Banyagang katawan sa trachea, larynx. Banyagang katawan sa mga daanan ng hangin

Kahit sino ay maaaring mabulunan ng pagkain o tubig. Iyon ang dahilan kung bakit dapat mong malaman ang mga pangunahing prinsipyo ng pagtulong sa biktima. Madalas mong maririnig ang pariralang: "Nakapasok ang tubig sa maling lalamunan." Ano ang ibig sabihin nito, at kung nangyari ito, paano ito haharapin?

Mga sanhi at sintomas

Bakit ito posible? Ang katotohanan ay ang mga tao ay pabaya at kung minsan ay iresponsable tungkol sa payo ng mga eksperto: uminom at kumain ng dahan-dahan, huwag makipag-usap sa oras na ito, at ngumunguya ng pagkain nang lubusan. Ang ganyang kapabayaan simpleng tuntunin maaaring gastos sa kalusugan, at sa ilang mga kaso ay humantong sa isang kalunos-lunos na kinalabasan: ang pagkain ay napupunta sa maling lugar at gumagalaw sa ibang landas na nilayon para sa hangin.

• Ang mga matatandang tao na, dahil sa kanilang mga anatomical na kakayahan (kakulangan ng mga ngipin o hindi wastong napiling mga pustiso), ay hindi maaaring ngumunguya ng pagkain nang maayos.
• Mga batang wala pang 6 taong gulang.
• Mga pasyente na may mga pinsala o anatomical pathologies na maaaring makaapekto sa proseso ng paglunok (halimbawa, isang cleft lip).

Ang isang taong nasasakal ng laway o isang higop ng tubig ay tiyak na magsisimulang umubo. Ito ay isang mahusay na paraan upang palayain ang mga daanan ng hangin mula sa likido na nakarating doon. Kadalasan, hindi kailangan ng mga taong ito tulong sa labas. Ngunit kung ang isang solidong dayuhang katawan (isang buto, mga buto mula sa isang mansanas o isang berry, mga mumo ng tinapay) ay nakapasok sa maling lalamunan, ang paghinga ay naharang nang bahagya o ganap, ang tao ay nagsisimulang malagutan ng hininga. Ang mukha ay nagbabago ng kulay sa maputla o, sa kabaligtaran, burgundy.

Mahalaga na ang taong nasasakal ay hindi mag-panic, dahil sa kasong ito, ang mga pagtatangka na lumanghap ng hangin ay nagiging mas madalas, na maaaring humantong sa pagtulak ng isang hindi kinakailangang bagay nang mas malalim: sa trachea o baga. Gayundin, huwag "tulungan" ang pasyente sa pamamagitan ng random na pag-tap sa likod, lalo na kung ang tao ay nasa isang tuwid na posisyon, dahil sa kasong ito, kung ano ang natigil sa lalamunan ay maaaring lumipat nang mas mababa.

Anong gagawin?

Ang pinakamahirap na harapin ang problema ay kapag walang malapit sa biktima. Upang mailigtas ang kanyang buhay, kakailanganin niyang tulungan ang kanyang sarili na alisin ang isang banyagang katawan sa larynx. Ang pagkain na napupunta sa windpipe ay hindi napupunta kahit saan sa sarili nitong. Kailangang umubo siya. Ang pag-ubo ay maaaring mapukaw sa pamamagitan ng paghilig pasulong at pababa, habang dahan-dahang paglanghap at pagpapalabas ng hangin nang matalim mula sa mga baga. Ang proseso ng expectoration ay posible lamang kapag ang larynx ay hindi ganap na naharang.

Kung ang nasasakal na tao ay hindi nakayanan ang kanyang sarili, ang tao ay na-suffocate, kinakailangan na tumawag ng ambulansya. Pansamantala, kinakailangang magbigay ng unang pre-medical Medikal na pangangalaga: ikiling pasulong ang biktima at bahagyang tapikin sa pagitan ng mga talim ng balikat ng ilang beses (karaniwang sapat na 5 beses). Dapat lumabas sa lalamunan ang tubig o tirang pagkain. Kung ang pamamaraan ay hindi nagdulot ng mga resulta, kailangan mong gamitin ang pamamaraang Heimlich:

1. Tumayo sa likod ng pasyente.
2. Yakapin mo siya gamit ang iyong mga braso upang ang iyong mga kamay ay magsalubong sa lugar sa pagitan ng dibdib at pusod.
3. Ikuyom ang iyong kamao gamit ang iyong kabilang kamay.
4. Pindutin ang iyong kamao sa ipinahiwatig na punto, habang nakakuyom ang iyong mga siko at nakataas ang iyong kamao pataas sa iyong dibdib. Isagawa ang pagmamanipula hanggang ang pasyente ay makahinga nang mag-isa.

Pinapayuhan ng mga doktor na pagsamahin ang pag-tap sa likod sa interscapular na rehiyon at ang pamamaraang Heimlich, na ginagawa ang mga ito sa turn. Mangyaring tandaan na sa kaso ng mga buntis na kababaihan, ang pamamaraang ito ay katanggap-tanggap din, ngunit kailangan mong pindutin hindi sa tiyan, ngunit sa base dibdib(upang maiwasan ang pinsala sa fetus). Ito ay nagkakahalaga din na kumilos upang iligtas ang isang taong sobra sa timbang.

Ang isang produktong pagkain na tumigil sa esophagus ay hindi lamang makapaghahatid ng pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa. Maaari itong makapinsala sa mga dingding ng seksyong ito ng gastrointestinal tract. Ang ganitong mga kahihinatnan ay hindi maaaring gamutin sa kanilang sarili, inirerekumenda na kumunsulta sa isang doktor nang walang pagkabigo.

Ang pagkawala ng malay sa panahon ng asphyxia dahil sa pagbara ng hangin sa baga dahil sa nakaharang na larynx na may mga particle ng pagkain ay hindi karaniwan. Inirerekomenda na ilagay ang pasyente sa kanyang likod (ang ulo ng biktima ay hindi dapat lumiko). Matapang na umupo mula sa itaas, pagkatapos ay ilagay ang isang kamao sa pagitan ng pusod at infrabreast na lugar, pindutin nang maraming beses, ginagawa ang parehong mga paggalaw na parang nakatayo ka sa likod ng isang tao at inilalapat ang pamamaraang Heimlich.

Paano makakatulong sa isang bata?

Kung may bumabara sa lalamunan maliit na bata, sa anumang kaso ay hindi mo dapat subukang kunin ang bagay gamit ang iyong mga daliri: ang isang mumo mula sa larynx ay maaaring makapasok sa respiratory tract. Bilang karagdagan, ang pharynx at mucous tissue sa mga bata ay masyadong maselan, madali silang masira - ito ay hahantong sa malubhang komplikasyon at pangmatagalang rehabilitasyon. Ang unang bagay na dapat gawin ay tumawag ng isang pangkat ng ambulansya.

Kapag naghihintay ka sa mga doktor, hindi ka maaaring umupo. Siguraduhing walang mucus ang ilong ng bata. Ang sanggol ay nabulunan - ibalik ito sa kanyang tiyan, iangat ito sa pamamagitan ng mga binti upang ang ulo ay mas mababa kaysa sa katawan, at bahagyang tapikin ang likod. Ngunit gamitin lamang ang paraang ito kung may kakayahan kang iligtas ang isang tao sa katulad na sitwasyon. Kung hindi ka tiwala sa iyong mga kakayahan, mas mainam na huwag makipagsapalaran: ang isang walang ingat na suntok na may kaunting lakas kaysa sa kinakailangan ay hindi lamang makakapigil sa iyong paghinga, ngunit humantong din sa pagkalagot ng mga baga.

Maaaring ilabas ng mga batang mahigit 10 taong gulang ang kanilang hininga gamit ang pamamaraang Heimlich.

Sa Internet, sa mga forum, maaari ka ring makahanap ng impormasyon na kung ang isang bata ay nabulunan sa tubig o gatas, itaas ang kanyang mga kamay.

Para maiwasan ang pagpasok ng pagkain o inumin sa trachea o baga, dapat mong laging tandaan ang kasabihang "Kapag kumain ako, bingi ako at pipi!". Tulad ng ipinapakita sa pagsasanay, ang pagkain o tubig ay pumapasok sa maling lalamunan para sa isang may sapat na gulang sa sandaling gusto niyang ipahayag ang kanyang opinyon.

Ang hangin ay pumapasok sa mga baga sa pamamagitan ng trachea. Kapag huminga ka, ang hangin mula sa baga ay muling pumapasok sa trachea. Kapag lumulunok, isinasara ng epiglottis ang pasukan sa larynx, na pumipigil sa pagpasok ng pagkain sa trachea. Kaya, ang epiglottis, upper larynx, vocal cords, at cough reflex ay maaasahang mekanismo ng depensa na pumipigil sa mga dayuhang katawan na makapasok sa trachea. Kapag ang isang dayuhang bagay ay pumasok sa trachea at itaas na bahagi ang sakit ay nangyayari sa larynx, spasm ng larynx, inis, ang boses ay nagiging namamaos o nawawala nang buo. Kung ang mekanismo ng proteksiyon ay hindi gumagana, pagkatapos ay ang laway, pagkain o mga banyagang katawan ay pumasok sa respiratory tract. Bilang resulta nito, doon pag-ubo At pagsusuka reflex. Salamat sa mga reflexes na ito, ang isang dayuhang bagay ay tinanggal mula sa trachea. Kung ang banyagang katawan ay hindi maalis, kung gayon ang paghinga ay nabalisa, ang hangin ay hindi pumapasok sa mga baga. Ang tao ay nagsisimulang mabulunan, na nagdudulot sa kanya ng matinding takot. Kung ang isang dayuhang bagay ay hindi inalis sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang tao ay namatay sa inis.

Ang iba't ibang mga banyagang katawan ay maaaring makapasok sa trachea: maliliit na bagay, mga piraso ng pagkain, mga pulbos na sangkap, atbp.

maliliit na bagay

Kasama sa pangkat ng panganib ang maliliit na bata na humihila ng anumang bagay sa kanilang mga bibig. Ang mga bata ay kadalasang nasasakal sa maliliit na piraso ng pagkain. Ang mga dayuhang bagay ay maaaring makapasok hindi lamang sa trachea. Maaari rin silang makaalis sa likod ng bibig o sa lalamunan. Kapag suplado banyagang bagay mayroong pamamaga ng mauhog lamad ng respiratory tract, na nagpapahirap sa pagkuha ng katawan.

Ang mga fragment ng pagkain ay maaaring makapasok sa trachea kapag lumulunok, halimbawa, isang piraso na masyadong malaki. Sa isang taong walang malay, ang pagkain ay maaari ding pumasok sa trachea. Ang katotohanan ay kapag ang isang tao ay walang malay, ang kanyang mga kalamnan sa katawan ay nakakarelaks at ang mga nilalaman ng tiyan ay tumataas.

Mga pulbos na sangkap

Ang mga pulbos na sangkap ay madalas na nilalanghap ng mga bata (halimbawa, kapag naglalaro ng pulbos o harina). Kapag nilalanghap, ang mga particle ng isang powdered substance ay tumagos nang malalim sa trachea at, bumabagsak sa bronchi, dumidikit ang mga ito.

Mga palatandaan ng isang dayuhang bagay na pumapasok sa trachea

Hindi nakikita ng unang tumugon respiratory tract banyagang bagay. Ang pagkakaroon nito ay maaaring pinaghihinalaan ng mga katangian ng sintomas:

• Biglang ubo.
• Pagkasakal.
• Matinding takot.
• Siyanosis balat(syanosis).

Pangunang lunas

Ang tagapagbigay ng first aid ay dapat:

• Manatiling kalmado, huwag mag-panic.
• Tiyakin ang biktima.
• Hilingin sa kanya na huminga nang mahinahon at kontrolin ang kanyang mga paggalaw sa paghinga.

Ang pinakamahusay na paraan upang alisin ang isang dayuhang bagay mula sa trachea ay isang malakas na suntok sa pagitan ng mga blades ng balikat. Ang lakas ng suntok ay dapat depende sa edad ng biktima. Bilang karagdagan, maaari kang tumayo sa likod ng biktima, balutin ang iyong mga braso sa paligid niya upang ang mga kamay na nakatiklop sa lock ay kasama ng biktima sa itaas ng rehiyon ng epigastriko, at mahigpit na pindutin ang rehiyon ng epigastriko. Bilang resulta ng mga pagkilos na ito, ang hangin ay itinulak palabas ng mga baga, at kasama nito ang dayuhang katawan. Iba ang first aid para sa mga bata at matatanda.

Dayuhang bagay sa trachea sa mga bata

• Yumuko sa bata habang inaalalayan ito ng isang kamay.
• Sa kabilang banda, hampasin sa pagitan ng mga talim ng balikat.

Noong nakaraan, upang alisin ang isang banyagang katawan mula sa respiratory tract, ang bata ay kinuha ng mga binti at, hawak sa posisyon na ito, ay tinapik sa pagitan ng mga blades ng balikat. Gayunpaman, sa kasalukuyan, dahil sa posibleng mga pinsala ang pamamaraang ito ay hindi naaangkop.

Tulong para sa mga sanggol

• Ihiga ang iyong sanggol sa iyong braso, ibaba ang tiyan.
• Dapat mong suportahan ang kanyang ulo gamit ang iyong kamay. Siguraduhing hindi natatakpan ng iyong mga daliri ang kanyang bibig.
• Hampasin ng malakas ang likod ng bata (sa pagitan ng mga talim ng balikat).

Tulong para sa isang may sapat na gulang

• Lumuhod sa isang tuhod.
• Ibaluktot ang biktima sa iyong tuhod.
• Hampas nang husto sa pagitan ng mga talim ng balikat.

Kung pagkatapos mag-apply ng 2-3 suntok sa likod (sa pagitan ng mga blades ng balikat) ang dayuhang bagay ay hindi naalis, pagkatapos ay agad na tumawag ng ambulansya.

18.11.2010, 01:50

Kamusta. Kamakailan lamang Malas lang ang habol ko .. 28 years old na ako. Kinagabihan kumain ako ng sopas na may mga bola-bola at ang bahagi ng minced meat ay napasok sa windpipe - mabuti, o, sabi nila, sa maling lalamunan. Noong una, naramdaman ko na ang isang piraso ay hindi malayo, at ngayon ay "I-exhale" ko ito dahil ang ubo ay walang silbi ... ngunit ito ay lumabas na kapag sinubukan kong "huminga", huminga ako ng malakas at ang piraso ay lumayo pa, i.e. sa ibaba. Dinala ako ng asawa ko sa doktor na naka-duty sa ospital. ito ay hindi. At kung saan ipinakita kong nakaramdam ako ng pagkain at kung saan lumitaw ang sakit - sinabi niya na hindi niya ito nakikita doon. I ask you very much to tell me kung nag-apply ako para sa part mo? pagkatapos ng lahat, ang isang piraso ng meatball ay tila nasa trachea? ... sa pangkalahatan, nakikiusap ako sa iyo, sabihin sa akin kung paano mo ito maaalis doon - maaari ka bang maglanghap? O lalabas ito ng kusa? hindi ba delikado? Lubos kong inaabangan ang iyong tugon.

18.11.2010, 02:23

Narito ang nabasa ko - Kung ang bagay na pumasok sa respiratory tract ay sapat na maliit, pagkatapos ng ilang oras pagkatapos ng pagsisimula ng isang matinding ubo, maaari itong pumasa. Sa kasong ito (kung ang banyagang katawan mismo, na pinatalsik mula sa respiratory tract, ay hindi natagpuan), mayroong lahat ng dahilan upang maniwala na ito ay tumagos mula sa pangunahing bronchi sa kanilang mga sanga. Sa ganitong mga kaso, ang pasyente ay dapat na agarang ipakita sa doktor at gawin ang lahat ng kinakailangang hakbang upang makita at maalis ang dayuhang katawan. Parang ang sitwasyon ko. Ang aking matinding ubo ay lumipas na - ngayon ay halos hindi ako umuubo. Pero kawalan ng ginhawa sa gitna ng dibdib. at ang piraso na nakuha "sa maling lalamunan" ay hindi lumabas :(

18.11.2010, 02:27

Bakit ka, pagkatapos basahin ito, ay patuloy na nag-surf sa Internet at nag-aaksaya ng oras sa pagbabasa ng mga paksa ng ibang mga gumagamit?

18.11.2010, 02:31

Maraming salamat Anton Borisovich para sa iyong sagot. Hindi ko akalaing mapapansin ako agad. Sagot ko - Bumisita na ako sa doktor. Ngayon ay naghahanap ako ng tulong dito. Bukod sa pagiging bastos ko sa ospital, to put it mildly... wala naman akong nakuha. Bakit pumunta ulit doon? Kung ang isang piraso ay pareho sa larangan ng isang trachea kung ang bronchoscopy ay magpapakita ng isang bagay? Sa anumang kaso, magagawa ko lang ang pamamaraang ito bukas :(

18.11.2010, 02:33

at pinalo din ako ng asawa ko sa likod at binuhat ako sa ilalim ng aking mga siko (naiintindihan ko na lahat ng ginawa nila ay mali at baka nasaktan pa sila) - walang nakatulong.

18.11.2010, 02:38

banyagang katawan hindi ma-pull out ang bronchi sa pamamagitan ng Internet.
Ang tanging kaganapan na magpapahintulot na ito ay matukoy at ma-extract ay bronchoscopy.

18.11.2010, 02:46

Ngayon, hindi nila gagawin ang ganoong pamamaraan kahit saan para sa akin. Titingnan ko ba bukas? sobrang nakakatakot.. ano ang nagbabanta sa doktor? :(at maaari ka ring magtanong ng isang hangal na tanong - gagawa sila ng bronchoscopy - ilagay ang tubo - tama ba ang pagkakaintindi ko? kaya sa paraang ITO, dahil ang piraso ay magpapatuloy pa ???

18.11.2010, 02:57

Hindi pa ako nakakasulat - isang inaantok na nars ang nagpa-x-ray para sa akin - Tinanong ko na sabihin sa akin na dapat ipakita ang x-ray kung ang piraso ay napunta sa trachea? she answered very rude na WALANG utang sakin si RENGEN!!! ginawa sa pagmumura, lahat ay hindi nasisiyahan, at sinabi na ang lahat ay maayos.
Aabangan ng doktor ang iyong tugon.
Salamat. Taos-puso, Elena.

18.11.2010, 18:59

Mahal na doktor, naghihintay pa rin sa iyong sagot sa mga tanong sa post #7
Ngayon ako ay nasa ospital na sinusubukang kumuha ng referral para sa isang bronchoscopy Kung walang referral, ang pamamaraan ay hindi isinasagawa. Ngunit WALANG nagbigay sa akin ng direksyong ito! I went from office to office for 2 hours. Wala ni isang doktor ang nagdedeign na magsuri sa akin. Pinapunta ako ni Lor sa isang therapist. Sabi ng therapist hindi ako magbibigay ng anumang direksyon. Ito ay isang malaking responsibilidad. Pumunta sa manager - wala ang manager sa lugar ng trabaho sa loob ng 50 minuto. Pagkatapos ay nagpakita siya at sinabing - tapos na ang appointment ko! Bumalik ka bukas. Nakiusap ako sa kanya na magbigay lang ng referral sa procedure - sabi niya ako libreng oras Hindi kita gagastos! ...Hindi ko alam ang gagawin. Arbitrariness!
Anton Borisovich, posible bang palitan ang pamamaraang ito sa anumang paraan ??? Well, hindi ko alam, marahil isang ultrasound o isang tomography ng ilang uri ??? Well, something ... pagod na ako ...

18.11.2010, 19:10

Hindi ko alam ang gagawin. Arbitrariness! ...

Makipag-ugnayan sa administrasyon ng ospital tungkol sa sitwasyon ng salungatan.

Ngayon, hindi nila gagawin ang ganoong pamamaraan kahit saan para sa akin. Titingnan ko ba bukas? sobrang nakakatakot.. ano ang nagbabanta sa doktor? :(at maaari ka ring magtanong ng isang hangal na tanong - gagawa sila ng bronchoscopy - ilagay ang tubo - tama ba ang pagkakaintindi ko? kaya sa paraang ITO, dahil ang piraso ay magpapatuloy pa ???

Oo, ang bronchoscopy ay ang pagpapakilala ng isang espesyal na aparato - isang bronkoskopyo - sa respiratory tract. Ang pagmamanipula ay nagaganap sa ilalim ng kontrol ng paningin. Kung may nakitang banyagang katawan, maaaring alisin ito ng endoscopist. Hindi na ito gagalaw pa. Ang paggawa ng bronchoscopy ay hindi nakakatakot, maaari itong isagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam at sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (anesthesia).

18.11.2010, 19:18

Maraming salamat. Naglinis ng marami para sa akin. Bakit kaya natatakot ang mga lokal na doktor???? Maaari mo bang sabihin sa akin kung ang pamamaraang ito ay maaaring gawin nang walang anesthesia?
kapag masama ang pakiramdam mo, hindi mo talaga gustong tumakbo sa paligid ng mga reklamo - lalo na naiintindihan ko na wala itong silbi. Sa kasamaang palad. Tulad ng sagot sa akin ng manager - hindi ka mamamatay. Napakaganda mo. Napakabait na doktor...

- Ang mga dayuhang bagay ay hindi sinasadyang na-aspirate o nahuli sa mga daanan ng hangin sa pamamagitan ng mga channel ng sugat at naayos sa antas ng bronchi. Ang banyagang katawan ng bronchus ay nagpaparamdam sa sarili na may paroxysmal whooping cough, asphyxia, cyanosis ng mukha, stenotic breathing, hemoptysis, pagsusuka, may kapansanan sa phonation. Ang isang dayuhang katawan sa bronchi ay kinikilala sa batayan ng nakolektang kasaysayan, radiography ng mga baga, tomography, bronchography, bronchoscopy. Ang pag-alis ng isang banyagang katawan mula sa bronchus ay isinasagawa sa endoscopically; na may mga wedged foreign body ay gumagamit ng bronchotomy.

ICD-10

T17.5 Banyagang katawan sa bronchi

Pangkalahatang Impormasyon

Ang mga dayuhang katawan ng respiratory tract ay isang kagyat at napakaseryosong problema sa otolaryngology at pulmonology. Ayon sa klinikal na data, sa lahat ng mga kaso ng mga banyagang katawan ng mga daanan ng hangin, ang mga banyagang katawan ng larynx ay nangyayari sa 12%, ang mga banyagang katawan ng trachea - sa 18%, ang mga banyagang katawan ng bronchus - sa 70% ng mga kaso. Ang mga dayuhang katawan ng mga daanan ng hangin ay karaniwan sa pagkabata. Ang mga banyagang katawan ng bronchi sa mga bata ay nagkakahalaga ng 36%; sa parehong oras, sa isang third ng mga obserbasyon, ang edad ng mga bata ay mula 2 hanggang 4 na taon. Sa 70% ng mga kaso, ang mga banyagang katawan ay pumapasok sa kanang bronchus, dahil ito ay mas malawak at mas tuwid.

Ang mga dayuhang katawan ng bronchus ay maaaring magdulot ng banta sa buhay, kaya nangangailangan sila ng agarang espesyal na interbensyon. Untimely kinikilala at hindi inalis sa oras banyagang katawan ng bronchi ay humantong sa pag-unlad ng pangalawang komplikasyon: atelectasis, aspiration pneumonia, bronchiectasis, pneumothorax, purulent pleurisy, baga abscess.

Mga sanhi ng pagtagos ng isang banyagang katawan sa bronchus

Ang isang banyagang katawan ay maaaring makapasok sa bronchus sa pamamagitan ng aspirasyon (kapag ito ay nilalanghap sa pamamagitan ng bibig, itinapon mula sa esophagus at tiyan na may gastroesophageal reflux o pagsusuka), pati na rin sa pamamagitan ng channel ng sugat kung sakaling magkaroon ng pinsala sa dibdib at baga. Ang pagtagos ng mga banyagang katawan ay posible sa panahon mga interbensyon sa kirurhiko: tracheotomy, adenotomy, pag-alis ng isang banyagang katawan mula sa ilong, mga pamamaraan sa ngipin. Kabilang sa mga mekanismong ito, ang pinakakaraniwan landas ng aspirasyon pagpasok ng mga banyagang katawan sa bronchi.

Ang paghahangad ng mga banyagang katawan sa bronchi ay nakakatulong sa ugali ng mga bata at matatanda na humawak ng maliliit na bagay sa kanilang mga bibig. Ang pagpasok ng mga bagay mula sa oral cavity sa bronchi ay nangyayari sa panahon ng laro, tumatawa, umiiyak, nagsasalita, umuubo, biglaang takot, pagbagsak, atbp. Kadalasan, ang background para sa aspirasyon ng mga banyagang katawan sa bronchi ay magkakasabay na rhinitis at adenoid growths , ang estado ng kawalan ng pakiramdam.

Sa pamamagitan ng kanilang likas na katangian, ang mga banyagang katawan ng bronchi ay nahahati sa endogenous at exogenous, organic at inorganic. Kasama sa mga endogenous na dayuhang katawan ang hindi na-extract na mga piraso ng tissue sa panahon ng tonsillectomy at adenotomy, endoscopic na pagtanggal ng mga benign tumor ng bronchi, mga nabunot na ngipin, mga roundworm.

Ang pinaka-magkakaibang pangkat ng mga natuklasan ay ang mga exogenous na dayuhang katawan ng bronchi: ang mga ito ay maaaring maliliit na bagay na gawa sa metal, sintetikong materyales, mga bagay. pinagmulan ng halaman. Kabilang sa mga exogenous na dayuhang katawan ng bronchus, mayroong parehong mga organiko (mga particle ng pagkain, buto at butil ng mga halaman, mani, atbp.) at inorganic (mga barya, mga clip ng papel, mga turnilyo, kuwintas, mga butones, mga bahagi ng laruan, atbp.) na mga bagay. Ang pinakadakilang pagiging agresibo at kahirapan sa pagsusuri ay ang mga bagay ng organikong pinagmulan, mga sintetikong materyales at mga tisyu. Hindi sila kaibahan sa x-ray, maaari silang manatili sa lumen ng bronchus sa loob ng mahabang panahon, kung saan sila ay namamaga, gumuho, at nabubulok; tumagos sa distal puno ng bronchial nagiging sanhi ng talamak na suppuration ng mga baga.

Ang mga dayuhang katawan ng bronchi, na may makinis na ibabaw, ay may kakayahang gumalaw, paggalaw ng pagsasalin sa paligid. Ang mga bagay na pinanggalingan ng halaman (spikelets ng mga cereal at herbs), sa kabaligtaran, ay nakakabit sa dingding ng bronchus at nananatiling maayos. May mga kaso ng solong at maramihang mga banyagang katawan ng bronchus.

Mga pagbabago sa pathological sa mga banyagang katawan ng bronchus

Ang mga pathological na pagbabago sa bronchi ay nakasalalay sa laki, likas na katangian ng dayuhang katawan at ang oras na ito ay nasa mga daanan ng hangin. SA paunang panahon mayroong isang pangkalahatang bronchospasm, lokal na hyperemia, pamamaga at ulceration ng bronchial mucosa, exudation phenomena. Sa mas maraming late na mga petsa ang isang kapsula ay nabuo sa paligid ng banyagang katawan, lumalaki ang mga butil kasama ang kanilang kasunod na pagkakapilat.

Ang mga dayuhang katawan sa bronchi ay maaaring sakupin ang iba't ibang mga posisyon, bilang isang resulta kung saan ang iba't ibang mga pangalawang pagbabago sa tissue ng baga ay sinusunod. Sa pagboto ng mga banyagang katawan, ang lumen ng bronchus ay hindi ganap na naharang, panlabas na paghinga ay hindi kritikal na nabalisa, ang pangalawang nagpapasiklab na pagbabago sa tissue ng baga ay katamtaman.

Sa pagbara ng balbula ng bronchus, mayroong isang maluwag na pakikipag-ugnay ng dayuhang katawan sa mga dingding ng bronchus, samakatuwid, sa inspirasyon, ang hangin ay pumapasok sa baga, at sa pag-expire, dahil sa bronchospasm, hindi ito maaaring lumabas pabalik. Kaya, ang hangin ay nananatili sa tissue ng baga na may pag-unlad ng baga emphysema sa ibaba ng site. bronchial obstruction. Sa kumpletong pagbara ng bronchus ng isang banyagang katawan sa pinagbabatayan na hindi maaliwalas na mga seksyon ng baga, nangyayari ang obstructive atelectasis at atelectatic pneumonia.

Ang isang banyagang katawan sa bronchus ay palaging nagdudulot ng impeksyon dito, na sinamahan ng isang lokal na nagpapasiklab na reaksyon. Samakatuwid, na may pangmatagalang mga dayuhang katawan ng bronchi, ang non-resolving bronchitis, bronchopneumonia, deforming bronchitis, bronchiectasis, lung abscesses, broncho-pleuro-thoracic fistula ay nabuo.

Mga sintomas ng isang banyagang katawan sa bronchus

Sa mga klinikal na sintomas ng mga banyagang katawan ng bronchi, tatlong mga panahon ay nakikilala: ang yugto ng pasinaya, ang yugto ng kamag-anak na kompensasyon ng mga function ng paghinga at ang yugto ng pangalawang komplikasyon.

Sa yugto ng pasinaya pagkatapos ng aspirasyon ng isang banyagang katawan, ang isang biglaang paroxysmal na ubo ay bubuo; aphonia, pagkabigo sa paghinga hanggang sa asphyxia. Ang isang katulad na larawan ay minsan ay sinusunod na may dipterya, gayunpaman, sa kasong ito ay walang biglaang kadahilanan, at ang mga sintomas ng pathological (namamagang lalamunan, lagnat, atbp.) Nauuna ang hitsura ng isang ubo. Sa maling croup, ang catarrhal phenomena ng upper respiratory tract ay nauuna din sa pag-atake ng ubo at inis. Sa mga benign tumor ng larynx, unti-unting tumataas ang aphonia. Ang pag-atake ng ubo ay kadalasang sinasamahan ng pagsusuka at cyanosis ng mukha, na nakapagpapaalaala sa whooping cough ubo: ito ay maaaring magdulot ng mga pagkakamali sa diagnostic, lalo na sa mga kasong iyon kapag ang katotohanan ng aspirasyon ay "tinitingnan".

Di-nagtagal pagkatapos ng pagtagos ng isang dayuhang katawan sa pangunahing, lobar o segmental na bronchus, ang yugto ng kamag-anak na kabayaran ay nagsisimula. function ng paghinga. Sa panahong ito, dahil sa bahagyang sagabal ng bronchus at bronchospasm, ang wheezing ay naririnig sa malayo - inspiratory stridor. Mayroong katamtamang igsi ng paghinga, sakit sa kaukulang kalahati ng dibdib.

Karagdagang dinamika proseso ng pathological na may mga banyagang katawan ng bronchus ay depende sa kalubhaan nagpapasiklab na pagbabago namumuo sa bahagi ng baga na hindi humihinga. Sa yugto ng komplikasyon, produktibong ubo may mucopurulent plema, lagnat, hemoptysis, dyspnea. Klinikal na larawan tinutukoy ng nabuong pangalawang komplikasyon. Sa ilang mga kaso, ang mga banyagang katawan ng bronchi ay hindi napapansin at isang hindi sinasadyang paghahanap sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko sa mga baga.

Diagnosis ng isang banyagang katawan sa bronchus

Ang kahirapan sa pagkilala sa mga banyagang katawan sa bronchi ay dahil sa ang katunayan na ang katotohanan ng aspirasyon ay hindi palaging mapapansin. Ang hindi katiyakan ng mga sintomas ay madalas na humahantong sa katotohanan na ang mga taong may banyagang katawan sa bronchi ay ginagamot nang mahabang panahon ng isang pulmonologist para sa iba't ibang mga sakit na broncho-pulmonary. Ang dahilan upang maghinala sa pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa bronchi ay hindi epektibong therapy para sa asthmatic bronchitis, talamak na brongkitis at pneumonia, whooping cough, bronchial hika, atbp.

Ang pisikal na data na may mga banyagang katawan ng bronchus ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng atelectasis (isang matalim na pagpapahina o kawalan ng paghinga, pagkapurol ng tunog ng pagtambulin) o emphysema (tono ng percussion na may lilim ng kahon, humina na paghinga). Sa pagsusuri, ang pansin ay iginuhit sa pagkahuli ng apektadong bahagi ng dibdib sa panahon ng paghinga, pakikilahok sa pagkilos ng paghinga ng mga auxiliary na kalamnan, pagbawi ng jugular fossae at intercostal space, atbp.

Sa lahat ng kaso, kung ang isang banyagang katawan ng bronchus ay pinaghihinalaang, ang chest X-ray ay ipinahiwatig. Kasabay nito, ang pagpapaliit ng bronchus, lokal na emphysema, atelectasis, focal infiltration tissue ng baga, atbp. Ang paglilinaw ng lokalisasyon ng isang dayuhang katawan at ang likas na katangian ng mga lokal na pagbabago sa mga baga ay isinasagawa gamit ang X-ray o computed tomography, NMR, bronchography.

Ang pinaka maaasahan pamamaraan ng diagnostic, na nagpapahintulot sa visualization ng mga banyagang katawan ng bronchus, ay bronchoscopy. Kadalasan, dahil sa kalubhaan ng mga lokal na pagbabago, ang isang dayuhang katawan ay hindi agad matukoy. Sa ganitong mga kaso, ang mga butil ay tinanggal, isang masusing sanitasyon ng bronchial tree (bronchoalveolar lavage), isang kurso ng antibiotic therapy, at pagkatapos ay isang endoscopic na pagsusuri ng bronchi ay paulit-ulit.

Paggamot ng isang banyagang katawan sa bronchus

Ang pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa bronchus ay isang indikasyon para sa pagkuha nito. Sa karamihan ng mga kaso, posible na magsagawa ng endoscopic na pagtanggal ng isang banyagang katawan sa bronchus sa panahon ng paulit-ulit na bronchoscopy. Kung ang isang banyagang katawan ay napansin sa lumen ng bronchus, ang tubo ng bronchoscope ay maingat na dinadala dito, ang bagay ay nahahawakan ng mga forceps at tinanggal.

Maaaring alisin ang mga bagay na metal gamit ang isang magnet; maliliit na banyagang katawan ng bronchi - gamit ang isang electric suction. Pagkatapos ang bronkoskopyo ay muling ipinakilala upang baguhin ang bronchi para sa pag-iwan ng "mga fragment", na nasugatan ang mga dingding ng bronchus, atbp. Sa ilang mga kaso, ang pag-alis ng mga banyagang katawan mula sa bronchi ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang tracheostomy.

Ang mga dayuhang katawan, na mahigpit na nakakabit sa dingding ng bronchus, ay napapailalim sa pag-alis sa pamamagitan ng operasyon sa panahon ng thoracotomy at bronchotomy. Ang mga indikasyon para sa bronchotomy ay naayos o naapektuhan ng mga dayuhang katawan na hindi maaaring alisin nang walang malaking pinsala sa mga dingding ng bronchi. Lumipat din sila sa mga taktika ng kirurhiko kung sakaling magkaroon ng mga komplikasyon kapag sinusubukang alisin sa endoscopically ang mga banyagang katawan (pagkalagot ng bronchus, pagdurugo).

Pagtataya at pag-iwas sa mga banyagang katawan ng bronchi

Sa napapanahong pagkuha ng isang banyagang katawan sa bronchus, ang pagbabala ay mabuti. Ang mga komplikasyon ng mga banyagang katawan sa bronchus ay maaaring hindi pagpapagana at mga sakit na nagbabanta sa buhay - pleural empyema, fistula (thoracobronchial, esophageal-bronchial, broncho-pleural), pneumothorax, pulmonary bleeding

4. Sa problema ng aspirasyon ng mga banyagang katawan sa respiratory tract sa mga bata / Kozyreva N.O.// Pangunahing pananaliksik. – 2011 – № 9 (3).

Maaaring mangyari ito sa sinuman. Ang bawat tao'y nakaranas ng hindi kasiya-siyang sandali kapag maraming tao ang nakaupo sa mesa, at ang pagkain o inumin ay "napapasok sa maling lalamunan". Kadalasan, upang ihinto ang insidenteng ito, sapat na upang linisin ang iyong lalamunan.
Ngunit ano ang gagawin kung sa loob ng ilang minuto ay hindi ito bumuti, ni ang paglanghap o pagbuga ay posible, ang mukha ay nagbabago ng kulay? Ang mga tao sa paligid ay nagmamadaling tumulong sa pagnanais na tapikin ang likod.

Ngayon isipin natin: ang biktima ay nakaupo sa mesa, ang posisyon ng katawan ay halos patayo, ang banyagang katawan ay natigil sa mga daanan ng hangin. Saan napupunta ang mga tapik sa likod? Tama iyon - pababa sa mga daanan ng hangin. Ang ganitong mga aksyon ay mapanganib, maaaring magpalala sa sitwasyon at maging sanhi ng kamatayan.
Ano ang tamang paraan ng pagkilos sa mga ganitong sitwasyon? Ang mga opinyon ay magkasalungat. Bumaling tayo sa aklat-aralin tungkol sa pangunang lunas.

Sa seksyon ng pagpasok ng isang banyagang katawan sa respiratory tract, ibinibigay ang mga rekomendasyon: ilagay ang biktima sa tiyan sa pamamagitan ng tuhod ng taong nagbibigay ng first aid, hampasin sa likod.

At hindi isang salita tungkol sa pamamaraang Heimlich, na inilarawan sa maraming artikulo bilang ang tanging epektibo kapag ang pagkain ay pumasok sa respiratory tract. Ang Western cinematography ay aktibong nag-aanunsyo ng diskarteng ito sa amin.

Lumilitaw ang tanong, anong paraan ang dapat gawin ng isang first aid na tao kapag ang bawat nawawalang segundo ay maaaring humantong sa kamatayan ng biktima?

Para sa tulong sa paglilinaw, pumunta sa emergency na doktor .

- Kung ang isang tao ay nabulunan, sa anong mga kaso sila ay gumagamit ng mga suntok sa likod, at sa anong mga kaso sila ay gumagamit ng Heimlich maneuver?

- Sa ilang mga kaso, ang pag-tap sa likod ay maaaring makapukaw ng dislokasyon ng banyagang katawan kahit na mas mababa sa mga daanan ng hangin. Ang mas mababa mula sa vocal cords ito ay matatagpuan, mas malinaw ang antas ng asphyxia (suffocation). Ang mga manggagawa sa ambulansya ay hinihikayat na kumilos sa ganitong sitwasyon alinsunod sa normative act, malinaw na kinokontrol ang mga manipulasyon sa biktima.

1. Nagsisimula kami sa pagtapik (pagtatapik, paghampas sa pagitan ng mga talim ng balikat). Tanging kailangan mo itong gawin nang tama upang hindi makapinsala: bigyan ang katawan ng biktima ng isang posisyon na may pagkahilig pasulong at magdulot ng 5 suntok sa pagitan ng mga blades ng balikat. Ang mekanismo ng pamamaraang ito ay dahil sa ang katunayan na tayo ay nagdudulot ng pagpapasigla at pagpapahusay ng ubo reflex, na nagpapataas ng presyon ng pag-ihi sa mga daanan ng hangin. Ito ay kinakailangan para sa pagtanggal sa sarili banyagang katawan mula sa respiratory tract.

2. Ang ikalawang yugto, kung ang tapik ay hindi epektibo, ay ang pagpapatupad Heimlich maniobra. Ang biktima ay dapat na ikiling pasulong, tumayo sa likod niya, ilagay ang kanyang kamay na nakatiklop sa isang kamao sa lugar sa pagitan ng pusod at sternum, hawakan ito sa kabilang kamay at gumawa ng 5 matalim na pagtulak papasok at pataas.

3. Kung hindi ito makakatulong, magsimulang muli: 5 suntok sa likod sa tamang posisyon ng katawan, pagkatapos ay ang Heimlich maneuver.
Ang Heimlich maniobra ay iba para sa mga buntis na kababaihan, mga bata, at mga taong walang malay.

Buntis gumawa ng mga shocks sa lugar ng dibdib.

Kung ang tao ay nawalan ng malay , kailangan mong ilagay ito sa iyong likod, siguraduhin na ang iyong ulo ay hindi lumiko sa gilid. Ito ay mas maginhawa upang umupo sa ibabaw niya at sa lugar sa pagitan ng pusod at ang xiphoid na proseso ng sternum, gawin ang parehong mga shocks na parang ang rescuer ay nakatayo sa likod, sa kasong ito, gamitin ang iyong timbang.

Kung ang isang bata ay nasasakal, huwag mag-alinlangan. Sa mga bata, ang mucosa ay napakalambot, at ang edema ay mabilis na tumataas. Sa ilang minuto, ang edema mula sa 1 degree ay nagiging 4 at hypoxic coma. Kailangan mong agad na tumawag ng ambulansya o pumunta sa pinakamalapit na ospital nang mag-isa. Habang naghihintay ng ambulansya, wala kang magagawa. Tiyakin ang maximum na daloy ng hangin, malinis oral cavity at mga daanan ng ilong mula sa mucus na may rubber canister (syringe) o isang syringe na may dropper tube. Dahil maaaring mayroong reflex na pagsusuka, kinakailangan na magbigay ng isang matatag na posisyon sa gilid. Sa pagsasanay ng mga bata, hindi palaging pinapayuhan na magsimula sa pagtapik. Kung gagawin mo ito nang hindi tama, maaari itong humantong sa pagkalagot ng mga baga o sa dislokasyon ng isang banyagang katawan.
Gayunpaman, hindi nagkataon na ang utos para sa mga manggagawa ng ambulansya ay nagrereseta ng isang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon, na nagsisimula sa mga suntok sa likod. Ito ay dahil sa mataas na kahusayan tamang execution. Masasabi ko na kung magpasya kang hampasin ang isang bata sa interscapular region, kailangan mong mag-ingat.

Ang bata ay binibigyan ng sumusunod na posisyon:

Kung ang mga aksyon na ito ay hindi epektibo, ibalik ang bata sa kanyang likod, ulo sa ibaba ng katawan. Gumawa ng 5 pagtulak papasok at patungo sa dibdib sa lugar sa ibaba ng mga utong sa pamamagitan ng isang daliri. Magagawa mo ito sa isa o dalawang kamay.

Kung walang tao sa paligid kung sino ang tutulong, maaari mong independiyenteng tulungan ang iyong sarili sa isang binagong pamamaraan ng Heimlich. Ang punto ay ang biktima ay nakapag-iisa na nagre-reproduce ng mga panginginig na inilarawan sa itaas rehiyon ng epigastric(A). O gumagamit siya ng mga improvised na paraan: likod ng upuan, sulok ng mesa, atbp. (b)

Mag-ingat, subukang huwag magmadali at huwag magambala sa mga pag-uusap sa mesa. Manatiling kalmado at malinaw na sundin ang mga hakbang kung ikaw o isang taong malapit sa iyo ay nasasakal.