Ano ang hindi dapat gawin pagkatapos ng strabismus surgery. Rehabilitasyon pagkatapos ng strabismus surgery Panahon ng pagbawi pagkatapos ng strabismus surgery

271 10/22/2019 5 min.

Ang operasyon upang itama ang strabismus (strabismus) ay isang radikal at epektibong paraan ng pag-aalis ng depektong ito. Ang pagmamanipula na ito ay inirerekomenda sa mga advanced na kaso. Sa mga hindi gaanong malubhang sitwasyon, ang strabismus ay sinubukang itama sa tulong ng mga banayad na pamamaraan. Ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi ginagarantiyahan ang kumpletong pagpapanumbalik ng nawalang paningin, ngunit pinapayagan nitong makamit ang isang mas simetriko na relasyon sa pagitan ng mga organo ng paningin. Mayroong ilang mga uri ng operasyon. Ang pagpili ng isang tiyak ay depende sa kalubhaan at uri ng paglabag.

Mga indikasyon para sa operasyon

Ang pinaka-kanais-nais na edad para sa interbensyon sa kirurhiko na naglalayong iwasto ang paningin sa mga bata ay 4-6 na taon, ngunit, sa kaso ng congenital pathology, maaari itong maisagawa nang mas maaga - sa 2-3 taon. Sa panahon mula 4 hanggang 6 na taon, pinakamahusay na matukoy ang anggulo ng strabismus. medyo mas mahirap.

Ang operasyon upang itama ang strabismus, o strabismus, ay inireseta para sa mga matatanda at bata.

Ang mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko sa strabismus ay:

• kakulangan ng mga resulta, iyon ay, ang pagkamit ng isang simetriko na posisyon ng parehong mga mata, pagkatapos ng konserbatibong paggamot;
• strabismus sanhi ng pinsala sa mata;
• ang pagnanais na iwasto ang isang cosmetic defect na nangyayari sa strabismus;
• double vision, na partikular na tipikal para sa mas matatandang mga bata, pati na rin ang mga matatanda na unang nakatagpo ng patolohiya ng mga eyeballs;
• malubhang paralytic strabismus;
• pinsala sa dalawang organo ng paningin nang sabay-sabay.

Magbasa nang higit pa tungkol sa paggamot ng paralytic strabismus.

Hindi palaging, sapat na ang isang interbensyon upang itama ang strabismus; sa ilang mga kaso, kinakailangan ang isang buong serye ng mga operasyon.

Paghahanda para sa operasyon

Ang wastong paghahanda ay kasinghalaga ng mismong operasyon. Kabilang dito ang normalisasyon ng parehong pisikal at sikolohikal na estado ng pasyente (na lalong mahalaga para sa mga bata). Una sa lahat, sinusuri ang pasyente upang matukoy ang mga umiiral na deviations. Gayundin, bago ang nakaplanong operasyon, kinakailangan na magsagawa ng mga hakbang para sa rehabilitasyon ng mga organo ng ENT at ang oral cavity. Ang pinakamahusay na pagsasanay para sa strabismus ay kinokolekta ng.

Ang paghahanda sa ophthalmic ay ang pinakamahalagang yugto ng preoperative period. Depende sa anyo ng strabismus, ang mga sumusunod na hakbang ay kinakailangan:

• pag-aalis;
• pagsasanay ng mga kalamnan ng oculomotor;
• paggamot sa synoptophore;
• koordinadong pag-aaral.
• Ang isang ECG ay inireseta din bago ang operasyon.

Ang paghahanda para sa operasyon ay maaaring tumagal mula 3 hanggang 6 na buwan.

Mga uri ng mga pamamaraan ng kirurhiko

Ang lahat ng mga varieties ay nahahati sa dalawang pangunahing grupo:

• mga manipulasyon na naglalayong pahinain ang pagkilos ng mga kalamnan;
• mga operasyon na nagpapataas ng pagkilos ng mga kalamnan.

Ang unang pangkat ng mga interbensyon sa kirurhiko na isinagawa sa strabismus ay kinabibilangan ng:

• pag-urong ng oculomotor na kalamnan. Ang kakanyahan ng operasyon ay upang alisin ang tissue sa site ng attachment nito, pagkatapos kung saan ang kalamnan ay sumasama sa sclera at tendon. Bilang resulta ng naturang mga manipulasyon, ang hibla ay gumagalaw paatras at ang pagkilos nito ay humina;
• bahagyang myotomy. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagputol ng kalamnan, ngunit nang walang karagdagang pagtahi.

Ang kurso ng operasyon upang iwasto ang strabismus.

Ang isa pang paraan upang magsagawa ng operasyon ay ang pagtatahi ng kalamnan nang direkta sa sclera na may mga hindi nasisipsip na mga sinulid.

Kung ang isang mata lamang ang gumagapas, kung gayon ang operasyon ay isinasagawa dito. Kung mayroong isang paglabag kaagad sa parehong mga organo ng pangitain, pagkatapos ay ang interbensyon ay isinasagawa sa bawat isa sa kanila.

Kahit na ang isang bata o may sapat na gulang ay may isang makabuluhang anggulo ng strabismus, hindi inirerekomenda na kumilos nang sabay-sabay sa higit sa dalawang kalamnan. Kung pagkatapos ng interbensyon ang anggulo na may strabismus ay nananatiling binibigkas, ang muling paggamot ay isinasagawa, ngunit hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 6-8 na buwan. Ang mga pangunahing sanhi ng strabismus ay inilarawan sa.

Karaniwan, kapag nagsasagawa ng operasyon sa mata na may anggulo ng tapyas, ang lahat ng 6 na oculomotor na kalamnan na humahawak sa mata sa isang natural na posisyon ay apektado.

Mga prinsipyo ng interbensyon

Upang makamit ang pinakamahusay na mga resulta mula sa kirurhiko therapy, ang mga sumusunod na pangunahing prinsipyo ay dapat sundin:

Sa mga dayuhang klinika, sila ay naka-set up para sa isang mas radikal na solusyon sa problema: sa mga institusyong medikal sa Germany at Israel, ang paningin ay naitama kaagad, sa isang operasyon, kahit na ang strabismus ay umaabot sa magkabilang mata. Gayundin sa mga bansang ito, ang mga bata ay sumasailalim sa operasyon sa edad na hanggang isang taon.

Pag-unlad ng operasyon

Walang pagkain ang dapat kainin 8 oras bago magsimula ang operasyon. Kung ito ay naka-iskedyul para sa umaga, pagkatapos ay sa gabi bago, maaari mong madaling magkaroon ng hapunan. Ang interbensyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa pangkalahatan, ito ay tumatagal ng 30-40 minuto.

Sa pangkalahatan, ang pagwawasto ay isinasagawa sa sumusunod na paraan:

• pagkatapos magsimulang kumilos ang anesthetic, ang mga eyelid ay binawi sa tulong ng mga espesyal na aparato - struts;
• ang isang sterile oilcloth na may hiwa para sa mga mata ay inilapat sa mukha;
• ang espesyalista ay gumagawa ng isang paghiwa sa sclera at conjunctiva, na nagbubukas ng access sa mga kalamnan;
• ang mata ay pana-panahong basa at patuloy na pinananatili sa tamang posisyon;
• ang kalamnan ay hinila sa pamamagitan ng paghiwa;
• ang tissue ay pinuputol o tinatahi, at pagkatapos ay tinatahi.

Matapos makumpleto ang pamamaraan, ang isang bendahe ay inilapat sa mata, na aalisin sa susunod na araw.

Kung ang anggulo ng paglihis sa mga batang wala pang 5 taong gulang ay higit sa 45 degrees, kung gayon ang operasyon ay isinasagawa sa 2-3 yugto. Una, ang anggulo ng strabismus ay nabawasan.

Karaniwang hindi kailangan ang pagpapaospital at ang pasyente ay makakauwi sa parehong araw. Posible bang gamutin ang strabismus sa mga matatanda sa bahay ay inilarawan.

May isa pang paraan upang maitama ang strabismus. Ito ay isang mas modernong paraan, na high-tech - high-tech na operasyon. Sa kasong ito, ang strabismus ay naitama gamit ang mathematical modelling at radio wave surgery.

Panahon ng postoperative

Pagkatapos ng operasyon upang itama ang strabismus, ang isang may sapat na gulang o bata ay nangangailangan ng panahon ng paggaling. Ito ay tumatagal ng halos isang buwan, habang sa mga bata ito ay mas madali at mas mabilis. Sa panahong ito, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

Pagkatapos ng pagwawasto, maaaring mangyari ang mga sumusunod na komplikasyon:

• muling pag-unlad ng strabismus. Ito ay posible kung ang pasyente ay hindi sumusunod sa mga rekomendasyong ibinigay ng doktor sa postoperative period;
• pagkakapilat na nagpapahirap sa paggalaw ng mata;
• pinsala sa vagus nerve. Ito ay isang napaka-mapanganib na komplikasyon, dahil ito ay responsable para sa paggana ng kalamnan ng puso, baga, at mga organo ng gastrointestinal tract.

Video

Sasabihin sa iyo ng video na ito ang tungkol sa kung paano isinasagawa ang operasyon upang itama ang strabismus.

mga konklusyon

1. Ang operasyon upang itama ang strabismus ay inireseta para sa mga matatanda at bata sa edad na 4 na taon.
2. sa mahihirap na sitwasyon, ang operasyon ay isinasagawa sa maraming yugto. Sa isang pagkakataon, hindi inirerekomenda na makaapekto sa higit sa 2 oculomotor na kalamnan. Ang mga operasyon ay isinasagawa para sa, at iba pang mga uri ng strabismus.
3. Bago magsagawa ng interbensyon sa kirurhiko, ipinag-uutos na ihanda ang pasyente para sa kaganapan. Ito ay totoo lalo na para sa mga bata.
4. tagal - halos kalahating oras. Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng halos isang buwan.
5. Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, dapat mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon na ibinigay ng doktor.

Dahil ang sakit ay nangyayari dahil sa kawalan ng balanse ng mga kalamnan ng oculomotor, ang layunin ng operasyon ay palakasin o pahinain ang mga ito. Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa pagkakaroon ng mga seryosong komplikasyon o sa hindi epektibo ng iba pang mga paraan ng pagwawasto ng paningin.

Mga indikasyon at contraindications

Ang kakanyahan ng operasyon para sa strabismus ay ang pagpapalakas ng mahina na mga kalamnan, sa pamamagitan ng pagpapaikli sa kanila, pati na rin ang pagpapahaba ng mga maikling hibla. Sa panahon ng operasyon, apektado ang lahat ng 6 na oculomotor na kalamnan na humahawak sa mata sa natural nitong posisyon.

Ito ay pinaka-epektibong gamutin ang strabismus sa pagkabata (5-6 na taon), kapag ang bata ay maaaring magsagawa ng orthotic exercises. Sa isang congenital disease, kung ang anggulo ng curvature ay higit sa 45˚, ang operasyon ay isinasagawa nang mas maaga, sa 2-3 taon.

Sa mga bata, ang operasyon upang maalis ang strabismus ay hindi gaanong ginagawa, dahil ang sakit na ito ay mas madaling pagalingin sa isang bata kaysa sa isang may sapat na gulang.

Mga indikasyon:

• pagwawasto ng isang cosmetic depekto;
• binibigkas na strabismus;
• paralisis ng oculomotor na kalamnan;
• strabismus na sanhi ng trauma;
• ang hindi epektibo ng iba pang mga diskarte upang mapabuti ang binocular vision, tulad ng laser correction ng strabismus;
• dobleng paningin.

Ang mga kontraindikasyon sa kirurhiko paggamot ay maaaring ang mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ang paggamit ng general anesthesia ay kontraindikado sa mga malalang sakit ng anumang organ, stroke, at allergy sa anesthetic.

Mga uri

Sa strabismus, maraming uri ng operasyon ang posible. Kapag nagpapahina ng tense na kalamnan:

• Recession. Ito ay pinuputol ang tissue sa lugar ng pagkakabit nito at pagtahi sa sclera, pagkatapos nito ay nakakarelaks ang kalamnan.
• Bahagyang mahinang paningin sa malayo. Ito ay ang pagtanggal ng isang piraso ng kalamnan tissue.
• Muscle plastic, iyon ay, ang pagpapahaba nito.

Sa pagpapalakas ng mahinang oculomotor na kalamnan:

• Resection. Ito ay ang pagpapaikli ng kalamnan, na sinusundan ng pag-aayos upang mapahusay ang pagkilos nito.
• Tenorrhaphy. Ito ang pagbuo ng isang fold sa loob ng kalamnan o sa lugar ng litid ng kalamnan.
• Anteposisyon. Ito ang paggalaw ng lugar ng pag-aayos ng kalamnan.
• Operation Faden. Ito ang pagtatahi ng kalamnan na may mga sinulid na hindi nasisipsip.

Minsan ang pagwawasto ng strabismus ay nangangailangan ng sabay-sabay na aplikasyon ng recession at resection.

Tinutukoy ng siruhano ang pagpili ng paraan kapag ang pasyente ay nakahiga sa operating table. Ang view ay depende sa anggulo ng strabismus, ang edad ng tao, ang lokasyon ng oculomotor na kalamnan, at ang kondisyon ng mata.

Mga yugto

Ang operasyon para sa strabismus sa mga matatanda ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pasyente ay hindi nangangailangan ng ospital at maaaring umuwi sa parehong araw. Ang pamamaraan ay tumatagal ng 30 minuto.

Sa mga bata, ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Bago ang operasyon, ang paghahanda ay mahalaga, na maaaring tumagal ng hanggang 6 na buwan.

Ang panahon ng paghahanda ay nagsasangkot ng halili na pagbubukas at pagsara ng mga mata. Ang operasyon upang iwasto ang strabismus ay ang mga sumusunod:

1. Ang mata ay naayos sa isang posisyon, ang eyelid expander ay ipinasok.
2. Ang sclera at conjunctiva ay pinutol upang ma-access ang mga kalamnan. Sa puntong ito, basa ang mata.
3. Ang kalamnan ay hinila sa pamamagitan ng paghiwa. Depende sa problema, ito ay tahiin o pinutol mula sa lugar ng pag-aayos.
4. Inilapat ang mga tahi.

Sa isang anggulo ng paglihis na higit sa 45˚ sa mga batang wala pang 5 taong gulang, ang operasyon ay isinasagawa sa 2-3 yugto. Una kailangan mong bawasan ang anggulo ng strabismus, at ang pangwakas na pagwawasto ay posible mula sa 4 na taon.

Kung ang strabismus ay nananatili pagkatapos ng operasyon, na hindi naalis sa pamamagitan ng pagwawasto sa sarili, pagkatapos ay kinakailangan ang paulit-ulit na interbensyon sa kirurhiko. Isinasagawa ito hindi mas maaga kaysa sa 6-8 na buwan.

Panahon ng postoperative

Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, sasakit ang mga mata, maaaring lumitaw ang double vision.

Ang pagpapanumbalik ng paningin ay nangyayari sa 4 na linggo. Sa panahong ito, mahalagang turuan ang mata na makakita ng tama, kaya pagkatapos ng operasyon, kinakailangang magsagawa ng orthooptic exercises sa loob ng 1-2 linggo. Kailangan mo ring ilibing ang mga inireseta ng isang ophthalmologist.

Upang turuan ang inoperahang mata na makakita, kailangan mong takpan ang malusog ng isang bendahe. Maaaring kailangang magsuot.

Sa mga bata, mas mabilis ang paggaling.

Mga komplikasyon

Pagkatapos ng operasyon, maaaring mangyari ang mga sumusunod na komplikasyon:

• Hypercorrection. Ang ganitong komplikasyon ay nangyayari kung ang operasyon ay isinagawa sa pagkabata, kung gayon ang strabismus ay maaaring lumitaw muli sa pagbibinata.
• Pinsala sa vagus nerve, na responsable para sa paggana ng puso, baga at mga organo ng gastrointestinal tract. Ang ganitong kahihinatnan ay maaaring humantong sa kamatayan.
• Ang hitsura ng mga peklat, na nagpapahirap sa paggalaw ng mata.
• Muling pag-unlad ng strabismus. Nangyayari ito kung ang pasyente ay hindi sumusunod sa mga rekomendasyon ng doktor pagkatapos ng operasyon.

Presyo

Kung mayroon kang compulsory medical insurance policy, ang ganitong uri ng surgical intervention sa mga pampublikong klinika ay ganap na libre. Sa mga pribadong ophthalmological center, kailangan mong magbayad ng hanggang 20 libong rubles para sa paggamot.

Ang kirurhiko paggamot para sa strabismus ay isinasagawa bilang isang huling paraan. May iba pang mas banayad na paraan ng pagwawasto ng paningin.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa paggamot ng strabismus sa pamamagitan ng surgical method

Ang sakit ay madalas na kinikilala sa paningin. Kung ang mga mata ay lumihis mula sa axial center, kung gayon ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na strabismic manifestation. Ang sakit ay sanhi ng hindi pagkakapare-pareho sa mga kalamnan ng mata.

Mga sanhi ng sakit

Kadalasan ang sanhi ng sakit ay isang sakit sa utak, dahil sa trauma sa ulo, sakit sa pag-iisip o operasyon sa mata. Ang pag-unlad ng sakit ay pinadali ng matinding takot, nakababahalang mga sitwasyon o nakaraang impeksiyon na may trangkaso, dipterya, iskarlata na lagnat, tigdas.

Sintomas ng sakit

Mayroong dalawang uri ng strabismus: palakaibigan at paralitiko.

Sa unang uri, ang mata ay maaaring duling alinman sa kanan o sa kaliwa, ngunit lumihis sila ng halos pareho. Halos palaging, ang sakit ay maaaring namamana sa kalikasan, nagpapakita mismo sa pagkabata at nauugnay sa aparato ng mga mata.

Sa pangalawang uri ng sakit, ang isang beveling ng isang malusog na mata ay sinusunod. Ang may sakit na visual na organ ay hindi gumagana nang maayos, dahil ang pagkasayang ng mga kalamnan ng mata ay sinusunod, ang pangalawa ay gumaganap ng mga pag-andar ng parehong mga organo, pinatataas ang anggulo ng paglihis dahil sa pinsala sa pag-andar ng motor ng mga mata o dysfunction ng optic nerve .

Ang sakit ay nahahati sa convergent, divergent at vertical strabismus. Kapag nagtatagpo, ang isa sa mga mata ay lumilihis patungo sa ilong, na sinamahan ng farsightedness. Kung divergent strabismus, ang isa sa mga mata ay lumihis sa temporal na rehiyon at myopia ay sinusunod. Kung ito ay patayo, pagkatapos ay duling nito ang mata sa itaas o sa ibaba.

Kung ang ulo ay nakatagilid o nakatalikod, ang tao ay duling, nakakakita ng doble, kung gayon ito ay sintomas din ng sakit.

Mas mainam na kilalanin at gamutin ang strabismus nang maaga. Pinatataas nito ang pagiging epektibo ng paggamot.

Ang Strabismus ay isang patolohiya kung saan ang isa, pareho, o halili ang kanan at kaliwang mata ay lumihis mula sa normal na posisyon kapag direktang tumitingin. Kapag ang isang tao ay tumitingin sa isang bagay, ang impormasyong natatanggap ng bawat mata ay bahagyang naiiba, ngunit ang visual analyzer sa cortical brain ay nagkakaisa ng lahat.

Ang Strabismus ay maaaring congenital o nakuha. Ang mga bagong silang ay madalas na lumulutang o duling na titig, lalo na pagkatapos ng isang mahirap na panganganak. Ang paggamot ng isang neurologist ay maaaring mag-alis o magpagaan ng mga pagpapakita ng trauma ng kapanganakan. Ang isa pang dahilan ay maaaring isang abnormal na pag-unlad o hindi wastong pagkakabit ng mga kalamnan ng oculomotor (tingnan ang Fig. 1).

Nakakahawang sakit: trangkaso, tigdas, scarlet fever, dipterya, atbp.; mga sakit sa somatic; mga pinsala; isang matalim na pagbaba sa paningin sa isang mata; myopia, hyperopia, astigmatism ng mataas at katamtamang antas; stress o matinding takot; paresis o paralisis; mga sakit ng central nervous system.

Ang Strabismus, bilang tawag ng mga doktor sa sakit, sa pagtanda ay maaaring maging isang natitirang pagpapakita ng mga problema sa pangitain na lumitaw sa pagkabata, ngunit ang nakuha ay matatagpuan din. Kadalasan, hindi matukoy ng mga doktor kung ano mismo ang sanhi ng pag-unlad ng sakit. Maaari itong parehong nakuha at congenital na mga tampok ng katawan:

• mga kapansanan sa paningin tulad ng farsightedness, myopia, astigmatism;
• nakatanggap ng mga pinsala;
• paralisis;
• mga karamdaman sa pag-unlad at istraktura ng mga kalamnan na gumagalaw sa mata;
• mga kaguluhan sa gawain ng central nervous system;
• mabilis na pagkasira ng paningin, na nakakaapekto lamang sa isang mata;
• kahihinatnan ng stress o mental trauma;
• nakaraang tigdas, dipterya o scarlet fever.

mga sakit sa somatic; isang matalim na pagbaba sa paningin sa isang mata; mga sakit ng central nervous system.

Ang hindi pare-parehong strabismus, kapag minsan ang kanan o kaliwang mata ay namumutla, sinusubukan nilang itama sa pamamagitan ng pagsusuot ng bendahe. Kadalasan, nakakatulong ang pangmatagalang paggamit ng mga espesyal na idinisenyong baso. Ang mga pagsasanay sa pagtutok ay inirerekomenda para sa halos lahat ng mga pasyente na may strabismus. Kung ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ay hindi nagtama ng paningin, ang isang operasyon ay isinasagawa upang itama ang strabismus. Ang ganitong uri ng pagtitistis ay isinasagawa kapwa sa pagkabata at sa pagtanda.

patayo;

Sa panahon ng operasyon ay maaaring isagawa:

nakakahawang sakit: trangkaso, tigdas, scarlet fever, dipterya, atbp.;

mga sakit sa somatic;

mga pinsala;

isang matalim na pagbaba sa paningin sa isang mata;

myopia, hyperopia, astigmatism ng mataas at katamtamang antas;

stress o matinding takot;

paresis o paralisis;

mga sakit ng central nervous system.

Mga sanhi

Ang Strabismus ay maaaring makuha o congenital. Ang pagbuo ng bawat isa sa kanila ay may sariling mga sanhi ng paglitaw. Hal.

Kadalasan, ang ganitong uri ng strabismus ay nabubuo sa mga bata bago sila umabot ng anim na buwan. Ang isang makabuluhang papel sa kasong ito ay nilalaro ng mga umiiral na sakit na nagdulot ng gayong epekto. Ngunit ang mga yugto ng pag-unlad ng strabismus ay madalas din sa mas lumang sekular na kategorya. Ang pinakakaraniwang sanhi ng nakuhang strabismus ay:

• strabismus bilang resulta ng matinding kapansanan sa paningin na may astigmatism, farsightedness, at myopia;
• Ang mga repraktibo na error sa mata ay maaaring mapukaw sa pamamagitan ng pagbuo ng mga katarata o glaucoma, at bilang isang resulta, ang strabismus ay nabuo;
• ang paralisis ng mga kalamnan ng mata ay maaaring maging sanhi ng mga sikolohikal na karamdaman, pati na rin ang mga sakit sa somatic (halimbawa: neurosyphilis, encephalitis);
• ang isang banayad na antas ng strabismus ay maaaring mapukaw ng mga karamdaman sa sirkulasyon at biglaang mga pagtaas ng presyon, at kung ang patolohiya ay hindi pinansin, kapansanan;
• Itinuturing din ng mga eksperto ang mga sakit sa pagkabata gaya ng scarlet fever at tigdas bilang mga dahilan ng pag-unlad ng strabismus.

Maaaring umunlad ang Strabismus sa mga batang preschool pagkatapos ng matinding takot, at bilang resulta din ng sikolohikal na trauma. Ang mga kadahilanang ito para sa pag-unlad ng patolohiya ay naitala din sa mga matatandang pasyente. Bagaman sa mas bihirang mga kaso.

Sa pagsasagawa, ang congenital strabismus ay napakabihirang. Kahit na mas madalas, ito ay matatagpuan sa dalisay nitong anyo, iyon ay, kaagad sa pagsilang ng isang sanggol. Ang pagpapakita ng patolohiya sa unang anim na buwan ng buhay ng isang sanggol ay itinatag bilang sanggol. Mas madalas sa isang bagong panganak, ang haka-haka na strabismus ay sinusunod. Ang mga bata sa edad na ito ay hindi tumpak na tumutok sa kanilang mga mata, at sa parehong oras ay tila ang bata ay nagkakaroon ng isang patolohiya.

Ang infantile strabismus ay kadalasang nabubuo na may mga genetic disorder at sa panahon na ang fetus ay nasa sinapupunan pa. Ito ay maaaring sanhi ng mga naturang sakit: cerebral palsy, Crouzon o Down syndrome, pati na rin ang namamana na predisposisyon. Sa mga kaso na may pagmamana, ang isa sa mga kamag-anak ng sanggol ay mayroon ding katulad na mga paglihis.

Nasa panganib ang mga sanggol na ang mga ina ay dumanas ng mga nakakahawang sakit sa panahon ng pagbubuntis, gumamit ng mga gamot, pati na rin ang mga gamot nang walang appointment ng mga espesyalista.

congenital (non-permanent) strabismus - maaaring naroroon mula sa kapanganakan o mangyari sa mga unang buwan ng buhay. Ang mga dahilan ay nasa mga proseso ng pangsanggol; mga nakakahawang sakit ng ina o ang mga kahihinatnan ng microscopic hemorrhage;

visual acuity disorder (ametropia), sanhi - farsightedness, myopia, astigmatism;

isang kinahinatnan ng mga paglabag sa central nervous system ng bata, ang mga sanhi ay cerebral palsy, hydrocephalus;

nakuha (amblyopia) - mga nakaraang sakit: dipterya. tigdas, trangkaso, rubella;

mga kahihinatnan ng takot o matinding stress;

pinsala, bali, pasa.

Ang Strabismus, depende sa tiyempo ng paglitaw, mga sanhi, pagiging kumplikado at antas ng pagpapakita, ay maaaring: hindi pantay-pantay, pababang, nakatago, palakaibigan, haka-haka.

Minsan ang mga magulang ay labis na natatakot sa mga diagnosis ng amblyopia. pababang o haka-haka na strabismus sa mga bata sa ilalim ng isang taong gulang, kahit na ang mga naturang phenomena ay pansamantala at dahil sa kawalan ng gulang ng visual apparatus, pagsasagawa ng mga channel at nerve endings.

Mga uri ng operasyon

Ang lahat ng mga varieties ay nahahati sa dalawang pangunahing grupo:

• mga manipulasyon na naglalayong pahinain ang pagkilos ng mga kalamnan;
• mga operasyon na nagpapataas ng pagkilos ng mga kalamnan.

Ang unang pangkat ng mga interbensyon sa kirurhiko na isinagawa sa strabismus ay kinabibilangan ng:

• pag-urong ng oculomotor na kalamnan. Ang kakanyahan ng operasyon ay upang alisin ang tissue sa site ng attachment nito, pagkatapos kung saan ang kalamnan ay sumasama sa sclera at tendon. Bilang resulta ng naturang mga manipulasyon, ang hibla ay gumagalaw paatras at ang pagkilos nito ay humina;
• bahagyang myotomy. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagputol ng kalamnan, ngunit nang walang karagdagang pagtahi.

Ang mga pamamaraan na nagpapahusay sa pagkilos ng mga kalamnan ay kinabibilangan ng isang interbensyon kung saan ang kalamnan ay pinaikli sa pamamagitan ng bahagyang resection at tinatahi sa lugar ng anatomical attachment.

Ang isa pang paraan upang magsagawa ng operasyon ay ang pagtatahi ng kalamnan nang direkta sa sclera na may mga hindi nasisipsip na mga sinulid.

Kung ang isang mata lamang ang gumagapas, kung gayon ang operasyon ay isinasagawa dito. Kung mayroong isang paglabag kaagad sa parehong mga organo ng pangitain, pagkatapos ay ang interbensyon ay isinasagawa sa bawat isa sa kanila.

Kahit na ang isang bata o may sapat na gulang ay may isang makabuluhang anggulo ng strabismus, hindi inirerekomenda na kumilos nang sabay-sabay sa higit sa dalawang kalamnan. Kung pagkatapos ng interbensyon ang anggulo na may strabismus ay nananatiling binibigkas, ang muling paggamot ay isinasagawa, ngunit hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 6-8 na buwan.

Ang operasyon upang maitama ang strabismus ay kadalasang tanging paggamot.

Mayroong ilang mga uri ng mga operasyon na naglalayong iwasto ang strabismus. Ang mga ito ay nagpapatibay o nakakapanghina.

Ang mga paraan ng surgical intervention para sa pagpapalakas o pagpapahina ng mga uri ng operasyon ay iba.

Kung ang operasyon ay para sa strabismus ng unang uri, kung gayon ang mga kalamnan ng mata ay pinaikli dahil sa katotohanan na:

• ang anumang lugar ay excised (ang phenomenon ng resection);
• ang isang espesyal na fold ay nabuo sa litid (ang kababalaghan ng tenorrhaphy);
• gumagalaw ang mga attachment ng kalamnan sa lugar ng mata (ang phenomenon ng anteposition).

Kapag ang pagpapahina ng uri ng operasyon upang maalis ang strabismus, pagkatapos ay ang labis na pag-igting at pagpapahina ng mga kalamnan ng mga mata ay tinanggal, samakatuwid:

• ang uri ng attachment sa eyeball area ay nagbabago (uri ng recession);
• ito ay nadagdagan (uri ng plastic surgery);
• bahagi ng kalamnan fiber ay excised (partial myotomy).

Mayroong dalawang uri ng operasyon upang itama ang strabismus. Ang una ay tumutulong upang pahinain ang kalamnan ng mata, at ang pangalawa ay naglalayong palakasin ang pagkilos ng kalamnan na ito. Minsan ang isang operasyon ay isinasagawa gamit ang parehong mga uri sa parehong oras. Ang operasyon para sa strabismus ay hindi palaging epektibo, kaya kailangan ng karagdagang paggamot.

Ang operasyon upang iwasto ang strabismus ay magdadala ng pinakamataas na epekto kung ang mga sumusunod na patakaran ay sinusunod:

1. Ang proseso ng paggamot ay dapat maganap sa katamtaman, at kahit na sa mga yugto. Ang labis na pagpapalakas ng proseso ng operasyon ay maaaring humantong sa isang negatibong resulta.
2. Dapat isagawa ng mga espesyalista ang mga yugto ng interbensyon sa kirurhiko nang pantay-pantay kung ito ay nauugnay sa pagpapahina o pagpapalakas ng kalamnan.
3. Sa panahon ng operasyon, ang koneksyon sa pagitan ng kalamnan at ng eyeball ay hindi dapat maabala.

Ang interbensyon sa kirurhiko upang iwasto ang strabismus ay isinasagawa ng ilang uri ng operasyon. Minsan ang isang espesyalista ay pumipili ng isang pinakamainam na opsyon para sa isang naibigay na sitwasyon, ngunit mas madalas sa panahon ng operasyon ang ilang mga uri ay pinagsama sa bawat isa. Higit pa tungkol sa bawat uri.

1. Ang pag-urong ng kalamnan ay nagsasangkot ng pagputol ng mga tisyu mula sa lugar ng physiological attachment nito. Pagkatapos ng clipping, ang kalamnan ay tahiin. Pinipili ng espesyalista ang pinakamainam na lugar para sa pangkabit nito sa hinaharap. Maaari itong maging isang litid, pati na rin ang isang sclera. Bilang resulta, ang hibla ay lumilipat pabalik at ang pagkilos nito ay humina. Kung ang hibla ay inilipat pasulong, ang pagkilos ng mga kalamnan, sa kabaligtaran, ay pinahusay.
2. Ang operasyon ng myectomy ay nagsasangkot ng mga katulad na manipulasyon sa pagputol ng kalamnan. Ang pagkakaiba sa naunang uri ay ang kawalan ng pamamaraan ng pagtahi.
3. Ang mas kaunting trauma sa organ ng mata ay maaaring makamit sa operasyon ng Faden. Sa kasong ito, ang mga manipulasyon sa pagputol ng kalamnan ay hindi ginaganap. Ang tela ay agad na tinahi sa sclera. Ang pamamaraang ito ay gumagamit ng mga hindi nasisipsip na tahi.
4. Kung ang kalamnan ay humina at ang pagkilos nito ay kailangang palakasin, isang shortening operation ang ginagamit. Sa panahon ng operasyon, ang bahagi ng kalamnan ay tinanggal.
5. Ang ibang uri ng operasyon ay makakatulong upang makakuha ng katulad na epekto. Ito ay nagsasangkot ng paglikha ng isang fold sa pagitan ng litid at ng kalamnan. Posible na ang fold na ito ay nabuo sa loob ng katawan ng kalamnan mismo.

Ang alinman sa mga napiling operasyon upang iwasto ang strabismus ay isinasagawa bilang pagsunod sa mga pangunahing prinsipyo. Dapat ay unti-unti ang pagwawasto. Ang operasyon ay isinasagawa sa isang organ lamang ng mata. Sa pangalawa, ang pamamaraan ay paulit-ulit pagkatapos ng ilang buwan (humigit-kumulang 3-6). Bagama't may maliit na anggulo ng paggapas, maaaring magpasya ang siruhano na itama ang parehong mga mata nang sabay-sabay, ngunit ito ay madalas na pagbubukod.

Kung ang pasyente ay may malubhang strabismus, ang operasyon ay isinasagawa sa maraming yugto. Ang katotohanan ay hindi kanais-nais na isagawa ang operasyon sa higit sa dalawang kalamnan sa isang pagkakataon.

Ang pagpapahaba o pag-ikli ng kalamnan ay dapat na isagawa nang pantay-pantay mula sa lahat ng panig. Halimbawa, kung ang kalamnan sa kanan ay nabawasan sa laki, pagkatapos ay sa kaliwa ay dapat itong tumaas. Sa kasong ito, ang mga sukat ng excision at pagtaas ay kinakailangang magkapareho.

Ang pagmamasid sa lahat ng mga pangunahing prinsipyo ng interbensyon sa kirurhiko, sinusubukan ng espesyalista na mapanatili ang koneksyon sa pagitan ng eyeball at ng pinapatakbo na kalamnan hangga't maaari.

Para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang pagwawasto ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang isang bendahe ay inilalapat sa pasyente. Maaari kang umuwi pagkatapos ng ilang oras. Para sa mga bata (sa anumang edad), ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay palaging ginagamit. Walang kabiguan, ang bata ay naospital sa loob ng isang araw, ngunit ang mga kaso na may mas mahabang pananatili sa ospital ay hindi ibinubukod.

Ang mga may pagkakataon na iwasto ang patolohiya sa mga dayuhang klinika ay dapat magbayad ng pansin sa mga espesyalista sa Aleman at Israeli. Ang kanilang diskarte sa naturang pagwawasto ay mas radikal. Halos lahat ng mga uri ng mga pathologies ay naitama sa isang go. Ang isa pang plus ay ang posibilidad ng pagsasagawa ng operasyon para sa mga sanggol hanggang sa isang taong gulang.

Patayo; kumbinasyon ng dalawang uri.

Ang mga doktor ay nakatagpo ng convergent strabismus nang mas madalas kaysa sa divergent strabismus. Kasama ng converging strabismus, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng farsightedness. Ang mga taong malapit sa paningin ay karaniwang may divergent strabismus.

Nakakarelaks na operasyon.

Sa pag-loosening na operasyon, ang mga kalamnan ng mata ay inililipat nang bahagya sa malayo mula sa kornea, na nagpapalihis sa eyeball sa kabilang direksyon.

Sa panahon ng augmentation surgery, ang isang maliit na piraso ng kalamnan ng mata ay tinanggal, na humahantong sa pag-ikli nito. Pagkatapos ang kalamnan na ito ay natahi sa parehong lugar. Ang operasyon upang itama ang strabismus ay nagsasangkot ng pagpapaikli at pagpapahina ng mga kinakailangang kalamnan, na nagpapanumbalik ng balanse ng eyeball. Ang operasyon ay isinasagawa sa isa o parehong mga mata. Tinutukoy ng microsurgeon ang uri ng interbensyon sa operasyon kapag ang pasyente ay nasa isang ganap na nakakarelaks na estado sa operating table.

Sa ilang mga klinika, ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam para lamang sa mga matatanda. at sa iba, lahat ng pasyente ay binibigyan ng general anesthesia. Depende sa edad, katayuan sa kalusugan at iba pang mga kadahilanan, ang mask (laryngeal), endotracheal anesthesia ay ginagawa gamit ang mga muscle relaxant o isang alternatibong uri ng anesthesia.

Mahalaga na sa panahon ng operasyon ang eyeball ay hindi gumagalaw at walang tono sa mga kalamnan, dahil ang siruhano ay nagsasagawa ng isang espesyal na pagsubok: tinatasa niya ang antas ng paghihigpit ng mga paggalaw ng mata sa pamamagitan ng paggalaw nito sa iba't ibang direksyon.

Ang isang may sapat na gulang ay maaaring umuwi pagkatapos ng operasyon sa parehong araw. Kailangan din ng bata ang paunang pagpapaospital. Kadalasan, ang mga ina ay nasa ospital na may mga anak, at ang paglabas ay nangyayari sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon. Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng humigit-kumulang 14 na araw. Pagkatapos ng discharge, pinalawig ng pasyente ang sick leave o sertipiko sa kanyang klinika.

Dapat tandaan na sa 10-15% ng mga kaso, ang strabismus ay hindi ganap na naalis at maaaring kailanganin ang pangalawang operasyon. Ang operasyon na may adjustable sutures ay nakakatulong upang mabawasan ang rate ng pagkabigo. Matapos gisingin ang pasyente, pagkatapos ng ilang sandali ay sinusuri ng doktor ang kondisyon ng mga mata sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Sa mga may sapat na gulang na nabuhay ng isang makabuluhang oras na may strabismus, kung minsan ay doble ang paningin pagkatapos ng operasyon, dahil ang utak ay nawala ang ugali ng perceiving ang binocular na imahe. Kung bago ang operasyon ay tinutukoy ng doktor ang isang mataas na posibilidad na magkaroon ng double vision, ang pagwawasto ng strabismus ay ginagawa sa dalawang yugto upang ang utak ay unti-unting umangkop.

Ang pangunahing gawain ng anumang surgical intervention para sa strabismus ay dapat isaalang-alang na ang pagpapanumbalik ng tamang balanse sa pagitan ng mga kalamnan ng mata na responsable para sa paggalaw ng eyeball.

ang pagbuo ng isang espesyal na fold sa site ng tendon (tenorrhaphy); paglipat ng attachment point ng kalamnan sa eyeball (anteposition).

Mga pagbabago sa attachment site nito sa eyeball (recession); extension nito (plastic); ang hindi pagiging epektibo ng paggamot na hindi kirurhiko na isinasagawa sa loob ng mahabang panahon; napakalakas na antas ng strabismus; non-commodative strabismus.

pahalang - converging at diverging na may kaugnayan sa tulay ng ilong; kumbinasyon ng dalawang uri.

pagpapalakas ng uri ng operasyon;

Ilang linggo pagkatapos ng operasyon, ginagamit ang mga espesyal na anti-inflammatory drop at (kung kinakailangan) antihistamines. Ang mata ay magiging pula at namamaga. Minsan kinaumagahan ay magdidikit ang mata dahil sa naipon na nana. Hindi na kailangang matakot: ito ay hugasan ng mainit na pinakuluang tubig o sterile saline.

• pahalang - converging at diverging na may kaugnayan sa tulay ng ilong;
• patayo;
• kumbinasyon ng dalawang uri.

pahalang - converging at diverging na may kaugnayan sa tulay ng ilong;

patayo;

kumbinasyon ng dalawang uri.

pagpapalakas ng uri ng operasyon;

Mga posibilidad ng pagbuo ng mga komplikasyon pagkatapos ng strabismus surgery

Ang pinaka-epektibong paggamot para sa strabismus ay operasyon. Salamat sa pamamaraang ito, posible hindi lamang bahagyang iwasto ang mata, kundi pati na rin upang ganap na mapupuksa ang strabismus. Pagkatapos ng maikling panahon ng rehabilitasyon, ang sakit sa mata na ito ay mananatili sa nakaraan. Gayunpaman, pagkatapos ng kirurhiko epekto sa mga mata, walang sinuman ang immune mula sa pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang pagwawasto ng strabismus ay maaaring humantong sa masamang kahihinatnan. Kadalasan, ang mga komplikasyon ay nauugnay sa hindi tamang pagwawasto ng paningin. Sa kaso ng mga pagkakamali sa mga kalkulasyon, ang doktor ay maaaring magsagawa ng labis na pagwawasto, na hindi lilitaw kaagad, ngunit ilang oras pagkatapos ng operasyon. Ang kinahinatnan nito ay maaaring ang muling pag-unlad ng patolohiya.

Bago ka pumunta sa ilalim ng kutsilyo ng siruhano, siguraduhing pag-aralan ang napiling klinika at ang dumadating na manggagamot. Sineseryoso at maingat ang pagpili ng lugar at paraan ng operasyon. Siguraduhin na ang klinika ay nilagyan ng modernong kagamitan at mataas na kalidad na kagamitan. Ang resulta ng operasyon ay pangunahing nakasalalay sa dumadating na manggagamot na magsasagawa ng operasyon. Bigyang-pansin ito, dahil ang operasyon sa mata ay hindi madali, dapat itong gawin ng isang doktor na may mataas na propesyonalismo at mahabang karanasan.

Gayunpaman, inirerekumenda ng mga doktor na magsagawa ng operasyon sa mga pinaka matinding kaso, kapag ang mga posibilidad ng therapy ay hindi na epektibo o sa mga kaso kung saan ang sakit ay umabot sa isang advanced na yugto. Ngunit kung magpasya kang pumunta sa ilalim ng kutsilyo ng siruhano, mag-ingat at mag-ingat sa pagpili ng lugar kung saan ka ooperahan at huwag pabayaan ang panahon ng rehabilitasyon, na maaaring tumagal ng hanggang ilang buwan.

Ano ang nangyayari sa panahon ng pagtrato sa mga bata sa Israel?

Ang anim na kalamnan na umiikot sa mata ay matatagpuan sa labas ng eyeball sa ilalim ng conjunctiva, i.e. mauhog lamad ng mata. Sa panahon ng operasyon, ang mga surgeon mula sa Departamento ng Pediatric Ophthalmology sa Schneider Clinic ay inialis ang kalamnan na ito mula sa attachment site nito at pinapataas o, sa kabilang banda, pinapahina ang traksyon. Karaniwan, hindi bababa sa dalawang kalamnan ang kailangang operahan upang itama ang strabismus. Minsan ang mga kalamnan ng mata lang na duling ay naitama, minsan pareho.

Ang mga bata ay inooperahan sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pagpili ng pangkalahatan o lokal na kawalan ng pakiramdam para sa mga matatanda ay nasa pagpapasya ng siruhano, ngunit ang mga kagustuhan ng pasyente ay isinasaalang-alang din.

Kailangan ko ba ng salamin pagkatapos ng operasyon?

Ang ilang mga uri ng strabismus sa mga bata ay maaaring itama gamit ang mga baso, ang ilan ay sa pamamagitan lamang ng operasyon, at kung minsan ang parehong mga pamamaraan ay kinakailangan. Mahalagang maunawaan na ang kirurhiko paggamot ng strabismus sa mga bata sa Israel ay hindi lahat ng alternatibo sa salamin; itinatama nito ang strabismus na hindi pa nalulunasan ng salamin. Kaya, kahit na pagkatapos ng operasyon, sa karamihan ng mga kaso, kailangan mong patuloy na magsuot ng baso.

Kailangan bang takpan ng benda ang isang mata?

Bago ang operasyon, kung minsan ay kinakailangan upang takpan ang isang mata ng isang eye patch upang palakasin ang kabilang mata at maiwasan ito na maging tamad. Ang magandang visual acuity sa parehong mga mata ay nagdaragdag ng mga pagkakataong magtagumpay sa surgical correction ng strabismus. Minsan maaaring kailanganin na ipagpatuloy ang pagsusuot ng eye patch nang ilang sandali pagkatapos ng operasyon upang mapabuti ang mga resulta.

Ang mga modernong pamamaraan ng kirurhiko ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakataas na antas ng kahusayan. Gayunpaman, hindi matitiyak ang kumpletong tagumpay. Sa ilang mga kaso, ang ilang porsyento ng strabismus ay nananatili pagkatapos ng operasyon, ngunit hindi ito lumalabag sa mga functional na katangian ng mata at hindi isang cosmetic defect. Ang mga pasyente kung saan ang anggulo ng strabismus ay bahagyang naitama ay maaaring ipahiwatig para sa muling operasyon.

Dahil ang operasyon ay ginagawa sa panlabas na bahagi ng mata, walang panganib na magkaroon ng kapansanan sa paningin sa karamihan ng mga kaso. Kapag ang mga kalamnan ay tinahi sa sclera (puti ng mata), ang tahi ay inilapat sa isang tiyak na lalim ng mata. Minsan ang isang impeksiyon ay maaaring umunlad pagkatapos ng operasyon, kung gayon sa karamihan ng mga kaso ang isang simple at epektibong paggamot sa mga bata sa Israel na may mga patak ng mata ay ginagamit.

• Pagkatapos ng operasyon, ang isang bendahe ay hindi inilalapat sa mga mata;
• Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente na inoperahan ay may pamumula ng mga mata, isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa mata at bahagyang sakit, pamamaga ng choroid ng eyeball;
• Kinakailangan na magtanim ng mga patak ng mata;
• Sa loob ng ilang araw, inirerekumenda na maiwasan ang alikabok sa mga mata at huwag maging sa hangin; sa loob ng ilang linggo hindi ka maaaring lumangoy sa pool / dagat; walang mga paghihigpit sa paggawa ng gawaing bahay;
• Pagkatapos ng ilang araw, maaari kang bumalik sa paaralan o trabaho;
• Pagkatapos ng operasyon, ang mga sumusunod na phenomena ay maaaring mangyari: isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa mga mata, lalo na kapag nakalantad sa maliwanag na liwanag;
• Kapag gumagalaw ang mga mata, bahagyang sakit;
• Ang pamumula ng mga mata, pamamaga ng conjunctiva at maliit na paglabas;
• Karaniwang nawawala ang double vision sa loob ng ilang araw.

Ito ay mga likas na pangyayari at hindi na kailangang matakot sa kanila. Kung ang pasyente ay nasa sakit, pagkatapos ay isang anesthetic, tulad ng paracetamol, ay dapat na inumin. Ang mga pagtatago sa itaas ng mga pilikmata ay nililinis gamit ang cotton swab na nilubog sa maligamgam na tubig, o gamit ang tissue sa mata. Mawawala ang double vision kapag nasanay na ang mga kalamnan ng mata sa bagong posisyon para sa kanila.

Hindi natin dapat kalimutang magtanim ng mga patak sa mata na ibinibigay sa paglabas, alinsunod sa mga rekomendasyon ng doktor. Ang tagal ng instillation ay mga 3-4 na linggo pagkatapos ng operasyon.

Ano ang maaaring gawin pagkatapos ng operasyon?

• Walang mga paghihigpit sa regular na gawaing bahay;
• Maaari kang magbasa, manood ng TV at magtrabaho sa computer. Huwag matakot na "pilitin ang iyong mga mata";
• Maaari kang lumangoy at hugasan ang iyong buhok, ngunit iwasan ang pagkuha ng tubig sa iyong mga mata;
• Sa labas ng bahay, magsuot ng salaming pang-araw at iwasang magkaroon ng alikabok sa iyong mga mata;
• Iwasan ang maliwanag na ilaw sa unang linggo pagkatapos ng operasyon.

Ano ang hindi maaaring gawin pagkatapos ng operasyon?

• Sa unang dalawang linggo, hindi inirerekomenda na magsagawa ng mga pisikal na ehersisyo na nangangailangan ng maraming pagsisikap;
• Ang mga bata ay maaaring maglaro ng anumang mga laro sa bahay nang walang mga paghihigpit; maaari kang bumalik sa kindergarten o paaralan ilang araw pagkatapos ng operasyon;
• Hindi inirerekomenda na pumunta sa swimming pool/dagat nang humigit-kumulang anim na linggo.

Sa anong mga kaso dapat kang kumunsulta sa isang doktor?

Isa sa mga bihirang komplikasyon pagkatapos ng surgical treatment ng strabismus sa mga bata sa Israel ay ang impeksyon sa mata. Kung ang mga mata ay pula at napakasakit, na may purulent discharge at pamamaga ng mga eyelids, kung mayroong isang makabuluhang pagbaba sa visual acuity, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa pinakamalapit na emergency room. Ngunit sa departamento ng pediatric ophthalmology sa Schneider Clinic, ang gayong mga komplikasyon ay halos hindi mangyayari.

Ngayon, ang strabismus surgery ay naging isa sa mga pinakasikat na paraan ng pagharap sa sakit na ito. Ang ganitong uri ng kapansanan sa paningin ay nailalarawan kapag ang isa o parehong mga mata ay lumihis nang diretso kapag nakatingin sa harapan. Kung ang mga mata ay simetriko, kung gayon ang imahe ng bagay sa harap ng tao ay eksaktong bumagsak sa gitna ng bawat mata. Dahil dito, pinagsama ang larawan, at nakikita natin ang mga three-dimensional na bagay.

Kapag ang mga mata ay tumingin sa higit sa isang punto, ang imahe ay nagsisimulang magdoble, at ang utak ay kailangang salain ang impormasyong ipinadala ng nakapikit na mata. Kung ang mga hakbang ay hindi ginawa sa oras, ang amblyopia ay maaaring bumuo, isang halos kumpletong pagkawala ng paningin sa mata na hindi kasangkot sa pagbuo ng mga visual na imahe.

Ang nakitang strabismus sa mga batang wala pang isang taong gulang ay hindi gagaling sa sarili, ang bata ay hindi lalago, ang patolohiya ay hindi mawawala kahit saan. Kung ang sakit ay naroroon at ang mga sintomas ay maaaring makilala, ang paggamot ay hindi dapat maantala. Kung hindi, ang hindi nagamit na duling na mata ay nawawalan ng kakayahang makakita, nagkakaroon ng farsightedness o amblyopia - lazy eye syndrome.

Gamit ang coordinated na gawain ng visual apparatus, ang mga kalamnan ng parehong mga mata ay nagtutulungan, na nakatuon ang tingin sa isang punto sa espasyo. Sa kaso ng strabismus, ang gawain ng mga kalamnan ng mata ay hindi tugma at ang magkasanib na paggalaw ng mga mata ay nagiging imposible.

Ang bawat mata ay nakadirekta sa sarili nitong direksyon (convergent o divergent strabismus), bilang isang resulta kung saan ang utak ay hindi matukoy ang dami ng papasok na impormasyon, upang pagsamahin ang dalawang imahe sa isa.

Mga sintomas

ang bata ay hindi magagawang idirekta ang parehong mga mata sa parehong oras sa isang arbitraryong napiling punto (convergent, divergent o alternating strabismus);

hindi magiliw na paggalaw ng mata;

ang isang mata ay nakikitang duling o sumasara sa maliwanag na liwanag (amblyopia);

ang bata ay may hindi sinasadyang pagnanais na ikiling ang kanyang ulo sa isang tiyak na anggulo upang tumingin sa isang bagay (nakatagong strabismus);

paglabag sa pang-unawa sa lalim ng espasyo (maaaring mahulog o matisod ang bata sa mga bagay).

Ang mga preschool at mas matatandang bata ay maaaring magreklamo ng malabong mga imahe, pagkapagod ng mata, pagtaas ng photophobia, o mga dobleng bagay. Maaaring umulit at lumala ang mga sintomas sa panahon ng pagtaas ng pagkahapo o karamdaman.

Sa mga bagong silang at mga sanggol, ang farsightedness, pati na rin ang bahagyang intermittent strabismus, ay karaniwan. Ngunit dahil ang sakit ay umuurong, pagkatapos ng 4 - 5 buwan ang mga mata ay nakahanay.

Paggamot

Pansin! Ang video ay naglalaman ng isang video ng isang operasyon sa operasyon.

Ang operasyon ay madalas na nagaganap sa 2-3 yugto, kung kinakailangan, ang pleoptic na paggamot ay ginaganap, pagkatapos ibalik ang tamang posisyon ng mga mata - orthopto-diploptic.

Ang isa ay hindi dapat magmadali sa operasyon sa mga bata na may bahagyang matulungin na strabismus at isang maliit na anggulo ng paglihis - hanggang sa 10 degrees - at isang malinaw na ugali upang bawasan ito.

Ang isyu ng pangangailangan para sa kirurhiko paggamot ng mga bata na may convergent strabismus ay nananatiling debatable sa mga kaso kung saan ang mga baso ay may simetriko na posisyon ng mga mata at binocular vision, at walang salamin ay may isang paglihis sa ilong at binocular vision ay may kapansanan.

Maraming mga ophthalmologist ang naniniwala na sa ganitong mga kaso kinakailangan na operatively na pahinain ang panloob na mga kalamnan ng rectus (ang kanilang pag-urong) at makamit ang tamang posisyon ng mga mata nang walang salamin.

Ang karanasan ng pagsubaybay sa naturang mga bata pagkatapos ng operasyon ay hindi nagpapatunay sa kawastuhan ng posisyon na ito, dahil ang ilang mga bata na may katulad na data ay may hitsura ng pangalawang divergent strabismus.

Matapos suriin ang mga kaso ng hindi kasiya-siyang komplikasyon na ito, natukoy namin ang mga sanhi ng paglitaw nito.

1. Ang binocular vision na magagamit bago ang operasyon ay nawasak sa panahon ng operasyon sa mga kalamnan ng oculomotor, at pagkatapos ng operasyon ay walang masiglang hakbang ang ginawa upang maibalik ito, upang bumuo ng malakas na reserbang fusional na maaaring maiwasan ang pangalawang paglihis ng eyeball.
2. Sa ilang mga bata, ang pagbabago sa pagsasaayos ng mga orbit, dahil sa paglaki ng mga buto ng bungo ng mukha, ay mahalaga, na, na may kawalang-tatag o kawalan ng binocular vision, ay humantong sa paglitaw ng divergent strabismus.
3. Sa ilang mga bata, ang optical positive spherical correction ay hindi humina sa isang napapanahong paraan, na maaaring maiwasan ang paglitaw ng panlabas na paglihis.

Kung ang bata ay nagtatag ng isang simetriko na posisyon ng mga mata at nakabuo ng binocular vision na may mga baso, pagkatapos ay may mga pagkakataon na makamit ito nang walang baso. Ito ay nangangailangan ng oras at patuloy na paggamot.

Sa ganitong mga kaso, sinasanay namin ang mga kalamnan ng oculomotor sa isang tagapagsanay ng kalamnan, pinapalakas ang mga panlabas na kalamnan ng rectus na may elektrikal na pagpapasigla, bubuo at sinasanay ang mga negatibong reserbang fusional, nagsasagawa ng mga ehersisyo upang humiwalay sa pagitan ng akomodasyon at convergence, at palakasin ang binocular vision sa mga pagsasanay na orthopto-diploptic.

Ang simetriko na posisyon ng mga mata at binocular vision ay unti-unting naitatag kahit na walang salamin.

Kung ang pasyente sa ilang kadahilanan ay hindi makatanggap ng ganoong paggamot, kung gayon ang higit pa ay hindi siya maoperahan. Sa pamamagitan ng pagsira sa kanyang binocular vision sa pamamagitan ng operasyon at hindi ito maibalik, pinapataas natin ang panganib na magkaroon ng pangalawang divergent strabismus.

Ang mga pasyente na may asymmetric binocular vision ay hindi dapat operahan. Kung mayroong isang paglihis sa pag-aaral sa isang pagsubok sa kulay at sa tulong ng mga guhit na baso ng Bagolini, ang binocular vision ay tinutukoy sa kanila, at sa synoptophore sa zero na posisyon ng mga optical head, ang pagsasanib ng mga bagay ay tinutukoy.

Pagkatapos ng surgical restoration ng simetriko na posisyon ng mga mata, ang mga pasyenteng ito ay nagkakaroon ng patuloy na diplopia, na nawawala lamang pagkatapos na bumalik ang mga mata sa kanilang dating pahilig na posisyon (pag-ulit ng strabismus).

Ang mga batang may ganoong anomalya ay napapailalim sa pangmatagalang masiglang paggamot upang sirain at pahinain ang abnormal na functional na koneksyon na nabuo sa mas matataas na bahagi ng visual analyzer, at pagkatapos lamang maoperahan ang paggamot.

Ang interbensyon sa kirurhiko sa paggamot ng magkakatulad na strabismus ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang mga konserbatibong pamamaraan ay nabigo upang makamit ang isang simetriko na posisyon ng mga mata. Ang lahat ng mga bata na may non-accommodative strabismus at 35-40% na may partially accommodative strabismus ay napapailalim sa surgical treatment.

Karamihan sa mga ophthalmologist ay itinuturing na ang pinaka-kanais-nais na edad para sa operasyon ay 4-6 na taon (bago pumasok sa paaralan), kapag ang epekto ng mga baso sa anggulo ng strabismus ay malinaw na natukoy at posible nang magsagawa ng orthooptic exercises sa pre- at mga postoperative period.

Ang unang yugto - pagbabawas ng anggulo ng strabismus - ay dapat isagawa, kung maaari, mas maaga, sa una o ikalawang taon ng buhay, sa sandaling ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay nagpapahintulot sa kawalan ng pakiramdam at operasyon. Ang pangalawang yugto - pagwawasto ng strabismus - maaaring isagawa sa 4 - 5 taon.

Ang buong panahon sa pagitan ng una at ikalawang operasyon, ang bata ay dapat tumanggap ng paggamot na ipinahiwatig sa bawat partikular na kaso: optical at therapeutic correction, direkta o kahaliling occlusion, penalization, pagsasanay ng mga kalamnan ng oculomotor, kung maaari, hardware pleoptic at orthooptic na paggamot.

Upang makamit ang resulta, maaaring gamitin ang parehong mga indibidwal na pamamaraan at kumplikadong mga pamamaraan:

• paggamit ng baso, contact lens para sa pagwawasto ng paningin;
• paggamot ng amblyopia sa mga pamamaraan ng hardware;
• mga hakbang na naglalayong ibalik ang binocular vision;
• interbensyon sa kirurhiko.

Ang layunin ng extraocular muscle surgery para sa strabismus ay upang makamit ang tamang posisyon ng mata at, kung maaari, upang maibalik ang binocular vision. Gayunpaman, ang unang hakbang sa paggamot ng childhood strabismus ay ang pagwawasto ng anumang makabuluhang mga error sa repraktibo at/o amblyopia. Kapag ang maximum na posibleng visual function ay nakamit sa parehong mga mata, ang anumang natitirang paglihis ay dapat itama sa pamamagitan ng operasyon.

Mayroong 3 pangunahing uri ng operasyon para sa strabismus: (a) pagpapahina, pagbabawas ng puwersa ng traksyon, (b) pagpapalakas, pagtaas ng puwersa ng traksyon, (c) pagbabalikwas sa direksyon ng kalamnan.

Paralisis ng panlabas na rectus na kalamnan

1. Operation Hummelshelm

a) pag-urong ng panloob na kalamnan ng rectus;

b) ang mga lateral na halves ng upper at lower rectus na kalamnan ay pinutol at tinatahi sa itaas at ibabang gilid ng paretic lateral rectus na kalamnan

Dahil ang lahat ng tatlong kalamnan ay nahihiwalay mula sa eyeball sa panahon ng interbensyon na ito, may panganib ng postoperative ischemia ng anterior segment. Upang maiwasan ang komplikasyon na ito, ang pag-urong ng panloob na kalamnan ng rectus ay maaaring mapalitan ng chemodenervation.

2. Ang pagpapatakbo ng Jensen ay nagpapabuti sa pagdukot at pinagsama sa recession o CI toxin injection. bolulin sa panlabas na rectus na kalamnan.

a) ang upper, outer at lower rectus muscles ay nahahati sa haba;

b) gamit ang mga hindi nasisipsip na mga thread, ang panlabas na kalahati ng superior rectus na kalamnan ay naayos sa itaas na kalahati ng panlabas na rectus, at ang mas mababang kalahati ng panlabas na rectus sa panlabas na kalahati ng inferior rectus.

Paralisis ng superior pahilig na kalamnan

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig para sa sapilitang posisyon ng ulo at diplopia, na hindi inaalis sa tulong ng mga prisma.

1. Congenital hypertropia na may malaking anggulo sa pangunahing posisyon. Sa kasong ito, ang fold ng superior pahilig na kalamnan ay ginaganap.

2. Nakuha

a) bahagyang hypertropia ay naitama sa pamamagitan ng ipsilateral na pagpapahina ng inferior oblique na kalamnan;

b) ang nakuha na hypertropia na may daluyan at malalaking anggulo ay inalis sa pamamagitan ng ipsilateral na pagpapahina ng inferior oblique na kalamnan, na sinamahan ng ipsilateral na pagpapahina ng superior rectus at/o contralateral na pagpapahina ng superior rectus na kalamnan. Dapat itong isaalang-alang na ang pagpapahina ng inferior oblique at superior rectus na kalamnan ng parehong mata ay maaaring humantong sa hyperelevation;

c) ang excyclotropia na walang hypertropia ay inalis ng Nagada-Ito na operasyon, na kinabibilangan ng paghahati at anterolateral transposition ng panlabas na kalahati ng superior oblique tendon.

Kadalasan, ang operasyon upang maalis ang strabismus sa mga matatanda ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos nito, ang pasyente ay gumugol sa klinika sa ilalim ng pangangasiwa ng mga manggagawang medikal nang hindi hihigit sa isang araw.

Ang ginawang pagwawasto ay nagbibigay ng positibong resulta. Ngunit sa pagsasagawa, pagkatapos ng operasyon, posible ang hindi mahuhulaan na pag-uugali ng mga fibers ng kalamnan, na maaaring humantong sa natitirang strabismus. Sa mga pasyenteng may sapat na gulang, ito ay nangyayari nang mas madalas, samakatuwid, ang paulit-ulit na paggamot o isang hanay ng mga pagsasanay ay madalas na inireseta, na naglalayong patatagin ang gawain ng mga kalamnan ng mata. Ang susunod na operasyon ay naka-iskedyul nang hindi mas maaga kaysa sa 6 na buwan mamaya.

kung ang doktor ay nagpasya na ang pagwawasto ay dapat na phased, ang isa ay hindi dapat igiit ang kabaligtaran at magmadali ng mga bagay; ganap na sumunod sa lahat ng mga appointment pagkatapos ng operasyon, na ibinibigay ng mga medikal na kawani; para sa mga pasyenteng may sapat na gulang, ito ay kanais-nais na magsagawa ng parehong pagpapahina at pagpapalakas ng mga hakbang.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay naglalayong iwasto ang lokasyon ng mata, hindi ito dapat masira ang koneksyon sa pagitan ng eyeball at mga kalamnan.

Ang pinakamainam para sa naturang pagwawasto sa mga bata ay ang edad na 4 hanggang 5 taon. Ang congenital strabismus ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang anggulo ng paglihis ng eyeball mula sa gitna, kaya ang operasyon ay kadalasang maaaring inireseta nang mas maaga. Ngunit ang oras na ang bata ay sinasadya na nauunawaan at ginagawa ang mga pagsasanay na inireseta ng doktor ay itinuturing na mas epektibo at produktibo.

Paano mapupuksa ang strabismus

Kapag lumitaw ang strabismus, nagiging sanhi ito ng pagdurusa ng tao. Sa panlabas, ang sakit ay mukhang hindi natural, at hindi kanais-nais para sa pasyente. Ang tao ay nagiging labis na emosyonal, hindi mapag-aalinlanganan, hindi nakikipag-usap, hindi nakikipag-usap, hindi secure.

Hindi mo maaaring tiisin ang problemang ito, ngunit kailangan mong alisin ito o bawasan ang kalubhaan nito. Ang pagwawasto ng strabismus ay maaaring maganap sa iba't ibang paraan, ngunit dapat isagawa sa ilalim ng gabay ng isang espesyalista.

Application ng gymnastic exercises

Minsan posible na iwasto ang kawalaan ng simetrya ng mga mata sa tulong ng himnastiko. Ang paggamit ng complex ay humahantong sa pagwawasto ng strabismus, ang pagpapahina ng masikip at pilit na kalamnan. Maaari mong gamitin ang mga sumusunod na pagsasanay:

• Maging tuwid, nakatalikod sa araw at ipinikit ang iyong kanang mata gamit ang iyong kamay. Ang pag-ikot ng siko at ulo ay dapat magpatuloy hanggang sa makita ang sikat ng araw. Gawin ang 10 pag-uulit ng ehersisyo.
• Kapag gumagapas sa loob ng kaliwang mata, takpan ang kanang mata gamit ang palad ng kamay o isang espesyal na bendahe. Tumayo nang tuwid gamit ang iyong kanang paa pasulong. Yumuko pasulong at hawakan ang iyong kanang binti gamit ang iyong kamay, nang hindi bumabalik sa orihinal nitong posisyon, itaas ang iyong kamay. Gumawa ng 12 repetitions.
• Kapag ang paggapas ng kaliwang mata ay hindi papasok, gawin ang mga pagsasanay na katulad ng nauna, ngunit nakalabas ang kaliwang binti.

may suot na espesyal na baso; isang serye ng mga pagsasanay para sa mga mata; may suot na bendahe na nakatakip sa isang mata;

may suot na espesyal na baso; isang serye ng mga pagsasanay para sa mga mata; operasyon upang itama ang strabismus.

• may suot na espesyal na baso;
• isang serye ng mga pagsasanay para sa mga mata;
• may suot na bendahe na nakatakip sa isang mata;
• operasyon upang itama ang strabismus.
• pahalang - converging at diverging na may kaugnayan sa tulay ng ilong;
• patayo;
• kumbinasyon ng dalawang uri.
• pagpapalakas ng uri ng operasyon;
• nakakapanghinang operasyon.

Gayunpaman, ang paglalagay ng corrective prism sa harap ng deviated eye ay kadalasang isang mas simple at mas tumpak na paraan para sa pagtatasa ng panganib ng postoperative diplopia. Kung ang isa sa mga paraan ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng diplopia, ang pasyente ay maaaring ipaalam tungkol dito. Gayunpaman, ang gayong diplopia, bilang panuntunan, ay kusang nawawala.

may suot na espesyal na baso;

isang serye ng mga pagsasanay para sa mga mata;

may suot na bendahe na nakatakip sa isang mata;

operasyon upang itama ang strabismus.

Mga Operasyon sa Pagwawasto ng Strabismus

Ang wastong paghahanda ay kasinghalaga ng mismong operasyon. Kabilang dito ang normalisasyon ng parehong pisikal at sikolohikal na estado ng pasyente (na lalong mahalaga para sa mga bata). Una sa lahat, sinusuri ang pasyente upang matukoy ang mga umiiral na deviations. Gayundin, bago ang nakaplanong operasyon, kinakailangan na magsagawa ng mga hakbang para sa rehabilitasyon ng mga organo ng ENT at ang oral cavity.

Ang paghahanda sa ophthalmic ay ang pinakamahalagang yugto ng preoperative period. Depende sa anyo ng strabismus, ang mga sumusunod na hakbang ay kinakailangan:

• pag-aalis ng amblyopia;
• pagsasanay ng mga kalamnan ng oculomotor;
• paggamot sa synoptophore;
• koordinadong pag-aaral.
• Ang isang ECG ay inireseta din bago ang operasyon.

Walang pagkain ang dapat kainin 8 oras bago magsimula ang operasyon. Kung ito ay naka-iskedyul para sa umaga, pagkatapos ay sa gabi bago, maaari mong madaling magkaroon ng hapunan. Ang interbensyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa pangkalahatan, ito ay tumatagal ng 30-40 minuto.

Sa pangkalahatan, ang pagwawasto ay isinasagawa sa sumusunod na paraan:

• pagkatapos magsimulang kumilos ang anesthetic, ang mga eyelid ay binawi sa tulong ng mga espesyal na aparato - struts;
• ang isang sterile oilcloth na may hiwa para sa mga mata ay inilapat sa mukha;
• ang espesyalista ay gumagawa ng isang paghiwa sa sclera at conjunctiva, na nagbubukas ng access sa mga kalamnan;
• ang mata ay pana-panahong basa at patuloy na pinananatili sa tamang posisyon;
• ang kalamnan ay hinila sa pamamagitan ng paghiwa;
• ang tissue ay pinuputol o tinatahi, at pagkatapos ay tinatahi.

Kung ang anggulo ng paglihis sa mga batang wala pang 5 taong gulang ay higit sa 45 degrees, kung gayon ang operasyon ay isinasagawa sa 2-3 yugto. Una, ang anggulo ng strabismus ay nabawasan.

Karaniwang hindi kailangan ang pagpapaospital at ang pasyente ay makakauwi sa parehong araw.

Pagkatapos ng operasyon upang itama ang strabismus, ang isang may sapat na gulang o bata ay nangangailangan ng panahon ng paggaling. Ito ay tumatagal ng halos isang buwan, habang sa mga bata ito ay mas madali at mas mabilis. Sa panahong ito, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

Pagkatapos ng pagwawasto, maaaring mangyari ang mga sumusunod na komplikasyon:

• muling pag-unlad ng strabismus. Ito ay posible kung ang pasyente ay hindi sumusunod sa mga rekomendasyong ibinigay ng doktor sa postoperative period;
• pagkakapilat na nagpapahirap sa paggalaw ng mata;
• pinsala sa vagus nerve. Ito ay isang napaka-mapanganib na komplikasyon, dahil ito ay responsable para sa paggana ng kalamnan ng puso, baga, at mga organo ng gastrointestinal tract.

Ang lahat ng mga operasyon na ang layunin ay iwasto ang strabismus ay upang itama ang gawain ng mga kalamnan ng oculomotor - pagpapalakas at pagpapahina. Ang mga manipulasyon ay isinasagawa lamang sa loob ng balangkas ng tradisyonal na operasyon, ang pagwawasto ng laser ng strabismus ay hindi isinasagawa. Ang kirurhiko paggamot ng strabismus ay binubuo sa pag-dissect ng kalamnan, at hindi ito maaaring gawin sa isang laser.

Ang operasyon ng Strabismus ay isinasagawa sa ilalim ng buo o lokal na kawalan ng pakiramdam (ayon sa mga indikasyon) sa isang outpatient na batayan, hindi kinakailangan ang isang ospital - ilang oras pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay pinahihintulutang umuwi. Ang mga operasyon ng ophthalmic, tulad ng lahat ng iba pa, ay ginagawa nang walang laman ang tiyan. Ang lahat ng kinakailangang pagsusuri ay kinukuha nang maaga. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay dapat na ganap na malusog (walang ARVI, temperatura, mga impeksyon).

Ang pamamaraan sa average ay hindi hihigit sa 30 minuto. Pagkatapos ng operasyon, ang isang espesyal na bendahe ay inilapat sa pasyente, na naiwan sa loob ng 12-24 na oras. Ang mga inilapat na tahi ay nagbibigay ng pandamdam ng isang dayuhang bagay sa mata, hindi nila kailangang alisin, natutunaw sila sa loob ng 6 na linggo pagkatapos ng aplikasyon. Pagkatapos ng operasyon, kailangan ng pasyente ang paggamit ng mga anti-inflammatory drop. Sa suppuration, ipahiwatig ang paghuhugas.

Kailangan mong gawin ang sumusunod:

• Maingat na protektahan ang mata mula sa polusyon;
• Huwag makisali sa pisikal na paggawa sa unang tatlong linggo pagkatapos ng operasyon;
• Huwag lumangoy sa mga pampublikong lugar;
• Huwag istorbohin ang mata, huwag kuskusin ito.

Pagkatapos ng operasyon, kinakailangan ang malapit na pagsubaybay sa mata. Ang mga regular na pagbisita sa ophthalmologist, ang paggamit ng mga kinakailangang gamot at natitirang bahagi ng mga mata ay kinakailangan. Upang maibalik ang mga kalamnan, isang espesyal na sistema ng pagsasanay ang binuo na dapat gawin. Ang pagtatasa ng posisyon ng mga mata ay sinuri nang hindi mas maaga kaysa sa dalawang buwan pagkatapos ng operasyon.

Maraming mga pasyente at kanilang mga kamag-anak ang nasasabik sa tanong na: "Kumusta ang operasyon?" Ang operasyon ay binubuo ng tatlong yugto:

• paghahanda bago ang operasyon;
• aktwal na interbensyon sa kirurhiko;
• pagbawi pagkatapos ng operasyon.

Ang bawat isa sa mga yugtong ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa kanais-nais na resulta ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang paghahanda para sa operasyon ay maaaring tumagal ng mahabang panahon, minsan hanggang isang buong taon. Ang layunin ng yugtong ito ay ang departamento ng utak ay huminto mula sa kasinungalingan ng naglalarawang impormasyon. Ito ay tinutulungan ng heterotropia na inireseta sa pasyente.

Sa kurso ng kanilang sariling kirurhiko paggamot, ang ophthalmologist surgeon ay nagsasagawa ng mga pagwawasto upang pagkatapos ng operasyon ang tamang balanse ng mga kalamnan ng mata ng taong may sakit ay sinusunod, na humahantong sa pagpapanumbalik ng simetrya sa pag-aayos ng mga mata. Imposible ang operasyon nang walang paggamit ng mga pangpawala ng sakit.

Pagkatapos ng operasyon, maaari kang mabawi para sa ibang tagal ng oras. Napakahalaga ng entablado, kaya dapat nating pag-isipan ito nang mas detalyado.

• pamumula ng mata;
• kakulangan sa ginhawa at sakit kapag may matalim na paggalaw o maliwanag na pag-iilaw;
• mga excretory substance ng mata;
• double vision, atbp.

Ang pag-aalis ng pagpapakita ng strabismus o strabismus ay nangyayari sa loob ng isang mahigpit na itinatag na oras, na tinutukoy ng isang espesyalista. Imposibleng ipagpaliban o pilitin ang mga kaganapan dahil sa ang katunayan na ito ay maaaring makaapekto sa pagiging epektibo ng resulta.

Ang pagkakaroon ng strabismus sa isang tao ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa, dahil ang depektong ito ay hindi maitatago sa anumang paraan. Siya ay nakikita ng iba, at sa karamihan ng mga kaso tinatrato nila ang mga taong may strabismus nang walang malay na poot. Nakakaapekto ito sa pag-iisip ng tao, nagiging bawi at mahirap makipag-ugnayan sa iba. Laban sa background ng emosyonal na stress, ang pasyente ay naghahanap ng lahat ng posibleng paraan upang mapupuksa ang isang nakikitang depekto, na gumagamit ng iba't ibang paraan ng pagpapagamot ng patolohiya.

Ang mga tao sa lahat ng edad ay gumagamit ng operasyon, dahil gusto ng lahat na magkaroon ng simetriko, pantay na hugis ng mga mata, magandang paningin at malusog na hitsura sa larawan. Kadalasan, ang mga pasyente pagkatapos ng operasyon ay nakakakuha ng positibong resulta. Depende ito sa uri ng operasyon, sa surgeon, pati na rin sa paraan ng interbensyon. Pagkatapos ng surgical intervention, ang isang maayos na organisadong panahon ng rehabilitasyon ay lubhang mahalaga. Sa tulong ng mga espesyal na therapeutic technique, ang paningin ay sa wakas ay naibalik, ang isang tao ay nasanay sa makinis at magagandang mata.

Kapag pumipili ng isang yugto ng operasyon, maaari mong wakasan ang strabismus pagkatapos ng operasyon sa bahay. Mas mainam para sa mga bata na gumastos ng rehabilitasyon sa isang institusyong medikal. Ang tinatayang tagal ng pagbawi pagkatapos maalis ang strabismus ay isang linggo. Gayunpaman, sa katotohanan, para masanay ang utak sa tamang pangitain ng realidad, mas maraming oras ang kailangan.

Ayon sa kaugalian, ang layunin ng surgical treatment ng strabismus ay ibalik ang normal na visual axis, alisin ang diplopia, at ibalik o mapanatili ang normal na binocular vision. Isaalang-alang ang mga indikasyon para sa surgical intervention na ito nang mas detalyado:

1. Pagbawi ng binocular vision. Naniniwala ngayon ang mga eksperto na ang maagang interbensyon sa kirurhiko ay makakatulong sa pagpapanumbalik ng binocular vision sa mga bata.
2. Diplopia o double vision. Ito ay totoo lalo na para sa mas matatandang mga bata at matatanda na unang nakatagpo ng paglihis ng mga eyeballs. Ang antas ng visual na kakulangan sa ginhawa ay direktang nakasalalay sa dalas ng paglitaw ng mga paglihis mula sa pangunahing axis. Bukod dito, ang mga makabuluhang paglihis ay nakakagambala sa mga pasyente na mas mababa kaysa sa mga maliliit.
3. Paralytic strabismus. Ang kirurhiko paggamot ay pinaka-epektibo para sa paggamot ng malubhang paralytic strabismus na may sintomas na diplopia. Ang isang mahusay na binalak na operasyon ay nakakatulong upang makayanan ang paresis ng superior pahilig na mga kalamnan, na nagpapanumbalik din ng binocular vision sa mga pasyente.
4. Kahit na ang mga bihirang paglihis ay maaaring humantong sa isang hindi kasiya-siyang kondisyon tulad ng asthenopia. Ang klinikal na larawan ay binubuo ng mga kahirapan sa pagbabasa, pananakit ng ulo, kahinaan na may matagal na pagkapagod ng mata.
5. Pagwawasto ng mga cosmetic defect sa mga bata madalas ang mga magulang ang pinaka nag-aalala. Maaaring kailanganin ang ilang interbensyon upang makamit ang layuning ito.

• kapansanan sa paningin dahil sa mismatch ng direksyon ng visual axes;
• Availability depekto sa kosmetiko, nangangailangan ng pagwawasto;
• mahinang pagganap paggamit ng iba pang paggamot.

1. Ginamit ng pasyente ang lahat ng konserbatibong pamamaraan ng paggamot, ngunit walang mga pagpapabuti na nakamit (o hindi sila nakamit sa pinakamataas na lawak).
2. Nais ng pasyente na alisin ang mga cosmetic defect sa lalong madaling panahon. Ang konserbatibong paggamot ay maaaring tumagal ng ilang buwan o kahit na taon.
3. Ang pasyente ay may malubhang kapansanan. Itinuring ng doktor na mas kapaki-pakinabang na unang ibalik ang paningin sa tulong ng interbensyon sa kirurhiko, at pagkatapos ay mag-aplay ng mga konserbatibong pamamaraan upang ayusin o mapabuti ang dating nakuha na resulta.

• pagkakamali ng siruhano;
• maling paunang mga kalkulasyon;
• ang natural na paglaki ng pasyente, na nakakaapekto sa pagtaas ng laki ng organ ng mata.

Delikado ba ang operasyon

1. Nakakarelax. Sa panahon ng naturang operasyon, ang lugar kung saan nakakabit ang kalamnan ay inilipat sa mas malayong distansya mula sa kornea. Dahil dito, ang impluwensya ng tissue ng kalamnan na lumihis sa mata mula sa gitna ng axis ay humina.
2. Nagpapatibay. Ang ganitong operasyon ay nag-aalis ng strabismus sa pamamagitan ng excising (pagpapaikli) ng kalamnan, habang ang lokasyon nito ay nananatiling pareho.

Mga uri ng operasyon

patayo;

Mga indikasyon para sa operasyon

Ang pinaka-kanais-nais na edad para sa interbensyon sa kirurhiko na naglalayong iwasto ang paningin sa mga bata ay 4-6 na taon, ngunit, sa kaso ng congenital pathology, maaari itong maisagawa nang mas maaga - sa 2-3 taon. Sa panahon mula 4 hanggang 6 na taon, pinakamahusay na matukoy ang anggulo ng strabismus.

Ang mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko sa strabismus ay:

• kakulangan ng mga resulta, iyon ay, ang pagkamit ng isang simetriko na posisyon ng parehong mga mata, pagkatapos ng konserbatibong paggamot;
• strabismus sanhi ng pinsala sa mata;
• ang pagnanais na iwasto ang isang cosmetic defect na nangyayari sa strabismus;
• double vision, na partikular na tipikal para sa mas matatandang mga bata, pati na rin ang mga matatanda na unang nakatagpo ng patolohiya ng mga eyeballs;
• malubhang paralytic strabismus;
• pinsala sa dalawang organo ng paningin nang sabay-sabay.

Tanging ang mga indibidwal na katangian ng pasyente o ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit ay maaaring maging isang kontraindikasyon sa interbensyon sa kirurhiko.

Sa pagkakaroon ng isang binibigkas na paglabag sa gawain ng mga kalamnan ng oculomotor sa mga bata, inirerekomenda sila ng isang operative na paraan ng pag-alis ng problemang ito. Sa pediatric surgery, karaniwang ginagamit ang general anesthesia upang mabawasan ang stress, ngunit pinapataas nito ang oras na ginugugol ng sanggol sa ospital.

Ang pinakamainam na edad para sa pagwawasto ay 5-6 taon. Sa oras na ito, ang antas ng kapansanan ng visual function ay nagiging malinaw, at ang bata ay maaaring aktibong lumahok sa postoperative rehabilitation.

Gayunpaman, sa mga malubhang kaso, kapag ang anggulo ng paglihis ng visual axis ay higit sa 45 °, inirerekomenda na isagawa ang unang yugto ng paghahanda sa 1-2 taon. Maaaring bawasan ng Therapy ang antas ng umuusbong na patolohiya. Ang pangwakas na pagwawasto ay isinasagawa sa edad na 4-5 taon.

Kasama sa karaniwang regimen ng paggamot ang mga sumusunod na hakbang:

• preoperative na paghahanda, na kinabibilangan ng parehong pagsusuri ng pisikal na kahandaan ng pasyente para sa operasyon at sikolohikal na paghahanda para dito;
• aktwal na operasyon;
• postoperative period;
• panahon ng rehabilitasyon.

Bago ang anumang interbensyon sa kirurhiko, ang isang pangkalahatang pagsusuri ay inireseta. Karaniwang kinabibilangan ito ng mga pagsusuri sa dugo at ihi, isang ECG, pagsuri sa mga resulta ng pagsusuri sa tuberculosis, at isang pediatrician. Ang mga pamamaraang ito ay karaniwang isinasagawa sa isang outpatient na batayan, sa isang polyclinic. Kapag gumagamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang sanggol ay hindi dapat pakainin sa araw ng operasyon. Dapat subukan ng mga magulang na pakalmahin siya sa pamamagitan ng pagpapaliwanag sa kahulugan ng nangyayari.

Tinutukoy ng siruhano ang mga taktika ng interbensyon, na pinipili ang paraan ng pagwawasto na magiging pinaka-epektibo. Sa magkakatulad na strabismus, dalawang pangunahing teknolohiya ang ginagamit: pagpapalakas o pagpapahina ng mga indibidwal na kalamnan ng oculomotor. Para sa pagpapalakas, ang parehong pagtanggal ng isang bahagi ng kalamnan at isang pagbabago sa lugar ng attachment nito ay maaaring gamitin.

Para sa pagpapahina, ang mga epektibong pamamaraan ay: pagbabago ng lugar ng attachment ng kalamnan, paglalapat ng mga micro-cut dito (bahagyang myotomy), pagpapahaba ng kalamnan.

Ang isang sterile bandage ay inilalapat sa inoperahang mata upang maiwasan ang impeksyon. Pagkatapos ay inilipat ang sanggol sa ward, kung saan gumugugol siya ng ilang oras sa ilalim ng pangangasiwa ng isang medikal na manggagawa, pagkatapos ay maaari siyang palayain sa bahay.

Ang panahon ng rehabilitasyon ay nangangailangan ng espesyal na pansin. Kabilang dito ang pagmamasid ng isang ophthalmologist, ang pagpapatupad ng isang hanay ng mga pagsasanay upang palakasin ang mga kalamnan ng mata, at ang appointment ng paggamot sa hardware ay posible rin.

Larawan 2. Ang bata bago ang operasyon upang alisin ang strabismus (itaas) at pagkatapos ng operasyon (ibaba).

Kadalasan ang bata ay mabilis na nakabawi kapwa sa pisikal at sikolohikal: ang pag-aalis ng isang nakikitang depekto ay nagpapabuti sa pagpapahalaga sa sarili, at ang mga masakit na sensasyon mula sa interbensyon ay nakalimutan.

Tulad ng mga komplikasyon, maaaring mangyari ang pagdurugo at mga nakakahawang proseso. Dahil sa isang maling pagkalkula na ginawa bago ang operasyon, ang strabismus ay maaaring muling lumitaw sa anyo ng labis na kabayaran: ang mata ay lilihis na sa tapat na direksyon.

Pansin! Kahit na ang siruhano ay matagumpay, ang problema ay maaaring bumalik pagkatapos ng ilang taon, dahil ang paglaki at pag-unlad ng mga organo ng paningin ay nagpapatuloy, kaya ang mga regular na pagsusuri ng isang espesyalista ay kinakailangan.

Ang mga prinsipyo ng surgical treatment ng strabismus sa mga matatanda at bata ay pareho. Gayunpaman, ang operasyon mismo sa mga matatanda ay medyo mas madali: ito ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Pinaikli nito ang paghahanda bago ang operasyon. Ngunit kailangan mo pa ring sumailalim sa isang pagsusuri, kasama dito ang mandatory fluorography, koleksyon ng mga pagsusuri sa dugo at ihi, pagsusuri ng isang therapist.

Hindi mo na kailangang manatili sa ospital nang mahabang panahon: ang pasyente ay dumating sa araw ng operasyon, at pagkatapos ng matagumpay na pagkumpleto nito, maaari na siyang umuwi. Sa panahon ng interbensyon, ang pasyente ay binibigyan ng lokal na kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ay isinasagawa ang mga manipulasyon.

Mahalaga! Sa proseso ng pagbawi, ang pasyente mismo ay dapat na aktibong bahagi: kinakailangan na sundin ang regimen at sundin ang mga tagubilin ng doktor.

Ang mga posibleng komplikasyon ay maaaring maiugnay kapwa sa isang paglabag sa operasyon, at sa hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor. Ang pinaka-mapanganib, tulad ng sa kaso ng mga bata, ay dumudugo o pinsala sa mga istruktura ng mata.

Ang pag-alis ng strabismus ay nagdudulot ng mga positibong emosyon sa mga pasyente. Feedback mula sa isa sa mga pasyente na dumaan sa pamamaraang ito dalawang taon na ang nakakaraan. Sinabi ni Natalya na ang kanyang buhay ay nagbago nang malaki: naging mas madali para sa kanya na makipag-usap sa mga tao, hindi na siya napahiya sa kanyang hitsura, nagawa pa niyang makabisado ang isang bagong uri ng aktibidad - pagpapayo, na dati ay tila imposible.

Larawan 3. Mga mata sa isang may sapat na gulang bago ang operasyon upang maalis ang strabismus (itaas) at pagkatapos nito (ibaba).

ang personal na pagnanais ng pasyente na alisin ang patolohiya; ang kawalang-kabuluhan ng paggamit ng iba pang mga pamamaraan; malubhang kapansanan sa paningin na dulot ng strabismus (kabilang ang amblyopia).

Kadalasan, ito ay isang kumbinasyon ng una at pangatlong mga kadahilanan. Yung. ang pasyente, na nagnanais na alisin ang depekto, ay lumapit sa doktor. At siya, pagkatapos masuri at pag-aralan ang card ng outpatient, nagrerekomenda ng operasyon.

Ang amblyopia ng mata ay isang functional visual impairment na hindi maitatama sa pamamagitan ng salamin o lente. Ang ganitong karamdaman ay isang kinahinatnan ng pagbagay ng utak sa imahe na natanggap, at hindi isang physiological pathology. Yung. kapag ang isang mata ay duling sa gilid, binabaluktot ang pang-unawa, ang utak ay unti-unting "pinapatay" ang paningin upang maiwasan ang isang nakababahalang estado. Ang amblyopia ay isa ring indikasyon para sa operasyon para sa strabismus.

• Ang pagnanais ng pasyente na alisin ang isang cosmetic defect sa kanyang sarili o sa kanyang anak.
• Ang buong arsenal ng mga konserbatibong pamamaraan ay ginamit, ngunit ang nakamit na pagpapabuti sa binocular vision ay hindi ang maximum.
• Naniniwala ang doktor na ipinapayong lumikha ng mga kondisyon para sa pagpapanumbalik ng paningin sa pamamagitan ng operasyon. Iyon ay, ang isang operasyon ay unang inireseta, at pagkatapos ay karagdagang pagwawasto sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan. Posible ang gayong appointment sa kaso ng masyadong malakas na strabismus.

Anong mga komplikasyon ang dapat asahan pagkatapos ng operasyon

Maaaring maitama ang dysfunction ng mata sa pamamagitan ng operasyon. Ngunit kung minsan ang iba't ibang mga komplikasyon ay maaaring mangyari, ang pag-aalis nito ay posible kapag nagsasagawa ng iba't ibang mga pamamaraan sa pagpapabuti ng kalusugan o paulit-ulit na interbensyon sa kirurhiko. Maaaring lumitaw ang komplikasyon:

• redundancy correction ng visual function;
• iba't ibang mga nagpapaalab na proseso sa pinapatakbo na lugar.

Ang pagiging epektibo ng kosmetiko ay makikita kaagad kung ang operasyon ay ginawa nang tama. Ang paningin ay naibalik sa isa hanggang dalawang linggo, ang posisyon ng mga mata ay nagiging tama. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay bumalik sa ganap na aktibidad.

Kaya, kapag ginagamot ang strabismus, ang pagtitistis kung minsan ay nagiging tanging paraan upang maitama ang isang natural o nakuhang depekto. Mahalagang maisakatuparan ito sa oras at tama upang walang mga posibleng kahihinatnan na hindi laging maitama.

Ang posibilidad ng mga komplikasyon ay umiiral pagkatapos ng anumang operasyon sa kirurhiko, ang interbensyon na ito ay walang pagbubukod. Maaari kang makatagpo ng mga sumusunod na hindi gustong mga sitwasyon:

1. Mga nakakahawang komplikasyon, bilang panuntunan, nagaganap sa maagang postoperative period, ngunit madalang na nakakatugon. Upang maiwasan ang kontaminasyon ng bacterial, ang mga pasyente ay inireseta ng mga patak ng mata na may isang antibacterial na gamot. Ang unang postoperative na pagbisita sa klinika ay naglalayong masuri ang kondisyon ng pasyente at makilala ang mga katulad na komplikasyon. Kung mayroong isang binibigkas na sakit na sindrom, pamamaga, pamumula, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa iyong doktor.
2. Pagbubutas ng sclera. Sa panahon ng pagtahi ng mga extraocular na kalamnan sa ibabaw ng mata, may posibilidad ng pinsala sa sclera sa pamamagitan ng karayom. Karaniwan itong nagtatapos sa menor de edad na pagdurugo. Sa mga bihirang kaso, na may napakalaking pinsala, posible ang retinal detachment o kinakailangan ang cryotherapy. Ang paggamit ng mga modernong karayom ​​ay umiiwas sa mga ganitong sitwasyon.
3. Mga posibleng komplikasyon tulad ng pamumula, pangangati, dobleng paningin (diplopia). Ang mga sintomas na ito ay kadalasang lumilipas at humupa sa paggaling.
4. Katamtaman nabawasan ang visual acuity, kung minsan ay nangangailangan ng karagdagang pagpili ng mga baso o contact lens, ay nauugnay sa isang bahagyang pagbabago sa hugis ng eyeball pagkatapos ng operasyon.
5. Ang kumpletong pagkawala ng paningin ay bihira- 1 kaso sa bawat 10,000 na operasyon. Ito ay nauugnay sa endophthalmitis, retinal detachment, o napakalaking hemophthalmos. Ang mga modernong posibilidad ng ophthalmology ay nagpapahintulot na mapansin ang mga nabanggit na malubhang komplikasyon sa oras at gawin ang mga kinakailangang hakbang.

Minsan ang mga pasyente ay nagkakamali na itinuturing na hindi kumpleto o hindi sapat na pagwawasto ng strabismus bilang isang komplikasyon. Ito ay hindi ganap na totoo. Ayon sa istatistika, mula 20 hanggang 40% ng mga naturang operasyon ay hindi ganap na naaayon sa mga inaasahan. Gaya ng nabanggit sa itaas, maaaring kailanganin ang isang serye ng mga interbensyon upang makamit ang reference na cosmetic effect.

Ang pinaka-epektibong paggamot para sa strabismus ay operasyon. Salamat sa pamamaraang ito, posible hindi lamang bahagyang iwasto ang mata, kundi pati na rin upang ganap na mapupuksa ang strabismus. Pagkatapos ng maikling panahon ng rehabilitasyon, ang sakit sa mata na ito ay mananatili sa nakaraan.

Gayunpaman, pagkatapos ng kirurhiko epekto sa mga mata, walang sinuman ang immune mula sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang pagwawasto ng strabismus ay maaaring humantong sa masamang kahihinatnan. Kadalasan, ang mga komplikasyon ay nauugnay sa hindi tamang pagwawasto ng paningin.

Sa kaso ng mga pagkakamali sa mga kalkulasyon, ang doktor ay maaaring magsagawa ng labis na pagwawasto, na hindi lilitaw kaagad, ngunit ilang oras pagkatapos ng operasyon. Ang kinahinatnan nito ay maaaring ang muling pag-unlad ng patolohiya. Kadalasan nangyayari ito sa mga bata.

Bago ka pumunta sa ilalim ng kutsilyo ng siruhano, siguraduhing pag-aralan ang napiling klinika at ang dumadating na manggagamot. Sineseryoso at maingat ang pagpili ng lugar at paraan ng operasyon. Siguraduhin na ang klinika ay nilagyan ng modernong kagamitan at mataas na kalidad na kagamitan.

Ang resulta ng operasyon ay pangunahing nakasalalay sa dumadating na manggagamot na magsasagawa ng operasyon. Bigyang-pansin ito, dahil ang operasyon sa mata ay hindi madali, dapat itong gawin ng isang doktor na may mataas na propesyonalismo at mahabang karanasan.

Ngunit kung magpasya kang pumunta sa ilalim ng kutsilyo ng siruhano, mag-ingat at mag-ingat sa pagpili ng lugar kung saan ka ooperahan at huwag pabayaan ang panahon ng rehabilitasyon, na maaaring tumagal ng hanggang ilang buwan.

Ang Strabismus ay nasuri sa pagkakaroon ng mga umiiral na deviations sa parallelism ng visual axis ng mga mata. Mas madalas, ang pasyente ay gumagapas lamang ng isang mata. Sa ilang mga kaso, ang paglihis ay simetriko. Mayroong ilang mga uri ng strabismus at mayroon ding ilang mga paraan upang malutas ang problema: pagsusuot ng mga espesyal na baso, pag-off ng isang organ sa mata, operasyon.

Ano ang nagbabanta sa strabismus? Kumpletong pagkawala ng paningin ng organ ng mata, na may mga deviations. Sa kasong ito, ang utak ay huminto sa pagtanggap ng mga three-dimensional na imahe, at ang mga imahe ay hindi tumutugma sa bawat isa. Unti-unting hinaharangan ng nervous system ang data na natanggap mula sa may sira na organ ng mata. Nagsisimula nang mawala ang tono ng kanyang kalamnan. Ang paggana ng mata ay lumalala sa paglipas ng panahon, at ang amblyopia ay bubuo sa 50% ng mga kaso.

Ang pagtitistis ng Strabismus, tulad ng iba pang interbensyon sa operasyon, ay may mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ngunit dapat tandaan na ang mga kakayahan ng modernong ophthalmology (minimally invasive at ang pagpapatupad nito sa isang laser) ay makabuluhang nabawasan ang posibilidad ng kanilang paglitaw.

Ang isa sa mga komplikasyon na ito, na sa prinsipyo ay hindi ganoon, ay itinuturing na natitirang strabismus. Pagkatapos ng matagumpay na operasyon, 15% lamang ng mga pasyente mula sa kabuuang bilang ang maaaring makaranas ng ganitong kondisyon.

Ang interbensyon mismo ay hindi nakakaapekto sa visual acuity sa anumang paraan, dahil nakakaapekto lamang ito sa grupo ng kalamnan na kumokontrol sa paggalaw ng mata.

Siyempre, hindi maitatanggi na ang isang impeksiyon ay maaaring ipakilala sa panahon ng operasyon. Ngunit upang maiwasan ito, inireseta ng mga doktor ang mga patak ng antibiotic na nag-aambag sa normal na pagpapagaling at pinipigilan ang pagbuo ng pathogenic microflora. Samakatuwid, ang porsyento ng mga naturang komplikasyon ay napakababa.

Kung sa postoperative period ang pasyente ay nagreklamo ng double vision (diplopia), kung gayon ang kondisyong ito ay hindi matatawag na komplikasyon. Ito ay isang ganap na normal na kondisyon, na lumilipas sa oras, at nagpapahiwatig ng muling pagsasaayos ng katawan at ang pagpapatuloy ng binocular vision. Sa ilang mga kaso, para sa mas mabilis na paggaling, ang pasyente ay inireseta ng paggamot sa hardware.

Ang interbensyon sa kirurhiko, na naglalayong iwasto ang strabismus, ay makakatulong sa sinuman na mapupuksa ang problemang ito ng aesthetic at sa parehong oras ay hindi makakaapekto sa visual acuity sa anumang paraan. Samakatuwid, hindi ka dapat matakot dito.

Ang pinaka-seryosong resulta ng operasyon ay hindi sinasadyang pinsala sa vagus nerve. Ito ay responsable para sa gawain ng mga kalamnan ng puso, mga organo ng gastrointestinal tract at baga. Sa mga bihirang kaso, ang isang paglabag sa innervation ay maaaring humantong sa kamatayan.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay ang overcorrection - labis na pagtahi o pagpapahaba ng kalamnan. Maaaring mangyari ito bilang resulta ng isang error sa pagkalkula, pagkakamali ng surgeon, o dahil sa paglaki ng pasyente at natural na pagtaas ng laki ng mata. Ang pinakamainam na pag-iwas sa paglitaw ng naturang sintomas ay ang paggamit ng mga adjustable sutures, hindi pagputol, ngunit pagtahi ng mga fold ng kalamnan. Ginagawa nitong madaling itama ang sitwasyon sa isang minimally invasive na paraan.

Minsan, pagkatapos ng pagputol o pagputol ng kalamnan at ang kasunod na pananahi nito, nabubuo ang magaspang na peklat. Inaalis nila ito ng pagkalastiko, kadaliang kumilos. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kalamnan tissue ay bahagyang pinalitan ng fibrous tissue. Upang maiwasan ang gayong mga komplikasyon, sa ngayon, ang mga espesyalista ay aktibong bumubuo ng mga bagong pamamaraan ng pag-access sa kalamnan, mga alternatibong pamamaraan ng kirurhiko paggamot upang mabawasan ang lugar ng pinutol na lugar.

Ang mga depekto ng eyeball ay maaaring mabuo bilang isang resulta ng mga hindi tumpak na aksyon ng siruhano. Ang mga ito ay karaniwang kosmetiko sa kalikasan at hindi nakakaapekto sa visual acuity.

Relapse disease - muling pag-unlad ng strabismus. Ang ganitong komplikasyon ay madalas na nangyayari kung ang pasyente ay nagpapabaya sa mga rekomendasyon ng doktor, tumangging magsuot ng baso o magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo. Sa pagkabata, ang pagbabalik sa dati ay maaaring mangyari sa isang matalim na pagtaas sa strain ng mata, halimbawa, kapag ang isang bata ay nagsimulang pumasok sa paaralan.

Gastos sa pagpapatakbo

Ang mga batang wala pang 18 taong gulang at ang mga may malubhang kapansanan sa paningin ay maaaring mangailangan ng escort. Ang kanyang pananatili sa ospital ay hindi palaging ibinibigay o maaaring mangailangan ng karagdagang bayad.

Ang average na gastos ng paggamot sa strabismus sa mga pribadong klinika sa Russia ay 20,000 rubles. Ang presyo ay naiimpluwensyahan ng mga teknolohiyang ginamit, ang pagiging kumplikado ng operasyon, ang katanyagan ng klinika o isang partikular na surgeon.

Kung ang pagpipilian ay nahuhulog sa pagwawasto ng strabismus sa isang klinika ng Israeli o Aleman, pagkatapos ay kailangan mong maghanda mula sa 7,000 euro. Kapag gumagamit ng isang tagapamagitan na kumpanya, ang presyo ay maaaring tumaas ng 2-3 beses.

- patolohiya ng mga kalamnan ng oculomotor, kung saan ang eyeball ay inilipat mula sa normal na lokasyon nito. Bilang isang resulta, ang isang cosmetic defect ay nabuo, isang pagbawas sa visual acuity ng apektadong organ.

Mga indikasyon para sa operasyon

Kadalasan, ang strabismus ay napansin sa maagang pagkabata. Sa kasong ito, ang operasyon ay hindi isinasagawa kaagad. Una, ang sinumang doktor ay magpapayo sa iyo na gumamit ng mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot. Ngunit may mga kaso kung ang interbensyon sa kirurhiko ay kailangang-kailangan:

• isang malakas na anggulo ng paglihis ng eyeball mula sa normal na lokasyon nito sa orbit;
• kakulangan ng pagiging epektibo mula sa isang konserbatibong paraan ng paggamot;
• kakulangan ng pagnanais sa pasyente na magsagawa ng pangmatagalang konserbatibong paggamot, ang pangangailangan upang makuha ang epekto kaagad;
• mataas na panganib na magkaroon ng amblyopia - isang matalim na pagbaba sa pag-andar ng paningin sa isang mata, bilang isang resulta kung saan ito ay ganap na naka-off.

Bago ang pamamaraan, dapat kang makakuha ng pahintulot mula sa dumadating na manggagamot.

Depende sa uri ng patolohiya ng mga kalamnan ng oculomotor, 2 uri ng mga operasyon ay nakikilala:

• reinforcing - pag-igting at pagpapalakas ng tissue ng kalamnan, dahil sa kung saan magagawa nitong hawakan ang eyeball;
• pagpapahina - isang pagbawas sa pag-igting ng kalamnan ng oculomotor, dahil sa kung saan ang mata ay malakas na lumihis sa lugar ng templo.

Sa panahon ng augmentation surgery, ang mga kalamnan ng oculomotor ay pinuputol at hinihila, pagkatapos ay tinatahi pabalik. Kung, sa kabaligtaran, ang kalamnan ay napaka-tense, ito ay pinutol sa isang tiyak na lugar upang ito ay hindi gaanong nakaunat.

Ang mga pamamaraan ay nahahati depende sa paraan ng interbensyon sa kirurhiko:

• recession - isang paghiwa sa oculomotor na kalamnan at karagdagang pagtahi sa sclera, na nagreresulta sa isang normal na pag-igting;
• myomectomy - dissection ng kalamnan tissue sa isang tiyak na lugar upang mabawasan ang pag-igting nang walang kasunod na stitching;
• pagputol - ang siruhano ay ganap na inalis ang bahagi ng kalamnan, tinatahi ang dalawang matinding panig.

Ang pagpili ng interbensyon sa kirurhiko ay depende sa diagnosis ng pasyente.

Upang makagawa ng tumpak na pagsusuri ang ophthalmologist at magbigay ng pahintulot para sa operasyon, inirerekomenda na magsagawa ng mga sumusunod na pagsusuri sa ophthalmological:

• pagtatasa ng visual acuity gamit ang mga diagnostic table;
• Ultrasound ng eyeballs;
• pagtatasa ng anggulo ng paglihis ng apektadong mata mula sa normal na lokasyon.

Bago ang operasyon, ang pasyente ay dapat pumasa sa mga sumusunod na pagsubok:

• pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng dugo at ihi, biochemistry ng dugo;
• kung kinakailangan, isang coagulogram;
• pagsusuri para sa HIV at hepatitis C;
• fluorography;
• electrocardiogram.

Bilang karagdagan, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri at kumuha ng pahintulot mula sa mga doktor ng makitid na specialty: isang neurologist, isang cardiologist, isang otolaryngologist, isang dentista. Kung normal ang lahat ng pagsusuri, maaaring magbigay ng pahintulot ang ophthalmologist para sa operasyon.

Gayundin, bago ang operasyon, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang bilang ng mga patakaran:

• para sa isang linggo hindi ka maaaring gumamit ng mga bagong gamot na hindi binalaan ng doktor;
• huwag uminom ng alak dalawang araw bago ang operasyon;
• bago ang pamamaraan, dapat kang maligo, hugasan ang iyong mukha at buhok nang lubusan.

Ang espesyal na paghahanda para sa mga organo ng pangitain ay hindi kinakailangan. Dapat kang dumating sa klinika sa oras na inireseta ng doktor. Kung ang alinman sa mga patakarang ito ay nilabag, maaari itong humantong sa mga kahihinatnan, mga komplikasyon sa panahon o pagkatapos ng operasyon.

Ang operasyon ay isinasagawa sa maraming yugto:

1. ang pasyente ay nakahiga sa sopa, ang isang disposable cap ay inilalagay sa buhok;
2. gumawa ng pangkalahatang o lokal na kawalan ng pakiramdam, ang huling opsyon ay maaari lamang ilapat sa mga matatanda;
3. gamit ang isang scalpel, i-access ang mga kalamnan ng oculomotor;
4. kung ang kalamnan ay hindi sapat na nakaunat, ito ay dissected at natahi sa nais na posisyon;
5. kung ang mga kalamnan ay labis na nakaunat, sila ay bingot, ngunit hindi natahi;
6. pagsasara ng tissue, paglalagay ng antibacterial at anti-inflammatory agent.

Posibleng isagawa ang operasyon nang walang paghiwa ng mga kalamnan ng oculomotor. Sa kasong ito, ito ay hinila at natahi sa kinakailangang posisyon. Ang pagpapagaling ng tissue sa kasong ito ay mas mabilis.

Rehabilitasyon at pagbawi

Matapos makumpleto ang operasyon, magsisimula ang panahon ng rehabilitasyon. Kung ang pamamaraan ay ginawa sa isang may sapat na gulang, siya ay pinananatili sa isang klinikal na pasilidad sa loob ng maraming oras, pagkatapos ay pinahihintulutan siyang umuwi kung walang mga komplikasyon. Ang mga bata ay dapat manatili sa ospital sa loob ng 1-2 araw. Sa bahay, dapat mong gawin ang mga sumusunod:

• ang paggamit ng mga gamot na inireseta ng doktor (antibacterial, anti-inflammatory, moisturizing drops);
• sa unang araw pagkatapos ng operasyon, isang mahabang pahinga at pagtulog;
• pagsusuot ng salaming pang-araw sa labas kapag nalantad sa maliwanag na sikat ng araw;
• pagbabawal sa pagbisita sa mga paliguan, sauna, paliligo sa mainit na tubig;
• isang pagbabawal sa anumang pisikal na aktibidad hanggang sa makuha ang pahintulot mula sa isang doktor;
• pagpapalit ng mga contact lens na may mga baso upang maiwasan ang panganib ng pinsala sa mga tisyu ng mata;
• paulit-ulit na pagbisita sa ophthalmologist sa takdang oras.

Kung ang lahat ng mga yugto ng rehabilitasyon ay nakumpleto, ang panganib ng mga komplikasyon ay nabawasan.

Mga komplikasyon

Sa panahon ng operasyon o sa loob ng ilang araw pagkatapos nito, maaaring mangyari ang mga sumusunod na komplikasyon:

• pagdurugo sa kornea o sa loob ng eyeball;
• pagkalagot ng kalamnan tissue, pinsala sa lugar na ito;
• isang matalim na pagbaba sa visual acuity hanggang sa kumpletong pagkabulag ng apektadong mata;
• ang pagpapakilala ng impeksyon sa bacterial sa mga panloob na tisyu, ang panganib ng sepsis (nakakahawang impeksyon sa dugo, na humahantong sa pagkamatay ng pasyente nang walang emerhensiyang pangangalagang medikal);
• pamamaga ng eyelids, cornea, conjunctiva;
• ang kawalan ng epekto ng operasyon na may karagdagang pag-unlad ng strabismus.

Kadalasan, ang operasyon para sa strabismus ay hindi agad na nagpapanumbalik ng normal na paningin. Marami ang sasang-ayon na sayang tingnan ang isang young pretty girl o bata na duling. Kung wala ang cosmetic defect na ito, magiging maayos ang lahat. Bilang karagdagan, inirerekomenda ng mga ophthalmologist na subukan ang mga konserbatibong paggamot para sa strabismus bago pumunta sa ilalim ng kutsilyo.

Ano ang strabismus o strabismus

Ang Strabismus ay isang patolohiya kung saan ang isa, pareho, o halili ang kanan at kaliwang mata ay lumihis mula sa normal na posisyon kapag direktang tumitingin. Kapag ang isang tao ay tumitingin sa isang bagay, ang impormasyong natatanggap ng bawat mata ay bahagyang naiiba, ngunit ang visual analyzer sa cortical brain ay nagkakaisa ng lahat. Sa strabismus, ang mga larawan ay ibang-iba, kaya hindi pinapansin ng utak ang frame mula sa duling na mata. Ang matagal na pag-iral ng strabismus ay humahantong sa amblyopia - isang nababaligtad na functional na pagbaba sa paningin, kapag ang isang mata ay halos (o ganap) ay hindi kasangkot sa visual na proseso.

Ang Strabismus ay maaaring congenital o nakuha. Ang mga bagong silang ay madalas na lumulutang o duling na titig, lalo na pagkatapos ng isang mahirap na panganganak. Ang paggamot ng isang neurologist ay maaaring mag-alis o magpagaan ng mga pagpapakita ng trauma ng kapanganakan. Ang isa pang dahilan ay maaaring isang abnormal na pag-unlad o hindi wastong pagkakabit ng mga kalamnan ng oculomotor (tingnan ang Fig. 1).

Ang nakuhang strabismus ay nangyayari bilang resulta ng:

nakakahawang sakit: trangkaso, tigdas, scarlet fever, dipterya, atbp.; mga sakit sa somatic; mga pinsala; isang matalim na pagbaba sa paningin sa isang mata; myopia, hyperopia, astigmatism ng mataas at katamtamang antas; stress o matinding takot; paresis o paralisis; mga sakit ng central nervous system.

Paano mapupuksa ang strabismus

Ang Strabismus ay nagwawasto:

may suot na espesyal na baso; isang serye ng mga pagsasanay para sa mga mata; may suot na bendahe na nakatakip sa isang mata; operasyon upang itama ang strabismus.

Ang hindi pare-parehong strabismus, kapag minsan ang kanan o kaliwang mata ay namumutla, sinusubukan nilang itama sa pamamagitan ng pagsusuot ng bendahe. Kadalasan, nakakatulong ang pangmatagalang paggamit ng mga espesyal na idinisenyong baso. Ang mga pagsasanay sa pagtutok ay inirerekomenda para sa halos lahat ng mga pasyente na may strabismus. Kung ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ay hindi nagtama ng paningin, ang isang operasyon ay isinasagawa upang itama ang strabismus. Ang ganitong uri ng pagtitistis ay isinasagawa kapwa sa pagkabata at sa pagtanda.

Mga uri ng operasyon upang iwasto ang strabismus

Ang mga sumusunod na uri ng strabismus ay nangyayari sa mga bata at matatanda:

pahalang - converging at diverging na may kaugnayan sa tulay ng ilong; patayo; kumbinasyon ng dalawang uri.

Ang mga doktor ay nakatagpo ng convergent strabismus nang mas madalas kaysa sa divergent strabismus. Kasama ng converging strabismus, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng farsightedness. Ang mga taong malapit sa paningin ay karaniwang may divergent strabismus.

Sa panahon ng operasyon ay maaaring isagawa:

pagpapalakas ng uri ng operasyon; nakakapanghinang operasyon.

Sa pag-loosening na operasyon, ang mga kalamnan ng mata ay inililipat nang bahagya sa malayo mula sa kornea, na nagpapalihis sa eyeball sa kabilang direksyon.

Sa panahon ng augmentation surgery, ang isang maliit na piraso ng kalamnan ng mata ay tinanggal, na humahantong sa pag-ikli nito. Pagkatapos ang kalamnan na ito ay natahi sa parehong lugar. Ang operasyon upang itama ang strabismus ay nagsasangkot ng pagpapaikli at pagpapahina ng mga kinakailangang kalamnan, na nagpapanumbalik ng balanse ng eyeball. Ang operasyon ay isinasagawa sa isa o parehong mga mata. Tinutukoy ng microsurgeon ang uri ng interbensyon sa operasyon kapag ang pasyente ay nasa isang ganap na nakakarelaks na estado sa operating table.

Sa ilang mga klinika, ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam para lamang sa mga matatanda. at sa iba, lahat ng pasyente ay binibigyan ng general anesthesia. Depende sa edad, katayuan sa kalusugan at iba pang mga kadahilanan, ang mask (laryngeal), endotracheal anesthesia ay ginagawa gamit ang mga muscle relaxant o isang alternatibong uri ng anesthesia.

Mahalaga na sa panahon ng operasyon ang eyeball ay hindi gumagalaw at walang tono sa mga kalamnan, dahil ang siruhano ay nagsasagawa ng isang espesyal na pagsubok: tinatasa niya ang antas ng paghihigpit ng mga paggalaw ng mata sa pamamagitan ng paggalaw nito sa iba't ibang direksyon.

Ang isang may sapat na gulang ay maaaring umuwi pagkatapos ng operasyon sa parehong araw. Kailangan din ng bata ang paunang pagpapaospital. Kadalasan, ang mga ina ay nasa ospital na may mga anak, at ang paglabas ay nangyayari sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon. Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng humigit-kumulang 14 na araw. Pagkatapos ng discharge, pinalawig ng pasyente ang sick leave o sertipiko sa kanyang klinika.

Dapat tandaan na sa 10-15% ng mga kaso, ang strabismus ay hindi ganap na naalis at maaaring kailanganin ang pangalawang operasyon. Ang operasyon na may adjustable sutures ay nakakatulong upang mabawasan ang rate ng pagkabigo. Matapos gisingin ang pasyente, pagkatapos ng ilang sandali ay sinusuri ng doktor ang kondisyon ng mga mata sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Kung may mga paglihis, bahagyang hinihigpitan niya ang mga buhol ng mga tahi at pagkatapos ay sa wakas ay inaayos ang mga ito. Ang lahat ng mga uri ng operasyon ay isinasagawa gamit ang ganap na nasisipsip na materyal ng tahi.

Sa mga may sapat na gulang na nabuhay ng isang makabuluhang oras na may strabismus, kung minsan ay doble ang paningin pagkatapos ng operasyon, dahil ang utak ay nawala ang ugali ng perceiving ang binocular na imahe. Kung bago ang operasyon ay tinutukoy ng doktor ang isang mataas na posibilidad na magkaroon ng double vision, ang pagwawasto ng strabismus ay ginagawa sa dalawang yugto upang ang utak ay unti-unting umangkop.

Operasyon

Ilang araw bago ang operasyon, kailangan mong kumuha ng mga pagsusuri sa dugo, gumawa ng ECG at kumunsulta sa ilang mga espesyalista. Huwag kumain ng 8 oras bago ang operasyon. Kung ito ay naka-iskedyul para sa umaga, maaari kang magkaroon ng hapunan, at kung sa hapon, pagkatapos ay pinapayagan ang isang magaan na almusal. Ang bata at ina ay na-admit sa ospital ilang araw bago ang operasyon. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang operasyon mismo ay tumatagal ng 30-40 minuto, pagkatapos ay ang pasyente ay tinanggal mula sa kawalan ng pakiramdam at inilipat sa ward. All this time may benda sa mata. Matapos ganap na gumaling ang inoperahang pasyente mula sa kawalan ng pakiramdam, susuriin siya ng surgeon sa hapon. Binuksan niya ang benda, sinusuri ang mata, naglalagay ng mga espesyal na patak at muling isinara. Pagkatapos nito, ang mga nasa hustong gulang ay pinahihintulutang umuwi na may mga detalyadong rekomendasyon: kung anong mga gamot ang dapat inumin, kung paano ibabaon ang mata, at kung kailan darating para sa pangalawang pagsusuri. Ang benda sa mata ay naiwan hanggang sa susunod na umaga. Pagkalipas ng isang linggo, kailangan mong pumunta para sa isang pagsusuri, kung saan susuriin ng doktor ang rate ng paggaling at ang kondisyon ng mata. Ang pangwakas na pagtatasa ng posisyon ng mga mata ay isinasagawa pagkatapos ng 2-3 buwan.

Ilang linggo pagkatapos ng operasyon, ginagamit ang mga espesyal na anti-inflammatory drop at (kung kinakailangan) antihistamines. Ang mata ay magiging pula at namamaga. Minsan kinaumagahan ay magdidikit ang mata dahil sa naipon na nana. Hindi na kailangang matakot: ito ay hugasan ng mainit na pinakuluang tubig o sterile saline. Para sa isang pares ng mga araw, ang mga mata ay magiging napakatubig at masakit, ito rin ay tila may mga mote sa mata. Ang mga tahi ay natutunaw sa kanilang sarili pagkatapos ng 6 na linggo.

Sa loob ng isang buwan pagkatapos ng operasyon, kailangan mong maingat na protektahan ang mata. Hindi ka maaaring lumangoy, nasa maalikabok na silid at maglaro ng sports. Ang mga bata sa paaralan ay hindi kasama sa pisikal na edukasyon sa loob ng anim na buwan.

Isang buwan pagkatapos ng operasyon, kailangan mong sumailalim sa isang kurso ng paggamot. Upang maibalik ang binocular na kakayahang makita at makilala ang tamang larawan, kailangan mong sumailalim sa espesyal na paggamot sa hardware sa medikal na sentro. Ang ilang mga klinika ay mayroong Amblicor complex, na binuo ng mga espesyalista mula sa Institute of the Brain. Ang paggamot sa device na ito ay isang computer video training. Nakakatulong ito upang madaig ang kakayahan ng pagsugpo sa paningin ng isang mata. Habang nanonood ng cartoon o pelikula, ang pasyente ay patuloy na kumukuha ng EEG ng visual cortex ng utak at nagbabasa tungkol sa gawain ng mga mata. Kung ang isang tao ay nakakakita ng may dalawang mata, ang pelikula ay nagpapatuloy, at kung sa isa lamang, ito ay hihinto. Kaya, ang utak ay sinanay upang malasahan ang imahe mula sa parehong mga mata.

Pinagmulan: Mga uri ng operasyon para sa strabismus

Mga uri ng operasyon para sa strabismus

Ang pangunahing gawain ng anumang surgical intervention para sa strabismus ay dapat isaalang-alang na ang pagpapanumbalik ng tamang balanse sa pagitan ng mga kalamnan ng mata na responsable para sa paggalaw ng eyeball.

Sa panahon ng paggawa ng amplifying surgery, ang kalamnan ng mata ay pinaikli dahil sa:

ang pagbuo ng isang espesyal na fold sa site ng tendon (tenorrhaphy); paglipat ng attachment point ng kalamnan sa eyeball (anteposition).

Ang isang nakapanghihina na operasyon upang itama ang strabismus ay naglalayong mapawi ang labis na pag-igting at pahinain ang kalamnan ng mata sa pamamagitan ng:

mga pagbabago sa lugar ng pagkakabit nito sa eyeball (recession); extension nito (plastic); ang hindi pagiging epektibo ng paggamot na hindi kirurhiko na isinasagawa sa loob ng mahabang panahon; napakalakas na antas ng strabismus; non-commodative strabismus.

Bumalik sa index

Ang bawat isa sa mga panahong ito ay may malaking kahalagahan para sa kanais-nais na resulta ng operasyon.

Ang aktwal na operasyon ay nagsasangkot ng mataas na teknikal na pagmamanipula ng isang karampatang ophthalmological surgeon upang maitaguyod ang tamang balanse sa pagitan ng mga kalamnan ng mata ng pasyente upang maibalik ang simetrya sa pagkakalagay ng mga mata. Ang operasyon ay isinasagawa sa paggamit ng mga pangpawala ng sakit.

Ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay maaaring ibang tagal ng panahon sa iba't ibang pasyente. Binubuo ito sa mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot para sa pag-aalis:

pagtatago ng mata; double vision, atbp.

Mahalagang maunawaan na upang maalis ang strabismus, ang operasyon ay dapat isagawa sa isang mahigpit na tinukoy na oras na itinakda ng doktor. Hindi mo ito maaaring ipagpaliban, dahil. maaaring makabuluhang bawasan ang paningin. Ang pagpilit sa mga kaganapan ay hindi dapat pahintulutan, na magkakaroon ng masamang epekto sa resulta nito. Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay binubuo ng ilang mga kinakailangang hakbang.

Pagkatapos ng pag-alis ng kirurhiko ng strabismus, maaaring mangyari ang iba't ibang mga komplikasyon, ang pag-aalis nito ay mangangailangan ng karagdagang paggamot sa mata o isang pangalawang operasyon. Ang mga pangunahing komplikasyon ng ganitong uri ay dapat isaalang-alang:

labis na pagwawasto ng paningin;

Pinagmulan:

Strabismus

Ang pangwakas na layunin sa strabismus surgery ay upang maibalik ang isang simetriko (o mas malapit sa simetriko) na posisyon ng mata hangga't maaari. Ang ganitong mga operasyon, depende sa sitwasyon, ay maaaring isagawa kapwa sa pagtanda at sa mga bata.

Mga uri ng operasyon upang iwasto ang strabismus

Sa pangkalahatan, ang mga operasyon para sa strabismus ay may dalawang uri. Ang unang uri ng operasyon ay naglalayong paluwagin ang sobrang pilit na kalamnan ng oculomotor. Ang isang halimbawa ng naturang mga operasyon ay ang pag-urong (pagtatawid sa kalamnan sa lugar ng pagkakabit nito at paggalaw nito sa paraang humina ang pagkilos nito), bahagyang myotomy (bahagyang pagtanggal ng bahagi ng mga fibers ng kalamnan), plastic ng kalamnan (para sa layunin ng pagpapahaba). Ang pangalawang uri ng mga operasyon ay naglalayong palakasin ang pagkilos ng isang mahina na kalamnan ng oculomotor. Ang isang halimbawa ng mga operasyon ng pangalawang uri ay resection (pag-alis ng isang seksyon ng isang mahina na kalamnan malapit sa site ng attachment, na sinusundan ng pag-aayos ng pinaikling kalamnan), tenorrhaphy (pagpapaikli ng kalamnan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang fold sa lugar ng ang litid ng kalamnan), anteposition (paglipat sa lugar ng pag-aayos ng kalamnan upang mapahusay ang pagkilos nito).

Kadalasan, ang kumbinasyon ng mga uri ng operasyon sa itaas (recession + resection) ay ginagamit sa panahon ng operasyon upang itama ang strabismus. Kung may natitirang strabismus pagkatapos ng operasyon na hindi nag-iwas sa sarili, maaaring kailanganin ang pangalawang operasyon, na karaniwang ginagawa pagkatapos ng 6 hanggang 8 buwan.

Upang makamit ang pinakamataas na kahusayan sa panahon ng operasyon upang iwasto ang strabismus, kinakailangan na sumunod sa ilang mga pangunahing prinsipyo.

1. Ang sobrang pagpilit sa proseso ng surgical correction ng strabismus ay kadalasang humahantong sa hindi kasiya-siyang resulta. Samakatuwid, ang lahat ng mga manipulasyon ay dapat gawin sa mga dosis (kung kinakailangan, sa maraming yugto).

2. Kung kinakailangan upang pahinain o palakasin ang mga indibidwal na kalamnan, ang dosed surgical intervention ay dapat na ipamahagi nang pantay-pantay.

3. Sa panahon ng operasyon sa isang tiyak na kalamnan, kinakailangan upang mapanatili ang koneksyon nito sa eyeball.

High-tech na strabismus surgery:

Ang mga espesyalista ng mga klinika sa mata ng mga bata ay nakabuo ng modernong high-tech na radio wave surgery na may mga prinsipyo ng mathematical modelling.

Mga kalamangan ng high-tech na operasyon sa mata:

1. Ang mga operasyon ay hindi gaanong traumatiko, salamat sa paggamit ng mga radio wave, ang mga istruktura ng mata ay napanatili.
2. Walang kakila-kilabot na edema pagkatapos ng mga operasyon, ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital sa susunod na araw.
3. Ang mga operasyon ay tumpak.
4. Salamat sa mga prinsipyo ng pagkalkula ng matematika, masisiguro namin ang pinakamataas na katumpakan at magpapakita ng garantisadong resulta ng operasyon bago pa man ito maisagawa.
5. Ang panahon ng rehabilitasyon ay nabawasan ng 5-6 beses.
6. Pangkalahatang mga probisyon para sa mga operasyon na may strabismus

• nagpapalakas;
• nanghihina.
• pagtanggal ng ilan sa seksyon nito (pagputol);
• excision ng bahagi ng mga fibers ng kalamnan (partial myotomy).
• paralytic strabismus;
• paghahanda bago ang operasyon;
• aktwal na operasyon;
• pagbawi pagkatapos ng operasyon.
• pamumula ng mata;
• kakulangan sa ginhawa at sakit na may biglaang paggalaw, sa maliwanag na liwanag;
• iba't ibang mga nagpapaalab na proseso sa mga pinapatakbong lugar.
• pagbabawas ng anggulo ng strabismus bago ang pleoptic o orthooptic na paggamot,
• pinipigilan ang pagbuo ng contracture ng mga panlabas na kalamnan ng mata na may malaking halaga ng strabismus,
• para sa layunin ng functional na lunas ng strabismus,
• para sa mga layuning kosmetiko kapag imposibleng mapabuti ang paningin o magturo ng tamang binocular vision.
• Nakakarelax. Sa panahon ng naturang operasyon, ang lugar kung saan nakakabit ang kalamnan ay inilipat sa mas malayong distansya mula sa kornea. Dahil dito, ang impluwensya ng tissue ng kalamnan na lumihis sa mata mula sa gitna ng axis ay humina.
• Nagpapatibay. Ang ganitong operasyon ay nag-aalis ng strabismus sa pamamagitan ng excising (pagpapaikli) ng kalamnan, habang ang lokasyon nito ay nananatiling pareho.
• edad ng pasyente;
• mga tampok ng lokasyon ng mga fibers ng kalamnan;
• anggulo ng strabismus;
• pangkalahatang kondisyon at mga tampok ng paggalaw ng mata, atbp.
• kung ang doktor ay nagpasya na ang pagwawasto ay dapat na phased, ang isa ay hindi dapat igiit ang kabaligtaran at magmadali ng mga bagay;
• ganap na sumunod sa lahat ng mga appointment pagkatapos ng operasyon, na ibinibigay ng mga medikal na kawani;
• para sa mga pasyenteng may sapat na gulang, ito ay kanais-nais na magsagawa ng parehong pagpapahina at pagpapalakas ng mga hakbang.

Ngayon, ang strabismus surgery ay naging isa sa mga pinakasikat na paraan ng pagharap sa sakit na ito. Ang ganitong uri ng kapansanan sa paningin ay nailalarawan kapag ang isa o parehong mga mata ay lumihis nang diretso kapag nakatingin sa harapan. Kung ang mga mata ay simetriko, kung gayon ang imahe ng bagay sa harap ng tao ay eksaktong bumagsak sa gitna ng bawat mata. Dahil dito, pinagsama ang larawan, at nakikita natin ang mga three-dimensional na bagay.

Kapag ang mga mata ay tumingin sa higit sa isang punto, ang imahe ay nagsisimulang magdoble, at ang utak ay kailangang salain ang impormasyong ipinadala ng nakapikit na mata. Kung ang mga hakbang ay hindi ginawa sa oras, ang amblyopia ay maaaring bumuo, isang halos kumpletong pagkawala ng paningin sa mata na hindi kasangkot sa pagbuo ng mga visual na imahe.

Bakit nangyayari ang strabismus sa mga matatanda?

Ang Strabismus, bilang tawag ng mga doktor sa sakit, sa pagtanda ay maaaring maging isang natitirang pagpapakita ng mga problema sa pangitain na lumitaw sa pagkabata, ngunit ang nakuha ay matatagpuan din. Kadalasan, hindi matukoy ng mga doktor kung ano mismo ang sanhi ng pag-unlad ng sakit. Maaari itong parehong nakuha at congenital na mga tampok ng katawan:

• mga kapansanan sa paningin tulad ng farsightedness, myopia, astigmatism;
• nakatanggap ng mga pinsala;
• paralisis;
• mga karamdaman sa pag-unlad at istraktura ng mga kalamnan na gumagalaw sa mata;
• mga kaguluhan sa gawain ng central nervous system;
• mabilis na pagkasira ng paningin, na nakakaapekto lamang sa isang mata;
• kahihinatnan ng stress o mental trauma;
• nakaraang tigdas, dipterya o scarlet fever.

Ano ang strabismus

Ang Strabismus ay maaaring makuha o congenital. Nakikilala din nila ang pagitan ng permanenteng at di-permanenteng strabismus, na nagpapakita mismo ng pana-panahon o ganap na nawawala sa paglipas ng panahon. Mayroong dalawang uri ng sakit na ito.

Nang magkasabay na lumihis ang dalawang mata

Sa magiliw na strabismus, tulad ng maaari mong hulaan mula sa pangalan, ang parehong mga mata ay apektado. Salit-salit silang gumagapas sa humigit-kumulang sa parehong hanay. Ang pangunahing sanhi ng patolohiya na ito ng pangitain ay ametropia.

Mga pangunahing tampok na nakikilala:

• kung ang isang tao ay tumitingin sa isang nakapirming bagay, kung gayon ang isang mata ay lumihis nang bahagya sa ilong, o sa templo;
• sa kasong ito, maaaring magbago ang lihis na mata;
• ang kadaliang mapakilos ng eyeball ay napanatili sa lahat ng direksyon;
• hindi nakikita ng isang tao ang pagdodoble ng larawan sa harap ng kanyang mga mata;
• kakulangan ng binocular vision ng pasyente;
• ang pangunahin at pangalawang anggulo ng pagpapalihis ng mata ng duling na mata ay halos pareho;
• maaaring may pagkasira sa paningin ng duling na mata.

Bilang isang patakaran, ang isang taong may kasabay na strabismus ay may iba pang mga kapansanan sa paningin: malapit sa paningin o farsightedness, astigmatism.

Kapag pumipikit lang ang isang mata

Ang pangalawang uri ng patolohiya ay paralytic strabismus. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng ganitong uri ng visual impairment ay ang duling na mata ay hindi gumagalaw, o gumagalaw nang limitado sa direksyon ng apektadong kalamnan. Nagsisimulang magdoble ang imahe, at ang tao ay nawalan ng kakayahang makakita sa lakas ng tunog. Ang sakit ay itinataguyod ng pinsala sa ugat, hindi wastong paggana ng mga kalamnan ng mata, mga bukol at mga pinsala.

Ang mga palatandaan ng ganitong uri ng patolohiya ay kinabibilangan ng:

• kung saan ang kalamnan ay apektado, ang mata ay hindi gumagalaw;
• Ang pangunahin at pangalawang anggulo ng pagpapalihis ay magkaiba: ang pangalawa ay mas malaki;
• double vision, pagkawala ng three-dimensional vision;
• pagkahilo;
• sapilitang bahagyang paglihis ng ulo patungo sa apektadong mata.

Ang paralytic strabismus ay nakakaapekto sa lahat ng mga kategorya ng edad: maaari itong bumuo sa anumang edad.

Iba pang mga uri ng strabismus

Bilang karagdagan sa itaas, mayroong convergent at divergent (exotropia) strabismus, pati na rin ang vertical. Sa unang kaso, ang duling na mata ay lumihis patungo sa ilong. Ang converging strabismus sa mga bata ay mas madalas na nasuri kaysa sa mga matatanda; sa proseso ng pagkahinog, madalas itong ganap na nawawala. Bilang isang patakaran, ang patolohiya ay bubuo laban sa background ng farsightedness.

Ang divergent strabismus sa mga matatanda ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mata ay lumihis patungo sa templo. Ang patolohiya ay nangyayari sa congenital o nakuha na myopia. Sa patayo - ang isang mata ay nakadirekta pataas o pababa na may kaugnayan sa malusog.

Paggamot ng strabismus

Maaari bang itama ang strabismus? Ang sagot ay oo. Maaaring gumaling ang Strabismus. Upang gawin ito, gumamit ng mga espesyal na prismatic na baso, o gumamit ng interbensyon sa kirurhiko. Sa kurso ng pag-unlad ng sakit, ang magandang paningin ay napanatili lamang sa mata na nagpapadala ng imahe sa utak. Ang duling na mata ay nagsisimulang makakita ng mas malala sa paglipas ng panahon, habang pinipigilan ng utak ang mga visual function nito upang makamit ang isang matatag at malinaw na imahe. Samakatuwid, napakahalaga na agad na simulan ang paggamot ng strabismus sa mga matatanda, sa sandaling mapansin ang mga unang palatandaan ng sakit.

Upang makamit ang resulta, maaaring gamitin ang parehong mga indibidwal na pamamaraan at kumplikadong mga pamamaraan:

• paggamit ng baso, contact lens para sa pagwawasto ng paningin;
• paggamot ng amblyopia sa mga pamamaraan ng hardware;
• mga hakbang na naglalayong ibalik ang binocular vision;
• interbensyon sa kirurhiko.

Operasyon

Ang pagtitistis ng Strabismus ay isinasagawa para sa mga layuning aesthetic upang maibalik ang simetriko na pagkakaayos ng mga mata. Ngunit ang operasyon mismo nang walang kumplikadong paggamot ay hindi maibabalik ang paningin. Ang siruhano ay nagpasiya sa paraan ng pag-aalis ng problema nang direkta sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko. Posible upang matukoy kung aling paraan upang isagawa ang operasyon na isinasaalang-alang lamang ang lokasyon ng mga kalamnan ng mata ng isang partikular na pasyente. Sa ilang mga kaso, ang parehong mga mata ay inooperahan nang sabay-sabay. Ang pangunahing layunin ng operasyon ay upang dalhin ang kalamnan ng lumilihis na mata sa nais na posisyon at tono.

Pagkatapos ng surgical correction, hindi na kailangang magsuot ng hindi komportable na prism glasses. Ito ang isa sa mga pangunahing dahilan kung bakit ipinapadala ng isang ophthalmologist ang isang pasyente sa isang siruhano. Ang isang operasyon upang itama ang strabismus ay nagpapabuti sa kalidad ng buhay, nag-aalis ng hadlang dahil sa negatibong pang-unawa ng strabismus, at nagpapanumbalik ng isang magandang emosyonal na estado. Ang gastos ng operasyon sa bawat kaso ay kinakalkula nang paisa-isa.

Delikado ba ang operasyon

Ang pagtitistis sa mata ay palaging may kasamang ilang mga panganib. Kapag ang strabismus ay inalis sa pamamagitan ng surgical method, ang isang negatibong kahihinatnan na nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba ay double vision. Karaniwan itong nawawala pagkaraan ng ilang sandali, ngunit may mga pagkakataon na nananatili ang double vision. Kabilang sa mga mas malalang panganib ang pagbaba ng kalidad ng paningin, pagtanggal ng retina, mga impeksiyon, at mga problemang dulot ng kawalan ng pakiramdam. Sa kabutihang palad, ang mga komplikasyon na ito ay napakabihirang.

Ang isang mahalagang kadahilanan ay ang pangkalahatang estado ng kalusugan. Kung mas mabuti ang kapakanan ng pasyente, mas magiging matagumpay ang operasyon, at mas mabilis na mabawi ang mata. Sa anumang kaso, hindi ka dapat mag-alala. Ang kasalukuyang antas ng pag-unlad ng gamot, de-kalidad na kagamitan at ang propesyonalismo ng mga doktor ay gumagawa ng posibilidad ng mga pag-unlad sa negatibong paraan na nagiging zero.

Anong mga resulta ang maaaring makamit sa operasyon

Sa karamihan ng mga pasyente, ang isang makabuluhang pagpapabuti sa paningin ay nasuri pagkatapos ng operasyon. Nangyayari na ang kumpletong pagwawasto ng strabismus ay hindi nangyayari kaagad, at ang katawan ay nangangailangan ng mahabang panahon upang mabawi pagkatapos ng matagumpay na operasyon. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang pangalawang operasyon. Ang natitirang double vision na nangyayari pagkatapos ng mga surgical procedure, bilang panuntunan, ay inalis sa tulong ng prismatic glasses.

Pagbawi ng pasyente pagkatapos ng operasyon: kailangan ba ng medikal na pagsusuri?

Ang mga unang araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng kakulangan sa ginhawa at pananakit ng ulo, sakit na may pag-igting ng mga kalamnan ng mata, isang pakiramdam ng pagkakaroon ng isang dayuhang bagay sa mata. Sa kasong ito, inireseta ng doktor ang mga pangpawala ng sakit para sa kanya. Pagkalipas ng ilang araw, nawawala ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, at ang pasyente ay maaaring bumalik sa aktibong buhay. Gayunpaman, ang mabigat na ehersisyo ay pinakamahusay na iwasan para sa ilang higit pang mga linggo.

Kakailanganin ba ang ospital pagkatapos ng operasyon? Depende sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente at sa mga rekomendasyon ng kanyang doktor. Karamihan sa mga operasyon ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, at ang inoperahang pasyente ay bumalik sa normal na buhay sa loob ng ilang araw.

Ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay tumatagal, sa karaniwan, mga isang linggo. Gayunpaman, bilang karagdagan sa rehabilitasyon, ang isang kurso ng paggamot sa hardware ay maaari ding kailanganin upang makamit ang pinakamataas na resulta at isang kapansin-pansing pagpapabuti sa kalidad ng paningin. Mababawi ang paningin sa mas mahabang panahon. Ang mga pagsasanay sa mata at mga therapeutic procedure ay makakatulong dito.

Ang strabismus surgery ay magagamit para sa mga pasyente sa lahat ng edad. Maaari mong malaman kung magkano ang gastos sa operasyon sa pamamagitan ng pag-sign up para sa isang personal na konsultasyon sa isang ophthalmologist. Average na mga presyo - mula 15,000 rubles hanggang 30,000 rubles bawat mata. Ito ay isang mahusay na paraan upang mabawasan ang mga sintomas, iwasto ang mga aesthetic na epekto ng strabismus, at pabutihin lamang ang kalidad ng buhay. Ang kirurhiko paggamot ng strabismus ngayon ay itinuturing na isang mabisa at ligtas na paraan upang maibalik ang paningin. Maaaring itama ang Strabismus nang walang medikal na pagsusuri at kasunod na pangmatagalang paggaling.

Ang Strabismus ay maaaring congenital sa kalikasan, at nangyayari rin bilang resulta ng iba't ibang mga kadahilanan. At bagaman ang ilan ay itinuturing na ang strabismus ay isang aesthetic na problema lamang, sa katunayan, ang patolohiya na ito ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng maraming hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan. Napakahalaga para sa pasyente hindi lamang upang masuri ang sakit sa isang napapanahong paraan, kundi pati na rin upang simulan ang paglutas ng problemang ito sa lalong madaling panahon. Ang operasyon ng Strabismus ay isang radikal at epektibong paraan.

Strabismus at ang mga kahihinatnan nito

Ang Strabismus ay nasuri sa pagkakaroon ng mga umiiral na deviations sa parallelism ng visual axis ng mga mata. Mas madalas, ang pasyente ay gumagapas lamang ng isang mata. Sa ilang mga kaso, ang paglihis ay simetriko. Mayroong ilang mga uri ng strabismus at mayroon ding ilang mga paraan upang malutas ang problema: pagsusuot ng mga espesyal na baso, pag-off ng isang organ sa mata, operasyon.

Mahalaga: Karamihan sa mga espesyalista ay may hilig upang matiyak na ang surgical intervention ay isinasagawa sa mga matinding kaso. Upang magsimula, inirerekomenda na subukan ang mga konserbatibong pamamaraan ng pagwawasto ng strabismus.

Ano ang nagbabanta sa strabismus? Kumpletong pagkawala ng paningin ng organ ng mata, na may mga deviations. Sa kasong ito, ang utak ay huminto sa pagtanggap ng mga three-dimensional na imahe, at ang mga imahe ay hindi tumutugma sa bawat isa. Unti-unting hinaharangan ng nervous system ang data na natanggap mula sa may sira na organ ng mata. Nagsisimula nang mawala ang tono ng kanyang kalamnan. Ang paggana ng mata ay lumalala sa paglipas ng panahon, at ang amblyopia ay bubuo sa 50% ng mga kaso.

Mga dahilan para sa pagbuo ng strabismus

Ang Strabismus ay maaaring makuha o congenital. Ang pagbuo ng bawat isa sa kanila ay may sariling mga sanhi ng paglitaw. Hal.

Nakuha ang strabismus

Kadalasan, ang ganitong uri ng strabismus ay nabubuo sa mga bata bago sila umabot ng anim na buwan. Ang isang makabuluhang papel sa kasong ito ay nilalaro ng mga umiiral na sakit na nagdulot ng gayong epekto. Ngunit ang mga yugto ng pag-unlad ng strabismus ay madalas din sa mas lumang sekular na kategorya. Ang pinakakaraniwang sanhi ng nakuhang strabismus ay:

• strabismus bilang resulta ng matinding kapansanan sa paningin na may astigmatism, farsightedness, at myopia;
• Ang mga repraktibo na error sa mata ay maaaring mapukaw sa pamamagitan ng pagbuo ng mga katarata o glaucoma, at bilang isang resulta, ang strabismus ay nabuo;
• ang paralisis ng mga kalamnan ng mata ay maaaring maging sanhi ng mga sikolohikal na karamdaman, pati na rin ang mga sakit sa somatic (halimbawa: neurosyphilis, encephalitis);
• ang isang banayad na antas ng strabismus ay maaaring mapukaw ng mga karamdaman sa sirkulasyon at biglaang mga pagtaas ng presyon, at kung ang patolohiya ay hindi pinansin, kapansanan;
• Itinuturing din ng mga eksperto ang mga sakit sa pagkabata gaya ng scarlet fever at tigdas bilang mga dahilan ng pag-unlad ng strabismus.

Mahalaga: Sa kaso kapag ang bata ay may predisposisyon sa strabismus, ang patolohiya ay maaaring magpakita ng sarili bilang isang komplikasyon pagkatapos magdusa ng dipterya o trangkaso.

Maaaring umunlad ang Strabismus sa mga batang preschool pagkatapos ng matinding takot, at bilang resulta din ng sikolohikal na trauma. Ang mga kadahilanang ito para sa pag-unlad ng patolohiya ay naitala din sa mga matatandang pasyente. Bagaman sa mas bihirang mga kaso.

congenital na uri ng strabismus

Sa pagsasagawa, ang congenital strabismus ay napakabihirang. Kahit na mas madalas, ito ay matatagpuan sa dalisay nitong anyo, iyon ay, kaagad sa pagsilang ng isang sanggol. Ang pagpapakita ng patolohiya sa unang anim na buwan ng buhay ng isang sanggol ay itinatag bilang sanggol. Mas madalas sa isang bagong panganak, ang haka-haka na strabismus ay sinusunod. Ang mga bata sa edad na ito ay hindi tumpak na tumutok sa kanilang mga mata, at sa parehong oras ay tila ang bata ay nagkakaroon ng isang patolohiya.

Kawili-wili: Ang haka-haka na strabismus ay maaari ding maobserbahan sa mga matatanda kapag ang isang tao ay nasa isang estado ng matinding pagkalasing.

Ang infantile strabismus ay kadalasang nabubuo na may mga genetic disorder at sa panahon na ang fetus ay nasa sinapupunan pa. Ito ay maaaring sanhi ng mga naturang sakit: cerebral palsy, Crouzon o Down syndrome, pati na rin ang namamana na predisposisyon. Sa mga kaso na may pagmamana, ang isa sa mga kamag-anak ng sanggol ay mayroon ding katulad na mga paglihis.

Nasa panganib ang mga sanggol na ang mga ina ay dumanas ng mga nakakahawang sakit sa panahon ng pagbubuntis, gumamit ng mga gamot, pati na rin ang mga gamot nang walang appointment ng mga espesyalista.

Ang strabismus surgery ba ang tanging solusyon sa problema?

Ang operasyon upang maalis ang strabismus ay tumutukoy sa mga radikal na pamamaraan para sa paglutas ng problema. Kaagad pagkatapos ng diagnosis, ang espesyalista ay mag-aalok ng mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot, na mas malumanay na pamamaraan. Maaari itong maging espesyal na baso. Ang kanilang gawain ay pilitin ang magkabilang bahagi ng mata na tumutok sa isang punto. Sa paglipas ng panahon, nabuo ang mga kalamnan ng nasirang mata. Ang patolohiya ay unti-unting naitama.

Kung ang pasyente ay gumagapas ng isang organ, ang pamamaraan ng "pagpatay ng organ sa mata" ay maaaring ialok. Para sa mga layuning ito, isang espesyal na bendahe ang inilalagay sa isang malusog na mata. Kaya, ang utak ay nagsisimulang makatanggap ng isang imahe mula lamang sa isang may sakit na organ. Ang mga kalamnan ay unti-unting nabuo at ang patolohiya ay naitama.

Inirerekomenda ang operasyon sa mas advanced na mga kaso. Hindi nito magagarantiyahan ang kumpletong pagpapanumbalik ng nawalang paningin, ngunit pinapayagan nitong makamit ang isang mas simetriko na relasyon sa pagitan ng mga organo ng mata. Mas madalas, ang mga kabataan ay sumasang-ayon sa operasyon, kung saan napakahalaga na walang mga panlabas na depekto.

Mga indikasyon para sa operasyon

1. Ginamit ng pasyente ang lahat ng konserbatibong pamamaraan ng paggamot, ngunit walang mga pagpapabuti na nakamit (o hindi sila nakamit sa pinakamataas na lawak).
2. Nais ng pasyente na alisin ang mga cosmetic defect sa lalong madaling panahon. Ang konserbatibong paggamot ay maaaring tumagal ng ilang buwan o kahit na taon.
3. Ang pasyente ay may malubhang kapansanan. Itinuring ng doktor na mas kapaki-pakinabang na unang ibalik ang paningin sa tulong ng interbensyon sa kirurhiko, at pagkatapos ay mag-aplay ng mga konserbatibong pamamaraan upang ayusin o mapabuti ang dating nakuha na resulta.

Mahalaga: Ang operasyon ay maaaring kontraindikado lamang sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may mga indibidwal na katangian na dati nang tinalakay sa kanyang espesyalista.

Mayroon ding ilang mga paghihigpit sa edad. Halimbawa, ang pinakamainam na edad para sa operasyon ay itinuturing na 4-5 taong gulang para sa isang bata. Maaaring tanggihan ang mga mas batang pasyente. Ang isang pagbubukod ay ang congenital form ng strabismus, na naitama sa 2-3 taon. Ito ay ipinaliwanag nang simple. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang espesyal na regimen at magsagawa ng mga espesyal na pagsasanay. Ang mga batang wala pang 4 na taong gulang ay hindi magagawa ito nang may kamalayan at nakapag-iisa. Ang mga pagkakataon na bumalik ang patolohiya ay makabuluhang nadagdagan.

Mga prinsipyo at uri ng interbensyon sa kirurhiko upang maalis ang strabismus

Ang interbensyon sa kirurhiko upang iwasto ang strabismus ay isinasagawa ng ilang uri ng operasyon. Minsan ang isang espesyalista ay pumipili ng isang pinakamainam na opsyon para sa isang naibigay na sitwasyon, ngunit mas madalas sa panahon ng operasyon ang ilang mga uri ay pinagsama sa bawat isa. Higit pa tungkol sa bawat uri.

1. Ang pag-urong ng kalamnan ay nagsasangkot ng pagputol ng mga tisyu mula sa lugar ng physiological attachment nito. Pagkatapos ng clipping, ang kalamnan ay tahiin. Pinipili ng espesyalista ang pinakamainam na lugar para sa pangkabit nito sa hinaharap. Maaari itong maging isang litid, pati na rin ang isang sclera. Bilang resulta, ang hibla ay lumilipat pabalik at ang pagkilos nito ay humina. Kung ang hibla ay inilipat pasulong, ang pagkilos ng mga kalamnan, sa kabaligtaran, ay pinahusay.
2. Ang operasyon ng myectomy ay nagsasangkot ng mga katulad na manipulasyon sa pagputol ng kalamnan. Ang pagkakaiba sa naunang uri ay ang kawalan ng pamamaraan ng pagtahi.
3. Ang mas kaunting trauma sa organ ng mata ay maaaring makamit sa operasyon ng Faden. Sa kasong ito, ang mga manipulasyon sa pagputol ng kalamnan ay hindi ginaganap. Ang tela ay agad na tinahi sa sclera. Ang pamamaraang ito ay gumagamit ng mga hindi nasisipsip na tahi.
4. Kung ang kalamnan ay humina at ang pagkilos nito ay kailangang palakasin, isang shortening operation ang ginagamit. Sa panahon ng operasyon, ang bahagi ng kalamnan ay tinanggal.
5. Ang ibang uri ng operasyon ay makakatulong upang makakuha ng katulad na epekto. Ito ay nagsasangkot ng paglikha ng isang fold sa pagitan ng litid at ng kalamnan. Posible na ang fold na ito ay nabuo sa loob ng katawan ng kalamnan mismo.

Ang alinman sa mga napiling operasyon upang iwasto ang strabismus ay isinasagawa bilang pagsunod sa mga pangunahing prinsipyo. Dapat ay unti-unti ang pagwawasto. Ang operasyon ay isinasagawa sa isang organ lamang ng mata. Sa pangalawa, ang pamamaraan ay paulit-ulit pagkatapos ng ilang buwan (humigit-kumulang 3-6). Bagama't may maliit na anggulo ng paggapas, maaaring magpasya ang siruhano na itama ang parehong mga mata nang sabay-sabay, ngunit ito ay madalas na pagbubukod.

Mga tampok ng operasyon

Kung ang pasyente ay may malubhang strabismus, ang operasyon ay isinasagawa sa maraming yugto. Ang katotohanan ay hindi kanais-nais na isagawa ang operasyon sa higit sa dalawang kalamnan sa isang pagkakataon.

Ang pagpapahaba o pag-ikli ng kalamnan ay dapat na isagawa nang pantay-pantay mula sa lahat ng panig. Halimbawa, kung ang kalamnan sa kanan ay nabawasan sa laki, pagkatapos ay sa kaliwa ay dapat itong tumaas. Sa kasong ito, ang mga sukat ng excision at pagtaas ay kinakailangang magkapareho.

Ang pagmamasid sa lahat ng mga pangunahing prinsipyo ng interbensyon sa kirurhiko, sinusubukan ng espesyalista na mapanatili ang koneksyon sa pagitan ng eyeball at ng pinapatakbo na kalamnan hangga't maaari.

Para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang pagwawasto ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang isang bendahe ay inilalapat sa pasyente. Maaari kang umuwi pagkatapos ng ilang oras. Para sa mga bata (sa anumang edad), ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay palaging ginagamit. Walang kabiguan, ang bata ay naospital sa loob ng isang araw, ngunit ang mga kaso na may mas mahabang pananatili sa ospital ay hindi ibinubukod.

Ang mga may pagkakataon na iwasto ang patolohiya sa mga dayuhang klinika ay dapat magbayad ng pansin sa mga espesyalista sa Aleman at Israeli. Ang kanilang diskarte sa naturang pagwawasto ay mas radikal. Halos lahat ng mga uri ng mga pathologies ay naitama sa isang go. Ang isa pang plus ay ang posibilidad ng pagsasagawa ng operasyon para sa mga sanggol hanggang sa isang taong gulang.

Panahon ng pagbawi

Bagama't ang operasyon upang itama ang strabismus ay isinasagawa sa parehong araw at ang pasyente ay agad na inilabas sa bahay, hindi ito nangangahulugan na walang panahon ng rehabilitasyon. Upang mabilis na maibalik ang binocular vision, kakailanganin ng ilang oras upang sundin ang ilang mga rekomendasyon ng doktor at magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo para sa mga mata.

Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, ang organ ng mata ay sasakit, bahagyang mamumula at namamaga. Ito ang natural na estado. Posible ring panandaliang kapansanan sa paningin. Sa panahong ito, dapat kontrolin ang bawat galaw mo, dahil ang anumang pagtatangka na hawakan ang mata ay maaari lamang magtapos sa pagtaas ng sakit.

Mahalaga: Ang pagpapanumbalik ng mga tisyu ng organ ng mata at binocular vision ay nangyayari pagkatapos ng isang buwan. Karamihan sa mga pasyente ay nakakakita ng dobleng larawan sa lahat ng oras. Kung pagkatapos ng panahong ito ang paningin ay hindi naibalik, kailangan mong makipag-ugnay sa isang ophthalmologist.

Sa mga bata, ang panahon ng pagbagay ay makabuluhang nabawasan. Ang pangunahing bagay ay upang maisagawa ang mga pagsasanay na inireseta ng isang espesyalista at bisitahin ang isang ophthalmologist.

Para sa aktibong paggaling, maaaring irekomenda ng isang espesyalista ang paggamit ng mga espesyal na salamin sa pagwawasto, gayundin paminsan-minsan upang takpan ang isang malusog na mata. Makakatulong ito na lumikha ng isang load sa operated organ. Ang mga kalamnan ay bubuo nang mas mabilis at makakakuha ng nais na rate.

Anong mga komplikasyon ang dapat asahan pagkatapos ng operasyon

Ang pinakakaraniwang komplikasyon na nangyayari sa medikal na pagsasanay pagkatapos ng strabismus surgery ay hypercorrection. Ito ay nabuo na may labis na pagpapahaba o pagtahi sa mga kalamnan ng organ ng mata. Ang mga pangunahing dahilan para sa hindi kanais-nais na epekto na ito:

• pagkakamali ng siruhano;
• maling paunang mga kalkulasyon;
• ang natural na paglaki ng pasyente, na nakakaapekto sa pagtaas ng laki ng organ ng mata.

Kamakailan lamang, natagpuan ng mga eksperto ang pinakamahusay na paraan upang mabawasan ang panganib ng naturang mga komplikasyon. Ang pagtaas, ang mga operasyon ay isinasagawa nang hindi pagputol, ngunit pananahi sa mga fold ng kalamnan. Kasabay nito, ang superimposed suture ay kinokontrol at ang hindi kanais-nais na epekto ay maaaring itama sa isang minimally invasive na paraan.

Ang pagbuo ng isang magaspang na peklat sa lugar ng pagputol ng kalamnan at ang kasunod na pananahi nito. Ang pamamaraang ito ng interbensyon sa kirurhiko ay nag-aalis ng paggalaw at pagkalastiko ng kalamnan tissue, na bahagyang pinalitan ng fibrous tissue. Ang tanging alternatibo sa ngayon ay ang bawasan ang laki ng natanggal na lugar.

Ang Strabismus ay bumalik (nagbabalik) pagkaraan ng ilang sandali. Ang komplikasyon na ito ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng kasalanan ng pasyente mismo, na nagpapabaya na sumunod sa lahat ng mga patakaran sa postoperative period. Sa mga bata, ang isang pagbabalik sa dati ay maaaring mangyari dahil sa isang matalim na pagtaas sa pagkarga sa organ ng mata. Halimbawa, ang operasyon upang iwasto ang strabismus ay isinagawa sa edad na lima o anim, at pagkatapos ng ilang buwan ang bata ay nagsimulang pumasok sa paaralan.

Ang pinaka-seryoso, ngunit napakabihirang komplikasyon ay pinsala sa panahon ng operasyon ng vagus nerve, na responsable para sa paggana ng mga baga, mga organo ng gastrointestinal tract at mga kalamnan ng puso.