Organisasyon ng gawain ng departamento ng kirurhiko at ang silid ng kirurhiko ng polyclinic. Paglalarawan ng trabaho ng isang nars sa isang surgical room

Ang mga pangunahing gawain ng siruhano sa klinika ay ang pagtanggap, pagsusuri, pagsusuri ng mga pasyente na may patolohiya ng kirurhiko at paggamot para sa mga hindi nangangailangan ng ospital. Bilang karagdagan, ang aftercare ng mga pasyente na pinalabas mula sa ospital ay isinasagawa sa polyclinic.

Ang isang mahalagang link ay mga diagnostic, ibig sabihin, ang proseso ng pagkilala sa isang sakit na nauugnay sa pagtatasa ng mga indibidwal na biological at panlipunang katangian ng isang tao at kabilang ang may layunin. medikal na pagsusuri. Ginagamit ng klinika ang lahat ng pangunahing pamamaraan ng pagsusuri: pagkuha ng kasaysayan, pagsusuri, palpation, percussion, auscultation, pati na rin ang mga espesyal na pamamaraan ng diagnostic batay sa mga modernong tagumpay sa agham at teknolohiya. Ayon sa mga indikasyon, sinusuri ang dugo, ihi, feces at pathological secretions. Para sa etiological diagnosis, ginagamit ang bacteriological at serological na pag-aaral. Upang linawin ang mga organikong pagbabago, ginagamit ang radiography, radioisotope scan, endoscopy at fibroendoscopy, pati na rin ang biopsy ng apektadong organ o tissue. mga nakaraang taon karapat-dapat na pamamahagi pagsusuri sa cytological scrapings, punctates, washings, na nagbibigay-daan upang makita na may mataas na pagiging maaasahan maagang grado pagkalat ng malignant neoplasms. Ang mga functional na diagnostic ay maaaring mag-ambag sa maagang pagtuklas ng maraming sakit at upang makita ang mga kontraindikasyon sa mga pamamaraan ng pagpapatakbo paggamot.

Ang resulta ng pagsusuri ng pasyente ay ang pagtatatag ng diagnosis na nagbibigay-katwiran sa pagpili ng paggamot at mga hakbang sa pag-iwas. Sa kasong ito, kinakailangang isaalang-alang ang mga tampok ng kurso ng sakit, ang edad ng pasyente, ang mga kondisyon ng kanyang buhay, trabaho, magkakasamang patolohiya. Ang pagbuo ng isang klinikal na diagnosis ay isinasagawa nang sunud-sunod alinsunod sa Appendix 7 hanggang Order No. 4 ng USSR Ministry of Health ng 01/03/52: una, ang pinagbabatayan na sakit, pagkatapos ay ang mga komplikasyon ng pinagbabatayan na sakit, at pagkatapos ay ang magkakasamang sakit. Ang diagnosis ay naitala sa card ng outpatient o medikal na kasaysayan. Ang maagang pagsusuri ay nagbibigay-daan para sa kinakailangang paggamot sa paunang yugto ng sakit, bago ang pag-unlad ng mga komplikasyon nito. Kinakailangang tandaan ang tungkol sa posibilidad ng isang katulad na klinikal na larawan sa iba pang mga sakit, na ginagawang lalong mahalaga na isakatuparan differential diagnosis. Sa pangmatagalang pagmamasid sa pasyente, habang ang mga bagong data ng pagsusuri ay naipon, ang kawastuhan ng itinatag na diagnosis. Para sa mga kadahilanang deontological, dapat na maging maingat ang isa tungkol sa pagbabago ng mga salita ng isang naunang na-diagnose na diagnosis, at ginagawa lamang ito sa mga hindi mapag-aalinlanganang kaso.

Ang paggamot sa mga pasyente ng kirurhiko sa klinika ay isinasagawa ng di-operatiba at mga pamamaraan ng pagpapatakbo. Bilang isang patakaran, ang mga operasyon ay maliit sa dami at maikli sa oras. Para sa nakaplanong operasyon espesyal na oras ang nakalaan.

Pagpapalawak ng Dami mga aktibidad sa pagpapatakbo sa polyclinic ay lumilikha ng isang karagdagang reserba para sa makatwirang paggamit ng pondo ng kama ng mga surgical na ospital, na nagpapalaya sa bahagi ng mga kama para sa ospital ng mas mabibigat na contingent ng mga pasyente, at pinapabuti din ang mga kasanayan ng mga outpatient surgeon, ang kanilang prestihiyo at interes sa trabaho.

Ang kahusayan ng isang makatwirang pagpapalawak ng dami ng pangangalaga sa kirurhiko sa polyclinic ay kitang-kita.

Ang pamamaraan ng trabaho ng brigada-distrito ay nagbibigay ng posibilidad ng sunud-sunod na pagsubaybay sa isang taong may sakit sa bahay pagkatapos ng isang operasyon na isinagawa sa isang polyclinic.

Sa klinika, kung saan maliit ang dami ng kirurhiko, ang mga interbensyon sa kirurhiko para sa mga talamak na purulent na sakit ay maaaring isagawa sa dressing room. Kinakailangang maglaan ng lugar para sa natitirang mga pasyente pagkatapos ng operasyon.

Ang departamento ng kirurhiko ay dapat bigyan ng anesthesia machine, nitrous oxide, pati na rin ang mga kinakailangang instrumento sa pag-opera (hiwalay para sa pagtatrabaho sa isang malinis na operating room).

Napakahalaga tamang setting autoclaving at isterilisasyon na may obligadong bacteriological control (2 beses sa isang buwan). Pinapayagan ng mga medikal na autoclave ang isterilisasyon sa ilalim ng presyon hanggang 2.5 atm sa temperatura hanggang 138 °C. Sa maraming mga autoclave, sa pagtatapos ng isterilisasyon, ang isang vacuum na hanggang 26.7-53.4 kPa (200-400 mm Hg) ay nilikha, na nagpapabilis sa pagpapatayo ng sterile na materyal. Ang mga hiwalay na kabinet ay dapat ibigay para sa pag-iimbak ng mga selyadong amag na may sterile na materyal at para sa mga amag na may materyal na dapat isterilisado. Bago gamitin, suriin kung ang autoclave ay nasa mabuting kondisyon at ang takip ay ligtas na nakakabit. Ang sterilization sa isang autoclave ay dapat isagawa ng mga espesyal na sinanay na tauhan alinsunod sa Mga Panuntunan para sa Operasyon ng mga Pressure Vessel. Ang autoclaving mode ay naitala sa mga espesyal na journal.

Handbook ng surgeon ng polyclinic. Kutushev F. Kh., Libov A. S. Michurin N. V., 1982

Ang pagtukoy ng dokumento sa pagbuo staffing Ang mga klinika ng ngipin ay ang Order ng Ministri ng Kalusugan ng USSR "Sa mga pamantayan ng kawani para sa mga medikal na tauhan ng mga klinika ng ngipin" na may petsang Oktubre 1, 1976 No. 950.

Mga tauhan ng medikal

1. Ang mga posisyon ng mga dentista at dentista-surgeon ay itinatag batay sa:
a) 4 na posisyon sa bawat 10 libong tao ng populasyon ng nasa hustong gulang ng lungsod kung saan matatagpuan ang polyclinic;
b) 2.5 na posisyon sa bawat 10 libong tao ng populasyon sa kanayunan na nasa hustong gulang;
c) 2.7 posisyon bawat 10 libong tao ng populasyon ng may sapat na gulang ng iba pang mga pamayanan.

2. Ang mga posisyon ng mga doktor upang matiyak ang consultative at organisasyonal at methodological na trabaho sa dentistry ay itinatag sa mga kawani ng isa sa mga dental clinic ng regional, regional, republican subordination sa rate na 0.2 posts bawat 100 libong tao ng populasyon ng may sapat na gulang na naka-attach sa ang tinukoy na klinika para sa mga ganitong uri ng tulong.

3. Ang mga posisyon ng mga pinuno ng mga departamento ay itinatag sa rate na 1 posisyon para sa bawat 12 posisyon ng mga dentista at dentista-surgeon na itinalaga sa polyclinic ayon sa mga pamantayan ng kawani na ito, ngunit hindi hihigit sa 3 post sa bawat polyclinic.

Mga tauhan ng nars

4. Mga posisyon mga nars ang mga tanggapang medikal ay itinatag sa rate ng 1 posisyon para sa 2 posisyon ng mga dentista.

Junior na kawani ng medikal

5. Ang mga posisyon ng mga nars ay itinatag sa rate ng 1 posisyon para sa 3 posisyon ng mga dentista. Ang ilang mga order na inilabas sa ibang pagkakataon, ang mga pagbabago ay ginawa sa mga pamantayan ng staffing. Kaya, sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation "Sa pinagsamang programa pag-unlad ng pangangalaga sa ngipin sa Russian Federation hanggang 2000" na may petsang Nobyembre 18, 1988, No. 830 ay nagbibigay ng pagtaas sa bilang ng mga dentista sa rate na hanggang 5.9 na posisyon sa bawat 10 libong populasyon at ang bilang ng mga dental nurse (mula sa ratio sa pagitan ng mga dentista at mga nars 1: 1) .

Bago ang appointment, ang nars ay dapat magpahangin at linisin ang silid. Ang nars ay nag-isterilize ng mga instrumento, nagtatakda ng isang sterile na mesa, nag-quartzize sa operating room, sinusuri ang materyal na seguridad ng opisina, ang kakayahang magamit ng kagamitan, naghahanda ng dokumentasyon at ang pagkakasunud-sunod ng pagpasok ng mga pasyente.

Ang dentista ay obligadong magsagawa ng pagsusuri sa pasyente, magbigay ng kwalipikadong pangangalagang medikal, gumuhit ng dokumentasyong medikal, magbigay ng konsultasyon sa mga espesyalista (oncologist, therapist, atbp.), Kung kinakailangan ang isang komplikadong operasyon, i-refer ang pasyente sa sentrong pangrehiyon.

Ang pinuno ng departamento ay nagsasagawa ng kontrol sa kalidad ng paggamot, pagsunod sa disiplina sa paggawa, sinusubukang ibigay ang materyal at teknikal na base ng pasilidad na medikal.

SA klinika ng ngipin tanging ang mga operasyon na iyon ay isinasagawa pagkatapos kung saan ang pasyente ay maaaring umuwi nang mag-isa o sinamahan ng mga kamag-anak, kapag hindi kinakailangan na magsagawa ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa buong orasan at komprehensibong pangangalaga ng mga espesyalista.

Ang mga operasyong isinagawa sa surgical room ay nahahati sa planado at emergency.

Sa mga operasyon pangangalaga sa emerhensiya(kapag ang pagkaantala sa surgical intervention ay nagbabanta sa estado ng kalusugan ng pasyente) kasama ang: pagbunot ng ngipin, operasyon para sa talamak at talamak nagpapasiklab na proseso(pagbubukas at paghuhugas ng purulent focus sa talamak na periostitis, osteomyelitis, abscess, phlegmon, lymphadenitis), ayon sa mahahalagang indikasyon, pagbubukas ng phlegmon, reposition at splinting ng mga fragment ng panga sa mga bali, pagbawas ng dislokasyon ng mas mababang panga.

Ang mga elektibong operasyon (na maaaring isagawa ilang oras pagkatapos ng paggamot) ay kinabibilangan ng: pagputol ng tuktok ng ngipin, muling pagtatanim at pagtatanim, operasyon para sa mga cyst at maliliit na benign neoplasms, tissue sampling para sa biopsy, sequestrectomy, pagtanggal banyagang katawan at mga bato mula sa mga duct mga glandula ng laway, periodontal surgery, ilan plastic surgery tungkol sa mga pagbabago sa cicatricial at anomalya sa pagbuo ng frenulum ng dila at itaas na labi.

Bilang karagdagan, ang consultative at preventive na trabaho, paggamot sa outpatient at mga pagsusuring pang-iwas mga pasyente, klinikal na pagsusuri ng mga pasyente na may profile sa kirurhiko, pagsasagawa ng mga medikal at pagsusuri sa paggawa, pagtukoy ng mga indikasyon para sa paggamot sa inpatient at pag-refer ng mga pasyente sa mga espesyalista sa iba pang mga specialty (mga oncologist, neuropathologist, therapist, atbp.).

Ang accounting at pagsusuri ng trabaho sa departamento (opisina) ng surgical dentistry ay isinasagawa ayon sa quantitative at qualitative indicators.

Ang mga sumusunod na anyo ng dokumentasyon ng accounting ay ginagamit sa opisina ng kirurhiko:

1. Medical record ng isang dental na pasyente (form No. 043/y).
2. Extract mula sa rekord ng medikal ng isang inpatient (form No. 027/y).
3. Pinagsama-samang talaan ng gawain ng isang dentista (form No. 027 / y).
4. Referral para sa konsultasyon at auxiliary na opisina (form No. 028/y).
5. Journal ng pagtatala ng mga transaksyon (form No. 069 / y).
6. Magazine KEK (consultative and expert commission).
7. Magrehistro ng mga pasyenteng may mga pinsala.
8. Nagdadala ng troso pang-emergency na pag-iwas tetano.
9. Journal ng accounting para sa halaga ng mga gamot.
10. Journal ng mga referral sa histology at iba pang pasilidad ng kalusugan.
11. Sertipiko ng pansamantalang kapansanan (mga form No. 094-1 / y at 095-1 / y).
12. Magrehistro ng mga pasyente ng dispensaryo at card file ng mga control card mga obserbasyon sa dispensaryo(Form Blg. 030/y).
13. Mga direksyon sa X-ray room.

Ang mga chart ng referral at mga sanggunian ay ibinigay sa ibaba bilang isang sample.

"Praktikal na Gabay sa Surgical Dentistry"
A.V. Vyazmitina

Ang pagbibigay ng surgical care sa pasyente sa klinika ay ang pangalawang yugto sa pagkuha Medikal na pangangalaga o ang unang yugto ng pagkuha espesyal na pangangalaga.

Ang polyclinic ay isang institusyong medikal at pang-iwas na nagbibigay ng pagsusuri at pangangalagang medikal, hanggang sa antas ng dalubhasa, sa mga papasok (outpatient) na pasyente at ang kanilang paggamot sa bahay.

Ang polyclinic ay naiiba sa outpatient clinic sa antas ng pangangalagang medikal at dami nito.

Ang mga polyclinics ay inuri ayon sa isang bilang ng mga prinsipyo: administratibo at pang-ekonomiya, departamento, ayon sa edad na kalikasan ng mga pasyente, consultative at diagnostic, ayon sa gawain ng pagdadalubhasa, ayon sa propesyon, ayon sa kapasidad, ayon sa financing, mga pamamaraan ng paggamot at iba pang mga prinsipyo.

Ang polyclinic ay ang nangungunang link sa sistema ng pag-aayos ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan para sa populasyon, dahil ang tungkol sa 80% ng mga pasyente sa ating bansa ay sinusuri at ginagamot sa mga institusyong medikal na ito.

Ang pangunahing criterion para sa pagtatasa ng kapasidad at dami ng trabaho ng polyclinic ay ang bilang ng mga pagbisita sa pasyente bawat shift.

Ang istraktura ng polyclinic, ang organisasyon ng mga kagawaran at tanggapan ng mga espesyalista o opisina, na isinasaalang-alang ang uri ng trabaho, ay nakasalalay sa kapasidad ng polyclinic o ang pagdadalubhasa nito.

Ang isa sa mga pamantayan sa pagtukoy ng kapasidad ng polyclinic ay administratibo at pang-ekonomiya. Tinutukoy nito ang lugar ng serbisyo sa komunidad, istraktura ng organisasyon at mga estado.

Kapag kinakalkula ang kinakailangang bilang ng mga doktor, mga espesyalista sa polyclinic, ang mga pamantayan ng pagkarga ng mga doktor sa bawat 1 oras ng trabaho ay isinasaalang-alang.

Ayon sa kasalukuyang mga pamantayan, ang polyclinics ay dapat magkaroon ng apat na posisyon ng surgeon sa bawat 100,000 tao sa isang lungsod o distrito. Bilang karagdagan, ang espesyal na pangangalaga ay dapat ibigay ng mga traumatologist, isang urologist, isang oncologist, at isang vascular surgeon.

Sa mga klinika ng outpatient na walang naaangkop na mga espesyalista at nagsisilbi sa isang mas maliit na populasyon, ang mga uri ng espesyal na pangangalaga ay ibinibigay ng siruhano.

Para sa bawat rate ng surgeon, 2 nars' rate ang inilalaan.

Ang kasalukuyang pamantayan ng pangangailangan ng populasyon para sa pangangalaga sa labas ng pasyente ay 12.9 pagbisita sa bawat residente sa lunsod at 8.2 pagbisita bawat residente sa kanayunan bawat taon.

Isinasaalang-alang ang mga posibilidad ng pagbibigay ng mataas na kalidad na espesyal na pangangalagang medikal, teknikal na kagamitan at kahusayan sa ekonomiya, ang pinaka-makatuwiran ay karaniwang proyekto polyclinics para sa 1000 o higit pang mga pagbisita sa bawat shift.

Para sa nakapangangatwiran na organisasyon at mahusay na operasyon ng surgical service ng polyclinic, kinakailangang malaman ang pangkalahatang istruktura ng organisasyon ng city polyclinic, ang mga pangunahing dibisyon nito at ang mga prinsipyo ng pakikipag-ugnayan.

Ang mga pangunahing dibisyon ng polyclinic ay kinabibilangan ng: ang registry, ang departamento ng pag-iwas (mga silid sa pagsusuri, mga pre-medikal na appointment, edukasyon sa kalusugan, edukasyon sa kalinisan, atbp.), mga departamento o opisina ng paggamot at diagnostic (therapeutic, surgical, iba pang mga espesyalista, laboratoryo, X -ray, endoscopic, ultrasound, departamento paggamot sa rehabilitasyon, kabilang ang mga paraan ng paggamot: physiotherapy, mechanotherapy, mga pagsasanay sa physiotherapy, masahe, occupational therapy, atbp.), serbisyong administratibo.

Kasama sa surgical department ng polyclinic ang isang surgical room para sa pagtanggap ng mga pasyente, isang opisina para sa pinuno ng departamento, dalawang dressing room (malinis at purulent) operating room, isang sterilization room, isang silid para sa pag-iimbak ng materyal, isang silid para sa paghihintay para sa isang appointment, isang ward o isang departamento para sa isang araw na pananatili ng mga pasyente.

Sa organisasyon, ang surgical department ay maaaring magsama ng isang trauma center, isang opisina ng isang urologist at isang oncologist.

Ang polyclinic ay isang institusyong medikal at pang-iwas kung saan isinasagawa ang gawaing pang-iwas, diagnostic, therapeutic at rehabilitasyon na may kaugnayan sa iba't ibang grupo ng mga pasyente. Isinasaalang-alang ang uri ng patolohiya, ang mga ito ay maaaring mga pasyente na may iba't ibang mga patolohiya sa kirurhiko, binalak o emergency, na nangangailangan ng pagsusuri sa outpatient o inpatient, pagsusuri at paggamot. Ang isang mahalagang seksyon ng trabaho ay ang pagsasagawa ng mga binalak at emergency na pagbabakuna ng populasyon at mga biktima.

Bilang karagdagan sa mga pasyente na may surgical pathology, mga pasyente na may mga traumatikong pinsala malambot na tisyu, limbs, joints, organs dibdib, tiyan, bungo, mga organo genitourinary system, mga pasyenteng may purulent na mga sakit iba't ibang mga organo, mga pasyente ng kanser at mga pasyente na may maraming iba pang mga sakit.

Kadalasan ang siruhano ay kailangang magbigay ng payo sa ibang mga espesyalista at kumunsulta sa kanilang mga pasyente sa kanila.

Ang isang makabuluhang halaga ng trabaho ng polyclinic surgeon ay ang paulit-ulit na pagtanggap ng mga pasyente na sumailalim sa paggamot sa inpatient at sumailalim sa operasyon. Karamihan sa kanila ay ginagamot hanggang sa maibalik ang kanilang kakayahang magtrabaho, habang ang iba ay nawawalan ng kakayahang magtrabaho nang bahagya o ganap at inilipat sa kapansanan, habang ang iba ay nangangailangan ng mga hakbang sa pagpapabuti ng kalusugan o rehabilitasyon at bumuo ng isang grupo ng dispensaryo.

Ang polyclinic surgeon ay ang unang link sa diagnosis, pagtukoy ng mga taktika sa paggamot at pagbibigay ng espesyal na pangangalaga sa pasyente. Tinutukoy nito ang kanyang responsibilidad sa proseso ng paggamot at diagnostic, ngunit ang mga detalye ng gawain ng isang polyclinic surgeon ay higit na tinutukoy ng katotohanan na ang pagtanggap isang malaking bilang naka-iskedyul na mga pasyente ay maaaring maistorbo sa pagdating ng malubha, emergency na mga pasyente o ang pangangailangan para sa isang emergency na pagbisita sa isang malubhang may sakit na pasyente sa bahay. Sa malaking lawak, ang bisa ng gawaing ito ay nakasalalay sa pagkakaugnay ng gawain ng siruhano at nars.

Tinutukoy ng nars ang pagkakasunud-sunod ng pagpasok, pagpapanatili at pag-iimbak mga talaang medikal, na naghahati sa mga pasyente sa dalawang stream - pangunahin at pangalawa, ay kinokontrol ang pagkakasunud-sunod ng pagpasok. Inihahanda ang mga pasyente para sa pagsusuri ng isang siruhano, pinupunan ang mga referral sa laboratoryo at instrumental na pananaliksik, mga konsultasyon sa iba pang mga espesyalista, sinusubaybayan ang mga ito, tinutulungan ang siruhano sa mga dressing.

Mula sa pangkalahatang daloy ng mga pasyente, dapat kilalanin ng siruhano ang mga pasyenteng pang-emergency, tasahin ang kanilang kalubhaan at, isinasaalang-alang ito, magpasya sa dami at lugar ng pagsusuri, at ang pangangailangan ng madaliang paggagamot. Ang mga pasyente na may talamak na surgical pathology ay nangangailangan ng emergency na ospital sa isang ospital.

Konserbatibong paggamot mga pasyente na may mga sakit ng buto, joints, ligamentous apparatus (myositis, tenzovaginitis, bursitis, arthritis, atbp.), Peripheral vessels (pagpapawi ng atherosclerosis, endarteritis, thrombophlebitis, atbp.), Ang isang bilang ng mga proctological na sakit (almuranas, fissures, proctitis at iba pa. .), mga pinsala ng malambot na tisyu at buto ng mga paa't kamay at dibdib (mga pasa, concussions, hematomas, hemorrhages, bali ng maliliit na buto, atbp.). Sa departamento ng kirurhiko ng polyclinics, maliit mga interbensyon sa kirurhiko: pag-alis ng atheroma, pagbubukas ng mga panaritium at phlegmons ng mga kamay, kirurhiko paggamot ng maliliit na sugat, pagbubukas ng mga abscesses at phlegmons tisyu sa ilalim ng balat, pag-alis ng isang ingrown na kuko, mababaw na matatagpuan na mga banyagang katawan, pagbutas ng mga joints, ang pagpapataw ng pangalawang sutures sa sugat, mga operasyon para sa phimosis, laparocentesis para sa paglisan ng ascitic fluid.

Ang mga indikasyon para sa emergency na ospital ay:

1. Acute surgical disease ng mga organo ng tiyan ( talamak na apendisitis, strangulated hernia, butas-butas na gastric ulcer, sagabal sa bituka, peritonitis ng anumang pinagmulan, talamak na cholecystitis, talamak na pancreatitis, gastrointestinal dumudugo), talamak na sakit mga organo ng dibdib ( kusang pneumothorax, dumudugo).

2. Sarado at bukas na mga traumatikong pinsala ( saradong pinsala dibdib, tiyan, pinsala sa malalaking buto ng mga paa, pelvis, gulugod, mga sugat na tumatagos).

3. Trombosis at embolism ng mga pangunahing sisidlan.

4. Matinding purulent-inflammatory disease na nangangailangan ng malakihang operasyon (detoxification therapy).

Mga pasyente na may talamak mga sakit sa operasyon na magkakaroon ng malakihang operasyon (pagtanggal ng tiyan para sa peptic ulcer o kanser, cholecystectomy para sa cholelithiasis, pagtanggal ng bituka para sa isang tumor, vascular plasty para sa mga sakit na nagpapawi, atbp.).

Ang paglalagay at layout ng surgical department ng polyclinic ay dapat mapabuti ang paghahatid at serbisyo ng mga pasyenteng may malubhang karamdaman. Samakatuwid, dapat itong matatagpuan sa mas mababang mga palapag, sa tabi ng X-ray, endoscopic, ultrasound room at laboratoryo.

Depende sa kapasidad ng klinika, gumagana ito magkaibang halaga mga surgeon.

Sa isang nagtatrabahong doktor, ang surgical department ng polyclinic ay dapat magsama ng opisina ng doktor, dressing room, operating room, sterilization room, at material room.

Kung ang ilang mga siruhano ay nagtatrabaho nang sabay-sabay sa departamento ng kirurhiko ng polyclinic, kung gayon ang bawat isa sa kanila ay gumagana sa isang hiwalay na silid, sa tabi kung saan mayroong isang dressing room. Ang pagpapatakbo, isterilisasyon at materyal sa kasong ito ay karaniwan. Kung mayroong 4 na rate ng surgeon sa surgical department, ang rate ng head at ang kanyang opisina ay inilalaan.

Ang pagtanggap ng mga oncological, traumatological at urological na mga pasyente sa malalaking polyclinics ay isinasagawa ng mga may-katuturang espesyalista sa magkahiwalay na mga silid.

Ang opisina ng doktor ay dapat na nilagyan ng isang desk na may mga nakakandadong drawer at isang table lamp.

Ang opisina ay dapat may wardrobe o built-in na wardrobe para sa mga damit ng doktor.

Sa silid ng kirurhiko para sa gawain ng isang nars, maaaring mayroong pangalawang mesa.

Bilang karagdagan, ang opisina ay nilagyan ng tatlong upuan, isang semi-rigid trestle bed na may nakakataas na headrest para sa pagsusuri ng mga pasyente sa posisyong nakaupo at posisyong nakahiga.

Dapat mayroong isang sabitan para sa mga damit ng pasyente sa silid ng pagsusuri.

Maginhawang magkaroon ng mga istante sa tabi ng mesa ng doktor para sa mga outpatient card ng mga naobserbahang pasyente at mga pasyente ng grupong dispensaryo.

Ang dressing room ay dapat na may katabing pinto na may opisina ng surgeon para sa pagtanggap ng mga pasyente at isang pangalawang pinto mula sa koridor para tawagan ng nars ang mga paulit-ulit na pasyente para sa pagbibihis.

Ang dressing room ay nilagyan ng dressing table, kung saan inilalagay ang pasyente sa panahon ng pagbibihis o iba pang mga medikal na manipulasyon.

Bilang karagdagan, ang dressing room ay dapat magkaroon ng: isang semi-rigid na hospital trestle bed na may headrest, tatlong sterile table para sa mga instrumento, dressing, linen at para sa. mga gamot ginagamit sa mga dressing.

Ang dressing room ay dapat maglaman ng dalawang working table na may sukat na 40 by 40 cm, isang medical glass locker na may pang-araw-araw na supply ng mga gamot at isang set ng mga pinakakaraniwang ginagamit na tool, isang walang anino na lamp sa ibabaw ng dressing table at isang portable reflector, isang sterilizer na may isang set ng mga brush para sa paghuhugas ng mga kamay, isang sabon na pinggan na may sabon, isang tray para sa mga basurang materyal o mga likido na aalisin, isang pedal bucket na may takip para sa mga tinanggal na dressing at mga basurang materyales, isang stand (paa) upang mapadali ang pagtula ng mga pasyente sa dressing table .

Ang dressing room ay dapat maglaman ng mga lalagyan na may mga disinfectant para sa pagproseso ng mga ginamit na instrumento.

Sa maraming mga kaso, may pangangailangan sa dressing room para sa paglalagay ng mga plaster cast at mga kahon para sa pag-iimbak ng mga bendahe ng plaster at mga mesa para sa paghahanda ng mga longuet ay dapat ibigay.

Ang operating room ay nilagyan ng isang magaan na operating table, dalawang maliit na mesa sa ilalim ng mga braso para sa pagsasagawa ng mga operasyon sa mga kamay, isang nakatigil na walang anino na lampara, isang portable lamp, quartz at bactericidal lamp, dalawang talahanayan ng instrumento para sa mga sterile na instrumento, sterile na materyal at linen, mga sterile na bix, na isinasaalang-alang ang dami ng trabahong isinagawa. mga surgical intervention. Ang operating room ay dapat ding may foot bench-stand.

Sa silid ng preoperative ay may mga lababo para sa paghuhugas ng mga kamay gamit ang mga espesyal na surgical taps, mga sterilizer na may mga brush para sa paghuhugas ng mga kamay, mga detergent, mga palanggana na may mga disinfectant, mga bix na may sterile mask o helmet-mask.

Ang silid ng isterilisasyon ay kinukumpleto ng isang autoclave, tatlong cabinet o istante para sa mga bix na may materyal at mga instrumento na inihanda para sa isterilisasyon, mga isterilisadong bix at para sa mga gamot na dapat isterilisado. Maaaring isagawa ang sterilization sa mga dry oven, sterilizer at iba pang pamamaraan.

Ang materyal na silid ay idinisenyo upang mag-imbak ng stock ng mga tool, gamot, dressing, standard splints, saklay, sanitary stretcher, plaster, disinfectant at mga detergent.

Organisasyon ng trabaho ng middle at junior medical personnel. Sanitary rehimeng pangkalinisan sa surgical department ng polyclinic

Ang gawain ng isang nars sa departamento ng kirurhiko sa isang appointment sa isang siruhano ay tinutukoy ng likas na katangian ng kanyang trabaho at kinokontrol niya.

Ang nars ay dapat magkaroon ng mahusay na kaalaman sa larangan ng asepsis at antisepsis at, kasama ng siruhano, gamitin ang mga ito sa kanilang trabaho, alam ang mga instrumento sa pag-opera, ang pamamaraan para sa pagsusuri sa mga pasyente ng kirurhiko, at deontology.

Dapat tulungan ng nars ang siruhano sa pagpapatingin sa mga pasyente.

Bago tumanggap ng mga pasyente, dapat niyang tingnan ang mga outpatient card ng mga pasyente na inilipat mula sa registry, pag-uri-uriin ang mga ito sa dalawang grupo: pangunahin at paulit-ulit na mga pasyente. Sa pagtanggap ng mga pasyente, iniimbitahan ng kapatid na babae ang isang pangunahing pasyente sa doktor, at isa o dalawang pangalawang pasyente sa dressing room, kung saan tinanggal niya ang bendahe at inihahanda ang mga pasyente para sa pagsusuri ng doktor. Pagkatapos suriin ang pangunahing pasyente, ang doktor ay gumawa ng isang entry sa outpatient card, pinag-aaralan klinikal na larawan at nagsasagawa ng paunang pagsusuri ng sakit. Upang linawin ang diagnosis, pananaliksik sa laboratoryo at ang kinakailangang minimum ng instrumental na pag-aaral.

Tumutulong ang nars na punan ang mga referral para sa laboratoryo at iba pang mga pag-aaral, idinidikit ang mga resulta ng mga pag-aaral sa card ng outpatient. Matapos ang pagtatapos ng appointment, ang mga outpatient card ng mga pasyente ay mananatili sa opisina ng kirurhiko, na patuloy na ginagamot at ang mga ginamit na card (mga pasyenteng gumaling) ay ibabalik sa rehistro.

Ang pagkakaroon ng diagnosis, tinutukoy ng doktor ang mga taktika sa paggamot. Kung ang pasyente ay nangangailangan ng paggamot sa klinika, siya ay itinalaga ang kinakailangan paggamot sa droga at iba pang mga uri ng therapy, na naitala sa outpatient card ng pasyente, ang mga kinakailangang reseta ay isinulat o ibinibigay ang mga referral para sa pagbibigay ng paggamot sa departamento ng physiotherapy, ang mga marka ay ginawa sa sick leave tungkol sa pagpapalawig o pagsasara nito, ang mga kinakailangang sertipiko ay ibinibigay sa pasyente.

Sa dressing room, ang nars sa paulit-ulit na mga pasyente ay sumusunod sa mga utos na ginawa ng siruhano para sa paggamot ng sugat, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga patakaran ng modernong asepsis.

Ang ganitong uri ng pagpaplano ng trabaho siruhano at nars silid ng kirurhiko nagbibigay-daan sa iyo upang i-maximize ang pagiging produktibo ng pagtanggap ng kirurhiko ng mga pasyente.

Upang matiyak ang mga hakbang sa asepsis, ang unang kinakailangan ay ang pagsunod sa personal na kalinisan ng mga tauhan. Ang mga medikal na kawani ay dapat magtrabaho sa mga oberol, na isang medikal na gown o medikal na suit, isang medikal na cap o isang scarf na ganap na sumasakop sa buhok.

Kapag nagtatrabaho sa isang dressing room o operating room medikal na uniporme kinumpleto ng isang sterile na anim na layer na medikal na maskara. Ginagamit din ang maskara sa panahon ng pagtanggap ng mga pasyente para sa layunin ng mga hakbang laban sa epidemya at kuwarentenas.

Ang surgeon at ang nars ng surgical room ng polyclinic ay dapat na mahigpit na subaybayan ang kalinisan ng mga kamay at ang integridad balat mga brush at daliri. Ang mga kuko ay dapat putulin nang maikli at hindi dapat barnisan. Bago ang bawat pagbibihis ng pasyente, kinakailangang maghugas ng kamay gamit ang sterile brush at sabon. Ang pag-aaral ng foci ng impeksyon, upang maibukod ang impeksyon sa balat ng mga kamay ng mga medikal na kawani, ay dapat isagawa gamit ang mga tool. Kapag nagsasagawa ng mga dressing sa mga pasyente na may purulent na sakit o, kung kinakailangan, pananaliksik (pagbabago ng daliri) ng sugat, ang doktor ay dapat magsuot ng sterile na guwantes na goma. Kaya, ang impeksyon sa pakikipag-ugnay ay pinipigilan.

Sa isang mataas na intensity ng trabaho sa dressing room, posible na magsagawa ng buong pagtanggap ng mga pasyente na may guwantes. Sa kasong ito, ang mga kamay ay mabilis na ginagamot sa mga solusyon ng malakas na antiseptiko, ngunit sa kasong ito, ang mga kamay ay napapagod nang higit pa at maraming mga surgeon ang nakakaranas ng mga pagbabago sa balat sa anyo ng dermatitis.

Upang maiwasan ang impeksyon sa hangin sa panahon ng pagtanggap ng mga pasyente at dressing, ang doktor at nars ay nagsusuot ng mga maskara. Bilang karagdagan, ang mga pag-uusap sa dressing room ay dapat na limitado sa panahon ng dressing.

Ang mga medikal na kawani ay dapat na maging maingat lalo na sa ginamit na materyal sa pagbibihis. Ibinaba ng nurse ang mga bendahe na tinanggal sa sugat sa tray. Pagkatapos ang mga basurang materyales ay inilalagay sa isang espesyal na nakasarang balde na may isang bag. Kinakailangan na ibukod ang posibilidad na magkaroon ng impeksyon sa mga ginamit na dressing sa dressing table o ma-access ito ng mga langaw.

Kasama sa mga tungkulin ng mga medikal na kawani ang pagtatasa pangkalahatang kondisyon mga pasyente sa panahon ng pagpasok at pagbibihis. Ang mahina at emosyonal na mga pasyente ay dapat na huminahon, ihiga, kung kinakailangan, anesthetized bago magbenda.

Para sa walang sakit na pag-alis ng bendahe, sa kawalan ng mga kontraindikasyon, dapat silang ibabad sa isang solusyon ng furacillin, isang mahinang solusyon ng potassium permanganate, o basa na may solusyon na 3% hydrogen peroxide.

Ang pagpapabuti ng kalidad ng bendahe, ang pagiging epektibo nito ay higit na tinutukoy ng makatwirang pagpili ang bendahe mismo, na isinasaalang-alang ang lugar ng katawan kung saan inilalapat ang bendahe, ang uri ng bendahe at ang layunin ng pagganap nito. Ang mga dressing ay dapat maging komportable para sa pasyente, aesthetic, madaling gawin. Sa karamihan ng mga kaso malambot bendahe ng bendahe ay nag-aayos, iyon ay, humahawak sa sugat pagbibihis.

Ang pag-aayos ng mga dressing ay hindi dapat magdulot ng sakit, abala, makagambala sa normal na suplay ng dugo sa lugar ng aplikasyon.

Ang katwiran ng bendahe, bilang karagdagan sa mga salik sa itaas, ay dapat isama ang pagiging epektibo sa gastos ng bendahe at ang kadalian ng paggamit nito.

Ang pagtanggap ng malaking bilang ng mga pasyente sa surgical room at dressing room ay nangangailangan ng patuloy na pagsisikap ng lahat ng kawani ng surgical department upang mapanatili ang isang magandang sanitary at hygienic na kondisyon ng departamento.

Upang paganahin ang madalas na paglilinis gamit ang mga disinfectant, ang mga dingding at kisame ng surgical room ay pininturahan ng pintura ng langis sa mahinahon, malambot na tono.

Sa dressing room at operating room, naka-tile ang mga dingding. Ang mga sahig ay natatakpan ng linoleum sa surgical room, at may mga tile sa dressing room at operating room. Dahil ang mga pasyenteng may traumatic injuries ay maaaring maihatid mula sa eksena sa kontaminadong damit, ang paglilinis sa surgical room at dressing room ay dapat gawin 2-3 beses sa isang araw. Ang paglilinis ay isinasagawa ng basa, gamit ang mga produktong antiseptiko (disinfectant), na walang malakas na hindi kasiya-siyang amoy.

Ang surgical room, dressing room, operating room ay dapat na may mga lababo para sa paghuhugas ng mga kamay, sa operating room dapat mayroong isang gripo para sa pagbubukas at pagsasara gamit ang siko.

Ang pag-iilaw sa silid ng kirurhiko ay dapat na natural at artipisyal. Sa dressing room at operating room, ang artipisyal na pag-iilaw ay dapat pangkalahatan at lokal. Ang lokal na pag-iilaw ay ibinibigay ng mga nakatigil na walang anino na lamp at portable reflector.

Kinakailangang magkaroon ng emergency lighting na ibinibigay ng mga baterya at portable reflector, o ng mga kerosene lamp.

Sa surgical room at dressing room, ang natural na bentilasyon ay ginagamit sa pamamagitan ng mga bingot na vent, bintana at transom o artipisyal - gamit ang mga air conditioner. Sa operating room, isang supply air conditioner ang ginagamit.

Ang sanitary at hygienic na kondisyon sa mga subdivision ng surgical department ay higit na nakasalalay sa trabaho ng mga nars. Ang nars ng departamento ng kirurhiko ay dapat sanayin sa mga patakaran at tampok ng paglilinis, na isinasaalang-alang ang yunit ng departamento ng kirurhiko kung saan isinasagawa ang paglilinis. Dapat tulungan ng nars ang doktor at kapatid na babae kapag hinuhubad ang mga pasyenteng dumating, suportahan ang mga pasyente habang nagbibihis, iba't ibang mga pamamaraan. Dapat siyang mahinahon, matiyagang tratuhin ang mga pasyente, makinig sa kanilang mga reklamo, magbigay ng katiyakan, huwag makipag-away sa kanila.

Dapat malaman ng nars ang panganib ng pagkabigo ng asepsis. Dapat ay maayos niyang mabigyan ang kanyang kapatid ng isang sterile bix, mabuksan ito ng tama. Ang nars ay dapat sanayin sa paraan ng paghuhugas ng mga instrumentong pang-opera, ang paraan ng paghahanda ng mga dressing para sa isterilisasyon, ang mga detalye ng paglilinis ng surgical room, dressing room, at operating room.

Ang mga kagamitan sa pagtatrabaho ng nars ay dapat na may label at ginagamit lamang nang mahigpit alinsunod sa label.

Ang nars ng surgical department ay nagtatrabaho sa ilalim ng gabay ng isang nars at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang siruhano.

Magtrabaho sa operating room.

Depende sa kapasidad ng polyclinic at ng surgical department, isa o higit pang araw ng pagpapatakbo bawat linggo ang maaaring mai-install dito. Sa araw na ito, ang mga pasyente ay naitala para sa mga nakaplanong operasyon na hindi malaki sa dami at tagal. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay pinahihintulutang umuwi o, kung kailangan niya ng pagmamasid, ay naospital sa isang ospital sa loob ng isang araw.

Kung ang siruhano ay hindi magagawang obserbahan ang pasyente sa susunod na ilang oras pagkatapos ng operasyon, dapat niyang isaalang-alang ang lahat ng contraindications sa operasyon upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

mahalagang sistema Ang mga hakbang upang maiwasan ang mga komplikasyon ng operasyon ay ang mahigpit na pagsunod sa asepsis sa lahat ng yugto ng operasyon at sa postoperative period.

Ang trabaho sa operating room sa araw ng operasyon ay nagsisimula sa basang paglilinis sa umaga. Punasan ang mga mesa, lampara, dingding, sahig, lahat ng kasangkapan. Bago simulan ang trabaho, ang mga isterilisadong bix na may mga instrumento, dressing at sterile linen ay inihahatid sa operating room, o ang mga instrumentong pinili para sa operasyon ay isterilisado, sa isa sa mga paraan, ng nurse mismo.

Kaagad bago ang operasyon, hinuhugasan at pinoproseso ng operating nurse ang isa sa mga kilalang paraan nagsusuot ng sterile na damit gamit ang sarili niyang mga kamay at sa tulong ng iba pang health worker. Ang operating nurse ay maaaring magsuot ng sterile cap at mask bago ang pagdidisimpekta ng kamay.

Bago magbihis ng mga sterile na damit, sinusuri ng nars ang bix na inihatid sa operating room para sa tamang imbakan. Dapat sarado ang bix. Ang buhay ng istante ay tinutukoy ng tag sa hawakan ng bix, na nagpapahiwatig ng petsa ng isterilisasyon at ang pirma ng taong responsable para sa isterilisasyon. Pagkatapos ay binuksan ng iba pang mga manggagawang pangkalusugan ang bix, at sinusuri ng operating nurse ang kalidad ng isterilisasyon sa pamamagitan ng mga indicator. Pagkatapos suriin ang kalidad ng isterilisasyon ng linen, ang operating sister ay kumukuha ng nakatiklop na dressing gown na may sterile forceps o tweezers, binubuksan ito mula sa kwelyo sa maling bahagi. Kung wala tulong sa labas sabay-sabay na ipinapasok ang kanyang mga kamay sa manggas, pagkatapos ay may nurse na lumapit sa kanyang likuran at tinulungan ang kanyang kapatid na magsuot ng dressing gown. Pagkatapos ang operating sister ay nakapag-iisa na naglalagay ng mga sterile na guwantes. Nakasuot ng sterile na damit, tinatakpan ng nars ang operating table ng mga sterile sheet, inilatag dito ang mga instrumentong kailangan para sa paparating na operasyon, sterile na damit na panloob, dressing at suture material. Pagkatapos kumpletuhin ang operating table, tinatakpan ito ng nurse ng sterile sheet bago magsimula ang operasyon.

Sa dressing room, inihahanda ng nars ang pasyente para sa operasyon, nagtanggal ng mga damit, sapatos, nag-ahit ng buhok sa lugar ng surgical field, isinusuot siya ng dressing gown, tsinelas, inalis ang kanyang buhok sa ilalim ng benda, ipinakilala siya sa operating room, inilagay siya sa operating table, inayos at tinakpan ng isang sheet.

Sa oras na ito, hinuhugasan at pinoproseso ng surgeon ang kanyang mga kamay, binibigyan siya ng operating sister ng nakabukang sterile na gown at tinutulungan siyang isuot ito, tinatali ang mga tali sa mga manggas. Itinali ng nars ang mga tali ng dressing gown sa likod, ang sinturon, at tinatalian ang maskara. Tinutulungan ng operating nurse ang surgeon na magsuot ng sterile gloves.

Ang operating field ay pinoproseso ayon sa prinsipyo ng Filonchikov-Grossich. Ang unang pagkakataon na ang paggamot ng surgical field na may isa sa mga antiseptics ay malawak sa lugar ng apektadong segment. Ang sterile na damit na panloob ay inilalapat sa ginagamot na ibabaw at tanging ang lugar ng nakaplanong paghiwa ng operasyon ang naiwang bukas. Ang lugar na ito ay muling ginagamot ng isang antiseptiko. Dalawang kasunod na paggamot na may isang antiseptiko ay isinasagawa pagkatapos ng operasyon, bago ilapat at pagkatapos tahiin ang balat.

Karamihan sa mga surgical intervention sa polyclinic ay ginagawa sa ilalim ng local anesthesia o under round anesthesia, panandaliang intravenous o mask inhalation anesthesia. Kung ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang mga pag-uusap tungkol sa pasyente at ang operasyon na isinasagawa ay hindi dapat isagawa sa operating room. Ang doktor ay hindi dapat gumawa ng malupit na pananalita sa mga tauhan sa panahon ng operasyon, dahil ang pasyente ay maaaring may mga pagdududa tungkol sa kawastuhan ng ginawa sa kanya, ang sapat na antas ng kaalaman at kahandaan ng mga medikal na kawani. Ang operasyon ay nagtatapos sa paglalagay ng isang aseptikong bendahe. Dahil ang pasyente ay ginagamot sa isang outpatient na batayan, dapat ipaliwanag sa kanya ng siruhano kung paano matiyak ang kaligtasan ng bendahe, kung paano masuri ang kurso ng postoperative period at maiwasan ang mga komplikasyon. Sa mga susunod na pagbisita sa polyclinic ng pasyente, sinusubaybayan ng surgeon ang kondisyon ng pasyente ng sugat sa operasyon at itinatama ang paggamot.

Sa operating room sa panahon ng operasyon, kung ito ay kontaminado ng nana o dugo na umagos palabas at nahulog sa sahig, ang nars ay nagsasagawa ng kasalukuyang basang paglilinis gamit ang mga disimpektante. Pagkatapos ng operasyon, ang panghuling paglilinis ay isinasagawa sa operating room, na kinabibilangan ng paglilinis ng silid, pagproseso ng mga instrumento, paglilinis at paghahanda ng linen para sa isterilisasyon. Ang instrumentasyon na ginamit sa operasyon, depende sa antas ng kontaminasyon nito, ay sumasailalim sa iba't ibang paggamot sa pre-sterilization, pagkatapos ng malinis na nakaplanong mga operasyon, ang mga instrumento ay hinuhugasan ng tubig na tumatakbo sa isang bukas na anyo na may mekanikal na pagsipilyo. Kapag ang mga instrumento ay nahawahan ng nana o ginagamit sa mga pasyente na may viral hepatitis, AIDS, mga oncological na pasyente at sa ilang iba pang kategorya ng mga pasyente, ang mga instrumento ay nababad sa mga solusyon sa disinfectant, at pagkatapos ay sumasailalim sa mekanikal na paglilinis at paghuhugas. Pagkatapos ng paghuhugas, ang mga kasangkapan ay pinupunasan ng tuyo at inilatag sa kabinet ng kasangkapan hanggang sa susunod na operasyon.

Upang suriin ang kalidad ng paggamot sa pre-sterilization ng instrumento, ang mga pagsusuri ay isinasagawa para sa pagkakaroon ng dugo at mga residue ng detergent sa mga instrumento. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga sample ng benzedine at phenolphthalein.

Ang modernong asepsis bilang isang sistema ng mga hakbang upang labanan ang pagpasok ng mga mikroorganismo sa sugat at ang mga pamamaraan ng pag-aayos ng gawain ng siruhano na naglalayong ipatupad ang gawaing ito ay kasalukuyang hindi limitado sa paggamit ng iba't ibang pisikal na pamamaraan, malawakang ginagamit para sa iba't ibang layuning ito antiseptics at lahat ng antiseptikong pamamaraan.

Ang gawain ng pagpapabuti ng kalidad ng paggamot at proseso ng diagnostic sa klinika ay kasalukuyang kasama ang paggamit ng isang bilang ng mga bagong pamamaraan para sa pagbuo ng trabaho sa mga pasyente, tulad ng isang aktibong tawag para sa isang doktor sa isang pasyente para sa pangalawang pagsusuri sa bahay, pagtangkilik. ng mga pasyenteng may malubhang karamdaman at mga pasyente sa isang grupo ng dispensaryo, pag-deploy ng isang araw na mga ospital para sa mga pasyente sa panahon ng postoperative, kung kailangan nila ng panandaliang pag-obserba at paggamot sa diagnostic, o kung maaaring magkaroon ng mga komplikasyon sa panahon ng sakit. versatility iba't ibang uri ang gawaing isinasagawa sa silid ng kirurhiko ay nangangailangan ng tumpak na pagpapanatili ng isang malaking bilang ng mga rekord ng medikal.

I. Pangkalahatang bahagi

Ang mga pangunahing gawain ng nars sa surgical room

Ang mga ito ay ang katuparan ng mga medikal at diagnostic na appointment ng isang siruhano sa isang polyclinic at tulong sa kanya sa pag-aayos ng isang dalubhasang

Tulong medikal sa populasyon na naninirahan sa lugar ng aktibidad

Polyclinics, pati na rin ang mga manggagawa at empleyado ng mga naka-attach na negosyo.

Ang appointment at pagpapaalis ng isang nars sa isang surgical office ay isinasagawa ng punong manggagamot ng polyclinic alinsunod sa

Kasalukuyang batas.

Ang nars ng surgical office ay direktang nag-uulat sa surgeon at nagtatrabaho sa ilalim ng kanyang pangangasiwa.

Sa kanyang trabaho, ang nars ng surgical office ay ginagabayan ng paglalarawan ng trabaho na ito, pati na rin mga alituntunin upang mapabuti ang mga aktibidad ng sekondarya

Mga kawani ng medikal ng mga klinika ng outpatient.

II. Mga responsibilidad

Upang maisagawa ang kanilang mga tungkulin, ang nars ng tanggapan ng kirurhiko ay obligadong:

1. Maghanda bago ang appointment sa outpatient sa isang surgeon

Mga lugar ng trabaho, kinokontrol ang pagkakaroon ng mga kinakailangang instrumentong medikal, imbentaryo, dokumentasyon, pagsuri sa kakayahang magamit ng kagamitan at kagamitan sa opisina.

2. Ihanda sa pamamagitan ng autoclaving ang kinakailangan

Kirurhiko materyal para sa trabaho.

3. Maghanda at isumite sa registry self-recording sheet ng mga pasyente, mga kupon para sa isang appointment sa isang doktor para sa kasalukuyang linggo.

4. Bago magsimulang tumanggap mula sa imbakan ng card, magdala ng mga rekord ng medikal na outpatient na pinili ng mga registrar alinsunod sa mga self-recording sheet.

5. Subaybayan ang napapanahong pagtanggap ng mga resulta ng pananaliksik at idikit ang mga ito sa mga rekord ng medikal ng mga outpatient.

6. I-regulate ang daloy ng mga bisita sa pamamagitan ng pagtatala ng mga naaangkop na oras sa self-registration sheet para sa mga umuulit na pasyente at

Pag-isyu ng mga kupon sa kanila.

7. Abisuhan ang imbakan ng mapa ng lahat ng kaso ng paglilipat mga talaang medikal mga outpatient sa ibang mga opisina upang makagawa ng naaangkop na pagpasok sa kapalit na kard.

8. Kung kinakailangan, tulungan ang mga pasyente na maghanda para sa pagsusuri

9. Tulungan ang doktor sa pagsasagawa ng mga outpatient surgical procedure.

Mga operasyon at ang pagpapataw ng surgical dressing.

10. Ipaliwanag sa mga pasyente ang mga pamamaraan at pamamaraan para sa paghahanda para sa laboratoryo, instrumental at hardware na pag-aaral.

11. Isulat ang mga kinakailangan para sa mga gamot at dressing at tanggapin ang mga ito mula sa punong nars ng polyclinic.

12. Makilahok sa edukasyong pangkalusugan

Kabilang sa mga may sakit.

13. Sistematikong pagbutihin ang iyong mga kasanayan sa pamamagitan ng pag-aaral

Mga nauugnay na literatura, pakikilahok sa mga kumperensya, seminar.

14. Gumawa ng medikal na dokumentasyon sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor:

Mga referral para sa mga konsultasyon at auxiliary na opisina, istatistikal na kupon, mga health resort card, mga extract mula sa mga medikal na rekord ng mga outpatient, mga sertipiko ng sick leave,

Mga sertipiko ng pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho, mga referral sa MSEC, mga tala ng mga rekord ng mga operasyon ng outpatient, isang talaarawan ng trabaho ng mga kawani ng nursing, atbp.

Ang surgical nurse ay may karapatan na:

Magsumite ng mga kinakailangan sa pangangasiwa ng polyclinic upang lumikha ng mga kinakailangang kondisyon sa lugar ng trabaho, na tinitiyak ang mataas na kalidad na pagganap ng kanilang mga tungkulin;

Makilahok sa mga pagpupulong (pagpupulong) kapag nag-uusap

Mga operasyon ng opisina ng kirurhiko;

Kunin ang impormasyong kailangan mo para makumpleto ang iyong mga tungkulin sa pagganap mula sa isang surgeon, senior medical

Mga kapatid na babae ng departamento (responsable para sa gabinete), punong opisyal ng medikal

Atasan ang mga bisita na sundin ang mga patakaran panloob na regulasyon polyclinics;

Master ang isang kaugnay na espesyalidad;

Magbigay ng mga tagubilin at pangasiwaan ang gawain ng junior medical staff ng surgical room;

Upang mapabuti ang kanilang mga kasanayan sa lugar ng trabaho, mga refresher na kurso, atbp. sa inireseta na paraan.

IV. Pagsusuri at pananagutan sa trabaho

Ang pagsusuri sa gawain ng isang nars sa isang tanggapan ng kirurhiko ay isinasagawa ng isang siruhano, punong (senior) na nars,

Sa batayan ng pagsasaalang-alang sa pagganap ng mga tungkulin sa pagganap nito, pagsunod sa mga panloob na regulasyon, disiplina sa paggawa, pamantayang moral at etikal, at aktibidad sa lipunan.

Ang nars ng surgical room ay may pananagutan para sa malabo at hindi napapanahong pagpapatupad ng lahat ng mga punto ng pagtuturo na ito. Ang mga uri ng personal na pananagutan ay tinukoy sa

Pagsunod sa kasalukuyang batas.

Ang surgical room sa klinika ay idinisenyo para sa mga dressing at simpleng operasyon. Dapat mayroong mga kinakailangang kasangkapan, kasangkapan at kagamitan na nakakatugon sa ilang mga pamantayan.

Ang isang upuan sa pagpapatakbo ay dapat na naka-install sa opisina. Para sa mas seryosong aksyon mahirap na mga kaso isang operating table na may adjustable na taas at anggulo ng pagkahilig ay ginagamit. Kinakailangan na pumili ng isang talahanayan sa paraang ito ay maginhawa para sa pasyente at ang mga inilapat na aksyon ng doktor.

Mahalaga rin na pangalagaan ang pag-iilaw. Ang malamig na liwanag ay palaging kailangan sa silid ng operasyon. Maaari itong makamit sa tulong ng mga modernong lamp at fixture na walang anino.

Ang mga portable na vacuum aspirator ay kinakailangan upang mag-aspirate ng likido at hangin sa panahon ng operasyon. Ang kanilang mga benepisyo ay halata, at ang kanilang compact na laki ay nagbibigay-daan sa iyo na hindi kalat ng libreng espasyo.

Walang surgeon ang makakagawa nang walang laser scalpel. Hindi tulad ng isang maginoo na mekanikal na instrumento, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na katumpakan, instant coagulation, mabilis na paggaling ng mga incisions at minimal na panganib ng impeksyon sa tissue.

Ang lugar ng pagtatrabaho ng siruhano ay dapat na nilagyan ng mga electrosurgical device. Ang mga ito ay dinisenyo para sa mabilis na pagsingaw ng cellular fluid dahil sa mataas na dalas ng kasalukuyang. Ang de-kuryenteng kutsilyo ay nakakatulong upang tumpak na magkatay malambot na tisyu at lumahok sa coagulation.

Ayon sa mga pamantayan, ang kagamitan ng opisina ng surgeon sa klinika ay kinakailangang kasama ang mga sumusunod na kagamitan:

• istadyum;
• Ambu bag;
• laser coagulation apparatus;
• radiosurgical na kutsilyo;
• maliit na hanay ng siruhano;
• sterilizer para sa mga instrumento;
• tonometer;
• aspirator;
• bus ng transportasyon;
• wire bus;
• pag-aayos ng gulong;
• kaliskis;
• lampara na walang anino;
• bactericidal irradiator;
• negatoscope;
• Shants collar;
• thermometer;
• masilya na kutsilyo;
• portable resuscitation kit;
• panukat ng tape;
• mga lalagyan para sa basura at pagdidisimpekta ng mga instrumento;
• stethophonendoscope;
• personal na computer na may internet access.

Kailangan mo ring alagaan ang isang sopa, isang refrigerator, isang operating at dressing table, mga lalagyan para sa mga tool, cabinet at isang upuan sa trabaho.

Ang wastong kagamitan ng opisina ng siruhano ay gumagawa ng trabaho ng doktor bilang mahusay at mahusay hangga't maaari. Ang biniling kagamitan ay dapat na ayusin upang hindi ito makagambala sa libreng paggalaw ng isang espesyalista, ngunit sa parehong oras ito ay palaging nasa zone ng kanyang kakayahang makita at walang hadlang na paggamit.

Lahat ng mabibili mo sa aming kumpanya ay may mga sertipiko ng kalidad at nakakatugon sa mga kinakailangan sa kaligtasan.

Malawak na hanay ng presyo at mga kakayahan ng kagamitan - ang susi sa pagpili ng pinaka-angkop na mga modelo para sa dentistry, malaki mga medikal na sentro, mga laboratoryo, mga munisipal na ospital o pribadong klinika.

Ang pakikipagtulungan sa amin ay magpapahintulot komprehensibong magbigay ng kasangkapan institusyon kagamitang medikal mataas na uri. Gayundin sa iyong mga kliyente Nagbibigay kami ng serbisyo ng warranty at post-warranty.