Ang mga pangunahing panahon (yugto) ng pag-unlad ng sakit. Mga problema sa pag-diagnose ng MS sa mga unang yugto. Mga karamdaman sa advanced na Alzheimer's disease

Mga palatandaan ng pagbubuntis pagkatapos ng pagtatanim ng embryo

Ang pag-unlad ng sinusitis ay nangyayari sa mga yugto. Ang pagtaas ng mga sintomas na lumilitaw ay depende sa pathogen at kaligtasan sa sakit ng tao. Ang pagwawalang-kilos ng mauhog na pagtatago ay isang perpektong kapaligiran para sa pagpaparami ng mga mikrobyo at pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon, ang lunas ng sakit ay dapat magsimula sa mga unang yugto. Ang mga susunod na anyo ay hindi napakadaling gamutin. May mga pagkakataon na kailangan ito interbensyon sa kirurhiko. Sa batayan na ito, marami ang may tanong kung ano ang mga sintomas paunang yugto sinusitis.

Advanced na yugto: malubhang yugto

Halimbawa, maaaring hindi siya gaanong kasangkot sa mga aktibidad o paulit-ulit ang parehong mga kilos o salita sa lahat ng oras. Makatutulong na matuto nang higit pa tungkol sa sakit at bumuo ng mga estratehiya upang harapin ang mga sitwasyong ito. Sa advanced na yugto, ang tao ay hindi na matandaan, makipag-usap, o mapangalagaan ang kanyang sarili. Mangangailangan ito ng pangangalaga araw at gabi. Sa kalaunan, siya ay nakahiga sa kama, nahihirapang kumain at lumunok, at mawawalan ng kontrol sa kanyang mga function ng katawan. Ang bahaging ito ay nagtatapos sa pagkamatay ng tao, kadalasan bilang resulta ng pangalawang komplikasyon tulad ng pulmonya.

Sa karamihan ng mga kaso, lumilitaw ang sakit sa background ng sinusitis. Ang unang yugto ng sakit ay maaaring pumasa nang walang binibigkas na mga sintomas. Sa kaso ng mga sintomas, maaari nating pag-usapan ang simula ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab.

Mayroong tatlong yugto ng pag-unlad ng sakit:

  1. subacute- ang unang yugto ng sakit. Ang mga sintomas ng sakit ay napakadaling malito sa mga sintomas ng SARS.
  2. Talamak. May pagkasira sa kalagayan ng tao.
  3. Talamak- mga sakit.

paunang yugto

Naka-on maagang yugto may sakit na sinusitis ang mga sumusunod na palatandaan:

Ang natural na kasaysayan ng kanser ay maaaring nahahati sa ilang yugto. Pagbabago ng selula ng kanser; clonal expansion ng cancer cell; ang paglaki ng mass ng tumor, na nagiging clinically detectable at local invasion na may local-regional invasion ng cancerous tissue; ang pagkalat ng mga selula ng kanser palayo sa orihinal na lugar ng tumor at ang pagbuo ng pangalawang tumor foci = metastases. Ang pag-unlad ng tumor na ito ay nauugnay sa genetic instability ng mga selula ng kanser. Ang mga kusang pagbabago sa genetic ay magaganap nang unti-unti, na may hitsura ng mga variant ng orihinal na clone, na humahantong sa heterogeneity ng tumor.

  • ang hitsura ng malubhang rhinitis;
  • kahaliling pagtula ng mga butas ng ilong;
  • ang pinakamalakas na pamamaga.

Ang pinakasiguradong senyales ng sakit ay ang pagbabago sa kapakanan ng pasyente para sa mas masahol pa. Ang mga sintomas ay lumalala araw-araw. Ang paggamot sa yugtong ito ay pinaka-epektibo, dahil nakakaapekto lamang ito sa lugar ng paranasal sinuses.

Ang mga clone na variant na ito ay magkakaroon ng heterogenous proliferative, invasive, antigenic at metastatic na pag-uugali o hindi pantay na pagkamaramdamin sa chemotherapy. Ang lahat ng epithelia ay batay sa isang lamad ng pundasyon na naghihiwalay epithelial cells mula sa pinagbabatayan ng conjunctival tissue na tinatawag na chorion. Ang mga yugto ng pagbuo ng carcinoma hanggang sa yugto ng pagsalakay ay mahigpit na tumutugma sa mga yugto ng intraepithelial ng carcinogenesis.

1.1 - Precancerous na kondisyon at mga sugat, konsepto ng dysplasia

Ang mga kondisyong precancerous ay klinikal na kondisyon nauugnay sa makabuluhang tumaas ang panganib ang paglitaw ng cancer. Pinahihintulutan ka nilang tukuyin ang mga pangkat ng panganib na nauugnay sa kanser na ito. Ang mga precancerous lesion ay mga histopathological abnormalities na natagpuan bago ang simula ng cancer.

Mahalaga! Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, siguraduhing kumunsulta sa isang doktor upang maiwasan ang mga komplikasyon at paglipat ng sakit sa matalim na hugis.

Talamak na yugto

Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sakit sa lugar ng sinus. Ang sakit ay maaari ding lumitaw kapag pinindot ang cheekbones. Marahil ang hitsura ng isang sakit ng ngipin, na nauugnay sa akumulasyon ng nana.

Paano gamutin ang sakit na Parkinson?

Lumilitaw din ang ilang mga kanser sa mga dati nang sugat, tulad ng mga carcinoma na nagreresulta mula sa mga peklat ng paso o mga sugat sa radiodiasis. Samakatuwid, ang isang precancerous na kondisyon ay iba sa isang precancerous na sugat. Ito ay makikita, sa partikular, sa paglitaw ng maraming colon adenomas.

Paggamot sa mga katutubong remedyo at pag-iwas sa prostatitis

Ang ilang mga precancerous lesyon ay tinatawag na dysplasias. Ang dysplasia ay nakakakuha ng mga kaguluhan sa cellular homeostasis bilang resulta ng genetic abnormalities na nagbabago sa kontrol ng paglaganap at pagkahinog ng cell. Ang mga dysplasia ay inilarawan lamang sa epithelium at mga precancerous na lesyon dahil ang mga dysplastic na selula ay maaaring, hindi pantay-pantay at sa napakabagong oras, maging mga cancerous na selula sa pamamagitan ng akumulasyon ng iba pang mga genetic na abnormalidad.

Ang mga masakit na lugar ay sinamahan ng sakit sa ulo. Mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay lubhang nadagdagan sa gabi at nawawala sa umaga.

Ang pagtaas ng spasms ay kapansin-pansin kapag ang ulo ay nakatagilid pababa. Karaniwang malinaw o duguan ang paglabas ng ilong.

Ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sintomas:

  • mataas na temperatura, hanggang sa 39 ° C;
  • hirap na paghinga;
  • matinding pamamaga ng ilong;
  • kahinaan;
  • karamdaman;
  • hindi nakatulog ng maayos;
  • walang gana;
  • pamumula ng talukap ng mata.

talamak na yugto

Kung ang sakit ay ginagamot nang hindi tama talamak na yugto, pagkatapos ay ang anyo ng sakit ay nagiging talamak. Sa hindi regular na gamot, nagpapatuloy ang pamamaga ng sinus. talamak na kurso kahalili ng mga panahon ng mahinahong sakit.

Ang terminong "dysplasia" ay may pangalawang kahulugan, mas malapit sa etimolohiya nito. Ito ay tumutukoy sa anumang sugat na dulot ng abnormal na pag-unlad ng isang tissue, organ, o bahagi ng katawan. Ginagamit din ito upang sumangguni sa ilang mga bihirang sakit sa konstitusyon na may higit o hindi gaanong binibigkas na malformative na karakter. Ang mga precancerous dysplastic na kondisyon ay sinusunod.

  • Sa panahon ng isang talamak na nagpapasiklab na kondisyon.
  • sa panahon ng mga impeksyon sa viral.
  • Sa mga benign tumor.
Mga mikroskopikong palatandaan ng dysplasia. Ang arkitektura ng tissue: isang pagtaas sa density ng cell, isang pagbawas sa pagkakaiba-iba ng cell, mga paglabag sa polarity ng cell, disorganisasyon ng epithelium; cytology: pagtaas sa bilang ng mga mitoses, pagtaas sa mga ratio ng nucleocytoplasmic, anisocytosis at anisocarciosis. Sa dysplasia mataas na lebel ang arkitektura ng epithelium ay malakas na nabalisa, at ang mga mitoses ay matatagpuan hanggang sa itaas na ikatlong bahagi.

Ang mga pangunahing sintomas ay patuloy na:

  • kasikipan ng ilong;
  • rhinitis;
  • ang pagpapalabas ng purulent na masa kapag pumutok.

Ang huling palatandaan ay sinusunod sa umaga. Masaya purulent discharge huwag istorbohin ang pasyente.

Paggamot ng sinusitis sa paunang yugto

Ang paggamot sa subacute stage ng sinusitis ay maaaring isagawa kapwa sa bahay at sa ospital. Sa karamihan ng mga kaso, ang lunas para sa sakit ay isinasagawa sa paggamit. Ang pagpapabaya sa kanila ay madalas na humahantong sa paglipat ng sakit sa higit pa malubhang anyo. Pagkatapos ng diagnosis ng doktor, maaari itong ilapat etnoscience bilang karagdagan sa mga pangunahing gamot.

Ang mga mikroskopikong anomalya na ito ay higit pa o hindi gaanong matindi at malawak, at ito ang batayan ng konsepto ng klase: hindi lamang dapat kilalanin ng pathologist ang dysplasia, ngunit ipahiwatig din ang pagtatasa nito, iyon ay, ang intensity nito. Bilang isang patakaran, ang mas malinaw na dysplasia, mas mataas ang panganib na maging kanser sa mas marami o mas maikling panahon.

Mga kahihinatnan ng sakit na Parkinson

Samakatuwid, ang pagsusuri ay inilaan upang masuri ang pagbabala na nakadirekta sa therapeutic attitude. Iba't ibang termino ang ginagamit upang tukuyin iba't ibang uri dysplasia. Sa yugtong ito, ang mga selula ng kanser ay hindi sinamahan ng stroma, at ang mga metastases ay hindi posible. Sa katunayan, walang tumor mass at ang mga macroscopic na pagbabago ay minimal at nagsisilbi lamang upang gabayan ang mga biopsy. Sa pagsasagawa, hindi ito mahalaga dahil ang therapeutic attitude ay magkapareho kung ito ay malubhang dysplasia o carcinoma in situ.

Paghuhugas ng ilong

Tama na epektibong paraan paunang paggamot ay sinus lavage.

Pinapalitan ng pamamaraang ito ang anumang mga tabletas. Nagpapakita ng mataas na kahusayan sa kurso ng isang runny nose nang higit sa dalawang linggo.

Ano ang amyotrophic lateral sclerosis?

Ang isang mahalagang diagnostic point dito ay, sa pamamagitan ng kahulugan, ang integridad ng basement membrane at, samakatuwid, ang kawalan ng cancerous invasion. nag-uugnay na tisyu. Gayunpaman, posible ang mga kusang pagbabalik. Ang paggamot ay maaaring lokal at nakakagamot. Ang amyotrophic lateral sclerosis o sakit na Charcot ay nauugnay sa pagkabulok ng mga neuron ng motor.

Ang pagkawala ng motor ay bunga ng pagkabulok, iyon ay, ang pagkamatay ng mga selula, mga neuron ng motor, mga selula ng nerbiyos na kumokontrol sa mga boluntaryong kalamnan. Ang karamdaman ay tumutukoy sa dalawang uri ng mga motor neuron na matatagpuan sa iba't ibang antas sistema ng nerbiyos: "central" motor neuron at "peripheral" motor neuron.

Para sa paghuhugas, kailangan mong maghanda ng solusyon: Magdagdag ng isang kutsarita sa 1 baso ng tubig.

Ang gamot ay dapat pinakamainam na temperatura. Bago ang pamamaraan, mas mahusay na magpainit sa frontal na bahagi.

Magagawa ito sa loob ng 5 minuto.

  • iguhit ang nagresultang solusyon sa isang espesyal na aparato o isang ordinaryong hiringgilya;
  • mag-iniksyon ng likido sa isang butas ng ilong sa ilalim ng presyon;
  • isara ang butas ng ilong, hipan ang iyong ilong;
  • ulitin ang parehong sa pangalawang butas ng ilong.

Sa isang pagkakataon ito ay sapat na upang maisagawa ang mga aksyon 5-6 beses. Inirerekomenda na isagawa ang pamamaraan sa isang araw 2 beses na may pagitan ng 8 oc. Pagkatapos ng naturang paghuhugas, ang ilong ay dapat na tumulo ng mga patak na inireseta ng isang doktor o naghanda nang nakapag-iisa.

Mga yugto ng pag-unlad ng Alzheimer's disease

Ang mga sentral na neuron ng motor ay matatagpuan sa utak sa antas ng isang espesyal na lugar ng motor na tinatawag na motor cortex: natatanggap nila ang pagkakasunud-sunod ng paggalaw at ipinadala ito sa utak at spinal cord. Ang mga peripheral motor neuron ay matatagpuan sa brainstem at spinal cord: sila ay direktang konektado sa mga kalamnan kung saan sila nagpapadala ng order upang maisagawa ang paggalaw.

Ano ang ibig sabihin ng salitang "amyotrophic lateral sclerosis"?

Ito ay may kawalan ng pagiging isang pinagmumulan ng pagkalito sa iba pang mga sakit na inilarawan ni Charcot. Ang mga terminong "sakit sa motor neuron" o "sakit sa harap ng sungay" ay tumutukoy sa isang mas malawak na hanay ng mga sakit kung saan nangyayari ang pinsala sa mga motor neuron. Ang amyotrophic lateral sclerosis ay ang pinakakaraniwang sakit sa motor neuron, ngunit may iba pang mga kondisyon tulad ng adult spinal cord atrophy o primary lateral sclerosis na may iba't ibang katangian.

Paglalagay ng mga patak

Maaaring gamitin ang juice bilang mga patak para sa ilong na may sakit:, o . Ang mga karot at beet ay tumutulong sa pagpatay ng mga mikrobyo na nagdudulot ng sakit, habang ang aloe ay nag-aalis ng nana mula sa sinuses.

Sa sinusitis, makakatulong din ang honey drops. Ang isang mahinang solusyon ng produkto ay inilalagay sa ilong. Maaaring palitan ang pulot. Upang ihanda ang solusyon, kinakailangang lagyan ng rehas ang produkto at ibuhos ito ng tubig na kumukulo. Pagkatapos umalis para mag-infuse buong gabi.

Kadalasang kalat-kalat na sakit

Nakakaapekto ito sa parehong kasarian na may bahagyang pangingibabaw na lalaki. Nangyayari ito sa karamihan ng mga kaso sa pagitan ng 40 at 70 taong gulang, average na edad ay 60 taong gulang, ngunit maaari itong mangyari sa anumang edad na nasa hustong gulang. Ito ay isang sakit sa lahat ng dako. Ang sakit ay karaniwang kalat-kalat, ngunit bihira mga anyo ng pamilya. Ang mga form na ito ay karaniwang nauugnay sa interbensyon ng mga genetic na kadahilanan.

Ang sakit ay malamang na multifactorial, na kinasasangkutan ng mga kadahilanan kapaligiran at marahil din genetic suceptibility mga kadahilanan. Ang ilang mga kadahilanan sa kapaligiran ay pinaghihinalaang, ngunit walang nakumpirma hanggang sa kasalukuyan. Ang papel ng pagtataguyod ng makabuluhan pisikal na Aktibidad o paulit-ulit na pinsala ay itinaas ngunit hindi napatunayan. Anuman ang mga hypotheses na nabuo sa mga pag-aaral na isinagawa sa malalaking populasyon ng pasyente, dapat itong bigyang-diin na walang kasalukuyang data ang maaaring maiugnay sa isang kadahilanan sa kapaligiran sa isang indibidwal na kaso.

Bilang karagdagan sa mga patak, makakatulong din ang isang pamahid na gawa sa cyclamen. Upang makuha ang gamot, kailangan mong ihalo at idagdag ang pamahid ng Vishnevsky. Pagkatapos hugasan ang mga sipi, i-twist ang turundas, isawsaw ang mga ito sa inihandang produkto at ilagay sa mga sipi para sa 5-10 minuto. Pagkatapos ng pamamaraan, banlawan muli ang ilong.


Mga dahilan upang magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon

Ang mga genetic na anyo ng sakit ay kumakatawan sa isang heterogenous na grupo. Ang ilan sa mga ito ay nauugnay sa dysfunction ng isang gene. Sa mga form na ito na ang pag-unlad ng genetika ay naging posible upang makilala ang ilang mga gene. Ang iba pang mga anyo ay tumutugma sa kumplikadong pagmamana, ang pag-unlad ng sakit ay maaaring mangailangan ng pagkakaroon ng mga anomalya sa ilang mga gene.

Ang sakit ay nagreresulta mula sa isang kaskad ng maraming biological na kaganapan na humahantong sa pagkamatay ng mga motor neuron. Malaking pag-unlad ang nagawa sa paglalarawan ng mga anomalya, kabilang ang sa pamamagitan ng pagsusuri ng mga modelo ng hayop. Ang mga mekanismo ng pagkabulok ng motor neuron ay magkakaugnay at malamang na may kamag-anak na kahalagahan, na nakasalalay sa mga yugto ng sakit. Ang mga abnormalidad sa mitochondria, ang cellular organelles na gumagawa ng enerhiya na kailangan para sa metabolismo ng mga motor neuron, ay naisip na gumaganap ng isang pangunahing papel.

Ang mga patak sa ilong na may sinusitis ay ginagamit upang mabawasan ang pamamaga ng mucosa ng ilong

Self massage

Ang pag-overcome sa sinusitis ay makakatulong sa self-massage. Nangangailangan ito ng base ng ilong, mga pakpak nito, pati na rin ang mga templo, likod ng ulo, at ang tulay ng ilong. Ang bawat punto ay dapat tumagal ng 1-2 minuto. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.

Pansin! Kinakailangan na magsagawa ng lunas sa bahay lamang pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor.

Ang lahat ng mga mekanismong ito ay nagiging sanhi ng motor neuron na pumasok sa huling landas ng pagkamatay ng cell na kinasasangkutan ng mga phenomena ng apoptosis. Ayon sa site kung saan nagsisimula ang mga peripheral motor neuron, mayroong dalawang anyo ng lateral amyotrophic sclerosis. Ang hugis ng vertebral na pinagmulan na nauugnay sa paunang paglahok ng mga motor neuron sa spinal cord humahantong sa motor disorder ng itaas o mas mababang paa't kamay, ang anyo ng simula ng bulbar na nauugnay sa paunang paglahok ng mga neuron ng motor sa spinal cord; brainstem, na nagiging sanhi ng mga sakit sa pagsasalita at paglunok. Ang form na ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan at karaniwang nagsisimula late age. Ang mga pag-andar ng intelektwal ay nagpapatuloy sa buong sakit. . Hindi ito nakakaapekto sa mga kalamnan ng mata, puso, Pantog, bituka at ari.

Pag-iwas

Mas madaling maiwasan ang isang sakit kaysa labanan ito mamaya. Napakahalaga na pangalagaan ang iyong sarili at pagmasdan ilang mga patakaran:

  • maiwasan ang hypothermia;
  • kumain ng maraming bitamina hangga't maaari;
  • Masustansyang pagkain;
  • huminga sariwang hangin, maglakad nang mas madalas;
  • sa panahon ng epidemya, banlawan ang ilong;
  • iwasan ang matataong lugar.

Konklusyon

Mula sa nabanggit, maaari nating tapusin na napakahalaga na simulan ang pagpapagaling ng sakit sa unang yugto nito, bago ito maging talamak. Kung lumitaw ang mga sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa isang tumpak na diagnosis at payo.

Diagnosis batay sa pagsusuri sa neurological at electromyogram

Maaaring idagdag ang iba pang mga sintomas sa mga karamdaman sa paggalaw: paninigas ng dumi, pagbaba ng timbang, pananakit, pamamaga at mga sakit sa vasomotor, mga karamdaman sa pagtulog, at mga problema sa paghinga. Sa katotohanan, walang biological na "marker" ng sakit, iyon ay, abnormal na katangian ng dugo ng sakit. Ang diagnosis ay batay sa karanasan ng neurologist, na maghahanap ng mga palatandaan ng isang central o peripheral motor neuron disorder.

Ang pag-aaral na ito ay nakumpleto gamit ang isang electromyogram na nagpapangit sa mga de-koryenteng abnormalidad ng peripheral motor neuron lesion at nagpapahiwatig ng kanilang paglawak. Ang iba pang mga pagsusuri ay ginagawa sa isang case-by-case na batayan at idinisenyo upang alisin ang isa pang dahilan na maaaring magpaliwanag ng mga karamdaman sa paggalaw. Sa kabaligtaran, ang lumbar puncture o biopsy ng kalamnan ay kinakailangan lamang sa mas maliit na bilang ng mga kaso.

Sasabihin sa iyo ng espesyalista kung paano at kung paano gamutin ang sinusitis sa paunang yugto upang malampasan ang sakit sa maikling panahon.

Sa pag-unlad ng sakit, apat na panahon (yugto) ang karaniwang nakikilala: tago, prodromal, peak period ng sakit at kinalabasan, o panahon ng pagtatapos ng sakit. Ang nasabing periodization ay nabuo sa nakaraan na may klinikal na pagsusuri talamak na mga nakakahawang sakit (typhoid fever, scarlet fever, atbp.). Ang iba pang mga sakit (cardiovascular, endocrine, tumor) ay bubuo ayon sa iba pang mga pattern, at samakatuwid ang periodization sa itaas ay hindi gaanong nagagamit sa kanila. IMPYERNO. Tinutukoy ni Ado ang tatlong yugto sa pag-unlad ng sakit: ang simula, ang yugto ng sakit mismo, at ang kinalabasan.

Latent period (kaugnay ng Nakakahawang sakit- pagpapapisa ng itlog) tumatagal mula sa sandali ng impluwensya ng dahilan hanggang sa paglitaw ng una mga klinikal na palatandaan sakit. Ang panahong ito ay maaaring maikli, tulad ng pagkilos ng mga ahente ng pakikipagdigma ng kemikal, at napakatagal, tulad ng sa ketong (ilang taon). Sa panahong ito, mobilisasyon mga puwersang nagtatanggol organismo, na naglalayong mabayaran ang mga posibleng paglabag, sa pagkasira ng mga ahente na nagdudulot ng sakit o sa pag-alis ng mga ito mula sa katawan. Mahalagang malaman ang mga tampok ng latent period kapag nagsasagawa mga hakbang sa pag-iwas(paghihiwalay sa kaso ng impeksyon), pati na rin para sa paggamot, kadalasang epektibo lamang sa panahong ito (rabies).

panahon ng prodromal- ito ang tagal ng panahon mula sa mga unang palatandaan ng sakit hanggang sa ganap na pagpapakita ng mga sintomas nito. Minsan ang panahong ito ay nagpapakita ng sarili nang maliwanag (croupous pneumonia, dysentery), sa ibang mga kaso ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mahina, ngunit malinaw na mga palatandaan ng sakit. Sa altitude sickness, halimbawa, ito ay walang dahilan na kasiyahan (euphoria), na may tigdas - Velsky-Koplik-Filatov spot, atbp. Ang Velsky-Filatov-Koplik spot ay madalas na matatagpuan sa mauhog lamad ng pisngi laban sa maliliit na molars, mas madalas. sa mucous membrane labi, gilagid, minsan sa conjunctiva ng mata. Ang bawat isa sa mga batik na ito ay lumilitaw bilang isang maliit, poppy seed-sized, mapuputing papule na napapalibutan ng makitid na hangganan ng hyperemia (vascular network).

Ang mga spot na ito, na nakaayos sa mga grupo at kung minsan ay napakarami, ay hindi nagsasama sa isa't isa. Umupo sila nang matatag sa kanilang base at hindi tinanggal gamit ang isang pamunas. Ang sintomas ng Velsky - Filatov - Koplik ay tumatagal ng 2 - 3 araw; madalas itong ma-detect kahit sa 1st at kahit sa 2nd day ng rash. Ang lahat ng ito ay mahalaga para sa differential diagnosis. Kasabay nito, ang paglalaan ng prodromal period sa marami malalang sakit madalas mahirap.

Ang panahon ng binibigkas na mga pagpapakita, o ang taas ng sakit, ay nailalarawan sa pamamagitan ng buong pag-unlad klinikal na larawan: convulsions na may parathyroid insufficiency, leukopenia na may sakit sa radiation, isang tipikal na triad (hyperglycemia, glycosuria, polyuria) sa diabetes mellitus. Ang tagal ng panahong ito para sa isang bilang ng mga sakit (croupous pneumonia, tigdas) ay medyo madaling matukoy. Sa mga malalang sakit na may mabagal na kurso, ang pagbabago ng regla ay mahirap makuha. Sa mga sakit tulad ng tuberculosis, syphilis, ang asymptomatic na kurso ng proseso ay kahalili sa paglala nito, at ang mga bagong exacerbations minsan ay kapansin-pansing naiiba mula sa mga pangunahing pagpapakita ng sakit.


Ang kinalabasan ng sakit. Ang mga sumusunod na kinalabasan ng sakit ay sinusunod: pagbawi (kumpleto at hindi kumpleto), pagbabalik sa dati, paglipat sa talamak na anyo, kamatayan.

Pagbawi- isang proseso na humahantong sa pag-aalis ng mga karamdaman na dulot ng sakit, at ang pagpapanumbalik ng mga normal na relasyon sa pagitan ng katawan at kapaligiran, sa mga tao - pangunahin sa pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho.

Maaaring kumpleto o hindi kumpleto ang pagbawi.. Ang ganap na paggaling ay isang estado kung saan nawawala ang lahat ng mga bakas ng sakit at ganap na naibabalik ng katawan ang mga kakayahang umangkop nito. Ang pagbawi ay hindi palaging nangangahulugan ng pagbabalik sa orihinal na estado. Bilang resulta ng sakit, ang mga pagbabago sa iba't ibang mga sistema, kabilang ang immune system, ay maaaring lumitaw at magpatuloy sa hinaharap.

Sa hindi kumpletong pagbawi, ang mga kahihinatnan ng sakit ay ipinahayag. Nananatili sila sa mahabang panahon o kahit na magpakailanman (pagsasama ng pleura, pagpapaliit ng mitral orifice). Ang pagkakaiba sa pagitan ng kumpleto at hindi kumpletong pagbawi ay kamag-anak. Ang pagbawi ay maaaring halos kumpleto, sa kabila ng isang patuloy na anatomical na depekto (halimbawa, ang kawalan ng isang bato, kung ang pangalawa ay ganap na nagbabayad para sa paggana nito). Hindi dapat isipin na ang pagbawi ay nagsisimula pagkatapos na lumipas ang mga nakaraang yugto ng sakit. Ang proseso ng pagpapagaling ay nagsisimula mula sa sandaling mangyari ang sakit.

Ang ideya ng mga mekanismo ng pagbawi ay nabuo batay sa pangkalahatang posisyon na ang sakit ay ang pagkakaisa ng dalawang magkasalungat na phenomena - ang aktwal na pathological at protective-compensatory. Ang pamamayani ng isa sa kanila ang nagpapasya sa kinalabasan ng sakit. Ang pagbawi ay nangyayari kapag ang kumplikado ng mga adaptive na reaksyon ay sapat na malakas upang makabawi posibleng mga paglabag. Sa mga mekanismo ng pagbawi, ang kagyat (emergency) at pangmatagalang ay nakikilala.

Ang mga kagyat ay kinabibilangan ng mga reaksyon ng reflex defense tulad ng mga pagbabago sa rate ng paghinga at rate ng puso, ang pagpapalabas ng adrenaline at glucocorticoids sa panahon ng mga reaksyon ng stress, pati na rin ang lahat ng mga mekanismo na naglalayong mapanatili ang katatagan ng panloob na kapaligiran (pH, glucose sa dugo, dugo. presyon, atbp.). d.). Ang mga pangmatagalang reaksyon ay bubuo sa ibang pagkakataon at kumikilos sa buong sakit. Pangunahin dito ang pagsasama ng mga backup na kakayahan mga functional na sistema. Diabetes ay hindi nangyayari sa pagkawala ng kahit 3/4 ng pancreatic islets. Ang isang tao ay maaaring mabuhay sa isang baga, isang bato. Ang isang malusog na puso ay maaaring gumawa ng limang beses na mas maraming trabaho kapag na-stress kaysa sa pahinga.

Ang pagpapalakas ng pag-andar ay nagdaragdag hindi lamang dahil sa pagsasama ng mga istruktura at functional na mga yunit ng mga organo na hindi gumana dati (halimbawa, mga nephron), kundi pati na rin bilang isang resulta ng isang pagtaas sa intensity ng kanilang trabaho, na nagiging sanhi ng pag-activate ng mga proseso ng plastik at isang pagtaas sa masa ng organ (hypertrophy) sa isang antas kung saan ang pag-load para sa bawat gumaganang yunit ay hindi lalampas sa normal.

Ang pagsasama ng mga mekanismo ng kompensasyon, pati na rin ang pagwawakas ng kanilang aktibidad, ay pangunahing nakasalalay sa sistema ng nerbiyos.

Ang pagkakasunud-sunod ng mga yugto ng kabayaran ay maaaring masubaybayan sa halimbawa ng pagkapilay kapag ang isang binti ay nasira:

1) pagbibigay ng senyas ng kawalan ng timbang mula sa vestibulocochlear organ;

2) muling pagsasaayos ng gawain ng mga sentro ng motor at mga grupo ng kalamnan upang mapanatili ang balanse at ang posibilidad ng paggalaw;

3) sanhi ng isang matatag na anatomical defect, pare-pareho ang mga kumbinasyon ng mga afferent na pumapasok sa mas mataas na bahagi ng central nervous system, at ang pagbuo ng mga pansamantalang koneksyon na nagbibigay ng pinakamainam na kabayaran, ibig sabihin, ang posibilidad ng paglalakad na may kaunting pilay.

pagbabalik sa dati- isang bagong pagpapakita ng sakit pagkatapos ng maliwanag o hindi kumpletong pagtigil nito, halimbawa, ang pagpapatuloy ng mga pag-atake ng malaria pagkatapos ng higit pa o hindi gaanong mahabang pagitan. Obserbahan ang mga relapses ng pneumonia, colitis, atbp.

Ang paglipat sa isang talamak na anyo ay nangangahulugan na ang sakit ay umuunlad nang dahan-dahan, mahabang panahon mga pagpapatawad(buwan at kahit taon). Pagpapatawad(mula sa lat. remissio - pagbaba, pagpapahina), ang panahon ng daloy malalang sakit tao o hayop, na nailalarawan sa pamamagitan ng paghina o pagkawala ng mga palatandaan nito. Ang kurso ng sakit na ito ay tinutukoy ng virulence ng pathogen at higit sa lahat sa pamamagitan ng reaktibiti ng organismo. Oo, sa matandang edad maraming sakit ang nagiging talamak talamak na pulmonya, talamak na colitis).

Mga Estado ng Terminal- ang unti-unting pagtigil ng buhay kahit na may tila biglaang kamatayan. Nangangahulugan ito na ang kamatayan ay isang proseso, at sa prosesong ito maraming yugto (terminal states) ang maaaring makilala: preagony, agony, clinical at biological death.

Maaaring maging preagony magkaibang tagal(oras, araw). Sa panahong ito, mayroong igsi ng paghinga, isang pagbaba presyon ng dugo(hanggang sa 7.8 kPa - 60 mm Hg at mas mababa), tachycardia. Ang isang tao ay may pagkawala ng malay. Unti-unting nagiging paghihirap ang pre-agony.

Ang pagdurusa (mula sa Griyego. agon - pakikibaka) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting pagsara ng lahat ng mga function ng katawan at sa parehong oras sa pamamagitan ng isang matinding pag-igting ng mga mekanismo ng proteksiyon na nawawala na ang kanilang kapakinabangan (convulsions, terminal breathing). Ang tagal ng paghihirap ay 2-4 minuto, minsan higit pa.

klinikal na kamatayan tinatawag nila ang gayong estado kapag nawala na ang lahat ng nakikitang palatandaan ng buhay (ang paghinga at paggana ng puso ay tumigil, ngunit ang metabolismo, bagaman minimal, ay patuloy pa rin). Sa yugtong ito, maaaring maibalik ang buhay. Kaya naman ang entablado klinikal na kamatayan umaakit Espesyal na atensyon mga clinician at eksperimento.

biyolohikal na kamatayan nailalarawan hindi maibabalik na mga pagbabago sa organismo.

Ang mga eksperimento sa mga hayop, lalo na sa mga aso, ay naging posible na pag-aralan nang detalyado ang mga pagbabago sa functional, biochemical, at morphological sa lahat ng yugto ng pagkamatay.

Ang pagkamatay ay ang pagkawatak-watak ng integridad ng organismo. Ito ay tumigil sa pagiging isang self-regulating system. Kasabay nito, ang mga sistema na nagkakaisa sa katawan sa isang solong kabuuan ay unang nawasak, lalo na ang sistema ng nerbiyos. Sa parehong oras mas mababang antas ang regulasyon sa ilang lawak ay nananatili. Sa turn, mayroong isang tiyak na pagkakasunud-sunod ng pagkamatay ng iba't ibang bahagi ng nervous system. Ang pinaka-sensitibo sa hypoxia ay ang cortex malaking utak. May asphyxia o talamak na pagkawala ng dugo Ang mga neuron ay unang naisaaktibo. Sa pagsasaalang-alang na ito, mayroong paggulo ng motor, pagtaas ng paghinga at rate ng puso, pagtaas ng presyon ng dugo.

Pagkatapos ay ang pagsugpo ay nangyayari sa cortex, na may proteksiyon na halaga, dahil sa ilang panahon ay maililigtas nito ang mga selula mula sa kamatayan. Sa karagdagang pagkamatay, ang proseso ng paggulo, at pagkatapos ay pagsugpo at pagkahapo, ay umaabot nang mas mababa, sa stem ng utak at reticular na parmasya. Ang mga phylogenetically mas lumang mga bahagi ng utak ay ang pinaka-lumalaban sa oxygen gutom (ang mga sentro ng medulla oblongata ay maaaring tiisin hypoxia para sa 40 min).

Sa parehong pagkakasunud-sunod, ang mga pagbabago ay nangyayari sa ibang mga organo at sistema. Sa nakamamatay na pagkawala ng dugo, halimbawa, sa unang minuto, ang paghinga ay lumalalim at bumibilis. Pagkatapos ang ritmo nito ay nabalisa, ang mga paghinga ay nagiging napakalalim o mababaw. Sa wakas, ang paggulo ng respiratory center ay umabot sa pinakamataas nito, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng lalo na malalim na paghinga, na may binibigkas na inspiratory character. Pagkatapos nito, humihina o humihinto ang paghinga. Ang terminal pause na ito ay tumatagal ng 30-60 s. Pagkatapos ay pansamantalang nagpapatuloy ang paghinga, nagkakaroon ng katangian ng bihira, sa una ay malalim, at pagkatapos ay higit pa at mas mababaw na paghinga. Kasama ang respiratory center, ang vasomotor center ay isinaaktibo. Tumataas ang tono ng vascular, tumataas ang mga contraction ng puso, ngunit sa lalong madaling panahon huminto at bumababa ang tono ng vascular.

Mahalagang tandaan na pagkatapos ng pagtigil ng gawain ng puso, ang sistema na bumubuo ng paggulo ay patuloy na gumagana nang medyo mahabang panahon. Sa ECG, ang mga biocurrent ay nabanggit sa loob ng 30-60 minuto pagkatapos ng pagkawala ng pulso.

Sa proseso ng pagkamatay, nangyayari ang mga pagbabago sa katangian sa metabolismo, pangunahin dahil sa patuloy na lumalalim na gutom sa oxygen. Ang mga oxidative metabolic pathway ay naharang at ang katawan ay nakakakuha ng enerhiya mula sa glycolysis. Pinapagana ito sinaunang uri metabolismo ay may isang compensatory halaga, ngunit ang mababang kahusayan nito ay hindi maaaring hindi humahantong sa decompensation, pinalubha ng acidosis. Nangyayari ang klinikal na kamatayan. Huminto ang paghinga, humihinto ang sirkulasyon ng dugo, nawawala ang mga reflexes, ngunit ang metabolismo, kahit na sa napakababang antas, ay nagpapatuloy pa rin. Ito ay sapat na upang mapanatili ang "minimal na buhay" ng mga nerve cells. Ipinapaliwanag nito ang pagbabalik-tanaw ng proseso ng klinikal na kamatayan, ibig sabihin, sa panahong ito, posible ang muling pagbabangon.

Ang isang napakahalagang isyu ay ang takdang panahon kung kailan posible at naaangkop ang resuscitation. Pagkatapos ng lahat, ang muling pagbabangon ay makatwiran lamang sa kaso ng pagpapanumbalik ng aktibidad ng pag-iisip. V.A. Negovsky at iba pang mga mananaliksik ay pinagtatalunan iyon positibong resulta ay maaaring makamit nang hindi lalampas sa 5-6 minuto pagkatapos ng simula ng klinikal na kamatayan. Kung ang proseso ng pagkamatay ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, na humahantong sa pag-ubos ng mga reserba ng creatine phosphate at ATP, kung gayon ang panahon ng klinikal na kamatayan ay mas maikli pa. Sa kabaligtaran, sa hypothermia, ang muling pagbabangon ay posible kahit isang oras pagkatapos ng simula ng klinikal na kamatayan. Sa laboratoryo ng N. N. Sirotinin, ipinakita na posibleng buhayin ang isang aso 20 minuto pagkatapos ng kamatayan bilang resulta ng pagdurugo, na sinusundan ng magaling na mental na aktibidad. Gayunpaman, dapat tandaan na ang hypoxia ay nagdudulot ng mas malaking pagbabago sa utak ng tao kaysa sa utak ng mga hayop.

Ang resuscitation, o revitalization, ng katawan ay kinabibilangan ng ilang mga aktibidad na pangunahing naglalayong ibalik ang sirkulasyon ng dugo at paghinga: masahe sa puso, artipisyal na bentilasyon baga, defibrillation ng puso. Ang huling kaganapan ay nangangailangan ng pagkakaroon ng naaangkop na kagamitan at maaaring isagawa sa ilalim ng mga espesyal na kondisyon.

Mga kaugnay na publikasyon