Dystrofické zmeny v myokarde. Dystrofia srdcových komôr a jej liečba

Ako viete, krv z pravej komory vstupuje do pľúc cez pľúcny obeh a obohacuje ich kyslíkom. A zľava prúdi do systémového obehu. Preto hypertrofia pravej komory priamo súvisí s pľúcnymi ochoreniami, vrátane pľúcnej insuficiencie.

Autor: rôzne dôvody, vrátane zvýšenej fyzickej aktivity, svaly komôr sa môžu zväčšiť. Tento stav sa nazýva ventrikulárna hypertrofia.

Hypertrofia pravej komory - patologický stav, pri ktorom dochádza k zvýšeniu myokardu, čo vedie k rozvoju závažných ochorení. Zmena veľkosti srdca je spojená s rastom špecializovaných srdcových buniek – kardiomyocytov.

Hypertrofia nie je nezávislou chorobou, ale považuje sa za príznak akéhokoľvek kardiovaskulárneho ochorenia.

Zvyčajne sa zmeny vo svaloch srdca vyskytujú vo veku 50-60 rokov. Hypertrofia je zriedkavo pozorovaná u mladých ľudí, ale často je diagnostikovaná u veľmi malých detí, vrátane novorodencov vrodené chyby srdiečka. Hypertrofia u novorodenca sa prejavuje okamžite vo forme rozsiahlej cyanózy tváre, ako aj končekov prstov a iných oddelení. Niekedy má ochorenie iba fyziologický charakter a prejavuje sa u detí v prípade zvýšenia zaťaženia srdca.

Je známe, že hypertrofia pravej komory je oveľa menej častá ako hypertrofia ľavej. Normálne váži ľavá komora 3 krát menej ako pravá. A aj po zvýšení pravej, hmotnosť ľavej komory stále zostáva menšia.

Príčiny

Nasledujúce faktory ovplyvňujú zvýšenie veľkosti pravej komory:

• vysoká krvný tlak v pľúcnej tepne pľúcna hypertenzia) - stav je charakterizovaný závratmi a mdlobami, dýchavičnosťou v pokojnom stave;
• zúženie pľúcnej chlopne umiestnenej v mieste výstupu pľúcna tepna;
• zlozvyky medzikomorové septum, v ktorej sa mieša krv pravej a ľavej komory (v takýchto prípadoch krv neobsahuje požadované množstvo kyslík a srdce kompenzuje tento nedostatok zvýšením kontrakcií komôr - v dôsledku toho sa obe komory zväčšia);
• Fallotova tetralógia, v ktorej sú 4 odchýlky od normálne ukazovatele: hypertrofia pravej komory, defekt komorového septa, zúženie pulmonálnej chlopne, posun aorty doprava (defekt sa nazýva aj „modrý“, keďže je charakterizovaný zamodraním mnohých častí tela);
• niektoré pľúcne ochorenia (chronická pneumónia, bronchitída). chronické štádium pneumoskleróza, emfyzém).

Symptómy hypertrofie pravej komory

Na skoré štádia hypertrofia pravej komory je mierna, ale v jej štádiách možno pozorovať nasledujúce príznaky:

• pocit silná bolesť v hrudnej kosti, pocit ťažkosti a ťažkosti s dýchaním;
• arytmia a palpitácie (tachykardia), ktoré pacienti charakterizujú ako druh flutteru v hrudníku;
• náhle záchvaty závratov, mdloby;
• edém dolných končatín.

Klinické prejavy hypertrofie pravej komory sa nazývajú aj „cor pulmonale“, ktorých štádiá sú chronické a akútne. Za hlavnú príčinu cor pulmonale sa považuje pľúcna embólia, ktorá je mnohopočetná a masívna.

Akútna klinický obraz charakterizované zlyhaním pravej komory, ťažkou dýchavičnosťou, tachykardiou, znížením krvného tlaku. Akútne zlyhanie pravej komory často končí smrťou pacienta.

Chronická forma sa len málo líši od akútnej, kým nenastúpi proces dekompenzácie. Ťažké prípady chronického štádia sa najčastejšie končia chronickou obštrukčnou chorobou pľúc.

Liečba

Hlavným cieľom liečby je vrátiť veľkosť srdca do normálu. Poskytujú sa nasledujúce štádiá liečby zamerané predovšetkým na odstránenie príčiny, ktorá spôsobila hypertrofiu:

• liečba liekmi (eliminácia stenózy, normalizácia pľúc, liečba srdcových chýb);
• úprava stravy a životného štýlu pacienta.

Okrem hlavného príjmu diuretík, beta-blokátorov a antagonistov vápnikových kanálov sa predpisujú aj lieky na normalizáciu funkcie pľúc a elimináciu stenózy pľúcnej chlopne. V niektorých prípadoch väčšina lieky bude treba brať po celý život.

Terapia sa vykonáva pod pravidelným dohľadom špecialistu. Počas liečby sa systematicky kontroluje práca srdca, frekvencia jeho kontrakcie.

Pri absencii pozitívnej dynamiky liečby sa pacientovi odporúča chirurgická intervencia. V prípade progresie hypertrofie a rozvoja srdcových ochorení predpísať chirurgická intervencia. Operácia zahŕňa implantáciu umelej chlopne. Operácia sa vykonáva aj počas prvého roku života u detí, ktorým bola diagnostikovaná hypertrofia.

V prípade, že sa zistí zdroj srdcovej hypertrofie, liečba smeruje k eliminácii základného ochorenia. Samoliečba v takýchto prípadoch je neprijateľná. tučných ľudí a tí, ktorí sú pravidelne vystavení fyzickej aktivite, sa odporúča pozorovať kardiológ.

Prípravky

Medikamentózna liečba hypertrofie spočíva v užívaní nasledujúcich liekov:

• pravidelné používanie diuretík;
• beta-blokátory (nekompatibilné s fajčením a alkoholom);
• antagonisty vápnikového kanála;
• prípravky draslíka a horčíka;
• antikoagulanciá;
• minimálne dávky srdcových glykozidov;
• lieky na zníženie krvného tlaku.

V závislosti od príčiny patológie sú predpísané nasledujúce lieky:

• analeptikum;
• broncholitín;
• brómhexín;
• eufillin;
• nefidipín;
• nitrosorbitol;

Ľudové metódy

Ľudové metódy na liečbu hypertrofie pravej komory z dôvodu nízkej účinnosti sú málo používané. Ich použitie je možné len ako sedatíva a sedatíva, ako aj na posilnenie srdcového svalu.

Obľúbenou rastlinou je konvalinka. Nasledujúce recepty sú známe:

• Vezmite čerstvé kvety konvalinky a zalejte 96% alkoholom. Malo by sa trvať 2 týždne, potom sa prefiltruje a užíva sa 20 kvapiek trikrát denne.
• Veľkú lyžicu kvetov konvalinky zalejeme 300 ml vriacej vody, necháme 1 hodinu. Potom sceďte a každé dve hodiny vezmite dve veľké lyžice.
• Účinná je zmes materinej dúšky a konvalinky. Pripravte si infúziu z týchto rastlín a užívajte 3 alebo 4 krát denne.
• Zmiešajte rastlinu žihľavu a med v rôznych pomeroch. Trvajte v tmavej miestnosti až 14 dní, potom zahrejte vo vodnom kúpeli, kým tekutom stave a napätie. Infúzia sa uchováva v chladničke. Užívajte 4-5 krát denne.

Diéta

V strave sa odporúča nasýtiť produktmi rastlinného pôvodu, jedzte viac mliečnych výrobkov, chudého mäsa a obilnín. Soľ by mala byť obmedzená na minimum, vyprážané, nakladané a údené jedlá by mali byť odstránené zo stola. Odporúča sa obmedziť konzumáciu sladkostí, pečiva, živočíšnych tukov. Nahraďte vysoko sýtené sladké nápoje neperlivou alebo mierne sýtenou vodou.

Prevencia hypertrofie pravej komory

Prevencia hypertrofie pravej komory je obmedzená na niekoľko nasledujúcich požiadaviek. Po prvé, je to varovanie pred rozvojom flebotrombózy nôh:

• diagnostika tejto patológie nanajvýš skoré štádia a jeho okamžitá liečba;
• preventívne vyšetrenie u špecialistu;
• po operácii, s diagnózou flebotrombózy, sa pacientovi odporúča aktívny pohyb;
• vykonávanie všetkých odporúčaní lekára.

O chronické choroby pľúca by mali:

• byť chránený pred podchladením a prievanom;
• nefajčiť, vrátane toho, že nie ste členom pasívneho fajčenia;
• liečiť chorobu v najskorších štádiách;
• viesť aktívny obrázokživot s primeranou-strednou záťažou;
• brať kyslíkové koktaily.

Na účely prevencie sa tiež odporúča pravidelne robiť elektrokardiogram, odmietnuť zlé návyky a držať sa zdravej výživy. Mali by ste sa pravidelne kontrolovať u kardiológa, absolvovať vyšetrenia, dodržiavať všetky odporúčania a užívať vhodné lieky.

Kardiológ, doktor funkčnej diagnostiky

Doktor Zhuravlev už mnoho rokov pomáha pacientom s kardiopatológiou zbaviť sa problémov v práci srdca a krvných ciev, takže odborník vedie komplexnú terapiu hypertenzie, ischémie a arytmií.

Sval, ktorý riadi rýchlosť kontrakcie srdca, sa nazýva myokard. A keď sú v ňom narušené fyzikálno-chemické a biochemické procesy, znamená to, že v myokarde dochádza k dystrofickým zmenám.

Dôležité! Ak sa takéto zmeny zistia v počiatočnom štádiu ich vývoja, potom sa im dá vyhnúť.

Poškodenie myokardu akéhokoľvek charakteru sa prejavuje predovšetkým modifikáciami myocytov. Dystrofia sprevádza všetky hlavné srdcové patológie, napríklad:

• ischemickej choroby;
• zlozvyky;
• zápalové procesy.

Práve ona je základom srdcového zlyhania, ktoré sa odohráva pri srdcových ochoreniach. Difúzne dystrofické zmeny v myokarde začínajú svoj vývoj postupne, dôvodom môže byť nedostatočná výživa svalovej vrstvy.

Príznaky myokardiálnej dystrofie môžu byť rôzne a sú určené typom základného ochorenia, jeho trvaním a prevalenciou. Po dlhú dobu sa choroba nemusí zvlášť prejaviť, ale vyskytli sa prípady, keď športovci zomreli pri akútnom fyzickom prepätí. Súčasne sa zistilo, že v dôsledku nadbytku iónov vápnika sa vyvíja kontraktúra kardiomyocytov. Niekedy sa patológia zistí nie symptómami, ale funkčnými štúdiami. Najčastejšími príznakmi sú však bolesť v hrudníku vľavo (kardialgia), poruchy vedenia a tep srdca ako aj zlyhanie srdca.

Vznikajúci nepohodlie bolia alebo bodajú a často nemajú žiadny vzťah k fyzickej aktivite. To však neznamená, že sa bolesť nemôže zvýšiť po prepätí psychickej alebo fyzickej povahy. Zníženie kontrakčnej schopnosti srdcového svalu sa prejavuje tachykardiou, nadmernou únavou a slabosťou. Keď sa dystrofické zmeny v myokarde ľavej komory zhoršia, potom je srdcové zlyhanie komplikované stagnáciou v malých a veľkých kruhoch krvného obehu. Okrem toho sa v pleurálnej alebo brušnej oblasti môže hromadiť nezápalová tekutina a pasívne pohyby v kĺboch ​​sú obmedzené.

Odrody a príčiny patologických procesov myokardu

Dystrofické procesy vyskytujúce sa v strednej vrstve srdcového svalu možno klasifikovať podľa etiológie. Môžu sa vyskytnúť, keď:

• akútna a chronická anémia;
• beriberi, podvýživa;
• endokrinno-metabolické poruchy;
• endogénne a exogénne intoxikácie;
• ochorenia nervovosvalového systému;
• extrémny fyzický stres;
• tehotenstvo;
• poškodenie obličiek, poruchy elektrolytov.

Stredne závažné dystrofické zmeny v ich priebehu môžu byť akútne a chronické. V špeciálnych prípadoch môže byť výsledkom myodystrofická kardioskleróza. Patologický proces sa môže šíriť difúznym alebo ohniskovým spôsobom. Najčastejšie difúzne zmeny vyvíjať so zápalom svalovej vrstvy a formácie spojivové tkanivo nahradenie jeho vlákien. Zaujímavé! V priebehu výskumu sa nájde jednotná lézia v takých oddeleniach, ako je átrium, interventrikulárna priehradka a komory.

Diagnostické zmeny

Nemožno povedať, že dystrofické zmeny v myokarde na EKG majú špeciálne vlastnosti, ktoré prispeli k diagnóze. Z tohto dôvodu je výsledok cenný, ak je doplnený o sťažnosti pacienta, vyšetrenie a laboratórne údaje.

Výskum hrá dôležitú úlohu pri diagnostike. Elektrokardiogram alebo Echo-KG umožňuje rozlíšiť difúzne modifikácie od fokálnych, čo je dôsledok srdcového infarktu alebo reumatizmu. Difúzna patológia zaznamenané vo všetkých zvodoch na EKG, zatiaľ čo ohniskové v jednom z nich. Lekár dokáže rozpoznať rytmické zmeny, rysy vedenia, zvýšenie niektorých oddelení v objemoch.

V celom tkanive myokardu sú zaznamenané necharakteristické odrazy ultrazvuku. Môžete nájsť aj dilatáciu niektorých častí srdca, zväčšenie hmoty a objemu myokardu, nedostatočnú pohybovú aktivitu. To zahŕňa aj ďalšie prejavy zníženej kontraktility.

Taktika liečby

Liečba začína zohľadnením výsledkov EKG. V konkrétnych prípadoch túto chorobu, prebiehajú patogenetické mechanizmy, od charakteristík ktorých závisí ďalšia terapia.

Liečba zahŕňa nielen vplyv na hlavné ochorenie. Ukazujú sa lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy, eliminujú poruchy elektrolytov. Lekár sa môže uchýliť k terapii vrátane anabolických steroidov. Aktívne sa používajú aj nesteroidné anabolické lieky a vitamíny skupín U, E, B. V niektorých prípadoch sú indikované látky obsahujúce vápnik, draslík alebo horčík. Aby mali priaznivý vplyv na udržanie vitálnej aktivity svalu, používajú sa srdcové glykozidy, ale v minimálnych dávkach.

Každému ochoreniu sa dá predísť a výnimkou nie sú ani metabolické degeneratívne zmeny v myokarde. V prvom rade je potrebné začať s definíciou základnej choroby a jej liečby, ktorá takéto zmeny vyvolala. Je tiež dôležité chrániť pacienta pred rizikovými faktormi. Hlavné sú:

• akútne a chronické ochorenia;
• zlyhania v rozvrhu jedla, práce a odpočinku.

Dokonca aj mierne dystrofické zmeny v myokarde môžu ovplyvniť kvalitu života, preto by ste sa mali čo najviac vyhnúť psycho-emocionálnym účinkom na telo, normalizovať každodennú rutinu a čo je najdôležitejšie, vzdať sa zlých návykov, ak nejaké existujú. Aby ste chorobu vyliečili a ešte lepšie jej predchádzali, snažte sa udržiavať fyzický a psychický odpočinok.

infocardio.ru

Dôvody rozvoja

Dystrofia myokardu je vždy sekundárne ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí inej patológie a (alebo) pôsobenia toxických látok.

Narkotické drogy

Predávkovanie srdcovými liekmi

Nebezpečné látky

Chemoterapeutické lieky s kardiotoxickými účinkami

Nesteroidné protizápalové látky

Skupina faktorov	Konkrétne dôvody
toxíny
Dishormonálne a endokrinné (vyskytuje sa dishormonálna dystrofia myokardu)	Feochromocytóm - novotvar nadobličiek Tyreotoxikóza (zvýšená aktivita hormónov štítnej žľazy) Diabetes Antifosfolipidový syndróm - deštrukcia vlastných lipidov na bunkových stenách
jedlo	Extrémna obezita Výrazný úbytok hmotnosti (kachexia) alebo strata hmotnosti vo veľmi krátkom čase
Fyzikálne činitele	tupá trauma hrudník v projekcii srdca Vibrácie Žiarenie Stav beztiaže
infekcií	Tonzilitída HIV infekcia
Gastrointestinálne	Akýkoľvek typ hepatitídy Nedostatok funkcie pečene Atrofická gastritída
skladovacie choroby	Amyloidóza - akumulácia amyloidu v orgánoch Wilsonova choroba - Konovalov - akumulácia medi v bunkách Mukopolysacharidóza – nadmerné ukladanie mukopolysacharidov Glykogenóza - akumulácia prebytočného glykogénu v obličkách, pečeni, srdci
Choroby s poruchou renálnej filtrácie	Glomerulonefritída - degenerácia tkaniva obličiek Myelóm je nádor z krvných buniek Syndróm predĺženej kompresie – vzniká, keď sa časť tela dostane pod ťažký predmet
Rodinné dedičné choroby s poškodením nervovosvalového aparátu	progresívne neuromuskulárne svalová dystrofia- degenerácia buniek svalového vlákna do spojivového tkaniva Spinálna amyotrofia - degenerácia buniek miecha do neaktívneho spojivového tkaniva Paroxyzmálna myopégia - záchvaty svalovej slabosti Myasthenia gravis – progresívna strata svalovej sily
Iné	Neurogénna patológia - neuróza, dystónia Fyzikálne prepätie Anémia - zníženie hladiny hemoglobínu

Štádiá a symptómy ochorenia

Dystrofia myokardu sa vyvíja postupne. Každá fáza procesu má svoje vlastné príznaky, ktoré zodpovedajú stupňu narušenia biochemických procesov v tkanivách srdca. Okrem týchto prejavov majú pacienti sťažnosti spojené so základným ochorením - príčinou poškodenia myokardu.

Prvá alebo neurohumorálna fáza

• Nestále, nevýrazné, slabé bolestivé pocity v projekcii srdca. Vyskytujú sa na pozadí emocionálneho alebo fyzického stresu. V pokoji nie je žiadna bolesť.
• Stredná únava po obvyklej námahe.
• Môže dôjsť k miernemu úbytku hmotnosti.
• Pacienti sa cítia uspokojivo, môžu sa venovať svojim obvyklým činnostiam.
• Neexistujú žiadne zmeny v štúdiu funkcie myokardu.

Druhá, čiže fáza organickej zmeny

Po tretie, alebo štádium srdcového zlyhania

• Dýchavičnosť, prudko zhoršená v polohe na chrbte. V extrémnom štádiu môžu pacienti spať len poležiačky.
• Veľká slabosť, progresívna únava z akejkoľvek práce.
• Neschopnosť vykonávať bežné činnosti a fyzickú aktivitu.
• Strata telesnej hmotnosti.
• Zvýšená srdcová frekvencia.
• Porušenie rytmu kontrakcií myokardu.
• Opuch chodidiel a nôh.
• Vlhké chvenie v pľúcach pri dýchaní.
• Významné zmeny vo výskume.

Diagnostika

Ťažkosti pri stanovení správnej diagnózy pri myokardiálnej dystrofii spočívajú v absencii zmien v štúdii v prvej fáze procesu. V tomto štádiu sa dá zistiť len základné ochorenie, pre ktoré je typická sekundárna dystrofia myokardu.

Metóda vyšetrenia	Charakteristické zmeny
Zobrazenie podľa systémov	Zvýšenie veľkosti srdca s posunom hraníc doľava Nepravidelný pulz (sínusové arytmie)
Auskultácia (hodnotenie srdcových šelestov podľa ucha)	Mierne stlmenie tónov vo všetkých bodoch Slabosť prvého tónu na srdcovom hrote slabý systolický šelest
Elektrokardiografia (EKG)	Sínusová arytmia (extrasystola, rýchly alebo pomalý srdcový tep) Komorový komplex nízkeho napätia Čiastočná blokáda nôh zväzku His Porušenie repolarizácie (zotavenie po kontrakcii) srdca
EKG s liečivé vzorky(draslík, betablokátory)	Zlepšenie patologických zmien
Velergometria (EKG v podmienkach fyzickej aktivity)	Počas kontrakcie nedochádza k zvýšeniu objemu krvi vytlačenej Znížená tolerancia cvičenia Neschopnosť plne vykonať požadované zaťaženie
Ultrasonografické vyšetrenie (ultrazvuk)	Zväčšenie srdca Rozšírenie dutín srdcových komôr v treťom štádiu ochorenia Zníženie objemu krvi vytlačenej počas kontrakcie myokardu vo fáze orgánovej dysfunkcie
Scintigrafia s taliom 201	Porušenie prechodu iónov draslíka a sodíka cez bunkovú stenu Patológia metabolické procesy myokardu
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) s rádioaktívnym fosforom	Zníženie množstva energetických zásob buniek srdcového svalu Zmena pH (kyslosti) bunkovej tekutiny
Biopsia (odber vzoriek tkaniva) myokardu s histochemickou analýzou	Patológia enzymatického metabolizmu v srdcovom tkanive Zničenie myokardiálnych vlákien Zmeny orgánových buniek

Najpresnejšou diagnostickou metódou je odber vzoriek tkaniva myokardu, ale vzhľadom na to, že postup vyžaduje punkciu srdca, indikácie na to sú extrémne obmedzené. Biopsia sa vykonáva iba v zložitých diagnostických situáciách, keď sa myokardiálna dystrofia nedá zistiť inými metódami.

Liečebné metódy

Myokardiálna dystrofia sa týka chorôb, ktoré možno úplne vyliečiť, ak je základná príčina patológie stabilizovaná, ale iba vtedy, ak choroba neprešla do fázy srdcového zlyhania. V tomto prípade je možné len zlepšiť kvalitu a predĺžiť život pacienta.

Liečba pozostáva z niekoľkých hlavných oblastí, ktoré sa musia vykonávať súčasne.

Odstránenie príčinného faktora

Hlavný smer terapie. je potrebné odstrániť primárne ochorenie alebo príčiny, ktoré spôsobili patologické zmeny v srdcovom svale. Účinnosť týchto opatrení závisí od možnosti úplné zotavenie myokardu.

Toxická a dyshormonálna dystrofia myokardu dobre reaguje na liečbu, ťažšie sa dajú ovplyvniť ochorenia s genetickou cestou prenosu (neuromuskulárne ochorenia) alebo tie, ktoré sú spojené s nadmerným hromadením látok v bunkách vnútorných orgánov.

Dystrofia na pozadí fyzického preťaženia vyžaduje zrušenie záťaže a neurogénna dystrofia myokardu vyžaduje kvalitnú psychologickú pomoc a sedatívne lieky.

Vyžaduje si infekčnú dystrofiu myokardu antibakteriálna úprava a odstránenie zdroja infekcie. Pri tonzilitíde je potrebné odstrániť mandle v chladnom období, inak liečba nemá žiadny účinok.

Alkoholická dystrofia reaguje na liečbu veľmi pomaly, proces trvá mnoho mesiacov a niekedy aj rokov. Predpokladom je úplné zrieknutie sa používania akejkoľvek formy alkoholu.

Vplyv na energiu a metabolické procesy

Používajú komplexy liekov na zvýšenie syntézy bielkovín, odolnosť voči voľným radikálom a obnovenie normálu rovnováhy elektrolytov v myokarde:

Ako aj prostriedky na zlepšenie výživy tkaniva myokardu a zvýšenie jeho odolnosti voči nízkemu obsahu kyslíka:

Významný úbytok hmotnosti je indikáciou pre náhradnú enterálnu (cez ústa) podporu zavedením vysokokalorických živných médií:

• nutrison,
• nutridrink,
• zdroj.

Zlepšenie práce srdca

Na udržanie a obnovu používajte lieky normálna funkcia srdcový sval:

Predpoveď

Dystrofia myokardu môže byť úplne obnovená, ak je príčina ochorenia liečiteľná a liečba sa vykonáva pred nástupom ťažkého srdcového zlyhania.

V prípade ťažkej formy poruchy srdcového výdaja je prognóza nepriaznivá – pacienti zomierajú do 1-2 rokov aj počas liečby. Bez terapie chorí neprežijú rok.

Dystrofia myokardu sa môže vyskytnúť v akútnej forme, ktorá rýchlo vedie k narušeniu srdcovej funkcie a môže byť príčinou neočakávaná smrť(športovci počas alebo bezprostredne po tréningu). V tomto prípade je v myokarde nedostatok kyslíka, mení sa elektrolytové zloženie buniek a je narušené vedenie vzruchu pozdĺž prevodového systému - srdce sa zastaví.

okardio.com

Etapy a typy

Dystrofia myokardu má 3-stupňový priebeh.

1. Kompenzačná fáza vedie k opuchu dolných končatín, narušeniu srdcového rytmu a objaveniu sa dýchavičnosti.
2. Subkompenzačné štádium vedie k zvýšeniu symptómov, zvýšeniu veľkosti srdca a pečene, zníženiu prietoku krvi do ciev, preťaženie v pľúcach.
3. Dekomenzačné štádium, v ktorom sa pozoruje degenerácia srdcového svalu, symptómy sú jasne vyjadrené a patologické procesy v srdci sa stávajú nezvratnými.

Formy dystrofie

Podľa typu, v závislosti od stupňa poškodenia srdcového svalu, sa rozlišuje difúzna, tuková, dyshormonálna, ischemická, granulovaná a fokálna dystrofia.

1. Difúzna dystrofia sa vyvíja na pozadí zápalového procesu v srdcovom svale, čo vedie k zníženiu dodávky kyslíka, zhrubnutiu svalovej vrstvy, opuchu a trombóze. Nedostatočný prísun kyslíka do srdcového svalu môže viesť ku komplikáciám: rozvoj leukocytového diabetu, ischémia myokardu, genetické zmeny v kardiomyocytoch, srdcové zlyhanie, ktoré sa často stáva príčinou smrti pacientov.
2. Akútna fokálna ischemická dystrofia myokardu prebieha bez zvláštnych príznakov a čo je najdôležitejšie, proces nespúšťa. Ak máte podozrenie alebo máte bolesť, pocit pálenia v oblasti srdca, dýchavičnosť, závraty, mali by ste sa urýchlene poradiť s lekárom, podstúpiť ultrazvuk srdca, navrhnúť inštrumentálne štúdie s cieľom vizualizovať postihnuté oblasti svalovej vrstvy a predpísať včasná liečba.
3. Mastná degenerácia myokardu vedie k hromadeniu tukových kvapôčok v bunkách svalových vrstiev, ich zväčšovaniu, deštrukcii mitochondrií, naťahovaniu a ochabovaniu svalovej dutiny, ílovo-žltému zafarbeniu stolica, akumulácia tukových kardiomyocytov, čo nevyhnutne vedie k narušeniu bunkového metabolizmu, deštrukcii lipoproteínov v srdcových bunkách. Hlavnými príčinami vývoja sú intoxikácia alkoholom, ochorenia srdca a krvi, hypoxia a vaskulárna stenóza.
4. Dystrofia strednej vrstvy srdcového svalu vzniká častejšie u športovcov, keď počet úderov srdca presiahne viac ako 200 úderov/m, svaly sa nestihnú úplne uvoľniť, dochádza k vnútornému svalovému napätiu, je narušený krvný obeh, zásobovanie kyslíkom do orgánov a ciev klesá, pri uvoľňovaní kyseliny mliečnej vzniká anaeróbna glykolýza.kyseliny do buniek v rezerve vo veľkých objemoch.
5. Dyshormonálna dystrofia je bežnejšia u žien vo veku 55-60 rokov na pozadí zlyhania hormonálne pozadie v menopauze, keď tkanivá a svaly začínajú hladovať kyslíkom, prejavuje sa metabolizmus, znižuje sa hladina estrogénu, aktivuje sa syntéza mastných kyselín v krvnom obehu, svalová vrstva ochabne a kožný obal s nedostatkom kyslíka sa stáva bledý a opuchnutý. S vývojom u mužov je syntéza testosterónu narušená.
6. Ischemická dystrofia srdcového myokardu je najnebezpečnejšou formou v dôsledku koronárnej krízy a srdcového zlyhania. Ak sa nelieči, môže viesť k rozvoju ischémie myokardu. Dystrofia má veľa rôznych poddruhov v závislosti od faktorov - provokatérov, ktorí vyvolali vývoj.
7. Dystrofia ľavej srdcovej komory vedie k zníženiu hrúbky svalovej vrstvy, vzniku množstva klinické príznaky u pacienta: slabosť, pocity, slabosť, porušenie srdcového rytmu a prerušovaná práca, syndróm bolesti, dýchavičnosť, znížená výkonnosť, zvýšená únava, celkové zhoršenie pohody. Je potrebná neodkladná liečba, inak je zaručené zlyhanie srdca, mozgové krvácanie a nekróza srdcového svalu.

Prečo sa choroba vyvíja?

Srdcové tkanivá - schéma

Medzi provokujúce faktory, ktoré môžu ovplyvniť fungovanie srdca a viesť k poškodeniu myokardu, patria:

• akútna otrava tela drogami, alkoholom, nikotínom, inými liekmi, najmä hormónmi
• veľké dávky žiarenia
• stres
• depresie
• zvýšená fyzická aktivita, kedy je u športovcov často diagnostikovaná dystrofia
• zlá výživa a predĺžený pôst nevyhnutne vedie k vyčerpaniu
• aktívne preťaženia
• cukrovka
• intoxikácia oxidom uhoľnatým
• hypertenzia anémia
• ochorenie pečene
• srdcové patológie
• chronické ochorenia, ktoré môžu viesť k zmenám v zložení krvi a metabolickým poruchám
• poruchy v gastrointestinálnom trakte, najmä v srdci

Dystrofia myokardu sa často vyvíja v dôsledku nadmernej fyzickej námahy, stresu, podvýživy, morálneho preťaženia vlastného tela.

Ako sa prejavuje dystrofia?

Dystrofia myokardu - príznaky

Symptómy môžu na dlhú dobu vôbec neukázať. Človek sa považuje za zdravého a nechodí k lekárom. Postupom času dystrofia postupuje, čo nevyhnutne vedie k zlyhaniu srdca. Pacienti sa objavia:

• dyspnoe
• bolesť v srdci a hrudníku
• hypertenzný syndróm
• brnenie prstov
• záchvaty tachykardie
• kardiopalmus
• slabosť a únava
• horúčka a začervenanie tváre
• zvýšené potenie
• pocit nedostatku vzduchu
• srdcový kašeľ
• nedostatok energie a sily, čo naznačuje rýchly rozvoj srdcového zlyhania.

Bolesti šitia v oblasti srdca sú niekedy jednoducho neznesiteľné. Symptómy počas vývoja dystrofie už neprechádzajú bez stopy, stávajú sa obsedantnými, trvalými a samozrejme nebezpečnými pre ľudský život. Ak sa príznaky prejavia a objavia sa aj v pokoji, potom s najväčšou pravdepodobnosťou dôjde k zlyhaniu srdca a nedostatok včasnej liečby nakoniec povedie k mŕtvici, infarktu myokardu.

Hlavnou vecou je nevynechať primárne znaky. Ale, pacient často nedáva osobitný význam výskyt krátkodobej dýchavičnosti, únavy a slabosti. Ak sa však stali každodennými a konštantnými, potom je to jasný signál, že v tele sa vyvíja patológia, ktorá si vyžaduje naliehavú eradikáciu, keď:

• v oblasti srdca je tupá bolesť alebo bolesť
• narušený srdcový rytmus
• znížený tlak
• opuchnuté dolné končatiny
• existuje pocit nedostatku vzduchu, známky ascitu, hematomyelia
• pozorované veľká slabosť v rukách a nohách, asténia
• na pozadí bolesti v srdci pripojil chronická tonzilitída
• zvýšené potenie v noci
• zvýšená únava, nervozita
• často závraty
• spánok narušený.

Ak váha prudko klesne, bolesť vyžaruje do ľavá ruka, dochádza k indispozícii v dôsledku zníženého tlaku, potom musíte spustiť poplach, poradiť sa s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu.

Diagnostika

Diagnóza začína anamnézou, sťažnosťami a kompletným vyšetrením pacienta. Medzi hlavné diagnostické metódy patria:

• Ultrazvuk, MRI srdca
• rádiografiu
• kardiografia na počúvanie srdcových šelestov
• elektrokardiografia na zistenie abnormalít v činnosti srdca bez ohľadu na úroveň vývoja ochorenia
• Dopplerovské vyšetrenie na určenie stupňa asymetrie a rozšírenia dutín srdca
• EKG v rozpore so srdcovým rytmom
• dodatočné testy na prebytok katecholamínov v tkanivách srdca.

Ako prebieha liečba?

Lekári sa domnievajú, že ochorenie je úplne reverzibilné, ak sa liečba začne včas. Hlavná vec je nasmerovať kurz na:

• zmena metabolických procesov
• odstránenie srdcového zlyhania
• zlepšenie vodivosti a procesov metabolizmu elektrolytov zavedením intravenóznych solí horčíka, draslíka, vitamínov B6 anabolických hormónov na výživu srdcového svalu
• odstránenie porúch v metabolizme bielkovín.

Liečba liekom spočíva v predpisovaní pacientovi:

• pyridínové nuklidy
• srdcové glykozidy s výrazným srdcovým zlyhaním na zlepšenie rovnováhy elektrolytov a doplnenie draselných solí (Panangin, Carden, Asparaginate)
• lieky na zlepšenie metabolických procesov a stabilizáciu metabolizmu elektrolytov
• anabolické steroidy na stimuláciu metabolizmu bielkovín v tele a opravu tkaniva
• nesteroidné lieky (orotát draselný, inozín, panangín)
• vitamínové komplexy na obnovenie a zlepšenie fungovania srdcového svalu
• beta blokátory
• srdcové glykozidy v prípade zlyhania srdca, poruchy rytmu.

Diabetes mellitus vedie k dystrofii myokardu, preto môže byť pacient navyše presmerovaný na endokrinológa na vymenovanie hormonálnej substitučnej liečby liekmi obsahujúcimi:

• železo (erytropoetín)
• horčík, kardiotropné lieky (magnézium orotát, Panangin, Magnerot, Cardiomagnyl, kyselina listová)

Komplexné ochorenie - dystrofia myokardu a komplexná liečba vrátane kurzu fyzioterapie, masáže, liečebné kúpele, ako aj stanovenie výživy s úplným odmietnutím korenistých jedál, silnej kávy, čaju, alkoholu a fajčenia. Je dôležité úplne prehodnotiť svoj životný štýl.

Post-rehabilitačné obdobie

Pri diagnostikovaní dystrofie myokardu sú znázornení pacienti kúpeľná liečba, balneoterapia, fyzioterapia, liečba ochorení štítnej žľazy, užívanie vitamínov železa pri ťažkej anémii, sedatíva ak je choroba spôsobená stresom a emocionálnymi zážitkami. Je dôležité normalizovať metabolizmus a čo najviac podporovať telo, najmä srdcový sval vitamínmi a minerálmi, preto si spestrite stravu, viac sa prechádzajte na čerstvom vzduchu.

Pacientom počas liečby, ako aj v období po rehabilitácii bude plánovaný ultrazvuk a EKG srdca aby sa zabránilo ďalšej progresii patológie, aktivácia zápalové procesy v štruktúrach kardiomyocytov.

Na základe skutočnosti, že dystrofia myokardu sa vyvíja v dôsledku prítomnosti akejkoľvek choroby, najlepšie opatrenie prevencia bude jej liekom.

Užívanie vitamínov a minerálov pomôže posilniť všeobecný stav organizmu a predchádzať oslabeniu imunitného systému. Okrem toho, aby sa zabránilo výskytu chorôb, je potrebné každoročne absolvovať lekárske vyšetrenie.

Najlepšou prevenciou vzniku chorôb je teda pozorný a starostlivý postoj k vlastnému zdraviu. Myokardiálna dystrofia je choroba, ktorej existenciu až do určitého bodu nemôžete uhádnuť. Ale ak budete počúvať seba a vlastné telo, venujte pozornosť aj tým najmenším odchýlkam od normálneho stavu, môžete sa ľahko vyhnúť výskytu vážnych diagnóz a zbaviť sa choroby v počiatočných štádiách jej vývoja.

med-advisor.com

Štádiá a symptómy ochorenia

Postupne sa rozvíjajú príznaky, ako je dýchavičnosť, búšenie srdca aj v pokoji, únava. Bolestivé pocity v oblasti srdca nie je, ale mnohí pacienti zaznamenávajú určité nepohodlie.

S rozvojom patológie sa symptómy zintenzívňujú. Kašeľ sa spája s dýchavičnosťou a tachykardiou, najmä v noci.

Dystrofické zmeny v srdcovom svale sa vyskytujú v troch fázach:

1. Myokard sa opotrebuje. Pacient má príznaky ako bolesť srdca a ťažké dýchanie. Úroveň fyzickej odolnosti je výrazne znížená. Na elektrokardiograme nie sú viditeľné žiadne zmeny.
2. Počiatočná fáza zhoršenia kontraktilnej funkcie. Vyskytujú sa príznaky ako arytmia, opuchy končatín, dýchavičnosť. Kardiogram ukazuje menšie zmeny.
3. Kontraktilná funkcia je výrazne znížená. Tón srdcového svalu klesá. Pacient je sprevádzaný príznakmi, ako je edém, neustála bolesť v srdci, dýchavičnosť, únava. Všetky zmeny sú jasne viditeľné na EKG.

Typy patologických zmien

Klasifikácia je:

1. Dishormonálna dystrofia myokardu.
2. Dysmetabolická dystrofia myokardu.
3. Myokardiálna dystrofia zmiešanej genézy.
4. Dystrofia myokardu komplexného pôvodu.

Dishormonálna dystrofia myokardu vzniká v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Typicky ochorenie postihuje ženy v menopauze a mužov s poruchou tvorby testosterónu.

Tento typ ochorenia u žien sa vyvíja zrýchleným tempom, preto sa odporúča po 45 rokoch preventívne prehliadky, aby sa čo najskôr zistili zmeny v myokarde.

Dystrofia myokardu metabolického typu väčšina lekárov neuvažuje samostatný pohľad choroby sú dystrofické zmeny v dôsledku metabolických porúch.

To sa môže stať, ak:

• človeku chýbajú vitamíny, minerály;
• metabolizmus bielkovín v tkanivách je narušený.

Choroba zmiešanej genézy sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti nízkeho hemoglobínu, nedostatku vitamínov, endokrinné poruchy, to znamená, že patologický proces začína pod vplyvom viacerých faktorov. Takéto difúzne-dystrofické zmeny vedú k deformácii myokardu, natiahnutiu jeho buniek a zníženiu hrúbky septa.

Difúzne-dystrofické zmeny komplexného pôvodu sa vyvíjajú pod vplyvom vonkajších faktorov:

• Zneužívanie alkoholu;
• fajčenie;
• závislosť;
• endokrinné a metabolické poruchy;
• otrava tela.

Liečba dystrofie myokardu

V niektorých prípadoch dokonca pomáha normalizovať prácu srdca.

Liečba dystrofie myokardu sa vykonáva pomocou týchto liekov:

1. metabolické činidlá. Znížte zmeny v srdcovom svale, odstráňte symptómy, zlepšite pohodu pacienta.
2. Antioxidačné lieky. Neumožňujú oxidáciu lipidov v bunkách srdcového svalu. Vďaka tomu nie sú poškodené bunkové membrány, neprenikajú do nich škodlivé látky.
3. Antagonisty vápnikových kanálov. Vysoký obsah vápnik v bunkách vedie k relaxácii tkanív srdcového svalu, v dôsledku toho je narušená jeho dodávka energie a je tiež poškodená štruktúra buniek. Preto sú tieto lieky nepostrádateľné pri liečbe myokardiálnej dystrofie, ak pacient netrpí srdcovým zlyhávaním.
4. Stabilizátory lyzozomálnych membrán. Zastavujú prenikanie enzýmu, ktorý ničí proteín, do buniek.
5. Pri nedostatku solí v srdcovom svale môžu byť predpísané prípravky draslíka. Vypĺňajú medzeru.
6. Beta-blokátory sa používajú na zníženie stresu na srdci. Obzvlášť často sa predpisujú, ak pacient trpí hypertenziou, arytmiou alebo tachykardiou.
7. Antihypoxanty. Takéto lieky eliminujú nedostatok kyslíka v srdcovom svale.

Životný štýl s myokardiálnou dystrofiou

Pacient musí správne rozložiť fyzickú aktivitu.

Odporúča sa dodržiavať tieto pravidlá:

1. Spite aspoň osem hodín v noci a odpočívajte aspoň hodinu počas dňa.
2. Ľahké cvičenie je užitočné. Je lepšie, ak ich robíte každý deň, ale nadmerné zaťaženie je kontraindikované. To môže viesť k zhoršeniu stavu.
3. Je vhodné vykonať dychové cvičenia, plávať, chodiť niekoľko kilometrov, jazdiť na bicykli.
4. Ak počas fyzickej námahy srdce začne bolieť, objaví sa slabosť a dýchavičnosť, musíte si urobiť prestávku, kým sa vaše zdravie nevráti do normálu.
5. Je nežiaduce byť pri príliš vysokej resp nízke teploty. Teplo zrýchľuje tep a zvyšuje záťaž srdcového svalu a chlad vedie k vazospazmu a zlému prekrveniu.
6. Dôležité je vyhýbať sa stresu a nervové napätie. Dá sa konzumovať sedatíva rastlinného pôvodu, ako je valeriána lekárska alebo materina dúška. Je užitočné zapojiť sa do meditácie a autotréningu. Mnohým ľuďom pomáha upokojiť sa.
7. Musíte prestať piť alkohol a fajčiť. Zvyšujú zaťaženie srdca a negatívne ovplyvňujú priebeh ochorenia.

Ochorenie, ako je dystrofia myokardu, tiež vyžaduje správna výživa. Zo stravy je potrebné vylúčiť kávu, mastné, korenené jedlá, údené mäso a korenie, bohaté bujóny. Je užitočné jesť viac zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov, bobúľ, pečeného mäsa a nízkotučných rýb.

Dystrofické zmeny v myokarde sú celkom liečiteľné, hlavnou vecou je konzultovať s lekárom včas, skôr ako začnú nezvratné procesy.

Aktualizácia: december 2018

„Pumpované“ alebo „prepracované srdce“ pod takýmito názvami sa v každodennom živote často objavuje hypertrofia ľavej srdcovej komory (LVH). Ľavá komora vytlačí väčšinu krvi, ktorá sa dostane do orgánov a končatín, mozgu a vyživuje samotné srdce.

Keď táto práca prebieha v extrémnych podmienkach, sval postupne hrubne, dutina ľavej komory sa rozširuje. Potom po inom čase Iný ľudia, dochádza k rozpadu kompenzačných schopností ľavej komory – vzniká srdcové zlyhanie. Výsledkom dekompenzácie môže byť:

• dýchavičnosť
• opuch
• poruchy srdcového rytmu
• strata vedomia.

Najnepriaznivejším výsledkom môže byť smrť z.

Príčiny hypertrofie ľavej komory

Pretrvávajúca arteriálna hypertenzia

Väčšina pravdepodobná príčina zhrubnutie svalu ľavej srdcovej komory - arteriálnej hypertenzie ktorá sa dlhé roky nestabilizuje. Keď srdce musí pumpovať krv proti vysokému tlakovému gradientu, dochádza k tlakovému preťaženiu, myokard je trénovaný a zhrubnutý. Z tohto dôvodu sa vyskytuje približne 90 % hypertrofií ľavej komory.

Kardiomegália

Je to vrodené dedičné resp idiosynkrázia srdiečka. Veľké srdce u veľkého človeka môže mať spočiatku širšie komory a hrubšie steny.

Športovci

Srdce športovcov je hypertrofované v dôsledku fyzickej námahy na hranici možného. Cvičenie svalov neustále vrhá ďalšie objemy krvi do celkového krvného obehu, ktoré musí srdce akoby dodatočne pumpovať. Ide o hypertrofiu v dôsledku objemového preťaženia.

chlopňové ochorenie srdca

Chyby srdcových chlopní (získané alebo vrodené), ktoré zhoršujú prietok krvi do veľký kruh obeh (supravalvulárna, chlopňová alebo subvalvulárna stenóza aortálneho ústia, aortálna stenóza s insuficienciou, mitrálnej insuficiencie, defekt komorového septa) vytvárajú podmienky pre objemové preťaženie.

Srdcová ischémia

Pri ischemickej chorobe srdca dochádza k hypertrofii stien ľavej komory s diastolickou dysfunkciou (zhoršená relaxácia myokardu).

Kardiomyopatia

Ide o skupinu ochorení, pri ktorých je na pozadí sklerotických alebo dystrofických pozápalových zmien zaznamenané zvýšenie alebo zhrubnutie srdca.

O kardiomyopatii

Patologické procesy v bunkách myokardu sú založené na dedičnej predispozícii (idiopatická kardiopatia) alebo dystrofii a skleróze. Alergie a toxické poškodenie srdcových buniek, endokrinné patológie (nadbytok katecholamínov a somatotropného hormónu) a zlyhania imunity vedú k tomu druhému.

Odrody kardiomyopatií vyskytujúcich sa pri LVH:

Hypertrofická forma

Môže poskytnúť difúzne alebo obmedzené symetrické alebo asymetrické zhrubnutie svalovej vrstvy ľavej komory. V tomto prípade sa objem srdcových komôr znižuje. Ochorenie najčastejšie postihuje mužov a je dedičné.

Klinické prejavy závisia od závažnosti obštrukcie srdcových komôr. Obštrukčný variant dáva klinike aortálnej stenózy: bolesť v srdci, závraty, mdloby, slabosť, bledosť, dýchavičnosť. Môžu sa objaviť arytmie. S progresiou ochorenia sa vyvíjajú príznaky srdcového zlyhania.

Hranice srdca sa rozširujú (hlavne kvôli ľavým oddeleniam). Dochádza k posunu vrcholového tepu smerom nadol a tlmeniu srdcových tónov. Funkčný systolický šelest sa ozve po prvom ozvučení srdca.

Dilatovaná forma

Prejavuje sa rozšírením komôr srdca a hypertrofiou myokardu všetkých jeho oddelení. Súčasne klesá kontraktilita myokardu. Len 10% všetkých prípadov tejto kardiomyopatie sú dedičné formy. V iných prípadoch sú na vine zápalové a toxické faktory. Dilatačná kardiopatia sa často prejavuje mladý vek(vo veku 30-35 rokov).

Najtypickejším prejavom je klinika zlyhania ľavej komory: cyanóza pier, dýchavičnosť, srdcová astma resp. pľúcny edém. Pravá komora tiež trpí, čo sa prejavuje cyanózou rúk, zväčšením pečene, akumuláciou tekutiny v brušnej dutine, periférnym edémom, opuchom krčných žíl. Pozorujú sa aj závažné poruchy rytmu: paroxyzmy tachykardie, fibrilácia predsiení. Pacienti môžu zomrieť na pozadí ventrikulárnej fibrilácie alebo asystólie.

Typy LVH

• Koncentrická hypertrofia spôsobuje zníženie dutín srdca a zhrubnutie myokardu. Tento typ hypertrofie je charakteristický pre arteriálnu hypertenziu.
• Excentrická verzia sa vyznačuje rozšírením dutín so súčasným zhrubnutím stien. K tomu dochádza pri tlakovom preťažení, napríklad pri srdcových chybách.

Rozdiely medzi rôznymi typmi LVH

	Kardiomyopatia	arteriálnej hypertenzie	športové srdce
Vek	do 35 rokov	nad 35	od 30
Poschodie	obe pohlavia	obe pohlavia	častejšie muži
Dedičnosť	zhoršuje hypertenzia	zhoršuje kardiomyopatia	nezaťažený
Sťažnosti	závraty, dýchavičnosť, mdloby, bolesť srdca, poruchy rytmu	bolesti hlavy, menej často dýchavičnosť	bodavé bolesti v srdci, bradykardia
typ LVH	asymetrické	uniforma	symetrické
Hrúbka myokardu	viac ako 1,5 cm	menej ako 1,5 cm	po zastavení nakladania klesá
Rozšírenie NN	zriedkavé, často sa znižujú	Možno	viac ako 5,5 cm

Komplikácie LVH

Stredná hypertrofia ľavej komory je zvyčajne neškodná. Ide o kompenzačnú reakciu tela, ktorej cieľom je zlepšiť prekrvenie orgánov a tkanív. dlhočlovek si nemusí všimnúť hypertrofiu, pretože sa nijako neprejavuje. Ako postupuje, môže sa vyvinúť:

• ischémia myokardu, akútny infarkt myokardu,
• chronické poruchy cerebrálny obeh, ťahy,
• ťažké arytmie a náhla zástava srdca.

Hypertrofia ľavej komory je teda markerom srdcového preťaženia a naznačuje potenciálne riziká kardiovaskulárnych katastrof. Najnepriaznivejšie sú jeho kombinácie s ischemickou chorobou srdca, u starších ľudí a fajčiarov so sprievodným cukrovka a metabolický syndróm (nadváha a poruchy metabolizmu lipidov).

Diagnóza LVH

Inšpekcia

Podozrenie na hypertrofiu ľavej komory je možné už pri vstupnom vyšetrení pacienta. Pri vyšetrení je alarmujúca cyanóza nasolabiálneho trojuholníka alebo rúk, zvýšené dýchanie a edém. Pri poklepávaní dochádza k rozšíreniu hraníc srdca. Pri počúvaní - šum, hluchota tónov, prízvuk druhého tónu. Prieskum môže odhaliť sťažnosti týkajúce sa:

• dýchavičnosť
• prerušenie práce srdca
• závraty
• mdloby
• slabosť.

EKG

Hypertrofia ľavej komory na EKG ukazuje charakteristickú zmenu napätia R vĺn v hrudných zvodoch vľavo.

• Vo V6 je zub väčší ako pri V. Je asymetrický.
• Interval ST vo V6 stúpa nad izočiaru, vo V4 klesá pod.
• Vo V1 sa vlna T stáva pozitívnou a vlna S je vyššia ako normálna vo V1,2.
• Vo V6 je vlna Q väčšia ako normálne a objavuje sa tu vlna S.
• T je negatívne vo V5.6.

Pri EKG sú možné chyby v hodnotení hypertrofie. Napríklad nesprávne umiestnená hrudná elektróda poskytne nesprávnu predstavu o stave myokardu.

Ultrazvuk srdca

Pri ECHO-CS (ultrazvuk srdca) je hypertrofia už potvrdená alebo vyvrátená na základe vizualizácie srdcových komôr, priečok a stien. Všetky objemy dutiny a hrúbka myokardu sú vyjadrené v číslach, ktoré možno porovnať s normou. Na ECHO-CS môžete stanoviť diagnózu hypertrofie ľavej komory, objasniť jej typ a navrhnúť príčinu. Používajú sa tieto kritériá:

• Hrúbka steny myokardu rovná alebo väčšia ako 1 cm u žien a 1,1 cm u mužov.
• Koeficient asymetrie myokardu (väčší ako 1,3) naznačuje asymetrický typ hypertrofie.
• Index relatívnej hrúbky steny (norma menej ako 0,42).
• Pomer hmoty myokardu k telesnej hmotnosti (myokardiálny index). Normálne pre mužov sa rovná alebo presahuje 125 gramov na štvorcový centimeter, pre ženy - 95 gramov.

Zvýšenie posledných dvoch indikátorov naznačuje koncentrickú hypertrofiu. Ak iba index myokardu prekročí normu, existuje excentrická LVH.

Iné metódy

• Dopplerovská echokardioskopia- ďalšie možnosti poskytuje dopplerovská echokardioskopia, pri ktorej možno podrobnejšie posúdiť koronárny prietok krvi.
• MRI – magnetická rezonancia sa využíva aj na zobrazenie srdca, ktoré naplno odhalí anatomické vlastnosti srdca a umožňuje vám ho skenovať po vrstvách, ako keby ste vykonávali rezy v pozdĺžnom alebo priečnom smere. Lepšie sa tak zviditeľnia oblasti poškodenia, dystrofie alebo sklerózy myokardu.

Liečba hypertrofie ľavej komory

Hypertrofia ľavej komory, ktorej liečba je vždy nevyhnutná pri normalizácii životosprávy, je často reverzibilným stavom. Dôležité je prestať fajčiť a iné intoxikácie, redukovať hmotnosť, upraviť hormonálnu nerovnováhu a dyslipidémiu a optimalizovať fyzickú aktivitu. Pri liečbe hypertrofie ľavej komory existujú dva smery:

• Prevencia progresie LVH
• Pokus o remodeláciu myokardu s návratom do normálne veľkosti dutín a hrúbky srdcového svalu.

• Beta blokátory umožňujú znížiť objemovú a tlakovú záťaž, znížiť potrebu myokardu kyslíkom, vyriešiť niektoré problémy s poruchami rytmu a znížiť riziká srdcových katastrof - Atenolol, Metoprolol, Betolok-Zok, Nadolol.
• Blokátory vápnikových kanálov sa stávajú liekmi voľby pri ťažkej ateroskleróze. Verapamil, Diltiazem.
• ACE inhibítory - a významne inhibujúce progresiu hypertrofie myokardu. Enalapril, Lisinopril, Diroton sú účinné pri hypertenzii a zlyhaní srdca.
• Sartany (Candesartan, Losartan, Valsartan) veľmi aktívne znižujú zaťaženie srdca a remodelujú myokard, čím sa znižuje hmotnosť hypertrofovaného svalu.
• Antiarytmické lieky predpísané v prítomnosti komplikácií vo forme porúch srdcového rytmu. disapyramid, chinidín.

Liečba sa považuje za úspešnú, ak:

• znížená obštrukcia na výstupe z ľavej komory
• zvýšenie očakávanej dĺžky života pacienta
• nevyvíjajú sa poruchy rytmu, mdloby, angina pectoris
• žiadna progresia srdcového zlyhania
• zlepšuje sa kvalita života.

Preto by mala byť hypertrofia ľavej komory podozrievaná, diagnostikovaná a korigovaná čo najskôr. To pomôže vyhnúť sa ťažké komplikácie so zníženou kvalitou života a náhlou smrťou.

Dystrofia je patologický proces, ktorý vzniká v dôsledku pretrvávajúcich porúch metabolických a biochemických procesov, čo vedie k množstvu štrukturálnych a funkčných zmien v postihnutom orgáne.

Dystrofické zmeny sa vyvíjajú na bunkovej úrovni, môžu postihnúť akékoľvek tkanivo, respektíve akékoľvek orgány nášho tela. osobitnú pozornosť myokardiálna dystrofia (srdcový sval) si zaslúži, vzhľadom na skutočnosť, že srdce je životne dôležitý orgán a akékoľvek patologické procesy, ktoré ovplyvňujú myokard, predstavujú hrozbu pre život pacienta.

Dystrofia myokardu však nie je klasifikovaná ako individuálne ochorenie. Tento patologický proces je zvyčajne výsledkom iných ochorení alebo porúch. Okrem toho existuje koncept dystrofie ľavej srdcovej komory.

Hovoríme o tých prípadoch, keď je izolovaný srdcový sval ľavej komory.

A túto možnosť dystrofia srdcového svalu je častejšia, v dôsledku anatomických a fyziologické vlastnosti naše srdce.

Príčiny dystrofického poškodenia srdcového svalu

Keď už hovoríme o typoch dystrofická lézia srdce, potom je rozdelenie založené na príčinách tejto patológie. Existujú dve hlavné skupiny faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju procesu.

Ochorenie srdca:

• kardiomyopatia;
• myokarditída;
• chronická ischemická choroba srdca.
• anémia;

• Extrakardiálna patológia:

• hormonálna nerovnováha (ochorenia štítnej žľazy, nadobličiek, pohlavných žliaz);
• rôzne otravy (profesionálne, lekárske a iné);
• alimentárna obezita;
• chronická intoxikácia alkoholom.

Ako faktor prispievajúci k rozvoju dystrofické zmeny v myokarde uvoľňujú aj nadmernú fyzickú aktivitu, ktorá je dôležitá pre profesionálnych športovcov.

Ako vidíte, existuje pomerne veľa dôvodov, ktoré môžu prispieť k dystrofickým zmenám v srdci. Každý z nich má svoj vlastný mechanizmus vývoja. patologický proces.

Zvážte mechanizmus vzniku myokardiálnej dystrofie na príklade nadváhy, ako aj intoxikácia alkoholom ako spúšťacie faktory vzhľadom na naliehavosť týchto problémov v súčasnosti.

Dystrofia myokardu na pozadí alimentárnej obezity

V prítomnosti nadmernej telesnej hmotnosti sa spravidla zvyšuje tok mastných kyselín do kardiomyocytov (buniek myokardu), čo vedie k poruchám metabolizmu na bunkovej úrovni.

okrem toho tukové tkanivo bujne rastie pod epikardom ( vonkajšia škrupina srdce), prerastá do myokardu a postupne nahrádza normálne svalové tkanivo. Takto sa rozvíja tuková degenerácia myokardu.

Dystrofia myokardu na pozadí chronickej intoxikácie alkoholom

Pri konštantnom príjme etanolu v tele ovplyvňuje jeho priamy toxický účinok na kardiomyocyty.

Navyše acetaldehyd, ktorý je produktom metabolizmu etanolu, pôsobí toxicky aj na bunky myokardu.

Morfologicky sa to prejavuje fokálnym rozpadom kardiomyocytov, objavením sa ložísk sklerózy. Samotný myokard sa stenčuje, jeho kontraktilita klesá. Srdcová dystrofia teda vedie k vzniku alkoholickej kardiomyopatie.

Klinické prejavy patológie

Na počiatočné štádiá zvyčajne neexistujú žiadne príznaky tejto patológie. Patologický proces sa môže vyvíjať pomerne dlho (mesiace a niekedy aj roky), zatiaľ čo príznaky sa objavujú postupne sa zvyšujúce. Medzi najtypickejšie sťažnosti:

• celková slabosť, zvýšená únava;
• dýchavičnosť s malými fyzická aktivita;
• stredne výrazná tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia, zvýšená srdcová frekvencia);
• bolesť v oblasti srdca, často tupá, boľavá.

Dôležité! Bez včasnej diagnózy a liečby bude patologický proces neustále postupovať, čo nevyhnutne povedie k vzniku srdcového zlyhania.

Žiaľ, veľmi často pacienti chodia k lekárovi už v tomto štádiu.

Srdcové zlyhanie je charakterizované:

• pastozita nôh a chodidiel, ktorá sa postupne mení na edém dolných končatín, neskôr - na anasarca (opuch celého tela);
• poruchy srdcového rytmu (tachykardia, fibrilácia predsiení, extrasystol);
• dýchavičnosť, postupne sa zvyšuje, prechádza až do dýchavičnosti v pokoji.

To všetko samozrejme ovplyvňuje kvalitu života pacientov. Výrazne sa zhoršuje všeobecné blaho výrazne obmedzila schopnosť pacientov.

Degeneratívne zmeny na myokarde je možné odhaliť už v skorých štádiách vývoja pomocou elektrokardiografie (EKG), ktorá je jednoduchou a cenovo dostupnou metódou.

Základom je včasná diagnostika úspešná liečba. Pri včasnej a adekvátnej terapii je možná úplná kompenzácia patologického procesu. Ale ak pacient požiada o zdravotná starostlivosť už v pokročilom štádiu procesu zvyčajne nie je možné proces plne kompenzovať.

Liečba a prevencia ochorenia

Pre účinnú terapiu je najprv potrebné identifikovať príčinu vývoja dystrofických zmien v srdci. Ak bola príčinou anémia, je potrebná korekcia daný stav, ak zneužívanie alkoholu - úplné odmietnutie alkoholických nápojov a tak ďalej. Vo všeobecnosti si takýto stav ako dystrofia myokardu vyžaduje integrovaný prístup.

Je potrebné pamätať na to, že taký problém, ako je dystrofia myokardu, v každom prípade zostáva u pacienta až do konca jeho života.

Aj keď je patológia zistená v počiatočných štádiách a môže byť lekárska korekcia, súlad preventívne opatrenia povinný pre pacientov počas celého života.

Pri zistení pokročilých prípadov je spravidla mimoriadne ťažké zvoliť adekvátnu terapiu a niekedy nie je možné dosiahnuť úplnú kompenzáciu stavu. V najťažších prípadoch, keď sú na myokarde ďaleko pokročilé zmeny, je možná len jedna účinná možnosť liečby – transplantácia srdca.

Ak zhrnieme všetky vyššie uvedené skutočnosti, rád by som poznamenal, že dystrofia myokardu je a vážny problém ktorá je dnes aktuálna.

Každý z nás by mal byť pozorný k svojmu zdraviu a všímať si príznaky ako únava, dýchavičnosť, nepohodlie a samozrejme bolesť v oblasti srdca. Prevencia, včasná diagnostika a liečba sú totiž oveľa účinnejšie ako symptomatická terapia pokročilých štádií procesu.

Pacient Dmitrij K., 52 rokov. Obrátil sa na lekára so sťažnosťami na dýchavičnosť, ktorá ho začala obťažovať pri bežnej fyzickej námahe (lezenie po schodoch, práca v záhrade), ako aj pocit prerušenia činnosti srdca. Podľa výsledkov klinických a laboratórnych štúdií vrátane EKG, ako aj ultrazvuku srdca bola stanovená diagnóza Chronická ischemická choroba srdca. Myokardiálna dystrofia ľavej srdcovej komory.

Dystrofia myokardu, alebo dystrofia myokardu- poškodenie srdcového svalu nezápalového charakteru, ktorého základom je metabolická porucha v organizme.

Dnes zvážime niektoré príčiny, príznaky poškodenia srdcového svalu, princípy jeho liečby ľudovými a lekárske prostriedky. Teraz sa pre mnohých ľudí stal dôležitým problém, ako liečiť choré srdce.

Dystrofia myokardu sa môže vyskytnúť s nasledujúce typy poruchy príjmu potravy.

1. Porušenie dodávky kyslíka do srdcového svalu (s pľúcnymi ochoreniami a pľúcnym srdcovým zlyhaním).
2. Porušenie metabolizmu elektrolytov (s nedostatkom draslíka, vápnika v tele alebo naopak s nadbytkom vápnika).
3. Porušenie výživy srdcového svalu so zvýšenou fyzickou prácou.
4. Porušenie procesov vnútorného metabolizmu proteínov (s zlyhanie pečene uremia, nefróza, dna).
5. Narušenie procesov metabolizmus sacharidov(s diabetes mellitus, hypoglykémia, tyreotoxikóza).
6. Nedostatok vitamínov.
7. Otrava (oxid uhoľnatý, digitalis, organofosforové zlúčeniny atď.).
8. Endokrinné poruchy (nadbytok steroidných hormónov, tyreotoxikóza atď.).

príznaky a symptómy

Klinika myokardiálnej dystrofie je zvyčajne matná a nemá špecifické vlastnosti. Môže prevládať v rôznych časoch rôzne príznaky: porušenie vedenia, excitabilita, kardiovaskulárna nedostatočnosť, mierna bolesť atď.

Priebeh ochorenia závisí od základného ochorenia vedúceho k dystrofii myokardu. Ak pacient trpí napríklad diabetes mellitus, tak čím výraznejšia je cukrovka, tým výraznejšia je dystrofia myokardu. Podvýživa srdcového svalu je reverzibilné ochorenie a prebieha oveľa priaznivejšie ako také ochorenia ako myokarditída, kardioskleróza a niektoré ďalšie.

Liečba srdca ľudovými prostriedkami

Vykladanie jablkové dni- 1 deň v týždni. Počas dňa zjedzte len 1,5-2 kg jabĺk.

Stravu možno upraviť pridaním tvarohu. Potom zjedzte len 1 kg jabĺk a 300 g tvarohu denne.

Užitočné pri myokardiálnej dystrofii a iných srdcových ochoreniach zemiaková diéta. Pacientovi sa počas dňa podáva len 1 kg čerstvo uvarených nesolených zemiakov, ktoré je potrebné zjesť v 5-6 dávkach s jogurtom.

Šalát z čerstvá cibuľová kaša s jablkovou kašou. Prijať do 1 polievková lyžica 3-4 krát denne v rozpore s metabolickými procesmi v myokarde.

Prášok morské riasy (kelp) je užitočný pri ateroskleróze a podvýžive v myokarde. Pite 1 čajovú lyžičku trikrát až štyrikrát denne. Prášok Laminaria je tiež užitočný pri ateroskleróze a hypertenzii. Znižuje cholesterol v krvi.

Šípkový nálev s medom liečitelia odporúčajú užívať s oslabením srdca a podvýživou srdcového svalu. 1 polievkovú lyžicu divej ruže lúhujte 3 hodiny v pohári vriacej vody, preceďte, pridajte lyžicu medu a vypite naraz. Vezmite 2 krát denne po dobu jedného mesiaca. Po mesačnej prestávke kurz zopakujte.

stráviť jeden týždeň „uhorková“ vykládka deň, zjesť len 1,5 kg čerstvých uhoriek a vypiť 1 liter čerstvo pripraveného jogurtu.

Liečebné poplatky

Zbierka 1:

1. kvety arniky - 4 polievkové lyžice;
2. kvety čiernej bazy - 4 polievkové lyžice;
3. listy rozmarínu - 6 polievkových lyžíc. Všetko premiešajte, rozdrvte; Nalejte 1 polievkovú lyžicu kolekcie 300 ml vriacej vody, nechajte 1 hodinu, napnite. Pite 2 polievkové lyžice 3x denne 30 minút pred jedlom.

Kolekcia 2:

1. tráva adonis - 5 polievkových lyžíc;
2. koreň valeriány - 5 polievkových lyžíc;
3. Listy melissa - 10 polievkových lyžíc. Všetko premiešajte, rozdrvte; 2 čajové lyžičky zmesi zalejte 300 ml vriacej vody a varte vo vodnom kúpeli 15 minút. Trvajte 1 hodinu pri izbovej teplote, napätie. Pite 1 polievkovú lyžicu pred jedlom 3-4 krát denne.

Kolekcia 3:

1. tráva zlatobyle;
2. koreň valeriány lekárskej;
3. kalina kôra;
4. koreň materinej dúšky.

Stačí vziať 4 polievkové lyžice. Všetko pomelieme, premiešame. Príprava a aplikácia ako v predchádzajúcom recepte č.2.

Kolekcia 4:

1. tráva yarrow - 20 g;
2. chmeľové šišky - 20 g;
3. listy citrónového balzamu - 30 g;
4. koreň valeriány lekárskej - 30 g.

Všetko zmiešame, pomelieme. Príprava a aplikácia ako v recepte č.2.

Liečba dystrofie myokardu liekmi a liekmi

Liečba by mala byť v prvom rade zameraná na odstránenie hlavných ochorení, ktoré spôsobujú poškodenie myokardu (pri reumatizme sú to salicylové lieky a steroidné hormóny, pri záškrte antitoxické sérum atď.).

1. Pri dystrofii myokardu katecholamínového pôvodu sú predpísané beta-blokátory (Propraiolol, Atenolol atď.).
2. Široko používané lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v myokarde (Riboxin, Mildronate, Neoton, vitamíny).
3. Symptomatická liečba zahŕňa vymenovanie antiarytmík a liekov na liečbu srdcového zlyhania.
4. Na odstránenie alergického mechanizmu účinku na myokard sa používajú kortikosteroidy.
5. Na zlepšenie výživy srdcového svalu - draselné soli, vitamíny (najmä B :), kokarboxyláza, glukóza.
6. Pri ťažkom poškodení myokardu - metyluracil.
7. Prípravky strofantu a konvalinky (digitalis je slabý pri myokardiálnej dystrofii).

Zobrazená je sanatórium-a-kúpeľná liečba: Matsesta, Tskhaltubo, Darasun, Belokurikha.

Podobné videá

Myokardiálna dystrofia: príznaky, princípy liečby

Srdcová dystrofia: liečba ľudovými prostriedkami

Škola Dr. Skachko. Video je venované liečbe svalovej, myokardovej, očnej, pečeňovej dystrofie ľudové prostriedky.

Liečba: svalová dystrofia (svalová dystrofia), dystrofia myokardu (dystrofia myokardu), oči (dystrofia rohovky a sietnice), pečeň (tuková degenerácia alebo stukovatenie pečene), koža, kĺby (artróza, osteochondróza chrbtice) ľudové lieky by sa mali začať správnym výživa. Keďže podstatou dystrofie je podvýživa buniek, orgánov, tkanív, s narušením fungovania orgánov a orgánových systémov.

Keď liečbu dystrofie vykonáva psychológ, dúfa, že celý tento pomerne zložitý proces bunkovej výživy sa zotaví sám. Psychologička sa preto už roky venuje liečbe dystrofie. A nie vždy úspešne.