מחלת נשים אנדומטריוזיס. צורות: מפוזרות, נודולריות ומוקדיות

תוֹכֶן

אנדומטריוזיס היא מחלה גינקולוגית, שסימן לה הוא צמיחת תאי רירית הרחם של הרחם מחוצה לו או עם פגיעה בדפנות הרחם, המספקת תמונה קלינית אופיינית. תסמינים של אנדומטריוזיס נקבעים על פי דרגתו ולוקליזציה של מוקדים. צמיחת הרקמות אינה גידולית בטבעה.

סוגים וצורות של אנדומטריוזיס

המחלה נבדלת לא רק על ידי מגוון הסימנים והתסמינים. ישנם מספר סוגים של מחלה שניתן לקבוע בהתאם לאיבר הנגוע בנשים.

סוגי איברי המין:

• רחם או אדנומיוזיס;
• שחלות;
• פריטונאלי או פריטוניאלי;
• נַרְתִיק;
• צוואר הרחם;
• רקטובגינלי;
• שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.

סוגים חוץ-גניטליים:

• דיאפרגמות;
• ריאות;
• קְרָבַיִם;
• בֶּטֶן.

אנדומטריוזיס יכול להשפיעכמעט כל איבר בגוף הנשי.

צורות של אדנומיוזיס.

• מְפוּזָר. צורה זו מאופיינת בשגשוג אחיד של תאים במיומטריום.
• קִטרִי. יש גידול של מוקדים באזורים מסוימים בצורה של צמתים.
• מוֹקְדִי. באמצעות טופס זה, ניתן לקבוע את הנגע באזורים נפרדים.

שלבים של אדנומיוזיס:

• 1 - נביטה של ​​תאי רירית הרחם על פני שכבת השריר;
• 2 - צמיחה של מוקדים עד מחצית עובי השריר;
• 3 - ניתן לזהות תאי רירית הרחם לאורך כל השכבה של השריר;
• 4 - מעורבות של רקמת הצפק, היווצרות פיסטולות הנפתחות לאזור האגן.

אנדומטריוזיס פנימית היא בעצם פתולוגיה של דפנות הרחם ונקראת אדנומיוזיס. משפיע על הרקמות הסובבות.

דרגות של אנדומטריוזיס

השלבים של אנדומטריוזיס או מעלות מראים את עומק הנזק לרקמות הרחם. המינוי תלוי ישירות בדרגה או בשלב של הפתולוגיה במקרה מסוים.

ישנן ארבע דרגות או שלבים של אדנומיוזיס המשפיעים על הרחם.

1. אנדומטריוזיס מדרגה 1מתייחס לאופציה השטחית ביותר. בדרגה הראשונה מציינים צמיחה של אלמנטים אנדומטריואידים לשכבת פני השטח של השריר.
2. אנדומטריוזיס דרגה 2שונה במעורבות של מחצית מהשכבה השרירית של הרחם. בדרגה השנייה מתחילים להתפתח תהליכי הצמיחה של מוקדים בעובי השריר.
3. אנדומטריוזיס 3 מעלותפירושו נזק לרקמה באזור הממברנה הסרוסית.
4. אנדומטריוזיס 4 מעלותכרוך בפגיעה בצפק וברקמות הסמוכות.

אנדומטריוזיס של גוף הרחם בדרגה 1 מתקדמת לעיתים קרובות ללא סימפטומים. ניתן לציין ש-1 ו-2 מעלות מתאפיינות במהלך מתון יחסית.

בנוסף לשלבים או לדרגות של אנדומטריוזיס של הרחם, יש צורות כאלה המראות את אופי השכיחות של התהליך הפתולוגי. מומחים מכנים את הצורות הבאות של אדנומיוזיס:

• מפוזר, כלומר חלוקה אחידה של אלמנטים רירית הרחם במיומטריום;
• מוקד, שבו התאים ממוקמים בקרום השריר בצורה של מוקדים;
• צמתים, מאופיין ביצירת צמתים.

עם אנדומטריוזיס נודולרי של הרחם, יש צורך לבצע אבחנה מבדלת עם שרירנים. בפרקטיקה הגינקולוגית, ישנם מקרים של צורות מעורבות.

תסמינים בהתאם לשלבים

אנדומטריוזיס מאופיינת במהלך אסימפטומטי בשלב הראשון או השני. באופן כללי, ביטויי המחלה תלויים במידה המראה את עומק הצמיחה של מוקדים. בשלב מוקדם, המכונה התואר הראשון, ייתכן שלא יהיו סימנים. עם התקדמות המחלה לדרגה השנייה ואחריה, מופיעה בהדרגה תמונה קלינית התואמת לאנדומטריוזיס. נחשב לתסמין המוביל של המחלה.

לסוגים שונים של אנדומטריוזיס יכולים להיות תסמינים שונים. עם זאת, ניתן להבחין בסימנים המופיעים בדרך כלל עם כל סוג של מחלה.

עם אנדומטריוזיס, הביטויים הבאים נצפים:

• מחמיר על ידי כאב חודשי, מרוכז בבטן התחתונה, עצם העצה;
• דימום בין וסתי הגורם לאנמיה;
• הפרשות מריחה המלוות את תחילת וסיום הווסת;
• עלייה בכמות הדימום בזמן הווסת;
• הפרות של תפקוד האיברים הפגועים;
• היווצרות של הידבקויות וציסטות;
• אִי פּוּרִיוּת;
• הפלה ספונטנית.

תסמינים חמורים ביותרמאפיין את המחלה מהדרגה השלישית והרביעית. כדי למנוע מהמחלה להתקדם לשלבים מתקדמים, יש צורך להתייעץ עם רופא בזמן.

אבחון חיוני על מנת למנוע סיבוכים. הפתולוגיה מתגלה לרוב בשלב מתקדם עקב היעדר תמונה קלינית בתחילת המחלה. יכול להיות קשה בשלבים הראשונים.

סימנים של אנדומטריוזיס ואדנומיוזיס

בהתאם לסוג המחלה, הסימנים והתסמינים עשויים להשתנות.

אנדומטריוזיס של גוף הרחם או אדנומיוזיס מאופיינת בפגיעה במיומטריום. סוג זה הוא פתולוגיה שכיחה בקרב נשים בקבוצות גיל שונות.

תסמינים וסימנים.

• אופי כואב של מחזור או אלגומנוריאה. הגורם לכאב הוא הצטברות נוזלים ודם במוקדי האנדומטריוזיס, שניתן להגדיר גם כתהליך דלקתי.
• הארכה או קיצור של המחזור. סימפטום זה יכול להצביע על פתולוגיות רבות בתחום הגינקולוגיה. עם אנדומטריוזיס פנימי אצל נשים, הווסת מקבלת לעתים קרובות אופי של דימום. סימן חשוב נוסף ניתן לקבוע על ידי כתמים, אשר נצפים מספר ימים לפני הווסת, כמו גם לאחר הווסת.
• הפרשות רבות במהלך הווסת. עם התפתחות מחלת הרחם, אישה יכולה לקבוע שאיבוד דם במהלך הווסת הפך למשמעותי יותר. עם הזמן, זה יכול להוביל להתפתחות של אנמיה. תסמינים וסימנים של אנמיה הם עור חיוור, יתר לחץ דם, ציפורניים ושיער שבירים, הידרדרות במצב הכללי, הצטננות תכופה.
• שינוי בצבע ובמשך זרימת הווסת. לדם בזמן הווסת אצל נשים הסובלות מאדנומיוזיס יש גוון חום עם קרישים. סימפטום אופייני הוא גם עלייה של משך הווסת.
• אִי פּוּרִיוּת. תכונה זו נובעת משתי סיבות. ראשית, התהליך הדלקתי בחלל הרחם מונע השתלה והתפתחות של ביצית מופרית. שנית, תהליך הדבקה בולט משבש את תפקודם של איברי מערכת הרבייה. אי אפשר להגדיר אנדומטריוזיס של הרחם כפסק דין סופי, גם בצורותיה הקשות ביותר מאובחנים מקרים של התעברות טבעית.
• הפלה במהלך ההריון. עם אדנומיוזיס, עקב שינויים פתולוגיים בחלל הרחם, אין תנאים להזנה מלאה של העובר הגדל. כתוצאה מכך מתרחשת הפלה ספונטנית.
• הפרעות אנדוקריניות שונות אצל נשים. סימפטום זה קשור יותר לצורה החוץ-גניטלית של אנדומטריוזיס, אולם ניתן לקבוע אותו גם באדנומיוזיס. חוסר איזון במערכת ההורמונלית מביא להופעת דימום שאינו קשור לווסת.

ללא טיפול הולם, אדנומיוזיס בדרך כלל מתקדמת. מה שמוביל לאנמיה כרונית. כשליש מהנשים הסובלות מאנדומטריוזיס פנימית משתפרות באופן ספונטני. לעתים קרובות למדי, ניתן לקבוע את היעלמות הסימפטומים והסימנים של המחלה במהלך ההריון.

מעורבות שחלתית

התפתחות המחלה מתרחשת עקב סחיפה של תאי רירית הרחם דרך החצוצרות אל השחלות. הגורמים לסוג זה של אנדומטריוזיס לא נקבעו במדויק על ידי מדענים. ראוי לציין כי מוקדי אנדומטריוזיס יכולים להיות מקומיים מחוץ ובתוך השחלה.

תסמינים וסימנים של אנדומטריוזיס שחלתי תלויים בגודל, בגורמים לתצורות פתולוגיות ובמיקומן. המחלה מאופיינת בכאבים בבטן התחתונה.

כאב עשוי להיות:

• אפיזודי, תסמינים מופיעים לאחר פעילות גופנית מוגזמת וקיום יחסי מין;
• קבוע, סימנים מתרחשים עם דלקת של הצפק ולפני תחילת הווסת;
• משותף למפשעה, לגב התחתון ולרקטום.

ככלל, כאב אצל נשים אינו תלוי ביום המחזור החודשי.

סימנים של אנדומטריוזיס פריטוניאלי

ניתן להגדיר מחלה מסוג זה כאנדומטריוזיס פריטוניאלי. היא מתרחשת עקב הופעת תאי רירית הרחם בצפק כתוצאה מפגיעה בתפקוד מערכת החיסון והאנדוקרינית.

לאנדומטריוזיס של הצפק בנשים יש סוגים:

• נזק ישירות לצפק;
• התפשטות התהליך הפתולוגי, אשר ניתן לקבוע בגוף הרחם, השחלות והצינורות.

בשלב הראשוני של המחלהתסמינים וסימנים נעדרים לעתים קרובות.

ככל שהמחלה מתקדמת, הסימפטומים הופכים שכיחים יותר.

• אִי פּוּרִיוּת. סימפטום זה קיים אצל רוב הנשים המתכננות הריון.
• כאב אגן. התסמין מתפתח עקב התפשטות אנדומטריוזיס לתוך פי הטבעת.
• תחושות כואבות לא נעימות במהלך קיום יחסי מין. סימפטום זה אופייני בתקופה שלפני ואחרי הווסת.

מתבטא בכאב בזמן עשיית הצרכים, עצירות, טנסמוס, דחפים שווא, כאבים בישיבה וכאבי אגן כרוניים.

תסמינים של פגיעה בנרתיק ובפרינאום

המחלה בנשים מופיעה עקב נביטה של ​​תאי רירית הרחם מהמוקד הרטרו-צווארי או לאחר לידה.

צורה זו מאופיינת בסימפטומים.

• כאבים בנרתיק ובאגן. לסימן זה יש עוצמה שונה מאי נוחות קלה לכאב עז. העלייה שלהם במהלך מגע מיני אופיינית, כמו גם בתקופה שלפני ואחרי הווסת. הכאב העז ביותר נצפה כאשר הפרינאום מושפע מלפנים, כמו גם הסוגר, הממוקם בפי הטבעת.
• הפרעות בעשיית צרכים. סימפטום כזה אצל נשים מלווה גם בכאב מיוחד בתקופות של החמרה של המחלה.
• נפיחות, גושים. ניתן לקבוע חינוך עם תחילת הווסת. לאחר מספר ימים הם מתכווצים ונעלמים ומשאירים אחריהם צלקות.
• גירוד בנרתיק ובפרינאום.
• מריחת הפרשות. התרחשות סימפטום זה אופיינית לפני ואחרי הווסת, כמו גם במהלך יחסי מין.

התבוסה של הנרתיק והפרינאום עם אנדומטריוזיס מתבלבלת בקלות עם מחלות אחרות של פי הטבעת, שעלולות להחמיר את מהלך המחלה עקב טיפול שגוי שנקבע.

תסמינים של אנדומטריוזיס צוואר הרחם

ניתן להגדיר סוג זה של מחלה בנשים כשכיח למדי. הסיבות להתפתחות הפתולוגיה נעוצות בעובדה שחלק צוואר הרחם הוא שעובר טראומה במהלך לידה, רפואה והתערבויות כירורגיות אחרות.

תסמינים אופייניים:

• הפרשות חומות המופיעות לפני ואחרי הווסת;
• כאב במהלך קיום יחסי מין לפני תחילת הווסת;
• אי נוחות קלה בבטן התחתונה.

סימנים ותסמינים של אנדומטריוזיס צוואר הרחם דומים למחלות גינקולוגיות רבות אחרות. יש סימנים הדומים לנגעים של צוואר הרחם והמעיים, שכן המוקדים ממוקמים מאחורי האיבר.

אנדומטריוזיס רקטווגינלית ותסמיניה

המחלה יכולה ללבוש שתי צורות:

• עמוק או פנימי, עם צורה זו, התפתחות מוקדים בחלל הרחם אופיינית;
• חיצוני, עם מהלך כזה של המחלה, ניתן לקבוע תאי רירית הרחם בצינורות, רצועות הרחם, השחלות והצפק.

סימנים לסוג זה של אנדומטריוזיס בנשים כוללים כאב בזמן קיום יחסי מין ובזמן הווסת.

תסמיני שלפוחית ​​השתן

סוג זה של פתולוגיה הוגדר זה מכבר כנדיר למדי. גינקולוגיה מודרנית מתמודדת יותר ויותר עם הסימנים והתסמינים של מחלה זו.

יש לציין כי התקדמות המחלה בנשים יכולה להתרחש מסיבות שונות. אולי התפשטות תאי רירית הרחם מהשחלה הפגועה או ריפלוקס דם בזמן הווסת לאזור שלפוחית ​​השתן. לפעמים רירית הרחם צומחת מהאיסתמוס או מהדופן הקדמית של גוף הרחם, מה שמתרחש לעתים קרובות במהלך הוצאת האיבר הנרתיקית או לידה כירורגית.

תסמינים וסימנים של המחלה נובעים מהגורמים להופעתה. בשלב הראשוני, ייתכן שלא יהיו תסמינים. במקרה זה, ניתן לקבוע אנדומטריוזיס של שלפוחית ​​השתן במהלך פעולות בחלל הבטן. עם התקדמות התהליך הפתולוגי, הממוקם ליד הקיר האחורי, הסימפטומים והסימנים של המחלה יכולים להיות רציניים למדי.

תסמינים וסימנים של נזק לשלפוחית ​​השתן בנשים:

• תחושת כבדות המופיעה באזור האגן;
• הטלת שתן כואבת תכופה;
• כאב מוגבר במהלך הליכים תרמיים;
• נוכחות של דם בשתן;
• בריחת שתן.

חומרת התסמינים והסימנים עשויה להשתנות. לפעמים אישה חווה אי נוחות קלה, ובמקרים מסוימים, אובדן כושר עבודה אפשרי.

לעתים קרובות, בדיקה על ידי אורולוג מומחה צר אינה נותנת תוצאה. עם הזמן, אישה מאובחנת עם ציסטלגיה ורשום טיפול. טיפול לא נכון תורם להתקדמות הפתולוגיה של שלפוחית ​​השתן עקב המעבר של המחלה מהשלב החריף לכרוני. ראוי לציין כי הכאב שנוצר במהלך הווסת אינו קשור לאנדומטריוזיס אפשרית באברי המין.

אנדומטריוזיס כרוני של גוף הרחם

ככלל, אנדומטריוזיס ואדנומיוזיס ממשיכים בצורה כרונית בגלים. רק נשים בודדות מצליחות להגיע להפוגה יציבה לטווח ארוך ולא לחוות החמרות.

לאנדומטריוזיס כרונית יש שתי צורות, בהתאם לאופי ההתפשטות:

• מפוזר, כלומר נזק לרקמות אחיד;
• מסוקס, מרמז על היווצרות של גושים מוזרים מאלמנטים רירית הרחם.

כל סוג של מחלהמאופיין בתמונה קלינית אופיינית.

בקשר עם התבוסה של איברים שאינם קשורים לתחום הרבייה, הן גינקולוגים והן רופאים של התמחויות אחרות מעורבים בטיפול בצורות חוץ-גניטליות.

מרפאה לאנדומטריוזיס כרונית של גוף הרחם

הצורה החיצונית היא תוצאה של היעדר נזק לגוף הרחם. לגרסה הכרונית של הפתולוגיה יש תסמינים שונים, המשתנים בהתאם להתפשטות התהליך הפתולוגי.

בפרט, כאשר גוף הרחם נפגע, המחלה מתבטאת בדימום ועלייה בכמות הכתמים בזמן הווסת. אם המחלה פגעה בחצוצרות, עלולה להתפתח אי פוריות. התפשטות המחלה לשחלות מובילה להיווצרות ציסטות. כאשר נוצרים אזורים פתולוגיים בשלפוחית ​​השתן או במעיים, אישה מבחינה בכאב בתהליך של מתן שתן ועשיית צרכים.

מכיוון שהנגעים מורכבים מתאי רירית הרחם, הם מושפעים גם מהורמונים. זה מוביל לעלייה בתסמינים בימים קריטיים.

הצורה הכרונית של המחלה מאופיינת בתקופה של החמרות והפוגות. כאב, כתמים ודימום עשויים להתרחש מעת לעת. עם זאת, הפתולוגיה מסוכנת מכיוון שהגוף מגיב למוקדים על ידי יצירת הידבקויות וציסטות. זה מוביל לכאב ועקרות.

תסמינים של מחלה כרונית תלויים באזור ההפצה, המיקום, משך ההתקדמות ומחלות נלוות אחרות. הסימנים של אנדומטריוזיס כרונית, בפרט, גוף הרחם, כוללים:

• כאבים כואבים שיכולים להתעצם בזמן הווסת, בזמן מאמץ גופני וקיום יחסי מין;
• נוכחות של קרישים בדימום הווסת;
• כתמים לפני ואחרי הווסת;
• אִי פּוּרִיוּת.

אחת ההשלכות החמורות ביותר של אנדומטריוזיס של גוף הרחם היא התפתחות אי פוריות. חוסר האפשרות להתעברות עשוי לנבוע מחוסר ביוץ עקב הפרעות הורמונליות, כמו גם חוסר האפשרות להשתלה של העובר. הפרת הפלישה של ביצית העובר מתרחשת עקב תהליכים אימונולוגיים לא טיפוסיים פעילים המתרחשים באנדומטריום במהלך אדנומיוזיס, דחיית העובר. התהליכים הביוכימיים של תאי השכבה הפנימית של הרחם במחלה כרונית זו רחוקים מהנורמה.

אנדומטריוזיס היא מחלה די רצינית ולא מובנת עם מגוון של סימנים ותסמינים. זה כרוני עם תקופות של החמרות. כתוצאה מהתקדמות המחלה עלולים להיפגע איברים שונים של האישה, מה שמשבש את תפקודם. בהתאם לכך, אם מופיעים סימנים ותסמינים האופייניים לאנדומטריוזיס, יש לפנות לרופא ולעבור את הבדיקה הנדרשת.

מחלה גינקולוגית קשה זו פוגעת לרוב בנשים בגיל הפוריות. במובנים רבים, הגורם להתרחשותו הוא חוסר איזון הורמונלי. ככלל, הוא מאובחן בין גיל שלושים לחמישים. אנדומטריוזיס מורכבת משינוי ביצירת רירית הרחם, וכתוצאה מכך היא מתפשטת אל מעבר לגבולות האיבר. הסימנים שלו אופייניים להרבה מאוד פתולוגיות של אזור איברי המין הפנימי.

זיהוי המחלה הוא תהליך מסובך למדי, שכן אנדומטריוזיס של הרחם אינו מתבטא במשך זמן רב. הוא מתפתח בהדרגה, שכן תאי הקרום הרירי חודש אחר חודש נמצאים מחוץ לרחם. מושבות שלמות נוצרות בהדרגה, אשר קובעות את הסימפטומים העיקריים. עם סימנים ראשונים למחלה התפתחותית יש לפנות לרופא נשים.

גורמים לאנדומטריוזיס ברחם

פתולוגיה חמורה כזו מתרחשת אצל נשים לעתים קרובות למדי. כל נציג שני מהמין החלש סובל מכך, אך המחלה אינה מתגלה כל כך באופן קבוע. נסיבות דומה נובעות מהעובדה שנשים רבות שוכחות לעבור בדיקה גינקולוגית בזמן, המאפשרת להן לאבחן אנדומטריוזיס בזמן ולהתחיל להילחם בה.

בדרך כלל זה מתגלה כבר כאשר אישה הולכת לרופא עקב קשיים בהריון ונושא.

הגורמים העיקריים להתפתחות מחלה גינקולוגית חמורה זו הם:

• זרימה מתמדת של דם במהלך הווסת חזרה לנרתיק;
• כניסתו התקופתית לאזור הצפק;
• נטייה תורשתית;
• הפצה של אנדומטריום עם זרימת לימפה;
• חריגות שונות בהתפתחות רקמות;
• מחלות דלקתיות כרוניות של אזור איברי המין הפנימי הנשי;
• שרירנים ברחם;
• לידה חוזרת מסובכת;
• התערבויות כירורגיות בבטן;
• הפסקת הריון מלאכותית;
• גרידה נפרדת;
• ביצוע ניתוח קיסרי;
• הפרה בולטת של hematopoiesis;
• כָּהֳלִיוּת;
• שימוש לרעה בטבק;
• צריכה יומית עודפת של קפה;
• שינוי משמעותי בחילוף החומרים;
• הפרעות הורמונליות בולטות;
• נזק מוחי אורגני;
• היחלשות של הגנות הגוף וכו'.

סיבות מרובות אלו מסבירות את כניסתם של תאים לא אופייניים לאיברים שכנים ואת ההתפשטות הנרחבת של אנדומטריום מחוץ לרחם. הם נותנים הבנה מלאה מדוע רקמות בודדות שיבשו את היווצרותן הרגילה והתפשטו מעבר לגבולות האיבר.

בנוסף, התרחשות של מחלה כזו עלולה לעורר: היפרדות שליה, ניתוחים באזור האגן, תחילת הווסת מאוחרת מדי, לידת ילד מעל גיל ארבעים, מאמץ פיזי משמעותי בזמן הווסת, תהליכים דלקתיים כרוניים לא מטופלים. של אזור איברי המין הנשי הפנימי, השמנת יתר , נוכחות של גידולים שפירים של צוואר הרחם והנרתיק.

אין נטייה מיוחדת להתפתחות אנדומטריוזיס. נתונים סטטיסטיים רפואיים מצביעים על כך שכל התערבות טראומטית בפעילות הרחם או פעולות בטן מגדילות את הסיכון להתרחשותה.

הדרך הטובה ביותר למנוע בזמן את התפתחות המחלה היא לבקר באופן קבוע אצל רופא נשים.

בעת ביצוע הפסקת הריון מלאכותית, ניתוח קיסרי, מניפולציות רפואיות אינסטרומנטליות אבחנתיות, צריבה של שחיקה והתערבויות טראומטיות דומות, עליך לבקר אצל הרופא כל שלושה חודשים. במקרה זה, ניתן לעצור את המחלה.

תסמינים וסימנים של אנדומטריוזיס ברחם

מחלה קשה זו משתרעת לעתים קרובות לא רק לרחם, אלא גם לאיברים שונים של האגן הקטן, כמו גם לאזור הצפק. לוקליזציה של המיקום של מוקדים פתולוגיים שונה. לכן, התמונה הקלינית תלויה במידה רבה בהיקף הנגע באנדומטריוזיס, במעורבות של איברים בודדים בתהליך, ובנוכחות של תהליך הדבקה.

הסימנים העיקריים של המחלה המפותחת הם:

• סימפטום כאב חזק במהלך הווסת, המתרחב לאזורים שכנים;
• תחושות משיכה בבטן התחתונה באמצע המחזור;
• הפרשות דלות חומות לפני ואחרי הווסת;
• איבוד דם גדול;
• משך ימים קריטיים עד שבועיים;
• כתמים במהלך קיום יחסי מין;
• נוכחות של קרישים במהלך הווסת;
• התפתחות של אנמיה מחוסר ברזל;
• שבריריות של לוחות הציפורניים;
• דימום ברחם;
• מבוכה כללית;
• תחושה של חוסר אוויר;
• כהה בעיניים;
• עור חיוור;
• ירידה בלחץ;
• זיהומים שונים וכו'.

תסמינים חמורים כאלה מצביעים בבירור על התפתחות של תהליך דלקתי חזק, הפרעת קרישה משמעותית, ירידה בולטת בטונוס הרחם והפרה משמעותית של תפקודיו. כתוצאה מכך נוצרים איבודים גדולים מאוד של דם, כתוצאה מכך נוצר מחסור חריף בהמוגלובין, יסודות קורט שונים, מופרעת פעילות הלב וכלי הדם ומתרחשת היחלשות כללית של הגוף.

לרוב, נוכחות אנדומטריוזיס מסומנת בבירור על ידי כאבים עזים במהלך הווסת. הם פשוט בלתי נסבלים בימים הראשונים, אבל נחלשים בהדרגה ונעלמים יחד עם סיום הווסת.

התכונה הייחודית שלהם היא שאי נוחות נרשמת לרוב לא רק באזור הרחם, אלא גם במקומות של הצמיחה העיקרית של רירית הרחם מחוצה לו. תהליך היווצרות ההידבקויות באגן הקטן תורם אף הוא להופעת הכאב.

לפי העוצמה הגדולה ביותר של תחושות כאלה, אפשר להניח את מידת השכיחות של המחלה. לרוב הם מצוינים באזור המפשעתי או בפי הטבעת. לעתים קרובות אישה חשה אי נוחות במהלך מגע מיני.

בדרך כלל, תשומת הלב הקרובה של הרופא נמשכת על ידי דימום חמור בימים קריטיים. להפרשה צבע דובדבן כהה עם שפע של קרישים בגדלים שונים. אם בדרך כלל, במין הבהיר יותר, משך הווסת אינו עולה על שבוע, אז עם התפתחות אנדומטריוזיס, הם נמשכים עשרה או אפילו שנים עשר ימים.

לעתים קרובות, טפח חום על פשתן, אשר צוין כבר כמה ימים לפני הווסת, נלקח כהתחלה שלהם. באותו אופן, הפרשות שהסתיימו בזמן ממשיכות בצורה של תופעות דומות המתרחשות במשך חמישה ימים או יותר. הם מוסברים על ידי העובדה שמושבות האפיתל מחוץ לרחם עדיין ממשיכות להשתתף במחזור. כתוצאה מהידבקויות ומהלכים בשכבת השרירים של האיבר, משתחרר מהם דם אל הפשתן.

לעתים קרובות ביטויים אלה יכולים להתרחש גם באמצע החודש. בדרך כלל סימן כזה מושך מיד את תשומת ליבו של מומחה. סימן דומה מצביע על כשל הורמונלי ועל נוכחות של מוקדים של היווצרות רירית הרחם מחוץ לוקליזציה הרגילה שלו.

עם זאת, במקרים מסוימים המחלה סמויה. האישה לא מתלוננת על דבר, והמחזור שלה ממשיך כרגיל. במקרה זה, גילוי אנדומטריוזיס אפשרי רק כתוצאה מבדיקה גינקולוגית שגרתית, שאמורה להתבצע לפחות אחת לחצי שנה.

אבחון

בדיקת המטופלת על ידי רופא מתחילה בדרך כלל בשיחה מפורטת איתה, זיהוי תלונותיה העיקריות ולקיחת היסטוריה יסודית. ניתוח התסמינים העיקריים הוא בעל החשיבות הגדולה ביותר באבחון המקדים. כתוצאה משיחה עם אישה, הגינקולוג מניח הנחה לגבי התפתחות אנדומטריוזיס, ולאחר מכן הוא מבצע מחקר מעמיק ומתווה תוכנית.

לאחר מכן מתבצעת בדיקה על כיסא גינקולוגי באמצעות מראות. בדרך כלל מומחה רואה רחם מוגדל, בדומה לעובר בן שמונה שבועות. לפעמים זה אפילו לובש צורה של כדור. האיבר קשה להזזה והוא מחובר על ידי הידבקויות לתצורות אנטומיות שכנות.

לפעמים, בבדיקה, הרופא רואה תצורות נודולריות שונות, שבגללן יש לממברנה הרירית משטח לא אחיד.

במקרה זה נדרשת אבחנה מבדלת הכוללת:

• בדיקת אולטרסאונד;
• היסטרוסקופיה;
• פלואורוסקופיה בניגוד;
• קולפוסקופיה;
• מטרוסלפינגוגרפיה;
• בדיקת PAPP;
• SA-125;
• לפרוסקופיה וכו'.

שיטות אבחון מאפשרות לך לזהות באופן מלא תצורות שונות בחלל הרחם, ציסטות או חורים מיקרו בקליפה הפנימית של האיבר. פני השטח שלו צבועים בדרך כלל בצבע ורוד מעט, והמבנה מקבל מראה גרגירי.

בעת שימוש במחקר ניגודיות בקרני רנטגן, ניתן להבחין כי רקמות רירית הרחם עוברות הרבה מעבר לחלוקה מחדש של האיבר.

בקשר לנסיבות כאלה, האבחנה מאפשרת לזהות את הלוקליזציה הגניטלית של המחלה (כאשר איברי המין הנשיים הפנימיים שונים מושפעים) וחוץ-גניטליות (כאשר הצפק, שלפוחית ​​השתן, הכליות או פי הטבעת מושפעים).

בנוסף, צורת איברי המין יכולה להיות גם חיצונית, שבה הנרתיק, החצוצרות והשחלות מושפעות מאנדומטריוזיס וגם פנימית, כאשר רק הרחם מושפע. במקרה זה, המחלה מוגדרת לעיתים כאדנומיוזיס.

יש גם סוגי זרימה שונים שלה. ביניהם מפוזרים (התהליך הפתולוגי מכסה את כל החלל הפנימי של האיבר עם פגיעה בו זמנית בשכבת השריר), נודולרי (לוקליזציה של תצורות כואבות נוגע רק לקרום הרירי, והתצורות נטולות קפסולה) ומוקדים (ה המחלה מתפשטת במקומות מוגבלים ברחם).

דרגות של אנדומטריוזיס

למחלה ארבע דרגות התפתחות, הנבדלות בעומק ובטווח החדירה של תאים לא טיפוסיים.

• הדרגה הראשונה של המחלה מתבטאת בעובדה שנצפים תצורות רקמות בודדות. התאים מתפשטים בצורה רדודה יחסית וממוקמים לרוב בשכבות השטחיות של השריר. צורה זו של אנדומטריוזיס אינה מהווה איום גדול על בריאות האישה. בדרך כלל אין תסמינים בולטים. הסימן העיקרי לפתולוגיה הוא דימום מוגבר בחדות במהלך הווסת. המחלה מתגלה לרוב במהלך בדיקה שגרתית.
• בדרגה השנייה של התפתחות אנדומטריוזיס, מספר המוקדים הללו עולה והם שוכבים הרבה יותר מבעבר. הם נמצאים בערך באמצע עובי השכבה השרירית של הרחם ומתחילים להפריע למטופל. בדרך כלל אין סיבוכים, אבל יש כאבים עזים במהלך הווסת לאורך המיקום של המושבות של התפשטות הפתולוגיה. לעתים קרובות, יש צורך בניתוח.
• עם הדרגה השלישית של אנדומטריוזיס, יש כבר הרבה אזורים אלה ונצפה היווצרות של שקעים מלאים בנוזל. הם שוכבים בעומק השריר, ומתפשטים על כל עוביו. לפעמים הם ממוקמים בשחלות ויש להם צבע אדום כהה. המחלה בדרך כלל ממשיכה להתפשט עוד ועוד. על פי הגידול באזור המוקדים, גם חומרת הכאב במהלך הווסת עולה. תהליך ההדבקה מופעל. צורה זו של אנדומטריוזיס מהווה איום על בריאות המטופל.
• דרגת ההתפתחות הרביעית של המחלה מאופיינת במספר רב של אזורים עמוקים, עם נוכחות של ציסטות מלאות בנוזל ברחם ובשחלות, כמו גם היווצרות הידבקויות בין איברים סמוכים. חלקים מהפריטונאום מעורבים בתהליך הכואב, נקבים מהרחם מובילים לאזור האגן. בשלב הרביעי, כבר נצפים הפרעות בתפקוד מרובות של מערכת הגינקולוגית והשתן. לפעמים הפתולוגיה משתרעת על פי הטבעת והנרתיק. בדרך כלל מתפתחת אי פוריות.

לרוב, במהלך בדיקה גינקולוגית, נצפתה הדרגה הראשונה או השנייה של אנדומטריוזיס, כאשר רק הרחם מושפע מתצורות פתולוגיות. התסמינים בצורות אלה של מהלך זה דומים מאוד, לכן, אבחנה מבדלת אפשרית רק כתוצאה ממחקרים אינסטרומנטליים. בדרך כלל, עם סוגים אלה של פתולוגיה, כאב והתכווצויות נראים במהלך הווסת, כמו גם עלייה ניכרת בהיקף הבטן ללא עלייה כללית במשקל הגוף.

פחות שכיח היא הדרגה השלישית והרביעית של התפתחות אנדומטריוזיס.

התמונה הקלינית של המחלה אינה תלויה בשלב. לפעמים זה בולט מאוד, ולפעמים אפילו עם המדרגה הרביעית אין לזה סימנים ברורים.

לפעמים אפילו קורה שנוכחות של מספר רב של ציסטות ברחם ובשחלות גורמת לתמונה קלינית פחות אינטנסיבית מאשר נוכחות של מוקדים בודדים בלבד.

דרכי הטיפול במחלה לרוב אינן תלויות ישירות במידת התפתחותה, אלא נקבעות על פי התסמינים הכלליים ויכולתה של האישה להתרבות.

כיצד לטפל באנדומטריוזיס ברחם

המאבק במחלה כזו מתבצע בכיוונים שונים. הגישות העיקריות אליו מובילות לבקשה:

• טיפול תרופתי;
• פעולה כירורגית;
• טיפול מורכב באנדומטריוזיס.

לרוב, סוכנים פרמקולוגיים נקבעים. הם משמשים בדרך כלל אם המחלה נמשכת ללא תמונה קלינית בולטת, במהלך גיל המעבר, כאשר מתגלה אדנומיוזיס או כאשר יש קשיים בהריון ובנשיאות.

טיפול מסוג זה נותן בדרך כלל תוצאות חיוביות מהירות למדי ובולטות. עם זאת, קורס ארוך משבש את ההיווצרות הרגילה של המבנה התאי של הקרום הרירי של חלל הרחם, מה שמקשה מאוד על תהליך ההפריה.

כמו כן, שימוש בטיפול הורמונלי לאורך זמן מעכב את תחילת גיל המעבר, אשר לרוב תורם להיווצרות אנדומטריוזיס עקב ירידה בסינתזת האסטרוגן ושיכוך פעילות הרחם והשחלות.

בדרך כלל, שיטות פיזיותרפיות שונות משמשות באופן פעיל גם לטיפול במחלה.

כדי למנוע התפתחות של הישנות של אנדומטריוזיס לאחר הטיפול, אישה צריכה:

• אחת לשלושה חודשים, חובה לעבור בדיקה גינקולוגית ומעבדתית מלאה;
• עם הסימנים הראשונים של אפילו כישלון קל של המחזור החודשי, התייעץ עם רופא;
• לקחת אמצעי מניעה באופן קבוע;
• להימנע מהפסקת הריון מלאכותית;
• לאחר ביצוע פעולות בטן עבור מחלות אחרות, לעבור קורס מלא של שיקום עם ניטור מתמיד על ידי גינקולוג;
• למנוע תהליכים דלקתיים באזור איברי המין הנשי;
• להימנע ממגע מיני מזדמן וכו'.

אמצעים כאלה יאפשרו אבחון בזמן של שינויים פתולוגיים בגוף, לוודא שאין סכנה להישנות המחלה ולנרמל את הרקע ההורמונלי.

תרופות עממיות לאנדומטריוזיס

בטיפול במחלה זו, שיטות טיפוליות משולבות לרוב עם שימוש במתכונים ביתיים. ההשפעה הטובה ביותר היא ההשפעה של צמחי מרפא.

בנוסף, בכל עת, אנדומטריוזיס נכנעה להשפעות של חימר, הירודותרפיה, שמנים אתריים, דבש ופרופוליס, כמו גם ויטמינים ויסודות קורט.

השיטות הנפוצות ביותר, בעל מוניטין רב להתמודדות עם המחלה הן:

• הטיפול העיקרי באנדומטריוזיס אצל רופאי נשים הוא. זה עוזר ביעילות להסיר את התהליך הדלקתי, עוזר להפחית ניאופלזמות ומייצב לחלוטין את היווצרות מבנה הרקמה של הקרום הרירי של חלל הרחם. בדרך כלל משתמשים במרתח של הצמח. קח עשרים גרם של חומרי גלם עבור מאתיים מיליליטר מים רותחים. לאחר מכן מבשלים על הכיריים עשר דקות, משאירים לארבע שעות ומסננים. שתו 20 מ"ל שלושים דקות לפני הארוחות ארבע פעמים ביום.
• עירוי של רחם בורון משמש גם באופן פעיל. ארבעים גרם של חומרי גלם יבשים נלקחים ושמים בחצי ליטר מים רותחים. יוצקים לתרמוס ומניחים לרבע שעה. קח ארבע פעמים ביום, מאה מיליליטר לפני הארוחות או עשרים מיליליטר שלוש פעמים ביום.
• שני סוגי ההכנה של הרחם העליון משמשים ביעילות גם לשטיפה רגילה.
• השימוש במברשת האדומה יכול להועיל מאוד. תכין את זה ככה. קחו כוס מים רותחים והוסיפו לה עשרים גרם חומרי גלם. לאחר מכן הדליקו אש למשך חמש דקות, מביאים לרתיחה ומצננים. הרכב זה נלקח בחצי כוס למשך תשעים יום שלוש פעמים ביום לפני הארוחות. הכלי מאפשר לחזק את מערכת החיסון ולנרמל את פעילות האיברים הגינקולוגיים.
• יש צורך לקחת שמן כמון שחור ולשתות אותו כפית אחת שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול העיקרי הוא חודש. זה עוזר להיפטר מציסטות הרחם והשחלות, יש לו תכונות ריפוי פצעים בולטות ומייצב לחלוטין את הסינתזה של ההורמונים בגוף.
• מיץ סלק טוב להיפטר מאנדומטריוזיס. זה מאפשר לנרמל את היווצרות הקרום הרירי, מפעיל את ייצור האסטרוגן והופך את המחזור החודשי לסדיר. פרי אחד מועבר דרך מסחטה. שתו חצי או רבע כוס שלוש פעמים ביום. מומלץ לערבב מראש מיץ סלק עם מיץ גזר.
• הם לוקחים חימר, מועכים אותו וממלאים אותו במים. לאחר מכן משאירים למשך הלילה, ובבוקר מוציאים את הנוזל וללוש. מניחים בצנצנת ליטר, מכניסים לאמבט מים ומביאים לרתיחה. הם נמקים במשך חמש דקות. לאחר מכן מוציאים אותם ומרדדים בשכבה דקה על השולחן. החלק התחתון של חלל הבטן מכוסה בבד עמיד למים, ומעליו מניחים חימר חם ועוטפים את המטופל. אתה צריך להישאר במצב זה לפחות שעתיים. לאחר מכן מסירים את הקומפרס ומושלכים. בדרך כלל לבלות עד שישה מפגשים. שיטה זו מסייעת להפוך את התפתחות האנדומטריוזיס ולהפחית את ביטוי הסימפטומים שלה.
• כדאי לקחת שתי כפות של מלפפון מלפפון, להוסיף שתי כוסות מים רותחים ולהעלות על האש למשך חמש דקות. לאחר מכן לוקח לפחות מאה דקות להחדיר את ההרכב, ולאחר מכן לשתות כף אחת בכל שעה. מאפשר לנרמל את טונוס הרחם ומייצב את הרקע ההורמונלי.
• קח כף אחת של קליפת ויבורנום ושפך אותה למאה מיליליטר מים רותחים. שמור על האש במשך עשר דקות. ואז קח ארבעים מיליליטר ארבע פעמים ביום. הכלי עוזר להפחית את איבוד הדם בזמן הווסת ומשפר את טונוס הרחם.
• השתמשו בקולקציה המורכבת מכף אחת של פלפל, שתי כפות סרפד וכף אחת של ארנק רועים. הם מייצבים את המחזור החודשי. מהלך הטיפול הוא שלושים יום עם שינויים בצמחי מרפא כדי למנוע התפתחות של התמכרות ותופעות לוואי.
• גם ההרכב הבא של צמחי מרפא יכול להועיל. הם לוקחים כוס וחצי של מיץ אלוורה, ויבורנום, פטל, דבש, ציפורני חתול, פלנטיין, לענה, פטריות, סילאן, מרווה ומתעקשים על בקבוק וודקה. לאחר מכן שתו כפית אחת שלוש פעמים ביום לפני הארוחות. משך הטיפול העיקרי הוא חודש. רצוי לעשות הפסקה קצרה מדי שבוע. בשלב זה, יש צורך לנטוש לחלוטין מזון מטוגן ושומני, נקניקים, חריפים, תבלינים, מאפינס, ממתקים, משקאות מלוחים, אלכוהוליים ועישון. עם שימוש נכון, התרופה מייצבת לחלוטין את הרקע ההורמונלי, מנרמלת את היווצרות רירית הרחם ויש לה אפקט ריפוי פצעים.
• אתה צריך לקחת כף אחת של תלתן אדום דם, לשפוך 100 מ"ל מים רותחים ולהשאיר למשך שלושים דקות. לאחר מכן קח שתי ערימות פעמיים ביום. תרופה כזו מייצבת את הרקע ההורמונלי, מקלה על כאבים בזמן הווסת ומנרמלת את פעילות השחלות.
• קח גם כף אחת של ארניקה ושם אותה בכוס וודקה. הרכב נשאר במקום יבש וחשוך למשך שבוע. לאחר מכן מסונן בזהירות. לאחר שתיית עשרים טיפות תמיסת לחצי עם מים או נוזל אחר. מהלך הטיפול הוא שישים יום. אם התסמינים של אנדומטריוזיס לא נעלמו, הטיפול חוזר על עצמו לאחר חמישה עשר יום. כתוצאה מהשימוש בו, נעלמות ציסטות, איבוד דם בזמן הווסת מופחת משמעותית והכאבים נעלמים.
• כדאי לקחת חצי קילוגרם של קלמוס כתוש ולהניח אותו בבקבוק אלכוהול. השאירו לשבעה ימים, מסננים ושותים כפית אחת פעמיים ביום עם הארוחות. מהלך הטיפול הוא שישים יום. במידת הצורך, לאחר הפסקה, המשך לקחת את התרופה תוך ארבעים וחמישה ימים. זה מקל על עוויתות של איברים ומפחית כאב.
• קח כף אחת של Potentilla, שים אותה במאתיים מיליליטר מים רותחים והתעקש במשך שלוש שעות. לאחר סינון ושתיית עשרים מיליליטר שלוש פעמים ביום לפני הארוחות. הכלי מאפשר לחזק את מערכת החיסון ולייצב את הרקע ההורמונלי של הגוף.
• מוצרי גידול דבורים הוכיחו את עצמם היטב. קחו פרופוליס והכניסו למקפיא. לאחר שהוא הופך לחלוטין לקרח, הוא נמעך ומוסיפים לו מאה גרם דבש. התכשיר מחומם באמבט מים למשך רבע שעה, מסונן בקפידה ומשמש לייצור נרות נרתיקיות, טמפונים טיפוליים ונוזל שטיפה. שיטות טיפול כאלה משפרות באופן משמעותי את החסינות המקומית, מתחילות תהליכי ריפוי פצעים ומפעילות את זרימת הלימפה ברחם.

כספים אלה מאפשרים לך לנרמל את היווצרות רירית הרחם ולחזק את ההגנה של הגוף. ככל שהמינונים העיקריים של החומרים בהם נעשה שימוש והמלצותיו של מומחה נצפים בצורה מדויקת יותר, כך התוצאה של השימוש בשיטות טיפול חלופיות היא מהירה ואמינה יותר. בדרך כלל אישה שומרת על יכולות הרבייה שלה. במהלך הטיפול, יש צורך לעבור באופן קבוע בדיקות מעבדה ומכשירים.

עם זאת, אתה לא צריך לקחת תרופה ביתית זה או אחר בעצמך. תחילה עליך להתייעץ עם הרופא שלך ולקבל את אישורו המלא לשימוש במרשם כזה לטיפול באנדומטריוזיס. אם לא מקשיבים להמלצות הגינקולוג, המחלה עלולה לגרום לסיבוכים חמורים מאוד. בנוסף, כדאי להיות בטוחים לחלוטין שדווקא מחלה כזו התעוררה, ולא עוד פתולוגיה גינקולוגית או פנימית. לרבים מהם יש מאפיינים דומים מאוד של התמונה הקלינית.

אנדומטריוזיס במהלך ההריון

בדרך כלל, רוב הנשים מסוגלות להרות עם התפתחות מחלה זו. עם זאת, כמעט מחציתם סובלים מקשיים בהפריה והריון. קשיים כאלה מוסברים בתפקוד לקוי של השחלות ובחסימה של החצוצרות.

בדרך כלל, מומחים מאמינים שלאנדומטריוזיס יש השפעה משמעותית על ההתעברות וההריון.

בעיקרון זה מורכב מ:

• התרחשות תכופה של הריון חוץ רחמי;
• חריגות שונות בהתפתחות העובר;
• הפלה ספונטנית בשלבים המוקדמים של ההריון;
• התרחשות של היפרטוניות ברחם;
• דילול הקיר השרירי של האיבר עם ניקוב אפשרי;
• הפרה של פעילות השחלות;
• עיבוי מוגזם של הקרום הרירי;
• קשיים בהתקשרות של ביצית מופרית;
• חוסר אפשרות של נשיאה;
• פתולוגיה של התפתחות השליה;
• השמטתה;
• הַצָגָה;
• ניתוקיו;
• חוסר תפקוד;
• התפתחות של היפוקסיה עוברית;
• לידה מוקדמת;
• שינויים פתולוגיים בצוואר הרחם;
• הצורך בניתוח קיסרי.

בנוסף, עם אנדומטריוזיס, דימום רחם חמור עלול להתרחש לאחר לידת התינוק, שכן טונוס האיבר נחלש באופן משמעותי.

כאשר נושאים עובר, לעתים קרובות מאוד נצפה התקשרות רופפת של השליה, וכתוצאה מכך סיבובה קבוע.

במקרים מסוימים, בהשפעת היווצרות תהליך ההדבקה, הוא מתמזג כל כך חזק עם דפנות הרחם עד שהלידה הופכת מסוכנת מאוד לאישה ולילד שטרם נולד. במקרה כזה מתבצעת ניתוח מורכב להצלת האם והעובר.

זה לא אומר שאם אישה מאובחנת עם אנדומטריוזיס, אז אין לתכנן הפריה בכלל. כאשר התרחשה ההתעברות, הסיכויים להצלחת הריון וללידה רגילה אינם כה קטנים. עם תמיכה רפואית מתאימה, אישה הופכת לעתים קרובות לאם בבוא הזמן.

חלק מהמומחים בתחום הגינקולוגיה מאמינים בדרך כלל שלאנדומטריוזיס אין השפעה משמעותית על התפתחות ההריון. הם מכחישים את הקשר האפשרי של קשיים בהפריה ובהריון עם הופעת מחלה כזו.

הרופאים מציעים שהבעיה העיקרית במצב כזה היא חסימת החצוצרות, הידבקויות באגן והפרעות בתפקוד השחלות. גורמים אלו, לדעתם, הם שמקשים על תהליך ההתעברות.

יש חשיבות רבה לשינוי בולט ברקע ההורמונלי של האישה, אשר כמעט בלתי אפשרי את תחילת שלב הביוץ, וכתוצאה מכך לאי פוריות. לכן, גינקולוגים רבים רואים בהשפעה של אנדומטריוזיס על, במקום, עקיף מאשר ישיר.

עם זאת, אם המחלה מתקדמת משמעותית ולקחה קורס כרוני, הפריה הופכת לבלתי סבירה.

באותם מקרים, כאשר אישה מחליטה לעשות הפלה, היא פותחת את הדרך לאי פוריות מלאה. תהליך המחלה מתקדם עד כדי כך שאין אפשרות להתעברות ולא להריון.

בדרך כלל, הפריה מתרחשת אצל נשים שסיימו קורס מלא של טיפול עם תוצאות חיוביות. במקרים בהם נצפתה נוכחות של ציסטה אחת או מרובות, תהליך ההתעברות הופך בספק עד לניתוח להסרתן.

לאחר חציית אבן הדרך של שלושים שנה, בדרך כלל הריון של אישה הוא כמעט בלתי אפשרי, שכן הפלה ספונטנית מתרחשת כבר בשלביה המוקדמים.

המין הבהיר יותר, הסובל מאנדומטריוזיס, מהיום הראשון להריון נמצא בפיקוח מיוחד של רופא מיילד-גינקולוג. הן רושמות תרופות מיוחדות ושיטות שונות משמשות לשימור העובר. משתמשים בהורמונים מהחודש השני.

יש לציין כי בתהליך ההיריון, הרקע ההורמונלי הכללי של הגוף משתנה באופן משמעותי. תכולת הפרוגסטרון בזרם הדם עולה במיוחד. יש לו השפעה חיובית עצומה על מהלך המחלה, שכן הוא תורם לשימור העובר ובו בזמן גורם להתהפכות הפוכה של אנדומטריוזיס. במקרים מסוימים, לאחר הלידה, מאובחנת החלמה מלאה של החולה.

כמו כן, יש לציין כי לאחר לידת ילד, מומלץ לאישה להאריך את תקופת ההנקה ככל האפשר. תהליך זה ממריץ את הסינתזה של הורמונים מסוימים המשפיעים לטובה על מהלך האנדומטריוזיס.

אינדיקציות לניתוח

בדרך כלל, טיפול כירורגי נקבע במקרים הבאים:

• חוסר יעילות של טיפול תרופתי;
• מחלה כרונית;
• נוכחות של ציסטות רבות;
• היווצרות תהליך הדבקה;
• מיקום retrocervical של מוקדי רירית הרחם;
• נגעים בשחלות;
• שינויים פתולוגיים באיברים שכנים;
• נוכחות של התוויות נגד לטיפול בתרופות הורמונליות וכו'.

בנוסף, כאשר רושמים התערבות כירורגית, נלקח בחשבון במיוחד גיל האישה. העיקר האם היא הפכה לאמא לפני כן והאם היא מתכננת להביא ילדים לעולם.

חשוב לא פחות כמה אנדומטריוזיס התפשט והיכן ממוקמים מוקדי הלוקליזציה שלה. נלקחים בחשבון גם מידת הזנחתו, עוצמת הביטוי של התמונה הקלינית ונוכחותם של סיבוכים.

בדרך כלל, הניתוח נקבע שלושה ימים לפני התקרבות הווסת הבאה. קדם לניתוח אבחנה מבדלת יסודית.

אם היקף האנדומטריוזיס נרחב מאוד, אזי נקבעת כריתה מלאה של הרחם והשחלות. אם האישה עדיין צעירה, אז נשארים חלקים מהאיברים שלא נפגעו מהמחלה.

אם תצורות אנטומיות סמוכות מושפעות, אזי מבוצעת ניתוח בטן כדי לשחזר את הפונקציות של שלפוחית ​​השתן והמעיים. במקרה זה, רק השחלות ורקמות שהשתנו פתולוגית לחלוטין כפופים לכריתה. ניתוח כזה מבוצע לעתים קרובות יותר לאחר תחילת גיל המעבר.

מדוע אנדומטריוזיס ברחם מסוכן?

עם הסימנים הראשונים של מחלה כזו, אתה צריך להתייעץ עם רופא. האיום העיקרי של מחלה זו טמון בעובדה שהיא מסוגלת לא להתבטא במשך זמן רב. לכן, הוא מאובחן לעתים קרובות כבר במצב מוזנח.

אבחון עצמי וטיפול באנדומטריוזיס הוא מסוכן מאוד, שכן זה יכול להוביל לתוצאות חמורות מאוד.

ביניהם, הנפוצים ביותר הם:

• היווצרות של הידבקויות רבות;
• כשל חד בייצור הורמונים;
• אִי פּוּרִיוּת;
• אנמיה מחוסר ברזל;
• דימום ברחם;
• ציסטות מסובכות;
• התפתחות התהליך האונקולוגי וכו'.

בנוסף, גם הטיפול המתבצע לא תמיד מספק החלמה מלאה. לאחר יישום התערבות כירורגית, כל אישה חמישית מאובחנת עם אנדומטריוזיס שוב שנה לאחר מכן.

עם זאת, נדרש להילחם בו, שכן התפתחותו מסבכת משמעותית את איכות החיים של המטופלת ומחמירה את בריאותה הכללית. לכן כדאי להתכונן לטיפול ארוך ומורכב במחלה זו. השימוש בניתוח וטיפול תרופתי משולבים לרוב.

עם אבחון מוקדם של אנדומטריוזיס, אפילו בעזרת חומרים תרופתיים בלבד, מושגת החלמה מלאה. בנוסף, ננקטים אמצעי מניעה רבים כדי למנוע סיבוכים והישנות של המחלה.

המונח "אנדומטריוזיס", מלטינית "אנדומטריום", פירושו הרקמה בדופן הפנימית של הרחם. המחלה מתרחשת כאשר רקמה שנראית ומתפקדת כמו רקמת רירית הרחם נמצאת מחוץ לרחם, לרוב בתוך חלל האגן.

זוהי מחלה כרונית הפוגעת באיברי הרבייה של האישה. זה קורה כאשר רירית הרחם, שבדרך כלל מצפה את הרחם מבפנים, מתחילה לצמוח מבחוץ. זה משפיע לעתים קרובות על איברי הבטן, כולל השחלות והאגן. במקרים מסוימים, רקמות רירית הרחם נמצאות באזורים אחרים בגוף.

לפי הערכות שונות, כ-176 מיליון נשים בעולם מתמודדות עם בעיה רפואית זו בין הגילאים 15 ל-49.

רקמת רירית הרחם, שנמצאת מחוץ לרחם, מתנהגת במהלך המחזור החודשי באופן זהה לרקמות בתוך הרחם. בסוף המחזור, כאשר הורמונים משפיעים על נשירת רקמת הרירית ברחם, אנדומטריום מחוצה לו מתחיל להתפורר ולדמם. אבל בעוד נוזל הווסת עוזב את הרחם עם הווסת, לדם רירית הרחם הנרקב אין מוצא. הרקמות סביב האזור הפגוע הופכות דלקתיות ונפוחות.

אזורים חריגים אלה של הרקמה יכולים לגדול למה שמכונה "נגעים", הידועים גם כ"שתלים", "גושים" או "גידולים". האתר הנפוץ ביותר לגידולים הוא השחלות של האישה.

אנדומטריוזיס לפי מיקומו מתחלק לאיברי המין ולאגניטליים. איברי המין משפיעים על איברי הרבייה של נשים - השחלות והרחם. עם אנדומטריוזיס חוץ-גניטלי, איברים אחרים בגוף, כגון שלפוחית ​​השתן או המעיים, ואפילו הריאות, מושפעים מהאנדומטריום הגדל.

צורות קלות של אנדומטריוזיס הן השכיחות ביותר, עשויות להיות אסימפטומטיות ולעיתים אינן מצריכות טיפול. אבל כדאי לדעת שמחלה זו יכולה להוות מקור לכאבים בינוניים או קשים בזמן הווסת, כמו גם קיום יחסי מין כואבים, ואף מכשול להריון רצוי.

סימנים של אנדומטריוזיס

הבעיה הגדולה ביותר היא שכל סימני מחלה בשלבים הראשונים הם תגובות טבעיות של הגוף לתחילת המחזור החודשי.

התסמין העיקרי של אנדומטריוזיס הוא כאבי אגן, אשר אצל נשים קשורים לעיתים קרובות למחזורי הווסת.

למרות שמספר גדול של נשים חוות כל הזמן כאבי מחזור עם קילוף חודשי של השכבה הפנימית של דופן הרחם, נשים רבות עם אנדומטריוזיס חוות כאבים יותר מהרגיל. על פי תצפיות הרופאים, חולים בדרך כלל מתלוננים שהכאב מתגבר עם הזמן.

כמה סימנים של אנדומטריוזיס:

• מחזורים כואבים. התכווצויות באזור האגן והתכווצויות רחם עלולות להפריע לפני תחילת הווסת ולמשך זמן מה לאחר תחילת המחזור.
• כאב בזמן קיום יחסי מין. כאב במהלך קיום יחסי מין או לאחריו הוא לעתים קרובות סימן למראה פנימי.
• מתן שתן או עשיית צרכים כואבים. לעתים קרובות זה מתרחש במהלך הווסת.
• דימום רב.
• קשיים בהריון. ישנם מקרים רבים בהם מאובחנת אנדומטריוזיס ברחם בנשים שפנו בתחילה למרפאה לטיפול בפוריות.

יש לזכור כי עוצמת הכאב אינה תמיד סימן בטוח לדרגה מאוחרת של המחלה.

חלק מהחולים עם דרגת נזק רדודה עלולים לסבול מכאבים חדים ועוויתות, בעוד שחלק מהנשים עם אנדומטריוזיס מתקדמת חשות מעט או לא כאבים כלל.

תסמינים של אנדומטריוזיס

מספר לא מבוטל של נשים עם אנדומטריוזיס אינן מדווחות על תסמינים בולטים. גם כאשר תסמינים מתפתחים, הם יכולים להשתנות, אפילו לנשים בגילאים שונים יש תסמינים שונים.

באופן כללי, מאמינים שככל שהנגעים גדולים יותר, כך יותר תסמינים.

כשליש מהנשים עם אנדומטריוזיס ברחם מגלות שהן חולות בגלל שלא הצליחו להרות והלכו למומחה, או שהאנדומטריוזיס התגלתה במהלך הניתוח מסיבה אחרת. לכן, חומרת המחלה ומספר התסמינים עשויים להיות קשורים למיקום הרקמות, ולא לגודלן ולכמותן.

ניתן להבחין בין התסמינים הבאים של אנדומטריוזיס:

כמו כן, המטופל עלול לחוש עייפות וחוסר כוח, חרדה, לחוות שינויים תכופים במצב הרוח. תסמינים כאלה עשויים להיות ביטויים של תסמונת קדם וסתית, אולם יחד עם שאר התסמינים המפורטים, הם עשויים להצביע על אנדומטריוזיס שחלתי.

תסמינים של אנדומטריוזיס נעלמים עם תחילת ההריון. זה, כפי שרופאים מאמינים, נובע מהפרוגסטרון המיוצר על ידי הגוף. לאחר לידת ילד, ההשלכות של המחלה נותרות לא ברורות.

גורמים לאנדומטריוזיס

לא ניתן למנות במדויק את הגורמים למחלה. כמה מומחים מאמינים שחלקים של רירית הרחם נעים בחזרה דרך החצוצרות ויוצאות לחלל האגן, שם נמצאים איברי הרבייה. תאי רקמה מתיישבים על משטחי איברי המין. עם תחילת הווסת הרקמה מדממת, וכך גם הרקמה ברחם. הדם מאזורים אלה מגרה את הרקמות שמסביב באיברים, אשר הופכים דלקתיים ונפוחים.

מכיוון שרופאים אינם יודעים בדיוק מה גורם לאנדומטריוזיס, הגורמים או הגורמים האפשריים עשויים להשתנות מאישה לאישה.

1. תורשה.בנשים, שבין קרוביהן יש חולים באנדומטריוזיס, ההסתברות למחלה עולה פי 7-10. בנוסף, במקרה של תאומים, לשניהם יש סיכוי גבוה יותר ללקות באנדומטריוזיס, במיוחד אם הם תאומים זהים.
2. וסת רטרוגרדית. כאשר נשים מקבלות מחזור, הדם זורם מהנרתיק, אך גם בכיוון ההפוך - אל חלל האגן. אצל 90% מהנשים, דם עם רקמות רירית הרחם פשוט מתפורר או נספג ואינו גורם לתסמינים; בנשים הנוטות לאנדומטריוזיס, רקמת רירית הרחם מתחילה לצמוח.

גורמים סבירים אחרים לאנדומטריוזיס כוללים:

• מחזור שנמשך יותר מ-5 ימים;
• דימום רב במהלך הווסת;
• הווסת הראשונה עד 11 שנים;
• מרווח של פחות מ-26 ימים בין הווסת;
• הריון מוקדם;
• תת משקל;
• צריכת אלכוהול.

במקרים מסוימים, אנדומטריוזיס מאובחנת בצורה שגויה מכיוון שהתסמינים שלה דומים לכמה מחלות אחרות של השחלות או איברי האגן. המחלה עשויה להידמות לתסמונת המעי הרגיז, שעלולה להיות מלווה באנדומטריוזיס, מה שמקשה מאוד על גילויה.

כדי לאבחן מחלה זו, הרופא, קודם כל, מגלה את הסימפטומים של החולה, מציין את המיקום של מוקד הכאב ואת הזמן שבו הוא התחיל.

בדיקה גופנית עבור אנדומטריוזיס מורכבת לרוב מהדברים הבאים:

1. בדיקה אצל רופא הנשים. בדיקה גינקולוגית מאפשרת לרופא לחוש אזורים בפי הטבעת ובנרתיק ולקבוע
   נוכחות של חריגות. לדוגמה, ייתכן שיש ציסטות על איברי הרבייה.
2. אולטרסאונד. מתמר האולטרסאונד נלחץ על העור על הבטן או מוחדר לנרתיק. אולטרסאונד לא יכול לאשר ב-100% אם לאישה יש אנדומטריוזיס, אבל הוא כן מזהה ציסטות.
3. לפרוסקופיה. זהו הליך המבוצע על ידי מנתח ומשמש לרוב לאיתור וטיפול באנדומטריוזיס. בהרדמה, המטופל מבצע חתך קטן באזור הטבור, שם מוחדר מכשיר הנקרא לפרוסקופ. בעזרתו, הרופא מסוגל למצוא רקמות הממוקמות מחוץ לרחם. לפרוסקופיה מספקת מידע על המיקום, התפשטות וגודלם של שתלי רירית הרחם כך שהרופא יוכל לקבוע את אפשרויות הטיפול הטובות ביותר.

קשה לזהות ולגלות אנדומטריוזיס מכיוון שכאבי אגן, כסימפטום העיקרי של המחלה, הם לרוב חלק בלתי נפרד מהמחזור החודשי. ועדיין, פנייה בזמן לרופא נשים עם ביטוי של כל אחד מהתסמינים תעזור לאבחן את המחלה בשלב מוקדם של התפתחות ולהתחיל בטיפול בזמן.

טיפול באנדומטריוזיס

אין תרופות ספציפיות שישמשו לטיפול במחלה. הטיפול מתמקד בהפחתת כאב ו
תרופה לאי פוריות. הטיפול מתרחש בהתאם לדרגה, לתסמינים ולהשפעה על היכולת שלאחר מכן להיכנס להריון. אם אישה סובלת מכאבים עזים, ניתן להשתמש בטיפול הורמונלי כדי להפחית את רמת האסטרוגן בגוף. אם המטופלת רוצה להיכנס להריון, הרופא עשוי לרשום טיפולי פוריות או ניתוח.

תכשירים רפואיים

אם את מתלוננת על כאבים עזים או דימום כבד, אם אינך מתכננת הריון בעתיד הקרוב, אזי אמצעי מניעה או תרופות אנטי דלקתיות יכולים לעזור לשלוט בכאב. הורמונים למניעת הריון יכולים למנוע מהרקמות לצמוח עוד יותר. אם לאישה יש אנדומטריוזיס קשה, או אם תרופות אלו אינן עוזרות, ניתן לנסות טיפול הורמונלי חזק יותר.

"דופאסטון"

התרופות הנפוצות ביותר בטיפול הורמונלי באנדומטריוזיס כוללות את דופאסטון. זהו פרוגסטרון או מה שנקרא פרוגסטרון סינתטי. פעולתו דומה לזו של פרוגסטרון, המיוצר על ידי השחלות הנשיות. לא ידוע בוודאות כיצד דופאסטון מבטל שתלי רירית הרחם, מכיוון שבניגוד לתרופות אחרות המשמשות לטיפול באנדומטריוזיס, הוא אינו מפסיק את הווסת ואינו משפיע על הביוץ במינון נמוך יחסית. ככל הנראה, דופאסטון מעכב את הצמיחה של תאי רירית הרחם הממוקמים בצורה לא תקינה, וגורם להם למות בהדרגה.

מינון התרופה יהיה תלוי במידה רבה בטכניקה של רופא הנשים. ביקור אצל מומחה זה במהלך הטיפול בדופסטון ידרוש 6 עד 8 שבועות מתחילת הקורס, שכן על הרופא לעקוב אחר התקדמות הטיפול.

נשים רבות מעדיפות טיפול במחלות שונות באמצעות תרופות עממיות, אך האם ניתן לטפל באנדומטריוזיס בבית?
תנאים?

כמובן, לא ניתן יהיה לרפא לחלוטין את המחלה באמצעות תרופות עממיות, עם זאת, על מנת לשלוט בחומרת המחלה
כדי להקל על התסמינים העיקריים של כאב ודימום כבד, ניתן לנסות כמה תרופות טבעיות.

1. שמן קיק עוזר לגוף להיפטר מעודפי רקמות ורעלים. יש להשתמש בו בתחילת הווסת.
   מחזור כאשר עוויתות רק מתחילות.
2. עיסוי האגן והבטן התחתונה עם שמן אתרי לבנדר או אלגום יכול לעזור לך להירגע ולהרגיע כאבים קלים.
3. כּוּרכּוּם. תבלין זה מכיל תרכובת טבעית המכונה כורכומין, בעלת השפעה אנטי דלקתית חזקה ולכן יכולה לשמש כתרופה ביתית.
4. לקמומיל יש תכונות אנטי דלקתיות המסייעות בהפחתת דלקת כמו גם נפיחות.
5. שֵׁן הַאֲרִי. מרתח שן הארי עוזר לווסת את רמות ההורמונים.

בנוסף לשימוש בתרופות טבעיות שונות, יש צורך גם לעקוב אחר אורח החיים. למשל, להפחית את צריכת המזון השומני, לשים לב מספיק לפעילות גופנית, הליכה ושחייה. וגם לוותר על אלכוהול ועישון, להימנע ממצבי לחץ.

כדאי לזכור שלא כל הנשים עם אנדומטריוזיס חשות כאב. ומידת המחלה לא תמיד מחמירה עם הזמן.

לאחר גיל המעבר ובמהלך ההריון, המצב בדרך כלל משתפר. אם אצל נשים לאחר גיל 40 הכאב בקושי מורגש, אין תוכניות להריון עתידי, או שצפוי תחילת גיל המעבר, אז אין צורך דחוף בטיפול.

בבית, הטיפול עוזר להקל על הכאב, אך הבעיה עלולה להישאר. אבל גם בביקור אצל רופא נשים, ההחלטה תמיד נשארת אצל המטופל.

קרא עוד על טיפול באנדומטריוזיס

לאחר קריאת מאמר זה, תלמדו מהי אנדומטריוזיס, מהם סוגי האנדומטריוזיס, כיצד מתבטאת המחלה וכיצד ניתן לרפא אנדומטריוזיס.

מהי אנדומטריוזיס?

• I - מוקדים בודדים על פני האיבר;
• II - מוקד אחד או יותר שחדרו עמוק יותר לתוך דפנות הרחם;
• III - מוקדים עמוקים רבים על הרחם, ציסטות קטנות נראות על אחת השחלות או על שתיהן, יש הידבקויות דקות של חלל הבטן;
• IV - מוקדים עמוקים רבים, ציסטה בשתי השחלות, הידבקויות בין איברים.

אם הרופא אינו בטוח באבחנה, מבצעים אולטרסאונד. סימני הד עוזרים לא רק לאשר את המחלה, אלא גם לקבוע את מידת התפתחותה.

גורמים לאנדומטריוזיס

הסיבות למחלה אינן מובנות במלואן. על פי כמה תיאוריות, המחלה מתפתחת עקב וירוסים, כמו גם נטייה גנטית. אבל לרוב, אנדומטריוזיס חיצוני ופנימי מלווה בהפרעות הורמונליות. בפרט, בשל רמות גבוהות של אסטרוגן- הורמוני מין נשיים.

הסבירות למחלה עולה עם:

• דלקת תכופה של איברי המין;
• גידולים (שרירנים ברחם);
• לידה קשה;
• ניתוחים ברחם;
• הפלות;
• אֲנֶמִיָה;
• לשתות אלכוהול;
• לעשן;
• "אהבה" מוגזמת למוצרים המכילים קפאין;
• הפרות בעבודת האיברים של המערכת האנדוקרינית (בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה, היפותלמוס, בלוטת יותרת המוח, בלוטות בלוטת המין הנשי);
• חסינות מופחתת.

עם הגיל, המחלה מלווה ב:

• יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה);
• סוכרת;
• עודף משקל.

לאבחן מחלה, אולטרסאונדיש לבצע 2-3 ימים לפני תחילת הווסת.

אנדומטריוזיס והריון

לתחילת ההריון, עובי רירית הרחם משחק תפקיד חשוב, הוא חייב להתאים לאינדיקטורים מסוימים.

במהלך ההיריון, רמות האסטרוגן נמוכות ובהתאם לכך, הסבירות לחלות נמוכה. אבל בכל זאת זה קורה.

אם אישה בכל זאת נכנסת להריון במהלך המחלה, העיקר לשאת את העובר. בחודשים הראשונים להריון, קיים סיכון גבוה להפלה. כדי להציל את התינוק, הרופא עשוי לרשום הורמונים. כאשר נוצרה השליה - איבר שאינו מושפע מאנדומטריוזיס ומייצר הורמונים בעצמו - הסיכון להפלה מופחת באופן משמעותי.

לאחר הלידה, המחלה עלולה לחזור. אין לעכב את הטיפול.

טיפול אלטרנטיבי וטיפול תרופתי

אילו תרופות לקחת, יגיד לך הגינקולוג לאחר הבדיקה. הוא יבחר את הכדורים הדרושים בנפרד. בשום מקרה אל תקצה אותם לעצמך.

הקורס תלוי ב:

• סוג מחלה
• רמות ההורמונים
• אם את רוצה להיכנס להריון
• נוכחות של הידבקויות

אם אישה אובחנה עם אנדומטריוזיס של הרחם, הטיפול כולל תרופות הורמונליות, תרופות לרחם ואנטיאנדרוגנים. במקרים מסוימים, הרופא רושם טיפול קרינתי או ניתוח. הקורס יכול להימשך בין שלושה לשישה חודשים.

בהיעדר הידבקויות, הרופאים רושמים טיפול הורמונלי כדי לשחזר את המחזור ולעורר את צמיחת הביציות. כתרופה הורמונלית משתמשים באמצעי מניעה כמו Janine, Logest, Regulon, Yarina, Silhouette או Zoeli: הם נרשמים על מנת לעצור את המחלה, וגם למנוע הריון (למי שעדיין לא מתכננת ילד). עם זאת, אמצעי מניעה אלו אינם יעילים ב-100%. אם אתה נוטל תרופות אלו ואנדומטריוזיס ממשיך להטריד אותך, פנה לרופא שלך. נכון לעכשיו, תרופה הורמונלית כזו כמו Bysanne פופולרית מאוד. החומר הפעיל של התרופה הוא dienogest, השפעה מעכבת של הורמוני מין התורמים לצמיחה מוקדית של רירית הרחם (רירית הרחם הפנימית). ההשפעה של קורס שנבחר כראוי של "Visanna" היא צמיחה הפוכה של תאים פתולוגיים ותחילתה של החלמה מלאה.

כדי למנוע הופעת הידבקויות, טיפול פתרון נקבע בנוסף למשך 2-3 חודשים.

בין שאר התרופות לטיפול רפואי באנדומטריוזיס, לרוב רושמים Duphaston או Utrozhestan. למעשה, שניהם הם אנלוגי להורמון הנשי - פרוגסטרון. התכשירים בעלי הרכב טבעי, כך שהסיכון לתופעות לוואי והשלכות לא רצויות אחרות ממוזער. לכן, הטיפול באנדומטריוזיס עם Duphaston או Utrozhestan נקבע לעתים קרובות למדי.

Mirena משמשת לטיפול בסוגים מסוימים של אנדומטריוזיס. זה נפוץ למדי, מכיוון שהוא משחרר באופן קבוע מנות קטנות של הורמונים, ובכך מונע מהאנדומטריום לצמוח.

לאחר הטיפול, קיים סיכוי גבוה להיכנס להריון.

במקרה של כישלון בטיפול שמרני או התפתחות של סיבוכים חמורים, ניתן לרשום ריפוי. הניקוי מתבצע 1-3 ימים לפני הווסת.

בנוכחות הידבקויות מבצעים ניתוח לפרוסקופי: מבצעים חתך קטן ומסירים הדבקויות בלפרוסקופ. לאחר הניתוח מבוצעים הליכים שמשהים את הווסת. במקרה זה, המחלה נסוגה. תוך חצי שנה יש תקווה שהאישה תיכנס להריון. אם לא, אז נעשית הזרעה מלאכותית (IVF). לאחר הניתוח, הרופא עשוי לרשום גם את התרופה דיפרלין.

ניתוח לפרוסקופי

אם מסיבה כלשהי כרגע אתה לא יכול לקבל תור לרופא, נסה תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (קטנול, קטנל, נורופן) - הן מפחיתות את כמות הפרוסטגלנדינים, ובכך מחלישות את התכווצויות השרירים. אנטי פרוסטגלנדינים מונעים ביעילות כאב. האנטי-פרוסטגלנדינים היעילים ביותר הם נופרין ומדיפרן.

עם תחילת גיל המעבר, המחלה שוככת, כי. הורמונים גורמי מחלה מפסיקים להיווצר. אבל כאן הכל מאוד מעורפל, אי אפשר לומר בוודאות מדויקת שזה יהיה קל יותר אחרי גיל המעבר. ישנם מקרים בהם אנדומטריוזיס מאובחנת עם גיל המעבר, עם תסמינים חדשים וטיפול שונה לחלוטין.

איך יודעים אם הטיפול הצליח? הסימנים הם היעדר כאב וגידולים אנדומטריואידים. אנדומטריוזיס של צוואר הרחם או סוגים אחרים של מחלה זו ברוב המקרים הם הגורם לאי פוריות.

טיפול בתרופות עממיות

אם אובחנת עם פתולוגיה זו, טיפול אלטרנטיבי בבית אינו הדרך הטובה ביותר להיפטר מהמחלה. התייעץ עם הרופא שלך: הוא עשוי להסכים להשלים את הקורס הטיפולי שלך עם מתכונים עממיים, לרשום ויטמינים או תוספי מזון פעילים ביולוגית (לדוגמה, אסטרובל).

האם ניתן לרפא אנדומטריוזיס באמצעות הומאופתיה או צמחי מרפא מדאיג נשים רבות. ובפורומים שונים יש לעתים קרובות עצות לנסות סוג זה של פיזיותרפיה כמו עלוקות (הירודו-תרפיה) או שיטות סיניות לטיפול במחלה. אם הומאופתיה ותרופות עממיות אחרות יעזרו - אף מומחה לא יגיד בוודאות. לכן, מה שאתה לא צריך לעשות הוא לרשום לעצמך טיפול לבד, רק בפיקוח רופא.

כמעט שום מחלה של איברי הרבייה הנשיים לא יכולה להסתדר בלי מינוי של נרות. הם מיושמים בנרתיק או פי הטבעת. נרות אשחר ים ניתן לקנות בבית מרקחת או שתוכל להכין טמפונים בעצמך באמצעות שמן אשחר ים. אשחר הים מכיל סט מיוחד של ויטמינים וחומרים מזינים המשפיעים לטובה על בריאות האישה. דרך נוספת לטיפול עממי היא שטיפה. הרכב הצמחים להליך זה מוכן גם על פי מתכונים.

בין תרופות עממיות - תמיסות ומרתחים של ויבורנום, סנט ג'ון wort, ברבריס, מרווה, yarrow, מברשת אדומה. אחד הצמחים הידועים המשמשים למלחמה במחלה זו הוא הרחם העליון: הוא מרפא אנדומטריוזיס, אך יש לו התוויות נגד לשימוש.

טיפול בתרופות עממיות כרוך בשימוש במתכונים כאלה (לפני השימוש, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך):

מתכון 1

יוצקים כף 1 של פרחי ויברנום עם כוס מים ומרתיחים במשך 10 דקות. מסננים ושותים 3 כפות 3 פעמים ביום.

מתכון 2

יוצקים 1 כף סנט ג'ון וורט עם כוס מים ומרתיחים במשך 10 דקות. מסננים ושותים ¼ כוס 3 פעמים ביום.

מתכון 3

2 כפות של שורש ברברי קצוץ מתעקשים ב-0.5 ליטר מים רותחים. שתו במהלך היום.

מתכון 4

יוצקים כוס מים רותחים על כף אחת של עשב קצוץ יבש של רחם בורון. מרתיחים במשך 10 דקות על אש נמוכה ונותנים לו להתבשל במשך 3 שעות. מסננים ושותים 1 כף. ל. 4 פעמים ביום.

אם אינך בהריון, הרופא יכול לרשום לך טיפות של "רחם גבולי": אנדומטריוזיס, ציסטות, הידבקויות, דימום רחם, שחיקה - כל זה מטופל בהצלחה בתרופה זו.

מניעת אנדומטריוזיס חוץ-גניטלי וגניטלי (חיצוני ופנימי).

לרוב, נגעים בצוואר הרחם מתגלים על ידי רופאים במהלך בדיקות מניעתיות. כמו כן, המחלה מאובחנת כאשר אישה מגיעה לגינקולוג מתלוננת על בעיות בהתעברות.

מה אתה צריך לעשות כדי למנוע את המחלה:

• כמה שפחות להיות עצבני;
• להשתמש בטמפונים כמה שפחות או לסרב להם לחלוטין;
• לבלות יותר זמן בחוץ;
• לישון מספיק (משך השינה הרגיל הוא 8-9 שעות);
• אל תרים דברים כבדים (במיוחד בזמן הווסת);
• הימנעות מאינטימיות במהלך הווסת;
• לנהל אורח חיים פעיל (בזמן הווסת - פעילות גופנית מתונה).

טמפונים יוצרים מחסום ומפריעים ליציאת הדם הטבעית מהנרתיק. דם ואנדומטריום חוזרים לרחם, ומשם - דרך הצינורות אל השחלות ואיברים נוספים. טמפונים מעלים משמעותית את הסיכון למחלות.

לעתים קרובות בפורומים, נשים שואלות איך לחיות עם אבחנה כזו? האם זה לנצח? האם אפשר להתקשר למין? יש רק תשובה אחת - אורח חיים פעיל מקל מאוד על המצב. מין אינו התווית נגד לאנדומטריוזיס. האם יש להקפיד על דיאטה ספציפית? הכי חשוב שהמזון יהיה בריא ומלא בכל המרכיבים, הוסיפו עוד דגים, ירקות טריים, דגנים לתזונה שלכם. הוסף דגים לתזונה שלך. דגים הם אנטי פרוסטגלנדין טבעי ועשוי להפחית כאב. גם ירקות ופירות טריים יתקבלו בברכה. עדיף להגביל את צריכת הקפאין שלך. הקפאין שנמצא בקפה, תה ומשקאות מוגזים יכול להחמיר את הכאב עבור חלק מהנשים.

אוויר צח ושינה טובה מגבירים את אספקת החמצן למוח ומשפרים את תפקודם של אזורי מוח המשפיעים ישירות על ייצור ההורמונים בגוף. גישה חיובית פסיכולוגית חשובה מאוד גם למצבו הכללי של הגוף.

פעילות גופנית מתונה, כמו התעמלות או ריצה, מפחיתה את כמות האסטרוגן. עקוב אחר קצב הלב שלך בזמן אימון. זה חשוב במיוחד בזמן ריצה. כדי לגלות כמה פעימות בדקה אמורות להיות, הפחיתו את הגיל שלכם בשנים מ-180. במקרה זה, לאחר ריצה של 5 דקות, הדופק לא יעלה על 120 פעימות, ולאחר 10 דקות - 100 פעימות לדקה. משך הריצה 7-10 דקות.

אם אתה מודאג מהתסמינים הנ"ל, אל תשאל שאלות בפורום: אנדומטריוזיס צריך להיות מטופל על ידי רופא מנוסה בבית חולים. על מנת לאתר את המחלה בזמן יש לעבור בדיקות מונעות אצל רופא הנשים פעמיים בשנה.

אנדומטריוזיס היא הגורם לאי פוריות אצל נשים. ייתכן שהנגעים יתפשטו לאיברים אחרים. אין תסמינים ספציפיים המעידים על הופעתה של פתולוגיה מסוימת זו. תחושות כואבות, כמו גם ביטויים לא נעימים אחרים של אנדומטריוזיס, אופייניות למגוון רחב של מחלות של איברי המין הפנימיים. בדרך כלל זה מתגלה רק כאשר אישה מגיעה לבדיקה גינקולוגית. הצלחת הטיפול תלויה במידת ההזנחה של המחלה.

גוף הרחם מורכב מ-3 שכבות: רירית הרחם, שריר הרחם (סיבי השריר) והממברנה החיצונית (הסרוסית). לאנדומטריום יש עובי משתנה, שכן אחת השכבות שלו (שטחית, היא נקראת פונקציונלית) מתקלפת בזמן הווסת ומוציאה החוצה. לאחר מכן, הוא צומח מחדש מתאי השכבה השנייה (הבסיסית הפנימית).

אנדומטריוזיס מאובחנת כאשר רירית הרחם גדלה לשכבות סמוכות של הרחם (מופיעה אדנומיוזיס) או שמופיעים נגעים אנדומטריוטיים באיברים אחרים. המחלה נמצאת בדרך כלל אצל נשים צעירות בגיל הפוריות שלא הגיעו לגיל גיל המעבר, מה שמעיד על האופי ההורמונלי של הפתולוגיה. לאחר גיל המעבר ומתרחשת ירידה הקשורה לגיל בייצור הורמוני המין, התפתחות האנדומטריוזיס נפסקת, ביטויי המחלה נעלמים ללא טיפול.

תכונה של אנדומטריוזיס היא שבשלבים המוקדמים אין סימנים ברורים לפתולוגיה. הסיבות להתפתחות המהירה של המחלה הן:

1. יכולתם של תאי אנדומטריואיד לעזוב בקלות את הנגע, שכן אין לו קרום המפריד בין הרקמות המושפעות לבריאות.
2. תאים חודרניים ברקמות סמוכות וצמיחה מהירה של הנגע (גידול חודרני). באופן זה, אנדומטריוזיס דומה לגידול סרטני, אך זוהי מחלה שפירה.

הדמיון לגידול ממאיר טמון גם בעובדה שתאי רירית הרחם עם דם ולימפה יכולים להיכנס לאיברים אחרים, אפילו מרוחקים.

סוגים וצורות של אנדומטריוזיס

בהתאם לאיבר שבו נמצאים הנגעים, ישנם מספר סוגים של פתולוגיה כזו.

אנדומטריוזיס באברי המין היא מחלה הקשורה לצמיחת רירית הרחם בגוף הרחם, צינורותיו, צוואר הרחם וכן בשחלות ובאיברי המין החיצוניים. אנדומטריוזיס חוץ-גניטלי היא פתולוגיה המתרחשת באזורים אחרים בגוף (ריאות, שלפוחית ​​השתן וכן הלאה). עם נזק בו זמנית לאיברי המין ולאיברים אחרים, הם מדברים על התרחשות של מחלה מסוג מעורב.

אנדומטריוזיס קיים ב-3 צורות:

• מפוזר - אזורים בודדים של גדילת רירית הרחם מפוזרים על פני כל פני השטח ובעובי האיבר;
• מוקד - ישנם מספר מקבצים הממוקמים בנפרד של תאים אנדומטריואידים;
• נודולרי - נוצר סבך צפוף של רקמת אנדומטריואיד מגודלת.

יש 4 דרגות של פגיעה באיברים.

תואר אחד- זה כאשר נגעים נמצאים רק באנדומטריום (לא עמוק יותר מ-1 ס"מ מפני השטח).

2 מעלות- מוקדים פתולוגיים צומחים לתוך שכבת השריר עד לחצי מהעובי שלה.

3 מעלות- זוהי תבוסה של שכבת השריר לכל העומק.

4 מעלות- רירית הרחם צומחת דרך הממברנה הסרוסית, נכנסת לחלל הבטן ומתפשטת לאיברי האגן.

השלכות אפשריות של אנדומטריוזיס

תכונה של המחלה היא שהתפתחותה ופגיעה בשכבות העמוקות של דופן הרחם והצפק בהסתברות של 40% מובילה לאי פוריות. הסיבה לקשיים בהתעברות היא, ראשית, היווצרות של הידבקויות בחלל הבטן. הם מונעים מעבר של ביצית בוגרת לחצוצרות, שם מתאפשרת הפריה. שנית, לרוב ישנה היצרות של לומן הצינורות עקב צמיחת תאי רירית הרחם. ושלישית, שינוי פתולוגי במבנה הדופן תורם לדחיית העובר, לחוסר אפשרות קיבועו והתפתחותו בחלל הרחם.

בנשים שהצליחו להיכנס להריון בנוכחות אנדומטריוזיס, קיים סיכון גבוה להפלה או לידה מוקדמת עקב טונוס מוגבר של שרירי הרחם. נזק לקיר עלול לגרום לקריעתו במהלך הלידה. אנדומטריוזיס מלווה בדימום רחם ובהופעת אנמיה אצל אישה. התפשטות המחלה למעיים ולאיברי השתן מביאה להפרעה בתפקודם ולהופעת כאבים עזים.

התפתחות אנדומטריוזיס שחלתית, היווצרות של ציסטות אנדומטריואידיות וגידולים עלולה להתרחש. במקרה זה, לעתים קרובות יש צורך להסיר אותם, ולאחר מכן מתרחשת אי פוריות בלתי הפיכה, ישנם סימנים להידרדרות בבריאות הכללית של אישה.

סרטון: האם ניתן להיכנס להריון עם אנדומטריוזיס

גורמים לאנדומטריוזיס

גורמים המעוררים הופעת אנדומטריוזיס הם כשל הורמונלי ופגיעה בדופן הרחם. הסיבה להפרה של מבנה רירית הרחם יכולה להיות:

• פעולות (קישוט למטרות אבחון או טיפוליות), סילוק שרירנים, הסרת העובר במהלך הפלה;
• הפרדה ידנית של השליה במהלך לידה מסובכת;
• שימוש בהתקן תוך רחמי;
• מחלות דלקתיות של איברי המין הפנימיים;
• חוסר האפשרות של הסרה מלאה של רירית הרחם במהלך הווסת עקב היצרות תעלת צוואר הרחם.

אַזהָרָה:אחת הסיבות לזריקת חלקיקי רירית לצינורות ולחלל הבטן נחשבת לעלייה בלחץ התוך בטני. הגורם לתופעה זו עשוי להיות הרמת משקולות או קיום יחסי מין בזמן הווסת.

בסיכון ללקות באנדומטריוזיס נמצאות נשים שהחלו את ההתבגרות מוקדם או מאוחר מדי, וכן כאלו שלא עברו הריונות ולידה בבגרות. הסבירות למחלה מוגברת אצל נשים שהחלו לחיות מיניות ונכנסו להריון לראשונה בגיל 35 ומעלה.

אנדומטריוזיס הוא אחד הסיבוכים האפשריים של מחלות בלוטת התריס, סוכרת, פתולוגיות אוטואימוניות. לעתים קרובות, אנדומטריוזיס מתרחשת על רקע חוסר פעילות גופנית, מתח, מאמץ גופני מוגבר, הקרנת UV רגילה בסולריום.

השמנת יתר מובילה לשינוי הורמונלי ולעלייה בתכולת האסטרוגנים, המעוררים היווצרות חריגה של רירית הרחם. לתרום להתרחשות של סימפטומים של פתולוגיה כזו באיברים של מערכת הרבייה, ההשפעה על גוף האישה של גורמים סביבתיים שליליים. חשיבות רבה היא נוכחות של מומים מולדים בהתפתחות איברי המין ונטייה תורשתית לאנדומטריוזיס.

תסמינים של אנדומטריוזיס

רק לאחר מתרחשים השינויים האופייניים לדרגות 2 ואחרות של התפשטות המוקדים, מופיעים תסמינים של אנדומטריוזיס ברחם. הסימן הראשון למחלה הוא התרחשות של אי סדירות במחזור החודשי. גם הופעת כתמים כתמים מספר ימים לפני תחילת הווסת ולאחר סיומם לא מעוררת דאגה רבה. בהיעדר תסמינים אחרים, אישה מייחסת אותם ללחץ, עייפות גופנית ושינויי מזג אוויר.

אך עם הופעת דימום רחמי (לעיתים כבד) בין הווסת, הנסיעה לרופא אינה נדחית יותר.דימומים תכופים מובילים לתסמינים של אנמיה מחוסר ברזל (כאבי ראש, סחרחורת, חולשה, חיוורון של העור והשפתיים, עיגולים מתחת לעור. עיניים, הורדת לחץ דם, בחילות, הקאות, דפיקות לב, קוצר נשימה).

המחזור החודשי אצל אישה מתקצר, הווסת הופכת לכאובה (מתרחשת אלגומנוריאה). כאבים התקפיים בבטן התחתונה מופיעים מספר ימים לפני הווסת ונמשכים עוד מספר ימים לאחר סיומם. הגורם לכאב הוא סטגנציה של דם בחלל הרחם, הופעת הידבקויות בין גופה, השחלות ואיברים אחרים של האגן הקטן.

סימפטום כמו כאב מורגש בחלק מסוים של הבטן, בהתאם למיקום הנגעים. כאב יכול להקרין לאזור המפשעה (אם הנגעים ממוקמים בפינות קרקעית הרחם). עם צמיחת רקמת האנדומטריואיד באזור צוואר הרחם, הכאב מתפשט לפי הטבעת, לגב התחתון, ומורגש בנרתיק.

קיום יחסי מין הופך להיות כואב (דיספרוניה מתרחשת). ואחריהם דימום.

תסמינים אחרים של תסמונת קדם וסתית מתעצמים (מתח וכאב של בלוטות החלב, נפיחות של הידיים והרגליים, חוסר איזון נפשי, מיגרנות תכופות). עלייה בלתי מוסברת במשקל אפשרית.

וידאו: סימנים של אנדומטריוזיס

אבחון של אנדומטריוזיס

נניח נוכחות של אנדומטריוזיס של הרחם, הרופא כבר יכול על פי אופי הפרעות הווסת שיש למטופל. מסתבר מהי הגידול ברחם (ניתן להשוות את גודלו לגודל האיבר בשבועות 6-8 להריון). במהלך בדיקה גינקולוגית בודקים את ניידות הרחם (היא מוגבלת עקב הופעת הידבקויות).

מבוצעת קולפוסקופיה. בשיטה זו ניתן לראות מוקדים קטנים של אנדומטריוזיס על דופן הנרתיק. פני השטח של הרחם עם אנדומטריוזיס אינם אחידים, לפעמים עם מישוש חיצוני, הצמתים הגדולים ביותר מגישים.

שיטה יעילה היא אולטרסאונד טרנסווגינלי. מה שנקרא סימני אולטרסאונד של אנדומטריוזיס מתגלים:

• שינוי בצורת הרחם (הוא דומה לכדור, עולה לפני הווסת);
• חוסר הומוגניות של עובי דופן עקב הופעת צמתים דחוסים בהם;
• הופעת שריר המיון של מוקדים של נגעים ברירית הרחם, הדומים לחללים ציסטיים.

מתעוררים קשיים באבחון של פתולוגיה מפוזרת, מכיוון שקשה להבחין בצמתים קטנים באולטרסאונד. ספקות מתעוררים גם כאשר נמצא קשר גדול, שלעתים טועה בטעות כ-myomatous.

כדי לקבל תוצאה מהימנה, מבצעים היסטרוסקופיה, בודקים את חלל הרחם. בדרך זו מתגלים אתרים להחדרת תאי אנדומטריואיד לתוך השריר. לאיתור מוקדי אנדומטריוזיס בחלק החיצוני של הרחם ובחלל הבטן מבצעים לפרוסקופיה אבחנתית. מצב חלל הרחם נחקר גם בבדיקת רנטגן באמצעות חומר ניגוד או MRI.

הרכב הדם נחקר כדי לזהות סימנים של תהליכים דלקתיים ואנמיה, בדיקות דם מבוצעות להורמונים וסמני גידול.

וידאו: תסמינים ותכונות של טיפול באנדומטריוזיס

טיפול במחלה

אנדומטריוזיס של הרחם מטופל באופן שמרני או כירורגי. הטכניקה נבחרת תוך התחשבות במידת ההתפתחות של הפתולוגיה, גיל המטופלת, רצונה לשמור על היכולת ללדת ילדים.

טיפול רפואי

טיפול כזה מתבצע רק בנוכחות נגעי אנדומטריוזיס בתוך חלל הרחם.

טיפול הורמונליזה חובה. מטרתו היא לחסל הפרות של ייצור הורמונים.

נרשמים גלולות למניעת הריון הורמונליות. הם מכילים אסטרוגן ופרוגסטרון ביחס מאוזן. עם שימוש ממושך בכספים אלה (עד שנה), מתרחשים התפתחות הפוכה (אינבולוציה) של רירית הרחם ושיקום המבנה שלו. אנלוגים סינתטיים של פרוגסטרון (duphaston, primolyut) משמשים גם כדי לדכא את הייצור של עודף אסטרוגנים ולנרמל את היחס שלהם.

הטיפול נקבע בתרופות המאיצות ניוון רירית הרחם (גסטרינון), חוסמי קולטני אסטרוגן (טמוקסיפן), וכן תרופות המווסתות את הורמוני יותרת המוח LH ו-FSH, האחראים על ייצור הורמוני המין.

טיפול בתרופות הרגעהמאפשר לך להחליש את השפעת הלחץ, אשר עוזר לשפר את הרמות ההורמונליות, להפחית את רגישות הכאב של הגוף.

טיפול אנטי דלקתי.בדרך כלל משתמשים בסמים בצורה של נרות. ביטול דלקת יכול להפחית את הכאב. במקביל, כספים נקבעים לחיזוק המערכת החיסונית וויטמינים.

מגיני כבד.כספים כאלה במהלך הטיפול נקבעים כדי להגן על הכבד מפני ההשפעות הרעילות של תרופות ארוכות טווח.

טיפול כירורגי באנדומטריוזיס

אינדיקציות לטיפול כירורגי הן נוכחות של אדנומיוזיס דרגה 3-4, צורך בסילוק בו זמנית של שרירנים, היפרפלזיה של רירית הרחם וציסטות בשחלות. ניתוחים נקבעים אם הטיפול התרופתי לא נתן את התוצאה הרצויה או לאישה יש התוויות נגד לשימוש בתרופות הורמונליות (מחלות כלי דם או אנדוקריניות, דיכאון).

הניתוחים מבוצעים באופן לפרוסקופי. מבוצעת אנדוקגולציה (לייזר או צריבה תרמית) של מוקדי אנדומטריוזיס. כמו כן נעשה שימוש בשיטת האמבוליזציה של עורקי הרחם (הפסקת אספקת הדם לאזורי הרחם המושפעים מאנדומטריוזיס).

בהתאם לחומרת המחלה, טיפול כירורגי יכול לעצור את התפשטות הנגעים ולהשיג שיפור זמני במצב הרחם, אשר לרוב נותן לאישה אפשרות להרות וללדת ילד. ניתן לפטור לחלוטין חולה צעיר מאנדומטריוזיס של הרחם רק על ידי הסרה מוחלטת של האיבר. נשים בגיל המעבר אינן מבצעות פעולה כזו, מכיוון שהפתולוגיה נעלמת באופן ספונטני.