מהי הסכנה של מסטופתיה אם היא לא מטופלת, ומהן ההשלכות? טיפול במסטופתיה: פרוגנוזה חיובית תחבורה ציבורית בגרמניה.

לפי הסטטיסטיקה של ארגון הבריאות העולמי, יותר מ-40% מהנשים סובלות ממסטופתיה, בעוד שהסיכון להתרחשותה בחולים הסובלים ממחלות גינקולוגיות שונות גבוה בהרבה - כ-60%. לחלוטין כל הנשים בגילאי 14 עד 60 שייכות לקבוצת הסיכון. שיא השכיחות מתרחש בגיל הפוריות (20-45 שנים), ולאחר מכן היא מתחילה לרדת.

היחידה התפקודית הקטנה ביותר של השד היא המכתשית. זוהי שלפוחית ​​קטנה, אשר מרופדת מבפנים ברקמה בלוטתית מנוקדת בלקטוציטים. בתורו, המכתשית מורכבת מתאי מיואפיתל בעלי יכולת להתכווץ ולהגדיל, וכך לווסת את נפח המכתשית. בכל אחד מהם יש צינור, שדרכו תאי מיואפיתל משליכים מדי פעם את הסוד המצטבר בהם.

הצינורות מצופים באפיתל, שמבנהו דומה לתאי בלוטות. כאן מתרחשים תהליכי הנקה.

החיבור של 150-200 alveoli יוצר אונה, מ-30-80 אונות נוצרת אונת בלוטת החלב, שבאמצעה יש צינור גדול, שנוצר מצינורות מכתשיים קטנים יותר. כל שד הוא היווצרות של 15-20 אונות עם צינורות חלב המובילים אל הפטמה.

בנוסף, בשד הנשי יש רקמות שומן, חיבור ובלוטות, שהיחס ביניהן נקבע ברמה הגנטית (הגורם הקובע העיקרי הוא מצב מערכת הרבייה). הם אלה שקובעים את הצורה והגודל של השד. הפרה של היחס הגלום בטבע בין רקמות החיבור והאפיתל של בלוטת החלב גורמת למסטופתיה. במאמר זה, נבחן את הסימפטומים והטיפול במסטופתיה, נדבר על איך להימנע מסיבוכים, אילו אמצעי מניעה יעזרו למנוע את התפתחות המחלה.

ישנם שלושה שלבים של מסטופתיה:

שלב ראשוןנצפה בחולים מתחת לגיל 30. יש להם, ככלל, מחזור חודשי סדיר או כמעט סדיר, שאליו מחוברים הביטויים העיקריים של תסמיני המחלה.

שלב שנינצפה בנשים בגילאי 30-40: בגיל זה, מסטופתיה מתבטאת בצורה הברורה ביותר.

הסיבה העיקרית המשפיעה לרעה על מצב הרקמות המרכיבות את בלוטת החלב היא חוסר איזון בין ייצור פרוגסטרון ואסטרוגן. במקרה הראשון יש ירידה בכמות ההורמון, במקרה השני - עלייה משמעותית שלו. לעתים קרובות, הורמון פרולקטין, המשפיע ישירות על המצב התפקודי של השד הנשי, נכלל גם בתהליכים. עלייה בכמותו תורמת להפקרות ולנפיחות של בלוטות החלב, כמו גם להופעת כאב בהן. הריון עלול לגרום לכשל הורמונלי, וזו הסיבה שמסטופתיה מתבטאת לעיתים קרובות בתקופה זו.

שלב שלישימסטופתיה נצפית אצל נשים מעל גיל 40: הכאב פוחת, ברקמות בלוטת החלב יש הרבה ציסטות קטנות מלאות בסוד חום.

הפרדת הגיל של שלבי המסטופתיה מותנית, שכן כמה גורמים שליליים (תנאים סביבתיים ירודים, הפלות וכו') תורמים ל"הצערה" של המחלה.

הסיבות

גורמים מעוררים יכולים להיות:

• לחץ;
• מחלות של בלוטת התריס ואיברים אחרים של המערכת האנדוקרינית;
• הפרעות מיניות;
• הפלות, הפלות, הפסקת הריונות;
• חוסר הריון והנקה;
• תקופה קצרה מדי או ארוכה מדי של הנקה;
• מחלות גינקולוגיות: קיכלי, דלקת, שחיקה, דיספלזיה;
• אִי פּוּרִיוּת;
• נטייה תורשתית;
• הפרעות מטבוליות;
• חיי מין לא סדירים;
• הרגלים רעים;
• מחלות של כבד, כליות, שתן ודרכי המרה.

טראומה יכולה לעורר את המראה של מסטופתיה - עם ההשפעה מתרחשת המטומה, המעורבת לאחר מכן בתהליך הפתולוגי של צמיחה של הרקמות הרכות של בלוטת החלב. זה כולל לבישת חזיות צמודות.

מִיוּן

על פי אופי הניאופלזמות ועוצמת הצמיחה של תאים חדשים, נבדלות צורות שגשוג ולא שגשוג של מסטופתיה. במקרה הראשון, כמות רקמת החיבור הצפופה עולה לאט למדי, ובשני - בצורה אינטנסיבית הרבה יותר. בהקשר זה, מסטופתיה לא-שגשוגית הופכת לעתים קרובות לנאופלזמות ממאירות, ולכן דורשת השגחה רפואית זהירה יותר.

ישנן את הצורות הבאות של מסטופתיה:

מסטופתיה סיבית- מחלה שפירה של בלוטת החלב, שבה רקמת הבלוטה נעקרה ומתעוותת בהשפעת רקמת חיבור הגדלה באופן פתולוגי. בסופו של דבר, הניאופלזמה מסוגלת להעביר ולחסום את הצינור של הבלוטה, ולגרום לאישה אי נוחות ואף כאב.

מסטופתיה פיברוציסטיתמתבטא בהיווצרות הצטברויות צפופות של רקמה חינוכית, אשר, בהשפעת גורמים שליליים, יכולה להפוך לציסטות.

מסטופתיה ציסטיתהוא מאופיין בהופעה בחלקים שונים של בלוטת החלב של ניאופלזמות - ציסטות, שהן חללים מלאי נוזלים, מוגבלים חיצונית על ידי רקמת חיבור.

מסטופתיה נודולריתמתפתחת כתוצאה משינויים ממושכים בהרכב ההורמונלי של הדם, התורמים להופעת צמתים סיביים בשד. סוג זה של מחלה מלווה לעתים קרובות בהופעת ניאופלזמות אחרות: ציסטות, פיברואדנומות, ליפומות, אנגיומות וכו'.

מסטופתיה מפוזרתהיא מחלה שיש לה סיכון גבוה יותר להתנוונות לניאופלזמה ממאירה מאשר הקודמות. זה שונה בכך שהוא משפיע לא על אזור נפרד של החזה, אלא על האיבר כולו.

מסטופתיה לא כרוכהאינו משפיע על רקמת החיבור או החינוך - במקרה זה, השינויים נוגעים רק לשכבת השומן התת עורי. פתולוגיה מתפתחת לעתים קרובות באונות התחתונות של בלוטת החלב, הרבה פחות לעתים קרובות באונות העליונות. מסטופתיה לא רצונית גורמת לעיוות הדרגתי של השד.

צורות בלוטות של מסטופתיה (בלוטות-סיביות, בלוטות-ציסטיות) היא קבוצה נפרדת של מחלות שבהן חותמות נוצרות בעיקר מרקמת בלוטות. גושים משפיעים על חלקים בודדים של השד וניתנים למישוש בקלות דרך העור.

מבין כל אלה, הנפוצים ביותר הם סוגים סיביים וציסטיים של מסטופתיה, סוגים אחרים של המחלה (למעט לא רצונית) מתרחשים בעיקר כסיבוכיהן.

תסמינים

תסמינים של מסטופתיה מחולקים למוקדמים ומאוחרים.

תסמינים מוקדמים כוללים:

• כְּאֵב;
• תחושת כבדות;
• תחושה של נוכחות של גוף זר בחזה;

הסימנים הרשומים תמיד מתגברים במחצית השנייה של המחזור החודשי, ולכן נשים רבות אינן מייחסות להם חשיבות ראויה, לוקחות אותם לביטויים של תסמונת קדם וסתית. אם מסטופתיה לא מאובחנת ומטופלת בזמן בשלב הראשוני, אז עם הזמן היא מתקדמת.

תסמינים מאוחרים של מסטופתיה:

• הכאב מתגבר ומתפשט לבית השחי;
• כלבי ים מורגשים בקלות מתחת לעור בבלוטות החלב;
• כאב ואי נוחות פחות תלויים במחזור החודשי - כעת הם מעצבנים את האישה כמעט ברציפות;
• לפעמים עשויה להיות דפורמציה של החזה;
• הפרשות מהפטמות.

עם תסמינים כאלה של מסטופתיה, אישה צריכה להתייעץ בדחיפות עם רופא, שכן חלק מהתסמינים (חותמות, דפורמציה) אופייניים לא רק למסטופתיה, אלא גם לסרטן השד.

אבחון

השלב הראשון באבחון מסטופתיה הוא בדיקה עצמית, שכל ילדה ואישה צריכות להכיר ולזכור. שיטות אבחון עצמי הן פשוטות מאוד ובמחיר סביר, הן מורכבות מביצוע מספר פעולות.

טכניקת בדיקה עצמית:

ראשית, אישה צריכה לחשוף את פלג גופה העליון ולעמוד מול מראה בחדר מואר היטב. בדוק בזהירות את בלוטות החלב, הוריד את הידיים למטה, ואז עשה את אותו הדבר, הרם את הידיים למעלה והנח את כפות הידיים מאחורי הראש. אם לא ניקח בחשבון את האסימטריה הטבעית הקלה והשינויים הקשורים לגיל הטמונים בכל האנשים, אז שתי בלוטות החלב צריכות להיות סימטריות כמעט. אם שד אחד הפך לפתע גדול יותר מהשני, הופיעו עליו פקעות או שקעים, המיקום או הצורה של הפטמה השתנו, קו המתאר של הבלוטה היה מעוות - זה מעיד באופן רהוט על הופעת ניאופלזמה. טיפול מסטופתיה עם תסמינים כאלה צריך להיות מיד.

השלב הבא הוא מישוש. יש לחלק חזותית את שתי בלוטות החלב לארבעה חלקים, תוך ציור נפשי של קו אנכי ואופקי דרך מרכז הפטמה. יש לחוש בקפידה כל חלק, מבלי להפעיל לחץ חזק.כדי לא לפצוע את החזה. החיטוט מתבצע פעמיים - בעמידה ושכיבה. רקמות בריאות הן רכות והומוגניות במידה, הן חסרות קשרים וחותמות. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לאזורי בית השחי. לאחר מכן, עליך ללחוץ קלות את הפטמה עם האגודל והאצבע כדי לוודא שאין הפרשות.

שיטות לאבחון מעבדה:

• ממוגרפיה: בדיקת רנטגן של השדיים שכל אישה חייבת לעבור לאחר שהגיעה לגיל 30.
• בדיקת אולטרסאונד של בלוטות החלב, המאפשרת לזהות תצורות גדולות (יותר מ-1 מ"מ) ולקבוע מראש את המבנה שלהן.
• דקטוגרפיה: בדיקה מבוססת רנטגן המשמשת לבדיקת מצב צינורות החלב ולאיתור ניאופלזמות קטנות (עד 1 מ"מ).
• Pneumocystography מבוצעת על מנת להעריך את מצבן של ציסטות גדולות בבלוטת החלב: המבנה שלהן, ארכיטקטוניקה, צורתן. זה מתבצע בעזרת דקירה.
• ביופסיה משמשת כאשר יש צורך לקבוע במדויק את איכות הניאופלזמה. לשם כך נלקחת מהמטופל דגימת רקמה, אשר נחקרת בפירוט תחת מיקרוסקופ לנוכחות תאים ממאירים. על סמך הביופסיה נעשית האבחנה הסופית.
• ציטולוגיה של הפרשות נקבעת כאשר יש ספק לגבי אופי הנוזל המשתחרר מהפטמות.

מומלץ לנשים לעבור ממוגרפיה ואולטרסאונד מדי שנה, ובהגיעם לגיל 50 - פעמיים בשנה. לפני תחילת גיל המעבר, כל הבדיקות עדיף לעשות בימים 6-12 של המחזור. עם מחזור לא סדיר עדיף לתאם את מועד הבדיקה עם הרופא המטפל.

יַחַס

לפני בחירת משטר טיפול למסטופתיה, על הרופא המטפל לרשום דקירה מהניאופלזמה, המתבצעת בשיטת שאיבת מחט עדינה. הליך זה מאפשר להבחין בין ניאופלזמה לסרטן.

בטיפול במסטופתיה, המשימה העיקרית של הממולוג היא למנוע התפתחות של ניאופלזמות שפירות לגידול ממאיר.

ניתן לרפא מסטופתיה מפוזרת רק על ידי ביטול תפקוד לקוי של השחלות ובלוטת יותרת המוח, כמו גם על ידי נרמול העבודה של מערכת העצבים המרכזית והכבד.

בצורה הנודולרית של מסטופתיה, ככלל, נעשה שימוש בהתערבות כירורגית - הסרת צמתים עם מינוי סימולטני של תרופות ספציפיות לחסינות.

אולם לאחרונה, הטיפול הכירורגי במסטופתיה נעשה זהיר יותר, מאחר והניתוח אינו מבטל את הגורם למחלה. אצל נשים רבות שעברו 10-15 ניתוחים, לאחר כל התערבות כירורגית, הופיעו שוב הצמתים, הממוקמים לאורך התפר הניתוחי, כמו אשכולות ענבים. טקטיקה נוספת ביחס למסטופתיה היא התבוננות שמרנית.

לשם כך, נקבע טיפול באנזימים, כמו גם צריכת ויטמינים, תרופות אנטי פסיכוטיות, אנטיהיסטמינים, אימונומודולטורים ושימוש בצמחי מרפא מקובל גם כן.

לטיפול במסטופתיה משתמשים בתרופות שונות. תוצאות טובות מוצגות על ידי טיפול בתרופות הורמונליות- קורטיקוסטרואידים, פיטואסטרוגנים, אדפטוגנים, דידרוסטרון, אגוניסטים לקולטן דופמין, אמצעי מניעה אוראליים משולבים. אם שיטות טיפול שמרניות אינן נותנות תוצאה חיובית, ניתן להמליץ ​​למטופל על ניתוח להסרת ציסטות ושרירנים.

סיבוכים

לאחר טיפול איכותי ובזמן, מסטופתיה כבר לא צריכה להטריד. עם זאת, במקרים מסוימים, תיתכן הישנות של המחלה, אשר יכולה להיות מופעלת על ידי נוכחות של חוסר איזון הורמונלי בגוף או מחלות של בלוטת התריס.

הסכנה השנייה, החמורה יותר של מסטופתיה, היא האפשרות של ניוון של תצורות שפירות לצורות ממאירות - סרטן השד. טרנספורמציה כזו מתרחשת לרוב עם הצורה הנודולרית של מסטופתיה. סטטיסטית, נוכחות של מסטופתיה לא מטופלת פי 4-5 מגבירה את הסיכון ללקות בסרטן השד, ושיבושים במערכת ההורמונלית תורמים להתפתחות סרטן צוואר הרחם והנספחים. חשוב מאוד לא לפספס את רגע ההתנוונות של כלבי ים שפירים לממאירים, שעבורו יש לבקר באופן קבוע אצל ממולוגים וגינקולוג.

מְנִיעָה

מנגנון ההתרחשות וההתפתחות של מסטופתיה עדיין לא הוקם במלואו (לפעמים הם יכולים להתרחש אפילו אצל בנות 12-14).

אמצעים למניעת מחלות:

• חיי מין רגילים;
• טיפול בזמן של מחלות גינקולוגיות וחוץ גינקולוגיות;
• בחירה, יחד עם רופא נשים, של אמצעי מניעה אופטימלי המסייע להימנע מהריונות לא רצויים ו;
• הריון ראשון ולידה עד 30 שנה;
• הנקה לפחות 6 חודשים;
• נורמליזציה של המחזור החודשי;
• אין הרגלים רעים.

כדי להפחית את הסבירות למסטופתיה, מומלץ לנשים גם לא להתערב בשיזוף, בביקור באמבטיות ובסאונות. תחתונים צריכים להיות עשויים מבדים עם דומיננטיות של חוטים טבעיים, נוחים ככל האפשר ולא לוחצים את החזה. אורח חיים ספורטיבי ובריא, התקשות ותזונה נכונה מסייעים אף הם לשמירה על בריאות האישה.

תַחֲזִית

טיפול תרופתי במסטופתיה, ככלל, נותן תוצאה זמנית, וכמה שנים לאחר הטיפול עלולים להופיע שוב גושים וחותמות. זה נכון במיוחד עבור נשים הסובלות ממחלות גינקולוגיות כרוניות: שחיקה, דיספלזיה, דלקות תכופות. בְּכָל זֹאת, טיפול שמרני משפר את התמונה הכוללת, להקל על התסמינים, להחזיר נוחות לאישה ולדחות את המעבר לשלב הבא של המחלה במספר שנים.

מצאתם שגיאה? בחר בו והקש Ctrl + Enter

המונח "מסטופתיה" כנראה מוכר לנשים רבות ממקור ראשון. האם מסטופתיה יכולה להיחשב כ"מחלה" במובן האמיתי של המילה? מהן ההשלכות של מסטופתיה? ומה לעשות כדי לשכוח את הצרה הזו לנצח? ניסינו לענות על שאלות אלו תוך התחשבות בידע המדעי המודרני.

אז, מסטופתיה היא שינויים פיברוציסטיים ברקמת השד הנגרמים מחוסר איזון הורמונלי. עד הסוף לא התבררו הסיבות למסטופתיה. עד היום התקבלה נקודת המבט לפיה התפתחות המסטופתיה מקודמת על ידי רמה מוגברת של אסטרוגן ורמה מופחתת של פרוגסטרון. אסטרוגנים מעוררים את "צמיחת" רקמת השד, הפרשה והתרחבות של הצינורות. התרחבות הצינורות, בתורה, מובילה להיווצרות של ציסטות. השפעה שלילית מופעלת גם על ידי תכולה מוגברת של פרולקטין בדם, הורמון בלוטת יותרת המוח, אשר בתנאים פיזיולוגיים ממריץ את התפתחות רקמת השד והנקה. גורם שלילי נוסף הוא ירידה בתפקוד בלוטת התריס, תת פעילות של בלוטת התריס.

שינויים פיזיולוגיים ידועים הקשורים לגיל ברקמת השד. לעתים קרובות הגבול בין שינויים פיזיולוגיים ופתולוגיים שקוף מאוד, אולם כל סימפטום המופיע לראשונה באזור בלוטות החלב מחייב בדיקה מיידית.

מסטופתיה היא שינוי שפיר. במהלך בדיקה קלינית יש צורך לאשר שאנו מדברים על מסטופתיה, ולא על ה"כפיל" הממאיר העיקרי - סרטן השד. לפיכך, בדיקה עצמית המבוצעת באופן קבוע בבית משמשת למנוע לא רק מסטופתיה, אלא גם סרטן השד.

« צמתים ממאירים של בלוטות החלב הם בדרך כלל מבודדים, צפופים וחסרי תנועה ביחס לרקמות שמסביב. עם מסטופתיה, להיפך, אנחנו מדברים על שינוי שפיר, שמתבטא בצורה של גוש או ציסטה", מסביר פרופ' ד"ר הרמן אנזלברגר, רופא ראשי של המחלקה למיילדות וגינקולוגיה בשטיר, אוסטריה.

התסמינים מופיעים בגיל 20-50 שנים, כלומר, במהלך ההתבגרות עד גיל המעבר, מתבטאים לעתים קרובות יותר לפני תחילת הווסת. ישנן שתי צורות עיקריות של מסטופתיה - מפוזר ונודולרי. בְּ מְפוּזָרטופס, יש תחושה של כבדות, דחיסה, כאב בבלוטת החלב. בְּ קִטרִיטופס, על פי השם, יש חותמות נפרדות, לעתים קרובות כואבים. לעיתים יש הפרשה מאזור הפטמה, סימפטום חמור הדורש בדיקה דחופה. מסטופתיה נצפתה לעתים קרובות יותר משני הצדדים, לעתים רחוקות יותר רק בלוטת חלב אחת מושפעת. תסמינים אלו מבדילים בין מסטופתיה לסרטן השד, שם מתרחש גוש חד צדדי ללא כאבים.

אמצעי מניעה קרדינליים המונעים לחלוטין את התרחשות מסטופתיה אינם ידועים. ניתן להפחית את הסיכון על ידי שמירה על בריאות כללית ומינית, פעילות גופנית, תזונה נכונה ומניעת מתח.

אבחון בזמן - עסק בידיים...

אמצעי המניעה החשוב ביותר הוא בדיקה עצמית. זה צריך להתבצע באופן קבוע בערך פעם בחודש לאחר הווסת.

טכניקה לבדיקה עצמית של בלוטות החלב:

• את הבדיקה כדאי לעשות מול מראה בחדר חם ומואר, כמו חדר אמבטיה.
• ראשית, הורידו בחופשיות את הידיים ובחנו בקפידה את שתי בלוטות החלב. האם שני השדיים סימטריים? האם הפטמות סימטריות? האם הצורה זהה? האם יש נסיגות עור חריגות איפשהו?
• ביד ימין, ממשש בעדינות את אזור השד השמאלי ובית השחי. במקביל, האצבעות מורחבות, מישוש מתרחש על פי העיקרון של "נגן בפסנתר". יש צורך לחלק מנטלית את אזור בלוטת החלב לארבעה ריבעים (עליון - חיצוני ופנימי ותחתון - חיצוני ופנימי) ולעבור בזהירות אנכית ואופקית. גושים נוצרים לעתים קרובות ברביע החיצוני העליון.
• לאחר מכן, באותו צד, בחנו את אזור בית השחי: תחילה הרימו את יד שמאל, הניחו את כף יד ימין באזור בית השחי והורידו שוב את יד שמאל. הרגישו את בית השחי בתנועות עדינות. יש להתריע על גושים גדולים מ-1 ס"מ.
• חזור על אותו הדבר בצד ימין.
• חזור על כל האלגוריתם בשכיבה.

אם אתה מוצא חותמות, עליך לקבוע תור לרופא מיד. השיטה הפשוטה והלא כואבת המומלצת לנשים מתחת לגיל 40 היא אולטרסאונד (אולטרסאונד). השיטה כל כך בטוחה עד שהיישום שלה אינו אסור אפילו לנשים בהריון. החיסרון הוא ברזולוציה נמוכה עם גדלי גידולים פחות מ-1 ס"מ. אם אין התוויות נגד, אז מבוצעת ממוגרפיה. במקרים מפוקפקים, נקבע ניקור חזה עם ביופסיה. לשם כך, נלקחת פיסת רקמה עם מחט לבדיקה במיקרוסקופ. אצל נשים לאחר גיל המעבר, מסטופתיה כמעט אינה מתרחשת עקב שינויים ברמות ההורמונליות.

מִיוּן

סיווג שלבי המסטופתיה לפי פרכטל

מקורות: Prechtel K. Mastopathie und altersabhängige Brustdrüsenveränderungen. פורשר. Med. 1971, 89, 1312. Prechtel K. Zytologische Diagnostik des Mammakarzinoms. Med. Welt 1976, 27, 1028

יש לציין כי אין לראות באף אחד מהשלבים כאל "מצב טרום סרטני" באופן ישיר. שלבים II ו-III מגבירים מעט את הסיכון לפתח סרטן שד, הדורשים ניטור קבוע. עם זאת, סרטן השד על רקע מסטופתיה מתפתח לעיתים רחוקות ביותר.

יַחַס

ברוב המקרים אין צורך בטיפול רדיקלי. משככי כאבים נקבעים, כולל פעולה מקומית בצורה של ג'לים או משחות. אם נקבעים גסטגנים למתן דרך הפה, הטיפול מתאים לתכנית מחזורית, בדרך כלל מהיום ה-16 עד ה-25 של המחזור. אנטגוניסטים של גונדוטרופין, כגון danazol, הם לפעמים שימושיים.

הניתוח - הוצאת בלוטת החלב - מתבצע רק במקרים נבחרים. האינדיקציות הן חשש האישה להופעת גידול ממאיר, סרטן השד בקרב קרובי המטופלת, דרגת מסטופתיה III.

באופן כללי, הפרוגנוזה למסטופתיה טובה: לרוב מדובר בשינויים שפירים המצריכים רק התבוננות או טיפול תרופתי.

בעיית המסטופתיה אינה שוללת את המרכיב הפסיכוסומטי. משמעות הדבר היא שאורח חיים בריא, מימוש עצמי, הרמוניה עם העולם החיצון והשמחה שבהוויה יתקבלו בברכה. אמהות והנקה הן מניעה מצוינת של מסטופתיה.

דוקטורט ד"ר סופיה רוטרמל

- שינויים פיברוציסטיים פתולוגיים ברקמת השד, המאופיינים בהופעה של תצורות צפופות, לעתים קרובות כואבות, עדינות. מודאגים מהתפוצצות, כאב בבלוטה, בולט יותר לפני הווסת, הפרשות כבדות, לפעמים דמיות מהפטמה. בעל נטייה להישנות, מהווה גורם סיכון לסרטן. אבחון מסטופתיה מצריך ממוגרפיה, אולטרסאונד של בלוטות החלב, במידת הצורך - דיאפנוסקופיה, MRI של בלוטות החלב, פנאומוציסטוגרפיה, ביופסיית ניקור. הטיפול במסטופתיה מתבצע בשיטות שמרניות. אם קיימת סכנה לממאירות של מסטופתיה נודולרית, הצומת מוסר בניתוח.

מידע כללי

- מושג המשלב קבוצה של מחלות של בלוטות החלב, המאופיינת בהתפתחות של שינויים פתולוגיים ברקמת הבלוטה עם הפרה של היחס בין מרכיבי רקמת האפיתל ורקמת החיבור. על פי הסיווג הנוזולוגי של ארגון הבריאות העולמי משנת 1984, מסטופתיה מובנת כמחלה פיברוציסטית של בלוטות החלב. שכיחות מסטופתיה של אטיולוגיות שונות בנשים צעירות נעה בין 30-45% ועולה באופן ניכר לאחר 40-45 שנים.

מסטופתיה היא שינוי שפיר ברקמת הבלוטה, התלויה ישירות בוויסות הנוירו-הומורלי. המשמעות היא שהגורמים להתפתחות מסטופתיה הם גם פתולוגיות הקשורות להפרעות במצב הוויסות העצבי (סטרס, נוירוזה, דיכאון), וגם הפרעה באיזון ההורמונלי ובהומאוסטזיס הפנימי של הגוף.

סיבות להתפתחות מסטופתיה

אין כיום הבנה מלאה של הגורמים והמנגנונים להתפתחות מסטופתיה, אך יש כל סיבה להאמין שלסטטוס ההורמונלי יש תפקיד משמעותי בהתרחשות מחלה זו. גורמים התורמים להתפתחות מסטופתיה: גיל המעבר המוקדם, הפרעות במחזור החודשי (הפרעות בתפקוד הורמונלי, תסמונת שחלות פוליציסטיות, שימוש לא נכון באמצעי מניעה הורמונליים), היעדר ממושך של לידה, הפלות רבות (יותר משלוש), חיי מין לא סדירים (או היעדרם), מחלות של איברי המין, הנקה פחות משלושה חודשים, פתולוגיות אנדוקריניות (היפו- והיפר-תירואידיזם, תפקוד לקוי של ויסות ההיפותלמוס והיפופיזה, עבודת בלוטות יותרת הכליה, הכבד, הלבלב), נטייה תורשתית.

ישנה הנחה שהגורם הפתוגני המשמעותי ביותר בהתפתחות מסטופתיה הוא מחסור בפרוגסטרון עם עודף אסטרוגנים. במקרה זה, יש עלייה בשגשוג (רבייה) של תאי אפיתל ואלמנטים תאיים של רקמת חיבור. בנוסף, לייצור פרולקטין תפקיד משמעותי בפתוגנזה של מסטופתיה. פרולקטינמיה מגבירה את הרגישות של רקמת השד לאסטרוגן.

סיווג של מסטופתיה

הסיווג הנפוץ ביותר של מסטופתיה בפרקטיקה הקלינית מבחין בשלוש צורות: מסטאלגיה (מסטופלזיה או מסטודיניה), פיברואדנומטוזיס מפוזר ופיברואדנומטוזיס מקומי. מסטלגיה מאופיינת בדומיננטיות של תסמונת כאב בולטת ומהווה אינדיקציה למינוי משככי כאבים.

אדנומטוזיס מפושט הוא התפתחות של אטמים מפוזרים וציסטות ברקמת הבלוטה. היא מתחלקת לשני סוגים: מסטופתיה סיבית, כאשר אטמי רקמת חיבור נוצרים בעיקר ברקמת הבלוטה, ומסטופתיה פיברוציסטית, אם נוצרות ציסטות (חללים מלאי נוזלים) בבלוטה בנוסף למוקדי פיברוזיס.

עם פיברואדנומטוזיס מקומי, שינויים פתולוגיים מתגלים באזור מוגבל של הבלוטה (מקטע, רביע) ואינם מתפשטים בכל הפרנכימה של האיבר. זיהוי מסה מקומית בשד מהווה אינדיקציה לביופסיה לשלילת גידול ממאיר.

תסמינים של מסטופתיה

התסמין האופייני ביותר למסטופתיה הוא זיהוי של דחיסה בבלוטת החלב במהלך מישוש. התקשות זו עלולה להיות כואבת לרוב, והכאב בדרך כלל מחמיר בשלב השני של המחזור החודשי וממש לפני מחזור. הדחיסה יכולה להיות בודדת, ניתן לזהות מספר גושים, ניתן להרגיש את הבלוטה כולה דחוסה. מסטופתיה מאופיינת בפגיעה בשתי הבלוטות, בעיקר בחלקן העליון.

הדומיננטיות של הרכיב הסיבי מתגלה במגע כחותם, שינויים ציסטיים בשלבים המוקדמים עשויים שלא להתגלות כלל במישוש (מיקרוציסטות של הצינורות). לכאב בבלוטות החלב, ככלל, יש אופי עמום, כואב או מושך. התרחשותו קשורה לדחיסה של קצות העצבים ברקמת הבלוטה על ידי גידולים סיביים, כמו גם הטרשת החלקית שלהם. עוצמת תסמונת הכאב תלויה בחומרת הפתולוגיה, לרוב התרחשות והתעצמות הכאב קשורה למחזור החודשי (לפני הווסת בשיא ייצור האסטרוגן, הכאב מתעצם). לפעמים יש הקרנה של כאב בשכמות, בזרוע.

ב-10-15% מהנשים אין תלונות על כאב, אם כי בבדיקה מוצאים שינויים פתולוגיים ברמה משמעותית. זה קשור לרמה שונה של רגישות לכאב בנשים ולהסתעפות אינדיבידואלית של מערכת העצבים של בלוטות החלב. כ-10% מהמסטופתיה מלווה בעלייה בבלוטות הלימפה בבתי השחי. לפעמים מישוש של בלוטות הלימפה כואב במידה בינונית.

עלייה בנפח של בלוטת החלב, צריבה תקופתית שלהם (בתקופה השנייה של המחזור החודשי) קשורה להיווצרות גודש ורידי ברשת כלי הדם של הבלוטות ונפיחות של רקמת החיבור. בלוטות יכולות לגדול ב-15%. זה מאופיין בתחושת אי נוחות וכאב במישוש (רגישות מוגברת של בית החזה). השילוב של תסמינים אלו נקרא תסמונת קדם וסתית.

אתה גם צריך לשקול בזהירות את הזיהוי של צומת (או כמה). מישוש של היווצרות נודולרית מוגבלת צפופה עשוי להיות סימן למסטופתיה נודולרית מקומית, וייתכן שמפתח סרטן שד. כאשר מזהים צמתים חשודים מנקודת מבט של ממאירות בבלוטת החלב, הביופסיה שלהם תמיד נקבעת.

אבחון של מסטופתיה

אחד המרכיבים המשמעותיים ביותר של זיהוי בזמן של פתולוגיות וניאופלזמות בבלוטות החלב הוא בדיקה עצמית (מישוש עצמי של בלוטות החלב). כדי לזהות תצורות, לקבוע את צורתן, גודלן, כמותם, כמו גם לזהות שינויים פתולוגיים מפוזרים ברקמת הבלוטה, נעשה שימוש בשיטות אבחון אינסטרומנטליות.

ממוגרפיה ביו-קונטרסט היא בדיקת רנטגן של בלוטות החלב. ממוגרפיה מומלץ לעשות בשלב הראשון של המחזור החודשי. תמונה של החזה מצולמת בשתי הקרנות: חזיתית ולרוחב. מחקר זה הוא אחד האינפורמטיביים והספציפיים ביותר.

בנוסף, נעשה כיום שימוש באולטרסאונד של בלוטות החלב. ככלל, שינויים פיברוציסטיים ברקמת הבלוטות משפיעים על האקוגניות של המבנים שלה וניתן לזהות ולחקור בצורה איכותית למדי באמצעות טכניקה זו.

MRI של השד מסמן אזורים של עלייה וירידה בטמפרטורה של רקמות הבלוטה. הטכניקה של דיאפנוסקופיה מורכבת מהארה של בלוטת החלב באמצעות מקור אור. במקרה זה, הניאופלזמה בעובי שלה יצוין כנקודה כהה יותר. בעזרת דקטוגרפיה נבדקת מערכת תעלות החלב. חומר ניגוד מוזרק לבלוטת החלב דרך הפטמה, ולאחר מכן נלקח צילום רנטגן. התמונה מציגה את מערכת הצינורות, אזורים של חוסר מילוי בחומר ניגוד עשויים להיות סימנים של ניאופלזמה. בדיקת פנאומוציסטוגרפיה מתבצעת בהנחיית אולטרסאונד. אוויר מוכנס לחלל הציסטה באמצעות מחט דקה, המאפשרת ליישר את הקירות ולבחון אותם בקפידה לאיתור תצורות פריאטליות.

כאשר מתגלה היווצרות נודולרית, מתבצעת ביופסיה של בלוטת החלב - מיצוי על ידי ניקור דגימת רקמה במחט דקה לבדיקה היסטולוגית. כדי לזהות את הגורמים האטיולוגיים של מסטופתיה, נעשה שימוש בשיטות לחקר המצב ההורמונלי. קולפוסקופיה ובדיקה ציטולוגית של תאי האפיתל הנרתיק מאפשרים לנו להסיק על הרקע ההורמונלי הכולל, שכן הצורה והמבנה של התאים תלויים ישירות בפעולת הורמוני המין.

הם קובעים ישירות את תכולת ההורמונים בדם: פרוגסטרון ואסטרוגן, הורמונים מעוררי זקיקים, luteinizing, כמו גם הורמוני בלוטת התריס והורמון מגרה בלוטת התריס, הורמוני יותרת הכליה. לעיתים מבוצעת בדיקה לקיומם של נוגדנים עצמיים לתאי בלוטת התריס כדי לזהות דלקת בלוטת התריס אוטואימונית. מומחים אלו מייצרים במשותף ניתוח יסודי של המערכת האנדוקרינית ורושמים תרופות המתאימות לפתולוגיות שזוהו.

עם אסטרוגן חמור (וכאב משמעותי), ניתן לרשום תרופות המפחיתות את ההשפעה של הורמונים אלו על בלוטת החלב (טמוקסיפן, טורמיפן ציטראט). כדי לנרמל את המחזור החודשי, משתמשים באמצעי מניעה אוראליים (נבחרים בהתאם למצב ההורמונלי). לטיפול בהפרעות תפקודיות של בלוטת התריס, נעשה שימוש בתרופות המווסתות את ייצור ההורמונים של בלוטת התריס. קומפלקסים של ויטמינים עוזרים לשפר את תפקוד הכבד ולנרמל תהליכים מטבוליים.

בין היתר נעשה שימוש בתכשירי פרוגסטרון מקומיים (הם פועלים ישירות על רקמת הבלוטה, עוזרים להפחית שגשוג של רקמת חיבור ותאי אפיתל, הסרת נפיחות), תרופות הומיאופתיות. לחולים הסובלים ממסטופתיה מומלץ להגביל את השימוש בקפה ובתה חזק, להפסיק לעשן, להעשיר את התזונה בפירות, ירקות, מזונות עתירי סיבים וויטמינים. אם יש חשד לגידול ממאיר, מתבצעת הסרה כירורגית של הצומת, במקרים אחרים הם מוגבלים לטיפול שמרני.

ככלל, מסטופתיה אינה נוטה לסיבוכים וממאירות. עם תיקון נכון של המצב ההורמונלי, הפרוגנוזה חיובית, אך שיבושים הורמונליים יכולים לעורר הישנות.

מניעת מסטופתיה

גורמים רבים התורמים להתפתחות מסטופתיה מקשים על פיתוח תכנית מניעה אחידה ועקבית. עם זאת, יש להימנע מהגורמים המשמעותיים ביותר: מצבי לחץ (כאמצעי מניעה, מומלץ ליטול תרופות הרגעה טיפוליות ממקור טבעי - ולריאן, אמה), יצירת סביבה נוחה מבחינה פסיכולוגית, דרך חשיבה חיובית.

תזונה מאוזנת נכונה ללא עודף קלוריות, מניעת עודף משקל והשמנה, לעומת זאת, מבלי להיסחף לאחר דיאטות מונו ושיטות מפוקפקות של ירידה במשקל, מסייעות בשמירה על הומאוסטזיס פנימי ותפקוד תקין של מערכת הוויסות הנוירוהומורלית. אחד ממרכיבי התזונה המשפיעים לרעה על מצבן ההורמונלי של נשים הוא קפאין. נשים צריכות להגביל, במידת האפשר, לסלק לחלוטין קפאין מהתזונה שלהן ובשום מקרה לא להתעלל בקפה חזק על בטן ריקה.

נשים מבוגרות המשתמשות באמצעי מניעה דרך הפה צריכות להפסיק לעשן. שימושי גם במונחים של מניעת פתולוגיות בשד תהיה הגבלת השימוש במשקאות אלכוהוליים. גורם משמעותי בשמירה על בריאות האישה הוא פעילות מינית סדירה ופעילות גופנית.

הפונקציונליות של בלוטות החלב תלויה ישירות במהלך התהליכים ההורמונליים בגוף. עם שינויים רדיקליים - הריון ראשון מאוחר לאחר 30 שנה, הפלות, סירוב להאכלה טבעית, נוצר רקע הורמונלי לא יציב. זה בא לידי ביטוי בחזה, במקרה זה בצורה של מסטופתיה. מסטופתיה היא גידול יתר של רקמת שד בעלת אופי פתולוגי, עם נוכחות של כאב, ובמקרים מסוימים עם הפרשה.

המחלה מאופיינת בצמיחה של רקמת הבלוטה של ​​בלוטת החלב עם היווצרות של ציסטות בעלות אופי שפיר. כל אישה יכולה להתמודד עם גילויים כאלה. המחלה עצמה אינה מסוכנת לבריאות, אך בהיעדר טיפול בזמן, צורות מסוימות יכולות להפוך לגידולים ממאירים. יחד עם זאת, מסטופתיה אינה מסווגת כמצב טרום סרטני.

גורמים למסטופתיה

נשים עם אבחנה של אי פוריות מתמודדות עם מסטופתיה, ואז הופעתה מוקלת על ידי:

• הפרה של תפקוד הרבייה;
• הפלה בגיל צעיר;
• חוסר איזון הורמונלי;
• תפקוד לקוי של בלוטת התריס;
• מחלות גינקולוגיות כרוניות.

גורמים מעוררים כוללים גם:

• חיי מין לא סדירים;
• סירוב להניק;
• התחלה מאוחרת של גיל המעבר;
• סוכרת;
• הַשׁמָנָה;
• מחלות אחרות (דלקת כיס המרה, הפטיטיס, יתר לחץ דם עורקי);
• מתח פסיכו-רגשי, מתח, דיכאון.

הסיכון לפתח מסטופתיה עולה עם מחסור כרוני בשינה, תזונה לא נכונה ולא מאוזנת.

תסמינים של מסטופתיה

לעתים קרובות, הסימפטומים הקליניים של המחלה מופיעים לפני תחילת הדימום הווסתי, נעלמים מיד לאחר סיומו.

בהתאם לצורת המסטופתיה, הסימנים והתסמינים עשויים להשתנות מעט:

1. הסוג המפוזר (גבשושיות, חותמות ברקמות בלוטת החלב) מלווה בכאב, ספיגה בשד.
2. ניאופלזמות נודולריות במישוש דומות לגידול, שגודלו נע בין 1-2 מ"מ למספר סנטימטרים. במקרה זה, השד גדל משמעותית בגודלו, מה שמאפיין גם את בלוטות הלימפה בבית השחי.
3. מסטופתיה פיברוציסטית מיוצגת על ידי סוג מעורב של חותמות קטנות, היוצרות יחד מעין חלל מלא בנוזל. מטופלים חשים כאב חריף בחזה, בעת הזזת יד, באזור השכמות, סוד דמוי חלב מימי משתחרר מהפטמה, לעיתים עם זיהומים של מוגלה.

זיהוי של ניאופלזמות בודדות (מרובות) בחזה, כאבים כואבים, הפרשות מהפטמה מעידים על פנייה מיידית לרופא נשים או לממולוג. כל חותמות דורשות בדיקה מקצועית.

אבחון של מסטופתיה

תפקיד מיוחד מבוצע על ידי בדיקות מתוזמנות, שיכולות לחשוף את המהלך האסימפטומטי של מסטופתיה ולהתחיל בטיפול בזמן. אמצעי מניעה כאלה יעזרו להימנע מניתוח, מכיוון שאפילו גידול שפיר מצריך לפעמים הסרה.

אבחון ממולוגי:

• בדיקה במישוש;
• בדיקה ממוגרפית;
• רדיוגרפיה.

עם תוצאה חיובית של מחקר בלוטות החלב, הממולוג רושם:

• ניקור ניאופלזמה;
• בדיקה ציטולוגית של החומר שנלקח.

לאבחון מדויק, תידרש התייעצות נוספת עם אנדוקרינולוג ואונקולוג.

כדי למנוע היווצרות בשד, אישה צריכה לבצע אבחון עצמי בערך פעם אחת תוך 3-4 חודשים. בתקופות שונות של המחזור החודשי, מצב בלוטות החלב שונה באופן משמעותי. לכן אבחון עצמי עדיף לעשות ביום ה-7-9 למחזור, בתקופה זו הפעילות ההורמונלית יורדת, הנפיחות והמתח בחזה יורדים.

שיטות לטיפול במסטופתיה

לפני תחילת הטיפול, יש צורך לקבוע את צורת הביטוי של מסטופתיה, מכיוון שפעולותיו הנוספות של הרופא תלויות בכך. לפעמים חיסול שורש המחלה כרוך בהחלמה מלאה. אין שיטה אחת מקובלת לטיפול במסטופתיה. זה אינדיבידואלי באופיו, תוך התחשבות בגיל המטופל, המאפיינים של מהלך המחזור החודשי, מחלות נלוות של אזור איברי המין, מצב פסיכו-רגשי.

ניתן להתחיל בטיפול לאחר התייעצות עם אונקולוג כדי לא לכלול שיטות ניתוחיות. הטיפולים הנפוצים ביותר למסטופתיה הם:

1. טיפול הורמונלי

בעזרתו, שינויים מחזוריים ברקע ההורמונלי של אישה מוסדרים. לאחר אבחון ראשוני של המצב ההורמונלי, ממשיך הרופא לבחירת התרופות - גסטגנים, מעכבי הפרשת פרולקטין, אמצעי מניעה דרך הפה.

השימוש בטיפול הורמונלי לאחר גיל 40 מחייב זהירות, מכיוון שלעתים קרובות מספר התוויות נגד בגיל זה עולה.

1. טיפול לא הורמונלי

זה נקבע, הן יחד עם טיפול הורמונלי, והן בנפרד. זה:

• תכשירים הומאופתיים להפחתת פרולקטין בדם (מסטודינון, רמנס);
• אמצעי בעל השפעה אנטי-בצקתית בולטת;
• תרופות המכילות יוד לוויסות בלוטת התריס (חובה לאחר התייעצות עם אנדוקרינולוג);
• מתחמי ויטמינים;
• משככי כאבים;
• תרופות הרגעה להפרעות פסיכו-רגשיות.

1. התערבות כירורגית

הניתוח מסומן כאשר מזוהה מסטופתיה נודולרית, בפרט, עם פיברואדנומות, כאשר קיים סיכון להפיכת היווצרות שפירה לממאירה. הצורה המפוזרת אינה דורשת הסרה.

ניתוח דורש אינדיקציות קפדניות - נתוני ביופסיה, צמיחה מהירה של פיברואדנומה. כפי ששיטות כירורגיות משתמשות ב:

• פנצ'ר (פנצ'ר של חינוך);
• כריתה סקטוריאלית (הסרת הגידול יחד עם המגזר של בלוטת החלב);
• enucleation (הסרה של הציסטה בלבד).

להחלמה מהירה לאחר טיפול במסטופתיה, אישה צריכה לעקוב אחר המלצות הרופא - להגביל את צריכת הקפאין, לוותר על הרגלים רעים, לשים לב לתזונה מאוזנת, להגביר את הפעילות הגופנית, להימנע מלחץ, לא ללכת לסאונה, לסולריום. חשוב לבחור חזייה בגזרה ובגודל הנכונים.

אישה צריכה ללכת לממולוג כל חצי שנה, לעשות אולטרסאונד מונע.

תַחֲזִית

לאבחון בזמן וטיפול הולם במסטופתיה יש פרוגנוזה חיובית.

אם האיזון מופר, מתרחשת דפורמציה של הרקמות והגדילה המוגזמת שלהן מובילה להיווצרות חותמות וציסטות. שקול את הגורמים והסימנים של מסטופתיה פיברוציסטית.

שינויים הורמונליים הם הגורם העיקרי למסטופתיה פיברוציסטית

מחלת שד פיברוציסטית היא מחלה הנובעת מחוסר איזון הורמונלי. זה מתרחש בדרך כלל אצל נשים בגילאי 30 עד 50.

ישנם מספר גורמים שגורמים לבעיה זו:

1. נטייה גנטית. מחלה זו יכולה להיות מועברת ברמה תורשתית, כך שאותן נשים שבמשפחתן היו בעיות כאלה צריכות להיבדק כל הזמן
2. תת תזונה, עקב חילוף החומרים התוך תאי מופרע ומושקע בכלי הדם
3. חוסר מין. עם מגע מיני, הרקע ההורמונלי משתנה ומשפיע לטובה על בריאות הנשים. בהיעדרו עלולות להיווצר הפרעות בהורמונים הגורמות למחלות שונות, אחת מהן היא מסטופתיה פיברוציסטית.
4. הפרעה של מערכת העצבים המרכזית. מתח מתמיד, נוירוזה, נדודי שינה, דאגות, דיכאון ממושך משפיעים לרעה על הבריאות וגורמים לפתולוגיות רבות
5. הפרעות מטבוליות על כל ביטוייה. סוכרת, עודף משקל יכולים להיות הסיבות לכך שהרקע ההורמונלי מופרע ומתחילות להתפתח מחלות.
6. מחלות כרוניות של מערכת הרבייה - שחיקה, רירית הרחם
7. חוסר איזון בתפקוד הרבייה, כלומר כל סטיות המשפיעות על אפשרות ההתעברות
8. אי סדירות במחזור החודשי
9. הפלות מרובות, במיוחד בגיל צעיר (מתחת לגיל 25)
10. אורח חיים לקוי - שינה לא מספקת, עייפות מתמדת מוגזמת, כמויות לא מספיקות של חומרים מזינים שנכנסים לגוף

כל אישה מפתחת את המחלה מסיבות שונות. יהיה צורך להקים אותם במהלך תהליך האבחון כדי שהרופא ידע איזה טיפול לרשום.

סימנים של מסטופתיה

כדי לקבוע את האפשרות של מסטופתיה ולהתייעץ עם רופא, אתה צריך להכיר את הסימפטומים העיקריים שלה:

• הסימן הראשון הוא הופעת כלבי ים בחזה. אם מורגשת אפונה בגדלים שונים במישוש, זה עשוי להיות סימן למסטופתיה. כלומר, על רקע פונקציונליות לא תקינה של הורמונים, רקמות רכות מתחילות לצמוח וליצור חותמות.
• התרחשות של כאבים בחזה. לכאב יכולים להיות הבדלים באופי - חד, חד, כואב, עמום. הכאב עלול להתגבר בערב הווסת
• הפרשה מוגלתית מהפטמות (מתעלות החלב). הם יכולים להיות בצבעים שונים - בז' ירקרק או חום כהה.
• לימפדניטיס בבתי השחי. זה נדיר ביותר שבלוטות הלימפה בבתי השחי הופכות דלקתיות כאשר מתרחשת דלקת בשד, אך עם זאת, זהו אחד התסמינים העיקריים.

עם התפתחות המחלה, ניתן להבחין בשני כל הסימנים בו זמנית, ובאחד או שניים מהם. זה. אם יש חותם, אבל אין פריקה וכאב, אז אתה עדיין צריך לפנות למומחה.

כדי לאשר או להפריך את האבחנה. מסטופתיה היא מחלה כזו שככל שהיא מתגלית מוקדם יותר, כך פוחת הסיכוי לסיבוכים וגדל הסיכוי לקבל טיפול מהיר ומוצלח ללא ניתוח.

חשוב לקחת בחשבון שהתסמינים עשויים להשתנות בהתאם לסוג המחלה.

בנוסף לפיברוציסטית, קיימת גם צורה ציסטית גרידא של המחלה, שבה מופיעות ציסטות עם תכולת נוזלים בחזה. יש להם קווי מתאר בולטים שניתן לחוש בקלות במישוש. עם תחילת הווסת הם מתחילים לכאוב מאוד. לפעמים אישה אפילו לא יכולה לשכב על הבטן בגלל כאבים עזים.

שיטות לאבחון פתולוגיה

יש צורך לעבור בדיקות עם רופא לא רק כאשר מופיעים תסמיני המחלה, אלא גם למניעה. מומלץ לעבור בדיקה 1-2 פעמים בשנה, במיוחד לנציגות לאחר 30 שנה. אם יש לך בעיות ותסמינים, תוכל לפנות למספר מומחים - אונקולוג, ממולולוג, גניקולוג או מטפל, שלאחר מכן יפנה אותך למומחה צר.

התקופה הטובה ביותר לבדיקה היא 4-12 ימים מהמחזור הנשי. שיטת האבחון הראשונה והעיקרית היא מישוש ובדיקה חיצונית של בית החזה. רופא בעין בלתי מזוינת יכול לזהות נוכחות של כלבי ים והתפתחות של מחלות. הרופא בודק את השדיים, מעריך את גודל וצורת השדיים, צבע העור וההבדלים בין שדיים בריאים לחולים. לצורך בדיקה איכותית, יש לבצע מישוש במספר עמדות של גוף המטופל, הן אנכית והן אופקית.

לאחר מכן, הרופא רושם בדיקת אולטרסאונד של בלוטות החלב.

שיטה זו מאפשרת לרופא לראות בצורה מדויקת יותר את הלוקליזציה, הגודל והעוצמה של הנזק לבלוטות. במידת הצורך, במקום אולטרסאונד, ניתן לרשום אותו - גם שיטה לבדיקת השד עם הדמיה. שיטה זו מומלצת לנשים מעל גיל 40.

אם במהלך האבחון נקבעת נוכחות של מסטופתיה פיברוציסטית, יש צורך גם לעבור סדרה של בדיקות:

1. דם - ויראה נוכחות של זיהומים ויציין את כל האינדיקטורים החשובים - וכו'.
2. שתן הוא גם ניתוח הכרחי שיכול לספר כמעט את כל התמונה הקלינית על המטופל
3. פנצ'ר הוא ניתוח שבו נלקחת דגימת נוזל מציסטה עם מחט מיוחדת ונבדקת במעבדה. במקרים מסוימים, לאחר דקירה, הציסטה נפתרת מעצמה.

לאחר שהתוצאות של כל הבדיקות מוכנות, הרופא מכין באופן אינדיבידואלי קורס טיפול, ורושם תרופות המתאימות ביותר למטופל במקרה הספציפי הזה.

שיטות טיפול, פרוגנוזה וסיבוכים

ניתן לחזור על כך שהטיפול מוקצה לכל מטופל בנפרד, בהתאם למצב הבריאותי הכללי, תוצאות הבדיקות וחומרת המסטופתיה.

שקול את ההיבטים העיקריים, שבלעדיהם אי אפשר לטפל במסטופתיה פיברוציסטית:

• תחתונים, אשר ממלא תפקיד חשוב מאוד. יש צורך לבחור חזיות מבדים טבעיים ובסגנון כזה שהן לא לוחצות את החזה ולא מעוותות אותו.
• תזונה בריאה היא גורם לבריאות טובה, לא רק של השד, אלא גם של כל שאר האיברים והמערכות. מומלץ להוציא מהתזונה את כל המזונות התורמים לצמיחת רקמות. אלו הם משקאות המכילים גז, תה ירוק, קפה, קקאו, שוקולד. אתה צריך לשתות 1.5 ליטר מים טהורים ליום, לא לספור תה, מיצים ומשקאות אחרים.
• צריכת ויטמינים ומינרלים נחוצה בטיפול במסטופתיה, שכן ויטמינים הם המאיצים את ההתחדשות ותורמים לנורמליזציה של רמות הורמונליות. בנוסף, הם מגבירים את תפקודי ההגנה של הגוף. במהלך הטיפול, ויטמינים מקבוצות A, B וחומצה אסקורבית ממלאים תפקיד חשוב
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות נחוצות על מנת להקל על הכאב על ידי הפחתת התהליך הדלקתי. לרוב, רופאים רושמים Diclofenac, Nise. הם עוזרים להפחית את הטמפרטורה, המתרחשת לרוב במהלך התפתחות התהליך הדלקתי.
• יש צורך בתרופות משתנות על מנת למנוע נפיחות יתר המתרחשת כאשר נוזלים מצטברים בגוף
• תרופות הרגעה הן תרופות הנחוצות לנרמל את מערכת העצבים ולהילחם במתח. מסטופתיה יכולה לגרום להרבה חוויות שרק יפריעו לטיפול המלא.
• הורמונים הם המרכיבים העיקריים של הגוף הנשי. לעתים קרובות, מסטופתיה מתרחשת בדיוק בגלל מספרם המופרז או היעדרם. לפני שהוא רושם הורמונים מסוימים, הרופא עורך בדיקות. אסטרוגן הוא ההורמון העיקרי בגוף הנשי. עם העודף שלהם, רקמות מתחילות לצמוח, וכתוצאה מכך נוצרות ציסטות. כדי להפחית את מספרם, לרוב נרשמות תרופות ש"מאטות" את ייצורן. אלה כוללים גלולות למניעת הריון כגון ז'נין, דיאנה, מארוולון. פעולתם מכוונת לדיכוי אסטרוגן, פרוגסטרון וסטרואידים.
• ניתן לרשום תרופות לא הורמונליות גם כדי לנרמל הורמונים. אחד מהם הוא ממולין. הוא מבוסס על הרכב צמחי טבעי
• הומאופתיה היא תרופות שנוצרות על בסיס רכיבים טבעיים ממקור צמחי ובעלי חיים. היתרון העיקרי שלהם הוא היעדר התוויות נגד. כפי שכמה מהטובים ביותר הוכיחו את עצמם - רמנס, מסטודינון, ציקלודינון
• תרופות המכילות יוד, במקרה של תקלה

ובכן, הדרך הקיצונית החוצה היא התערבות כירורגית, שבה חותכים את הציסטות או נשאבים את הנוזל החוצה באמצעות מנגנון מיוחד ללא חתך. הרפואה המודרנית מאפשרת לך לבצע פעולה עם הנזק הקל ביותר לעור.

מידע נוסף על הפתולוגיה ניתן למצוא בסרטון:

מחלת שד פיברוציסטית היא מחלה הניתנת לטיפול, ובדרך כלל. התחזיות חיוביות. חריג עשוי להיות צורה ממושכת של מסטופתיה, שבה האישה לא הלכה מיד לרופא, אלא ניסתה להחלים בעצמה, בבית.

מסטופתיה יכולה להתפתח לסרטן השד, אז אסור לעכב אותה, אחרת יש לטפל בהתפשטות של תאים סרטניים שלא באמצעות תרופות וכימיקלים וקרינה, שהורסת את כל הגוף.מניעה תמיד עדיפה על ריפוי. השיטה העיקרית במקרה זה היא ביקור שנתי אצל רופא הנשים והממולוג לבדיקה.