מוכנות מוגברת לעוויתות של המוח. סוגי התקפים אפילפטיים

בפוסט הזה, אני רוצה לדבר על בעיה אחת שנאלצתי להתמודד איתה. זוהי פעילות התקפית ומוכנות עוויתית של המוח בילדים, כלומר בילד שלי. אשתף מניסיוני ואני מקווה שאוכל להרגיע הורים שנקלעים למצב דומה לי.

הכל התחיל מזה שבני שזה עתה נולד הפסיק לישון, לא משנה מה עשיתי, אבל הוא ישן 15 דקות ביום, כל הזמן בוכה. ניסיתי דרכים שונותנרדם, הקשיב לעצות של חברים, אבל כל זה לא הועיל. לא אכנס לפרטים, שכן כבר כתבתי על כך בהרחבה. אני יכול רק לומר שאחרי 4 חודשים של ייסורים, בכל זאת החלטתי לפנות לנוירולוג. היא שלחה לבנה בדיקת EEG, זה מחקר מוח. איך זה הולך אצל ילד, תגלו ב

פעילות פרוקסיזמית בילדים, מוכנות עוויתית של המוח בילדים - מה זה?

כתוצאה מכך, ה-EEG הראה מוכנות לעוויתות ופעילות התקפית בפירורים שלי. כמובן, לא ממש הבנתי מה זה, אז אם אתה צריך הגדרות רפואיות מדויקות, ברור שלא תמצא אותן כאן. דבר אחד היה ברור, זה אחד מסימני האפילפסיה, בטמפרטורה גבוהה, מעל 38, לתינוק יכול להיות פרכוסים, אז כמו שהרופא אמר לי, לא צריך להביא את הילד לזה, אלא מיד להביא זה למטה. אני לא צריך להסביר מהי אפילפסיה. אתה מבין הכל.

הנוירולוג התברר כמתאים, הוא לא הפחיד אותי באפילפסיה, רק מאוחר יותר, כשהגעתי הביתה, מיהרתי לאינטרנט. מה אני אגיד, אמא ממש לא מספקת!!! בשביל מה? קראתי שם כל כך הרבה שליליות שלא רציתי לחיות.

אבל בחזרה לנוירולוג. היא אמרה לחזור על ה-EEG בעוד שישה חודשים. היא אסרה על הילד לראות טלוויזיה בכלל, הוא לא סבל מזה הרבה, כי הוא היה רק ​​בן 4 חודשים. היא אמרה להסיר את כל הצעצועים המהבהבים, וגם המליצה להימנע מחיסונים, מכיוון שאי אפשר היה לחזות איך בנה יגיב אליהם.

מדוע מתרחשת מוכנות לעוויתות של המוח בילדים? כפי שהרופא אמר לי, כל זה נובע ממערכת העצבים הלא בשלה של התינוק, וככל שהם מתבגרים, זה עלול להיעלם מעצמו.

בחודש הראשון לאחר קבלת הפנים, הלכתי כאילו ירדתי למים, הייתי בדיכאון. לבן שלי כבר היו מספיק בעיות. בקע, חלון סגלגל פתוח בלב, ציסטה בראש ועוד המון דברים קטנים. כל הזמן תהיתי מאיפה באה הפעילות ההתקפית הזו בילדים. אבל אז הכל, החלטתי לא להיכנס לפאניקה ולא להמציא לבני אבחנות שלא קיימות. בסופו של דבר, היא נרגעה.

כשהבן שלי היה בן עשרה חודשים, עשיתי מחדש את המחקר. והיא עצמה ראתה בתוצאות שלא היה אפילו שמץ של פעילות עוויתית והתקפית. אבל בכל זאת, הלכתי לראות נוירולוג, כי הייתי צריך שהיא תאשר חיסונים.

הנוירולוג אישר את הניחושים שלי ואמר שאין חריגות מהנורמה, ובכל זאת יעץ לי לעשות מחקר נוסף בעוד חצי שנה. היא הסבירה לי שאם התינוק מתפתח כרגיל, לא יכול להיות לדבר על אבחנות רציניות לפי גילו. העיקר שהוא ילמד מיומנויות וידע חדשים. ואם פתאום מתעורר משהו רציני, ניתן להבחין בו גם ללא EEG, מכיוון שהילד מתחיל לפתע לאבד את הכישורים הנרכשים, מפסיק להסתכל בעיניים. הורים מבחינים בכך מיד, ורק אז הכל מאושר על ידי ה-EEG. גם לתורשה יש תפקיד גדול, אם היה למישהו במשפחה מחלות נוירולוגיות, אז זהו הסיכון להתפתחותם בילדים. כתוצאה מכך הותר לנו לחסן. והלכתי הביתה בשקט נפשי.

פעילות מוחית התקפית בילדים - מה לעשות? העיקר לא להיכנס לפאניקה, לא להמציא זוועות שונות ולהוציא מחשבות רעות מהראש. הקשיבו לרופא, ואם התינוק שלכם עדיין די תינוק, אנחנו יכולים לומר בסבירות של מאה אחוז שכל זה יעבור עם הגיל. מאחלת לכם ההורים סבלנות ורוגע, ולילדיכם בריאות טובה!!

עצירות ביילוד בזמן הנקה, מה לעשות?

האם נשים בהריון טובלות? היסטוריה של הטבילה שלי.

מצג עכוז של העובר בשבוע 32

אין להסתיר כי האבחנה של מוכנות לעווית, מעטים מההורים לא תוביל למידת תסכול קיצונית. למרבה המזל, במקרה זה, גילוי בזמן של המחלה, טיפול מתאים ומומחים מוכשרים יסייעו הן להורים המיואשים והן ליצור קטן שסובל באומץ את כל הקשיים של המחלה להתמודד. מוכנות לעוויתות אינה אבחנה קטלנית. אתה יכול להילחם בו. מספר האנשים הנרפאים מהמחלה גדל מדי יום.

בשל חוסר הבשלות של מערכת העצבים בילדים צעירים, ניתן לאבחן מוכנות עוויתית של המוח. ההתקפים איתם היא מלווה יכולים להופיע עשרות פעמים, ויכולים להפוך למקרה בודד. ללא בדיקה מלאה, לא ניתן לשקול אבחנה מהימנה.

מוכנות עוויתות של המוח מאובחנת לרוב בילדים מתחת לגיל 5 שנים. זה נסבל על ידי עד 5% מהילדים עד גיל בית ספר. במקרה של טיפול נכון וטיפול תרופתי, ובחלק מהמקרים בעזרת רפואה אלטרנטיבית, נעלמת המוכנות לעוויתות ללא עקבות. בשנים הראשונות לחיים, קצות העצבים וחלקי המוח נמצאים בתהליך של היווצרות מתמדת, כתוצאה מכך, מחסום הדם-מוח נמוך מאוד, כתוצאה מכך, ההתרגשות מגיעה מהר יותר. הילד מגיב בעוצמה גורמים מעצבנים(חיצוני ופנימי), מה שמוביל למוכנות עוויתית של המוח.

מוכנות לעוויתות: תסמינים

הסימפטומים של הביטוי של המצב בהירים מאוד. לעתים קרובות, למוכנות עוויתות יש תסמינים עוויתיים. עם זאת, הם יכולים להתבטא בצורה שונה בשלבים שונים.

התקפים טוניים מאופיינים באובדן קשר עם העולם החיצון. אדם אינו מגיב ואינו מגיב לשום ביטוי חיצוני. ניתן לראות התכווצויות שרירים אופייניות הן בקבוצת שרירים אחת והן בכל הגוף. משך ההתקפה הוא עד 2 דקות. הראש נזרק לאחור, הגפיים העליונות כפופות, והתחתונות מורחבות לחלוטין.

אחרי שההתקף של מוכנות עוויתות טוניק נגמר, בוא עוויתות קלוניות. תדירות התנועות גדלה מאוד. החל מהפנים, עוויתות עוברות לכל הגוף. מהירות השאיפה והנשיפה עולה משמעותית. העור הופך לבן מאוד. לעתים קרובות מופיע קצף מהשפתיים. על פי משך ההתקף הקלוני, מאובחנת מוכנות לעווית ונקבעת חומרת המחלה.

סף מוכנות עוויתית של המוח

סף מופחת למוכנות לעוויתות של המוח אופייני לילדים צעירים. עבור כל אדם, הוא אינדיבידואלי ויורד בהשפעת מספר גורמים. הנפוצים ביותר כוללים:

• שיכרון חמור;
• חוֹם;
• נטייה תורשתית;
• מחלות וזיהומים של המוח;
• מחלות מולדות של מערכת העצבים;
• חֶנֶק;
• מחלות הקשורות לתהליכים מטבוליים;
• חריגות הורמונליות;
• מחלות זיהומיות וכו'.

למרות העובדה שסף ההתקפים במוח שונה אצל כל אדם, התקף אפילפטי שאינו מוקל יותר מ-30 דקות עלול להוביל לתוצאות חמורות.

עם הזמן, ב יחס הולםהסף למוכנות לעוויתות של המוח יכול לעלות באופן משמעותי. אבל, יחד עם זאת, יש צורך לא לתת לתסמונת העוויתות להתפתח למחלה קשה ולהתפתח למשהו יותר ממה שהוא בפועל. שלבים מוקדמים.

מוכנות מוגברת לעוויתות

כפי שצוין לעיל, מוכנות מוגברת לעוויתות אופיינית בעיקר לילדים. בשל החדירות הגבוהה של כלי המוח, ההידרופיליות של הרקמות והתהליך הלא גמור של היווצרות המוח, הילד מגיב הרבה יותר חזק לגירויים רבים. כדי שהגוף שלו יתכווץ במשך כמה דקות, לא צריך הרבה. לפני כמה עשורים, האבחנה של מוכנות לעוויתות מוגברת נעשתה באיחור. בגיל 5-8 שנים. בגלל חוסר תשומת לב של רופאים, אדם צריך לקחת כדורים כל חייו ולפחד מהתקף חדש. עכשיו מוכנות לעווית היא רק אבחנה. היא ניתנת לריפוי. לאחר טיפול שנבחר היטב תוך שישה חודשים, ייתכן שהילד כבר לא זוכר את מחלתו.

חשוב לזכור שאין להפריע לאדם שאובחן עם מוכנות מוגברת לעוויות. אפילו פתוגן קטן באזור המיקוד עלול להוביל להתקפים ממושכים המחמירים את מצבו של החולה.

מוכנות מופחתת לעוויתות

בניגוד לאבחנה הקודמת, ירידה במוכנות לעוויתות מצביעה על כך שהמטופל עלול לקבל התקף בכל עת. זה לא צריך שום גירויים. במקרה זה, מאפיין התקפים חלקיים. הם קצרים יותר והאדם נשאר בהכרה מלאה.

האבחנה של מוכנות עוויתית מופחתת נעשית לעיתים קרובות בבגרות. הם מופתעים ללמוד על כך כשהם עוברים בדיקות כלליות או עושים MRI. הגורמים להופעה הם תורשה, מחלות זיהומיות מועברות, נוכחות של מחלות אונקולוגיות.

מוכנות לעוויתות אצל ילדים

יצורים צעירים הם הרגישים ביותר למחלה זו. כתוצאה מטראומה מלידה, התפתחות לא מספקת של קצות עצבים, מוח או תורשה, מוכנות עוויתות אצל ילדים שכיחה הרבה יותר. כפי שצוין לעיל, רף ה-5% טרם נחרג, אך בקרוב הכל עשוי להשתנות, שכן אבחנה זו נעשית לעתים קרובות יותר ויותר.

על מנת לאמת את האבחנה או להיפך, להרחיק את כל הספקות, ההורים יכולים לבדוק בקלות האם יש תנאים מוקדמים לעובדה שסביר להניח שמוכנות עוויתות אצל ילדים.

• קח את התינוק בין המרפק ל מפרקי כתפייםולחצו קצת עם האצבעות. אם אצבעותיו של התינוק מתחילות להתעוות בעצבנות ולכווץ אותן, הסבירות למוכנות לעווית גבוהה.
• בין עצם הלחי לזווית הפה, הקש קלות עם האצבע. אם, במהלך או לאחר הקשה, פניו של התינוק משתנים בעוויתות באזור הפה, כנף האף והעפעף, אז זו סיבה לפנות לרופא הילדים ולדבר על חוויותיכם.

זה חד משמעי להסיק מסקנות שלילד יש מוכנות לעוויות לעולם אינה אפשרית. ולא מומלץ לסמוך על בריאותו של הילד לחוות דעתו של מומחה אחד בלבד. יש צורך לעבור מבחנים. מוכנות לעוויתות בילדים תמיד מלווה ברמת סידן נמוכה בסרום הדם. מחקר נוסף MRI ו-EEG נעשים לפי הוראות נוירולוג. עם גישה בזמן ומוכשר, כשהילד עדיין לא מתייסר מהתקפים ממושכים ואינו מאבד את הכרתו, קל מאוד לפתור את הבעיה. במקרים מתקדמים, כשההורים לא שמו לב לתסמינים ברורים, תינוקות סובלים קודם כל, ורק אחר כך קרוביהם הלא קשובים.

זה לא כל כך קל להתכונן להתקפות של מוכנות לעוויתות. חשוב יותר להתמודד איתם בשלבים הראשונים. וקודם כל, ההורים צריכים לדאוג לבריאות ילדיהם. חוסר תשומת הלב שלהם יכול לגרום למצב לא נעים, כאשר במבט ראשון איש בריאמתמוטט בהתקף פרכוסים. מוכנות לעוויתות ניתנת לריפוי, אבל צריך לטפל בה בזמן.

תסמונת עווית בילדים מתרחשת עם התפתחות של פרכוסים חלקיים או כלליים בעלי אופי קלוני וטוני עם או בלי אובדן הכרה. כדי לבסס את הגורמים לתסמונת עוויתית אצל ילדים, יש צורך בהתייעצות של רופא ילדים, נוירולוג, טראומטולוג; ביצוע EEG, NSG, REG, צילום רנטגן של הגולגולת, CT של המוח וכו'. הקלה בתסמונת העווית בילדים מחייבת החדרת נוגדי פרכוסים וטיפול במחלה הבסיסית.

תסמונת עווית בילדים

תסמונת עווית בילדים היא מצב דחוף תכוף בילדות, המתרחש עם התפתחות של התקפי עווית. תסמונת עווית מתרחשת בתדירות של מקרים לכל 1000 ילדים: בעוד ש-2/3 מההתקפים העוויתיים בילדים מתרחשים ב-3 השנים הראשונות לחייהם. בילדים בגיל הגן, תסמונת עווית מתרחשת פי 5 יותר מאשר באוכלוסייה הכללית. השכיחות הגבוהה של תסמונת עווית בילדות נובעת מחוסר בשלות מערכת העצבים של ילדים, הנטייה לפתח תגובות מוחיות וממגוון הסיבות הגורמות לפרכוסים. תסמונת עווית בילדים אינה יכולה להיחשב כאבחנה העיקרית, מכיוון שהיא מלווה את הקורס מעגל גדולמחלות ברפואת ילדים, נוירולוגיה ילדים, טראומטולוגיה, אנדוקרינולוגיה.

תסמונת עווית בילדים היא תסמונת קלינית פוליאטיולוגית. עוויתות ילודים המתפתחות ביילודים קשורות בדרך כלל לנזק חמור ב-CNS היפוקסי (היפוקסיה עוברית, תשניק ילודים), טראומה לידה תוך גולגולתית, זיהום תוך רחמי או לאחר לידה (ציטומגליה, טוקסופלזמה, אדמת, הרפס, עגבת מולדת, ליסטריוזיס וכו'), אנומליות מולדות. התפתחות המוח (holoprosencephaly, hydroanencephaly, lissencephaly, hydrocephalus וכו'), תסמונת אלכוהול עוברית. התקפים עשויים להיות ביטוי של תסמונת הגמילה בילדים שנולדו לאמהות הסובלות מהתמכרות לאלכוהול וסמים. לעיתים רחוקות, ילודים חווים התכווצויות טטנוס עקב זיהום בפצע הטבור.

בין ההפרעות המטבוליות הגורמות לתסמונת עוויתית, יש להבחין בחוסר איזון אלקטרוליטים (היפוקלצמיה, היפומגנזמיה, היפו-והיפרנטרמיה) המופיעים בפגים, ילדים עם תת תזונה תוך רחמית, גלקטוזמיה, פנילקטונוריה. בנפרד, בין ההפרעות הרעילות-מטבוליות היא היפרבילירובינמיה וצהבת גרעינית הקשורה בילודים. תסמונת עווית יכולה להתפתח בילדים עם הפרעות אנדוקריניות - היפוגליקמיה עם סוכרת, היפוקלצמיה עם ספסמופיליה והיפופאראתירואידיזם.

בינקות ובילדות המוקדמת, דלקות עצביות (דלקת המוח, דלקת קרום המוח), מחלות זיהומיות (SARS, שפעת, דלקת ריאות, דלקת אוזן תיכונה, אלח דם), TBI, סיבוכים לאחר חיסון, אפילפסיה ממלאות תפקיד מוביל ביצירת תסמונת עווית בילדים.

גורמים פחות שכיחים להתקפים אצל ילדים הם גידולי מוח, אבצס במוח, מומים מולדיםלב, הרעלה ושיכרון, מחלות ניווניות תורשתיות של מערכת העצבים המרכזית, phakomatosis.

תפקיד מסוים בהתרחשות של תסמונת עווית בילדים שייך לנטייה גנטית, כלומר, תורשה של תכונות מטבוליות ונוירודינמיות הקובעות סף עווית נמוך יותר. זיהומים, התייבשות, מצבי לחץ, התרגשות פתאומית, התחממות יתר וכו' עלולים לעורר התקפים אצל ילד.

סיווג של תסמונת עווית בילדים

לפי מוצא, תסמונת עוויתית אפילפטית ולא אפילפטית (סימפטומטית, משנית) אצל ילדים מובחנת. סימפטומטיים כוללים חום (זיהומי), היפוקסי, מטבולי, מבני (עם נגעים אורגניים CNS) עוויתות. יש לציין שבמקרים מסוימים, עוויתות לא אפילפטיות יכולות להפוך לאפילפטיות (לדוגמה, עם ממושך, יותר מ-30 דקות, התקף עוויתי בלתי פתיר, עוויתות חוזרות ונשנות).

תלוי ב ביטויים קלינייםהבדיל בין פרכוסים חלקיים (מקומיים, מוקדיים), המכסים קבוצות שרירים בודדות, לבין פרכוסים כלליים (התקף עוויתי כללי). בהתחשב באופי של התכווצויות שרירים, עוויתות יכולות להיות קלוניות וטוניות: במקרה הראשון, פרקים של התכווצות והרפיה של שרירי השלד עוקבים זה אחר זה במהירות; בשני, יש עווית ממושכת ללא תקופות של הרפיה. ברוב המקרים, תסמונת עווית בילדים מתרחשת עם פרכוסים טוניים-קלוניים כלליים.

תסמינים של תסמונת עווית בילדים

התקף טוניק-קלוני כללי אופייני מתחיל באופן פתאומי. לפתע הילד מאבד קשר עם הסביבה החיצונית; מבטו הופך למשוטט, תנועות גלגלי העיניים הופכות לצוף, ואז המבט מקובע למעלה והצד.

בשלב הטוני של התקף עוויתי, ראש הילד נזרק לאחור, הלסתות סגורות, הרגליים מתיישרות, הידיים כפופות במפרקי המרפק, כל הגוף מתוח. דום נשימה לטווח קצר, ברדיקרדיה, חיוורון וציאנוזה של העור מצוינים. השלב הקלוני של התקף עוויתי כללי מאופיין בשיקום הנשימה, עוויתות בודדות של חיקוי ו שרירי שלדשיקום התודעה. אם התקפי עווית עוקבים בזה אחר זה ללא התאוששות של הכרה, מצב כזה נחשב כמצב עוויתי.

השכיחות ביותר צורה קליניתתסמונת עווית בילדים היא פרכוסי חום. הם אופייניים לילדים בגילאי 6 חודשים עד 3-5 שנים ומתפתחים על רקע עלייה בטמפרטורת הגוף מעל 38 מעלות צלזיוס. אין סימנים לנזק רעיל-זיהומי למוח ולקרומיו. משך התקפי חום בילדים הוא בדרך כלל 1-2 דקות (לעיתים עד 5 דקות). זְרִימָה אפשרות זותסמונת עווית בילדים היא חיובית; הפרעות נוירולוגיות מתמשכות, ככלל, אינן מתפתחות.

תסמונת עווית בילדים עם טראומה תוך גולגולתית מתרחשת עם גופות בולטות, רגורגיטציה, הקאות, הפרעות בדרכי הנשימה, ציאנוזה. פרכוסים עשויים להיות בטבע של התכווצויות קצביות. קבוצות מסוימותשרירי הפנים או הגפיים, או אופי טוניק כללי. עם זיהומים עצביים, המבנה של תסמונת העוויתות בילדים נשלט בדרך כלל על ידי פרכוסים טוניים-קלוניים, יש נוקשות של שרירי העורף. טטניה כתוצאה מהיפוקלצמיה מאופיינת בעוויתות בשרירי הכופפים ("יד המיילד"), בשרירי הפנים ("חיוך סרדוני"), פילורוספאזם עם בחילות והקאות, עווית גרון. בהיפוגליקמיה, התפתחות ההתקפים קודמת לחולשה, הזעה, רעד בגפיים, כְּאֵב רֹאשׁ.

לתסמונת העווית באפילפסיה בילדים, ה"הילה" שלפני ההתקף אופיינית (תחושת צמרמורת, חום, סחרחורת, ריחות, צלילים וכו'). למעשה, התקף אפילפטי מתחיל בבכי של ילד, ואחריו אובדן הכרה ועוויתות. בסוף ההתקף מגיעה השינה; לאחר ההתעוררות, הילד מעוכב, לא זוכר מה קרה.

ברוב המקרים, ביסוס האטיולוגיה של תסמונת עווית בילדים רק על בסיס סימנים קליניים בלתי אפשרי.

אבחון של תסמונת עווית בילדים

בשל האופי הרב-פקטורי של המקור של תסמונת עווית בילדים, האבחון והטיפול בה יכולים להתבצע על ידי מומחים ברפואת ילדים בפרופילים שונים: ילודים, רופאי ילדים, נוירולוגים ילדים, טראומטולוגים ילדים, רופאי עיניים לילדים, רופאי אנדרוסיטוקס ילדים, רופאי אנדוקרינוקס, ועוד. .

הרגע המכריע בהערכה הנכונה של הגורמים לתסמונת עווית בילדים הוא נטילת היסטוריה יסודית: בירור הנטל התורשתי והיסטוריה סב-לידתית, מחלות, פציעות שקדמו להתקף, חיסונים מונעיםוכדומה, חשוב להבהיר את מהות ההתקף, נסיבות התרחשותו, משך, תדירות, החלמה מפרכוסים.

חשובים באבחון של תסמונת עווית בילדים הם מחקרים מכשירים ומעבדתיים. עריכת EEG עוזרת להעריך שינויים בפעילות הביו-אלקטרית ולזהות מוכנות עוויתות של המוח. Rheoencephalography מאפשר לך לשפוט את אופי זרימת הדם ואספקת הדם למוח. צילום רנטגן של הגולגולת בילד עשוי לחשוף סגירה מוקדמת של התפרים והפונטנלים, סטייה של תפרי הגולגולת, נוכחות של הופעות דיגיטליות, עלייה בגודל הגולגולת, שינויים בקווי המתאר של האוכף הטורקי, מוקדי הסתיידות, וסימנים נוספים המעידים בעקיפין על הגורם לתסמונת העווית.

במקרים מסוימים, נוירו-סונוגרפיה, דיאפנוסקופיה, CT של המוח, אנגיוגרפיה, אופתלמוסקופיה וניקור מותני עוזרים להבהיר את האטיולוגיה של תסמונת עווית בילדים. עם התפתחות של תסמונת עווית בילדים, יש צורך לבצע מחקר ביוכימידם ושתן עבור סידן, נתרן, זרחן, אשלגן, גלוקוז, פירידוקסין, חומצות אמינו.

טיפול בתסמונת עווית בילדים

אם מתרחש התקף עווית, יש להניח את הילד על משטח קשה, להפנות את ראשו לצד אחד, לפתוח את כפתור הצווארון ולספק אוויר צח. אם תסמונת העוויתות אצל ילד התפתחה בפעם הראשונה והסיבות לה אינן ברורות, יש צורך להזמין אמבולנס.

לנשימה חופשית, יש להסיר ריר, שאריות מזון או הקאות מחלל הפה באמצעות שאיבה חשמלית או באופן מכני, לבצע שאיפת חמצן. אם הגורם להתקפים מבוסס, אז על מנת לעצור אותם, מתבצע טיפול פתוגני (החדרה של תמיסת סידן גלוקונאט להיפוקלצמיה, תמיסת מגנזיום סולפט להיפומגנזמיה, תמיסת גלוקוז להיפוגליקמיה, תרופות להורדת חום לעוויתות חום וכו ').

עם זאת, מכיוון שבמצב קליני דחוף לא תמיד ניתן לבצע חיפוש אבחוני, מתבצע טיפול סימפטומטי לעצירת הפרוקסיזם העוויתי. כאמצעי לעזרה ראשונה שימוש תוך שרירי או מתן תוך ורידימגנזיום גופרתי, דיאזפאם, GHB, הקוברביטל. תרופות נוגדות פרכוסים מסוימות (דיאזפאם, הקסוברביטל וכו') יכולות להינתן דרך פי הטבעת לילדים. בנוסף לנוגדי פרכוסים, טיפול בהתייבשות (מניטול, furosemide) נקבע למניעת בצקת מוחית בילדים.

ילדים עם תסמונת עווית ממקור לא ידוע, עוויתות שהופיעו על רקע מחלות זיהומיות ומטבוליות, פגיעות מוחיות כפופות לאשפוז חובה.

חיזוי ומניעה של תסמונת עווית בילדים

התקפי חום בדרך כלל מפסיקים עם הגיל. כדי למנוע את הישנותם, אין לאפשר היפרתרמיה חמורה אם מתרחשת מחלה זיהומית בילד. הסיכון להפיכת התקפי חום להתקפי אפילפסיה הוא 2-10%.

במקרים אחרים, מניעת תסמונת עוויתות בילדים כוללת מניעת פתולוגיה סב-לידתית של העובר, טיפול במחלה הבסיסית ותצפית על ידי מומחים לילדים. אם תסמונת העוויתות בילדים אינה נעלמת לאחר הפסקת המחלה הבסיסית, ניתן להניח שהילד פיתח אפילפסיה.

תסמונת עווית בילדים - טיפול במוסקבה

מדריך המחלות

מחלות ילדות

חדשות אחרונות

• © 2018 "יופי ורפואה"

מיועד למטרות מידע בלבד

ואינו מהווה תחליף לטיפול רפואי מוסמך.

תסמונת עווית בילדים: גורמים, תסמינים

התכווצויות שרירים לא רצוניות, המתבטאות בצורה של התקפים, ממשיכים זמנים שוניםואשר מהווים סימנים קליניים לפגיעה במערכת העצבים המרכזית - אלו הם פרכוסים או תסמונת עווית. כיום, 3-5% מהילדים חולים במחלה זו. ממאמר זה תלמדו את הסיבות והתסמינים העיקריים של המחלה.

גורמים לתסמונת עווית בילדים

מגוון המחלות בהן מתאפשרת התפתחות התסמונת מגוון ביותר וכולל הן מחלות שנקבעו גנטית והן השלכות של גורמים שונים - זיהומים, שיכרון, פציעות, קרינה וכו'.

המוכנות המוגברת לעוויתות של הילד קשורה למיאלינציה לא מלאה של המסלולים ולחוסר בשלות של מנגנוני העיכוב של קליפת המוח. הדבר מוקל גם על ידי ההידרופיליות הגבוהה של רקמת המוח וחדירה מוגברת של כלי הדם. בהשפעת רעילים שונים ו גורמים מדבקיםיש נטייה להתפתחות מהירה של בצקת מוחית, שאחד מביטוייה הוא תסמונת עווית בילד.

הגורמים לה קשורים במידה רבה לגיל הילד. לרוב, בילוד, התכווצויות שרירים נגרמות כתוצאה מחנק, דימומים מוחיים, לעתים רחוקות יותר מהיפוגליקמיה, היפוקלצמיה, הפרה גסה של מאזן המים והאלקטרוליטים וממנת יתר של תרופות. מעל גיל שישה חודשים, עוויתות בילדים יכולות להיגרם מתסמונת היפרתרמית, דלקת קרום המוח ודלקת המוח, הרעלה, אקססיקוזיס, מחלות זיהומיות קשות, גידולים ומורסות מוחיות.

כיצד מסווגת תסמונת עוויתות?

ניתן לחלק את התנאים הללו למספר קבוצות:

הפתוגנזה של תסמונת העוויתות

מנגנון ההתפתחות תלוי בגורם שגרם לתסמונת. אז, עם תשניק של יילודים, נקודת המוצא היא חוסר חמצן בדם וברקמות, המלווה בהצטברות של פחמן דו חמצני, התפתחות של מערכת הנשימה חמצת מטבולית. כתוצאה מכך, זרימת הדם מופרעת, חדירות כלי הדם עולה ומתרחשת בצקת מוחית.

תסמונת עווית בתינוקות עם טראומה לידה תוך גולגולתית נגרמת על ידי שטפי דם תוך גולגולתיים הנובעים מכך, אזורי גליוזיס של רקמת המוח במקומות של איסכמיה קודמת וניוון של רקמת המוח לאחר מכן.

במחלה המוליטית של היילוד מתרחשות התכווצויות שרירים כתוצאה מתגובת אנטיגן-נוגדנים בתאים ובשל התפתחות אנוקסמיה עם אימביביציה משנית של רקמת המוח על ידי בילירובין עקיף.

זה קורה לעתים קרובות עם מחלות זיהומיות רעילות המשפיעות על רקמת המוח ובהתפתחות שלאחר מכן יתר לחץ דם תוך גולגולתיובצקת מוחית.

ההתרחשות עשויה להיות קשורה להתייבשות הגוף ולהפרה של מאזן המים והאלקטרוליטים.

בדלקות עצביות חריפות, זה ביטוי של הפרעות מוחיות, יתר לחץ דם תוך גולגולתי ובצקת מוחית.

מהם התסמינים של תסמונת עווית בילדים?

מבחינה קלינית, יש לו ביטויים מגוונים מאוד. ההתקפים שונים בזמן התרחשותם, משך הזמן, רמת הנזק למערכת העצבים המרכזית, מצב ההכרה בזמן ההתקפים, תדירות, שכיחות וצורת הביטוי. יש עוויתות קלוניות וטוניות.

פרכוסים קלוניים- אלו הם התכווצויות שרירים מהירות שעוקבות זה אחר זה לאחר פרק זמן קצר, אך לא שווה. הם יכולים להיות קצביים ולא קצביים ולהצביע על עירור קליפת המוח.

התסמינים העיקריים של התקפים קלוניים:

• התכווצויות שרירים קלוניים מתחילות בעוויתות של שרירי הפנים, ואז עוברות במהירות לגפיים והופכות להכללה.
• הנשימה רועשת, צפצופים, קצף מופיע על השפתיים.
• העור חיוור.
• טכיקרדיה.

התכווצויות שרירים קלוניים באות במשכי זמן שונים. לפעמים הם יכולים להיות קטלניים.

עוויתות טוניקבילדים, אלו הם התכווצויות שרירים ממושכות. הם באים לאט ונמשכים לאורך זמן. פרכוסים טוניים עשויים להתרחש בתחילה, אך הם מתרחשים גם מיד לאחר עוויתות קלוניות (למשל, באפילפסיה). תסמונת העוויתות יכולה להיות כללית ומקומית. הופעת עוויתות טוניק מצביעה על עירור המבנים התת-קורטיקליים של המוח.

התמונה הקלינית של התקף עוויתי אופיינית מאוד:

• הילד מאבד לפתע קשר עם הסביבה החיצונית.
• המבט נודד, גלגלי העיניים תחילה צפים ואז מתקבעים למעלה או הצידה.
• התסמינים העיקריים: הראש נזרק לאחור, הידיים כפופות בידיים ובמרפקים, הרגליים מורחבות, הלסתות סגורות.
• נשיכת לשון אפשרית.
• הנשימה וקצב הלב מואטים, ודום נשימה בשינה עלול להתרחש.

השלב הטוני הזה של פרכוסים קלוניים-טוניים נמשך לא יותר מדקה, ואז הילד נושם נשימה עמוקה.

מרפאת המחלה תלויה בגורם שגרם לה, והיא אופיינית למצב פתולוגי מסוים.

התסמונת הנובעת מפגיעה מוחית היא בעלת אופי קלוני-טוני. במקביל, ניתן לזהות פגיעה בעצבי הגולגולת. ייתכן שיהיו תסמינים של ניסטגמוס, אניסוקוריה, עלייה במצוקה נשימתית המעידה על דחיסה של גזע המוח. הופעת התקפים אפשרית מיד לאחר הפציעה, בתקופה הפוסט טראומטית המוקדמת ותוך 4 שבועות לאחר הפציעה. אם לאחר היעלמות התמונה החריפה של המחלה נמשכים התקפים חוזרים, הם מדברים על אפילפסיה פוסט טראומטית. בילדים עם התקפים בתקופה הפוסט-טראומטית המוקדמת, הגורמים הבאים מצביעים על סיכון מוגבר לפתח אפילפסיה פוסט-טראומטית: גיל מתחת ל-10 שנים, פגיעה מוחית טראומטית פתוחה (TBI), פגיעה פוסט-טראומטית ארוכת טווח בהכרה, משפחה. נטייה לאפילפסיה, ופעילות EEG מסונכרנת יתר. חולים כאלה צריכים לקבל טיפול מונע נגד פרכוסים או לפחות להיות במעקב צמוד.

בתהליך ספיגה עקב הפרה חריפה מחזור הדם במוחמפתחת שבץ מוחי. יש אובדן הכרה, פרכוסים קלוניים או מקומיים קלוניים-טוניים. ההמיפלגיה נצפית בצד הנגדי של הנגע.

במחלות זיהומיות חריפות המתרחשות עם פגיעה במערכת העצבים המרכזית, פרכוסים מתרחשים בשיא המחלה ובעלי אופי טוניק או קלוני-טוני. במקרה זה, התכווצויות שרירים קשורות להפרעות מוחיות ומשקפות תגובה אנצפליטית לפלישה מיקרוביאלית. ההתקפים נעלמים בדרך כלל לאחר ירידת הטמפרטורה.

עם דלקת קרום המוח המוגלתית, תסמונת העוויתות היא בטבע של מתח טוניק בשרירי הגפיים ועוויתות קלוניות של שרירי הפנים והגוף. עם דלקת המוח, רעד, trismus ועוויתות קלוניות נצפים בתחילת המחלה.

כיצד מתפתחת תסמונת עוויתית?

התקפים פנימה תמונה קליניתגידולי מוח הם פולימורפיים מאוד. ברוב החולים, פרכוסים הם בעלי אופי כללי, כללי עם אובדן הכרה, קצף בזוויות הפה. במקרים מסוימים, חולה אחד עלול לחוות חילופין של התקפים אפילפטיים גדולים וקטנים. עבור ילדים גדולים יותר, התקפים מוקדיים הם סימפטום אופייני יותר שיש לו ערך אקטואלי ודיאגנוסטי מסוים. במיוחד לעתים קרובות הסימפטומים של התסמונת נצפים ב-3 השנים הראשונות של החיים עם לוקליזציות שונותומבנים היסטולוגיים של הגידול. בקבוצת גיל זו מתרחשים התקפים בכל ילד שלישי וככלל מופיעים מוקדם, בחודש הראשון למחלה. מאפיין ייחודי של התקפים בילדים צעירים הוא הדומיננטיות של המרכיב הטוניק במהלך ההתקף והאופי הכללי שלהם.

סימפטום של תסמונת עוויתית - אפילפסיה

ניתן לשלב צורות נפרדות באפילפסיה לכדי סטטוס. זה תמיד מסכן חיים עקב אפשרות של בצקת ריאות ו/או מוחית, אי ספיקת מחזור הדם, דלקת ריאות והיפרתרמיה. תסמינים פרודרומליים של עצבנות, כאבי ראש או הילה נמשכים שעות או ימים. ב-grand mal status epilepticus, ההתקף מתחיל בצרחה, הלבנה או ציאנוזה עקב כשל נשימתי, פרכוסים טוניים-קלוניים כלליים, איבוד הכרה ומסתיים בשינה, אישונים מורחבים, סימפטום חיובי של Babinsky והחייאת רפלקסים עמוקים; ואז ההתקף חוזר על עצמו למשך שעה. המחלה יכולה להימשך לאורך כל היום, ולהביא את החולה לתשישות מוחלטת.

סימפטום של הופעת תסמונת עווית - פרכוסי חום

אלה כוללים התקפים המתרחשים אצל תינוקות בגילאי מספר חודשים עד 5 שנים על רקע חום בהיעדר סימנים של דלקת עצבית. ברוב המקרים, הם מתרחשים בין הגילאים 1 עד 3 שנים. התקפי חום מתחלקים לטיפוסים (פשוטים) ולא טיפוסיים (מורכבים). טיפוסי כוללים התקפים טוניים-קלוניים או קלוניים יחידים משך זמן קצר(3-5 דקות), נצפה בעיקר בטמפרטורת גוף של יותר מ-39 C. לא טיפוסי או מורכב - אלו הם עוויתות מוקדיות או לרוחב, ארוכות יותר (יותר מ-15 דקות) או חוזרות תוך יום אחד: לרוב בטמפרטורת גוף מתחת ל-39 ג.

עכשיו אתה יודע את הגורמים והתסמינים העיקריים של התקפים אצל ילדים.

מאמרים קשורים נוספים:

שתף תגובה:

10 היתרונות הבריאותיים המובילים של החיים. לפעמים אתה יכול!

תרופות מובילות שיכולות להאריך את משך חייך

10 השיטות הטובות ביותר להארכת נוער: תרופות האנטי אייג'ינג הטובות ביותר

מה אתה צריך לדעת על תסמונת עווית בילדים?

תסמונת עווית בילדים היא התכווצויות שרירים לא רצוניות, כתגובה של הגוף לפעולות של גירויים חיצוניים ופנימיים. פרכוסים חלקיים או כלליים תכופים בעלי אופי קלוני וטוני, העלולים להיות מלווים באובדן הכרה, הם סימנים ברורים להתפתחות של תסמונת עווית אצל ילד.

גורם ל

הגורמים העיקריים להתקפי יילודים ביילודים הם:

• נזק היפוקסי חמור למערכת העצבים המרכזית (היפוקסיה עוברית, תשניק של יילודים);
• טראומת לידה תוך גולגולתית;
• זיהום תוך רחמי או לאחר לידה (לדוגמה, טוקסופלזמה, אדמת, הרפס, עגבת מולדת, ליסטריוזיס וכו');
• אנומליות מולדות של התפתחות המוח (holoprosencephaly, hydroanencephaly, lissencephaly, hydrocephalus וכו ');
• תסמונת אלכוהול עוברית.

לעתים קרובות, התקפים הם ביטוי של תסמונת גמילה בתינוק שנולד לאם הסובלת מהתמכרות לאלכוהול או לסמים.

זיהום של פצע הטבור יכול גם לגרום להתכווצויות טטנוס.

כמה הפרעות מטבוליות יכולות לגרום להתקפים. אלו כוללים:

• חוסר איזון אלקטרוליטים (היפוקלצמיה, היפומגנזמיה, היפו- והיפרנתרמיה) עלול להתרחש אצל פגים עם תת תזונה תוך רחמית, גלקטוזמיה, פנילקטונוריה;
• היפרבילירובינמיה ו- kernicterus;
• הפרעות אנדוקריניות (היפוגליקמיה בסוכרת, היפוקלצמיה בספסמופיליה והיפופאראתירואידיזם).

נטייה גנטית גם משחקת תפקיד בהתרחשות של התקפים. עם נטייה כזו, הזיהום שהביא, התייבשות, מצב מלחיץ, התרגשות פתאומית, התחממות יתר וכו' יכולים להפוך לגורם מעורר.

גורמים נדירים יותר להתקפים:

• גידול במוח;
• אבצס במוח;
• מום מולד בלב;
• הרעלה ושיכרון חושים;
• מחלה ניוונית תורשתית של מערכת העצבים המרכזית;
• phakomatosis.

תסמינים

התסמין העיקרי של תסמונת עווית בילדים הוא התרחשות תקופתית של התקפים טוניים-קלוניים כלליים. התקפים אלו מתחילים בדרך כלל באופן פתאומי. יש אובדן מיידי של קשר עם הסביבה החיצונית. מבטו של הילד נעדר, ואז קופא בעמדה למעלה ולצד.

השלב הטוני של התקף עוויתי מאופיין בכך שהילד זורק את ראשו לאחור, סוגר את לסתותיו, מיישר את רגליו, מכופף את זרועותיו במרפקים, מאמץ את כל הגוף. יש ברדיקרדיה, ציאנוזה וחיוורון של העור.

השלב הקלוני של התקף עוויתי הוא שיקום הנשימה, עוויתות בודדות של שרירי הפנים והשלד, שיקום ההכרה.

הצורה הנפוצה ביותר של תסמונת עווית היא עוויתות חום. מתרחש בילדים מגיל 6 חודשים עד 3-5 שנים, מלווה בטמפרטורת גוף מוגברת (38 מעלות צלזיוס ומעלה). אין סימנים לנזק רעיל-זיהומי למוח או לממברנות שלו. עוויתות החום נמשכות 1-2 דקות (פחות תכופות - 5 דקות). איפה הפרעות נוירולוגיותלא להתפתח.

אבחון

ככלל, באבחון של תסמונת עוויתית בילדים, מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים מתבצעים:

• EEG (הערכה של שינויים בפעילות ביו-חשמלית וזיהוי של מוכנות עוויתות של המוח);
• rheoencephalography (קביעת אופי זרימת הדם ואספקת הדם למוח);
• צילום רנטגן של הגולגולת (זיהוי של סגירה מוקדמת של תפרים ופונטנלים, סטייה של תפרים גולגולתיים, נוכחות של הופעות דיגיטליות, עלייה בגודל הגולגולת, שינויים בקווי המתאר של האוכף הטורקי, מוקדי הסתיידות וכו' .);

כמו כן, הרופא עשוי לרשום לעבור נוירוסאונוגרפיה, דיאפנוסקופיה, CT של המוח, אנגיוגרפיה, אופתלמוסקופיה, ניקור מותני. אבחון מדויק מצריך מחקר ביוכימי של דם ושתן עבור תכולת יסודות כגון סידן, נתרן, זרחן, אשלגן, גלוקוז, פירידוקסין וחומצות אמינו.

יַחַס

עזרה בהתקף עוויתי היא לבצע את הפעולות הבאות. הילד צריך:

• להניח על משטח קשה;
• סובב את הראש הצידה;
• לפתוח את הצווארון;
• לספק אוויר צח.

אם זהו המקרה הראשון של תסמונת עווית והסיבות אינן ידועות, עליך להתקשר בדחיפות לאמבולנס.

על מנת שהילד יוכל לנשום בחופשיות, יש צורך להסיר ריר, שאריות מזון או הקאות מהפה. ניתן לעשות זאת באמצעות משאבה חשמלית או באופן מכני. אז אתה צריך להתאים את שאיפת החמצן.

רופאים מבצעים טיפול פתוגנטי כדי לעצור עוויתות. זה מורכב מהחדרת תמיסה של סידן או מגנזיום גופרתי, תמיסת גלוקוז, תרופות להורדת חום או חומרים אחרים, בהתאם לגורם להתקפים.

טיפול סימפטומטי מתבצע אם לא ניתן לקבוע את הסיבה. מגנזיום גופרתי, דיאזפאם, GHB, Hexenal ניתנים תוך שרירי או תוך ורידי. ייתכן שתזדקק גם למתן רקטלי של נוגדי פרכוסים (דיאזפאם, הקסוברביטל וכו').

טיפול בהתייבשות (מתן Mannitol, Furosemide) משמש כמניעה של בצקת מוחית.

במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך באשפוז.

פרכוסי חום עשויים להפסיק עם הגיל. כדי למנוע את הישנותם, אין צורך לאפשר היפרתרמיה חמורה אם הילד חולה מחלה מדבקת. מאחר וקיים סיכון (2-10%) שעוויתות חום יכולות להפוך לאפילפסיות.

כדי למנוע התפתחות של תסמונת עוויתית, יש צורך למנוע פתולוגיה סב-לידתית של העובר, לטפל בזהירות בכל המחלות העיקריות, לפקח באופן קבוע על התינוק עם מומחים לרפואת ילדים. אם תסמונת העוויתות לא נעלמת לאחר הפסקת המחלה הבסיסית, ייתכן שהילד החל לפתח אפילפסיה.

פורומים של Izhevsk ו- Udmurtia Naydem-Vam.ru

תפריט ניווט

קישורים מותאמים אישית

הַכרָזָה

מידע משתמש

על התקפים בילדים

• מנהל
• נרשם: 04/12/2011
• הזמנות: 0
• הודעות: 2713
• כבוד: [+4/-0]
• חיובי: [+7/-0]
• ביליתי בפורום:

9 חודשים 11 ימים

ביקור אחרון:

התקפים עוויתיים הם די שכיחים ומצביעים תמיד על חומרת המחלה - הגורם להפרעות כאלה. הפחתת סף ה"מוכנות" העוויתית וההשפעה הפתירה של גורמים סביבתיים (זיהום, טמפרטורה, טראומה, שיכרון) ממלאים תפקיד משמעותי בהתרחשות של התקפים. כאשר להורים או לקרוביהם יש התקפים, המשמעות היא שלמוכנות לעוויות יש נטייה תורשתית. במקרה זה, המחלה של מערכת העצבים נקראת אפילפסיה.

אם פרכוסים מתרחשים על רקע מצבים מעוררים כלשהם, הם אינם ספציפיים ומשקפים את התגובה של המוח לגירוי חזק. במקרה זה, הם מהווים סימפטום למחלה אחרת, ומצבו של הילד נקרא תסמונת עווית או אפילפטית: מוכנות עוויתית נרכשת בדרך כלל בטבע וקשורה לפגיעה בחילוף החומרים במוח בשלבים הראשונים של היווצרות והתפתחות.

התקפים בילדות יכולים להופיע בצורות שונות, וחשוב שההורים יהיו מודעים אליהם, שכן הם הראשונים להבחין בהפרעות אלו בילדים. כל ההתקפים מחולקים להכללה, כללית ומוקדית. מוכללים, בתורם, מחולקים לגדול ולקטן.

התקף עוויתי גדול מתחיל באובדן הכרה פתאומי, נפילה של הילד (אם הוא עומד או יושב), עם מתח טוניק בשרירי הגזע והגפיים, עם קשת הגוף והשלכת הראש לאחור, הפסקה של נשימה, התפתחות ציאנוזה של העור, מוסד העיניים למעלה. השלב הטוני של ההתקף מוחלף בעוויתות קלוניות בצורה של עוויתות של הידיים, הרגליים והראש. רוק מוקצף, לעתים קרובות מוכתם בדם, משתחרר מפיו של המטופל (נשיכת לשון).

בהדרגה, העוויתות שוככות, הנשימה וצבע העור משוחזרים. בסוף ההתקף עלול להתרחש מעבר לא רצוני של שתן או צואה. החולים נמצאים במצב של קהות חושים במשך זמן מה ואינם נרדמים במשך זמן רב. לפעמים אצל ילדים קודמים להתקף עוויתי גדול שינויים בהתנהגות בצורה של חרדה, תסיסה, חרדה, תוקפנות, או להיפך, דיכאון, מצב רוח מדוכא. מיד לפני ההתקף עלולה להתרחש הילה בצורה של תחושות קצרות וחיות בעלות אופי שמיעתי, חוש ריח, חזותי ורגיש.

בילדים מתחת לגיל שלוש, התקף מלווה לעתים קרובות רק בעוויתות טוניקות הנמשכות עד 3-5 דקות. בגיל מבוגר יותר, לעיתים קרובות נצפים התקפים גדולים במהלך השינה, כמו גם בעת הירדמות או התעוררות. בדרך כלל הילד אינו זוכר את ההתקף שקרה, ורק עקבות של חבורה מזכירים לו זאת. הכי קשה לרשום הם התקפי לילה, שבהם הילד לא מתעורר.

התקפים קטנים יכולים להתאפיין בהפסקות הכרה קצרות טווח (עד 5 שניות), שבמהלכן הילד יכול להשתתק, לחתוך את הביטוי באמצע המשפט, לקפוא במצב כלשהו, ​​להפריע לתנועה שהחלה, להפיל חפץ מידיו, הפנה את עיניו כלפי מעלה או הסתכל בנקודה מסוימת. עם חזרת ההכרה, הפעילות שנקטעה מתחדשת. ההתקפים אינם נראים לאחרים, מחנכים בגן או מורים בבית הספר תופסים אותם כחוסר תשומת לב, הסחת דעת בכיתה. ילדים גם לא מבחינים בהתקפים, אבל לפעמים הם מנסים להסביר אותם בכך שהם פשוט "חושבים".

לפעמים התקפים קטנים, יחד עם בלאק אאוט, מלווים בעלייה פתאומית בטונוס השרירים, כפיפה, הרחבה או סיבוב של הראש והגו. אצל ילדים צעירים זה מתבטא בהישענות קדימה עם ידיים שלובות על החזה, אצל ילדים גדולים יותר התקפה כזו עלולה לגרום לנפילה קדימה, הצידה או אחורה. במקרים מסוימים, התקפים קטנים מתרחשים בצורה של עוויתות סימטריות, קצביות של הגפיים, הפנים, הגו ללא אובדן הכרה על ידי המטופל.

התקפי עווית מוכללים בצורת התקף גדול עוברים בדרך כלל כיחידים, אך בצורת קטן הם מקבלים לרוב אופי של סדרתי.

התקפים מוקדיים יכולים להיות בעלי צבע קליני שונה, שכן הם נקבעים על ידי גירוי מקומי של אזור המוח. התקפים מוטוריים ותחושתיים בילדים מתבטאים בעוויתות (או חוסר תחושה התקפי בזרוע, ברגל, בחלק מהפנים), אשר, מתפשטים, יכולים להפוך ל התקף כללי. לפעמים פרכוסים מוגבלים להפניה אלימה של העיניים או הראש הצידה, או מאופיינים במראה של לעיסה, מציצה או חבטות של השפתיים.

התקפים מוקדיים עשויים לכלול תסמינים של הפרעות חזותיות, שמיעתיות, וסטיבולריות, ריח, הפרעות טעם, שינויים בתחום הרגשי והנפשי: פחדים, חרדות, תחושות מוקדמות, תחושות וזיכרונות. המבנה של התקף בילדים בגיל הגן ובית הספר עשוי לכלול גם כאב התקפי בבטן, לב, כאבי ראש, תנודות לחץ דם, תחושות של צמא, רעב, ריור, הפרעות בויסות חום, נשימה, קצב לב. לפעמים יש התקפים פסיכומוטוריים, שבמהלכם המטופל מבצע פעולות עוקבות שונות, לא שולט בהן בהכרה. אין זיכרון לאירועים שהתרחשו במהלך התקיפה. לעיתים קרובות נצפים התקפים בלילה ומתבטאים בכך שהילד קם מהמיטה, הולך, מוחא כפיים, שר או עושה פרצופים.

יש לציין כי ילדים כפופים התקפים אפילפטיים, נבדלים במאפיינים אופייניים מסוימים: הם מראים יוצאי דופן יַלדוּתדייקנות, שיטתיות, פדנטיות, קטנוניות. בהתנהגות דביקה, ולפעמים תוקפנית; חנופה, מתיקות משולבים עם זדון, נקמנות. דמנציה או ביצועים גרועים בבית הספר מתפתחים מאוחר יותר בנוכחות התקפים חוזרים.

כל ההתקפים העוויתיים והלא עוויתיים הם סימפטום של המחלה ואינם חולפים מעצמם ללא טיפול. התעלמות מכך מובילה להתפתחות של התקפים סדרתיים מוכללים חמורים, שבמהלכם מתפתחים שינויים בלתי הפיכים במוח.

בגיל עד שלוש שנים, מקום מיוחד תופס על ידי מה שנקרא פרכוסי חום והתקפי רגשי-נשימה.

פרכוסי חום. ישנה דעה שעוויתות בילדים צעירות הן כמעט טבעיות (אפילו נקראות "תינוקות"), שיש להתייחס אליהן ברוגע, כי עם הגיל הן חולפות ללא עקבות. דעה זו מוטעית ועלולה לגרום נזק רב לילד. עם עלייה בטמפרטורת הגוף (חום מ-lat. - חום) מכל סיבה שהיא (זיהום, שיכרון, טראומה וכו'), במיוחד בשיא ההיפרתרמיה, הילד מפתח התקף עוויתי טוניק-קלוני. במקרה זה, עוויתות עשויות להיות גם לא ספציפיות, ובעתיד הן לא יחזרו. עם זאת, חידוש ההתקפים מעיד תמיד על נטייה מסוימת אליהם, כאשר בעתיד ניתן לצפות להופעת התקפים וללא עליית טמפרטורה.

התקפי נשימה משפיעים מתרחשים בילדים עם רמה גבוהה של ריגוש של מערכת העצבים ומוכנות עוויתית מסוימת. התקף נצפה בשיא ההשפעה (תגובת כאב, בכי, פחד), כאשר במהלך בכי מתרחשת הפסקת נשימה פתאומית (עקב עווית טוניקית של שרירי הגרון). הילד הופך לכחול, מופיעה עייפות של הידיים והרגליים, נראה שהוא צולע, אין תגובה לגירויים. במקרים מסוימים, עוויתות טוניקות או קלוניות עשויות להצטרף. ההתקף מסתיים עם חידוש הנשימה, החזרת צבע העור, אך הילד נשאר מעוכב לזמן מה או נרדם.

ילדים עם התקפי חוםוהתקפים רגשיים-נשימתיים חייבים להיבדק על ידי נוירולוג ונתונים לבדיקה, טיפול והשגחה.

טרשת עורקים של כלי המוח היא מחלה המתאפיינת בהיצרות של דפנות העורקים כתוצאה מצמיחת רובדים טרשתיים עליהם. לרוב, המחלה מופיעה בשל העובדה שגוף האדם מופרע מטבוליזם של שומנים. במקביל, רקמת החיבור מתחילה לגדול, ומלחי סידן מופקדים באופן פעיל בלומן של דפנות כלי הדם.

זה מוביל לעובדה שהכלים מצטמצמים, ולפעמים סתומים לחלוטין. במוח, יכולות להתרחש חסימות מרובות של כלי דם עם משקעים המורכבים מפלאקים של כולסטרול.

סַכָּנָה המחלה הזוטמון בהתפתחות האיטית ביותר שלו. בשלבים הראשונים של המחלה, ייתכן שאדם לא ירגיש כלל תסמינים מחשידים, אך בינתיים נמשך תהליך מסוכן בגוף, שבו איברים פנימייםלקבל פחות חומרים מזיניםוחמצן חיוני.

פלאקים טרשתיים, הממלאים את כלי הדם, מורכבים מסידן ושומנים. קבוצת הסיכון העיקרית למחלה זו היא גברים ונשים בוגרים בני 50 ומעלה. ביניהם, טרשת עורקים של כלי מוח מתרחשת לעתים קרובות מאוד - בכל אדם שישי.

סיבות וגורמי סיכון

הסיבה העיקרית להתרחשות של טרשת עורקים של כלי הדם העיקריים של המוח היא שחילוף החומרים הרגיל של השומן מופרע בגוף, מה שמוביל להצטברות של כולסטרול בכלי הדם. גורם הגיל של המחלה מוסבר בעובדה שאצל צעירים עודף כולסטרול מופרש בהצלחה מהגוף. אצל קשישים המצב הרבה יותר גרוע עם זה - כולסטרול מצטבר ויוצר פלאקים טרשתיים.

מדענים עדיין לא הגיעו לקונצנזוס לגבי הסיבות הספציפיות להתפתחות הפתולוגיה הזו. ישנם רק מספר גורמים התורמים להופעת טרשת עורקים:

צורות המחלה

ישנן שתי צורות עיקריות של טרשת עורקים מוחית - פרוגרסיבית ומוחית.

פּרוֹגרֵסִיבִי

סוג זה של מחלה מאופיין ב:

• פגיעה בזיכרון,
• עייפות מהירה,
• ריכוז ירוד,
• כאבי ראש,
• תנודות רגשיות, עד למצבי דיכאון ממושכים,
• הפרעות שינה,
• הִתעַלְפוּת
• סחרחורת, שיכולה להתרחש עם עלייה חדה ממצב ישיבה או שכיבה.

אם טרשת העורקים מתקדמת, היא מתפתחת מהר מאוד, ובשום מקרה אין לדחות אותה בטיפול. צורה זו של המחלה יכולה להשפיע מצב נפשיחוֹלֶה.

מוֹחִי

צורה זו של המחלה משפיעה על מערכת העצבים המרכזית, משבשת את תפקודה. מידת ההשפעה על מערכת העצבים המרכזית תלויה במידת הפגיעה בכלי המוח. זרימת הדם למוח פוחתת, רעב חמצן מתרחש, וכתוצאה מכך הנוירונים מפסיקים לתפקד כרגיל.

סימנים של טרשת עורקים מוחית תלויים ישירות באיזה חלק במוח מושפע. ביניהם: פגיעה בזיכרון, רעד ברגליים או בידיים, כאבי ראש, דיכאון, נדודי שינה, הזעה מוגברת, הידרדרות ביכולות השכליות, ליקוי שמיעה וראייה, פוטופוביה.

שלבים

מחלת כלי דם זו מתפתחת במספר שלבים, שכל אחד מהם מלווה בתסמינים משלו:

• במה ראשונה. עדיין אין סימנים ברורים. אתה יכול רק לשים לב עייפותאפילו עם מאמץ פיזי קטן, לפעמים יש סחרחורת, כאב נדיר בראש. זה הופך להיות קשה לאדם לזכור כמה דברים פשוטים. התסמינים מופיעים כמעט תמיד בשעות אחר הצהריים המאוחרות, אך לאחר השינה הם נעלמים לחלוטין.
• שלב שני. תסמינים מתרחשים לעתים קרובות הרבה יותר, אליהם מתווספות תופעות כגון: רעד בגפיים, שינויים פתאומיים במצב הרוח, דיכאון מצב רגשי, בעיות דיבור.
• שלב שלישי. בשלב זה יש כבר נגעים קשים בכלי המוח, המתבטאים במקרים תכופים של אובדן זיכרון, חוסר יכולת לבצע פעולות יומיומיות פשוטות, רעד בידיים ואי קצב הלב.

מתקדם, טרשת עורקים מובילה לכך שהמטופל אינו מסוגל לזכור מידע חדש, אך זוכר את אירועי העבר די בקלות. האדם מאבד שליטה על מעשיו. זה לא נדיר שהוא פותח מים או גז, ואז יוצא החוצה.

אנשים עם שלבים חמורים של טרשת עורקים יכולים ללכת לאיבוד בקלות גם באזורים מוכרים, כי הם מאבדים את ההתמצאות בחלל. מטופלים לרוב אינם זוכרים באיזה יום או אפילו שנה מדובר. חולים כאלה חייבים בהכרח להיות תחת פיקוח של יקיריהם, או במוסדות רפואיים מיוחדים.

מה מסוכן והאם יכולים להיות סיבוכים?

כתוצאה מהתפתחות טרשת עורקים, לומן של כלי המוח מצטמצם, מה שמוביל לרוויה לא מספקת של תאים בחמצן. אם מצב זה הוא כרוני, רקמות המוח מתחילות להתנוון חלקית, מתרחשות הפרעות נפשיות ורגשיות.

אבל הסכנה הגדולה ביותר בטרשת עורקים היא האפשרות לפתח שבץ מוחי. זה מתרחש כאשר הלחץ בתוך כלי המוח מגיע לערך שיא, דפנות הכלי לא עומדות ומתפוצצות, מה שמוביל לדימום במוח.

סימנים ראשונים

לכל צורה של טרשת עורקים יש ביטויים קליניים נפוצים:

• רעש באוזניים;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• נדודי שינה;
• חרדה, התרגשות, עצבנות;
• עייפות מהירה;
• חולשה ונמנום במהלך היום;
• ריכוז ירוד;
• בעיות זיכרון;
• הפרעת דיבור, קושי בבליעת מזון.

איזה רופא מטפל ומתי לפנות אליו?

עם הסימנים הראשונים של טרשת עורקים, דחוף לפנות לקרדיולוג. ככל שננקטים צעדים לריפוי מוקדם יותר, כך הסבירות לתוצאה מוצלחת גבוהה יותר.

אם אדם מתחיל להרגיש עייפות בלתי מוסברת אפילו עם מאמץ מינימלי, רעש או אזורים באוזניים, התקפי סחרחורת תכופים וכאבי ראש שאינם חולפים בהשפעת משככי כאבים, אין להתעכב ולהתייעץ עם רופא.

אבחון

בעזרת שימוש בשיטות אבחון מודרניות, ניתן לזהות במהירות טרשת עורקים של המוח בבני אדם. בדרך כלל נקבעות הבדיקות הבאות:

• סריקת אולטרסאונד של כלי דם;
• בדיקת דם לרמות כולסטרול;
• טומוגרפיה של עורקי המוח;
• אנגיוגרפיה;
• אולטרסאונד של הלב והאיברים הפנימיים.

למידע נוסף על המחלה, ראה את הסרטון:

טכניקות טיפוליות

טרשת עורקים - מחלה מורכבתוהטיפול בו צריך להיות מקיף. בנוסף לנטילת תרופות, תרשום דיאטה מיוחדתופעילות גופנית יומיומית, המשפרת את זרימת הדם ומחזקת את הגוף.

רְפוּאִי

תרופות הנרשמות עבור טרשת עורקים:

• מרחיבי כלי דם: Cinnarizine, Nimodipine, Corinfar, Cavinton, Eufillin, Papaverine, Isoptin, Vinpocetine, Nicotinic acid, Adalat.
• תכשירים המחזקים את דפנות העורקים: סלניום, דיהידרוקוורטיצין, אשלגן.
• חומרים להורדת כולסטרול: Simvastatin, Ciprofibrate, Lovastatin, Atorvastatin, Cenofibrate.

בנוסף להם, ניתן לרשום תרופות הרגעה ותרופות דיכאון. עם כאבי ראש עזים, נקבע קורס של משככי כאבים. מאמר נוסף מספר עוד על תרופות לטיפול בטרשת עורקים מוחית.

דִיאֵטָה

יש להתאים גם את התזונה בטיפול במחלה זו. יש צורך להוציא מספר מזונות ומנות המכילים כמות גדולה של כולסטרול, כלומר:

• בשרים שומניים;
• מוצרי חלב שתכולת השומן בהם עולה על 1%;
• סוכר, דבש, מאפים מתוקים.

יש לתת עדיפות למוצרים הבאים:

• דייסה (שיבולת שועל), ג'לי;
• מחית עוזרד;
• פירות, ירקות לא ממותקים;
• גבינת קוטג 'דל שומן - אתה יכול להשתמש בה לא יותר מ 150 גרם ליום;
• אצות ו אַצָה- הם עשירים בויטמינים ומיקרו-אלמנטים, המשפרים את אספקת הדם לכלי המוח.

גלה עוד על התזונה לטרשת עורקים מוחית מחומר אחר.

תחזיות ואמצעי מניעה

מניעת טרשת עורקים במוח היא החלק החשוב ביותר בטיפול, שבאמצעותו ניתן למנוע סיבוכי המחלה ולשפר את רווחתך. קודם כל, יש צורך להקפיד על כל מרשמי הרופא, לוותר על סיגריות ולהפחית את צריכת המשקאות האלכוהוליים למינימום.

עם טיפול בזמן, הפרוגנוזה למחלה זו חיובית מאוד. טיפול הולם, ציות לכל עצה רפואיתואורח חיים בריא יעזור להתמודד בהצלחה עם המחלה ולמנוע סיבוכים אפשריים.

מהו יתר לחץ דם עורקי: גורמים וטיפול ביתר לחץ דם

יתר לחץ דם עורקי היא מחלה כרונית הפוגעת במספר רב של אנשים מודרניים.

הקושי הוא שמטופלים רבים מזניחים צעדי מנעו בצורה בריאהחַיִים.

יש צורך לדעת מהו יתר לחץ דם עורקי על מנת להתחיל בהליכים טיפוליים במועד, ולמנוע סיבוכים בקנה מידה גדול הכרוך במוות.

מערכת כלי הדם של הגוף דומה לעץ, כאשר אבי העורקים הוא גזע המסתעף לעורקים, המחולקים לענפים קטנים - עורקים.

המשימה שלהם היא לשאת דם לנימים המספקים חומרים מזינים וחמצן לכל תא בגוף האדם. לאחר העברת החמצן לדם, הם חוזרים שוב ללב דרך כלי הדם הוורידים.

כדי שדם יזרום דרך מערכת הוורידים והעורקים, אתה צריך להוציא כמות מסוימת של אנרגיה. הכוח הפועל על דפנות כלי הדם במהלך זרימת הדם הוא לחץ.

הלחץ תלוי בתפקוד הלב ובעורקים, המסוגלים להירגע אם צריך להוריד את לחץ הדם, או להתכווץ אם צריך להגביר אותו.

יתר לחץ דם עורקי הוא מצב המאופיין בעלייה מתמשכת ב לחץ סיסטוליעד 140 מ"מ כספית. st ועוד; ולחץ דיאסטולי עד 90 מ"מ כספית. אומנות. ועוד.

ישנן תקופות כאלה של שינויים בלחץ הדם:

1. יורד משעה 1 בבוקר עד 5 בבוקר,
2. עולה מ-6 ל-8 בבוקר,
3. יורד מ-23:00 עד 00:00.

לחץ משתנה עם הגיל:

• אינדיקטורים בילדים הם 70/50 מ"מ כספית. אומנות.,
• שיעורי הקשישים הם מעל 120/80.

גורמים ליתר לחץ דם עורקי

במקרים רבים, לא ניתן להבין כיצד נוצר יתר לחץ דם עורקי. במקרה זה, אנו מדברים על יתר לחץ דם חיוני ראשוני. חלק מהרופאים מאמינים כי הגורמים המעוררים של יתר לחץ דם ראשוני הם:

• הצטברות מלח בכליות,
• נוכחות של מכווצי כלי דם בדם,
• חוסר איזון הורמונלי.

כ-10% מהאנשים מפתחים יתר לחץ דם חמור עקב שימוש בתרופות מסוימות או התפתחות של מחלה אחרת. יתר לחץ דם עורקי כזה נקרא יתר לחץ דם שניוני.

להקצות הכי הרבה סיבות שכיחותלַחַץ יֶתֶר:

1. מחלת כליות,
2. יתר לחץ דם renovascular,
3. גידול באדרנל,
4. פיאוכרומוציטומה,
5. תופעות לוואי של תרופות
6. לחץ דם מוגבר במהלך ההריון.

אם הכליות שומרות הרבה מלח, אז נפח הנוזלים בגוף גדל. כתוצאה מכך, לחץ הדם והנפח עולים. הכליות מייצרות גם את האנזים רנין, הממלא תפקיד תפקיד מפתחבקביעת מדדי לחץ דם.

רנין גם מגביר את הייצור של אלדוסטרון, הורמון האחראי על ספיגה חוזרת של מים ומלח.

יתר לחץ דם renovascular חמור הוא די נדיר, הוא משפיע על הקבוצות הבאות של אנשים:

• אנשים מבוגרים,
• מעשנים,
• ילדים קטנים.

יתר לחץ דם רנווסקולרי מאובחן באמצעות הזרקה חומר ניגודלתוך עורק או וריד ובהמשך מחקר של זרימת הדם בכליות על ידי הקרנת רנטגן.

בלוטות יותרת הכליה הן שתי בלוטות המפרישות הורמונים רבים, כולל אלדוסטרון, הממוקמות בחלק העליון של כל כליה. אלדוסטרון, המיוצר על ידי בלוטות יותרת הכליה, מווסת את מאזן המלחים והמים בגוף.

בצורה קיצונית מקרים נדיריםגידול בבלוטת יותרת הכליה מעורר עלייה בייצור של אלדוסטרון, התורם לאגירת מים ומלח בגוף, ובכך מגביר את הלחץ. יתר לחץ דם עורקי כזה משפיע לרוב על נשים צעירות. ישנם תסמינים נוספים:

• צמא עז,
• הטלת שתן מרובה.

סוג נדיר נוסף של יתר לחץ דם הוא pheochromycytoma, אשר נגרמת על ידי סוג אחר של גידול באדרנל. במקביל, יותר הורמון אדרנלין מיוצר בלבלב.

אדרנלין הוא הורמון המסייע לגוף להגיב באופן מלא למצבי לחץ. להורמון זה יש את התכונות הבאות:

1. מאיץ דופק לב,
2. מגביר את הלחץ
3. מקדם את הובלת הדם לשרירי הגפיים התחתונות.

ב-pheochromocytoma, אדרנלין גורם:

• פעימות לב תכופות,
• לִרְעוֹד,
• חוֹם.

תרופות וחומרים מסוימים יכולים להגביר את לחץ הדם, כגון:

1. סטֵרֵאוֹדִים,
2. תרופות להורדת חום,
3. חומצה גליצרית.

תסמינים של יתר לחץ דם עורקי

כידוע, יתר לחץ דם עורקייש לו שם שני "רוצח שקט" בגלל הסימפטומים שלו במשך זמן רבלא מופיעים כלל. יתר לחץ דם כרוני הוא אחד הגורמים העיקריים לשבץ מוחי והתקפי לב.

תִסמוֹנֶת יתר לחץ דם עורקייש את התסמינים הבאים:

1. כאב ראש לחץ שמגיע לסירוגין
2. שריקות או טינטון
3. עילפון וסחרחורת
4. "זבובים" בעיניים,
5. קרדיופלמוס,
6. כאבי לחץ באזור הלב.

עם יתר לחץ דם, סימפטומים של המחלה הבסיסית יכולים לבוא לידי ביטוי, במיוחד עבור מחלת כליות. רק רופא יכול לבחור תרופות לטיפול ביתר לחץ דם.

יתר לחץ דם עורקי תורם במידה רבה להתקשות העורקים. לחץ גדול על דפנות כלי הדם מוביל לרגישותם לקבוצה של אלמנטים שומניים. התהליך הזהשנקרא טרשת עורקים.

עם הזמן, הופעת טרשת עורקים מעוררת היצרות של לומן העורקים ותעוקת חזה. היצרות של העורקים של הגפיים התחתונות גורמת לתסמינים הבאים:

• כְּאֵב,
• נוקשות בזמן הליכה.

כמו כן, עקב יתר לחץ דם, מתרחשים קרישי דם. אז, אם פקקת נכנס עורקים המספקים דם ללב, אז זה מוביל להתקף לב, ואם זה בעורק הצוואר, לשבץ מוחי.

יתר לחץ דם עורקי, הטיפול בו הרבה זמןלא מבוצע, לעתים קרובות מוביל להיווצרות של סיבוך מסוכן - מפרצת. כך, דופן העורק בולטת. מפרצת נקרעת לעתים קרובות, וגורמת ל:

1. דימום פנימי
2. דימום במוח,
3. שבץ.

עלייה מתמשכת בלחץ הדם היא הגורם לעיוות של העורקים. השכבה השרירית, שממנה עשויים דפנות העורקים, מתחילה להתעבות, דוחסת את הכלי. זה מונע את זרימת הדם בתוך הכלי. עם הזמן, עיבוי של דפנות כלי העיניים מוביל לעיוורון חלקי או מלא.

הלב מושפע תמיד, עקב יתר לחץ דם עורקי ממושך. לחץ גבוהמגרה את שריר הלב לעבוד קשה כדי להבטיח ריווי חמצן נאות של הרקמות.

מצב זה גורם להגדלת הלב. בשלבים המוקדמים, ללב המוגדל יש יותר כוח להזרים דם בצורה מיטבית לעורקים בלחץ גבוה.

אבל עם הזמן, שריר הלב המוגדל יכול להיחלש ולהיות נוקשה, ולהפסיק לספק חמצן במלואו. מערכת הדם חייבת לספק אספקה ​​קבועה של חומרים מזינים וחמצן למוח.

אם גוף האדם מרגיש ירידה בכמות הדם שנכנסת למוח, אז מנגנוני פיצוי מופעלים במהירות, הם מגבירים את הלחץ, ודם ממערכות ואיברים מועבר למוח. השינויים הבאים מתרחשים:

• הלב מתחיל לפעום מהר יותר
• כלי הדם של הגפיים התחתונות ואזור הבטן מופחתים,
• הולך למוח כמות גדולהדָם.

כידוע, עם יתר לחץ דם, העורקים המספקים חמצן למוח יכולים להצטמצם עקב הצטברות של חומרים דמויי שומן בהם. לפיכך, הסיכון לשבץ מוחי עולה.

אם עורקי המוח סתומים לזמן קצר, אז יש הפסקה באספקת הדם לחלק נפרד של המוח. תופעה זו ברפואה נקראת מיקרו שבץ.

גם אם המצב נמשך דקה בלבד, הוא מצריך טיפול רפואי מיידי. אם הטיפול אינו מבוצע, הדבר כרוך בהתפתחות של שבץ מוחי מן המניין. פעימות מיקרו חוזרות ונשנות מובילות להיחלשות של תפקודי המוח. כך מתפתחת דמנציה אצל אנשים עם יתר לחץ דם.

כל כליה מורכבת ממיליוני מסננים זעירים הנקראים נפרונים. בכל יום עוברים יותר מאלף וחצי ליטר דם דרך הכליות, שם פסולת ורעלים מסוננים ומופרשים בשתן. חומרים שימושיים נכנסים לזרם הדם.

לחץ דם גבוה גורם לכליות לעבוד קשה יותר. בנוסף, פגיעה בכלים הקטנים בתוך הנפרונים מפחיתה את נפח הדם המסונן. לאחר זמן מה, זה מוביל להפחתה בתפקוד הסינון של הכליות.

כך, החלבון מופרש בשתן לפני החזרתו לזרם הדם. חומרי פסולת שצריכים להיות מופרשים יכולים להיכנס למחזור הדם. תהליך זה מוביל לאורמיה, ולאחר מכן לאי ספיקת כליות, הדורשת דיאליזה מתמדת וטיהור דם.

כפי שהוזכר קודם לכן, בחלק התחתון של גלגל העין יש מספר רב כלי דםאשר רגישים מאוד ליתר לחץ דם. לאחר מספר שנים של יתר לחץ דם, תהליך ההרס של רשתית העין יכול להתחיל. דפורמציה עשויה לנבוע מ:

• הצטברות כולסטרול בכלי הדם
• זרימת דם לא מספקת
• דימום מקומי.

האבחנה של יתר לחץ דם עורקי, ככלל, אינה נעשית לאחר מדידה אחת של לחץ, למעט כאשר הוא גבוה מ-170-180 / 105-110 מ"מ כספית. אומנות.

מדידות נלקחות על פני תקופה מוגדרת כדי לאשר את האבחנה. יש צורך לקחת בחשבון את הנסיבות שבמהלכן נלקחות מדידות. הלחץ עולה

• לאחר עישון או שתיית קפה,
• על רקע הלחץ.

אם לחץ הדם אצל מבוגר הוא יותר מ-140/90 מ"מ כספית. אמנות, אז מדידה מחדש, ככלל, מתבצעת לאחר שנה. באנשים שהלחץ שלהם הוא בין 140/90 ל-160/100 מ"מ כספית. סט, מדידה מחדש מתבצעת לאחר זמן קצר. עם לחץ דיאסטולי גבוה מ-110 עד 115 מ"מ כספית. אומנות. יש צורך בטיפול דחוף.

אצל אנשים מבוגרים, במקרים מסוימים, הוא נוצר נוף נדיריתר לחץ דם עורקי, הנקרא יתר לחץ דם סיסטולי מבודד. אינדיקטורים של לחץ סיסטולי, בעודו עולה על 140 מ"מ כספית. לחץ דיאסטולינשאר בסביבות 90 מ"מ כספית. st או נמוך יותר. סוג זה של מחלה נחשב למסוכן מכיוון שהוא מעורר שבץ ואי ספיקת לב.

בנוסף למדידת לחץ הדם, על הרופא לבדוק שינויים באיברים אחרים, במיוחד אם הלחץ נמצא כל הזמן בערכים גבוהים.

העיניים הן האיבר היחיד בגוף האדם שבו כלי דם נראים בבירור. בעזרת זרם אור בהיר, הרופא בוחן את קרקעית העין באמצעות מכשיר מיוחד - אופטלמוסקופ, המאפשר לראות בבירור היצרות או התרחבות של כלי הדם.

הרופא יכול לראות סדקים קטנים, שטפי דם, שהם ההשלכות של לחץ דם גבוה.

הבדיקה כוללת גם:

1. האזנה עם סטטוסקופ לקולות לב
2. מדידת גודל הלב על ידי מישוש,
3. השימוש באלקטרוקרדיוגרמה עוזר לחקור פעילות חשמליתלב וגם להעריך את גודלו.

חוץ מ מחקר אינסטרומנטלי, הרופא רושם:

• בדיקת שתן כדי לשלול זיהומים בכליות,
• בדיקת סוכר בדם,
• בדיקת דם לכולסטרול.

קרקעית העין, הכליות וכלי הדם פועלים כאברי מטרה ללחץ דם חריג.

טיפול ביתר לחץ דם עורקי

בסביבות שנות ה-50 של המאה הקודמת ב תעשיית התרופותנרשמת עלייה בנפח הייצור והסינתזה של קבוצות חדשות של תרופות להורדת לחץ דם.

בעבר, הטיפול ביתר לחץ דם כלל:

1. דיאטה ללא מלח
2. התערבויות כירורגיות,
3. פנוברביטל כמשכך מתח.

יש מידע שבתחילת שנות ה-40 כל מקום שלישי או רביעי בבית החולים היה תפוס על ידי חולה עם יתר לחץ דם או השלכותיו. IN השנים האחרונותנערכו מספר רב של מחקרים אשר הביאו לעלייה ביעילות הטיפול ביתר לחץ דם עורקי. כעת יש ירידה משמעותית ב אנשים שנפטרווהשלכות חמורות של המחלה.

ברוסיה ובמדינות אירופה הכי טוב עובדים רפואייםעבד על מחקר ואישר שרק טיפול תרופתי בלחץ דם גבוה מאפשר להפחית את הסיכון ל:

1. מחלת לב וכלי דם,
2. משיכות
3. תוצאות קטלניות.

עם זאת, ישנם אנשים המשוכנעים שיתר לחץ דם עורקי אינו מטופל באמצעות תרופות, שכן הדבר מפחית את איכות החיים ומוביל להתפתחות תופעות לוואי שונות, עד למצבי דיכאון.

כמעט לכל התרופות יש תופעות לוואי, אך מחקרים מראים כי בעת שימוש בתרופות המפחיתות לחץ דם, תופעות לוואי נרשמות רק ב-5-10% מהמטופלים.

המגוון הקיים של קבוצות התרופות המפחיתות לחץ דם מאפשר לרופא ולמטופל לבחור את הטיפול האופטימלי ביותר. הרופא מחויב להזהיר את המטופל על תופעות הלוואי האפשריות של התרופות בהן נעשה שימוש.

משתנים או משתני לחץ מטפלים בלחץ הדם על ידי הגברת הפרשת מים ומלח בכליות. כך נוצרת הרפיה של כלי הדם.

משתנים נחשבים לקבוצה הוותיקה ביותר של תרופות להורדת לחץ דם. תרופות אלו נמצאות בשימוש מאז שנות ה-50 של המאה ה-20. כיום הם נמצאים בשימוש נרחב, לעתים קרובות בשילוב עם תרופות אחרות.

חוסמי בטא הופיעו בשנות ה-60. בעזרת תרופות טופלה אנגינה פקטוריס. חוסמי בטא מפחיתים את לחץ הדם על ידי פעולה על מערכת העצבים. הם חוסמים את השפעתם של קולטני בטא עצבי על מערכת הלב וכלי הדם.

כתוצאה מכך קצב הלב הופך פחות פעיל ונפח הדם שנפלט מהלב לדקה יורד, מה שמפחית את הלחץ. חוסמי בטא גם מורידים את ההשפעה של חלק מההורמונים, כך שהלחץ גם מנרמל.

כיוון שחוסמי בטא עלולים לכווץ כלי דם היקפיים, הם אינם מומלצים לאנשים עם הפרעות בזרימת הדם בגפיים העליונות או התחתונות.

חוסמי תעלות סידן הם קבוצה של תרופות החוסמות את זרימת הסידן בתוך תאי השריר. לפיכך, תדירות ההתכווצויות שלהם יורדת. כל תאי השריר זקוקים לסידן, אם הוא נעדר, אז השרירים לא יכולים להתכווץ כרגיל, הכלים נרגעים וזרימת הדם משתפרת, מה שמוריד את לחץ הדם.

חוסמי הקולטן לאנגיוטנסין II הם קבוצת התרופות המודרנית ביותר. אנגיוטנסין II הוא מכווץ כלי דם יעיל, הסינתזה שלו מתבצעת בהשפעת רנין, אנזים כליות. אנגיוטנסין II הוא בעל התכונה העיקרית, הוא ממריץ את ייצור האלדוסטרון, אשר מעכב את הפרשת המים והמלח על ידי הכליות.

תרופות החוסמות את הקולטנים לאנגטנסין II. הטיפול ביתר לחץ דם אינו שלם ללא תרופות אלו, מכיוון שהן:

1. למנוע כיווץ כלי דם נוסף
2. להקל על הסרת עודפי מים ומלח מהגוף.

יַחַס מעכבי ACEבשימוש נרחב ליתר לחץ דם. בעזרת תרופות חל שינוי ביחס התרכובות לטובת הרחבת כלי הדם מבחינה ביולוגית חומרים פעילים. תרופות בקבוצה זו ניתנות בדרך כלל לאנשים הסובלים מיתר לחץ דם עקב מחלת כליות או אי ספיקת לב.

חוסמי אלפא פועלים על מערכת העצבים, אך דרך קולטנים שונים מחוסמי בטא. קולטני אלפא גורמים לעורקים להתכווץ, ולכן הם נרגעים ולחץ הדם יורד. לחוסמי אלפא יש תופעת לוואי - תת לחץ דם אורתוסטטי, כלומר ירידה חדה בלחץ לאחר שאדם נוטל עמדה זקופה.

אגוניסטים לקולטן לאמידאזולין הם אחת התרופות המבטיחות ביותר להורדת לחץ דם. טיפול בתרופות מקבוצה זו מאפשר לך לחסל כלי דם, וכתוצאה מכך הלחץ מתחיל לרדת.

אגוניסטים לקולטן לאמידאזולין משמשים לטיפול בצורות מתונות של יתר לחץ דם ונקבעים באופן שגרתי בטיפול משולב.

טיפול לא תרופתי

טיפול ביתר לחץ דם עורקי ללא תרופות כרוך, קודם כל, בהפחתת צריכת המלח. חשוב גם לבדוק את המספר של משקאות אלכוהוליים. ידוע ששתיית יותר מ-80 גרם אלכוהול ביום מעלה את הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם ויתר לחץ דם.

עודף משקל מוכר אם הוא עולה על 20% או יותר ממשקל הגוף הרגיל, בהתאם לגובה. אנשים שמנים נוטים לעתים קרובות לפתח יתר לחץ דם עורקי. בדרך כלל יש להם רמות גבוהות של כולסטרול בדם.

חיסול עודף משקלזה לא רק יעזור להפחית את לחץ הדם, אלא גם יעזור למנוע מחלות מסוכנות:

• טרשת עורקים,
• סוכרת.

חשוב לזכור שאין דיאטה מוגדרת שלעולם לא תחזיר את המשקל שירדת.

יתר לחץ דם עורקי יכול להפחית את הסימפטומים אם אתה מקפיד על טיפול כזה: פעילויות ספורט,

1. הגבלת צריכת מלח,
2. צריכת מזון בדיאטה.

פעילות גופנית במשך חצי שעה שלוש או ארבע פעמים בשבוע תאפשר לך להגיע לירידה במשקל ולנרמל את לחץ הדם. הסרטון החינוכי במאמר זה יספר לכם על הסכנות של יתר לחץ דם עורקי.

עַל

כיצד לקבוע לחץ תוך גולגולתי מוגבר?

עם חוסר טיפול ותסביך תקין, מוגבר ICP (לחץ תוך גולגולתי) מאיים בסיבוכים חמורים. ירידה בראייה עלולה להתחיל עד אובדן שלה, כשלים במחזור הדם של המוח, בעיות עם מערכת עצבים. בְּ עלייה חדהבמקרים מתקדמים, אפילו מוות אפשרי.

עבור לחץ תוך גולגולתי מוגבר, התסמינים אופייניים למדי וחשוב לשים לב אליהם בזמן. במיוחד בגלל שהלחץ הזה הוא אינדיקטור של אחרים - מחלות עם השלכות חמורות עוד יותר.

לאחר שמצאת את הסימנים הראשונים של המחלה בעצמך, עליך לבקר רופא בהקדם האפשרי לבדיקת MRI או שיטות בדיקה מתאימות אחרות. זה יאפשר לך לבצע אבחנה מדויקת ולרשום קומפלקס של טיפול. לעולם אסור להתעלם מהאותות של הגוף, המעידים על כך שיש איזשהו תהליך הרסני בגוף. אפילו כאב ראש לא יתעורר מאפס.

הגדרה וגורמים למחלה

לפי ההסבר הפיזיולוגי, לחץ תוך גולגולתי מופיע עקב הנוזל השדרתי (CSF). הוא מצטבר בכמות מוגברת או להיפך במחסור בחלק מסוים של הגולגולת. זה קורה בגלל בעיות בתהליך מחזור הדם שלו. תפקידו של נוזל המוח הוא להגן על החומר האפור מפני עומס יתר, כמו גם מנזק מכני.

החומר נמצא בלחץ מתמיד, עובר תהליך של התחדשות ומסתובב באזורים שונים. לרוב לוקח שבוע להחלפת הנוזל, אך מסיבות שונות הוא יכול להצטבר ומסיבה זו יהיו סימנים ללחץ תוך גולגולתי מוגבר.

בהתאם לכך, ICP הוא מאפיין של סוג כמותי, המשקף את המידה שבה נוזל מוחימשפיע על רקמת המוח. מחוון זהבמצב רגיל - מ-100 עד 151 מ"מ. מים. אומנות.

לעתים קרובות מאוד הגורם למצב זה הוא פגיעת ראש, אך יכולים להיות גורמים שליליים רבים אחרים, כולל מחלות שונות. המצבים הנפוצים ביותר כאשר הבעיה מופיעה הם:

תסמינים שכיחים ברוב המקרים

התמונה הקלינית של תסמיני לחץ תוך גולגולתי מוגבר במבוגרים שונה במקצת מאשר בילדים. ברוב המצבים, התפתחות התסמינים מתרחשת בהדרגה. הסימנים העיקריים לתהליכים כואבים מסוג זה:

כאבי ראש בדרך כלל באים לידי ביטוי מבחינת תסמינים, יש תחושת לחיצה ומתפרצת, לפעמים יש תחושת פעימות לא נעימה. הגורם המעורר, שבגללו כאבים מתרחשים בדרך כלל בבוקר, הוא מיקום אופקיגוף, שיעול או התעטשות, מאמץ, הרחבת יתר של הראש יותר מדי. עלול להיות מלווה בבחילות, רעש בראש, הקאות.

הפרעות ראייה מתרחשות במקרה של ICP מוגבר עקב בצקת בפפילה של עצב הראייה ויכולות להגיע לעיוורון. תסמינים חזותייםעשוי להיות מורכב מפיצול של חפצים.

ראשית, ישנה הידרדרות בראייה ההיקפית, ולאחר מכן מרכזית. בנוסף, לחץ תוך גולגולתי גבוה עלול לגרום לתסמינים בצורת נפיחות של העפעפיים והפנים, חבורות מתחת לעיניים, טינטון ואובדן שמיעה, כאבים בחלק העליון של חוליות צוואר הרחם וכן בחוט השדרה.

בנוסף לתסמונות אלו, ניתן להוסיף חוסר תפקוד אוטונומי, המלווה בגורמים כאלה:

במקרים חמורים, עקב ICP מוגבר, מתרחשים מצבים דמויי שבץ המאיימים ברצינות על חיי המטופל. מצבים כאלה יתרחשו עם פגיעה בהכרה עד נפילה לתרדמת, חוסר יציבות בהליכה וסחרחורות חמורות, אובדן כוח בגפיים, הפרעות דיבור, הקאות קשות בלתי פוסקות.

תסמינים וגורמים ל-ICP גבוה בילדים

לחץ תוך גולגולתי מוגבר אצל ילד מתבטא לעיתים בתסמינים כבר מהדקות הראשונות ללידה. IN מחזור מוקדםיש סיכון גבוה יותר לסיבוכים, ולכן יש לנקוט באמצעי טיפול מהירים. עבור תינוקות, אבחנה כזו, למרבה הצער, אינה נדירה. תסמינים המצביעים על ICP מעל לנורמה בילדים הם:

הגורם העיקרי הגורם ללחץ תוך גולגולתי מוגבר אצל תינוקות קשור כמעט תמיד לסיבוכים ופציעות במהלך לידה או זיהומים תוך רחמיים, הידרוצפלוס. ילד יכול להיות פחות או יותר רגוע כל היום, ובערב להתחיל לבכות הרבה ולא להירגע, מה שיגרום להפרעות שינה.

רגורגיטציה חוזרת בנפח גדול עם לחץ דם גבוהמתרחשים עקב גירוי של המרכזים ב-medulla oblongata, אשר אחראית לסימנים אלו. עלייה בראש לגודל שאינו פרופורציונלי לגוף, סטייה של תפרים בעצמות הגולגולת נגרמת על ידי סטגנציה והצטברות של נוזל מוחי באותם חללים שאחראים על צינורות ה-CSF.

ICP מוגבר גורם להצטברות מוגזמת וקיפאון של דם ברשת הוורידית של הראש, וזה יהיה נראה בבירור מתחת לעור הילד. הביטוי של סימפטום גריף (הפרעות בתפקוד העצבים האוקולומוטוריים עקב טראומת לידה) בצורה של סטיות לא מבוקרות כלפי מטה של ​​גלגלי העין יכולה להתרחש מעת לעת.

אינדיקטורים המצביעים על הידרוצפלוס אצל ילד

הידרוצפלוס - עודף נוזלים עקב היווצרות נוזל מוחי והצטברות שלו. זה מקל גם על ידי הופעת מכשול בדרכי היציאה, דלקת ברקמות המוח. לחץ תוך גולגולתי מוגבר בתינוק הנגרם על ידי הידרוצפלוס מלווה בתסמינים הבאים:

שיטות אבחון

להעריך את מידת הלחץ התוך גולגולתי לרישום טיפול מתאיםניתן לעשות זאת באמצעות המחקר הבא:

• צנתר עם חיבור נוסף של מד לחץ מוחדר לאזור שבין תעלת עמוד השדרה או חדרי המוח - הוא פועל על פי סכמת מדחום כספית;
• הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית;
• לילדים מתחת לגיל שנה - נוירוסונוגרפיה (אולטרסאונד של המוח);
• echoencephaloscopy (משמש גם לתינוקות);
• בדיקת קרקעית העין לאיתור קווי מתאר מטושטשים, בצקת של ראש עצב הראייה.

חולים שחוו בעיות חריפות במחזור הדם מקבלים בדרך כלל הזמנה של טומוגרפיה או הערכת קרקעית העין. לילדים רצוי להשתמש בשיטות אבחון אחרות - החל מבדיקה אצל נוירולוג לאיתור סטיות ברפלקסים, התפתחות יתר של הראש ובדיקת הפונטנלים.

כמו כן, לא יהיה מיותר לבקר אצל רופא עיניים כדי לקבוע שינויים בחלק התחתון של העין, התרחבות ורידים, עווית עורקים והיבטים שליליים אחרים הטמונים באבחנה זו. בעוד שהפונטנלים עדיין פתוחים, אולטרסאונד של המוח יהיה האפשרות האינפורמטיבית ביותר. במקרה זה, תתגלה עלייה בגודל החדרים, עיוותים אפשריים, תזוזות ותצורות נפחיות אחרות בגולגולת הגולגולת.

על פי דרישת משרד הבריאות יש לבצע נוירוסאונוגרפיה 3 פעמים לבדיקת לחץ תוך גולגולתי מוגבר בילדים מתחת לגיל חצי שנה ובפעם הראשונה תוך 30 יום מהלידה. תדירות זו נדרשת מכיוון שהמצב ישתנה כל הזמן גם לאחר הלימוד הראשון שהושלם בהצלחה.

ההליך והאולטרסאונד עצמו אינם מזיקים לתינוק. כאשר הפונטנלים כבר אינם שם לאחר שנה, יהיה מומלץ לבצע תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת. אחת התפיסות המוטעות הגדולות ביותר בנושא זה היא שזה חולף מעצמו עם הגיל – זה לא כך.

שיטות מודרניות לטיפול במחלה

כאשר יש צורך להחליט כיצד לטפל בלחץ תוך גולגולתי מוגבר אצל מבוגרים, הגורם למחלה נקבע תחילה והיא זו שמסולקת. אם המטומה או גידול או בעיה אחרת הדורשת התערבות כירורגית הובילה לעלייה ב-ICP, אז זה מבוצע כדי להסיר את היווצרות הנפח. לאחר מכן מתחיל השלב השני - טיפול תרופתי לתיקון מידת הלחץ. למטרות אלה, תרופות מסוג זה משמשות:

1. Osmodiuretics, המפחיתים את נפח הנוזל;
2. פורוזמיד;
3. דקסמתזון (תרופות הורמונליות);
4. Diacarb;
5. גליצין ואחרים.

השלב הבא יהיה מניפולציות רפואיות, כגון ניקור חדרים ודרכים נוספות להפחתת נפח הנוזל. טיפול בדיאטה הוא מרכיב חובה בטיפול מורכב. יש להגביל את הנוזל הנכנס לגוף, כמו גם המלחים. על מנת שנוזל המוח יופרש מהר יותר וייספג טוב יותר, ניתן לרשום תרופות משתנות.

לחץ תוך עיני גבוה - גורמים, תסמינים וטיפולים

לחץ תוך עיני מוגבר הוא די נדיר ו מחלה מסוכנת. הסיבה להופעתו קשורה בהפרשת הנוזל הטבעי של גלגל העין ולחץ על הקרנית והסקלרה. עקב שיבושים בגוף ההפרשה גוברת והדבר מוביל לתחושות כואבות. או שהמבנה האנטומי של העין האנושית יכול להשפיע על מראה הבעיה.

מרגיש כמו כובד וכאב קשתי בעיניים, חד במיוחד כאשר נוגעים בעפעפיים סגורים. במקרים מתקדמים, ללא טיפול, זה יכול להוביל לליקוי ראייה ועיוורון מוחלט. המצב מחמיר בנוכחות מחלות אחרות, כמו הצטננות, נזלת, כאבי ראש.

כאשר הרופא קבע לחץ תוך עיני מוגבר, הטיפול נקבע בהתאם לשלב בו ממוקמת המחלה. עַל שלב ראשוניתרגילי עיניים קבועים יכולים לעזור, כמו גם להגביל את עבודת המחשב והצפייה בטלוויזיה.

תצטרך להסיר את כל הפעילויות המאמצות מדי על העיניים, כמו חרוזים וסוגים אחרים של עבודת רקמה קפדנית. עם מחלה מתקדמת, יכולים להיות שני פתרונות: כריתת לייזר של הקשתית או מתיחת לייזר של הטראבקולות. טיפול רפואיבמקרים מסוימים, זה גם יעיל.

מעת לעת, זה לא יהיה מיותר לשתות קורס ויטמין. פעילות גופנית סדירה וחשיפה מספקת לאוויר צח חיוניים לשמירה על הבריאות.