המאפיינים הבאים אופייניים לשריר הלב: עוררות, יכולת התכווצות, הולכה ואוטומטיות. כדי להבין את שלבי ההתכווצויות של שריר הלב, יש צורך לזכור שני מונחים בסיסיים: סיסטולה ודיאסטולה. לשני המונחים יש מוצא יווניוהם הפוכים במשמעותם, בתרגום סיסטלו פירושו "להדק", דיאסטלו פירושו "להרחיב".

דם נשלח לפרוזדורים. שני חדרי הלב מתמלאים ברצף בדם, חלק אחד של הדם נשמר, השני הולך יותר לתוך החדרים דרך הפתחים הפרוזדוריים הפתוחים. כאן ברגע זה סיסטולה פרוזדוריתומקורו, דפנות שתי הפרוזדורים נמתחות, הטון שלהם מתחיל לגדול, פתחי הוורידים הנושאים דם נסגרים עקב צרורות שריר הלב הטבעתיים. התוצאה של שינויים כאלה היא התכווצות שריר הלב - סיסטולה פרוזדורית. יחד עם זאת, דם מהפרוזדורים דרך פתחי הפרוזדורים נוטה במהירות להיכנס לחדרים, מה שלא הופך לבעיה, בגלל. הדפנות של החדרים השמאלי והימני רפויים בפרק זמן נתון, וחללי החדרים מתרחבים. השלב נמשך רק 0.1 שניות, שבמהלכו סיסטולה פרוזדורית מונחת גם על הרגעים האחרונים של הדיאסטולה חדרית. ראוי לציין כי הפרוזדורים אינם צריכים להשתמש בשכבת שרירים חזקה יותר, תפקידם הוא רק לשאוב דם לחדרים שכנים. בדיוק בגלל חוסר הצורך התפקודי שכבת השרירים של הפרוזדורים השמאלי והימני דקה יותר מהשכבה הדומה של החדרים.

לאחר סיסטולה פרוזדורית, השלב השני מתחיל - סיסטולה חדרית, זה גם מתחיל עם שריר הלב. תקופת המתח נמשכת בממוצע 0.08 שניות. פיזיולוגים הצליחו לחלק אפילו את הזמן הדל הזה לשני שלבים: תוך 0.05 שניות, הקיר השרירי של החדרים מתרגש, הטון שלו מתחיל לעלות, כאילו מעורר, מעורר לפעולה עתידית - . השלב השני של תקופת הלחץ שריר הלב הוא , זה נמשך 0.03 שניות, שבמהלכן יש עלייה בלחץ בחדרים, ומגיעה למספרים משמעותיים.

כאן מתעוררת שאלה טבעית: מדוע הדם אינו ממהר בחזרה לאטריום? זה בדיוק מה שהיה קורה, אבל היא לא יכולה לעשות את זה: הדבר הראשון שמתחיל להידחף לתוך הפרוזדור הוא הקצוות החופשיים של חוט השסתום האטrioventricular צף בחדרים. נראה שבלחץ כזה הם היו צריכים להתפתל לתוך חלל הפרוזדור. אבל זה לא קורה, מכיוון שהמתח גדל לא רק בשריר הלב של החדרים, גם הפסים הצולבים הבשרניים והשרירים הפפילריים מתהדקים, מושכים את חוטי הגיד, המגינים על דשי השסתום מפני "נפילה" לתוך הפרוזדור. לפיכך, על ידי סגירת העלים של השסתומים האטריואנטרקולריים, כלומר על ידי טריקת התקשורת בין החדרים לפרוזדורים, מסתיימת תקופת המתח בסיסטולה של החדרים.

לאחר שהמתח מגיע למקסימום, הוא מתחיל שריר הלב בחדרי, זה נמשך 0.25 שניות, במהלך תקופה זו בפועל סיסטולה חדרית. במשך 0.13 שניות, דם נפלט לתוך הפתחים של תא המטען הריאתי ואבי העורקים, השסתומים נלחצים אל הדפנות. זה קורה עקב עלייה בלחץ של עד 200 מ"מ כספית. בחדר השמאלי ועד 60 מ"מ כספית. בימין. שלב זה נקרא . אחריו, בזמן שנותר, יש שחרור איטי יותר של דם בפחות לחץ - . בשלב זה, הפרוזדורים נרגעים ומתחילים לקבל דם מהוורידים שוב, וכך מתרחשת שכבת הסיסטולה של החדר על הדיאסטולה הפרוזדורית.

הקירות השריריים של החדרים נרגעים, נכנסים לדיאסטולה, שנמשכת 0.47 שניות. במהלך תקופה זו, דיאסטולה חדרית מונחת על הדיאסטולה הפרוזדורית שעדיין מתמשכת, ולכן נהוג לשלב את השלבים הללו של מחזור הלב, ולכנות אותם דיאסטולה מוחלטת, או הפסקה דיאסטולית מוחלטת. אבל זה לא אומר שהכל נעצר. תארו לעצמכם, החדר התכווץ, סוחט דם מעצמו, ונרגע, יוצר בתוך חללו, כביכול, חלל נדיר, לחץ כמעט שלילי. בתגובה, הדם זורם בחזרה לתוך החדרים. אבל החוטים למחצה של מסתמי אבי העורקים והריאות, המחזירים את אותו הדם, מתרחקים מהקירות. הם נסגרים וחוסמים את הפער. התקופה הנמשכת 0.04 שניות, החל מהרפיית החדרים ועד חסימת הלומן על ידי השסתומים למחצה, נקראת (מילה יווניתפרוטון פירושו "ראשון"). לדם אין ברירה אלא להתחיל את מסעו לאורך מיטת כלי הדם.

ב-0.08 השניות הבאות לאחר התקופה הפרוטודיאסטולית, שריר הלב נכנס . במהלך שלב זה, חודי השסתומים המיטרליים והטריקוספידליים עדיין סגורים, ולכן הדם אינו חודר לחדרים. אבל השלווה מסתיימת כאשר הלחץ בחדרים הופך נמוך יותר מהלחץ בפרוזדורים (0 או אפילו מעט פחות בראשון ומ-2 עד 6 מ"מ כספית בשני), מה שמוביל בהכרח לפתיחת השסתומים הפרוזדוריים. במהלך הזמן הזה, לדם יש זמן להצטבר בפרוזדורים, שהדיאסטולה שלהם התחילה מוקדם יותר. במשך 0.08 שניות, זה נודד בבטחה אל החדרים, מתבצע . דם במשך 0.17 שניות נוספות ממשיך לזרום בהדרגה לתוך הפרוזדורים, כמות קטנה ממנו נכנסת לחדרים דרך הפתחים האטריו-חדריים - . הדבר האחרון שהחדרים עוברים במהלך הדיאסטולה שלהם הוא זרימה בלתי צפויה של דם מהפרוזדורים במהלך הסיסטולה שלהם, הנמשכת 0.1 שניות ומסתכמת ב- דיאסטולה חדרית. ובכן, אז המחזור נסגר ומתחיל מחדש.

לְסַכֵּם. הזמן הכולל של כל העבודה הסיסטולית של הלב הוא 0.1 + 0.08 + 0.25 = 0.43 שניות, בעוד שהזמן הדיאסטולי עבור כל החדרים בסך הכל הוא 0.04 + 0.08 + 0.08 + 0.17 + 0.1 \u003d 0.47 שניות, כלומר, למעשה , הלב "עובד" במשך מחצית חייו, ו"נח" עד סוף ימיו. אם מוסיפים את זמן הסיסטולה והדיאסטולה, מסתבר שמשך מחזור הלב הוא 0.9 שניות. אבל יש איזו מוסכמה בחישובים. אחרי הכל, 0.1 שניות. זמן סיסטולי לסיסטולה פרוזדורית, ו-0.1 שניות. דיאסטולי, מוקצה לתקופה הפרה-סיסטולית, למעשה, אותו דבר. אחרי הכל, שני השלבים הראשונים של מחזור הלב מונחים זה על גבי זה. לכן, לתזמון כללי, פשוט יש לבטל אחד מהנתונים הללו. בהסקת מסקנות, אפשר להעריך בצורה מדויקת למדי את כמות הזמן שהלב משקיע להשלמת הכל שלבים של מחזור הלב, משך המחזור יהיה שווה ל-0.8 שניות.

לאחר ששקלתי שלבים של מחזור הלב, אי אפשר שלא להזכיר את הקולות שמשמיע הלב. בממוצע, בערך 70 פעמים בדקה, הלב מפיק שני צלילים ממש דומים כמו פעימות. דפק-דפוק, דפוק-דפק.

ה"שומן" הראשון, מה שנקרא טון I, נוצר על ידי סיסטולה חדרית. למען הפשטות, אתה יכול לזכור שזו תוצאה של טריקת המסתמים האטריואטריקולריים: מיטרלי וטריקוספיד. ברגע של מתח מהיר של שריר הלב, המסתמים סוגרים את פתחי האטריו-חדרי על מנת לא לשחרר דם בחזרה לפרוזדורים, הקצוות החופשיים שלהם נסגרים ונשמעת "מכה" אופיינית. ליתר דיוק, שריר הלב המתוח, חוטי הגיד הרועדים והדפנות המתנודדות של אבי העורקים ושל גזע הריאתי מעורבים ביצירת הטון הראשון.

טון II - תוצאה של דיאסטולה. זה מתרחש כאשר העלים למחצה של שסתומי אבי העורקים וגזע הריאתי חוסמים את נתיב הדם, אשר מחליט לחזור לחדרים הרפויים, ו"לדפוק", מחבר את הקצוות בלומן של העורקים. זה, אולי, הכל.

עם זאת, ישנם שינויים בתמונת הקול כאשר הלב בצרות. עם מחלות לב, צלילים יכולים להיות מגוונים מאוד. שני הטונים המוכרים לנו יכולים להשתנות (להיות שקטים יותר או חזקים יותר, מתפצלים), להופיע גוונים נוספים(III ו-IV), ייתכנו רעשים שונים, חריקות, נקישות, צלילים הנקראים "בכי של ברבור", "שיעול צפצוף" וכו'.

מחזור לב. תקופות ושלבי פעילות הלב.

מאפיין אופייני ללב הוא פעילות קצבית מתמשכת, המתבטאת בהתכווצות עקבית והרפיה של מחלקותיו. התכווצות נקראת סיסטולה, הרפיה נקראת דיאסטולה.

בשרשרת העבודה של הלב מבחינים במחזורים חוזרים ונפרדים. מחזור הלב הוא אוסף של תהליכים חשמליים, מכניים וביוכימיים המתרחשים בלב במהלך התכווצות והרפיה אחת שלמה.

מחזור אחד מתאים לפעימת לב אחת או פעימת דופק אחת (סיסטולה אחת ודיאסטולה אחת של הפרוזדורים והחדרים). עם 60 התכווצויות בדקה אחת, משך מחזור לב אחד הוא 1 שניות, עם 75 התכווצויות - 0.8, עם 80 התכווצויות - 0.75 שניות.

סיסטולה של שני הפרוזדוריםמתרחש כמעט בו זמנית (הימנית מופחתת ב-10 שניות לפני השמאלית). במקביל, הלחץ בתוך הפרוזדורים עולה מעט - עד 5-6 מ"מ. rt. אמנות, כלומר, הוא הופך גבוה יותר מאשר בחדרים רפויים. זרימת הדם המוגברת שנוצרת פותחת לחלוטין את פתחי שסתומי הקודקוד והדם עובר בחופשיות לתוך החדרים וממלא אותם. למרות לחץ דם גבוהבחדרים, זרימת הדם ההפוכה (מהפרוזדורים לוורידים) אינה מתרחשת. זה נמנע על ידי צרורות דמויי סוגר של סיבי שריר התופסים את פיות הוורידים בציפורים עם דשים מיוחדים בוורידים. עם משך כל המחזור של 0.8 שניות, סיסטולה פרוזדורית מהווה 0.1 שניות.

דיאסטולה פרוזדוריתנמשך פי כמה זמן מהסיסטולה, מכסה את כל תקופת הסיסטולה, כמו גם את רוב הדיאסטולה החדרים (0.7 שניות). במקביל, הפרוזדורים מתמלאים בדם מהוורידים החלולים והריאתיים.

הסיסטולים של שני החדרים חופפים להופעת הדיאסטולה הפרוזדורית. מכיוון שבזכות התכווצות החדרים מובטחת תנועת הדם דרך המעגלים הגדולים והקטנים של מחזור הדם, העבודה של החדרים נלקחת כבסיס לניתוח מחזור הלב.

משך הסיסטולה של החדר הוא 0.33 שניות. מבחינים בו שתי תקופות: תקופת המתח (0.08 שניות) ותקופת הוצאת הדם (0.25 שניות).

התכווצות איזומטרית של החדרים מתחילה בטריקת השסתומים האטrioventricular. השסתומים למחצה של אבי העורקים והעורק הריאתי סגורים אף הם. עירור מכסה בהדרגה את כל סיבי השריר. החדרים מלאי הדם מתכווצים ללא שינוי בנפח (התכווצות איזומטרית). הלחץ בהם עולה במהירות ומגיע לרמה שבה השסתומים למחצה של אבי העורקים והעורק הריאתי נפתחים (100-120 ו-20-30 מ"מ כספית בחדר השמאלי והימין, בהתאמה) בסוסים ובקר.

מרגע זה מתחילה תקופת הוצאת הדם לכלי המעגלים הגדולים והקטנים של מחזור הדם (איור 134 ג). לחץ הדם בחדרים ממשיך לעלות. עם הוצאת הדם מהחדרים, הלחץ בהם משתווה בגודלו ללחץ באבי העורקים ובעורק הריאתי (160-180 ו-50-60 מ"מ כספית). נפח החדרים יורד בחדות, אך הם אף פעם לא מתרוקנים לחלוטין. לאחר מכן מגיע שלב של גירוש איטי של דם. השרירים לא יכולים לספק יותר כוח. בהדרגה, הלחץ בתוך החדרים יורד עוד יותר, קצב פליטת הדם יורד שוב עד שהוא מפסיק לחלוטין, כלומר. סוף סיסטולה חדרית.

דיאסטולה חדרית מתחילה c טריקת שסתום אבי העורקים ושסתום העורק הריאתי, המונעת את זרימת הדם האחורית לתוך החדרים, כמו גם ירידה חדה בלחץ באבי העורקים ובעורק הריאתי.

דיאסטולה חדרית (0.47 שניות), כמו גם סיסטולה, כוללת שתי תקופות - תקופה של רגיעה (0.12 שניות) ותקופת מתח (0.35 שניות) תרשים מפושט של התקופות והשלבים של מחזור הלב (איור .***)

אורז. תכנית מחזור הלב בכבשה (דופק 75 שניות לדקה)

1 מתח חדרי; 2 גלות; 3 הרפיה; מילוי 4 מציין את המאפיינים הבאים של התכווצות: דיאסטולה פרוזדורית ממושכת ותקופה ארוכה (50% מחזור) של הרפיית מפרקים של הפרוזדורים והחדרים. תקופה זו נקראת הפסקה כללית של הלב. לכן, בקורס ההכשרה, מחזור הלב נחשב כתוצאה משלושה מרכיבים: סיסטולה פרוזדורית, סיסטולה חדרית ו הפסקה כללית. בצפרדעים, מחזור הלב כולל סיסטולה ורידי סינוס, סיסטולה פרוזדורית, סיסטולה חדרית והפוגה כללית.

בכלי הדם, הדם נע עקב שיפוע הלחץ בכיוון מגבוה לנמוך. החדרים הם האיבר שיוצר שיפוע זה.
השינוי במצבי הכיווץ (סיסטולה) והרפיה (דיאסטולה) של חלקי הלב, שחוזרים על עצמם באופן מחזורי, נקרא מחזור הלב. בתדירות (HR) של 75 לדקה, משך כל המחזור הוא 0.8 שניות.
זה נוח לשקול את מחזור הלב, החל מהדיאסטולה הכוללת של הפרוזדורים והחדרים (הפסקה של הלב). במקרה זה, הלב נמצא במצב זה: שסתומי הסהר סגורים, והשסתומים האטrioventricular פתוחים. דם מהוורידים נכנס בחופשיות וממלא לחלוטין את חללי הפרוזדורים והחדרים. לחץ הדם בהם, כמו גם בוורידים השוכנים בקרבת מקום, הוא כ-0 מ"מ כספית. אומנות. כ-180-200 מג'י של דם מונחים בחצי הימני והשמאלי של הלב של מבוגר בסוף הדיאסטולה הכוללת.
סיסטולה פרוזדורית.עירור, שמקורו בצומת הסינוס, נכנס לראשונה לשריר הלב הפרוזדורי - מתרחשת סיסטולה פרוזדורית (0.1 שניות). יחד עם זאת, עקב התכווצות סיבי השריר הממוקמים סביב פתחי הוורידים, לומן שלהם נחסם. נוצר מעין חלל פרוזדורוני סגור. עם התכווצות שריר הלב הפרוזדורי, הלחץ בהם עולה ל-3-8 מ"מ כספית. אומנות. (0.4-1.1 kPa). כתוצאה מכך, חלק מהדם מהפרוזדורים דרך פתחי הפרוזדורים הפתוחים עובר לחדרים, ומביא את נפח הדם בהם ל-130-140 מ"ל (נפח החדר הקצה הדיאסטולי - EDV). לאחר מכן, הדיאסטולה הפרוזדורית מתחילה (0.7 שניות).
סיסטולה של החדרים.כיום, מערכת העירור המובילה מתפשטת לקרדיומיוציטים חדרית ומתחילה סיסטולה חדרית, שנמשכת כ-0.33 שניות. הוא מחולק לשתי תקופות. כל אחת מהתקופות בהתאמה מורכבת משלבים.
תקופת המתח הראשונה נמשכת עד לפתיחת שסתומי הסהר. כדי שייפתחו, הלחץ בחדרים חייב לעלות הרמה העליונהמאשר בגזעי העורקים המקבילים. הלחץ הדיאסטולי באבי העורקים הוא כ-70-80 מ"מ כספית. אומנות. (9.3-10.6 kPa), ובעורק הריאתי - 10-15 מ"מ כספית. אומנות. (1.3-2.0 kPa). תקופת המתח נמשכת כ-0.08 שניות.
זה מתחיל בשלב של התכווצות אסינכרונית (0.05 שניות), כפי שמעיד התכווצות לא בו זמנית של כל סיבי החדרים. הראשונים להתכווץ הם קרדיומיוציטים, הממוקמים ליד הסיבים של המערכת המוליכה.
השלב הבא של כיווץ איזומטרי (0.03 שניות) מאופיין במעורבות של כל סיבי החדרים בתהליך ההתכווצות. תחילת ההתכווצות של החדרים מובילה לעובדה שעם השסתומים החצי חודשיים סגורים, הדם ממהר לאזור ללא לחץ - לכיוון הפרוזדורים. השסתומים האטrioventricular המונחים בדרכו נסגרים על ידי זרימת הדם. הסטייה שלהם לאטריום נמנעת על ידי חוטי גידים, והשרירים הפפילריים, על ידי התכווצות, הופכים אותם ליציבים עוד יותר. כתוצאה מכך נוצרים באופן זמני חללים סגורים של החדרים. ועד שעקב התכווצות בחדרים לחץ הדם עולה מעל לרמה הדרושה לפתיחת מסתמי הסהר, אין התכווצות משמעותית של הסיבים. רק המתח הפנימי שלהם גובר. לפיכך, בשלב ההתכווצות האיזומטרית, כל שסתומי הלב סגורים.
תקופת הוצאת הדם מתחילה עם פתיחת השסתומים של אבי העורקים והעורק הריאתי. זה נמשך 0.25 שניות ומורכב משלבים של פליטה מהירה (0.12 שניות) ואיטית (0.13 שניות) של דם. מסתמי אבי העורקיםנפתח בלחץ דם של כ-80 מ"מ כספית. אומנות. (10.6 kPa), וריאות - 15 מ"מ כספית. in (2.0 kPa). הפתחים הצרים יחסית של העורקים עלולים לפספס מיד את כל נפח פליטת הדם (70 מ"ל), ולכן התכווצות שריר הלב מביאה לעלייה נוספת בלחץ הדם בחדרים. בצד שמאל הוא עולה ל-120-130 מ"מ כספית. אומנות. (16.0-17.3 kPa), ובימין - עד 20-25 מ"מ כספית. אומנות. (2.6-3.3 kPa). שיפוע הלחץ הגבוה שנוצר בין החדר לאבי העורקים (עורק הריאתי) תורם לפליטה מהירה של חלק מהדם לתוך כלי הדם.
עם זאת, בשל הקטן יחסית תפוקהכלי דם שעדיין היה להם גלישת דם. עכשיו הלחץ עולה כבר בכלים. שיפוע הלחץ בין החדרים והכלים יורד בהדרגה, וקצב זרימת הדם מואט.
לאור העובדה ש לחץ דיאסטוליבעורק הריאתי מתחת, פתיחת השסתומים להוצאת דם מהחדר הימני מתחילה מעט מוקדם יותר מאשר מצד שמאל. ודרך שיפוע נמוך של הוצאת דם מסתיים מאוחר יותר. לכן, הדיאסטולי של החדר הימני ארוך ב-10-30 אלפיות השנייה מזה של השמאלי.
דִיאָסטוֹלָה.בסופו, כאשר הלחץ בכלי הדם עולה לרמת הלחץ בחללי החדרים, נפסקת הוצאת הדם. הדיאסטולה שלהם מתחילה, שנמשכת כ-0.47 שניות. זמן הסיום של הוצאת הדם הסיסטולית עולה בקנה אחד עם זמן הפסקת התכווצות החדרים. בדרך כלל נשארים 60-70 מ"ל של דם בחדרים (נפח סיסטולי קצה - ESC). הפסקת הגלות מובילה לכך שהדם הכלול בכלים סוגר את שסתומי הסהר בזרם הפוך. תקופה זו נקראת פרוטודיאסטולית (0.04 שניות). לאחר מכן, המתח שוכך, ומתחילה תקופה איזומטרית של רגיעה (0.08 שניות), ולאחריה החדרים, בהשפעת הדם הנכנס, מתחילים להתיישר.
נכון לעכשיו, הפרוזדורים לאחר הסיסטולה כבר מלאים לחלוטין בדם. דיאסטולה פרוזדורית נמשכת כ-0.7 שניות. הפרוזדורים מלאים בעיקר בדם, נובעים באופן פסיבי מהוורידים. אבל אפשר לייחד את המרכיב ה"פעיל", שמתבטא בקשר עם צירוף מקרים חלקי של הדיאסטולה שלו מהחדרים הסיסטוליים. עם ההפחתה של האחרון, מישור המחיצה האטריו-חדרית עובר לכיוון קודקוד הלב; כתוצאה מכך, נוצר אפקט מעושן.
כאשר המתח של דופן החדרים שוכך, השסתומים האטrioventricular נפתחים עם זרימת הדם. הדם הממלא את החדרים מיישר אותם בהדרגה.
תקופת מילוי החדרים בדם מחולקת לשלבים של מילוי מהיר (עם דיאסטולה פרוזדורית) ואיטית (עם סיסטולי פרוזדורי). לפני תחילתו של מחזור חדש (סיסטולה פרוזדורית), לחדרים, כמו הפרוזדורים, יש זמן להתמלא לחלוטין בדם. לכן, עקב זרימת הדם במהלך סיסטולה פרוזדורית, הנפח התוך קסטי גדל בכ-20-30% בלבד. אבל אינדיקטור זה עולה באופן משמעותי עם התעצמות העבודה של הלב, כאשר דיאסטולה מוחלטתולדם אין זמן למלא את החדרים.

ושיחות סיסטולה מכנית- התכווצות שריר הלב וירידה בנפח חדרי הלב. טווח דִיאָסטוֹלָהפירושו הרפיית שרירים. במהלך מחזור הלב, יש עלייה וירידה בלחץ הדם, בהתאמה. לחץ גבוהבמהלך סיסטולה חדרית נקרא סיסטוליונמוכים במהלך הדיאסטולה שלהם - דיאסטולי.

קצב החזרה של מחזור הלב נקרא קצב הלב, הוא נקבע על ידי קוצב הלב.

תקופות ושלבים של מחזור הלב

טבלה מסכמת של תקופות ושלבים של מחזור הלב עם לחצים משוערים בחדרי הלב ומיקום המסתמים מובאת בתחתית העמוד.

סיסטולה חדרית

סיסטולה חדרית

סיסטולה חדרית- תקופת ההתכווצות של החדרים, המאפשרת לדחוף את הדם למיטה העורקית.

בהתכווצות החדרים ניתן להבחין במספר תקופות ושלבים:

• תקופת מתח- מאופיין בהתחלת התכווצות מסת שרירחדרים מבלי לשנות את נפח הדם בתוכם.
  • הפחתה אסינכרונית- תחילת עירור של שריר הלב החדרי, כאשר מעורבים רק סיבים בודדים. די בשינוי הלחץ בחדרים כדי לסגור את השסתומים האטריואנטרקולריים בסוף שלב זה.
  • - כמעט כל שריר הלב של החדרים מעורב, אך אין שינוי בנפח הדם בתוכם, מכיוון שהמסתמים היוצאים (סמילונריים - אבי העורקים והריאות) סגורים. טווח כיווץ איזומטרילא לגמרי מדויק, שכן בזמן זה יש שינוי בצורה (שיפוץ) של החדרים, מתח של האקורדים.
• תקופת הגלותמאופיין בהוצאת דם מהחדרים.
  • גלות מהירה- התקופה מפתיחת השסתומים למחצה ועד להגעה לחדרים בחלל לחץ סיסטולי- במהלך תקופה זו, כמות הדם המקסימלית נפלטת.
  • גלות איטית- התקופה שבה הלחץ בחלל החדרים מתחיל לרדת, אך עדיין גדול מהלחץ הדיאסטולי. בזמן זה, הדם מהחדרים ממשיך לנוע בפעולת האנרגיה הקינטית המוענקת לו, עד שהלחץ בחלל החדרים והכלים היוצאים משתווה.

במצב של רוגע, חדר הלב של מבוגר פולט מ-60 מ"ל דם עבור כל סיסטולה (נפח שבץ). מחזור הלב נמשך עד 1 שניות, בהתאמה, הלב עושה מ-60 התכווצויות בדקה (דופק, דופק). קל לחשב שגם במנוחה הלב שואב 4 ליטר דם בדקה (נפח הדקות של הלב, MCV). בְּמַהֲלָך עומס מירבינפח השבץ של הלב של אדם מאומן יכול לעלות על 200 מ"ל, הדופק יכול לעלות על 200 פעימות לדקה, ומחזור הדם יכול להגיע ל-40 ליטר לדקה.

דִיאָסטוֹלָה

דִיאָסטוֹלָה

דִיאָסטוֹלָהפרק הזמן שבו הלב נרגע כדי לקבל דם. באופן כללי הוא מאופיין בירידה בלחץ בחלל החדרים, סגירת המסתמים למחצה ופתיחת השסתומים האטריו-חדריים עם התקדמות הדם לחדרים.

• דיאסטולה חדרית
  • פרוטודיאסטולה- תקופת תחילת ההרפיה של שריר הלב עם ירידת לחץ נמוכה יותר מאשר בכלי האפרנטיים, מה שמוביל לסגירת השסתומים למחצה.
  • - דומה לשלב ההתכווצות האיזוולומטרי, אבל בדיוק ההפך. ישנה התארכות של סיבי שריר, אך ללא שינוי בנפח חלל החדר. השלב מסתיים עם פתיחת המסתמים האטריואנטרקולריים (המיטרליים והתלת-קוספידיים).
• תקופת מילוי
  • מילוי מהיר- החדרים משחזרים במהירות את צורתם במצב רגוע, מה שמפחית משמעותית את הלחץ בחלל שלהם ומוצץ דם מהפרוזדורים.
  • מילוי איטי- החדרים חזרו כמעט לחלוטין לצורתם, הדם זורם כבר בגלל שיפוע הלחץ בוריד הנבוב, שם הוא גבוה ב-2-3 מ"מ כספית. אומנות.

סיסטולה פרוזדורית

זהו השלב האחרון של הדיאסטולה. בְּ תדירות רגילהבהתכווצויות לב, התרומה של התכווצות פרוזדורים קטנה (כ-8%), שכן לדיאסטולה ארוכה יחסית, הדם כבר מספיק למלא את החדרים. אולם עם עלייה בתדירות ההתכווצויות, משך הדיאסטולה יורד בדרך כלל ותרומת הסיסטולה הפרוזדורית למילוי החדרים הופכת משמעותית מאוד.

ביטויים חיצוניים של פעילות לב

נבדלות בין הקבוצות הבאות של ביטויים:

• חַשׁמַלִי- א.ק.ג., Ventriculocardiography
• נשמע- אוקולטציה, פונוקרדיוגרפיה
• מֵכָנִי:
  • Apex beat - מישוש, אפקסקרדיוגרפיה
  • גל דופק - מישוש, ספיגמוגרפיה, פלבוגרפיה
  • אפקטים דינמיים - שינוי מרכז הכובד חזהבמחזור הלב - דינמוקרדיוגרפיה
  • השפעות בליסטיות - רעד של הגוף בזמן פליטת דם מהלב - בליסטוקרדיוגרפיה
  • שינוי בגודל, במיקום ובצורה - אולטרסאונד, קימוגרפיה בקרני רנטגן

ראה גם

שלבי מחזור הלב

פרק זמן		שלב	ט,	שסתומי AV	שסתומי SL	P RV,	P LV,	P אטריום,
	1	סיסטולה פרוזדורית	0,1	O	W	התחל ≈0	התחל ≈0	התחל ≈0
תקופת מתח	2	הפחתה אסינכרונית	0,05	O→W	W	6-8→9-10	6-8→9-10	6-8
	3	התכווצות איזווולומטרית	0,03	W	B→O	10→16	10→81	6-8→0
תקופת הגלות	4	גלות מהירה	0,12	W	O	16→30	81→120	0→-1
	5	גלות איטית	0,13	W	O	30→16	120→81	≈0
דיאסטולה חדרית	6	פרוטודיאסטולה	0,04	W	O→W	16→14	81→79	0-+1
	7	הרפיה איזו-וולומטרית	0,08	B→O	W	14→0	79→0	≈+1
תקופת מילוי	8	מילוי מהיר	0,09	O	W	≈0	≈0	≈0
	9	מילוי איטי	0,16	O	W	≈0	≈0	≈0
טבלה זו מחושבת עבור אינדיקטורים רגיליםלחץ במעגלים גדולים (120/80 מ"מ כספית) וקטנים (30/15 מ"מ כספית) של מחזור הדם, משך מחזור 0.8 שניות. קיצורים מקובלים: ט- משך השלב, שסתומי AV- המיקום של המסתמים האטריו-חדריים (אטריו-חדריים: מיטרליים ותלת-קוספידים), שסתומי SL- מיקום השסתומים למחצה (הממוקמים על דרכי הפליטה: אבי העורקים והריאות), P RV- לחץ בחדר הימני, P LV- לחץ בחדר השמאלי, P atrial- לחץ פרוזדורי (משולב, עקב הבדל לא משמעותי), O- מצב שסתום פתוח, W- המיקום הסגור של השסתום.

קישורים

קרן ויקימדיה. 2010 .

ראה מה זה "מחזור הלב" במילונים אחרים:

מחזור הלב, רצף האירועים המתרחשים בין כל שתי פעימות לב. דם נכנס ללב כשהוא רגוע, וממלא את הפרוזדורים והחדרים. התכווצות החדרים דוחפת דם אל מחוץ ללב, ולאחר מכן החדרים ... ... מדעי וטכני מילון אנציקלופדי

- (cyclus cardiacus) קבוצה של תהליכים אלקטרו-פיזיולוגיים, ביוכימיים וביופיזיים המתרחשים בלב במהלך התכווצות אחת; תחילת ש.ג. נהוג לשקול את הופעתו של גל P או פוטנציאל באלקטרוקרדיוגרמה ... ... מילון רפואי גדול

מחזור לב- (cyclus cardiacus) - ההחלפה הנכונה בזמן של סיסטולה ודיאסטולה; קבוצה של מנגנונים חשמליים, מכניים, ביוכימיים, ביו-פיזיים המתרחשים בלב במהלך סיסטולה ודיאסטולה אחת של הפרוזדורים והחדרים של הלב ... מילון מונחים לפיזיולוגיה של חיות משק

מחזור הלב הוא מושג המשקף את רצף התהליכים המתרחשים בהתכווצות אחת של הלב והרפיה שלאחר מכן. קצב החזרה של מחזור הלב נקרא קצב הלב. כל מחזור כולל שלושה ... ... ויקיפדיה

רצף בין שתי פעימות לב עוקבות, הנמשך בדרך כלל פחות משנייה אחת. מחזור הלב כולל סיסטולה, המחולקת לתקופות של התכווצות איזו-וולומטרית וגלות, ו... ... תנאים רפואיים

מחזור לב- (מחזור לב) רצף בין שתי פעימות לב עוקבות, בדרך כלל לוקח פחות משנייה אחת בזמן. מחזור הלב כולל סיסטולה, המחולקת לתקופות של התכווצות איזו-וולומטרית ו... ... מילוןבתרופה

I Polycardiography (ביוונית poly many + kardia heart + graphō לכתוב, לתאר) היא שיטה של ​​מחקר לא פולשני של מבנה הפאזות של מחזור הלב, המבוססת על מדידת המרווחים בין אלמנטים של ספיגמוגרמות מוקלטות סינכרונית ... ... אנציקלופדיה רפואית

עמוד זה מוצע לשנות את שמו. הסבר נימוקים ודיון בדף ויקיפדיה: לשינוי שמו / 16 באפריל 2012. אולי שמו הנוכחי אינו תואם את הנורמות של השפה הרוסית המודרנית ו/או את הכללים למתן שמות למאמרים ... ויקיפדיה

לֵב- לב. תוכן: I. אנטומיה השוואתית........... 162 II. אנטומיה והיסטולוגיה ........... 167 III. פיזיולוגיה השוואתית .......... 183 IV. פיזיולוגיה ................... 188 V. פתופיזיולוגיה ................... 207 VI. פיזיולוגיה, פט ...... אנציקלופדיה רפואית גדולה

I Heart הלב (בלטינית cor, יוונית cardia) הוא איבר שריר שריר חלול, שמתפקד כמשאבה, מבטיח את תנועת הדם במערכת הדם. אנטומיה הלב ממוקם במדיאסטינום הקדמי (mediastinum) בפריקרד בין ... ... אנציקלופדיה רפואית

מחזור הלב, או מחזור הלב, הוא רצף האירועים המתרחשים במהלך התכווצות אחת של הלב. משך הזמן שלו ב-75 פעימות לב לדקה הוא 0.8 שניות. מחזור הלב מורכב משלושה שלבים:

סיסטולה פרוזדורית, שנמשכת 0.1 שניות. במהלך הסיסטולה, הלחץ בפרוזדורים הופך להיות גדול יותר מאשר בחדרים, ו, -| כי החדרים בזמן זה נמצאים במצב רגוע (במצב של דיאסטולה), דם נדחף לתוכם.

ואז מגיעה דיאסטולה פרוזדורית (0.7 שניות) ובאותו הזמן. סיסטולה חדרית, שנמשכת כ-0.3 שניות. הלחץ בחדרים עולה ודם זורם לאבי העורקים ו עורק ריאה. ואז מגיעה דיאסטולה חדרית, שנמשכת 0.5 שניות.

זמן צירוף מקרים של מצב הדיאסטולה של הפרוזדורים והחדרים (כ-0.4 שניות) נקרא הפסקה כללית.

כיום מאמינים שסיסטולה חדרית לא רק תורמת לפליטת דם. עם התכווצות החדרים, המחיצה האטrioventricular נעה לקודקוד הלב, מה שמוביל לשאיבת דם מוורידים גדולים לתוך הפרוזדורים. במקביל, הפרוזדורים, שנמצאים ברגע זה במצב רגוע, נמתחים. השפעה זו בולטת יותר עם התכווצות חדר ימין.

זרימת הדם החד כיוונית מהפרוזדורים לחדרים מתאפשרת על ידי מבנה השסתומים. במהלך סיסטולה פרוזדורית, הלחץ בפרוזדורים הופך גבוה יותר מהלחץ בחדרים, כך שסתמי הדש בפתחי הפרוזדורים הימניים והשמאליים נפתחים. בשלב זה, החדרים נמצאים בדיאסטולה, והלחץ בהם נמוך מהלחץ באבי העורקים ובעורק הריאתי. זה מוביל לסגירה של השסתומים למחצה.

לאחר מכן, דיאסטולה פרוזדורית וסיסטולה חדרית. הלחץ בחדרים הופך להיות גדול יותר מהלחץ בפרוזדורים, באבי העורקים ובעורק הריאתי. בהקשר זה, מסתמי הקודקוד נסגרים, ומונעים את זרימת הדם ההפוכה מהחדרים לפרוזדורים, והשסתומים למחצה נפתחים, ותורמים לפליטת הדם. פגיעה במסתמים עלולה לגרום להם להיכשל בפתיחה מלאה (ומתרחשת היצרות) או לסגירה בחוזקה (ולפתח כשל קלאד). כתוצאה מכך, שריר הלב נאלץ לפתח כוח גדול יותר ולפלוט נפח גדול יותר של דם, מה שמוביל להיפרטרופיה של שריר הלב ו/או התרחבות של חללי הלב - התרחבות.

החדר השמאלי והימני מוציאים כ-60-80 מ"ל של דם לאבי העורקים ולגזע הריאתי, בהתאמה, עבור כל התכווצות. הנפח זהה עבור החדר השמאלי והימני, אם הגוף במנוחה. נפח זה נקרא נפח סיסטולי או הלם. על ידי הכפלת הנפח הסיסטולי במספר ההתכווצויות בדקה אחת, ניתן לחשב את נפח הדקות. הוא בממוצע 4.5 - 5 ליטר.

הנפחים הסיסטוליים והדקות של הלב אינם קבועים. ערכם, כמו גם קצב הלב (דופק) תלוי בגיל, במין ובמאפיינים האישיים של אדם. לדוגמה, באדם מאומן פיזית במנוחה, הנפח הסיסטולי והדקות גדול יותר מאשר באדם לא מאומן, וקצב הלב נמוך יותר. אצל ספורטאים, קצב הלב הוא לרוב בטווח של 50 - 60 פעימות לדקה. עם העבודה האינטנסיבית של הלב, הפרמטרים של תפקודו משתנים באופן דרמטי. נפח הדקות יכול להגיע ל-20-30 ליטר במבוגר. אצל אנשים לא מאומנים עלייה זו בנפח מתרחשת בעיקר בגלל קצב הלב (שהוא מאוד לא חסכוני), אצל אנשים מאומנים - בעיקר כתוצאה מעלייה בנפח הסיסטולי של הלב.