חתולים כמודל לחקר יתר לחץ דם עורקי. יתר לחץ דם אצל חתולים

הרופאים מכנים יתר לחץ דם "רוצח שקט" מכיוון שרוב האנשים הם א-סימפטומטיים, אך הסטטיסטיקה מראה שפתולוגיה זו מגבירה באופן משמעותי את הסיכון למחלות של כלי הדם של המוח, אוטם שריר הלב ואי ספיקת כליות. למרבה הצער, המצב שונה לגמרי ברפואה הווטרינרית. ברוב בעלי החיים, יתר לחץ דם מאובחן כתוצאה מהופעת תסמינים של נגעי KO חמורים. הסיבה לכך היא בעיקר כי וטרינרים מזניחים את מדידת לחץ הדם (BP) במטופליהם במהלך בדיקות אבחון שגרתיות: כיום, BP נקבע בעיקר במקרים של ביטויים קליניים של יתר לחץ דם מערכתי בבעלי חיים.

הוראות עיקריות

> לַחַץ יֶתֶרמאובחן בדרך כלל בחתולים כאשר מתפתחים סימנים של מחלת איברי קצה (TO). העיניים נפגעות לרוב, מה שמלווה באובדן ראייה אצל בעלי חיים.
> לַחַץ יֶתֶרלרוב מתפתח אצל חתולים מזדקנים; בעלי חיים עם אי ספיקת כליות כרונית נמצאים בסיכון הגבוה ביותר.
> קל למדוד חתולים לחץ דם (KD)שיטות לא פולשניות, אבל זה יכול להיות קשה בבעלי חיים שבהם יתר לחץ דם מתפתח מפחד.
> אמלודיפין, החוסמת תעלות סידן, היא כיום התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם בחתולים.

סימנים קליניים של יתר לחץ דם

הסימנים הקליניים הקשורים ליתר לחץ דם שמניעים את בעלי החתולים לפנות לטיפול וטרינרי הם לרוב נגעים בעיניים, אך ישנם מקרים בהם לחץ דם מוגבר מלווה בהפרעות חמורות של המוח, הלב והכליות, לעיתים יש דימום בחלל האף (אפיסטקסיס). ).

ליקוי ראייה ביתר לחץ דם

לרוע המזל, הבעלים של חתולים בעלי יתר לחץ דם לרוב מתחילים לשים לב לבריאות חיות המחמד שלהם כאשר הם מתעוורים לפתע. הפרעות ראייה אחרות שהבעלים מבחינים בהן בחתולים עם לחץ דם גבוה כוללות דימום לתוך החדר הקדמי של העין (hyphma) ואישונים מורחבים (mydriasis). בדיקה אופטלמולוגית של חתולים שעיוורו מיתר לחץ דם מגלה שטפי דם בחדר הקדמי של העיניים, גוף הזגוגית, הרשתית והרקמות הבסיסיות, כמו גם היפרדות רשתית סרוסית. במקרים טיפוסיים, הנגעים הם דו-צדדיים, אם כי השינויים הפתולוגיים בעין אחת עשויים להיות חזקים יותר מהשנייה. דוגמאות להפרות כאלה מוצגות באיורים. אחד.

איור 1. נגעים האופייניים ליתר לחץ דם בעין של חתולים עיוורים,
א. היפרדות חמורה של הרשתית.
ב. היפרדות רשתית ודימומים קטנים רבים ברשתית,
ב. היפמה.

שינויים משניים המתפתחים לעיתים על רקע יתר לחץ דם הם גלאוקומה וניוון רשתית.

שינויים קלים מתגלים בחתולים רק כאשר בודקים את קרקעית הקרקע לפני אובדן הראייה של החתול. במקביל, מתגלים נגעים כמו שטפי דם קטנים ברשתית, ניתוק מוקד שלה ובצקות. בנוסף, ניתן לראות כתמים קטנים וכהים של ניוון מוקד ברשתית. נגעים כאלה נמצאים לעתים קרובות בחלק הטפטום של קרקעית הקרקע, ליד הדיסק האופטי. דוגמאות לשינויים אלה מוצגות באיור. 2.

איור 2. שינויים בעיניים שיכולים להתפתח אצל חתולים בעלי יתר לחץ דם עם ראייה. תמונות שפורסמו ברשותה האדיבה של רבקה אלקס.
א. מוקדי דימום ברשתית.
ב. אזורים קטנים של היפרדות רשתית שוורית.
ב. אזורים קטנים של ניתוק שוורי ומוקדים של ניוון רשתית.

למרות ששינויים חזותיים בחתולים בעלי יתר לחץ דם מתוארים בדרך כלל כ"רטינופתיה יתר לחץ דם", למעשה תהליך פתולוגי זה מערב בעיקר את שכבת כלי הדם. לדוגמה, היפרדות רשתית מתרחשת כאשר נוזל תוך עיני משתחרר מהעורקים והנימים הסופיים של הקשתית ומצטבר בחלל התת-רשתי. ניוון של אפיתל הפיגמנט ברשתית מתרחש עקב איסכמיה חמורה של הכורואיד. לעתים נדירות מדווחים על נגעים בעצב הראייה בחתולים, אולי בגלל ששינויים כאלה מוסווים על ידי בצקת ודימום נלוות. בנוסף, בצקת של עצב הראייה ללא מיאלין, הממוקם בחלק מבודד של גלגל העין, די קשה לזהות אצל חתולים. המאפיינים הקליניים והפתופיזיולוגיה של שינויים פתולוגיים הקשורים ליתר לחץ דם ברשתית, בקשתית ובעצב הראייה של חתולים מתוארים בפירוט בסקירה שפורסמה לאחרונה.

ביטויים נוירולוגיים של יתר לחץ דם

חתולים בעלי יתר לחץ דם מראים את הסימנים הנוירולוגיים הבאים: חולשה, אטקסיה, אובדן היכולת לנווט בסביבה. סימנים של הפרעה בתפקוד הווסטיבולרי, כיפוף צוואר, פרפרזיס, קהות חושים, עוויתות ומוות. בחתולים הסובלים מיתר לחץ דם, תסמינים נוירולוגיים מתפתחים בתדירות נמוכה יותר מהפרעות ראייה: עם זאת, זה מופיע לפחות בשליש מכל המקרים. בינתיים, סביר מאוד שהפרעות נוירולוגיות לרוב נותרות בלתי מזוהות ממספר סיבות. בגלל השונות בתסמינים הנראים אצל חתולים עם יתר לחץ דם, לא ניתן לאבחן יתר לחץ דם על סמך האופי הנוירולוגי של הפתולוגיה. חתולים רבים במצב זה מומתים לפני שניתן לקבוע אבחנה סופית. בנוסף, בחתולים עם נזק חמור לעיניים, ליקוי נוירולוגי מסוים (למשל דיכאון) עשוי להיות קשור ישירות לעיוורון שלהם. נוכחותם של שינויים נוירולוגיים קלים ביתר לחץ דם עשויים להסביר מדוע בעלי חתולים רבים מדווחים על שיפור במצב הקליני של חיות המחמד שלהם לאחר תחילת הטיפול בתרופות להורדת לחץ דם, גם אם הראייה אינה משוחזרת.

ביטויים קרדיווסקולריים של יתר לחץ דם

אוושה סיסטולית בלב וקצב דהירה נשמעים לעתים קרובות בהשמעת חתולים עם יתר לחץ דם. אוושה בלב דיאסטולי וטכיקרדיה הם בין השאר, פחות נפוץ בפתולוגיה זו, סטיות ממערכת הלב וכלי הדם. הפרעות קצב וקוצר נשימה.

בינתיים, אוושה בלב ושאר החריגות שהוזכרו מתגלות בתדירות גבוהה יותר אצל חתולים מזדקנים, אפילו אלה עם KD רגיל. הנסיבות האחרונות אינן מאפשרות לנו להניח יתר לחץ דם בהתבסס על נוכחותם של תסמינים כאלה: במילים אחרות, כדי לבצע אבחנה כזו, יש צורך למדוד לחץ דם.

חתולים בעלי יתר לחץ דם מראים לעתים רחוקות סימנים של אי ספיקת לב. זה קורה כאשר יתר לחץ דם מחמיר מחלה קרדיווסקולרית אחרת קיימת אצל בעל החיים, אך לא סביר שהוא אחראי לאי ספיקת לב בעצמו. עם זאת, החשד ל-CVD בחתול אינו מבטל את הצורך למדוד את BP של החיה.

בדיקת רנטגן בחתולים עם יתר לחץ דם קובעת עלייה בלב, במיוחד בחדר השמאלי, ונוכחות של גליות של אבי העורקים החזה.
שינויים אקו-קרדיוגרפיים הנראים לרוב בחתולים בעלי יתר לחץ דם כוללים היפרטרופיה קלה של דופן החדר השמאלי ומחיצת החדר. עם זאת, ראוי לציין כי גדלי הלב אצל חתולים רבים עם יתר לחץ דם מערכתי נשארים בטווח הנורמלי. ההבדלים בפרמטרים אקו-קרדיוגרפיים סיסטמיים בין חתולים רגילים ליתר לחץ דם בני אותו גיל הם כמעט מינימליים.

אבחון של יתר לחץ דם

CD נקבע בשיטות ישירות ועקיפות. שיטות ישירות משמשות כ"תקן הזהב". הם מבוססים על דקירה של עורק או הכנסת צנתר לעורק. בינתיים, שיטות ישירות אינן מקובלות למדידה שגרתית של לחץ דם בבעלי חיים חולים, עקב קשיים בניקור העורקים שלהם, לחץ דם מוגבר כתוצאה מתגובת כאב ומתח בבעל החיים במהלך ההליך, והסיכון לסיבוכים כגון זיהום, כלי דם. פקקת, ודימום. מתוארת שיטה למדידת לחץ דם באמצעות חיישני משדר המוכנסים לכלי דם לאורך זמן, אך עד כה היא מצאה יישום רק במחקרים ניסיוניים.

שיטות עקיפות נוחות יותר למדידת לחץ דם בבעלי חיים חולים. מתוכם, בעבודה עם חתולים משתמשים לרוב בשיטת דופלר ובשיטות אוסצילומטריות. שיטת ההשמעה של קורוטקוף, בשימוש נרחב ברפואה, אינה יכולה לשמש לקביעת לחץ דם בחתולים בשל המשרעת הנמוכה של אוושה בעורקים. הבחירה בשיטה עקיפה למדידת דם בחתולים אינה קלה - לכל אחד מהם יתרונות וחסרונות משלו.

שיטה אוסילומטרית

ציוד אוסילומטרי מזהה שינויים בלחץ הדם בשרוול מלא באוויר המקיף עורק היקפי. משרעת התנודה משתנה בהתאם ללחץ הדם וללחץ השרוול. היתרון של השיטה הוא ביכולת לקבוע את לחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי כאחד.

עם זאת, הערכים של KD. התואמות לתנודות אמפליטודה גבוהות הן בדרך כלל אמינות יותר מערכי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי. מחקרים שנערכו על חתולים במצב של הרדמה כללית הראו שהשיטה האוסילומטרית נותנת ערכים מוזלים של BP (במיוחד סיסטולי), בזמן שהוא מוגבר. שכיחות גבוהה למדי של ניסיונות כושלים לקבוע KD בחתולים דווחה; נתונים אלו מאששים את תוצאות מחקרים בחתולים בהכרה, שבהם משך ההליך הממוצע נמצא ארוך מדי.

חשוב מכך, יש דיווחים על שתוצאות המדידה האוסילומטרית של BP אינן מתואמות היטב עם אינדיקציות לשיטות ישירות לקביעת BP בחתולים בהכרה ואינן מאפשרות לאבחן מקרים של נזק היפרטופי לעין. מספר גורמים יכולים להשפיע לרעה על מדידות לחץ דם בבעלי חיים בהכרה, כולל פעילות תנועתית וקצב לב, שהם גבוהים יותר מאשר בחתולים בהרדמה כללית.

שיטת דופלר

שיטה זו מבוססת על מדידת אות קולי המשתקף על ידי תנועה של תאי דם באמצעות מתמר.

ערכו של התקליטור נקבע באמצעות סיגמומנומטר, שהשרוול שלו מכסה את איבר החיה הקרובה לחיישן. בפרסום אחד המשווה בין שיטות ישירות ועקיפות לקביעת KD בבעלי חיים בהרדמה כללית, דווח כי. ששיטת הדופלר מדויקת יותר מהשיטה האוסילומטרית, אך בניסוי אחר התקבלו תוצאות הפוכות.

עם זאת, דופלריסטים מעדיפים שיטה זו מכיוון שהיא אמינה יותר למדידת לחץ דם בחתולים בהכרה ויכולה לזהות בעלי חיים עם מחלת עיניים היפרטונית. השימוש בשיטה זו מוגבל על ידי חוסר היכולת לקבוע KD דיאסטולי.

עם זאת, התנודות של הקריאות שהושגו בעקביות קטנות בהרבה מאלו של שיטות עקיפות אחרות לקביעת KD, הבדלים אלה באים לידי ביטוי בצורה הברורה ביותר במצב של יתר לחץ דם של בעלי חיים.

יתר לחץ דם מפחד

לא משנה באיזו שיטה לא פולשנית בו משתמש הווטרינר למדידת לחץ דם, עליו תמיד לקחת בחשבון את התופעה הקיימת של יתר לחץ דם מפחד ולנקוט בכל האמצעים האפשריים כדי למנוע עלייה קצרת טווח זו בלחץ הדם המתרחשת בבעלי חיים במהלך ביקור במרפאה וטרינרית. . התופעה המתוארת באה לידי ביטוי גם אצל אנשים שנמדדים ללחץ דם גבוה, לא רק במהלך ביקור חוץ, אלא גם במהלך מתן טיפול רפואי. זה יכול להוביל לאבחון שגוי של יתר לחץ דם ולטיפול לאחר מכן, שאינו הכרחי. האפשרות לפתח את תופעת יתר לחץ דם מפחד אצל חתולים הוכחה בתנאי ניסוי. כדי למדוד לחץ דם וקצב לב הושתלו חיישני רדיו טלמטריה בחתולים. הקריאות נערכו בתנאים רגועים ולאחר מכן במהלך ביקור אצל הווטרינר. נמצא כי לחץ הדם הסיסטולי הממוצע במקרה האחרון עלה בהשוואה לרמה הקודמת, שנקבעה בסביבה רגועה למשך 24 שעות, ב-18 מ"מ כספית. אומנות. אופי ועוצמת הביטוי של תופעת יתר לחץ דם מפחד בחתולים שונים לא היו זהים, ותנודות בלחץ הדם בתקופת יתר לחץ דם קצר טווח הקשורה אליו הגיעו ל-75 מ"מ כספית. אומנות. לא ניתן לשפוט עד כמה תופעת יתר לחץ דם מפחד תהיה בולטת לפי שינויים בקצב הלב. התוצאות של מחקר זה ואחרים הראו בבירור את החשיבות של מתן אפשרות לחתולים להסתגל לתנאים שבהם הם אמורים להיבדק ל-KD.

תנאים לביצוע מדידות של CD

ניתן למדוד KD על הגפה הקדמית או האחורית, כמו גם על הזנב. עם זאת, כדי להשיג תוצאות דומות, יש לעשות זאת תמיד באותו מקום, שכן התוצאות של קביעת ה-KD בחלקים שונים בגוף החתול עשויות להשתנות באופן משמעותי. רוחב השרוול צריך להיות כ-40% מהיקף הגפה של החיה. שימוש בשרוול רחב מדי יביא לקריאות נמוכות, וחפת צר מדי יביא לקריאות גבוהות; עם זאת, ההבדלים בין השניים הם בדרך כלל די קטנים.

מהם הקריטריונים ליתר לחץ דם?

אין הסכמה לגבי איזו רמת לחץ דם צריכה להיחשב מספקת בחתולים כדי לאבחן יתר לחץ דם. מעט מאוד מחקרים נערכו כדי לקבוע את הערכים הנורמליים של אינדיקטור זה. למרות שהערכים האלה של KD. אשר נקבעו בחתולים בריאים על ידי מחברים שונים, היו שונים באופן משמעותי, אולם הערך של CD, שנקבע בניסויים שונים בחיות בריאות צעירות באמצעות חיישני רדיו-טלמטריה שהושתלו בניתוח, התברר שזהה. זה מצביע על כך שאי ההסכמה של מחברים שונים לגבי הערך התקין של לחץ דם בחתולים נובעת מהדיוק הלא שוויוני של השיטות שלהם לקביעה עקיפה של לחץ דם או תופעת יתר לחץ דם מפחד. רמה רדיוטלמטרית מסוימת של CD בבני אדם, חתולים ויונקים רבים אחרים התבררה זהה. ככל הנראה, זה מתאים לערך של BP, ​​אשר משיג אספקת דם אופטימלית למוח ולאיברים פנימיים.

סקרים המוניים של אנשים הראו שללחץ דם סיסטולי ודיאסטולי יש השפעה ארוכת טווח ואטיולוגית בולטת על ההשלכות של מחלות נלוות. לכן, הכרת הערך של לחץ דם "נורמלי" ו"היפרטוני" מיותרת - חשוב רק לשמור על לחץ דם ברמה אופטימלית, שבה נמנעות השלכות לא רצויות (למשל מחלות לב וכלי דם). לחץ הדם האופטימלי עבור אנשים רבים נמוך בהרבה ממה שנחשב בדרך כלל ל"נורמלי". לדוגמה, על פי הסטטיסטיקה, ב-25% מהמבוגרים במדינות המתפתחות בעולם, ה-KD חורג מהנורמה המותרת, המכתיבה את הצורך בטיפול שלהם בתרופות להורדת לחץ דם. המצב מסתבך עוד יותר בגלל זה. מה. כפי שמחקרים הראו, ה-KD האופטימלי אינו סוג של ערך יציב, אלא תלוי במצב הקליני של המטופל. לדוגמה, אצל אנשים עם מחלת כליות, לחץ הדם ה"אופטימלי" הרצוי צריך להיות נמוך משמעותית מאשר עבור אוכלוסיית העולם כולה (16). בחתולים, הסיבוך הקליני היחיד של יתר לחץ דם הוא נזק לעיניים, כפי שמעידים תוצאות של תצפיות רטרוספקטיביות רבות שנעשו בתנאים לא מבוקרים. אנו מאבחנים יתר לחץ דם מערכתי במין בעל חיים זה כאשר לחץ הדם הסיסטולי עולה על 175 מ"מ כספית. אומנות. ויש נגעים בעיניים. אם לא מתגלה שינוי באיברי הראייה, אזי אבחנה כזו יכולה להתבצע רק על ידי קביעה מחדש של לחץ דם סיסטולי מוגבר בבעל החיים במהלך בדיקה חוזרת שלו בביקור הבא במרפאה הווטרינרית. לאחר ביצוע האבחנה, הטיפול מתחיל. באמצעות קריטריונים אבחוניים אלו ניתן למנוע התפתחות נגעים בעיניים בחתולים הסובלים מיתר לחץ דם. עם זאת, לא ידוע אם יש יתרון נוסף מטיפול בחתולים עם לחץ דם נמוך יותר. לדוגמה. 160-P5 מ"מ כספית. אומנות.

אילו חתולים נמצאים בסיכון מוגבר לפתח יתר לחץ דם מערכתי?

על מנת לאבחן יתר לחץ דם לפני התפתחות של נגעי KO בלתי הפיכים ותסמינים קשורים, כדאי שתהיה הבנה של אילו חתולים נמצאים בסיכון הגבוה ביותר ליתר לחץ דם מערכתי? חולים כאלה צריכים למדוד באופן קבוע לחץ דם כאמצעי מניעה. לחתולים אין בדרך כלל יתר לחץ דם ראשוני - עלייה בלחץ הדם, ככלל, מתרחשת על רקע מחלות אחרות (שגרמו להתפתחות יתר לחץ דם או דו-קיום), לרוב - אי ספיקת כליות כרונית והיפרתירואידיזם. שאלות אלו נדון בהרחבה להלן. בנוסף, ישנן מספר מחלות שפחות מאובחנות בחתולים שעלולות להוביל ליתר לחץ דם מערכתי.

אי ספיקת כליות כרונית

אי ספיקת כליות כרונית היא התסמונת הנפוצה ביותר הקשורה ליתר לחץ דם חמור בחתולים. בבדיקה המונית של חתולים עם יתר לחץ דם מלווה במעורבות בעיניים, 44 מתוך 69 (64%) מהחיות הראו ריכוז קריאטינין בדם מוגבר.

הרייט מ. סים
הרייט מ. סימה, BSc, BVetMed, PhD, MRCVS, Dipl ACVIM, Dipl ECVIM-CA
מרצה לרפואת בעלי חיים ביתיים, רויאל וטרינרי קולג', לונדון, בריטניה

• השפעה פרמקולוגית
• פרמקוקינטיקה
• אינדיקציות לשימוש
• מִנוּן
• תופעות לוואי
• התוויות נגד
• הריון והנקה
• אינטראקציה בין תרופות
• מנת יתר
• טופס שחרור
• תנאי האחסון
• מתחם

• השימוש באטנלול
• יתר לחץ דם עורקי
• תוצאות מחקר ASCOT
• קטגוריות מיוחדות של חולים
• כיצד לקחת תרופה זו
• מידע חשוב למטופלים
• מחירים בבתי מרקחת
• ביקורות
• שאלות ותשובות נפוצות
• מסקנות

אטנולול היא תרופה ליתר לחץ דם ומחלות לב, שייכת לקבוצת חוסמי הבטא. זה נקבע כדי להוריד את לחץ הדם, להפחית את תדירות התקפי הכאב בלב ולהחליש אותם. Atenolol משמש גם למניעה וטיפול באוטם שריר הלב. יש לו אינדיקציות נוספות לשימוש: התקפי פאניקה, פעילות מוגברת של בלוטת התריס, עוררות רגשית בלתי מבוקרת. עם זאת, atenolol מיושן כעת במידה רבה. לעתים קרובות הוא גורם לתופעות לוואי, מעורר סוכרת, אינו מפחית מספיק את הסיכון להתקף לב, כמעט אינו מגן מפני שבץ. שוחח עם הרופא שלך אם עליך לעבור ממנו לחוסם בטא מודרני יותר. קרא את הפרטים למטה.

Atenolol: הוראות שימוש

השפעה פרמקולוגית	חוסם לבטא 1 קרדיו-סלקטיבי ללא פעילות סימפטומימטית פנימית. זה מוריד את לחץ הדם ומנרמל את קצב הלב. על רקע קבלתו, התקפי אנגינה (כאבים בלב) מתרחשים בתדירות נמוכה יותר. שלא כמו חוסמי בטא לא סלקטיביים ישנים יותר (פרופרנולול - אנאפרילין), בשימוש במינונים טיפוליים בינוניים, הוא גורם לפחות תופעות לוואי מהלבלב, שרירי השלד, הסמפונות, השרירים החלקים של העורקים ברגליים. אם נלקח במינונים גבוהים, יותר מ-100 מ"ג ליום, תכונת הסלקטיביות הלבבית אובדת, מה שמגביר את התדירות והחומרה של תופעות הלוואי.
פרמקוקינטיקה	לאחר בליעה, 50-60% מהמינון הנלקח נספג ממערכת העיכול. הזמינות הביולוגית היא 40-50%. הוא מופרש בעיקר על ידי הכליות בצורה ללא שינוי. זמן מחצית החיים הוא 6-9 שעות. אצל אנשים עם אי ספיקת כליות וחולים מבוגרים, זה עולה באופן משמעותי, ריכוז התרופה בדם עולה.
אינדיקציות לשימוש	יתר לחץ דם עורקי, משבר יתר לחץ דם; איסכמיה לבבית; אנגינה פקטוריס, במנוחה ולא יציבה; צניחת שסתום מיטרלי; אוטם שריר הלב בשלב החריף עם פרמטרים המודינמיים יציבים; מניעה משנית של התקף לב; הפרעת קצב, כולל עם הרדמה כללית, תסמונת QT ארוך מולדת, אוטם שריר הלב ללא סימנים של אי ספיקת לב כרונית, תירוטוקסיקוזיס; טכיקרדיה בסינוס, טכיקרדיה פרוזדורית התקפית, חוץ-חדריים וחדרים, טכיקרדיה על-חדרית וחדרי, פרפור פרוזדורים, רפרוף פרוזדורים; רעד חיוני וסנילי - רעד בלתי נשלט של הידיים, הרגליים, פלג הגוף העליון; עוררות רגשית, מלווה בתחושת חרדה ופחד, לרבות עם תסמיני גמילה; כחלק מטיפול מורכב: קרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית, פיאוכרומוציטומה (רק יחד עם חוסמי אלפא), תירוטוקסיקוזיס; מיגרנה (מניעה). Atenolol היא תרופה מיושנת. זה נותן הרבה תופעות לוואי ופוגע בחילוף החומרים. עם יתר לחץ דם ומחלות לב וכלי דם, רצוי לעבור ממנו לאחד מחוסמי הבטא המודרניים. קרא עוד כאן.

צפו גם בסרטון על טיפול במחלת עורקים כליליים ובאנגינה פקטוריס

למד כיצד להשתלט על אי ספיקת לב

מִנוּן	ביתר לחץ דם עורקי, atenolol הוא prescribed 25-50 מ"ג ליום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון היומי ל-100 מ"ג, אך עדיף לרשום תרופות אחרות לטיפול משולב במקום זאת. עם מחלת לב כלילית, הפרעות קצב לב - 50 מ"ג ליום. בעתיד, אם יהיה צורך והתרופה נסבלת היטב, ניתן להעלות את המינון תוך שבוע ל-100-200 מ"ג ליום. באופן רשמי, המינון המרבי הוא 200 מ"ג ליום, אך בפועל לא נעשה בו שימוש. בדרך כלל נוטלים את התרופה פעמיים - בבוקר ובערב, כי ההשפעה של מנה אחת אינה מספיקה לכל היום. מטופלים - אין לרשום מינון משלך! זה צריך להיעשות רק על ידי רופא. באוטם שריר הלב חריף עם פרמטרים המודינמיים יציבים - לאחר 12 שעות - שוב 50 מ"ג; נוסף - 50 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 6-9 ימים. במקביל, מנוטרים לחץ דם, אק"ג ורמות גלוקוז בדם. עם הפרעות תפקודיות של מערכת הלב וכלי הדם - 25 מ"ג פעם ביום. במקרה של תפקוד כליות לקוי, המינון נקבע בהתאם לפינוי קריאטינין (CC): עם CC 15-35 מ"ל לדקה - 50 מ"ג ליום או 100 מ"ג כל יומיים, פחות מ-15 מ"ל לדקה - 50 מ"ג כל שנייה יום או 100 מ"ג פעם אחת לאחר 4 ימים. חולים בהמודיאליזה - 25-50 מ"ג ליום מיד לאחר הדיאליזה. בחולים קשישים, המינון היומי הראשוני של אטנולול הוא 25 מ"ג. יתר על כן, ניתן להגדיל אותו על ידי ניטור קפדני של לחץ הדם והדופק.
תופעות לוואי	מערכת לב וכלי דם: במקרים מסוימים - דופק נמוך מדי, יתר לחץ דם עורקי, הפרעות בהולכה AV, תסמינים של אי ספיקת לב. מערכת העיכול: בתחילת הטיפול תיתכן בחילות, עצירות, שלשולים, יובש בפה. מערכת העצבים המרכזית והפריפריאלית: עייפות, סחרחורת, דיכאון, כאב ראש קל, הפרעות שינה, קר גפיים, ירידה ברפלקסים, ירידה בהפרשת נוזל הדמעות, דלקת הלחמית. מערכת אנדוקרינית: עוצמה מופחתת אצל גברים, מיסוך היפוגליקמיה בחולי סוכרת. מערכת הנשימה: בחולים בעלי נטייה נטייה - קשיי נשימה על רקע פגיעה ברונכיאלית. תגובות אלרגיות: גירוד בעור. אחר: הזעה מוגברת, אדמומיות בעור. אילו חוסמי בטא אינם פוגעים בכוח הגברי, קראו כאן.
התוויות נגד	התוויות נגד עיקריות: AV block II ו-III דרגה, בלוק סינאוטריאלי, תסמונת סינוס חולה; ברדיקרדיה - דופק פחות מ-40 פעימות לדקה; תת לחץ דם עורקי (במקרה של אוטם שריר הלב, לחץ דם סיסטולי נמוך מ-100 מ"מ כספית); הלם קרדיוגני; אי ספיקת לב כרונית שלב IIB-III; אי ספיקת לב חריפה; אנגינה של פרינצמטאל; תקופת ההנקה; קבלה בו זמנית של מעכבי MAO; רגישות יתר לאטנולול. תסמונת מטבולית, סוכרת, מחלת ריאות חסימתית כרונית (כולל אסטמה של הסימפונות) אינן התוויות נגד רשמית. עם זאת, עם מחלות נלוות אלה, עדיף לא לרשום atenolol, כי זה יחמיר את מהלך שלהם. ניתן להשתמש בחוסמי בטא חדשים יותר מהדור השלישי במקום תרופה זו.
הריון והנקה	רשום אטנולול במהלך ההריון רק אם התועלת המיועדת לאם עולה על הסיכון האפשרי לעובר. התרופה מגבירה עמידות בכלי העובר - עורק הטבור ואבי העורקים. לכן, על רקע מתןו, עולה שכיחות המקרים של פיגור בגדילת העובר וירידה במסת השליה. ההנחה היא שרק שימוש ממושך באתנולול במהלך ההריון גורם לתופעות הלוואי הללו, והשימוש לטווח קצר בו בתקופות מאוחרות יותר בטוח יחסית. עם זאת, לתרופה זו יש קטגוריה "רעה" D למידת הסיכון לעובר, כלומר, היא נחשבת מזיקה. אילו תרופות נוספות ניתן להחליף בה - קראו במאמר "טיפול ביתר לחץ דם בנשים בהריון". Atenolol מופרש בחלב אם, לכן, אם נלקח במהלך ההנקה, יש להפסיק את ההנקה.
אינטראקציה בין תרופות	תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, כולל אינדומתצין ונפרוקסן, עשויות להחליש את השפעת הורדת לחץ הדם של אטנולול. כאשר נרשמים יחד עם כל תרופה אחרת ליתר לחץ דם, הסיכון ליתר לחץ דם, ירידה מוגזמת בלחץ הדם, עולה. זהירות מיוחדת נדרשת כאשר ניתנים יחד עם קלונידין וניפדיפין. שוחח עם הרופא שלך על האינטראקציות של אטנולול עם כל התרופות האחרות שאתה נוטל.
מנת יתר	תסמינים: לחץ דם נמוך מדי; ברדיקרדיה - קצב הלב יורד בצורה מסוכנת; AV block II-III דרגה; אִי סְפִיקַת הַלֵב; אי ספיקת נשימה, ברונכוספזם; ריכוז הגלוקוז בדם נמוך מהנורמה. שטיפת קיבה ומינוי סוכני ספיחה; טיפול סימפטומטי: אטרופין, איזופרנלין, אורציפרנלין, גליקוזידים לבביים או גלוקגון, משתנים, חומרי כלי דם (דופמין, דובוטמין או נוראדרנלין), תרופות בטא-אדרנומימטיקה סלקטיביות, תמיסת גלוקוז (ב/פנים), התקנת קוצב לב מלאכותי; במידת הצורך - דיאליזה.
טופס שחרור	טבליות של 25, 50 או 100 מ"ג, באריזות קרטון או בקבוקונים.
תנאי האחסון	אחסן במקום יבש, מוגן מאור וילדים. טמפרטורה - לא יותר מ-25 מעלות צלזיוס.
מתחם	החומר הפעיל הוא אטנולול. חומרי עזר אפשריים: MCC, לקטוז מונוהידראט, פובידון, עמילן תירס, טלק, סיליקון דו-חמצני קולואידי, נתרן קרוסקרמלוז, מגנזיום סטארט, היפרומלוז, טלק, טיטניום דו-חמצני, דיהידרט די-נתרן edetate, שעוות קרנובה.

מחירי התרופה Atenolol מיצרנים שונים בבית מרקחת מקוון, עם משלוח במוסקבה ורוסיה

השימוש באטנלול

Atenolol היא תרופה ליתר לחץ דם ומחלות לב וכלי דם. תרופה זו חוסמת את הלב מפעולת האדרנלין והורמונים אחרים שמאיצים את קצב הלב. חוסמי בטא אחרים פועלים באותו אופן. כתוצאה מכך, הדופק מואט, לחץ הדם יורד וכמות הדם שהלב שואב בכל פעימה יורדת. מאחר שהעומס על הלב מופחת, הסיכון להתקף לב ראשון וחוזר פוחת עבור המטופל. לרוב, אטנולול נקבע כדי לשלוט ביתר לחץ דם, להפחית כאבי לב, ולמנוע ולטפל בהתקפי לב.

הם נותנים פחות תופעות לוואי, מגנים טוב יותר מפני התקף לב ושבץ.

יתר לחץ דם עורקי

Atenolol ותרופות אחרות הן רק חלק ממכלול של אמצעים לטיפול ביתר לחץ דם ומחלות לב וכלי דם. שימו לב לתזונה, פעילות גופנית, יוגה וטכניקות הרפיה אחרות. אל תסתמך על גלולות בלבד. לחץ דם גבוה לעיתים קרובות אינו גורם לתסמינים חיצוניים עד שהמטופל חוטף התקף לב פתאומי או שבץ מוחי. לכן, קח תרופות ליתר לחץ דם גם בימים שבהם אתה מרגיש טוב.

בשנת 2004 פרסם כתב העת הרפואי הבריטי הסמכותי Lancet מאמר "אטנולול בלחץ דם גבוה: האם זה בחירה נבונה?" מאת Carlberg B., Samuelsson O., Lindholm L.H. תרגום הכותרת לרוסית: "רשום אטנולול ליתר לחץ דם: האם זו בחירה נבונה?". על פי 14 מחקרים גדולים, אטנולול פחות יעיל ליתר לחץ דם מאשר חוסמי בטא אחרים, כמו גם משתנים ומעכבי ACE. המאמר הזה עשה הרבה רעש. מאז, עד עכשיו, מסקנותיה מעולם לא הופרכו.

בהתבסס על כל האמור לעיל, אם אתה נוטל אטנולול ליתר לחץ דם, שוחח עם הרופא שלך אם עליך לעבור לתרופה אחרת במקום זאת.

מאמרים מפורטים על סמים:

מטופלים - אין לרשום בעצמך חוסמי בטא! זה צריך להיעשות רק על ידי רופא. אם אתה מקבל את המינון הלא נכון, יכולות להיות תופעות לוואי חמורות.

תוצאות מחקר ASCOT

בשנת 2005 פורסמו תוצאות מחקר ASCOT (Anglo–Scandian Cardiac Outcomes Trial). ניתן לתרגם זאת לרוסית כמחקר האנגלו-סקנדינבי על הסיכון לתאונות לב וכלי דם בהתאם לתרופות המשמשות. כידוע, מטרת הטיפול ביתר לחץ דם היא לא רק להוריד את לחץ הדם, אלא גם למנוע סיבוכים – מלכתחילה, התקף לב ושבץ מוחי. מתכנני מחקר ASCOT רצו להשוות את היעילות של שתי אפשרויות טיפול ליתר לחץ דם:

• atenolol + תרופה משתן bendroflumethiazide;
• שילוב של פרינדופריל ואמלודיפין.

במחקר השתתפו כמעט 20,000 חולי יתר לחץ דם שהיו להם גורמי סיכון נוספים למחלות לב וכלי דם. החולים חולקו לשתי קבוצות, זהות מבחינת גיל ממוצע, לחץ דם ומאפיינים נוספים. לחולים שנכללו בקבוצה הראשונה נרשמו Atenolol ובנדרפלומתיאזיד. חולים שהוקצו בהגרלה לקבוצה השנייה - פרינדופריל ואמלודיפין. הטיפול התחיל עם המינונים המינימליים של תרופות, במידת הצורך, הם הוגדלו בהדרגה. מהלך המחקר נוטר בקפידה כדי להבטיח שהתוצאות היו אמינות.

המטופלים היו במעקב במשך 5.5 שנים בממוצע. עם זאת, היה צורך להפסיק את המחקר מוקדם כי היתרונות של perindopril ואמלודיפין היו ברורים. אינדיקטורים של לחץ דם "עליון" ו"תחתון" בשתי קבוצות החולים היו שונים במקצת.

עם זאת, בחולים שהתמזל מזלם להיכנס לקבוצת הפרינדופריל והאמלודיפין, תוצאות הטיפול היו טובות בהרבה. היו להם 33% פחות מקרי מוות ממחלות לב וכלי דם, 29% פחות שבץ מוחי ו-41% פחות מקרים חדשים של סוכרת. הסיבה היא שנטילת אטנולול מחמירה את רמות הגלוקוז, הכולסטרול והטריגליצרידים בדם. וזה, בתורו, מגביר את הסיכון להתקף לב, שבץ מוחי, סוכרת מסוג 2 וסיבוכים אחרים. פרינדופריל ואינדאפמיד הם תרופות ניטרליות מבחינה מטבולית. הם מורידים את לחץ הדם ובמקביל אין להם השפעה מזיקה על חילוף החומרים.

תוצאות ASCOT עשו הרבה רעש. כי זה היה מחקר בינלאומי גדול. השתתפו בה מאות רופאים וכמעט 20,000 חולים. זה תוכנן בקפידה ובוצע בקפידה, כך שאי אפשר היה למצוא פגם באמינות התוצאות. בשנים שלאחר מכן ירדה התדירות של רישום אטנולול ליתר לחץ דם ומחלות לב וכלי דם. הם החלו לייצר פרינדופריל ואמלודיפין בטבליה אחת - תרופה משולבת בשם Prestans, כמו גם אנלוגים לא יקרים שלה.

קטגוריות מיוחדות של חולים

אצל אנשים הסובלים מעודף משקל, אטנולול מגביר את הסיכון לפתח סוכרת מסוג 2. אצל אנשים שכבר סובלים מסוכרת, מהלך המחלה מחמיר וסיבוכים מתפתחים מהר יותר. זה הוכח בכמה מחקרים גדולים. ראו למשל את המאמר "המקום של חוסמי בטא בטיפול בחולים שמנים עם יתר לחץ דם". מחברת - קורנייבה או.נ., מגזין "דוקטור", מס' 11/2011. Atenolol מחמיר את תוצאות בדיקות הדם לסוכר, המוגלובין מסוכרר, כולסטרול וטריגליצרידים. יש להאשים רופאים שעדיין רושמים תרופה זו לאנשים שמנים וסוכרתיים.

Atenolol פוגע בפתיחות של דרכי הנשימה בחולים עם מחלות לב וכלי דם ובמקביל למחלת ריאות חסימתית כרונית. מקור - המאמר "חוסמי בטא - האפשרות לייעל את הטיפול באי ספיקת לב כרונית במסגרת חוץ", מחברים - E.S. Zhubrina ו-F.T. Ageev, כתב העת "Attending Doctor", מס' 03/2013. יחד עם זאת, חוסמי הבטא הקרדיו-סלקטיביים החדשים יותר, bisoprolol and nebivolol, אינם מפחיתים את סבלנות הסימפונות ואף משפרים את איכות החיים של החולים.

כיצד לקחת תרופה זו

בצע את המשטר של נטילת atenolol שנקבע על ידי הרופא שלך. אין לחרוג או להוריד מינונים אלא אם יש אלרגיה או תופעת לוואי חמורה אחרת. קח את הטבליות שלך כל יום באותה שעה. שתו אותם עם מים. אל תפסיק לקחת בעצמך. אחרת, עלולה להתרחש קפיצה חדה בלחץ הדם. היו חכמים לשים את עצמכם בסיכון מיותר להתקף לב ושבץ.

כדי לעקוב אחר השפעת התרופה, יש למדוד את הלחץ באמצעות טונומטר מספר פעמים בשבוע, ורצוי כל יום באותה שעה. פעל לפי הכללים כדי לקבל תוצאות מדויקות. למידע נוסף, קרא את המאמר "מדידת לחץ דם: טכניקה שלב אחר שלב". בקר את הרופא שלך באופן קבוע. רצוי לנהל יומן של מדידות לחץ הדם, ולאחר מכן לדון בתוצאות שלהן עם הרופא שלך.

מידע חשוב למטופלים

ספר לרופא שלך אם יש לך אחד מהדברים הבאים:

• אסטמה של הסימפונות, אמפיזמה, ברונכיטיס;
• סוכרת מסוג 1 או 2;
• לחץ דם נמוך (יתר לחץ דם);
• בעיות לב - חסימת AV, תסמונת סינוס חולה, ברדיקרדיה (קצב לב נמוך), אי ספיקת לב;
• דִכָּאוֹן;
• מחלת כבד;
• אי ספיקת כליות;
• עלייה או ירידה בתפקוד בלוטת התריס;
• מיאסטניה גרביס;
• pheochromocytoma;
• הפרעות במחזור הדם ברגליים, קלאודיקציה לסירוגין.

חלק מהמחלות הללו הן התוויות נגד למינוי אטנולול, אחרות דורשות התאמת מינון.

אם שכחת ליטול את התרופה שלך, קח אותה ברגע שאתה זוכר, אך רק אם המנה הבאה שלך נמצאת במרחק של פחות מ-8 שעות. אם אתה צריך לקחת את המנה הבאה שלך בקרוב, אל תיקח את המנה שנשכחה כלל כדי שלא יתברר כי היא גדולה מדי. מנת יתר של אטנולול עלולה להיות קטלנית. אם זה קורה, אתה צריך עזרה רפואית דחופה.

• הדרך הטובה ביותר לרפא יתר לחץ דם (מהיר, קל, בריא, ללא תרופות "כימיות" ותוספי תזונה)
• יתר לחץ דם - דרך עממית להתאושש ממנו בשלבים 1 ו-2
• הסיבות ליתר לחץ דם וכיצד להעלים אותם. בדיקות ליתר לחץ דם
• טיפול יעיל ביתר לחץ דם ללא תרופות

אם אתה מטופל באטנולול, אל תפסיק לקחת אותו בעצמך. תחילה שוחח על נושא זה עם הרופא שלך. כי אם פתאום אתה מפסיק לקחת את התרופה, אז הלחץ יכול לקפוץ בחדות. זה כרוך בהתקף לב או שבץ. אם אתה עומד לעבור ניתוח, סביר להניח שתצטרך להפסיק לקחת אתנולול כמה ימים לפני כן. ודא שהמנתח מודע לכל התרופות שאתה נוטל.

תופעות הלוואי של אטנולול עלולות לגרום לך להיות פחות ערני ורדום. זכור זאת אם אתה הולך לנהוג במכונית או לבצע פעילויות אחרות הדורשות ריכוז גבוה. לא רצוי לשתות אלכוהול במהלך הטיפול באטנלול וחוסמי בטא אחרים. מכיוון שההשפעה המעכבת של אלכוהול יכולה להגביר את תופעות הלוואי של התרופה.

אם יש לך ברדיקרדיה - קצב לב נמוך מאוד - אז אתה לא צריך לקחת atenolol. אם יש לך אלרגיה, תגיד לרופא שלך לרשום תרופה אחרת.

ביקורות

בביקורות, אנשים כותבים כי atenolol עוזר להם היטב עם יתר לחץ דם והפרעות קצב לב, אבל גורם לתופעות לוואי משמעותיות. ואכן כך הוא. המידע באתרים ובפורומים רפואיים תואם את המצב האמיתי. אטנולול היום היא תרופה מיושנת מבחינה מוסרית. זה גורם לחולשה, סחרחורת ובעיות עיכול לעתים קרובות יותר מאשר חוסמי בטא מודרניים מהדור השלישי. זה גם פוגע בחילוף החומרים, מעורר סוכרת, מגן בצורה גרועה מפני התקפי לב ושבץ. אבל המטופלים אינם מרגישים זאת ולכן אינם מציינים בביקורות שלהם.

מחבר סקירה זו יכול לנסות טבליות מגנזיום עם ויטמין B6 כדי להרגיע את העצבים, כמו גם פסיכותרפיה. אולי, הודות לאמצעים אלה, סוף סוף ניתן יהיה להפסיק לקחת תרופות "כימיות".

אתה יכול לשלוט על יתר לחץ דם רק כאשר אתה משנה את אורח החיים שלך, ולא להסתמך רק על גלולות. לאכול מזון מלא, לא זבל. לבלות יותר זמן בחוץ ולהתאמן. למד להימנע משערוריות בעבודה ובמשפחה.

הרופא עושה את הדבר הנכון כשהוא מנסה להעביר את המטופל מאטנלול לחסם בטא מודרני יותר. כן, הלא כרטיס עובד בצורה חלקה יותר. יש ליטול אותו במשך 2-4 שבועות לפני שמתפתחת השפעה מתמשכת. אבל זה לא פוגע בחילוף החומרים, זה נותן הגנה טובה יותר מפני התקף לב. שוחח עם הרופא שלך אם עליך ליטול חוסם בטא בשילוב עם תרופות אחרות להשפעה מהירה ועוצמתית.

שאלות ותשובות נפוצות

לאילו תרופות נוספות ליתר לחץ דם תואמת אתנולול?

Atenolol תואם עם משתנים, מעכבי ACE, חוסמי קולטן אנגיוטנסין II, אנטגוניסטים לסידן (חוסמי תעלות סידן). אלו הן כל הקבוצות (המעמדות) העיקריים של תרופות ליתר לחץ דם. בהוראות קראו לאיזו קבוצה שייכת התרופה בה אתם מעוניינים ותראו האם אטנולול תואם לה או לא. זה לא תואם עם חוסמי בטא אחרים! אין ליטול אנפרילין (פרופרנולול), קונקור (ביסופרולול), נבילה (נביבולול) וכו' בו זמנית.

האם תרופה זו פוגעת בכוח הגברי?

כן! הדבר הוכח מתוצאות מחקרים "עיוורים" שבהם החולים לא ידעו איזו תרופה הם נוטלים. Atenolol במינונים של 50-100 מ"ג ליום פוגע משמעותית ביכולת של גברים לשמור על זקפה. זה ממש מחליש את העוצמה. זהו טיעון חזק לעבור מאתנולול לאחד מחוסמי הבטא החדשים יותר. קרא את המאמר "כיצד לטפל ביתר לחץ דם כדי לא להחליש את העוצמה" לפרטים נוספים.

מה לעשות אם אטנולול לא מוריד את לחץ הדם מספיק? אילו טבליות נוספות ניתן לקחת?

אם לא תעברו לאורח חיים בריא, אז שום כדור לא ממש יעזור. אפילו התרופות המשולבות החזקות ביותר, במקרה הטוב, יעכבו התקף לב או שבץ בכמה שנים. שנו את התזונה שלכם, את רמת הפעילות הגופנית, למדו להימנע משערוריות במשפחה ובעבודה. כמו כן, מומלץ לקחת תרופות טבעיות בנוסף לתרופות. עם סבירות גבוהה, הודות לכך, תוכל לנטוש לחלוטין את ה"כימיה".

תוספי לחץ דם מוכחים ויעילים וחסכוניים:

• מגנזיום + ויטמין B6 ממקור נטורלס;
• טאורין מ-Jarrow Formulas;
• שמן דגים מבית Now Foods.

קרא עוד על הטכניקה במאמר "טיפול ביתר לחץ דם ללא תרופות". כיצד להזמין תוספי יתר לחץ דם מארה"ב - הוראות הורדה. החזר את לחץ הדם שלך לקדמותו ללא תופעות הלוואי המזיקות שגורמים נוליפרל וכדורים "כימיים" אחרים. שפר את תפקוד הלב. להיות רגועים יותר, להיפטר מחרדות, לישון כמו תינוק בלילה. מגנזיום עם ויטמין B6 עושה פלאים ליתר לחץ דם. תהיה לך בריאות מצוינת, לקנאת בני גילך.

האם תרופה זו מתאימה לטיפול ביתר לחץ דם בקרב קשישים?

Atenolol אינו בחירה טובה לטיפול ביתר לחץ דם בקרב קשישים. זה מוריד את לחץ הדם, אבל במקביל מפחית את התמותה גרוע יותר מתרופות אחרות. יש הרבה תרופות לחץ מודרניות שיעילות יותר עבור אנשים מבוגרים. למד את המאמר "אילו תרופות ליתר לחץ דם נרשמות לחולים מבוגרים", ולאחר מכן שוחח עם הרופא שלך מה עדיף להחליף אתנולול.

הרופאים נותנים לי אטנולול ליתר לחץ דם במהלך ההריון, בנוסף לדופגיט. אני מפחדת לקחת את זה כדי לא לפגוע בילד.

הרופא רשם לך דופגיט ותרופות אחרות לא בגלל חיים טובים, אלא בגלל שהיתרונות של "כימיה" עולים על הסיכונים האפשריים. אם אתה לא מנסה להביא לחץ דם גבוה תחת שליטה, אז התוצאה של ההריון יכולה להיות עצובה לא רק עבור העובר, אלא גם עבור האם. אז קח את התרופות שלך. זה הרע מהרע במצבך. קראו גם את המאמר "לחץ דם גבוה בנשים בהריון והטיפול בו".

מסקנות

המאמר מתייחס ל-atenolol - תרופה ליתר לחץ דם ומחלות לב וכלי דם. הציג בנוחות את כל המידע על תרופה זו שחולים ורופאים צריכים. האם ידעת:

• האם ניתן ליטול אטנולול במהלך ההריון;
• האם תרופה זו פוגעת בכוח הגברי;
• כיצד זה משפיע על חילוף החומרים בחולי סוכרת;
• האם זה מתאים לקשישים.

ברוב המקרים, עדיף לא לקחת אתנולול ליתר לחץ דם, אלא את אחד מחוסמי הבטא החדשים מהדור השלישי. עם זאת, אל תעשה תרופות עצמיות, דון בנושא זה עם הרופא שלך. מידע באתרים רפואיים אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי. אם יש לך שאלות לגבי טיפול ביתר לחץ דם עם אטנולול - שאלו בהערות, הנהלת האתר מגיבה במהירות.

• חוסמי בטא: מידע כללי
• תרופות משתנות
• תרופות ליתר לחץ דם לקשישים

מסתם אבי העורקים הדו-צדדי הוא מחלת הלב המולדת השכיחה ביותר שנמצאת במבוגרים: מסתם אבי העורקים לא תקין מופיע ב-2% מהאנשים.

בדרך כלל, לשסתום אבי העורקים יש שלושה חודים, שנפתחים או נסגרים בשלבים מסוימים של מחזור הלב כדי להבטיח זרימת דם חד-כיוונית: מהלב לאבי העורקים, ומונעים זרימה לאחור.

בתהליך האבולוציה או על פי תוכנית של מישהו, מסתם אבי העורקים, בעל שלושה עלונים, התגלה כשסתום היעיל והאמין ביותר, וזה המצב אצל הרוב המכריע של האנשים. אבל לפעמים, אפילו ברחם, משהו "משתבש", וכתוצאה מכך היווצרות לא תלת-צדדית, אלא מסתם אבי העורקים הדו-צמידי.

למרות אנומליה כה גסה לכאורה, שסתום כזה יכול לבצע את הפונקציות שהוקצו לו במשך עשרות שנים, בעוד שבעליו אינו חווה אפילו את הבעיות הבריאותיות הקטנות ביותר. עם זאת, מסיבות שונות, כולל בגלל החוקים הבנאליים של המכניקה, הרבה יותר עומס נופל על שני שסתומים מאשר על שלושה, מה שבמחצית מהחולים מוביל להפרה של תפקודו.

מסתם אבי העורקים הדו-צדדי מתחיל להעביר דם חזרה מאבי העורקים לחדר השמאלי, למעשה מתפתחת אי ספיקה של מסתם אבי העורקים. הזרם ההפוך דרך כל אחד מהמסתמים של הלב נקרא רגורגיטציה, ולכן, אם רגורגיטציה זו מגיעה לערכים מסוימים, קריטיים, הלב מתחיל לחוות עומס יתר.

רגורגיטציה משנה משמעותית את זרימת הדם התקינה בכל חלקי הלב, הריאות ואפילו בכל שאר האיברים. כאשר מסתם אבי העורקים הדו-צדדי מתחיל "להרים ידיים", המתבטא בצורה של קוצר נשימה בזמן מאמץ גופני, סחרחורת, חולשה, המטופלים מתייעצים עם רופא.

במקרים מסוימים, לא נצפתה אי ספיקה, אלא להיפך, היצרות (היצרות) של מסתם אבי העורקים, המלווה בכל אותם ביטויים כמו אי ספיקה.

שסתום אבי העורקים הדו-צדדי מאובחן בקלות רבה, בעזרת אולטרסאונד של הלב, אותו מחקר קובע את מידת אי ספיקה של המסתם – מידת הרגורגיטציה.

אם הרופא מזהה חריגה כזו, אז קודם כל יש צורך להחליט אם נדרשת ניתוח לתותבות מסתמים או שניתן לעכב ולנטר את המצב "מאורגן". הכל תלוי בשני דברים: תלונות (הן מוערכות על ידי מומחה) ומידת הרגורגיטציה.

בקצרה, קשה לתאר תלונות המעידות בבירור על צורך בניתוח, ולכן קל יותר לומר שאם המטופל אינו מוטרד מכלום, הוא מסוגל לבצע פעילות גופנית ללא קשיים משמעותיים, ואין סימנים. של עומס לב על פי אולטרסאונד, טיפול כירורגי אינו מתאים. בכל שאר המקרים, הבעיה נפתרת בנפרד. כך, למשל, מסתם אבי העורקים הדו-צדדי בחולה בן 60-65 עם אי ספיקת מסתם בינונית עשוי לדרוש התערבות פעילה יותר. אחרי הכל, עם הגיל, יש אפשרות לפתח מחלות נלוות, שאינן לבביות, שיכולות להפוך להתווית נגד להתערבות בלב. באותו מקרה, בחולה צעיר, רגורגיטציה בדרגה II בחלק מהמקרים, במיוחד בהיעדר תסמינים, מאפשרת לצפות במצב במשך שנים.

כמובן, זה לא האינטרס של המטופל ולא של הרופא למהר עם תותבות מסתמים, כי למרות העובדה שניתוח כזה כבר מזמן לא אקזוטי, זה בשום אופן לא פשוט. כמו כן, חולה עם מסתם מלאכותי נדרש ליטול מדללי דם לכל החיים, מה שמטריד כיום מאוד בארצנו וקשור בסיכון לדימום גדול, לעיתים מסכן חיים.

לכן, אם יש אפשרות שניתן לפתור את הבעיה ללא ניתוח לב, הם לא ממהרים עם הניתוח, אבל גם אם אין לאן ללכת, אז עיכוב רק יחמיר את מצב הבריאות ויכול לשלול אפילו את פעולה שבוצעה מאוחר יותר. הכוונה היא להתפתחות אי ספיקת לב על רקע התרחבות יתר של חללי הלב ועלייה בלחץ בעורק הריאתי, מצבים אליהם מאוד לא רצוי להביא חולים עם פתולוגיה מסתמית, לרבות מסתם אבי העורקים הדו-צדדי.

הדרכה מפורטת להורים שילדיהם אובחנו עם מסתם אבי העורקים הדו-צדדי ניתן לקרוא כאן.

אף אחד מאיתנו לא מופתע מהעובדה שבכל ביקור אצל רופא, מגיל מסוים, אחות בוודאות תמדוד לחץ דם. שלא לדבר על העובדה שכשנכנסים לבית חולים, או חלילה לניתוח, בקרת לחץ הדם הפכה לפרוצדורה מאוד הכרחית כבר הרבה מאוד זמן. לרובנו יש גם מדי לחץ דם בבית. בשבילך ולי זו כבר שגרה, אבל מה עם החיות שלנו? כלבים, ובעיקר חתולים?

לפעמים, במשרד, אנחנו שומעים את השאלה המבולבלת של הבעלים: למדוד את הלחץ של החיה, למה? הוא לא מעשן, לא שותה אלכוהול, ובכלל אנחנו מגנים על חיית המחמד שלנו מלחץ!!! מאיפה הלחץ שלו? הכל כך, עם זאת, לסיבות לעלייה בלחץ בבעלי חיים יש סיבות אחרות, בניגוד אלינו.

כלבים עם פתולוגיות מסוימות, במיוחד כליות ולב, דורשים ניטור קבוע של לחץ הדם, עם זאת, התרחשותם של מצבים אלו אינה שכיחה כמו אצל חתולים.

לחץ דם גבוה אצל חתולים סימפטומים וטיפול

העובדה היא שלחתולים יש נטייה ליתר לחץ דם כרוני, במיוחד לחתולים שגילם כבר חצה את גבול הנעורים. לרוב מדובר בחתולים מעל גיל 14, אבל, למרבה הצער, זה קורה אצל צעירים יותר. חשוב מאוד לזהות לחץ דם גבוה בחתול בהקדם האפשרי. במקרה זה, מינוי תרופות מיוחדות ישפיע בצורה הטובה ביותר ולא יאפשר התפתחות של סיבוכים רבים, כולל התפתחות של אי ספיקת כליות ו/או לב. לחתולים יש אפילו מחלה "מיוחדת", כמו בני אדם - יתר לחץ דם מערכתי עורקי, שיש לו השלכות חמורות ביותר.

הקושי טמון בעובדה שכאשר הבעלים מבחינים בהידרדרות בבריאות החתול, על פי סימנים כמו:

• ירידה במשקל
• עיוורון
• התפתחות של צמא מוגבר וצריכת נוזלים מוגברת
• עבירות תנועה וכו',

נכון לעכשיו, תהליך מדידת הלחץ בחתולים הוא קל וללא כאבים (בניגוד, למשל, לפני 10 שנים). במרכז ה-VETMASTER שלנו ישנו מכשיר מיוחד שיכול למדוד לחץ של בעל חיים - PatMap.

מדובר במכשיר קטן, כמעט שקט, המאפשר למדוד במדויק את לחץ החתול מבלי לחשוף אותו ללחץ מיותר, מה שלצערי לא ניתן לעשות עם מדי לחץ דם אנושיים.

דיוק המדידה הוא גורם חשוב ביותר, מכיוון שעלייה בלחץ בחתול מעל 190 מ"מ כספית. בסיסטולה ומעל 120 מ"מ כספית. בדיאסטולה מצביע בבירור על פתולוגיה. לחץ הסיסטולה של החתול בין 160-190 מעיד שאתה ואני צריכים להדק את השליטה על מצב החתול, אולי לערוך בדיקות נוספות. בדקו את תפקוד הכליות ובלוטת התריס, לא לכלול סוכרת, שגם היא לא נדירה בחולים מבוגרים, ערכו בדיקת אקו לב, כלומר אולטרסאונד של הלב, כדי לוודא שהכל תקין.

אם החתולה שלך נוטה ללחץ, בעת ביקור במרפאות וטרינריות, לפני בדיקת טונומטריה, תיקחו איתה לחדר שקט נפרד, שם תבלו קצת זמן ביחד כדי שהחתול יירגע, יתרגל לריחות ויבין ש היא לא בסכנה. לאחר מכן, ניתן יהיה למדוד את הלחץ של החיה.

לחץ דם נמוך אצל חתולים סימפטומים וטיפול

אני רוצה לומר עוד כמה מילים על הורדת לחץ דם. זהו מצב מסכן חיים, הן אצל חתולים וכלבים ובעלי חיים אחרים, כולל בני אדם. אז, הורדת הלחץ לרמה של 60/40 מ"מ כספית. יכול להוביל להתעלפות ואף למוות.

מצבים כאלה יכולים להתרחש עם כל סוגי הלם, הרעלה, בצקת ריאות קרדיוגנית, לכן, כאשר רואים ערכים כאלה במהלך טונומטריה, היו מוכנים נפשית לעובדה שתתבקשו למקם את בעל החיים ביחידה לטיפול נמרץ של המרכז הווטרינרי שלנו. VETMASTER.

עם זאת, אנו מקווים שהחיות שלך ואתה לעולם לא תתמודד עם מצבים כאלה ויהיו בריאים. והמומחים של המרכז הווטרינרי VETMASTER יחד עם מכשיר ה-PatMap מוכנים לעזור לכם מסביב לשעון!

יתר לחץ דם הוא ראשוני עקב הפתולוגיה של כלי הדם עצמם (אידיופתיים או חיוניים) ומשניים, אשר נוצרו על רקע בעיות מאיבר או מערכת כלשהי (למשל, הכליות או המערכת ההורמונלית), ולעיתים הוא יכול להתרחש עקב לשימוש בתרופות מסוימות. יתר לחץ דם משני אצל חתולים וכלבים שכיח יותר מאשר ראשוני. AH מתפתח לעתים קרובות יותר בבעלי חיים מקבוצות גיל מבוגרות (לאחר 6-7 שנים).

כיצד מווסת לחץ הדם אצל כלבים וחתולים ומדוע מתרחש יתר לחץ דם?

לחץ הדם (BP) תלוי בשתי כמויות: נפח הדם שהלב שואב ליחידת זמן (משתנה בהתאם לקצב הלב ותפוקת הלב) וההתנגדות הכוללת של כלי הדם (הגמישות של דפנות כלי הדם).

במילים פשוטות, הלחץ של נוזל בכל מערכת צינורות מווסת על ידי הנפח הנשאב של הנוזל הזה וקוטר הצינורות דרכם הוא זורם. עלייה בנפח הנוזל ו/או ירידה בלומן של הצינור (הכלי) מובילה לעלייה בלחץ.

מנגנוני ויסות לחץ הדם מורכבים. בדרך כלל, הקביעות היחסית של לחץ הדם נשמרת הודות לעבודה המתואמת היטב של מערכת העצבים (המרכזית וההיקפית) וההורמונלית.

הכליות הן אחד האיברים העיקריים המשפיעים על לחץ הדם. הכליות ממלאות מספר פונקציות המסייעות בוויסות לחץ הדם: אלו הם סינון מלחים ומים, והן גם לוקחות חלק בעבודה של מערכת הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסיד (RAAS).

אחת הבלוטות האנדוקריניות המשפיעות על כמות לחץ הדם היא בלוטות יותרת הכליה (עקב קטכולאמינים ואלדוסטרון).

תכנית העבודה של מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסיד (RAAS)

דוגמה להשתתפות מערכת העצבים בתהליך ויסות לחץ הדם מוצגת באיור שלהלן: דחפים מ-baroreceptors (המגיבים לשינויי לחץ וממוקמים בכלי הדם) לאורך סיב העצבים האפרנטי עוברים למערכת העצבים המרכזית למרכזים המעבדים את הדחפים הללו (vasomotor) וחוזרים לאורך סיב העצב הפושט לקולטנים/רקמות/איברים האחראים לשינויי לחץ.

תכנית ההשתתפות של מערכת העצבים בוויסות לחץ הדם

המנגנונים העיקריים המובילים להתפתחות יתר לחץ דם

• הפרה של סינון מלחי נתרן על ידי הכליות ושימורם בגוף (כלומר, עלייה בכמות מלחי הנתרן מובילה לזרימה של מים לזרם הדם, הכרחי כדי לשמור על ריכוז יציב של אלה האחרונים, אשר מגביר את נפח הדם והלחץ הכולל);
• הפרעה של מערכת העצבים הסימפתטית;
• שיבוש ה-RAAS;
• הפרעה לעבודה של תאי האנדותל (- תאים המצפים את הכלים מבפנים, לוקחים חלק בהרחבה והצרה של כלי דם, הם משפיעים ישירות על גמישות);
• היפרטרופיה של כלי הדם (דפנות מעובות, חוסר יכולת להגיב ניידת ולהרחיב את לומן הכלי לשינויים, למשל, נפח דם או עלייה בתפוקת הלב).

מחלות שעלולות לגרום ליתר לחץ דם משני

• מחלת כליות (הם נמצאים במקום הראשון גם בחתולים וגם בכלבים);
• פעילות יתר של בלוטת התריס (נפוץ יותר בחתולים);
• hyperadenocorticism;
• סוכרת;
• תת פעילות של בלוטת התריס;
• אקרומגליה;
• pheochromocytoma;
• היפראלסטרוניזם;
• היפרקינזיס של הלב והפרעות קצב;
• בעיות תוך גולגולתיות (לדוגמה, לחץ תוך גולגולתי מוגבר);
• היפראסטרוגניזם.

המנגנונים העומדים בבסיס התפתחות יתר לחץ דם ראשוני אצל חתולים וכלבים (כמו גם בבני אדם בכלל) עדיין אינם ידועים ומובנים במלואם. כלומר, מה גורם לעיבוי של דפנות כלי הדם או מוביל לשיבוש האנדותל (בהיעדר גורמים אחרים ליתר לחץ דם) לא נחקר במלואו.

מדוע AG מסוכן?

לכל מחלה יש את איברי המטרה שלה (אלה שסובלים הכי הרבה במהלך התפתחות הפתולוגיה). ב-AH, אלו הם: כליות, לב, מוח, עיניים.

• כליות: עם לחץ דם גבוה כל הזמן בכלי הנפרון, מתרחש שינוי הדרגתי במבנה הרקמה של יחידה זו של הכליה (עלייה במספר הסיבים הסיבים), המוביל תחילה להפרה, ולאחר מכן ל אובדן מוחלט של היכולת לסנן שתן. כאשר יש יותר מ-75% של נפרונים כאלה, מתרחשת אי ספיקת כליות בלתי הפיכה.
• לֵב: לחץ מוגבר כל הזמן גורם לשריר הלב לעבוד ביתר כוח, זה מוביל לאורך זמן להתעבות שלו, מסבך את התזונה של שריר הלב ומגביר את הסיכון להפרעות קצב.
• מוֹחַ: הטרופיזם (התזונה) של חלקים בודדים של המוח מופרע כתוצאה מבצקת רקמות (עקב לחץ גבוה, חלק מהרכיב הנוזלי של הדם "מזיע" לתוך הרקמות שמסביב) או שטפי דם (כתוצאה מכלי דם קרעים). במקרים מסוימים, שינויים אלו יכולים להוביל לשינויים בלתי הפיכים בתפקוד מערכת העצבים המרכזית. לעיתים מתפתח גם הידרוצפלוס (סטגנציה של נוזל בחדרי המוח).
• עיניים: עקב לחץ מוגבר בכלי העין יכולים להתרחש שטפי דם בחלקים שונים של גלגל העין, היפרדות רשתית ומתפתחת גלאוקומה. שינויים אלו מובילים לרוב לאובדן ראייה חלקי או מלא.

ככלל, בנוכחות יתר לחץ דם, לא אחד, אלא כל האיברים הרשומים סובלים. ואין זה משנה מאיזו סיבה קם א"ח. חשוב כמה זמן וכמה הלחץ עולה.

מהם התסמינים של יתר לחץ דם אצל חתולים וכלבים?

תסמינים של יתר לחץ דם משתנים בביטוי ובעוצמתם. הם תלויים, כמובן, באיזה, וכמה, איבר המטרה סבל. תסמינים שבעלי בעלי חיים עם AH בדרך כלל שמים לב אליהם:

• פגיעה/אובדן ראייה (נפוץ יותר בחתולים);
• תנועות עיניים מטוטלת;
• שטפי דם (אדמומיות) בחדר הקדמי של העין;
• קולות ללא סיבה (בחתולים);
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• הִתעַלְפוּת;
• התקפים אפילפטיים;
• עייפות, אדישות;
• הפרה של תיאבון וצריכת מים;
• תנועות זירה (תנועה במעגל).

תסמינים של לחץ דם גבוה אצל חתולים וכלבים (שינויים) שניתן לזהות רק בשיטות ספציפיות במרפאה וטרינרית

• פרוטאינוריה והמטוריה (ניתוח שתן);
• היפרטרופיה קונצנטרית של החדר השמאלי של הלב (אקו ק"ג בלבד);
• הפרעת קצב (באמצעות א.ק.ג.);
• אוושה סיסטולית (במהלך ההשמעה);
• ניתוק הרשתית או דימום בקרקעית העין (אופטלמוסקופיה);
• שינויים במבנה מערכת העצבים המרכזית (לפי CT או MRI).

תסמינים אלה אינם ספציפיים, נמצאים לעתים קרובות במחלות אחרות. וזה מסבך מאוד את האבחנה המוקדמת של מחלת AH.

איך לזהות לחץ דם גבוה?

אין הרבה אפשרויות למדידת לחץ: הן ישירות כאשר מכניסים חיישנים ישירות לתוך הכלים המרכזיים (שיטה טראומטית), אך מדויקות יותר מאשר עקיפות. ברפואת האדם וברפואה הווטרינרית משתמשים בו ביחידה לטיפול נמרץ ובמהלך פעולות מורכבות.

השיטה העקיפה היא מדידת לחץ באמצעות טונומטרים המוכרים לכולנו. עם זאת, ברפואה הווטרינרית, מדי לחץ דם רפואיים קונבנציונליים לרוב נותנים שגיאה גדולה מדי או שלא ניתן להשתמש בהם כלל, למשל בחתולים וכלבים מגזעי צעצוע.

ברפואה וטרינרית לבעלי חיים קטנים, מומלץ להשתמש במכשירי דופלר - אחד מהם הוא PetMAP. הלחץ נמדד על ידי הנחת השרוול על כף הרגל או הזנב. מומלץ לבצע עד 3-5 שינויים במקום אחד ולהציג את הממוצע.

במרכז הווטרינרי "קונסטלציה" ניתן למדוד לחץ של חתול וכלב באמצעות מכשיר כזה. המחיר למדידת לחץ בכלבים וחתולים מצוין בסעיף המתאים.

עבור כלבים, שיעורי הלחץ נעים בין 100/65 מ"מ כספית - 160/100 מ"מ כספית (סיסטולה/דיאסטולה). לחתולים - 110/70 - 180/110 מ"מ כספית. לחץ סיסטולי קרוב ל-200 תמיד דורש תיקון רפואי, ומעל 280 עשוי לדרוש אמצעי חירום.

עם זאת, בחלק מחיות המחמד, לחץ של 185/110 כבר עשוי לדרוש התערבות טיפולית. למרבה הצער, גילוי נוכחות של לחץ דם גבוה אינו מספיק; חשוב להבין האם קיים יתר לחץ דם ראשוני או משני. ולשם כך, נדרשים תמיד מחקרים נוספים, אשר נקבעים על ידי הרופא על סמך התסמינים הקליניים שבהם הבחין הבעלים והחריגות שזוהו במהלך הבדיקה.

זה חשוב, כי בנוכחות יתר לחץ דם משני, תיקון טיפולי (אם אפשר) של המחלה הראשונית, מסיר את הסימפטום של יתר לחץ דם. אם זה לא אפשרי, הרופא בוחר תרופה להורדת לחץ הדם. התאמת המינון של התרופה מתרחשת לעתים קרובות במהלך 1-2 השבועות הראשונים של הטיפול ולאחר מכן מיושמת לכל החיים.

אולי המחלה הפופולרית ביותר לדיון בקרב הדור המבוגר היא לחץ דם גבוה. וזה רחוק מלהיות מקרי, מכיוון שדווקא הפתולוגיה הזו מכנים הרופאים "הרוצח השקט". יתר לחץ דם בחתולים מתרחש גם, וגם מוביל לתוצאות מאוד לא נעימות.

זהו מונח רפואי המשמש להתייחס ליתר לחץ דם. לפני כמה שנים, כולם האמינו בביטחון שהבעיה הזו אופיינית רק לבני אדם, אבל עכשיו יש מידע שמאשר באופן מלא את קיומה של הפתולוגיה הזו אצל אחינו הקטנים. חתולים סובלים גם מיתר לחץ דם.

מחלה זו מתחלקת לשני סוגים: ראשונית ומשנית. אצל חתולים היא משנית שכיחה, כלומר פתולוגיה המתפתחת בהשפעת מחלות אחרות. יתר לחץ דם ראשוני בבעלי חיים הוא נדיר ביותר, אך אין לשלול את ההסתברות שלו. מדענים וטרינרים מציעים שבמקרה זה נוכל לדבר על פגם שנקבע גנטית.

לעתים קרובות מאוד, בעיות לחץ מתרחשות כאשר בעל החיים יש כליות חולות. הסיבה השכיחה ביותר היא אי ספיקת כליות כרונית. במקרה שבו לחתול יש יתר פעילות בלוטת התריס, הוא בהחלט יסבול מיתר לחץ דם.

תסמינים

מהם התסמינים של יתר לחץ דם בחתולים? אין סימנים ספציפיים במיוחד, אך לחץ דם גבוה פוגע קשות באיברים שונים. כשהוא רואה שינויים מסוימים, וטרינר מנוסה בהחלט יוכל לבצע את האבחנה הנכונה. פתולוגיה זו מסוכנת ביותר לעיניים. דימום, היפרדות רשתית, גלאוקומה - זה לא כל ההשלכות. ברוב המקרים, הם מובילים לעיוורון מוחלט או חלקי של בעל החיים, חוסר התמצאות שלו במרחב. כל בעל יכול להבחין בכל הביטויים הללו.

קרא גם: מחלות לב בחתולים: סוגים, גורמים, תסמינים, טיפול

כמובן שבעיות בכלי הדם פוגעות קשות גם במצב מערכת העצבים. חתול יכול להתנהג בצורה מאוד מוזרה או לא הולמת, ללכת רועד או "שיכור", במהלך חמור של המחלה, הכל יכול להיגמר בתרדמת.

כיצד מגיב הלב לעלייה בלחץ הדם? קשה מאוד. אם הפתולוגיה מתפתחת על פי סוג כרוני, תחילה מתפתחת היפרטרופיה של שריר הלב. אבל עם הזמן, כוחות הגוף כבר לא מספיקים לכך. בהדרגה הלב נחלש, ברקמותיו מתפתחות השפעות דיסטרופיות וניוון. במקרים חמורים מאוד, הם מובילים להתפתחות של אי ספיקת לב. זה מתבטא בקוצר נשימה, בצקות, נשימה שטחית ומהירה מאוד.

בהתחשב בתפקוד הסינון החשוב ביותר של הכליות, אין להיות מופתעים מהתגובה המובהקת שלהן לעלייה בלחץ הדם. היא פוגעת קשות בגלומרולי הכליות ובאבובות, ולכן מגבירה משמעותית את הסיכון לפתח אי ספיקת כליות. אם לחתול כבר היו כמה בעיות עם האיבר הזה, אז במקרה זה הכל יהפוך הרבה יותר גרוע.

אמצעי אבחון

לחתולים רבים פשוט אין תסמינים בולטים, כך שבעיות לחץ ידועות רק בעקיפין. במקרים בהם הראייה שלו נעלמת לפתע או מתדרדרת מאוד. גילוי מוקדם של יתר לחץ דם עורקי הוא הסיבה שזה כל כך חשוב: רק במקרה זה יש סיכוי לשמור על עיניים בריאות של חיית המחמד.

חלק מהחתולים עם יתר לחץ דם נראים מדוכאים, רדומים ומסוגרים. מגדלים רבים לאחר תחילת הטיפול מופתעים להבחין שחיות המחמד שלהם הופכות שוב להיות עליזות, שובבות וזריזות. סביר להניח שגם חתולים יכולים לחוות כאבי ראש עזים עם זה, אך עד כה אין אישור רשמי לכך.

קרא גם: דלקת ריאות בחתלתול: סוגי ושיטות טיפול

בדיקות דם ושתן חובה! זאת בשל העובדה שזו הדרך היחידה לזהות בעיות הורמונליות בזמן.

וטרינרים מנוסים אומרים כי בחתולים מעל שבע שנים מודדים לחץ למטרות מניעה לפחות פעם בשנה, ובהגיעו לגיל עשר מבצעים פעולה זו לפחות אחת לחצי שנה. ככלל, לכל חתול זקן נוצר קלף נפרד, שבו תוצאות מדידות לחץ הדם נמצאות בעמודה נפרדת.

ואיך, בעצם, זה נמדד באופן כללי? באופן מפתיע, אבל בשביל זה בהחלט אפשרי להשתמש בכל מד לחץ דם "אנושי" שנרכש בבית המרקחת הקרוב. במקביל, השרוול מחובר או לכף הרגל, או שבסיס הזנב כרוך סביבו.

חָשׁוּב!בעלי חיים באותו זמן יכולים להיות מאוד עצבניים, ולכן התוצאות של מדידה בודדת יהיו לחלוטין לא אמינות. לכן הם מנסים לבצע מדידות באווירה רגועה וביתית, תוך מדידת לחץ לפחות חמש פעמים.

עם זאת, במרפאות וטרינריות מודרניות ישנם מכשירים מיוחדים למטרה זו. הם קטנים יותר בגודלם, והשימוש בהם אינו גורם לפחד כה חזק אצל חתולים. אנו חוזרים שוב על כך שתוצאות המדידות שנלקחו במהלך "התקפות היסטריות" אינן יכולות להיחשב אמינות!

יַחַס

לפיכך, לטיפול ביתר לחץ דם בחתולים יש שתי מטרות עיקריות בו זמנית:

• ראשית, בעזרת תרופות מיוחדות מוריד לחץ דם גבוה. תרופות רבות זמינות כיום, אך הנפוצות ביותר אמלודיפיןו בנזפריל.

• המחלה הראשונית מזוהה מיד. אם הוא בוטל לחלוטין, אז ברוב המקרים מחווני הלחץ חוזרים באופן מיידי לקדמותו.