Epicondylitis של מפרק המרפק: מה זה, סימנים. Epicondylitis טיפול באפיקונדיליטיס של הכתף

- זהו נגע ניווני-דלקתי של רקמות באזור מפרק המרפק. הוא מתפתח באתרי ההתקשרות של הגידים של המשטח הפנימי והחיצוני של האמה, בהתאמה, לאפיקונדיל הפנימי והחיצוני של עצם הזרוע. הפתולוגיה מתפתחת בהדרגה, המתבטאת בכאב במפרק המרפק, המחמיר בהרחבה (עם אפיקונדיליטיס חיצוני) ובזמן אחיזה (עם אפיקונדיליטיס פנימי). הטיפול הוא בדרך כלל שמרני: תיקון העומס על המפרק, immobilization, פיזיותרפיה, טיפול בפעילות גופנית.

ICD-10

M77.0 M77.1

מידע כללי

אפיקונדיליטיס הוא תהליך ניווני-דיסטרופי באזור ההתקשרות של הגידים של שרירי האמה לאפיקונדילים של עצם הזרוע והרקמות המקיפות את הגידים הללו. בהתאם לוקליזציה, זה מתבטא ככאב מקומי לאורך המשטח החיצוני או הפנימי של מפרק המרפק. הוא מתפתח כתוצאה מעומס יתר כרוני של שרירי האמה. האבחנה של epicondylitis נעשית על בסיס ממצאים קליניים אופייניים. הטיפול שמרני, הפרוגנוזה חיובית.

בסוף השלב החריף של epicondylitis, לחולה נקבע אלקטרופורזה עם אשלגן יודיד, נובוקאין או אצטילכולין, UHF וקומפרסים מחממים על האזור הפגוע. בנוסף, החל מרגע זה, לחולה עם epicondylitis מוצגים תרגילים טיפוליים - מתיחת יתר לטווח קצר של היד. תנועות כאלה עוזרות להגביר את הגמישות של מבני רקמת חיבור ולהפחית את הסבירות למיקרוטראומות עוקבות. בתקופת ההחלמה, עיסוי וטיפול בבוץ נקבעים כדי להחזיר את טווחי התנועה ולמנוע ניוון שרירים.

טיפול רפואי

תסמונת הכאב באפיקונדיליטיס נגרמת על ידי תהליך דלקתי ברקמות הרכות, ולכן, במחלה זו, לתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות יש השפעה מסוימת. NSAIDs משמשים באופן מקומי, בצורה של משחות וג'לים, שכן דלקת באפיקונדיליטיס היא מקומית. מינוי של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות דרך הפה או תוך שרירית בטראומטולוגיה ואורתופדיה מודרנית לאפיקונדיליטיס אינו נהוג בשל יעילותן הבלתי מספקת וסיכון בלתי מוצדק לתופעות לוואי.

עם כאב מתמשך שאינו פוחת תוך 1-2 שבועות, מבוצעות חסימות טיפוליות עם גלוקוקורטיקוסטרואידים: betamethasone, methylprednisolone או הידרוקורטיזון. יש לזכור כי בעת שימוש במתילפרנדיזולון והידרוקורטיזון במהלך היום הראשון, תהיה עלייה בכאב עקב תגובת הרקמות לתרופות אלו.

תרופת גלוקוקורטיקוסטרואידים מעורבבת עם חומר הרדמה (לרוב לידוקאין) ומוזרקת לאזור הכאב המרבי. עם אפיקונדיליטיס חיצוני, הבחירה של מקום ההזרקה אינה קשה, החסימה יכולה להתבצע בתנוחת המטופל, הן בישיבה והן בשכיבה. עם אפיקונדיליטיס פנימי, החולה מונח עם הפנים כלפי מטה על הספה עם זרועות מושטות לאורך הגוף כדי לבצע את החסימה. תנוחה זו מספקת נגישות לאפיקונדיל הפנימי, ובניגוד לתנוחת הישיבה, מונעת נזק מקרי לעצב האולנרי במהלך ההליך.

בטיפול שמרני ללא שימוש בגלוקוקורטיקוסטרואידים, תסמונת הכאב באפיקונדיליטיס מסולקת בדרך כלל לחלוטין תוך 2-3 שבועות, במהלך חסימות - תוך 1-3 ימים. במקרים נדירים נצפה כאב מתמשך שאינו נעלם גם לאחר הזרקות של תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים. הסבירות לקורס כזה עולה עם אפיקונדיליטיס כרונית עם הישנות תכופות, תסמונת תנועתיות יתר של המפרק ואפיקונדיליטיס דו-צדדית.

כִּירוּרגִיָה

אם תסמונת הכאב נמשכת 3-4 חודשים, יש צורך בטיפול כירורגי - כריתה של האזורים הפגועים של הגיד באזור ההתקשרות שלו לעצם. הניתוח מתבצע בצורה מתוכננת בהרדמה כללית או בהרדמה הולכתית. בתקופה שלאחר הניתוח מורחים סד, מסירים את התפרים לאחר 10 ימים. לאחר מכן, נקבע טיפול שיקומי הכולל תרגילי פיזיותרפיה, עיסויים ופיזיותרפיה.

הטיפול באפיקונדיליטיס מתבצע על בסיס אשפוז על ידי טראומטולוג או אורטופד. הסכימה ושיטות הטיפול באפיקונדיליטיס נקבעים תוך התחשבות בחומרת ההפרעות התפקודיות, משך המחלה, כמו גם שינויים בשרירים ובגידים. המטרות העיקריות של הטיפול:
חיסול תסמונת הכאב.
שיקום זרימת הדם באזור הפגוע (כדי להבטיח תנאים נוחים לשיקום אזורים פגועים).
שחזור טווח תנועה מלא.
שחזור כוחם של שרירי האמה, מניעת ניוון שלהם.
אם תסמונת הכאב עם אפיקונדיליטיס אינה מבוטאת, והמטופל הולך לרופא בעיקר על מנת לברר את הסיבה להופעת אי נוחות במפרק המרפק, די יהיה להמליץ ​​למטופל להקפיד על משטר מגן - ש היא, לפקח בקפידה על רגשותיהם ולהוציא מהכלל תנועות שבהן מופיע כאב.
אם חולה עם epicondylitis נכנס לספורט או שעבודתו קשורה למאמץ פיזי רב על שרירי האמה, יש צורך להבטיח זמנית את שאר האזור הפגוע. המטופל מקבל חופשת מחלה או מומלץ להפסיק זמנית את האימון. לאחר היעלמות הכאב, ניתן לחדש את העומס, החל מהמינימום ועלייה הדרגתית. בנוסף, מומלץ למטופל לברר ולחסל את הגורם לעומס יתר: סקור את מצב הספורט, השתמש בכלים נוחים יותר, שנה את הטכניקה לביצוע תנועות מסוימות.
עם כאב חמור בשלב החריף של epicondylitis, יש צורך באימוביליזציה לטווח קצר. על מפרק המרפק מורחים טיח קל או סד פלסטיק לתקופה של 7-10 ימים, מקבעים את מפרק המרפק הכפוף בזווית של 80 מעלות ותליית הזרוע על תחבושת צעיף. במהלך הכרוני של epicondylitis, המטופל מומלץ לתקן את מפרק המרפק ואת אזור האמה עם תחבושת אלסטית בשעות היום. בלילה יש להסיר את התחבושת.
אם התסמינים של אפיקונדיליטיס הופיעו לאחר פציעה, יש למרוח קר על האזור הפגוע במהלך הימים הראשונים (שקית קרח עטופה במגבת). בתקופה החריפה, חולים הסובלים מאפיקונדיליטיס מקבלים מרשם פיזיותרפיה: אולטרסאונד, פונופורזה (אולטרסאונד עם הידרוקורטיזון), פרפין, אוזוקריט וזרמי ברנרד.
תסמונת הכאב באפיקונדיליטיס נגרמת על ידי תהליך דלקתי ברקמות הרכות, ולכן, במחלה זו, לתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות יש השפעה מסוימת. NSAIDs משמשים באופן מקומי, בצורה של משחות וג'לים, שכן דלקת באפיקונדיליטיס היא מקומית. המינוי של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות דרך הפה או תוך שרירית בטראומטולוגיה מודרנית עם אפיקונדיליטיס אינו נהוג בשל יעילותן הבלתי מספקת וסיכון בלתי מוצדק לתופעות לוואי.
עם כאב מתמשך שאינו פוחת תוך 1-2 שבועות, מבוצעות חסימות טיפוליות עם גלוקוקורטיקוסטרואידים: betamethasone, methylprednisolone או הידרוקורטיזון. יש לזכור כי בעת שימוש במתילפרנדיזולון והידרוקורטיזון במהלך היום הראשון, תהיה עלייה בכאב עקב תגובת הרקמות לתרופות אלו.
תרופת גלוקוקורטיקוסטרואידים מעורבבת עם חומר הרדמה (לרוב לידוקאין) ומוזרקת לאזור הכאב המרבי. עם אפיקונדיליטיס חיצוני, הבחירה של מקום ההזרקה אינה קשה, החסימה יכולה להתבצע בתנוחת המטופל, הן בישיבה והן בשכיבה. עם אפיקונדיליטיס פנימי, החולה מונח עם הפנים כלפי מטה על הספה עם זרועות מושטות לאורך הגוף כדי לבצע את החסימה. תנוחה זו מספקת נגישות לאפיקונדיל הפנימי, ובניגוד לתנוחת הישיבה, מונעת נזק מקרי לעצב האולנרי במהלך ההליך.
בסוף השלב החריף של epicondylitis, לחולה נקבע אלקטרופורזה עם אשלגן יודיד, נובוקאין או אצטילכולין, UHF וקומפרסים מחממים על האזור הפגוע. בנוסף, החל מרגע זה, לחולה עם epicondylitis מוצגים תרגילים טיפוליים - מתיחת יתר לטווח קצר של היד. תנועות כאלה עוזרות להגביר את הגמישות של מבני רקמת חיבור ולהפחית את הסבירות למיקרוטראומות עוקבות. בתקופת ההחלמה, עיסוי וטיפול בבוץ נקבעים כדי להחזיר את טווחי התנועה ולמנוע ניוון שרירים.
בטיפול שמרני ללא שימוש בגלוקוקורטיקוסטרואידים, תסמונת הכאב באפיקונדיליטיס מסולקת בדרך כלל לחלוטין תוך 2-3 שבועות, במהלך חסימות - תוך 1-3 ימים. במקרים נדירים נצפה כאב מתמשך שאינו נעלם גם לאחר הזרקות של תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים. הסבירות לקורס כזה עולה עם אפיקונדיליטיס כרונית עם הישנות תכופות, תסמונת תנועתיות יתר של המפרק ואפיקונדיליטיס דו-צדדית.
במהלך הכרוני של אפיקונדיליטיס עם החמרות תכופות, מומלץ לחולים להפסיק לעסוק בספורט או לעבור לעבודה אחרת, תוך הגבלת העומס על שרירי האמה. אם תסמונת הכאב נמשכת 3-4 חודשים, יש צורך בטיפול כירורגי - כריתה של האזורים הפגועים של הגיד באזור ההתקשרות שלו לעצם.
הניתוח מתבצע בצורה מתוכננת בהרדמה כללית או בהרדמה הולכתית. בתקופה שלאחר הניתוח מורחים סד, מסירים את התפרים לאחר 10 ימים. לאחר מכן, נקבע טיפול שיקומי הכולל תרגילי פיזיותרפיה, עיסויים ופיזיותרפיה.

הגורמים לכאב במפרק המרפק שונים. המפרק עצמו או תצורות עצם סמוכות, שקיות סמוכות לו, רקמות רכות, גידים ורצועות עלולים להיפגע. מחלה נפוצה היא אפיקונדיליטיס של מפרק המרפק. למרות שפתולוגיה זו אינה מהווה איום על חיים ואינה דורשת טיפול רפואי חירום, אל תזניח את עזרתו של רופא. אחרי הכל, טיפול לא נכון יכול לגרום למעבר של epicondylitis לצורה כרונית עם תסמונת כאב מתמשכת.

מהי אפיקונדיליטיס?

Epicondylitis של מפרק המרפק היא מחלה לא זיהומית של מערכת השרירים והשלד. זה מאופיין בהתפתחות של דלקת באזור של פקעות מיוחדות על עצם הזרוע - מקומות ההתקשרות של הגידים של שרירי האמה. הגורם למחלה הוא לחץ מוגזם חוזר על שרירי האמה או מאמץ חד מוגזם.

הגידים של שרירי האמה וחלק משרירי היד נזרקים על מפרק המרפק כמו דרך בלוק ומחוברים לפקעת הצידית (החיצונית) או המדיאלית (הפנימית) של עצם הזרוע. הקרנות אלו נקראות אפיקונדילים וממוקמות מחוץ לקפסולה של מפרק המרפק. לכן, המפרק נשאר ללא שינוי וניידות.

סיבי הגיד שזורים לתוך הפריוסטאום ומקובעים בצורה הדוקה למדי לאפיקונדילים הגסים של עצם הזרוע. מכיוון שהגידים ואזור ההתקשרות שלהם הם כמעט מבנים בלתי ניתנים להרחבה, קרעים קטנים ברקמות מופיעים בעומסים מופרזים. מיקרוטראומות חוזרות ונשנות או עומס מופרז בודד מובילות להתפתחות של דלקת אספטית וניוון מתקדם באזור האפיקונדילים, הנקרא אפיקונדיליטיס. חלקי קצה של גידים, פריוסטאום ורקמת עצם מעורבים בתהליך זה. עם מהלך ארוך של המחלה באזור האפיקונדילים, מתרחשת הסתיידות -.

גורמים למחלה

מצבים שיכולים לעורר התפתחות של אפיקונדיליטיס של מפרק המרפק:

• משחק ספורט, במיוחד אימונים תכופים עם תנועות חוזרות (טניס, אתלטיקה בשטח, גולף);

• סיכונים תעסוקתיים הקשורים לביצוע תנועות סטריאוטיפיות (לחלבניות, פועלי בניין, פסנתרנים, מטפלים בעיסוי, נהגים, תופרות וחותכים);

• נשיאה תכופה של תיקים כבדים על הזרוע הכפופה במרפק;

• מטלות בית: עצי הסקה, ניקוי מכני של משטחים מזוהמים, עבודות תיקון וצביעה, שימורים ביתיים;

• פגיעה ביד המובילה לנזק ישיר באזור האפיקונדילים או שינויים בבומכניקה של תנועות במפרק המרפק עקב כאב;

• דיספלזיה מולדת, הפרה של המבנה והצפיפות של רקמת החיבור;

לרוב, תנועות חוזרות המבוצעות במאמץ ניכר ומובילות למיקרו נזקים בצומת הגיד-פריוסטאלי מובילות לדלקת באזור האפיקונדילים.

מִיוּן

Epicondylitis של מפרק המרפק יכולה להיות מדיאלית (פנימית) או רוחבית (חיצונית). זה תלוי איזה אפיקונדיל מושפע. ההערכה מתבצעת עם סיבוב היד המונמך עם כף היד קדימה, כלומר במצב של סופינציה של האמה. לעיתים יש נגע אפיקונדילרי דו צדדי. אפיקונדיליטיס חיצוני נקראת מרפק טניס, ואפיקונדיליטיס פנימי נקראת מרפק גולף.

עם משך מחלה של יותר מ-6 חודשים, נקבעת אבחנה של אפיקונדיליטיס כרונית, שיכולה להיות מתמשכת או חוזרת. לפני כן, הם מדברים על מהלך אקוטי או תת-אקוטי. מאמינים כי דלקת באזור האפיקונדילים של הכתף נוטה להיות כרונית, אשר נוטה ללחץ מתמשך וחוסר טיפול הולם. במקרה זה, הצורות החריפות והתת-חריפות יכולות להיחשב כשלבים של המחלה.

לפי ICD-10, epicondylitis של מפרק המרפקהכוונה ל"אנטסופתיה אחרת" בחלק על מחלות של מערכת השרירים והשלד. כאשר האפיקונדיל החיצוני מושפע, נעשה שימוש בקוד M 77.1, וכאשר מעורבת הפקעת המדיאלית, M 77.0.

תסמינים

התלונה העיקרית עם epicondylitis של מפרק המרפק היא כאב עם תנועות מסוימות, נעלמים במנוחה. זה יכול להוביל להגבלה חלקית של תנועות פעילות ביד, אם כי כל השרירים והמפרקים נשארים ללא שינוי. לוקליזציה של כאב תלויה בצורת המחלה. בעוצמה ובאופי, זה יכול להיות כואב, יורה, בוער, חד. לעיתים ניתנות תחושות לא נעימות ליד, בעוד שהן מורגשות לא במפרק או בעצמות, אלא ברצועות ובשרירים.

עם epicondylitis לרוחב, כאב מתרחש עם הרחבה ו supination של האמה (הפיכת כף היד קדימה), הרחבה מאולצת של היד והאצבעות. במקרה של לוקליזציה מדיאלית של דלקת, אי נוחות נגרמת על ידי פרונציה של האמה (הפיכת כף היד לאחור), כיפוף הזרוע במפרק המרפק והכנסת האצבעות לאגרוף. מה שנקרא סימפטום של לחיצת יד אופייני, כאשר, עקב כאב בשרירי האמה ובאזור האפיקונדילים, אדם אינו יכול לתפוס בחוזקה את ידו של בן השיח או כל חפץ. עם כל סוג של אפיקונדיליטיס, כאב יכול להיות עורר על ידי העברת משקולות בזרוע, חטיפה חדה של זרועות ישרות לאחור בגובה האגן.

תסמינים כלליים בצורה של חום, שיכרון, חולשה אינם אופייניים.

לעיתים, עם אפיקונדיליטיס חריפה, בדיקה מגלה נפיחות קלה ואדמומיות קלה של העור ממש מעל לגובה מפרק המרפק. מישוש של אזור זה תמיד כואב.

שיטות אבחון

לקיחת היסטוריה קפדנית, בדיקה ובדיקות תפקודיות משלימות על ידי שיטות אבחון אינסטרומנטליות. מבצעים אולטרסאונד של האזור הפגוע, צילומי רנטגן ובמקרים מסוימים נקבעת בדיקת MRI או CT.

בעיקרון, בדיקות נועדו לשלול פתולוגיות אוסטיאו-ארטיקולריות אחרות, מכיוון שיש להבדיל בין אפיקונדיליטיס לבין דלקת פרקים וניתוק טראומטי של האפיקונדיל, נזק לגיד ומצבים אחרים.

יַחַס

אפיקונדיליטיס של מפרק המרפק עלולה להוביל להפרעה בפעילות המקצועית ולירידה באיכות החיים. מתמשך ובולט לעיתים גורם להפרעות שינה, אסתניה מתגברת ואף הפרעת דיכאון. ודלקת כרונית יכולה להוביל לנזק בלתי הפיך לרקמות. לכן, עם epicondylitis של מפרק המרפק, אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות, להסתמך רק על שיטות עממיות. הם יכולים להיות תוספת טובה לטיפול שנקבע על ידי הרופא שלך.

עקרונות בסיסיים לטיפול באפיקונדיליטיס מדיאלית ולטרלית של מפרק המרפק:

• הבטחת מנוחה מלאה של האזור הפגוע לפחות 7-10 ימים, שעבורם הם שוללים כל עומס, מפסיקים את האימון ומקבעים זמנית את אזור מפרק המרפק;

• טיפול תרופתי באמצעות תרופות בעלות פעולה מקומית ומערכתית;

• פיזיותרפיה (טיפול מגנטי ולייזר, אלקטרופורזה, DDT, קריותרפיה, יישומים של אוזוקריט, פרפין ובוץ טיפולי);

• הדבקה של מפרק המרפק

• שימוש חובה בתרפיה בפעילות גופנית.

כדי להפחית את העומס על הגידים הדלקתיים ואתרי ההתקשרות שלהם, נעשה שימוש בקיבוע עם תחבושות או מכשירים אורטופדיים מודרניים (או אורתוזים למפרק המרפק בעיצובים שונים). בתקופה התת אקוטית ובמהלך השיקום ניתן להשתמש בטייפ, כלומר מריחת סרטים מיוחדים או סרט הדבקה לפי דפוס מסוים. עם אפיקונדיליטיס, זה יוצר תנאים נוחים לעבודת שרירים, משפר את המיקרו-סירקולציה ומפחית את הסיכון למיקרוטראומות חוזרות ועומס יתר. קלטות יכולות לחפוף עם לכידה של מספר אזורים סמוכים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) נמצאות בשימוש נרחב. אלו יכולות להיות משחות, טבליות (רצוי פעולה ממושכת) או אפילו זריקות. אם ל-NSAIDs אין את ההשפעה הרצויה, משתמשים בקורטיקוסטרואידים. בעזרתם נעשות חסימות טיפוליות, כאשר התרופה, יחד עם תרופה מאלחש, מוזרקת ישירות למקום הדלקת.

לאחר הפחתת חומרת הדלקת, טיפול בפעילות גופנית מוכנס למשטר הטיפול בהנחיית מדריך. זה עשוי להיות יישום של תוכנית אימונים מיוחדת עם הרחבה הדרגתית של פעילות גופנית על שרירי האמה והיד, או טיפול בשיטת בובנובסקי.

עם תסמונת כאב מתמשכת, יעילות נמוכה של טיפול תרופתי ונוכחות של שינויים דלקתיים בולטים באזור האפיקונדילים, הרופא עשוי להמליץ ​​על טיפול בגלי הלם. במקביל, המיקרו-סירקולציה משתפרת ומופעלים תהליכי התחדשות.

ניוון רקמות מתגבר ומהלך חוזר של המחלה עשוי להוות אינדיקציה לטיפול כירורגי. במקביל מסירים רקמת צלקת והסתיידויות ותופרים את החלק הנותר של הגיד לפאשיה. הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית במרפאה חוץ. לאחר טיפול כזה, מתבצע שיקום, כולל אי ​​מוביליזציה זמנית ושימוש לאחר מכן בתרפיה בפעילות גופנית.

טיפול מקיף ועמידה בהמלצות לפעילות גופנית ברוב המקרים יכולים להיפטר מאפיקונדיליטיס של מפרק המרפק. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא ותלוי בחומרת השינויים ובשלב המחלה.

ICD-10 הוכנס לשיטות הבריאות ברחבי הפדרציה הרוסית בשנת 1999 בהוראת משרד הבריאות הרוסי מ-27 במאי 1997. №170

פרסום גרסה חדשה (ICD-11) מתוכנן על ידי ארגון הבריאות העולמי ב-2017 2018.

עם תיקונים ותוספות של ארגון הבריאות העולמי.

עיבוד ותרגום שינויים © mkb-10.com

אפיקונדיליטיס והטיפול בה

לחלק מהעצמות של השלד, בפרט, עצם הזרוע ועצם הירך, באזור המשטחים המפרקיים של מפרק הברך והכתף יש קונדילים ותצורות עצם ספציפיות המעורבות בהיווצרות המפרק. על פני הקונדילים יש הגבהות עצם נוספות - אפיקונדילים, בלטינית - אפיקונדילוס. האפיקונדילים אינם מעורבים ביצירת המפרק, אלא משמשים כאתר התקשרות לשרירים סמוכים. אפיקונדיליטיס היא דלקת של האפיקונדילים ורקמות הגידים והשרירים הסמוכות.

הסיבות

בפרקטיקה הקלינית, epicondylitis brachial הוא ציין לרוב. זה בעצם אפיקונדיליטיס של מפרק המרפק. אחרי הכל, קונדיל עצם הזרוע והאפיקונדיל ממוקמים באזור האפיפיזה (חלק הקצה) של עצם הזרוע, אשר, יחד עם הקטע המקביל של האולנה, יוצר את מפרק המרפק. בהומרוס מבחינים בין שני אפיקונדילים - פנימי (מדיאלי) וחיצוני (לרוחב). בהתאם לכך, אפיקונדיליטיס יכולה להיות מדיאלית ולרוחב.

הגידים של השרירים הכופפים של המרפק, שורש כף היד והאצבעות מחוברים לאפיקונדילוס המדיאלי. אותם שרירים מבצעים סיבוב פנימה (פרונציה) של היד והאמה. קבוצת השרירים החיצונית והצדדית של האמה והיד מחוברת לאפיקונדיל החיצוני בעזרת גידים. שרירים אלה, להיפך, מאריכים את המרפק, היד והאצבעות, מספקים סיבוב החוצה (ספינציה) של היד והאמה.

הגורמים לאפיקונדיליטיס של מפרק המרפק הם טראומטיזציה מתמדת של הגידים עם עומסים קלים, אך לעתים קרובות חוזרים ונשנים על המפרק. המנגנון של תהליך זה אינו מובן במלואו. מאמינים כי עומס קבוע על השרירים, המלווה בחיכוך של הגיד כנגד העצם האפיקונדילרית, מוביל למיקרוטראומה בצורה של קרעים של סיבי גיד בודדים. לאחר מכן, ההפסקות מוחלפות בצלקות. שינויים ניווניים מתפתחים בפריוסטאום של האפיקונדילוס ובאזור הסמוך לגיד. לאחר מכן, ניוון מוחלף בדלקת.

ישנן קבוצות סיכון - קטגוריות של אנשים אשר, לפי עיסוק, הרגישים ביותר לאפיקונדיליטיס.

אפיקונדיליטיס לרוחב נצפית לרוב אצל עובדים כפיים וספורטאים - שחקני טניס ("מרפק טניס"), מעמיסים, ציירים, מטפלים בעיסוי. אפיקונדיליטיס מדיאלי יכולה להתפתח גם בענפי ספורט מסוימים - "מרפק גולף". במקרה זה, עבור המחלה, עומסים פיזיים גדולים על האמה והיד אינם נחוצים כלל - מספיקות תנועות סטריאוטיפיות קבועות. תופרות, קלדניות, מתכנתות סובלות לרוב מאפיקונדיליטיס מדיאלית. דלקת של האפיקונדילים עלולה לעורר פציעות במרפק - נזק לרצועות, הפרדה של האולקרנון.

אפיקונדיליטיס של מפרק הברך מתפתח בערך לפי אותו מנגנון כמו אפיקונדיליטיס של מפרק המרפק. כן, והסיבות דומות - ספורט ("ברך של רץ, שחיין, קופץ"), פציעות טראומטיות - שברים תוך מפרקיים, קרעים של הקפסולה המפרקית והרצועות. הוא האמין כי אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם יכול להוביל לאפיקונדיליטיס של המרפק, ואוסטאוכונדרוזיס מותני לברך. כל אפיקונדיליטיס על פי ICD 10 (סיווג בינלאומי של מחלות של הגרסה ה-10) היא פתולוגיה של רקמות רכות, ושייכת למחלקת המחלות של מערכת השרירים ושלד ורקמות החיבור.

שלטים

השכיחות הגבוהה ביותר של epicondylitis נצפתה בקבוצת הגיל מ 30 עד 60 שנים. יתר על כן, אפיקונדיליטיס חיצוני מתרחשת פעמים רבות יותר מאשר אפיקונדיליטיס פנימי. אצל אנשים ימניים, אפיקונדיליטיס פוגעת במפרק המרפק הימני, אצל שמאליים היא פוגעת בשמאל. המחלה ממשיכה באופן כרוני עם החמרות תקופתיות. הסימפטומים של epicondylitis בולטים ביותר בשלב החריף.

לפעמים כאב בעת כיפוף דורש תיקון המרפק ביד טובה

חולים מתלוננים על כאב באפיקונדיל המודלק. הכאב לפעמים בוער, עז, בעל לוקליזציה ברורה. כאב מתרחש בעת תנועה במפרקי המרפק והפרק. במקרה של דלקת של האפיקונדיל הצידי, כאב מתעורר על ידי supination והארכת היד במפרק המרפק ובשורש כף היד. פרונציה וכיפוף מחמירים את הכאב של אפיקונדיליטיס מדיאלית. מישוש (מישוש) של האפיקונדילים המודלקים מגביר את הכאב בצורה חדה. עם זאת, אדמומיות של העור ונפיחות באזור הדלקת אינם מתרחשים.

Epicondylitis מאופיינת בסימפטומים של לחיצת יד, כוס קפה, אגרוף. ניסיון להרים כוס מלאה בנוזל, ללחוץ ידיים, לקפוץ אצבעות לאגרוף, לבצע תנועות אחיזה גורמות לכאבים באפיקונדילים המודלקים. לפעמים כאבים מהאפיקונדילים מקרינים (נופים) לקבוצות השרירים המתאימות. ראוי לציין כי כאב באפיקונדילוס מתרחש רק עם תנועות פעילות. תנועות פסיביות, כאשר הרופא מכופף את המרפק או היד של המטופל, אינן כואבות. אך התנגדות לתנועה פסיבית מצד המטופל גורמת גם לכאב. באפיקונדיליטיס כרונית, ארוכת טווח, אופי הכאב משתנה - הוא הופך עמום, כואב. הגבלות מתמשכות על טווחי התנועה במפרק המרפק מסובכות לאורך זמן על ידי ניוון שרירים וירידה ברגישות באמה וביד.

אבחון

האבחנה של epicondylitis נעשית על בסיס תלונות והתסמינים המתאימים במהלך בדיקה חיצונית. במקרים מסוימים מבוצעות צילומי רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת של מפרק המרפק. נכון, האבחנה האינסטרומנטלית של אפיקונדיליטיס היא אינפורמטיבית רק במהלך הארוך שלה, כאשר שינויים מבניים מתפתחים באפיקונדיל הפגוע - גידולים פתולוגיים (אוסטאופיטים) וירידה בצפיפות העצם.

יַחַס

במהלך השלב הפעיל של הדלקת של האפיקונדילים, נדרש להגביל ככל האפשר את העומס על מפרק המרפק. עבור immobilization (immobilization) של המפרק, תחבושת צעיף רגיל הוא די מתאים. אבל עדיף להשתמש במכשירים אורטופדיים מיוחדים - אורתוזים. טיפול תרופתי באפיקונדיליטיס כולל שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) בג'לים ומשחות עם Diclofenac, Voltaren, Indomethacin. תרופות אלו מקלות על כאבים ודלקות.

ציוד מודרני לטיפול בגלי הלם אמין וקומפקטי. ההליך עצמו אינו כואב לחלוטין עבור המטופל.

יחד עם NSAIDs, תרופות סטרואידים הוכיחו את עצמן היטב - Kenalog, Betamethasone, Diprospan. הכספים הללו מוזרקים באופן מקומי, ישירות לאזור האפיקונדיל המודלק, שם הם מפעילים את השפעתם. יחד עם זריקות סטרואידים, מבוצעות חסימות מקומיות של נובוקאין, לידוקאין. נכון, כספים אלה רק מבטלים כאב, אך אינם משפיעים על התהליך הדלקתי.

בנוסף לתרופות, מתבצעת פיזיותרפיה. יתר על כן, התרגילים כאן מבוצעים במשורה - עומסי כוח הם התווית נגד כאן. בצעו תנועות מעגליות במפרקי הכתפיים, כיפוף-התרחבות במרפקים, קפיצת אגרופים. לאחר שיפור המצב והפחתת הכאב, ניתן להמשיך להליכים פיזיותרפיים - אלקטרופורזה, מגנטותרפיה, טיפול בפרפין. אפיקונדיליטיס מטופל היטב על ידי טיפול בגלי הלם - חשיפה למוקד הדלקתי של גלים קוליים בתדירות נתונה.

עיסוי של כל הגפה העליונה מחזק את השרירים והגידים, משפר את זרימת הדם המקומית. אי אפשר להיפטר לחלוטין מאפיקונדיליטיס, כמו גם מכל תהליך דלקתי ניווני כרוני. אבל זה בהחלט אפשרי להשיג שקיעה (הפוגה) לטווח ארוך של התהליך הדלקתי ולהמשיך לעשות את העבודה הרגילה שלך.

הוסף תגובה

תשומת הלב! כל המידע באתר זה הינו למטרות מידע בלבד. אבחון ורישום תרופות מצריכים ידע על ההיסטוריה הרפואית ובדיקה על ידי רופא. לכן, אנו ממליצים בחום לפנות לרופא לצורך טיפול ואבחון, ולא לבצע תרופות עצמיות.

מה אתה צריך לדעת על התסמינים והטיפול באפיקונדיליטיס של המרפק?

אפיקונדיליטיס של מפרק המרפק הוא כינוי רפואי לשינויים דלקתיים וניונים המתפתחים באזור ההתקשרות של הגידים המפרקים לעצם הזרוע. המחלה מתרחשת על רקע חשיפה ממושכת לעומסים בעלי אופי שונה על מפרק המרפק, לכן היא מאובחנת לרוב בקטגוריה מסוימת של חולים. קבוצת הסיכון כוללת נציגים של מקצועות מסוימים שצריכים לעבוד עם הידיים.

חומרת התסמינים ומהלך המחלה תלויים במידה רבה בגורמים שעוררו את המחלה. לרוב, יד ימין (עובדת) של המטופל סובלת מאפיקונדיליטיס. טיפול פתולוגי צריך להתחיל בשלב מוקדם, אחרת תסמונת הכאב והתקדמות תהליכים ניווניים באזור מפרק המרפק יובילו לנכות. במאמר זה נשקול את הסימפטומים והטיפול באפיקונדיליטיס של מפרק המרפק, נתעכב ביתר פירוט על הסיבות להתרחשותו ועל סיבוכים אפשריים.

גורמים לאפיקונדיליטיס

מחקרים אחרונים הראו כי לתהליך הדלקתי במפרק המרפק קודמים שינויים ניווניים המתפתחים באפיקונדילים ובגידים. גורמים רבים יכולים להוביל לשינויים כאלה. הנפוצים שבהם הם:

• עומס קבוע על המפרק הקשור לאופי העיקרי של העבודה;
• מיקרוטראומות קבועות ופציעות ישירות של המרפק;
• הפרעות במחזור הדם במפרק;
• נוכחות של מחלות נלוות (אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי או החזה, ארתרוזיס או נוירופתיה של מפרק המרפק, אוסטאופורוזיס, דלקת מפרקים של העורקים;
• חולשה מולדת של מנגנון הרצועה באזור המפרק.

נזק למפרקים מלווה לרוב בספורט מקצועי. עומסים גבוהים הקשורים לאימונים ארוכים ותנועות מונוטוניות מובילים להופעת מיקרו-סדקים באפיקונדילים של הכתף ולשינויים ניווניים בגידים, אשר הופכים לתהליך דלקתי. בסיכון נמצאים נציגים של ענפי ספורט כגון טניס, גולף, הרמת משקולות, הרמת קטלבל, מאבק בזרועות, איגרוף.

אפיקונדידיטיס מאובחנת לעתים קרובות במקצועות מסוימים:

• לעובדי חקלאות (טרקטורים, חולבות);
• נהגים;
• מטפלים בעיסוי;
• בנאים (בונים, טייחים-ציירים);
• מעמיסים;
• קוּפּוֹת;
• מוזיקאים;
• מִספָּרָה;
• מפעילי PC וכו'.

זנים של אפיקונדיליטיס

אם לוקחים בחשבון את הלוקליזציה של התהליך הדלקתי-ניווני, 2 סוגים של פתולוגיה נבדלים:

אפיקונדיליטיס חיצוני או לרוחב של מפרק המרפק - התהליך הדלקתי משפיע על השרירים באזור החיצוני של האמה, שם הסיבים מחוברים ישירות לאפיקונדיל. הפתולוגיה מתפתחת על רקע עומסים גבוהים וממושכים, עומס יתר קבוע של שרירי המתח בצד החיצוני של האמה ומאובחנת לרוב אצל ספורטאים. לכן, השם השני של סוג זה של epicondylitis נשמע כמו "מרפק טניס". כאב באפיקונדיליטיס לרוחב מתרחש אפילו עם לחיצת יד רגילה או הרחבה של האמה. סוג זה של פתולוגיה שכיח יותר אצל גברים.

אפיקונדיליטיס פנימי או מדיאלי של המרפק. במקרה זה, השרירים האחראים לכיפוף-הארכת הידיים נפגעים. בניגוד לסוג הרוחבי, הפתולוגיה מתרחשת על רקע עומסים קלים יותר אך מונוטוניים הנופלים על השרירים הכופפים של פרק כף היד. אפיקונדיליטיס מדיאלי מאובחנת לעתים קרובות יותר בנשים (תופרות, קלדניות) או בענפי ספורט אלה הקשורים להדיפת כדור או למתח בזרועות לזריקה (השם השני לפתולוגיה הוא "מרפק גולף"). תסמונת הכאב ממוקמת באזור האפיקונדיל הפנימי ומתגברת עם כיפוף האמה. התהליך הוא לעתים קרובות כרוני, עם נזק נלווה לעצב האולנרי.

ICD קוד 10 epicondylitis של מפרק המרפק תלוי בסוג הפתולוגיה וניתן לקצר אותו M 77.0 או M 77.1

שלבי המחלה

בהתחשב בחומרת התסמינים האופייניים, מומחים מבחינים במספר שלבים בהתפתחות של אפיקונדיליטיס:

• השלב התת אקוטי מאופיין בהופעת כאב בזמן עומס על היד. אי נוחות מתרחשת בשלב מוקדם של התהליך הדלקתי. כחודש לאחר מכן, מופיע כאב באמה ובאפיקונדילים, מציינת חולשת שרירים.
• בשלב החריף של epicondylitis, תסמונת הכאב היא קבועה ובולטת, מתפשטת לאורך כל האמה. הסימן האבחוני העיקרי הוא "תסמונת תומסון", כאשר כאשר מנסים לקמוץ את האצבעות לאגרוף, מתרחשים כאב וחולשה ביד, ואי אפשר להחזיק את העומס.
• בשלב הכרוני של הפתולוגיה, הכאב הופך קבוע, כואב, מתגבר עם שינויי מזג האוויר ומלווה בחולשת שרירים חמורה.

תסמינים של אפיקונדיליטיס

תסמינים נפוצים של אפיקונדיליטיס:

• כאב עז במפרק המרפק, שורף, חריף;
• כאב מוגבר במהלך פעילות גופנית או מתח של שרירי האמה;
• חולשת שרירים מתקדמת בזרוע.

בהיעדר טיפול בזמן, המחלה הופכת לכרונית, עם כאב קבוע, עמום ומתיש במפרק המרפק.

כאב בצורה חריפה של epicondylitis מתבטא כאשר מנסים לכופף ולשחרר את המרפק, מתעצם אפילו עם עומסים קלים או לחיצת יד. במקרה זה, בהתאם לצורת המחלה, הכאב יתרכז בצד החיצוני או הפנימי של הזרוע.

התקדמות המחלה מובילה לאובדן כוח השריר, המשפיע לרעה על היכולת להחזיק חפצים ביד או לשאת משאות כבדים. ניוון שרירים יוצר קשיים מסוימים בחיי היומיום ובביצוע מטלות העבודה. עם החמרה של התהליך הדלקתי, אדם לא יכול אפילו להחזיק כוס.

סימן נוסף לתהליך דלקתי חזק הוא נפיחות קלה ואדמומיות של העור באזור המרפק הפגוע. עם הצורה החיצונית של אפיקונדיליטיס, הכאב מתפשט לאורך המשטח החיצוני של המפרק ומתגבר כאשר אתה מנסה להאריך או לכופף באופן פסיבי את פרק היד ולסובב את היד כלפי חוץ.

עם צורה פנימית (אפיקונדיליטיס מדיאלית), הכאב מתפשט לאורך המשטח הפנימי של המפרק, מתגבר עם כיפוף האמה והרחבה פסיבית של פרק כף היד, וגם מקרין לעבר היד, ומגביל בצורה חדה את טווח התנועה במפרק. יחד עם זאת, בלילה, המפרק הפגוע בדרך כלל אינו מפריע. חריג הוא מצבים שבהם במהלך היום אדם ביצע עבודה הקשורה לעומס גבוה על המפרק (לדוגמה, סבל עומסים כבדים, עצי הסקה קצוצים).

סיבוכים אפשריים

אין להתעלם מתסמונת הכאב, לייחס אי נוחות לעומסים גבוהים ולקוות שכל התופעות הלא נעימות ייעלמו לאחר מנוחה. לפעמים אפיקונדיליטיס של מפרק המרפק מלווה בדחיסה של העצב הרדיאלי, מה שמוביל לשיתוק חלקי (פרזיס) של שרירי המתח.

בהיעדר סיוע בזמן, התהליך הדלקתי במפרק יתקדם ויתפשט לרקמות שכנות, מה שבסופו של דבר מאיים על התפתחות בורסיטיס (דלקת של השק הסינוביאלי של מפרק המרפק). בורסיטיס מצהירה על עצמה עם עלייה בכאב, הופעת נפיחות ואדמומיות באזור מפרק המרפק, העור מתחמם למגע ויש חולשה כללית. עם התפתחות סיבוכים מוגלתיים יצטרך לפנות להתערבות כירורגית.

יש להתחיל את הטיפול באפיקונדיליטיס כאשר מופיעים התסמינים המדאיגים הראשונים, אחרת המחלה תהפוך לצורה כרונית, שקשה הרבה יותר לטפל בה. לאיזה רופא עלי לפנות אם אני חושד בתהליך דלקתי? מלכתחילה יש לקבוע תור למטפל מקומי, אשר לאחר איסוף אנמנזה ומספר הליכי אבחון יבצע אבחון מקדים. טיפול נוסף מתבצע על ידי מומחים צרים - ראומטולוג או טראומטולוג אורטופדי.

אבחון

בעת קביעת האבחנה, הרגע המכריע הוא הבדיקה והתשאול של המטופל, במהלכו מתבררות התלונות והקשר של תסמונת הכאב עם העומס על הגפה, וכן מתבצעות בדיקות תפקודיות:

בדיקת תומפסון - על המטופל לקפוץ את היד לאגרוף וליישר את הזרוע, ליישר את מפרק המרפק. במקרה זה, הרופא מתקן את פרק כף היד ביד אחת, וביד השנייה - מכסה את היד הדחוסה של המטופל. האבחנה של אפיקונדיליטיס נעשית אם ניסיון לפתוח את האגרוף, בהתנגדות של הרופא, מוביל לכאבים עזים במפרק המרפק.

השלט של וולט. המטופל מתבקש להרים את האמות ובו זמנית לכופף ולהאריך את שתי הזרועות. במקרה זה, התנועות שמבצעת היד החולה יפגרו מאחורי התנודות שמבצע הגפה הבריאה.

מכיוון שהתסמינים של אפיקונדיליטיס דומים לפתולוגיות רבות של מערכת השרירים והשלד (דלקת פרקים, בורסיטיס, תסמונת המנהרה, אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי), נקבעו מספר שיטות מחקר מעבדתיות ומכשיריות כדי לאשר את האבחנה:

• בדיקת דם (כללי וביוכימיה);
• צילום רנטגן של המפרק;
• MRI או אולטרסאונד של מפרק המרפק.

כיצד לטפל באפיקונדיליטיס של מפרק המרפק?

הגישה לטיפול באפיקונדיליטיס מורכבת, היא מורכבת מהתחומים הבאים:

• טיפול תרופתי מסורתי;
• טיפול פיזיותרפיה;
• התעמלות טיפולית, עיסוי;
• שימוש במכשירים אורטופדיים (תחבושות, שכבות על);
• אמצעים עממיים וחלופיים;
• התערבות כירורגית.

המשימה של טיפול מורכב היא להעלים כאב ודלקת, למנוע תהליכים ניווניים נוספים בניוון המפרק והשריר, לנרמל את זרימת הדם ולשחזר את התפקודים וטווחי התנועה של המבנים הפגועים.

טיפול רפואי

כדי לחסל את התהליך הדלקתי הגורם לכאב, תרופות מקבוצת NSAID נקבעות בצורה של טבליות למתן דרך הפה או תרופות מקומיות. צורות טבליות של תרופות משמשות רק בתהליכים דלקתיים חמורים. לטיפול חיצוני במפרק חולה, נרשמים משחות וג'לים של דיקלופנק, ניס, איבופרופן, נורופן, מובליס, המשמשים במשך ימים.

ניתן להיפטר מתסמונת הכאב גם בעזרת חסימה בחומרי הרדמה מקומיים - לידוקאין, אולטרוקאין. במקרים קלים, זה מספיק כדי לקחת טבליה של Analgin, Ketanov, Renalgan. כדי להקל על כאבים עזים, הרופא עשוי לרשום זריקות של גלוקוקורטיקוסטרואידים (Betamethasone, Prednisolone, Hydrocortisone) באזור המפרק החולה. כדי להקל על המצב, בדרך כלל מספיקה זריקה אחת בתקופה החריפה. אם אין השפעה, לאחר מספר ימים אתה יכול לבצע זריקה נוספת, אך ניתן להשתמש בהורמונים לא יותר מ-2 פעמים במהלך הטיפול.

קומפרסים עם Dimexide עוזרים להקל על המצב, המספקים השפעות אנטי דלקתיות, משככות כאבים ומשפרים את הניידות של מפרק המרפק. לפני ההליך, יש לדלל את תמיסת Dimexide במים לפי ההוראות, להרטיב מפית גזה ולמרוח אותה מתחת לפוליאתילן ותחבושת מחממת על המפרק החולה.

שיטות פיזיותרפיה

חלק חובה בטיפול מורכב הוא הליכי פיזיותרפיה, אשר נקבעים לא רק במהלך תקופת ההפוגה, אלא גם בשלב החריף של התהליך הדלקתי. לכאבים עזים, מומלץ למטופל:

• קורס של מגנטותרפיה בעצימות גבוהה;
• טיפול בזרמים דינמיים;
• חשיפה ללייזר אינפרא אדום.

כאשר התהליך הדלקתי שוכך, כדי לגבש את התוצאה החיובית שהושגה ולמנוע הישנות אפשריות, השתמש ב:

• מפגשי אלקטרופורזה עם אשלגן יודיד, נובוקאין או הידרוקורטיזון;
• קורס קריותרפיה עם אוויר יבש;
• פונופורזה עם חומרי הרדמה;
• יישומי אוזוקריט, בוץ או פרפין;
• זרמי ברנרד;
• טיפול בגלי הלם.

בעת הפעלת טיפול בגלי הלם, הגל האקוסטי צריך להיות מכוון בדיוק לאזור המפרק, מבלי להשפיע על כלי הדם וקצות העצבים הסמוכים. בהשפעתו, גבישי סידן נהרסים ומשקעי מלח נשטפים החוצה, מה שמשפר את זרימת הדם והתזונה של המפרק הפגוע.

מכשירים אורטופדיים

עם epicondylitis, לבישת תחבושת או מכשיר מיוחד עשוי מסגרת נוקשה ורקמה רכה - אורתוזיס מוצג. מכשירים כאלה מונעים פגיעה נוספת בגיד האולנרי ומקבעים היטב את היד, ומפחיתים את העומס על המפרק.

תחבושת לאפיקונדיליטיס של מפרק המרפק היא מוצר העשוי מסריגים צפופים המתאימים היטב למפרק המרפק ומבטיחים את מיקומו היציב. מומלץ להרכיב מכשיר אורטופדי 1-2 שעות ביום להפחתת העומס (למשל בזמן אימון). אורתוזיס משמש לקיבוע שרירים בשלב החריף של אפיקונדיליטיס על מנת להפחית את הכאב.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

תרגילים טיפוליים נקבעים על ידי רופא לאחר שתסמונת הכאב והתהליך הדלקתי החריף שוככים. כל התרגילים נבחרים תוך התחשבות בסוג הפתולוגיה ועל בסיס אישי. ראשית, התעמלות נעשית בהדרכת מדריך, לאחר מכן היא מתבצעת באופן עצמאי, בבית.

תרגילים כאלה מכוונים להרפיית ומתיחת שרירים וגידים, שיפור זרימת הדם וזרימת הלימפה, מה שמאפשר לך להחזיר את הגמישות של הרצועות ואת תפקוד מפרק המרפק. מכלול התרגילים הטיפוליים מורכב מתנועות אקטיביות ופסיביות שיש לבצע מדי יום. הגדלת העומס צריכה להיות הדרגתית, תרגילים לא צריכים לגרום לכאב. אם מתרחשת אי נוחות, יש להפסיק את הפגישה.

התערבות כירורגית

ניתוח פונים רק במקרים חריגים, כאשר הטיפול המסורתי אינו עובד והכאב אינו מפסיק תוך 4-6 חודשים. עם epicondylitis, מספר סוגים של התערבות כירורגית משמשים:

• דיסקציה של הגיד, המחובר לאפיקונדיל (ניתוח גוכמן);
• גזירה או הארכה של הגיד של מכופף הרדיאלי או האקסטנסור של פרק כף היד;
• הסרה של אזור הפריוסטאום אליו מחובר הגיד.

עד כה, ניתוח גוהמן נחשב לסוג ההתערבות הפחות טראומטי, אשר מקצר משמעותית את תקופת השיקום של המטופל ומבטל את הסיכון לפגיעה בכלי הדם ובקצות העצבים.

טיפול באפיקונדיליטיס של מפרק המרפק עם תרופות עממיות

בנוסף לקורס העיקרי של הטיפול, ניתן להשתמש בתרופות עממיות בצורה של קומפרסים, שפשוף, משחות המבוססות על מרכיבים צמחיים וטבעיים.

לדחוס עם דבש כוסמת

דבש כוסמת טבעי מספק אפקט אנטי דלקתי רב עוצמה. ההליך מומלץ לעשות בלילה. לשם כך, הדבש מחומם מעט באמבט מים ומורח בחום על היד - מהמרפק ועד פרק כף היד. מלמעלה, האיבר עטוף בסרט ומבודד בצעיף. אתה יכול לתקן את הקומפרס עם תחבושת, ולשים תחבושת למעלה כדי לתקן את הזרוע שלך במהלך השינה.

משחה עם קומפרי

כדי להכין משחה עם השפעות אנטי דלקתיות ומשכך כאבים, אתה צריך לשפוך 100 גרם של עלי קומפרי כתושים עם כוס שמן צמחי ולהוסיף 50 גרם של שעוות דבורים. יש לאדות את ההרכב הזה באמבט מים עד להמסה מלאה של השעווה, לצנן מעט ולמרוח על מפרק המרפק הפגוע. שים תחבושת מלמעלה ואבטח אותה עם תחבושת. ניתן לאחסן את שאריות המשחה במקרר, לפני כל שימוש לאחר מכן יש לחמם את ההרכב.

משחת חרדל

מערבבים 2 כפות. שמן קמפור ואבקת חרדל יבשה, מוסיפים לתערובת זו 1 חלבון ביצה וכפית. דבש נוזלי. מערבבים את המשחה ביסודיות, מרחו על המרפק הכואב למשך שעתיים, ואז הסר את שאריות התערובת עם מים חמים.

עפות

לולאות מעלה כרוב מבושל במים בתוספת חומץ יעזרו להקל על הכאב. כאשר מניחים את הסדין החם על המרפק, יש להיזהר שלא להישרף. לאותה מטרה אפשר לחלוט תכשירים צמחיים, עלי תות או להשתמש בכרית מיוחדת ממולאת בעשבי מרפא.

השאירו משוב בטל

לפני השימוש בתרופות, התייעץ עם הרופא שלך!

אפיקונדיליטיס של מפרק המרפק: תסמינים וטיפול. כיצד לזהות את המחלה בזמן

הגורמים לכאב במפרק המרפק שונים. המפרק עצמו או תצורות עצם סמוכות, שקיות סמוכות לו, רקמות רכות, גידים ורצועות עלולים להיפגע. מחלה נפוצה היא אפיקונדיליטיס של מפרק המרפק. למרות שפתולוגיה זו אינה מהווה איום על חיים ואינה דורשת טיפול רפואי חירום, אל תזניח את עזרתו של רופא. אחרי הכל, טיפול לא נכון יכול לגרום למעבר של epicondylitis לצורה כרונית עם תסמונת כאב מתמשכת.

מהי אפיקונדיליטיס?

Epicondylitis של מפרק המרפק היא מחלה לא זיהומית של מערכת השרירים והשלד. זה מאופיין בהתפתחות של דלקת באזור של פקעות מיוחדות על עצם הזרוע - מקומות ההתקשרות של הגידים של שרירי האמה. הגורם למחלה הוא לחץ מוגזם חוזר על שרירי האמה או מאמץ חד מוגזם.

הגידים של שרירי האמה וחלק משרירי היד נזרקים על מפרק המרפק כמו דרך בלוק ומחוברים לפקעת הצידית (החיצונית) או המדיאלית (הפנימית) של עצם הזרוע. הקרנות אלו נקראות אפיקונדילים וממוקמות מחוץ לקפסולה של מפרק המרפק. לכן, המפרק נשאר ללא שינוי וניידות.

סיבי הגיד שזורים לתוך הפריוסטאום ומקובעים בצורה הדוקה למדי לאפיקונדילים הגסים של עצם הזרוע. מכיוון שהגידים ואזור ההתקשרות שלהם הם כמעט מבנים בלתי ניתנים להרחבה, קרעים קטנים ברקמות מופיעים בעומסים מופרזים. מיקרוטראומות חוזרות ונשנות או עומס מופרז בודד מובילות להתפתחות של דלקת אספטית וניוון מתקדם באזור האפיקונדילים, הנקרא אפיקונדיליטיס. חלקי קצה של גידים, פריוסטאום ורקמת עצם מעורבים בתהליך זה. עם מהלך ארוך של המחלה באזור האפיקונדילים, מתרחשת הסתיידות - שקיעה של מלחי סידן.

גורמים למחלה

מצבים שיכולים לעורר התפתחות של אפיקונדיליטיס של מפרק המרפק:

מִיוּן

Epicondylitis של מפרק המרפק יכולה להיות מדיאלית (פנימית) או רוחבית (חיצונית). זה תלוי איזה אפיקונדיל מושפע. ההערכה מתבצעת עם סיבוב היד המונמך עם כף היד קדימה, כלומר במצב של סופינציה של האמה. לעיתים יש נגע אפיקונדילרי דו צדדי. אפיקונדיליטיס חיצוני נקראת מרפק טניס, ואפיקונדיליטיס פנימי נקראת מרפק גולף.

עם משך מחלה של יותר מ-6 חודשים, נקבעת אבחנה של אפיקונדיליטיס כרונית, שיכולה להיות מתמשכת או חוזרת. לפני כן, הם מדברים על מהלך אקוטי או תת-אקוטי. מאמינים כי דלקת באזור האפיקונדילים של הכתף נוטה להיות כרונית, אשר נוטה ללחץ מתמשך וחוסר טיפול הולם. במקרה זה, הצורות החריפות והתת-חריפות יכולות להיחשב כשלבים של המחלה.

תסמינים

התלונה העיקרית עם epicondylitis של מפרק המרפק היא כאב עם תנועות מסוימות, נעלמים במנוחה. זה יכול להוביל להגבלה חלקית של תנועות פעילות ביד, אם כי כל השרירים והמפרקים נשארים ללא שינוי. לוקליזציה של כאב תלויה בצורת המחלה. בעוצמה ובאופי, זה יכול להיות כואב, יורה, בוער, חד. לעיתים ניתנות תחושות לא נעימות ליד, בעוד שהן מורגשות לא במפרק או בעצמות, אלא ברצועות ובשרירים.

עם epicondylitis לרוחב, כאב מתרחש עם הרחבה ו supination של האמה (הפיכת כף היד קדימה), הרחבה מאולצת של היד והאצבעות. במקרה של לוקליזציה מדיאלית של דלקת, אי נוחות נגרמת על ידי פרונציה של האמה (הפיכת כף היד לאחור), כיפוף הזרוע במפרק המרפק והכנסת האצבעות לאגרוף. מה שנקרא סימפטום של לחיצת יד אופייני, כאשר, עקב כאב בשרירי האמה ובאזור האפיקונדילים, אדם אינו יכול לתפוס בחוזקה את ידו של בן השיח או כל חפץ. עם כל סוג של אפיקונדיליטיס, כאב יכול להיות עורר על ידי העברת משקולות בזרוע, חטיפה חדה של זרועות ישרות לאחור בגובה האגן.

לעיתים, עם אפיקונדיליטיס חריפה, בדיקה מגלה נפיחות קלה ואדמומיות קלה של העור ממש מעל לגובה מפרק המרפק. מישוש של אזור זה תמיד כואב.

שיטות אבחון

לקיחת היסטוריה קפדנית, בדיקה ובדיקות תפקודיות משלימות על ידי שיטות אבחון אינסטרומנטליות. מבצעים אולטרסאונד של האזור הפגוע, צילומי רנטגן ובמקרים מסוימים נקבעת בדיקת MRI או CT.

בעיקרון, בדיקות נועדו לשלול פתולוגיות אוסטיאוארטיקולריות אחרות, מכיוון שיש להבדיל בין אפיקונדיליטיס לבין דלקת פרקים וארתרוזיס, בורסיטיס, ניתוק טראומטי של האפיקונדיל, נזק לגיד ומצבים אחרים.

יַחַס

אפיקונדיליטיס של מפרק המרפק עלולה להוביל להפרעה בפעילות המקצועית ולירידה באיכות החיים. תסמונת כאב מתמשכת וחמורה גורמת לעיתים להפרעות שינה, אסתניה מתגברת ואף הפרעת דיכאון. ודלקת כרונית יכולה להוביל לנזק בלתי הפיך לרקמות. לכן, עם epicondylitis של מפרק המרפק, אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות, להסתמך רק על שיטות עממיות. הם יכולים להיות תוספת טובה לטיפול שנקבע על ידי הרופא שלך.

עקרונות בסיסיים לטיפול באפיקונדיליטיס מדיאלית ולטרלית של מפרק המרפק:

כדי להפחית את העומס על הגידים הדלקתיים ואתרי ההתקשרות שלהם, נעשה שימוש בקיבוע עם תחבושות או מכשירים אורטופדיים מודרניים (תחבושות או אורתוזות למפרק המרפק בעיצובים שונים). בתקופה התת אקוטית ובמהלך השיקום ניתן להשתמש בטייפ, כלומר מריחת סרטים מיוחדים או סרט הדבקה לפי דפוס מסוים. עם אפיקונדיליטיס, זה יוצר תנאים נוחים לעבודת שרירים, משפר את המיקרו-סירקולציה ומפחית את הסיכון למיקרוטראומות חוזרות ועומס יתר. קלטות יכולות לחפוף עם לכידה של מספר אזורים סמוכים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) נמצאות בשימוש נרחב. אלו יכולות להיות משחות, טבליות (רצוי פעולה ממושכת) או אפילו זריקות. אם ל-NSAIDs אין את ההשפעה הרצויה, משתמשים בקורטיקוסטרואידים. בעזרתם נעשות חסימות טיפוליות, כאשר התרופה, יחד עם תרופה מאלחש, מוזרקת ישירות למקום הדלקת.

לאחר הפחתת חומרת הדלקת, טיפול בפעילות גופנית מוכנס למשטר הטיפול בהנחיית מדריך. זה עשוי להיות יישום של תוכנית אימונים מיוחדת עם הרחבה הדרגתית של פעילות גופנית על שרירי האמה והיד, או טיפול בשיטת בובנובסקי.

ניוון רקמות מתגבר ומהלך חוזר של המחלה עשוי להוות אינדיקציה לטיפול כירורגי. במקביל מסירים רקמת צלקת והסתיידויות ותופרים את החלק הנותר של הגיד לפאשיה. הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית במרפאה חוץ. לאחר טיפול כזה, מתבצע שיקום, כולל אי ​​מוביליזציה זמנית ושימוש לאחר מכן בתרפיה בפעילות גופנית.

טיפול מקיף ועמידה בהמלצות לפעילות גופנית ברוב המקרים יכולים להיפטר מאפיקונדיליטיס של מפרק המרפק. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא ותלוי בחומרת השינויים ובשלב המחלה.

אפיקונדיליטיס לרוחב ומדיאלי של מפרק המרפק או אפנדיקוליטיס ברכיאלי היא פתולוגיה בעלת אופי דלקתי.

המחלה פוגעת במפרק המרפק בנקודת החיבור של השרירים לעצם האמה. לעצם הזרוע באזור המרפק יש תצורות עצם מיוחדות (אפיקונדיל או אפיקונדיל). הם המקום שבו מחוברים הגידים של שרירי הכופף והמתח, כמו גם הרצועות המפרקיות של פרק כף היד והאצבעות.

סיבות להתפתחות פתולוגיה

אפיקונדיליטיס של הכתף היא מחלה משנית ולכן אינה מתפתחת בפתאומיות, אלא בהדרגה. הגורמים המדויקים לפתולוגיה אינם ידועים, מומחים מזהים רק את קבוצות הסיכון העיקריות.

מדובר בעובדי בניין, שפעילותם קשורה לעבודה מונוטונית עם הידיים (ציירים, טייחים), ספורטאים (מרימי משקולות, מתאגרפים, מרימי קטלבלס).

עם זאת, פעילויות אלו לבדן אינן מובילות להתפתחות של אפיקונדיליטיס. המחלה מתרחשת כתוצאה מכפיפה מונוטונית מתמדת ומתיחה של מפרק המרפק במהלך הפעלת העומס על הזרוע.

לעצם הזרוע יש שני אפיקונדילוס, מדיאלי (פנימי) ולרוחב (חיצוני). לכן, יש epicondylitis לרוחב ומדיאלי.

גידי שרירים מחוברים לאפיקונדיל המדיאלי, האחראים על סיבוב פנימה (פרונציה) של היד והאמה, כיפוף האצבעות והיד במפרק שורש כף היד. שרירי המתח מחוברים לרוחב, המאפשרים לסובב את היד והאמה כלפי חוץ.

תהליך ההתפתחות והגורמים לאפיקונדיליטיס ברכיאלי לא הובהרו במלואם. ישנם מומחים המאמינים כי הגורמים לכך הם פגיעה בגידים כתוצאה מחיכוך העצם. אחרים מאמינים כי קדם למחלה תהליך דלקתי בפריוסטאום של האפיקונדילוס.

קיימת גם תיאוריה לפיה אפיקונדיליטיס של מפרק הכתף והמרפק מתפתחת עקב אוסטאוכונדרוזיס. תיאוריה זו מאושרת על ידי העובדה שבטיפול באוסטאוכונדרוזיס, הכאב במרפק פוחת.

לרוב, מתפתחת אפיקונדיליטיס לרוחב של הזרוע הדומיננטית. במקביל, כאבים כואבים מתרחשים כאשר מנסים לבצע תנועות פיזיות פעילות, כיפוף או הרחבה של המרפק והיד. תנועות פסיביות אינן גורמות לאי נוחות. כאב מתרחש כאשר שרירי המתח מורגשים ומקרינים לחלק החיצוני של הכתף.

אפיקונדיליטיס מדיאלי מאובחנת בתדירות נמוכה יותר והיא תוצאה של תנועות כפיפה מונוטוניות חוזרות ונשנות. הכאב חד, נותן למשטח הפנימי של האמה. זה מתרחש במהלך סיבוב האמה ובמהלך תנועות כפיפה.

תסמינים

אפיקונדיליטיס של הכתף היא חריפה, תת-חריפה וכרונית. בתחילה, הכאב מלווה במתח יתר חד של השרירים, לאחר מכן הוא הופך קבוע ובמקביל שרירי הידיים מתעייפים במהירות.

בשלב התת-חריף עם epicondylitis של מפרק הכתף, עוצמת הכאב פוחתת, במנוחה הם נעלמים. הקורס הכרוני מאופיין בהפוגות והפוגות מתחלפות, הנמשכות בין 3 חודשים לשישה חודשים.

הסימן הברור ביותר הוא תחושת כאב בעלת אופי כואב במפרק שורש כף היד והמרפק, קושי בתנועות פעילות. תסמיני הכאב מתחזקים עם התנועות השכיחות ביותר, למשל, כאשר לוחצים ידיים, מנסים לקפוץ את היד לאגרוף, תוך הארכת הזרוע.

בשלבים הראשונים, הכאב נעלם במנוחה. ואז הם הופכים קבועים.

סוגי אפיקונדיליטיס

צְדָדִי

דלקת מתפתחת באתר ההתקשרות של העצם לאפיקונדיל הצידי. אפיקונדיליטיס לרוחב של מפרק המרפק נקרא "חיצוני" או "מרפק טניס" מכיוון שהוא אופייני לשחקנים העוסקים בספורט זה.

אבל זה לא אומר שרק טניסאים חולים במחלה. גורם להתפתחות המחלה הוא מתח יתר של שרירי מפרק המרפק במקום התקשרותם לאפיקונדיל של עצם הכתף.

מחלה כזו מתרחשת לעתים קרובות אצל שחקני טניס, אבל אצל אנשים רגילים היא יכולה להתבטא גם בעת ביצוע עבודה קשה מונוטונית, למשל, בעת חיתוך עצי הסקה.

פְּנִים

אפיקונדיליטיס פנימי נקרא "מרפק גולף" או "מדיאלי". המחלה מתרחשת כתוצאה מפציעות, תנועות לא מוצלחות עם יישור חד של היד ושימוש במספר כלי עבודה ידניים.

אבחון

לפני הטיפול באפיקונדיליטיס של מפרק המרפק, הרופא שואל את המטופל לגבי תלונות, בוחן את התסמינים ובוחן את המפרק החולה. לפעמים מזמינים צילומי רנטגן כדי לשלול פציעה ישנה. מתבצעות מספר בדיקות.

מבחן כוס קפה

המטופל מתבקש להרים כוס נוזל מהשולחן. כאשר הוא מנסה לעשות זאת, התסמינים הכואבים מתגברים פי כמה. זה מצביע על אפיקונדיליטיס לרוחב.

מבחן תומסון

לאדם חולה מציעים לקפוץ את היד, שהיא כף היד כלפי מטה, לאגרוף. ואז הפוך אותו במהירות עם כף היד כלפי מעלה.

מבחן וולט

יש צורך להרים את האמות לגובה הסנטר, להתחיל לכופף ולשחרר את שתי הזרועות בבת אחת.
בעת ביצוע בדיקות של וולט ותומסון, הפעולות המבוצעות על ידי יד בריאה וחולה שונות באופן משמעותי במהירות. בנוסף, ישנם תסמיני כאב בולטים באיבר החולה.

תֶרַפּיָה

יש צורך לטפל באפיקונדיליטיס לרוחב ומדיאלי בקומפלקס.

הכל תלוי בשלב התפתחות המחלה, הגורם להתרחשות, שינויים בגידים ובשרירים באזור היד והמרפק, רמת השיבוש של המפרק.

הטיפול עוזר להקל על תסמיני הכאב, לפרוק את השרירים ולהעלים את הדלקת. החל טיפול תרופתי, טיפול בתרופות עממיות. על מנת לפרוק את השרירים המשמשים:

מצב עדין ותחבושת

הטיפול כרוך בנטישה זמנית של פעילויות מקצועיות שהובילו להתפתחות אפיקונדיליטיס. כמו כן, על מנת לשתק את המפרק, נעשה שימוש בתחבושת מיוחדת.

זה מאפשר לך לשתק את האיבר החולה, להקל על כאבים עזים. ספורטאים מקצועיים לובשים באופן קבוע סד כדי למנוע עומס יתר במפרקים.

תחבושת היא מכשיר מיוחד שמתקבע בחלק העליון של האמה. הוא מונע מהשרירים הדלקתיים להתכווץ ובכך משחרר אותם מהעומס. התחבושת האורטופדית לובשת רק בזמן ערות, היא מוסרת במהלך השינה.

עקרון השימוש בו הוא פשוט. התחבושת מקבעת היטב את מפרק המרפק, ומונעת טווח תנועה מוגזם. לבחירתו יש לגשת ביסודיות, עדיף שהתחבושת תיבחר על ידי אורטופד, תוך התחשבות בתכונות האנטומיות של המפרק.

התעמלות

זה עוזר לשחזר את הפונקציות המוטוריות של מפרק המרפק. התעמלות כוללת ביצוע תנועות פשוטות המעוררות את השרירים. תרגילים מבוצעים שמטרתם למתוח את הגידים עם חטיפה מקסימלית של היד.

מאמני שורש כף היד משמשים לסיוע בביצוע תרגילים תלת מימדיים. שיעורים מתחילים להתבצע עם סימולטורים של קשיחות מקסימלית. תרגילים נבחרים בצורה כזו שהשרירים לא יתאמצו יתר על המידה.

העלמת כאב

כדי להקל על הכאב, טבליות נקבעות: analgin, ketanov, renalgin. טיפול מקומי מתבצע גם, זריקות של גלוקוקורטיקואידים, כגון Diprospan, Betamethasone, משמשים.

תרופות אנטי דלקתיות נקבעות בצורה של טבליות או משחות, הכוללות Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen. החל קומפרסים עם Dimexide.

לצורך הרדמה, שיפור בטרופיזם של רקמות מקומיות, נעשות חסימות בנקודת החיבור של היד והאצבעות עם לידוקאין או נובוקאין בשילוב עם הידרוקורטיזון.

4 חסימות במרווח של יומיים יספיקו. זריקות של ויטמיני B נקבעות.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

בצע טיפול פיזיותרפיה:

• מגנטותרפיה;
• פונופורזה;
• קריותרפיה;
• טיפול בבוץ;
• טיפול בפרפין;
• זרמי ברנרד;
• אלקטרופורזה עם תרופות אנטי דלקתיות (עם אצטילכולין, אשלגן יודיד, נובוקאין);
• טיפול בגלי הלם.

הליכים אלה משפרים תהליכים מטבוליים ברקמות הגידים והשרירים, משחזרים את זרימת הדם ברקמות השריר, מבטלים כאב ודלקת.

קירור של האזור הכואב מתבצע. נעשה שימוש בצוברי קור או בהשקיה כלוראתיל. אפשר להשתמש בקוביות קרח עטופות במגבת. ההליך מתבצע פעם ביום.

בצע עיסוי כל יום למשך 15 דקות. ללוש את הנקודות שבהן ממוקמים אטמי השרירים. הקורס הוא 12 ימים. עיסוי לא אמור לגרום למטופל אי נוחות.

אם כל ההליכים לעיל אינם מביאים דינמיקה חיובית ואת התוצאה הצפויה, המחלה מתקדמת, אז נעשה שימוש בטיפול כירורגי.

השפעה תפעולית

הוא כולל את הטכניקות הבאות:

1. tendoperiostomy;
2. דיסקציה של הגיד של הפושט הקצר של היד;
3. ארתרוסקופיה;
4. הארכה של הגיד של הפושט הקצר של היד.

מְנִיעָה

כדי שהאפיקונדיליטיס של מפרק הכתף והמרפק לא יהפוך לכרוני, יש להקפיד על מספר כללים:

• לחמם את השרירים לפני פעילות גופנית;
• הפזר נכון את הפעילות הגופנית מבלי להעמיס יתר על המידה את השרירים;
• לפני מאמץ פיזי כבד, מפרקי המרפק מקובעים על ידי הנחת תחבושת;
• בעת ביצוע תנועות מונוטוניות מונוטוניות, יש צורך כל הזמן לקחת הפסקות.

טיפול בתרופות עממיות

משחה מקומפרי

לבישול, אתה צריך לקחת את העלים והשורשים של הצמח (1: 1). מחממים שמן צמחי ודבש, משלבים אותם במיכל עמוק. הנפח של תערובת זו צריך להיות שווה לנפח החומר הצמחי שנלקח.

קומפרי מתווסף בהדרגה לקערה עם דבש וחמאה, תוך ערבוב מתמיד. התוצאה צריכה להיות תערובת הומוגנית בצורה של משחה. הוא ספוג בבד ונכרך סביב המפרק הפגוע. לאבטח עם תחבושת אלסטית ולבודד עם צעיף צמר. הקומפרס נשמר על המפרק למשך יום, ואז מוחלף בחדש.

טיפול בתרופות עממיות כאלה כמו תערובת של קומפרי ושומן חזיר יעזור לשחזר רצועות פגומות. כוס שומן מעורבבת עם חצי כוס שורש קומפרי. בצע דחיסה למפרק הפגוע למשך שעתיים עד שהכאב נעלם לחלוטין.

חימר כחול

הוא משמש לאחר הסרת דלקת חריפה. קח חימר ומים חמים בפרופורציות שוות, מערבבים ומורחים על גזה מקופלת לשניים.

למרוח על המפרק החולה ולתקן. לחמם, להשאיר לחצי שעה. אתה יכול לעשות שלושה קומפרסים כאלה ביום. חימר מחמם מפרק כואב ומרפה שרירים מתוחים.

טיפול תה ירוק בשינה

יש צורך לאחר שתיית תה, לאסוף את מה שנשאר בקומקום ולהקפיא. לאחר מכן נגב את המפרק החולה עם הקרח שנוצר בתנועה מעגלית.

שיטה זו מטפלת היטב באפיקונדיליטיס חיצוני. נגב את המפרק הפגוע בקרח צמחי למשך כדקה, אך ניתן לחזור על ההליך מספר פעמים ביום.

לא קשה להכין את המשחות והקומפרסים שלעיל בבית, אבל כדאי לזכור שהטיפול בתרופות עממיות יכול להיות לא בטוח, אז כדאי להתייעץ עם הרופא שלך.

יש דמיון מסוים בין כתף (מרפק) לאפיקונדיליטיס בברך. אפיקונדיליטיס של מפרק הברך נקראת קופץ או ברך רץ ומתפתחת בצורה דומה.

כלומר, נזק לקפסולות המפרק, הרצועות, כמו גם אוסטאוכונדרוזיס מותני מובילים אליו. גם הטיפול בשתי המחלות דומה במידה רבה.

אפיקונדיליטיס היא מחלה ניוונית כרונית, ולכן אין לה תרופה.

עם זאת, אם אתה משתמש בכל שיטות הטיפול לעיל, לטפל במפרק המרפק, ללבוש תחבושת, לעשות התעמלות, להשתמש בתרופות עממיות, אז אתה יכול להשיג הפוגה יציבה, לשכוח מתחושת אי הנוחות מבלי לשנות את החיים הרגילים שלך ופעילויות מקצועיות.