כיצד לקבוע לחץ תוך גולגולתי מוגבר. כאב ראש הנגרם על ידי לחץ תוך גולגולתי

לחץ תוך גולגולתי מוגבר (ICP) היא מחלה שאי אפשר להתעלם ממנה. אולי נראה לאדם שסחרחורת קלה וכאבי ראש שמטרידים בבוקר הם שטויות. עם זאת, תסמינים כאלה עשויים להצביע על נזק מבני חמור לרקמת המוח, והגורמים להגברת ICP נעוצים ב פתולוגיות מסוכנות(, דימום או).

מסוכן במיוחד הוא לחץ תוך גולגולתי מוגבר בתינוק שזה עתה נולד.הידרוצפלוס לא מטופל הופך לזרז מחלות קשות. לאחר שמצאו סימנים למחלה, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להיבדק על ידי נוירולוג. לחולים רושמים תרופות מתאימות ועיסוי. אבל לפעמים אי אפשר בלי התערבות כירורגית.

לחץ תוך גולגולתי מוגבר נובע מבצקת או עלייה ב נוזל מוחי. הגורמים להצטברות מוגזמת של נוזל מוחי עשויים להיות ב פתולוגיות חמורות:

• דלקת בקרומים או במוח עצמו (דלקת קרום המוח, דלקת חדרי הלב, דלקת המוח);
• פגיעה מוחית טראומטית;
• שיכרון הגוף עם אלכוהול אתילי, רעלים, או לאחר שאדם לקח ללא שליטה כדורים וסמים חזקים.

בנוסף, הסיבות עשויות להיות הבאות:

• גידול, המטומה,;
• שבץ איסכמי, שבו vasospasms מפריעים למחזור הדם התקין, ומשפיעים גם על איזון הנוזל השדרתי;
• פתולוגיות מולדות של המוח.

מבוגרים משתנים בפנים לחץ גולגולתיעלול להתרחש עקב מחלות כרוניות ואורח חיים לא בריא:

• רמה גבוההכולסטרול בדם;
• סוכרת;
• תפקוד לקוי של בלוטת התריס;
• משקל גוף עודף;
• שימוש לרעה בניקוטין ואלכוהול;
• רעב חמצן (שהייה מתמדת בחדר מחניק ולא מאוורר);
• תשוקה לתרופות עצמיות, שבהן יש סימנים של מנת יתר תרופותואפילו קומפלקסים של ויטמינים.

באשר לילדים, הגורמים ללחץ תוך גולגולתי מוגבר אצל תינוקות בתשעים מתוך מאה מקרים נובעים מהידרוצפלוס, המתרחש עקב טראומת לידהאו פתולוגיות במהלך ההריון של האם:

• ניתוק השליה;
• לידה ממושכת;
• פריקה מוקדמת של מי שפיר;
• רעב חמצן של העובר;
• הידוק צוואר הטבור של העובר;
• מחלות זיהומיות של אישה בהריון;
• שתיית אלכוהול ו סמיםאִמָא.

ישנם מקרים תכופים של הידרוצפלוס עקב ריפוי מהיר מדי של הפונטנל ביילוד, הגורם לעלייה בלחץ התוך גולגולתי. לפעמים לחץ תוך גולגולתי גבוה מבחינה פתולוגית מתרחש עקב הפרה של תהליך האיחוי של עצמות הגולגולת.

ביטויים חיצוניים של ICP

לחץ תוך גולגולתי מוגבר מתבטא באמצעות תסמינים מסוימים. בדרך כלל הם מלווים בירידה כללית באיכות החיים והידרדרות במצבו של החולה:

1. סימנים הטבועים בדיסטוניה וגטטיבית הם טרום התעלפות, סחרחורת, הזעה מוגברת, כהה בעיניים במהלך הבוקר לקום מהמיטה.
2. לעיתים קרובות ישנם תסמינים של הפרעה במערכת העיכול, המתבטאת בבחילות מתמשכות, אובדן תיאבון, תגובות הקאות לסוגים מסוימים של מזונות שתמיד היו בתפריט הרגיל ולא גרמו לבחילות קודם לכן.
3. אצל מתבגרים ומבוגרים, ישנם סימנים להפרעות במחזור הדם ולעבודה של שריר הלב: טכיקרדיה זמנית (דופק מהיר עם מאמץ גופני קל), ברדיקרדיה (נדיר, דופק לא מוחשי), קפיצות לחץ דם, קוצר נשימה.
4. מאפיין אופייני הוא כאבי ראש תכופים, המתגברים בשעות הערב ובזמן שינוי חד במזג האוויר. תסמונת הכאב לפעמים אינה מוקלת אפילו על ידי משככי כאבים או עיסוי ראש.

תסמינים עקיפים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר במבוגרים עשויים להעיד על מצב נפשי לא יציב ו מצב רגשיאדם:

• עצבנות ועצבנות מוגברת;
• ירידה בביצועים ועייפות;
• מצב רוח מדוכא;
• התקפי פחד או חרדה בלתי סבירים;
• ירידה בפעילות המינית;
• בידוד וחוסר רצון ליצור קשר.

כלפי חוץ, האדם נראה כחוש, בעל גוון ציאנוטי לא בריא ו עיגולים כהיםמתחת לעיניים.

ביטויים של יתר לחץ דם ביילודים

תינוקות מבחינים גם בשינויים בצבע עור: בדרך כלל בילדים עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר, הם נראים חיוורים, ובמהלך התקפי בכי - כחלחל-בורדו.

החזק שומר אותם ערים בלילה. אם עושים עיסוי קל בעורף, הם יכולים להירגע לזמן מה, אבל בבוקר הם שוב בוכים ללא סיבה. הורים צריכים להיות מודאגים לגבי התנהגות התינוק אם הם רואים תסמינים של יתר לחץ דם:

• עלייה בפונטנל (גדול וקטן);
• פעימה גלויה לעין באזור הפונטנל;
• עלייה בגודל התפרים בין עצמות הגולגולת;
• רשת ורידי בהירה ברקות;
• הטיה חזקה של הראש לאחור במהלך השינה;
• רעד קל של הסנטר במנוחה;
• הקאות "מזרקה" תכופות לאחר אכילה;
• "מוזרות" בראיית הילד, למשל בהייה בנקודה מסוימת או חוסר מיקוד;
• עייפות של הגפיים, "תליה" של הידיים והרגליים.

בהתבוננות בתמונה קלינית דומה אצל ילד, עליך לדווח מיד על חשדות לרופא הילדים ולעבור בדיקה אצל נוירולוג.

שיטות לאבחון ICP

במקרים מסוימים ניתן לקבוע לחץ תוך גולגולתי מוגבר על ידי אבחון ראשוני, כלומר בשיטת בדיקה חיצונית של נוירופתולוג ורופא עיניים. סימפטומים בילודים מצוינים כאשר מודדים את היקף ראשו של הילד ואת היחס בין האינדיקטורים לגובה הגוף. התקדמות פתולוגית של הגדלת ראש מצביעה על פגיעה בהתפתחות המוח ועל נוכחות של לחץ תוך גולגולתי מוגבר.

הרופא גם שם לב למידתיות של המצח וקשתות העל, לנדיר מדי קַו הַשֵׂעַר, מידת הבליטה גַלגַל הָעַיִן, צבע העור. הנוירופתולוג מנתח את ההתפתחות הפסיכומוטורית הכללית של הילד, צופה אם יש רעד בסנטר או עוויתות תכופות של הראש.

רופא עיניים יכול לאשר את האבחנה על סמך ניתוח של קרקעית העין: הוא קובע האם יש נפיחות בדיסק האופטי, האם קיים טשטוש קווי מתאר, האם קוצר ראייה מתקדם. תסמינים אלה, שנצפו יחד, מצביעים על לחץ תוך גולגולתי פתולוגי.

בין שיטות הבדיקה המודרניות, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• נוירוסאונדוגרפיה ( אולטרסאונדמוֹחַ);
• שיטות אבחון מחשב.

כדי להבהיר את האבחנה, הלחץ התוך גולגולתי נמדד באמצעות מנמטר מיוחד, המחובר למכתש המוחדר לתעלת עמוד השדרה. עם זאת, הליך זה הוא די מסובך ומתאפשר רק ביחידה לטיפול נמרץ או במרפאה הנוירוכירורגית. כדי למדוד לחץ בילודים וילדים מתחת לגיל שנה, עדיפה אקונצפלוסקופיה או נוירו-סונוגרפיה.

אקואנצפלוגרפיה היא הליך ללא כאבים לחלוטין ופחות מסוכן מהחדרת מכתש לתעלת עמוד השדרה. ככלל, השיטה משמשת במהלך שנת הילד. הראש משומן ג'ל מיוחד, ואז לבש קסדה מיוחדת עם חריצים לחיישנים. אותות אולטרסאונד מוקלטים במשך 5 עד 10 דקות, ולאחר מכן מנותחים האינדיקטורים באמצעות בדיקת מחשב.

אסטרטגיית הטיפול ניתנת רק על בסיס בדיקה מקיפה מלאה.

התערבות כירורגית

במקרים מסוימים, אתה לא יכול לעשות בלי ניתוח. יתר לחץ דם בילדים יכול להיות זרז לרציניים פתולוגיות בלתי הפיכות. לכן, אם טיפול מסורתי, שבו משתמשים בתרופות ועיסוי משקם, לא עוזר, לא ניתן לדחות התערבות כירורגית.

לפני הניתוח על המטופל לעבור שלב הכנה, במהלכו הוא נוטל תרופות שנקבעו על ידי הרופא לייצוב הלחץ ולמניעת הגברת קרישת הדם.

הפעולה עצמה מורכבת מהחדרת shunt (צינור מוצא), שדרכו מסירים עודפי נוזל מוחי (נוזל מוחי) שהצטבר בחדרי המוח.

אם הגורם ללחץ תוך גולגולתי גבוה הוא גידול, מבצעים קרניוטומיה עם הסרת תצורה מסוכנת.

בעתיד, המטופל מקבל שוב כדורים להחזרת הלחץ, כמו גם טיפול מחזק, כולל עיסוי והתעמלות.

טיפול רפואי

אם יש לאדם, נראה לו שקל יותר ליטול משככי כאבים מאשר לפנות לייעוץ בזמן. עם זאת, תרופות לטיפול בלחץ תוך גולגולתי מוגבר והקלה על המצב נקבעות רק על ידי רופאים, לאחר בדיקה ואבחון:

1. בצקת דלקתית מוסרת עם משככי כאבים (איבופרופן, אינדומתצין, אקמול).
2. זיהום מנינגוקוק מטופל באמצעות אנטיביוטיקה רחבת טווח.
3. לחץ תוך גולגולתילהפחית עם משתנים (lasix, veroshpiron, diacarb).

הכנות להסרה תסמונת כאבנבחרים תוך התחשבות בגיל וברגישות האישית. זה יכול להיות אספירין, איבופרופן ותרופות אחרות בעלות השפעה אנטי דלקתית נוספת.

מקביל ל שיטה רפואית, עיסוי הוא prescribed ואחרים הליכי שיקום.

נהלי מיצוק

בניגוד לאמונה הרווחת לגבי האומניפוטנציה של שיטות עממיות, לחץ תוך גולגולתי מוגבר אינו מטופל באמצעות תרופות ביתיות. צמחי מרפא מרפאים, דיאטה ועיסוי יכולים רק להפחית את הסימפטומים או לחזק את הגוף להחלמה מוצלחת שלו.

רק מומחה יכול לקבוע את חומרת המצב ולקבוע טיפול הולם. אפילו הליך כזה כמו עיסוי ראש עדיף להפקיד כירופרקטאו ללמוד ממנו במשך שניים או שלושה מפגשים איך לעשות את זה נכון.

בדרך כלל מחממים את החלק העורפי (כאשר יש תסמינים של כאב ראש ברקות, גם הם עוברים עיסוי). אם אדם עושה עיסוי ראש בעצמו, הכי נוח לשים את כפות הידיים על החלק העליון של הראש ולנהוג אגודליםמהחלק האחורי של הראש לבסיס הצוואר. ניתן לעשות עיסוי כל יום. בנוסף להקלה על כאבי ראש, ההליך מגרה את זרימת הדם התקינה של נוזל מוחי.

במהלך ההחלמה, חשוב להקפיד על דיאטה. התפריט לא צריך להכיל חריף ו מאכלים שומניים. אמהות מניקות צריכות לשים לב במיוחד לתזונה שלהן. קפה ותה שחור ניתן להחליף בקלות בחליטות של שורש עולש או אנגוסטיפוליה של עשב אש (תה איוון). ולפני השינה כדאי לשתות חליטות הרגעה עם נענע או עשב.

אם הילד ישן בחוסר מנוחה, אמבטיות עם מרתח קמומיל ועיסוי מרגיע כללי עוזרות. הן למבוגרים והן לילדים מומלץ לישון רק בחדר מאוורר היטב ולטייל בחוץ לעתים קרובות ככל האפשר.

לחץ תוך גולגולתי, לא משנה כמה זה נשמע מפחיד, לכולם (תינוקות ומבוגרים, מלאי בריאות וחולי) יש בן אדם. וזה נורמלי, שכן אף אחד לא ביטל כוחות פיזיים בעולם שסביבנו.

ראוי להזכיר מיד כי ל-ICP האנושי אין ערך קבוע בהחלט, שכן במהלך היום תחת פעולתו של גורמים שונים, הוא משתנה כלפי מעלה או כלפי מטה (למעשה, כמו לחץ דם). אבל זה לא משפיע על הרווחה שלנו. תופעה זו נקראת לפעמים "יתר לחץ דם תוך גולגולתי שפיר".

אבל עלייה מתמשכת בלחץ התוך גולגולתי בהשוואה לרמה רגילה כזו היא עניין אחר. מצב זה (יתר לחץ דם תוך גולגולתי) הוא תוצאה של תהליכים פתולוגייםבגוף, ואינו יכול ללכת מעיניהם, שכן המוח בהחלט יקרא ל"עזרה!", באמצעות תסמינים בולטים.

מסע למרכז הראש.

בואו ננסה להבין מה יכולה להיות הסיבה לעלייה. לחץ על עצמות הגולגולת ולחץ הדדי מייצרים את המבנים הבאים:

1. מוח המכיל נוזל אינטרסטיציאלי ולבוש בממברנות
2. נוזל מוחי (הוא מסתובב בתעלת השדרה ובחדרי המוח; החדרים הם חללים בתוך המוח המתקשרים זה עם זה), וכן
3. זרימת דם בכלים תוך גולגולתיים

גידול בנפח של אחת או יותר מסביבות אלו, בהתאמה, תורם לפיתוח יתר לחץ דם תוך גולגולתי. אילו תהליכים או מחלות פתולוגיים יכולים לגרום לפער זה בין נפחי המדיה התוך גולגולתית?

תסמינים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר

מהאמור לעיל, לא קשה להבין שבדרך כלל מבוגרים אינם מופיעים בפתאומיות, על רקע בריאות מוחלטת. תסמונת זו קודמת תמיד למקרה "כואב" בהיר (פגיעה מוחית טראומטית, דלקת קרום המוח זיהומית, שיכרון חריף), או תהליך ארוך טווח (טרשת כלי דם, עקמומיות יציבה, מחלות דם וכו').

אולי, התפתחות של גידול ראשוני במוח (לא גרורה של גידול של לוקליזציה אחרת) יכולה להיחשב חריגה, כאשר ייתכן שלא יהיה כאב מקומי בראש, אגב, לא תמיד תואם את מיקום הגידול , עד שמתפתח לחץ תוך גולגולתי מוגבר.

התסמינים המאפיינים יתר לחץ דם תוך גולגולתי תלויים ישירות בקצב התפתחותו: עלייה איטית בלחץ התוך גולגולתי מאפשרת למוח "להסתגל", להסתגל לתנאים משתנים, לתת מעת לעת אותות לעזרה. במצב כזה, אפילו לחץ תוך גולגולתי גבוה מאוד עלול להיעלם מעיניו או להראות סימנים לא ספציפיים (האופייניים לתסמונות רבות).

אם חינוך נפחיחוסם את החדר הרוחבי של המוח - כאב ראש מתרחש בחלק המקביל של הראש, עם חסימה של הפוסה הגולגולת האחורית - בחלק האחורי של הראש, עם הקרנה לאזורי המסלול, הופך בהדרגה למפוזר (דיפוזי).

כמובן, בנסיבות כאלה, לא תבינו מה קרה לקרוב משפחתכם (או זָרנפל ברחוב), אך התקשר מיד לאמבולנס טיפול רפואי. כמו כן, יש להפוך את המטופל על הצד ובמידת הצורך להסיר את הקיא כדי שלא ייפלו לתוכו כיווני אווירהאיש הזה.

יתר לחץ דם תוך גולגולתי אידיופתי

הרפואה המדעית ממשיכה לחקור את התסמונת הזו. זה מאופיין בסימפטומים הבאים:

יתר לחץ דם תוך גולגולתי (נקרא במקור "ICH שפיר" ו"פסאודוטומור של המוח הקטן") מתרחש אצל מבוגרים בכל הגילאים, לרוב בגיל 30 - 40 שנים, אך בנשים בתדירות גבוהה עד פי שמונה מאשר אצל גברים.

המושג "שפיר" בשנת 1969 היה ערער, ​​שכן גם לאחר ביטול תסמונת זו עלולים להישאר נזקים בלתי הפיכים, כתוצאה מפגיעה בסיבי עצב, ירידה בראייה, אובדן שדות ראייה או עיוורון כמעט מוחלט.

חוסר המזל לעולם לא בא לבד...

יצוין כי התסמונת של יתר לחץ דם תוך גולגולתי אידיופתי מלווה במגוון רחב של מחלות ו מצבים פתולוגיים, שביניהם:

אם ICH אידיופתי קשור לתנאים לעיל, אז זה נחשב משני, כלומר. נגרמים על ידם, שכן חיסול מחלות אלו מבטל גם את ICH.

כל אדם חווה כאבי ראש, בחילות, כאבי עין בעיניים וייחס זאת להשפעות של עודף עבודה בעבודה או מתח. התסמינים של לחץ תוך גולגולתי במבוגרים וילדים זהים ואין להתעלם מהם. עלייה בשיעור ה-ICP מצביעה על נוכחות של פתולוגיות מוחיות, המטומות, מורסות או בצקת. חשוב לדעת מאפייניםמחלות וחפש טיפול רפואי בזמן.

משמעות המונח

המושג "לחץ תוך גולגולתי מוגבר" (ICP), או יתר לחץ דם, נמצא כל הזמן ב פרקטיקה רפואיתלמשל ברפואת ילדים. מדובר בתופעה שכיחה, אך לא כל המטופלים מבינים את מהות האבחנה. כדי להבין את הנושא הזה יעזור ללמוד את התכונות מבנה אנטומימוֹחַ. הוא מוקף במעטפת מגן בפנים גוּלגוֹלֶת- משקאות חריפים. נפח הנוזל הזה שמסתובב בחלל התת-עכבישי הוא קבוע, ורמת הלחץ תלויה במדד כמותי זה.

הנורמה של ICP במצב שכיבה נע בין:

• במבוגרים - מ-5 עד 15 מ"מ כספית. אומנות.;
• אצל מתבגרים - מ-3 עד 7 מ"מ כספית. אומנות.;
• בתינוקות - מ-1.5 עד 6 מ"מ כספית. אומנות.

אינדיקטורים אלה מספקים זרימה טבעית של נוזל המוח במוח, שבו תלוי תפקודן של מערכות איברים אחרות.

גורמים לעלייה וירידה ב-ICP

עם הצטברות מוגזמת של נוזל מוחי באזורים מסוימים של הראש או עמוד שדרהרמת הלחץ עולה והרופאים מתכוונים לכך שלמטופל יש יתר לחץ דם תוך גולגולתי (ICH), ועם ירידה בנפח נוזל המוח - יתר לחץ דם. רמת ה-ICP משתנה לא רק בפתולוגיות. מדענים הוכיחו שאחרי מאמץ יתר פיזי, בעת צרחות, הלחץ עולה ל-60 מ"מ כספית. אמנות, אבל אז מנרמל. מצב זה אינו מהווה איום על חיי אדם.

מנגנון התרחשותם של יתר לחץ דם תוך גולגולתי ותת לחץ דם מבוסס על:

1. כשל בחילוף הטרנסקפילרי עקב חדירות מוגברת של כלי דם.
2. התבוסה של המרכז מערכת עצבים(CNS) ושינויים בליקורדינמיקה.
3. פגיעה מוחית, גולגולת.
4. השלכות התערבות כירורגיתעל מערכת העצבים המרכזית.
5. ניאופלזמות של גידולים.
6. איסכמיה, דימום.
7. ביצע ניקור מותני.
8. שימוש לרעה בטבליות משתנות.
9. ירידה בלחץ הדם והתייבשות.
10. תוצאה של מתח כרוני, עבודה יתר.
11. Osteochondrosis צוואר הרחם, כאשר vasospasm מתרחשת על רקע של עקמומיות של עמוד השדרה.
12. תהליכים זיהומיים-דלקתיים בקרום המוח.

לחץ גולגולתי הוא אות לכשל, כל תקלה בעבודה של האורגניזם כולו. רבים מבלבלים את זה עם עורקי, אבל אלה שני דברים שונים. הצטברות מוגזמת של CSF (נוזל מוחי) מובילה לעומס נוסף על המוח, כלומר מתרחשת יתר לחץ דם או לחץ גולגולתי מוגבר. אצל ילדים, זה מתגבר בזמן בכי (אצל תינוקות, הפונטנל בולט), צרחות, פעילות גופניתוכו' הנורמה שלו היא 10 מ"מ כספית. אומנות. תנודות במהלך היום מ-5 ל-10 מ"מ כספית. אומנות. - תופעה נורמלית לחלוטין הטבועה בכל האנשים שאינה דורשת טיפול.

מהי הסכנה?

אם יתר לחץ דם קיים ברציפות, אפילו במנוחה, הוא עלול לפגוע עבודה רגילהמוֹחַ. במקרה זה, האבחנה הרשמית היא יתר לחץ דם. לילדים זה מסוכן כי זה משפיע על התפתחותם: ילד כזה מתחיל לזחול, לשבת, להחזיק את הראש הרבה יותר מאוחר מאשר בני גילו.

לחץ גולגולתי בילדים כאבחנה

שלטים:

ראש גדול עם מצח קמור, היקפו גדל במהירות;

הפונטנל כל הזמן בולט באופן ניכר;

רצועה של סקלרה (קרום החלבון של העין) נראית בחלק העליון של העפעף, בעוד שעיני הילד מופנות כלפי מטה - סימפטום של גראף;

רשת ורידים דקה מופיעה בבירור מתחת לקרקפת;

עצבנות מוגברת;

בכי מונוטוני תכוף;

ישנוניות מתמדת, עייפות;

חוסר משקל גוף;

רגורגיטציה תכופה לאחר אכילה;

הקאות - דורש טיפול חירום, עלול לגרום סיבוכים רצינייםעד וכולל מוות.

גורם ל:

פציעת ראש;

הידרוצפלוס;

דַלֶקֶת הַמוֹחַ;

דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ.

לחץ גולגולתי אצל מבוגרים

תסמינים:

כְּאֵב רֹאשׁ- קבוע, פועם, מוגבר מאוד בלילה ובבוקר, פועם מאחורי המסלולים;

הבזקי אור בהירים, נקודות, ראייה כפולה;

עייפות, עייפות, עצבנות;

בחילות, הקאות שאינן מביאות להקלה;

נוּמָה;

הזיות;

תנועות לא מתואמות;

חוֹם;

תחושת מלאות בראש;

דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית - הזעה, התעלפות תכופה, קפיצות בלחץ הדם, טכיקרדיה, כהות בעיניים.

גורם ל:

חריגות גנטיות;

זעזוע מוח, פציעות;

הַרעָלָה;

הפרעות במחזור הדם;

היפוקסיה;

סרטן של כל איברים בגולגולת;

דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ.

איך מודדים לחץ גולגולתי?

כדי לקבוע אבחנה כזו כמו יתר לחץ דם, בדיקה אחת של נוירולוג אינה מספיקה. נחוץ בחינה מקיפה. ניקוב משמש לקביעת לחץ הגולגולת. השיטה היא היעילה ביותר, אך מסובכת ומסוכנת, שכן מחט המדידה מוחדרת לחדרי המוח או לתעלת השדרה. ההליך מתבצע על פי אינדיקציות קפדניות, אם שיטות אחרות לא היו יעילות. שיטות עקיפות לקביעת נוכחות יתר לחץ דם - בדיקת קרקעית העין, אולטרסאונד של המוח, MRI, CT, אלקטרואנצפלוגרפיה.

איך לשדרג לאחור

1. רפואה מסורתית:

מרתח של אפר עץ אלון;

מרתח של לבנדר;

תמיסת שום, שום-לימון;

מרתח של פטרוזיליה בחלב.

2. רפואה רשמית:

תרופות משתנות;

Nootropics - לשפר את תזונת המוח;

מַרגִיעַ;

ויטמינים מקבוצה "B";

הליכים טיפוליים: דיקור סיני, שחייה, עיסוי ראש, התעמלות מיוחדת;

דיאטה, משטר שתייה;

התערבות כירורגית: shunting - מבוצע במקרים חמורים שאינם ניתנים לתיקון.

המאמר דן בלחץ תוך גולגולתי. אנחנו מדברים על הסיבות להתרחשותו, הסימפטומים, השלכות אפשריות. תלמד כיצד מודדים ומטפלים בלחץ, האם ניתן לבצע טיפול עם תרופות עממיות.

מהו לחץ תוך גולגולתי

לחץ בגולגולת מתרחש על רקע הצטברות גדושה או מחסור בנוזל מוחי, שתי התופעות הן תוצאה של פגיעה במחזור ה-CSF.

נוזל מוחי נאסף בחדרי המוח, באזור חוט השדרה, בחלק של הראש שבין עצמות הגולגולת, הראש ו מח עצם. תפקיד עיקרימשקאות חריפים - הגנה על חומר אפור ממתח יתר ונזק.

הנוזל מאופיין בלחץ מתמיד, כאשר בכל שבוע בערך מתעדכן נוזל המוח השדרתי.

הפרה של תהליך זה תורמת להצטברות של נוזל מוחי בלוקליזציה אחת, וכתוצאה מכך לעלייה בלחץ התוך גולגולתי. עם ירידה בנוזל השדרה, הלחץ התוך גולגולתי יורד.

גורם ל

ירידה ב-ICP מתרחשת לעתים קרובות עם פציעות מכניותראש, גידולים, כיווץ כלי דם ממושך, כולל על רקע שימוש לטווח ארוךמשתנים.

גורמים מעוררים:

• הפרעות בתהליכים מטבוליים הפוגעים בספיגת הנוזלים לדם;
• עוויתות כלי דם הפוגעות במחזור של נוזל מוחי;
• הרבה מים בגוף, מה שתורם לעלייה בנפח נוזל המוח;
• מִיגרֶנָה;
• היפוקסיה של המוח של הראש;
• דלקת קרום המוח ודלקת המוח;
• הידרוצפלוס;
• גידולים וציסטות;
• שבץ;
• משקל עודף;
• הַרעָלָה;
• ויטמין A hypervitaminosis.
• וכו.

תסמינים

התפתחות סימנים של לחץ תוך גולגולתי מתרחשת בהדרגה. תפקיד ראשי ב תמונה קליניתשייך לכאבי ראש.

אופי כאבי הראש הוא לוחץ, לוחץ, במצבים מסוימים - פועם. תחושת כאבלהתרחש בבוקר לאחר ההתעוררות, מחמירות על ידי שכיבה, שיעול, התעטשות, פעילות גופנית.

תסמינים אחרים של ICP:

• התקפי בחילות והקאות;
• רעש בראש;
• קפיצות בלחץ הדם;
• קפיצות דופק;
• כאב בבטן;
• עצירות או שלשול;
• עבודה מוגברת של בלוטות הרוק;
• הזעה מוגברת;
• סְחַרחוֹרֶת;
• חֶנֶק;
• תחושות של פחד וחרדה;
• נִרגָנוּת;
• אֲדִישׁוּת,
• נוּמָה;
• כאבי לב.

תוכל למצוא מידע מפורט על לחץ תוך גולגולתי בסרטון הבא:

מדידת לחץ

מדידה אמינה של ICP אפשרית רק על בסיס אמבולטורי. לקביעת הפרמטרים מוחדר קטטר לחדר המוח, המכיל נוזל מוחי, למטופל. שיטה זו מאפשרת לך לזהות במדויק עלייה ב-ICP.

לחץ בתוך הגולגולת נמדד באמצעות מתמר אפידורלי. כדי להתקין אותו עושים חור בגולגולת המטופל על ידי הסרת השיער וטיפול באזור העור. תמיסה חיטוי. החיישן ממוקם בין עצמות הגולגולת לקשה קרומי המוח. שיטה זו אסורה לילדים.

טכניקה לא פולשנית למדידת ICP היא בדיקה של הפונדוס. זוהי שיטה עקיפה, שבמהלכה מתגלה נפיחות של הדיסקים החזותיים, מילוי יתר של כלי הקרקעית בדם, המעיד על עלייה בלחץ בתוך הגולגולת.

השלכות

סיבוכים של ICP מוגבר:

• השעיה של זרימת הדם של המוח - הפסקת תנועת הדם מתרחשת עם עלייה בלחץ של עד 400 מילימטרים של עמודת המים;
• דחיסה של רקמות האיבר - התוצאה מעוררת עלייה ממושכת ב-ICP, המחלה מובילה למוות של חומר אפור לבן, נוירונים במוח הקטן, הפרעות קואורדינציה וירידה בכוח בזרועות וברגליים;
• נזק לגזע המוח - כתוצאה מ-ICP מוגבר, האיבר זז, החלק העליון של הגזע נכנס להמיספרות, החלק התחתון צובט את פתח עצם העורף, תסמיני התופעה הם ברדיקרדיה, אישונים מורחבים באופן סימטרי שאינם מתרחבים. להגיב לאור, ירידה בטונוס השרירים, ירידה בטמפרטורה;
• ראייה מטושטשת - הצטברות של נוזל מוחי מסביב עצב אופטימוביל לדחיסה של האחרון, לחץ מעורר מוות של תהליכים ארוכים של נוירונים, נפיחות של פטמת העצב, דלקת עוברת לרשתית העין, התוצאה היא ליקוי ראייה ועיוורון;
• סימפטומים של אפילפסיה - התקפים מתרחשים כאשר חלקים מסוימים במוח נלחצים, התסמונת מזכירה התקף אפילפטי.

יַחַס

המשימה העיקרית של הטיפול היא חיסול הגורם שגרם לעלייה ב-ICP. אם לחץ תוך גולגולתי אינו מהווה איום על חיי המטופל, הרופא רושם טיפול תרופתי, עיסוי, תרגילי פיזיותרפיה. בְּ סיכון גבוהסיבוכים דורשים התערבות כירורגית.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

כדי להניק את נוזל המוח השדרה, ניתן לרשום למטופל פיזיותרפיה, כלומר:

• אלקטרופורזה - מעכב פוספודיאסטראז (eufillin) מוזרק לאזור הצווארון, ההליך נמשך חמש עשרה דקות, התרופה משפרת את אספקת החמצן למוח, מנרמלת את הפונקציות של כלי האיבר;
• התקנת מגנט על אזור הצווארון - ההליך מפחית את טונוס כלי הדם, מייצב לחץ, מדכא את הרגישות של תאי המוח למחסור בחמצן, מפחית נפיחות של רקמות איברים;
• עיסוי של הצוואר ועמוד השדרה - עיסוי מקדם זרימה משופרת דם ורידימהראש;
• דיקור סיני - משפיע אזורי רפלקס, מבטל עוויתות כלי דם, מפעיל תהליכים מטבולייםופעילות מערכת העצבים;
• מקלחת מעגלית - ההליך עוזר להגביר את טונוס השרירים, להפעיל קולטנים, לנרמל את זרימת הדם.
• עוזר להפחית לחץ תוך גולגולתי פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, עוסק בספורט מתון - הליכה, שחייה, רכיבה על אופניים.

טיפול רפואי

תרופות ניתן לרשום רק על ידי רופא לאחר תוצאות האבחון ואבחון מדויק. קבוצות של תרופות שנקבעו עבור ICP:

• משתנים (Acetazolamide, Furosemide) - מפחיתים את הפרשת נוזל המוח על ידי דיכוי ההובלה של יוני כלוריד;
• תרופות המכילות אשלגן (אספארקם) - לנרמל איזון אלקטרוליטים, לשפר את חילופי הרקמות, להבטיח ספיגה מספקת של חמצן על ידי המוח;
• קורטיקוסטרואידים (דקסמתזון) - מקלים על נפיחות, מחסלים שיכרון תגובות אלרגיותבאורגניזם.

לטיפול בלחץ תוך גולגולתי לרוב רושמים לחולים תרופות נוטרופיות, בנוסף להגברת יעילות המוח, תרופות מקבוצה זו מגבירות את עמידות האיבר ל השפעות מזיקות- עבודה יתר, היפוקסיה. ניתן לרשום לחולים גם תרופות לשיפור זרימת הדם במוח.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח הוא הדרך היחידה טיפול ICP, פותח על רקע הידרוצפלוס, פציעות, גידולים ופתולוגיות מולדות.

בהתאם למידת ואופי העלייה ב-ICP, נוכחות או היעדר סיבוכים, ניתן לרשום למטופל אחד מכמה סוגים של התערבות כירורגית - מעקף, ניקוב או ניתוח אנדוסקופי.

בעת ביצוע shunting, CSF מופנה מחדרי המוח אל חלל הצפק או האטריום. במהלך הניתוח עושה המנתח חור בגולגולת, שם מוחדר הצנתר. הרופא מניח את הקצה הראשון של הצינור לתוך החדר של המוח, ומוציא את השני החוצה. בהתאם לסוג ההליך, קצה המערכת קבוע באטריום הימני או בחלל הצפק. מהלך הניתוח נשלט על ידי בדיקת רנטגן.

Shunting מוצג:

• עם היווצרות של ציסטות המייצרות נוזל מוחי;
• עם הידרוצפלוס;
• עם חסימה של יציאת נוזל מוחי.

יָעִיל שיטות כירורגיותהסרת נוזל מוחי עמוד השדרה עומדים - דקירות, כלומר חדרים ומותניים. ההליך הראשון מבטיח יציאת נוזל מוחי מחדר המוח אל החוץ דרך מחט, השני כולל יציאת נוזל מוחי מתעלת עמוד השדרה.

מקרים של צורך בפנצ'ר:

• לקיחת דגימה של נוזל מוחי לבדיקה היסטולוגית;
• נסיגה של נוזל מוחי מחדרי המוח;
• מדידת ICP;
• מתן תרופות.

אנדוסקופיה כוללת ניקוב של החלק התחתון של החדר השלישי של המוח של הראש. באמצעות נוירואנדוסקופ קשיח, המנתח מחבר בין תחתית החלל ובורות התת-עכבישים, מחדיר צינור דק לתוך התעלה ונוזל זורם במורדו.

ניתוח אנדוסקופי נקבע לחולים במקרים כאלה:

• ICP נגרמת מפציעות טראומטיות;
• יש צורך לחסל את מערכת ה-shunts;
• היו סיבוכים לאחר shunting.

שיטות עממיות

טיפול בלחץ תוך גולגולתי שיטות עממיות- הליך עזר בלבד, שהשימוש בו חייב להתייעץ עם רופא.

תרופות עממיות ללחץ תוך גולגולתי עוזרות לשפר את זרימת הדם, לנרמל את תפקודי מערכת העצבים, וגם להפחית את הפרשת נוזל המוח.

מתכונים יעילים:

• חליטת ענפי תות - קוצצים חומרי גלם יבשים, לבישול, לוקחים שתי כפות חומרי גלם, מרתיחים ב-1 ליטר מים - נותנים למרק לרתוח, ואז מרתיחים עוד עשרים דקות. השאר את המרתח למשך שעה. לפני השימוש יש לסנן את העירוי, לשתות כוס אחת, תדירות השימוש היא שלוש פעמים ביום. משך קורס הטיפול הוא שלושה שבועות.
• תמיסות אלכוהול - הכינו קוקטייל של תמיסות, לשם כך, קח 100 מיליליטר של ולריאן, תועלת ועוזרר, כמו גם רבע מהמינון הזה של תמיסות אקליפטוס ו מִנתָה. מוסיפים 10 חתיכות ציפורן ל"קוקטייל", משאירים למשך 14 יום. יש ליטול את התרופה באופן הבא - למרוח 25 טיפות על חתיכת סוכר או לדלל בכף מים. תדירות מתן - שלוש פעמים ביום, עשרים דקות לפני הארוחות.
• מרתח של ניצני צפצפה - קח שתי כפות צפצפה שחורה גולמית, הרתיח אותן ב-500 מיליליטר מים למשך חמש עשרה דקות. מצננים את המרק ומסננים, השתמשו בתרופה 200 מיליליטר על בטן ריקה שלוש פעמים ביום. משך הטיפול הוא כ-3 שבועות, לאחר מכן קחו הפסקה של שלושה שבועות וחזרו על הפעולה.

מה לזכור

להוביל לפיתוח ICP:

• פתולוגיות המעוררות סטגנציה של נוזל מוחי;
• הפרעות מטבוליות;
• כמות גדולה של נוזלים בגוף.

אתה יכול למדוד לחץ:

• על ידי מדידה על ידי התקנת חיישן אפידורל;
• על ידי החדרת קטטר לחדר המוח;
• באמצעות בדיקת עיניים.

שיטות טיפול עבור ICP:

• פרוצדורות פיזיולוגיות;
• טיפול תרופתי;
• פעולות כירורגיות.

נתראה ב המאמר הבא!

אנא תמכו בפרויקט - ספרו עלינו