אחות רופא כללי (רופא משפחה)

אחריות בעבודה. מארגנת תור לרופא כללי (רופא משפחה), מעמידה לרשותו כרטיסים אישיים של מטופלים חוץ, טפסי מרשם, הפניות, מכין מכשירים וכלים לעבודה. מחזיק רישומים אישיים, מאגר מידע (ממוחשב) על מצב הבריאות של האוכלוסייה המשרתת, משתתף בגיבוש קבוצות של חולי מרפא. מבצעת פעולות מניעתיות, טיפוליות, אבחנתיות, שיקומיות שנקבעו על ידי רופא כללי (רופא משפחה) במרפאה ובבית, משתתפת בפעולות חוץ. מספק לרופא כללי (רופא משפחה) את התרופות הדרושות, מכשירים סטריליים, חבישות, אוברול. לוקח בחשבון צריכת תרופות, חבישות, כלים, טפסי חשבונאות מיוחדים. מפקח על הבטיחות והשירות של ציוד וציוד רפואי, על העיתוי של תיקונם ומחיקתם. עורך בדיקות קדם-רפואיות, כולל מניעתיות, עם רישום התוצאות בכרטיס אישי של מטופל חוץ. מזהה ופותר בעיות רפואיות, פסיכולוגיות של המטופל במסגרת הכשירות. נותנת ונותנת שירותי סיעוד לחולים במחלות השכיחות ביותר, לרבות אמצעי אבחון ומניפולציות (באופן עצמאי ובשיתוף רופא). מעביר שיעורים (לפי שיטות שפותחו במיוחד או תכנית שנקבעה וסוכמה עם הרופא) עם קבוצות שונות של מטופלים. הוא מקבל מטופלים במסגרת יכולתו. מבצעת אמצעי מניעה: מבצעת חיסונים מונעים לאוכלוסייה המצורפת לפי לוח החיסונים; מתכנן, מארגן, מבקר בדיקות מניעתיות של תנאים שייבדקו לצורך גילוי מוקדם של שחפת; נוקטת באמצעים למניעת מחלות זיהומיות. מארגן ומקיים חינוך היגייני וחינוך האוכלוסייה. מעניק עזרה ראשונה במקרי חירום ותאונות לחולים ולפצועים. ניהול רישומים רפואיים בזמן ומדויק. מקבל את המידע הדרוש לביצוע האיכותי של חובות פונקציונליות. מפקח על עבודת הצוות הרפואי הזוטר, שולט בנפח ואיכות עבודתם. אוסף ומפנה פסולת רפואית. מבצעת אמצעים לעמידה במשטר הסניטרי וההיגייני בחדר, כללי האספסיס והאנטיאספסיס, התנאים לעיקור מכשירים וחומרים, מניעת סיבוכים לאחר הזרקה, דלקת כבד, זיהום HIV.

חייב לדעת:חוקים ופעולות משפטיות רגולטוריות אחרות של הפדרציה הרוסית בתחום הבריאות; יסודות תיאורטיים של סיעוד; יסודות הטיפול והאבחון, מניעת מחלות, קידום אורח חיים בריא וכן רפואת משפחה; כללים להפעלת מכשירים וציוד רפואיים; כללים לאיסוף, אחסון וסילוק פסולת ממוסדות רפואיים; אינדיקטורים סטטיסטיים המאפיינים את מצב הבריאות של האוכלוסייה ואת פעילותם של ארגונים רפואיים; יסודות התפקוד של רפואת ביטוח תקציבית וביטוח רפואי מרצון; בסיסים של בדיקה קלינית; משמעות חברתית של מחלות; כללים לשמירה על תיעוד חשבונאי ודיווח של יחידה מבנית; סוגים עיקריים של תיעוד רפואי; אתיקה רפואית; פסיכולוגיה של תקשורת מקצועית; יסודות חקיקת העבודה; תקנות עבודה פנימיות; כללים בנושא הגנת עבודה ובטיחות אש.

דרישות התאמה.השכלה מקצועית תיכונית בהתמחות "רפואה כללית", "מיילדות", "סיעוד" ותעודת מומחה בהתמחות "פרקטיקה כללית" ללא הצגת דרישות לניסיון בעבודה.

מקום עבודה: משרד הרופא המקומי, אזור טריטוריאלי של המרפאה.

יעדי פעילות:

אחת השיטות העיקריות לעבודת טיפול ומניעה כוללת ACTIVE DETECTION של חולים הזקוקים להשגחה רפואית על מנת לבסס את הצורות הראשוניות של המחלה, ניהול רישומים וניטור שיטתי או תקופתי של מצב הבריאות של קבוצות אוכלוסייה מסוימות וחולים nyh; יישום בזמן של אמצעים טיפוליים ומניעתיים למניעת מחלות וסיבוכיהן וכו';

עקרונות של עבודה מונעת בקרב האוכלוסייה;

נפח ושיטות עבודה סניטרית-חינוכית בקרב האוכלוסייה;

תרופות חיוניות המשמשות לטיפול במחלות הנפוצות ביותר;

כללים לחילוץ, קבלה ואחסון של מוצרים רפואיים;

תיעוד של מוסד זה;

כללים לחיטוי CURRENT ו-FINAL במוקד ההדבקה (שימו לב היטב לזיהומים מסוכנים במיוחד);

דרכים להכין את המטופלים לסוגים שונים של מחקרים:

ד) מחקרי מעבדה של הנוזלים הביולוגיים של המטופל:

כיח,

תוכן הקיבה והתריסריון 12;

שיטות להובלת נוזלים ביולוגיים למעבדה;

כללים למילוי התיק של רופא המחוז ואחות המחוז;

כללים לביצוע חיסונים מונעים;

כללים לביצוע מניפולציות שונות בבית ובתנאי מרפאה.

על האחות להיות מסוגלת:

1. ארגון ובקרה על יישום החיטוי הנוכחי והסופי במוקד ההדבקה.

2. במידת הצורך, הכרת המטופלים עם ארגון העבודה ומבנה המרפאה.

3. נהלו תיעוד של חולי מרפאה, הזמינו אותם לבדיקה הבאה אצל רופא או בקר אותם בבית עם רופא.

4. בצע עבודה סניטרית וחינוכית באזור הטריטוריאלי שלך.

5. רשום מרשמים לתרופות לפי מרשם רופא, למעט תרופות נרקוטיות.

6. לרשום, לקבל ולאחסן תרופות עבור:

תיק רופא ודבש. אחיות,

חדרי טיפולים והלבשה וכו'.

7. שמרו את התיעוד שסופק למרפאות (כרטיס חוץ של המטופל - שער, קופון סטטיסטי - שער, תלושי תור לרופא, כרטיסי רישום מרפאות של מטופלים וכו').

8. הכן את המטופל או את קרוביו לסוגי מחקר שונים (ראה לעיל).

9. לבצע מניפולציות שנקבעו על ידי רופא במרפאה ובבית.

10. בצעו PATRONAGE בבית.

11. התנהגות:

מדידת לחץ דם;

מדידת G, כמו גם מדידת נפח החזה, הבטן, הגפיים, אורך הגוף;

ספירת הדופק, מספר תנועות הנשימה.

12. הסבירו למטופל ולקרוביו את תכונות הטיפול בחולה קשה.

13. העניקו עזרה ראשונה למטופל במידת הצורך.

14. השתמש במאזניים כדי לשקול את המטופל.

15. השתמש בסטדיומטר כדי למדוד את גובה המטופל.

16. בעת הזמנת אמבולנס לבית החולה, נכון לדווח לרופא על מצבו של החולה.

17. במקרה חירום, הרגיעו את החולה וקרוביו והיו תמיכתם.

18. לבצע חסות בביתם של חולים שהשתחררו מבית החולים ואשר מסיבות בריאותיות לא יכלו להגיע למרפאה.

19. ארגנו פעילים באזור הטריטוריאלי שלכם, למדו אותם את מרכיבי הטיפול בחולים קשים ובכך תנו את ההזדמנות לעזור לחולים (בעיקר בודדים) לעיתים קרובות יותר.

20. במרפאה להסדיר את קבלת החולים תוך התחשבות במצבם.

כיוון יעד כללי - משפחה!

טיפול בחולה בזיהוי כינים (שמפו "RID")

יַעַד:מניעת התפשטות הזיהום. אינדיקציות:נוכחות של כינים וחנקים.

הכן (לעצמך):

1. בקבוק שמפו RID.

2. חלוק רחצה נוסף.

3. מטפחת.

5. כפפות.

הכן (למטופל):

1. ספה.

2. בד שמן.

3. שקית גומי לחפצים (2 יח').

4. שמפו רגיל לשטיפת השיער.

5. שכמיית בד שעוונית.

רצף:

1. הניחו שעוונית על הספה.

2. לבשי שמלה נוספת, צעיף, מסכה, כפפות.

3. לנער היטב את בקבוק שמפו REED.

4. הזמינו את המטופל לשבת על הספה ולהסביר את התנהגותו במהלך המניפולציה.

5. יש למרוח שמפו RID UNDILUTED על שיער ועור המטופל היבשים, המתן עד שהם רטובים לחלוטין.

6. השאר את השמפו על פני השטח למשך 10 דקות, אך לא יותר.

7. לשטוף את השיער עם מים חמים ושמפו רגיל או

8. כשהשיער עדיין רטוב, סרקו את כל הקשרים עם מסרק רגיל, חלקו את השיער ל-4 קווצות.

9. החל מהחלק העליון של הראש, הרם את אחד מ-4 הגדילים 2-3

10. קח את המסרק SPECIAL ביד השנייה והנח את השיניים קרוב ככל האפשר לקרקפת.

11. סרקו לאט מהקרקפת ועד לקצוות השיער, כדי לסרק לחלוטין את כל אורך קווצת השיער באורך 2-3 ס"מ.

12. הצמד בחזרה את הגדילים שכבר מסורקים. המשך לסרוק ולהצמיד עד שהכל

כינים וחנקים (לעתים קרובות להסיר עם חתיכת גזה nits המצטברים על המסרק).

13. כאשר כל השיער מסורק, שטפו אותו במים זורמים חמים ושמפו רגיל.

מידע נוסף:

אם במהלך העיבוד והסירוק השיער מתייבש, יש להרטיב אותם במים,

לאחר ייבוש השיער (לאחר סיום הטיפול) בדקו אותם שוב, ואם אתם מוצאים נטושים, סרקו את השיער שוב בזהירות,

חזרה על שמפו לאחר 7-10 ימים,

מסור את חפציו של החולה לדז. מַצלֵמָה,

לאחר השימוש במסרק, יש להשרות את כל שאר הדברים והחומר בחומר חיטוי. פִּתָרוֹן.

ניתן להשתמש באמצעים אחרים לטיפול בשיער כאשר מתגלות כינים:

1. NITTIFOR - נמרח בזהירות על השיער למשך 40 דקות, ולאחר מכן נשטף בשמפו רגיל.

2. אמולסיית סבון-קרוזין - 450 גרם.

זכור!

על גבול השיער והעור של הפנים, מרחו רתמת כותנה!

לשטוף לאחר 60 דקות עם ACETIC WATER (הרכב ראה להלן).

סרקו בעזרת מסרק עבה ושוב שמפו.

3. משחה נישאת 5%:

יש למרוח במשך 60 דקות, לשטוף עם משחת סבון-מוקצף, אם לא, אז עם סבון כביסה.

4. WATER ACETIC - משמש לעתים קרובות למלחמה ב-YIDA.

מתחם: חומץ רגיל 5-9% (2-3 כפות) + 1 כוס מים חמימים רגילים (27-35 מעלות).

1. החל את ההרכב על הראש.

2. כסו את הראש בצעיף כותנה למשך 30 דקות.

3. סרקו את הראש במסרק דק (אם הוא לא שם, אז מותחים את החוט בין שיני המסרק).

4. לשטוף את הרכב עם שמפו רגיל.

זכור!

תוך חודש נדרשת בדיקה של 3 חינם של המטופל, כל שבעה ימים. הָהֵן. מי שביצע את העיבוד צריך להתקלח ולמסור את הדברים לביטול העיבוד.

נכון לעכשיו, LOTIONS נמצאים בשימוש נרחב:

"ניטילון", "סאנה", "פרפולון". הם מיושמים למשך 30 דקות;

"Forelock", "Stagifor" - מוחלים למשך 20 דקות.

נשטף עם שמפו רגיל, לאחר הקרבה-

שמפו משמשים גם:

2. "SIFAX" - טורקיה.

3. "ELKO-INSEKT" - בלגיה, תרופה טובה מאוד שניתן להשתמש בה גם לבעלי חיים.

מוצרי כביסה לראש ולמוצרים:

2. סנאם.

3. "וקורין".

4. "Medifos" - ניתן לשימוש בגרדת וכל סוגי הכינים, חשיפה - 20 דקות.

לטיפול בחולה עם גרדת משתמשים באמולסיה של 20% של BENZYL BENZOATE (ניתן במרשם רופא!), כמו גם CARBOFOS (30% אמולסיה), מכינים ממנו תמיסה של 0.15%, כלומר, 1 כפית. תחליב 30% לליטר מים.

פִּתָרוֹן- מוחל על הראש לא יותר מ-30 דקות,

הראש קשור בצעיף,

נשטף במים חמים ושמפו. לעתים קרובות יותר תרופה זו משמשת לעיבוד חדרים ודברים.

עיבוד המתחם:

תמיסה של 0.15% של karbofos,

תמיסה של 0.5% של כלורופוס (50 גרם לכל דלי מים),

Neophos "1" ו-"2",

תמיסה של 3% של כלורמין - בנוכחות אפילו דם "נסתר*,

תמיסה של 5% של כלורמין - בנוכחות שחפת,

תמיסה 3% של כלורמין - בנוכחות הפטיטיס.

תשומת הלב!

לאחר טיפול בחולה עם ניטים, כינים, גרדת בבית חולים, כל חפצי החולה ומפרט נוסף. הבגדים של האחות נשלחים ל-DEZ. מַצלֵמָה.

אם הטיפול במטופל בוצע בבית, יש להרתיח את הדברים בכל תמיסת סודה (2 כפות סודה לכל דלי מים) למשך 15 דקות מנקודת הרתיחה.

זכור!

לאחר כביסה יש לגהץ את הבד במגהץ חם!

הצוות הרפואי שניהל את הדס. טיפול במטופל, חייב לבצע des. עיבוד של המקום, להעביר את הסט שלך מיוחד. בגדים ב-dez. חדר ועוברים טיפול היגייני.

אני מפנה את תשומת לבכם לעובדה שכל מוסד רפואי ומניעה, לרבות מרפאות ובתי חולים, חייב להחזיק בציוד שלו ערכת ANTI-PEDICULE.

אתה יכול הורד את תיאור התפקיד של אחות רופא כלליבחינם.
אחריות של אחות כללית.

אני מאשר

________________________________ (שם משפחה, ראשי תיבות)

(שם המוסד, __________________________ שלו

צורה ארגונית ומשפטית) (מנהל; אדם אחר

מוסמך לאשר

תיאור משרה)

תיאור משרה

אחות כללית

______________________________________________

(שם המוסד)

00.00.201_ #00

I. הוראות כלליות

1.1. תיאור תפקיד זה מגדיר את חובות העבודה, הזכויות והחובות של אחות כללית _____________________ (להלן "המיזם").

1.2. אדם בעל השכלה והכשרה רפואית תיכונית בהתמחות "פרקטיקה כללית" מתמנה לתפקיד אחות כללית.

1.3. מינוי לתפקיד אחות כללית ופיטוריו מתבצעים בהתאם לנוהל שנקבע בחקיקת העבודה הקיימת בהוראת ראש מוסד הבריאות.

1.4. האחות הכללית מדווחת ישירות ל_____________________

(ראש מחלקה, סגן רופא ראשי)

1.5. האחות הכללית צריכה לדעת:

חוקי הפדרציה הרוסית ופעולות משפטיות רגולטוריות אחרות המסדירות את הפעילות של מוסדות בריאות;

מסמכים רגולטוריים ומתודולוגיים עדכניים המסדירים את פעילותם של מוסדות רפואיים;

שיטות וכללים למתן טיפול רפואי וחירום;

המבנה והפעילות העיקרית של מוסדות סניטריים-אפידמיולוגיים וטיפולים ומניעתיים;

המצב הבריאותי של האוכלוסייה שירת;

כללים ונורמות של הגנת עבודה, תברואה תעשייתית, בטיחות והגנה מפני אש;

יסודות חקיקת העבודה של הפדרציה הרוסית

תקנות עבודה פנימיות.

1.6. בזמן היעדרות של אחות כללית (נסיעת עסקים, חופשה, מחלה וכדומה), תפקידו מבוצע באופן שנקבע על ידי גורם ממונה האחראי המלא לביצועם התקין.

II. אחריות בעבודה

אחות רופא כללי:

2.1. מבצעת אמצעי אבחון ואמצעים טיפוליים ומניעתיים, הנקבעים על ידי הרופא במרפאה ובבית.

2.2. משתתף בפעולות חוץ.

2.3. מעניק עזרה ראשונה לחולים ולפצועים.

2.4. מארגן אשפוז חולים ופצועים על פי אינדיקציות חירום.

2.5. הוא מכין את מקום העבודה, טפסים של מרשמים למכשירים, מכשירים, כרטיסי חוץ של מטופלים, וכן מארגן פגישה חוץ עם רופא כללי.

2.6. על פי המסמכים המשפטיים הנוכחיים, היא שומרת על המשטר הסניטרי וההיגייני בחצרים של המתקן הרפואי, התנאים לעיקור חומרים ומכשירים, כללי האספסיס והאנטיאספסיס, אמצעים למניעת סיבוכים לאחר ההזרקה, איידס והפטיטיס בסרום.

2.7. עורך בדיקה מקדימה של המטופל ואיסוף אנמנזה.

2.8. ממלא תיעוד רפואי.

2.9. מנהל רישום של הוצאות תרופות, טפסי חשבונאות מיוחדים, חבישות, כלים.

2.10. מספקת למשרד רופא כללי תרופות, סרבל, חבישות, מכשירים סטריליים.

2.11. מפקח על הבטיחות והשירות של ציוד וציוד רפואי, תיקונם ומחיקתם בזמן.

2.12. עורך דין וחשבון אישי של האוכלוסייה המשרתת ובדיקות קדם-רפואיות מונעות של האוכלוסייה.

2.13. מארגנת רישום חולי רפואה, נכים, חולים תכופים וארוכי טווח וכו' ומזמינה אותם לפגישת חוץ.

2.14. מבצעת עבודות סניטריות-חינוכיות במקום.

2.15. מאמן קרובי משפחה של חולים קשים בשיטות טיפול, מתן עזרה ראשונה ראשונית.

2.16. מבצעת הכנת הנכס הסניטרי של האתר והכנת מטופלים למחקרי מעבדה ומכשירים.

2.17. מבצע בזמן ובמיומנות פקודות, הוראות והנחיות של הנהלת המוסד

2.18. עומד בתקנות הפנימיות.

2.19. עומד בדרישות הגנת העבודה, תברואה תעשייתית ובטיחות

III. זכויות

לאחות הכללית יש את הזכות:

3.1. להציע הצעות להנהלת המיזם על ייעול ושיפור הסיוע הרפואי והחברתי, לרבות בנושאי פעילות עבודתם.

3.2. לדרוש מהנהלת המוסד לסייע במילוי חובותיה וזכויותיה.

3.3. קבל מידע ממומחים של החברה הדרוש לביצוע יעיל של תפקידיהם.

3.4. לעבור הסמכה בהתאם לנוהל שנקבע עם הזכות לקבל את קטגוריית ההסמכה המתאימה.

3.5. לקחת חלק בעבודת מפגשים, כנסים מדעיים ומעשיים ומדורים בנושאים הקשורים לפעילותם המקצועית.

3.6. תיהנו מזכויות עובדים בהתאם לקוד העבודה של הפדרציה הרוסית

אני V . אחריות

האחות הכללית אחראית על:

4.1. לביצוע נכון ובזמן של התפקידים המוטלים עליו, הקבועים בתיאור תפקיד זה

4.2. לארגון עבודתם ולביצוע מוסמך של פקודות, פקודות והוראות מהנהלת המיזם.

4.3. להבטיח שהעובדים הכפופים ימלאו את חובותיהם.

4.4. בגין אי עמידה בתקנות פנימיות ותקנות בטיחות.

בגין עבירות או מחדלים שבוצעו במהלך אמצעים טיפוליים; בגין טעויות בתהליך ביצוע פעילותם, אשר כרוכות בהשלכות חמורות על בריאותו וחייו של המטופל; כמו גם בגין הפרה של משמעת עבודה, פעולות חקיקה ורגולטוריות, ניתן להביא אחות כללית בהתאם לחוק החל, בהתאם לחומרת ההתנהגות הפסולה, לאחריות משמעתית, חומרית, מנהלית ופלילית..

על פי נתוני הספרות, היתרונות הברורים של מערכת הרפואה הכללית כוללים ירידה בתחלואה ושיפור באיכות החיים, המובילים להפחתה מבטיחה בעלות הטיפול הרפואי, הקשורה לירידה צפויה ב- הצורך בטיפול אשפוז יקר ובטיפול מיוחד עקב עבודת מניעה שיטתית והתבוננות מתמדת של צוותי רפואה כללית על רמת ומצב בריאותו של החולה המצורפת.

לתמיכה בפיתוח טיפול רפואי ראשוני המבוסס על תרגול כללי, אישר משרד הבריאות בשנת 1999 את תכנית הענפים "פרקטיקה כללית (משפחתית). הוא מגדיר את הדרישות להכשרה, זכויות וחובות של רופאים כלליים, מפרט את הבסיס המשפטי, הארגוני והפיננסי לקיומה של תרגול כללי.

רפואת המשפחה כוללת עבודה של צוות רופאים עם המשפחה כולה ועם כל אחד מחבריה לאורך זמן. במערכת הרפואה הכללית, תפקידי הרופא והאחות רחבים בהרבה מאלו של מטפלים מחוזיים ורופאי ילדים ואחיות העובדים איתם, ניתן כאן מגוון רחב יותר של שירותים רפואיים, שרבים מהם ניתנים באופן מסורתי על ידי רופאים מומחים, כך שהמטופלים אינם צריכים להשתמש בעזרתם, למשל, כדי לקבוע חדות ראייה או לשנות את התחבושת לאחר הניתוח. במקרים מורכבים יותר הדורשים התערבות מומחה, הרופא הכללי שיקבע את הצורך בהתייעצות עשוי להפנות את המטופל אליו, אך לאותו מומחה צריך להיות יותר זמן לעבוד עם מי שזקוק לעזרתו, והפעם יופיע אם ייפרד ממנו. התפקידים יעברו על ידי רופא כללי.

תפקיד משמעותי בעבודת הפרקטיקות הרפואיות הכלליות ניתן לצוות הסיעודי. בהכרת המצב החברתי של המשפחה, רמת הבריאות של כל אחד מחבריה, מאפייני ההתפתחות ומהלך המחלות, נהנית מאמון וסמכותם של מטופליהם, אחות המשפחה יכולה לעסוק בצורה יעילה יותר לא רק בתיאום פעילויות, אלא גם בפיתוח ויישום אמצעי מניעה ספציפיים הנחוצים לכל משפחה, בהתאם לתנאי החיים של משפחה זו, וכן בפיתוח ויישום תוכניות לטיפול סיעודי בחולים.

לצורך עבודה מוצלחת, אחות כללית זקוקה לידע ומיומנויות נרחבים העולים על אלו שנרכשו ברמת ההשכלה הבסיסית, שכן תפקידיה של אחות משפחתית מגוונים הרבה יותר מאלה של אחיות בבתי חולים ואחיות העוסקות בתחומים טיפוליים וילדים. מרפאות חוץ.

תפקידיה של אחות כללית כוללים בין היתר:

* ניהול רישומים אישיים, איסוף מידע דמוגרפי ורפואי וחברתי על האוכלוסייה המצורפת;

* זיהוי גורמי סיכון, ביצוע פעילויות שמטרתן לצמצם את השפעתם על בריאות האוכלוסייה;

* ביצוע צעדים לחינוך היגייני וחינוך האוכלוסייה: הוראת סיעוד, הוראת נשים בהריון ובני משפחותיהן, הוראת האוכלוסייה אורח חיים בריא, ידע ומיומנויות הקשורות למחלות ספציפיות, טיפול בילדים ובנכים;

* הכשרת האוכלוסייה לעזרה עצמית וסיוע הדדי במקרה של פציעות, הרעלה, מצבי חירום;

* ייעוץ בהיבטים רפואיים וחברתיים של המשפחה, תכנון המשפחה;

* ארגון תמיכה רפואית ופסיכולוגית לבני המשפחה, תוך התחשבות במצב הבריאותי ומאפייני הגיל;

* יישום אמצעי מניעה, טיפול, אבחון ושיקום שנקבע על ידי רופא במרפאה ובבית.

נכון להיום, הכשרת האחיות מתמקדת בעיקר בעבודה עם אנשים שכבר חולים; בעיקר צוותים מוכשרים לבתי חולים, דבר שאינו מאפשר מתן תשומת לב מספקת לפעילות מניעתית של אחיות, אם כי בכל רמות ההכשרה של אנשי סיעוד יש לתת חשיבות רבה לשמירה על בריאותם של אנשים בריאים, וכן למניעת המשך פיתוח מחלות קיימות. עם זאת, אוריינטציה כזו בהכשרת אחיות רפואה כללית אינה מתקבלת על הדעת: לצד הכרת מאפייני הסיעוד למחלות שונות, הן זקוקות לידע נרחב בתחום יחסי המשפחה, ובתחום הפסיכולוגיה, ובתחום הפסיכולוגיה. תרופה מונעת. היא צריכה להכיר את הייחודיות של הסיעוד במערכת הבריאות הראשונית, להיות מסוגלת להעניק טיפול פליאטיבי, סיוע למשפחות עם מוגבלויות ועוד הרבה, הרבה יותר. לפיכך, המשימה העיקרית בהכנת אחיות הרפואה הכללית היא ליצור תנאים המבטיחים קירוב מירבי למציאות החברה המודרנית, המשפחה המודרנית עם בעיותיה הרפואיות והחברתיות, הבטחת גישה הוליסטית לפעילותה של אחות בעת עבודה עם משפחה.

גישה זו להכשרה - רוחב הכישורים, הידע וההשקפות הנחוצים לאחות רפואה כללית - היא שמקנה תקן חינוכי ממלכתי, בהתאם להכשרת אחיות משפחה. נכון לעכשיו, התקן החינוך הממלכתי, שאומץ בשנת 2004, בתוקף. זהו תקן דור שני (התקן החינוכי הראשון היה תקף משנת 1997 עד 2003), הוא לוקח בחשבון את השינויים שחלו בשנים האחרונות בחברה ובבריאות.

הכשרת אחיות לרפואה כללית מתבצעת משנת 1992, אז ניתן צו המשרדים מס' 237 "על מעבר מדורג לארגון טיפול רפואי ראשוני על פי עקרון רופא כללי (רופא משפחה)" . במהלך תקופה זו נצבר ניסיון משמעותי בהכשרת אחיות כלליות לכיוון הכשרה מעמיקה "רפואת משפחה".

בהתאם לתקן החינוך הממלכתי, אחיות בעלות ניסיון וכאלה שזה עתה סיימו הכשרה ברמה הבסיסית לומדות ברמת השכלה מתקדמת.

אנשי מקצוע בסיעוד במבנים ברפואת משפחה כוללים:

אחות כללית (השכלה תיכונית פלוס שלוש שנות מכללה, רמה א') עובדת עם הרופא הכללי;

פרמדיק (השכלה תיכונית פלוס ארבע שנות מכללה, רמה ב') עובד כעוזר רופא כללי במבני רפואה כפרית ובמשרדים נפרדים - באופן עצמאי;

אחות אקדמית (השכלה גבוהה, רמה ג') עובדת כמנהלת מחלקה לרופאים כלליים, אחות ראשית או ראשית.

רפואת המשפחה, חלק בלתי נפרד מהסיעוד, מתמקדת בפרט, במשפחה, בחברה כולה, מבוססת על תפיסת בריאות הציבור במדינה מסוימת ועל הבעיות החברתיות וההיגיניות החשובות ביותר. הכשרה והסבה של אחות רפואה כללית צריכה לכלול ידע מעמיק בנושאי סיעוד בצורה רוחבית (תרפיה, כירורגיה, מיילדות וגינקולוגיה וכו') ושיתוף פעולה בין-תחומי בצורה אנכית (פדגוגיה, פסיכולוגיה וכו'). אבן היסוד של דיסציפלינות רבות צריכה להיות תהליך הסיעוד כשיטה מבוססת מדעית עבור האחות לפתרון בעיות המטופל.

עם המעבר לארגון טיפול רפואי ראשוני לאוכלוסיה (PMSPN) על בסיס משפחתי, תפקידה ועומס העבודה של אחות כללית גדל בחדות, אחריותה כלפי המטופל גדלה, ובמקביל גם אחריות המטופלת להן. הבריאות עולה.

תהליך המעבר לרפואת משפחה מחייב עדכון של עקרונות החינוך הרפואי והגישות אליו. בניגוד למערכת הנוכחית של הכשרת צוותים רפואיים עם עדיפות בלימוד דיסציפלינות קליניות. החינוך הרפואי בשלב הנוכחי חייב לכלול בהכרח לא רק רפואי פרטני, אלא גם מניעה רפואית וחברתית, חקר בעיות משפחתיות.

הקמת המכון לרופאי משפחה (רופאי משפחה) כרוכה בהרחבת תפקידי הצוות הסיעודי, בהכשרת אחיות ומנהלי רפואה כללית.

מנהל האחות בעל תואר סיעוד משמש כגשר בין רופאים לאנשי מקצוע בתחום הבריאות ברמה בינונית. הכרת היסודות של פסיכולוגיה מעשית, שיווק, משפטים וכלכלה מעלה משמעותית את ערכו של מומחה זה לתפקוד הפרקטיקה הרפואית הכללית.

מארגנים עתידיים של מחלקות שונות במתקני בריאות (סגן רופא ראשי לאחיות, ראש ואחות בכורה של בית החולים, מנהל מחלקת רופאים כלליים) עוברים הכשרה מעמיקה בכל תחומי הפעילות של צוות הרופאים הכלליים, תוך התחשבות בייחודיות עבודתם במחלקות, משרדים ומרפאות חוץ.

התכנית "סיעוד ברפואת משפחה" לפקולטה להשכלה גבוהה בסיעוד גובשה תוך התחשבות במאפיינים המוסמכים של מומחים אלו. המשימה העיקרית של הכשרת אחיות בעלות השכלה גבוהה בארגון סיעוד ברפואת משפחה היא לימוד הטכנולוגיות לארגון הבריאות הראשונית לאוכלוסייה בפרקטיקות רפואיות כלליות.

בהקשר זה, האחות הראשית צריכה להבין בבירור את תכונות העבודה של כל המחלקות לרפואה כללית, מגמות עדכניות בפיתוח סיעוד ורפואת משפחה ברוסיה ומחוצה לה, כיוון הפיתוח של רפואת הביטוח, התפקיד והמשימות של האחות הכללית במערכת בריאות המשפחה והחברה, הבעיות החברתיות והפסיכולוגיות העיקריות של המשפחה.

אחות משפחתית משתתפת שווה בכל סוגי העבודות הרפואיות והמניעות במקום, יחד עם רופא משפחה.

אחיות בעלות השכלה גבוהה צריכות לדעת:

* יסודות חקיקת הבריאות;

* צווים של ממשלת הפדרציה הרוסית;

* פקודות משרד רוסיה;

* פקודות מחלקת הבריאות הראשית במינהל האזורי;

* מסמכים אחרים המסדירים את עבודתם של פרקטיקות רפואיות כלליות.

גם להיות מסוגל:

* להשתמש בהם כאשר עובדים כמנהלי שיטות רפואיות כלליות;

* להבטיח עבודה חלקה וללא הפרעות של צוות הרופאים הכלליים;

* בניית תכניות לשיקום רפואי, פסיכולוגי, חברתי ומקצועי של מטופלים בפרקטיקה כללית.

רשימת רישומים רפואיים של מוסד לרפואה כללית - רפואת משפחה

1. כרטיס חולה באשפוז יום של מרפאה, בית חולים בבית (פ' 003-2 / o).

2. תיעוד רפואי של מטופל חוץ (פ' 025/י).

3. שובר למרפאת חוץ במוסד לרפואה כללית - רפואת משפחה (ו. 025-6-1 / o).

4. עלילות יומן משפחתי של רופא משפחה (ו. 025-8-1 / o).

5. הפניה לייעוץ בחדרי אבחון, מעבדות ותוצאות בדיקה (ו' 028-1/י).

6. כרטיס בקרה של תצפית מרפאה (f. 030 / y).

7. ספר רישומים של ביקורי רופאים (פ' 031/י).

8. כתב עת לטיפול מיילדותי בבית (f. 032 / y).

9. ספר רישום תעודות אובדן כושר עבודה (פ' 036/י).

10. רישום ביקורים במרפאה (מרפאת חוץ), מרפאה, ייעוץ, בית (ו. 039/י).

11. הודעת חירום על מחלה זיהומית, מזון, הרעלה תעסוקתית חריפה, תגובה חריגה לחיסון (ו. 058/י).

12. רישום מחלות זיהומיות (f. 060 / y).

13. כרטיס חיסונים מונעים (f. 063 / y).

14. רישום חיסונים מונעים (ו. 064/י).

15. יומן של רישום פעולות חוץ (f. 0b9 / o).

16. עזרה בהשגת כרטיס (ו. 070/י).

17. רישום מאוחד של מחלות וסיבות מוות בכך

מוסד רפואי לילדים מתחת לגיל 17 כולל (f. 071 / y).

18. רישום מאוחד של מחלות וסיבות מוות במוסד רפואי זה בקרב האוכלוסייה הבוגרת (ו. 071-1/י).

19. רישום מאוחד של פציעות והרעלות חדשות שנרשמו במוסד רפואי זה (f. 071 -2 / o).

20. סנטוריום וכרטיס נופש (ו. 072 / y).

21. כרטיס סנטוריום-נופש לילדים ובני נוער (ו. 076 / י).

22. כרטיס לבית הבראה לילדים (נ' 077/י).

23. אישור רפואי לסטודנט היוצא למחנה בריאות (ו' 079/י).

26. אישור תקופת הנכות הזמנית להגשה לחברת הביטוח (טופס 094-I/o).

27. תעודת פטירה רפואית (פ' 106 / o 95).

28. כרטיס אישי של אישה בהריון ולידה (ו' 111/י).

29. ההיסטוריה של התפתחות הילד (פ' 112 / י).

30. רשימת האנשים הכפופים לבדיקה רפואית תקופתית (פ' 122/0).

31. יומן רישום המתים (פ' 151/י).

32. יומן רישום יילודים (f. I52 / o).

33. מתכונים ו. 1, ו. 2.

התפקידים העיקריים ותכני עבודתו של רופא משפחה. תקנות רופא כללי - רופא משפחה

הוראות כלליות

1.1. רופא כללי - רופא משפחה(להלן רופא המשפחה) הוא מומחה בעל השכלה רפואית גבוההבעל הזכות החוקית לספק ביטוח חיים עיקרימשפחות מוקצות ואחרים קטגוריות מוקצות של האוכלוסייהללא קשר לגיל, מין ואופי הפתולוגיה.

1.2. תפקיד רופא משפחה מיועד לרופא שסיים התמחות בהתמחות "פרקטיקה כללית - רפואת משפחה", או רופאים בעלי השכלה ברפואה כללית ורפואת ילדים שהוכשרו במחזור ההתמחות ברפואת משפחה ב. השכלה רפואית גבוהה עם צורות שונות של הכשרת רופאים וקיבלה תעודת מומחה בהתמחות "פרקטיקה כללית (רפואת משפחה)".

1.3. רופא המשפחה מבצע את פעילותו:

במוסד רפואי ממלכתי (מרכז P MSD, יחידה רפואית. מרפאת חוץ עירונית או כפרית, מרפאת חוץ של ZPSM)

- במוסד רפואי שאינו ממלכתי(פרטי, משותף, ציבורי וכו').

1.4. רופא משפחה יכול לעבוד באופן פרטני או בקבוצת רופאי משפחה (פרקטיקה קבוצתית). בהתאם למבנה האוכלוסייה המשרתת את צוות הרופאים, רצוי לערב מומחים לרבות עובדים סוציאליים.

1.5. רופא משפחה עובד על פי חוזה (הסכם) עם רשויות מדינה או עירוניות, חברות ביטוח רפואי ומוסדות רפואיים.

1.6. התנאים של האוכלוסייה, מספרם נוצרים תוך התחשבות בזכות הבחירה החופשית של רופא ונקבעים בתנאי החוזה.

1.7. רופא משפחה מעניק פגישות חוץ וביקורי בית, מערך אמצעי מניעה, אבחון, טיפולי ושיקום בכל שכבות הגיל, לכל סוגי המחלות והפציעות בהתאם למאפייני ההסמכה של מומחה בהתמחות "פרקטיקה כללית - משפחה". רפואה", מעניק סיוע רפואי דחוף במצבי חירום ופציעות טראומטיות, סיוע בפתרון בעיות רפואיות וחברתיות של המשפחה.

1.8. בהסכמה, ניתן להקצות לרופא משפחה מיטות אשפוז באשפוז יום לצורך ניהול המטופל. רופא המשפחה מארגן בתי חולים ביתיים, בתי חולים יום במרפאות חוץ.

1.9. רופא המשפחה כפוף ישירות לצוות הפרא-רפואי, עם הכשרה מיוחדתוכן בהסכמה עם רשויות ההגנה הסוציאלית - עובדים סוציאליים.

1.10. בפעילותם, רופא משפחה מונחה על ידי הוראה זו, מסמכי חקיקה ורגולטוריים של אוקראינה בנושאי בריאות.

1.11. בקרה על פעילות רופא משפחה מתבצעת בהתאם לנוהל שנקבע על ידי רשויות הבריאות במקום עבודתו של הרופא.

1.12. הערכת פעילותו של רופא משפחה מתבצעת על בסיס מערכת מדדים של נפח ואיכות פעילותו.

1.13. מינוי ופיטורי רופא משפחה מתבצע בהתאם לדין החל ותנאי החוזה.