טיפול בדלקת של הנספחים הנשיים באנטיביוטיקה. גורמים, תסמינים וטיפול בדלקת של הנספחים בנשים

אופוריטיס -זה תהליך דלקתיבבלוטות המין הנשיות (השחלות). זוהי אחת המחלות הנפוצות ביותר באזור איברי המין בנשים. זה יכול להשפיע על שחלה אחת או על שתיהן בו זמנית.

צורת המחלה היא:

• חַד. ישנה עלייה בטמפרטורה ל-38-40 מעלות, תיתכן כאב חד בבטן התחתונה (לעיתים בגב התחתון), סחרחורת, הקאות, חולשה, הטלת שתן תכופה, הפרשה רירית או מוגלתית-רירית מהנרתיק.
• תת-חריף. מלווה באותם תסמינים, אך פחות בולטים.
• כְּרוֹנִי. מאפיין כאב כואב, הפרות מחזור חודשי, מוקופורולנטי, מדמם וכו'. הפרשות מהנרתיק.

על פי סוג הפתוגן, הם נבדלים:

1. אופוריטיס ספציפי. נגרם על ידי פתוגנים של זיהומים באברי המין.
2. לא ספציפי. מעורר על ידי מיקרופלורה פתוגנית על תנאי.

למרות האמונה הרווחת שניתן "להרוויח" אופוריטיס על ידי היפותרמיה, לצורך התרחשותה יש צורך זיהום מתקדםבתוך הגוף. לכן, הבסיס של מהלך הטיפול בדלקת בשחלות בנשים בכל שלב הוא המאבק בזיהום, בפרט, השימוש באנטיביוטיקה בצורה של טבליות.

אין לבלבל מחלה זו עם דלקת של נספחי השחלה. זה לא אותו דבר.

למרות זאת אמצעים רפואייםעשוי להיות שונה. כך, עזרה רפואיתב שלב חריףמבוצע בבית חולים תחת פיקוח רפואי, דורש מנוחה במיטה, מינוי משככי כאבים וחומרים אנטיבקטריאליים. הצורה הכרונית מטופלת בדרך כלל בבית.

הרופא רושם בעיקר תרופות אנטי דלקתיות, תרופות בעלות פעולה נספגת למניעה תהליך הדבקהוהליכי פיזיותרפיה. להשפעה מדויקת יותר על גורמים זיהומיים, בדיקה בקטריולוגיתכדי לקבוע את הרגישות של פתוגנים לאנטיביוטיקה.

תרופות אנטיבקטריאליות (ABP) נבחרות בנפרד בהתאם לסוג הפתוגן, גיל האישה, מחלות נלוות ונוכחות של גורמים המסבכים את הטיפול (הריון, הנקה וכו').

הקבוצות העיקריות של אנטיביוטיקה לטיפול בשחלות

1. פניצילינים.הם פועלים על זני חיידקים רבים, יש להם בעיקר פעילות חיידקית. רעילות נמוכה. זאת בשל אפשרות השימוש בהם בנשים הרות וילדים ממש גיל מוקדם. לא בטוח מבחינת התרחשות של תגובות אלרגיות.
2. צפלוספורינים.ובכן לעזור עם זיהום עם staphylococci, חיידקים גרם שליליים, pneumococci.
3. טטרציקלינים.הם פועלים בצורה בקטריוסטטית. התווית נגד לנשים בהריון וילדים בני שמונה שנים.
4. מקרולידים.הם בין הסוכנים האנטיבקטריאליים הפחות רעילים, נסבלים היטב ולעיתים רחוקות גורמים השפעות לא רצויותמהטיפול.
5. קרבפנמים.יש להם מגוון רחב של השפעות אנטי-מיקרוביאליות ופוטנציאל קוטל חיידקים רב עוצמה. יכול לגרום חזק תגובות אלרגיות(במיוחד בחולים עם אי סבילות לפניצילינים או צפלוספורינים).
6. לינקוסאמידים.קבוצה קטנה של אנטיביוטיקה עם ספקטרום פעולה צר ואפקט בקטריוסטטי בולט. משמש לעתים קרובות כחלק משטרי טיפול משולבים.
7. פלואורוקינולונים.מְלָאכוּתִי חומרים אנטי מיקרוביאליים. יש להם את מגוון ההשפעות הרחב ביותר, יעילים כנגד כמעט כל המיקרואורגניזמים המוכרים. הם רעילים ולעתים קרובות גורמים לתופעות לוואי. התווית נגד בילדים מתחת לגיל 18, נשים בהריון, הנקה, חולים עם פתולוגיות כבד וכליות וכו'.
8. ניטרואימידאזולים.תרופות אנטי מיקרוביאליות סינתטיות. יש להם פעילות חיידקית סלקטיבית נגד מיקרואורגניזמים אנאירוביים ופתוגנים של זיהומים פרוטוזואלים. במהלך הטיפול, דלקת של השחלות משמשת לעתים קרובות בשילוב עם אנטיביוטיקה אחרת.
9. אמינוגליקוזידים.הראה פעילות קוטל חיידקים נגד מספר גדולזנים מיקרוביאליים. הם רעילים מאוד אוטוטוקסיים ונפרוטוקסיים.

הבחירה בתרופה לטיפול בדלקת בשחלות נקבעת לפי שלב התהליך הדלקתי, חומרת המחלה, נוכחות של התוויות נגד בודדות, זיהומים נלווים. לרוב, טיפול אנטיביוטי משולב נקבע.

בְּ שלב חריףטיפול דו-שלבי שנקבע לעתים קרובות - ניתן לראשונה צורות הזרקהלאחר מכן עבר למתן דרך הפה.

שמות האנטיביוטיקה היעילה ביותר לדלקת בשחלות (אופוריטיס) בנשים

התרופות המפורטות מסייעות היטב במאבק נגד מחלות זיהומיות ודלקתיות של אברי האגן, אך חסרי מחשבה ו שימוש בלתי מבוקרלא מקובל. להצלחה ו החלמה מהירהנדרשים מספר תנאים, שהתעלמות מהם יכולה להוביל נזק גדולהגוף ולהוביל לסיבוכים.

אנטיביוטיקה לדלקת בשחלות בטבליות, נרות, זריקות

סעיפי המשנה דנים בנפרד ב-ABPs השונים עבור מבוגרים, ילדים ונשים הרות.

טבליות למבוגרים

אופלוקסצין ®

פעיל בעיקר נגד פלורה גרם-שלילית, בעל זמינות ביולוגית טובה. הוא פועל בצורה הרסנית לא רק על מיקרואורגניזמים שגדלים במהירות, אלא גם על חיידקים עם חילוף חומרים איטי, ולכן הוא יעיל בזיהומים כרוניים.

בפנים, 0.1-0.4 גרם 2 פעמים ביום. זה אסור לילדים, שכן פלואורוקינולונים יכולים להרוס רקמת סחוס, אשר טומן בחובו דפורמציה של השלד. אולי הופעת שטפי דם בעור נקודתי, שינוי בתפיסת הצבע והטעם, הפרעות בעבודת הקיבה והמעיים, הופעת תסמיני אלרגיה. לא מומלץ להורדה סף התקף(אפילפסיה, TBI, שבץ מוחי).

דוקסיציקלין ®

יש לו זמינות ביולוגית גבוהה וביצועים טיפוליים טובים (פי 10 יותר פעיל מטטרציקלין). עם דלקת בשחלות, ניתן להשתמש בו כמונותרפיה וכחלק משטרי טיפול משולבים.

משטר מינון:מבוגרים ביום הראשון 0.2 גרם במנה אחת או שתיים מחולקות, בימים שלאחר מכן 0.1 גרם פעם ביום. בְּ קורס חמורניתן לרשום זיהומים בכמות של 0.2 גרם לאורך כל מהלך הטיפול.

תגובות אלרגיות עלולות להתרחש במהלך היישום ( גירוד, נפיחות, אורטיקריה), כְּאֵב רֹאשׁוכאבי בטן, הקאות או בחילות. זה לא מקובל לשימוש על ידי ילדים מתחת לגיל שמונה שנים, במהלך הריון ובמהלך הנקה, עם אי ספיקת כבד וכליות.

נרות, קרמים, ג'לים

קלינדמיצין ®

נלחם באופן פעיל נגד רוב האירובים החיוביים לגרם.

בטיפול באופוריטיס, מבוגרים רושמים 0.15-0.45 גרם דרך הפה 3 פעמים ביום ובצורת נרות, 0.1 גרם בלילה למשך שבוע. אסור בקוליטיס ו רגישות יתר. במהלך ההריון, הוא משמש אם התועלת המיועדת עולה על הסיכון הפוטנציאלי לילד.

Metronidazole ®

תרופה אנטי-מיקרוביאלית סינתטית. יש לו אפקט אנטיבקטריאלי רב עוצמה, פעיל נגד מספר רב של זנים מיקרוביאליים ופרוטוזואה. הוא אינו משמש כמונותרפיה, אך משלים ביעילות תרופות אנטיבקטריאליות אחרות. זה מיועד לחשוד בזיהום מעורב, כמו גם בנוכחות ureaplasma, trichomonas וכלמידיה.

הוא תופס מקום משמעותי בטיפול בזיהומים גינקולוגיים. נרות נרתיקיותניתן בבוקר ובערב, 0.5 גרם למשך 10 ימים. תופעת לוואי שכיחה היא התפתחות יובש וצריבה בנרתיק. לא ניתן לרשום אפילפסיה, אי סובלנות אינדיבידואליתפירושו, תוכן מופחת של לויקוציטים בדם ואי ספיקת כבד.

זריקות

Meropenem ®

שייך לקבוצת הקרבפנמים. יש לו השפעה מזיקה על מגוון רחב של מיקרואורגניזמים, כולל זנים עמידים לאנטיביוטיקה אחרת.

הוא משמש כאפשרות גיבוי לעמידות מוגברת של מיקרופלורה פתוגנית. בטיפול בדלקת בשחלות, 0.5 גרם ניתנים לווריד כל 8 שעות. תופעות הלוואי השכיחות ביותר הנובעות משימוש ב-meropenem ® הן שלשול, בחילות והקאות, אדמומיות ונפיחות באתר ההזרקה. אין לתת לתינוקות מתחת לגיל 3 חודשים ובמקרה של רגישות יתר למרכיבי meropenem®.

Ceftriaxone ®

הוא משמש כאנטיביוטיקה לבחירה במקרה של יעילות לא מספקת של פניצילינים. זה מנוהל תוך שרירי ותוך ורידי. למבוגרים, המינון המומלץ הוא 1000 מ"ג פעמיים ביום.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן כאבי ראש וסחרחורת. אין לתת Ceftriaxone ® במקרה של אי סבילות אישית, הפרות חמורותבעבודת הכבד, צהבת, סטגנציה של מרה, היפרבילירובינמיה וכו'.

Amikacin ®

Cefixime ®

דור שלישי לצפלוספורין. פעיל נגד פלורה גרם-שלילית.

משמש בטיפול בתהליכים זיהומיים ודלקתיים באגן (אופוריטיס, אנדומטריטיס). גורמים שליליים כוללים כאבי ראש, סחרחורת, טינטון, חום. התווית נגד באי ספיקת כליות כרונית, קוליטיס פסאודוממברני. התווית נגד בילדים מתחת לגיל 6 חודשים. במהלך תקופת ההיריון, יש לנקוט בזהירות.

Azithromycin ®

שייך לקבוצת האזלידים. עוצר את הצמיחה של חיידקים. בריכוז גבוה, הוא מפגין פעילות קוטל חיידקים. פעיל נגד כלמידיה ומיקופלזמה. במהלך הטיפול באופוריטיס, מינון של 1 גרם ביום הראשון ו-0.5 גרם בימים הבאים.

כללים לנטילת אנטיביוטיקה

1. אל תרשום אותם לעצמך, הקפד לעקוב אחר ההמלצות הרפואיות.
2. יש להקפיד על המינונים המצוינים בהוראות, מבלי להגדיל או להקטין אותם.
3. אין להפריע לקורס, גם אם יש שיפור.
4. יש צורך לרשום את השמות והמינונים של כל הסוכנים האנטיבקטריאליים בהם נעשה שימוש.
5. צריך לתמוך מיקרופלורה של המעייםעל ידי שימוש ב .
6. קח את הטבליות עם מים בלבד, לפי ההוראות.

טיפולים אלטרנטיביים

התערבות כירורגית מתבצעת אם החל התהליך הדלקתי, והחלה להיווצר מוגלה באיברי האגן. כדי לחסל אותו, יש צורך בפעולה לפרוסקופית, שבמהלכה מפנים exudate מוגלתי, הידבקויות נכרתות. במקרים חמורים המאיימים על חייו ובריאותו של החולה, ייתכן שיהיה צורך להסיר או לכרות את האיבר הפגוע.

יַחַס דלקת שחלות כרוניתמשלימים טיפולי פיזיותרפיה כגון אלקטרופורזה עם לידאז, UHF, מגנטותרפיה, אינדוקטותרפיה, הקרנת UV, עטיפת בוץ, עיסוי גינקולוגי למניעת הידבקויות וטיפול בפעילות גופנית.

בבית, עם דלקת של השחלות, אתה יכול להשתמש במתכונים רפואה מסורתית. לְדַקלֵם פעולה שימושיתמרתחים של yarrow, סרפד, ריאות רפואית, קמומיל, קלנדולה, קולט. כמו כן מוצגות ספיגה עם מרתחים של קליפת עץ אלון, תלתן מתוק לבן, מרווה רפואית, אמבטיות טיפוליותעם ערער, ​​טמפונים ספוגים בפרופוליס, דבש.

אחד הנפוצים ביותר מחלות נשיותהיא דלקת של השחלות, אחרת adnexitis או שחלות. אם הגורם למחלה לא מזוהה בזמן והטיפול לא מתחיל, ההשלכות יכולות להיות החמורות ביותר. לפי הכי הרבה סיבוך מסוכןהוא אי פוריות, אשר, על פי הסטטיסטיקה, השפיע על כ -20% מהנשים עקב התפתחות של חסימת חצוצרות כרונית.הסיבות העיקריות להופעת דלקת של הנספחים הנשיים היא בליעה של חיידקים ונגיפים פתוגניים, וניתן להבחין במספר גורמים נוספים באטיולוגיה:

• התערבויות כירורגיות באיברי המין הנשיים והפסקת הריון;
• מתח ממושך;
• היפותרמיה כללית של הגוף.

תסמינים המתרחשים:

1. כאבים עזים הממוקמים בבטן ומקרינים לגב התחתון;
2. עלייה בטמפרטורת הגוף;
3. דימום המתרחש מחוץ לתקופת הווסת (מטרורגיה).

תהליך התפתחות הדלקת קשור לחדירת זיהום מחלל הרחם לכיוון החצוצרות. במקרה זה, הקרום הרירי של האיבר נפגע ברחם, ולאחר התפשטות התהליך הדלקתי לשכבות הסרוסיות והשריריות.

במהלך המחלה מתרחשת עיבוי חצוצרה, בזמן שהמוגלה משתחררת, והידבקויות מתחילות להיווצר בתוך הרחם. נוסף תהליך זיהומיעובר אל השחלות, ובהשפעת אקסודאט מוגלתי, רקמות השחלות נמסות.

אם מתחילים במחלה דלקתית, מתחילות להיווצר הידבקויות בשחלות, ואז יכולה להתרחש הלחמה של החצוצרה והשחלה המודלקות.בשלב מתקדם עלול להתרחש סיבוך כמו דלקת הצפק. זה קורה בגלל העובדה שמהדפנות הפגומות של השחלה והרחם, תוכן מוגלתי משתחרר לתוך חלל הבטןודלקת נוספת של הצפק.

טיפול בטיפול אנטיביוטי

עם דלקת של הנספחים אצל נשים, זיהום משני יכול להתרחש.זה קורה עקב נוכחות של ציסטות מוגלתיות ו פיתוח אפשרימורסה שניתן לטפל בה רק בניתוח חירום. לכן, השימוש באנטיביוטיקה הוא מרכיב חשוב בטיפול, הן באקוטית והן שלב כרוני adnexitis.

• מלכתחילה נקבעת בדיקה הכוללת דגימת דם, נטילת כתם, בדיקה גינקולוגית ואולטרסאונד.
• לאחר האבחון מתגלה סוג הפתוגן (חיידקי, ויראלי, פטרייתי), כמו גם רגישותו לאנטיביוטיקה מסויימת.
• על פי כל הנתונים שהתקבלו, הרופא קובע את הטיפול המתאים בתוספות, המבוסס על שימוש בטיפול אנטיביוטי.

נוהג זה נפוץ ברפואה בשל מנגנון הפעולה של התרופה. סמים מודרנייםמספקים עמידות משמעותית לנגיפים וחיידקים, ומונעים את צמיחתם והתפשטות הדלקת לאיברים אחרים.

הקריטריון העיקרי לבחירת תרופה בגינקולוגיה הוא היעילות הגדולה ביותר והמינימום נזק., שיכול להיגרם לבריאות. אתה צריך לדעת שבשום מקרה אין לבחור באופן עצמאי ולקחת אנטיביוטיקה, כמו גם לטפל במחלה בבית ללא התייעצות עם רופא. רק מומחה מוסמך יכול לרשום קורס טיפול ולבחור תרופה נדרשת, המינון שלו ומספר ימי היישום.

קבוצות של אנטיביוטיקה

תלוי איזה פתוגן גרם להתפתחות התהליך הדלקתי, כל האנטיביוטיקה לדלקת בשחלות מחולקת לקבוצות:

1. טטרציקלינים (דוקסציקלין). אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה טווח רחבפעולות. פעל על סוגים מסוימים של פרוטוזואה. לא יעיל נגד פטריות עובש וחיידקים עמידים לחומצות.
2. פניצילינים ( אוקסצילין, אמפיצילין). יש להם השפעה חיידקית דומיננטית ואין להם רציני תופעות לוואי.
3. לינקוסאמידים (קלינדמיצין). בהתאם לרגישות המיקרואורגניזם לאנטיביוטיקה, יש להם תכונות חיידקיות ובקטריוסטטיות.
4. מקרולידים (אזיתרמיצין). יש להם אפקט בקטריוסטטי ומבטאים פעילות אנטי דלקתית נגד סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק, מיקופלזמות וכלמידיה.
5. Nitroimidazoles (Metronidazole). הם נלחמים כמעט בכל החיידקים האנאירוביים הגראם-חיוביים והגרם-שליליים.

ניתן לייצר את כל התרופות ב צורות שונות. זה יכול להיות:

• טבליות;
• נרות;
• משחות;
• אמצעים לזריקות רבייה.

השימוש בהם בגינקולוגיה מתבצע עם טיפול אנטי פטרייתי תחזוקה (פתילות עם פלוקונאזול). כי בגלל פטריות, מה שנקרא קיכלי (קנדידה) יכול להתפתח. כטיפול משלים, אנטיהיסטמינים , אשר מפחיתים היפרמיה במוקד הדלקת בנשים, מסיר אִי נוֹחוּתוכאב. במקרים כאלה, מותר להשתמש, למשל:

• סופרסטין;
• tavegila;
• תרופות אחרות עם חוסמי קולטן היסטמין.

כדי למנוע dysbacteriosis, אשר יכול להיגרם על ידי נטילת סוכנים אנטיבקטריאליים, אתה יכול לקחת Linex, Hilak-Forte, Bifidumbacterin, Bifikol.

טבליות אנטיבקטריאליות וצורות אחרות קבוצת תרופותהתקבל לא יותר משבוע. אם לאחר זמן זה הגורמים הגורמים למחלה הופכים עמידים לתרופה המשמשת, נקבע קורס אנטיבקטריאלי נוסף וטיפול.

עקרונות הטיפול האנטיביוטי

1. כדי שגוף הנשים לא יסבול, וגם כדי להימנע מתוקפנות ופוליפארמה, יש לאמת את האבחנה באמצעות PCR ואימונוכימיה (ELISA).
2. יש צורך לבחור מינון לטיפול תוך התחשבות במשקל הגוף.נשים ולהימנע ממינונים קטנים תרופות.
3. בבחירת תרופה יש להעדיף את אותן אנטיביוטיקה שנמצאות בפלסמת הדם לתקופה ארוכה יותר. אם תבחר כלי עם טווח קצר"חיים", בפלסמת הדם לפרק זמן מסוים לא יהיה ריכוז הכרחי של תרופות, מה שנותן למיקרואורגניזמים סוג של "הפוגה".
4. עם דלקת של הנספחים, יש צורך לרשום טיפול בצדק, ללא תוכניות שיכולות לפגוע בבריאות האישה. לכן, לפני מתן מרשם לנטילת גלולות, יש צורך לבצע מחקר בקטריולוגי ולקבוע את רגישות הפתוגן לאנטיביוטיקה.
5. אם מהלך המחלה מסובך על ידי מרפאה חמורה חמורה, אז טיפול כזה מבוצע בצורה הטובה ביותר על ידי שילוב של סוכנים אנטיבקטריאליים, שיש להם מנגנון פעולה שונה על הפתוגן ו תאריכים שוניםלהסיר אותו מהגוף.
6. לאחר הפסקת הדלקת של הנספחים אצל נשים, יש צורך לבצע צעדי מנעכדי למנוע את התפתחות תהליך ההדבקה, להחזיר את התפקוד המוטורי התקין של המעי, וכן לבדוק האם מערכת האנדוקריניתבמהלך הטיפול.
7. יש לעקוב אחר כל הטיפול באמצעות בדיקות שכן תפקוד הכבד עלול להיות מושפע.
8. אם המחלה מתקדמת, מותר לשתות תרופות שיש בהן יותר פעולה עוצמתית. אלה כוללים: Vancomycin, דור 1 ו-2 cephalosporins, Lincomycin, Fluoroquinolone.

באילו נרות ניתן להשתמש לדלקת בשחלות

על מנת לטפל במחלה, אתה יכול להשתמש נרות נרתיקיות(נרות). תרגול זה נפוץ ביותר בגינקולוגיה. ראוי לציין כי נרות אינן יעילות במאבק בפתוגנים, והטיפול בדלקת של הנספחים אצל נשים הוא יותר אנטיספטי מאשר אנטיבקטריאלי.

באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק נרות ל-2 קבוצות:

1. נרות בעלי השפעה מדכאת על חיידקים, פטריות ווירוסים;
2. נרות בעלות השפעה אנטי דלקתית ומרגיעה.

הקבוצה הראשונה כוללת תרופות המכילות כלורהקסידין, מטרונידזול.

• הקסיקון. התרופה מבוססת על כלורהקסידין. משמש לתהליכים דלקתיים בשחלות. השימוש בנשים בהריון צריך להתבצע תחת פיקוח קפדני של רופא ורק במקרה חירום. התווית נגד היא גיל מתחת ל-12 שנים ואי סבילות לרכיבים. הטיפול מתבצע באופן הבא: הנר מוחדר לנרתיק פעמיים ביום למשך שבעה ימים. תופעות לוואי - גירוד, תגובות אלרגיות.
• דפנטול. המרכיב הפעיל בתרופה הוא גם כלורהקסידין. התרופה מאושרת לשימוש בנשים בעמדה. משך הטיפול הוא 10 ימים. נרות מוכנסים בזה אחר זה לנרתיק פעמיים ביום. לא ישים ב יַלדוּת, בנוכחות תגובות אלרגיות למרכיבי התרופה.
• קליון-ד. טיפול תרופתי על בסיס מטרונידזול. לא בשימוש בשלבים המוקדמים של ההריון, במהלך הנקה, עם מחלות מערכת דם. הטיפול מתבצע במשך 10 ימים. יש להחדיר את הפתיל לנרתיק בלילה פעם ביום. התרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי בצורה של תגובות אלרגיות, כאבי ראש, גירוד, תחושת צריבה.
• פוליגינקס. האם תרופה אנטיבקטריאלית. השתמש בקפסולה אחת בלילה במשך 12 ימים. אין להשתמש בשליש הראשון של ההריון, בזמן הנקה ועם אי סבילות למרכיבים.
• קלינדמיצין. זוהי אנטיביוטיקה, היא יעילה ביותר. משך הטיפול הוא בין שלושה לחמישה ימים, נר אחד משמש בלילה.
• טרז'ינאן. תרופה מורכבתכמעט ללא התוויות נגד. הוא אינו משמש לאי סבילות למרכיבי התרופה. מהלך הטיפול הוא 10 ימים. במהלך ההריון, זה נקבע רק במקרה חירום, כמו גם במהלך הנקה.
• בטדין. רכיב פעילהוא יוד. זה נקבע אם הגורם לדלקת הוא זיהום בעל אופי ויראלי או פטרייתי. לא אושר לשימוש ב בשלבים הראשוניםהֵרָיוֹן. נרות משמשים פעם ביום, מהלך הטיפול נבחר בנפרד, על סמך מצבו של המטופל.

לתרופות אלו יש השפעה מזיקה על מיקרואורגניזמים מזיקים, מפחיתות את הסימפטומים של התהליך הדלקתי.

הקבוצה השנייה כוללת נרות המכילות חומרים לא סטרואידיים אנטי דלקתיים. התרופות הפופולריות ביותר מסוג זה הן נרות עם אינדומתצין או דיקלופנק. אין להשתמש בתרופות אלו במהלך ההריון. התוויות נגד לשימוש הן תגובות אלרגיות, תפקוד כבד לקוי, כיב פפטיקיבה, בעיות במערכת ההמטופואטית, גיל מתחת ל-14 שנים. תרופות אלו משמשות באופן פי הטבעת לאחר פעולת מעיים פעם ביום. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא.

כל התרופות חייבות להירשם על ידי מומחה. מתן עצמי עלול לגרום לתופעות לוואי ולהחמרה של המחלה.

סיבה נפוצה לכך שנשים פונות לרופא נשים היא דלקת של הנספחים (שחלות, חצוצרות, רחם). לרוב, נשים חוות דלקת בשחלות (salpingoophoritis) ובצינורות, המלווה באנדומטריטיס - דלקת של הרחם. פחות שכיחה היא סלפינגיטיס (תהליך דלקתי נפרד של החצוצרה) או רק אופוריטיס (דלקת בשחלות). זה נובע בעיקר מהעובדה שבאגן הקטן איברי המין קשורים קשר הדוק, ולכן דלקת של איבר אחד לבדה עלולה להוביל לדלקת של איברים אחרים.

דלקת חריפה של הנספחים מטופלת בבית חולים. בית החולים מטפל גם בהחמרה של דלקת כרונית, המלווה בתסמינים קשים. ניתן לטפל בצורות קלות של דלקת בבית. עם סלפינגו-אופוריטיס חריפה, תצטרך לבלות 7-10 ימים בבית החולים.

טיפול בתהליכים דלקתיים

כל תהליך דלקתי של נספחי הרחם מטופל בטיפול אנטיביוטי. תרופות לדלקת של הנספחים נקבעות באופן אמפירי, תוך התחשבות בכל מיני פתוגנים.

טיפול אנטיבקטריאלי עבור PID ( מחלות דלקתיותאברי האגן) מכוון להבטיח חיסול של מגוון רחב של פתוגנים.

משטר הקו הראשון כולל שילוב של צפלוספורינים דור 3 (ceftriacon,) עם. נקבעים אמינופניצילינים המוגנים במעכבים.

במשטר חלופי, lincosamids נקבעים בשילוב עם aminoglycosides דור חמישי, carbapenems, fluoroquinolones (ofloxacin, ciprofloxacin) עם metronidazole. בגלל סיכון גבוהזיהום chlamydia במקביל, חולים הם prescribed או macrolides.

בְּדֶרֶך כְּלַל טיפול אנטיביוטי PID מתחיל בתרופות הניתנות תוך ורידי. לאחר מכן מתבצע המעבר למתן פומי של תרופות.

ניתן לטפל בצורות קלות של PID על בסיס אשפוז. במקרה זה, תרופות עם זמינות ביולוגית גבוהה נקבעות דרך הפה, כלומר בפנים.

השילוב של אנטיביוטיקה עם טיפול ניקוי רעלים: תמיסות, mafusol, gemodez, תמיסת גלוקוז 5%, polydez, reopoliglyukin ניתנות תוך ורידי. בנוסף, תכשירי חלבון וויטמינים נקבעים לווריד.

במידת הצורך, הרופא עשוי לרשום למטופל משככי כאבים, קרח על הבטן, אנטי דלקתי מקומי תרופותבצורה של נרות. לאחר שהמצב הכללי מתייצב והתהליך הדלקתי החריף שוכך, מבצעים פונופורזה לרוב עם מגנזיום, סידן או נחושת (מתבצע במחזור).

במקרים מסוימים, מתבצע קורס של טיפול נגד הישנות, המורכב ממינוי פיזיותרפיה וטיפול סניטרי. אם נמצא זיהום באישה, אזי בדיקה של בן הזוג המיני היא חובה ו טיפול נוסף, אם נחוץ. במהלך הטיפול בסלפינגו-אופוריטיס, מומלץ להימנע מפעילות מינית. כדאי גם להימנע משתיית אלכוהול, שכן חלק מהאנטיביוטיקה אסור ליטול עם אלכוהול.

לבסוף, נביא רשימה מורחבת יותר של תרופות שנקבעות לרוב על ידי גינקולוג לטיפול בדלקת של הנספחים.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה:

• אמוקסיקלב
• אזיתרומיצין ()
• דוקסיציקלין (מדומיצין, Unidox Solutab, Doksinat, Doksibene)
• הקסמתילנטטרמין (אורוטרופין)
• מטרונידזול (Trichobrol, Trichosol, Klion, Flagyl, Trichopolum)
• Clindamycin (Clindamycin, Clindafer, Clindafer, Klimycin, Clinoxin)
• Gentamicin (Garamycin, Gentosep)
• אופלוקסצין
• חומצה נלידיקסית (נגרם, נוויגרמון)
• Cefotaxime (Claforan, Taxim)
• Roxithromycin (Rulid)
• ציפרלקס (Aquacipro, Afenoxin, Ifi-cipro, Arflox, Quintor, Liproquine, Medocyprin, Quipro, Microflox, Proxacin, Recipro, Ceprova, Ci-plox, Procipro, Tsiprinol)
• Ceftriaxone (Oframax, Cefaxone, Rocefin, Megion)

תכשירי ויטמינים:

• ויטמין E רוטין
• ויטמין C (Redoxon, Biovital ויטמין C, Celascon, UPSA C)

משככי כאבים:

• נתרן מטמיזול (Baralgin, Analgin, Veralgan, Nospaz, Maksigan, Spazvin, Tempalgin, Spazmalgon)
• חומצה אצטילסליצילית (אספירין, אסלגין, אספירין אפסה, אספיליט, פורטלגין).

הסימן הראשון לכך שהחלה דלקת בשחלות (הבלוטות הנשיות) הוא חזק כאב מציקבבטן התחתונה הימנית או השמאלית. אם לבחורה יש רגשות מסוג זה, עליך לפנות מיד לטיפול. ההשלכות של מחלה גינקולוגית הן חמורות - גיל המעבר מוקדם, אי פוריות ממושכת. כל אישה צריכה לדעת מהו תהליך דלקתי בשחלות וכיצד לזהות אותו.

מהי דלקת שחלות

כדי להבין מהי אופוריטיס בגינקולוגיה (זה מה שרופאים מכנים דלקת), אתה צריך להבין את טבעה. Oophoritis הוא עורר על ידי פתוגנים שעולים חצוצרותאוֹ תעלת צוואר הרחם. לפעמים זיהום של השחלה מתרחש דרך הדם או הלימפה, ואז אפילו עששת בנאלית או שחפת יכולים להפוך לגורם הסיבתי. תסמינים של שחלות מתבלבלים לעיתים קרובות עם מחלות אחרות, ולכן האבחנה של דלקת כוללת אולטרסאונד, בדיקות דם, בדיקות שתן, מריחות.

אופוריטיס היא חד צדדית (רק השחלה הימנית או רק השמאלית) ודו צדדית (שתי השחלות דלקתיות). עשוי להופיע באקוטים (תת-חריפים) ו צורה כרונית. זה מלווה בהפרה של המיקום הנכון של אברי האגן, עלייה בשחלות, הידבקויות, עד ציסטה בשחלה. קיימים מחלות נלוות: באדנקיטיס חריפה וכרונית, הנספחים הופכים דלקתיים, עם salpingitis - חלל הרחם, רקמת החצוצרות.

הסיבות

הגורמים הגורמים לזיהום הם וירוסים של כלמידיה, טריכומוניאזיס, זיבה, שחפת, מיקופלסמוזיס, תושבי המיקרופלורה הפתוגנית של איברי המין הנשיים (סטרפטוקוקוס, קנדידה, coli). יכול לגרום למחלה גורמים חיצוניים: היפותרמיה, סיבוכים לאחר מחלות מדבקותשימוש לרעה באנטיביוטיקה, תרופות הורמונליות, פציעות ב בדיקה גינקולוגיתנשים, להשתמש התקן תוך רחמי.

תסמינים

סימני דלקת בשחלות ובתוספות בנשים בצורתה החריפה והכרונית שונים. ל צורה חריפהמחלות מאופיינות ב:

• כאב, התכווצויות בעת מתן שתן עקב זיהום של תעלת צוואר הרחם;
• כאב בבטן התחתונה עקב הידבקויות ברקמות השחלות;
• חום, חולשה כתוצאה מזיהום;
• כאב בוטהבבטן התחתונה בזמן קיום יחסי מין עקב פגיעה בחצוצרות;
• הפרה של הווסת עקב היווצרות מוקד מתמשך של דלקת באגן;
• הפרשה מוגלתיתאו לבן.

תסמינים של דלקת בשחלות בנשים בצורתה הכרונית (אופוריטיס כרונית):

• כאב עמום, כואב, מושך בבטן התחתונה, בנרתיק, שמתעצם לפני ובמהלך הווסת, עם היפותרמיה, במהלך יחסי מין;
• לְבָנִים;
• וסת לא עקבית;
• קשיים בהריון;
• ירידה בתשוקה המינית;
• עצבנות חסרת סיבה;
• נדודי שינה, חרדה;
• עייפות גבוהה, ירידה בביצועים.

כיצד לטפל בדלקת בשחלות

אֵיך פעם הייתה אישהיתחיל בטיפול, ככל שהסיכוי להתגבר על המחלה ללא סיבוכים גבוה יותר. אתה צריך לדאוג למניעה וללכת לגניקולוג ברגע שמופיעים התסמינים הראשונים של שחלות, סלפינגיטיס, אדנקסיטיס. הוא ירשום בדיקת אולטרסאונד לאישה, יסתכל על התוצאות בתמונה ויבצע בדיקות, כולל זריעה של חיידקים מהנרתיק. תכונות הטיפול תלויות בשלב הדלקת, מה גרם לה, איך היא ממשיכה. זה מסוכן ביותר אם המחלה מתגלה אצל אישה בהריון. זהו איום על חיי האישה והעובר.

כְּרוֹנִי

הטיפול במחלה מצטמצם להרדמה, התאוששות תפקוד רבייהולהיווצרות מיקרופלורה מועילה של איברי המין הנשיים, יש השפעה אנטי דלקתית ואנטי מיקרוביאלית. הרופא רושם תרופות אנטי דלקתיות, אימונומודולטורים, פיזיותרפיה - טיפול בבוץ, אמבטיות מינרלים, עיסוי גינקולוגי, דיקור סיני. טיפול בדלקת בשחלות מהסוג הכרוני נמשך זמן רב, לעיתים דורש התערבות כירורגית.

חַד

החמרות של adnexitis ו-ovhoritis מטופלים בבית חולים. חשוב לדכא את הפתוגן בהקדם האפשרי, עד שהמחלה תעבור לשלב הכרוני, לכן, נרשמים אנטיביוטיקה (לפי תוצאות הזריעה על הפלורה), אנטי דלקתית. טפטפות משמשות נגד שיכרון, ויטמינים מחזקים, נוגדי חמצון מנוהלים. כדי לשחזר את המיקרופלורה המינית, ניתנת פרוביוטיקה. הטיפול כולל בהכרח משככי כאבים.

כיצד לטפל בדלקת בשחלות בנשים

טיפול רפואיכולל תרופות ממספר קבוצות - אנטי דלקתיות, להגברת חסינות, משככי כאבים, אנטי ויראלי (אנטי מיקרוביאלי), פיזיותרפיה. אנטיביוטיקה לדלקת בשחלות אצל נשים נקבעת באופן סלקטיבי, על פי תוצאות הזריעה. במהלך תקופת הטיפול, אישה צריכה לא לכלול יחסי מין, אלכוהול. אישה נבדקת יחד עם בן זוגה המיני, במידת הצורך, גם נקבע לו טיפול.

טאבלטים

כדי להקל על דלקת של רקמת החצוצרה או השחלה, תרופות נקבעות על פי אחת מהסכמות: Ceftriaxone או Cefotaxime עם Metronidazole פלוס מעכבים או Ofloxacin או Ciprofloxacin עם Metronidazole פלוס Doxycycline. מומלץ ליטול ויטמינים E ו-C, משככי כאבים - טמפלגין, פנטלגין, אנלגין, ספאזמלגון, אספירין. גינקולוגים משתמשים בגלולות אחרות לדלקת בשחלות:

• אמוקסיקלב;
• Azithromycin או Sumamed;
• ביזפטול;
• Urotropin;
• טריכופולום;
• קלינדמיצין;
• גנטמיצין;
• כושים;

נרות

במידת הצורך, הרופא יכול לרשום תרופות לאישה פעולה מקומית- נרות. לפי המצב משתמשים בשני סוגים - אנטי דלקתי ואנטי מיקרוביאלי (אנטי ויראלי). נרות הם שונים היעדרות מוחלטתתופעות לוואי, רק לפעמים חולים מתלוננים על גירוד או צריבה. ריפוי דלקת כרוניתלא יכול פשוט להשתמש בנרות.

חָזָק אפקט מרפאעם שחלות יש הסוגים הבאיםנרות:

• הקסיקון - מעכב פתוגנים של אופוריטיס, הוא תרופה מונעת נגד קיכלי;
• Betadine הוא סוכן אנטי מיקרוביאלי, אנטי ויראלי, קוטל חיידקים, המאופיין בהשפעה עדינה על רירית איברי המין בשל הבסיס - ג'לטין, מים;
• כל נרות עם אינדומתצין, פרופוליס, קליפת עץ אלון או אגוז - מרגיעים, מקלים על דלקת, כאב ותחושות לא נוחות אחרות מדלקת שחלות.

תרופות עממיות

שיטות לא מסורתיותהטיפול אינו מומלץ כטיפול ראשוני בדלקת של הרחם או השחלות בנשים. הם יעילים כמו סיוע, לשיפור מצב כללינשים, להפחית דלקת, כאב. תרופות עממיותלנשים - אלו הן אמבטיות ישיבה, שטיפה, מרתחים של עשבי תיבול (מלילוט, סנט ג'ון wort, אגוז מלך, כף רגל, אימורטל וכו'). עמלות חלות:

• קולקציית אנטי דלקתית: אימורטלה, יערה, עלי ליבנה, תותים, קולטספוט, נענע, סטיגמות תירס ואבנטים של שעועית - 2 חלקים כל אחד, סרפד, סרפד, חוט, ורד וורד - 3 חלקים. טוחנים הכל במטחנת קפה, קח 2 כפות. ל. תערובת, יוצקים 0.5 ליטר. מים רותחים ומתעקשים בתרמוס למשך הלילה. שתו לפני הארוחות רבע כוס 4 פעמים ביום, בקורסים, למשך 2-3 חודשים.
• הרכב לשטיפה: ירוול, מרווה, רוזמרין וקליפת עץ אלון ביחס של 1:1:1:2. יוצקים 100 גר' מהתערובת ל-3 ליטר מים ומחממים באמבט מים כחצי שעה. מתח. השתמש חמים, ביצוע 2 שטיפות נרתיק - בבוקר ובערב. או מתכון אחר פופולרי בקרב נשים: יוצקים קורט קלנדולה עם כוס מים רותחים, משאירים למשך שעה. דוש מדי יום.

וִידֵאוֹ

דלקת בשחלות (אופוריטיס) מלווה לרוב בדלקת של הרחם וספחיו (אדנקסיטיס). עם זה מחלה גינקולוגיתחווה כמעט כל אישה גיל הרבייה. הטיפול צריך להיות מקיף ולכלול טיפול אנטיבקטריאלי ואנטי דלקתי, כמו גם מחזקים חיסון וויטמינים.

אימונוסטימולנטים לטיפול בדלקת בשחלות

כדי להגביר את החסינות הכללית, אתה יכול להשתמש Cycloferon, Anaferon, Immunal (זמין בצורה של טיפות). אימונומודולטורים אלה "נדלקים" כוחות הגנההגוף, כך שהוא נלחם בזיהום בעצמו.

טיפול באמצעות ויטמינים

ויטמינים נקבעים הן במהלך הטיפול העיקרי בדלקת בשחלות בנשים, והן בשדה לאחר השלמתה, כטיפול מונע ותחזוקה. אם דלקת של הנספחים והשחלות גורמת לתקלות מחזור חודשי, אז הרופא עשוי, על פי תכנית מסוימת, לרשום צריכת ויטמינים C, E, B.

ל בריאות האישה פעולה חיוביתיש את התרופה מגנזיום B6.

כל הוויטמינים הללו זמינים בצורה של טבליות או דראג'ים ונמכרים ללא מרשם.

המאבק נגד קוצים

מאז שחלות, במיוחד ב טופס ריצה, טומן בחובו התרחשות של תהליך דבק, אשר מוביל לבעיות בהתעברות או אפילו אי פוריות, אז הרופאים רושמים את התרופה Longidaza כטיפול מונע. זה מגיע בצורה של נרות הניתנות דרך פי הטבעת בלילה לאחר פעולת מעיים. הקורס מורכב מ-10 נרות, אשר מיושמים פעם אחת תוך 3 ימים.

אם התעוררה דלקת בפעם הראשונה וננקטו אמצעים בזמן כדי לחסל אותה, אזי Longidaza לא נקבע.

דלקת של הנספחים, הרחם והשחלות היא מחלה ערמומית למדי, שכן היא יכולה להיות מלווה בתסמינים קלים או אפילו להיות בעלת מהלך סמוי. בְּ הסימן הקל ביותרחולשה, כאבים אפילו בעוצמה נמוכה, אי סדירות במחזור, יש להתייעץ עם רופא שיאבחן וירשום תרופות לטיפול.