כאב באיברי המין הנשיים. מחלה דלקתית - balanoposthitis. אילו מחלות גורמות לכאב באיברי המין

כאבים בנרתיק- זוהי תחושה גופנית פתולוגית לא נעימה באזור הנרתיק. מאפייני הכאב בנרתיק מגוונים מאוד ותלויים לא רק בגורם להופעתו, אלא גם ב תכונות בודדותגוף - "סף כאב" אישי ופרשנות לתחושת כאב.

הנרתיק והאזורים שמסביב מכילים רבים קצות עצבים(קולטנים) שמתפקדים מאוד פונקציה חשובה- הם מגיבים להשפעות חיצוניות או פנימיות בעלות אופי פיזיולוגי או פתולוגי. כל המידע המתקבל מהסיומות הללו מתקבל ומנתח במוח, שם הוא יוצר "תגובה" נאותה לכל אותות המגיעים מהקולטנים.

כאב בנרתיק לא תמיד קשור לבעיות גינקולוגיות או מיילדותיות. הנרתיק נמצא בקשר הדוק עם האיברים והרקמות שמסביב - דרכי השתן, פי הטבעת, עמוד השדרה. לעיתים יכולות להופיע תחושות לא נעימות או כאב באזור הנרתיק עקב בעיות באיברים ורקמות סמוכים. כאבים כאלה נקראים "מקרינים".

עוצמת הכאב היא בטווח רחב, יתכן והמטופל לא יוטרד מכאבים כואבים בנרתיק בעלי אופי קבוע או קצר טווח, ולעיתים התקפי. כאב חזקבנרתיק גורם לך לפנות מיד לעזרה. כאב פתאומי חמור בנרתיק עקב חום, סימפטומים של זיהום או דימום ראוי לתשומת לב מיוחדת.

כאב בנרתיק ממקור דלקתי משולב כמעט תמיד עם סימני דלקת נוספים - לובן, דימום, גירוד ו/או תחושות צריבה, הפרעה במתן שתן וכדומה.

כאב בנרתיק אצל ילדים עשוי להיות קשור למומים באברי המין או לטראומה. בתקופת דהיית התפקוד ההורמונלי של השחלות, כאבים באזור הנרתיק עשויים לנבוע מסיבות טבעיות - שינויים אטרופיים ותהליכים דיסביוטיים ברירית.

לפעמים כאב בנרתיק במהלך או אחריו אִינטִימִיוּתלהופיע ב נשים בריאותברקע סיבות טבעיות. עם זאת, אם הכאב הקשור למערכות יחסים אינטימיות הוא קבוע, הם יכולים לאותת על בעיות גינקולוגיות.

שונה בחוזק, משך ועוצמת הכאב בנרתיק יכול להיות מטריד במהלך ההריון או לאחר הלידה.

הטיפול בכאבים באזור הנרתיק תלוי בגורם שלו. ככלל, לכאב בודד, קצר ועמום שחלף מעצמו אין סיבות רציניות. כל כאב חמור בלתי מוסבר באזור הנרתיק, במיוחד אם הוא נמשך זמן רב ומחמיר, עשוי להיות הסימן הראשון מחלה רצינית.

גורמים לכאב בנרתיק

הגורמים לכאבים באזור הנרתיק מגוונים מאוד ונעים מהבלתי מזיק ביותר לחמור ביותר.

הגורמים השכיחים ביותר לכאב בנרתיק כוללים:

- פציעות באיברי המין החיצוניים. כאבים באזור הנרתיק עלולים להופיע לאחר פגיעה ברירית הנרתיק עקב שטיפה לא נכונה או מגע מיני כפוי אגרסיבי. פרוצדורות גינקולוגיות טראומטיות (הפלה, ריפוי אבחוני, "צריבה" של צוואר הרחם ואחרים) יכול גם לעורר כאב בנרתיק.

לפעמים נפילה מצערת (למשל, מאופניים) או נסיבות דומה מובילות לחבלות באיברי המין החיצוניים. כתוצאה מכך נוצרת בצקת טראומטית או המטומה, הם דוחסים את קצות העצבים וגורמים לכאב.

- לעיתים קרובות, כאבים בנרתיק לאחר לידה עשויים לנבוע מקרעים קודמים בלידה בפות, בנרתיק או בצוואר הרחם. אם קרעים אלו לא ייתפרו בצורה נכונה, תיווצר במקומם רקמת צלקת גסה עם הזמן, וכאבים באזור הנרתיק יפריעו לאישה שנים רבות לאחר הלידה.

- מומים באיברי המין: זיהום של קרום הבתולים, היעדר או חוסר התפתחות של הנרתיק וכן הלאה. ככלל, מופיע כאב על רקע חריגות בהתפתחות איברי המין החיצוניים יַלדוּתאו במהלך תחילת הווסת הראשונה.

- גופים זרים בנרתיק הם הכי הרבה סיבה נפוצהכאב בנרתיק אצל ילדים. אצל נשים, כאב בנרתיק מופיע על רקע של טמפון נרתיק גדול מדי או טבעת רחם.

- השמטת דפנות הנרתיק, מלאה או לא מלאה מעוררת כאב באזור איברי המין.

- וסיבוכיו עלולים לגרום לכאבים באזור איברי המין. כמעט 60% מהנשים שילדו מדווחות על כאבים בנרתיק לאחר לידה ממקור לא ידוע.

— סיבה נדירהכאב בנרתיק יכול להיות תצורות שפירות גדולות בחלל הנרתיק - פיברומות וציסטות.

- - כיווץ לא רצוני של שרירי הנרתיק בתגובה לניסיון לקיים יחסי מין ובדיקה גינקולוגית.

- מחלות לא גינקולוגיות של אזורים סמוכים: דלקת השופכה, דלקת שלפוחית ​​השתן, פרוקטיטיס וכן הלאה.

- מחלות גינקולוגיות בעלות אופי לא דלקתי: שחיקה של צוואר הרחם.

- דלקתי ו מחלות מדבקותאיברי המין החיצוניים: זיהומים פטרייתיים וספציפיים.

- מצבים דיסביוטיים של הקרום הרירי של הפות והנרתיק - דיסבקטריוזיס.

- הפרעות נוירוטיות. לפעמים כאב באזור הנרתיק לא סיבה אורגניתוקשורים ללחץ או פחד.

— מחלות אונקולוגיותאֵיבְרֵי הַמִין.

- כאב בנרתיק ללא סיבה ידועה נקרא וולוודיניה. אבחנה כזו נקבעת לאחר חיפוש יסודי לא מוצלח אחר הגורם האמיתי לכאב בנרתיק.

הקשיים באבחון הגורמים לכאב בנרתיק נעוצים בעובדה שכמעט כל החולים אינם יכולים להצביע על לוקליזציה מדויקת של הכאב, וזאת לא רק בגלל ידע לקוי באנטומיה. אזור איברי המין החיצוניים מכיל מספר רב של קצות עצבים המשדרים זה לזה או לקצוות של אזורים סמוכים כל "אותות" של צרות.

אופי הכאב עשוי להעיד ביותר סיבה סבירההמראה שלה. כאבים עזים מאוד בנרתיק מעידים על התפתחות של תהליך דלקתי חריף או פציעה, וכאב פועם בנרתיק מלווה היווצרות דלקת מוגלתית. לעתים קרובות כאב חדבנרתיק או כאב חיתוךבנרתיק מצביעים על מצב הדורש טיפול רפואי דחוף.

כאב בתחתית הנרתיק

כאשר מטופלת אומרת שיש לה כאב "איפשהו במורד הנרתיק", פירוש הדבר עשוי להיות שהיא חווה כאבים בפות - החלק הראשוני של הנרתיק, כולל השפתיים, הפרוזדור הנרתיק, הדגדגן והשופכה. הגורמים השכיחים ביותר לכאבים במקטע התחתון של הנרתיק הם מחלות זיהומיות ודלקתיות שונות - דלקת פות.

דלקת מבודדת בפות מתרחשת בעיקר בילדים, בנשים בוגרות, כל המבנים הנמצאים מעל מעורבים בתהליך הדלקתי, ומתפתחת דלקת פות. דלקת בפות עשויה להיות מלווה בנפיחות חמורה של הרירית והפרשות פתולוגיות. מטופלים מודאגים מכאבים כואבים בנרתיק בעלי אופי תקופתי או קבוע. בנוכחות הפרשות בשפע, עלולה להתרחש תחושת צריבה (הם מגרים את הרירית הדלקתית), וכאשר הם מעורבים בתהליך הדלקתי שָׁפכָהמופיעות הפרעות במתן שתן.

באזור השומן התת עורי של השפתיים הגדולות, יש שתי בלוטות (אחת בכל צד) של ברתולין - בלוטות גדולות של הפרוזדור של הנרתיק. כאשר מיקרואורגניזמים פתוגניים נכנסים לצינור ההפרשה של הבלוטה, מתפתחת בו דלקת - ברטוליניטיס. התמונה הקלינית של ברטוליניטיס תלויה מאילו מיקרואורגניזמים היא נגרמת, באיזה מצב היא מערכת החיסוןחולה, ובאיזה שלב של המחלה היא ביקשה עזרה. ככלל, השלבים הראשוניים של המחלה מלווים ב כאב בוטהלתוך הנרתיק ובצקת חד צדדית באזור השפתיים. הפרשות פתולוגיות קיימות אם מתפתחת דלקת על רקע קולפיטיס (לעתים קרובות של אטיולוגיה ספציפית). בשלב הבא של הדלקת, יש עלייה בסימפטומים של דלקת של בלוטת ברתולין. יש כאב חד בנרתיק בזמן תנועה והליכה, מצב הבריאות מחמיר, הטמפרטורה עלולה לעלות. חלק מהמטופלים מציינים בבירור את הרגע שבו מתרחש כאב חיתוך בנרתיק או רק באזור הפגוע, ובמקום שפתי שפתיים נפוחות מופיעה "בליטה" כואבת.

אם ברטוליניטיס ב בשלבים הראשוניםלא מטפלים, מתפתח באזור הפגוע דלקת מוגלתית- אבסס בלוטת ברתולין. כאב פועם בנרתיק, אופייני לתהליך מוגלתי, מופיע על רקע עלייה בטמפרטורת הגוף והידרדרות במצב הרווחה. פתיחה ספונטנית של מורסה עם הפרשה אפשרית מספר גדולתוכן מוגלתי צהוב-ירוק ושיפור הרווחה. עם זאת, אם לא היה טיפול הולם, הזיהום עלול להישאר בגוף ולגרום להישנות של ברטוליניטיס.

ברטוליניטיס כרונית אינה גורמת לתסמינים חיים. ייתכנו כאב עמום תקופתי בנרתיק ונפיחות חד צדדית בשפתי השפתיים.

ברטוליניטיס כרונית הקיימת לאורך זמן מובילה לכך שחלל הבלוטה מתמלא בנוזל, ולכן נוצרת ציסטה של ​​בלוטת ברתולין.

גורמים פחות שכיחים לכאב בחלק התחתון של הנרתיק כוללים טראומה ונפיחות.

כאבים בנרתיק במהלך ההריון

הריון תקין תהליך פיזיולוגימתוכנת על ידי הטבע. חלק מהנשים מאמינות בטעות שכל תחושה חדשה בגוף הקשורה ללדת ילד היא בעיה. בינתיים, רוב השינויים והתחושות בגוף אמא לעתידקשורים לסיבות פיזיולוגיות לחלוטין ואינם ראויים לדאגה. לפעמים אישה הרה עלולה לחוות כאב קל בנרתיק שאינו פתולוגיה. כמעט תמיד, כאבים כאלה קשורים לעלייה טבעית בגודל הרחם ולשינויים הורמונליים בגוף. הם קצרי טווח, אינם מלווים בתסמינים מדאיגים אחרים, חולפים מעצמם, אינם משפיעים על הבריאות ואין להם השלכות.

במהלך ההיריון, רירית הנרתיק מתכוננת לאירועים הקרובים: היא גדלה בעובי, הופכת רופפת ואלסטית יותר. עם תחילת ההריון, גם ההרכב משתנה. מיקרופלורה בנרתיק. בסדר גמור נרתיק בריא 95% "מאוכלסים" בלקטובצילים. 5% הנותרים הם מיקרופלורה אופורטוניסטית, אשר, בשל הכמות הקטנה, אינה גורמת נזק. בריאות האישה. לקטובצילים מספקים את החומציות המתאימה של סביבת הנרתיק, שאינה מאפשרת לחיידקים לא רצויים להתרבות. שינויים הורמונליים במהלך ההריון מעוררים ירידה במספר הלקטובצילים ברירית הנרתיק, מקומם תופסים מיקרואורגניזמים פתוגניים על תנאי. מצד אחד, שינויים אלו מבטיחים מהלך תקין של לידה עתידית, מצד שני הם מעלים את הסבירות לפציעות ולדלקות. כאב פתולוגי בנרתיק אצל אישה בהריון מופיע יחד עם הפרשות, תחושות של גירוד, צריבה, אי נוחות והפרעות במתן שתן.

הריון לפעמים משתנה לא רק מצב פיזינשים, זה משפיע גם על הנפש שלה: היא נעשית חשדנית מדי, לפעמים מתבכיינת. על רקע פגיעות פסיכולוגית מוגברת, אישה בהריון עלולה להתפתח חרדה מוגברתופחד לאבד את הילד. כאבים בנרתיק במצבים כאלה הם פסיכוגניים בטבעם ואין להם סיבה פיזית. מצב כזה, למרות היעדר פתולוגיה, אינו מזיק, מכיוון שהוא יכול לעורר. התייעצות בזמן של פסיכותרפיסט וטיפול הרגעה הולם עוזרים להעלים כאב פסיכוגני בנרתיק.

כאב בנרתיק בחולות הרות יכול לפעמים להיות תוצאה של כאב מופנה ברחם עם איום של הפלה או לידה מוקדמת. מצבים כאלה, יחד עם כאב בנרתיק, מלווים אחרים תסמיני חרדה: כאבי משיכה עזים בבטן התחתונה וכתמים.

אישה בהריון לא צריכה לעסוק באבחון עצמי של כל כאב בנרתיק.

כאב מקרין לנרתיק

לא תמיד כאב בנרתיק מעיד על מקורם האמיתי. כל אזור הסמוך לנרתיק יכול להזריק עליו כְּאֵב. לרוב, כאב בנרתיק הוא תוצאה של הקרנה תהליכים פתולוגייםבחלל האגן. צמוד לנרתיק דרכי שתןויש עם פי הטבעת מערכת משותפתקצות העצבים, כך שכאב מאיברים אלה יכול להקרין לנרתיק.

לפעמים כאב מוקרן לתוך הנרתיק עם osteochondrosis lumbosacral.

תכונה ייחודיתכאב נרתיקי בעל אופי לא גינקולוגי הוא השילוב שלהם עם ביטויים אחרים, שניתן להשתמש בהם כדי לחשוד בגורם האמיתי לכאב. למשל במחלות שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןיש הפרה של מתן שתן, ומחלות של פי הטבעת מלוות שינויים באופי הצואה.

אם בדיקה גינקולוגית של חולים עם כאבים בנרתיק לא מגלה פתולוגיה כלשהי, המטפל יחפש עוד את הסיבות לכאב בנרתיק.

כאבי תפירה בנרתיק

הגורמים השכיחים ביותר לכאבים בנרתיק הם מחלות דלקתיות כמו קולפיטיס, דלקת נרתיק וכו'. ככלל, הם מלווים בכאבי נרתיק דוקרים בעלי משך ועוצמה משתנים, תוך שהם משולבים עם תסמינים אחרים של דלקת. תהליכים דלקתיים בנרתיק לרוב אינם גורמים לכאבים עזים וממושכים בנרתיק, הרבה יותר חולים מודאגים מהתסמינים הקשורים לכאב.

פתולוגי הפרשות מהנרתיק- רוב בן לוויה תדירמחלות דלקתיות של הנרתיק. טבעה של לוקורריאה עם קולפיטיס תלוי במקור הדלקת. כאב בנרתיק עם קולפיטיס קשור לגירוי של קצות העצבים על ידי הפרשות פתולוגיות ודלקת מקומית.

בְּ וגינוזיס חיידקיבהרכב המיקרופלורה הנרתיקית יש מעט מאוד לקטובצילים וחיידקים אופורטוניסטיים רבים. להפרשה סרוסית שופעת יש ריח "דג" אופייני ועקביות נוזלית. מאפיין ייחודי של וגינוזיס חיידקי הוא היעדר סימנים של דלקת מקומית במהלך בדיקה גינקולוגית.

בקנדידה של הפות (קנדידה), הגורם לדלקת הוא הפטריות דמויות השמרים קנדידה. הפרשות הן בשפע ועבות, יש להן מראה "קרמ" ספציפי. דלקת ברירית הנרתיק עם קנדידה בולטת, ולכן הכאב בנרתיק יכול להיות בולט יותר ומלווה בגירוד עז בנרתיק ובפות.

תהליכים זיהומיים ספציפיים בנרתיק גורמים מאוד דלקת חמורהמסוגל לעלות לרחם ולשלפוחית ​​השתן. הפרעות בשתן, תחושת צריבה ומוגלתית הפרשות רבותללוות את הנרתיק כאבי דקירהעם זיהומים מין.

כאבי תפירה בנרתיק עשויים להופיע אצל נשים מבוגרות. שינויים אטרופיים בריריות הפות והנרתיק על רקע השלמת התפקוד ההורמונלי של השחלות מובילים לכאבים, יובש ואי נוחות ומגבירים את הסיכון למיקרוטראומה.

לעיתים עלולים להופיע כאבי דקירה קצרי טווח בנרתיק על רקע שחיקה של צוואר הרחם.

פציעות טראומטיות של הנרתיק גורמות לכאבי דקירה חדים בשילוב עם הפרשות דם.

ציור כאב בנרתיק

כאב בנרתיק אופי מושךברוב המקרים, הם קשורים להפרה של הגמישות של רקמות הנרתיק, מתיחה מוגזמת שלהם או חריגות בהתפתחות איברי המין החיצוניים.

שינויים מבניים בדופן הנרתיק עם אובדן הגמישות שלו יכולים להתפתח על רקע צמיחת רקמת צלקת. אם הקודמים לוו בקרעים חמורים באזור הנרתיק, במקומם לאחר הלידה, צלקות גסות מחוסר גמישות רקמת חיבור. למרבה הצער, לא תמיד נזק מורכב לרקמות הנרתיק במהלך הלידה ניתן לביטול ללא השלכות, לעיתים כאבי משיכה בנרתיק לאחר לידה טראומטית מטרידים את המטופלת כמעט כל חייה.

אנומליות בהתפתחות איברי המין מאותתים כאבי משיכהלתוך הנרתיק במהלך ההתבגרות. הזיהום השכיח ביותר של קרום הבתולים, היצרות או זיהום של הנרתיק. כשמגיע הזמן של הווסת הראשונה, הדם שנוצר לא יכול לצאת מהנרתיק, הוא מצטבר שם וגורם לכאבי משיכה גוברים.

הסיבה השכיחה ביותר לכאבי משיכה בנרתיק היא צניחת דפנות הנרתיק. שרירים רצפת אגן"מזדקנים" עם האישה ומאבדים את הכוח והגמישות הקודמים שלהם. בתנאים שליליים, הם מאבדים את היכולת להחזיק את איברי המין במקומות המתאימים להם ומתחילים להזיז כלפי מטה, ולגרור איתם את קירות הנרתיק והרחם. במצבים קליניים חמורים, איברים סמוכים נעקרים יחד עם הרחם - שלפוחית ​​השתן והרקטום.

השמטת דפנות הנרתיק גורמת למתיחת יתר שלהם, להופיע כאבי נרתיק מושכים. אם הרחם מעורב בתהליך העקירה, האישה עלולה לחוות תחושה גוף זר. העקירה של איברי המין מעוררת לעתים קרובות תהליכים דלקתיים מקומיים - קולפיטיס, דלקת צוואר הרחם וכן הלאה. בנוסף לכאבי משיכה, החולה מופרע הפרשה פתולוגיתואי נוחות, כמו גם כאב בזמן קיום יחסי מין.

לראש הפין חיצונית יש צורה חרוטית. העור על זה הרבה יותר דק מאשר בחלקים אחרים של הגוף. בנוסף, ישנם קצות עצבים רבים בראש, שבגללם יש לו רגישות יתר מוגברת. לכן, כאשר ראש הפין כואב, גבר חווה מאוד אִי נוֹחוּתגורם לאי נוחות רבה.

מאפיינים קליניים של כאבי ראש

כאבים בראש יכולים להיגרם מסיבות רבות. ביטוי כזה מלווה לעתים קרובות בתסמינים נוספים, תוך התמקדות בהם המומחה מזהה את הגורמים הספציפיים למחלה. כאב יכול להופיע במהלך זקפה כאשר הפין נמצא במצב של עוררות מוגברת.

תשומת הלב! אם אתה מרגיש כאב בולט בפין, מלווה בחום, צמרמורות, בעיות במתן שתן, פריחות על הפין, הפרשות וביטויים לא נוחים אחרים, אז אתה בהחלט צריך לבקר אורולוג.

אנו קובעים את הסיבה לפי אופי הכאב

יכול לגרום לכאבים באיבר המין גורמים שוניםממחלות קשות ועד חבורות בנאליות או תשוקה מוגזמת לאוננות. לפיכך, יש לעסוק בזיהוי הגורמים ובאבחנה של הפרה זו מומחה בעל פרופיל צר. אורולוג מוסמך יכול לקבוע את מקור הפתולוגיה לפי אופי הכאב והתמונה הקלינית הכוללת.

כאבי חיתוך

אם גבר מודאג מכאב בעל אופי חיתוך, בדומה לדקירות מחט, הגורם לתסמין כזה עשוי להיות דלקת השופכה. בְּ אורוליתיאזיסכאשר האבנים נעות לאורך השופכה, מתרחשים גם כאבים בפין, ומצוינות הפרות של תהליך השתן. ראש הפין כואב, ואם יש הרגל, יש להגן עליו על ידי הפרעה במגע מיני. כדי לחסל כאב כזה, יש צורך לבחור יותר דרך בטוחהמְנִיעַת הֵרָיוֹן.

כאב חיתוך בראש עשוי להעיד על תהליך דלקתי חריף בערמונית. במקרה זה, גבר עלול לחוש כאבים במהלך יחסי מין והטלת שתן, מקרינים כאבים באזור הפרינאום, המפשעה, האשכים והערווה, כמו גם בגב התחתון. כמו כן, הגורם לכאב חד יכול להיות רגישות יתר של ראש הפין, זה מורגש במיוחד בזמן פליטת זרע. כדי לחסל גורם זה, אתה יכול להשתמש בג'ל הרדמה מיוחד.

כאב משיכה

סימנים של כאבי משיכה בפין מצביעים לעתים קרובות על התפתחות תסמונת פיירוני, המלווה בהיווצרות של פלאקים בפנים גוף מערותפִּין. עם פתולוגיה כזו, תצורות צפופות מורגשות בחלק האחורי ובצדדי הפין. עם תסמונת פיירוני, גבר חווה כאבים עזים במהלך מגע מיני.

יחד עם כלבי ים, מחלת פיירוני מאופיינת בנוכחות של עקמומיות של הפין. לפעמים העיוות בולט עד כדי כך שהוא גורם למטופלים לוותר על ההנאות של חיי המין. אם אין פגם כזה, כאב משיכה עשוי להצביע על דלקת כרונית של הערמונית. לעתים קרובות, פתולוגיות ממקור זיהומיות יכולות להיות מלווה בכאבי משיכה בפין, בראש, באזור המפשעתי ובערווה.

מחלה כמו וריקוצלה מאופיינת גם היא תמונה קליניתקשור לכאב בעל אופי מושך ותחושת צריבה באשכים, באשכים, בפין.

כאב פנימי

לפעמים במהלך משחקים מיניים בתוך הפין והראש, לגבר יש תחושה של אי נוחות כואבת. תופעה כזו נגרמת לרוב מגורמים טראומטיים שהובילו להצטלקות, הצלקות הן שפועלות כמקור כואב. לעורר כאב הטבע הפנימי יכול נגעים זיהומיותאו דלקת בשופכה. כמו כן, ניתן להרגיש כאב פנימי של הפין וראשו עם אורוליתיאזיס, כאשר האבנים מתחילות לזוז.

יש גברים שמבצעים מניפולציות מכניות שונות עם הפין, כמו לחיצה עם חוט או חוט. הם מצדיקים פעולות כאלה במטרה להשיג הנאה מינית או שחזור תפקודי זיקפה וכו' פעולות כאלה מובילות לפגיעה בפין, הגורמת לכאב. כאשר רקמות פגועות מחלימות, אז תסמיני כאבעובר.

גורמים נפוצים לכאבי ראש

תסמינים כואבים בראש נגרמים מסיבות רבות:

• הפרות אנטומיות של המבנה המבני של הפין;
• אספקת דם לא מספקת לרקמות הפין;
• נזק ממקור כימי, תרמי או מכני, סוגים שונים של פציעות;
• זיהומים מיניים המועברים במהלך קיום יחסי מין, כמו גם תהליכים דלקתיים באזור איברי המין;
• כאב במהלך יחסי מין, עקב סוגים שונים של הפרות של איברי המין;
• מְגוּוָן גורמים מעצבניםהממוקמים בתוך הפין, למשל, חפצים זרים, גבישי מלח, אבנים וכו'.

לעתים קרובות הכאב נובע מ הפרות שונותבמערכת כלי הדם הקטנה, הנובעת על רקע סוכרת, טרשת עורקים, אנדרטריטיס וכו'. עם פתולוגיות כאלה, כאב הראש הוא בעל אופי כואב כרוני ולעיתים מלווה בכיבים טרופיים, תצורות שחיקה או תהליך גנגרני. ישנן לא מעט סיבות, ולכן כדאי לשקול ביתר פירוט את הנפוצה ביותר.

דלקת השופכה

תהליכים דלקתיים בשופכה הם בין המחלות השכיחות ביותר בקרב חולים גברים. תסמונת ראש כואב מצביעה על התפתחות דלקת בסביבה הקרובה של מוצא השופכה. מצב פתולוגי דומה מתפתח על רקע זיהומים המועברים במגע מיני, או בהשפעת מיקרואורגניזמים לא ספציפיים.

אופי תסמונת הכאב תלוי בצורת דלקת השופכה. פתולוגיה בעלת אופי חריף מלווה בכאב דומה; בדלקת השופכה הכרונית, הכאבים שחוקים וכואבים יותר. דלקת שופכה חריפה מאופיינת בנוכחות של נפיחות והיפרמיה של הראש, גבר מרגיש כל הזמן את הרצון לגרד את הפין מבפנים. פתולוגיה כרונית מלווה בכאב, יותר כמו תחושת צריבה.

Balanoposthitis

הראש עם העורלה נתון לעתים קרובות לתהליכים דלקתיים, מה שמעיד על התפתחות של balanoposthitis. למחלה כזו סימפטום אופייניהוא כאב חריף וכאב בראש, אדמומיות של הרקמות, ביטויים מגרדים. הפתולוגיה מלווה לעתים קרובות בהיפרתרמיה, נגעים דלקתיים של רקמות בלוטות הלימפה של לוקליזציה מפשעתית. מאוחר יותר נוצרות פריחות שחיקות על עור הראש, לפעמים מופיע רובד מוגלתי על פני השטח שלהן.

אם balanoposthitis לא מטופל, אז הפתולוגיה מתדרדרת לצורה גנגרנית, כאשר אזורי העור מתים על הראש. הגישה הטיפולית מבוססת על אמבטיות עם תמיסת קמומיל, אשלגן פרמנגנט ותמיסת פורצילין. בְּ גישה נכונהלטיפול, מהלך הטיפול בדרך כלל אינו עולה על שבוע. בנוכחות סיבוכים, תרופות אנטיבקטריאליות עשויות להירשם בנוסף.

פימוזיס וזנייה

לעתים קרובות תחושות כואבות נגרמות על ידי פימוזיס או פרפימוזיס. פתולוגיה דומה מאופיינת בהיצרות של הבשר, מה שלא מאפשר לחשוף אותו. כאב הנגרם על ידי פימוזיס מתרחש מהסיבות הבאות:

1. הבשר המצומצם סוחט מכנית את הראש, מה שמוביל לכאב אופייני. עם תחילתה של זקפה, התסמינים הללו הופכים בולטים יותר;
2. סיבוך של פימוזיס כמו התרחשות של balanoposthitis. עקב הצטברות של smegma מתחת לבשר, מיקרופלורה פתוגנית מתחילה להתרבות, וגורמת לתהליכים דלקתיים, המאופיינים בנוכחות כאב, גירוד, נפיחות, היפרמיה או צריבה.

אם אנחנו מדבריםלגבי פרפימוזה, אם כן עָרלָהמצטמצם מאחורי הראש, לוחץ אותו חזק ומקשה על כניסת הדם לרקמות שלו. תמונה כזו דורשת התערבות רפואית מיידית, מכיוון שהיא כרוכה בהתפתחות של נמק של הראש. עם היעדרות טיפול בזמןהאיבר מת ונכרת.

קרע בפרנולום

כאב בראש מתבטא גם בקרע של רקמות הפרנול. תופעה דומה מלווה בדרך כלל בדימום מהפצע שנוצר. בדרך כלל, פציעה כזו מתרחשת עקב מין אגרסיבי מדי, נרתיק יבש מדי במהלך קיום יחסי מין, אוננות תכופה וכו'.

כאשר קצוות הפצע גדלים יחדיו, תיווצר צלקת, שבעתיד תגרום לכאבים בראש, בעיקר בזמן קיום יחסי מין. בחירת שיטת הטיפול תלויה במידת הקרע ומבוססת על גישה שמרנית או מניפולציות כירורגיות.

קברניט

הגופים המעורים בתוך הפין, שמתמלאים בדם בזמן עוררות, יכולים גם הם להתדלק, ואז מאובחנת דלקת המערה. מצב פתולוגי כזה מאופיין לעתים קרובות בכאב עז בראש. הגורם ל-cavernitis הוא דלקת של השופכה, שונות פציעות טראומטיותחבר, עם חדירת פתוגנים זיהומיים ממוקדים מרוחקים (לדוגמה, עם פולפטיטיס, פריודונטיטיס, דלקת שקדים וכו ').

Cavernitis מאופיינת בנוכחות של כאבים בראש, הפרעות בשתן, מחלות, היפרתרמיה וכו'. אם לא מתחילים בטיפול, נוצרת הצטברות של מסות מוגלתיות במוקד המודלק, הטומן בחובו הפרעות זיקפה וחוסר תפקוד. הטיפול מבוסס על טיפול אנטיביוטי, במידת הצורך, לפנות לאמצעים כירורגיים.

STD

מחלות המועברות במהלך יחסי מין, כמו כלמידיה, זיבה, טריכומוניאזיס, ureaplasmosis ועוד, מתבטאות גם כסימנים כואבים באזור הראש, בדרך כלל, זיהומים כאלה נמצאים בגברים הנוטים לחיי מין מופקרים. יחד עם כאבים בראש, תסמינים אחרים עשויים גם להפריע, כגון פריחות על הפין, היפרמיה, צריבה, הפרשות חריגות מהפין, גירוד, הפרעות תהליך שתן, היפרתרמיה וכו'.

אם נמצאו כמה סימנים דומים, אז אתה צריך לבקר רופא מין. המומחה יאבחן ויקבע את הטיפול האופטימלי ביותר.

גורמי כאב טראומטיים

לעתים קרובות הסיבה לכאב בראש היא גורם טראומטי, שיכול להיות בגלל:

• סוער מדי חיי מין. במצב כזה, כאב משיכה-כואב עלול להיות מלווה בבעיות שתן. כאב חמור יותר כאשר נוגעים באיברי המין. כדי לחסל בעיה כזו, יש צורך לקחת הפסקה בפעילות מינית, ואז הכאב ייעלם מעצמו;
• נוכחות של אוננות נוירוטית. מצב זה הוא אובססיבי באופיו, חולים מקובלים לאונן כמעט בכל התבודדות. כתוצאה מכך, לא רק הראש, אלא האיבר כולו מתחיל לכאוב, וכאשר מנסים לקיים יחסי מין רגילים עם בן זוג עלולות להיווצר בעיות כמו חוסר זקפה;
• עם חוסר שימון בנרתיק. במגע עם נרתיק יבש, הראש נתון לחיכוך חזק, הגורם לכאב, אדמומיות ואי נוחות אחרת.

בעיות במחזור הדם

לעתים קרובות תחושות כואבותבראש מלווים בסוגים שונים של הפרעות במחזור הדם של הפין המתרחשות על רקע סוכרת, מחיקת אנדרטריטיס, נגעים טרשתיים בכלי הדם. תהליכים כאלה מאופיינים בהתפתחות איטית, ולכן גם התסמינים הכואבים מבשילים בהדרגה, ומופיעים לראשונה מעת לעת וקצרה. בהדרגה, הכאב הופך בולט יותר, קבוע, כואב ומושך, וכיבים טרופיים, שחיקות ונגעים גנגרניים מופיעים על פני הפין.

דפוס דומה קיים בדרך כלל על פני העור של הגפיים. תכונה אופיינית הפרעות בכלי הדםבפין יש אימפוטנציה.

מה לעשות אם מתרחש כאב כזה

גברים מתביישים לעתים קרובות בביטויים אינטימיים כאלה, ולכן הם לא ממהרים לראות אורולוג. עם זאת, הסטטיסטיקה מראה כי ביותר ממחצית מהמקרים, חוסר מעש במקרה של כאב כזה מוביל מאוחר יותר לאימפוטנציה. לכן העיקרון "זה יעבור מעצמו" אינו מתאים כאן.

טיפול עצמי במקרה של כאב אינו מקובל. ובכן, אם יתברר שזה פשוט חסר תועלת. אחרי הכל סיבות אמיתיותהכאב יכול להחמיר עוד יותר, אשר טומן בחובו המון השלכות לא רצויות. אם אתה מוצא סימנים כואבים, עליך לפנות לאורולוג. רק מומחה מומחה יכול לזהות את הסיבות לביטויים כאלה ולבחור יעיל ו הדרך הנכונהחיסולם.

איברי הרבייה הנשיים מורכבים משני חלקים:

1) איברי מין פנימיים הממוקמים באגן - שחלות, חצוצרות, רחם, נרתיק ו
2) המחלקה הנראית מבחוץ - איברי המין החיצוניים (pudendum femininum), הכוללת את השפתיים הגדולות והקטנות, הדגדגן, קרום הבתולים.
צינורות הרחם (החצוצרות), שאורכם 12-14 ס"מ, הם שני צינורות, ימין ושמאל, העוברים מכל שחלה לפינה העליונה של הרחם. הקצה, שמתקרב אל השחלה ומכסה אותה מעט, נקרא משפך ויש לו צורה של משפך. דרך החצוצרות, הביצית מובלת אל הרחם.

הרחם הוא איבר שרירי חלול שמקבל ביצית מופרית, אוגר ומזין את העובר, ודוחף אותו החוצה תשעה חודשים לאחר מכן במהלך הלידה.
ברחם, קמור יותר חלק עליון, או גוף הרחם, שבו מתאימים החצוצרות, וגליל צר יותר החלק התחתון- צוואר הרחם, המתחבר לנרתיק.
הנרתיק הוא איבר נשי זוגם המקבל את הפין הזכרי במהלך קיום יחסי מין. זוהי תעלה שרירית באורך 10-12 ס"מ המחברת את הרחם עם הסביבה החיצונית ומשמשת ליציאה מהעובר במהלך הלידה.

הקצה התחתון של הנרתיק, מתרחב, עובר לתוך הפות. הפות כולל את השפתיים הגדולות, שהן קפלי עור מכוסים בשיער, ואת השפתיים הקטנות, בדומה לקודמות, אך ללא שיער וממוקמות עמוק יותר. לבתולות יש גם קרום בתולין - קפל קרומי המכסה חלקית את פתח הנרתיק, בחלק העליון של אזור איברי המין הנשי נמצא איבר הזקפה - הדגדגן, שהוא איבר המין החושי הנשי וממלא תפקיד חשוב בזמן קיום יחסי מין. אתה יכול גם לשקול את איברי המין החיצוניים של בלוטות החלב - איברים שנועדו להזין את הילד בתקופה הראשונה לחייו. ממוקמות על דופן החזה הקדמי, בלוטות הפרשת חלב אלו מוקפות בתאי שריר מכוסי שומן ומצוידות ברשת של צינורות הנפתחים בחלק העליון של הפטמה. במהלך ההריון, מספר הצינורות והחלב.

איברי רבייה זכריים.
מבחינה אנטומית, הם מחולקים פנימיים - אשכים, אפידידימיס, ואד-דפרנס, ערמונית, בלוטות בולבורטרליות, שלפוחית ​​זרע וחיצונית - הפין ושק האשכים.
קולטנים התופסים גירויים ארוגניים מרוכזים באזור איברי המין החיצוניים.

הפין מבצע את הפונקציה של הפרשת זרע בזמן קיום יחסי מין והוצאת שתן משלפוחית ​​השתן. זקפת הפין מסופקת על ידי עלייה חדה באספקת הדם לגופים המעורים שלו. למטה משורש הפין נמצא שק האשכים שבתוכו ממוקמות בלוטות המין הזכריות בשני חדרים נפרדים - האשכים (אשכים), שתפקידם הוא יצירת זרעונים ושחרור הורמוני המין הזכריים.

הורמונים חודרים לזרם הדם, והזרעונים ממהרים דרך שני הזרעים אל שתי שלפוחיות הזרע. צינור הזרע, המתחבר עם הצינורות של שלפוחית ​​הזרע, יוצרים את צינורות השפיכה. האחרונים עוברים בעובי בלוטת הערמונית (איבר שרירי-בלוטי לא מזווג שמפריש סוד שהוא חלק מהזרע) ונפתחים לשופכה. הסוגרים של השופכה מווסתים את הזרימה הרציפה של הפרשות גונדאליות או שתן, וכתוצאה מכך הזרע והשתן אינם מתערבבים.

אילו מחלות גורמות לכאב באיברי המין:

ניתן להבחין בכאב באיברי המין הנשיים עם המחלות הבאות:

1. אחד התסמינים העיקריים של מחלות הרחם וספחיו, כמו גם מומים באיברי המין הנשיים, הוא כאבי בטן. זה מתרחש בדרך כלל ב חלקים תחתוניםבטן, עשויה להיות מפוזרת או חד צדדית (בהתאם למקום הנגע). לפעמים הכאב מקרין (נותן) לגב התחתון, העצה, הירך, פי הטבעת. עוצמת הכאב משתנה.

2. הכאבים הבולטים ביותר נצפים במחלות דלקתיות חריפות של הרחם ו(או) תוספותיו, אפופלקסיה שחלתית, פיתול ברגל הציסטה או גידול בשחלה, קרע של החצוצרה במהלך הריון חוץ רחמי, אנדומטריוזיס, מומים באיבר המין הנשי. איברים. כאבים בבטן התחתונה, לפעמים חזקים למדי, יכולים להופיע בימים הראשונים של הווסת בהיעדר שינויים פתולוגיים באיברי המין.

3. במחלות דלקתיות חריפות של הרחם (אנדומיומטריטיס) וספחיו (אדנקסיטיס), לוקליזציה של הכאב נקבעת על ידי הנגע: כאב מעל הערווה אופייני לדלקת של הרחם, בחלקים הצדדיים התחתונים של הבטן על צד אחד או שניים - לדלקת של הנספחים שלו. הכאב מתגבר בהדרגה, מגיע לעוצמה משמעותית לאחר מספר שעות, מחמיר בתנועה ובנגיעה בבטן התחתונה ומלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף ל-38-39 מעלות צלזיוס, חולשה. כאב מתחיל בדרך כלל במהלך הווסת או אחריה, לאחר לידה, הפלה, החדרת אמצעי מניעה תוך רחמי, או לאחר בדיקת רנטגן של פטנטיות חצוצרותשבו חלל הרחם מלא בחומר רדיואקטיבי.

4. כאב בפות נצפה עם פציעות וברטוליניטיס (דלקת של הבלוטה הגדולה של הפרוזדור הנרתיק).

5. פגיעות באיברי המין החיצוניים מתרחשות בעיקר בעת נפילה על חפצים קהים וחדים, וכן במהלך לידה. חבול ו פציעת לידהשל איברי המין החיצוניים מובילים לעתים קרובות להיווצרות של המטומות תת עוריות - הצטברויות מוגבלות של דם מתחת לעור עקב דימום מכלי פגום. להמטומות של איברי המין החיצוניים יש מראה של תצורות גידול בצבע סגול, לעתים קרובות מידות גדולות. התלונה העיקרית במקרה זה היא כאבים באזור הנזק, לפעמים יש קושי בהליכה.

6. עם ברטוליניטיס הנגרמת על ידי פתוגנים שונים, כולל גונוקוקים, קלה עייפות כואבתבכניסה לנרתיק מצד אחד או משני הצדדים, דבר שעלול להיעלם מעיניהם. עם התקדמות התהליך הדלקתי, צינור ההפרשה של הבלוטה הפגועה נסגר, סודו מתנקז ומצטבר בצינורות ובאונות הבלוטה, הבלוטה גדלה באופן משמעותי, לפעמים מתרחש היתוך מוגלתי שלה. יש כאבים עזים באיברי המין החיצוניים, המתגברים בישיבה והליכה. טמפרטורת הגוף עולה ל-38 מעלות צלזיוס ומעלה, מצב כללי. בבדיקה, מתגלים נפיחות ואדמומיות של העור של השליש האמצעי והאחורי של אחד השפתיים הגדולות או שניהם. במקרים מסוימים, המורסה נפתחת באופן ספונטני, ולאחר מכן הכאב פוחת, המצב הכללי משתפר, אך לאחר זמן מה יש הישנות של דלקת.

כאב באיברי המין הזכריים יכול להיות עם מחלות דלקתיות של איברי המין, פציעות של איברי המין, ניאופלזמות.

1. פיתול האשכים הוא החריף ביותר מבין כל המצבים הפתולוגיים של שק האשכים. הופעת הכאב היא לרוב חריפה ועשויה להיות קשורה (אך לא בהכרח) עם פעילות גופנית. לרוב, מציינים כאבים עזים מהשעה הראשונה של המחלה. בהיעדר טיפול במהלך היום הראשון, בדרך כלל עוצמת הכאב פוחתת מעט ככל שהאוטם מתפתח והרגישות אובדת באשך הפגוע. מספר ימים לאחר מכן, מופיע שיא כאב חדש כתוצאה מעלייה בבצקות ודלקות בקרומים שמסביב ובדופן שק האשכים, עד להיווצרות הליחה שלו.

2. עם אפידידיטיס, הכאב בדרך כלל עולה בהדרגה בהתחלה ובשלבים הראשונים הוא מקומי בחלק האחורי של שק האשכים. לגברים צעירים יש לעתים קרובות היסטוריה של זיהום המועבר במגע מיני או תסמינים של דלקת השופכה הנלווית. בחולים מתחת לגיל 35, Chlamidia trachomatis הוא הגורם האטיולוגי הנפוץ ביותר לאפידידיטיס, בעוד שחיידקי מעיים (למשל, E. coli, Klebsiella sp. ו-Enterococcus) שכיחים יותר בחולים מעל גיל 35.

3. גידול האשכים נראה באופן קלאסי כמו נפיחות ללא כאבים בתוך האשך. למעשה, ב-95% מהמקרים, הגדלה של האשכים היא גידול ממאיר, בעוד שהרוב המכריע של הגידולים הממוקמים מחוץ לאשך הם שפירים. בכל החשד הקל ביותר לגידול (בתוך האשך או מחוצה לו), יש להפנות את המטופל מיד לאורולוג.

4. פצוע בקע מפשעתיעשוי להיראות כמו גידול שנמצא בשק האשכים. בבדיקה ניתן למצוא עיבוי באזור בסיס שק האשכים, בו ימוקם שק הבקע, היורד מהפתח החיצוני של תעלת האשכים לתוך שק האשכים. אם לולאת המעי חודרת לבליטת הבקע, אז במהלך ההשמעה, אתה יכול לשמוע את רעש הפריסטלטיקה. פתח הבקע נמצא לעתים קרובות במישוש אזור מפשעתי; גודל בליטת הבקע עשוי לרדת אם המטופל שוכב במצב רגוע.

5. spermatocele היא התרחבות ציסטית של הצינורות הנוצצים היכן שהם יוצאים מהאשך, כך שהנוזל שהצטבר מכיל זרע. אלה תצורות ציסטיותמוחשי ליד הקוטב העליון של האשך (באזור החיבור עם ראש האפידימיס); הם בדרך כלל לא כואבים במישוש. כמו הידרוצלה שפיר, spermatocele עם תסמינים מקומיים (כבדות, אי נוחות או אי נוחות עקב מידה גדולהחינוך) התערבות כירורגית מסומנת.

6. Varicocele היא הרחבה של מקלעת הענפים של הווריד הזרע הפנימי ב חוט זרע, המתרחשת עקב כשל של השסתומים הוורידים של מערכת venae spermaticae internae. וריקוצלה גדולה עשויה להיראות כמו שקית של helminths בשל הוורידים המורחבים רבים הממוקמים בתוך שק האשכים. וריקוצלה קטנה עשויה להיות מוחשית כאשר המטופל מבצע תמרון Valsalva בעמידה. Varicocele נוצר לעתים קרובות יותר בצד שמאל עקב אסימטריה של מערכת הוורידים. עם מיקום מבודד בצד ימין, אם הוורידים נשארים מורחבים אפילו עם מיקום אופקימטופל או אם הם מופיעים בפתאומיות או בגודל מהיר, הרופא צריך לחשוד בנוכחות של גידול הממוקם בחלל הרטרופריטונאלי או בכליה. גידול כזה גורם לחסימה v. cavae או v. spermaticae internae.

7. עקמומיות של הפין וכאב עלולים להתרחש עם מחלת פיירוני (פיברוזיס של tunica albuginea), המתבטאת בהתעמרות מוחשית לאורך ציר הפין. כאבים בפין יכולים להופיע גם כתוצאה מהפרעות בכלי הדם או זיהום.

8. תהליך דלקתי, לכידת הראש או השק הקדם-פוטיאלי, נקראת balanitis או postitis, בהתאמה. ככלל, תהליכים אלה נצפים בו זמנית (balanoposthitis). המחלה יכולה להתרחש כתוצאה מזיהום חיידקי פשוט או גירוי מקומי עם smegma מעובה (תכולת השק הקדם-פוטיאלי). הטיפול הוא בדרך כלל ללא קושי באנטיביוטיקה דרך הפה. טווח רחבפעולות וביצוע אמצעי היגיינה מקומיים יסודיים. לעיתים, בלנית חוזרת עשויה לדרוש נימול, במיוחד עם פימוזיס.

9 כאבים בפין עקב הפרעות במחזור הדם עלולים להיות מלווה בהופעת אזור של נמק ואיסכמיה בראש והוא נצפה לרוב בחולים סוכרת. כל חולה עם חשד לאיסכמיה בפין מופנה להתייעצות עם אורולוג למניעת השלכות חמורות.

10 כאב בשופכה עשוי להיות מתואר כדיסוריה או צריבה במהלך מתן שתן ולהיות קבוע או לסירוגין. דלקת השופכה יכולה להיות תוצאה של חשיפה לגורמים כימיים, טראומטיים או זיהומיים. עם דלקת שופכה זיהומית תיתכן הפרשה מהשופכה (המטופל מבחין בכך על ידי כתמים על התחתונים), או שהם מתגלים בעת בדיקה ו"חליבה" של הפין בכיוון מבסיסו לפתח החיצוני של השופכה. דלקת שופכה שאינה גונוקוקלית נגרמת לרוב על ידי כלמידיה או מיקופלזמה. האבחון הסופי נעשה לאחר מחקר חיידקיםחומר המתקבל מהשופכה (מריחה).

Gonococcal urethritis יש בדרך כלל הפרשה מוגלתיתודיסוריה חמורה; להחיל בדיקה בקטריולוגית סטנדרטית לאבחון וטיפול סטנדרטי.

יש להעיר הערה כללית לגבי מחלות מין. תלונות ספציפיות של חולים או שינויים שנמצאו בבדיקה גופנית נעות בין נגעים גדולים בעור ללא כאבים (למשל, יבלות) ועד שלפוחיות כואבות על עור איברי המין (כמו בזיהום הרפס). עגבת, זיבה ולימפוגרנולומה מפשעתית מין עשויים להופיע עם צ'אנקר, דיסוריה או לימפדנופתיה, בהתאמה. לצורך אבחון וטיפול ברוב מחלות המועברות במגע מיני, ייתכן שתידרש התייעצות עם רופא עור.

11 אם מתרחש כאב באזור הנקבים או באזור בלוטת הערמונית, יש צורך לשלול זיהומים, דלקות, גידולים או הפרעות נוירוגניות של איבר זה. כאב של לוקליזציה זו מופיע לעתים קרובות אצל גברים צעירים. כדי להבהיר את האבחנה, יש צורך לבצע בדיקה מיקרוסקופית של מיץ הערמונית שנוצר, בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת, מתאים מחקר בקטריולוגישתן ומיץ ערמונית (במיוחד על ידי ספוגית השופכה), אחרים מחקר מעבדה(זיהוי PSA בפלזמה בדם) ו בדיקה נוירולוגית. בהיעדר שינויים פתולוגיים משמעותיים או אם הכאב נמשך לאחר טיפול מתאים, יש להצביע על התייעצות עם אורולוג.

12 פרוסטטודיניה הוא מונח המתייחס למצב בו יש תלונות על כאבים באיברי המין הקשורים בלוטת הערמונית, בהיעדר שינויים פתולוגיים הניתנים לזיהוי אובייקטיבית הגוף הזה. זה עשוי לדרוש הערכה או טיפול פסיכולוגי, אך האבחנה של מצב זה היא באחריות האורולוג.

כאב באיברי המין הוא סימפטום אזהרה לנשים וגברים כאחד. כדי להבין מה יכולות להיות הסיבות להתרחשותו, זכור מבנה אנטומיאֵיבְרֵי הַמִין.

מערכת הרבייה הנשית מורכבת מ:

• איברים פנימיים - רחם, חצוצרות, שחלות ונרתיק;
• איברי המין החיצוניים - דגדגן, קרום הבתולים, שפתיים גדולות וקטנות.

מערכת הרבייה הגברית מחולקת ל:

• פנימי, הכולל את בלוטת הערמונית, האשכים ותוספותיהם, זרע, שלפוחית ​​זרע, בלוטות בולבורתרליות;
• חיצוני - שק האשכים עם הפין.

אילו מחלות גורמות לכאב באיברי המין של אישה?

כאב באזור איברי המין של אישה מופיע עם מחלות:

• הרחם או הנספחים שלו - מלווה בכאבים בבטן התחתונה, מעורפל או מקומי. ניתן לתת כאבים לגב התחתון, לאזור הירך, לעצם העצה ולרקטום. מתבטא בעוצמה משתנה;
• כאב חריף באיברי המין הנשי עלול להיות קשור לדלקת של הרחם, נספחים, הריון חוץ רחמי, הופעת גידול בשחלה, נזק לחצוצרה, פיתול של רגל הציסטה, אנדומטריוזיס. כאב בבטן התחתונה מלווה את הימים הראשונים של הווסת ללא פתולוגיות של איברי המין;
• אנדומיומטריטיס ( דלקת חריפהרחם) ואדנקיטיס (מחלה דלקתית של הנספחים) מתבטאים ככאבים באזור הערווה ובחלקים הצדדיים של הבטן התחתונה. יש עלייה הדרגתית בכאב עם השגת השיא לאחר מספר שעות. כאב באיברי המין גובר עם מישוש של הבטן התחתונה, חולשה נצפית, הטמפרטורה היא 38-39 מעלות צלזיוס. תחילת הכאב, ככלל, נופלת על תקופת הווסת או מתרחשת בסופה, ב תקופה שלאחר לידה, במהלך הפלה, עקב החדרת אמצעי מניעה לרחם;
• כאב באיברי המין החיצוניים עלול להיות תוצאה של פציעות, bartholinitis - תהליך דלקתי של הבלוטה;
• טראומה לאיברי המין החיצוניים מתרחשת בעת נפילה על חפץ או במהלך לידה. חבורה, טראומה מלידה לאברי המין החיצוניים מובילה להיווצרות המטומות - גידולים סגולים;
• ברטוליניטיס נגרמת על ידי פתוגנים. מהלך המחלה מתחיל בהופעת חותם, לעיתים בלתי נראה בעין בלתי מזוינת, בכניסה לנרתיק. תיתכן סתימה של הצינור, ספיגה של הפרשת הבלוטה, הגורמת להגדלה. התהליך גורם לכאבים באיברי המין החיצוניים, שמתגברים במהלך הליכה או ישיבה. בדיקה מגלה נפיחות, אדמומיות של השפתיים. סופה יכולה להיפתח באופן ספונטני, ולהביא להקלה זמנית עד ההתקף הבא.

גורמים הגורמים לכאב באיברי המין של גבר

כאב באיברי המין הזכריים מופיע עם דלקת, טראומה או ניאופלזמה. הגורמים העיקריים הגורמים לכך:

• פתולוגיה של שק האשכים, ביניהם פיתול האשכים נחשב לכאוב ביותר. מראה חיצוני כאב חדקשור לעתים קרובות לפעילות גופנית. אם לא נוקטים באמצעי חירום במהלך היום, הכאב באזור איברי המין פוחת עקב אובדן הרגישות של האשך הפגוע. עם זאת, היום הבא מביא חדש תסמונת כאב, הופעת נפיחות ודלקת של דופן שק האשכים עם היווצרות של פלגמון;
• אפידידיטיס מאופיינת בכאב גובר המכסה את החלק האחורי של שק האשכים. בדיקות של גברים צעירים מגלות זיהומים המועברים במגע מיני או דלקת נלווית של השופכה. אצל גברים מתחת לגיל 35 נחשבת כלמידיה (כלמידיה טרכומטיס) לגורם הגורם לאפידידיטיס, בחולים מעל גיל 35 מחלה זו מופיעה לעיתים קרובות עקב דלקות מעיים(Enterococcus, E. coli);
• גידולי אשכים ב-95% מכלל המקרים הם ממאירים. רוב הנפיחות סביב האשך נחשבת לשפירה. הגידול שנוצר בדרך כלל אינו כואב ודורש התייעצות מיידית עם אורולוג;
• בקע של אזור מפשעתי נראה כמו גידול של שק האשכים. במהלך הבדיקה מומשים עיבוי של בסיס שק האשכים - מיקום שק הבקע. אבחון על ידי האזנה מגלה רעשים פריסטלטיים המתרחשים כאשר לולאה של המעי נכנסת לאזור של גידול בקע;
• spermatocele היא מחלה ציסטית של שק האשכים. ניאופלזמות מצטברות באפידידימיס ומומשות ללא כאב בצורה של גידול הממוקם מעל האשך. מטופלים מרגישים אי נוחות, כובד. התערבות כירורגית אינה נכללת;
• Varicocele הוא תהליך של התרחבות של הווריד של חבל הזרע, המתרחש עקב אי ספיקה של השסתומים של וריד האשכים או היעדרם מלידה. עלייה בזרימת הדם במורד הווריד מובילה להופעת מקלעות פמפיניפורמיות של הוורידים;
• מחלת פיירוני היא מחלה שבה עקמומיות הפין מתרחשת עקב שינוי סיבי ב- tunica albuginea. מתלווה מחלה נדירה, כאב באיברי המין יכול להיגרם כתוצאה מתפקוד לקוי של כלי הדם או זיהום;
• balanitis הוא תהליך דלקתי של הראש, ופוסטיטיס הוא של השק הקדם-פוטאלי. לעתים קרובות להתרחש בו זמנית, נקרא balanoposthitis. המחלה מופיעה לאחר הדבקה בחיידקים, כגירוי מקומי מסמגמה מעובה;
• כאב באזור איברי המין עקב פגיעה באספקת הדם מוביל לעתים קרובות להיווצרות נמק, איסכמיה של הראש. חולי סוכרת רגישים יותר לשינויים כאלה;
• כאב קבוע או לסירוגין, צריבה במהלך מתן שתן היא לא יותר מדלקת השופכה. המחלה יכולה להיגרם מזיהומים, טראומה או גורמים כימיים;
• כאבים בפרינאום ובבלוטת הערמונית נצפים אצל גברים צעירים רבים. הם יכולים להיגרם על ידי מחלות זיהומיות, תהליכים דלקתיים או גידולים, שינויים נוירוגניים;
• prostatodynia - משמש ברפואה לתיאור מקרים בהם מטופל מתלונן על כאבים באיברי המין, אך לא נמצאו שינויים פתולוגיים. במצב זה, נקבע התייעצות עם פסיכולוג.

גירוד וכאב באיברי המין

גירוד וכאב באיברי המין יכולים להופיע מסיבות רבות. לא ניתן לשלול פתולוגיות מערכת גניטורינארית, מעיים, מחלות זיהומיות. אי נוחות באזור האינטימי - מבשרי סוכרת, הפרעות בתפקודי כבד (הפטיטיס, שחמת), ביטוי תגובות אלרגיות. גירוי, רצון לסרוק כל הזמן מקום מטריד מתעוררים כתוצאה משלשול או הטלת שתן תכופה. כמובן, אל תשכח את הצמחייה הפטרייתית, אשר מובילה למספר מחלות של אזור איברי המין. נַפשִׁי, הפרעות עצבים, מצבי לחץ, דיכאון מגבירים את האפשרות לתסמינים.

גירוד וכאב באיברי המין מחלות מין. לנגעי הרפס גניטלי יש מהלך גלי: הופעת תחושת צריבה, היווצרות שלפוחיות על עורלסירוגין בתקופות של רגיעה. שלב ההחמרה מכונה ירידה פונקציות הגנהאורגניזם ולמנות אימונומודולטורים.

גורם לפטרייה אפידרמופיטוזיס מפשעתימועבר מתי שיתוףכלי בית - מטליות רחצה, פשתן, אם לא מקפידים על תקני היגיינה בבריכה, מקלחות, אמבטיות.

כאב המקרין לאיברי המין הוא תוצאה של אורוליתיאזיס. כולם רגישים למחלה נפוצה קבוצת גיללא כולל ילדים. אבנים בשלפוחית ​​השתן גורמות לכאבים בבטן התחתונה, המקרינים לפרינאום ולאיברי המין. חיזוק מצבים כואבים נצפה בעת הליכה, מתן שתן.

זה כאב עמוםבאיברי המין מעיד על הריון חוץ רחמי, salpingo-oophoritis בנשים. אצל גברים ונשים, כאב כזה נצפה עם דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה. כאב כואב באיברי המין של גברים יכול להיות מבשר של דלקת הערמונית, דלקת שלפוחית ​​​​הפוחית.

כאבים באיברי המין דורשים בדיקה יסודית, הכוללת:

• ביקור אצל גינקולוג, אורולוג, במידת הצורך, רופא גניקולוג;
• כללי ו ניתוח ביוכימידָם;
• בדיקת מריחה.

איברי הרבייה הנשיים מורכבים משני חלקים:

1) איברי מין פנימיים הממוקמים באגן - שחלות, חצוצרות, רחם, נרתיק ו
2) המחלקה הנראית מבחוץ - איברי המין החיצוניים (pudendum femininum), הכוללת את השפתיים הגדולות והקטנות, הדגדגן, קרום הבתולים.
צינורות הרחם (החצוצרות), שאורכם 12-14 ס"מ, הם שני צינורות, ימין ושמאל, העוברים מכל שחלה לפינה העליונה של הרחם. הקצה, שמתקרב אל השחלה ומכסה אותה מעט, נקרא משפך ויש לו צורה של משפך. דרך החצוצרות, הביצית מובלת אל הרחם.

הרחם הוא איבר שרירי חלול שמקבל ביצית מופרית, אוגר ומזין את העובר, ודוחף אותו החוצה תשעה חודשים לאחר מכן במהלך הלידה.
ברחם מבודד חלק עליון קמור יותר, או גוף הרחם, שבו מתאימים החצוצרות, וחלק תחתון גלילי צר יותר - צוואר הרחם, המתחבר לנרתיק.
הנרתיק הוא איבר נשי זוגם המקבל את הפין הזכרי במהלך קיום יחסי מין. זוהי תעלה שרירית באורך 10-12 ס"מ המחברת את הרחם עם הסביבה החיצונית ומשמשת ליציאה מהעובר במהלך הלידה.

הקצה התחתון של הנרתיק, מתרחב, עובר לתוך הפות. הפות כולל את השפתיים הגדולות, שהן קפלי עור מכוסים בשיער, ואת השפתיים הקטנות, בדומה לקודמות, אך ללא שיער וממוקמות עמוק יותר. לבתולות יש גם קרום בתולין - קפל קרומי המכסה חלקית את פתח הנרתיק, בחלק העליון של אזור איברי המין הנשי נמצא איבר הזקפה - הדגדגן, שהוא איבר המין החושי הנשי וממלא תפקיד חשוב בזמן קיום יחסי מין. אתה יכול גם לשקול את איברי המין החיצוניים של בלוטות החלב - איברים שנועדו להזין את הילד בתקופה הראשונה לחייו. ממוקמות על דופן החזה הקדמי, בלוטות הפרשת חלב אלו מוקפות בתאי שריר מכוסי שומן ומצוידות ברשת של צינורות הנפתחים בחלק העליון של הפטמה. במהלך ההריון, מספר הצינורות והחלב.

איברי רבייה זכריים.
מבחינה אנטומית, הם מחולקים פנימיים - אשכים, אפידידימיס, ואד-דפרנס, ערמונית, בלוטות בולבורטרליות, שלפוחית ​​זרע וחיצונית - הפין ושק האשכים.
קולטנים התופסים גירויים ארוגניים מרוכזים באזור איברי המין החיצוניים.

הפין מבצע את הפונקציה של הפרשת זרע בזמן קיום יחסי מין והוצאת שתן משלפוחית ​​השתן. זקפת הפין מסופקת על ידי עלייה חדה באספקת הדם לגופים המעורים שלו. למטה משורש הפין נמצא שק האשכים שבתוכו ממוקמות בלוטות המין הזכריות בשני חדרים נפרדים - האשכים (אשכים), שתפקידם הוא יצירת זרעונים ושחרור הורמוני המין הזכריים.

הורמונים חודרים לזרם הדם, והזרעונים ממהרים דרך שני הזרעים אל שתי שלפוחיות הזרע. צינור הזרע, המתחבר עם הצינורות של שלפוחית ​​הזרע, יוצרים את צינורות השפיכה. האחרונים עוברים בעובי בלוטת הערמונית (איבר שרירי-בלוטי לא מזווג שמפריש סוד שהוא חלק מהזרע) ונפתחים לשופכה. הסוגרים של השופכה מווסתים את הזרימה הרציפה של הפרשות גונדאליות או שתן, וכתוצאה מכך הזרע והשתן אינם מתערבבים.

אילו מחלות גורמות לכאב באיברי המין

ניתן להבחין בכאב באיברי המין הנשיים עם המחלות הבאות:

1. אחד התסמינים העיקריים של מחלות הרחם וספחיו, כמו גם מומים באיברי המין הנשיים, הוא כאבי בטן. זה מתרחש בדרך כלל בבטן התחתונה, זה יכול להיות מפוזר או חד צדדי (לפי מקום הנגע). לפעמים הכאב מקרין (נותן) לגב התחתון, העצה, הירך, פי הטבעת. עוצמת הכאב משתנה.

2. הכאבים הבולטים ביותר נצפים במחלות דלקתיות חריפות של הרחם ו(או) תוספותיו, אפופלקסיה שחלתית, פיתול ברגל הציסטה או גידול בשחלה, קרע של החצוצרה במהלך הריון חוץ רחמי, אנדומטריוזיס, מומים באיבר המין הנשי. איברים. כאבים בבטן התחתונה, לפעמים חזקים למדי, יכולים להופיע בימים הראשונים של הווסת בהיעדר שינויים פתולוגיים באיברי המין.

3. במחלות דלקתיות חריפות של הרחם (אנדומיומטריטיס) וספחיו (אדנקסיטיס), לוקליזציה של הכאב נקבעת על ידי הנגע: כאב מעל הערווה אופייני לדלקת של הרחם, בחלקים הצדדיים התחתונים של הבטן על צד אחד או שניים - לדלקת של הנספחים שלו. הכאב מתגבר בהדרגה, מגיע לעוצמה משמעותית לאחר מספר שעות, מחמיר בתנועה ובנגיעה בבטן התחתונה ומלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף ל-38-39 מעלות צלזיוס, חולשה. כאבים מתחילים בדרך כלל בזמן הווסת או אחריה, לאחר לידה, הפלה, החדרת אמצעי מניעה תוך רחמי או לאחר בדיקת רנטגן של הפטנציה של החצוצרות, שבה חלל הרחם מתמלא בחומר רדיואקטיבי.

4. כאב בפות נצפה עם פציעות וברטוליניטיס (דלקת של הבלוטה הגדולה של הפרוזדור הנרתיק).

5. פגיעות באיברי המין החיצוניים מתרחשות בעיקר בעת נפילה על חפצים קהים וחדים, וכן במהלך לידה. חבלות וטראומות לידה של איברי המין החיצוניים מובילים לרוב להיווצרות של המטומות תת עוריות - הצטברויות מוגבלות של דם מתחת לעור עקב דימום מכלי פגום. להמטומות של איברי המין החיצוניים יש מראה של תצורות גידול של צבע סגול, לרוב גדול. התלונה העיקרית במקרה זה היא כאבים באזור הנזק, לפעמים יש קושי בהליכה.

6. עם ברטוליניטיס הנגרמת על ידי פתוגנים שונים, כולל גונוקוקים, מופיע תחילה חותם כואב קטן בכניסה לנרתיק מצד אחד או משני הצדדים, שעלול להיעלם מעיניו. עם התקדמות התהליך הדלקתי, צינור ההפרשה של הבלוטה הפגועה נסגר, סודו מתנקז ומצטבר בצינורות ובאונות הבלוטה, הבלוטה גדלה באופן משמעותי, לפעמים מתרחש היתוך מוגלתי שלה. יש כאבים עזים באיברי המין החיצוניים, המתגברים בישיבה והליכה. טמפרטורת הגוף עולה ל 38 מעלות צלזיוס ומעלה, המצב הכללי מופרע. בבדיקה, מתגלים נפיחות ואדמומיות של העור של השליש האמצעי והאחורי של אחד השפתיים הגדולות או שניהם. במקרים מסוימים, המורסה נפתחת באופן ספונטני, ולאחר מכן הכאב פוחת, המצב הכללי משתפר, אך לאחר זמן מה יש הישנות של דלקת.

כאב באיברי המין הזכריים יכול להיות עם מחלות דלקתיות של איברי המין, פציעות של איברי המין, ניאופלזמות.

1. פיתול האשכים הוא החריף ביותר מבין כל המצבים הפתולוגיים של שק האשכים. הופעת הכאב היא לרוב חריפה ועשויה (אך לא בהכרח) להיות קשורה לפעילות גופנית. לרוב, מציינים כאבים עזים מהשעה הראשונה של המחלה. בהיעדר טיפול במהלך היום הראשון, בדרך כלל עוצמת הכאב פוחתת מעט ככל שהאוטם מתפתח והרגישות אובדת באשך הפגוע. מספר ימים לאחר מכן, מופיע שיא כאב חדש כתוצאה מעלייה בבצקות ודלקות בקרומים שמסביב ובדופן שק האשכים, עד להיווצרות הליחה שלו.

2. עם אפידידיטיס, הכאב בדרך כלל עולה בהדרגה בהתחלה ובשלבים הראשונים הוא מקומי בחלק האחורי של שק האשכים. לגברים צעירים יש לעתים קרובות היסטוריה של זיהום המועבר במגע מיני או תסמינים של דלקת השופכה הנלווית. בחולים מתחת לגיל 35, Chlamidia trachomatis הוא הגורם האטיולוגי הנפוץ ביותר לאפידידיטיס, בעוד שחיידקי מעיים (למשל, E. coli, Klebsiella sp. ו-Enterococcus) שכיחים יותר בחולים מעל גיל 35.

3. גידול האשכים נראה באופן קלאסי כמו נפיחות ללא כאבים בתוך האשך. למעשה, 95% מהגדלת האשכים היא ממאירה, בעוד שהרוב המכריע של הגידולים מחוץ לאשך הם שפירים. בכל החשד הקל ביותר לגידול (בתוך האשך או מחוצה לו), יש להפנות את המטופל מיד לאורולוג.

4. בקע מפשעתי חנוק עשוי להיראות כמו גידול שנמצא בשק האשכים. בבדיקה ניתן למצוא עיבוי באזור בסיס שק האשכים, בו ימוקם שק הבקע, היורד מהפתח החיצוני של תעלת האשכים לתוך שק האשכים. אם לולאת המעי חודרת לבליטת הבקע, אז במהלך ההשמעה, אתה יכול לשמוע את רעש הפריסטלטיקה. פתח הבקע נמצא לעתים קרובות במישוש של אזור המפשעתי; גודל בליטת הבקע עשוי לרדת אם המטופל שוכב במצב רגוע.

5. spermatocele היא התרחבות ציסטית של הצינורות הנוצצים היכן שהם יוצאים מהאשך, כך שהנוזל שהצטבר מכיל זרע. תצורות ציסטיות אלה מוחשות ליד הקוטב העליון של האשך (באזור החיבור עם ראש האפידימיס); הם בדרך כלל לא כואבים במישוש. כמו בהידרוצלה שפירה, spermatocele עם תסמינים מקומיים (חומרה, אי נוחות או אי נוחות עקב גודל המבנה הגדול) מיועד להתערבות כירורגית.

6. Varicocele היא הרחבה של מקלעת הענפים של וריד הזרע הפנימי בחבל הזרע, המתרחשת עקב כשל של השסתומים הוורידים של מערכת venae spermaticae internae. וריקוצלה גדולה עשויה להיראות כמו שקית של helminths בשל הוורידים המורחבים רבים הממוקמים בתוך שק האשכים. וריקוצלה קטנה עשויה להיות מוחשית כאשר המטופל מבצע תמרון Valsalva בעמידה. Varicocele נוצר לעתים קרובות יותר בצד שמאל עקב אסימטריה של מערכת הוורידים. במצב ימין מבודד, אם הוורידים נשארים מורחבים גם כשהמטופל שוכב בשכיבה, או אם הם מופיעים באופן פתאומי או מהיר בגודלם, על הרופא לחשוד בגידול הממוקם בחלל הרטרופריטונאלי או בכליה. גידול כזה גורם לחסימה v. cavae או v. spermaticae internae.

7. עקמומיות של הפין וכאב עלולים להתרחש עם מחלת פיירוני (פיברוזיס של tunica albuginea), המתבטאת בהתעמרות מוחשית לאורך ציר הפין. כאבים בפין יכולים להופיע גם כתוצאה מהפרעות בכלי הדם או זיהום.

8. תהליך דלקתי הלוכד את הראש או השק הקדם-פוטאלי נקרא בלניטיס או פוסטיטיס, בהתאמה. ככלל, תהליכים אלה נצפים בו זמנית (balanoposthitis). המחלה יכולה להתרחש כתוצאה מזיהום חיידקי פשוט או גירוי מקומי עם smegma מעובה (תכולת השק הקדם-פוטיאלי). הטיפול מבוצע בדרך כלל ללא קושי על ידי רישום אנטיביוטיקה רחבת טווח וביצוע אמצעי היגיינה מקומיים יסודיים. לעיתים, בלנית חוזרת עשויה לדרוש נימול, במיוחד עם פימוזיס.

9 כאב בפין עקב הפרעות במחזור הדם עלול להיות מלווה בהופעה של אזור של נמק ואיסכמיה בראש והוא נצפה לרוב בחולים עם סוכרת. כל חולה עם חשד לאיסכמיה בפין מופנה להתייעצות עם אורולוג למניעת השלכות חמורות.

10 כאב בשופכה עשוי להיות מתואר כדיסוריה או צריבה במהלך מתן שתן ולהיות קבוע או לסירוגין. דלקת השופכה יכולה להיות תוצאה של חשיפה לגורמים כימיים, טראומטיים או זיהומיים. עם דלקת שופכה זיהומית תיתכן הפרשה מהשופכה (המטופל מבחין בכך על ידי כתמים על התחתונים), או שהם מתגלים בעת בדיקה ו"חליבה" של הפין בכיוון מבסיסו לפתח החיצוני של השופכה. דלקת שופכה שאינה גונוקוקלית נגרמת לרוב על ידי כלמידיה או מיקופלזמה. האבחנה הסופית נעשית לאחר בדיקה חיידקית של החומר המתקבל מהשופכה (מריחה).

עם דלקת שופכה גונוקוקלית, הפרשות מוגלתיות ודיסוריה חמורה מצוינים בדרך כלל; להחיל בדיקה בקטריולוגית סטנדרטית לאבחון וטיפול סטנדרטי.

יש להעיר הערה כללית לגבי מחלות מין. תלונות ספציפיות של חולים או שינויים שנמצאו בבדיקה גופנית נעות בין נגעים גדולים בעור ללא כאבים (למשל, יבלות) ועד שלפוחיות כואבות על עור איברי המין (כמו בזיהום הרפס). עגבת, זיבה ולימפוגרנולומה מפשעתית מין עשויים להופיע עם צ'אנקר, דיסוריה או לימפדנופתיה, בהתאמה. לצורך אבחון וטיפול ברוב מחלות המועברות במגע מיני, ייתכן שתידרש התייעצות עם רופא עור.

11 אם מתרחש כאב באזור הנקבים או באזור בלוטת הערמונית, יש צורך לשלול זיהומים, דלקות, גידולים או הפרעות נוירוגניות של איבר זה. כאב של לוקליזציה זו מופיע לעתים קרובות אצל גברים צעירים. כדי להבהיר את האבחנה, יש צורך לערוך בדיקה מיקרוסקופית של מיץ הערמונית שהתקבל, בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת, מחקרים בקטריולוגיים מתאימים של שתן ומיץ ערמונית (בפרט, על ידי ספוגית מהשופכה), מחקרים מעבדתיים אחרים ( זיהוי PSA בפלסמת הדם) ובדיקה נוירולוגית. בהיעדר שינויים פתולוגיים משמעותיים או אם הכאב נמשך לאחר טיפול מתאים, יש להצביע על התייעצות עם אורולוג.

12 פרוסטטודיניה הוא מונח המתייחס למצב בו יש תלונות על כאבים באיברי המין הקשורים לבלוטת הערמונית, בהיעדר שינויים פתולוגיים הניתנים לזיהוי אובייקטיבית באיבר זה. זה עשוי לדרוש הערכה או טיפול פסיכולוגי, אך האבחנה של מצב זה היא באחריות האורולוג.

לאיזה רופא עלי לפנות אם יש כאבים באיברי המין

אנדרולוגים, אורולוגים וגניקולוגים עוסקים בטיפול במחלות של איברי המין.