כיצד לטפל בבקטריוזיס במעיים לאחר נטילת אנטיביוטיקה. Dysbacteriosis לאחר אנטיביוטיקה

דיסבקטריוזיס לאחר אנטיביוטיקה - סיבה נפוצהבעיות מעיים שיש להן תסמינים מסוימים ודורשות טיפול תרופתי. לאחר שהבנו את המנגנון להתפתחות של שינויים בביוצנוזיס במעי, קל לפתור את כל הבעיות העדינות של העבודה מערכת עיכול. שחזור מיקרופלורה נורמלית אינו כל כך קשה.

כל אדם שני לאחר הטיפול תהליך זיהומייש סימנים מסוימים של הפרה של biocenosis המעיים. לרבים תהיה שאלה - מהי דיסבקטריוזיס במעיים, מדוע היא מופיעה אצל מבוגרים לאחר נטילת אנטיביוטיקה, מהם התסמינים שלה וכיצד לבחור טיפול יעיל.

עצירות, נפיחות, גזים - לא כל הביטויים של dysbacteriosis במעיים. מתי די טווח ארוךקיומה של בעיה "עדינה", עלול להתרחש הפרעות עיכול מתמשכות, שכן החיידקים המועילים החיים במעי הגבירו את עבודתם של אנזימים וויטמינים מסונתזים.

ככלל, תחילתה של בעיה קטנה עם השלכות מרחיקות לכת, הנקראת דיסביוזיס במעיים, אצל מבוגרים מתחילה לאחר נטילת אנטיביוטיקה, שלעתים קרובות הם רושמים לעצמם.

בעת נטילת אנטיביוטיקה, דיסבקטריוזיס נגרמת על ידי העובדה שכל אחד מנציגי קבוצת תרופות זו, במיוחד פעולה רחבהאינו מבחין בין מיקרואורגניזמים מועילים למזיקים.

הפלורה הפתוגנית מכוונת תחילה ל"הישרדות" ויש לה בארסנל דרכים רבות להגנה. חיידקים מועילים הם כמעט חסרי הגנה מפני תרופות אנטיבקטריאליות. לכן, טיפול תרופתי ממושך ובלתי מבוקר לכל הצטננות ו מחלות דלקתיותגורם לשינוי קבוע באיזון המיקרואורגניזמים במעי.

נושא נפרד הועלה לאחר אנטיביוטיקה: מיד לאחר הלידה, המעיים של הילד סטריליים. לאחר שהטיפות הראשונות של החלב נכנסות, מתחילה להתפתח לקטופלורה. בתהליך העיכול נוצר מצע להיווצרות שאר הנורמופלורה. בתקופה זו, פלורת המעיים של התינוק מאוד לאבילית.

נטילת תרופות אנטיבקטריאליות על ידי אם מניקה עלולה להוביל להופעתן בחלב. אפילו מנה קטנה מספיקה כדי להרוס את הביוקנוזה של המעיים של יילוד. דיסבקטריוזיס כזו היא קשה ביותר. שלשול עם חוסר ספיגה גורם במהירות להתייבשות. בהקשר זה, מצב כזה מצריך התייעצות מיידית עם רופא ילדים.

מיקרופלורה של המעיים

כ-50,000,000,000,000 (50 טריליון) מיקרואורגניזמים חיים בחלל המעי. כל החיידקים מחולקים לפלורה שימושית ופתוגנית על תנאי. השימושיים שבהם כוללים ביפידובקטריה ולקטובצילים, הם בערך 95-97% במעי.

פלורה פתוגנית מותנית, למרות שהיא משחררת רעלים, מבצעת מספר פונקציות במקביל לפלורה רגילה. פונקציות חשובות. E. coli מונע צמיחה של מיקרואורגניזמים מסוכנים באמת, מגרה מערכת החיסוןמעיים, לוקח חלק בתהליכי העיכול.

שלבים של דיסביוזה

ללא קשר לסיבות שהובילו לכשל באיזון המיקרואורגניזמים במעי, ישנן ארבע דרגות עומק של הפרעה במיקרופלורה.

• במה ראשונה.על שלב ראשונימספר הביפידו והלקטובצילים יורד, המוחלפים בפלורה פתוגנית מותנית. תסמינים: בשלב זה, אין סימנים להפרעות עיכול. השינוי באיזון נקבע רק במקרה במהלך התרבות חיידקית של צואה. לעתים קרובות יש פשוט ירידה כללית במספר המיקרואורגניזמים ללא חוסר איזון.
• שלב שני.על רקע ירידה נוספת בנורמופלורה, מתרבים חיידקים פתוגניים ופתוגניים. תסמינים: מופיעים הסימנים הראשונים לחוסר איזון במערכת העיכול. זוהי נפיחות, הפרה אפיזודית של העקביות של הצואה, כאב בבטן, במיוחד בחלקים התחתונים.
• שלב שלישי.בשלב זה, המיקרופלורה הרגילה אינה מסוגלת עוד לרסן את הצמיחה של פתוגנים. תסמינים: מתרחשת דלקת בדופן המעי, שינויים בצואה וכאבי בטן הופכים קבועים.
• שלב סופי.מספר הפלורה הפתוגנית גדל באופן דרמטי. מתפתחים תסמינים חריפים זיהום במעיים. תסמינים: החולים מציינים שינוי בולט בצואה, בחילות, חום, כאבי ראש.
• גורמי נטייה. התפתחות של dysbacteriosis בעת נטילת אנטיביוטיקה. כל פלורת המעיים הפתוגנית ואופורטוניסטית יכולה לפתח עמידות לאנטיביוטיקה.

סיבות להתפתחות עמידות לאנטיביוטיקה

קורסים קצרים של אנטיביוטיקה טווח רחבפעולות ברקע זיהומים בדרכי הנשימה dysbacteriosis לאחר אנטיביוטיקה מתרחשת חסרת משמעות. אבל לחיידקים ה"מזיקים" במעי יש זמן לקבל עמידות מסוימת אליו.

למקרים חוזרים ונשנים הצטננותבמהלך השנה הם ממשיכים בטיפול באותם כדורים כמו בפעמים הראשונות, מה שמגביר את התפתחות חוסר הרגישות בפלורה הפתוגנית.

אפקטים

זה יכול להחמיר לאחר אנטיביוטיקה. כל קורס טיפול הורס חלק מאוכלוסיית המיקרופלורה המועילה, ומשפיע פחות ופחות על מיקרואורגניזמים אחרים. ככל שספקטרום התרופה רחב יותר, כך יכולות להיווצר יותר מושבות חיידקים עמידות יותר, וככל שהדיסבקטריוזיס לאחר אנטיביוטיקה קשה יותר וניתנת לטיפול.

מניעת עמידות לאנטיביוטיקה

במידת הצורך, הרופא רושם טיפול אנטיביוטי. בפגישה עם הרופא רצוי לציין איזו אנטיביוטיקה נטלת. בתקופה האחרונה. כאשר בוחרים מוצר תרופתייש להעדיף הדורות האחרוניםעם פעולה צרה.

ספקטרום הפעולה של תרופות אנטיבקטריאליות

אנטיביוטיקה עם ספקטרום צר

• מקרולידים
• גליקופפטידים
• פולימיקסינים
• מונובקטמים

אנטיביוטיקה עם ספקטרום מורחב

• כל תרופות הדור השני (פניצילינים חצי סינתטיים, צפלוספורינים, טטרציקלינים)

טיפול לאחר אנטיביוטיקה

אפשר לבחור יעיל רק לאחר זריעה על המיקרופלורה של המעי.

תרופות לטיפול בדיסבקטריוזיס

פרוביוטיקה- סט של סמים מוצרי מזון, תוספי מזוןהמכילים מיקרופלורה רגילה חיה בכמות מספקת מינונים גבוהיםלהשפעה טיפולית.

פרביוטיקה- מוצרים שאינם נספגים בגוף במהלך העיכול, אך מהווים מצע מזין למיקרופלורה.

תכונות של תרופות לטיפול בדיסבקטריוזיס

הפרה-ביוטיקה הנפוצה ביותר היא אוליגופרוקטוז, לקטולוז, פקטין. הם עוברים דרך מערכת העיכול, עוברים ביקוע על ידי אנזימים של חיידקים שנמצאים בלומן המעי. הפופולריים ביותר הם Hilak, Dufalac.

הפרוביוטיקה נבדלת בהרכב וביחס בין המיקרופלורה בהן. האינדיקציות לשימוש בהם תלויות גם בכך. בואו נשווה כמה מהתרופות המפורסמות ביותר.

• Linex:לקטובצילים לא פחות מ-4.5 106; bifidobacteria לא פחות מ 3.0 106; coli לא פחות מ-4.5 106.
• לקטונרין:לקטובצילים לא פחות מ-7.5 108; bifidobacteria לא פחות מ 3.2 108; saccharomycetes לא פחות מ-3.2 108.
• Bifidumbacterin:לקטובצילים לא פחות מ-1.5 109; ביפידובקטריה לא פחות מ-1 107.

Bifidobacteria יוצרים את עיקר המיקרופלורה של המעיים. לקטובצילים נמצאים בעיקר בחלקים העליונים מערכת עיכול. יש יותר חיידקי חומצת חלב מבפידובקטריה רק ​​בתינוק בימים הראשונים לחייו, עד שהילד יצר תנאים במעי להתפתחות שאר המיקרופלורה.

טקטיקות טיפול

על מנת לטפל ביעילות בדיסבקטריוזיס לאחר אנטיביוטיקה, יש צורך לגלות את עומק דיכוי המיקרופלורה ואת הנוכחות של חוסר איזון בהרכבה. ניתן לספק מידע אמין תרבות חיידקיםצואה עבור מיקרופלורה.

• מאמר ראשון:אם זריעה על מירופלורה לא חשפה שינויים, הטיפול מתבצע בקורס: פרוביוטיקה + פרה-ביוטיקה.
• שלב שני:בשלב השני, לטיפול בדיסבקטריוזיס לאחר אנטיביוטיקה, מתווסף טיפול סימפטומטי לפרוביוטיקה.
• שלב שלישי:בשל הריכוז הגבוה של פלורה פתוגנית, טיפול בתכשירים של מיקרופלורה רגילה אינו נותן את האפקט הרצוי. לאחר זיהוי הפתוגן או הפתוגנים הממלאים תפקיד מרכזי בשמירה תהליך פתולוגילרשום טיפול ניקוי רעלים ו טיפול אנטיביוטי. כדי להסיר רעלים מהמעיים, נעשה שימוש נרחב ב- enterosorbents - polysorb, smecta, enterosgel.

כדי לדכא את הפלורה הפתוגנית, נדרשות תרופות הפעילות בעיקר לסוג מסוים של פתוגן.

לאחר אישור השפעה קליניתלטיפול נקבע קורס ארוך של פרוביוטיקה עם ניטור קבוע מיקרופלורה של המעיים.

טיפול דיאטטי לדיסבקטריוזיס

תיקון התזונה יכול להקל מאוד על המצב עם דיסבקטריוזיס לאחר נטילת אנטיביוטיקה. בסימנים הראשונים של הפרעות עיכול, כדאי להגביל ככל האפשר את צריכת חומרי הגלם, עשיר בסיבים, כמו גם אוכל עם תוכן גבוהפחמימות.

רצוי לא לאכול מאכלים העלולים לגרות את דופן המעי: מאכלים שומניים, חריפים, מלוחים, חריפים; מזונות כבדים - פטריות, שעורה ו גריסי שעורה, משקאות שיכולים להשפיע על הפריסטלטיקה - קפה, אלכוהול, משקאות מוגזים.

בְּ גישה משולבתלטיפול בדיסבקטריוזיס לאחר אנטיביוטיקה ניתן לרפא גם במקרים המתקדמים ביותר. ככל שמתחילים בטיפול מוקדם יותר, כך הוא ידרוש פחות זמן ועלות.

Dysbacteriosis מתרחשת כתוצאה מעיכוב של מיקרופלורת מעיים מועילה, בעוד מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים מתרבים באופן פעיל.

אם לא ניתן להימנע מטיפול אנטיביוטי, אז אתה צריך להיות מוכן לכך אש לאחורכמו dysbacteriosis, בעיות עיכול. אין להשאיר את דיסבקטריוזיס ליד המקרה, הפתרון הטוב ביותר הוא לפנות לרופא לקבלת עזרה מוסמכת. עם זאת, כולם צריכים לדעת את העקרונות הבסיסיים של ההתמודדות עם המחלה.

גורמים לדיסבקטריוזיס

Dysbacteriosis מתרחשת כתוצאה מעיכוב של מיקרופלורת המעיים המועילה, בעוד מיקרואורגניזמים פתוגניים על תנאי מתרבים באופן פעיל. על מנת להחזיר את האיזון הטבעי בגוף, ישנן מספר דרכים:

• דיאטה;
• השימוש בפרה-ביוטיקה, פרוביוטיקה;
• יישום חיטוי מעיים;
• השימוש בויטמינים;
• טיפול סימפטומטי;
• השימוש באימונומודולטורים וביוסטימולנטים;
• השימוש בחומרי ספיגה;
• מרתח צמחים.

מה לעשות לאחר נטילת אנטיביוטיקה?

דִיאֵטָה

קודם כל, אתה לא יכול לגרות עוד יותר את מערכת העיכול עם מזון כבד. יש צורך להוציא מהתזונה היומית מטוגן, מעושן, פטריות, חריף, מתוק, חמוץ ו מוצרים לייצור גז. קומיס, יוגורט, חלב מכורבל, מי גבינה, קפיר, גבינת קוטג' מועשרת בחיידקים מועילים יסייעו לעבודת המעיים. משקאות חלב חמוץאתה יכול לבשל את זה בעצמך על ידי קניית מחמצת בבית מרקחת או בחנות. הצמיחה של מיקרופלורה רגילה מקודמת סיבים תזונתייםופקטין, שנמצאים בירקות, פירות, דגנים. אכלו רסק תפוחים, לחם סובין מאתמול, דגנים, תבשילי גזר ותפוחי אדמה.

פרביוטיקה

חומרים המגיעים עם מזון, שהם הבסיס להתפתחות מיקרופלורה מועילה, נקראים פרה-ביוטיקה. הם נמצאים במזונות ונמכרים גם בבתי מרקחת. להרוות את הגוף בפרה-ביוטיקה על ידי אכילת שום, בצל, תירס, חיטה או לקנות דופאלק. תעשיית התרופותמציע גם כל מיני תוספי תזונה.

פרוביוטיקה

מוצרים המכילים תרבויות חיות חיידקים מועילים. פעולתם אינה מכוונת ליישוב המעיים, אלא לדיכוי הצמיחה של מיקרופלורה פתוגנית. קיים מספר גדול שלתרופות המשמשות מ-5 ימים עד 5 שבועות, הנה כמה מהן: maltodophilus, acipol, bifikol, bactisporin, bifidumbacterin.

חיטוי מעיים

תרופות כאלה אינן משפיעות על המיקרופלורה המועילה, אלא מדכאות באופן פעיל את הפתוגני: intetrix, nifuroxazide.

ויטמינים

נטילת קומפלקסים של מולטי ויטמין עם התוכן המחייב של ויטמיני B תעזור לשחזר במהירות את האיזון האבוד של המיקרופלורה של המעיים.

טיפול סימפטומטי

שלשול מטופל קלסרים, נוגדי עוויתות, תרופות נגד שלשולים. עצירות מסולקת באמצעות חומרים משלשלים (פורלקס), נוגדי עוויתות, ושמן וזלין משמש.

אימונומודולטורים וביוסטימולנטים

הכנות מקור צמחילהשפיע באופן חיובי על שחזור מספר החיידקים המועילים במערכת העיכול. טינקטורה של גפן מגנוליה, eleutherococcus, אכינצאה, תמצית פרופוליס, דיבזול ואדפטוגנים אחרים הם תרופה זולה ומוכחת במאבק נגד דיסבקטריוזיס.

אחת ההשלכות של טיפול בתרופות אנטיבקטריאליות עשויה להיות חוסר איזון במיקרופלורה של המעי. מצב זה כשלעצמו אינו מחלה, אך הוא יכול לעורר תקלה בכמה מערכות בגוף שנחלשו על ידי הזיהום, להחמיר את מצבו של החולה שהחלים. Dysbacteriosis מאנטיביוטיקה מתוקן בעזרת דיאטה מיוחדת, פלורביוטיקה טבעית ותרופתית סוג אחר.

מהי דיסבקטריוזיס

חוסר איזון במיקרופלורה של המעי הקשור לשינוי בהרכב המינים של המיקרואורגניזמים המאכלסים את האיבר נקרא דיסבקטריוזיס. במצב זה, מספר הלקטו-וביפידובקטריות יורד, ומיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים ופתוגניים מתחילים להתרבות באופן פעיל. דיסבקטריוזיס ממושךיכול לגרום להפרעה בתפקוד התקין של מערכת העיכול, לעורר עור תגובות אלרגיות, הפרעות שינה או תיאבון.

Dysbacteriosis לאחר אנטיביוטיקה

אחת הסיבות להתפתחות דיסבקטריוזיס היא הטיפול בתרופות אנטיבקטריאליות. אנטיביוטיקה לא רק הורסת מיקרואורגניזמים פתוגניים הגורמים לזיהומים (למשל סטפילוקוק, פנאומוקוק או סטרפטוקוק), אלא גם מעכבת את הפלורה המועילה המאכלסת את המעיים, מה שמבטיח את תפקודו התקין. הפרה של המיקרופלורה יכולה להוביל ל:

• שימוש לא הולם בתרופות אנטיבקטריאליות;
• קבלה של כספים באיכות נמוכה;
• מינון שגוי;
• משטר טיפול לא נכון;
• חריגה משך הקורס;
• טיפול עצמי בלתי מבוקר, טעות בבחירת אנטיביוטיקה.

במקרים מסוימים, אם אתה זקוק למינונים גבוהים או בעת נטילת תרופות חזקות, דיסבקטריוזיס יכולה להתפתח אפילו עם תרופה שנבחרה כראוי ועמידה בכל הכללים לשימוש בה. עצה רפואיתעל תזונה במהלך הטיפול, במיוחד בינקות או יַלדוּת. שיקום של מיקרופלורה תקינה לוקח בדרך כלל שלושה שבועות או יותר. מקום ההתפתחות של דיסבקטריוזיס הוא לא רק המעיים, אלא גם הנרתיק, אשר טומן בחובו התפתחות של מספר מחלות, למשל, קנדידה (קיכלי).

הסיבות

לאנטיביוטיקה של קבוצות פרמקולוגיות שונות יש השפעה רצינית על המיקרופלורה של המעי. רבייה של כמה חיידקים פתוגניים (שנגדם העיקריים רכיבים פעיליםתרופה) מעוכבת, שהיא המטרה של טיפול אנטיביוטי. אבל לרוב התרופות יש את תופעות הלוואי השליליות הבאות:

• טטרציקלינים הורסים את השכבות העליונות של רירית המעי, מה שמעורר עלייה במספר האורגניזמים האופורטוניסטיים והפתוגניים (פטריות קנדידה, קלוסטרידיה וכו').
• Aminopenicillins מעוררים רבייה של staphylococci, streptococci, עיכוב חיידקים פתוגניים של מינים אחרים.
• אמינוגליקוזידים מעכבים את רביית הפלורה הרגילה (לדוגמה, בפידובקטריה).
• תכשירים קוטלי פטריות יכולים להפעיל את הצמיחה של מיקרואורגניזמים Escherichia שלילי ללקטוז, Proteus.

תסמינים

תסמינים דיסבקטריוזיס במעייםמאנטיביוטיקה אצל מבוגרים - הפרעות בצואה (עצירות, שלשולים או לסירוגין), היווצרות גזים אינטנסיבית, תחושות של כבדות או נפיחות, שוטטות כאבי חיתוךבבטן התחתונה, לפעמים - גירוד באזור פי הטבעת. סימנים קליניים אלו עשויים להופיע במהלך טיפול אנטיביוטי, או זמן מה לאחר סיומו. דיסבקטריוזיס בנרתיק מאופיינת התסמינים הבאים:

• הופעת הפרשות צבע יוצא דופן, מרקם, ריח;
• גירוד בנרתיק או באיברי המין החיצוניים;
• הטלת שתן תכופה;
• צריבה בשופכה;
• כאבי ציורבבטן תחתונה.

נטילת אנטיביוטיקה טומנת בחובה דיסבקטריוזיס לילדים. סימנים קלינייםמצבים בחולים צעירים עשויים להיות שונים במקצת מהסימפטומים אצל מבוגר. בילדות, דיסבקטריוזיס במעיים מאופיינת בביטויים הבאים:

• הפרעת צואה - צואה רוכשת עקביות נוזלית, הופכת לדיסית, קצפת, עם ריח חריף;
• הֲפָחָה;
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• כאב בטן;
• הפרעות שינה, תיאבון;
• הופעת גירוי או אדמומיות של העור בפרינאום;
• הילד הופך חסר מנוחה, קפריזי.

טיפול בדיסבקטריוזיס לאחר אנטיביוטיקה

השיטה העיקרית לאבחון dysbacteriosis היא בדיקה בקטריולוגיתצואה או מריחת נרתיק(בַּקטֶרִיָה). זה עוזר לקבוע אילו חיידקים באילו פרופורציות התרבו פלורת מעייםלאחר נטילת אנטיביוטיקה. לפעמים (ב מקרים נדירים) ניתן לקבוע בדיקות נוספות - צילום רנטגן בניגוד, קולונוסקופיה, סיגמואידוסקופיה.

טיפול בדיסבקטריוזיס לאחר אנטיביוטיקה במבוגרים וילדים נועד לנרמל את הרכב המיקרופלורה (או הנרתיק) של המעי. המשימה מושגת על ידי שילוב של שתי שיטות - מעקב אחר ההמלצות על הדיאטה ונטילה הכנות מיוחדות- חומרי חיטוי המעכבים את הצמיחה של פלורה פתוגנית ואופורטוניסטית מבלי להרוס את המועילה. נראה כי מבוגרים וילדים בכל גיל נוטלים פלורביוטיקה (פרוביוטיקה או פרה-ביוטיקה), כחלק ממזון או בצורה של תרופות מיוחדות (לדוגמה, לקטובקטרין).

הכנות

תרופות לדיסבקטריוזיס לאחר אנטיביוטיקה נבחרות בהתאם לתרופות שנלקחו במהלך הזיהום וסוגי הפלורה הפתוגנית שהתרבו כתוצאה מהטיפול. אפשרויות אפשריותהמינויים מוצגים בטבלה:

האנטיביוטיקה, שהוצגה בתחילת המאה ה-20, הצילה מיליוני חיים והגדילה מאוד את תוחלת החיים. כיום, "מושיעי האנושות" גרמו להופעת מחלות חדשות, כולל סרטן, אלרגיות, זיהומים כרונייםומחלות לב. הגורם למחלות הוא דיסבקטריוזיס - הרס אגרסיבי של המיקרופלורה הטבעית במעיים עם אנטיביוטיקה.

Dysbacteriosis: סכנה

המעי מספק עד 70% מהחסינות של האורגניזם כולו. מיקרופלורה בריאה במעיים מבטיחה ספיגה תקינה של חומרים מזינים מהמזון וחסינות חזקה.
חיידקים חיים המגנים על הגוף פגיעים מאוד. אפילו לחץ בודד יכול להרוס לחלוטין את כל מושבת החיידקים המגנים. מעי דק. בנוסף ללחץ, חיידקים מושפעים מאקולוגיה, תת תזונה, מחלות איברים פנימייםוזיהומים.

השפעת האנטיביוטיקה על מושבות של חיידקי הגנה במעי הדק מזכירה רצח עם אגרסיבי - הם מושמדים ללא עקבות. הגוף נשאר חסר הגנה מפני זיהומים.

Dysbacteriosis: טיפול

Dysbacteriosis תמיד מתרחשת לאחר אנטיביוטיקה: רק רופא יכול לרשום טיפול. עם זאת, כדאי להכיר את העקרונות הבסיסיים של הטיפול, שיש להשלים את הקורס המלא שלו.

הטיפול העיקרי ב-dysbacteriosis הוא התיישבות של המעיים עם מיקרופלורה מועילה. לשם כך, קח תרופות המכילות חיידקים מועילים. הרופא יעזור לך לבחור את התרופה. יש צורך לעקוב אחר המלצות הרופא או, לפחות, את ההוראות. משך הניהול המצוין על ידי יוצרי התרופה והמינון היומי הם אופטימליים לשיקום מושבת הלקטובצילים במעי.

ל התאוששות יעילהמחסומים חיסוניים של הגוף, תרופות עם פרוביוטיקה לא נלקחות רק דרך הפה: הם מגרגרים, מחדירים לאף, מיושמים דרך פי הטבעת או הנרתיק.

מיקרופלורה בריאה של הגוף

הגוף מקבל מושבה של חיידקים מועילים בלידה. הם נמצאים על הממברנות הריריות, בעור, בחלל הבין-תאי. לכל תא בגוף יש מספר מסוים של חיידקי הגנה. בְּ הנקההילד מקבל מיקרואורגניזמים מועילים עם חלב - זו הסיבה שחלב האם כל כך שימושי.

אם אתה צריך לקחת אנטיביוטיקה, אתה צריך להתחיל לקחת פרוביוטיקה באותו זמן.

אנטיביוטיקה: כללים לנטילה

טיפול באנטיביוטיקה נקבע רק על ידי רופא. קליטה לא מבוקרתתרופות יכולות להזיק: רק מומחה יודע אילו תרופות יעזרו במחלה מסוימת. במחלות מסוימות, כמו ויראליות או אלרגיות, אנטיביוטיקה חסרת תועלת ורק מחלישה את הגוף.
סוג האנטיביוטיקה נקבע בנפרד בהתאם לתוצאות של bakposev.

לקחת אנטיביוטיקה צריך להיות קורס מלא, לפחות 5-7 ימים. יש להקפיד גם על המינון היומי המומלץ.
הפרה של המינון ומשך מהלך הטיפול מובילה להופעת חיידקים עמידים להשפעות התרופה. לאחר מכן, תצטרך להגדיל את המינונים כל הזמן ולמרוח יותר סמים חזקיםבשביל יחס.

ניתן למנוע דיסבקטריוזיס לאחר אנטיביוטיקה אם מתחילים ליטול תרופות עם חיידקים חיים במקביל לאנטיביוטיקה.

פרוביוטיקה: איזו תרופה לבחור

אין להניח שניתן להחזיר את האיזון של המיקרופלורה באופן טבעילמשל על ידי אכילת מוצרי חלב. הדומיננטיות של מיקרופלורה פתוגנית לאחר אנטיביוטיקה מתבטלת רק על ידי הכנסת כמות עצומה של פרוביוטיקה. כדי להחליף כמוסה אחת של התרופה, יידרשו מאות ליטרים של קפיר או יוגורט חי.

באיזו תרופה לבחור? רופאים מעדיפים תכשירים נוזליים. אבל הם דורשים קירור וקשה יותר לקחת מקפסולות. לכן, מי שלוקח את הרמדי בעבודה או ממהר כל הזמן יכול להשתמש בקפסולות - הן יעילות באותה מידה.

לרוב, רופאים רושמים פרוביוטיקה נוזלית: הילק-פורטה, ביפידומבטרין, לקטובקטרין - או כמוסות לינקס, פרוביפור או בקטיסובטיל. פרמצבטיקה לא עומדת במקום, כל יום יש חדשים יעילים תרופות.

Dysbacteriosis: דיאטה

לטיפול יעיל בדיסבקטריוזיס, יש צורך בתזונה.
מוצרים מומלצים:

• מוצרי חלב;
• ירקות;
• פירות מתוקים;
• דִגנֵי בּוֹקֶר;
• בשר רזה;
• לחם סובין;
• רסק תפוחים - מומלץ לאכול אותו מספר פעמים ביום.

מוצרים לא רצויים:

• כל המנות עם תבלינים ומרינדות;
• בצל שום;
• בשרים מעושנים;
• פטריות;
• גלידת שוקולד;
• פירות חמוצים;
• משקאות מוגזים;
• תרד וחומצה.

נטילת אנטיביוטיקה באגרסיביות הורסת מיקרופלורה בריאה של המעיים. הכי מומלץ להתחיל ליטול פרוביוטיקה במקביל לטיפול. מניעה של dysbacteriosis יעילה הרבה יותר מהטיפול בה.

Dysbacteriosis היא ההפרעה השכיחה ביותר הקשורה למיקרופלורה של המעי. ישנן לא מעט סיבות לכך שהמיקרופלורה במעיים יכולה להשתנות, אך לרוב מתפתחת דיסבקטריוזיס לאחר אנטיביוטיקה. אנטיביוטיקה משמשת כיום עבור רבים זיהומים חיידקיים, אבל בנוסף לחיידקים פתוגניים, תרופות כאלה גם משמידות מיקרואורגניזמים מועילים שהגוף צריך פעולה רגילה, כתוצאה מכך מתפתחת דיסבקטריוזיס.

אם אי אפשר להימנע מטיפול אנטיביוטי, כדאי לקחת בו זמנית תרופות המכילות חיידקים חיים ויסייעו לנרמל את המיקרופלורה של המעי.

קוד ICD-10

K63.8 מחלות מעי מסוימות אחרות

גורמים לדיסבקטריוזיס לאחר אנטיביוטיקה

טיפול תרופתי הוא הגורם השכיח ביותר להפרעה במיקרופלורה של המעי. מרשם לא הולם של אנטיביוטיקה, שימוש בתרופות באיכות נמוכה, מינון שגוי, הפרה של המשטר, הארכת מהלך הטיפול ללא צורך מיוחד, טיפול עצמי בתרופות אנטיבקטריאליות - כל זה מפתח עמידות לתרופות אנטיבקטריאליות, ירידה במיקרופלורה המועילה , וכו. קבוצות שונותאנטיביוטיקה משפיעה על המעיים בדרכים שונות.

טטרציקלינים מזיקים לשכבה העליונה ולרירית המעי, וכתוצאה מכך התפתחות של תנאים טוביםלצמיחת חיידקים פתוגניים. כתוצאה מנטילת טטרציקלינים, הצמיחה של clostridia, staphylococci, פטריות קנדידה עולה.

אמינוגליקוזידים עוצרים את הצמיחה של מיקרופלורה תקינה.

אמינופניצילינים תורמים להתפתחות סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקים.

אנטיביוטיקה קוטל פטריות משפיעה באופן סלקטיבי על רבייה של חיידקי פרוטאוס, Escherichia שלילי ללקטוז.

Dysbacteriosis יכול להופיע גם לאחר אנטיביוטיקה שנבחרה בנפרד, עם מינון נכוןומהלך הטיפול המצוין. למרות זאת, להחלמה מיקרופלורה רגילהזה ייקח פחות מחודש.

תסמינים של דיסבקטריוזיס לאחר אנטיביוטיקה

דיסבקטריוזיס לאחר אנטיביוטיקה מתפתחת בדרך כלל במעיים או באיברי המין.

המחלה מתבטאת בשלשולים, עצירות (או תחלופה), נפיחות, גירוד באזור פי הטבעת. תסמינים של דיסבקטריוזיס יכולים להופיע הן בימי הטיפול הראשונים והן בימים האחרונים.

בְּ דיסבקטריוזיס בנרתיקיש הפרשות עם שינוי צבע, ריח או מרקם, גירוד בנרתיק ואיברי המין החיצוניים, צריבה בשופכה, הטלת שתן תכופה, עשוי להופיע גם כְּאֵבבבטן התחתונה.

אם מופיעים תסמינים של dysbacteriosis לאחר טיפול אנטיביוטי, יש צורך להתייעץ עם מומחה.

Dysbacteriosis בילדים לאחר אנטיביוטיקה

חלק ממחלות ילדות לא ניתן להימנע ללא שימוש באנטיביוטיקה, אך טיפול כזה מוביל לעיתים קרובות השלכות חמורות. לעתים קרובות, לאחר הטיפול (או במהלך הטיפול), ילדים מפתחים שלשולים, כאבי בטן, הידרדרות במצב הרווחה הכללי.

דיסבקטריוזיס לאחר אנטיביוטיקה אצל ילד מתבטא בהפרעה בצואה (היא הופכת מוקצפת, עיסה, נוזלית, עם ריח חזק), גזים, כאבי בטן, חום. לעתים קרובות, ילדים מתחילים להרגיש חולשה, בחילה, הם נעשים רדומים, ישנים גרוע, הם מאבדים את התיאבון. עם dysbacteriosis, הילד מראה חרדה, מתחיל לפעול, בנוסף, ב אזור פי הטבעתניתן לראות אדמומיות וגירוי.

Dysbacteriosis לאחר אנטיביוטיקה זקוק לשילוב מוכשר של טיפול ותזונה. כדי לנרמל את המיקרופלורה המופרעת של המעי, נדרש לעתים קרובות קורס ארוך של טיפול שיקום. הרבה יותר קל למנוע Dysbacteriosis, אז מהימים הראשונים טיפול אנטיביוטיאתה צריך לקחת פרה-ביוטיקה.

Dysbacteriosis לאחר אנטיביוטיקה בתינוקות

שלשול ביילודים ראוי במיוחד לציון, שכן לרוב הוא מתפתח לאחר שהאישה בהריון עברה קורס של טיפול אנטיביוטי מבלי לשחזר את פלורת המעיים. אצל תינוקות, שלשול מוביל להתייבשות, לכן עליך לפנות לייעוץ של רופא ילדים בהקדם האפשרי.

בדרך כלל ילד שהמיקרופלורה שלו מופרעת אינו שקט, ישן גרוע עקב כאבים בבטן, המופיעים כשעתיים לאחר האכילה. כמעט כל דיסבקטריוזיס לאחר אנטיביוטיקה ממשיך עם נפיחות, היווצרות גז חזק, רעש בבטן. בשל העובדה שתנועתיות המעיים נחלשת, התינוק מתחיל לגהק (במקרים מסוימים מתרחשות הקאות). התפתחות חמורה של dysbacteriosis מובילה לעובדה שהמעיים נספגים בצורה גרועה חומרים מזינים, מופיע שלשול (הפרשה מוקצפת עם ריח חמוץ או רקוב), הילד עולה במשקל בצורה גרועה.

במקרים מסוימים, ילודים מפתחים עצירות, שכן היעדר ביפידובקטריה מוביל לכך שפעילות ההתכווצות של המעי פוחתת.

דיסבקטריוזיס בנרתיק לאחר אנטיביוטיקה

לאחר אנטיביוטיקה, אישה מפתחת לעתים קרובות דיסבקטריוזיס בנרתיק, שכן תרופות אנטיבקטריאליות הורסים לא רק מיקרואורגניזמים פתוגניים, אלא גם מיקרופלורה מועילה, אשר קיימת בדרך כלל על הממברנות הריריות של האיברים הפנימיים. במקרה של הפרה של המיקרופלורה הטבעית, מיקרואורגניזמים פתוגניים שונים מתחילים להראות פעילות באופן פעיל, לרוב חיידקים פטרייתיים מתחילים להתרבות בנרתיק.

במקרה זה, הטיפול דורש לא רק נטילת תרופות עם פרה-ביוטיקה לשיקום המיקרופלורה, אלא גם נטילת חומרים אנטי פטרייתיים. חיידקים בנרתיק גורמים תהליכים דלקתייםבצוואר הרחם ובדפנות הנרתיק, כתוצאה מכך, כמות ההפרשות עולה, תחושת כאב, גירוד, צריבה באיברי המין (אפשר גם יחסי מין כואבים). התסמין הראשון של מיקרופלורה נרתיקית מופרעת הוא כמות לא מספקת של שימון במהלך הגירוי המיני של האישה. בנוסף, מיקרואורגניזמים פתוגניים יכולים להיכנס לרחם ולגרום לדלקת בשכבה הפנימית שלו (אנדומטריום), חצוצרותאו שחלות.

Dysbacteriosis לאחר אנטיביוטיקה יכול לגרום לדלקת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןאו השופכה.

דיסבקטריוזיס במעיים לאחר אנטיביוטיקה

כיום, ברפואה משתמשים באנטיביוטיקה בטיפול כמעט בכל המחלות, אך הטיפול היעיל הוא די קשה. תופעות לוואי- הפרה של המיקרופלורה של הגוף. לרוב, דיסבקטריוזיס לאחר אנטיביוטיקה מתפתחת במעי. עם זאת, מספר גורמים משפיעים על חומרת המחלה.

קודם כל, אנשים עם מחלות כרוניותמערכת עיכול. במקרה זה, טיפול אנטיביוטי רק מחמיר את המצב, כי אם תהליכי העיכול מופרעים, המיקרופלורה של המעי כבר השתנתה.

צריכת תרופות אנטיבקטריאליות יכולה גם להשפיע רבות על המיקרופלורה של המעי. תאריך להגשה. לפעמים אדם מאריך באופן עצמאי את משך הטיפול על מנת להרוס לחלוטין את הזיהום. במקרה זה, ככל שהאנטיביוטיקה נלקחת זמן רב יותר, כך מופרעת המיקרופלורה הטבעית של המעיים.

קורסים תכופים של טיפול אנטיביוטי גם אינם משפיעים בצורה הטובה ביותר על המיקרופלורה של המעיים. בחלק מהמקרים הקשים במיוחד, מצבו של החולה מצריך טיפול כזה בדיוק, אך כאשר אדם מחליט באופן עצמאי להיות מטופל בתרופות כאלה, במיוחד בסימן הראשון של הצטננות, כמעט בלתי אפשרי להימנע מ-dysbacteriosis.

המיקרופלורה של המעי מסוגלת להתאושש מעצמה, אבל זה לוקח זמן, ואם נוטלים תרופות אנטיבקטריאליות לעתים קרובות מדי, לגוף אין מספיק זמן להתאושש, וכתוצאה מכך יש פחות חיידקים מועילים, וחיידקים פתוגניים מקבלים תנאים אופטימליים לרבייה.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת במהלך האנטיביוטיקה לתזונה. כדאי לכלול יותר דגנים ומוצרי חלב, פירות וירקות בתפריט שלך. סיבים תזונתיים ומוצרי חלב מותססים תורמים להתפתחות המיקרופלורה הטבעית, ואם לא משתמשים בהם, דיסבקטריוזיס מתפתחת מהר יותר ומתמשכת בצורה חמורה יותר.

אבחון של דיסבקטריוזיס לאחר אנטיביוטיקה

דיסבקטריוזיס לאחר אנטיביוטיקה או מסיבות אחרות, מאבחן גסטרואנטרולוג. השיטה העיקרית לאבחון דיסבקטריוזיס היא בדיקה בקטריולוגית של צואה.

במידת הצורך, המומחה יכול לרשום כמה שיטות נוספותמחקר:

• בניגוד בדיקת רנטגן;
• סיגמואידוסקופיה (בדיקת המעי עד 30 ס"מ עם מכשיר מיוחד);
• קולונוסקופיה (בדיקת המעי עד 1 מטר באמצעות מכשיר מיוחד)

במקרה של dysbacteriosis, ככלל, בנוסף לניתוח צואה, נקבעים PCR, ניתוח ספקטרלי המוני וניתוח של מיקרופלורה פריאטלית.

כדי לקבוע דיסבקטריוזיס, כמו גם את טיבו, יש צורך לקבוע אילו חיידקים ובאיזה כמות התרבו במעי.

כעת משתמשים בעיקר בשני סוגים של מחקר: בקטריולוגי וניתוח של מטבוליטים של מיקרופלורה.

בדיקה בקטריולוגית מגלה עד 10% מהמיקרואורגניזמים המאכלסים את המיקרופלורה של המעי. תוצאות המחקר מתקבלות תוך שבוע (זהו הזמן הדרוש לגידול החיידקים בסביבה מיוחדת, וניתן היה לקבוע את סוגם.

מחקר מטבולי מורכב בקביעת החומרים המופרשים על ידי מיקרואורגניזמים בתהליך החיים. השיטה הזאתדי פשוט ויעיל, בנוסף, לאחר כמה שעות אתה כבר יכול לגלות את התוצאות.

בעת אבחון דיסבקטריוזיס, חשוב לזכור שכל אדם הוא אינדיבידואלי, והמיקרופלורה של המעיים תלויה בגיל, בתזונה, בעונה. לכן, האבחון לא נעשה רק על בסיס בדיקות, אלא מצריך שיטות מחקר נוספות.

טיפול בדיסבקטריוזיס לאחר אנטיביוטיקה

בדיסבקטריוזיס לאחר אנטיביוטיקה מטפלים בדרך כלל בתכשירים מיוחדים המכילים חיידקים מועילים.

בדרך כלל משתמשים בפרביוטיקה ופרוביוטיקה.

פרה-ביוטיקה נכנסת לגוף עם מזון ואינה מתעכלת במעיים, עם זאת, חומרים כאלה מהווים מדיום תזונתי מצוין למיקרופלורה. סוג כזה של חומר כמויות גדולותנמצא בבצל, שום, תירס, מוצרי חלב. יש גם תכשירים מיוחדים המכילים פרה-ביוטיקה (נורמזה, פרביו וכו').

פרוביוטיקה מכילה חיידקים חיים שאינם מתיישבים במעיים, אך מעכבים את הצמיחה של מיקרואורגניזמים פתוגניים ומחזירים את האיזון הטבעי במעיים. עם זאת, במקרים חמורים של dysbacteriosis, תרופות כאלה אינן יעילות ונדרש שימוש בתרופות אנטי-מיקרוביאליות.

כיצד לטפל בדיסבקטריוזיס לאחר אנטיביוטיקה?

ניתן לטפל בדיסבקטריוזיס לאחר אנטיביוטיקה באמצעות חומרי חיטוי מעיים, המעכבים את הצמיחה של חיידקים פתוגניים, עם השפעה מועטה או ללא השפעה על חיידקים החשובים למעי.

Intetrix היא נגזרת של שלושה קווינולונים ונרשמת בקורס של לא יותר מ-5 ימים.

Nifuroxzid הוא חבר בקבוצת הניטרופורן, הנרשם בדרך כלל כקורס שבועי ארבע פעמים ביום, 200 מ"ג כל אחד.

תרופות לדיסבקטריוזיס לאחר אנטיביוטיקה

Dysbacteriosis לאחר אנטיביוטיקה, במיוחד בצורה חמורה, כפוף טיפול תרופתי. תרופות אנטיבקטריאליותכדי לשחזר את המיקרופלורה של המעי נקבעים רק לאחר טבעו של dysbacteriosis, וגם רק לאחר ניתוח לרגישות של מיקרואורגניזמים.

• עם staphylococci, enterococci, סוכנים מקבוצת המקרולידים (oleandomycin), פניצילינים חצי סינתטיים (אמוקסיצילין) נקבעים.
• עם Escherichia coli, נגזרות חומצה nalidixic, nitrofurans (חומרי חיטוי), sulfonamides (phthalazole) יעילים יותר.
• עם Pseudomonas aeruginosa, polymyxin, aminoglycosides (kanamycin).
• עם candidomycosis - lamisil, amphotericin.
• בדיסבקטריוזיס משתמשים גם בבקטריופאג'ים - וירוסים הפועלים רק על סוג אחד של חיידקים. תרופות כאלה יכולות לשמש בשילוב עם אנטיביוטיקה או כטיפול חלופי. בקטריופאג'ים נלקחים דרך הפה או משמשים כחוקן. שוק התרופות המודרני מציע בקטריופאג'ים קוליפרוטיים, סטפילוקוקלים, Pseudomonas aeruginosa ובקטריופאג'ים פרוטאיים.

Dysbacteriosis מוביל hypovitaminosis, לטיפול אשר הוא prescribed קומפלקסים של ויטמינים(רב-טאבים). כמו כן, עם dysbacteriosis, ההגנה החיסונית מופרעת, לכן משתמשים בטיפול אימונומודולטורים, אשר לא רק עוזרים להגביר את החסינות, אלא גם לשחזר את המיקרופלורה של המעיים מהר יותר. בדרך כלל למטרה זו הם משתמשים תרופות צמחיות(תמיסת אכינצאה, פרופוליס).

תזונה לדיסבקטריוזיס לאחר אנטיביוטיקה

כדי לשמור על האיזון הטבעי של המיקרופלורה במעיים, חשוב לצרוך דגנים ומוצרי חומצה לקטית, ירקות, פירות, המכילים סיבים תזונתיים, חומצות אמינו, לקטו וביפידובקטריות.

בטיפול בדיסבקטריוזיס, יש צורך לדבוק בעקרונות הבסיסיים של תזונה:

• אכילה בשעות מוגדרות בהחלט;
• התזונה צריכה לכלול סיבים תזונתיים ומוצרי חלב;
• הדיאטה אינדיבידואלית, אם המוצר אינו מגיב, יש להוציאו מיד מהתזונה.

כדי לנרמל את המיקרופלורה של המעי, חשוב לכלול בתזונה שלך מזונות המכילים פולי ואוליגוסכרידים (דגנים, פירות, ירקות). חומרים אלו משמשים מקור אנרגיה לביפידובקטריה.

חלב אם מכיל אוליגוסכרידים, לכן, עם dysbacteriosis של תינוקות, חשוב להמשיך להניק.

מקורות נוספים לאוליגוסכרידים הם קישואים, גזר, שיבולת שועל, בצל ושום. פירות יער רבים, תפוחים, בננות, משמשים מכילים פרוקטואליגוסכרידים. שורשי שן הארי, קטניות, עולש עשירים בפוליסכרידים. לרכוש דמי כיס יומייםסכרידים יש לאכול לפחות חמש מנות של ירקות ופירות.

פוליסכרידים, הם גם סיבים תזונתיים, נחוצים למעיים כמקור תזונה לחיידקים, לשיפור התנועתיות, הם גם פועלים כחומרי ספיגה טבעיים.

• עם dysbacteriosis הנגרמת על ידי staphylococci, מומלץ להגביר את הצריכה של פטל, תותים, אפר הרים.
• עם פרוטאוס, Pseudomonas aeruginosa, שום, בצל, צנוניות, תפוחים, משמשים הם מדהימים.
• השתנה coliרימונים מדכאים, גמבה, בצל.
• עם קנדידאזיס, גזר ו lingonberries לעזור.

כמקור לפרוביוטיקה, אתה יכול להשתמש במוצרי חומצה לקטית (קפיר, אסידופילוס, הפעלה, קומיס וכו').

Dysbacteriosis לאחר אנטיביוטיקה הפך לאחרונה נפוץ יותר, שכן כמעט כל המחלות מטופלות באמצעות סוכנים אנטיבקטריאליים. במטרה להפחית אפקט שלילישל תרופות כאלה, יש צורך מהימים הראשונים של הטיפול לשמור על המיקרופלורה של המעיים בעזרת תכשירים מיוחדים ותזונה מאוזנת.