אנטיביוטיקה עבור אנגינה במבוגרים וילדים. רשימת אנטיביוטיקה יעילה לטיפול באנגינה וכיצד לקחת

אנגינה היא מחלה המועברת על ידי טיפות מוטסות, כך שמגע עם חולים עלול להוביל לזיהום של התינוק. הזיהום חודר לגוף בעת התעטשות, שיעול, שימוש בכלים משותפים או דרך ידיים מלוכלכות. לא כל ההורים יודעים איזו מחלה מסוכנת זו. אנגינה לא מטופלת יכולה לעורר את ההתרחשות הפרות חמורותמערכת הלב וכלי הדם, העצבים והשתן.

אנגינה היא מחלה שהטיפול בה כרוך בנטילה תרופות אנטיבקטריאליות

מהי אנגינה וכיצד היא מתבטאת בילדים?

אנגינה היא הַדבָּקָהמלווה בדלקת של השקדים. הגורמים הגורמים לדלקת שקדים הם סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק, פנאומוקוק, ספירוצ'טים, אדנוווירוסים, המופעלים על רקע מספר גורמים מעוררים:

• חסינות מוחלשת;
• תזונה לא מאוזנת;
• משקה קר;
• דלקת באיברים שכנים, למשל, עם סינוסיטיס, סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה.

מתי מומלץ טיפול אנטיביוטי לילד?

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את השאלות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת ממני איך לפתור בדיוק את הבעיה שלך - שאל את השאלה שלך. זה מהיר ובחינם!

השאלה שלך:

שאלתך נשלחה למומחה. זכור את הדף הזה ברשתות החברתיות כדי לעקוב אחר תשובות המומחה בתגובות:

הורים רבים מעכבים את השימוש באנטיביוטיקה עד האחרון, תוך ציון העובדה שהם משפיעים לרעה על המיקרופלורה של המעי, ובכך מורידים את חסינות הילד. למרות זאת טיפול מקומיהגרון עם טבליות שונות, סירופים ותרסיסים אינו מסוגל להתגבר על הגורם הסיבתי של אנגינה - סטרפטוקוקוס או סטפילוקוקוס אאוראוס.

דלקת שקדים מוגלתית הנגרמת על ידי חיידקים אלה מתבטאת בתסמינים הבאים:

• טמפרטורת גוף מוגברת ל-38-39 מעלות במשך יותר מ-3-6 ימים;
• רובד או מוגלה על השקדים;
• הגדלה של בלוטות הלימפה.

צורות תרופות מועדפות

הצורה הנוחה ביותר של תרופות גרון היא השעיה (אנו ממליצים לקרוא:). קל לשתות עם כאב גרון מוגלתי, מכיוון שלעתים קרובות בליעת טבליות גורמת לאי נוחות לתינוק. ילדים מתחת לגיל 5 הם התווית נגד בכל צורה אחרת של אנטיביוטיקה, למעט טבלית אבקה, הנלקחת רק במקרים מסוימים שסוכמו עם הרופא.

בגיל מבוגר יותר, כאשר הילד מסוגל לבלוע את התרופה בעצמו, ניתן לתת לו גם טבליות וגם כמוסות וגם תרחיף. אין הבדל בין יעילותם, יעילות התרופה נקבעת רק לפי מדיניות התמחור. זריקות, כסוג של טיפול אנטיביוטי לילדים, נפוצות הרבה פחות. בפרמקולוגיה המודרנית, תכשירים בצורת תרחיף כבר אינם נחותים מזריקות לא במהירות ולא ביעילות.

• תכשירים מסדרת הפניצילין;
• תכשירי מקרולידים;
• תרופות צפלוספורין.

תכשירים מסדרת הפניצילין מסוגלים להרוג חיידקים על ידי הרס דפנות התאים שלהם. הם מהווים תרופה טובה לסטרפטוקוקוס, וזו הסיבה שהרופאים ממליצים עליהם מלכתחילה.

אנטיביוטיקה של פניצילין אינה עוזרת לרפא כאב גרון רק אם לילד יש אלרגיה או שהגורם הגורם למחלה אינו רגיש אליו. עד כה, תרופות אנטיבקטריאליות אלו מוצגות בבתי מרקחת במגוון רחב, שכן יש להן יעילות גבוהה ומעטה תופעות לוואי. הפניצילינים הטובים ביותר בטיפול בילדים מדלקת שקדים:

• אמוקסיצילין;
• אמפיצילין;
• אמוקסיקלב;
• אוגמנטין (מומלץ לקרוא:);
• אמפיוקס.

תכשירי Macrolide נקבעים במקרה שבו פניצילינים לא הביאו את התוצאה הרצויה. היתרון של המקרולידים הוא מהירות הפעולה שלהם. הילד עשוי להרגיש טוב יותר כבר ביום השני לאחר התחלת אנטיביוטיקה, וכן סימפטומים גלוייםכאבי גרון נעלמים ביום השלישי. הנציגים הכי טוביםקבוצת המקרולידים הם:

• Azithromycin (מומלץ לקרוא:);
• אריתרומיצין;
• Sumamed.

תרופות צפלוספרין נחשבות לחזקות ביותר בטיפול בדלקת שקדים. רופאים פונים אליהם רק במקרים הקיצוניים ביותר, כאשר הילד אלרגי למקרולידים ולפניצילינים. המגוון ביניהם:

• Ceftriaxone (מומלץ לקרוא:);
• Cefalexin (מומלץ לקרוא:).

רשימת תרופות יעילות

משטר הטיפול בתעוקת חזה נוצר זה מכבר על ידי רופאי ילדים. למרות המספר העצום של תרופות חדשות, הרופאים עדיין סומכים על מוכחות אמצעים מסורתיים. תופעות הלוואי שלהם הצטמצמו, והיעילות נבדקה על יותר מדור אחד. הם הטובים ביותר במאבק נגד הצורה החריפה של דלקת שקדים.

Sumamed

Sumamed הוא השם הידוע לאנטיביוטיקה רחבת טווח שמגיעה בצורה של טבליות, תרחיפים, סירופים וקפסולות. גרסת הטאבלט מיועדת למבוגרים וילדים גדולים יותר. Sumamed נספג במהירות בדם, ולכן מהלך הטיפול הוא שלושה עד חמישה ימים. מינון התרופה תלוי במשקל הילד ומחושב ביחס של משקל הגוף למספר המיליגרם 1:10.

אמוקסיקלב

אנטיביוטיקה זו היא מסורתית בטיפול באנגינה בילדים. על המדפים של בתי המרקחת, הסוכן האנטיבקטריאלי Amoxiclav ניתן למצוא ב-3 צורות עיקריות: סירופ (עד 12 שנים), טבליות (לאחר 12 שנים) או אבקה. יש צורך לקחת את התרופה 2 או 3 פעמים ביום בהתאם למרשם הרופא. המינון היומי מחושב גם על ידי רופא הילדים, תוך התחשבות במשקל הגוף של הילד.

אזיתרומיצין

אזיתרומיצין עמיד מאוד לסביבת הקיבה, ולכן צריכתו אינה תלויה בצריכת המזון. מהלך הטיפול באנטיביוטיקה זו הוא 3-5 ימים בממוצע. התרופה נמכרת בצורה של כמוסות וטבליות, כך שבמידת הצורך רושמים לילדים צעירים Sumamed עם מרכיב פעיל דומה. מומלץ ליטול את התרופה פעם ביום.

ביצילין

הסוכן האנטיבקטריאלי Bicillin הורס באופן פעיל את קירות התא של חיידקים פתוגניים. אנטיביוטיקה זו משמשת רק לזריקות עם מהלך ממושך של כאב גרון אצל ילד. הוא מיוצר בבקבוקונים של אבקה, המדוללת במלח ומשמשת להזרקה. ביצילין מסוגל להשמיד את כל החיידקים בחלל הפה 48 שעות לאחר ההזרקה הראשונה.

ביופארוקס

Bioparox הוא מקומי רפואהנועד להקל על דלקת ולהרוס חיידקים פתוגניים בחלל הפה. האנטיביוטיקה מגיעה בצורה של תרסיס. הרופאים ממליצים על מספר זריקות לפה 3-4 פעמים ביום. מהלך הטיפול בתרופה זו לא יעלה על 7 ימים.

אמוקסיצילין

אמוקסיצילין היא אנטיביוטיקה מסדרת הפניצילין, הנרשמת לרוב לכאב גרון ממושך. לילד מתחת לגיל עשר, הרופאים ממליצים על תרחיף שיש לצרוך 3 פעמים ביום. לילדים גדולים יותר רושמים כמוסות או טבליות. מינון התרופה מחושב בהתאם למשקל הגוף של התינוק.

אמפיוקס

Ampiox משמש לטיפול בדלקת שקדים בילדים בכל קטגוריית גיל. זה זמין גם בקפסולות וגם בבקבוקוני הזרקה. הזרקות עם תרופה אנטיבקטריאלית זו מתבצעות הן תוך ורידי והן תוך שרירית 2-3 פעמים ביום. משך הטיפול באמפיוקס הוא 7-14 ימים.

קלסיד

Klacid היא אנטיביוטיקה מודרנית המיוצרת בצורות מינון שונות, מטבליות ועד אבקה. לילדים מומלץ ליטול את התרופה 2 פעמים ביום. משך הטיפול ב- Klacid אורך לפחות 10 ימים. עם דלקת שקדים חמורה, רופאי ילדים ממליצים לנסות את Klacid בזריקות.

פלמוקלב סולוטאב

אנטיביוטיקה זו נמכרת בשתי צורות - טבליות ותרחיפים. קבלה התרופה הזויש לבצע אך ורק שעה אחת לפני הארוחה או 3 שעות אחריה. עם מהלך מתון של המחלה, משך הטיפול אינו עולה על 10 ימים. המינון היומי של התרופה מחולק בדרך כלל ל-3 מנות.

זינאט

לסוכן אנטיבקטריאלי זה יש אפקט קוטל חיידקים יעיל. מומלץ לתת את התרופה במקביל לארוחות. טבליות המיועדות לילדים מעל גיל 12 נלקחות פעם ביום. ההשעיה מיועדת לתינוקות מעל גיל שלושה חודשים. גם המינון היומי שלו מתחלק ל-2 מנות.

סופרקס

Suprax היא תרופה אנטיבקטריאלית יקרה הנסבלת בקלות על ידי גוף הילד. האנטיביוטיקה מוצגת בשלוש צורות עיקריות - גרגירים, סירופ וכמוסות. זה מכוון לטיפול בתהליכים דלקתיים באיברי אף אוזן גרון. המינון היומי של התרופה מחושב תוך התחשבות במשקל הילד ומחולק לשתי מנות עיקריות.

תכונות של טיפול אנגינה בילדים בגילאים שונים

גורם חשוב שיש לקחת בחשבון בבחירת אנטיביוטיקה הוא הגיל. המחלה הקשה ביותר מתרחשת אצל תינוקות עד שנה. זאת בשל העובדה שישנן הגבלות רבות לגבי בחירת תרופות לילדים. גיל מוקדם. יחד עם זאת, כולם יודעים שרק טיפול בזמן ויעיל הוא המפתח החלמה מהירהתינוק ללא סיבוכים נלווים.

תכונות של טיפול בתינוקות מתחת לגיל שנתיים

כל מחלה זיהומית מסוכנת לתינוקות בשנים הראשונה והשנייה לחייהם בשל הסיכון לתסמונת שיכרון. בנוסף, דלקת שקדים מוגלתית יכולה לעורר סיבוכים חמורים מאוד עם טיפול בטרם עת או לא יעיל. חיידקים מתפשטים מהר מאוד לאיברים שכנים, מה שמוביל לסינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה ועוד. תהליכים דלקתייםבלוע האף ובאוזן.

אנטיביוטיקה לכאב גרון אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים נקבעת בצורה של השעיה או זריקות תוך שריריותכי ילד בגיל הזה לא יכול לבלוע כדור בעצמו.

לרוב, רופאי ילדים נוטים להשתמש בתרופות מקבוצת הפניצילין או המקרולידים, הכוללות:

• Sumamed היא אנטיביוטיקה המשמשת צורה חריפהכאב גרון, דלקת אוזניים או סינוסיטיס;
• אוגמנטין היא תרופה שמבטלת דלקת זיהומית בצורה חריפה או כרונית באיברי אף אוזן גרון;
• Azithromycin היא תרופה שמטרתה להילחם במיקרואורגניזמים פתוגניים;
• Ceftriaxone היא אנטיביוטיקה המזרזת את הסינתזה של תאים פתוגניים, וכתוצאה מכך מתרחש מותם;
• אמוקסיקלב היא תרופה המונעת גדילה של חיידקים בחלל הפה (לפרטים נוספים ראו מאמר:).

טיפול בילדים בני 3-4 שנים

יחד עם טיפול אנטיבקטריאלי, תרסיסים ואירוסולים להשקיה מקומית של הגרון מוצגים גם לילדים בגילאי 3-4 שנים. מגיל זה ניתן לטפל בילד בתרופות כמו Lugol, Ingalipt, Tantum Verde, Angal S.

טיפול אנטיביוטי כולל:

• Amoxicillin, Amoxiclav, Bicillin, השייכים לקבוצת הפניצילין;
• Pancef היא אנטיביוטיקה מקבוצת הצפלוספורינים;
• Erythromycin, Zitrolid, Sumamed, Hemomycin - אמצעים של קבוצת המקרולידים.

אנטיביוטיקה לילד מגיל 5 ומעלה

מגיל 5, ילד יכול להשתמש באנטיביוטיקה בכל צורה שהיא, בין אם זה תרחיף, כמוסות או טבליות. התרופות המומלצות על ידי רופאי ילדים נשארות זהות, רק המינון שלהן משתנה. הורים עצמם יכולים לבחור את צורת שחרור האנטיביוטיקה, על סמך היכולות הכלכליות שלהם. הזרקות נעשות רק במקרים קיצוניים, כאשר קיים איום על חיי הילד.

דלקת שקדים חריפה היא מחלה זיהומית ודלקתית המאופיינת בפגיעה בטבעת הלוע הלימפתית ומלווה בחום, שיכרון כללי, כאב גרון ונוכחות של תפליט מוגלתי על השקדים.

הסיכון הגבוה לסיבוכים ראומטיים בלב ובמפרקים מסביר את העובדה שאנטיביוטיקה לתעוקת חזה היא הטיפול העיקרי.

שיא השכיחות מתרחש בתקופת הסתיו-חורף. ילדים חולים לעתים קרובות יותר מאשר מבוגרים. לאחר חמישים שנה, יש ירידה ברגישות הגוף לפתוגנים העיקריים של דלקת שקדים.

למחלה יש טיפות הנישאות באוויר (העברת הפתוגן בשיעול, התעטשות) ומנגנוני העברת מגע ביתיים (כלים משותפים). ל זיהום הרפטי(נגרם) דרך ההדבקה בצואה-פה היא אופיינית.

המקורות הנפוצים ביותר לזיהום הם:

• חולים עם דלקת שקדים בתקופה החריפה;
• נשאים כרוניים של סטפילו וסטרפטוקוקים;
• חולים עם אימפטיגו סטרפטוקוקלי;
• חולים עם זיהום חיידקי דרכי הנשימה;

דלקת שקדים פטרייתית, ככלל, מתרחשת אצל אנשים עם ליקויים חיסוניים. הם יכולים להתרחש עקב הפעלת פלורה אופורטוניסטית או לאחר שימוש בחפצים ביתיים לאחר חולים נגועים.

הגורמים העיקריים למחלה הם:

• סטרפטוקוקים בטא המוליטיים מקבוצה A;
• פנאומוקוקים;
• אדנוווירוסים;
• וירוסים;
• קנדידה אלביקנס;
• ספירושטים;

תקן הזהב לטיפול בדלקת שקדים סטרפטוקוקלית הם אמינופניצילינים וצפלוספורינים.

בנוכחות סיבוכים מוגלתייםלרשום לינקוסאמידים.

למתן פרנטרלי, העדיפו את הדברים הבאים:

• /סולבקטם ® .

אנטיביוטיקה טובה עבור אנגינה למבוגר

בתקופה החריפה, רצוי לרשום פניצילינים עם קשת פעילות מורחבת (Ampicillin ® , Amoxicillin ®) ותרופות מוגנות מעכבים (Amoxicillin / clavulanate ® , Ampicillin / sulbactam ®). כשחולים לְמַתֵןגם צפלוספורינים דרך הפה (Cefixime® ו-Cefuroxime-axetil®) יעילים מאוד.

בדלקת שקדים חמורה או מתונה עם תסמינים חמורים של שיכרון וחום גבוה, נקבעים צפלוספורינים מהדור השלישי והרביעי למתן פרנטרלי.

כדי למנוע סיבוכים לאחר סיום הטיפול העיקרי, מתבצע טיפול מניעתי ביצילין. Bicillin-3 ניתנת תוך שרירית, עם מרווח של שבעה ימים, שלוש פעמים.

Bicillin-5 נקבע לשריר פעם אחת (לא בשימוש בילדים צעירים).

זינאט ®

זוהי תרופת צפלוספורין מהדור השני. החומר הפעיל הוא Cefuroxime ® .

יש לו קשת רחבה של פעילות אנטי-מיקרוביאלית, כולל מיקרואורגניזמים חיוביים לגרם עמידים בפניצילינים (למעט זנים עמידים למתיצילין). יעיל נגד סטרפטוקוקים בטא המוליטיים. פעיל נגד פלורה גרם-שלילית עם עמידות לאמפיצילין.

התווית נגד לפני שלושה חודשיםהחיים, לא נרשמים לפגים ולחולים מוחלשים וכחושים. זה גם לא מומלץ לנשים בהריון (ניתן לרשום רק אם התועלת לאם עולה על הסיכון האפשרי לעובר) והנקה.

לא בשימוש בחולים עם היסטוריה של תגובות אלרגיות לצפלוספורינים ולפניצילינים. בנוכחות אי ספיקת כליות, קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן.
חשוב לזכור ש-Cefuroxime ® לא ניתנת בו-זמנית עם אמינוגליקוזידים ומשתני לולאה, בשל הסיכון הגבוה לרעילות נפרוטית.

תופעות הלוואי כוללות תגובות אלרגיות, הפרעות דיספפטיות, דיסביוזה, קיכלי.

מינונים

לזיהומים תואר בינוניחומרה, למבוגרים רושמים 250 מ"ג פעמיים ביום. בְּ מחלה רציניתניתן להעלות את המינון ל-500 מ"ג פעמיים ביום.

לילדים מגיל שלושה עד שישה חודשים, השתמש ב-40-60 מ"ג/ק"ג פעמיים ביום. מעל 6 חודשים אך מתחת לשנתיים 60 עד 120 מ"ג כל 12 שעות. לאחר שנתיים, 25 מ"ג של התרופה במרווח של שתים עשרה שעות.

כמה ימים לשתות אנטיביוטיקה עבור אנגינה?

משך האשפוז תלוי בחומרת המחלה.

במידת הצורך, נעשה שימוש באנטיביוטיקה לכאב גרון מוגלתי עד עשרה ימים. תור לשלושה ימים של azithromycin ® מומלץ רק כטיפול מונע לראומטיזם, במקרה של אלרגיה לפניצילינים טבעיים.

אנטיביוטיקה לתעוקת חזה אצל מבוגר בטבליות, תרחיפים וסירופים

אנו מציגים את השמות המסחריים של האנטיביוטיקה הטובה ביותר עבור אנגינה במבוגרים ברשימה:

איזו אנטיביוטיקה לקחת לכאב גרון אצל מבוגרים עם אי סבילות לבטא-לקטם?

אריתרומיצין ®

שייך לקבוצת המקרולידים בעלי ארבעה עשר איברים. יש לו השפעה בקטריוסטטית בולטת על פתוגנים, עקב הפרה של היווצרות קשרים פפטידים וחסימת סינתזה של חלבונים. במקרה של מינונים גבוהים, התרופה עשויה להפגין השפעה חיידקית.

אנטיביוטיקה זו נקבעת רק בנוכחות אי סבילות אישית או התוויות נגד אחרות למינוי פניצילינים וצפלוספורינים.

קשת הפעילות כוללת את רוב נציגי גראם+ ו-Gram-flora. Shigella, Salmonella, Enterobacter ו-Bacteroides עמידים בפני אריתרומיצין.

שמות מסחריים של אנטיביוטיקה עם אריתרומיצין המשמשת לדלקת שקדים מוגלתית אצל מבוגרים:

גרונמיצין ®

יש לו טופס שחרור לשימוש אוראלי וparenteral, הוא משמש גם בצורה נרות פי הטבעת. זה יעיל לא רק לטיפול במחלות חריפות של דרכי הנשימה העליונות, אלא גם למניעת סיבוכים ראומטיים הנגרמים על ידי זיהום סטרפטוקוקלי.

התרופה אסורה:

• חולים הנוטלים טרפנדין ® או אסטמיזול ® (אנטיהיסטמינים);
• בנוכחות רגישות יתר ואי סובלנות אינדיבידואלית;
• חולים עם הפרעות קשות קצב לב, ליקוי שמיעה חמור, אי ספיקת כליות או כבד;
• במהלך ההנקה.

כמו כן, חשוב לזכור כי אנטיביוטיקה לדלקת שקדים מוגלתית המכילה אריתרומיצין אסטולט אינה ניתנת לנשים בהריון ואינה מומלצת לילודים, בשל הסיכון הגבוה להיצרות פילורית.

תופעות לוואי מהשימוש

• הפרעות דיספפטיות תכופות;
• עלייה חולפת טרנסמינאזות בכבדב ניתוח ביוכימידָם;
• צהבת כולסטטית;
• כאשר נוטלים מינונים מעל ארבעה גרם ליום, תיתכן אפקט אוטוטוקסי, המלווה באובדן שמיעה הפיך;
• לעיתים רחוקות יש הפרעות בקצב ותגובות אלרגיות.

משטר מינון

לילדים מעל גיל ארבע עשרה ולמטופלים בוגרים מנה בודדתנע בין 250 ל-500 מ"ג. Grunamycin ® מוחל ארבע פעמים ביום, במרווחים של שש שעות. המינון היומי המומלץ הוא 1-2 גרם. מַקסִימוּם מינון מותרהוא ארבעה גרם ליום.

תוך ורידי, יש לתת את התרופה בזרם, לאט במשך חמש דקות או לטפטף.

חולים מ ארבעה חודשיםעד גיל שמונה עשרה שנים, 30-50 מ"ג / ק"ג ליום נקבעים, מחולקים ל-2-3 זריקות (קבלות). לתינוקות, עד שלושה חודשי חיים, נקבעים 20-40 מ"ג לק"ג ליום.

לשימוש פי הטבעת (נרות), למנות 400 מ"ג ליום מגיל שנה ועד שלוש שנים, 500-750 מ"ג מגיל 3 עד שש שנים ולגרם משש עד שמונה שנים. המינון היומי מחולק ל-4-6 פעמים.

אינטראקציות תרופתיות

אריתרומיצין מפחית את יעילות השימוש בבטא-לקטמים. משפר את ההשפעה הרעילה על הכליות במהלך הטיפול בציקלוספורין ® . מפחית את היעילות של אמצעי מניעה הורמונליים.

מאוד לא תואם עם terfenadine ® ואסטמיזול ® עקב סיכון גבוה הפרות חמורותקצב לב. הוא גם מציג אינטראקציה אנטגוניסטית עם תכשירי קלינדמיצין ® וכלורמפניקול.

אנטיביוטיקה לכאבי גרון "3 טבליות"

אורוספטיקה או אנטיביוטיקה מקומית עבור אנגינה

יעיל כשיטת טיפול נוספת על רקע טיפול אנטי-מיקרוביאלי מערכתי. לא נקבע כמונותרפיה.

ניתן להשתמש בתרסיס גרון עם אנטיביוטיקה לכאבי גרון רק לאחר גיל שלוש שנים, מכיוון שבגלל השמנים האתריים הכלולים באירוסולים ובתרסיסים, קיים סיכון גבוה לעווית גרון בילדים צעירים.

Ingalipt ®

המרכיב הפעיל של התרופה הם סולפנאמידים מסיסים ושמנים אתריים של מנטה ואקליפטוס.

יש לו השפעות אנטי דלקתיות, אנטיבקטריאליות ואנטי פטרייתיות. יש לו גם אפקט משכך כאבים קל. ספקטרום הפעילות מכסה פלורה גרם חיובית וגרם שלילית, פטריות מהסוג קנדידה.

תרסיס מכאב גרון עם אנטיביוטיקה אינו משמש בנוכחות אי סבילות אישית למרכיבי התרופה.

תופעות הלוואי כוללות צריבה בגרון, הזעה, תגובות אלרגיות.

Ingalipt ® משמש עד ארבע פעמים ביום, תוך ריסוס התרסיס בפה למשך 1-2 שניות, לאחר שטיפת הפה במים רתוחים חמים.

תרסיסים שאינם מכילים אנטיביוטיקה

עם פעולה חיטוי. קמטון ®

זוהי תרופה משולבת בעלת השפעה אנטיספטית ואנטי דלקתית בולטת בשל תכולת הכלורובוטנול. יש לו גם אפקט משכך כאבים מתון עקב פעולתם של שמן קמפור, מנטול ושמן אקליפטוס.

התוויות נגד למינוי של Kameton ® כוללות ילדים מתחת לגיל חמש ואי סבילות אינדיבידואלית.

הסוכן מרוסס לתוך חלל הפה, ולאחר מכן שאיפה למשך שתי שניות. שאיפות כאלה משמשות עד ארבע פעמים ביום.

עם פעולה אנטי דלקתית. Tantum Verde ®

יש לו אפקט אנטי דלקתי ומשכך כאבים בולט, מקל על נפיחות של הרירית, מייצב את החדירות של דופן כלי הדם הנימים, בשל התוכן של בנזידמין (אנטי דלקתי לא סטרואידי).

לא מיועד לחולים עם אי סובלנות אינדיבידואליתרכיבים. כוסות משמשות בזהירות אצל נשים במהלך ההריון וההנקה.

טבליות מתמוססות אחת אחת 3-4 פעמים ביום.

תרסיס למבוגרים משמש כל 2-3 שעות, ביצוע 4-8 קליקים על המרסס. לילדים מגיל שש עד שתים עשרה, נקבעים ארבעה תרסיסים. עד 6 שנים, תרסיס 1 נקבע על כל 4 ק"ג משקל, לא יעלה על המינון הכולל של 4 תרסיסים.

טיפולים משלימים

1. מנוחה במיטה מומלצת, תזונה חסכונית וצריכת נוזלים בשפע.
2. גרגור יעיל עם חליטות קמומיל, נענע, מרווה, קליפת עץ אלון וקלמוס, מלח עם יוד.
3. ספיגה של טבליות Septefril ® , Lyzobact ® , Chlorophyllipt ® נקבעת.
4. כאשר הטמפרטורה עולה מעל 38 מעלות, יש לציין תרופות להורדת חום (Ibuprofen ® , Paracetamol ® , Nimesulide ® , Nise ®).

השימוש באנטי-היסטמינים עוזר להפחית את הסיכון תגובות אלרגיותעל התרופות המשמשות, וגם עוזרים להפחית את הנפיחות של הרירית ולהפחית את החדירות של דופן הנימים (Cetrin ® , Loratadin ® , Zodak ® , Zirtek ® , Tavegil ®).

• כדי להאיץ את ההתאוששות, משתמשים במינונים מוגברים של ויטמין C (למבוגרים, עד 2 גרם ליום, בשלושת הימים הראשונים, עם ירידה הדרגתית ל-500 מ"ג). לאחר ההתאוששות, יש לציין קורס של מולטי ויטמינים.
• למטופלים עם קרדיופתיה, הפרעות קצב וכו'. רצוי להוסיף טיפול קרדיוטרופי (Riboxin ® , Elkar ®).
• השימוש בחומרים פיזיותרפיים (UVI, UHF, אולטרסאונד) יעיל.

בְּ דלקת שקדים תכופהיש צורך לבצע טיפול מונע ביצילין פעמיים בשנה: באביב ובסתיו.

טיפול כירורגי מתאים בנוכחות סיבוכים מוגלתיים (מורסה, לימפדניטיס) והוא מורכב מפתיחה וניקוז של המוקד, ולאחר מכן כביסה עם תמיסות חיטוי ו אנטי מיקרוביאלים. גם מונה טיפול מערכתילינקוסאמידים.

כריתת שקדים משמשת לדלקת שקדים מנותקת כרונית.

האם ניתן לרפא כאב גרון ללא אנטיביוטיקה אצל מבוגר?

כדי לענות על השאלה: « איך לרפא כאב גרון ללא אנטיביוטיקה אצל מבוגר? - יש צורך לנתח את האטיולוגיה של דלקת שקדים שאינה סטרפטוקוקלית.

הרפטיק א. מתחיל עם תסמונת דמוית שפעת (חולשה, עייפות, חום, צמרמורות). אז יש כאבי גרון, ריור שופע, תסמינים של נזלת. בבדיקה, מדמיינת היפרמיה בהירה של הקשתות, קיר אחורילוע, שקדים וערבולת, שלפוחיות שופעות מלאות בתוכן כבד. יתכנו שטפי דם קטנים על הרירית. בהתאם למהלך המחלה, מרכיבי הפריחה נשמרים או פתוחים, ויוצרים כיבים רדודים ושחיקה.

טיפול אנטיביוטי של אנגינה הנגרמת על ידי זיהום enterovirus נחוץ רק במקרים חמורים עם סיכון גבוה להפעלה של פלורת החיידקים המשנית.

טיפול בסיסי בצורות קלות ובינוניות כולל:

• אנטיהיסטמינים;
• אורוספטיקה, ואמצעים נוספים שמאיצים את האפיתל;
• אימונומודולטורים;
• תרופות אנטי-ויראליות;
• נוגד חום;
• אמצעים להקלה על תסמיני שיכרון;
• מנוחה במיטה;
• דיאטה חסכונית כדי למנוע טראומה נוספת ברירית;
• מולטי ויטמינים;

עבור pharyngomycosis, לוחות מרובים צהבהבים-לבנים מעידים על התפשטות הלשון, הקשתות ורירית החזה. מופיע ריח רעפה, סטייה של טעם.

ככלל, הם מפתחים:

• על רקע מצבי כשל חיסוני;
• במעשנים;
• חולים המקבלים טיפול הורמונלי ארוך טווח תרופות אינהלציה(חולי אסתמה);
• באנשים המשתמשים בשיניים תותבות.

אנטיביוטיקה עבור אנגינה הנגרמת על ידי פטריות אינן רושמות.

הטיפול מורכב במינוי של מערכתית תרופות נגד פטריות, שימוש בתרופות אורוספטיות, גרגור עם תמיסות חיטוי, טיפול באזורים פגועים, רישום חומרים ממריצים, מולטי ויטמינים, פרוביוטיקה. כמו כן, מומלץ לשתות הרבה נוזלים ולנוח במיטה.

סיווג כללי

תסמינים עיקריים

דלקת שקדים סטרפטוקוקלית קלאסית מאופיינת בהתפרצות שכיחה עם עלייה בטמפרטורה של עד 39-40 מעלות, חומרת תסמיני השיכרון הכלליים (חולשה, עייפות, כאבי שרירים ומפרקים, בחילות). חולים מתלוננים על כאב גרון, מחמיר בבליעה, דיבור. בבדיקה מתגלה היפרמיה בהירה של הקשתות, העוול וקיר הלוע האחורי. השקדים מוגדלים. השפע של תפליט מוגלתי תלוי בחומרת המחלה.

מצב השקדים עם אנגינה: עלייה בגודל, רובד מוגלתי.

בלוטות הלימפה התת-לנדיבולאריות והצוואריות מוגדלות (1-1.5 ס"מ), אלסטיות בצפיפות, ניידות, אינן מולחמות לקונגלומרטים. ככלל, ללא כאב או רגיש בינוני למישוש.

יש להשתמש באנטיביוטיקה לכאב גרון מוגלתי כבר מימי הטיפול הראשונים, זה ימנע סיבוכים מוקדמים ומאוחרים.

• עלייה בבלוטות הלימפה עד שני סנטימטרים או יותר, אדמומיות העור מעליהן וכאבים עזים מעידים על תוספת של לימפדניטיס. ריכוך מוחשי של הצומת הוא אינדיקטור לאיחוי המוגלתי שלו ודורש טיפול כירורגי.
• כאב גובר בגרון, עווית של שרירי הלעיסה, טמפרטורה בלתי נסבלת ובליטה חד צדדית חד צדדית של השקד מצביעים על התפתחות של אבצס paratonsillar. טיפול בדלקת שקדים מוגלתית המסובכת על ידי מורסה מתבצע עם אנטיביוטיקה מקבוצת הלינקוסמיד (Clindamycin ®), לאחר פתיחת וניקוז המוקד הספטי.

כמה ימים הטמפרטורה נשארת עם אנגינה בעת נטילת אנטיביוטיקה?

תלוי במצב החסינות ובחומרת המחלה.

בדרך כלל, עם צורות מתונות על רקע של מערכת חיסונית מתפקדת כרגיל, ניתן להבחין בעלייה תקופתית בטמפרטורה עד 3-4 ימים.

אבחון

בְּ ניתוח כללידם מראה סימנים של זיהום חיידקי. לויקוציטוזיס מופיע עם הסטה של ​​הנוסחה שמאלה, האצה משמעותית של קצב שקיעת אריתרוציטים, הופעת חלבון C-reactive.

כדי להבהיר את הפתוגן, בדיקה מיקרוביולוגית של משטח גרון מתבצעת עם קביעת רגישות לסוכנים אנטי מיקרוביאליים.

כאשר יש סימנים של דלקת שקדים חריפה, הרופאים רושמים מיד אנטיביוטיקה - עם אנגינה, זוהי תרופה חיונית שיכולה להרוס את הזיהום. כאב גרון, חום, כאבים לא נעימים בבליעה הם תסמינים אופיינייםמחלה. הגורם למחלה הוא לרוב חיידקים פתוגניים - סטרפטוקוקוס וסטפילוקוק.

אפילו לפני 150-200 שנה, דלקת שקדים עלולה להיות קטלנית. כיום, האנושות חוסכת הרבה תרופות אנטיבקטריאליות שמשוחררות כדי להילחם בחומרים זיהומיים. איזה אנטיביוטיקה לקחת עבור אנגינה במבוגרים לחזור בהקדם האפשרי בריאות טובהוביצועים, וכיצד לרפא את המחלה ללא אנטיביוטיקה? לשקול אפשרויות אפשריותבשימוש על ידי רופאים בעת רישום טיפול.

זנים של תרופות אנטיבקטריאליות

דלקת שקדים חריפה היא מחלה ערמומית. זה בדרך כלל מאופיין טמפרטורה גבוההגוף עד 38-39 מעלות. יחד עם זאת, אין תסמינים של הצטננות בצורה של שיעול או נזלת. יש כאב אופייני בעת בליעה, להגדיל בלוטות הלימפה, להרגיש יותר גרוע. עם זאת, הסימן האופייני ביותר עבור אנגינה סטרפטוקוקלית או סטפילוקוקלית הוא התבוסה של השקדים, שמידתו עשויה להיות שונה:

• עם הצורה הקטרלית של דלקת שקדים - נפיחות ואדמומיות (לעיתים קרובות ללא חום);
• עם זקיק - מה שנקרא תמונה של שמים זרועי כוכבים, שנוצרו מגושים מוגלתיים לבנים-צהובים שנוצרו מתחת לרירית;
• עם lacunar - רובד סיבי-מוגלתי;
• עם קרום כיבי - ציפוי אפרפר-צהוב, שמתחתיו נוצרים כיבים שטחיים.

רופאים בדרך כלל די מדויקים באבחון דלקת שקדים חריפה. להקצות אנטיביוטיקה הכרחיתעם כאב גרון מוגלתי אצל מבוגרים, רצוי לקחת כתם של ריר או מוגלה מפני השטח של השקדים. זה יאפשר לך לזהות את הגורם הסיבתי הספציפי של המחלה. מציאות המציאות שלנו היא כזו שלא כל מרפאה עורכת ניתוח כזה. לעתים קרובות אין כסף לכך מוסד ציבורי. בנוסף, להתרבות של מיקרופלורה ב הליך סטנדרטיזה ייקח 3-4 ימים, אבל אתה צריך לפעול מיד. כיצד לטפל אנגינה במקרה זה? כדי לא לעכב, הרופאים רושמים אנטיביוטיקה לדלקת שקדים מוגלתית בעלת קשת רחבה של פעולה.

המספר הכולל של תרופות אנטיבקטריאליות גדול, הן מחולקות על תנאי למספר קבוצות:

• פניצילינים;
• מקרולידים;
• פלואורוקינולונים;
• צפלוספורינים;
• טטרציקלינים.

טיפול בדלקת שקדים חריפה כרוך בשימוש בפניצילינים או מקרולידים. לכל תרופה מכל קבוצה יש אינדיקציות לשימוש משלה, מינון יומי והתוויות נגד. טיפול בתרופה זו או אחרת צריך להתבצע בהסכמת הרופא, אחרת תרופה שנבחרה בצורה שגויה (בעצת חברים או רוקח) עלולה לעורר סיבוכים חמורים.

בדלקת שקדים חריפה, סוכנים אנטיבקטריאליים נרשמים בדרך כלל בטבליות. טיפול באנגינה באנטיביוטיקה אצל מבוגרים בהזרקה נהוג רק בבתי חולים. עכשיו זריקות לתעוקת חזה משמשות לעתים רחוקות, מכיוון שתרופות מודרניות נספגות כמעט לחלוטין ממערכת העיכול לתוך מחזור הדם המערכתי.
הערה! על מנת למנוע עמידות (התנגדות) של חומרים זיהומיים לאנטיביוטיקה, לא ניתן לטפל בדלקת שקדים עם אותה תרופה אם חלפו פחות מחודשיים מאז היישום האחרון. בנוסף, כאשר כאב הגרון אינו חולף ואין שיפור במצבו של המטופל לאחר 3 ימים מתחילת הטיפול, יש להחליף את האנטיביוטיקה שנקבעה באחרת, לאחר הסכמה עם הרופא.

פניצילינים

לרוב, אנטיביוטיקה נקבעת עבור אנגינה מסדרת הפניצילין. זה נובע ממספר קטן של תופעות לוואי ורגישות מספקת של חיידקים פתוגניים חומר פעיל. תרופות מסדרת הפניצילין נגד אנגינה מהוות קבוצה גדולה. שקול את האנטיביוטיקה היעילה ביותר לטיפול במחלה.

פנוקסימתילפניצילין

תכשיר זול זה יעיל נגד קוקו גראם חיובי וגרם שלילי. זה נקבע עבור דלקת שקדים, זיהומים של דרכי הנשימה, איברי אף אוזן גרון וחלל הפה. אנטיביוטיקה זו עבור אנגינה במבוגרים משמשת במינון של 2-4 טבליות 3-4 פעמים ביום. עבור ילדים, המינון היומי מחושב לפי גילו ומשקל הגוף של הילד.

ישנם אנלוגים של phenoxymethylpenicillin עבור החומר הפעיל:

• Cliacil;
• אֲבַעבּוּעוֹת;
• פניצילין פאו;
• פאו-צילין;
• V-פניצילין.

התרופה בטוחה לנשים הרות ונשים מניקות, אך עלולה לגרום לאדמומיות בעור, אורטיקריה, נזלת, דלקת הלחמית, יובש בפה, שלשולים, אובדן תיאבון.

אמוקסיצילין

אנטיביוטיקה עבור אנגינה, המכילה אמוקסיצילין כחומר הפעיל, נרשמות לרוב. זאת בשל יעילות התרופה וספקטרום רחב של פעולה. התרופה זמינה בכמוסות או בטבליות המכילות 250, 500 או 1000 מ"ג אמוקסיצילין. בית המרקחת יכול להציע אנלוגים לחומר הפעיל, שהרשימה שלהם די גדולה:

• Gramox-A;
• Amoxicar;
• אוספמוקס;
• אמוקסיל;
• Hyconcil;
• Flemoxin Solutab;
• אקובול.

עם אנגינה, מומלץ למבוגר לשתות 2 טבליות של 500-1000 מ"ג ליום, ביניהן אמורות לעבור 12 שעות. המינון המדויק ומהלך הטיפול נקבעים על ידי הרופא המטפל, בהתאם לתמונה הקלינית של המחלה. אמוקסיצילין שנלקח דרך הפה נספג במהירות, ללא קשר לצריכת המזון. מבין התוויות הנגד ציין רגישות יתר לפניצילין, הריון והנקה.

אוגמנטין

תרופה זו היא שילוב של שני חומרים פעילים - אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית. השילוב של רכיבים אלה משפר את ההשפעה האנטיבקטריאלית של התרופה, אך יש לו גם תופעות לוואי שונות על מערכת העיכול מערכת עצביםמעורר תגובות אלרגיות. הרופאים מאמינים באוגמנטין תרופה טובהנגד זנים של סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, אכינוקוקוס וחיידקים פתוגניים אחרים. אנלוגים ידועים של אוגמנטין:

• אמוקסיקלב;
• מדוקלב;
• פלמוקלב סולוטאב;

שימו לב: תרופות בקבוצה זו יקרות, אז תן לרופא לומר לך איזו אנטיביוטיקה לשתות נגד אנגינה. אולי, במקרה הספציפי שלך, תרופות זולות יותר יהיו יעילות.

מקרולידים

אנטיביוטיקה מקרולייד אינה כל כך רעילה בהשוואה לתרופות פניצילין, אין להן רציניות תופעות לוואיונסבל היטב על ידי מטופלים. זה בטוח לשתות אנטיביוטיקה אלה עם אנגינה לא רק למבוגרים, אלא גם לילדים.

אריתרומיצין

אריתרומיצין הניח את הבסיס לכל קבוצת המקרולידים לפני כ-70 שנה. אבל עד היום הוא משמש כחומר אנטיבקטריאלי לדלקת שקדים מוגלתית, דלקת ריאות, ברונכיטיס, דיפתריה, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס וזיהומים אחרים הנגרמים על ידי רגישות חומר פעילפתוגנים.

מאנגינה, מבוגרים רושמים 250-500 מ"ג של אריתרומיצין 4 פעמים ביום עם מרווח בין מנות של 6 שעות. כמה זמן אתה צריך לקחת אנטיביוטיקה אלה עבור אנגינה אצל מבוגר בטבליות, הרופא המטפל יקבע במדויק, תוך התחשבות בתמונה הקלינית.

אזיתרומיצין

לאזיתרומיצין קשת רחבה של פעולה נגד מיקרופלורה פתוגנית. אינדיקציות לשימוש: דלקת שקדים מוגלתית, ברונכיטיס, דלקת ריאות, קדחת ארגמן וזיהומים בדרכי הנשימה העליונות. חלק מהמטופלים מרגישים שזה האנטיביוטיקה הטובה ביותרעם אנגינה. ואכן, עם חומרה בינונית של המחלה, מספיק לקנות חבילה שבה יש רק 3 טבליות של 500 מ"ג אזיתרומיצין. ההוראות לתרופה מתארות כיצד לקחת אנטיביוטיקה עבור אנגינה פוליקולריתופתולוגיות אחרות. ישנן 2 תוכניות קבלה:

1. 500 מ"ג של אזתרומיצין למשך 3 ימים.
2. 500 מ"ג ביום הראשון לטיפול, 250 מ"ג ב-4 הימים הבאים.

Azithromycin נמכר גם בשמות אחרים:

• אזיטרוקס;
• AzitRus;
• Zitrolide;
• סיכם;
• Ecomed.

שימו לב: האם ניתן לטפל בתעוקת חזה עם Azithromycin במקרה מסוים, הרופא יקבע במדויק. אם כן, קח את התרופה באותה שעה ביום. במקביל, שתו אותו שעה אחת לפני הארוחה או שעתיים לאחר הארוחה.

קלריתרמיצין

אנטיביוטיקה נוספת לטיפול באנגינה. יש לו אנלוגים רבים המכילים את אותו מרכיב פעיל:

• אזיקלר;
• קלאבקס;
• קלארקט;
• קלריתרמיצין;
• Clarilide;
• Clarimed;
• קלרמיצין;
• Klacid;
• Lecoclar;
• פלומיליד.

אנטיביוטיקה זו ניתנת למבוגרים במינון של 250-500 מ"ג כל 12 שעות. מהלך הטיפול הוא 1-2 שבועות.

טיפול בדלקת שקדים חריפה ללא אנטיביוטיקה

חולים רבים אינם בטוחים אם יש צורך באנטיביוטיקה עבור דלקת שקדים חריפה. הספקות שלהם מובנים, כי הסם פוגע בגוף. לשאלה "האם אפשר לרפא כאב גרון ללא אנטיביוטיקה?" אין תשובה אחת - הכל תלוי מה גרם לזיהום.

טיפול בתעוקת חזה ללא אנטיביוטיקה עובר אם אשמים במחלה הם וירוסים או פטריות:

• דלקת שקדים ויראלית.

המחלה מעוררת על ידי קוקסאקי, שפעת ואדנוווירוס. עם פתולוגיה זו, אנגינה מטופלת ללא אנטיביוטיקה, אלא עם שימוש בתרופות אנטי-ויראליות ואנטי דלקתיות.

• צורה פטרייתית של דלקת שקדים.

הוא מתפתח על רקע רבייה פעילה של פטריות מהסוג קנדידה. טיפול באנטיביוטיקה אינו רשום, ותרופות אנטי פטרייתיות משמשות באופן מקומי ו פעולה מערכתית.
שימו לב: מחלה ללא אנטיביוטיקה אינה מטופלת אם היא נגרמת מזיהום חיידקי! ואיזה אנטיביוטיקה לטפל במחלה וכמה ימים לקחת את התרופה שנרשמה, רק מטפל או רופא אף אוזן גרון יגידו. עם כל העושר של בחירת התרופות, תרופה עצמית טומנת בחובה השלכות חמורות.

הכנות אקטואליות

יש צורך לטפל אנגינה בצורה מורכבת - אנטיביוטיקה ותרופות פעולה מקומית. טיפול בדלקת שקדים חריפה אצל מבוגרים בבית כרוך בגרגור תכוף (לפחות 5-8 פעמים ביום) עם תרכובות אנטיבקטריאליות:

• פתרון חם מלח שולחן(כפית לכל כוס מים);
• תמיסה של סודה לשתייה (1 כפית לכל 1 כוס מים) בתוספת של 2-3 טיפות יוד.

במקום זאת, לכסניות וטבליות כאב גרון לספיגה עוזרות לרפא דלקת שקדים:

• גרמידין;
• ליזובקט;
• דוריתריקין;
• Septolete;
• טרכיזן;
• סטרפסילס;
• סטרפטוציד;
• פרינגוספט.

בנוסף לטבליות ולכסניות, תרסיס כאב גרון עם אנטיביוטיקה נקבע. תרופות בצורת אירוסולים מיוצגות באופן נרחב ברשת בתי המרקחת:

• אנגילקס;
• הקסורל;
• Ingalipt;
• סטופאנגין;
• טנטום ורדה.

אם אי אפשר לקנות ספריי גרון יקר, אפשר לשמן את השקדים בתמיסת לוגול 2-3 פעמים ביום, שעולה אגורה.
שימו לב: מקורות מסוימים ממליצים על תרסיס Bioparox. תרופה זו נאסרה למכירה ולשימוש מאז 2016 עקב עלייה בתופעות לוואי חמורות, כולל תגובות אנפילקטיות מסכנות חיים.

סיכום

שתיית אנטיביוטיקה לכאב גרון חיונית אם הגורם למחלה הוא זיהום חיידקי. לאחר אנטיביוטיקה או במקביל להן, רצוי לשתות קורס פרוביוטיקה להחלמה מיקרופלורה רגילה GIT. אם אתה מטפל באנגינה אצל מבוגרים בצורה מורכבת, המחלה תעבור תוך שבוע.

הורים רבים בוחרים שלא לטפל בילדם באנטיביוטיקה מחשש לפגיעה. גוף של ילדים, גם במקרים שבהם הרופא רשם את השימוש בהם עבור אנגינה. רק רופא (רופא ילדים או אף אוזן גרון) יכול להחליט אם יש צורך באנטיביוטיקה, מכיוון שאינה משמשת לכל סוגי כאבי הגרון. כמובן שאסור בתכלית האיסור לטפל בילד לבד!

איזה סוג של אנגינה דורש אנטיביוטיקה?

עם אנגינה בעלת אופי חיידקי, אנטיביוטיקה נקבעת ללא כישלון.

אנגינה, או דלקת שקדים חריפה, היא תהליך זיהומי ודלקתי בשקדים של טבעת הלוע הממוקמת בין קשתות הפלאטי (השם המקובל למחלה הוא "דלקת השקדים"). על פי שינויים מקומיים בלוע, נבדלים הבאים:

• catarrhal, המאופיין בעלייה, אדמומיות, נפיחות של השקדים והקשתות של הפלטין;
• זקיק: פצעונים צהבהבים קטנים מצוינים על שקדים אדומים נפוחים;
• lacunar: מוגלה מצטברת בלקוונות (שקעים) של השקדים;
• קרום כיבי: על פני השקד קיים סרט עדין הניתן להסרה בקלות, ולאחריו נותר המשטח הכיבי לאחר ההסרה.

עם כל צורה של אנגינה, הדברים הבאים אופייניים:

• חום גבוה;
• אדמומיות ונפיחות של השקדים והקשתות;
• הגדלה וכאב של בלוטות הלימפה התת-לנדיבולריות;
• כאב בעת בליעה;
• תסמינים של שיכרון.

דלקת של השקדים יכולה להיגרם על ידי פתוגנים שונים: חיידקים, וירוסים, פטריות, ספירוצ'טים. הביטויים של אנגינה במקרים אלה יהיו דומים: תלונות של הילד על כאב גרון, חום, אדמומיות ונפיחות של השקדים והקשתות, מוגלה על השקדים. כמובן שיש תכונות ייחודיות, תלוי בפתוגן, אבל אפילו רופא לא תמיד קל לזהות אותם.

לעתים קרובות לגרום אנגינה זיהום ויראלי- adenovirus, enterovirus או. במקרים אלה אינם יעילים, יש לבצע טיפול תרופות אנטי-ויראליות. במחלות ויראליות, ניתן לרשום אנטיביוטיקה כדי להילחם בזיהום משני. לאנטיביוטיקה לא תהיה השפעה (ואפילו עלולה להחמיר את הנגע) על אנגינה הנגרמת על ידי פטריות.

ורק עם אנגינה חיידקית, השימוש באנטיביוטיקה יעיל וחובה. גורם סיבתי אופייני כאב גרון חיידקיהם סטרפטוקוקים. אבל דלקת בשקדים הפלטין יכולה להיגרם גם על ידי סטפילוקוק, ובמקרים נדירים יותר, פנאומוקוק.

הטיפול בתעוקת חזה הוא בדרך כלל. במקביל, יש לספק לילד החולה כלי בית בודדים (כלים, מגבות וכו') על מנת למנוע הידבקות של בני משפחה אחרים.

ילדים מאושפזים בדרך כלל:

• שנת החיים הראשונה;
• בְּ- קורס חמורמחלה או בנוכחות סיבוכים;
• עם חמורים פתולוגיה נלווית( , וכו.).

אילו קבוצות של אנטיביוטיקה משמשות לתעוקת חזה

עם אנגינה בילדים, פניצילינים, מקרולידים, צפלוספורינים הם לרוב prescribed.

• פניצילינים: Amoklavin, Amoksiklav, Augmentin, Tikarcillin, Ranklav, Flemoklav Solutab, Medoklav, Amoxicillin וכו'.

אנטיביוטיקה פניצילין Amoxiclav

אנטיביוטיקה מסדרת הפניצילין ניתנת להעדפה בכאב גרון חיידקי. הם נסבלים היטב על ידי ילדים וניתן לקחת אותם עם או בלי אוכל. עם עמידות חיידקית לפניצילינים קונבנציונליים, Amoxiclav משמש (שילוב של Amoxicillin עם חומצה clavulanic, אשר מגביר את יעילות האנטיביוטיקה).

לתכשירים מקבוצה זו יש השפעה חיידקית בעיקרה (הורסת מיקרואורגניזמים) ביחס לסטרפטוקוקוס, סטפילוקוק, פנאומוקוק. אבל סטרפטוקוקים, שגורמים לרוב לדלקת בשקדים של הפלטין, רגישים במיוחד לפניצילינים.

• מקרולידים,הכוללים Erythromycin, Sumamed, Spiramycin, Zitrocid, Azithromycin, Macropen, Hemomycin, Midecamycin וכו'. Macrolides נקבעים עבור אי סבילות לילדים לאנטיביוטיקה מסדרת הפניצילין או חוסר רגישות של הפתוגן אליהם. Sumamed פופולרי מאוד, אשר נלקח פעם אחת ביום והוא מסוגל להצטבר ברקמות, מה שמפחית את משך מהלך הטיפול ל-5 ימים (יתרון חשוב לתרגול ילדים).

• צפלוספורינים(Cefotaxime, Ceflaxime, Aksetin, Pancef, Ceftriaxone וכו') היא קבוצה חלופית לטיפול באנגינה. התרופות פעילות מאוד נגד פתוגנים רבים.

בחירת אנטיביוטיקה

האפשרות האידיאלית לשימוש באנטיביוטיקה היא המינוי שלהם, תוך התחשבות ברגישות הפתוגן. לשם כך, במהלך הבדיקה הראשונית, הרופא לוקח את החומר (מריחה מהלוע) עבור מחקר בקטריולוגי. בנוסף לבידוד הפתוגן, בדיקה בקטריולוגית מאפשרת לשלול דיפטריה בילד - מחלה מסוכנת, שאחת מצורותיה היא התבוסה של השקדים הפלטין.

אבל בדרך כלל רופא רושם אנטיביוטיקה לילד עם כאב גרון מיד, מבלי לחכות 2-3 ימים עד שהוא מקבל את התוצאה של רגישות מיקרוביאלית. לאחר 48-72 שעות, הרופא מעריך את היעילות של האנטיביוטיקה שנקבעה (טמפרטורה, מצב כלליילד, מצב השקדים). אם תוך 2-3 ימים מצבו של הילד לא השתפר, הוא ממשיך לקבל חום, אז יש להחליף את האנטיביוטיקה, תוך התחשבות ברגישות החיידקים.

אמוקסיצילין נוח לטיפול בילדים: הוא חודר מהר לרקמות, בעל רעילות נמוכה (החשובה לילדים), וזמין בצורות מינון שונות (טבליות, כמוסות, תרחיף), מה שמקל על השימוש בילדים בכל גיל. במקרה של אנגינה קשה או אם אי אפשר ליטול תרופות פנימית, נקבעת זריקה של אנטיביוטיקה.

על פי שיקול דעתו של הרופא המתבונן בילד, לאחר המנה העיקרית של אנטיביוטיקה לתעוקת חזה, ניתן לרשום באופן תוך שרירי Bicillin-3 (זריקה אחת בשבוע) או Bicillin-5 (זריקה אחת לחודש) כדי למנוע סיבוכים ארוכי טווח.

טיפול באנטיביוטיקה עבור אנגינה צריך להתבצע בקורס, שמשך הזמן נקבע על ידי הרופא, אך לא פחות מ-5 ימים. מהלך Sumamed קצר יותר: 3-5 ימים (לפי החלטת הרופא). אי אפשר להפסיק את הטיפול בעצמך לאחר שיפור במצבו של הילד, שכן הדבר כרוך בהתפתחות סיבוכים ממערכת הלב וכלי הדם והכליות, היווצרות דלקת שקדים כרונית(מוקד כרוני של זיהום).

זה עבור חיסול מוחלט של סיבוכים לאחר סיום הטיפול כי הילד הוא prescribed בדיקות דם ושתן בקרה, א.ק.ג.

עליך לדבוק בקפדנות במינון ובתדירות הניהול שצוינו על ידי הרופא - הרופא רושם אותם, תוך התחשבות בגיל הילד, משקל הגוף, חומרת המחלה ונוכחות פתולוגיה נלווית. רצוי לקחת את התרופה באותן שעות. יש ליטול את התרופה רק עם מים (ב במספרים גדולים), לא חלב או מיץ.

אם לא מומלץ לשלב את התרופה עם ארוחה, יש ליטול אותה שעה לפני או שעתיים לאחר הארוחה. יש להקפיד על נטילת תכשירי ויטמינים: ראשית, הם יכולים לתרום להתפתחות תגובה אלרגית, ושנית, ויטמין סיעשוי להפחית את ספיגת האנטיביוטיקה. מספיק לילד לספק דיאטה מועשרת מלאה והרבה נוזלים.

לאור האפשרות לפתח תגובות אלרגיות בטיפול בתעוקת חזה באנטיביוטיקה, מומלץ ליטול תרופות אנטי-אלרגיות (אנטיהיסטמין): Tavegil, Peritol, Diazolin, Fenistil, Tsetrin (לאחר שנתיים), Zodak וכו'.

מכיוון שלאנטיביוטיקה, במיוחד לצפלוספורינים רחבי טווח, יש השפעה מזיקה לא רק על הפלורה הפתוגנית, אלא גם על המיקרופלורה של המעי, הילד עלול להתפתח (חוסר איזון של המיקרופלורה של המעי); מומלץ להשתמש במקביל בפרוביוטיקה למטרות מניעתיות.

תרופות כאלה הן Bifiform-baby, Acipol, Biobacton, Acilact, Biovestin, Lactobacterin, Bifiliz, Bifidobacterin וכו'. אין להזניח את הטיפול בתרופות אלו.

הרופא עשוי גם לרשום אנטיביוטיקה מקומית (בצורת שאיפה). Bioparox (אירוסול במינון מדוד), בעל קשת רחבה של פעילות אנטי-מיקרוביאלית נגד חיידקים, פעיל גם נגד פטריות. בנוסף, לתרופה יש השפעה אנטי דלקתית בולטת. Bioparox יכול לשמש בילדים מעל גיל שנתיים. אבל ביופארוקס אינו מחליף את השימוש באנטיביוטיקה אחרת. נכון לעכשיו, היצרן סירב לשחרר את התרופה Bioparox.

חלק מההורים מאמינים בטעות שלאנטיביוטיקה יש גם השפעה אנטי-פירטית. אבל אין להם את האפקט הזה. לכן, עם חום גבוה, יש לתת לילד תרופות להורדת חום (אקמול, נורופן וכו').

זה לגמרי לא מקובל לתת לילדים טיפול עצמי תרופות סולפה(Biseptol, Sulfadimezin, Bactrim וכו'): הם אינם משמשים כיום לטיפול בילדים.

אסור בהחלט להשתמש בקומפרסים מחממים, שאיפות אדים לדלקת שקדים מוגלתית.

סיכום להורים

אם ילד מאובחן עם "אנגינה", אז השאלה אם לטפל בו באנטיביוטיקה או לא צריכה לעלות בפני ההורים. התשובה יכולה להיות חד משמעית: רק רופא יכול להחליט איזה סוג של אנגינה מתרחשת ולרשום את הטיפול הנכון.

כדאי לסמוך על הרופא, הידע והניסיון שלו. ללא אנטיביוטיקה, לא ניתן לטפל בכאב גרון חיידקי. אחרת עלול להתפתח אצל הילד סיבוך חמור, שעלול אף להוביל לנכותו. עם כאב גרון חיידקי, אנטיביוטיקה תועיל, לא תזיק.

אנגינה או דלקת שקדים היא דלקת שקדים בלוע, שיכול להתפשט לרקמת הלימפה והלשונית. המקרים המתועדים הראשונים של דלקת שקדים בהיסטוריה האנושית מתרחשים במאה הראשונה לספירה.

במאה ה-19, דלקת שקדים הוכרה כמחלה מסוכנת והחלה להיחקר בקפידה. הדחף לכך היה מוות בטרם עתג'ורג' וושינגטון כתוצאה מסיבוכים של דלקת שקדים מוגלתית.

במאה ה-21 אף אחד לא מת מכאב גרון: גילוי האנטיביוטיקה שם קץ לסדרה אנשים שנפטרו. עם זאת, דלקת שקדים נותרה בעיה רצינית הדורשת אבחון בזמן וטיפול אחראי. והבסיס לטיפול בדלקת גרון חיידקית הן תרופות אנטיבקטריאליות.

לפני המשך קריאה:אם אתה מחפש שיטה יעילהלהיפטר מנזלת, דלקת הלוע, דלקת שקדים, ברונכיטיס או הצטננות, אז הקפד לבדוק ספר מדור האתרלאחר קריאת מאמר זה. מידע זה עזר לכל כך הרבה אנשים, אנו מקווים שהוא יעזור גם לך! אז, עכשיו נחזור למאמר.

איזה סוג של אנטיביוטיקה משמשים לתעוקת חזה ועל סמך מה הבחירה בתרופה? כמה זמן נמשך הטיפול? ובכלל, אנגינה מסוכנת? בואו נבין ביחד, סקירה מפורטת.

אנגינה נגיפית וחיידקית: זהה!

ברוב המוחלט של המקרים, אנגינה נגרמת על ידי וירוסים. ביניהם נמנים וירוס הרפס סימפלקס, וירוס אפשיין-בר, וירוס ציטומגלווירוס, אדנוווירוס ופתוגנים אחרים. ישנם מחקרים המראים כי ב-19% מהמקרים של דלקת שקדים אקסאודטיבית בילדים, הגורם למחלה נעוץ בנגיף אפשטיין-בר.

דלקת שקדים פוגעת לרוב בילדים מעל גיל שנתיים. יחד עם זאת, אצל ילדים צעירים, הגורם למחלה, ככלל, הוא וירוסים שונים בדרכי הנשימה.

דלקת שקדים ויראלית מטופלת באופן בלעדי באופן סימפטומטי. לאנטיביוטיקה אין השפעה על וירוסים, ולכן אינן נרשמות. לכן, זה כל כך חשוב לזהות נכון את הפתוגן.

אנגינה חיידקית: האם ניתן לרפא אותה ללא אנטיביוטיקה?

חולים רבים המתמודדים עם כאב גרון תוהים: האם ניתן להסתדר עם מעט דם ולהירפא ללא אנטיביוטיקה? התשובה תלויה במקור של דלקת שקדים. דלקת בגרון בעלת אופי ויראלי באמת חולפת מעצמה.

אנגינה חיידקית היא מחלה זיהומית. מערכת החיסון שלנו יכולה להתמודד עם וירוסים וחיידקים אופורטוניסטיים, הכוללים זנים מסוימים של סטפילוקוקוס, פטריות מהסוג קנדידה, אנטרובקטריות ואחרות.

אם הגוף מתמודד עם חיידקים פתוגניים שמתרבים במהירות ומשחררים הרבה רעלים, אפילו החסינות החזקה ביותר פשוט לא מסוגלת לעמוד במתקפה. במקרים כאלה יש רק מוצא אחד - טיפול אנטיבקטריאלי.

חיידקים: למצוא ולנטרל

הבחירה של סוכן אנטיבקטריאלי עבור דלקת שקדים תלויה בסוג החיידקים שעוררו את המחלה. ככלל, הספקטרום של מיקרואורגניזמים פתוגניים הקשורים לתעוקת חזה מוגבל למדי.

ב-15-30% מהמקרים, הסיבה לתעוקת חזה נעוצה בזיהום חיידקי. תפקיד חשוב ב מחלות דלקתיותשקדים משוחקים על ידי סטרפטוקוקוס מקבוצה A, בפרט, סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי Streptococcus pyogenes. פתוגן זה מוכנס לקולטני האדהסין, הממוקמים באפיתל של השקדים.

לאמוקסיצילין יש קשת פעולה רחבה, המכסה לא רק פלורה גראם חיובית, אלא גם גראם שלילית. זמינות ביולוגית גבוהה, רעילות נמוכה וסבילות טובה מבדילים בין Amoxicillin לבין תרופות אנטיבקטריאליות אחרות.

עם אנגינה חיידקית, Amoxicillin נקבע במינון של 500-1000 מ"ג שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול האופטימלי הוא עשרה ימים.

יש לזכור כי פניצילינים עלולים להיהרס על ידי זני חיידקים המייצרים בטא-לקטמאז. זיהום בזנים עמידים לאנטיביוטיקה סביר בדלקת שקדים חוזרת. אם לילדך יש כאב גרון שני או יותר במהלך עונת הסתיו/חורף, יש להחליף אמוקסיצילין לאנטיביוטיקה אחרת. לחלופין, נעשה שימוש בפניצילינים מוגנים או בלינקוסאמידים (Clindamycin).

פניצילין מוגן - טפלו בוודאות!

פניצילינים מוגנים הם קומפלקס של אמוקסיצילין וחומר המונע הרס של טבעת הבטא-לקטם. כתרכובת כזו, משתמשים לרוב בחומצה קלבולנית או במלחיה. שימו לב כי לחומרים אלו אין השפעה מערכתית ואין להם השפעה חיידקית. התפקיד היחיד של clavulanates הוא להגן על האנטיביוטיקה מפני בטא-לקטמאסות, בפרט מפני penicillinase.

בין הפניצילינים המוגנים המפורסמים ביותר, אוגמנטין, אמוקסיקלב והצורה המתפזרת - פלמוקלב מתגאים במקום.

קומפלקסים של אמוקסיצילין עם חומצה קלבולנית (לדוגמה, Amoxiclav) נקבעים כטיפול אנטיבקטריאלי לדלקת שקדים זקיקית ומוגלתית במינון של 500-1000 מ"ג פעמיים עד שלוש ביום. מהלך הטיפול נמשך בין שבעה לעשרה ימים.

ישנן עדויות לכך ששימוש ארוך טווח בפניצילינים מוגנים עבור אנגינה חוזרת ונשנית חמורה הנגרמת על ידי סטרפטוקוק בטא-המוליטי מהווה חלופה לכריתת שקדים. לפעמים קורס של 3-6 שבועות של אוגמנטין יכול להציל שקדים שכמעט כבר נידונו להסרה.

זהירות: מונונוקלאוזיס זיהומיות!

אם לילדים יש את כל הסימפטומים של כאב גרון, הרופא צריך להיות זהיר במיוחד כאשר הוא רושם אנטיביוטיקה לפניצילין. העובדה היא ביטויים קלינייםכאב גרון חיידקי בשלבים הראשוניםקשה מאוד להבדיל מהתסמינים מחלה נגיפיתהנקרא מונונוקלאוזיס זיהומיות. וילדים נוטים יותר להידבק בזיהום זה.

לפתולוגיה הקשורה לנגיף אפשטיין-בר יש כמעט את כל הסימנים של דלקת שקדים חיידקית. כאב חזקבגרון, חום, הופעת אקסודאט בשקדים ואפילו בלוטות לימפה מוגדלות - לפעמים קשה להבחין בין כל התסמינים הללו של מונונוקלאוזיס זיהומיות לבין דלקת שקדים חיידקית. כתוצאה מבלבול זה, תרופות אנטיבקטריאליות עלולות להירשם בטעות.

אז מתחילות הבעיות האמיתיות. העובדה שאנטיביוטיקה אינה יעילה לזיהום חיידקי אינה כל כך גרועה. סוף כל סוף וירוס אפשטיין ברבדרך כלל נמחק מעצמו, כלומר תוך זמן מסוים, המחלה תעבור מעצמה.

הצרות מחכות לאותם חולים מחלת הנשיקה מדבקתשמתחילים בטעות רופא או מיוזמתם ליטול אנטיביוטיקה לפניצילין. טיפול כזה מלווה בכמעט 100% מהמקרים בהופעת פריחה אדמדמה עבה המכסה את כל הגוף. אם בזמן נטילת אנטיביוטיקה (לדוגמה, אוגמנטין) עם אנגינה, יש לך פריחות בשפע, יש סבירות גבוההשהגורם לזיהום הוא וירוס אפשטיין-בר.

הפעולות של החולה המושפע במקרה זה צריכות להיות להודיע ​​מיד לרופא, אשר צפוי לבטל את התרופה האנטיבקטריאלית.

צפלוספורינים: יתרונות וחסרונות

אנטיביוטיקה של Cephalosporin משמשת כחלופה לפניצילינים חצי סינתטיים. המינוי שלהם מוצדק אם החולה, למשל, אלרגי לפניצילינים.

לטיפול בדלקת שקדים חיידקית משתמשים בצפלוספורינים מהדור השני, ולעתים רחוקות יותר משתמשים בצפלוספורינים מהדור השלישי. תרופות אלו כוללות:

• צפורוקסים;
• cefpodoxime;
• ספיקסיים.

Cefuroxime היא תרופה מהדור השני הפעילה בעיקר נגד מיקרואורגניזמים גראם חיוביים. Cefpodoxime ו-cefixime יעילים יותר כאשר הם נגועים בפלורה גרם-שלילית, ולכן משמשים לעתים רחוקות מאוד עבור דלקת שקדים חיידקית.

אחד החסרונות העיקריים של צפלוספורינים דרך הפה הוא הזמינות הביולוגית הנמוכה שלהם. רוב התרופות הללו נספגות רק ב-40-60% במעי. לכן, רופאים רבים לא אוהבים צפלוספורינים למתן דרך הפה.

Cefuroxime פעיל נגד זנים רבים של גראם חיוביים, כולל אלו המייצרים בטא-לקטמאז. עבור אנגינה בחולים מבוגרים הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי, האנטיביוטיקה Cefuroxime נקבעת במינון של 250 מ"ג פעמיים ביום למשך עשרה ימים.

בין התרופות הידועות ביותר של cefuroxime הן Zinnat מתוצרת Glaxo Corporation, וכן Aksef (חברת Medokemi, קפריסין).

צורות ילדים של cefuroxime זמינות כאבקה יבשה, אשר מומסת לפני השימוש. המינון של cefuroxime לילדים מחושב, כמו במקרים עם אנטיביוטיקה אחרת, על סמך משקל הילד.

אנטיביוטיקה עבור אנגינה בזריקות: האם יש טעם?

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת להזרקה צורות מינוןאנטיביוטיקה של צפלוספורין. רופאים רוסים נבדלים על ידי יחס כבוד במיוחד כלפי סוכנים אנטיבקטריאליים פרנטרליים. לעתים קרובות, תרופות אלו נרשמות כתרופות קו ראשון. למרות העובדה שבפרוטוקולים הרשמיים של הטיפול מומלצים קודם כל טבליות אנטיביוטיות, הרופאים שלנו רושמים זריקות במאמץ לכסות את כל הספקטרום.

ללא ספק, שייך לאנטיביוטיקה פרנטרלית ביתית הפופולרית ביותר.

תרופת צפלוספורין מהדור השלישי הפעילה נגד מיקרואורגניזמים גרם שליליים וגרם חיוביים רבים, צפטריאקסון, כמובן, תתמודד עם אנגינה. יתרה מכך, הוא יעיל גם בהדבקה בזנים המייצרים בטא-לקטמאז. עם זאת, האם זריקות אנטיביוטיקה באמת נחוצות עבור אנגינה?

רובם המכריע של המומחים הזרים סבורים שאין צורך מיוחד בשימוש באנטיביוטיקה הניתנת להזרקה לדלקת שקדים. גם לפניצילינים מוגנים בטבליות וגם בלינקוסאמידים יש זמינות ביולוגית גבוהה וספקטרום רחב. יעילות אנטיבקטריאלית גבוהה ובטיחות של קומפלקסים של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית בטיפול בדלקת שקדים זקיקית ומוגלתית, כמו גם מורסה פאראטונסילרית, הוכחו קלינית.

לכן, לפני רכישת ערכת מזרקים ובקבוקי זכוכית מג'ינג'לים המועדפים עליך, התייעץ עם מומחה בכיתה. ומאמינים שתרופות מודרניות מסוגלות להציע אלטרנטיבה ראויה לאנטיביוטיקה יעילה אך טראומטית להזרקה.

Lincosamids ודלקת שקדים חיידקית: אויבים בלתי ניתנים לגישור

ללינקוסאמידים אין את החסרונות של פניצילינים וצפלוספורינים לא מוגנים. לכן, במקרים רבים, אנטיביוטיקה אלה נרשמות עבור דלקת שקדים חיידקית.

חולים רבים ואפילו כמה רופאים כמעט ולא נתקלו בתרופות מקבוצת הלינקוסמיד. אבל להם שייך ה-Lincomycin הישן שנבדק בזמן, המשמש כיום בעיקר ברפואת שיניים.

בין הלינקוסאמידים היעילים ביותר המצוינים לטיפול בדלקת לוע חיידקית, קלינדמיצין תופס מקום גאה.

קלינדמיצין מומלץ לשימוש בדלקת שקדים חוזרת יחד עם פניצילינים מוגנים. צורת הטבליות של האנטיביוטיקה חודרת לרקמות וכן לצורת ההזרקה, ועובדה זו היא אחד היתרונות החשובים של התרופה. בנוסף, קלינדמיצין יעיל באותה מידה נגד מיקרואורגניזמים המתחלקים במהירות ובאטיות. תכונה זו של האנטיביוטיקה מסבירה את היעילות הגבוהה באנגינה הנגרמת כתוצאה מזיהום בסטרפטוקוקוס בטא-המוליטי מקבוצה A.

המגבלה היחידה לשימוש ב-Clindamycin נובעת מספקטרום פעולה צר למדי של התרופה. לכן, לפני מינויו, עדיף לבצע אבחנה מבדלת של הפתוגן.

Clindamycin הוא prescribed בצורה של טבליות דרך הפה או כמוסות, כמו גם פתרון הזרקה. שימו לב שבמקרה של אנגינה קלה עד בינונית משתמשים בקלינדמיצין דרך הפה. ורק עם דלקת שקדים חוזרת חמורה, כולל אלה הנגרמות על ידי זני בית חולים של סטרפטוקוקוס, נקבעת אנטיביוטיקה להזרקה.

טבליות או כמוסות קלינדמיצין ניתנות במינון על סמך ההיסטוריה של המטופל. מינון האנטיביוטיקה נע בין 150 ל-400 מ"ג כל שש שעות, כלומר ארבע פעמים ביום. ריבוי אינטנסיבי כזה של יישומים נגרם מספיק תקופה קצרהחיסול מחצית החיים של קלינדמיצין. עם זאת, אי נוחות מסוימת במינון מתקזזת על ידי היעילות הגבוהה של האנטיביוטיקה, אפילו בדלקת שקדים חמורה הנגרמת על ידי זנים עמידים מאוד של סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי.

בבתי מרקחת רוסים ניתן לקנות Clindamycin תחת שמות מסחריים:

- דלצין - תרופה מקורית, המבדיל איכות גבוההובאותו מחיר. יצרן - הקונצרן האמריקאי פייזר;

- Clindamin תוצרת ג'ורדן.

צורה מסובכת של דלקת שקדים חריפה

סיבוך רציני של דלקת שקדים חיידקית הוא מורסה פאראטונסילרית או דלקת שקדים פלגמונית. מצב זה מאופיין בהתרחשות של דלקת נרחבת לא רק על השקדים, אלא גם על הרקמות הסמוכות להם. מורסה צפקית עלולה להתפתח בצד אחד או בשני הצדדים של השקד.

לרוב, נרשם סיבוך בילדים, מתבגרים וצעירים. הבסיס לטיפול במורסה paratonsillar הם:

• פתיחה וניקוז של תוכן מוגלתי;
• מרשם אנטיביוטיקה.

למרות שמה המאיים של המחלה ותמונה די מפחידה, מלאה במורסות בהירות על רקע שקדים סגולים-אדומים, המורסה הפאראטונסילרית מתאימה את עצמה היטב טיפול אנטיבקטריאלי. איזה אנטיביוטיקה נרשמים עבור דלקת שקדים פלגמונית?

ככלל, אוראלי, כלומר, הכנות טבליות, מספיקים כדי לחסל את הפתוגן. כסוכני קו ראשון לטיפול במורסה paratonsillar, משתמשים בתרופות הבאות:

• פניצילינים מוגנים;
• קלינדמיצין;
• צפלוספורינים.

במקרים נדירים, פתיחה ספונטנית של אבצס paratonsillar על רקע טיפול אנטיביוטימומלץ לגרגר עם תמיסות חיטוי.

יעילות הטיפול בתעוקת חזה תלויה במידה רבה בכמה זמן לקחת אנטיביוטיקה: מהלך הטיפול לא צריך להימשך פחות מ-10 ימים.

כאב גרון: אנטיביוטיקה לזיהום מעורב

ברוב המוחלט של המקרים, הסיבה לדלקת שקדים חיידקית היא סטרפטוקוקוס. עם זאת, קיימת אפשרות לפתח דלקת שקדים כתוצאה מהידבקות בפתוגנים תוך תאיים, לרבות מיקופלזמות וכלמידיה. פניצילינים וצפלוספורינים אינם חודרים דרכם קרום תא, ולכן אין להם השפעה חיידקית על מיקרואורגניזמים אלה.

אנגינה הקשורה לחיידקים תוך תאיים דורשת גישה מיוחדת לטיפול. יש לאבחן בקפידה את המחלה ולזהות את הפתוגן עצמו. אם דלקת שקדים קשורה לזיהום תוך תאי, אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים היא תרופות הבחירה.

בין המקרולידים היעילים ביותר הם Azithromycin ו.

האנטיביוטיקה המפורסמת, שנלקחת נגד כאב גרון ומכילה רק 3 טבליות בחפיסה, היא. לתרופה זמן מחצית חיים ארוך, כך שניתן להשתמש בה רק פעם ביום. מינון למבוגריםהוא 500 מ"ג ליום, והתינוקייה נבחרה בנפרד בהתאם לגיל ומשקל הילד. מהלך הטיפול בדלקת שקדים עם Azithromycin יכול לנוע בין שלושה לשבעה ימים.

Clarithromycin הוא מקרוליד רחב-ספקטרום הנרשם לרוב עבור דלקת שקדים. לחולים מבוגרים מוצג השימוש ב-250-500 מ"ג Clarithromycin ליום למשך שבעה או עשרה ימים. המינון לילדים הוא 7.5 מ"ג לק"ג ממשקל הגוף של הילד.

תרופות קלריתרמיצין יעילות כוללות:

- Klacid תוצרת חברת Abbott הידועה;

- Fromilid, המיוצר על ידי החברה הסלובקית KRKA;

- Clarithromycin-Teva של הקונצרן הישראלי טבע.

טיפול עצמי - הפסיקו!

אם מופיעים תסמינים של דלקת שקדים חיידקית, כל חולה צריך לפנות מיד לרופא. אם, על רקע כאב גרון ועלייה מתונה בטמפרטורה, הידרדרות חדהתנאים - חום, כאבים עזים, קושי בבליעה, קוצר נשימה - אין זמן לבזבז. יתרה מכך, דלקת שקדים חיידקית היא זיהום שיכול להיות מועבר על ידי טיפות מוטסות. וזה אומר שבזמן שאתה חושב על הצורך לפנות לרופא, אתה יכול להדביק את כל המשפחה. ולא רק תזדקק לרופא.

למרות העובדה שאנטיביוטיקה עדיין זמינה בבתי המרקחת הרוסיים ללא מרשם, אתה לא צריך לסמוך על מקרה מזל. זכות הבחירה של חומר אנטיבקטריאלי שייכת רק למומחים. סמוך על ידע וניסיון רופא מוסמךובלב רגוע, תבריא מזה מחלה לא נעימה- אנגינה.