דיספלזיה ו-subluxation של מפרקי הירך אצל תינוקות. הצורות העיקריות של דיספלזיה

לפעמים אפילו בבית החולים ליולדות או בביקורים הראשונים אצל הרופא, ההורים יכולים לשמוע אבחנה כמו דיספלזיה מפרק ירך .

למרבה הצער, פתולוגיה כזו של מערכת השרירים והשלד אצל יילודים אינה נדירה. עם זאת, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה מיד. טיפול מוקדם יעזור להתחמק השלכות לא נעימות נוסף.

לתינוקות יש כיום דיספלזיה בירך אחד המקומות הראשונים במספר בעיות כאלה. למילה "דיספלסיה" יש תרגום - "גידול שגוי או שגוי". כלומר, דיספלזיה היא היווצרות לא נכונה של מפרק אחד או יותר של חלק הירך.

מחלה זו קשורה עם הפרעה התפתחותית תוך רחמית, כלומר, כאשר מתרחשת היווצרות של רכיבים כאלה:

• מנגנון רצועות;
• מבני עצם וסחוס;
• שרירים;
• שינוי בעצבוב של המפרק.

לרוב אצל תינוקות, דיספלזיה קשורה לשינוי פתולוגי במיקום הראש. עֶצֶם הַיָרֵךביחס לטבעת האגן הגרמית. אחרת ב פרקטיקה רפואיתסטייה כזו נקראת פריקה מולדת של הירך.

הטיפול מתחיל ברגע שהפתולוגיה מתגלה. כלומר, ככל שמתחילים טיפול מוקדם יותר, כך זה יהיה טוב יותר עבור התינוק עצמו. באופן אידיאלי, זה צריך להיעשות לפני הצעדים הראשונים של הפירורים, כי לאחר מכן עלולים להיווצר סיבוכים, שכמעט בלתי אפשרי להפוך אותם. סיבוכים מסוג זה נובעים מהעובדה שבתקופה שבה התינוק על הרגליים, העומס על המפרקים גדל וראש העצם עוזב לחלוטין את האצטבולום או נעקר לכל כיוון.

אצל ילד, זה עלול להשפיע מאוחר יותר על הליכה, כלומר, יש מה שנקרא הליכה "ברווז"., קיצור של הגפה, אשר בולטים מאוד, עקמומיות של עמוד השדרה. הפרות כאלה בלי התערבות כירורגיתזה בלתי אפשרי לתקן. וכאשר השינויים במפרק בולטים, אז קיים סיכון שהילד עלול להפוך לנכה.

מומחים הציעו כמה הנחות לגבי מה הגורם לדיספלזיה. הסיבות העיקריות משפיע לרעה על התפתחות העובר- זה:

• נטייה גנטית. כלומר, אחד מקרובי המשפחה כבר סבל ממחלה דומה. במקרה זה, גם התינוק עם הסתברות של שמונים אחוז יתבטא במחלה דומה. מועבר לעתים קרובות יותר דרך הקו הנשי. במילה - תיאוריה תורשתית.
• תיאוריה אחרת - הורמונלי. לדבריה, הבעיות מתחילות מתי הפרעות הורמונליותבחודשי ההיריון האחרונים. זה רמה מוגבהתהורמונים פנימה גוף נשי, כלומר פרוגסטרון בדם או הורמונים אחרים במהלך ההריון מוביל לעובדה שהטונוס של השרירים והרצועות של מפרקים גדולים יורד, מה שמוביל לאי יציבות במפרקי הירך. זה עשוי להתרחש כאשר:
• בְּ- חוסר איזון הורמונלי , המופיע על רקע לחץ או עבודה יתר בשבועות האחרונים לפני הלידה;
• מחלות אנדוקריניותנשים, כלומר במצב פתולוגי בלוטת התריסכנימות של בלוטות יותרת הכליה;
• כאשר לוקחים תרופות, שכולל הורמוניםאוֹ טיפול בהפלה מאוימתתרופות המכילות פרוגסטין. פרוגסטין הם הורמונים המעכבים את הצמיחה וההתפתחות של מבנים רבים ואפילו רקמת עצם.

בנוסף, דיספלזיה ביילודים יכולה להתרחש עם הפרות בהנחת איברים. כלומר, כאשר בתקופה זו חסרים לאישה, ובהתאם לעובר, יסודות קורט וויטמינים, בפרט, זרחן, סידן וברזל. זה מורגש בדרך כלל בתחילת ההריון ובהריון תקופת החורףכאשר פחות חומרים מזינים נכנסים לגוף.

כמו כן, הגורמים לדספלסיה של מפרק הירך בילדים יכולים להיות חשיפה לגורמים רעילים מסוימים, כגון: נטילת תרופות מסוימות, גורמים שליליים סביבה, מחלות של אישה בהריון בעלות אופי זיהומיות, סיכון תעסוקתי, זיהומים תוך רחמיים, מחלות כבד וכליות באישה הרה.

בנוסף, לכמה גורמים אחרים עשויה להיות השפעה שלילית. למשל, תנוחה תוך רחמית לא נכונה של התינוק או מקום מוגבל מדי המפריע לתנועות החופשיות של הילד. ניתן לראות זאת עם מצג עכוז, אוליגוהידרמניוס או עובר גדול.

נהוג לרופאים להבחין במספר צורות של המצב הפתולוגי של המפרקים בילדים. בהתאם לצורה של דיספלזיה בירך ביילוד, זה נקבע ו טיפול הכרחי. רוב בעיה נפוצהמומחים מאמינים צורה אצטאבולרית של המחלה. זה מתרחש כאשר המיקום של ראש המפרק באצטבולום מופר.

פתולוגיה זו יכולה להיות מכמה סוגים:

• preluxation, כלומר, צורה קלה של דיספלזיהמפרקי ירך אצל תינוקות;
• subluxation- כלומר הפרות תואר בינוני;
• פריקה מולדת של המפרק- המצב החמור ביותר.

מעט יותר נדיר מומים מולדיםעוּבָּר. סוגים אלה של דיספלזיה כוללים:

• צורה סיבובית של דיספלזיה, כלומר, מחלה הקשורה לשינוי במבנה ובתצורה של העצמות שבסופו של דבר יוצרות את המפרק.
• היווצרות לא נכונה של הירכיים הפרוקסימליות.

כדי לקבוע את הנוכחות והצורה של דיספלזיה, יש צורך לבקר מומחים. בהקשר לבעיה דומה מומלץ לילדים בגיל חודש לעבור בדיקה אצל אורטופד ולבצע אבחון אולטרסאונד.

סימנים של דיספלזיה בירך ביילודים

תסמינים מסוימים של מחלה זו עשויים להופיע כמעט מיד לאחר לידת התינוק או להתבטא כאשר הוא גדל. ניתן לאבחן פתולוגיה על ידי רופאים בבית החולים ליולדות, על ידי בדיקה אצל רופא ילדים או על ידי מומחים כמו אורטופד או כירורג.

שימו לב לבד תסמינים אפשריים מחלת ריאותתואר אפשרי רק קרוב יותר לגיל החודשי של הילד. ניתן להבחין בתסמינים כאלה על ידי הנחת התינוק על הבטן לצורך התעמלות או עיסוי. הסימנים העיקריים של המחלה- זה:

• קפלים אסימטריים על הרגליים, כלומר בישבן ובירכיים;
• קיצור של אחת הגפיים כשהן מתיישרות;
• כאשר מפזרים את הירכיים, קשה להזיז את אחת הגפיים הצידה. זה ציין לעתים קרובות במיוחד עם נזק חד צדדי למפרק;
• הופעת נקישה אופיינית כאשר הירכיים נחטפות הצידה.

כאשר פתולוגיות כאלה אינן מטופלות, עלולים להתרחש סיבוכים חמורים יותר וההפרות הופכות להרבה יותר חמורות. כלומר, תיתכן הידלדלות של השרירים בצד הפגוע, הפרעות בהליכה (מראה של הליכה של ברווז, כאבים בהליכה וכו'). מצטער לתקן הפרות חמורותכמעט בלתי אפשרי ללא ניתוח.

אבחון המחלה

עם דיספלזיה בירך ביילודים, העיקר לזהות את הפתולוגיה בזמן. כלומר, ככל שהמחלה מאובחנת מוקדם יותר (רצוי לפני שנה או לפני שהילד מתחיל לנסות ללכת), כך ניתן לעזור לילד בקלות ובמהירות יותר. זיהוי המחלה מתבצע על ידי אבחון מורכב, זה:

• הערה ביטויים אפשרייםדיספלזיה של מפרק הירך בילדים מתחת לגיל שנה;
• מתבצעת היסטוריה של הריון ולידה, כלומר נקבעת נוכחות של גורמי סיכון והתפתחות פתולוגיה.
• אבחון אינסטרומנטלי ודיפרנציאלי מתבצע:

ל אבחון אינסטרומנטליכוללים מחקרים כגון צילומי רנטגן, ארתרוסקופיה, אולטרסאונד, CT או MRI. על סמך שיטות אלו מתגלה נוכחות המחלה ודרגתה וכן שיטות לטיפול בדיספלזיה בירך ביילודים.

אבחון דיפרנציאלי מתבצע על ידי אורטופד על מנת לשלול לחלוטין כמה מחלות עם תסמינים דומים.

דיספלזיה מפרקים מטופלת במספר דרכים, בהתאם לחומרת המחלה.

בְּ דרגה קלהזה נעשה בטכניקה שמרנית, ובדרגה חמורה יותר, זה הכרחי התערבות כירורגית.

לטיפול שמרני נהוג להשתמש בהחתלה רחבה, בהשגחת הרופא המטפל, אותה יש להמשיך במשך חודש או חודשיים. זה יתרום להיווצרות תקינה של המפרק.

ייתכן שיהיה צורך גם לענוד מכשירים אורטופדיים מיוחדים המאפשרים לשמור על רגלי הילד במצב מיוחד.

בנוסף, פיזיותרפיה, כגון אלקטרופורזה, עיסויים, טיפול באולטרסאונד, יעילה גם במאבק בדיספלזיה מפרקים. התעמלות מיוחדת, טיפול בלייזר מגנטי וכו'.

יש לציין כי בזמן טיפול שמרניברוב המקרים יש תוצאות חיוביות, במיוחד עם אבחון מוקדם. עד 90% מהתינוקות עם פתולוגיה דומה עוזרים טיפול שמרניועד השנה הם בריאים לגמרי.

זה הרבה יותר גרוע אם, עם מחלה דומה, זה לא סופק טיפול בזמן, כלומר עד שנה או שזה היה שגוי. במקרה זה, יידרש ניתוח כדי לעזור לילד. אבל גם זה לא יכול להבטיח שהמחלה תבוטל לחלוטין.

ישנם מכשירים אורטופדיים רבים שיכולים לעזור להתמודד עם מחלה זו. הנפוצים שבהם הם המדרגות של פבליק, הכרית של פרייק, הצמיג של וילנסקי ואחרים.

כרית Frejka מסייעת לקבע את רגלי התינוק במצב הנדרש ולשמור אותם ב-nm לזמן מה. זה עוזר באבחון של subluxation או דיספלזיה ללא נקע.

צמיג וילנסקי מורכב מכמה חגורות עור, בעלות שרוכים המחוברים באמצעות מרווח מתכת. יש להתאים את גודל המרווח על ידי אורטופד, שעשוי להמליץ ​​על לבישת מכשיר כזה עד שישה חודשים.

- זהו עיצוב הדומה לתחבושת, שבה יש בטנות בחלק העליון של התינוק. רכיבים אלה מחוברים זה לזה בעזרת רצועות.

כאשר הרופא מזהה נקע של הירך בצילום רנטגן בגיל שנה עד חמש שנים, מוצגת הפחתה סגורה (אם הנקע אינו בולט במיוחד, אחרת עשוי להידרש ניתוח), המתבצע תחת הרדמה כללית.

יש לציין שבכל מקרה קל יותר למנוע את המחלה מאשר לטפל בעתיד, ולכן יש אמצעי מניעה מיוחדים:

1. ראשית, יש צורך לא לכלול החתלה הדוקה - עדיף אם רגליו של התינוק חופשיות. זה טוב לשלוט בטכניקה של החתלה רחבה.
2. בהתאם לגיל הילד, ניתן להשתמש במנשאים שבהם הילד במשך זמן רביכול להיות עם רגליים פשוקות לכיוונים שונים.
3. משתמש קצת בחיתולים מידה גדולה יותר- זוהי מניעה טובה מאוד של דיספלזיה.
4. תן לתינוק עיסוי ותעשה התעמלות. זה יעזור לחזק את השרירים.

דיספלזיה היא הפרה של התפתחות המפרק, וכתוצאה מכך יש נטייה לנקע - יציאת ראש העצם מהשקית המפרקית. אצל תינוקות שזה עתה נולדו, פגם זה משפיע לרוב על מפרקי הירך. דיספלזיה ביילודים שכיחה למדי: באזורים מסוימים של רוסיה סובלים ממנה עד 20% מהילדים.

גורמים למומים במפרקים

מערכת השרירים והשלד של העובר מתחילה להיווצר בשבועות 4-5 להריון. תהליך זה מסתיים לאחר הלידה, כאשר התינוק מתחיל ללכת באופן פעיל. בניגוד לדעה הרווחת, דיספלזיה בירך ביילודים אינה נובעת פעולות לא נכונותרופאים במהלך הלידה, אך מתרחשת בהדרגה במהלך ההריון. מומחים רואים בתורשה את גורם הסיכון השכיח ביותר: יותר משליש מהילדים הסובלים ממחלה זו נולדים באותן משפחות שבהן כבר נצפו מקרים של דיספלזיה בילודים. גם למין הילד יש חשיבות: אצל בנות, פגמים מולדים בהתפתחות המפרקים מאובחנים פי 4 יותר מאשר אצל בנים. דיספלזיה פוגעת לעיתים קרובות במפרק השמאלי (ב-60% מהמקרים), פגמים התפתחותיים של המפרק הימני ושני המפרקים בו זמנית מהווים 20% מהמקרים.

הסיבות לדיספלזיה בירך ביילודים יכולים להיות גם:

• מצג עכוז של העובר. אם התינוק ממוקם בצורה לא נכונה בבטן האם, הדבר מונע ממנו לנוע באופן פעיל. כתוצאה מכך, רקמות המפרקים יכולות להיווצר כך שהילד ייוולד עם השלב הראשון של דיספלזיה (מה שנקרא קדם-לוקסציה הוא מצב של המפרק כאשר אין תזוזה של עצם הירך עדיין ראש);
• גדול מדי או מדי משקל קטןפירורים בלידה;
• מחלות זיהומיות מהן סובלת אישה במהלך ההריון;
• הפרות תהליכים מטבולייםבגוף האם וכתוצאה מכך, הפרה של חילוף החומרים של מים-מלח בעובר;
• מקרים חמורים של רעילות מוקדמת או מאוחרת;
• מחלת לב כרונית שאם התינוק סובלת ממנה.

בסיכון נמצאים גם אותם ילדים שחתלים בחוזקה על ידי הורים חסרי ניסיון. אצל תינוקות אלה, צורה קלה לא מאובחנת של דיספלזיה מולדת יכולה להתפתח ל- subluxation או נקע של מפרק הירך.

סימנים של דיספלזיה בילודים

עד אמצע המאה הקודמת, רק צורות חמורות בעליל של דיספלזיה נחשבו לפגמים בהתפתחות מפרקי הירך אצל תינוקות בארצנו: נקעים ותת-לוקסציות. כיום מאבחנים גם פריקות קדם, מה שמאפשר להימנע מסיבוכים חמורים ולסייע לתינוקות שנולדו עם מפרקים פגומים בזמן. לכן, כל ילד בימי החיים הראשונים נבדק על ידי רופא אורטופד. אם התינוק נמצא בסיכון או יש לו סימנים קלינייםמחלות, הרופא רושם אולטרסאונד: שיטה זו היא האמינה ביותר באבחון של דיספלזיה בירך ביילודים מתחת לגיל חודש וחצי עד חודשיים.

הורים קשובים עשויים להבחין בסימנים הבאים של דיספלזיה אצל ילד:

• הגבלות על חטיפת רגליים. בתינוק השוכב על הגב ניתן לפזר רגליים כפופות בברכיים כך שהזווית בין הירכיים היא 160-170 מעלות ("תנוחת צפרדע"). סימן של דיספלזיה ביילוד הוא חוסר האפשרות לקחת עמדה כזו: המפרק הפגוע אינו מתפרק לחלוטין;
• "תסמונת קליק". כאשר מכופפים את רגלי הפירורים נשמע צליל נקישה אופייני בברכיים ובירכיים;
• אסימטריה של הישבן וקפלי העכוז. בתינוק השוכב על הבטן, ישבן צורה שונה. הקפלים ברגל הפגועה גבוהים יותר מאשר ברגל הבריאה. יש קפל נוסף על הירך.

אם האם הבחינה לפחות באחד מהסימנים הללו, עליה להראות את הילד לרופא. יש לזכור שבמקרה של דיספלזיה ביילוד, הספירה עוברת ממש לימים - התינוק צריך עזרה מיידית, שכן בלעדיה תגבר חומרת המחלה, והתוצאה עלולה להשפיע על כל חייו העתידיים של הילד, עד להגבלת הניידות ולהופעת הנכות.

טיפול בדיספלזיה בילודים

כדי לשחזר תפקודים מוטוריים מלאים אצל תינוקות הסובלים מתת-לוקסציות או נקעים של מפרקי הירך, טיפול ידני, עיסוי, פיזיותרפיה, פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. צורה קלה של דיספלזיה במפרקים ביילוד מנוסה כירופרקטניתן לתקן במספר פגישות. במקרים כאלה, בטיפול בתינוק, מומלצת החתלה רחבה: בין רגלי התינוק מוחדרת פיסת בד מקופלת או רפידה שטוחה המחזיקה בעדינות את מפרקי הירך במצב גרוש בינוני. במקרים חמורים יותר יש לפנות טיפול מורכבדיספלזיה בילודים, אשר לוקחת הרבה יותר זמן. במקביל, על התינוק ללבוש "תמוכות" מיוחדות (הפרינקה של פייק או המדרגות של פאבליק), לקבע את הרגליים ב"תנוחת הצפרדע", ולהבטיח המשך התפתחות תקינהמפרקים. הורים שלדעתם טיפול כזה אכזרי מדי לא צריכים לדאוג: עמדה כזו אינה גורמת אי נוחות לתינוק. להיפך, זה טבעי עבורו. אגב, באותם אזורים בעולם שבהם נהוג לשאת ילדים על הגב במצב זה של הרגליים, מקרים של דיספלזיה ביילודים הם נדירים יחסית. הצבעות)

הגדרת מושג

תורגם מ מילה יוונית"דיספלסיה" פירושה "חינוך לקוי". ברפואה, מונח זה מתייחס מצבים פתולוגייםהנגרמת על ידי התפתחות לקויה של רקמות, איברים ומערכות.

שיטה זו בטוחה לבריאות, ומספקת מספיק מידע כדי לאשר את האבחנה.

במהלך המחקר מקדישים תשומת לב למצב גג העצם, בליטה סחוסית (עד כמה היא מכסה את ראש הירך), לומדים את מרכוז הראש במנוחה ובזמן פרובוקציה מחשבים את זווית האצטבולום המציינת את המידה. של התבגרותו.

לפירוש התוצאות יש טבלאות מיוחדות המחשבות את מידת החריגה מהנורמה.

אולטרסאונד לדיספלזיה של מפרק הירך הוא חלופה ראויה לבדיקת רנטגן עד שישה חודשים מחייו של תינוק.

אבחון רנטגן

בדיקת רנטגן היא הכי הרבה שיטה אינפורמטיביתאבחון של דיספלזיה בירך בילדים, החל מהחודש השביעי לחיים.

רוב האצטבולום וראש עצם הירך אצל תינוקות היו רקמת סחוסואינו נראה רדיוגרפי. לכן, עבור אבחון רדיו של דיספלזיה של הירך, משתמשים בסימנים מיוחדים לחישוב זווית האצטבולום ועקירה של ראש הירך.

חשיבות רבה לאבחון של דיספלזיה של מפרק הירך בתינוקות היא גם העיכוב בהתאבנות של ראש הירך (בדרך כלל, גרעין העצם מופיע אצל בנים בגיל ארבעה חודשים, ובבנות בשישה).

טיפול בדיספלזיה של מפרק הירך בילדים

טיפול שמרני בדיספלזיה של מפרק הירך בתינוקות

טיפול שמרני מודרני בדיספלזיה של מפרק הירך בתינוקות מתבצע על פי העקרונות הבסיסיים הבאים:

• מתן מיקום אידיאלי לאיבר למיקום מחדש (פלקציה וחטיפה);
• ההתחלה המוקדמת ביותר האפשרית;
• שמירה על תנועות פעילות;
• טיפול מתמשך ארוך טווח;
• השימוש בשיטות נוספות של חשיפה (תרגילים טיפוליים, עיסוי, פיזיותרפיה).

לפני די הרבה זמן הבחינו שכאשר רגליו של הילד במצב חטוף, נצפית התאמה עצמית של נקע ומרכוז של ראש הירך. תכונה זו היא הבסיס לכל שיטות הטיפול השמרני הקיימות כיום (החתלה רחבה, הכרית של פריק, המדרגות של פבליק וכו').

ללא טיפול הולם, דיספלזיה של מפרק הירך אצל מתבגרים ומבוגרים מובילה לנכות מוקדמת, ותוצאת הטיפול תלויה ישירות בעיתוי תחילת הטיפול. לכן, האבחון הראשוני מתבצע אפילו בבית החולים בימים הראשונים לחייו של התינוק.

כיום, מדענים וקלינאים הגיעו למסקנה שלא מקובל להשתמש במבנים אורטופדיים מקבעים קשיחים בתינוקות מתחת לגיל שישה חודשים המגבילים את התנועה במפרקים חטופים וכפופים. שמירה על ניידות מסייעת למרכז את ראש הירך ומגבירה את סיכויי ההחלמה.

טיפול שמרני כולל טיפול ארוך טווח בשליטה של ​​אולטרסאונד ובדיקת רנטגן.

באבחון ראשוני של דיספלזיה של מפרק הירך בבית היולדות, על סמך נוכחות גורמי סיכון וחיוביים תסמינים קלינייםהתחל מיד בטיפול, מבלי לחכות לאישור האבחנה באולטרסאונד.

משטר הטיפולים הסטנדרטי הנפוץ ביותר: החתלה רחבה עד שלושה חודשים, כרית של פרייק או פבליות של פבליק עד סוף המחצית הראשונה של השנה, ובעתיד - סדים מפנים שונים לטיפול לאחר של פגמים שיוריים.

משך הטיפול, ובחירת מכשירים אורטופדיים מסוימים, תלוי בחומרת הדיספלסיה (קדם-לוקסציה, תת-לוקסציה, נקע) ובזמן התחלת הטיפול. הטיפול במהלך שלושת עד ששת החודשים הראשונים של החיים מתבצע תחת שליטה של ​​אולטרסאונד, ובעתיד - בדיקת רנטגן.

טיפול בפעילות גופנית (תרגילי פיזיותרפיה) עם דיספלזיה של הירך, הוא משמש מהימים הראשונים של החיים. זה לא רק עוזר לחזק את השרירים של המפרק הפגוע, אלא גם מספק פיזית מלאה התפתחות נפשיתיֶלֶד.

נהלים פיזיותרפיים (אמבטיות פרפין, אמבטיות חמות, טיפול בבוץ, עיסוי מתחת למים וכו') נקבעים בהסכמה עם רופא הילדים.

עיסוי לדיספלזיה של מפרק הירך מתחיל גם מהשבוע הראשון לחיים, שכן הוא מסייע במניעת ניוון שרירים משני, משפר את זרימת הדם באיבר הפגוע ובכך תורם לחיסול מהיר של הפתולוגיה.

יש לזכור שלטיפול בתרפיה, עיסוי ופיזיותרפיה יש מאפיינים משלהם בכל שלב של הטיפול.

טיפול כירורגי בדיספלזיה של מפרק הירך בילדים

ניתוחים לדיספלזיה של מפרק הירך מסומנים במקרה של הפרה גסה של מבנה המפרק, כאשר טיפול שמרני יהיה בלתי יעיל בעליל.

שיטות כירורגיות משמשות גם כאשר הפחתת הנקע ללא התערבות כירורגית בלתי אפשרית (חסימת הכניסה לאצטבולום רקמות רכות, התכווצות שרירים).

הסיבות לתנאים לעיל עשויות להיות:

• מה שנקרא פריקה מולדת אמיתית של הירך (דיספלסיה של הירך הנגרמת על ידי הפרעות של עובריות מוקדמת);
• טיפול מושהה;
• טעויות טיפול.

ניתוחים לדיספלזיה של מפרק הירך הינם בדרגות שונות של מורכבות ונפח: מ-myotomy (חתך) של השרירים שגרמו להתכווצות ועד לניתוח פלסטי של המפרק. למרות זאת חוק כללישְׂרִידִים: התוצאות הטובות ביותרמבטיח התערבות בזמן.

הכנה לפני ניתוח ו תקופה שלאחר הניתוחשיקום דיספלסיה של מפרק הירך כולל טיפול בפעילות גופנית, עיסוי, פיזיותרפיה, מרשם תרופות המשפרות את הטרופיזם של המפרק.

מניעת דיספלזיה של מפרק הירך

מניעת דיספלזיה היא, קודם כל, מניעת פתולוגיות הריון. הנגעים החמורים והקשים ביותר לטיפול הם אלו הנגרמים מהפרעות בהתפתחות העוברית המוקדמת. מקרים רבים של דיספלזיה נגרמים על ידי פעולה משולבת של גורמים, ביניהם התזונה הלקויה של האישה ההרה והפתולוגיה של המחצית השנייה של ההריון אינם האחרונים ( טון מוגבררחם וכו').

הכיוון הבא של מניעה הוא להבטיח אבחון בזמן של המחלה. יש לבצע בדיקה בבית החולים בשבוע הראשון לחייו של הילד.

מכיוון שלא נדיר שהמחלה לא מאובחנת בזמן, על ההורים להיות מודעים לסיכונים הכרוכים בהחתלה הדוקה של תינוק. רופאים רבים, כולל רופא מפורסםקומרובסקי, הם ממליצים לא לחתל את התינוק, אלא להלביש אותו מלידה ולכסות אותו בחיתול. טיפול זה מעניק תנועה חופשית, התורמת לריכוז ראש הירך ולהבשלת המפרק.

תופעות שיוריות של דיספלזיה של מפרק הירך יכולות להופיע לפתע אצל מבוגרים, ולגרום להתפתחות של קוקסארטרוזיס דיספלסטי.

הדחף להתפתחות המחלה הזויכול לשמש הריון, שינויים הורמונליים בגוף או שינוי פתאומיאורח חיים (סירוב לעסוק בספורט).

כאמצעי מניעה לחולים בסיכון, עומסים מוגברים על המפרק (הרמת משקולות, אתלטיקה) אסורים, לצמיתות תצפית מרפאה. ספורט שמחזק ומייצב מפרקים ושרירים (שחייה, סקי) שימושיים מאוד.

נשים בסיכון במהלך ההריון ו תקופה שלאחר לידהחייב לעקוב בקפדנות אחר כל ההמלצות של האורטופד.

לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.

אצל 3 מתוך 1000 יילודים מאובחנת דיספלזיה במפרקים - מחלה הקשורה להפרה של התפקודים שלהם בעלת אופי מולד. לרוב, המפרקים הגדולים ביותר בגוף האדם, מפרקי הירך, נתונים לנזק כזה, ההשלכות של הפרות בתפקודיהם עלולות להיות חמורות מאוד ואף להוביל לנכות. לכן, חשוב לאבחן את המחלה בזמן ולהתחיל בטיפול לפני התפתחות תהליכים בלתי הפיכים.

תוכן העניינים:

גורמים לדיספלזיה של מפרק הירך בילדים

ברפואה, ישנן שלוש סיבות עיקריות להתפתחות הפתולוגיה הנחשבת של מפרק הירך:

• נטייה גנטית;
• הפרות של היווצרות רקמות במהלך התפתחות תוך רחמית של העובר;
• השפעה הורמונלית.

על פי הסטטיסטיקה, דיספלזיה בירך (HJ dysplasia) מאובחנת ב-25% מהמקרים בילדים שלהוריהם יש היסטוריה של אותה מחלה. לעתים קרובות, המחלה המדוברת מאובחנת בו זמנית עם מיאלודיספלסיה - הפרות בתהליך היווצרות תאי דם באדום מח עצם. רופאים מייחסים הפרעה זו ישירות לדיספלזיה של מפרק הירך.

זה בערך לא יציב. רקע הורמונליבהריון - בגוף מצוין רמה גבוההפרוגסטרון. להורמון זה יש השפעה מרגיעה על רצועות, מפרקים וסחוס - זה הכרחי עבור פעילות עבודהומשלוח מוצלח. אבל ה"טריק" הוא שלפרוגסטרון יש חדירות שליה גבוהה והוא חודר לזרם הדם של העובר - זה מעורר ריכוך של מנגנון הרצועה של הילד שטרם נולד.

הערה:השפעה שלילית כזו של הורמון הפרוגסטרון היא בעוצמה מיוחדת במקרה של מיקום שגויעובר או לידה במצג עכוז.

יצירת רקמה לא נכונה בעובר

הבסיס של מפרק הירך נצפה כבר בגיל 6 שבועות של העובר, התנועות הראשונות שלו ילד עתידימתרחש בשבוע ה-10 להתפתחותו התוך רחמית. ואם בשלבים אלה האישה ההרה (וכתוצאה מכך, העובר) מושפעת מגורמים שליליים / מזיקים, אזי הסבירות לפתח דיספלזיה בירך עולה באופן משמעותי. לכאלה גורמים מזיקיםעלול להכיל:

• שׁוֹנִים חומרים כימיים, זה כולל תרופות מסוימות;
• מצב אקולוגי לא נוח;

הערה:התפקיד החשוב ביותר ביצירת רקמות בעובר הוא ממלא מחלות ויראליות- אם אישה סבלה ממחלה כזו בשליש הראשון של ההריון, הסיכון ללדת ילד עם דיספלזיה של מפרק הירך עולה באופן דרמטי.

בנוסף, המחלה המדוברת מאובחנת במקרים הבאים:

• הפרי גדול מדי;
• האם מאובחנת עם אוליגוהידרמניוס;
• מצג אגן של העובר;
• מחלת האם אופי גינקולוגי- לדוגמה, תהליכי הדבקהואחרים.

סיווג של דיספלזיה של מפרק הירך

ישנן שלוש דרגות התפתחות של המחלה המדוברת, כל אחת מהן מאופיינת בתסמינים מסוימים.

דרגה 1 - חוסר בשלות של מרכיבי רקמת המפרק

נצפית לרוב במקרה של לידת פג, הרופאים מגדירים זאת כמצב חולף בין מפרק בריא לחולה.

לעתים קרובות, דיספלסיה של מפרק הירך בדרגה 1 מאובחנת אצל תינוקות בלידה מלאה, אך נולדים עם משקל לידה נמוך. זה קורה אם לאם הייתה אי ספיקה שליה עוברית במהלך תקופת לידת הילד.

דרגה 2 - טרום נקע של מפרק הירך

הרופאים מציינים שינוי בצורת האצטבולום, אך יחד עם זאת, עצם הירך עצמה אינה עוזבת את החלל, נשארת בתוכו. אין שינויים פתולוגיים במבנה האנטומי של האצטבולום.

דרגה 3 - subluxation של מפרק הירך

בשלב זה של דיספלסיה של הירך, כבר מצוין שינוי בצורת ראש הירך, הוא נע בחופשיות בתוך המפרק, אך אינו עובר מעבר לו.

חשוב מאוד: האפשרות החמורה ביותר נחשבת לנקע של מפרק הירך, המתאפיין ב:

• הפרה בוטה מבנה אנטומימשותף;
• שינויים נצפים ברצועות, בשרירים, ובתיק המפרקי;
• ראש עצם הירך משתרע מעבר לחלל הגלנואיד וממוקם בצד או מאחוריו.

לרוב, המחלה המדוברת מאובחנת אצל בנות, יתרה מכך, בשנה הראשונה לחיים.

תסמינים של דיספלזיה של מפרק הירך

ניתן לחלק את הסימנים של דיספלזיה בירך לשתי קבוצות גדולות:

• מאפיין תמונה קליניתבילדים של שנת החיים הראשונה;
• תסמינים שכיחים לילדים מעל גיל 12 חודשים.

קשה מאוד לאבחן דרגות 1 ו-2 של דיספלזיה בירך - אין סימנים ברורים, רופא ילדים או אורטופד יכולים לשים לב לביטויים במהלך בדיקה מונעת. אבל ההורים עצמם צריכים להיות זהירים מראה חיצוניוהתנהגות היילוד. הגורמים הבאים צריכים להדאיג:

• סידור א-סימטרי של קפלים על הישבן וחלל הפופליטאלי;
• בעייתי לפזר את הרגליים כפופות בברכיים;
• הילד מגלה חוסר שביעות רצון ברור, בוכה בקול רם כאשר מגדלים רגליים עם ברכיים כפופות.

בְּ סימנים דומיםההורים צריכים לבקר רופא ולעבור בחינה מלאהאצל האורטופד. המומחה בהחלט יעשה זאת הליך אולטרסאונדשל מפרק הירך, שיעזור לזהות התאבנות מאוחרות של ראש הירך. במקרים מסוימים, רצוי לבצע בדיקת רנטגן- התמונה תציג בבירור את השיפוע של הקצה החיצוני של האצטבולום ואת השטחת הגג שלו.

דיספלזיה של מפרק הירך בדרגה 3 של הקורס ועם נקע היא הרבה יותר אינטנסיבית. במקרים אלה, המאפיינים האופייניים הבאים יהיו נוכחים:

1. סימפטום "קליק".. צליל זה נשמע כאשר הרופא או ההורה מתחילים לפרוש את הרגליים, כפופות בברכיים, לצדדים – ראש עצם הירך מתחיל ברגע זה להיכנס לחלל המפרק ועושה זאת בלחיצה אופיינית. במהלך התנועה ההפוכה נשמע אותו צליל - ראש עצם הירך חוזר שוב אל מעבר לחלל המפרק.
2. אסימטריה של קפלי עור. סימפטום זה נבדק אצל ילד השוכב על הבטן ושוכב על הגב. כדאי לשים לב לא למספר הקפלים (זה שונה אפילו בילדים בריאים), אלא לעומקם ולגובהם.

1. גידול רגליים לצדדים מתבצע עם הגבלה. סימפטום זה הוא שמאפשר לאבחן דיספלזיה של מפרק הירך בילודים ב-5-7 הימים הראשונים לחייהם בוודאות של 100%. היצמד לאינדיקטור הבא: אם המגבלה מגיעה ל-50%, המחלה המדוברת בהחלט קיימת.
2. קיצור פדיקל יחסי. סימפטום זה נבדק באופן הבא: התינוק מונח על גבו, הרגליים כפופות בברכיים ומונחות עם רגליהן על השולחן/ספה. בְּ ילד בריאהברכיים יהיו באותה רמה, אבל אם ברך אחת גבוהה בבירור מהשנייה, אז זה אומר נוכחות של רגל מקוצרת.
3. סימפטום של ארלאכר. הרופאים שלה קובעים זאת על ידי הבאת הרגל המיושרת של היילוד לרגל השנייה, ואז הם מנסים להביא את האיבר הנחקר מאחורי השנייה (הרגליים מקופלות לרוחב). ביילוד בריא, הצלבת הרגליים מתרחשת בחלק האמצעי או התחתון של הירך; עם דיספלזיה של הירך, תופעה זו נצפית בשליש העליון של הירך.

במקרה של פריקה מולדת של הירך, הרגל החולה תפנה החוצה (בצורה לא טבעית). זה נקבע כאשר היילוד שוכב על גבו עם רגל מיושרת הן במפרקי הירך והן במפרקי הברך.

סימנים של דיספלזיה של מפרק הירך בילדים מעל גיל 12 חודשים

קל מאוד לזהות את המחלה המדוברת בילדים מעל גיל שנה - סימן היכרהיא הפרעת הליכה: הילד צולע על רגל אחת אם מתפתחת דיספלזיה בירך בצד אחד, או שיש לו הליכה "ברווז" במקרה של פתולוגיה משני הצדדים.

בנוסף, יצוינו צורות קטנות של שרירי העכוז בצד הפגוע, ואם תלחץ על עצם השוק, אזי ניתן יהיה להבחין בניידות מכף הרגל ועד לעצם הירך (הילד צריך לשכב על גבו עם רגליים ישרות).

ברגע שמאובחנת דיספלזיה בירך, יש להתחיל טיפול מיידי - זה יבטיח החלמה.

בחודש הראשון לאחר הלידה, הרופאים רושמים חיתול רחב לילד. זה נעשה באופן הבא: חיתול פלנל רגיל מקופל למלבן ברוחב 15 ס"מ (מותרים בערך + - 2 ס"מ), הוא מונח בין רגלי הילד, שכפופות בברכיים ומופרדות לצדדים ב-60- 80 מעלות. קצוות החיתול מגיעים עד הברכיים, הוא מקובע על כתפי התינוק בקשירה.

הערה:הרך הנולד מתרגל במהירות לחתול מסוג זה, אינו שובב וסובל בשלווה את רגעי "אריזה" של הרגליים למצב הרצוי. לאחר זמן מה, הילד עצמו מתחיל לשים את הרגליים במצב הנכון לפני ההחתלה, אבל תצטרך להיות סבלני - בהתחלה יהיה קשה להרגיע את הילד.

החתלה רחבה כמעט תמיד משולבת עם תרגילים טיפוליים - היא אלמנטרית: בכל החלפת חיתול או ההחתלה הבאה יש צורך לפזר לאט את הרגליים הצידה ולהחזירן למקומן. שחייה על הבטן תהיה גם יעילה.

כל הליך לאבחון דיספלזיה של מפרק הירך יכול להיקבע רק על ידי מומחה! התעמלות טיפולית בפעמים הראשונות עובד רפואיוהורים לומדים לעשות את ההליך בצורה נכונה.

רופא אורטופדי (או רופא ילדים) עורך מעקב דינמי אחר מצבו של הילד, ואם לא נצפו שינויים חיוביים, ניתן לרשום לבישת מכשירים אורטופדיים ספציפיים. אלו כוללים:

טיפול במכשירים אורטופדיים ספציפיים מכוון לקיבוע מפרקי הירך של הילד במצב הנכון של הרגליים.

הרופא רושם מכשירים תוך כדי גדילה ו התפתחות פיזיתיֶלֶד:

• מחודש עד 6 חודשים- רצוי להשתמש בסטירופ של פבליק, במקרים מסוימים סד עם סדים לפופליטאלי יהיה יעיל;
• מגיל 6 עד 8 חודשיםהרופא רושם סד עם סדים הירך;
• מגיל 8 חודשים עד 12 חודשיםבמידה ומאפשרים לילד ללכת מאוחר יותר, על הילד לחבוש סד הליכה.

יש ללבוש מכשירים אורטופדיים ספציפיים מדי יום, כך שההורים תמיד מודאגים מהטיפול בילד במצב זה. כדי להקל על העבודה שלך, עליך לזכור את הכללים הבאים:

1. בזמן החלפת החיתול, אתה לא יכול להרים את התינוק ברגליים - אתה צריך לשים את היד שלך מתחת לישבן ולהרים אותם בעדינות.
2. להחלפת האפוד אין צורך להסיר את המכשיר האורטופדי - פשוט להתיר את הקשרים בכתפיים.
3. על גבי הצמיגים / קפיצים, ניתן ללבוש חליפות, שמלות, וסטים וכל בגד.
4. אם הרופא רשם סדים, אז תתכונן לרחצה פחות תכופה של הילד: 3 פעמים ביום, ההורים צריכים לבחון את עור התינוק מתחת לחגורות וביריות כדי למנוע גירוי בעור ותפרחת חיתולים. במקום רחצה, אפשר להשתמש בניגוב רגיל עם מטלית ספוגה במים חמימים. במידת הצורך, לשטוף לחלוטין את הילד, אתה יכול לפתוח רצועה אחת, אבל להחזיק את הרגל במצב קבוע מראש במהלך הליך ההיגיינה, ולאחר מכן לשטוף את הצד השני של הגוף באותו אופן.
5. עקבו כל הזמן אחר מצב הצמיג עצמו - אסור לו להיות רטוב, וטלק, אבקת תינוקות או קרם לא צריכים להיכנס מתחת לחגורה/רצועה שלו, מכיוון שהדבר עלול לגרום לגירוי בעור.

הערה:בזמן האכלת ילד, האם צריכה לוודא שרגליו לא יורדות עם ירכיים זו לזו, אם תהליך זה מתבצע ללא מכשירים אורטופדיים ספציפיים.

משך הלבשת מכשירים תומכים כאלה הוא די ארוך, אז ההורים צריכים להיות סבלניים, להיות מוכנים לגחמות ולחרדה המוגזמת של התינוק, ובשום מקרה לא להיות פחדנים! האפשרות "תנו לילד לנוח מהצמיגים הנוראים האלה" ו"שום דבר נורא לא יקרה תוך 30-60 דקות" יכולה להפוך לנכות בעתיד.

תוך שימת לב לדינמיקה של המחלה המדוברת, לראות את התוצאות של לבישת מכשירים אורטופדיים ספציפיים, הרופא יכול לרשום תרגילים טיפוליים ועיסוי.

בשום מקרה אסור לבצע באופן עצמאי הליכים כאלה - זה יכול להחמיר באופן משמעותי את בריאות התינוק. רק מומחה שעוקב כל הזמן אחר חולה קטן יכול לתת המלצות כלשהן.

תרגילים טיפוליים לדיספלזיה של מפרק הירך

אם נקבע הליך כזה, ההורים של ילד המאובחן עם דיספלזיה של מפרק הירך צריכים להשתתף במספר פגישות עם פיזיותרפיסט - המומחה יראה כיצד לבצע את התרגילים בצורה נכונה, לתת לוח זמנים ספציפי לכיתה. קיים תיאור כלליתרגילים:

1. הילד שוכב על הגב, ההורים מרימים לסירוגין את רגלי התינוק למעלה, תוך כיפוף מפרקי הברך והירכיים.
2. התינוק נשאר שוכב על גבו, וההורה מכופף את רגליו פנימה מפרקי ברכייםובמותן, מבלי להרים אותם מעל פני השטח. לאחר מכן, עליך לפזר את רגליו של הילד במתינות, לתת עומס מינימלי, וגם לבצע תנועות סיבוביות עם הירכיים.
3. במצב ראשוני דומה, רגליו של הילד, כפופות בברכיים ובמפרקי הירכיים, פרושות לצדדים ככל האפשר, בניסיון להתקרב אל פני השולחן עם הברכיים.

הערה:כל אחד מהתרגילים המתוארים צריך להתבצע לפחות 8-10 פעמים, ויש לבצע לפחות 3 "גישות" כאלה ביום.

יותר מידע מלאתקבל על אבחון דיספלזיה ותרגילים לדיספלזיה של מפרק הירך בילד על ידי צפייה בסקירת הווידאו הזו:

לגבי עיסוי, אנו יכולים לומר את הדברים הבאים:

• למרות העובדה שעבור יילודים וילדים מתחת לגיל 12 חודשים זה מתבצע בצורה עדינה, היתרונות של זה הם עצומים - המחלה המדוברת ניתנת לריפוי;
• אם אתה עושה את התרגילים המומלצים בתדירות שנקבעה על ידי המומחה, ניתן לראות את התוצאות הראשונות לאחר חודש של טיפול כזה;
• לעיסוי כשלעצמו לא סביר שתהיה השפעה חיובית על בריאות הילד - חשוב לבצע טיפול מורכב.

הרופא יגיד לך את הכללים לביצוע עיסוי לדיספלזיה בירך, והפיזיותרפיסט יראה וילמד את ההורים כיצד לבצע את כל ההליכים בצורה נכונה. סט תרגילי עיסוי מומלצים:

1. התינוק שוכב על הגב, ההורה מלטף את כפות רגליו, ירכיו, פיקות הברכיים, זרועותיו ובטן. אז צריך להפוך את הילד על הבטן, ובאותו אופן, במשיכות רכות, לחמם את כל הגוף. אל תשכח "לעבוד" על החלק הפנימי של הרגליים, במיוחד הירכיים - לגישה חופשית למקומות אלה, אתה רק צריך לדחוף את רגליו של הילד.
2. הילד שוכב על הבטן, וההורה מלטף / משפשף את הגב התחתון, נע בצורה חלקה אל הישבן, בסוף אנו מבצעים צביטה רכה של שרירי העכוז.
3. אנו הופכים את הילד על גבו ומתחילים לעבוד על שרירי הירכיים - אנו מלטפים את הרגליים, מנערים, צובטים בעדינות. בשום מקרה אסור להתאמץ במהלך חלק זה של העיסוי - שרירי הירכיים יכולים להתכווץ בחדות (עווית), מה שיעורר כאב חמור. לאחר שפשוף והרפיית השרירים, ניתן להתחיל לכופף / לבטל את כיפוף הרגליים במפרקי הברך והירכיים, אך רק בגבולות שצוינו על ידי האורטופד.
4. סיבוב הירך פנימה - על ההורה לקבע את מפרק הירך בידו, השני - לאחוז בברך ולסובב את הירך בלחץ קל בְּתוֹך. לאחר מכן עבדו על מפרק הירך השני.

לאחר העיסוי, יש צורך לתת לילד מנוחה - ללטף אותו, לשפשף את הגוף ללא מאמץ.

הערה:העיסוי נעשה פעם ביום, כל תרגיל חייב להתבצע לפחות 10 פעמים. אי אפשר לקחת הפסקות בקורס העיסוי - זה טומן בחובו עצירה לדינמיקה חיובית. משך קורס העיסוי נקבע על ידי הרופא.

במהלך התעמלות טיפוליתועיסוי, חשוב להבין שגם פרוצדורות פיזיותרפיות יהיו אפקטיביות - יישום פרפין, אלקטרופורזה באמצעות תרופות הכוללות סידן וזרחן.

אם האבחנה של דיספלזיה בירך בוצעה באיחור, או אם האמור לעיל שיטות טיפוליותאל תתן תוצאה חיובית, אז הרופאים רושמים גבס מדורג לטווח ארוך. במקרים חמורים במיוחד, רצוי לעשות זאת טיפול כירורגי. אבל החלטות כאלה מתקבלות אך ורק על בסיס אישי, לאחר בדיקה יסודית של החולה ומעקב ארוך טווח אחר התקדמות המחלה.

מתי צורות חמורותדיספלזיה של מפרק הירך, הפרעות בפעולת מנגנון זה הן לכל החיים, גם אם האבחון והטיפול בוצעו בזמן.

תקופת החלמה

גם אם הטיפול הצליח, ילד עם אבחנה של דיספלזיה של מפרק הירך נשאר במרפאה אצל רופא אורטופד לאורך זמן - במקרים מסוימים עד להפסקה מוחלטת של הגדילה. מומחים ממליצים לבצע בדיקת רנטגן בקרה של מפרקי הירך אחת לשנתיים. על הילד חלות הגבלות אימון גופני, מומלצים ביקורים בקבוצות אורטופדיות מיוחדות במוסדות הגן ובתי הספר.

דיספלזיה של מפרק הירך היא מחלה מסובכת למדי, הורים רבים ממש נכנסים לפאניקה כשהם שומעים פסק דין כזה מרופאים. אבל אין סיבה להיסטריה - תרופה מודרניתמתמודד היטב עם פתולוגיה, טיפול בזמן וסבלנות ההורים הופכים את הפרוגנוזה לטובה למדי.

מידע מקיף על סימני דיספלזיה בירך, שיטות לאבחון וטיפול בדיספלזיה של מפרק הירך בילדים - בסקירת הווידאו של רופא הילדים, ד"ר קומרובסקי:

ציגנקובה יאנה אלכסנדרובנה, תצפיתנית רפואית, מטפלת בקטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר.

דיספלזיה של מפרק הירך אצל תינוקות היא תופעה שכיחה למדי אצל תינוקות, אשר, למרבה הצער, אינה מאובחנת במהלך תקופת ההיריון, ניתן לקבוע אותה רק לאחר הריון ולידה. אבל האבחנה של "דיספלסיה" עדיין לא אומרת שלילד יש חודשים קדימה ללא תנועה. במצב זה, יש צורך לעזור למפרק להתפתח עוד יותר.

למרות העובדה שניתן לדבר על דיספלזיה בירך ביילוד רק כשהתינוק מגיע לגיל שלושה חודשים (אלא אם כן מדובר כמובן בפריקה מולדת של הירך), יש לטפל בבעיה זו מיד לאחר הלידה .

כיצד לעזור לפתח את מפרק הירך בתינוק?

עם מה כדאי להתחיל? וכדאי להתחיל בגידול ומידע רגליים כפופותתינוק מהימים הראשונים לחייו. יש לבצע תנועות בזהירות ובעדינות כדי שלא יעמיסו יתר על המידה את השרירים. ילד ממטען כזה צריך לקבל רק תחושות נעימות.

פרשו את הרגליים ככל שתוכלו ללא כל מאמץ או לחץ. ועד מהרה תבחינו שבכל יום זווית הפתיחה תלך ותגדל.

הקצב האופטימלי ביותר של פעילות גופנית הוא עד 300 ליום. הקפידו להשכיב את התינוק על משטח קשיח (שולחן או רצפה).

התחושות שחווה הילד גורמות לדחפים חיוביים בקליפת המוח, אשר, בתורה, מפתחת אותה, מעודדת תנועות פעילות.

כשהקטן מגיע לגיל 3 חודשים הקפידו להגיע לאורטופד ולעשות אולטרסאונד. אל תסמוך על האבחנה, שאתה יכול לשים בהעדר טיעונים טובים.

גם במאבק נגד דיספלזיה תפקיד חיובימחזות במים. למים, כמובן, יש השפעה מרגיעה. אבל יחד עם זאת, תנועות כאוטיות של הידיים והרגליים הן אימון נהדר. יחד עם זאת, התינוק מתגבר, אמנם לא משמעותי, אך עדיין עמידות למים, אשר משפיעה לטובה מאוד על כל קבוצות השרירים.

אם אתה רוצה לשפר את האפקט, אז מומחים ממליצים להוסיף מלח ים למים כל יומיים.

תסמינים של דיספלזיה של מפרק הירך אצל ילד

כמובן, מומחה מנוסה יכול בקלות לקבוע דיספלזיה אצל ילד. אבל זה פשוט לא תמיד התינוק נופל לידיו של רופא בזמן הנכון.

כדי לא להתחיל את התפתחות המחלה ולהתחיל טיפול בזמן, היו קשובים מאוד לילדכם.

בחודש הראשון לחיים, בעיות במפרקי הירך מתבטאות בטונוס מוגבר של שרירי הגב אצל התינוק. יחד עם זאת, המיקום של גוף התינוק הוא בצורת C, הוא סוטה את הראש לצד אחד, לעתים קרובות למדי על ידית אחת האצבעות קפוצות כל הזמן לאגרוף.

אתה יכול גם להבחין חזותית שרגל אחת קצרה יותר מהשנייה. לתינוק כזה יש קפל נוסף על הישבן, אסימטריה של קפלי העכוז והישבן. והאם לא יכולה לפרוש לגמרי את רגלי הילד לצדדים בברכיים כפופות.

בגיל 3-4 חודשים, כאשר מכופפים את הרגליים במפרקי הברך והירכיים, ניתן לשמוע לעתים קרובות נקישה. העקב אינו בקו אחד עם הרגל התחתונה. במקרה זה, רגל אחת קצרה יותר מבחינה ויזואלית מהשנייה.

לאחר גיל 6 חודשים הילד מתחיל לקום וללכת על בהונותיו, בהליכה אצבעות רגל אחת או שתיים עטופות פנימה או החוצה. לפעמים עיקול קל של עמוד השדרה והכפיפה תופסת את העין. ההליכה של תינוק כזה היא כמו של ברווז. רגל אחת קצרה מהשנייה בגלל האגן המשופע.

אם אתה מבחין בסטיות בהתפתחות מערכת השרירים והשלד של הילד, אז אתה לא צריך לדחות ביקור אצל אורטופד.

טיפול בדיספלזיה של מפרק הירך בתינוקות

אל המתחם פרוצדורות רפואיותכאשר מתגלה דיספלזיה בירך, זה בדרך כלל כולל שימוש בסדים, החתלה רחבה, עיסוי טיפולי והתעמלות.

אם דיספלזיה של הירך היא קלה, אז אתה לא צריך לפנות לשיטות טיפול קשות כמו השימוש בסדים.

אם הטיפול בדיספלזיה מפרקים אצל ילדים מתחיל בזמן, אז עיסוי ותרגילים טיפוליים עוזרים מאוד בעניין זה.

בדרך כלל מספר קורסי עיסוי המבוצעים על ידי מומחה (במקביל ל שימוש מתמידכמה אלמנטים של עיסוי והתעמלות על ידי הורי הילד), זה די מספיק להתאוששות מלאה של התינוק. הגבלה בלתי סבירה של חופש התנועה פנימה גיל מוקדםיכול לספק השפעה רעהעל פיתוח עתידימערכת השרירים והשלד של התינוק.

תרגילים לדיספלזיה של מפרק הירך

אם ילדך אובחן עם דיספלזיה בירך, אז בנוסף לעיסוי מיוחד, הרופא ימליץ לך לבלות עם התינוק שורה שלמהתרגילים:

1. צפרדע

עמדת מוצא - שכיבה על הבטן על השולחן. לטף את הגב ואת רגליו של התינוק, ואז כופף כל רגל בתורו והקח אותה הצידה. במקביל, יש ללחוץ את הירכיים על משטח קשה (החזיקו אותן ביד).

לאחר מכן, תסבכו את התרגיל - קחו את תנוחת הצפרדע.

כשהילד יכול להחזיק בקלות את הרגליים הגרושות, החלף את כף היד שלך מתחת לעקבים שלו. סביר להניח שהוא ידחוף וינסה לזחול.

2. אופניים

השכיבו את הילד על הגב, חבקו את רגליו בידיו. סובב לאט את הרגליים, כאילו מדווש. בצע כמה תנועות קדימה, ואז אחורה. לאחר מכן ישרו את הרגליים, כופפו אותן והצמידו אותן לבטן.

לשימוש בעיסוי שמן תינוקות. ללטף את הירכיים הפנימיות והחיצוניות, לצבוט קלות את העור ברגליים. אם לילד לא נוח, אז יש להפסיק את השיעור.

3. כנפי פרפר

פזר את רגליו של תינוקך. לאחר אימון ממושך, הברכיים דומות לכנפי פרפר. נופף בהם. אם אתה שומע קליק, פנה מיד לאורטופד.

אסימטריה קלה של הקפלים עדיין אינה סימן לדיספלזיה. אבל אינדיקטור זה שווה לשים לב אליו. אם כי הרבה יותר אינפורמטיבית היא העובדה שרגל אחת סוטה הצידה, בעוד שהשנייה לא רוצה לסטות.

4. קוף

כשהתינוק לומד להחזיק את הראש היטב, חבשו אותו על הירך. רגלי התינוק צריכות להיות רחבות זו מזו.

כמה אימונים ותסתדרו ביד אחת, ותשחררו את השנייה לעבודות הבית. בנוסף, עמדה קבועה כזו היא מניעה מצוינת של דיספלזיה.

אם אתה משתמש במנשא, זכור את המיקום בצד שלך.