טיפול פימוזיס בבנים ללא ניתוח. שיטת טיפול כירורגית: ברית מילה. טיפול בבית

פימוזיס בילדים הוא חוסר היכולת להשתחרר עָרלָהחבר של ראש הפין. הורים לא צריכים לדאוג כשהם שומעים אבחנה זו לאחר שהילד נבדק על ידי רופא. ראשית עליך להבין אם יש פתולוגיות והאם יש צורך לטפל בהן.

בְּ ילד בריאהראש על הפין מכוסה בעור המגן על איברי המין מפני זיהומים - העורלה. ככל שתגדל, העורלה תיסוג יותר ויותר, ותשחרר את הראש. בשביל להירגע התהליך הזההאזור שבין העטרה לחלק הפנימי של העורלה מקבל נוזל מיוחדמבלוטות סמוכות - smegma, המשרתת חוֹמֶר סִיכָּהלמשמרת.

זנים של פימוזיס

עד למועד ההתבגרות, הפימוזיס של הילד הוא הנורמה, ואינו צריך לנקוט בצעדים קיצוניים: עם הזמן, זה חולף מעצמו. תופעה זו נקראת פימוזה פיזיולוגית, הוא נצפה ב-95% מהבנים מתחת לגיל שנה. אך ישנם סימנים המעידים על מעבר לתהליך פתולוגי.

פִיסִיוֹלוֹגִי

בילדים הוא מולד. עור העורלה ביילודים מקובע עם הראש עם הידבקויות מיוחדות שאינן מאפשרות לראש להשתחרר. זהו מנגנון הגנה המגן על החלל הקדם-פוטי הפנימי מפני זיהומים פתולוגיים ותהליך דלקתי נוסף (balanoposthitis). בהתחשב בגדילת הילד ובגידול הפין, הראש מפריד בין ההידבקויות ונפתח.

אין צורך לטפל בפימוזיס לפני 3 שנים אם לא כְּאֵב. אל תזיז את העורלה - זה יכול לפצוע את הפין.

איברי המין החיצוניים אינם זקוקים לטיפול מיוחד. במהלך הרחצה, מים עוברים לאזור ה-preputial, שוטפים את עודפי הסיכה. יש צורך לשטוף את איברי המין של הילד עם סבון לתינוק לא יותר מפעם בשבוע.

תכונות המחלה יהיו תלויות בגיל הילד, ילדים מתחת לגיל 3 שנים:

• אצל תינוקות (עד שנה) וילודים, העור בקצה הפין לוכד בחוזקה את הראש. זיהומים אינם נכנסים לחלל הקדם-פוטאלי. אין סיבה לדאגה;
• בילדים בני 1-3, הראש נפתח ב-90% מהמקרים. אבל מיקרואורגניזמים מזיקים הגורמים לדלקת יכולים לחדור לתוך הסמגמה של החלל הקדם-פוטיאלי. לפקח על מצב התינוק ולהקפיד על היגיינה.

פימוזיס בילדים בגילאי 3-13 חולף מעצמו:

• 3-7 שנים ב-95% מהמקרים;
• 8-10 שנים בשמונה מתוך עשרה בנים;
• בני 11-12 - ב-2/3 מהבנים;
• 13 שנים - ב-1/3 מהילדים.

כפי שנראה, אין סיבה לדאגהאלא אם כן מזוהים סיבוכים.

יש צורך להתייעץ עם רופא כאשר לילד בן שלוש עשרה יש תסמינים של פימוזיס. המחלה לא חולפת מעצמה.

פתולוגי

אנומליה פתולוגית היא תוצאה של פימוזה נרכשת (משנית) או מולדת. בלי קשר לזה, זה יכול להיות:

• היפרטרופית. יש עודף של עור שמונע מהראש להיפתח.
• ציטרי. מופיע על העורלה מספר גדול שלצלקות.

פימוזה היפרטרופית היא כיסוי ראש הפין בכמות עור מוגזמת שמצטמצמת בקצה. זה קורה לעתים קרובות בילדים עם עודף משקל. רקמת שומןמצטבר באזור הערווה והבטן, מה שמאריך את העורלה. בסתיו המקדים מיקרואורגניזמים מזיקים, מתרבים בחומר הסיכה ומובילים לתהליך דלקתי. לכן, מניעתו חשובה מאוד.

פימוזיס ציטרי אצל בנים. פתולוגיה זו מאופיינת בירידה בגמישות העור, הידלדלות העורלה והיווצרות צלקות (לבנבן). מופיע עקב דלקת זיהומית או פציעה. במקרה הראשון, נוצרת נפיחות של העורלה. העור נקרע, וצלקות מופיעות בהדרגה במקום הפצעים. בעיה מסוג זה ניתנת לריפוי ללא ניתוח כל עוד אין סיבוכים.

גורמים לפימוזיס

כרגע הדגש את הסיבות הבאות:

• תהליך דלקתי(balanoposthitis);
• פגיעה בעורלה;
• חריגות התפתחותיות רקמת חיבורבגלל נטייה תורשתית.

תסמיני המחלה אצל בנים הם כדלקמן:

תוצאות צפויות

פימוזיס פתולוגי לא מטופלמסוכן עבור הדברים הבאים:

• balanoposthitis - דלקת של העורלה וראש הפין, אשר נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים מזיקים. חיידקים מתחילים להתרבות בשימון של חלל preputial. מוגלה משתחררת מהחורים של העורלה, ההצטלקות שלה מתחילה. בהיעדר טיפול, הדלקת עוברת לאיברים מערכת גניטורינאריתושופכה, הגורמים לפיאלונפריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן ודלקת השופכה;
• צלקות על העורלה. במהלך זקפה, נוצרים סדקים מיקרו אם ראש הפין גדל בנפח ומותח את העורלה. הפצעים נרפאים, צלקות קטנות מופיעות במקומן, מה שהופך את העורלה לא כל כך אלסטית. המחלה נוטה להתקדמות;
• זיהומים כרוניים;
• בעיות במהלך קיום יחסי מין, הקשורות הן לצד הפיזיולוגי והן לצד הפסיכולוגי;
• פרפימוזיס. במהלך קיום יחסי מין או אוננות, העורלה הצרה זזה ומהדקת את הראש, ומונעת ממנו לחזור למקומו המקורי. זרימת הדם מופרעת. לְלֹא טיפול הכרחירקמות על הראש מתות. מתפתח עם הזמן דלקת מוגלתיתוהרעלת דם. אין צורך לעכב את הטיפול;
• בעיות פסיכולוגיות. הילד שם לב שהפין שלו שונה, בגלל זה הוא מורכב או ביישן;
• גידול ממאיר. הופעת הפתולוגיה מקלה על ידי הצטברות של smegma בחלל preputial.

אבחון המחלה

האבחנה העיקרית היא בדיקה אצל אורולוג. בדרך כלל אין צורך מחקר נוסףוניתוחים. הרופא שואל מבוגרים על מצב התינוק, תסמיני המחלה ומידע הכרחי אחר. עם סיום הבדיקה, קובע האורולוג את הטיפול: כירורגי או שמרני (ללא ניתוח).

הטיפול בפימוזיס בילדות יהיה תלוי בסיבוכים הקשורים ובמצב המחלה. לא ניתוחי עזרה רפואית יהיה צורך:

כִּירוּרגִיָה

ברית מילה (מילה)יש צורך בעורלה אם:

• phimosis cicatricial;
• הופיעו סיבוכים: paraphimosis, balanoposthitis, הפרעות במתן שתן וכו'.

התערבות כירורגית נחוצה רק במקרה של סיבוכים. בתחילה נעשה שימוש בשיטות טיפול שמרניות בבית המומלצות על ידי הרופא.

לניתוח ברית מילה אין הגבלת גיל. סיבוכים מופיעים לעתים רחוקות מאוד. הפעולה כוללת מספר שלבים:

סיבוכים לאחר ניתוח

הסיבוכים הבאים עלולים להתרחש:

• תפילה. מטופל עם חיטוי ו תרופות אנטיבקטריאליות;
• דימום עקב תפר חלש. לתפור מחדש או להחיל תחבושת הדוקה;
• ברית מילה לא מלאה של העורלה. קצוות עור לא סדירים. לבצע ניתוח שני למניעת הישנות הפימוזיס ולמטרות קוסמטיות;
• דלקת בשר - דלקת של השופכה. כואב לילד להשתין, הראש הופך לאדום. אנטיביוטיקה ואמבטיות עם אשלגן permanganate הם prescribed.

תקופה לאחר הניתוח

תקופה לאחר הניתוחלא צריך מאמצים מיוחדיםהורים. נדרש:

• ודא שלכלוך ושתן לא יגיעו על התחבושת;
• במידת האפשר, החלף את התחבושת כל יום;
• עקוב אחר הוראות המנתח (הופיע לבדיקה לאחר ניתוח, השתמש משחות מיוחדות);
• ללבוש תחתונים רפויים ונוחים.

טיפול בבית

אפשר לעשות בלי התערבות כירורגית במהלך ביטוי היפרטרופימחלה ללא סיבוכים. זה ייקח די הרבה זמן לטפל במחלה זו בבית - עד שנה אחת, כשלוש פעמים בשבוע.

בעת רחצה של תינוקך, משוך בעדינות ובעדינות את העורלה לאחור עד שהתינוק מרגיש כאב קל ואי נוחות. הוסף כמה טיפות של ג'לי נפט לחלל הקדום.

משחות

השתמש בתרופות הורמונליות (הידרוקורטיזון, בטמתזון או פרדניזולון). משחות אלו מעניקות לעור מוצקות וגמישות טובים יותר, כך שקל יותר למתוח אותו. במקביל, נפיחות מוסרת, מעודדת ריפוי של פצעים ומבטלת דלקת. לפני השימוש במוצר, יש צורך לשטוף ביסודיות את prepuce עם תמיסה קלה של אשלגן permanganate. סם מוחל על המקדם. מניפולציות כאלה ממשיכות להתבצע עד להחלמה מלאה. אסור להשתמש בתרופות הורמונליות ללא מינוי מנתח.

מניעת פימוזיס

מניעה של מחלה זו היא די פשוטה. כדי למנוע סיבוכים לא נעימים, פנה לילדך עם אנדרולוג או אורולוג. המומחה יגיד לך אם איברי המין של הילד מתפתחים כרגיל. בקר את הרופא שלך באופן קבוע, במיוחד בגילאי 10-12 שניםכאשר ילד עובר גיל ההתבגרות.

עקוב אחר ההיגיינה של ילדך. שטפו את תינוקכם בתנועות מהפין אל הישבן לאחר יציאות. לרחוץ את תינוקך באופן קבוע. אין להשתמש בסבון אנטיבקטריאלי.

פימוזיס בילדים, שאינו מביא אי נוחות, הוא הנורמה עד למועד שבו ממשיך גיל ההתבגרות . אתה לא צריך לעשות שום דבר בשלב זה. פנה לטיפול אצל אנדרולוג או אורולוג כאשר ילד מפתח סיבוכים או לא פותח את ראש הפין לפני גיל 13. התינוק יוכל לעזור בטיפול כירורגי או שמרני. ברית מילה יש שיעור סיבוכים נמוך והיא נסבלת היטב.

פימוזיס היא תופעה שבה אין אפשרות לחשוף את ראש הפין או את החשיפה הקשה שלו, מה שגורם לכאב ואי נוחות. בדרך כלל זה אופייני לילודים וילדים מתחת לגיל 6 שנים, אבל לפעמים פימוזיס נמצא אצל נערים מתבגרים וגברים בוגרים. מצב כזה עשוי להיות פיזיולוגי באופיו, עקב הניידות הקלה של העורלה, או פתולוגי, הנגרם מפציעה או מחלה. ביטויים של המגוון הפיזיולוגי של המחלה נעלמים לאחר מכן גם ללא טיפול: זה יכול לקרות בתקופה שבין 3 ל-17 שנים, ואצל ילדים רבים הסימנים שלה נעלמים ב גיל ההתבגרות. טיפול מומלץ כאשר המחלה עוברת לשלב של הצורה הפתולוגית או במקרה של הפרות של הפונקציות של איברי השתן בצורה הפיזיולוגית.

כדי לגלות כיצד לטפל בפימוזיס והאם זה צריך להיעשות, אתה צריך להתייעץ עם מומחה.

שיטות קיימות להעלמת תסמיני המחלה

פימוזיס בילד תופעת טבע. אצל בנים, ראש הפין אינו חשוף במלואו לאחר הלידה. לאחר מכן, הוא נפתח בהדרגה ונחשף לחלוטין עד סוף ההתבגרות.

אם תופעה כזו אינה גורמת אי נוחות או כאב לילד ואינה גורמת לבעיות במתן שתן, טיפול ספציפילא דרוש. יש הורים המאמינים שאתה צריך לפתוח את הראש בעצמך על ידי הזזת העורלה. אסור בתכלית האיסור לעשות זאת, שכן התערבות בכפייה במבנים האנטומיים גורמת סיבוכים רציניים, החמור שבהם הוא פרפימוזיס - מצב שבו הראש, שחרג מהעורלה, נצבט ומופעל עליו לחץ. פרפימוזיס מלווה בהפרעות במחזור הדם. כדי לקבל מושג איך נראית פתולוגיה כזו, אתה יכול לשקול תמונה.

כדי לקבוע אם נדרש טיפול, המומחה קובע את שלב ההתפתחות של הפתולוגיה, התלוי במידת הצרות העורלה:

• עם דרגת ההיצרות הראשונה, הראש נפתח בחופשיות במנוחה, במקרה של זקפה - במאמץ קטן. עם אינדיקטורים כאלה, בנים מתחת לגיל 13 אינם זקוקים לטיפול ספציפי;
• הדרגה השנייה מאופיינת בחשיפה של הראש פנימה מצב רגועעם מעט מאמץ. עם זקפה, פתיחה בלתי אפשרית. עם אינדיקטורים כאלה, שיטת מתיחה של העורלה משמשת. על האורולוג להדגים את אלגוריתם הפעולות;
• הדרגה השלישית של פימוזיס מאופיינת בחוסר האפשרות לפתוח את הראש במצב רגוע. אם זה יקרה, אז רק במאמץ ניכר. במהלך זקפה, הראש אינו חשוף. אין בעיות במתן שתן. מוּמלָץ טיפול שמרני, ניתן לנתח את ההידבקויות בין העורלה לאיבר המין;
• בדרגה הרביעית, אפילו פתיחה חלקית בלתי אפשרית, תהליך מתן השתן מופרע. מצב זה דורש התערבות כירורגית.

טיפול בפימוזיס בילדים מונע התפתחות סיבוכים: בנוסף לפראפימוזיס מדובר בבלניטיס, בלנופוסטיטיס ואצירת שתן.

הצורה הפתולוגית של המחלה תורמת גם ל:

• הופעת צלקות וסדקים קטנים בראש. המראה הקבוע שלהם מעורר את ההתקדמות המתמדת של המחלה;
• המעבר של דלקת, בתהליך שבו אורגניזמים פתוגניים מעורבים באיברים אחרים של מערכת גניטורינארית. כתוצאה מכך, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה, pyelonephritis להתרחש;
• הפרעות במחזור הדם, וכתוצאה מכך נמק, וזה, בתורו, גורר אלח דם;
• התפתחות של תהליך זיהומי כרוני.

כדי לקבוע איזה סוג של טיפול מתאים לילד ומה לעשות כדי למנוע השלכות שליליותצריך לראות רופא דחוף.

הקורא הקבוע שלנו נפטר ממחלת הערמונית שיטה יעילה. הוא בדק את זה על עצמו - התוצאה היא 100% - חיסול מוחלט של דלקת הערמונית. זוהי תרופה טבעית המבוססת על דבש. בדקנו את השיטה והחלטנו להמליץ ​​לכם עליה. התוצאה מהירה. שיטה אקטיבית.

טיפולים לא ניתוחיים

עם פימוזיס אצל בנים, הטיפול עשוי להיות שמרני. מומחים ממליצים על הדברים הבאים:

• מתיחה עקבית של העורלה. יש צורך לבצע מניפולציות אלה בזהירות רבה כדי לא לפגוע או לקרוע את הרקמה. מתיחות מומלצות במהלך הרחצה או לאחריה - נהלי מים מעניקים לרקמות גמישות רבה יותר. יש צורך למשוך לאט ובזהירות את מכסה המנוע של העורלה מעל ראש הפין למשך חמש עד עשר דקות. בסיום ההליך, טפלו בראש בקרם תינוקות. מומלץ לבצע עיסוי כזה 2 פעמים ביום במשך 3 חודשים;
• טיפול בעורלה עם תמיסת ג'לי נפט או מנגן. חומרים אלה מרככים את הבשר ומקלים על סימני דלקת;
• נוֹהָג תרופות הורמונליות. מהלך הטיפול המבוסס על שיטה זו נמשך לפחות 3 חודשים.

למשחות הורמונליות יש אפקט ריפוי פצעים, מונעות נפיחות ומיקרו-סדקים. לתכשירים מסוג זה יש מספר התוויות נגד ותופעות לוואי, ולכן אסור בהחלט להשתמש בהם ללא המלצת מומחה.

עם פימוזיס, התרופות הבאות נקבעות:

• Betamethasone. משחה מרוחה על העור לאחר מכן נהלי מים. תדירות השימוש ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא המטפל. פריחה מצוינת כתופעות לוואי מהשימוש ב-Betamethasone, נקודות כהות, תא זיעה מחוזק;
• Clobetasol. הקרם נמרח על הפין באופן קבוע, עד להיעלמות סימני המחלה;
• Budesonide. גם למשחה הזו יש תופעות לוואיבצורה של צריבה, גירוד, פריחות אלרגיות;
• קרם הידרוקורטיזון 1%.

עם פימוזיס, טיפול ללא ניתוח כרוך בשימוש במשחות שנותנות עורגמישות רבה:

• Clotrimazole;
• Neomycin;
• גנטמיצין.

כדי למרוח כראוי את המשחה, אתה צריך לדחוף בעדינות את העורלה לאחור מהראש כדי לפתוח לחלוטין את האזור המצומצם. יש צורך למרוח את התרופה על כל החלקים העדינים של הפין - זה יגדיל את גמישות העור וירכך אותו.

אם המחלה נמצאת בשלב התפתחות בו טיפול שיטות שמרניותלא נותן תוצאות, הניתוח מצוין.

טיפול כירורגי בפתולוגיה

אינדיקציות להתערבות כירורגית הן:

• הפרה של תהליך השתן;
• שינויים אופייניים מראה חיצוניעָרלָה;
• הישנות תכופות של balanoposthitis.

מניפולציות כירורגיות מתבצעות בכל גיל, אם הילד לא סבל ממחלות זיהומיות במשך חודש, וגם אם אין התוויות נגד לפעולה מסיבות בריאותיות.

את ברית המילה של העורלה מבצעים בדרך כלל - "ברית מילה". מניפולציה מבוצעת בהרדמה כללית, זה לוקח לא יותר מ 15 דקות. במהלך הניתוח חותכים את העורלה במעגל. יחד עם זאת, שלמות הרסן נשמרת. לאחר מכן, יריעות העורלה - החיצוניות והפנימיות - נתפרות יחד עם חומר מיוחד, שבסופו של דבר נפסק מעצמו, ובכך מבטל את הצורך להסיר את התפרים. מספר שעות לאחר הניתוח חוזרת מתן שתן ספונטני תקין.

במהלך היומיים שלאחר הניתוח, לא ניתן לבצע נהלי מים. לשמירה על היגיינה, מומלץ להשתמש במגבת ספוגה במים חמימים.

ניתן לשמן את הפצע במשחת טטרציקלין או גנטמיצין.

לאחר שחלפו 48 שעות מהניתוח, הילד יכול להתרחץ לחלוטין.

כדי לראות את התוצאות שהתקבלו לאחר מכן התערבות כירורגית, אתה יכול לצפות בתמונה.

עם זיהוי תגובות שליליותלאחר הניתוח, אתה צריך לראות רופא

נפיחות ואדמומיות של העטרה תקינות לאחר הניתוח ויימשכו 2-3 ימים. בימים הראשונים הטמפרטורה עשויה לעלות. הורים צריכים להיות זהירים ביותר ולשים לב לכל השינויים המתרחשים: לאחר הניתוח, לא אמורה להיות הפרשה כלשהי מהשופכה, ואדמומיות לא אמורה להתפשט לבסיס הפין, כמו גם לקיבה. הילד לא צריך לאבד את התיאבון, להיות רדום וישנוני.

אם מתגלות תגובות שליליות ומצבו של הילד מחמיר, עליך לפנות מיד לרופא.

טיפול עצמי בפתולוגיה

שיטות טיפול עממיפימוזיס לא יעזור לרפא את הפתולוגיה: הם פועלים אך ורק כשיטה עזר. לקרנות אלה יש השפעות אנטי-מיקרוביאליות ומרככות, מקלות על דלקת.

הבסיס לטיפול זה הוא חליטות צמחיםמשמש כחומר מילוי לאמבטיות ישיבה.

להכין תְרוּפָה, קח סדרה, שמן אשחר ים, קלנדולה וקמומיל בחלקים שווים, יוצקים ליטר מים ומרתיחים במשך 10 דקות. לאחר מכן מדללים את הנוזל במים חמים. הם עושים אמבטיה, יושבים באגן עם נוזל, במשך כ-15 דקות. לאחר אידוי הפין, ההליך למתיחה של העורלה אינו כואב. בנוסף, הליך זה מקל על הסימפטומים של התהליך הדלקתי.

מרתח של גרגרי שעורה יבטל את גילויי הגירוי, יעזור להפוך את העור לרך יותר. לבישול אתה צריך לקחת 50 גרם שעורה וליטר מים, לשפוך את הדגנים, להשאיר 8-9 שעות במקום חשוך. לאחר מכן, לשים את העירוי על האש ולהרתיח אותו במשך 10 דקות, להשאיר לחצי שעה להתקרר. מרתח שעורה משמש כנוזל לאמבטיות ישיבה ושטיפת איברי המין החיצוניים.

כמו כן, עם phimosis, פתרון של אשלגן permanganate משמש. לשם כך, ממיסים את הגביש בחצי ליטר מים, והוסיפו בהדרגה יותר נוזלים, משיגים צבע ורוד בהיר. אם אינך פועל לפי הכללים להכנת הפתרון, אתה יכול לשרוף את הקרום הרירי במהלך העיבוד.

השימוש בתמיסה של אשלגן פרמנגנט תורם לייבוש העור, כך שלא ניתן להשתמש בו לעתים קרובות.

כלל חובה, ששמירה עליו לא רק תאיץ את תהליך ההחלמה, אלא גם ימנע התפתחות של פתולוגיה, הוא יישום קפדני של נהלי היגיינה על בסיס קבוע. הילד צריך לשטוף את איברי המין לאחר כל ביקור בשירותים: זה יסיר חיידקים וזיהומים. בעת ביצוע נהלי מים, אין להשתמש חומרי ניקוי, כי הם משבשים את המיקרופלורה, ומבטלים מיקרואורגניזמים מועילים.

הדבר העיקרי שהורים יכולים לעשות כאשר מתגלה תופעה כזו הוא לפנות למומחה ולתמוך בילד. ניסיונות עצמאיים לתקן פגם כזה מעלים את הסיכון לסיבוכים.

מי אמר שאי אפשר לרפא דלקת הערמונית?

האם יש לך פרוסטטיטיס? ניסית כבר הרבה תרופות וכלום לא עזר? התסמינים האלה מוכרים לך ממקור ראשון:

• כאב מתמיד בבטן התחתונה, שק האשכים;
• קושי במתן שתן;
• בעיות בתפקוד המיני.

הדרך היחידה היא ניתוח? חכה ואל תפעל שיטות רדיקליות. דלקת הערמונית אפשרית לרפא! היכנסו לקישור וגלו כיצד המומחה ממליץ על טיפול בדלקת הערמונית...