תרופה מקורית של בוסרלין. "Buserelin-depot": ביקורות עבור אנדומטריוזיס

Buserelin INN

שם בינלאומי: Buserelin

צורת מינון: שתלים, טיפות אף, lyophilizate להכנת תרחיף עבור הזרקה תוך שריריתפעולה ממושכת, תמיסה לזריקות, תרסיס לאף במינון

שם כימי:

6 - - 9 - (N - אתיל - L - פרולינאמיד) - 10 - משחרר דגליצינאמיד - גורם הורמון luteinizing (חזירי) (וכמו אצטט)

השפעה פרמקולוגית:

לסוכן אנטי-גידול, אנלוגי של GRF, יש השפעה אנטי-אנדרוגנית נגד גידולים. נקשר באופן תחרותי לקולטנים של תאי בלוטת יותרת המוח הקדמית, מה שגורם לעלייה קצרת טווח בריכוז הורמוני המין בפלסמת הדם. שימוש נוסף במינונים טיפוליים של התרופה מוביל (בממוצע לאחר 12-14 ימים) לחסימה מוחלטת של התפקוד הגונדוטרופי של בלוטת יותרת המוח. מפחית את היווצרות סינתזת LH, FSH וטסטוסטרון. כתוצאה מכך נצפה דיכוי סינתזה של הורמוני המין בבלוטת המין, המתבטא בירידה בריכוז האסטרדיוד בפלסמת הדם לערכים שלאחר גיל המעבר אצל נשים וירידה ברמות הטסטוסטרון עד לאחר גיל המעבר. רמות סירוס אצל גברים. ריכוז טסטוסטרון ב טיפול מתמשךתוך 2-3 שבועות, זה יורד לתוכן האופייני למצב של כריתת אורכיקטומיה, כלומר. שנקרא סירוס תרופתי.

פרמקוקינטיקה:

נספג היטב מ רקמה תת עורית, יצירת ריכוזים יעילים בפלזמה. כאשר ניתנת תוך-אף, התרופה נספגת לחלוטין דרך רירית האף. הוא מופרש בכמויות קטנות מ חלב אם. T1/2 - כ-3 שעות הזמינות הביולוגית לאחר מתן i/m גבוהה. TCmax - 2-3 שעות לאחר מתן / m ונשאר ברמה המספיקה לעיכוב סינתזה של גונדוטרופינים על ידי בלוטת יותרת המוח למשך 4 שבועות לפחות.

אינדיקציות:

סַרטַן הַנַהֲרוֹת בלוטת הערמונית(במידת הצורך, עיכוב ייצור טסטוסטרון באשכים), סרטן השד, פתולוגיה תלוית הורמונים מערכת רבייהעקב היפראסטרוגניזם מוחלט או יחסי: אנדומטריוזיס (טרום ו תקופות שלאחר הניתוח), שרירנים ברחם, היפרפלזיה של רירית הרחם; טיפולי פוריות (במהלך תוכנית הפריה חוץ גופית).

התוויות נגד:

רגישות יתר, מצב לאחר הסרה כירורגיתאשכים (אי אפשר להפחית עוד יותר את רמות הטסטוסטרון בשימוש בצורת המחסן), הריון, הנקה. ג בזהירות. חֲסִימָה דרכי שתן, גרורות לעמוד השדרה, יתר לחץ דם עורקי, סוכרת, דיכאון.

משטר מינון:

כללים להכנת ההשעיה והחדרת התרופה. תרחיף להזרקה תוך שרירית מוכן עם הממס שסופק מיד לפני המתן. הממס נמשך מהאמפולה ומועבר לבקבוקון באמצעות המחט המחוברת עם ביתן ורוד. הבקבוק מנער בעדינות עד לקבלת תרחיף הומוגני. התרחיף נמשך לחלוטין לתוך המזרק מבלי להפוך את הבקבוקון. מחט הביתן הוורודה מוחלפת במחט ביתן ירוקה ולאחר מכן ניתנת הזריקה מיד. התרופה ניתנת רק ב / m. עם סרטן ערמונית תלוי הורמון - 4.2 מ"ג, תוך שרירית פעם אחת, כל 4 שבועות. עם אנדומטריוזיס, תהליכים היפרפלסטיים של אנדומטריום - 4.2 מ"ג, תוך שרירי פעם אחת, כל 4 שבועות; הטיפול מתחיל ב-5 הימים הראשונים מחזור חודשי; משך הטיפול - 4-6 חודשים. עם מיומה ברחם - 4.2 מ"ג, תוך שרירי פעם אחת, כל 4 שבועות; הטיפול מתחיל בחמשת הימים הראשונים של המחזור החודשי; משך הטיפול - לפני הניתוח 3 חודשים, במקרים אחרים - 6 חודשים. בטיפול בפוריות על ידי IVF - 4.2 מ"ג/מ' פעם אחת, ביום השני של המחזור החודשי. תוך נאזלית. בטיפול באנדומטריוזיס, שרירנים ברחם, תהליכים היפרפלסטיים של רירית הרחם, התרופה ניתנת למעברי האף לאחר ניקוים במינון של 900 מק"ג ליום. מנה בודדתהתרופה כאשר המשאבה בלחיצה מלאה היא 150 מק"ג. המנה היומית ניתנת במנות שוות של מנה אחת בכל מעבר אף 3 פעמים ביום במרווחים קבועים (6-8 שעות) בבוקר, אחר הצהריים ובערב. הטיפול בתרופה צריך להתחיל ביום הראשון או השני של המחזור החודשי. בטיפול בפוריות על ידי IVF, נקבעים 600 מק"ג ליום, כלומר. מנה אחת (150 מק"ג) במעבר האף 4 פעמים ביום במרווחי זמן קבועים. התרופה ניתנת מאמצע השלב הלוטאלי של המחזור החודשי (מ-21-24 ימים מהמחזור) ועד ליום מתן המינון הביוץ של CG. על רקע זה, כאשר מגיעים לחסימת הסינתזה של אסטרדיול (E2), מהיום ה-2-5 של דימום דמוי מחזור, גירוי עם גונדוטרופינים מתבצע על פי תוכניות סטנדרטיות. עם חסימה בולטת של מערכת הרבייה ותגובה "חלשה" של השחלות לגירוי הביוץ עם תכשירי גונדוטרופין מנה יומיתיש להפחית את התרופה ל-2 מנות ביום או להעלות את מינון הגונדוטרופינים. קורס חוזרטיפול רק אחרי בדיקה רפואיתתחת שליטה דינמית של הפרופיל ההורמונלי וניטור אולטרסאונד. שתל - s/c, תוכן המוליך (6.3 מ"ג) מוזרק לתוכו משטח צדבטן פעם אחת בחודשיים.

תופעות לוואי:

מהצד של מערכת העצבים המרכזית: כְּאֵב רֹאשׁ, סחרחורת, עצבנות, הפרעות שינה, עייפות, נמנום, ירידה בזיכרון וביכולת הריכוז, רגישות רגשית, התרגשות, התפתחות של דיכאון או החמרה במהלכו. מהחושים: טינטון, פגיעה בשמיעה ובראייה (ראייה מטושטשת), תחושת לחץ על גַלגַל הָעַיִן. מהצד מערכת האנדוקרינית: שטפי דם לעור הפנים והחלק העליון חזה, הזעה מוגברת, ירידה בעוצמה ו/או חשק המיני. בנשים - יובש בנרתיק, כאבים בבטן התחתונה, דה-מינרליזציה של עצמות; לעיתים רחוקות - דימום וסת (בדרך כלל במהלך השבועות הראשונים לטיפול), בגברים (במהלך 2-3 השבועות הראשונים לאחר ההזרקה הראשונה) - החמרה והתקדמות של המחלה הבסיסית (הקשורה לגירוי הסינתזה של גונדוטרופינים וטסטוסטרון), גניקומסטיה, עלייה חולפת בריכוז האנדרוגנים בדם (לעיתים רחוקות - אוסלגיה, אצירת שתן, בצקת בכליות, מיאסטניה גרביס ב גפיים תחתונות, בצקת לימפה). מהצד מערכת עיכול: בחילות, הקאות, צמא, שלשולים, עצירות, אנורקסיה, עלייה או ירידה במשקל. מה-CCC: דפיקות לב, לחץ דם מוגבר (במטופלים עם יתר לחץ דם עורקי). תגובות אלרגיות: אורטיקריה, גירוד, היפרמיה בעור, לעתים רחוקות - אנגיואדמה, ברונכוספזם, הלם אנפילקטי ו/או אנפילקטאידי. מדדי מעבדה: ירידה בסבילות לגלוקוז, היפרגליקמיה; שינויים ב ספקטרום שומנים; פעילות מוגברת של טרנסמינאזות בסרום, היפרבילירובינמיה; טרומבוציטופניה או לויקופניה. אחרים: במקרים בודדים - דימומים מהאף (ללקפורמים באף), תרומבואמבוליזם עורק ריאה, התרחשות או עלייה בעוצמת כאבי עצמות (במטופלים עם גרורות בעצמות), נפיחות בקרסוליים וברגליים, היחלשות או עלייה בצמיחת שיער בראש ובגוף, כאבים בגב, במפרקים. תגובות מקומיות - צריבה, גירוד, אדמומיות או נפיחות במקום ההזרקה, יובש וכאבים באף (בשימוש תוך-אף).

הוראות מיוחדות:

עם גידולי ערמונית תלויי הורמון מאושרים, טיפול שמטרתו לדכא את היווצרות הטסטוסטרון מתבצע לאורך כל חיי המטופל. במטרה מניעה יעילהאפשרי תופעות לוואיאצל גברים, בשלב הראשון של התרופה, יש צורך להשתמש באנטיאנדרוגנים שבועיים לפני ההזרקה הראשונה של דיפו של buserelin ובמשך שבועיים לאחריה. חולים עם כל צורה של דיכאון במהלך תקופת הטיפול התרופתי צריכים להיות תחת פיקוח צמוד של רופא. השראת ביוץ צריכה להתבצע תחת פיקוח רפואי קפדני. בְּ שלב ראשוניטיפול תרופתי עלול לפתח ציסטות בשחלות. לפני תחילת הטיפול בתרופה, מומלץ לשלול הריון ולהפסיק לקחת אמצעי מניעה הורמונלייםעם זאת, במהלך 2 החודשים הראשונים של השימוש בתרופה, יש צורך להשתמש באמצעי מניעה אחרים (לא הורמונליים). יש להתחיל קורס טיפול שני רק לאחר הערכה מדוקדקת של היחס בין התועלת הצפויה והסיכון הפוטנציאלי לפתח אוסטאופורוזיס. בחולים המשתמשים עדשות מגעעלול לגרום לסימנים של גירוי בעיניים. השימוש בתרופה בשילוב עם טיפול כירורגיבאנדומטריוזיס, זה מקטין את גודל המוקדים הפתולוגיים ואת אספקת הדם שלהם, ביטויים דלקתיים, וכתוצאה מכך, מקצר את זמן הניתוח, והטיפול לאחר הניתוח משפר את התוצאות, מפחית את תדירות ההתקפים לאחר הניתוח ומפחית את היווצרות ההידבקויות. בשיטת היישום התוך-אפית, לפעמים ייתכן גירוי של רירית האף דימום מהאף. ניתן להשתמש בתרופה לנזלת, אך לפני השימוש בה יש לנקות את מעברי האף. במהלך תקופת הטיפול, יש לנקוט משנה זהירות בנהיגה בכלי רכב ועיסוק באחרים בעלי פוטנציאל מינים מסוכניםפעילויות הדורשות ריכוז מוגבר של תשומת לב ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות.

אינטראקציה:

מפחית את ההשפעה של תרופות היפוגליקמיות. יישום סימולטניעם תרופות המכילות הורמוני מין (לדוגמה, במצב השראת ביוץ), עשויה לתרום להופעת תסמונת גירוי יתר שחלתי.

Buserelin הוא סוכן למלחמה בגידולים ממאירים. התרופה משמשת אם צמיחת הניאופלזמה תלויה בייצור הורמונים. בטיפול בגידולים כאלה משתמשים באנלוגים סינתטיים של הורמונים משחררי יותרת המוח. Buserelin הוא אנלוגי כזה של הורמונים טבעיים. Buserelin long הוא צורה ממושכת של התרופה. בשל הפעולה הארוכה, משתמשים בו פעם בכמה שבועות.

בקשר עם

הרכב התרופה

החומר הרפואי של התרופה הוא בוסרלין אצטט. הרכב התרופה כולל גם תרכובות קופולימר של חומצות לקטית וגליקולית, נתרן קרמלוז, פוליסורבט-80 ו-d-mannitol. Busereling Long זמין כאבקה. הוא מדולל בממס ומוזרק לשריר. בקבוק האבקה מכיל 3.75 מ"ג מהחומר הפעיל - Buserelin acetate. חבילה אחת של Buserelin Long מכילה בקבוק אבקה, ממס באמפולה, מזרק, 2 מחטים (לממס ולהזרקה), 2 מפיות וסכין לפתיחת האמפולה.

ההשפעה הרפואית של התרופה

בשלב הראשון של הטיפול בתרופה, תכולת הגונדוטרופינים והורמוני המין עולה. זו העלאה בשכר רמה הורמונליתהוא זמני.

14 ימים לאחר הזרקת בוסרלין זמן רבייצור גונדוטרופינים על ידי בלוטת יותרת המוח נחסם. אצל נשים נפסק ייצור הורמוני יותרת המוח האחראים על הבשלת הזקיקים בשחלות. כתוצאה מכך, רמת הורמוני המין הנשיים מופחתת בחדות. תכולת האסטרוגן בנשים צעירות נופלת לרמות האופייניות ל הַפסָקַת וֶסֶת. רופאים קוראים למצב זה פסאודומנופאוזה רפואית.

אצל גברים פעולת התרופה מביאה לירידה חדה ברמת האנדרוגנים (הורמוני המין הזכריים). האינדיקטורים של הורמוני המין יורדים לרמה של התקופה שלאחר הסירוס. הרופאים קוראים לזה סירוס תרופתי. המטופלים צריכים לזכור שבמהלך הטיפול ב-Buserelin Long, הירידה ברמות האסטרוגן והאנדרוגן הפיכה. לאחר הפסקת הטיפול, תכולת הורמוני המין חוזרת לרמות נורמליות.

לאילו מחלות משתמשים בתרופה?

הוראות שימוש Buserelin הרבה מדבר האינדיקציות הבאות לטיפולתְרוּפָה:

• מחלות של הרחם הנגרמות על ידי עודף של אסטרוגנים (שרירנים ברחם, אנדומטריוזיס, היפרפלזיה של רירית הרחם);
• גידולי שד (עם שלמים תפקוד הווסתושמרו על קולטני אסטרוגן ופרוגסטרון);
• לפני ואחרי ניתוחים לאנדומטריוזיס (התרופה מפחיתה נגעי אנדומטריוזיס והיווצרות הידבקויות לאחר ניתוח);
• צורות תלויות הורמונים של סרטן הערמונית;
• לפני הפריה חוץ גופית (IVF) - התרופה מדכאת את הסינתזה הטבעית של אסטרוגנים, מה שמאפשר ליצור מצב הורמונלי מלאכותי הדרוש להשתלת עוברים מחדש.

למי אסור לקחת Buserelin Long?

Buserelin long היא תרופה חזקה שמשנה מאוד את המצב ההורמונלי של אדם. בגלל זה לא לכל מטופל מוצג כלי כזה:

תופעות לוואי אפשריות בעת נטילת התרופה

כאשר מטופלים בתרופה כל כך חזקה אינם נכללים תופעות לוואי .

• מהצד של המרכז מערכת עצביםסחרחורת אפשרית, כאבי ראש, נדודי שינה, אובדן זיכרון והיעדר מחשבה, עייפות. באלה שסובלים הפרעות דיכאוןהידרדרות אפשרית של המצב הנפשי.
• מצד איברי החישה תיתכן ליקוי שמיעה וראייה, טינטון, תחושת לחץ על העיניים.
• מערכת הלב וכלי הדם עשויה גם להגיב לתרופה. עלייה אפשרית בלחץ הדם, טכיקרדיה.
• ביטויים מאיברי העיכול מתבטאים בתסמינים דיספפטיים, פגיעה בתיאבון.
• חולים אלרגיים עלולים פריחות בעורוגירוד. ברונכוספזם שנצפה לעתים רחוקות מאוד, הלם אנפילקטי, בצקת.
• תופעות לוואי שכיחות מאוד איברים אנדוקריניים, שכן התרופה היא אנלוגי של הורמוני יותרת המוח. נשים רבות מתלוננות על הסמקה בפנים, הזעה מוגברת, ירידה בחשק המיני, כאבים בבטן התחתונה, עלייה בשבריריות העצם, יובש בנרתיק. זה נובע מהיכולת של Buserelin לאורך זמן להפחית באופן דרמטי את רמת הורמוני המין הנשיים. אצל גברים, עקב רמות נמוכות של אנדרוגנים, יש עליה בלוטות החלב(גינקומסטיה), עוצמה מופחתת, מתן שתן נדיר וקשה.
• בחולים העוברים טיפול בסרטן הערמונית, התסמינים עלולים להחמיר בימים הראשונים לטיפול בתרופה.
• כל תופעות הלוואי מחמירות על ידי שימוש באלכוהול במהלך הטיפול.

במהלך הטיפול ב-Buserelin long, ייתכנו שינויים בבדיקת הדם: ירידה בלויקוציטים וטסיות דם, עלייה ברמות הגלוקוז, שינויים בהרכב השומנים בדם.

משטר טיפול ארוך בבוסרלין

תרופה זו שייכת לתרופות חזקות, ולכן השימוש בה מותר רק לפי הוראות רופא.

במהלך הטיפול גידולים ממאיריםהשד והערמוניתלבצע זריקה אחת (3.75 מ"ג) לשריר פעם אחת תוך 4 שבועות. מהלך הטיפול לוקח הרבה זמןומתבצע בפיקוח רפואי צמוד.

בטיפול בפתולוגיות של איברי המין הנשייםהקשורים לעודף אסטרוגן (אנדומטריוזיס, שרירנים, היפרפלזיה של רירית הרחם), גם לתת זריקה אחת כל 4 שבועות. על פי הוראות התרופה, הטיפול מתחיל ב-5 הימים הראשונים של המחזור החודשי. מהלך הטיפול נמשך בין 3 ל-6 חודשים. טיפול לפני ניתוח בשרירנים ברחם אמור להימשך כ-3 חודשים.

לפני הליך הפריה חוץ גופיתהזריקה הראשונה של Buserelin long נעשית ביום השני של המחזור החודשי, או בתקופה שבין היום ה-21 ליום ה-24. שבועיים לאחר ההזרקה רמת האסטרוגן יורדת פי 2. לאחר מכן, מתבצעת בדיקת אולטרסאונד להחרגת ציסטות בשחלות. לאחר מכן באמצעות הורמונים גונדוטרופייםלעורר ביוץ על תחת ניטור אולטרסאונד.

הוראות מיוחדות

ההוראות לתרופה מציינות תכונות השימוש בוסרלין ארוך.

אינטראקציה של בוסרלין עם תרופות אחרות

התרופה אינה מומלצת לשימוש יחד עם חומרים אסטרוגנים. קליטה סימולטניתבוסרלין ואסטרוגן עלולים לגרום לגירוי יתר שחלתי ולהיווצרות ציסטות. Buserelin עשוי להפחית את השפעת השימוש בתרופות היפוגליקמיות. יש לזכור זאת על ידי חולי סוכרת הנוטלים תרופות.

מטופלים רבים מעוניינים בעלות לבקבוק Buserelin Long. המחיר של תרופה זו בבתי מרקחת יכול להיות בין 3500 ל 5500 רובל. אנלוגים של התרופה עבור החומר הפעילהם:

התרופה הקרובה ביותר היא מחסן Buserelin. שתי התרופות הן גנריות של אותה תרופה.

בוסרלין משמש במהלך תוכנית ההפריה ב-IVF, לפני ואחרי ניתוח לאנדומטריוזיס, סרטן ערמונית או שד ועוד כמה. מחלות הורמונליותמערכת רבייה. התרופה היא אנלוגי סינתטי של ההורמון הטבעי ושייכת לקטגוריה של אנטי סרטן. הכלי מציג השפעות אנטי-אנדרוגניות ואנטי-אסטרוגניות. תרופות כאלה נמצאו כעת יישום רחבבטיפול ניאופלזמות ממאירות.

הוראת יישום של Buserelin

תרופה נגד גידולים זו היא נציגה של אנלוגים של ההורמונים של ההיפותלמוס - החלק במוח שאחראי על תפקוד המערכת הנוירואנדוקרינית. תרופות אלו עוזרות להילחם בסרטן. הפעולה היא הגדלת כמות הורמוני המין בגוף. כתוצאה מכך, התפקוד הגונדוטרופי של בלוטת יותרת המוח נחסם לחלוטין. זה מוביל לדיכוי הסינתזה של הורמוני המין בשחלות ולירידה בכמות האסטרדיול בפלזמה. לתרופה יש כמה צורות של שחרור, הנבדלות ברכיבי עזר.

הרכב וצורות שחרור

רכיב פעילכל צורות השחרור של תרופה זו הן בוסרלין אצטט בריכוזים שונים. חומרי עזר שונים במקצת. הטבלה מתארת ​​את ההרכב ביתר פירוט:

טופס שחרור	ריכוז חומר פעיל	רכיבי עזר	תיאור קצר של
תרסיס אף	150 מק"ג לבקבוקון 2.1 מ"ג לתרסיס	בנזלקוניום כלוריד, מים	זוהי תמיסה שקופה חסרת צבע שאינה מכילה כל זיהומים.
ליופיליזט להכנת תרחיף	3.75 מ"ג לבקבוקון	מניטול, נתרן קרמלוז, פוליסורבט 80, קופולימר חומצה לקטית-גליקולית DL	האריזה מכילה בקבוקון של התרופה ותמיסת מניטול ממס 0.8% ב-1 מ"ל להזרקה

תכונות פרמקולוגיות

מנגנון הפעולה של התרופה הוא קשירה תחרותית לקולטנים של תאי בלוטת יותרת המוח הקדמית. התוצאה של זה היא עלייה לטווח קצר בתכולת הורמוני המין בפלסמת הדם. יַחַס מינונים טיפולייםהתרופה לאחר 12-14 ימים גורמת לחסימה מוחלטת של התפקוד הגונדוטרופי של בלוטת יותרת המוח. זה מעכב את השכפול של הורמון luteinizing וממריץ זקיקים. התוצאה - ריכוז האסטרדיול יורד לערכים שלאחר גיל המעבר אצל נשים וטסטוסטרון לתקופות שלאחר הסירוס אצל גברים.

הזמינות הביולוגית של Buserelin היא מאוד רמה גבוהה. הריכוז המרבי בפלסמת הדם נצפה 2-3 שעות לאחר ההזרקה תוך שרירית. ההשפעה נמשכת במשך 4 שבועות. הרמה נשארת מספיקה כדי לעכב את הסינתזה של גונדוטרופינים על ידי בלוטת יותרת המוח. בעת שימוש בתרסיס תוך-אף חומר פעילנספג דרך רירית האף. זמן מחצית החיים שלו הוא 3 שעות. בְּ כמות קטנההחומר מופרש במהלך האכלה עם חלב אם.

אינדיקציות לשימוש

אינדיקציה כלליתלשימוש הן מחלות תלויות הורמונים של מערכת הרבייה, שנגרמו על ידי היפר-אסטרוגניזם מוחלט או יחסי. מצב זה מאופיין רמה מוגברתאסטרוגן, הגורם חוסר איזון הורמונליוחוסר תפקוד של איברים רבים. מחלות אלו כוללות:

• שרירנים ברחם;
• אנדומטריוזיס בתקופה שלאחר וטרום הניתוח להפחתת הישנות;
• אי פוריות במהלך IVF, כלומר. הפריית מבחנה;
• סרטן החלב;
• היפרפלזיה של רירית הרחם;
• סרטן הערמונית תלוי הורמון.

בוסרלין לטיפול באנדומטריוזיס

ככל שיש יותר אסטרוגן באנדומטריוזיס, כך תסמיני המחלה בולטים יותר. בוסרלין מתייחס לתרופות המדכאות גורמי שחרור היפותלמוס, מה שיוצר תנאים להפחתת סינתזת האסטרוגן. רופאים פונים הסוגים הבאיםשל תרופה זו:

• goserelin;
• טפסים ארוכים ודיפו
• תרסיס לאף בוסרלין אצטט.

השימוש בכל כלי מספק יציב אפקט מרפא, אבל יש יותר משוב חיובי מרופאים תרופה מקוריתבוסרלין-דיפו. יש לזה כמה יתרונות:

• אינו מוביל לתפקוד לקוי של הכליות, הכבד ואיברי העיכול;
• אינו משפיע על המשקל;
• קל לשימוש - זריקות ניתנות מדי חודש;
• אינו מוביל לעלייה בהורמונים עם פעולה אנדרוגנית, כלומר אקנה, הירסוטיזם או סבוריאה לא יתרחשו;
• אינו משפיע לרעה על חילוף החומרים.

מחוסר פוריות

התרופה היא אחת התרופות לטיפול בבעיות פוריות. היא ניתנת לפני גירוי יתר ביום ה-21-24 או ה-2 של המחזור החודשי. לאחר דיכוי תפקוד יותרת המוח, כפי שמעיד רמה מופחתתאסטרוגנים (לפחות 50%), המטופל מקבל מינון מסוים של גונדוטרופינים כדי לעורר ביוץ. שיטת טיפול זו מגדילה את הסיכוי להיכנס להריון. זה מתבצע תחת בקרה חובה של רמת האסטרדיול. מעת לעת, אישה נקבעת ניטור אולטרסאונד.

טיפול שרירנים

גידול שפיר בשכבה השרירית של הרחם, כלומר. myometrium נקרא מיומה. זהו אחד הנפוצים ביותר מחלות גינקולוגיות. הפעולה של Buserelin במקרה זה היא להאט את צמיחת הניאופלזמה, התלויה ברקע ההורמונלי. בטיפול בשרירנים, לתרופה זו יש מספר יתרונות:

• אפקט ריפוי מהיר;
• שְׁמִירָה תפקוד רבייהואיבר הרבייה העיקרי;
• לקבלת תוצאה טובהנדרש תקיעה אחת בלבד.

אופן היישום והמינון

Buserelin-Long ו-Buserelin-Depo הם אנלוגים של הורמון גונדוטרופי. יש להם את אותן אינדיקציות לשימוש ונחשבות גנריות. המחיר של הראשון פחות עקב שימוש בחומרי גלם זולים יותר או ייצור במפעלים אחרים. שתי התרופות זמינות בצורה של lyofilisate. לספריי Buserelin יש הוראות שימוש שונות מהן:

1. בטיפול בשרירנים ברחם, מוקדי אנדומטריוזיס ותהליכים היפרפלסטיים ברקמות. יש צורך לרסס את התרופה לתוך מעברי האף ב-900 מק"ג ליום. בלחיצה אחת על המשאבה משתחררים 150 מק"ג מהמוצר. המינון הנדרש של Buserelin מרוסס פעם אחת לתוך מעבר האף שלוש פעמים ביום עם הפסקה של 6+8 שעות. הטיפול מתחיל ביום 1-2 של המחזור החודשי. משך הקורס הרגיל הוא 4-6 חודשים.
2. בטיפול בבעיות פוריות במקרה של הפריה חוץ גופית. התרופה משמשת תוך-נאזלית כל 6-8 שעות בכל נחיר, 150 מק"ג. המינון היומי הוא 900-1200 מק"ג. הטיפול מתחיל ביום ה-2 או ה-21-24 של המחזור לפני הפריה חוץ גופית.

בוסרלין לונג

תרופה זו משמשת אך ורק תוך שרירית. תרחיף להזרקה מוכן מיד לפני ההליך. עבור מחלות שונות תלויות הורמונים, נעשה שימוש במינון מסוים:

1. סרטן הערמונית. אחד מוצג הזרקה תוך שריריתכל חודש. מינון 3.75 מ"ג.
2. אנדומטריוזיס, שינויים היפרפלסטיים באנדומטריום. הטיפול מתחיל ביום ה-1-5 של המחזור החודשי. התרופה ניתנת אחת לארבעה שבועות במינון של 3.75 מ"ג. הטיפול נמשך 4-6 חודשים.
3. מיומה של הרחם. לטיפול במחלה זו, יש צורך לתת 3.75 מ"ג כל 4 שבועות. הטיפול מתחיל בימים 1-5 של המחזור. לפני הניתוח, הטיפול נמשך 3 חודשים, ובמקרים אחרים - חצי שנה.
4. אי פוריות לפני הפריה חוץ גופית. ביום השני או ה-21-24 של המחזור, ניתנת זריקה אחת תוך שרירית, כלומר. 3.75 מ"ג. כאשר יש אישור לתפקוד יותרת המוח, נקבעים הורמונים גונדוטרופיים הממריצים את הביוץ.

בוסרלין-דיפו

התרופה הזו היא אנלוגי שלםהתרופה הקודמת, כך שההוראות לשימוש בה זהות. המינון אינו משתנה בטיפול במחלות תלויות ההורמונים הבאות של מערכת הרבייה:

• סרטן הערמונית;
• אנדומטריוזיס, שינויים היפרפלסטיים באנדומטריום;
• שרירנים ברחם;
• אי פוריות לפני IVF.

הוראות מיוחדות

לתרופה יש מספר תכונות שימוש. אצל גברים, זה חל על מינוי ראשוני של תרופות אנדרוגניות. הם נחוצים כדי למנוע פוטנציאל תגובות שליליותבזמן הטיפול הראשון. הם נקבעים שבועיים לפני תחילת הטיפול וממשיכים לקחת עוד שבועיים לאחר סיומו. תכונות השימוש בנשים:

• אם יש סימנים לצורה חמורה של דיכאון, המטופל צריך להיות במעקב מתמיד על ידי רופא;
• השראת הביוץ מתבצעת בפיקוח קפדני במרפאה מיוחדת;
• ניתן להשתמש בתרסיס לאף לנזלת, אך האף נשטף לפני ההליך;
• בתחילת הטיפול, חלק מהמטופלים פיתחו ציסטות בשחלות;
• לאחר הפסקת התרופה, תפקוד השחלות משוחזר תוך כשלושה חודשים;
• אתה צריך להיות זהיר בזמן נהיגה.

במהלך ההריון

לפני תחילת הטיפול, יש לשלול הריון ולהפסיק את השימוש באמצעי מניעה הורמונליים. במהלך הלידה של ילד, השימוש בתרופה זו הוא התווית נגד. אם מתרחש הריון, התרופה מבוטלת בדחיפות. כשהיה צורך לקחת תרופות במהלך ההנקה, אז הנקהחייב להתבטל.

בילדות

מידע אמיןעל השימוש בתרופות בילדים אינם זמינים. הסיבה לכך היא שהמחלות להן היא מסומנת שכיחות יותר בקרב מבוגרים. חוץ מזה, תרופות הורמונליותהם חזקים מאוד, ולכן משתמשים בחומרים פחות אגרסיביים לטיפול בילדים. למרות התוויות נגד Buserelin יַלדוּתואינה מסומנת, התרופה אינה בשימוש בחולים כאלה.

בוסרלין ואלכוהול

היצרן לא מציין השלכות אפשריותמשתיית אלכוהול במהלך הטיפול ב-Buserelin, אך הרופאים עדיין ממליצים לא לכלול אלכוהול. לא ניתן לשלב את זה עם נטילת תרופה כלשהי. התגובה לשילוב כזה עלולה להיות בלתי צפויה. זה לא רק עלייה בתופעות הלוואי, אלא גם הידרדרות חדהזיכרון, ירידה בריכוז, שמיעה, ראייה. תכשירים הורמונליים יש רשימה גדולהתגובות שליליות, ובשילוב עם אלכוהול, הן פועלות על הגוף בצורה מזיקה עוד יותר.

אינטראקציה בין תרופתית

על רקע נטילת תרופות אחרות, השפעת התרופה עשויה להשתנות. זה נוגע בעיקר הקרנות הבאות:

1. תרופות עם הורמוני מין בהרכב. עלול לגרום לתסמונת גירוי יתר שחלתי.
2. תרופות היפוגליקמיות. האפקטיביות שלהם מופחתת.

תופעות לוואי של בוסרלין

כמו הרוב תרופות הורמונליות, יש לתרופה זו רשימה גדולהתופעות לוואי. זה כולל את הדברים הבאים תגובות שליליותמהצד מערכות שונותאיברים:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• כוורות;
• הפרעת שלב השינה;
• שינויים במצב הרוח;
• דימומים מהאף;
• היפרמיה של העור;
• דִכָּאוֹן;
• אוסטאופורוזיס;
• אנגיואדמה.

נשים חוו לעתים קרובות תסמינים של יובש בנרתיק ודימום הדומים לווסת. סימנים אלו מופיעים בשבועות הראשונים לטיפול. בְּ מקרים נדיריםפרקים שנצפו:

• סְחִיטָה עמוד שדרה;
• התפתחות של חסימה של השופכנים;
• הפרעות דיספפטיות;
• תרומבואמבוליזם של עורק הריאה.

החמרה של המחלה יכולה להתרחש אצל גברים בטיפול בסרטן הערמונית. הסיבה היא גירוי הסינתזה של גונדוטרופינים וטסטוסטרון. חלק מהגברים חוו התפתחות של גינקומסטיה, עוצמה מופחתת, גלי חום והזעה מוגברת. עם תסמינים כאלה, נדרשת עדכון של המינון, אחרת התפתחות של התסמינים הבאים:

• אצירת שתן;
• עלייה באנדרוגנים בדם;
• חולשה בגפיים התחתונות;
• נפיחות של הפנים, העפעפיים, הרגליים.

התוויות נגד

לתרופה יש מינימום התוויות נגד. הוא משמש בזהירות בסוכרת, דיכאון ו יתר לחץ דם עורקי. התוויות נגד מוחלטותהם:

• הֵרָיוֹן;
• חֲלָבִיוּת;
• רגישות יתר למרכיבי התרופה.

תנאי מכירה ואחסון

אתה יכול לקנות תרופה בבית מרקחת רגיל או מקוון רק עם מרשם מרופא. לאחסון, אתה צריך לבחור מקום שבו הטמפרטורה היא בטווח של 8-25 מעלות.

אנלוגים

Buserelin הוא הבעלים של מספר אנלוגים, המאופיינים בהרכב דומה או עקרון פעולה. רשימת תרופות כאלה כוללת:

• Decaptil Depot;
• Subprefect Depot;
• שתל Vantas.

מחיר בוסרלין

כדאי לזכור כי לקניית תרופה נדרש מרשם מרופא. זה חל גם על הרכישה בבית המרקחת המקוון. מחיר התרופה משתנה בהתאם ליצרן ולמקום הרכישה. טווח העלויות המשוער משקף את הטבלה:

איפה אני יכול לקנות

בוסרלין היא תרופה הורמונלית. תרופה זו מכילה חומר סינטטי הדומה לנוירו-הורמונים היפותלמיים (גורמים משחררים) המשפיעים על בלוטת יותרת המוח. התרופה מדכאת את ייצור הורמוני המין – אסטרוגנים אצל נשים ואנדרוגנים אצל גברים. לעתים קרובות, טופס ממושך משמש לטיפול - Buserelin-long ו Buserelin-depot. יש להם השפעה ארוכת טווח על הגוף.

האם ניתן לשתות מעט אלכוהול במהלך הסם? האם בוסרלין ואלכוהול תואמים?

בוסרלין כתרופה פרמקולוגית

לבוסרלין יש לא רק את היכולת להפחית את רמת האסטרוגנים והאנדרוגנים. זה גם מפחית את הייצור של הורמונים גונדוטרופיים על ידי בלוטת יותרת המוח ומעכב את הצמיחה של תאי גידול.

התרופה פועלת על הקולטנים של בלוטת יותרת המוח. בהתחלה, זה אפילו יכול לעורר את ייצור הורמוני המין. אבל בעתיד, הוא חוסם את היווצרותם של הורמונים גונדוטרופיים, ורמת האסטרוגנים והאנדרוגנים בדם יורדת. זה לוקח בערך שבועיים כדי להשיג את האפקט הזה.

התרופה מובילה לירידה חדה באנדרוגנים ובאסטרוגנים. אצל נשים צעירות, זה מוריד אסטרוגן לרמות גיל המעבר. ואצל גברים, האנדרוגנים יורדים כל כך עד שזה יכול להיות דומה לתקופה שלאחר הסירוס. לא פלא שהשפעת התרופה הזו נקראת "סירוס תרופתי". מכאן נוכל להסיק שבוסרלין היא תרופה חזקה מאוד. אבל חולים לא צריכים לדאוג, פעולה כזו היא הפיכה לחלוטין. לאחר הפסקת מהלך הטיפול חוזרת רמת הורמוני המין נורמה פיזיולוגית. דיכוי חזק זמני של סינתזה של הורמוני מין נחוץ לטיפול בגידולים.

אם המטופל מוזרק עם Buserelin, אז לאחר שעתיים התרופה מגיעה לריכוז המרבי שלה בדם המטופל. זה ייקח בערך 4 שבועות כדי להשיג את האפקט הטיפולי הרצוי.

מלאו סקר קצר וקבלו חוברת חינם "תרבות שתיית משקאות".

אילו משקאות אלכוהוליים אתה שותה לרוב?

באיזו תדירות אתה שותה אלכוהול?

יש לך רצון "להנגאובר" למחרת שתיית האלכוהול?

על איזו מהמערכות לדעתך יש לאלכוהול את ההשפעה השלילית הגדולה ביותר?

האם לדעתך מספיקים הצעדים שנוקטת הממשלה להגבלת מכירת האלכוהול?

הם מייצרים גם תרופות ארוכות טווח (Buserelin-depot ו-Buserelin-long), וגם את הצורה הרגילה. ישנם סוגים של תרופה זו בצורת תרסיס וטיפות המוזרקות למעבר האף.

באילו מחלות מטפלים בבוסרלין

התרופה משמשת לטיפול בממאירים ו גידולים שפירים. לפעמים הוא משמש לטיפול בבעיות פוריות, ובמקרה זה נעשה שימוש בצורת התוך-אף בצורה של תרסיס או טיפות אף. התרופה יעילה במחלות הבאות:

• תצורות ממאירות של בלוטות החלב;
• גידולים ממאירים של הערמונית;
• לפני הפריה חוץ גופית בזוגות עקרים;
• מיומה ברחם;
• היפרפלזיה של רירית הרחם;
• אנדומטריוזיס.

גידול של איברי המין

Buserelin מסייע בטיפול בגידולים של איברי המין. אבל זה יעיל רק אם הצמיחה של גידולים קשורה לרקע ההורמונלי של הגוף. הוא מסוגל למנוע התנוונות של תאים בריאים לתאי גידול במצב טרום סרטני.

טיפול בפוריות בבוסרלין מבוסס על יכולתו לדכא הורמונים. כאשר הביוץ מעורר (במיוחד לפני הליך IVF), אישה מדכאת לחלוטין את הטבעי שלה רקע הורמונלי. זה נעשה על מנת ליצור רקע מבוקר מלאכותי של הורמונים בגוף ובהמשך לגרום להיווצרות מוגברת של ביציות.

ביקורות של חולים מעידות על היעילות הגבוהה של תרופה זו. בחולים רבים, לאחר טיפול בבוסרלין, המצב השתפר באופן משמעותי.

התוויות נגד לשימוש בבוסרלין

בוסרלין הוא חזק תרופה הורמונלית. וכמובן, תרופה כזו אינה מיועדת לכל חולה. עבור חלק מהחולים קשה לסבול את התרופה.

אופן השימוש ב-Buserelin

Buserelin זמין כאבקה ותרחיף להזרקה, כתרסיס או טיפות למתן אף, וכשתלים להזרקה מתחת לעור. Buserelin-depot ו-Buserelin-long הם אותה צורת רפואה, רק מיצרנים שונים. ניתן לתת תרופה זו דרכים שונות. זה צריך להתעכב ביתר פירוט על שיטות הניהול של תרופה זו.

זריקות תוך שריריות של בוסרלין מטפלות בשפיר גידולי רחםוסרטן ערמונית תלוי הורמון. זריקות נעשות פעם בחודש, זה מספיק, כי לתרופה יש השפעה ארוכת טווח. לנשים ניתנת זריקה ביום הראשון של הווסת, ובטיפול בבעיות פוריות התרופה ניתנת ביום השני של המחזור החודשי. בטיפול בהפרעות ביוץ משולבות זריקות עם גונדוטרופינים. מהלך הטיפול מתבצע תוך 6 חודשים.

דרך מתן תת עורית

בדרך כלל מתן תת עורי מתבצע בימים הראשונים של מהלך הטיפול. לאחר מכן החולה מועבר לצורה תוך-נאסלית של התרופה. יש לזכור שאסור לתת את בוסרלין לבד. זה תרופה חזקהועם זריקות, תופעות לוואי אפשריות. זריקות תוך שריריות ותת עוריות צריכות להיעשות רק על ידי איש מקצוע רפואי.

היכרות עם חלל האף

למתן תוך-אף, נעשה שימוש בתרסיס או טיפות. אז, הם מטפלים בגידולים וגידולים של אנדומטריום (מיומה, אנדומטריוזיס, היפרפלזיה). בטיפול באי פוריות, צורה זו של Buserelin מסומנת גם. במיוחד אם מתוכננת IVF. התרופה משמשת למטרה זו במחצית השנייה של המחזור החודשי, יחד עם גונדוטרופינים להמרצת תהליך הביוץ.

שתלים להחדרה מתחת לעור

זוהי צורה חדשה יחסית של התרופה. השתלים מוחדרים מתחת לעור הבטן מהצד. במקרה הזה חומר רפואינספג בדם מהרקמה התת עורית. אינדיקציות לשימוש זהות לסוגים אחרים של התרופה. אבל לשתלים יש השפעה לטווח ארוך יותר. זה מספיק כדי להזריק אותם מתחת לעור הבטן פעם אחת בחודשיים.

יש לציין כי אלכוהול הוא התווית נגד לחלוטין עבור כל סוג של מתן Buserelin.

אמצעי זהירות בעת מתן buserelin

1. חולים הנוטים למצבי דיכאון כרוניים צריכים להיות תחת השגחה רפואית בזמן נטילת התרופה. התרופה יכולה להשפיע לרעה על הנפש.
2. לטיפול בבעיות פוריות, התרופה משמשת תחת פיקוח רפואי צמוד. תיתכן גירוי מוגזם של השחלות ויצירת ציסטות. זה נכון במיוחד במקרים בהם הורמוני מין וגונדוטרופינים נלקחים יחד עם בוסרלין.
3. גברים עם גידולי ערמונית צריכים לפעמים לקחת את התרופה לכל החיים. לפני ההזרקה הראשונה של בוסרלין, נדרש טיפול אנטי-אנדרוגן קודם כדי להכין את הגוף לדיכוי טסטוסטרון.
4. במהלך השימוש בתרופה, עליך לעקוב אחר מצב העצמות, שכן ירידה בהורמונים עלולה לגרום לאוסטאופורוזיס.
5. התרופה יכולה להסיח את תשומת הלב ולהאט את התגובה. לכן יש לנקוט בזהירות בנהיגה ברכב ובעבודה הדורשת תגובה מהירה.
6. נשים המרכיבות עדשות מגע עשויות לסבול מדלקת עיניים.
7. אם התרופה משמשת תוך-נאזלית, אז דימום מהאף אפשרי. אם למטופל יש נזלת, אז אתה יכול לקחת את התרופה. אבל לפני השימוש, אתה צריך לנקות את מעברי האף.
8. חולים הנוטלים תרופות לסוכרת צריכים להיות זהירים. Buserelin עשוי להפחית את היעילות של תרופות היפוגליקמיות.

תופעות לוואי של בוסרלין

יש לדון בפירוט בתופעות הלוואי האפשריות של Buserelin. אחרי הכל, עם צריכה משותפת של אלכוהול ובוסרלין, ביטויים אלה יתרחשו עם נתח גדולהסתברויות. והתסמינים יכולים להיות די חמורים.
תופעות הלוואי של בוסרלין קשורות בעיקר לפעילות ההורמונלית שלו. דיכוי הסינתזה של אסטרוגנים אצל נשים ואנדרוגנים אצל גברים גורם לתסמינים שונים.

תופעות לוואי אצל גברים

אולי החמרה של המחלה הבסיסית, שממנה בוצע טיפול בוסרלין.
עקב מחסור הורמונלי, החשק המיני יורד, מתרחשות הפרעות בעוצמה.
עקב מחסור באנדרוגן, בלוטות החלב גדלות, השמנה עלולה להתרחש.
בצקת מופיעה על הגפיים ועל הפנים.
שרירי הרגליים נחלשים, כאבי עצמות מתרחשים בהליכה.

תופעות לוואי אצל נשים

תופעת הלוואי של התרופה בנשים מזכירה סימנים של גיל המעבר או הפרעות הורמונליות.

האם ניתן לשתות אלכוהול בזמן שימוש בבוסרלין

התאימות של Buserelin ואלכוהול אינה נדונה בפירוט בהוראות התרופה. עם זאת, ניתן לומר בבטחה שלא ניתן לשלב את שני החומרים החזקים הללו. אלכוהול אינו תואם לרוב הסמים, ואף יותר מכך להורמונים. קשה לחזות את ההשלכות המדויקות של שילוב כזה, הרבה תלוי תכונות בודדותאורגניזם. אבל, כמובן, זה ישפיע לרעה על בריאותו של המטופל.

ההשלכות של מערכת הלב וכלי הדם

Buserelin משפיע על הכלים. לכן, זה לא מומלץ לאנשים עם גבוה לחץ דםוחולי סוכרת. כאשר אלכוהול ובוסרלין נלקחים יחד, מוחלת מכה כפולה מערכת לב וכלי דם. טכיקרדיה עלולה להתרחש, קפיצה חדה בלחץ הדם עלולה להתרחש.

אסור לשכוח שתרופה זו מסוגלת להישאר בדם לאורך זמן. לכן, אסור לשתות אלכוהול, אפילו זמן מה לאחר סיום מהלך הטיפול.

ההשלכות של המערכת ההורמונלית

השימוש המשותף של Buserelin עם אלכוהול יכול להוביל לכל תופעות הלוואי הקשורות למערכת האנדוקרינית. אחרי הכל, בוסרלין משמש להפחתת רמת הורמוני המין. אלכוהול ישפר עוד יותר את האפקט הזה. יש תחושה חזקה של חום, הזעה, תחושה של שטף דם לפנים. בטיפול באי פוריות, צריכת אלכוהול יכולה להפחית את כל ההשפעה הטיפולית. אם אלכוהול נצרך באופן קבוע, אז אצל נשים זה יכול להוביל לכאבי בטן, שיער פנים סוג זכר, ממש כמו משקל עודףגוּף.

השלכות ממערכת העיכול

חולים רבים שצרכו אלכוהול עם Buserelin חוו חזק תופעות דיספפטיות, כמו ב הרעלת מזון. התרחשו כאבי בטן, שלשולים, בחילות והקאות.

ביטויים אלרגיים

Buserelin גורם לעתים קרובות לאלרגיות. אנשים רבים רגישים למרכיביו. כאשר שותים אלכוהול, הסבירות לתגובות כאלה עולה. אורטיקריה, גירוד בעור עלול להתרחש.

השלכות מצד הנפש

גם ללא נטילת אלכוהול, לבוסרלין יש השפעה די חזקה על מצב נפשיאדם. זה יכול להגביר דיכאון, אז זה נלקח בזהירות כאשר מחלת נפשמלווה בחרדה ובמצב רוח מדוכא. אלכוהול הוא מדכא למערכת העצבים. קליטה משותפת יכולה להוביל להתפתחות של חמור דִכָּאוֹן. נדודי שינה, חרדה, עצבנות עלולים להתפתח. אדם הופך להיות מוסח, הזיכרון מתדרדר.

השלכות אחרות של ניהול משותף של אלכוהול עם Buserelin

ההשלכות הללו נדירות יותר, עם זאת, הן בהחלט אפשריות:

כל זה מצביע על כך שצריכה משותפת של אלכוהול עם בוסרלין היא מזיקה ומסוכנת ביותר.

כמה זמן אתה יכול לשתות אלכוהול

מאז צורות ממושכות של Buserelin משמשים בטיפול, התרופה עדיין במשך זמן רבנמצא בדם גם לאחר הטיפול. לכן גם תקופת ההימנעות מאלכוהול לאחר מהלך הטיפול צריכה להיות ארוכה.
לאחר ההזרקה האחרונה של Buserelin, התרופה כלולה בדם למשך כ-4 שבועות נוספים. במהלך כל התקופה הזו, יש לאסור בהחלט על אלכוהול. רק אחרי חודש אתה יכול לשתות אלכוהול, לא מוקדם יותר.

אם הוחדרו שתלי Buserelin מתחת לעור, תקופת ההתנזרות צריכה להיות ארוכה אף יותר. אסור ליטול אלכוהול במשך חודשיים.

אם אלכוהול נלקח לפני תקופת הטיפול עם Buserelin, אז יש גם צורך להמתין זמן מה לפני השימוש בתרופה. אין להזריק את התרופה זמן קצר לאחר נטילת אלכוהול. זמן ההימנעות מאלכוהול תלוי בגורמים רבים: בכמות לקחו אלכוהול, ממשקלו של אדם, ממצבו. אחרי הכל, תקופת הוצאת האלכוהול מהגוף היא אינדיבידואלית. לפני הזרקת Buserelin, אתה צריך לחכות עד שהאלכוהול יוסר לחלוטין מהגוף. זמן זה ניתן לחשב באמצעות מחשבון האלכוהול.

בוסרלין

Buserelin-depot:: צורת מינון

שתלים, טיפות אף, lyophilizate להכנת תרחיף למתן תוך שרירי של פעולה ממושכת, תמיסת הזרקה, תרסיס לאף במינון

Buserelin-depot: פעולה פרמקולוגית

לסוכן אנטי-גידול, אנלוגי של GRF, יש השפעה אנטי-אנדרוגנית נגד גידולים. נקשר באופן תחרותי לקולטנים של תאי בלוטת יותרת המוח הקדמית, מה שגורם לעלייה קצרת טווח בריכוז הורמוני המין בפלסמת הדם. שימוש נוסף במינונים טיפוליים של התרופה מוביל (בממוצע לאחר 12-14 ימים) לחסימה מוחלטת של התפקוד הגונדוטרופי של בלוטת יותרת המוח. מפחית את היווצרות סינתזת LH, FSH וטסטוסטרון. כתוצאה מכך נצפה דיכוי סינתזה של הורמוני המין בבלוטת המין, המתבטא בירידה בריכוז האסטרדיוד בפלסמת הדם לערכים שלאחר גיל המעבר אצל נשים וירידה ברמות הטסטוסטרון עד לאחר גיל המעבר. רמות סירוס אצל גברים. ריכוז הטסטוסטרון במהלך טיפול מתמשך במשך 2-3 שבועות יורד לתוכן האופייני למצב כריתת הסרק, כלומר. שנקרא סירוס תרופתי.

מחסן בוסרלין:: אינדיקציות

סרטן הערמונית (במידת הצורך, עיכוב ייצור הטסטוסטרון באשכים), סרטן השד, פתולוגיה תלוית הורמונים של מערכת הרבייה עקב היפר-אסטרוגניזם מוחלט או יחסי: אנדומטריוזיס (תקופות לפני ואחרי ניתוח), שרירנים ברחם, היפרפלזיה של רירית הרחם; טיפולי פוריות (במהלך תוכנית הפריה חוץ גופית).

מחסן בוסרלין:: התוויות נגד

רגישות יתר, מצב לאחר הסרה כירורגית של האשכים (אי אפשר להפחית עוד יותר את רמות הטסטוסטרון בשימוש בצורת המחסן), הריון, הנקה. בזהירות. חסימה של דרכי השתן, גרורות לעמוד השדרה, יתר לחץ דם עורקי, סוכרת, דיכאון.

מחסן בוסרלין: תופעות לוואי

מהצד של מערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, סחרחורת, עצבנות, הפרעות שינה, עייפות, נמנום, אובדן זיכרון ויכולת ריכוז, פגמים רגשיים, התרגשות, התפתחות דיכאון או החמרה במהלכו. מהחושים: טינטון, פגיעה בשמיעה ובראייה (ראייה מטושטשת), תחושת לחץ על גלגל העין. מהמערכת האנדוקרינית: שטיפת דם לעור הפנים והחזה העליון, הזעה מוגברת, ירידה בעוצמה ו/או חשק המיני. בנשים - יובש בנרתיק, כאבים בבטן התחתונה, דה-מינרליזציה של עצמות; לעיתים רחוקות - דימום וסת (בדרך כלל במהלך השבועות הראשונים לטיפול), בגברים (במהלך 2-3 השבועות הראשונים לאחר ההזרקה הראשונה) - החמרה והתקדמות של המחלה הבסיסית (הקשורה לגירוי הסינתזה של גונדוטרופינים וטסטוסטרון), גניקומסטיה, עלייה חולפת בריכוז האנדרוגנים בדם (לעיתים רחוקות - אוסלגיה, אצירת שתן, בצקת בכליות, מיאסטניה גרביס בגפיים התחתונות, בצקת לימפה). ממערכת העיכול: בחילות, הקאות, צמא, שלשולים, עצירות, חוסר תיאבון, עלייה או ירידה במשקל. מה-CCC: דפיקות לב, לחץ דם מוגבר (במטופלים עם יתר לחץ דם עורקי). תגובות אלרגיות: אורטיקריה, גרד, סומק בעור, לעיתים רחוקות - אנגיואדמה, עווית ברונכו, הלם אנפילקטי ו/או אנפילקטואיד. מדדי מעבדה: ירידה בסבילות לגלוקוז, היפרגליקמיה; שינויים בספקטרום השומנים; פעילות מוגברת של טרנסמינאזות בסרום, היפרבילירובינמיה; טרומבוציטופניה או לויקופניה. אחרים: במקרים בודדים - דימומים מהאף (ללקפורמים באף), תסחיף ריאתי, התרחשות או עלייה בעוצמת כאבי עצמות (במטופלים עם גרורות בעצמות), נפיחות בקרסוליים וברגליים, היחלשות או עלייה בצמיחת שיער בראש ו גוף, כאבי גב, כאבי מפרקים. תגובות מקומיות - צריבה, גירוד, אדמומיות או נפיחות במקום ההזרקה, יובש וכאבים באף (בשימוש תוך-אף).

Buserelin-depot:: מינון ומתן

כללים להכנת ההשעיה והחדרת התרופה. תרחיף להזרקה תוך שרירית מוכן עם הממס שסופק מיד לפני המתן. הממס נמשך מהאמפולה ומועבר לבקבוקון באמצעות המחט המחוברת עם ביתן ורוד. הבקבוק מנער בעדינות עד לקבלת תרחיף הומוגני. התרחיף נמשך לחלוטין לתוך המזרק מבלי להפוך את הבקבוקון. מחט הביתן הוורודה מוחלפת במחט ביתן ירוקה ולאחר מכן ניתנת הזריקה מיד. התרופה ניתנת רק ב / m. עם סרטן ערמונית תלוי הורמון - 4.2 מ"ג, תוך שרירית פעם אחת, כל 4 שבועות. עם אנדומטריוזיס, תהליכים היפרפלסטיים של אנדומטריום - 4.2 מ"ג, תוך שרירי פעם אחת, כל 4 שבועות; הטיפול מתחיל בחמשת הימים הראשונים של המחזור החודשי; משך הטיפול - 4-6 חודשים. עם מיומה ברחם - 4.2 מ"ג, תוך שרירי פעם אחת, כל 4 שבועות; הטיפול מתחיל בחמשת הימים הראשונים של המחזור החודשי; משך הטיפול - לפני הניתוח 3 חודשים, במקרים אחרים - 6 חודשים. בטיפול בפוריות על ידי IVF - 4.2 מ"ג/מ' פעם אחת, ביום השני של המחזור החודשי. תוך נאזלית. בטיפול באנדומטריוזיס, שרירנים ברחם, תהליכים היפרפלסטיים של רירית הרחם, התרופה ניתנת למעברי האף לאחר ניקוים במינון של 900 מק"ג ליום. מנה בודדת של התרופה כאשר המשאבה בלחיצה מלאה היא 150 מק"ג. המנה היומית ניתנת במנות שוות של מנה אחת בכל מעבר אף 3 פעמים ביום במרווחים קבועים (6-8 שעות) בבוקר, אחר הצהריים ובערב. הטיפול בתרופה צריך להתחיל ביום הראשון או השני של המחזור החודשי. בטיפול בפוריות על ידי IVF, נקבעים 600 מק"ג ליום, כלומר. מנה אחת (150 מק"ג) במעבר האף 4 פעמים ביום במרווחי זמן קבועים. התרופה ניתנת מאמצע השלב הלוטאלי של המחזור החודשי (מ-21-24 ימים מהמחזור) ועד ליום מתן המינון הביוץ של CG. על רקע זה, כאשר מגיעים לחסימת הסינתזה של אסטרדיול (E2), מהיום ה-2-5 של דימום דמוי מחזור, גירוי עם גונדוטרופינים מתבצע על פי תוכניות סטנדרטיות. עם חסימה בולטת של מערכת הרבייה ותגובה "חלשה" של השחלות לגירוי הביוץ עם תכשירי גונדוטרופין, יש להפחית את המינון היומי של התרופה ל-2 מנות ביום או להעלות את מינון הגונדוטרופינים. קורס שני של טיפול מתבצע רק לאחר בדיקה רפואית בשליטה דינמית של הפרופיל ההורמונלי וניטור אולטרסאונד. שתל - s / c, התוכן של המוליך (6.3 מ"ג) מוזרק לתוך פני השטח לרוחב של הבטן פעם אחת בחודשיים.

מחסן בוסרלין:: הנחיות מיוחדות

עם גידולי ערמונית תלויי הורמון מאושרים, טיפול שמטרתו לדכא את היווצרות הטסטוסטרון מתבצע לאורך כל חיי המטופל. על מנת למנוע ביעילות תופעות לוואי אפשריות בגברים בשלב הראשון של התרופה, יש צורך להשתמש באנטיאנדרוגנים שבועיים לפני ההזרקה הראשונה של דיפו של buserelin ובמשך שבועיים לאחריה. חולים עם כל צורה של דיכאון במהלך תקופת הטיפול התרופתי צריכים להיות תחת פיקוח צמוד של רופא. השראת ביוץ צריכה להתבצע תחת פיקוח רפואי קפדני. בשלב הראשוני של הטיפול התרופתי, תיתכן התפתחות של ציסטות בשחלות. לפני תחילת הטיפול בתרופה, מומלץ לשלול הריון ולהפסיק ליטול אמצעי מניעה הורמונליים, אולם במהלך החודשיים הראשונים לשימוש בתרופה יש להשתמש באמצעי מניעה אחרים (לא הורמונליים). יש להתחיל קורס טיפול שני רק לאחר הערכה מדוקדקת של היחס בין התועלת הצפויה והסיכון הפוטנציאלי לפתח אוסטאופורוזיס. מטופלים המשתמשים בעדשות מגע עלולים לחוות סימנים של גירוי בעיניים. השימוש בתרופה בשילוב עם טיפול כירורגי באנדומטריוזיס מקטין את גודל המוקדים הפתולוגיים ואת אספקת הדם שלהם, ביטויים דלקתיים וכתוצאה מכך מקצר את זמן הניתוח, והטיפול לאחר הניתוח משפר את התוצאות, מפחית את תדירות ההתקפים לאחר הניתוח ומפחית היווצרות של הידבקויות. בשיטת היישום התוך-אף, גירוי של רירית האף אפשרי, לפעמים דימום מהאף. ניתן להשתמש בתרופה לנזלת, אך לפני השימוש בה יש לנקות את מעברי האף. במהלך תקופת הטיפול, יש לנקוט זהירות בנהיגה בכלי רכב ועיסוק בפעילויות אחרות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר של תשומת לב ומהירות תגובות פסיכומוטוריות.

Buserelin Depot:: אינטראקציה

מפחית את ההשפעה של תרופות היפוגליקמיות. שימוש בו-זמני עם תרופות המכילות הורמוני מין (לדוגמה, במצב השראת ביוץ) עשוי לתרום להופעת תסמונת גירוי יתר שחלתי.