Mitä tehdä, jos lapsi oksentaa. Pahoinvointi ja oksentelu ruoansulatuskanavan sairauksissa

Oksentelu on melko yleistä lapsilla, varsinkin vauvaiässä. Vauva voi oksentaa, jos hän nielee paljon ilmaa ruokittaessa. Vanhemmilla lapsilla yksittäisiä oksentelua voidaan pitää myös kehon täysin normaalina reaktiona tiettyyn ärsykkeeseen.

Jos lapsen oksentelu kuitenkin uusiutuu tai se tapahtuu kuumeen tai ripulin taustalla, se on katsottava jonkin sairauden tai myrkytyksen oireeksi. Katsotaanpa tarkemmin todennäköisiä syitä oksentelua.

Lapsen oksentelun syyt

Yli vuoden ikäisten lasten äkillisen oksentamisen yhteydessä lääkärin diagnostisen ajattelun tulisi mennä seuraavassa järjestyksessä:

maha-suolikanavan sairaudet;

infektiot;

päihtymys;

Akuutit aineenvaihduntahäiriöt;

Sydämen oksentelu;

vatsan oksentelu;

aivojen oksentelu;

Psykogeeninen oksentelu;

Hematemesis.

Alla tarkastelemme yksityiskohtaisesti kaikkia sairauksia, jotka aiheuttavat pahoinvointia ja oksentelua:

infektiot. Tartuntataudit voivat alkaa lapsilla, joilla on akuutti oksentelu. Jos oksentelua esiintyy, on tarpeen seurata verikuvaa ja lämpötilaa. Koska oksentelu voi olla myös ensimmäinen umpilisäkkeentulehduksen oire, vatsa on tutkittava huolellisesti uudelleen.

päihtymys. Ei pidä unohtaa, että suurilla lääkeannoksilla tapahtuvan myrkytyksen ohella, joka johtuu muiden pienten lasten huomioimattomuudesta tai koululaisten itsemurhayrityksestä, tavanomaisten lääkkeiden (sulfonamidit, antibiootit, salisylaatit, kouristuslääkkeet, reumalääkkeet, nitrofurantoiini) piperatsiini) voi myös liittyä oksentelua.

Pahoinvointi ja oksentelu akuuteissa aineenvaihduntahäiriöissä

Syklinen ketoneeminen oksentelu. 1-7 vuoden iässä (yleensä 3-5 vuoden iässä) joskus lyhyiden prodromaalisten tapahtumien jälkeen (ruokahaluttomuus, ärtyneisyys, negatiivinen käyttäytyminen, päänsärky) odottamaton oksentelu toistuu eri väliajoin jopa 80 kertaa päivässä. Aluksi oksennuksessa - syöty ruoka, sitten vain limaa, joka on sekoitettu vereen tai sappiin. klo täydellinen poissaolo ruokahalu ja nestehukka nesteen nauttimisen seurauksena, oksentelua esiintyy välittömästi. Joskus on kolikkia vatsakipuja, vatsaonteloa, päänsärkyä. Tulehdusoireita ei ole. Vakavissa tapauksissa esiintyy ilmeistä ketoasidoosia, johon liittyy tyypillistä Kussmaul-hengitystä, keskushermosto-oireita, joihin liittyy tajunnan heikkeneminen aina koomaan asti, tai toonis-kloonisia kouristuksia. Samanaikaisesti elektrolyyttihäviön kanssa kehittyy ohimenevää velttohalvausta tai tetaanisia kohtauksia, jotka johtuvat hyperventilaatiosta ja hypokalsemiasta.

Diagnostiikka: korkea asetonuria virtsassa, asetonin haju suusta. Verikuva: ekssikoosin vuoksi, korkea hematokriitti, leukosytoosi, jossa veren kaava siirtyy vasemmalle, eosinopenia. Hypoglykemia ja metabolinen asidoosi ketoaineiden määrän lisääntyessä, hypokloremiassa ja hypokalemiassa. EKG: levennyt P-aalto, pienentynyt S-T intervalli ja kaksivaiheinen T-aalto hypokalemian oireena.

Hepatogeeninen oksentelu. Anicteric hepatiitti - pahoinvointi, ruokahaluttomuus, oksentelu sekä aivokalvon tai enkefaliittiset oireet, mukaan lukien pieni lymfosyyttinen pleosytoosi aivo-selkäydinnesteessä.

munuaisten oksentelu. Munuaisten oksentelua esiintyy akuutissa tai tunnistamattomassa kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa sekä hypokloreeminen oksentelu, joka rikkoo elektrolyyttitasapaino johtuen liian suolattomasta ruokavaliosta tai molemminpuolisesta akuutista hydronefroosista, johon liittyy tubulusten vaurioita (suolaa menettävä nefriitti). Uremia kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa voidaan havaita jo ennen oksentamista polydipsian, polyurian ja anemian perusteella. Ureeminen oksentelu on erotettava munuaisten ulkopuolisesta munuaisten vajaatoiminnasta, jossa voimakas oksentelu (tässä tapauksessa yhdessä ripulin kanssa) johtaa hyponatraemiseen eksikoosiin ja hypokloremia lisää oksenteluaipumusta.

Erotusdiagnoosi: erittäin korkeat ureapitoisuudet (yli 100 mg%) alhainen sisältö natriumkloridi ovat ekstrarenaalisen uremian oireita (pienet virtsan muutokset tukevat tätä diagnoosia, mutta ne eivät liity pelkästään munuaisten ulkopuoliseen uremiaan). Munuaisten oksentelulle on ominaista lievä urean nousu sekä kohonnut kreatiniini- ja normaali tai ylempi natriumkloridipitoisuus.

Diabeettinen prekooma. Diabeettisen aineenvaihduntahäiriön aiheuttaman oksentamisen poissulkemiseksi riittää, kun havaitaan kohonneet sokeritasot verestä ja virtsasta. Ketoneemisen oksentamisen yhteydessä glukoosin terapeuttisen annon jälkeen voi kuitenkin esiintyä sokeria virtsaan ja samanaikaisesti verensokeritason nousu.

Sydämen oksentelu. Oksentelu on yksi akuutin sydämen vajaatoiminnan johtavista oireista, erityisesti vauvoilla ja pikkulapsilla. Mukana ahdistus, kalpeus, ruoasta kieltäytyminen. Oksentettaessa on tarkistettava, ovatko maksan koko ja koostumus muuttuneet. Emme saa unohtaa paroksismaalisen takykardian mahdollisuutta jopa lapsilla, joilla on näennäisesti terve sydän. Akuutissa sydänlihastulehduksessa maksa on aina laajentunut, tiheä ja kipeä, mikä helpottaa keuhkosairauksien erotusdiagnoosia. Tällainen eriyttäminen on välttämätöntä, koska oksentamiseen liittyy aina takypnea. Keuhkojen pysähtymisestä johtuvan sydämen vajaatoiminnan yhteydessä ilmenee hengityksen vinkumista. klo pikkulapsille usein vaikeaa erotusdiagnoosi akuutin sydänlihastulehduksen ja keuhkoputkentulehduksen välillä, primaarinen absessoiva stafylokokkikeuhkokuume ja muut leviävät, nopeasti etenevät keuhkosairaudet.

vatsan oksentelu. Jos vatsakipuihin liittyy usein oksentelua, se on suljettava pois vatsan syyt rikkomuksia.

psykogeeninen oksentelu. Luonnollisesti terveillä, mutta psykolabiileilla lapsilla oksentelua aiheuttaa jännitys tai pelko. Nämä lapset voivat myös oksentaa mielenosoittavasti (huomion saamiseksi) ja oksentaa, jota muiden ihmisten oksentaminen tai siitä puhuminen stimuloi. Vastenmielisyys ruokaan, pakkoruokinta (itsestään ehdotettu oksentelu) voi myös johtaa oksentamiseen.

Hematemesis. Jos lapsilla on veristä oksentelua, harkitse verenvuodon lähdettä nenän etuosassa (nenäverenvuoto), kun se niellään usein huomaamatta suuri määrä verta. Nenäverenvuototaipumus esiintyy tuhkarokkon, hinkuyskän, sikainfluenssan, influenssan ja virusinfektio ylempiä hengitysteitä. Kun testataan verenvuotoa takaseinä nielussa, on suositeltavaa suorittaa posteriorinen rinoskopia. Verinen oksentelu lapsilla voi olla ensimmäinen merkki mahahaavasta. Toistuva gastroesofageaalinen refluksi ja sitä seuraava esofagiitti tulee myös sulkea pois, minkä vuoksi se on tarkastettava fluoroskopialla ruokatorven alaosan ja mahalaukun sydämen alueen toimintahäiriöiden varalta. Runsas verinen oksentelu aamiaisen jälkeen tai keskellä yötä, usein tummanpunaisina hyytymineen, on oire suonikohjut ruokatorven suonet. Näissä tapauksissa on tarpeen kiinnittää huomiota pernaan: sen laajentuminen on merkki portaaliverenpaineesta. Epäilyä vahvistaa krooninen maksasairaus tai vaihtosiirto vastasyntyneen aikana.

aivojen oksentelu. Akuutin aivokalvontulehduksen diagnosointi ei ole vaikeaa, mutta seroosi aivokalvontulehdus oireet (oksentelu, huimaus, piilevät näköhäiriöt, päänsärky) kehittyvät hitaasti ja vaikeuttavat diagnoosia. Tuberkuloottisessa aivokalvontulehduksessa selittämätön oksentelu, päänsärky ja lieviä oireita aivohermojen vaurioita, ja vasta sitten aivokalvon oireet liittyvät. Samanaikaisen trismuksen yhteydessä tulee olettaa ganglion tulehdus kolmoishermo tai botulismi.

Aivojen volumetrisen prosessin ensimmäinen ilmentymä on usein odottamaton akuutti oksentelu, useammin yöllä, pahoinvoinnin kanssa ja ilman, ja vasta sitten kehittyy tyypillisiä oireita leesiot, jotka usein osoittavat prosessin lokalisoitumista takakallon kuoppaan.

On pidettävä mielessä, että myös tarttuva araknoidiitti voi kehittyä.

Välienkefaalinen epilepsia ilmenee ajoittain oksenteluna ja muina autonomisina oireina ( paroksismaalinen takykardia, päänsärky, pyörtyminen). Voidaan vahvistaa vain toistuvilla EEG-tutkimuksilla, usein vasta provokaation jälkeen.

Migreeni, vasomotorinen päänsärky. vaikea pahoinvointi ja oksentelua voi esiintyä migreenin vastineina vasomotorisessa päänsäryssä. Hänelle kohtausten esiintymistiheys on tyypillistä, pääasiassa naisilla ennen murrosikää. Oksentelua ja päänsärkyä edeltävät näköhäiriöt, kuten eteisskotoma, samankeskinen näkökenttien kaventuminen, hallusinaatiot, osittainen tai täydellinen hemianopia, amblyopia tai lyhytaikainen amauroosi. Myös pahoinvointia ja oksentelua voi seurata neurologiset häiriöt- herkkyyden heikkeneminen, huimaus, fokaaliset klooniset kouristukset, afasia.

Insolaatio (auringonpistos). Pään suoran auringonsäteilyn jälkeen on merkkejä kohonneesta kallonsisäisestä paineesta (meningismi, aivo-selkäydinnesteen kohonnut paine ja proteiinipitoisuuden lisääntyminen, joskus punasolut). Lisääntyneen kallonsisäisen paineen, aivoturvotuksen ja subarachnoidaalisen alueen vaikean hyperemian seurauksena havaitaan pahoinvointia, oksentelua, uneliaisuutta tai tajunnan heikkenemistä aina koomaan, ohimenevää ataksiaa tai muita aivosairauksien oireita.

Auringonpistos on erotettava lämpöhalvauksesta, joka johtuu riittämättömästä lämmönsiirrosta, erityisesti korkeassa kosteudessa ja sopimattomissa vaatteissa. klo lämpöhalvaus verenkiertohäiriöiden oireita ilmiöineen akuutti vajaatoiminta aivoverenkierto, romahdus, kohtaukset ja kooma. Mahdollinen siirtyminen kliininen kuva auringonpistos, erityisesti lisääntynyt kallonsisäinen paine.

Harvinaiset oksentelun syyt

Vatsan migreeni. Paroksysmaalinen pahoinvointi ja oksentelu, vatsakipu ilman paikallisia oireita. Napakoliikit, migreenikohtaukset, perheen taipumus migreeniin. Potilaan selvä vegetatiivinen labilisuus.

Vatsan epilepsia. Paroksysmaalinen pahoinvointi, oksentelu, harvoin ripuli ja vegetatiiviset oireet, vatsalihasten tai raajojen lihasten kloonukset.

Addisonin oireyhtymä. Suoliliepeen valtimoiden tukos. Pahoinvointi ja vatsan täyteyden tunne, mahalaukun sisällön äkillinen oksentelu sapen sekoituksella. Vatsa-asennossa tai polvi-kyynärpäässä helpotus tapahtuu.

brunsin syndrooma. Kun pään asento avaruudessa muuttuu, esiintyy päänsärkyä ja oksentelua, huimausta ja epätasapainoa, jotka johtuvat aivojen III, IV tai lateraalikammioiden sekä pikkuaivojen orgaanisista muutoksista.

Posterior fossa -oireyhtymä. Oksentelukohtaukset, joihin liittyy niskajäykkyys ja päänsärky, joka johtuu kallonsisäisen paineen ajoittain noususta.

Reichmannin oireyhtymä. Kevyen mahanesteen kohtauksellinen oksentelu sen liiallisen erittymisen vuoksi, ja mahakipuja yöllä ja illalla. Usein liittyy gastriittiin ja mahahaavoihin. Siirtyminen hyponatreemiseen oksenteluun on mahdollista.

Riley-Dayn oireyhtymä. Perinnöllinen autonomisen hermoston poikkeavuus, joka johtuu entsymaattisesta viasta, joka ilmenee oksenteluina, joihin liittyy henkisen kiihottumisen tai ruoan aiheuttamia vakavia autonomisia oireita, refleksien heikkenemistä tai puuttumista, vähentynyttä kipuherkkyyttä.

hyperparatyreoosi. Ruokahaluttomuus, oksentelu, stunting, alentunut lihasjänne. Nesteen puutteessa kehossa ilmenee nopeasti kuivumista, puutumista, oliguriaa ja kouristuksia.

Zollinger-Ellisonin oireyhtymä. Hyperhappo-mahanesteen oksentelu, hyperchlorhydria, mahahaavat ja ohutsuoli, ripuli ja steatorrea, joskus hypokalemia, joka johtuu haiman saarekesolujen hormonia tuottavasta kasvaimesta.

Mitä tehdä, jos lapsi oksentaa?

Jos oksentaminen on kertaluonteista, sinun ei todennäköisesti tarvitse tehdä mitään. Kuten edellä totesin, tämä on melko normaalia lapsuudessa. Jos oksentelu kuitenkin toistuu tai se ilmenee kuumeen ja ripulin taustalla, sinun on hakeuduttava kiireellisesti lääkäriin. Lapsen hyvinvoinnista riippuen on tarpeen joko päästä itsenäisesti päiväkotiin sairaanhoitolaitos tai soita paikalliselle lastenlääkärille kotiin. Jos oksentelua esiintyy useammin kuin kahdesti kahden tunnin sisällä, on kutsuttava ambulanssi. Älä missään tapauksessa panikoi - tärkeintä tässä tilanteessa on neuvotella asiantuntijoiden kanssa mahdollisimman pian. Todennäköisesti lääkäri vain tutkii lapsen ja määrää lisätutkimuksen. Vaikka sinulle tarjotaan lapsen sairaalahoitoa, älä missään tapauksessa kieltäydy siitä. Jotkut sairaudet voidaan parantaa vain sairaalassa.

Hoito

Ei mitään itsehoito oksentelua ei ole olemassa. Hoito koostuu perussairauden hoidosta, jonka oireena on oksentelu. minä listaan mahdollisia vaihtoehtoja hoito:

Myrkytyksen sattuessa mahahuuhtelu ja erityishoito ovat tarpeen;

Tartuntataudeissa - perussairauden hoito;

Vikoja varten Ruoansulatuskanava- kirurginen interventio;

Toiminnallinen oksentelu - psykoterapeuttinen hoito.

Hoitomenetelmien yksityiskohtaisempi luettelointi on epäkäytännöllistä, koska joka tapauksessa asiantuntijan kuuleminen on välttämätöntä. Älä missään tapauksessa anna itsehoitoa, se voi päättyä traagisesti.

Tietysti lievissä tapauksissa on mahdollista käyttää kansanlääkkeitä oksentelun hoitoon, mutta näistä hoidoista on sovittava lääkärin kanssa.

Jos sinulla on kysyttävää, voit kysyä niitä foorumillamme lasten sairauksista.
Naistenlehti www.

Oksentelu lapsella ilman kuumetta ja ripulia on melko yleinen ilmiö. Syyt sen esiintymiseen voivat olla erilaisia. Ei aina normaali lämpötila vauvan keho sanoo olevansa terve. Melko usein oksentelu osoittaa sairautta, joka vaatii lääkärinhoitoa.

Jos pieni lapsi on aloittanut, sinun tulee välittömästi soittaa lääkärille ja aloittaa ensiapu, jolla on tärkeä rooli vauvan hyvinvoinnin parantamisessa. Tarve:

1. Nosta lapsen päätä 30° ja käännä se sivulle. Et voi laittaa häntä selälleen ja antaa hänen heittää päätään taaksepäin, koska hän voi tukehtua.
2. Kun lapsi on oksentanut, hänen suunsa tulee huuhdella lämpimällä vedellä, kaliumpermanganaattiliuoksella tai boorihapolla, tämä tehdään desinfioimiseksi suuontelon ja jotta vältetään myrkyllisten aineiden oksentaminen takaisin mahalaukkuun. Huuhtelu voidaan korvata pyyhkimällä vanupuikolla suun, suun ja huulten kulmat.
3. Anna juotavaksi viileää vettä. Tämä tulisi tehdä niin usein kuin mahdollista, mutta pieninä annoksina. Piparminttipat tai Regidron auttavat pysäyttämään oksentamisen.

Jos lapsi oksentaa vain kerran, mutta lämpötilaa ei ole, ripuli ei ala, hän voi hyvin, lääkäriä ei saa kutsua. Tärkeintä ei ole jättää lasta yksin oksentamisen jälkeen, tarkkailla hänen käyttäytymistään ja jos olosi huononee, hakeudu lääkärin hoitoon.

Milloin kutsua ambulanssi, kun lapsi oksentaa

Pahoinvointi ja oksentelu ilman kuumetta tai ripulia voivat viitata vakavia sairauksia. Jotkut heistä vaativat välitöntä leikkausta. Viivyttely ja itsehoito, kun me puhumme vauvan terveydestä ja elämästä, voi johtaa tuhoisiin seurauksiin.

Ambulanssi on kutsuttava seuraavissa tapauksissa:

• lapsi oksentaa jatkuvasti, etenkin illalla, lyhyillä tauoilla hyökkäysten välillä;
• vauva ei voi juoda vettä, koska hänellä on repeytysrefleksi;
• oksentamisen lisäksi lapsella on vatsakipuja, ripulia ja kuume elin;
• potilas on puolitajuisessa tilassa, pyörtyy, huutaa jatkuvasti, itkee ja on lisääntyneen emotionaalisen kiihottumisen tilassa;
• lapsella on ummetus, vatsa on turvonnut, se sattuu paljon;
• , joka koostuu tuotteista kyseenalaista laatua lääkkeiden tai kemiallisten lisäravinteiden ottaminen;
• putoaminen, voimakas isku päähän tai mustelma, tässä tapauksessa on tarpeen ottaa yhteyttä neurologiin;
• lapsella on taipumus nukkua, hänen aktiivisuus vähenee, kouristuksia ja kuumetta havaitaan.

Jos vauva oksensi 1-2 kertaa, hänen lämpötilansa ei noussut, uloste ei muuttunut tai hän muuttui nestemäiseksi, lapsi käyttää vettä normaalisti, eikä se palaa, vaikka hänen uninsa ei häiriinny, ja hän pelaa normaalisti, ei ole mitään syytä kutsua ambulanssia. Mutta silti kannattaa ottaa yhteyttä piirin lastenlääkäriin tutkimuksia varten, jotta voidaan selvittää syy, miksi vauva oksenteli.

Mitä sairauksia oksentelu ilman kuumetta viittaa?

Joissakin sairauksissa lapsen ruumiinlämpö pysyy ennallaan, mutta hän on sairas, oksentaa ja ripulia havaitaan. Heidän keskuudessaan:

1. Suolistoinfektiot (lavantauti). Joskus se etenee ilman kuumetta, voi esiintyä yksittäistä oksentelua tai toistuvaa oksentelua, joka ei liity ruokaan, voi oksentaa lapsen yöllä. Oksennuksen koostumus on aina sama, potilas haisee voimakkaasti nestemäisillä ulosteilla, joissa on limaa, vaahtoa ja pistävää hajua. Lapsi on tuhma ilman syytä, tuntee olonsa heikoksi ja letargiseksi. Hän ei voi syödä tai juoda, virtsaamisesta tulee erittäin harvinaista, kehosta kuivuu. Alle vuoden ikäisiä tätä tautia sairastavia lapsia hoidetaan yksinomaan kiinteissä olosuhteissa. Käytetään antibiootteja, probiootteja, viruslääkkeitä ja kipulääkkeitä.
2. . Tämä tapahtuu huonolaatuisten hedelmä- tai lihasoseiden, säilykkeiden tai maitotuotteiden syömisen jälkeen. Oksentelu alkaa melkein heti syömisen jälkeen ja yleensä toistuvasti. AT löysä jakkara voit nähdä veriraitoja, vatsa sattuu pahasti ja kohtauksia. Lapsi ei voi hyvin, on tuhma ilman syytä, väsyy nopeasti, ei syö tai juo. Ruokamyrkytystapauksissa alle 3-vuotiaat lapset joutuvat sairaalaan ja vanhemmille pestään vatsa kotona ja annetaan imeytysaineita, tulehdus- ja kouristuksia estäviä lääkkeitä.
3. Allerginen reaktio lääkkeisiin tai elintarvikkeisiin. Ripuli ja oksentelu avautuvat lähes välittömästi syömisen jälkeen ja sisältävät sulamattomia ruokajätteitä. Hengittäminen vaikeutuu, limakalvot turpoavat ja iholle ilmaantuu ihottumaa. Sitä voidaan hoitaa kotona tai sairaalassa allergia- ja hormonaalisilla lääkkeillä.
4. Dysbakterioosi. Oksentelu harvoin jakkara vaahtoa, tai ummetusta, ilmavaivat, ilmaantuu suuhun valkoinen pinnoite. Iho alkaa irrota, ihottumaa ja kutinaa ilmaantuu. Potilaiden hoito suoritetaan kotona probiooteilla ja tiukasti noudattamalla ruokavaliota mikroflooran palauttamiseksi.
5. Suoliston intussusseptio. Sappien oksentelu lapsella, voimakkaat kohtaukselliset kivut, joissa on kovaa huutamista ja itkua. Ulosteet ovat rakenteeltaan hyytelömäisiä ja niissä on veriraitoja. Tässä tapauksessa kiireellinen kirurginen toimenpide on tarpeen.
6. Akuutti gastriitti, pohjukaissuolentulehdus. Ensimmäinen oire on siis pahoinvointi toistuva oksentelu sapen läsnäolon kanssa. Vatsa on turvoksissa ja sattuu, ruokahalu on häiriintynyt. Taudin hoito tapahtuu kotona säännöllisellä ruokavaliolla, runsaalla nesteellä ja probioottien käytöllä.
7. Sappirakon, maksan ja haiman sairaudet. Voi esiintyä toistuvaa oksentelua tai yksittäistä oksentelua, johon liittyy sappi- ja ruokajätteitä. Vatsakipu, heikkous, röyhtäily, huono ruokahalu. Hoito suoritetaan sairaalassa entsymaattisten aineiden, kipulääkkeiden ja tiukan ruokavalion avulla.
8. Keskushermoston sairaudet (kasvain, vesipää, kallonsisäinen paine, iskeeminen sairaus). Voimakas oksentelu, usein, vaihtuu uneliaasta levottomaksi ilman näkyvää syytä. Imeväisillä fontaneli työntyy esiin. Hoito suoritetaan sairaalassa tai kotona sairauden ja sen vakavuudesta riippuen. Käytetään lääkkeitä, jotka ravitsevat ja palauttavat aivosoluja. Jotkut sairaudet vaativat leikkausta.
9. Vieraan esineen nieleminen. Lapsi oksentaa ruokahiukkasia ja limaa, hän on levoton, hengittää ajoittain. Esineen koosta riippuen se voi kulkeutua itsestään ulosteen mukana tai leikkaus voi olla tarpeen.

Oksentelu alle vuoden ikäisillä lapsilla ilman kuumetta

Joskus lapsella, jolla ei ole kuumetta ja ripulia, voi esiintyä oksentelua ja pahoinvointia. Tämä voi johtua seuraavista sairauksista:

1. Gastroesofageaalinen refluksi. Oksentelumassat pieni tilavuus hapan haju, alkaa välittömästi ruokinnan jälkeen. Vauva on levoton, itkee ja hikii jatkuvasti. Hankkiutua eroon tämä sairaus on tarpeen säätää ruokinta-aikaa ja ruoan määrää sekä käyttää lääkkeitä suolahapon vapautumisen estämiseksi. Tätä tautia hoidetaan yleensä kotona melko yksinkertaisesti, eikä se jätä seurauksia.
2. Pylorinen ahtauma kehittyy 2-3 päivää syntymän jälkeen, ja sille on ominaista suuri määrä oksentelua, joka tulee ulos korkeapaineisena virtana lyhyen ajan kuluttua ruokinnasta. klo vauva nestehukka, laihtuminen tapahtuu, hän on huolissaan kouristuksista. Tässä tapauksessa voit auttaa vain kirurgisella toimenpiteellä, johon on turvauduttava välittömästi.
3. Pylorospasmi - oksentelu ei ole runsasta. Toistuva ruokinta auttaa pieni määrä ruokaa ja lämpimien kompressien levittämistä vatsaan. Jos nämä toimenpiteet epäonnistuvat, määrätään leikkaus.
4. Synnynnäinen ruokatorven divertikulaatio. Lapsi oksentaa pienen määrän seosta tai maitoa, paino laskee. Vain leikkaus voi auttaa tässä.

Kun lapsen oksentelu ei vaadi hoitoa

Tapahtuu, että lapsi ei edes ajattele sairastua, vaan oksentaa muista syistä:

1. . Tämä on melko yleinen ilmiö pikkulasten keskuudessa. Sitä esiintyy 2-3 kertaa päivässä noin 1 tl tilavuudessa. Se johtuu vauvan yliruokinnasta, väärä asento ruokinnan aikana tai alikehittyneenä Ruoansulatuskanava. Päästäksesi eroon sylkemisestä, sinun on nostettava vauvan päätä, pidettävä häntä pystyssä ruokinnan jälkeen äläkä ruoki liikaa.
2. . Oksentelu ei ole voimakasta, lapsi ei laihdu siitä, eikä ruokahalu katoa. Tämä voi johtua siitä, että lapsi nielee ilmaa kovan kivun vuoksi. Jotta maitohampaat puhkeavat nopeammin ja oksentaminen lopetetaan, sinun tulee käyttää erityisiä ikenille tarkoitettuja hampaita ja geelejä.
3. Uusi ruoka. Ruoansulatuskanava ei ole riittävästi valmistautunut uutta tuotetta varten. Sinun on peruutettava se ja yritettävä uudelleen hetken kuluttua.
4. Psykogeeninen oksentelu. Sitä havaitaan yli 3-vuotiailla lapsilla stressaavien kokemusten jälkeen tai kun he kieltäytyvät syömästä. On tarpeen tarjota lapselle rauhallinen ilmapiiri tai hakea apua psykologilta.
5. Ruoansulatushäiriöt. Oksentelu on kohtauksellista, ja uloste on nestemäistä, se sisältää sulamatonta ruokaa. Tämän ongelman poistamiseksi sinun on juotava runsaasti vettä ja muutettava ruokavaliota.
6. Sopeutuminen. Muuttaessaan uuteen asuinpaikkaan, jossa on eri ilmasto, lapsi kärsii oksentelusta ja ripulista, jotka häviävät muutaman päivän kuluttua.

Mitä ei tehdä oksentamisen kanssa

Aina ensiavun antamisesta lapselle ei voi olla hyötyä, joskus se on päinvastoin. Kun oksennat vuoden ikäisellä lapsella, jolla ei ole kuumetta, sinun ei pitäisi:

• huuhtele vatsa ja paina hänen rintaansa hänen ollessaan tajuton;
• valita ja antaa lapselle itsenäisesti antiemeettisiä lääkkeitä;
• pese vatsa antiseptisillä liuoksilla;
• antaa antibiootteja ilman lääkärin suositusta;
• älä tule toiselle lääkärin vastaanotolle, vaikka lapsen tila olisikin tasaantunut.

Lapsen oksentelu on melko yleinen ilmiö ja sitä esiintyy melkein jokaisella vauvalla. Tärkeintä tässä on: vanhemmat eivät panikoi, vaan tietävät tarkalleen, mitä tehdä tämän ongelman korjaamiseksi.

Miksi lapsella on pahoinvointia ja oksentelua, ei lämpötilaa? Tämä kysymys huolestuttaa monia vanhempia. Lapsen ilman syytä oksentelua tapahtuu paljon useammin kuin aikuisilla. Lasten oksentelun ja ripulin syyt voivat olla hyvin erilaisia.

Mikä aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua enintään vuoden ikäiselle lapselle ilman kuumetta

Sinun ei pitäisi ajatella, että normaali lämpötila ja pahoinvointi osoittavat vauvan ensimmäisen elinvuoden terveyttä. Esimerkiksi pahoinvointi ilmenee seuraavien sairauksien yhteydessä, jotka vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa:

1. divertikulaari(seinän ulkonema) ruokatorven on synnynnäinen. Lapsi on sairas ja oksentaa vähän ja harvoin, oksennus sisältää käpristymätöntä maitoa.
2. gastroesofageaalinen refluksi(ruoan refleksiliike taaksepäin mahalaukusta ruokatorveen). Lapsi on sairas syömisen jälkeen ja oksentaa, ja happaman hajuisten massojen tilavuus on pieni. Liittyvät oireet: lisääntynyt syljeneritys, hikka, ahdistus.
3. Pylorospasmi(mahalaukun pyloruksen supistuminen). Oksentelu pieninä määrinä.
4. pylorinen ahtauma johon ruoka ei pääse vatsasta sisään pohjukaissuoli, tapahtuu varhain, toisena elinpäivänä. voimakkaasti, "suihkulähde", noin kolmekymmentä minuuttia syömisen jälkeen.

Mahdollisten sairauksien oireet

Joidenkin vakavien sairauksien yhteydessä lapsella on päänsärkyä ja hän on huonovointinen, mutta ruumiinlämpö pysyy normaalin rajoissa. Oireet siitä, mitä sairauksia ilmenee oksentelu ilman korkea lämpötila vanhemmilla lapsilla:

Nämä voivat olla esimerkiksi seuraavien patologisten prosessien esimerkkejä:

1. Suoliston intussusseptio. Se aiheuttaa lapsella sapen oksentelua ja oksennuskouristuksilla se kokee voimakasta kipua, johon se reagoi itkemällä ja huutaen.
2. Ruokaa tai lääkeaineallergiat . Tällaisissa tapauksissa lapsi tuntee olonsa usein kipeäksi, ja näin seuraa mikä tahansa aterian loppu. Yleensä tällaiseen pahoinvointiin liittyy tyypillisiä allergisia reaktioita urtikaria, limakalvojen turvotus ja hengitystoiminnan ongelmat.
3. . On ripulia, jossa on vaahtoava uloste. Lapsi on sairas ja hänellä on kuume, pahoinvointi ei ole yleistä, mukana lisääntynyt kaasun muodostus suolistossa ja suun limakalvon tyypillinen valkoinen pinnoite.
4. . Kuumettomien lasten oksentelun syynä voi olla huonolaatuinen ruoka: vanhentunut ruoka aiheuttaa sen melkein heti syömisen jälkeen. Myrkytyn ulosteessa on veren jälkiä, vatsassa havaitaan kohtauksellisia kipuja. Ajan myötä tila voi pahentua dramaattisesti, pääasiassa varhais- ja ikäisillä lapsilla kouluikä.
5. . Lapsen oksentamisen syy voi olla infektio, lavantauti. Joskus se tapahtuu ilman kuumetta. Lapsi on aamulla kipeänä ateriasta riippumatta. On ruoansulatushäiriöt, ripuli on voimakasta paha haju. Kiihtyneisyys ja omituisuus lisääntyvät. Hän kieltäytyy syömästä ja melkein ei juo, koska lapsi on sairas ja hänen vatsansa sattuu.
6. Gastriitti akuutti vaihe, pohjukaissuolen tulehdus. Lapsen päänsäryn ja oksentelun syyt voivat olla juuri sellaisia ​​​​sairauksia, koska niille on ominaista voimakas oksentelu hienoa sisältöä sappi siinä. Vauva ei syö, kokee voimakasta kipua vatsassa.
7. Syitä oksentamiseen yöllä lapsella voi olla aivojen sairaudet kuten aivokasvaimet, kohonnut kallonsisäinen paine. Vauvalla on mielialan muutos, apatia vuorottelee lisääntynyt aktiivisuus. Pahoinvointi on melko yleistä, kotona olevia lääkkeitä ei voida poistaa.
8. Lapsella on huimausta ja pahoinvointia maksan, haiman tai sappirakon sairauksissa. Oksentelua esiintyy syömisen jälkeen, sisältää sappia ja sulamatonta ruokaa. Lapsi valittaa voimakkaasta vatsakipusta, lisääntyneestä kaasun muodostumisesta.
9. Nieleminen mahassa vieraita esineitä nieltäessä. Vauva on levoton, oksennuksessa on verta ja limaa. Saattaa olla hengitysvajaa.

Myös koulun stressaava tilanne voi vaikuttaa siihen, että lapsella on oksentelurefleksi

Milloin kutsua ambulanssi

Vain asiantuntija voi tehdä tarkan diagnoosin, mutta jotta ei menetä arvokasta aikaa, on kiireellisesti kutsuttava ambulanssi, jos seuraavat oireet ilmaantuvat:

• sydämentykytys ilmaantui;
• äkillinen käsien ja jalkojen kylmyys;
• pahoinvointiin liittyy kohtuuton voimanmenetys, vauva ei ole aktiivinen, unelias, hänellä on tahattomia kouristuksia tai hän on kuumeessa;
• akuutti kipu vatsassa;
• toistuvien oksennuskohtausten vuoksi alkoivat kuivumisen merkit;
• lisääntynyt hermostunut kiihtyvyys, hän käyttäytyy tarpeettoman levottomasti, itkee, huutaa;
• menettää tajuntansa tai on rajatilassa;
• epäillään ruoka- tai lääkemyrkytystä;
• iho muuttui vaaleaksi;
• alkoi oksentaa pään alueen mustelmien jälkeen.

Vasilieva E.S., Novocherkassk, MBUZ "Lasten kaupungin sairaala", neonatologi

Imeväisten pahoinvoinnin yhteydessä on välttämätöntä, että vauva ei tukehtu oksennukseen ennen lääkärin saapumista.

Tätä varten on parasta pitää sitä pystyasennossa kääntämällä päätä hieman alas ja sivulle.

Mitä toimenpiteitä tehdä

Mitä tehdä, jos lapsi on sairas ja oksentaa ilman kuumetta? Jos pahoinvointi alkaa äkillisesti, tarvitaan selkeää ja johdonmukaista vastausta.

1. Ensinnäkin, jos lapsi on sairas ja oksentaa, lämpötilaa ei ole, sinun täytyy antaa hänelle juoda pienissä kulauksissa viileää puhdas vesi minttuuutteen kanssa. Mitä vanhempi vauva, sitä kylmempää vesi voi olla.
2. Oksentamisen nielemisen estämiseksi, vauvan tulee olla pystyasennossa, kasvot alaspäin.
3. 15 minuutin sisällä pahoinvointia, toipumiseen happo-emäs tasapaino, laimenna yksi pakkaus Regidron litraan lämmintä, suodatettua tai keitetty vesi. Anna tämän liuoksen juoda pienin kulauksin, neljäsosa kupillista puolen tunnin välein.
4. Seuraa tilaa huolellisesti: jos hänen terveytensä ei oksentamisen jälkeen heikentynyt päivän aikana, eikä muita oireita ole ja vauva juo nestettä normaalisti ja on leikkisä, voit rauhoittua, mutta Muista näyttää se lastenlääkärille seuraavana päivänä.
5. Jos lapsi on sairaana ja oksentaa, lämpöä ei ole, on hyvä juoda myös lämmintä ruusunmarjalientä tai heikkoa teetä.
6. Lääkkeen Regidron lisäksi mahdollisen myrkytyksen lievittämiseksi he antavat puoli tablettia aktiivihiili tai Smecta.

On parempi, jos Regidronin ja Smektan välillä on tauko ottamisen aikana

Mitä ei tehdä, jos oksentaa, mutta ei lämpötilaa

Itsehoito ja väärät toimet voivat vahingoittaa terveyttä paljon enemmän kuin hoidon viivästyminen. On ehdottomasti kiellettyä tehdä seuraavaa:

• Ota antibiootteja ilman lääkärin määräämää reseptiä;
• päättää itsenäisesti antaa antiemeettejä ja kouristuksia estäviä lääkkeitä;
• Huuhtele vatsa desinfiointiaineilla, antiseptisillä aineilla;
• Huuhtele vatsa, kun vauva on tajuton.

Miten toimia esimerkiksi, jos lapsi on kipeänä autossa? Siellä on tietoa ja vastauksia kysymyksiin siitä, millä keinoilla voit matkustaa ilman ongelmia ja jotta vauvasi ei sairastu matkalla.

Vertailutaulukosta näkyy selvästi, kuinka oksentelu ja pahoinvointi lämpötilan kanssa eroavat pahoinvoinnista ilman sitä.

	Pahoinvointi ja kuume	Pahoinvointi ilman kuumetta
Syyt	kehon myrkytys. Sairaudet Ruoansulatuselimistö. Keskushermoston häiriöt. Reaktio lääkkeisiin.	Siirretty stressi. Metabolinen sairaus.
Hoitomenetelmät	Hoito riippuu taudista, joka aiheutti oireen: Ruoansulatuskanavan sairaudet Smecta; Noshpa; juhla; Gastrolit. Tarttuvat taudit sifatsoliini; bisilliini; Tavegil; parasetamoli; Ibuprofeeni. Myrkytys Enterosgel; Regidron.	Tämän oireen kanssa ei yleensä tarvitse ottaa lääkkeitä, mutta kehon aineenvaihduntaprosessien palauttamiseksi suositellaan: Regidron; Dramina; Humana.

Proskuryakova T.M., Taganrog, MBUZ "DGB", lastenlääkäri

Yli 15 vuoden kokemuksella haluan neuvoa kaikkia vanhempia olemaan yrittämättä antaa vauvalle välittömästi kaliumpermanganaattiliuosta juotavaksi.

Lapsen oksentamisen syyt voivat olla hyvin erilaisia, ja joskus kaliumpermanganaatti voi vain pahentaa tilaa.

Oksentelun syyt lapsilla, joilla ei ole kuumetta, jotka eivät vaadi lääketieteellistä väliintuloa

Lapsen kehon ominaisuudet huomioon ottaen pahoinvointi voi johtua normaalista, ei-patologisesta maha-suolikanavan toiminnan häiriöstä. Se on helppo poistaa hoitamalla ruoansulatushäiriöiden syitä.

Suurin osa yleisiä syitä tällaisia ​​häiriöitä ovat:

1. Äkillinen ilmastonmuutos, erityisesti pienille lapsille, joiden keholla ei ole täydellistä järjestelmää sopeutua sääolosuhteisiin.
2. Ensimmäisten maitohampaiden ilmestyminen. Se sattuu aina, ja vauva pakotetaan ruokkiessaan nielemään ilmaa aiheuttaen vähäistä oksentelua. Tämä ei kuitenkaan vaikuta painoon tai ruokahaluun.
3. Sopimaton ruoka aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä. Oksennuksessa on sulamatonta ruokaa, mutta vauvalla on hyvä, terve ruokahalu. Tämä ongelma poistuu oikealla ravinnolla.
4. Vaihto maitotuotteista ensimmäiseen ruokaan. Koska vauvalla ei ole riittävää määrää ruoansulatusentsyymejä, ruoka ei sula ja se evakuoidaan mahasta.
5. Nuoremmilla päiväkoti-ikäisillä (3-vuotiaasta alkaen) voi esiintyä pahoinvointia voimakkaiden tunnekokemusten taustalla. Tällaiset lapset eivät koe ruokahalua ja kieltäytyvät kokonaan ruoasta.

Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot

Yleisin vakava komplikaatio pitkittyneen ja runsaan pahoinvoinnin jälkeen keho menettää kriittisesti tarvittavan nestemäärän.

Yleensä kuivuminen tapahtuu, kun on mahdotonta juoda vauvaa.

Kuivumisen seurauksena voi esiintyä pyörtymistä, ja vaikeissa tapauksissa vauva putoaa kooma. ei poissuljettu ja kohtalokas lopputulos jos ensiapua on annettu ennenaikaisesti.

On parempi antaa lapselle pieniä annoksia vettä, jotta se imeytyy nopeammin.

Saat selville, onko lapsella oksentelua ilman ripulia, mutta lämpöä on. Onko mahdollista suorittaa hoito kotona.

Voimakas oksentelu ilman ripulia ja kuumetta voi olla merkki useista sairauksista: maha-suolikanavan (GIT) patologioista ja ruoansulatuselinten tulehduksista, neurologisista poikkeavuuksista, ongelmista endokriiniset järjestelmät, traumaattinen aivovamma. Tässä tilanteessa on tärkeää sulkea pois akuutit leikkaukset - umpilisäke ja suolitukos.

Oksentelu ei ole koskaan itsenäinen sairaus. Se on aina oire. Yleensä siihen liittyy ripulia ja kuumetta tai jompikumpi näistä kahdesta oireesta. Nämä ovat tyypillisiä merkkejä mistä tahansa suolistoinfektiosta, joistakin virusluonteisista sairauksista, myrkyllisistä infektioista tai myrkytyksistä. kemikaalit. Mitä lapsen oksentelu voi kertoa ilman kuumetta ja ripulia?

Tärkeimmät syyt

1. Ruokamyrkytys ja ruoansulatushäiriöt. Yleensä milloin ruoka myrkytys lapsella on oksentelua ja ripulia ilman kuumetta tai kuumetta. Kuitenkin lievällä myrkytyksellä vain vatsa voi reagoida yhden oksentamisen muodossa. Sitä tapahtuu myös ruoansulatushäiriöiden, ylensyömisen, jonkinlaisen lääkkeen käytön yhteydessä.
2. Ongelmia aineenvaihdunnassa. Useimmat aineenvaihduntahäiriöt ovat perinnöllisiä. Ensinnäkin tämä diabetes. Aineenvaihduntahäiriöiden diagnosoimiseksi lääkäri suosittelee hormonien ja entsyymien verikokeen ottamista sekä ruoansulatuskanavan ja munuaisten ultraäänitutkimusta. Lapsella voi olla yksilöllinen suvaitsemattomuus koko lehmänmaitoa, glukoosi, viljat, hedelmät ja muut tuotteet. Hoito tässä tapauksessa on poistaa ei-toivotut elintarvikkeet ruokavaliosta.
3. Neurologiset häiriöt ja synnynnäiset patologiat. On olemassa sellainen asia kuin aivooksentelu. Hän huomauttaa, että perimmäinen syy on neurologiset poikkeavuudet. Ne voivat ilmaantua jopa sikiön kohdunsisäisen kehityksen, synnytysvamman ja tukehtumisen aikana. Synnynnäinen aivopatologia ja muut poikkeavuudet voivat aiheuttaa runsasta oksentelua suihkulähteellä tai ruoan vuotamista ruokatorvesta. Oksentelu on tyypillinen oire aivotärähdyksestä, traumaattisista aivovammoista ja aivokasvaimista kaiken ikäisillä lapsilla. Liittyvät ominaisuudet: päänsärky, pahoinvointi, huimaus. Oksentelu voi myös liittyä lasten migreeniin. Valitettavasti tämä sairaus viime aikoina huomattavasti nuorentunut. Myös oksentelua esiintyy usein aivokalvontulehduksen, enkefaliitin, epilepsian yhteydessä.
4. Suolistotukos tai suolistotukos. Se voi olla synnynnäinen ja hankittu, täydellinen ja osittainen. Sitä esiintyy vastasyntyneillä, alle vuoden ja vanhemmilla lapsilla. Se tapahtuu, kun jokin suolen osista ei supistu eikä työnnä ulostetta peräsuoleen. Yhdessä oksentamisen kanssa lapselle voi kehittyä kouristuksia, teräviä kipuja vatsassa, heikkous, vaalea iho, vadelmahyytelö uloste, jossa on limaa ja verta. Intussusseptio hoidetaan useimmiten kirurgisesti.
5. Vieras kappale ruokatorvessa. Tällainen hätätilanne tapahtuu useimmiten 1–3-vuotiaiden lasten kanssa, jotka yrittävät kokeilla kaikkea "hampaalla". Tyypilliset oireet: nielemiskipu, ruoan nielemisvaikeudet, vaahtomuodostelmat kurkussa, kieltäytyminen syömästä, levoton käytös, itku, hengenahdistus suuren vieraskappaleen kanssa. Merkit voivat vaihdella esineen koon mukaan ja sen mukaan, mihin ruokatorven osaan se on juuttunut. Oksentelua esiintyy usein ja toistuvasti, mutta se ei tuo helpotusta. Pitkä vierailu vieras kappale ruokatorvessa on vaarallisia komplikaatioita ja voi olla hengenvaarallisia. Diagnosoitu röntgenillä.
6. Akuutti umpilisäkkeen tulehdus. Imeväisillä esiintyy erittäin harvinaisissa tapauksissa. Esikoulu- ja kouluikäiset lapset valittavat kipua oikealla sivulla, navassa. Tärkeimmät oireet: voimakas kipu, tiheä suolen liikkeet ja virtsaaminen, ruokahaluttomuus, toistuva oksentelu. Lämpötila voi hieman kohota ja ripulia voi esiintyä.
7. Ruoansulatuselinten tulehdus. Näitä ovat mahahaavat, gastriitti, paksusuolitulehdus, gastroduodeniitti, haimatulehdus, kolekystiitti ja muut sairaudet. Akuutin gastriitin yleinen oire on toistuva oksentelu. Lapsella voi myös olla oksentelua ja ripulia ilman kuumetta. Oksennuksessa esiintyy usein liman ja sapen sekoitusta. Lasten gastriitti provosoi ravinnon, elämäntavan, psykoemotionaalinen tila, infektiotautien jälkeiset komplikaatiot.
8. Pylorinen ahtauma. Synnynnäinen mahalaukun ja pohjukaissuolen välisen käytävän kaventuminen. Tämä johtaa siihen, että ruoka viipyy vatsassa, paineen alaisena työnnetään ulos. Pylorisen stenoosin oireet havaitaan vastasyntyneen ensimmäisten elinpäivien aikana. Jokaisen aterian jälkeen on runsas oksentelulähde. Lapsi menettää nestettä ja painoa, mikä on hengenvaarallista. Vain leikkaus alkuvaiheessa auttaa pääsemään eroon pylorisen ahtaumasta.
9. Pylorospasmi. Vatsa ja pohjukaissuoli erotetaan venttiilillä, jota kutsutaan pylorukseksi. Gastriinihormonin vaikutuksesta pyloruslihakset ovat hyvässä kunnossa noin 4 kuukauteen asti. Jatkuvalla kouristuksella ruoan kulkeutuminen mahasta suolistoon on vaikeaa. Toisin kuin pylorusahtauma, jossa pyloruksen kouristukset ovat, oksentelu ei ole niin yleistä ja runsasta. Jossa toiminnallinen häiriö suositteli siirtymistä paksun koostumuksen erikoisruokavalioon - antirefluksiseoksiin. Jos lapsi on päällä imetys, lääkärisi voi määrätä pienen määrän korviketta ennen jokaista imetystä. From lääketieteelliset valmisteet kouristuksia estäviä lääkkeitä voidaan määrätä. Hyvä painonnousu ja yleistä hyvinvointia vauva puhua suotuisa ennuste pylorospasmin kanssa.
10. Kardiospasmi. Ruokatorven motorisen toiminnan rikkominen. Se laajenee suuresti, kun ruokaa tulee siihen. Alempi ruokatorven sulkijalihas (kardia) on kaventunut, hyvässä kunnossa, mikä aiheuttaa mahdotonta liikkua ruokaa edelleen mahalaukkuun. Oksentelua esiintyy aterioiden aikana tai heti aterian jälkeen, ja siihen liittyy yskää. Lapsi voi valittaa rintakipusta. Jatkuva kardiospasmi on vaarallinen, koska lapset eivät saa riittävästi ravintoa, eivät lihoa ja voivat jäädä kehityksessä jälkeen. Sitä hoidetaan konservatiivisesti, toisin sanoen lääkkeiden avulla. Kirurginen interventio indikoitu lääkehoidon tehottomuuden vuoksi.
11. asetonikriisi. Tyypillisiä oireita: asetonin haju suusta, pahoinvointi, heikkous, päänsärky. Asetoneemisen oireyhtymän syitä ei ole tarkasti määritetty. Todennäköisin niistä: rasvaiset ruoat, jatkuva ylensyöminen tai päinvastoin, isot tauot aterioiden välissä, fyysinen harjoitus, tunnepurkaukset, suolistoinfektiot, aineenvaihduntahäiriöt, kasvaimet. Se on yleisin 2–10-vuotiailla lapsilla. Asetonia löytyy virtsasta ja verestä testin aikana. Asetonisen oireyhtymän tunnusmerkki on äkillinen, toistuva ja runsas oksentelu. Se voi kestää useita päiviä. Asetonisen kriisin vaara on kehon voimakkaassa kuivumisessa, joka voi johtaa kouristukseen ja tajunnan menetykseen.
12. neuroottinen oksentelu. Tyypillistä lapsille kolmen vuoden jälkeen. Sitä kutsutaan toiminnalliseksi, psykogeeniseksi oksentamiseksi. Tapahtuu aikana voimakas ahdistus, jännitystä, pelkoa. Psykosomatian kielellä oksentaminen tarkoittaa hylkäämistä, jonkin asian hylkäämistä. Neuroottinen oksentelu voi olla reaktio epämiellyttävään ruokaan, joka on pakko syödä. Se voi myös olla havainnollistava lapsilla, joilta vanhemmat eivät saa huomiota. Jatkuvan neuroottisen oksentamisen yhteydessä psykoterapeutti hoitaa lapsen ja vanhemman ja lapsen välisiä suhteita.
13. Täydennysruoat vauvoille ja vuoden ikäiselle lapselle. Oksentelu ja ripuli ilman kuumetta alle vuoden ja 1-vuotiaalla lapsella voi esiintyä yhtenä reaktiona täydentäviin elintarvikkeisiin, joidenkin uusien ruokien lisäämiseen ruokavalioon. Tässä tilanteessa kannattaa tilapäisesti peruuttaa tuote. Tyypillisesti tämä reaktio on rasvaiset ruuat tai suuri määrä.

Diagnoosin ja hoidon ominaisuudet

Oksentelun hoito ilman kuumetta lapsella on tehokasta, jos tämän oireen syy on tarkasti selvitetty. Ja sen tekeminen voi olla vaikeaa, koska oksentelu on erilaisten sairauksien "kumppani".

Kuinka diagnoosi suoritetaan

On useita tehokkaita menetelmiä tutkimukset runsaan oksentelun varalta.

• Visuaalisesti. Epäpuhtauksien määrä, läsnäolo (mätä, sappi, veri, lima), väri, haju, oksennuksen koostumus - kaikki nämä parametrit auttavat lääkäriä määrittämään tietylle taudille ominaisen oksentelutyypin.
• Oksentelun laboratoriotutkimus. Vahvistaa tai kumoaa alustavan diagnoosin.
• Ruoansulatuskanavan instrumentaalinen tutkimus. Ultraääni, gastrofibroskooppi (tutkimus koettimella), röntgen.

Miten hoito suoritetaan

Jos diagnoosi vahvistetaan, taudin hoitoon osallistuvat kapeat asiantuntijat.

• Lastenlääkäri. Ensimmäinen lääkäri, joka on ottanut yhteyttä lapsen toistuvien oksennuskohtausten vuoksi. Hän lähettää sinut tutkimuksiin kapeiden asiantuntijoiden luo.
• Gastroenterologi. Harrastaa maha-suolikanavan sairauksien hoitoa. Hoito voidaan suorittaa sairaalassa ja kotona. Tautia hoidetaan lääkkeillä, ja myös tiukka ruokavalio on tärkeä.
• Neurologi. Kaikki aivooksentelukohtaukset liittyvät neurologisiin sairauksiin. Lääkehoito, fysioterapia, hieronta on myös määrätty.
• Kirurgi. Akuutti umpilisäkkeen tulehdus, pylorisen ahtauma, suolitukos, sydänkouristukset, vierasesine ruokatorvessa - lastenkirurgi ottaa kaikki nämä tilanteet huomioon.

Milloin kutsua ambulanssi? Kaikissa tapauksissa ensiapua johon liittyy kohtauksia vaikea oksentelu: päävamma, epileptiset kohtaukset, kouristukset, vaikea nestehukka, tajunnan menetys, myrkytys lääkkeet ja kotitalouskemikaalit, hematemesis, suolitukos, oire " akuutti vatsa”, vieraan kappaleen pääsy ruokatorveen ja oksentaminen hengitysteihin.

Mitä vanhempien pitäisi tehdä

Mitkä ovat toistuvan ja vaikean oksentelun komplikaatiot?

• Kuivuminen. Äkillinen nesteen menetys häiritsee vesi-suola tasapaino kehossa, ja tämä johtaa vakaviin seurauksiin - epäonnistumiseen kaikkien elintärkeiden elinten työssä. Kun äärimmäisen kovia asteita dehydraatiota, kouristuksia ja tajunnan menetystä. Tämä tila on erityisen vaarallinen vauvoille.
• Painonpudotus. Vaarallinen imeväisille, keskosille ja pienille lapsille. Tällaisilla vauvoilla kriittinen painonpudotus voi tapahtua päivässä.
• Verenvuoto. Jatkuvassa oksentelussa mahalaukun ja ruokatorven limakalvo vaurioituu, räjähtää verisuonet Tämän seurauksena oksennukseen voi tulla verta.
• Tukehtumisvaara hengitettynä oksennuksesta. Imeväiset ja tajuttomat lapset ovat suurimmassa vaarassa.
• aspiraatiokeuhkokuume. Esiintyy, kun oksennus joutuu keuhkoihin. Mahaneste on vaarallista keuhkokudokselle. Vaatii sairaalahoitoa: liman imu henkitorvesta, antibioottihoito, jos niin vaaditaan - keinotekoinen ilmanvaihto keuhkoihin.

Et voi epäröidä ja hoitaa itsehoitoa tällaisissa tilanteissa.

Kuumettoman lapsen oksentelu voi olla yksittäinen refleksireaktio johonkin ärsyttävään aineeseen: vauva tukehtui, yski voimakkaasti tai söi jotain mautonta. Tämä johtuu lisääntyneestä gag-refleksistä lapsilla. Toistuva, runsas oksentelu, joka ei liity suolistoinfektioihin, voi kuitenkin olla merkki useista vakavista sairauksista. Tässä tapauksessa sinun on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin.

Tulosta

Mikä aiheuttaa oksentelua lapsella ilman kuumetta ja muita oireita? Kuinka päästä eroon tästä epämiellyttävästä ilmiöstä? Tällaisia ​​kysymyksiä välittävät vanhemmat usein kysyvät lastenlääkäreiltä. Loppujen lopuksi pienimmätkin muutokset pienen miehen hyvinvoinnissa tai käyttäytymisessä aiheuttavat aina suurta ahdistusta heidän isilleen ja äideilleen.

Oikean diagnoosin tekeminen

Oksentelu lapsella ilman kuumetta - tämä oire ei ole aina selvä vanhemmille. Ehkä tällainen reaktio ei ole merkki vakavasta poikkeavuudesta. Vaikka joskus päinvastoin, tällaiset ilmenemismuodot osoittavat melko vaarallisia häiriöitä vauvan kehossa. Joka tapauksessa tee tarkka diagnoosi ja määrää tehokas hoito sen voi tehdä vain kokenut asiantuntija. Mutta ennen kuin otat yhteyttä lastenlääkäriin, sinun tulee päättää lääketieteellisestä terminologiasta. Loppujen lopuksi jotkut vanhemmat sekoittavat imeväisten runsaan ruuansulatuksen oireelliseen ja säännölliseen oksenteluun.

Sylkeminen vai oksentaminen?

Lapsen oksentamiseen (ilman lämpötilaa tai sen kanssa - sillä ei ole väliä) liittyy runsaiden sulamattomien tai osittain pilkottujen ruokien vapautuminen. Tässä tapauksessa vauva voi tuntea yleistä huonovointisuutta, ruokahaluttomuutta sekä kipua vatsassa. Mitä tulee regurgitaatioon, se eroaa pienemmiltä tilavuuksilta ja toistetaan heti ruokinnan jälkeen. Jos tämä ei ole ensimmäinen kerta, kun tällaista ilmiötä havaitaan, vanhempien on aika harkita lastenlääkärin puoleen kääntymistä ja lisätutkimuksia tarkan diagnoosin tekemiseksi.

Oksentelu lapsella ilman kuumetta: tärkeimmät syyt

Tällä hetkellä erotetaan seuraavat lasten oksentamisen syyt, joihin ei liity kehon lämpötilan nousua:

• ruoansulatuskanavan sairaudet;
• ruoka myrkytys;
• toiminnallinen syy;
• keskushermoston sairaudet;
• myrkytys tai aktiivinen reaktio lääkkeisiin.

Ruoansulatuskanavan sairaudet

Oksentelu lapsella (4-vuotias) ilman kuumetta ja ripulia. Miksi tällainen patologinen tila ilmenee vauvassa? Syynä tähän voi olla banaali ruoansulatushäiriö. Asiantuntijat sanovat, että tällaisia ​​oireita havaitaan useimmiten alkuvaiheessa taudin kehittyminen. Tässä tapauksessa oksentelu alkaa ilman kuumetta ja ripulia, mutta siihen liittyy usein vaalenemista iho, sekä kylmän hien esiintyminen. Tällaiset merkit voivat viitata sairauksien, kuten pohjukaissuolentulehduksen, gastriitin, pylorospasmin tai jopa mahahaavan kehittymiseen. Siksi, jos vauvallasi on turvotusta (etenkin ruokinnan jälkeen), hänen unensa tulee levottomaksi ja ajoittaiseksi, hän tuntee jatkuvasti epämukavuutta, sinun on välittömästi otettava yhteys lääkäriin diagnoosia ja jatkohoitoa varten.

Ruoka myrkytys

Jos lapsella on kuumetta ja ripulia oksentamisen jälkeen, tämä voi viitata ruokamyrkytykseen. Yleensä tällainen patologinen tila ilmenee huonolaatuisten elintarvikkeiden syömisen seurauksena. Joissakin tapauksissa samanlainen ilmiö havaitaan niillä, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille (esimerkiksi jos lapsi on syönyt allergeenituotteen, joka ei pysty imeytymään kehoonsa).

Toiminnallinen syy

Oksentelu lapsella, jolla ei ole ripulia ja kuumetta (esimerkiksi 1-vuotiaana), voi ilmetä vauvan kehon toiminnallisen reaktion kanssa kaikkiin hänen ruokavalioon kuuluviin tuotteisiin. Tämä ilmiö havaitaan useimmiten ensimmäisten täydentävien elintarvikkeiden käyttöönoton yhteydessä. Tämä johtuu siitä, että jotkut maapähkinälle tarjotuista komponenteista eivät yksinkertaisesti pysty imeytymään oikein lasten ruoansulatusjärjestelmän heikkouden vuoksi. Tällaisen tilan hoito saavutetaan sulkemalla pois sietämätön tuote. Jos epämiellyttävän ilmiön syy poistetaan, se lakkaa pian häiritsemästä vauvaa. Muuten, joissakin tapauksissa lievää oksentelua ilman kuumetta tai niin sanottua regurgitaatiota imeväisillä voi esiintyä huomattavan painon viiveen taustalla. Tämä osoittaa sairauksien esiintymisen, jotka ilmenevät erityisen usein varhaisessa iässä. Näitä ovat pylorospasmi (eli pohjukaissuolen ja mahalaukun rajalla olevat kouristukset, jotka estävät suolen liikettä) ja pylorusahtauma (pyloruslihasten synnynnäinen hypotrofia).

Keskushermoston sairaudet

Oksentelu lapsella (3-vuotias) ilman kuumetta ja ripulia voi viitata keskushermoston sairauksiin. Mutta runsaan ja säännöllisen regurgitaation lisäksi tällainen patologinen tila sisältää muita oireita. Näitä ovat aggressio ilman näkyvää syytä sekä lisääntynyt hermostuneisuus. Yleensä tällaisia ​​​​ilmiöitä havaitaan lapsilla, jotka ovat kokeneet vakavan stressin, tai vauvoilla, jotka ovat jatkuvasti yliaktiivisessa tilassa. Tällaisissa tilanteissa sinun tulee ehdottomasti ottaa yhteyttä erikoislääkäriin (neurologi tai psykiatri). Yleensä keskushermoston sairauksista kärsiville vauvoille määrätään säästeliäästi rauhoittavat aineet. Hoidon jälkeen kaikki mainitut oireet häviävät kokonaan ja lapsen yleinen tila paranee huomattavasti.

Myrkytys tai aktiivinen reaktio lääkkeisiin

Jos pienten lasten oksentelua esiintyy minkä tahansa lääkkeen ottamisen jälkeen, niin todennäköisesti tämä oire osoittaa suvaitsemattomuutta millekään vaikuttava aine tai kaikki lääkettä yleisesti. Tässä tapauksessa lapsen vanhempien tulee välittömästi lopettaa lääkkeen käyttö ja hakea apua lastenlääkäriltä. Yleensä, jos oksentelu on vastaus tiettyjen lääkkeiden käyttöön, hoidon lopettamisen pitäisi poistaa tämä kokonaan epämiellyttävä oire. Tässä tapauksessa erikoislääkäri on velvollinen määräämään pienelle potilaalle vaihtoehtoisen lääkkeen, joka ei pysty aiheuttamaan samanlaisia ​​sivuvaikutuksia.

Voimakas yskä, joka johtaa oksenteluun

Lapsen kouristeleva, kohtauksellinen ja kuiva yskä, joka edistää oksentelua, on hinkuyskän tyypillinen oire. Yleensä tällainen patologinen tila imeväisillä havaitaan ilman kehon lämpötilan nousua, eikä se tapahdu välittömästi, vaan muutaman päivän kuluttua siitä, kun vauva on kärsinyt ARVI: sta tai vilustumisesta.

Muut syyt

Hyvin usein banaalinen räkä voi aiheuttaa lapsen oksentelua yskän aikana. Tämä johtuu siitä, että lasten ruumis yrittää päästä eroon kertyneestä limasta, minkä seurauksena se alkaa "työntää" sitä ei nenäontelon, vaan suuontelon läpi. Toinen syy tähän patologiseen tilaan voi olla allerginen reaktio joillekin kasveille kotitalouskemikaalit, ilmastotekijät jne.

Lapsella on oksentelua ja ripulia ilman kuumetta: mitä tehdä?

Syiden tunnistamisen ja oksentamisen ja ripulin poistamisen lisäksi sairaan lapsen vanhempien tulee kiinnittää huomionsa lisätoimenpiteisiin vauvan hoitamiseksi. Loppujen lopuksi kaikki tietävät, että tällainen tila voi kuivua kehon ja riistää siltä suuren määrän tärkeitä elementtejä ja vitamiineja. Tässä suhteessa pienelle potilaalle on ensin tarjottava juomavettä. Samalla on parempi luopua erilaisista teestä, virvoitusjuomista, mehuista jne. Ihanteellinen vaihtoehto potilaan hyvinvoinnin parantamiseksi oksentelun ja ripulin jälkeen on hiilihapotettu ruokala kivennäisvettä, sekä kotitekoisia hillokkeita, jotka on valmistettu kuivatuista hedelmistä ilman lisättyä sokeria. Kun yrität suojella vauvaasi kuivumiselta, yritä valita vain hellävaraisia ​​juomia, jotka eivät ärsytä mahalaukun limakalvoa eivätkä aiheuta uusia hyökkäyksiä. Tätä varten nesteen tulee olla miellyttävän juomalämpötilassa (ei kylmää, ei kuumaa) ja mahdollisimman tuoretta.

Ensiapu vauvan oksentamiseen

Lapsella on ripuli ja oksentelu ilman kuumetta: miten hoitaa? Vastaa kysytty kysymys voi antaa sinulle vain kokeneen asiantuntijan, johon on otettava välittömästi yhteyttä tällaisen patologisen ilmiön jälkeen. Mutta jos jostain syystä et saa lähitulevaisuudessa tapaamista lastenlääkärille, on pyrittävä kaikin tavoin estämään murusien paheneminen. Loppujen lopuksi, kuten edellä mainittiin, sellainen ilmiö kuin oksentelu (varsinkin jos siihen liittyy vakava ripuli) voi nopeasti johtaa vauvan kehon kuivumiseen. Siksi pienten lasten vanhempien tulisi ehdottomasti tietää ensiavun säännöt, jotka tulisi tarjota nopeasti potilaalle kotona. Pääsääntöisesti ne sisältävät seuraavat toiminnot:

• Jos vanhemmat ovat varmoja, että oksentelun syy oli lapsen huonolaatuisen tuotteen käyttö, heidän on huuhdeltava välittömästi vauvan vatsa. Tätä varten potilasta suositellaan antamaan suuri määrä nestettä, mutta älä missään tapauksessa saa aiheuttaa gag-refleksiä itse, koska tämä voi helposti vahingoittaa ruokatorvea. Jos halu ei ala, on suositeltavaa käyttää hieman enemmän vettä ja sitten soittaa lääkärille, joka itse päättää jatkohoidosta.
• Jos vanhemmat eivät tiedä, mistä syystä heidän lapsensa alkoi oksentaa, ei ole suositeltavaa aiheuttaa sitä uudelleen (nesteen avulla). Loppujen lopuksi tällaiset toimet voivat pahentaa jo vakava tila sairas.
• Jos imeväisillä havaitaan oksentelua, äitien tulee lopettaa imetys kokonaan ja soittaa heti lastenlääkärille kotona.