UDC 159,9:61

E. E. Tatkina

Lääkärityöntekijöiden BURNOUT-SYNDROMI psykologisen tutkimuksen kohteena

Burnout-oireyhtymä on prosessi, jossa emotionaalista, kognitiivista ja fyysistä energiaa katoaa asteittain, mikä ilmenee emotionaalisen, henkisen uupumuksen, fyysisen väsymyksen, henkilökohtaisen vetäytymisen ja alentuneen työtyytyväisyyden oireina. Se nähdään seurauksena huonosti hallitusta stressistä työpaikalla. Artikkelissa käsitellään ennaltaehkäiseviä, terapeuttisia ja kuntouttavia toimenpiteitä.

Avainsanat: burnout-oireyhtymä, ammattitoiminta, burnoutin ehkäisy, burnout-terapia.

Eri ammattiryhmien asiantuntijoiden työn organisointi, joka liittyy intensiiviseen ja usein intensiiviseen ihmisten väliseen viestintään, on viime vuosina tullut psykologian ja lääketieteen yhä aktiivisemman huomion kohteeksi. Tämä koskee täysin lääketieteen työntekijöitä, koska he kokevat psykoemotionaalista ylikuormitusta, joka usein johtaa sairauksien esiintymiseen, työkyvyn heikkenemiseen ja aktiiviseen elämänjaksoon. Erityinen paikka tällaisten asiantuntijoiden tehokkaan työn organisoinnin kysymyksessä on ammatillisen stressin eli "uupumussyndrooma" (jäljempänä SEB) ongelma. Tämä sana on ollut lääketieteellisessä sanakirjassa neljännesvuosisadan ajan. Sitä alettiin käyttää aluksi Yhdistyneessä kuningaskunnassa kuvaamaan psykiatristen laitosten työntekijöiden demoralisoitumista, pettymystä ja erityistä väsymystä. Pian kuitenkin pääteltiin, että burnout ei ollut vain psykiatreille. Kaikki lääkärit ja sairaanhoitajat kärsivät tavalla tai toisella.

Tällä hetkellä ei ole olemassa yhtä näkemystä CMEA:n olemuksesta ja sen rakenteesta, mutta tästä huolimatta voidaan sanoa, että se edustaa fyysistä, emotionaalista ja henkistä uupumusta, joka ilmenee henkilö-ihminen-järjestelmän ammateissa. . Tämä oireyhtymä sisältää kolme pääkomponenttia: emotionaalinen uupumus, depersonalisaatio (kyynisyys) ja ammatillisten saavutusten vähentäminen.

EBS:n pääasiallisena syynä pidetään psyykkistä, henkistä ylityötä. Kun vaatimukset (sisäiset ja ulkoiset) hallitsevat resursseja (sisäisiä ja ulkoisia) pitkän aikaa, ihmisen tasapainotila häiriintyy. Tunnistettujen muutosten suhde ihmisten kohtalosta, terveydestä ja elämästä vastuuseen liittyvän ammatillisen toiminnan luonteeseen on selvitetty. Nämä muutokset johtavat väistämättä BS:ään ja niiden katsotaan olevan seurausta pitkäaikaisesta työperäisestä stressistä. CMEA:n kehittymistä edistävien työperäisten stressitekijöiden joukossa on pakollinen

työskentelyn tiukasti määritellyssä vuorokaudessa. vuorovaikutustekojen suuri tunnerikkaus. Monille terveydenhuollon työntekijöille vuorovaikutuksen stressaavuus johtuu siitä, että kommunikointi kestää tuntikausia ja vastaanottajina ovat vaikea kohtaloiset potilaat, heikommassa asemassa olevat lapset ja nuoret, jotka puhuvat sisimmästään, kärsimyksestä, peloista, vihasta.

Työpaikkastressi – yksilön ja hänelle asetettujen vaatimusten välinen ristiriita – on SEB:n keskeinen osatekijä. Tärkeimpiä työuupumukseen vaikuttavia organisatorisia tekijöitä ovat: suuri työmäärä; työtovereiden ja johdon sosiaalisen tuen puute tai puute; riittämätön palkka työstä; suoritetun työn arvioinnin suuri epävarmuusaste; kyvyttömyys vaikuttaa päätöksentekoon; epäselvät, epäselvät työvaatimukset; jatkuva seuraamusten riski; yksitoikkoinen, yksitoikkoinen ja lupaamaton toiminta; tarve näyttää ulkoisesti tunteita, jotka eivät vastaa todellisuutta; vapaapäivien, lomien ja työn ulkopuolisten harrastusten puute. Työskentely vakavasti sairaiden potilaiden kanssa altistaa ammatillisille burnoutin riskitekijöille (gerontologiset, onkologiset potilaat, aggressiiviset ja itsemurhapotilaat, huollettavat potilaat).

CMEA:n kehittymistä helpottavat persoonallisuuden ominaisuudet: korkea emotionaalinen labilisuus; korkea itsehillintä, erityisesti negatiivisten tunteiden tahallisella tukahduttamisella; käyttäytymisen motiivien järkeistäminen; taipumus lisääntyneeseen ahdistuneisuuteen ja masennusreaktioihin, jotka liittyvät "sisäisen standardin" saavuttamattomuuteen ja negatiivisten kokemusten estämiseen itsessä; jäykkä persoonallisuusrakenne.

Ihmisen persoonallisuus on melko kokonaisvaltainen ja vakaa rakenne, ja on tavallista, että se etsii keinoja suojautua muodonmuutoksilta. Yksi tällaisen psykologisen suojan tavoista on "uupumussyndrooma". Tärkein syy kehitykseen

tiya CMEA - persoonallisuuden ja työn välinen ristiriita, pään kohonneiden työntekijöiden vaatimusten ja viimeksi mainitun todellisten mahdollisuuksien välillä. Melko usein SEV johtuu ristiriidoista työntekijöiden toiveen olla enemmän itsenäistä työssään, etsiä tapoja ja menetelmiä saavuttaa ne tulokset, joista he ovat vastuussa, sekä työntekijöiden jäykän, irrationaalisen politiikan välillä. hallinto työtoiminnan organisoinnissa ja sen seurannassa. Tällaisen valvonnan tulos

Heidän toimintansa turhuuden ja vastuun puutteen tunteiden ilmaantuminen.

On olemassa kolmenlaisia ​​sairaanhoitajia, joita CMEA uhkaa:

1. - "pedanttinen", jolle on ominaista ehdoton, liiallinen, tuskallinen tarkkuus nostettu tunnollisuus, halu saavuttaa esimerkillinen järjestys missä tahansa liiketoiminnassa (jopa itsensä vahingoksi);

2. - "demonstratiivinen", pyrkii loistamaan kaikessa, olemaan aina näkyvissä. Tälle tyypille on ominaista suuri uupumus suoritettaessa jopa huomaamatonta rutiinityötä;

Kolmas - "emotionaalinen", joka koostuu vaikutuksellisista ja herkistä ihmisistä. Heidän reagointikykynsä, heidän taipumuksensa nähdä jonkun toisen kipu omakseen, rajautuu patologiaan, itsensä tuhoamiseen.

Tällä hetkellä SES:iin liittyy noin 100 oiretta tavalla tai toisella. Ensinnäkin on huomattava, että ammatillisen toiminnan olosuhteet voivat joskus olla syynä krooniseen väsymysoireyhtymään, joka muuten liittyy melko usein CMEA:han. Kroonisessa väsymysoireyhtymässä potilaiden tyypillisiä valituksia ovat: progressiivinen väsymys, heikentynyt suorituskyky; huono sieto aiemmin tavallisille kuormille; lihas heikkous; lihaskipu; univaikeudet; päänsärky; unohtaminen; ärtyneisyys; heikentynyt henkinen toiminta ja keskittymiskyky. Kroonisesta väsymysoireyhtymästä kärsivillä henkilöillä voidaan todeta pitkittynyttä subfebriilitilaa ja kurkkukipua. Tätä diagnoosia tehtäessä on pidettävä mielessä, että ei saa olla muita syitä tai sairauksia, jotka voivat aiheuttaa tällaisten oireiden ilmaantumista.

SEV:ssä on kolme keskeistä ominaisuutta:

1. SEV:n kehittymistä edeltää lisääntyneen aktiivisuuden jakso, jolloin henkilö imeytyy täysin työhön, kieltäytyy tarpeista, jotka eivät liity siihen, unohtaa omat tarpeensa, ja sitten tulee ensimmäinen merkki - uupumus. Se määritellään ylikuormituksen ja henkisten ja fyysisten resurssien uupumisen tunteeksi, väsymyksen tunteeksi, joka ei katoa yöunien jälkeen. Lepon jälkeen nämä ilmiöt vähenevät, mutta palaavat entiseen työtilanteeseen.

2. Toinen merkki on henkilökohtainen irtautuminen. Ammattilaiset vaihtaessaan myötätuntoaan potilasta (asiakasta) kohtaan pitävät kehittyvää emotionaalista vetäytymistä yrityksenä selviytyä emotionaalisista stressitekijöistä työssä. Ihmisen äärimmäisissä ilmenemismuodoissa melkein mikään ei kiihota ammatillisesta toiminnasta, melkein mikään ei aiheuta tunnereaktiota - ei positiivisia tai negatiivisia olosuhteita. Kiinnostus asiakasta (potilasta) kohtaan menetetään, mikä havaitaan elottoman esineen tasolla, jonka läsnäolo on joskus epämiellyttävää.

3. Kolmas merkki on itsetunnon menettämisen tunne tai itsetunnon lasku osana burnoutia. Henkilö ei näe tulevaisuudennäkymiä ammatillisessa toiminnassaan, työtyytyväisyys laskee, usko ammatillisiin kykyihinsä menetetään.

BS:stä kärsivillä ihmisillä havaitaan yleensä psykopatologisten, psykosomaattisten, somaattisten oireiden ja sosiaalisten toimintahäiriöiden merkkejä. Krooninen väsymys, kognitiivinen toimintahäiriö (heikentynyt muisti, tarkkaavaisuus), unihäiriöt, persoonallisuuden muutoksia havaitaan. Ehkä ahdistuneisuuden, masennushäiriöiden, psykoaktiivisten aineiden riippuvuuksien, itsemurhan kehittyminen. Yleisiä somaattisia oireita ovat päänsärky, ruoansulatuskanavan (ripuli, ärtyvän vatsan oireyhtymä) ja sydän- ja verisuonihäiriöt (takykardia, rytmihäiriöt, verenpainetauti).

CMEA:lle on ominaista viisi pääoiretta:

Fyysiset oireet (väsymys, fyysinen väsymys, uupumus; painonmuutos; riittämätön uni, unettomuus; huono yleinen terveys, mukaan lukien tunteet; hengitysvaikeudet, hengenahdistus; pahoinvointi, huimaus, liiallinen hikoilu, vapina; kohonnut verenpaine; haavaumat ja tulehdukselliset ihosairaudet , sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet);

Emotionaaliset oireet (tunteiden puute; pessimismi, kyynisyys ja tunteettomuus työssä ja henkilökohtaisessa elämässä; välinpitämättömyys, väsymys; avuttomuuden ja toivottomuuden tunne; aggressiivisuus, ärtyneisyys; ahdistuneisuus, lisääntynyt irrationaalinen ahdistus, keskittymiskyvyttömyys; masennus, syyllisyys; kiukunkohtaukset, henkinen ahdistus menetys ihanteet, toiveet tai ammatilliset näkymät, lisääntynyt itsensä tai muiden depersonalisoituminen - ihmisistä tulee kasvottomia, kuten mallinuket, yksinäisyyden tunne vallitsee);

Käyttäytymisoireet (työaika yli 45 tuntia viikossa; väsymys ja halu levätä työn aikana; välinpitämättömyys ruokaan; vähäinen fyysinen aktiivisuus; perustelut tupakan, alkoholin, huumeiden käytölle; tapaturmat - kaatumiset,

vammat, onnettomuudet jne.; impulsiivinen tunnekäyttäytyminen);

Intellektuaalinen tila (kiinnostus uusiin teorioihin ja ideoihin työssä, vaihtoehtoisiin lähestymistapoihin ongelmien ratkaisemiseksi; ikävystyminen, melankolia, apatia, maun ja kiinnostuksen menetys elämään; tavallisten mallien, rutiinien enemmän suosiminen luovan lähestymistavan sijaan; kyynisyys tai välinpitämättömyys innovaatioita kohtaan, vähäinen osallistuminen tai kieltäytyminen osallistumisesta kehityskokeiluihin - koulutukset, koulutus, muodollinen työn suorittaminen);

Sosiaaliset oireet (alhainen sosiaalinen aktiivisuus; kiinnostuksen väheneminen vapaa-aikaan, harrastuksiin; sosiaaliset kontaktit rajoittuvat työhön; huonot suhteet työssä ja kotona; eristäytymisen tunne, muiden ja muiden väärinymmärrys; perheen tuen puutteen tunne , ystävät, kollegat).

Siten CMEA:lle on ominaista voimakas yhdistelmä mielenterveyden, somaattisen ja sosiaalisen elämän alueen häiriöiden oireita. SES:n ehkäisevät ja terapeuttiset toimenpiteet ovat suurelta osin samankaltaisia: sen hoidossa voidaan käyttää myös sitä, mikä suojaa tämän oireyhtymän kehittymiseltä. Ennaltaehkäisevien, terapeuttisten ja kuntouttavien toimenpiteiden tulee pyrkiä lievittämään stressitekijän toimintaa: lievittää työstressiä, lisätä ammatillista motivaatiota, tasapainottaa panostuksen ja saadun palkkion välinen tasapaino.

CMEA:n merkkien ilmaantuessa ja kehittyessä on tarpeen kiinnittää huomiota hänen työolojensa paranemiseen (organisaatiotaso), syntyvien suhteiden luonteeseen tiimissä (henkilöiden välinen taso), henkilökohtaisiin reaktioihin ja sairastumiseen (yksilötaso). .

Lyhyen ja pitkän aikavälin tavoitteiden asettaminen (tämä ei ainoastaan ​​anna palautetta siitä, että potilas on oikealla tiellä, vaan lisää myös pitkän aikavälin motivaatiota)

sio; lyhyen aikavälin tavoitteiden saavuttaminen - menestys, joka lisää itsekoulutuksen astetta);

"Aikakatkaisujen" käyttö, mikä on tarpeen henkisen ja fyysisen hyvinvoinnin varmistamiseksi (lepo työstä);

Itsesääntelyn taitojen ja kykyjen hallitseminen (rentoutuminen, ideomotoriset teot, tavoitteiden asettaminen ja positiivinen sisäpuhe auttavat vähentämään loppuunuuttumiseen johtavaa stressitasoa);

Ammatillinen kehittyminen ja itsensä kehittäminen (yksi keino suojautua SEB:tä vastaan ​​on ammatillisen tiedon vaihto muiden palveluiden edustajien kanssa, mikä antaa tunteen laajemmasta maailmasta kuin erillisessä tiimissä, tähän on useita tapoja - jatkokoulutukset, konferenssit jne. );

Tarpeettoman kilpailun välttäminen (on tilanteita, joissa sitä ei voida välttää, mutta liiallinen halu voittaa aiheuttaa ahdistusta, tekee ihmisestä aggressiivisen, mikä edistää oireyhtymän puhkeamista);

Tunneviestintä (kun henkilö analysoi tunteitaan ja jakaa ne muiden kanssa, loppuunuutumisen todennäköisyys vähenee merkittävästi tai tämä prosessi ei ole niin voimakas);

Hyvän fyysisen kunnon ylläpitäminen (älä unohda, että kehon ja mielen tilan välillä on läheinen suhde: epäterveellinen ruokavalio, alkoholin väärinkäyttö, tupakka, laihtuminen tai liikalihavuus pahentavat SES:n ilmenemismuotoja.

SES:n kohdennettua ehkäisyä varten tulee:

Yritä laskea ja jakaa kuormasi tarkoituksella,

Opi siirtymään toiminnasta toiseen

helpompi käsitellä konflikteja työssä,

Älä yritä olla paras aina ja kaikessa.

Bibliografia

1. Boyko VV "emotionaalisen burnoutin" oireyhtymä ammatillisessa viestinnässä. SPb., 1999. S. 32.

2. Orel V. E. Psykologisen burnout-ilmiön tutkimus kotimaisessa ja ulkomaisessa psykologiassa. Yleisen ja organisaatiopsykologian ongelmat. Jaroslavl, 1999. S. 76-97.

3. Ronginskaya T. I. Burnout-oireyhtymä sosiaalisissa ammateissa Psikhol. -lehteä. 2002. V. 23. Nro 3. S. 85-95.

4. Skugarevskaya M. M. Burnout-oireyhtymä // Lääketieteelliset uutiset. 2002. Nro 7. S. 3-9.

Tatkina E. G., opettaja.

Tomskin alueellinen lääketieteen perusopisto.

st. Smirnova, 44/1, Tomsk, Tomskin alue, Venäjä, 634000.

Aineisto on saapunut toimitukseen 08.10.2009

Lääketieteen TYÖNTEKIJÖIDEN PUUTUMUSSYNDROMA psykologisen tutkimuksen kohteena

Bumout-oireyhtymä on tunne-, kognitiivisen ja fyysisen energian asteittainen menetys, joka ilmenee emotionaalisena ja henkisenä uupumuksena ja työtyytyväisyyden vähenemisenä. Sitä pidetään työstressin seurauksena, jota ei ole onnistuttu voittamaan. Artikkelissa käsitellään myös ennaltaehkäiseviä, lääkinnällisiä ja kuntouttavia toimenpiteitä.

Avainsanat: burnout-oireyhtymä, ammatillinen toiminta, burnoutin ehkäisy, burnoutin terapia.

Tomskin tukikohdan lääketieteellinen korkeakoulu.

Ul. Smirnova, 44/1, Tomsk, Tomskaya oblast, Venäjä, 634000.

Termin burnout-oireyhtymä esitteli ensimmäisenä amerikkalainen psykiatri Herbert Fredenberg. Vuonna 1974 hän antoi tämän nimen emotionaaliseen uupumukseen liittyvälle tilalle, joka johtaa vakaviin muutoksiin kommunikaatioalueella.

Uupumisoireyhtymä muistuttaa ytimellään kroonista väsymystä, tarkemmin sanottuna sen jatkumoa. Kaikki millä tahansa alalla työskentelevät, jopa kotiäidit, voivat kärsiä tästä taudista. Yleensä työnarkomaanit ovat alttiimpia tälle tilalle, sellaisilla ihmisillä on vahva vastuuntunto, heillä on taipumus ottaa kaikki hyvin henkilökohtaisesti.

Uupumisoireyhtymää sairastava henkilö kokee akuuttia haluttomuutta mennä töihin, vaikka häntä äskettäin rakastettiin ja siitä nautittiin. Hänellä on usein päänsärkyä, sydänongelmia, pahentuneita kroonisia sairauksia. Ihminen ei voi rentoutua, hän tuntee jatkuvasti sisäistä jännitystä. Terveyden menetys on yksi burnout-oireyhtymän vakavimpia seurauksia, lisäksi voi tuhoutua niin vaikeasti rakennettava ura, perhesuhteet jne.

Burnout-oireyhtymä

Burnout-oireyhtymä tarkoittaa tilaa, jossa esiintyy henkistä, emotionaalista ja fyysistä uupumusta, joka kehittyy jatkuvien stressitilanteiden seurauksena. Tämä henkinen tila esiintyy ihmisillä, jotka toimintansa luonteen vuoksi joutuvat kommunikoimaan muiden ihmisten kanssa melko usein. Aluksi riskiryhmään kuuluivat kriisikeskusten ja psykiatristen sairaaloiden asiantuntijat, mutta myöhemmin myös muita ammatteja, joihin liittyy läheistä ihmisten välistä vuorovaikutusta.

Uupumisoireyhtymää, kuten jo mainittiin, esiintyy useammin altruisteilla, jotka välittävät naapuristaan ​​enemmän kuin omat intressinsä (sosiaalialan työntekijät, lääkärit, opettajat jne.). Taudin kehittymistä helpottaa lisääntynyt aktiivisuus työssä, kun henkilö antaa kaiken voimansa jättäen kokonaan tai osittain huomioimatta omat tarpeensa. Tämän ajanjakson jälkeen tapahtuu täydellinen uupumus, henkilö menettää halun tehdä mitään, hän kokee jatkuvaa väsymystä, kärsii unettomuudesta ja erilaisista hermostohäiriöistä. Tunnetasolla esiintyy ahdistusta, ärtyneisyyttä, syyllisyyttä, toivottomuutta. Aggressiota käyttäytymisessä, pessimismiä, kyynisyyttä voi esiintyä. Ihminen alkaa jättää väliin työtä, johon hän meni mielellään ja mielellään, työn laatu heikkenee, viivästykset alkavat, tauon väärinkäyttö jne. Myös käyttäytymisen irtautuminen ilmenee, henkilö tuntee itsensä täysin yksinäiseksi, eikä hänellä ole samalla halua kommunikoida kenenkään kanssa (potilaiden, opiskelijoiden jne.).

Yleensä kyvyttömyys kestää stressiä johtaa burnout-oireyhtymään. Taudin kehittymistä provosoivat tekijät jaetaan organisatorisiin ja henkilökohtaisiin, ja organisatorisella tekijällä on suurempi vaikutus taudin etenemiseen.

Organisaatiotekijä sisältää:

• raskas työtaakka
• ajan puute suorittaa työnsä,
• pomon, sukulaisten, työtovereiden jne. tuen täydellinen tai osittainen puute,
• riittämätön moraalinen tai aineellinen palkkio tehdystä työstä,
• kyvyttömyys hallita työtilannetta ja vaikuttaa merkittäviin päätöksiin,
• vaatimusten monipuolisuus
• jatkuva paine, joka johtuu suuresta riskistä saada rangaistuksia (varoitus, irtisanominen jne.),
• työprosessin yhtenäisyys ja yksitoikkoisuus,
• työn tai työpaikan virheellinen organisointi (melu, konfliktit jne.)
• tarve hillitä tunteita tai olla näyttämättä niitä, jotka todella ovat olemassa,
• vapaapäivien puute, lomat, työelämän ulkopuoliset kiinnostuksen kohteet ja harrastukset

Henkilökohtaisia ​​tekijöitä ovat mm.

• lisääntynyt ahdistuksen tunne
• huono itsetunto, jatkuva syyllisyys,
• keskittyä muiden ihmisten näkökulmaan, toimintaan hyväksyttyjen standardien mukaisesti
• passiivisuus.

Burnout-oireyhtymä terveydenhuollon työntekijöillä

Terveydenhuollon työntekijöiden työ liittyy enemmän kommunikointiin ja vuorovaikutukseen muiden ihmisten kanssa. Siksi oikea-aikainen diagnoosi ja käyttäytymisen korjaaminen lääkintätyöntekijöiden (lääkärit, sairaanhoitajat) emotionaalisen loppuunpalamisen yhteydessä on erittäin tärkeää.

Lääkärin toimintaan liittyy emotionaalinen ylikylläisyys, voimakas psykofyysinen stressi ja suuri stressitilanteiden todennäköisyys. Lääkäri kantaa "viestinnän taakkaa", hän on jatkuvan muiden ihmisten negatiivisten tunteiden vaikutuksen alaisena. Se toimii joko "liivinä", johon he itkevät, tai "kohteena" aggression ja ärsytyksen roiskeelle. Henkilö pakotetaan rakentamaan psykologista suojaa muilta (potilailta), hänestä tulee vähemmän emotionaalinen, välinpitämättömämpi muiden ihmisten ongelmille, jotta hän ei provosoi loppuun palamisoireyhtymää. Tällainen käyttäytyminen tapahtuu alitajunnan tasolla henkilön tahdon lisäksi. Siten keho on suojattu stressiltä.

Emotionaalinen burnout-oireyhtymä opettajien keskuudessa

Opettajan ammatillinen toiminta liittyy läheiseen kontaktiin ja kommunikointiin suuren määrän ihmisiä. Oppilaiden, opiskelijoiden lisäksi joudun kommunikoimaan työtovereiden, opiskelijoideni vanhempien kanssa.

Opettajan burnout-oireyhtymä voi kehittyä useiden työelämään liittyvien olosuhteiden yhtymäkohtana. Ensinnäkin psykoemotionaalisen tilan jatkuva stressi, sumea työn organisointi, tiedon puute, jatkuva melu ja erilaiset häiriöt. Opettajalla on jatkuvasti lisääntynyt vastuu hänelle osoitetuista tehtävistä.

Opettajan tunne-uupumus voi ilmetä, jos käyttäytymisessä on taipumus emotionaaliseen jäykkyyteen. On huomattu, että tunteita hillitsevä palaa henkisesti nopeammin.

Liian tarkka käsitys työtoimintaan liittyvistä olosuhteista, yleensä ihmiset, joilla on liian kehittynyt vastuuntunto uskotusta tehtävästä tai velvoitteesta, ovat alttiita tälle.

Ajan myötä kehon emotionaaliset varannot loppuvat, on välttämätöntä säilyttää jäännökset rakentamalla psykologista suojaa.

Opettajien tunne-uupumus liittyy usein riittämättömään motivaatioon (sekä aineelliseen että emotionaaliseen tuottoon käytettyjen ponnistelujen osalta).

Tutkijoiden mukaan työuupumukseen pääasiallinen syy on henkilökohtainen tekijä, kun henkilöllä on lisääntynyt ahdistuneisuus, epäluulo, ärtyneisyys, emotionaalinen epävakaus. Näiden luonteen ominaisuuksien vastakohtana sydämellisyys, ystävällisyys, joustava käytös, riippumattomuus suojaavat tunnekokemuksia ja stressiä vastaan.

Uupumiseen auttaa erityyppinen psykoterapeuttinen apu, lääkkeet, sosiopsykologinen apu sellaisten ominaisuuksien kehittämisessä, jotka edistävät emotionaalisten resurssien säilymistä kehossa.

Ammattimainen burnout-oireyhtymä

Ammatillisen burnoutin oireyhtymä liittyy henkilön työtoimintaan. Ammatillinen burnout johtuu siitä, että ihmisen sisälle kerääntyy paljon negatiivisia tunteita, jotka eivät löydä ulospääsyä (ei tunnepurkausta).

Burout-oireyhtymä on tässä tapauksessa vaarallinen, koska se on pitkä täydellinen palamisprosessi. Korkealle työuupumukselle alttiiden ihmisten negatiiviset kokemukset liittyvät ammatillisen toiminnan merkityksen menettämiseen, kyvyttömyyteen toteuttaa itseään ja tulevaisuudennäkymien puutteeseen.

Epätoivoinen tila, joka johtuu ympärillä olevien ihmisten väärinymmärryksestä ja välinpitämättömyydestä, työn tulosten puutteesta, johtaa siihen, että henkilö lakkaa arvostamasta omia ponnistelujaan, ponnistelujaan, menettää merkityksen paitsi työssä myös elämässä. Tällaisilla kokemuksilla on vahva vaikutus ihmisen kaikkiin elämän osa-alueisiin. Jos ihminen pysyy tässä tilassa tarpeeksi kauan, hän menettää kiinnostuksensa elämään, hän menettää kaiken, mikä oli hänen perustanaan.

Hyvinvoinnin tunne ihmisessä tarjoaa normaalin fyysisen ja sisäisen tilan. Tyytyväisyys menestykseen elämässä, saavutukset, suhteet muihin ihmisiin sekä itsehillintä lisäävät luottamusta ammatilliseen toimintaan.

Ammatillisen burnoutin syynä on tarve huolehtia naapurista: lääkäri potilaasta, opettaja opiskelijasta, konsultti asiakkaasta. Ammatillisen burnoutin oireyhtymä vaikuttaa ennen kaikkea ihmisiin, joiden työtoiminta liittyy suoraan ja toistuvaan kommunikointiin muiden ihmisten kanssa. Tarve huolehtia muista joka päivä johtaa jatkuvaan stressitilaan. Lääkärit, opettajat, psykologit jne. ennemmin tai myöhemmin kohtaavat ammatillisen burnoutin syndrooma. Milloin tämä tapahtuu, riippuu joistakin olosuhteista: työn olosuhteista ja intensiteetistä, henkilökohtaisista psykologisista ominaisuuksista. On yleisesti hyväksyttyä, että opettaja palaa loppuun keskimäärin viidessä vuodessa. Stressitilanteita voivat pahentaa se, että muut ihmiset eivät tunnusta työskentelyä, riittämätön aineellinen korvaus työstään - toisin sanoen riittämätön työskentely.

Psykologisen burnoutin oireyhtymä

Psykologinen burnout ei tapahdu yhtäkkiä, se on melko pitkä prosessi, joka ilmenee vähitellen, oire oireelta. Elämämme on täynnä erilaisia ​​tunteita, sisäisiä kokemuksia. Jotkut olosuhteet voivat johtaa siihen, että tunteet tylsistyvät ja lopulta katoavat kokonaan. Täydellinen uupumus tulee - sekä moraalinen että fyysinen. Yleensä ennen työuupumusta henkilö kokee suuren halun työskennellä, olla hyödyllinen. Tässä ei kuitenkaan ole avainasemassa työvoimainnostus, vaan ihmisen tarvitsema energialataus. Kun ylikuormitukset muuttuvat krooniseksi stressaavaksi tilaan, syntyy kuilu ihmisen kykyjen ja hänelle asetettujen vaatimusten välille (työssä, perheessä, ystäväpiirissä jne.), alkaa asteittainen voimien kuluminen ja seurauksena kehittyy burnout-oireyhtymä. Aktiivisuus korvataan väsymyksellä, ihminen menettää halun mennä töihin, tehdä sitä, mitä hän rakastaa. Tämä halu on erityisen akuutti vapaapäivän jälkeen. Työssä burnout-oireyhtymää sairastava henkilö minimoi velvollisuutensa: lääkäri ei kiinnitä huomiota potilaan valituksiin, opettaja ei huomaa ongelmia opiskelijan kanssa jne. Jos työssä ei ole mahdollista "kohottaa olkapäitään" suorista tehtävistään (kommunikointi potilaan, opiskelijan kanssa), henkilö kieltäytyy kommunikoimasta sukulaisten ja ystävien kanssa, ei tee kotitöitä jne. Tällaisella asenteella työhön ihminen ei pysty nousemaan uraportailla, aiemmin merkittävät tavoitteet hylätään ja perhe tuhoutuu.

Henkisen burnoutin oireyhtymä

Burnout-oireyhtymällä on useita määritelmiä, yleensä sitä pidetään pitkäaikaisena stressireaktiona ammatilliseen stressiin. Henkisen burnoutin oireyhtymä (tunnetaan myös nimellä ammatillinen burnout) johtaa persoonallisuuden tuhoutumiseen ammatilliseen toimintaan liittyvän stressin vaikutuksesta. Emotionaalinen uupumus johtaa jatkuvan väsymyksen, tyhjyyden tunteeseen, jonka ammatillinen toiminta aiheuttaa. Tunnesävy laskee, kiinnostus ympärillä tapahtuvaan menetetään, joissakin tapauksissa havaitaan päinvastainen vaikutus: henkilö on tunteiden vallassa, usein negatiivinen, hän on altis vihanpurkauksille, ärtyneisyydelle, aggressiiviselle käytökselle, merkkeille. masennustila ilmaantuu.

Myös burnoutin ilmaantuessa välinpitämättömän, negatiivisen, kyynisen asenteen kehittyminen omaa työtä, ympärillä olevia ihmisiä kohtaan.

Tämän seurauksena ihminen luottaa yhä enemmän siihen, että hän on epäpätevä alallaan, hänellä on kohonnut epäonnistumisen tunne ammatillisessa toiminnassa.

Burnout-oireyhtymä

Persoonallisuuden burnout-oireyhtymä ilmenee negatiivisena, liian etäisenä, sieluttomana reaktiona työtoiminnan eri puoliin. Uupumisesta kärsivät ihmiset kuvailevat omaa irrallista tilaansa yritykseksi selviytyä emotionaalisesta stressistä työpaikalla. Ihminen muuttaa suhtautumistaan ​​ihmisiin, joiden kanssa hänen ammattinsa luonne pakottaa kommunikoimaan. Tällainen käyttäytyminen on eräänlainen suoja ärsykkeiltä, ​​jotka häiritsevät ammatillisten tehtävien suorittamista. Vaikeissa burnout-oireyhtymän tapauksissa vallitsee täydellinen apatia toista ihmistä kohtaan, työtä kohtaan, positiiviset tai negatiiviset työhetket eivät aiheuta asianmukaista vastetta.

Työtään arvioidessaan asiantuntija kokee pääasiassa epäpätevyyttä, arvojen menetystä, omien saavutustensa vähäistä merkitystä. Ihminen lakkaa näkemästä tulevaisuuden näkymiä, työprosessista ei ole tyytyväisyyttä, usko ammatillisiin kykyihinsä menetetään. Burnout-oireyhtymä vaikuttaa negatiivisesti henkilön henkilökohtaiseen elämään. Tunteista ylikylläisen päivän jälkeen ihminen tarvitsee yksinäisyyttä, jonka hän voi saada vain ystävien ja perheen vahingoksi.

Burout-oireyhtymän kehittymisprosessissa ilmaantuu ajattelun epäselvyyttä, keskittyminen vaikeutuu, muisti huononee. Ihminen alkaa myöhästyä töistä huolimatta kaikista yrityksistä tulla ajoissa, töissä ilmenee virheitä (varaukset, virheelliset diagnoosit), konflikteja kotona ja työssä.

Uupuneet ihmiset vaikuttavat suuresti työtovereihinsa, koska he aiheuttavat usein ihmissuhteita, häiritsevät työsuunnitelmaa jne. Seurauksena on, että työuupumus ulottuu epävirallisessa vuorovaikutuksessa oleviin kollegoihin.

Burnout-oireyhtymä työssä

Burnout-oireyhtymä liittyy läheisesti työrutiiniin. Ennemmin tai myöhemmin tulee hetki, jolloin ihminen kyllästyy työhönsä, vaikka hän ennen piti siitä ja nautti prosessista. Melkein jokainen meistä haluaa vakautta, luottamusta tulevaisuuteen. Tämä henkilö käy vuosia, ensin koulutus, sitten kauan odotettu suosikkityö. Mutta aina on toinen puoli. Ihminen tottuu hyvään, hän alkaa kohdella sitä, mitä hän aiemmin halusi, tavallisena, tylsänä, epäkiinnostavana. Jokainen uusi päivä on samanlainen kuin edellinen: työ, lounas, taas töihin, sitten kotiin, aamulla takaisin töihin. Se näyttää loputtomalta prosessilta. Ja näyttää siltä, ​​​​että tällainen elämä ei ole huono, sen avulla voit katsoa luottavaisesti tulevaisuuteen, mutta ajatuksia siitä, että jotain menee pieleen, käydään yhä useammin. Ihminen ajattelee, että jotain on korjattava ... mutta mitä korjata, jos kaikki näyttää olevan hyvin ...

Koulussa, opiskelijavuosina kaikilla oli suuria toiveita, tulevaisuuden suunnitelmia, unelmia. Tavoitteidemme saavuttamiseksi riskisimme ja uhrasimme kaiken, unettomuutta, työskentelyä ja opiskelua yhtä aikaa, onnistuimme tapaamaan ystäviä. Elämä vaikutti mielenkiintoiselta, se kirjaimellisesti kiehui, ja onnistuimme kaikessa, olipa se kuinka vaikeaa tahansa. Saimme diplomin ja elämä oli täynnä hyvän työn etsimistä, tulevaisuudennäkymiä, urakehityksen mahdollisuutta. Ja nyt, kauan odotettu työ, suosikkijuttu, hermot siitä, selviänkö siitä, onko minulla tarpeeksi voimaa, tietoa... Mutta muutaman vuoden kuluttua ilmaantuu kokemusta, itseluottamusta, tarpeeksi tietoa. Näytti siltä, ​​että tavoite saavutettiin, voit työskennellä rauhallisesti, nauttia elämästä ... mutta jostain syystä ei ole onnen tunnetta.

Eikä ole onnea, koska ihmisellä ei ole kannustinta jatkaa eteenpäin, ei pyrkimyksiä, tavoitteita, huippuja, jotka on voitettava. Onnelliseen elämään ihmisen on jatkuvasti pyrittävä johonkin, yksi tavoite on saavutettu, toinen on asetettu - ja sen saavuttamiseksi tehdään uusia ponnisteluja. Ja niin jatkuvasti, ympyrässä. Mutta elämässä on lyhyt aika tavoitteiden saavuttamisen ilon ja itsellesi uuden tavoitteen määrittämisen välillä. Tätä ajanjaksoa voidaan kutsua toisin, burnout-oireyhtymä, keski-iän kriisi, masennus ... Tämä ajanjakso on hengähdystauko ennen siirtymistä kohti uutta tavoitetta. Ihminen on niin järjestetty, hän on onnellinen ja iloitsee vain, kun hän pyrkii eteenpäin, taistelee ja voittaa vaikeudet.

Burout-oireyhtymän välttämiseksi sinun tarvitsee vain nauttia siitä, mitä sinulla on nykyhetkessä. Sinun on arvostettava saavutuksiasi, parannettava niitä, odotettava rauhallisesti uusia elämäntehtäviä, etsittävä uusia itse.

Elämässä on monia tilanteita, jotkut eivät voi omistaa aikaa sukulaisilleen ja ystävilleen työn ylikuormituksen vuoksi. Tämän vuoksi työuupumus voi tapahtua, henkilö yksinkertaisesti menettää kiinnostuksensa siihen, koska työ vie häneltä arvokkaimman asian - ajan, jonka hän voisi viettää perheensä kanssa. Tässä tilanteessa voit vaihtaa työpaikkaasi, joka on lähempänä kotia, keskustella esimiehesi kanssa sinulle sopivammasta työskentelytavasta. Johto tekee aina myönnytyksiä arvokkaille työntekijöille, joten sinun on aloitettava itsestäsi: parannettava ammattitaitoasi, jotta voit asettaa edellytykset esimiehille.

Burnout-oireyhtymä psykologeissa

Burnout-oireyhtymä on melko vakava ongelma, tämä sairaus on eräänlainen kosto jatkuvasta stressistä.

Psykologin työ liittyy jatkuvaan psykoemotionaaliseen stressiin, hänen on oltava vuorovaikutuksessa suuren määrän ihmisiä. Ihmisen tulee kuunnella potilasta, tuntea myötätuntoa häntä kohtaan, tarjota ulospääsy tilanteesta tai työntää häntä ratkaisemaan ongelma. Lisäksi asiakkaat ovat usein henkisesti epätasapainoisia, ihmiset ovat alttiita sopimattomalle käytökselle.

Pohjimmiltaan psykologi heittää pois kaiken kertyneen negatiivisuuden, aggression, ärsytyksen. Tämä tapahtuu, koska kun ihminen on onnellinen, hän ei tarvitse psykologin apua, ja kun hän on masentunut, tuhoutunut, ongelmia ilmenee, hän tarvitsee apua, jota psykologi voi antaa.

Psykologin työ liittyy läheiseen viestintään, jatkuvaan vuorovaikutukseen muiden ihmisten (eikä aina hyväntahtoisten) kanssa. Henkilö ei voi näyttää todellisia tunteitaan työssä, hänen on oltava vahva, varma, asiantunteva, koska vain tässä tapauksessa hänen neuvojaan kuullaan, hänen suosituksensa täyttyvät.

Tällaisen raskaan paineen seurauksena tapahtuu burnout. Ihminen ei pysty selviytymään muiden ihmisten kompleksien, ongelmien, poikkeamien jne. massasta. Potilaidensa terveydestä johtuva vastuun taakka alkaa painostaa häntä. On tunne irtautumisesta todellisuudesta, potilaista, heidän ongelmistaan, on epäpätevyyden tunnetta jne. Henkilöt, joilla on alhainen turvallisuustaso ja riittämätön kokemus, ovat erityisen alttiita burnout-oireyhtymälle. Myös henkilökohtaiset ongelmat (rakkaan kuolema, potilas, avioero jne.) voivat pahentaa tilannetta.

Sisäinen burnout-oireyhtymä

Burnout-oireyhtymä on seurausta henkisestä, psykologisesta ylityöstä, kun vaatimukset (sekä sisäiset että ulkoiset) menevät yli ihmisen kykyihin. Ihmisestä tulee epätasapainoinen, mikä aiheuttaa sisäisen palamisen oireyhtymän kehittymisen. Pitkittynyt ammatillinen stressi, joka aiheutuu toisista huolehtimisesta, vastuusta heidän terveydestään, elämästään, muiden ihmisten tulevasta kohtalosta, johtaa asenteen muutokseen ammatilliseen toimintaan.

Uupumisoireyhtymän kehittymistä voivat aiheuttaa tiukasti vakiintuneet työajat, paljon emotionaalista ylikuormitusta eri ihmisten kanssa kommunikoinnista ja pitkäkestoinen kommunikointi (joskus tuntikausia). Tilannetta pahentaa vuosien varrella toistuva kommunikointi, jolloin potilaina ovat vaikea kohtaloiset ihmiset, rikolliset, erilaisista onnettomuuksista tai katastrofeista kärsineiden huonokuntoisten perheiden lapsia. Kaikki nämä ihmiset puhuvat peloistaan, kokemuksistaan, vihastaan, elämänsä intiimimmistä asioista. Stressitilanteet työpaikalla syntyvät siitä, että henkilön kykyjen ja hänelle osoitettujen tehtävien välillä on ristiriita.

Ihmisen persoonallisuus on kiinteä ja vakaa rakenne, joka etsii tapoja suojautua tuholta. Burnout-oireyhtymä on seurausta ihmisen halusta suojautua psyykkiltä muodonmuutoksilta.

Burout-oireyhtymän diagnoosi

Burnout-oireyhtymässä on noin 100 oireita. Kuten jo todettiin, ammatista voi tulla yksi syy ihmisen emotionaalisen burnout-oireyhtymän kehittymiseen. Hyvin yleinen sairauden kumppani on krooninen väsymys, suorituskyvyn heikkeneminen.

Uupumisoireyhtymän kehittyessä henkilö valittaa usein voimakkaasta väsymyksestä, huonosta harjoituksen sietokyvystä (jolla ei ollut ongelmia ennen), heikkoudesta tai lihaskivuista, unettomuudesta (tai päinvastoin jatkuvasta uneliaisuudesta), ärtyneisyydestä, unohtamisesta, aggressiivisuudesta, vähentyneestä henkinen suorituskyky, keskittymiskyvyttömyys, keskittymiskyky.

Burout-oireyhtymään on kolme päämerkkiä. Edellinen jakso koostuu erittäin voimakkaasta aktiivisuudesta, henkilö on 100% työhön imeytynyt, kieltäytyy tekemästä mitään, mikä ei liity työprosessiin, samalla tietoisesti huomioimatta omia tarpeitaan.

Tämän ajanjakson jälkeen (se kestää jokaisella henkilöllä eri tavalla, selkeitä rajoja ei ole) alkaa uupumusjakso. On ylikuormituksen tunne, tunneenergian ja fyysisten resurssien ehtyminen. Ihminen tuntee jatkuvaa väsymystä, joka ei katoa edes hyvän yöunen jälkeen. Lepo vähentää hieman burnoutin oireita, mutta kun palaat työpaikalle, kaikki oireet palaavat, joskus voimakkaammin.

Sitten on persoonallisuuden irtautuminen. Asiantuntijat näkevät asenteen muutoksen potilasta, asiakasta kohtaan yrityksenä selviytyä työelämän tunnetaakasta. Sairauden vakavia ilmenemismuotoja ovat täydellinen kiinnostuksen puute ammatillista toimintaa kohtaan, täydellinen kiinnostuksen menetys asiakasta tai potilasta kohtaan, mikä joskus nähdään jonakin elottomana, mikä aiheuttaa vihamielisyyttä.

Kolmas merkki burnout-oireyhtymän kehittymisestä on arvottomuuden tunne, huono itsetunto. Asiantuntija ei näe tulevaisuuden näkymiä, aiemmin työstä syntyvä tyytyväisyyden tunne laskee. Ihminen ei usko kykyihinsä.

Ihmisten burnout-oireyhtymän diagnosoimiseksi vuonna 1986 kehitettiin testi, jonka avulla voit määrittää burnout-asteen. Burnout-oireyhtymässä on kaksi uupumusta määräävää tekijää: emotionaalinen (huono terveys, hermostunut rasitus jne.) ja itsetuntohäiriö (muutos asenteessa itseään ja muita kohtaan).

Emotionaaliselle burnout-oireyhtymälle on ominaista 5 pääasiallista ilmentymää:

1. Fyysinen - ylityö, väsymys, unihäiriöt, yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen, kohonnut paine, ihotulehdus, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, liiallinen hikoilu, painonmuutokset jne.
2. Emotionaalinen - kyyninen asenne, pessimismi, tunteiden niukkuus, tunteettomuus (kollegoille, alaistensa, sukulaisille, potilaille), välinpitämättömyys, vakavat tunnekokemukset jne.
3. Käyttäytyminen - ruokahaluttomuus, aggressiivisuus, toistuva "väistäminen" työstä, vammoja esiintyy usein heikentyneen keskittymisen vuoksi.
4. Intellektuaalinen - uudet ideat ja teoriat työprosessissa eivät herätä kiinnostusta ja entistä innostusta, etusija annetaan kuviolliselle käytökselle, epästandardien, luovien lähestymistapojen ilmeneminen vähenee, kieltäytyminen osallistumasta kehitysohjelmiin (koulutukset, testit jne.). ).
5. Sosiaalinen - sosiaalisen aktiivisuuden väheneminen, kiinnostuksen menetys harrastuksiin, vapaa-ajan toimintaan, vuorovaikutus muiden ihmisten kanssa rajoittuu työhetkiin, yksinäisyyden tunne, huono ulkopuolinen tuki (kollegat, sukulaiset) jne.

Uupumisoireyhtymää tunnistaessa on otettava huomioon kaikki mahdolliset oireet (emotionaaliset, käyttäytymiseen liittyvät, sosiaaliset jne.). On tarpeen ottaa huomioon konfliktit työssä, kotona, olemassa olevat sairaudet (psyykkiset, krooniset, tartuntataudit), lääkkeiden käyttö (masennuslääkkeet, rauhoittavat lääkkeet jne.), laboratoriotutkimukset (yleinen verenkuva, sisäelinten toiminta jne.) .).

Burnout-oireyhtymän hoito

Burnout-oireyhtymä tulee hoitaa heti, kun sen ensimmäiset merkit ilmaantuvat, ts. et voi aloittaa persoonallisuuden itsetuhoprosessia.

Voit selviytyä taudin ensimmäisistä oireista itse. Ensinnäkin sinun on määritettävä, mikä tuo iloa (mahdollisesti harrastukset, harrastukset tässä elämänvaiheessa) ja mikä edistää iloisia, onnellisia hetkiä elämässä, kuinka usein näitä iloisimpia kokemuksia tapahtuu elämässä. Voit käyttää paperiarkkia, jakaa sen kahteen sarakkeeseen ja kirjoittaa siihen tarvittavat kohteet. Jos elämässä on hyvin vähän, mikä miellyttää (enintään kolme pistettä), sinun on harkittava uudelleen asennettasi elämään. Ensinnäkin sinun on tehtävä mitä rakastat, voit mennä elokuviin, teatteriin, lukea kirjaa, yleensä tehdä mitä haluat.

Sinun on myös opittava käsittelemään negatiivisia tunteita. Jos rikoksentekijälle ei ole mahdollista vastata, sinun täytyy heittää negatiivinen energia paperille (maalaa, repiä, rypistää jne.). Mitä varten se on? Koska tunteet (mikään) eivät mene minnekään, ne pysyvät sisällämme - voimme joko piilottaa ne syvemmälle ("niellä kauna") tai heittää ne ulos (joskus murtumme rakkaimpiin). Vihan aikana ei voi rauhoittua, sille pitää antaa vapaat kädet - heittää kynä lattialle, huutaa, repiä sanomalehti... Säännöllinen liikunta auttaa pääsemään eroon negatiivisista kokemuksista, joten sinun on mentävä kuntosali vapauttaaksesi energiaasi.

Työssä sinun on priorisoitava ja laskettava oikein voimasi. Jatkuva työskentely hätätilassa johtaa lopulta burnoutiin. Työpäivä kannattaa aloittaa suunnitelmalla. Pienimmistäkin saavutuksista tulee juhlia.

Seuraava askel burnoutin hoidossa on tunteiden hallitseminen.

Burnout-oireyhtymän korjaus

Burnout-oireyhtymä on melko vakava psyykkinen sairaus, joka vaatii erityistä apua. Korjaavat menetelmät oireyhtymän kehittymisessä ovat samanlaisia ​​kuin ennaltaehkäisevät menetelmät. Sosiaalisesti suuntautuneilla organisaatioilla on melko paljon ongelmia, jotka liittyvät työntekijöiden emotionaaliseen loppuunpalamiseen. Ihmissuhteet kollegoiden välillä, hallinnon ja alaisten välillä, henkilöstön vaihtuvuus, epäsuotuisa ilmapiiri tiimissä - kaikki tämä aiheuttaa ihmisissä stressaavia tilanteita.

Tiimiperiaatteet työssä mahdollistavat useiden ongelmien ratkaisemisen. Toimien tulee ensisijaisesti suunnata stressitekijöiden poistamiseen:

• säännöllinen koulutus (edistää ammatillista kehitystä, voit käyttää seminaareja, jatkokoulutuskursseja jne.)
• asianmukainen työn organisointi (hallinnon tulisi ottaa käyttöön erilaisia ​​palkintoja saavutuksista, on myös tarpeen käyttää henkistä apua henkilöstölle)
• työolojen parantaminen (tässä työntekijöiden väliset suhteet ovat hallitsevassa roolissa)

Jos näitä periaatteita noudatetaan, on mahdollista paitsi vähentää burnout-oireyhtymän vakavuutta, myös estää sen kehittymistä.

Burout-oireyhtymän korjaamiseksi sinun on jaettava omat kuormasi vahvuutesi ja kykysi huomioon ottaen. Sinun täytyy olla helpompi suhtautua konfliktitilanteisiin työpaikalla, älä yritä olla paras kaikkien joukossa ja kaikessa. Sinun on opittava siirtämään huomiosi toiminnasta toiseen.

Uupumisoireyhtymän oireilla sinun on yritettävä parantaa työoloja, luoda yhteisymmärrystä tiimissä ja kiinnittää huomiota sairauksiisi.

Uupumisoireyhtymän hoidossa on kiinnitettävä erityistä huomiota potilaaseen, oikealla lähestymistavalla henkilö ei voi vain vähentää oireyhtymän vakavuutta, vaan myös päästä eroon tästä taudista.

On tarpeen työntää henkilöä määrittämään hänelle tärkeät tavoitteet, tämä auttaa lisäämään motivaatiota.

Sekä psyykkisen että fyysisen hyvinvoinnin varmistamiseksi on välttämätöntä pitää taukoja työstä, olla hajamielinen työprosessista.

Burout-oireyhtymän hoidossa kiinnitetään huomiota itsesäätelymenetelmien, rentoutumismenetelmien yms.

Burout-oireyhtymän ehkäisy

Burout-oireyhtymän ehkäisyssä käytetään joitain hoidossa käytettäviä menetelmiä. Sitä, mikä toimii suojana henkistä uupumusta vastaan, voidaan käyttää tehokkaasti myös terapiassa.

Oireyhtymän ehkäisemiseksi käytetään persoonallisuuslähtöisiä menetelmiä, joilla pyritään parantamaan henkilökohtaisia ​​ominaisuuksia, vastustamaan stressaavia olosuhteita muuttamalla asennetta, käyttäytymistä jne. On välttämätöntä, että ihminen itse osallistuu ongelman ratkaisemiseen. Hänen on ymmärrettävä selvästi, mikä on burnout-oireyhtymä, mitä seurauksia taudin pitkällä kululla esiintyy, mitä vaiheita on, mitä tarvitaan oireyhtymän kehittymisen välttämiseksi ja heidän emotionaalisten resurssiensa lisäämiseksi.

Taudin alussa on tarpeen tarjota henkilölle hyvä lepo (tämä vaatii täydellistä eristäytymistä työympäristöstä jonkin aikaa). Saatat tarvita myös psykologin, psykoterapeutin apua.

Seuraavilla suosituksilla on hyviä ehkäiseviä ominaisuuksia:

• säännöllinen lepo, sinun on käytettävä tietty aika työhön, tietty aika vapaa-aikaan. Tunneuupumus lisääntyy joka kerta, kun työn ja kodin rajat katoavat, kun työ vie koko pääosan elämästä. On erittäin tärkeää, että ihmisellä on vapaa-aikaa työstä.
• liikuntaa (vähintään kolme kertaa viikossa). Urheilu edistää negatiivisen energian vapautumista, joka kerääntyy jatkuvien stressitilanteiden seurauksena. On välttämätöntä harjoittaa sellaista fyysistä toimintaa, joka tuo iloa - kävely, juoksu, pyöräily, tanssi, puutarhatyöskentely jne., muuten ne koetaan tylsiksi, epämiellyttäviksi ja kaikenlaiset yritykset alkavat välttää niitä.
• uni auttaa vähentämään stressiä. Täysi uni, joka kestää keskimäärin 8-9 tuntia. Unen puute öisin voi pahentaa jo ennestään jännittynyttä tilaa. Ihminen saa tarpeeksi unta, kun hän nousee helposti herätyskellon ensimmäisellä soittokerralla, vain tässä tapauksessa kehoa voidaan pitää levänneenä.
• Pidä yllä positiivista työilmapiiriä. Töissä on parempi pitää usein lyhyitä taukoja (esimerkiksi joka tunti 3-5 minuuttia), mikä on tehokkaampaa kuin ne, jotka kestävät pidempään, mutta harvemmin. Sinun on vähennettävä runsaasti kofeiinia sisältävien elintarvikkeiden (kahvi, kola, suklaa) kulutusta, koska se on voimakas stimulantti, joka edistää stressiä. On havaittu, että kolmen viikon jälkeen (keskimäärin) kofeiinituotteiden käytön lopettamisen jälkeen ahdistuneisuus, ahdistuneisuus ja lihaskipu ihmisessä vähenevät.
• sinun on jaettava vastuu, opittava kieltäytymään. Ihmisestä, joka elää periaatteella "olla hyvä, sinun on tehtävä se itse", tulee väistämättä burnout-oireyhtymän uhri.
• sinulla on oltava harrastus. Ihmisen pitäisi tietää, että muut kiinnostuksen kohteet kuin työ voivat vähentää stressiä. On toivottavaa, että harrastus auttaa rentoutumaan, esimerkiksi maalaus, kuvanveisto. Äärimmäiset harrastukset lisäävät ihmisen emotionaalista stressiä, vaikka joillekin ihmisille tällainen maisemanvaihto on hyödyllistä.

Burout-oireyhtymän ehkäisy

Burnout-oireyhtymä on ennen kaikkea pitkäkestoisesta tehostetussa työskentelystä johtuvaa väsymystä. Keho kuluttaa kaikki reservinsä - emotionaaliset, fyysiset - ihmisellä ei ole enää voimia mihinkään muuhun. Siksi burnout-oireyhtymän ehkäisy on ennen kaikkea hyvää lepoa. Voit viettää säännöllisesti viikonloppuja luonnossa, matkustaa lomalla, urheilla. Psykologiset treenit, erilaiset rentoutumistekniikat (rentoutuminen, jooga jne.) auttavat myös hyvin burnout-oireyhtymän kehittymisessä. Sinun täytyy kehittyä henkilökohtaisella tasolla - lukea uusia kirjoja, oppia uusia asioita, etsiä uusia alueita soveltaaksesi taitojasi. On tarpeen saavuttaa tavoite, johtaa terveellisiä elämäntapoja, päästä eroon jatkuvasta syyllisyyden tunteesta. On välttämätöntä saavuttaa asetettu tulos ja arvostaa sitä, jokainen uusi saavutus on syy iloon.

Ammatillisen burnout-oireyhtymän ehkäisy

Yksi tapa suojautua tunne-uupumukselta on ammatillinen kehittyminen ja itsensä kehittäminen. Tiedon, kokemusten vaihto toisen palvelun edustajien kanssa on hyvä tapa kokea maailmaa laajemmin (eikä vain oman tiimin sisällä). Nyt on monia tapoja tehdä tämä: konferensseja, seminaareja, jatkokoulutuskursseja jne.

On opittava välttämään tarpeetonta kilpailua. Joskus on tilanteita, joissa halu voittaa kaikin keinoin aiheuttaa ahdistuksen, aggression, ärtyneisyyden tunteen, mikä aiheuttaa burnout-oireyhtymän kehittymisen.

Kommunikoinnissa, kun henkilö jakaa tunteensa, kokemuksensa, emotionaalisen uupumuksen todennäköisyys vähenee merkittävästi. Siksi jaa kokemuksesi rakkaittesi kanssa, etsi yhdessä ulospääsyä vaikeasta tilanteesta. Loppujen lopuksi rakkaansa tuki ja ymmärrys on hyvä emotionaalisen loppuunpalamisen ehkäisy.

Ammatillisen uupumusoireyhtymän kehittymisen riskin vähentämiseksi on välttämätöntä:

• laskea ja jakaa kuormat oikein mahdollisimman paljon
• pystyä siirtämään huomiota
• selviytyä esiin tulevista konflikteista helpommin

Burnout-oireyhtymä on seurausta stressistä, vahvasta, pitkittyneestä, vakavasta. Tämä sairaus voi kehittyä kenellä tahansa, jollain enemmän, toisella vähemmän. Kehittymisriskien vähentämiseksi sinun on opittava pääsemään eroon negatiivisista tunteista itsessäsi, niiden on mahdotonta kerääntyä ja kuormittaa meitä. Ennemmin tai myöhemmin tämä johtaa täydelliseen voiman heikkenemiseen, sekä fyysiseen että moraaliseen. Emotionaalisen burnout-oireyhtymän tila saavuttaa joskus erittäin vakavan tilan, joka vaatii pätevää apua asiantuntijalta, joka ottaa lääkkeitä. Mutta jotta et joutuisi tähän, sinun on viritettävä itsesi positiivisella tavalla, nautittava elämästä, omista onnistumisistasi ja saavutuksistasi.

Johdanto

1. Lääketieteen työntekijöiden henkilökohtaisten ominaisuuksien ja burnout-oireyhtymän tutkimuksen teoreettiset näkökohdat

1.1 Hoitotyöntekijöiden henkilökohtaisten ominaisuuksien ominaisuudet

1.2 Burout-oireyhtymän sosiopsykologinen olemus

1.3 Lääketieteellisen toiminnan erityispiirteiden vaikutus burnout-oireyhtymän oireiden muodostumiseen

2. Empiirinen tutkimus emotionaalisen loppuunpalamisen ja lääkäreiden ja sairaanhoitajien henkilökohtaisten ominaisuuksien välisestä suhteesta

2.1 Organisaatio ja tutkimusmenetelmät

Johtopäätös

asteikko From - sisäisyys suhteessa sairauteen ja terveyteen.

Tässä työssä käytimme vain yhtä asteikkoa, yleisen sisäisyyden asteikkoa. Korkea pistemäärä tällä asteikolla vastaa korkeaa subjektiivisen kontrollin tasoa kaikista merkittävistä tilanteista, ja matala pistemäärä Io-asteikolla vastaa alhaista subjektiivisen kontrollin tasoa. Muita vaakoja ei käytetty, koska Ensinnäkin ne kaikki sisältyvät "yleisen sisäisyyden asteikkoon", ja toiseksi tämä tutkimus ei vaadi niiden erillistä tulkintaa.

Metodologia "Empaattisten taipumusten tason tutkimus" (I.M. Yusupov)

Tekniikan on kehittänyt kazanilainen psykologi I.M. Jusupov opiskelemaan empatiaa (empatiaa), ts. kyky asettua toisen ihmisen asemaan ja kyky mielivaltaiseen tunnereaktioon muiden ihmisten kokemuksiin. Empatia on toisen ihmisen kokemien tunteiden hyväksymistä ikään kuin ne olisivat omiamme.

Empaattisten taipumusten tason tunnistamiseksi koehenkilön on vastatessaan jokaiseen 36 väitteeseen annettava vastauksille seuraavat numerot: vastaukselle "en tiedä" - 0, "ei, ei koskaan" - 1, "joskus". " - 2, "usein" - 3, "melkein aina" - 4 ja vastaus "kyllä, aina" - 5.

Tekniikka mahdollistaa koehenkilöiden vastausten rehellisyyden arvioinnin ja 5 empatian tasoa tunnistamisen: erittäin korkea, korkea, keskitaso, matala, erittäin alhainen (Liite 2)

Asteikot reaktiivisen ja henkilökohtaisen ahdistuneisuuden tason arvioimiseksi (C.D. Spielberg, Yu.L. Khanin)

Spielberger-Khaninin testi on yksi menetelmistä, jotka tutkivat ahdistuksen psykologista ilmiötä. Tämä kyselylomake koostuu 20 väittämästä, jotka koskevat ahdistusta tilana (ahdistuneisuustila, reaktiivinen tai tilanneahdistus) ja 20 väitettä, jotka määrittelevät ahdistuneisuuden taipumukseksi, persoonallisuuden piirteeksi (ahdistuneisuuden ominaisuus). Mitä Spielberger ymmärtää molemmilla ahdistusmittauksilla, voidaan nähdä seuraavasta lainauksesta: "Ahdistuneisuustilalle on ominaista subjektiiviset, tietoisesti havaitut uhan ja jännityksen tunteet, joihin liittyy autonomisen hermoston aktivaatio tai kiihtyminen tai jotka liittyvät siihen." Ahdistuneisuus persoonallisuuden ominaispiirteenä ilmeisesti tarkoittaa motiivia tai hankittua käyttäytymisalttiutta, joka pakottaa yksilön näkemään laajan joukon objektiivisesti turvallisia olosuhteita uhkaa sisältäviksi ja saa hänet reagoimaan ahdistuneisuustiloilla, joiden voimakkuus ei vastaa todellisen vaaran suuruus. Spielbergerin reaktiivinen ja henkilökohtainen ahdistuneisuusasteikko on ainoa menetelmä, jonka avulla ahdistusta voidaan mitata differentiaalisesti sekä henkilökohtaisena ominaisuutena että tilana. Maassamme sitä käytetään Yu.L. Khanin (1976), jonka hän itse mukautti venäjän kielelle.

Ahdistuneisuusindikaattoreiden merkittävät poikkeamat "psykologisesta mukavuusvyöhykkeestä" (31-45 pistettä) vaativat erityistä huomiota.

Suuri ahdistus aiheuttaa epämiellyttävän ja vaikeuttavan ihmisen tilan ilmentymisen, tässä tapauksessa on tarpeen muuttaa painopiste epäonnistumisen pelosta ja muiden paheksumisesta toiminnan sisältöön, sen merkitykseen, toteutusprosessiin.

Alhainen ahdistuneisuus sitä vastoin vaatii persoonallisuuden aktiivisuuden, kiinnostuksen ja vastuuntunnon heräämistä (Liite 3).

"Metodologia emotionaalisen loppuunpalamisen tason diagnosoimiseksi" V.V. Boyko.

Emotionaalinen burnout on stereotyyppi emotionaalisesta, useimmiten ammatillisesta käytöksestä. "Burnout" on osittain toiminnallinen stereotypia, koska sen avulla ihminen voi annostella ja käyttää energiaresursseja taloudellisesti. Samaan aikaan voi esiintyä myös epätoiminnallisia seurauksia, kun "uupuminen" vaikuttaa haitallisesti ammatillisen toiminnan suoritukseen ja suhteisiin kumppanien kanssa. Termi "kumppani" tarkoittaa ammatillisen toiminnan kohdetta. Opetuksessa nämä ovat opiskelijoita.

Tekniikka mahdollistaa "emotionaalisen burnoutin" johtavien oireiden diagnosoinnin ja sen, mihin stressikehityksen vaiheeseen ne kuuluvat: "jännitys", "vastus", "uupumus". Käyttämällä semanttista sisältöä ja kvantitatiivisia indikaattoreita, jotka on laskettu "burnout"-oireyhtymän muodostumisen eri vaiheille, on mahdollista antaa melko laaja persoonallisuuden ominaisuus, arvioida tunnereaktion riittävyyttä konfliktitilanteessa, hahmotella yksittäisiä toimenpiteitä.

Metodologia koostuu 84 tuomiosta, joiden avulla voidaan diagnosoida kolme "emotionaalisen burnoutin" vaihetta: jännitys, vastustus ja uupumus. Jokainen stressin vaihe diagnosoidaan neljän sille ominaisen oireen perusteella.

"avaimen" mukaisesti suoritetaan seuraavat laskelmat:

Pisteiden summa määritetään erikseen jokaiselle 12 burnout-oireelle.

Oirepisteiden summa lasketaan jokaiselle oireiden vakavuuden muodostumisen kolmelle vaiheelle.

Lopullinen uupumusoireyhtymän indikaattori löytyy - kaikkien kahdentoista oireen summa.

Stressivaihe	№	OIRE
JÄNNITE	1
	2	Itse tyytymättömyys
	3	"Häkissä"
	4	Ahdistus ja masennus
KESTÄVÄ	1
	2
	3
	4
UPMUKSEN	1	Emotionaalinen alijäämä
	2	Emotionaalinen irtautuminen
	3	Henkilökohtainen irtautuminen (depersonalisaatio)
	4

Ehdotettu menetelmä antaa yksityiskohtaisen kuvan "emotionaalisesta burnout" -oireyhtymästä.Kunkin oireen vakavuus vaihtelee välillä 0-30 pistettä.

Jokaisessa stressivaiheessa on mahdollista saada 0-100 pistettä. Saatujen pisteiden vertailu vaiheittain ei kuitenkaan ole oikeutettua, koska se ei osoita niiden suhteellista roolia tai panosta oireyhtymään. Tosiasia on, että niissä mitatut ilmiöt ovat merkittävästi erilaisia ​​- reaktio ulkoisiin ja sisäisiin tekijöihin, psykologisen suojan menetelmät, hermoston tila (Liite 4)

2.2 Opintotulosten kuvaus

Kontrollipaikan diagnoosin tulokset on esitetty liitteessä 5. Lääkäreiden ja sairaanhoitajien jakautuminen kontrollipaikan tason mukaan on esitetty taulukossa 1.

pöytä 1

Lääketieteen työntekijöiden kontrollipaikan tutkimuksen tulokset J. Rotterin menetelmän mukaisesti

Taulukosta 1 käy ilmi, että suurimmalla osalla lääketieteen työntekijöistä on alhainen sekä yleinen sisäisyyden että sisäisyyden taso ammatillisessa toiminnassa: se ilmenee 64 prosentilla lääkäreistä ja 80 prosentilla sairaanhoitajista. Tämä osoittaa heidän ulkoisuutensa ilmentymisen. Heille on ominaista ulospäin suunnattu suojaava käyttäytyminen. Mikä tahansa tilanne on ulkopuoliselle toivottava ulkoisesti stimuloituna, ja onnistumistapauksissa kykyjä ja kykyjä osoitetaan. He ovat vakuuttuneita siitä, että heidän epäonnistumisensa johtuu huonosta onnesta, onnettomuuksista ja muiden ihmisten negatiivisesta vaikutuksesta. Tällaisten ihmisten hyväksyntä ja tuki on erittäin tarpeellista. Heiltä ei kuitenkaan pitäisi odottaa erityistä kiitollisuutta myötätunnosta.

Lääkäreistä 36 %:lla ja sairaanhoitajista 18 %:lla on korkea taso, mikä viittaa sisäisyyden ilmenemiseen. Nämä lääkintätyöntekijät ovat useimmiten vakuuttuneita siitä, että heidän onnistumisensa tai epäonnistumisensa eivät ole sattumanvaraisia, riippuen heidän osaamisestaan, määrätietoisuudestaan, kykynsä tasosta ja ovat luonnollinen tulos määrätietoisesta toiminnasta ja amatööritoiminnasta. Niillä on laajempi aikanäkökulma, joka kattaa huomattavan määrän tapahtumia, tosiasioita, sekä tulevaisuutta että menneisyyttä.

Samalla heidän käyttäytymisensä tähtää johdonmukaiseen menestykseen kehittämällä taitoja ja käsittelemällä tietoa syvemmältä, asettaen jatkuvasti monimutkaisempia tehtäviä.

Saavutustarpeella on siis taipumus kasvaa, mikä liittyy henkilökohtaisen ja reaktiivisen ahdistuneisuuden arvojen nousuun, mikä on edellytys mahdollisesti suuremmalle turhautukselle ja pienemmälle stressinsietokyvylle vakavissa epäonnistumisissa.

Yleensä kuitenkin todellisessa, ulkoisesti havaittavassa käyttäytymisessä sisäiset antavat vaikutelman melko itsevarmista ihmisistä, varsinkin kun elämässä heillä on usein korkeampi sosiaalinen asema kuin ulkopuoliset. Nämä ihmiset uskovat, että kaikki, mitä he ovat saavuttaneet elämässä, on heidän työnsä ja ansioidensa tulosta.

Lääketieteen työntekijöiden kontrollipaikan vakavuus on esitetty kuvassa 1.

Kuva 1. Lääketieteen työntekijöiden sisäisyyden vakavuuden indikaattorit USK-menetelmän mukaisesti.

Empaattisten taipumusten diagnosoinnin tulokset on esitetty liitteen 6 taulukossa

Lääkäreiden ja sairaanhoitajien jakautuminen empaattisten taipumusten mukaan on esitetty taulukossa 2

taulukko 2

Lääketieteen työntekijöiden empaattiset taipumukset I. M. Yusupovin menetelmän mukaan

Lääkäreiden ja sairaanhoitajien jakauma empatiatasojen mukaan osoitti, että lääkäreitä, joiden empatiataso on keskimääräinen, hallitsevat (81,5 % lääkäreistä ja 89 % sairaanhoitajista), mikä osoittaa, että heillä on normaali empatiataso, joka on ominaista suurimmalle osalle ihmisistä. . Tällaisten lääkintätyöntekijöiden herkkyys on keskitasoa, ihmissuhteissa heillä on tapana arvioida muita tekojensa perusteella, sen sijaan että luottaisivat heidän henkilökohtaisiin vaikutelmiinsa. He eivät ole vieraita tunneilmiöille, mutta suurimmaksi osaksi he ovat itsehillinnän alaisia. Kommunikaatiossa tällaiset lääkintätyöntekijät ovat tarkkaavaisia, he yrittävät ymmärtää enemmän kuin sanoilla sanotaan, mutta jos keskustelukumppanin tunteisiin vaikuttaa liikaa, he menettävät kärsivällisyyden, mutta keskimääräisen empatiatason omaavien lääketieteen työntekijöiden on vaikea ennustaa ihmisten välisten suhteiden kehittyminen, siksi tapahtuu, että heidän toimintansa osoittautuvat heille odottamattomiksi. Heille ei ole ominaista tunteiden löysyys, ja tämä häiritsee ihmisten täydellistä käsitystä.

10,5 prosentilla lääketieteen työntekijöistä on korkea empatian taso. Heille on ominaista herkkyys muiden tarpeita ja ongelmia kohtaan, anteliaisuus, taipumus antaa heille paljon anteeksi. He kohtelevat ihmisiä aidosti kiinnostuneena, ovat emotionaalisesti reagoivia, seurallisia, luovat nopeasti kontakteja muihin ja löytävät heidän kanssaan yhteisen kielen, pyrkivät välttämään konflikteja ja löytämään kompromissiratkaisuja. Tapahtumia arvioidessaan he luottavat tunteisiinsa ja intuitioon enemmän kuin analyyttisiin johtopäätöksiin, mutta työskentelevät mieluummin ihmisten kanssa kuin yksin, he tarvitsevat jatkuvasti sosiaalista hyväksyntää teoilleen.

Alhaista empatian tasoa ilmaisee 3 % lääkäreistä. Heille on tyypillistä vaikeuksia luoda kontakteja ihmisiin, he pitävät mieluummin yksinäistä toimintaa tietyssä liiketoiminnassa kuin ihmisten kanssa työskentelemistä. He suosivat tarkkoja formulaatioita ja järkeviä ratkaisuja. Heitä arvostetaan enemmän liiketoiminnallisten ominaisuuksien ja selkeän mielen vuoksi kuin herkkyyden ja reagointikyvyn vuoksi.

Kuva 2. Lääketieteen työntekijöiden empaattisten taipumusten vakavuuden indikaattorit

Ahdistuneisuusdiagnostiikan tulokset on esitetty liitteessä 7.

Lääkäreiden ja sairaanhoitajien jakautuminen ahdistuneisuustason mukaan on esitetty taulukossa 3

Lääkäreiden ja sairaanhoitajien jakautuminen ahdistuneisuustason mukaan osoitti, että useimmilla lääkäreillä ja sairaanhoitajilla on kohtalainen sekä reaktiivinen että henkilökohtainen ahdistuneisuus, mikä viittaa riittävään reaktioon stressitilanteissa.

Taulukko 3

Reaktiivinen ja henkilökohtainen ahdistus lääketieteen työntekijöissä

Ahdistuneisuuden tyyppi	Taso	Lääkärit		sairaanhoitajat
		Henkilöiden määrä	%	Henkilöiden määrä	%
ST	korkea	10	36	9	32
	keskiverto	16	57	18	64
	lyhyt	2	7	1	4
LT	korkea	9	32	10	36
	keskiverto	19	68	17	61
	lyhyt	0	0	1	11

36 %:lla lääkäreistä ja sairaanhoitajista on korkea tilanne- ja henkilökohtainen ahdistuneisuus, mikä kertoo riittämättömästä reagoinnista tilanteeseen korkean ahdistuneisuuden muodossa, johon voi liittyä huono itsetunto.

11 %:lla sairaanhoitajista on alhainen ahdistuneisuusaste, mikä kertoo rauhallisuudesta, itseluottamuksesta.

Lääkärityöntekijöiden emotionaalisen burnoutin vaikeusasteen diagnosoinnin tulokset on esitetty liitteessä 8

Tulokset lääkäreiden ja sairaanhoitajien jakautumisesta CMEA-vaiheiden muodostumisen mukaan on esitetty kuvissa 3-4.

Kuvasta 3 näemme, että suurimmalla osalla lääkäreistä (46 %) on vastustusvaihe. Tämä osoittaa, että nämä asiantuntijat ovat kehittäneet psykologisia puolustuskeinoja, vastustusmekanismeja.

Jännitysvaihe suurimmalla osalla (50 %) ei muodostu, samoin kuin uupumusvaihe (43 %).

Joka kolmannella lääkärillä on muodostumisvaiheessa kaikki kolme vaihetta: jännitys (32 %), vastustuskyky (32 %), uupumus (36 %), mikä viittaa siihen, että useimmat asiantuntijat kokevat työssään psykoemotionaalista jännitystä ja stressiä, mikä provosoi emotionaalisen loppuunpalamisen oireiden kehittymistä

Kuva 3. CMEA-vaiheiden muodostuminen lääkäreissä.

Kuvasta 4 nähdään, että suurimmalla osalla sairaanhoitajista (72 %) ja lääkäreistä on vastustusvaihe, kun taas stressi- ja uupumusvaiheet eivät muodostu suurimmalla osalla (57 % ja 50 %). koehenkilöistä vastustusvaihe 14 %:lla ja uupumusvaihe 39 %:lla.

Tämä osoittaa myös, että sairaanhoitajat ja lääkärit kokevat psykoemotionaalista stressiä, joka aiheuttaa burnout-oireyhtymän.

Kuva 4. SES:n vaiheiden muodostuminen sairaanhoitajilla

Tarkastellaanpa yksittäisten CMEA-vaiheiden oireiden muodostumista lääkäreillä ja sairaanhoitajilla.

Taulukko 4

CMEA:n jännitysvaiheen oireiden muodostuminen lääketieteen työntekijöillä (%)

Jännitysvaiheen oireiden analyysi osoitti, että 57 %:lla lääkäreistä ja sairaanhoitajista muodostui tunneperäisen uupumuksen oire "psykotraumaattisten olosuhteiden kokemisesta". Stressivaiheessa tämä oire on voimakkain lääkintätyöntekijöillä, ja se ilmenee kasvavana tietoisuutena ammatillisen toiminnan psykotraumaattisista tekijöistä, jotka ovat vaikeita tai täysin poistamattomia, niiden aiheuttama ärsytys kasvaa vähitellen, epätoivo ja suuttumus kertyvät. Tilanteen ratkaisemattomuus johtaa muiden "burnout"-ilmiöiden kehittymiseen. 25 %:lla lääkäreistä ja 18 %:lla sairaanhoitajista tämä oire on muodostumisvaiheessa.

Syndrooma "tyytymättömyys itseensä" muodostui 3 %:lla. Nämä lääketieteen työntekijät ovat tyytymättömiä itseensä, valitsemaansa ammattiin, asemaan ja erityistehtäviin. On olemassa "emotionaalisen siirron" mekanismi - energiaa ei suunnata vain eikä niinkään ulospäin, vaan itseään kohtaan. Vaikutelmat ulkoisista toiminnan tekijöistä vahingoittavat jatkuvasti henkilöä ja rohkaisevat häntä kokemaan ammatillisen toiminnan psykotraumaattisia elementtejä uudestaan ​​​​ja uudestaan. Tässä mallissa tunnetut sisäiset tekijät, jotka vaikuttavat emotionaalisen burnoutin syntymiseen, ovat erityisen tärkeitä: tehtävien, roolien, toimintaolosuhteiden intensiivinen sisäistäminen, lisääntynyt tunnollisuus ja vastuuntunto. "Uupumisen" alkuvaiheessa ne lisäävät jännitystä ja myöhemmissä provosoivat psykologista puolustusta. Useimmat terveydenhuollon työntekijät eivät saa näitä oireita,

Oire "häkkiin ajamisesta" ilmeni 16 %:lla lääkintätyöntekijöistä. Tämä oire on looginen jatko kehittyvälle stressille. Eli psykotraumaattiset olosuhteet vaikuttavat terveydenhuollon työntekijöihin, ja huolimatta siitä, että niitä on mahdotonta poistaa, he kokevat toivottomuuden tunteen. Tämä on henkis-emotionaalinen umpikuja.

Sellaista tunneuupumusta kuin "ahdistus ja masennus" muodostuu 21 %:lla lääkäreistä ja 14 %:lla sairaanhoitajista, suurimmalla osalla lääketieteen työntekijöistä (50 %:lla lääkäreistä ja 72 %:lla sairaanhoitajista) tätä oiretta ei muodostu. Tämä oireyhtymä esiintyy ammatillisen toiminnan yhteydessä erityisen monimutkaisissa olosuhteissa, mikä saa aikaan emotionaalisen burnoutin psykologisen suojan keinona. Tyytymättömyyden tunteen työhön ja itseensä synnyttävät voimakkaat energiajännitteet lääkäreiden kokemana tilanne- tai henkilökohtaisena ahdistuksena, pettymyksenä itseensä, valittuun ammattiin, tiettyyn asemaan.

CMEA-jännitysvaiheen oireiden muodostumisen diagnosoinnin tulokset on esitetty kuvassa 5.

Symbolit: 1 - Kokemus psykotraumaattisista olosuhteista; 2 - Tyytymättömyys itseensä; 3 - "Häkissä häkissä"; 4 - Ahdistus ja masennus

Kuva 5. CMEA:n stressivaiheen oireiden muodostuminen terveydenhuollon työntekijöille

Resistenssivaihe muodostuu suurimmalla osalla terveydenhuollon työntekijöistä, otetaan huomioon sen yksittäisten oireiden muodostuminen. Resistenssivaiheen oireiden diagnosoinnin tulokset on esitetty taulukossa 5

Taulukko 5

Lääketieteen työntekijöiden jakautuminen CMEA:n resistenssivaiheen oireiden muodostumisen mukaan (%)

№	Oireet	Ei muodostunut		Muodostettu		Muodostettu
		lääkärit	sairaanhoitajat	lääkärit	sairaanhoitajat	lääkärit	sairaanhoitajat
1	Sopimaton tunnereaktio	14	14	29	14	57	72
2	Emotionaalinen ja moraalinen disorientaatio	32	36	39	43	29	21
3	Tunnetalouden alueen laajentaminen	46	36	21	21	33	43
4	Ammattitehtävien vähentäminen	25	18	28	25	46	57
vastustusvaihe		22	14	32	14	46	72

"Riittämättömän emotionaalisen vasteen" oire on selkein tässä vaiheessa, se on muodostumassa 57%:lla lääkäreistä ja 72%:lla sairaanhoitajista, 29%:lla lääkäreistä ja 14%:lla sairaanhoitajista. Tämän oireyhtymän vakavuus on kiistaton "uupumisen merkki", se osoittaa, että lääketieteen työntekijät eivät enää ymmärrä eroa kahden olennaisesti erilaisen ilmiön välillä: tunteiden taloudellisen ilmentymisen ja riittämättömän valikoivan tunnereaktion välillä, mikä osoittaa jälkimmäistä.

Oire "emotionaalinen ja moraalinen disorientaatio" ilmenee 29 prosentilla lääkäreistä ja 21 prosentilla sairaanhoitajista, kun taas useimmilla lääketieteen työntekijöillä se on muodostumisvaiheessa. Tämä oire ikään kuin syventää riittämätöntä reaktiota suhteissa potilaisiin ja kollegoihin. Näin ollen useimmat lääkärit tuntevat itsensä puolustelemisen tarpeen. Ilman oikeaa emotionaalista asennetta aiheeseen he puolustavat strategiaansa. Samalla tuomitaan: "tämä ei ole syytä huoleen", "sellaiset ihmiset eivät ansaitse hyvää asennetta", "et voi tuntea myötätuntoa sellaisia ​​ihmisiä kohtaan", "miksi minun pitäisi huolehtia kaikista", tämä on vähemmän tyypillistä sairaanhoitajille

Oire "tunnetalouden sfäärin laajenemisesta" muodostui 33 %:lla lääkäreistä ja 46 %:lla ei muodostunut, kun taas sairaanhoitajilla tämä oire muodostui 43 %:lla ja 36 %:lla ei muodostunut. Tämän oireen muodostuminen viittaa siihen, että terveydenhuollon työntekijät väsyvät töissä kontakteihin, keskusteluihin, kysymyksiin vastauksiin eivätkä enää halua kommunikoida edes läheisten kanssa. Ja usein perheestä tulee emotionaalisen loppuunpalamisen ensimmäinen "uhri". Palvelussa asiantuntijat kommunikoivat edelleen standardien ja velvollisuuksien mukaan ja talot ovat kiinni.

Oire "ammattitehtävien vähenemisestä" muodostui 46 %:lla lääkäreistä ja 57 %:lla sairaanhoitajista tässä otoksessa; 28 %:lla lääkäreistä ja 25 %:lla sairaanhoitajista tämä oire on muodostumassa. Väheneminen ilmenee yrityksissä keventää tai vähentää vastuita, jotka vaativat emotionaalisia kustannuksia - potilailta puuttuu huomio. Lääkäri ei pidä tarpeellisena keskustella potilaan kanssa pidempään, kannustaa yksityiskohtaiseen valitusten esittelyyn. Anamneesi osoittautuu ilkeäksi ja riittämättömäksi informatiiviseksi.

CMBS:n resistenssivaiheen oireiden muodostumista koskevan tutkimuksen tulokset on esitetty kuvassa 6.

Selite: 1 - Riittämätön tunnereaktio; 2 - Emotionaalinen ja moraalinen disorientaatio; 3 - Tunnetalouden alueen laajentaminen; 4 - Ammatillisten tehtävien vähentäminen

Kuva 6. CMEA-resistenssivaiheen oireiden muodostuminen terveydenhuollon työntekijöille

Lääkäreiden ja sairaanhoitajien jakautuminen tämän uupumusvaiheen oireiden muodostumistason mukaan taulukossa 5

Taulukko 5

CMEA-uupumusvaiheen oireiden muodostuminen lääketieteen työntekijöille (%)

№	Oireet	Ei muodostunut		Muodostettu		Muodostettu
		lääkärit	sairaanhoitajat	lääkärit	sairaanhoitajat	lääkärit	sairaanhoitajat
1	Emotionaalinen alijäämä	43	46	28	32	29	21
2	Emotionaalinen irtautuminen	50	61	21	36	29	3
3	Henkilökohtainen irtautuminen	46	61	25	32	29	7
4	Psykosomaattiset ja psykovegetatiiviset häiriöt	61	43	18	36	21	21
Uupumusvaihe		43	50	36	39	21	11

Useimmille lääketieteen työntekijöille "uupumus"-vaihe on muodostumisvaiheessa. Tälle vaiheelle on ominaista enemmän tai vähemmän selvä yleisen energiaäänen lasku ja hermoston heikkeneminen. Tunnesuojelusta "uupumisen" muodossa tulee persoonallisuuden olennainen ominaisuus.

Taulukosta 5 näemme, että "emotionaalisen alijäämän" oire muodostuu 29 %:lla lääkäreistä ja 21 %:lla sairaanhoitajista, useimmilla sairaanhoitajilla (46 %) ja lääkäreillä (43 %) tätä oiretta ei muodostu. Tämä oire ilmenee uskossa, että emotionaalisesti henkilö ei voi enää auttaa toimintansa aiheita. Ei pysty astumaan asemaansa, osallistumaan ja tuntemaan empatiaa, vastaamaan tilanteisiin, joiden pitäisi koskettaa, indusoida, vahvistaa älyllistä, tahdonvoimaista ja moraalista vaikutusta. Se, että tämä ei ole muuta kuin emotionaalista uupumusta, todistaa hänen äskettäinen kokemuksensa: jokin aika sitten ei ollut sellaisia ​​​​aistimuksia, ja henkilö kokee ulkonäkönsä. Vähitellen oire voimistuu ja saa monimutkaisemman muodon: positiivisia tunteita ilmaantuu yhä harvemmin ja useammin negatiivisia. Terävyys, töykeys, ärtyneisyys, kauna, päähänpisto - täydentävät "emotionaalisen alijäämän" oiretta.

"Emotionaalisen irtautumisen" oire muodostui 29 prosentilla lääkäreistä ja vain 3 prosentilla sairaanhoitajista, 21 prosentilla lääkäreistä ja 36 prosentilla sairaanhoitajista, oiretta ei muodostunut, kun taas tämä oire ei muodostunut useimmille lääketieteen työntekijöille. Tämän oireen muodostuessa lääkärit sulkevat tunteet kokonaan pois ammatillisen toiminnan alueelta. He eivät välitä melkein mistään, melkein mikään ei aiheuta tunnereaktiota - ei positiivisia tai negatiivisia olosuhteita. Lisäksi tämä ei ole emotionaalisen alueen alkuperäinen vika, ei merkki jäykkyydestä, vaan emotionaalinen suoja, joka on hankittu vuosien aikana palvellessaan ihmisiä. Ihminen oppii vähitellen toimimaan kuin robotti, kuin sieluton automaatti. Muilla aloilla hän elää täysiverisiä tunteita.

Reagoiminen ilman tunteita ja tunteita on silmiinpistävin "uupumisen" oire. Se todistaa persoonallisuuden ammatillisesta muodonmuutoksesta ja vahingoittaa viestinnän kohdetta. Tällaisten lääketieteen ammattilaisten potilaat kokevat yleensä heitä kohtaan osoitetun välinpitämättömyyden ja voivat traumatisoitua syvästi.

Oire "henkilökohtainen irtautuminen eli depersonalisaatio" muodostui 29 %:lla lääkäreistä ja 7 %:lla sairaanhoitajista, useimmilla terveydenhuollon työntekijöillä sitä, kuten edellistäkin oiretta, ei muodostunut.

Tämä oire ilmenee monenlaisissa kommunikaatioprosessin ammattilaisten mentaliteeteissa ja toimissa. Ensinnäkin henkilöön - ammatillisen toiminnan kohteena - kiinnostus menetetään kokonaan tai osittain. Se nähdään elottomana esineenä, manipuloitavana esineenä - sille on tehtävä jotain. Esine rasittaa ongelmillaan, tarpeillaan, läsnäolollaan, sen olemassaolon tosiasia on epämiellyttävä. On olemassa depersonalisoitu suojaava emotionaalinen-tahdoton antihumanistinen asenne. Persoonallisuus väittää, että ihmisten kanssa työskentely ei ole mielenkiintoista, ei tarjoa tyydytystä eikä edusta sosiaalista arvoa.

"Psykosomaattisten ja psykovegetatiivisten häiriöiden" oire muodostui 21 prosentilla lääkäreistä ja sairaanhoitajista. Useimmille lääketieteen työntekijöille sitä ei myöskään muodosteta.

Tämä oire ilmenee fyysisen ja henkisen hyvinvoinnin tasolla. Yleensä sen muodostaa negatiivinen luonteeltaan ehdollinen refleksiyhteys: suuri osa ammatillisen toiminnan aiheista saa aikaan poikkeamia somaattisissa tai henkisissä tiloissa. Joskus jopa ajatus sellaisista aiheista tai kosketus heihin aiheuttaa huonoa mielialaa, huonoja assosiaatioita, unettomuutta, pelkoa, epämukavuutta sydämessä, verisuonireaktioita, kroonisten sairauksien pahenemista.

CMBS:n uupumusvaiheen oireiden muodostumista koskevan tutkimuksen tulokset on esitetty kuvassa 7.

Selite: 1 - Emotionaalinen alijäämä; 2 - Emotionaalinen irtautuminen; 3 - Henkilökohtainen irtautuminen; 4 - Psykosomaattiset ja psykovegetatiiviset häiriöt

Kuva 7. CMEA:n uupumusvaiheen oireiden muodostuminen terveydenhuollon työntekijöille

Siten emotionaalisen loppuunuupumisen diagnosoinnin aikana havaitsimme, että lääkäreillä lääkäreillä ilmeisimmät tunneuupumuksen oireet ovat sellaiset emotionaalisen loppuunpalamisen oireet kuin psykotraumaattisten olosuhteiden kokeminen (57 %:lla - muodostunut oire), riittämätön tunnereaktio. (57 %:lla - muodostunut oire), ammatillisten vastuiden väheneminen (olemassa oleva oire 46 %:lla),

Lääkäreiden emotionaalisen loppuunpalamisen vähiten ilmenevät oireet ovat tyytymättömyys itseensä (olemassa oleva oire - 3 prosentilla), "häkkiin ajaminen" (olemassa oleva oire - 18 prosentilla).

Sairaanhoitajille ilmeisimmät tunnepalamisen oireet ovat psykotraumaattisten olosuhteiden kokeminen (57 %:lla - oire, joka on muodostunut), riittämätön emotionaalinen vaste (72 % - oire, joka on muodostunut), ammatillisten tehtävien väheneminen (a oire, joka on kehittynyt 57 %:lla, ja tunteiden pelastamisen alueen laajeneminen (vakiintunut oire 43 %:lla), ammatillisten tehtävien väheneminen (vakiintunut oire 53 %:lla)

Sairaanhoitajien emotionaalisen loppuunpalamisen vähiten ilmeneviä oireita ovat tyytymättömyys itseensä (olemassa oleva oire 3 prosentilla), emotionaalinen irtautuminen (olemassa oleva oire 3 prosentilla) ja henkilökohtainen irtautuminen (olemassa oleva oire 7 prosentilla).

Analysoidaan vaiheiden muodostumista. Tulokset on esitetty kuvassa 8.

Lääkäreiden vaiheiden muodostumisen analyysi osoitti, että heistä hallitsevat lääkärit, joilla mikään vaiheista ei ole täysin muodostunut (50 %), 25 %:lla lääkäreistä muodostuu kaksi vaihetta (33 %), 11 %:lla kaikki vaiheet ovat muodostuneet. muodostuu, 14 %:ssa muodostuu 2 faasia. (Kuva 8).

Kuva 8. Vaiheiden muodostumisen kokonaisanalyysin tulokset kullekin lääkintätyöntekijälle

Sairaanhoitajista vallitsevat myös ne, joilla on yksi vaihe kokonaan muodostunut (61 %), 21 %:lla ei ole yhtäkään vaihetta täysin muodostunut, 14 %:lla on muodostunut 2 yhtä aikaa ja vain 3 %:lla on 3 vaihetta muodostunut kerralla.

Samanaikaisesti analyysi osoitti, että 18 %:lla lääkäreistä ja 11 %:lla sairaanhoitajista kaikki vaiheet eivät ole muodostuneet (Liite 8, sivu 3-4).

Lääkäreiden ja sairaanhoitajien burnout-oireyhtymän vakavuuden erojen merkityksen määrittämiseksi käytimme Fisherin kaltevuutta φ. Tulokset on esitetty taulukossa 6

Taulukko 6

Tulokset tilastollisen analyysin eroista SES:n muodostumisessa lääkäreiden ja sairaanhoitajien välillä käyttäen Fisherin kulmakerrointa φ

Vaiheet	№	Oireet	Lääkärit		sairaanhoitajat		φ emp
			%	φ	%	φ
Jännite	1	Kokemus traumaattisista olosuhteista	57	1,711	57	1,711	0
	2	Itse tyytymättömyys	3	0,348	3	0,348	0
	3	"Häkissä"	18	0,875	14	0,757	0,44
	4	Ahdistus ja masennus	21	0,952	14	0,757	0,72
	Kaikki yhteensä		18	0,875	14	0,757	0,44
vastus	1	Sopimaton tunnereaktio	57	1,711	72	2,026	1,178
	2	Emotionaalinen ja moraalinen disorientaatio	29	1,137	21	0,952	0,69
	3	Tunnetalouden alueen laajentaminen	33	1,222	43	1,43	0,77
	4	Ammattitehtävien vähentäminen	46	1,481	57	1,711	1,09
	Kaikki yhteensä		46	1,481	72	2,026	2,27*
uupumusta	1	Emotionaalinen alijäämä	29	1,137	21	0,952	0,69
	2	Emotionaalinen irtautuminen	29	1,137	3	0,348	2,95**
	3	Henkilökohtainen irtautuminen	29	1,137	7	0,536	2,24*
	4	Psykosomaattiset ja psykovegetatiiviset häiriöt	21	0,952	21	0,952	0
	Kaikki yhteensä		21	0,952	11	0,676	1,03

*r≤ 0,05φ cr = 1,66; **, kun р≤0,01 φ Кр =2,28

Taulukosta 6 näemme, että lääkäreiden ja sairaanhoitajien välillä ei ollut merkittäviä eroja jännitysvaiheiden ja sen oireiden vakavuudessa sekä uupumusvaiheessa ja vastustusvaiheen oireissa.

Merkittäviä eroja lääkäreiden ja sairaanhoitajien välillä on vain yleisesti vastustusvaiheen vakavuudessa ja uupumusvaiheen oireyhtymissä, tunne- ja henkilökohtaisessa irtautumisessa.

Tämän perusteella voidaan sanoa, että lääkäreiden ja sairaanhoitajien välillä on eroja EBS:n vaikeudessa: sairaanhoitajilla on enemmän EBS:ää.

Siten useimmilla lääkintätyöntekijöillä on muodostunut vastustusvaihe emotionaalisen burnoutin oireyhtymää vastaan, samoin kuin muodostuneita oireita, kuten psykotraumaattisten olosuhteiden kokeminen, riittämätön tunnereaktio, ammatillisten tehtävien väheneminen.

Lääkäreiden henkilökohtaisia ​​ominaisuuksia koskevan tutkimuksen tulokset osoittivat, että useimmilla heistä on ulkoinen kontrollipaikka, keskimääräinen empatian taso ja kohtalainen ahdistuneisuus.

2.3 Tutkimustulosten analysointi

Yhteenvetotaulukko lääkäreiden ja sairaanhoitajien henkilökohtaisten ominaisuuksien tutkimuksen tuloksista ja SES:n muodostumisesta on esitetty liitteessä 9.

Verrataanpa BS:n vaikeusastetta ja lääkintätyöntekijöiden sisäisyyden tasoa koskevan tutkimuksen tuloksia. Analyysin tulokset on esitetty taulukossa 8.

SES:n vakavuutta ja sisäisyyttä koskevan tutkimuksen tulosten analyysi osoitti, että suurin osa lääkäreistä ja sairaanhoitajista, joilla on korkea sisäisyyden aste, ei muodostanut mitään SES:n vaihetta.

Alhaisella sisäisyydellä useimmissa lääkäreissä ja sairaanhoitajissa stressivaihe ei myöskään muodostu, muodostuu vastusvaihe ja uupumusvaihe.

Taulukko 8

EBS:n vaiheiden vakavuusaste lääkintätyöntekijöillä, joilla on erilaisia ​​sisäisyyden tasoja (%)

Vaiheen muodostumisen aste	Sisäisyyden taso, jossa SEV-vaiheiden muodostuminen vaihtelee
	Jännite		vastus		uupumusta
	korkea	lyhyt	korkea	lyhyt	korkea	lyhyt
lääkärit	muodostettu	20	17	30	55	20	22
	muodostettu	20	39	20	39	20	45
	ei muodostunut	60	44	50	6	60	33
sairaanhoitajat	muodostettu	20	13	40	78	20	9
	muodostettu	20	20	20	13	0	48
	ei muodostunut	60	57	40	9	60

Siten voimme huomata, että mitä alhaisempi sisäisyyden taso, sitä selvempi vastusvaihe.

Analyysi BS:n muodostumista ja empatian vakavuutta koskevan tutkimuksen tuloksista on esitetty taulukossa 9

Taulukko 9

SEB-vaiheiden vakavuus lääkintätyöntekijöillä, joilla on erilainen empatiataso (%)

vaihe	Vaiheen muodostumistaso	Lääkäreiden empatian taso			Sairaanhoitajien empatian taso
		korkea	keskiverto	lyhyt	korkea	keskiverto
Jännite	muodostettu	0	13	100	0	16
	muodostettu	67	30	0	0	32
	ei muodostunut	33	57	0	100	52
vastus	muodostettu	67	39	100	67	72
	muodostettu	0	39	0	0	16
	ei muodostunut	33	22	0	33	12
uupumusta	muodostettu	33	17	50	0	12
	muodostettu	33	39	0	0	44
	ei muodostunut	33	43	50	100	44

Kuten taulukosta näemme, useimmat lääkäreistä ja sairaanhoitajista, joilla on korkea empatiataso, ovat muodostaneet vain vastustusvaiheen.

Lääkäreiden alhaisella empatiatasolla muodostuu SES-vaiheita, uupumusvaihetta ei muodostu 50%: ssa ja samassa määrässä sitä muodostuu.

Useimpien lääketieteen työntekijöiden keskimääräisellä empatiatasolla jännitysvaihetta ei muodostu, samoin kuin uupumusvaihetta, kun taas vastustusvaihe muodostuu.

Näin ollen mitä pienempi empatia on, sitä selvempi SEB.

Ahdistustason ja SES:n vakavuuden analyysin tulokset on esitetty taulukossa 10.

Taulukko 10

SES-vaiheiden vakavuus lääkintätyöntekijöillä, joilla on erilaisia ​​ahdistustasoja (%)

Vaihe	Vaiheen muodostumistaso	Lääkäreiden ahdistuneisuusaste					Sairaanhoitajan ahdistustaso
		korkea		keskiverto		lyhyt	korkea		keskiverto		lyhyt
		ST	LT	ST	LT	ST	ST	LT	ST	LT	ST	LT
Jännite	muodostettu	40	45	6	5	0	45	30	0	6	0	0
	muodostettu	10	33	50	31	0	22	50	33	18	0	0
	ei muodostunut	50	22	44	63	100	33	20	67	76	100	100
vastus	muodostettu	50	67	50	37	0	89	90	61	65	100	0
	muodostettu	20	22	38	37	50	11	10	17	12	0	100
	ei muodostunut	30	11	12	26	50	0	0	22	18	0	0
uupumusta	muodostettu	50	45	6	10	0	22	2	6	6	0	0
	muodostettu	30	22	44	42	0	67	60	28	29	0	0
	ei muodostunut	20	33	50	47	100	11	20	67	65	100	100

Tutkimus osoitti, että useimmilla lääkäreillä ja sairaanhoitajilla, joilla on korkea tilanneahdistus, muodostuu sekä vastustusvaihe että uupumusvaihe, stressivaihe ei muodostu puolella lääkäreistä, toisella 40 prosentilla se muodostuu, ja 10 %:lla lääkäreistä se on muodostumisvaiheessa.

Lääkäreiden ja sairaanhoitajien vähäisen tilanneahdistuksen vuoksi SES:n vaiheita ei muodostu tai muodostuu.

Korkean henkilökohtaisen ahdistuksen yhteydessä stressivaihe muodostuu useimmilla lääkäreillä, kun taas useimmilla sairaanhoitajilla se ei muodostu. Alhaista henkilökohtaisen ahdistuksen tasoa ei paljastanut useampi kuin yksi lääkäri. Sairaanhoitajilla, joilla on alhainen henkilökohtainen ahdistus, stressi- ja uupumusvaiheet eivät muodostu, ja vastustusvaihe on muodostumassa.

Näin ollen, mitä korkeampi ahdistustaso lääkäreiden ja sairaanhoitajien keskuudessa, sitä selvempi SEB on.

Ja niinpä tehdyn analyysin perusteella voimme todeta, että henkilökohtaisten ominaisuuksien ja SEV:n vakavuuden välillä on yhteys.

Tunnistettujen suhteiden tilastollisen merkitsevyyden testaamiseksi käytimme Spearmanin rankkorrelaatiokerrointa.

Korrelaatioanalyysin tulokset on esitetty taulukossa 11.

Taulukko 11

Lääkäreiden ja sairaanhoitajien BS:n vakavuuden ja henkilökohtaisten ominaisuuksien välisen suhteen korrelaatioanalyysin tulokset Spearman-korrelaatiokertoimella (N=28)

Vaihe	Ohjauspaikka	Empaattiset taipumukset	tilannekohtainen ahdistus	Henkilökohtainen ahdistus
Lääkärit	Jännite	-0,127	-0,467*	0,39*	0,48**
	vastus	-0,39*	-0,12	0,39**	0,52**
	uupumusta	-0,46*	-0,15	0,52**	0,50**
	CMEA	-0,47*	-0,245	0,51**	0,56**
sairaanhoitajat	Jännite	-0, 26	-0,39*	0,42*	0,49**
	vastus	-0,47*	-0,18	0,44**	0,59**
	uupumusta	-0,46*	-0,25	0,54**	0,53**
	CMEA	-0,42*	-0,32	0,53**	0,66*

*p < 0,05 rcr = 0,38; **, kun р≤0,01 r Кр =0,48

Korrelaatioanalyysi osoitti, että lääkäreiden ja sairaanhoitajien välillä on merkittäviä suoria suhteita sekä SES:n vaiheiden että SES:n yleisindikaattorin ja tilannekohtaisen ja henkilökohtaisen ahdistuneisuuden välillä sekä merkittäviä palautteita kontrollipaikan tason ja hoidon vaiheiden välillä. vastus, uupumus ja yleensä SES sekä empatian ja jännityksen taso

Siten mitä korkeampi ahdistustaso ja mitä matalampi sisäisyyden ja empatian taso, sitä selvempää on emotionaalinen loppuunpalaminen.

Ja niinpä tämän tutkimuksen aikana vahvistimme, että burnout-oireyhtymän vakavuus liittyy lääkäreiden ja sairaanhoitajien henkilökohtaisiin ominaisuuksiin.

Korkea ahdistuneisuus aiheuttaa hermoston jännitystä, lääkärit ja sairaanhoitajat reagoivat useampaan tilanteisiin ahdistuneisuustilassa, joten stressitekijöitä ja hermoston kykyä vastustaa niitä on vähemmän.

Ulkoisella kontrollipaikalla lääkärit ja sairaanhoitajat keskittyvät ulkoiseen arviointiin ja noudattavat sitä todennäköisemmin, kaikki tämä puolestaan ​​aiheuttaa suurta ahdistusta ja työuupumusta.

Empatia yksilön kykynä tunkeutua toisen ihmisen tilaan mielikuvituksen ja intuition avulla edistää ihmisten välisten suhteiden tasapainoa. Kehittynyt empatia on avain menestykseen kaikessa toiminnassa, joka vaatii empatiaa kommunikaatiokumppanin maailmaan ja hänen kokemusten ymmärtämistä. Vahvistimme tutkimuksessamme muiden tutkijoiden saaman tiedon, että korkea empatia estää EBS:n esiintymisen, mutta havaitsimme tämän kuvion vasta stressivaiheessa, mutta tämä suuntaus havaittiin laadullisella tasolla.

Näin ollen voimme tutkimuksen perusteella tehdä seuraavaa: johtopäätökset:

1. Sekä yleisen että ammatillisen toiminnan valvontapaikka on ulkoinen 64 %:lla lääkäreistä ja 82 %:lla sairaanhoitajista, eli suurimmalle osalle lääketieteen työntekijöistä on ominaista ulospäin suuntautunut suojaava käyttäytyminen. Mikä tahansa tilanne on heille toivottava ulkoisesti stimuloituna, ja menestystapauksissa heidän kykynsä ja kykynsä osoittavat. He ovat vakuuttuneita siitä, että heidän epäonnistumisensa johtuu huonosta onnesta, onnettomuuksista ja muiden ihmisten negatiivisesta vaikutuksesta.

2. Useimmilla lääketieteen ammattilaisilla (80,5 % lääkäreistä ja 89 % sairaanhoitajista) on keskimääräinen empatian taso. Tällaisten lääkintätyöntekijöiden herkkyys on keskitasoa, ihmissuhteissa heillä on tapana arvioida muita tekojensa perusteella, sen sijaan että luottaisivat heidän henkilökohtaisiin vaikutelmiinsa. Heille ei ole ominaista tunteiden löysyys, ja tämä häiritsee ihmisten täydellistä käsitystä.

3. Useimmilla lääkintätyöntekijöillä on kohtalainen sekä reaktiivisuus (57 % lääkäreistä ja 64 % sairaanhoitajista) että henkilökohtainen ahdistuneisuus (68 % lääkäreistä ja 61 % sairaanhoitajista), mikä osoittaa, että he reagoivat asianmukaisesti stressaaviin tilanteisiin.

4. Suurimmalla osalla lääkäreistä (46 % lääkäreistä ja 72 % sairaanhoitajista) on vastustuskykyvaihe, mikä viittaa siihen, että näillä asiantuntijoilla on kehittynyt psykologinen puolustus ja vastustusmekanismit. Stressi- ja uupumusvaiheet eivät enemmistössä muodostu. Lääkäreiden keskuudessa ilmeisimpiä ovat sellaiset emotionaalisen loppuunpalamisen oireet, kuten psykotraumaattisten olosuhteiden kokeminen, riittämätön tunnereaktio, ammatillisten tehtävien väheneminen;

5. Merkittäviä eroja lääkäreiden ja sairaanhoitajien välillä on vain uupumusvaiheen oireyhtymien vakavuudessa, emotionaalisessa ja henkilökohtaisessa irtautumisessa. Tämän perusteella voidaan sanoa, että hypoteesi SES:n vakavuuseroista lääkäreiden ja sairaanhoitajien välillä vahvistui;

6. Alhaisella sisäisyydellä useimmissa lääkintähenkilöstössä stressivaihetta ei muodostu, muodostuu vastusvaihe ja uupumusvaihe. Useimmilla lääkintätyöntekijöillä on kaikki SEB:n vaiheet, joilla on korkea empatiataso, SEB:n vaiheita ei ole vielä muodostunut tai ne ovat muodostumassa, ja suurimmalla osalla lääketieteen työntekijöistä on korkea taso. Ahdistuneisuudessa on sekä jännitysvaihe että vastustus- ja uupumusvaiheet, kun taas työntekijöiden vähäisessä ahdistuksessa CMEA:n vaiheita ei muodostu tai muodostuu.

7. Korrelaatioanalyysi osoitti, että SES:n vakavuuden ja lääkäreiden ja sairaanhoitajien henkilökohtaisten ominaisuuksien välillä on merkittäviä yhteyksiä, mikä vahvistaa hypoteesin, että SES:n vakavuuden ja lääkintäalan työntekijöiden henkilökohtaisten ominaisuuksien, kuten valvontapaikan, välillä on yhteys ( p≤0,01), empatia (p≤0,05), henkilökohtainen (p≤0,01) ja tilanneahdistus (p≤0,01)

Johtopäätös

Tässä opinnäytetyössä tutkimme BS:n muodostumista lääkintätyöntekijöillä, joilla on erilaisia ​​henkilökohtaisia ​​ominaisuuksia.

Tutkimusongelman kirjallisuuden teoreettinen analyysi osoitti, että lääkintätyöntekijät ovat useimmiten SEV:n alaisia, mikä johtuu heidän ammatillisen toiminnan erityispiirteistä, joka koostuu muiden ihmisten auttamisesta, suuresta vastuusta heidän terveydestään ja elämästään.

Lääketieteen työntekijät altistuvat toimintansa luonteen vuoksi erilaisille työympäristön ja itse työprosessin haitallisille tekijöille, joita ovat: haitalliset kemikaalit ja biologiset aineet, ionisoiva säteily, melu, tärinä, syöpää aiheuttavat aineet, korkea neuropsyykkinen rasitus, pakotettu kehon asento työn aikana, analysaattorijärjestelmien ylijännite jne.

Yleisesti ollaan huolissaan siitä, että lääketieteen erikoisala itsessään edistää sairaustilojen kehittymistä. Tämä ilmenee pettymyksenä ammattiin ja demoralisoitumisena, lisääntyvänä taipumuksena harkita ammatin lopettamista sekä lääkäreiden mielenterveyden heikkenemisenä, lääketieteen ammattilaisten avioliittojen vakauden heikkenemisenä ja taipumuksen kehittymisenä. käyttää psykoaktiivisia aineita ja alkoholia.

Länsimaiset tutkijat näkevät lääkäreiden työuupumukseen syyt sosiaalisessa ja kulttuurissa. Yhteiskunnan pirstoutuminen ja kerrostuminen, julkisten ja perheen resurssien heikentyminen asettavat asiantuntijoiden työlle yhä enemmän vaatimuksia, mikä sanelee samalla avun ja muutosten tarpeen.

Tiedetään, että suorien päätösten tekeminen lääketieteellisen vaikuttamisen menetelmistä ja niistä vastuusta kuuluu suurelta osin lääkäriin, kun taas hoitohenkilökunta täyttää lääkärin määräykset. Sairaanhoitajat kuitenkin käsittelevät päivittäin kipua, kärsimystä, sairaiden sukulaistensa pelkoa ja kokevat lääkäreiden tavoin henkistä stressiä.

Sen perusteella, että ammatillisen toiminnan spesifisyys vaikuttaa BS:n muodostumiseen eri luokkien terveydenhuollon työntekijöillä, tutkimme BS:n vaiheiden ja oireyhtymien muodostumista lääkäreillä ja sairaanhoitajilla. Tutkimus osoitti, että useimmilla lääkäreillä ja sairaanhoitajilla on vastustusvaihe, jonka oireet heijastavat suojamekanismien muodostumista, vastustuskykymekanismeja psykotraumaattisia vaikutuksia vastaan, kun taas näiden oireiden muodostuminen vääristää ammattilaisen persoonallisuutta. Tyypillisiä ovat "emotionaalinen tylsyys", emotionaalisten reaktioiden riittämättömyys, muodollinen asenne tehtäviinsä, terveydenhuollon työntekijä ikään kuin ottaa aseman "ei mitään henkilökohtaista".

Tutkimus ei paljastanut, että lääkintähenkilöstön joukossa oli enimmäkseen työntekijöitä, joilla on muodostunut uupumusvaihe, mikä viittaa korkeaan stressinsietokykyyn.

Tilastollisen analyysin aikana havaitsimme lääkäreillä ja sairaanhoitajilla merkittäviä eroja resistenssivaiheen muodostumisessa ja uupumusvaiheen oireita kuten tunne- ja henkilökohtainen irtautuminen. Siten hypoteesi lääkäreiden ja sairaanhoitajien välisistä eroista SES:n vakavuudessa vahvistettiin.

Lääketieteen työntekijöiden henkilökohtaisten ominaisuuksien analyysi osoitti, että heistä hallitsevat ihmiset, joilla on ulkoinen kontrollipaikka, keskimääräinen empatiataso ja kohtalainen ahdistuneisuus. SEB-tutkimuksen tietojen vertailu sekä henkilökohtaiset ominaisuudet ja korrelaatioanalyysi mahdollistivat, että mitä korkeampi ahdistuneisuusaste ja mitä alhaisempi sisäisyyden ja empatian taso, sitä selvempi on lääkäreiden ja sairaanhoitajien emotionaalinen burnout. Tämä antaa meille mahdollisuuden sanoa, että hypoteesi CMEA:n vakavuuden ja henkilökohtaisten ominaisuuksien välisestä suhteesta on vahvistettu.

Siten tutkimuksen aikana saatuja tuloksia voidaan käyttää kehitettäessä menetelmiä, joilla ehkäistään ja voitetaan erityisesti emotionaalista uupumusta ja persoonallisuuden ammatillista muodonmuutosta yleensä lääkintätyöntekijöiden, ja ne kiinnostavat psykologeja, henkilöstöasiantuntijoita ja johtajia. .

Bibliografia

1. Dabolin L.M. Ihmisen emotionaalisen vakauden psykologiset mekanismit / L.M. Abolin. - Kazan: Kazan University Press, 1987. - 261 s.

2. Abramova G.S., Yudchits Yu.A. Psykologia lääketieteessä / G.S. Abramova, Yu.A. Yudchits. - M.: Nauka, 1998. - S.231-244.

3. Avkhimenko M.M. Jotkut lääkärin työn riskitekijät / M.M. Avkhimenko // Lääketieteellinen apu. - M.: Lääketiede, 2003. - Nro 2. - S. 25-29.

4. Akindinova I.A., Bakanova A.A. Emotionaalinen burnout opettajan ammatillisessa toiminnassa: ilmenemismuodot ja ehkäisy / I.A. Akindimova, A.A. Bakanova // Pedagogiset uutiset. - Pietari: A.I.:n mukaan nimetty Venäjän valtion pedagogisen yliopiston kustantamo. Herzen, 2003. - Nro 5. - P.34.

5. Ananiev B.A. Johdatus terveyspsykologiaan / B.A. Ananiev. - Pietari: Pietari, 1999. - 123 s.

6. Antsiferova L.I. Persoonallisuuden muodonmuutoksen olosuhteet / L.I. Antsiferova // Uusi tutkimus. - M.: Nauka, 1998. - S.32-38.

7. Afanaskina M.S. Kliinisen ajattelun muodostuminen sairaanhoitajassa / M.S. Afanaskina // Sairaanhoitaja. - M .: Venäläinen lääkäri, 2001. - Nro 6. - P. 34 Vinokur V., Rozanova M. Työstressi tuhoaa lääkärin / V. Vinokur, M. Rozanova // Pietarin lääketiede. - Pietari: Pietarin valtionyliopiston kustantamo, 1997. - Nro 11. - P.28.

8. Barabanova M.V. Tutkimus burnout-oireyhtymän psykologisesta sisällöstä / M.V. Barabanova // Moskovan yliopiston tiedote. Sarja 14. "Psykologia". - M.: MSU Publishing House, 1995. - Nro 1. - P.54 - 67.

9. Beznosov S.P. Persoonallisuuden ammatillinen muodonmuutos // Kollektiivinen, persoonallisuus, viestintä. - 1987. - S.42 - 43

10. Berezin F.B. Ihmisen henkinen ja psykofysiologinen sopeutuminen. - L.: Nauka, 1988. - 147 s.

11. Bozhovich L.I. Psykologinen analyysi harmonisesti kehittyneen persoonallisuuden muodostumisen ja rakenteen edellytyksistä // Persoonallisuuden muodostumisen ja kehityksen metodologiset ongelmat. - M., 1981

12. Boyko V.V. "Emotionaalisen burnoutin" oireyhtymä ammatillisessa viestinnässä / V.V. Boyko. - Pietari: Pietari, 1999. - 105 s.

13. Boyko V.V. Tunneenergia kommunikaatiossa: katse itseesi ja muihin / V.V. Boyko. - M.: Nauka, 1996. - 154 s.

14. Burlachuk L.F., Morozov S.M. Sanakirja - opas psykodiagnostiikkaan - Pietari: Pietari, 2002. - 528 s.

15. Vinokur V., Rozanova M. Työstressi tappaa lääkärin / V. Vinokur, M. Rozanova // Pietarin lääketiede. - Pietari: Pietarin valtionyliopiston kustantamo, 1997. - Nro 11. - P.28.

16. Vodopyanova N.E. Henkisen palamisen oireyhtymä kommunikatiivisissa ammateissa / N.E. Vodopyanova // Terveyden psykologia / Toimituksella G.S. Nikiforov. - Pietari: Pietarin valtionyliopiston kustantamo, 2000. - S.443-463

17. Vodopyanova N.E. Starchenkova E.S. Burnout-oireyhtymä: diagnoosi ja ehkäisy - 2. painos - St. Petersburg: Peter, 2008. - 338 s.

18. Lääketieteellisen deontologian ja psykoterapian kysymyksiä / Toim. NIITÄ. Vish. - Tambov. - 1974.478 s.

19. Voronina T.A. Sairaanhoitajan rooli // Hoitotyö. - 2004. - Nro 3. - P.9-10

20. Grishina N.V. Avustavat ihmissuhteet: Ammatilliset ja eksistentiaaliset ongelmat // Persoonallisuuden itseoivalluksen psykologiset ongelmat. Pietari: Pietarin kustantamo. un-ta, 1997. S.143-156.

21. Ermolaeva M.V. Kehityspsykologia: Metodologinen opas kirje- ja etäopetuksen opiskelijoille. - M.: Moskovan psykologinen ja sosiaalinen instituutti; Voronezh: Toim. NPO "MODEK", 2000. - 336 s.

22. Kyltit V.V. Hunajan ammatillisesti tärkeiden ominaisuuksien tutkimus. työntekijät // Psykologinen lehti. - 2004. - Nro 3. - s. 71 - 81

23. Zakharov S. Burnout-oireyhtymä lääkäreillä. /FROM. Zakharov // Internet: http://forums.rusmedserv.com/ näytä viestiketju. php? t = 8748

24. Zakhovaeva A.G. Hoitotyön filosofian pääongelmat / A.G. Zakhovaeva // Hoitotyö. - M.: Medical Bulletin, 2003. - Nro 2. - S. 28-29.

25. Karavanov G.G., Korshunov V.V. Yksilöllisesti - lääkärin - kirurgin persoonallisuuden psykologiset piirteet. - Lviv. - 1974. - 84 s.

26. Klishchevskaya M.B., Solntseva G.N. Ammatillisesti tärkeät ominaisuudet tarpeellisina ja riittävät edellytykset ennakoida toiminnan onnistumista Vestnik MSU. Sarja 14. Psykologia, 1999. - Nro 4

27. Lopullinen R., Bowhal M. Psykologia lääketieteessä / R. Konechny, M. Bowhal. - Praha: Avicenum, 1974. - 405 s.

28. Kosarev V.V., Vasyukova G.F. Lääketieteen työntekijöiden ammattisairaus Samaran alueella / V.V. Kosarev, G.F. Vasyukova // Hygienia ja sanitaatio. - M.: Lääketiede, 2004. - Nro 3. - S. 27-38.

29. Matemaattiset tilastot psykologille: Oppikirja / O.Yu. Ermolaev. - M.: Moskovan psykologinen ja sosiaalinen instituutti: Flint, 2004. - 336 s.

30. Markova A.K. Ammattimaisuuden psykologia. M., 1996. - 308 s.

31. Marishchuk V.L. Psykologiset perustat ammatillisesti tärkeiden ominaisuuksien muodostumiselle. L.: 1982.

32. Lääketieteen etiikka ja deontologia / Under. toim. G.V. Morozova, G.I. Tsaregorodtsev. - M. - 1993.270 s.

33. Nikiforov G.S. Terveyden psykologia / G.S. Nikiforov. - Pietari: Puhe, 2002. - 256 s.

34. Orel V.E. "Uupumisen" ilmiö ulkomaisessa psykologiassa: empiirinen tutkimus // Psykologinen lehti. - 2001. - V.22, nro 1. - P.90-101

35. Portnoy L.V. Ihmiset uskovat sellaiseen lääkäriin! Kotihoidon parantaminen ja yleislääkärin ongelmat // Med. sanomalehti. - 2005. - Nro 38. - S.5

36. Työpaja kehityspsykologiasta: / Toim. LA. Golovei, E.F. Rybalko. - Pietari: Puhe, 2001. - 688 s.

37. Soveltava sosiaalipsykologia / Toimituksella A.N. Sukhov ja A.A. Derkach. - Moskova-Voronezh, 1998. - 600 s.

38. Psykologiset testit / Toim. A.A. Karelina: V 2 T-M., 2002. - V.1

39. Ronginskaya T.I. Burnout-oireyhtymä sosiaalisissa ammateissa / T.I. Ronginskaya // Psykologinen lehti. - M.: Nauka, 2002. - T.23. - Nro 3. - S.85-95.

40. Svenitsky A.S. Johtamisen sosiaalipsykologia. - L.: LGU, 1986.

41. Sidorov P. Burnout-oireyhtymä // Lääketieteellinen sanomalehti, 2005 - nro 43. - S.25-32

42. Smolnyakov A.I., Fedorenko E.G. Lääketieteen etiikka. - Kiova. - 1976. - 104 s.

43. Sorokina T.S. Lääketieteen historia: Oppikirja / 2 osana - M.: 1992. - V.1. - 214 s.

44. Suk I.S. Lääkäri ihmisenä. - M.: 1984. - 64 s

45. Strelnikova A.N. Miksi kulta. sisar itsetunto // Med. sisko 2000. - Nro 1. - s. 42 - 43

46. ​​Trunov D. Polttooireyhtymä: positiivinen lähestymistapa ongelmaan / D. Trunov // Journal of Practical Psychology. - M.: MGU Publishing House, 1998. - Nro 8. - S. 84-89.

47. Ushakov I.B., Sorokin O.G. Ihmisen sopeutumispotentiaali / I.B. Ushakov, O.G. Sorokin // Lääketieteellisten tiedeakatemian tiedote. - M.: Lääketiede, 2004. - Nro 3. - P.8-13

48. Fedorova T.G., Nekhoroshev A.S., Kotova G.N. Sosiologinen tutkimus lääkäreiden työelämän ominaisuuksista Venäjän luoteisalueella / T.G. Fedorova, A.S. Nekhorošev, G.N. Kotova // Hygienia ja sanitaatio. - M.: Lääketiede, 2003. - Nro 3. - S.24-27.

49. Fetiskin N.P., Kozlov V.V., Manuilov G.M. Persoonallisuuden kehityksen ja pienryhmien sosiopsykologinen diagnostiikka / N.P. Fetiskin, V.V. Kozlov, G.M. Manuilov. - M.: Psykoterapian instituutin kustantamo, 2002. - 490 s

50. Formanyuk T.V. Emotionaalinen burnout-oireyhtymä indikaattorina opettajan ammatillisesta sopeutumisesta / T.V. Formanyuk // Psykologian kysymyksiä. - M.: School-Press, 1994. - Nro 6. - P.57-63

51. Hardy I. Lääkäri, sisar, potilas. Potilaiden kanssa työskentelyn psykologia / I. Hardy. - Budapest: Unkarin tiedeakatemian kustantamo, 1981. - 286 s.

52. Khetagurova A.K. Eettiset ja deontologiset näkökohdat hoitohenkilökunnan työssä / A.K. Khetagurova // Hoitotyö. - M.: Publishing House Medical Bulletin, 2003. - No. 6. - S. 34-35.

53. Yudchits Yu.A. Ammatillisen muodonmuutoksen ongelmaan. / Journal of Practical Psychology. 1998 - nro 7. - S.28-36.

54. http://vch. narod.ru/file. htm // Menetelmä tunne-uupumustason diagnosoimiseksi (V.V. Boyko).

P.I. SIDOROV, lääketieteen tohtori, professori, Venäjän lääketieteellisen akatemian akateemikko, Moskova

Burnout-oireyhtymä (BS) on pitkäaikainen stressireaktio tai oireyhtymä, joka ilmenee pitkäaikaisen työperäisen stressin seurauksena. "International Neurological Journal" -julkaisussa nro 1(5), 2006, julkaistiin artikkeli psykoemotionaalisesta stressistä johtuvasta hermosolujen apoptoosista. Nyt julkaistu työ korostaa esiin nostetun ongelman tärkeyttä. Emotionaalinen burnout-oireyhtymä syntyy useimmiten pomon ja alaisen välisen kasautuvan, vaikeasti pidennettävän konfliktin seurauksena. Oireyhtymän ytimessä on ero työntekijälle asetettujen vaatimusten ja hänen todellisten kykyjensä välillä. Nimenomaan lääkärikauppaamme - tämä ei ole tarpeeksi oikea suhde ylilääkärin ja päällikön välillä. osasto, johtaja osasto ja asukas, johtaja. laitos ja assistentti, apulaisprofessori ... Vaikka aihe ei ole uusi, mutta täällä katsomme sarjaa "Lääketieteellinen salaisuus" televisiosta, mutta aihe on olemassa ja on olemassa!

Arvoisat johtajat! Teillä on johdollanne maan inhimillisimmän ammatin ja herkimmän ja hauraimman sielun omaavat ihmiset – lääkärit. Kuka itse organisoi joukkueen tai kuka sen sai - sillä ei ole väliä. Nämä ovat työntekijöitäsi. Eikä vaadi vain "ripsiä", vaan myös lämmin asenne. Vähemmän ärtyneisyyttä, luonnetta, hysteriaa. Kiitä kollegaa ajoissa - se on niin mukavaa. Muistakaamme, että älymystö on kerros, joka suojelee meitä töykeydeltä.

Burnout-oireyhtymä on prosessi, jossa emotionaalista, kognitiivista ja fyysistä energiaa katoaa asteittain, mikä ilmenee emotionaalisen, henkisen uupumuksen, fyysisen väsymyksen, henkilökohtaisen irtautumisen ja työtyytyväisyyden vähenemisenä.

Kirjallisuudessa termiä "uupumusoireyhtymä" käytetään synonyyminä termille "uupumussyndrooma".

Emotionaalinen burnout-oireyhtymä on psykologisen puolustusmekanismin mekanismi, jonka henkilö on kehittänyt tunteiden täydellisen tai osittaisen poissulkemisen muodossa vastauksena valittuihin psykotraumaattisiin vaikutuksiin. Se on hankittu stereotypia emotionaalisesta, useimmiten ammatillisesta käyttäytymisestä. Burnout on osittain toiminnallinen stereotypia, koska sen avulla voit annostella ja käyttää energiaresursseja taloudellisesti. Samalla voi ilmetä sen toimintahäiriöisiä seurauksia, kun burnout vaikuttaa haitallisesti ammatillisen toiminnan suoritukseen ja suhteisiin kumppanien kanssa.

Useita CMEA:n kirjoittajia (tunnetaan ulkomaisessa kirjallisuudessa termillä "burnout") on määritelty "ammattimaisen burnoutin" käsitteellä, mikä antaa meille mahdollisuuden tarkastella tätä ilmiötä ammattilaisen vaikutuksen alaisena olevan ammattilaisen henkilökohtaisen muodonmuutoksen näkökulmasta. stressi.

Ensimmäiset burnout-teokset ilmestyivät 70-luvulla Yhdysvalloissa. Yksi burnout-ajatuksen perustajista on vaihtoehtoisessa terveydenhuollossa työskennellyt amerikkalainen psykiatri H. Frendenberger. Vuonna 1974 hän kuvaili ilmiötä ja antoi sille nimen "burnout" luonnehtimaan terveiden ihmisten psykologista tilaa, jotka ovat intensiivisessä ja läheisessä yhteydessä asiakkaiden (potilaiden) kanssa emotionaalisesti kuormitetussa ilmapiirissä ammatillista apua tarjoaessaan. Toinen burnout-ajatuksen perustaja, sosiaalipsykologi K. Maslac (1976), määritteli tämän käsitteen fyysisen ja emotionaalisen uupumuksen oireyhtymäksi, mukaan lukien negatiivisen itsetunnon kehittyminen, negatiivinen asenne työhön, työelämän menetys. ymmärrystä ja empatiaa asiakkaita tai potilaita kohtaan. Aluksi CMEA tarkoitti uupumusta ja oman hyödyttömyyden tunnetta. Myöhemmin tämän oireyhtymän oireet laajenivat merkittävästi psykosomaattisen komponentin vuoksi. Tutkijat alkoivat yhä useammin yhdistää oireyhtymää psykosomaattiseen hyvinvointiin, viitaten siihen sairautta edeltäviin tiloihin. Tällä hetkellä CMBS sisältyy kansainväliseen tautiluokitukseen (ICD-10: Z73 - "Stressi, joka liittyy normaalin elämäntavan ylläpitämisen vaikeuksiin").

Burout-oireyhtymän yleisyys

Ammateista, joissa SEB esiintyy useimmin (30 - 90 % työntekijöistä), voidaan mainita lääkärit, psykologit, sosiaalityöntekijät, opettajat, lainvalvontaviranomaiset ja pelastajat. Lähes 80 %:lla psykiatreista, psykiatreista, narkologeista ja psykoterapeuteista on eri vaikeusasteisia merkkejä EBS:stä, 7,8 %:lla on voimakas oireyhtymä, joka johtaa psykosomaattisiin ja psykovegetatiivisiin häiriöihin. Toisen tutkimuksen mukaan psykologi-konsulttien ja psykoterapeuttien keskuudessa 73 prosentilla havaitaan vaihtelevan vakavuuden merkkejä EBS:stä. 5 %:lla on voimakas uupumusvaihe, joka ilmenee emotionaalisena uupumuksena, psykosomaattisina ja psykovegetatiivisina häiriöinä.

Psykiatristen osastojen sairaanhoitajista EBS-oireita löytyy 62,9 %:lla vastaajista. Resistenssivaihe hallitsee oireyhtymän kuvassa 55,9 %; 8,8 %:lla 51–60-vuotiaista vastaajista, joilla on yli 10 vuoden kokemus psykiatriasta, on voimakas uupumusvaihe. 61,8 %:lla hammaslääkäreistä havaitaan EBS:n merkkejä ja 8,1 %:lla oireyhtymä on uupumusvaiheessa.

85 %:lla sosiaalityöntekijöistä on jonkinlaisia ​​burnout-oireita. Olemassa oleva oireyhtymä havaitaan 19 prosentilla vastaajista, muodostumisvaiheessa - 66 prosentilla vastaajista.

Brittiläisten tutkijoiden mukaan yleislääkäreiden keskuudessa korkea ahdistustaso havaitaan 41 prosentissa tapauksista, kliinisesti selvä masennus - 26 prosentissa tapauksista. Kolmannes lääkäreistä käyttää lääkkeitä emotionaalisen stressin korjaamiseksi, alkoholin kulutus ylittää keskimääräisen tason. Maassamme yleislääkäreillä tehdyssä tutkimuksessa 26 prosentilla oli korkea ahdistuneisuusaste ja 37 prosentilla subkliininen masennus.

SEV:tä löytyy kolmannekselta vankeinhoitolaitoksen työntekijöistä, jotka ovat suoraan yhteydessä tuomittuihin, ja kolmanneksella lainvalvontaviranomaisista.

Tiedot EBS:n esiintyvyydestä korostavat sen lääketieteellistä ja sosiaalista merkitystä, koska EBS heikentää työntekijöiden ammatillisen toiminnan laatua.

CMEA:n etiologiset näkökohdat

EBS:n pääasiallisena syynä pidetään psyykkistä, henkistä ylityötä. Kun vaatimukset (sisäiset ja ulkoiset) hallitsevat resursseja (sisäisiä ja ulkoisia) pitkään, ihmisessä häiriintyy tasapainotila, joka johtaa väistämättä SEV:hen.

Havaittujen muutosten yhteys ihmisten kohtalosta, terveydestä ja elämästä vastuuseen liittyvän ammatillisen toiminnan luonteen välillä on osoitettu. Näitä muutoksia pidetään pitkäaikaisen työperäisen stressin seurauksena. CMEA:n kehittymistä edistävien ammatillisten stressitekijöiden joukossa on tarve työskennellä tiukasti määritellyssä tilassa, mikä on vuorovaikutuksen suuri emotionaalinen kyllästyminen. Monille asiantuntijoille vuorovaikutuksen stressaavuus johtuu siitä, että kommunikointi potilaiden kanssa tapahtuu tunti toisensa jälkeen, päivästä toiseen useiden vuosien ajan ja vastaanottajat ovat sairaita ihmisiä, joilla on vaikea kohtalo, heikommassa asemassa olevia lapsia ja nuoria, rikollisia. ja katastrofien uhreja, jotka puhuvat sisimmästä, kärsimyksestä, peloista, vihasta.

Kun tarkastellaan CMEA:ta yksiulotteisena rakenteena, tämä ilmiö nähdään fyysisen ja psyykkisen uupumuksen tilana, joka johtuu pitkästä oleskelusta emotionaalisesti ylikuormitetuissa tilanteissa.

Työpaikkastressi on SEB:n keskeinen osatekijä: yksilön ja hänelle asetettujen vaatimusten välinen ristiriita. Uupumiseen vaikuttavia organisatorisia tekijöitä ovat: korkea työmäärä; työtovereiden ja esimiesten sosiaalisen tuen puute tai puute; riittämätön palkka työstä, sekä moraalinen että aineellinen; suoritetun työn arvioinnin suuri epävarmuusaste; kyvyttömyys vaikuttaa tärkeiden päätösten tekemiseen; epäselvät, epäselvät työvaatimukset; jatkuva seuraamusten riski (varoitus, irtisanominen, syytteeseen asettaminen); yksitoikkoinen, yksitoikkoinen ja lupaamaton toiminta; tarve näyttää ulkoisesti tunteita, jotka eivät vastaa todellisia, esimerkiksi tarve olla empaattinen; vapaapäivien, lomien ja työn ulkopuolisten harrastusten puute.

Ammatillisia riskitekijöitä ovat: "avustaminen", altruistiset ammatit, joissa työ itsessään velvoittaa auttamaan ihmisiä (lääkärit, sairaanhoitajat, sosiaalityöntekijät, psykologit, opettajat ja jopa papit). Työskentely "raskaiden" asiakkaiden kanssa altistaa myös burnoutille. Lääketieteessä nämä ovat gerontologisia, onkologisia potilaita, aggressiivisia ja itsemurhapotilaita, riippuvuuksia sairastavia potilaita. Viime aikoina CMEA:n käsite on laajentunut erikoisaloihin, joille kontakti ihmisten kanssa ei ole ollenkaan tyypillistä (ohjelmoijat).

SEV:n kehittymistä helpottavat persoonallisuuden ominaisuudet - korkea emotionaalinen labilisuus, korkea itsehillintä, erityisesti ilmaistaessa negatiivisia tunteita halulla tukahduttaa niitä, käyttäytymisen motiivien järkeistäminen, taipumus lisääntyneeseen ahdistuneisuuteen ja masennusreaktioihin liittyy "sisäisen standardin" saavuttamattomuuteen ja negatiivisten kokemusten estämiseen itsessäsi, jäykkään persoonallisuusrakenteeseen.

Koska ihmisen persoonallisuus on melko kokonaisvaltainen ja vakaa rakenne, se etsii ainutlaatuisia tapoja suojautua muodonmuutoksilta. Yksi tällaisen psykologisen suojan menetelmistä on SEB. SEB:n pääasiallinen syy on persoonallisuuden epäjohdonmukaisuus suoritetun työn kanssa. Konsulttiyritysten ja -organisaatioiden käytännössä on useita epäjohdonmukaisuuksia, jotka johtavat SEB:n syntymiseen. Ensinnäkin tämä on eroa työntekijälle asetettujen vaatimusten ja hänen todellisten kykyjensä välillä, kun johtajat asettavat yksilölle lisääntyneitä vaatimuksia. Jos työntekijälle on kunnia-asia noudattaa pomon käskyjä, mutta hän ei objektiivisesti pysty siihen, syntyy stressiä, työn laatu heikkenee ja suhteet kollegoihin voivat katketa.

Usein SEV johtuu ristiriidoista työntekijöiden toiveen olla suuremmassa määrin itsenäistä työssään, määrittää tavat ja menetelmät niiden tulosten saavuttamiseksi, joista he ovat vastuussa, ja hallinnon jäykän irrationaalisen politiikan välillä. työtoiminnan organisointi ja seuranta. Tällaisen täydellisen hallinnan tuloksena syntyy tunne oman toiminnan turhuudesta ja vastuun puutteesta.

Asianmukaisen palkan puuttuminen työstä kokee työntekijän työnsä tunnustamatta jättämisenä, mikä voi myös johtaa emotionaaliseen apatiaan, emotionaalisen osallistumisen vähenemiseen tiimin asioihin, epäoikeudenmukaisuuden tunteeseen ja vastaavasti loppuunpalamiseen.

Edellä olevan perusteella voimme päätellä, että BS:n esiintymisen tärkeimmät etiologiset tekijät ovat ammatillinen stressi sekä tiettyjen bio- ja psykososiaalisten persoonallisuuden piirteiden esiintyminen työntekijöissä.

Periaatteet burnout-oireyhtymän diagnosoimiseksi

1980-luvulle asti CMEA:n kuvailevissa ominaisuuksissa oli jonkin verran epävarmuutta ja monikomponenttisuutta, eikä mittaustyökaluja ollut. Tällä hetkellä tutkijat tunnistavat noin 100 SES:ään liittyvää oiretta tavalla tai toisella.

Ammatilliset olosuhteet voivat usein olla myös kroonisen väsymysoireyhtymän syy. Tällä hetkellä kroonisen väsymysoireyhtymän ja SES:n käsite erotetaan, mutta niitä esiintyy melko usein yhdessä.

Krooninen väsymysoireyhtymä on kohtuuton, vaikea, uuvuttava yleinen väsymys, joka ei häviä levon jälkeen ja estää ihmistä elämästä tavanomaiseen rytmiinsä. Krooninen väsymysoireyhtymä tulisi erottaa yksinkertaisesta väsymyksestä, joka on kehon luonnollinen reaktio ylikuormitukseen, merkki levon tarpeesta. Tyypillisiä potilaiden valituksia: progressiivinen väsymys, heikentynyt suorituskyky; huono sieto aiemmin tavallisille kuormille; lihas heikkous; lihaskipu; unihäiriöt (unettomuus tai uneliaisuus); päänsärky; unohtaminen; ärtyneisyys; heikentynyt henkinen toiminta ja keskittymiskyky. Kroonisesta väsymysoireyhtymästä kärsivillä henkilöillä voidaan todeta pitkittynyttä subfebriilitilaa ja kurkkukipua. On huomattava, että ei saa olla muita syitä tai sairauksia, jotka aiheuttivat tällaisten oireiden ilmaantumisen.

Viime aikoihin asti virushypoteesi kroonisesta väsymysoireyhtymästä on ollut suosittu. Useimmat tutkijat uskovat kuitenkin, että virusinfektion lisääminen tapahtuu myöhemmin. Henkisen väsymysoireyhtymän kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä voivat olla erilaiset stressaavat tilanteet, mukaan lukien ammatilliset, masennus, unihäiriöt, aliravitsemus, istumista elämäntapa, raittiisen ilman puute. Muodostuneen immuunipuutoksen taustalla kehittyy virusinfektio. On olemassa hypoteesi, että kroonisesta väsymysoireyhtymästä kärsivillä ihmisillä on haavoittuva hermosto ja synnynnäinen immuuniheikkous. Naiset kärsivät kroonisesta väsymysoireyhtymästä 2-3 kertaa useammin kuin miehet. Useat tutkijat viittaavat riskiryhmään ihmisiä, jotka asettavat itselleen liian korkeita vaatimuksia ja stressaantuvat työssään.

Intensiivisintä "burnout" -oireyhtymää alettiin tutkia K. Maslachin (1976) teosten julkaisemisen jälkeen. Vuonna 1986 Maslach Burnout Inventory (MBI) kehitettiin standardoimaan tutkimusta.

MBI näkee CMEA:n kolmiulotteisena rakenteena, joka sisältää emotionaalisen uupumuksen, depersonalisoitumisen ja henkilökohtaisten saavutusten vähentämisen.

Emotionaalinen uupumus on ammatillisen burnoutin pääkomponentti, joka ilmenee kokemuksina alentuneesta emotionaalisesta sävystä, kiinnostuksen menetyksestä ympäristöä kohtaan tai emotionaalisesta ylikyllästymisestä; aggressiivisissa reaktioissa, vihanpurkauksissa, masennuksen oireiden ilmaantumisessa.

Depersonalisaatio ilmenee suhteiden muodonmuutoksena (depersonalisoitumisena) muihin ihmisiin: lisääntynyt riippuvuus muista tai päinvastoin negatiivisuus, asenteiden ja tunteiden kyynisyys vastaanottajia (potilaita, alaisia, opiskelijoita) kohtaan.

Henkilökohtaisten saavutusten heikkeneminen ilmenee taipumuksena negatiiviseen itsearviointiin, omien saavutusten merkityksen vähenemiseen, kykyjensä rajoittamiseen, virkatehtävien negatiivisuuteen, itsetunnon ja ammatillisen motivaation heikkenemiseen, vähentymiseen. omasta arvokkuudestaan, vastuusta luopumisessa tai velvollisuuksista muita kohtaan erossa ("peruuttamisessa").

Saksalaisten tutkijoiden Enzmannin ja Kleiberin (1989) mallissa erotetaan kolme uupumusta: demoralisaatio, uupumus ja motivaation menetys.

Japanilaiset tutkijat uskovat, että SEB:n määrittämiseksi K. Maslachin kolmifaktoriseen malliin tulisi lisätä neljäs tekijä - Involvement (riippuvuus, osallistuminen), jolle on tunnusomaista päänsärky, unihäiriöt, ärtyneisyys ja kemikaalien läsnäolo. riippuvuudet (alkoholismi, tupakointi).

Useimmat asiantuntijat tunnustavat tarpeen ottaa huomioon täsmälleen kolme tekijää loppuunuutumisen olemassaolon ja asteen määrittämiseksi. Tässä tapauksessa tekijöiden vaikutus on erilainen.

CMEA:ssa on kolme keskeistä ominaisuutta. CMEA:n kehittymistä edeltää lisääntyneen aktiivisuuden kausi, jolloin henkilö imeytyy täysin työhön, kieltäytyy tarpeista, jotka eivät liity siihen, unohtaa omat tarpeensa, sitten tulee ensimmäinen merkki - uupumus. Uupumus määritellään ylikuormituksen ja henkisten ja fyysisten resurssien ehtymisen tunteeksi, väsymyksen tunteeksi, joka ei katoa yöunien jälkeen. Lepoajan (viikonloput, lomat) jälkeen nämä ilmenemismuodot vähenevät, mutta palattuaan edelliseen työtilanteeseen ne palaavat.

Toinen CMEA:n merkki on henkilökohtainen irtautuminen. Uupumisesta kokevat ammattilaiset käyttävät irtautumista yrityksenä selviytyä emotionaalisista stressitekijöistä työpaikalla: he lakkaavat tuntemasta myötätuntoa asiakasta kohtaan, vetäytyvät emotionaalisesti. Äärimmäisissä ilmenemismuodoissa henkilö ei käytännössä välitä ammatillisesta toiminnasta, positiiviset tai negatiiviset olosuhteet eivät aiheuta emotionaalista vastausta. Kiinnostus asiakasta kohtaan menetetään, hänet nähdään elottomana esineenä, jonka läsnäolo on joskus epämiellyttävää.

Kolmas merkki on itsetunnon menettämisen tunne tai itsetunnon lasku osana burnoutia. Henkilö ei näe tulevaisuudennäkymiä ammatillisessa toiminnassaan, tyytyväisyys työhön laskee, usko ammatillisiin kykyihinsä menetetään.

Tekijöiden keskinäinen vaikutus määrää burnout-prosessin kehityksen dynamiikan. Dynaamisen vaihemallin "burnout" kirjoittajat tunnistavat kolme astetta ja kahdeksan vaihetta burnoutille, jotka eroavat kolmen tekijän indikaattorien suhteen (indikaattorien arvot tarkoittavat MBI-kyselyn alaasteikoilla saatuja pisteitä suhteessa keskiarvot). Ehdotetun mallin avulla voimme tunnistaa keskimääräisen burnout-asteen, jolla havaitaan korkeita emotionaalista uupumusta. Tähän loppuun palamisen vaiheeseen asti tunne-energeettinen "reservi" vastustaa kasvavaa depersonalisaatiota ja saavutusten vähenemistä.

On olemassa kaksitekijäinen lähestymistapa, jonka mukaan SEB sisältää:

emotionaalinen uupumus - "affektiivinen" tekijä viittaa huonoon fyysiseen terveyteen, hermostuneeseen jännitteeseen liittyvien valitusten alueeseen;

depersonalisaatio - "asetus" -tekijä ilmenee muutoksena asenteessa potilaita ja itseään kohtaan.

EBS on yhdistelmä fyysistä, emotionaalista ja kognitiivista uupumusta tai uupumusta, ja emotionaalinen uupumus on tärkein tekijä. "Uupumisen" lisäkomponentit ovat seurausta käyttäytymisestä (stressin lievitys), mikä johtaa depersonalisaatioon tai itse kognitiivis-emotionaaliseen burnoutiin, joka ilmenee henkilökohtaisten saavutusten vähenemisenä.

Tällä hetkellä ei ole yhtä näkemystä CMEA:n rakenteesta, mutta tästä huolimatta voimme sanoa, että kyseessä on henkilökohtainen muodonmuutos, joka johtuu emotionaalisesti vaikeista ja jännittyneistä suhteista "mies - mies" -järjestelmässä. Uupumuksen seuraukset voivat ilmetä sekä psykosomaattisina häiriöinä että puhtaasti psykologisina (kognitiivisina, tunne-, motivaatio- ja asennemuutoksina). Molemmat ovat suoraan tärkeitä yksilön sosiaaliselle ja psykosomaattiselle terveydelle.

BS-potilailla on yleensä yhdistelmä psykopatologisia, psykosomaattisia, somaattisia oireita ja sosiaalisen toimintahäiriön merkkejä. Havaitaan kroonista väsymystä, kognitiivisia toimintahäiriöitä (heikentynyt muisti ja tarkkaavaisuus), unihäiriöitä, joihin liittyy nukahtamisvaikeuksia ja varhaisia ​​heräämisiä sekä persoonallisuuden muutoksia. Mahdollinen ahdistuneisuuden, masennushäiriöiden, psykoaktiivisten aineiden riippuvuuden, itsemurhan kehittyminen. Yleisiä somaattisia oireita ovat päänsärky, ruoansulatuskanavan (ripuli, ärtyvän vatsan oireyhtymä) ja sydän- ja verisuonihäiriöt (takykardia, rytmihäiriöt, verenpainetauti).

SES:lle tyypillisiä oireita on viisi keskeistä ryhmää.

Fyysiset oireet:

• väsymys, fyysinen väsymys, uupumus;

  vähentynyt tai lisääntynyt paino;

  riittämätön uni, unettomuus;

  huono yleinen terveys (mukaan lukien tunne);

  hengenahdistus, hengenahdistus;

  pahoinvointi, huimaus, liiallinen hikoilu, vapina;

  kohonnut verenpaine;

  haavaumat ja tulehdukselliset ihosairaudet;

  sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.

Emotionaaliset oireet:

• tunteiden puute;

  pessimismi, kyynisyys ja tunteettomuus työssä ja henkilökohtaisessa elämässä;

  välinpitämättömyys, väsymys;

  turhautumisen, avuttomuuden, toivottomuuden tunne;

  ärtyneisyys, aggressiivisuus;

  ahdistuneisuus, lisääntynyt irrationaalinen levottomuus, keskittymiskyvyttömyys;

  masennus, syyllisyys;

  raivokohtaukset, henkinen kärsimys;

  ihanteiden, toiveiden tai ammatillisten näkymien menettäminen;

  oman tai muiden depersonalisoitumisen lisääntyminen (ihmisistä tulee kasvottomia, kuten mallinuket);

  yksinäisyys vallitsee.

Käyttäytymisoireet:

• työaika yli 45 tuntia viikossa;

  työpäivän aikana väsymys ja halu keskeyttää, rentoutua;

  välinpitämättömyys ruokaan; pöytä on niukka, ilman röyhelöitä;

tupakan, alkoholin, huumeiden käytön perusteleminen;

onnettomuudet (esim. kaatumiset, vammat, onnettomuudet jne.);

impulsiivinen tunnekäyttäytyminen.

Älykäs tila:

• kiinnostuksen vähentyminen työn uusiin teorioihin ja ideoihin;

  kiinnostuksen lasku vaihtoehtoisia lähestymistapoja kohtaan ongelmien ratkaisemiseksi (esimerkiksi työssä);

  tylsyyden lisääntyminen, melankolia, apatia tai rohkeuden, maun ja kiinnostuksen puute elämää kohtaan;

  Vakiomallien, rutiinien suosimisen lisääntyminen luovan lähestymistavan sijaan;

  kyynisyys tai välinpitämättömyys innovaatioita, innovaatioita kohtaan;

  vastahakoinen osallistuminen tai kieltäytyminen kehityskokeista (koulutukset, koulutus);

  muodollinen työ.

Sosiaaliset oireet:

• ei aikaa tai energiaa sosiaaliseen toimintaan;

  vähentynyt aktiivisuus ja kiinnostus vapaa-aikaan, harrastuksiin;

  sosiaaliset kontaktit rajoittuvat työhön;

  huonot suhteet muihin ihmisiin sekä kotona että töissä;

  eristyneisyys, muiden ja muiden väärinymmärrys;

  perheen, ystävien ja työtovereiden tuen puutteen tunne.

Maassamme menetelmä tunneperäisen palamisen tason diagnosoimiseksi V.V. Boyko, joka on MBI:n (sovellus) analogi.

Siten BS on luonnollinen yhdistelmä mielenterveyden, somaattisen ja sosiaalisen elämän häiriöoireista.

CMEA:n piirteet tiettyjen ammattien edustajien keskuudessa

Teollinen (ammatillinen) stressi on moniulotteinen ilmiö, joka ilmenee fysiologisina ja psykologisina reaktioina vaikeaan työtilanteeseen. Stressireaktioiden kehittyminen on mahdollista jopa edistyneissä ja hyvin johdetuissa organisaatioissa, koska sitä määräävät paitsi rakenteelliset ja organisatoriset piirteet myös työn luonne, työntekijöiden henkilökohtaiset suhteet ja ihmisten välinen vuorovaikutus. Työstressi vaikuttaa työntekijöiden tuottavuuteen, taloudelliseen tehokkuuteen, vakauteen ja koko organisaation kilpailukykyyn.

Työstressi on kehon mahdollinen reaktio, kun työ asettaa ihmisille vaatimuksia, jotka eivät vastaa heidän tieto- ja taitotasoaan. Stressitekijät voivat liittyä työn sisältöön, työmäärään ja työpaikkaan, työajan järjestämiseen, osallistumisasteeseen päätöksentekoon ja mahdollisuuteen vaikuttaa tähän prosessiin. Suurin osa stressin syistä liittyy työn organisoinnin luonteeseen ja tuotantoprosessien hallintaan. Muut stressin lähteet voivat liittyä uramahdollisuuksiin, asemaan ja palkkaan, työntekijöiden rooliin organisaatiossa, ihmissuhteisiin, organisaatiokulttuuriin ja riittämättömään työn ja yksityiselämän tasapainoon.

Vuonna 2000 tehdyssä tutkimuksessa, joka tehtiin 15 Euroopan unionin jäsenvaltiossa, 56 % työntekijöistä ilmoitti erittäin korkeista työasteikoista, 60 % tiukoista määräajoista vähintään neljännekselle työajastaan ​​ja 40 % yksitoikkoisesta työstä. Yli kolmanneksella työntekijöistä ei ole mahdollisuutta vaikuttaa työntekojärjestykseen.

Työperäiset stressitekijät edistävät terveysongelmien kehittymistä. Näin ollen 15 % työntekijöistä valittaa päänsärkyä, 23 % niska- ja hartiakipuja, 23 % väsymystä, 28 % stressiä ja 33 % selkäkipuja. Lähes joka kymmenes työntekijä ilmoittaa joutuneensa uhkailutaktiikkojen kohteeksi työpaikalla.

Toinen monilla työpaikoilla yleinen ilmiö on henkinen väkivalta, joka johtuu ihmissuhteiden huonontumisesta ja organisaation toimintahäiriöistä. Yksi yleisimmistä henkisen väkivallan muodoista työpaikalla on "mobbing" (tai "kiusaaminen"), joka aiheuttaa terveysriskin. Mobbing tarkoittaa pääsääntöisesti vallan väärinkäyttöä sellaisten ihmisten suhteen, jotka eivät pysty suojelemaan itseään. Lähes 90 % vastaajista pitää stressiä ja väkivaltaa huonon työn organisoinnin seurauksena.

Yksittäisten valtioiden tiedot ovat hälyttäviä. Itävallassa 1,2 miljoonaa työntekijää kärsii työperäisestä stressistä liian tiukkojen määräaikojen vuoksi. Tanskassa 8 prosenttia työntekijöistä kokee itsensä usein emotionaalisesti tyhjiksi. Espanjassa 32 prosenttia työntekijöistä piti työtään stressaavana. Ruotsissa yhdeksän kymmenestä työntekijästä joutuu työskentelemään intensiivisesti päivittäin, ja heistä 40 prosenttia työskentelee ilman lounastaukoa.

Vuoteen 2004 asti EU:n 15 jäsenvaltiossa työstressin ja siihen liittyvien mielenterveysongelmien kustannukset olivat keskimäärin noin 265 miljardia euroa vuodessa. Tutkimukset osoittavat, että näiden maiden yksityinen ja julkinen sektori menettävät lähes 20 miljardia euroa pelkästään työperäisen stressin vuoksi poissaolojen ja niihin liittyvien terveydenhuoltokulujen vuoksi, puhumattakaan menettäneistä tuottavuuskustannuksista. innovoida.

Nykyään teollisten stressien hallinnan ongelmat ovat nousemassa ajankohtaisimmiksi nopeasti muuttuvien sosioekonomisten ja poliittisten tilanteiden, neuropsyykkisten ja informaatiokuormien lisääntymisen, tuotannon monipuolistumisen ja jatkuvan kilpailukyvyn lisääntymisen vuoksi.

Suhtautuminen työhön on muuttumassa yhteiskunnassa. Luottamus sosiaalisen ja taloudellisen tilanteen vakauteen, työpaikan turvaan menetetään. Kilpailu arvostetuista ja hyvin palkatuista työpaikoista kiristyy. Useiden yhteiskunnallisesti merkittävien ammattien luokitus laskee: lääketieteen työntekijät, opettajat, lääkärit; henkinen ja emotionaalinen stressi lisääntyy, mikä liittyy stressiin työpaikalla.

Työpaikan stressitekijöitä ovat mm.

fyysinen (värinä, melu, saastunut ilmakehä);

fysiologinen (vuoroaikataulu, ruokavalion puute);

sosiopsykologiset (rooliristiriidat ja roolien epävarmuus, työntekijöiden yli- tai alikuormitus, epäselvä tietovirta, ihmisten väliset konfliktit, suuri vastuu, ajan puute);

rakenteellinen ja organisatorinen (organisaation stressi).

G. Selyen käsityksen mukaan työ stressaavassa ympäristössä johtaa aina sisäisten resurssien mobilisoitumiseen ja voi sekä aiheuttaa akuutteja häiriöitä että ilmetä viivästyneinä seurauksina. Stressitekijälle altistumisen kolmen ensimmäisen vuoden aikana akuuttien tilojen ja reaktioiden (psykoosi, sydänkohtaus) määrä lisääntyy, ja sitten krooniset sairaudet alkavat vallita: sepelvaltimotauti, masennus, munuaissairaus, immunologiset sairaudet jne. stressireaktioiden määrä lisääntyy toiminnan "kiihtyvyysperiaatteen, kun jo kehittynyt stressireaktio johtaa elämänmuutoksiin ja uusiin stressiin, sekä tarttuvuusperiaatteen, joka on erityisen voimakas tuotantotiimeissä, ansiosta.

Monet kirjoittajat pitävät CMEA:ta teollisen stressin seurauksena, työpaikan tai ammatillisiin tehtäviin sopeutumattomana prosessina. Samaan aikaan tärkein altistava tekijä burnoutille on kesto ja liiallinen työmäärä intensiivisten ihmissuhteiden tilanteissa. Tässä suhteessa SEV on tyypillinen "mies - mies" -järjestelmän kommunikatiivisten ammattien edustajille: lääkäreille, lääkintähenkilöstölle ja opettajille. Psykologit, psykiatrit, psykoterapeutit, eri palveluammattien edustajat sekä kaikki johtoryhmät. Ammatillisen toiminnan yhteydessä ihmisten välisen työviestinnän kielteiset seuraukset määritellään käsitteellä "ammatillinen burnout". Burnout liittyy suoraan pitkäaikaisen ihmissuhteen omaavien asiantuntijoiden terveyden, henkisen vakauden, luotettavuuden ja ammatillisen pitkäikäisyyden säilyttämiseen.

Uupumuksen seurauksena henkilö menettää henkistä energiaa, hän kehittää psykosomaattista väsymystä (uupumus), emotionaalista uupumusta ("resurssien ehtymistä"), motivoimatonta ahdistusta, ahdistusta, ärtyneisyyttä, kasvuhäiriöitä, itsetunto laskee, merkityksen tajuaminen oma ammatillinen toiminta menetetään.

Ammatillisen loppuunpalamisen ja toimintamotivaation välillä on läheinen yhteys. Uupuminen voi johtaa ammatillisen motivaation laskuun: kova työ muuttuu vähitellen tyhjäksi ammatiksi, työtehtävien suhteen ilmaantuu apatiaa ja jopa negatiivisuutta, joka vähenee minimiin. Henkinen burnout on alttiimpi "työarkomaaneille" - niille, jotka työskentelevät suurella omistautuneella, vastuullisella, pysyvään työprosessiin asettuneella ja työssä kutsumuksensa löytäneet. Tätä listaa voidaan täydentää "autoritaarisuudella", alhaisella empatiatasolla. Uupumuksen keskinäinen suhde ei-konstruktiivisiin käyttäytymismalleihin ongelmallisissa tuotantotilanteissa ja tiettyyn henkilökohtaiseen oireyhtymään (henkilökohtaiset "riskitekijät") on selvitetty.

SEV:n kehitys on tyypillistä ensisijaisesti ammateille, joissa ihmisten auttaminen hallitsee (lääketieteen työntekijät, opettajat, psykologit, sosiaalityöntekijät, pelastajat, lainvalvontaviranomaiset, palomiehet). EBS nähdään seurauksena työpaikan stressin epäsuotuisasta ratkaisusta.

Työperäisten stressitekijöiden ja työuupumusoireiden välillä on yhteys:

yleisen (kokonais)-indikaattorin ja työn ominaisuuksien (tehtävän merkitys, tuottavuus, työpaikan vaihtoaikomukset) välillä;

depersonalisaatio ja kurittomuus, huonot suhteet perheeseen ja ystäviin;

emotionaalisen uupumuksen ja psykosomaattisten sairauksien välillä, henkilökohtaisten saavutusten ja ammatillisiin tehtäviin asenteen, työn merkityksen jne. välillä.

Eri ammattien edustajien BS:n riskitekijöiden ymmärtäminen on yhtenäistä. Ammatillinen spesifisyys vaikuttaa vain tiettyyn yksittäisten tekijöiden stressiin.

Esitetään tosiasiat, joiden avulla hammaslääkäreiden kontingentti voidaan luokitella riskiryhmään. Tässä toiminnassa voidaan nostaa esiin useita CMEA:n kehitykseen vaikuttavia tekijöitä. Yhdysvalloissa hammaslääkäreillä on korkea itsemurhaluku - 2,5 kertaa suurempi kuin väestön keskiarvo. Hammaslääkäreiden joukossa paljastuu suuri määrä avioeroja, masennusta, alkoholismia, huumeriippuvuutta, psykosomaattisia häiriöitä. Stressin syistä mainitaan ammatillisesta toiminnasta johtuva ylikuormitus, taloudelliset epäonnistumiset, epätyydyttävä vuorovaikutus työryhmässä, ammatillisen kasvun ja uran ongelmat, monimutkaiset henkilökohtaiset elämänolosuhteet, ammatin alhainen arvostus ja kunnollisen julkisen kuvan puute. .

Erityistä huomiota kiinnitetään lääkärin ja potilaan välisen vuorovaikutuksen erityispiirteisiin. Hammaslääkäri, joka istuu kasvotusten potilaan kanssa koko työpäivän, tuntee myötätuntoa hänen tuskassaan ja kivun pelossa, ja melkein jokainen potilas kokee hammashoidon pelolla ja joskus inhotuksella, jota vastaan ​​lääkäri on puolustuskyvytön, vaikka hän pyrkii viettämään kaiken hoidon vaiheet ovat kivuttomia. Noin 15 % hammaslääkäreistä kokee voimakasta tai erittäin voimakasta stressiä kontakteista potilaiden kanssa.

Stressi on kiistaton ongelma 13 prosentilla hammaslääkäreistä. Monet huomauttavat emotionaalista ja henkilökohtaista irtautumista, totesivat menettäneensä kiinnostuksensa ihmisiin, kaikkeen, mitä työssä tapahtuu, että he alkoivat nähdä potilaat vain manipuloinnin kohteena. Useimmat heistä valittavat huonovointisuutta, unihäiriöitä, väsymystä, ärtyneisyyttä, huonoa ruoansulatusta, satunnaista huimausta ja sydämentykytys sekä kyvyttömyys rentoutua raskaan päivän jälkeen. Monet lääkärit ja erityisesti miehet valittavat korkeasta ahdistuneisuudesta, epätoivosta, joka liittyy epäonnistumiseen työssä. Lääkärit totesivat henkistä stressiä aiheuttavien tekijöiden joukossa: epätyydyttävä taloudellinen tilanne, vuorovaikutuksen piirteet potilaiden kanssa, konfliktit ja erimielisyydet kollegoiden ja välittömän esimiehen kanssa, työn ylikuormitus.

EBS-riskin ykkössijalla on myös sairaanhoitajan ammatti. Sairaanhoitajien työolot ovat usein syy SEB:n esiintymiseen. Heidän työpäivänsä on läheisintä yhteydenpitoa ihmisten lisäksi sairaiden kanssa, mikä vaatii valppautta ja huomiota. Pääasiassa negatiivisten tunteiden edessä hoitaja puuttuu niihin tahattomasti ja tahattomasti, minkä vuoksi hän itse alkaa kokea lisääntynyttä emotionaalista stressiä. Ennen kaikkea ne, jotka asettavat itselleen kohtuuttoman korkeita vaatimuksia, ovat vaarassa saada BS:n. Heidän mielestään oikea lääkäri on esimerkki ammatillisesta haavoittumattomuudesta ja täydellisyydestä. Tähän kategoriaan kuuluvat henkilöt yhdistävät työnsä tarkoitukseen, tehtävään, joten raja työn ja yksityiselämän välillä hämärtyy.

On olemassa kolmenlaisia ​​sairaanhoitajia, joita CMEA uhkaa: Tyyppi 1 - "pedantti"; tämän tyypin tärkeimmät ominaisuudet: tunnollisuus nostettu ehdottomaan; liiallinen, tuskallinen tarkkuus, halu saavuttaa esimerkillinen järjestys missä tahansa liiketoiminnassa (vaikkakin itsensä vahingoksi); tyyppi 2 - "demonstratiivinen"; tämän tyyppiset ihmiset pyrkivät loistamaan kaikessa, olemaan aina näkyvissä; heille on ominaista suuri uupumus tehdessään huomaamatonta rutiinityötä; 3. tyyppi - "emotionaalinen"; vaikutukselliset ja herkät ihmiset; heidän reagointikykynsä, heidän taipumuksensa nähdä jonkun toisen kipu omakseen, rajautuu patologiaan, itsensä tuhoamiseen.

Psykiatristen sairaanhoitajien kanssa tehdyssä tutkimuksessa paljastettiin, että SES ilmenee riittämättömänä vasteena potilaiden ja heidän kollegoidensa suhteen, emotionaalisen osallistumisen puutteena, kyvyn empatiaa potilaiden kanssa menettämiseen, väsymyksenä, joka johtaa ammatillisten tehtävien vähenemiseen ja negatiivisena vaikutuksena. työstä henkilökohtaisen elämän parissa.

Mielenterveysalan työntekijöiden ammatillinen toiminta on mahdollinen uhka CMEA:n kehitykselle. Henkilökohtaiset piirteet emotionaalinen epävakaus, mukavuus, arkuus, epäluulo, taipumus syyllisyyteen, konservatiivisuus, impulsiivisuus, jännitys, introverttius ovat tärkeitä CMEA:n muodostumisessa. Mielenterveystyöntekijöiden oireyhtymäkuvassa vallitsevat "resistenssi"-vaiheen oireet. Tämä ilmenee riittämättömänä emotionaalisena vasteena potilaille, emotionaalisen osallistumisen puutteelle kontaktissa asiakkaisiin, kyvyn empatiaa potilaiden kanssa menettämiseen, ammatillisten tehtävien vähenemiseen johtavana väsymyksenä ja työn negatiivisena vaikutuksena henkilökohtaiseen elämään. Psykotraumaattisten olosuhteiden kokemus on myös melko selvä ("stressi"-vaihe), joka ilmenee fyysisen ja psyykkisen ylikuormituksen tunteena, työstressinä, konfliktien esiintymisessä esimiesten, kollegoiden ja potilaiden kanssa.

Psykoterapeutin toiminta on julkista, edellyttää työskentelyä suuren joukon ihmisiä ja palvelujen tarjoamista asiakkaille. Lisäksi jälkimmäiset eroavat väestön pääpopulaatiosta psyykkisen epätasapainon ja poikkeavan käyttäytymisen suhteen muodossa tai toisessa.

SEB:n psykoterapeuteista ja psykologi-konsulteista alttiita ovat henkilöt, joiden ammatillinen turvallisuustaso on alhainen, esimerkiksi ammatillisen koulutuksen puute ja järjestelmällinen ammatillinen kehittyminen, kyvyttömyys osallistua tai epäsäännöllinen osallistuminen Balint- ja ohjausryhmiin, nuori ikä, puute. elämänkokemusta ja käytännön työkokemusta. Sairaudet, heikkous sairauden jälkeen, vakava stressi, psyykkinen trauma (avioero, rakkaan tai potilaan kuolema) voivat aiheuttaa SEV:n.

Yleensä jokapäiväisessä käytännössä potilaan asenne psykoterapeuttiin korostuu tahattomasti kunnioittavasti, samoin kuin suhteissa vanhempiin ja kokeneisiin. Mutta usein potilaat, joilla on persoonallisuushäiriö, voivat aiheuttaa toisissa, mukaan lukien terapeutti, tahattoman vihamielisyyden ja suuttumuksen käytöksestä. Mutta terapeutti on velvollinen tarjoamaan lääketieteellistä apua potilaille näiden moraalisista ominaisuuksista riippumatta. Lääkäri on pakotettu hoitamaan kaikkia hakijoita, vaikka he olisivat rikollisia tai syyllistyneet moitittavaan tekoon, eikä hänellä ole oikeutta ajatella näiden henkilöiden oikeutta lääketieteelliseen ja psykoterapeuttiseen apuun.

Tällaisten ihmisten kanssa tekeminen on vaikeaa ja vaatii henkistä voimaa sekä erityisiä taitoja. Henkisen voiman käsite, joka psykoterapeutilla tulee olla, sisältää kärsivällisyyden, korkean henkisen suvaitsevaisuuden. Tässä tapauksessa puhumme henkisestä puolustautumiskyvystä, kyvystä kestää keskustelukumppanin epätavallinen käyttäytyminen ilman ilmaista jännitystä, kyvystä saavuttaa ahdistustaso ja henkinen stressi. Tällaiset taidot viittaavat lahjoittamisen taitoihin tai toisin sanoen kykyihin tehdä hyvää.

Hoitotilanteessa lääkäri käyttää rangaistuksensisäistä vastetyyppiä, jossa reagointi ulkoisiin vaikutuksiin rajoittuu sisäisten syiden etsimiseen ja reaktioihin tapahtuvaan. Lääkäri pyrkii empaattisesti tunkeutumaan potilaan kokemuksiin ja ymmärtämään, mitä tunteita ja ajatuksia hänessä tietyissä olosuhteissa syntyy. Tätä taitoa tarjotaan potilaiden opeteltavaksi. Reflektio ja itsetutkiskelu ovat tärkeimmät psykoterapiassa käytetyt mekanismit. Terapeutti yrittää herättää potilaan myötätuntoa. Ole "heidän kaveri" heille. Hän käyttäytyy tällä tavalla terapeuttisen kontaktin saavuttamiseksi. Tällainen terapeutin "hajoaminen" potilaan edun mukaisesti johtaa itsensä kieltämiseen, itsetunnon, itsekunnioituksen ja anteeksiantamisen tylsisyyteen. Jatkuva keskittyminen omiin kokemuksiin, taipumus empatiaa keskustelukumppanin kokemuksiin saavat terapeutin tilan näyttämään muuttuneelta, kaventuneelta tietoiselta. Psykoterapeutin on pakko olla puutteessa koko ajan. Pitkäaikainen kommunikointi potilaan kanssa luo vaikutelman, että apua hakevat sairaat ihmiset ovat yleensä terapeutin ainoa ympäristö. Näyttää siltä, ​​että tavalliset terveet ihmiset eivät yleensä kuulu psykoterapeutin näkö- ja sosiaalipiiriin.

Psykoterapian vaikutuksen viivästymisen vuoksi syntyy vaikutelma, että se on yleensä tehotonta ja terapeutin ponnistelut ovat turhia. Joillakin terapeuteilla kehittyy alhainen itsetunto, he alkavat pitää itseään melkein sarlataaneina. Tämä tilanne ensin alitajuisesti ja sitten tietoisesti tukahduttaa terapeutin. Mieliala, työkyky heikkenee, henkinen epämukavuus ilmenee. Toisaalta ammatilliseen muodonmuutokseen liittyy välinpitämättömyys jonkun toisen surua kohtaan, kylmä ja kiihkeä arvio potilaan psykologisesta tilasta ja sosiaalisesta asemasta. Jossain ammatillisen toiminnan vaiheessa terapeutilla on ajatuksia työstä lähtemisestä ja erikoisalan vaihtamisesta. Ensin ammatillisen epäonnistumisen tilanteessa ja sitten yhä sitkeämmin ja irti työn tuloksista. Psykoterapeutin ja potilaiden välisestä päivittäisestä kommunikaatiokäytännöstä muodostuu käyttäytymismalli muita kohtaan.

Muut lääkintätyöntekijäryhmät, erityisesti ne, jotka hoitavat vakavia syöpäsairauksia, HIV / AIDSia sairastavia potilaita, työskentelevät tehohoidossa ja palovammojen osastoilla, ovat myös alttiita SES:n muodostumiselle.

Ammattimaisesti "vaikeiden" osastojen työntekijät kokevat jatkuvasti kroonisen stressin tilan, joka liittyy negatiivisiin henkisiin kokemuksiin, intensiiviseen ihmisten väliseen vuorovaikutukseen, jännitteeseen, työn monimutkaisuuteen jne. CMEA:n seurauksena vähitellen muodostuva heikentää sairaanhoidon organisoinnin laatua, synnyttää negatiivisen ja jopa kyynisen asenteen potilaita kohtaan, henkistä ja fyysistä väsymystä ja välinpitämättömyyttä työhön.

Sosiaalityöntekijän ammatti kuuluu tehdyn työn tyypistä riippumatta ammattien ryhmään, jolla on lisääntynyt moraalinen vastuu yksilön, väestöryhmien ja koko yhteiskunnan terveydestä ja elämästä. Jatkuvat stressaavat tilanteet, joissa sosiaalityöntekijä joutuu monimutkaiseen sosiaaliseen vuorovaikutukseen asiakkaan kanssa, jatkuva näkemys asiakkaan sosiaalisten ongelmien olemuksesta, henkilökohtainen epävarmuus ja muut moraaliset ja psykologiset tekijät vaikuttavat negatiivisesti sosiaalisen terveydentilaan. työntekijä. Sosiaalityö luokitellaan ammatiksi, joka vaatii paljon henkistä stressiä, vastuullisuutta ja jolla on hyvin epämääräiset menestyskriteerit. SEB:lle on ominaista sosiaalityöntekijät, jotka ovat toimintansa luonteen vuoksi mukana pitkäaikaisessa intensiivisessä kommunikaatiossa muiden ihmisten kanssa.

SEV:n muodostuminen sosiaalityöntekijän ammatillisessa toiminnassa voi liittyä sellaisiin tekijöihin kuin muutostilanteet tai sosiaalisen aseman menetys; riskitilanteet; äärimmäisiä tilanteita, epävarmoja tilanteita. Näille tilanteille on ominaista ylikuormitus - liikaa asiakkaita, paljon vaatimuksia, liikaa tietoa. Ylikuormituksen lisääntyessä sosiaalityöntekijät alkavat tiedostamatta pyrkiä vähentämään kontakteja - he ovat vähemmän henkilökohtaisesti mukana vuorovaikutuksessa, turvautuvat useammin muodollisiin sääntöihin ja rituaaleihin ja käyttävät persoonallisempia työmuotoja. SEB:n riski sosiaalityöntekijöiden keskuudessa voi kasvaa seuraavissa tilanteissa: suurten henkilökohtaisten resurssien sijoittaminen työhön tunnustuksen puutteella, työskentely "motivoimattomien" asiakkaiden kanssa, jotka vastustavat jatkuvasti pyrkimyksiä auttaa heitä; itseilmaisun edellytysten puute työssä; jännitteet ja konfliktit ammatillisessa ympäristössä; tyytymättömyys ammattiin, joka perustuu tietoisuuteen hänen valintansa virheellisyydestä.

Sosiaalityössä nuorilla ammattilaisilla on suurempi riski sairastua BS:ään. Tämä tosiasia selittyy sillä, että aikuisiässä oleva asiantuntija on jo läpäissyt ammatillisen kehityksen ja ammattiin sopeutumisen vaiheen, erityiset ammatilliset tavoitteet on määritelty, ammatilliset intressit on muodostettu ja ammatillisen itsesäilytyksen mekanismeja on kehitetty.

Opettajan ammatti on yksi niistä, joihin CMEA vaikuttaa voimakkaasti. Tämä johtuu siitä, että opettajan yleensä ja erityisesti korkeakouluopettajan ammatilliselle työlle on ominaista erittäin korkea tunnekuormitus. On olemassa suuri joukko emotionaalisia tekijöitä, sekä objektiivisia että subjektiivisia, jotka vaikuttavat kielteisesti opettajan työhön aiheuttaen vakavaa emotionaalista stressiä ja stressiä. Myös opettajan ammatti on yksi altruistisen tyyppisistä ammateista, mikä lisää henkisen loppuunpalamisen todennäköisyyttä.

Emotionaaliset tekijät aiheuttavat kasvavaa tyytymättömyyden tunnetta, väsymyksen kertymistä, mikä johtaa pedagogisiin kriiseihin, uupumukseen ja uupumukseen. Näiden prosessien seurauksena on fyysisiä oireita - asteniaa, usein toistuvia päänsärkyä ja unettomuutta. Lisäksi on psykologisia ja käyttäytymisoireita - tylsyyden tunne, innostuksen väheneminen, kauna, epävarmuus, ärtyneisyys, kyvyttömyys tehdä päätöksiä. Seurauksena on opettajan ammatillisen toiminnan tehokkuuden heikkeneminen. Kasvava tyytymättömyyden tunne ammattiin johtaa pätevyystason laskuun ja aiheuttaa opettajan henkisen loppuunpalamisen prosessin kehittymistä. Kaikki nämä ilmiöt tapahtuvat usein samoissa olosuhteissa - superoptimaalisella motivaatiolla turhauttavassa tilanteessa - ja johtavat toiminnan huononemiseen tai täydelliseen epäjärjestykseen.

Opetus- ja pedagogisen työn monista piirteistä ja vaikeuksista nostetaan usein esiin sen korkea henkinen jännitys. Lisäksi kyky kokea ja empatiaa tunnustetaan yhdeksi opettajan ja kasvattajan ammatillisesti tärkeistä ominaisuuksista. Kaikki nämä ominaisuudet voivat edistää CMEA:n muodostumista.

Myös vankeuslaitoksen työntekijät kuuluvat niiden työntekijöiden ryhmään, joilla on riski saada ammatillinen epämuodostumia. Tätä edistävät monet fysiologiset, psykologiset, taloudelliset ja sosiaaliset tekijät. Siten ammatillisten tehtävien ratkaiseminen vaatii rangaistuslaitosten työntekijöiltä intensiivistä kommunikaatiota ja kykyä rakentaa suhteitaan tuomittuihin ja työtovereihin. Intensiivinen viestintä työtoiminnan puitteissa lisää BS:n todennäköisyyttä. On viitteitä tämän oireyhtymän ilmenemismuodoista rangaistuslaitoksen työntekijöiden ammatillisessa ympäristössä, joka kommunikoi suoraan tuomittujen kanssa. CMEA:n kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat kolmen päätekijän (henkilökohtainen, rooli ja organisatorinen) lisäksi rangaistuslaitokselle ominaisia ​​lisätekijöitä, kuten tyytymättömyys aineellisiin tarpeisiin ja itsetoteutustarpeisiin, mielekkäiden tarpeiden väheneminen. elämänideat, alhainen asema ammattiryhmässä jne.

Lainvalvontaviranomaiset, erityisesti ne, jotka ovat jatkuvasti rikollisuuden torjunnan etulinjassa, ovat myös alttiita SEV:lle. Näitä ovat vartio-, piiri-, operatiiviset työntekijät, turvallisuusosastojen työntekijät. Tässä ryhmässä jatkuva psykologinen ja fysiologinen stressi ja jopa ylikuormitus johtavat luonnollisesti ja luonnollisesti neuroottisuuteen. Päänsärky ja halu "lievittää stressiä alkoholilla" ovat yleisiä ilmiöitä. Vastaavia psykologisia ongelmia havaitaan länsimaisilla poliiseilla, joita kuitenkin kompensoivat suhteellisen korkeat palkat ja paljon korkeampi sosiaaliturva.

Siten CMEA:lla eri ammattien edustajien keskuudessa on joitain piirteitä, jotka liittyvät ammatillisen toiminnan erityispiirteisiin.

Uupumusoireyhtymän hoidon ja ehkäisyn periaatteet

Ennaltaehkäisevät ja terapeuttiset toimenpiteet burnout-oireyhtymään ovat pitkälti samanlaisia: mikä suojaa tämän oireyhtymän kehittymiseltä, voidaan käyttää myös jo kehittyneen oireyhtymän hoidossa.

Ennaltaehkäisevien, terapeuttisten ja kuntouttavien toimenpiteiden tulee suunnata stressitekijän lievittämiseen - työstressin lievittämiseen, ammatillisen motivaation lisäämiseen, panostuksen ja saadun palkkion välisen tasapainon tasapainottamiseen. Kun CMEA:n merkkejä ilmaantuu ja kehittyy jollain asiantuntijalla, näyttää tarpeelliselta kiinnittää huomiota työolojen paranemiseen (organisaation taso), syntyvien suhteiden luonteeseen tiimissä (henkilöiden välinen taso), henkilökohtaisiin reaktioihin ja sairastuvuuteen. (yksilöllinen taso).

Tärkeä rooli CMEA:n vastaisessa taistelussa on ensisijaisesti työntekijällä itsellään. Noudattamalla alla lueteltuja suosituksia työntekijä ei vain pysty estämään EBS:n esiintymistä, vaan myös vähentämään sen vakavuutta.

Lyhyen ja pitkän aikavälin tavoitteiden määrittely. Tämä ei ainoastaan ​​anna palautetta siitä, että henkilö on oikeilla jäljillä, vaan lisää myös pitkän aikavälin motivaatiota. Lyhyen aikavälin tavoitteiden saavuttaminen on menestys, joka lisää itsekoulutuksen astetta.

Aikakatkaisujen käyttö. Henkisen ja fyysisen hyvinvoinnin turvaamiseksi aikalisät eli lepo työstä ja muista stressistä ovat erittäin tärkeitä. Joskus pitää "paeta" elämän ongelmia ja pitää hauskaa, pitää löytää aktiviteetti, joka olisi jännittävää ja nautinnollista.

Itsesääntelyn taitojen ja kykyjen hallinta. Psykologisten taitojen, kuten rentoutumisen, ideomotoristen toimien, tavoitteiden asettamisen ja positiivisen sisäisen puheen hallitseminen auttaa vähentämään uupumukseen johtavaa stressitasoa. Esimerkiksi realististen tavoitteiden asettaminen auttaa sinua tasapainottamaan työelämäsi ja henkilökohtaisen elämäsi.

Ammatillinen kehittyminen ja itsensä kehittäminen. Yksi keino suojautua CMEA:lta on ammatillisen tiedon vaihto muiden palvelujen edustajien kanssa. Yhteistyö antaa käsityksen laajemmasta maailmasta kuin se, joka on olemassa yhden tiimin sisällä. Tätä varten järjestetään erilaisia ​​jatkokoulutuskursseja, kaikenlaisia ​​ammatillisia, epävirallisia yhdistyksiä, konferensseja, joissa tapaavat ihmiset, joilla on kokemusta muissa järjestelmissä työskentelevistä ja joissa voit keskustella, myös abstrakteista aiheista.

Tarpeettoman kilpailun välttäminen. Elämässä on monia tilanteita, joissa emme voi välttää kilpailua. Mutta liiallinen menestyminen liiketoiminnassa aiheuttaa ahdistusta, tekee ihmisestä liian aggressiivisen, mikä puolestaan ​​​​vaikuttaa CMEA:n syntymiseen.

Tunneviestintä. Kun henkilö analysoi tunteitaan ja jakaa ne muiden kanssa, loppuunuutumisen todennäköisyys pienenee merkittävästi tai tämä prosessi ei ole niin selvä. Siksi on suositeltavaa, että vaikeissa työtilanteissa työntekijät vaihtavat näkemyksiä kollegoiden kanssa ja hakevat heiltä ammatillista tukea. Jos työntekijä jakaa negatiiviset tunteensa kollegoiden kanssa, he voivat löytää hänelle järkevän ratkaisun hänen ongelmaansa.

Hyvän fyysisen kunnon ylläpitäminen. Kehon ja mielen välillä on läheinen suhde. Krooninen stressi vaikuttaa ihmiseen, joten on erittäin tärkeää ylläpitää hyvää fyysistä kuntoa liikunnan ja järkevän ruokavalion avulla. Väärä ravitsemus, alkoholin, tupakan väärinkäyttö, painon lasku tai liiallinen nousu pahentavat SES:n ilmenemistä.

Välttääksesi burnout-oireyhtymän, sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:

yrittää laskea ja tarkoituksella jakaa kuormituksensa;

oppia siirtymään toiminnasta toiseen;

helpompi käsitellä konflikteja työssä;

Älä yritä olla aina paras kaikessa.

Psykologisen työn CMEA:n poistamiseksi tulisi sisältää kolme pääaluetta.

Ensimmäisenä suunnana tulisi pyrkiä työntekijöiden vapauttamiseen rasittavan toiminnan yhteydessä syntyvistä stressaavista tiloista, itsesäätelytaitojen kehittämiseen, rentoutumistekniikoiden opettamiseen sekä oman fyysisen ja henkisen tilan hallintaan sekä stressinsietokyvyn lisäämiseen.

Toinen suunta on verbaalisten ja ei-verbaalisten kommunikaatiotaitojen kehittäminen, joita tarvitaan suotuisten suhteiden luomiseen työtovereiden ja johdon kanssa. Tätä voidaan helpottaa järjestämällä ryhmäkoulutuksia, joissa kehitetään kommunikointitaitoja työntekijöiden kanssa.

Kolmas suunta on useiden ammatillisten ja henkilökohtaisten tekijöiden negatiivisen vaikutuksen tasoittaminen, jotka vaikuttavat CMEA:han. Työtä tarvitaan kehittääkseen työntekijöiden taitoja ratkaista konfliktitilanteita ja löytää rakentavia ratkaisuja; kykyä saavuttaa tavoitteita ja tarkistaa arvo- ja motiivijärjestelmää, jotka estävät ammatillista ja henkilökohtaista itsensä kehittämistä jne. Tätä varten voidaan käyttää erilaisia ​​koulutuksia, esimerkiksi itseluottamuksen, itsensä paljastamisen koulutuksia , henkilökohtainen kasvu, päätöksentekokyky jne.

Yksi keino ehkäistä SEB:tä on sisällyttää laitoksen psykologin tehtäviin oireyhtymän oireiden ehkäisy, havaitseminen ja korjaaminen (kyselyt, koulutukset, keskustelut) henkilöstön kanssa. Toimielinten päälliköt voivat neutraloida CMEA-uhan monipuolistamalla toimintaa (työntekijän ammatillisten tehtävien puitteissa).

CMEA:n aikana käytetään useimmiten ryhmätyömuotoja, joista voidaan mainita debriefing. Tunteilla analysoidaan persoonallisuuden egotiloja (välittävä vanhempi, kriittinen vanhempi, aikuinen, luonnollinen lapsi, sopeutunut lapsi), kuljettajan käyttäytymistä ja varhaislapsuuden päätöksiä. Tietojen yhteenvedon jälkeen jokaista osallistujaa pyydetään päättämään sopimuksesta ja palaamaan alkuperäiseen. Meditaatioita ja koulutuksia järjestetään myös itsevarman käytöksen ja itsevarmuuden kehittämiseksi. Debriefing toteutetaan välittömästi tapahtuman jälkeen, joka oli voimakas stressitekijä.

CMEA:n ehkäisy on ammattitoiminnan oikeaa organisointia. Palkkaaessaan työntekijää esimiehen tulee pitää häntä arvokkaana voimavarana organisaation tavoitteiden toteuttamisessa. Ammatin ominaisuudet, emotionaalinen osallistuminen ja CMEA edellyttävät organisaatiolta tiettyjä ehtoja. Tämä on mentoroinnin, selvityksen ja jatkokoulutuksen läsnäolo. Yksilöllistä neuvontaa ammatilliseen toimintaan liittyvissä kysymyksissä (esim. uraohjaus). Psykoterapiaa, neuvontaa harjoittavilla ammattilaisilla tulee olla muut työolot, jotka ottavat huomioon ammatin ominaispiirteet.

Ennaltaehkäisevässä tarkoituksessa voidaan käyttää riittävää tiedottamista kommunikatiivisten ammattien edustajille uupumuksen varhaisista merkeistä ja riskitekijöistä. Pääasiallisia itsevaikuttamisen menetelmiä, henkisen suvaitsevaisuuden muodostumista voidaan käyttää, jolloin voit luoda psykologisen kuvan, joka erottuu puolustuskyvystä. Monia tekniikoita voidaan käyttää burnout-oireyhtymän ehkäisyssä ja muiden ammattien edustajille.

Tapoja rakentaa tehokas suhde potilaaseen ja parantaa puolustuskykyä voidaan jakaa ryhmiin:

itsetuntemus ja psykofyysinen koulutus;

sisäisen mielialan välineet;

ihmisten välisiä keinoja.

Itsetuntemus koostuu omien tyypillisten reaktioiden tutkimisesta sanoihin, tekoihin, tilanteisiin, toimintaan, mukaan lukien psykologisten testien käyttö. Terapeutin on tarkoitus laatia rekisteri omista tyypillisistä reaktioistaan.

Psykoterapeuttista ilmapiiriä tulee tukea paitsi terapeutin sanoilla, myös hänen sisäisellä mielialallaan. Puolustuskyvyn lisäämiseen käytetään sisäisen mielialan välineitä.

Tämäntyyppinen tekniikka perustuu tietyn tilanteen mallintamiseen, jotta voidaan rakentaa käyttäytymistä oikeaan suuntaan ja muodostaa haluttu reaktio keskustelukumppanissa, nimittäin se, joka on tarpeen tällaisessa tilanteessa. Kuten tiedät, sisäinen mieliala heijastuu yleensä ulkonäköön ja käyttäytymiseen, se on hyvin tunnistettu ja muiden lukema. Siksi riittää vain ajatella jotain, kuinka se löytää ulkoisen ruumiillistuksen ihmisen ulkonäössä ja käyttäytymisessä. Päinvastoin, henkilö, joka yrittää salata jotain ympärillään olevilta, on ensin pakotettu sisäisesti vakuuttamaan itsensä ja kuvittelemaan toisen tilanteen kuin sen, jota hän piilottaa.

Työskennellessään tähän suuntaan psykoterapeutti ei vain muista näitä tunteita ja asenteita, vaan yrittää kuvitella elävästi, kuinka ne heijastuvat käyttäytymisessä, ulkonäössä ja keskinäisissä suhteissa. Vaikeudet eideettisten esitysten toteuttamisessa tai sopivan emotionaalisen tunnelman saavuttamisessa eideettisten taitojen täydellisyydellä kompensoidaan NLP-tekniikoiden käytöllä. Teknisiä keinoja kuvan syöttämiseen ovat: eideettinen, ei-verbaalinen itsehypnoosi; NLP-tekniikoiden käyttäminen rooliin menestyksekkäästi siirtymiseen; tarvittavan mielialan sanallinen, mentaalinen ääntäminen itselleen.

Vahvistuksia sisäiselle mielialalle:

älä pelkää tehdä virhettä työssä;

• asettaa saavutettavissa olevia psykoterapeuttisia tavoitteita;

  
  

Progressiiviset tunteet omasta ammatillisesta alemmuudesta, vihamielisyys kollegoita ja asiakkaita kohtaan, halun puute mennä töihin, jotka syntyivät henkilössä, jolla oli aiemmin hyvä asenne työhönsä - tämä ei ole huonon työntekijän ominaisuus. Useimmiten tämä tapahtuu, kun henkilö kehittää emotionaalisen loppuunpalamisen oireyhtymän.

Mikä se on

Emotionaalinen burnout-oireyhtymä on tila, jossa emotionaalinen, sitten henkinen ja fyysinen uupumus kehittyy ja etenee ensin. Tällaisella reaktiolla keho reagoi krooniseen stressiin, joka liittyy pääasiassa henkilön ammatilliseen toimintaan. Emotionaalisen loppuunpalamisen ensimmäiset ilmentymät ovat haluttomuus mennä töihin, mikä ei aiemmin vain aiheuttanut negatiivisia tunteita, vaan toi myös tyytyväisyyttä, heikkouden tunnetta ja kiinnostuksen vähenemistä tapahtuvaan. Jos toimenpiteisiin ei ryhdytä, emotionaalisen, kognitiivisen ja jopa fyysisen energian menetys etenee.

Työkokemuksella, siviilisäädyllä ei ole erityistä roolia oireyhtymän kehittymisessä. Se kehittyy, kun ilmenee useita syitä, jotka voidaan jakaa henkilökohtaisiin tekijöihin ja tilanneongelmiin.

Ensimmäinen ryhmä sisältää seuraavat persoonallisuuden piirteet:

• humanismi;
• pessimismi;
• suuntautuminen ympäröiviin ihmisiin;
• pitkäaikainen sisäinen kokemus negatiivisista työtilanteista;
• sulkeutuneisuus;
• uskollisuus jollekin idealle;
• halu hallita kaikkea;
• taipumus emotionaaliseen orjuuteen;
• taipumus uhrautua;
• kyvyttömyys kieltäytyä;
• korkeat odotukset ammatillisen toimintansa tuloksista;
• taipumus unelmoida;
• idealisoitu näkemys työhön ja elämään.

Tilannesyitä ovat mm.

• tehostetun valvonnan alaisia ​​toimia;
• korkea vastuullisuus;
• kilpailu työpaikalla;
• ei toimien integrointia muiden ihmisten kanssa;
• konfliktit kollegoiden tai esimiesten kanssa;
• työ on yksitoikkoista tai alkeellista;
• huono työn organisointi;
• monta tuntia työtä;
• riittävän moraalisen tai taloudellisen korvauksen puute työstä;
• selkeän työnkuvan puute;
• psykologisesti vaikea osasto, jonka kanssa sinun on kommunikoitava työssäsi;
• ajan puute levätä;
• ystävien tai perheen tuen puute.

Erityisen usein oireyhtymä kehittyy nuorilla, joiden toiminta liittyy ihmisiin, jotka panevat sielunsa työhön, huolehtivat siitä, kantavat vastuun taakkaa yksin.

Yhteisellä vastuulla toimiminen vähentää oireyhtymän kehittymisen riskiä.

Oireet

Oireyhtymä kehittyy vähitellen: aluksi ilmaantuu varhaisia ​​oireita, sitten, jos henkilö jättää ne huomiotta, kehittyy seuraavat.

Uupumuksen ensimmäinen vaihe on emotionaalinen burnout, jota psykologit pitävät puolustusreaktiona altistuneen persoonallisuuden konfliktiin työympäristön ja toimintatyypin kanssa. Se ilmenee:

• emotionaalinen ylikuormitus, joka muuttuu uupumukseksi;
• väsynyt ja heikentynyt olo loppupäivän ajan;
• välinpitämättömyyden tunne ympäröiviä tapahtumia kohtaan.

Toinen vaihe - depersonalisaatio - ilmenee kiinnostuksen vähenemisenä työtovereiden kanssa kommunikointiin, motivaation menettämisenä, kyynisemmällä elämänasennolla ja ärtyneisyydellä. Joskus päinvastoin, henkilö tulee erittäin riippuvaiseksi kollegoiden mielipiteistä.

Kolmannessa vaiheessa tapahtuu omien saavutusten väheneminen, mikä ilmenee:

• epäluottamus pätevyyteensä;
• työtyytyväisyyden lasku;
• kielteinen asenne virkatehtäviinsä kohtaan;
• itsetunnon vakavuuden lasku;
• välinpitämättömyys muita kohtaan;
• kommunikoinnin epämukavuus.

Emotionaalisten oireiden lisäksi ilmaantuu muita oireita - fyysisiä, käyttäytymiseen liittyviä ja psyykkisiä.

Fyysisiä ominaisuuksia ovat mm.

1. Väsymys;
2. Vähentynyt ruokahalu;
3. Toistuva päänsärky;
4. Sydän- ja verisuonisairauksien oireet.

Käyttäytymisoireita ovat työn tuottavuuden lasku, kohtuuttomat mielialan muutokset, tunteiden "räjähdys". Samaan merkkiryhmään kuuluvat huumorintajun menetys, itsekritiikin väheneminen ja progressiivinen aloitteellisuuden puute.

Psykologisia oireita ovat mm.

1. Pettymys työssä ja henkilökohtaisessa elämässä;
2. Vähentynyt kiinnostus työhön;
3. Toistuvat mielialan vaihtelut;
4. Toivottomuuden tunne ja muut.

Riskiammatit

Ovat vaarassa emotionaalisen loppuunpalamisen:

• terveydenhuollon työntekijät: he toimivat joko "liivinä" tai "kohteena";
• opettajat. Oireyhtymä kehittyy jatkuvan psykoemotionaalisen stressin, huonon työn organisoinnin, esimiesten, kollegoiden, opiskelijoiden vanhempien ja niin edelleen aiheuttaman paineen seurauksena;
• psykologit, jotka kokevat jatkuvasti psykoemotionaalista stressiä, kuuntelevat negatiivista;
• lainvalvontaviranomaisten ja hätätilanneministeriön työntekijät;
• sosiaalityöntekijät;
• operaattorit, jotka ovat "välittäjiä" ihmisen ja koneen välillä.

Diagnostiikka

Diagnoosin tekee psykiatri tai psykoterapeutti, joka perustuu henkilön valituksiin väsymyksestä, heikkoudesta, ärtyneisyydestä tai uneliaisuudesta, henkisen ja fyysisen stressin sietokyvyn heikkenemisestä sekä asenteen muutoksesta asiakkaisiin/kollegoihin. On tärkeää, että nämä oireet ilmaantuivat sellaisen ajanjakson jälkeen, jolloin henkilö oli 100% imeytynyt työhön jättäen huomiotta omat tarpeensa. Väsymys ja emotionaalinen uupumus eivät katoa täysien yöunien jälkeen, jos sen jälkeen ihminen menee töihin, ihmisen itsetunto laskee. Tutkimuksen aikana terapeutti ei paljastanut merkkejä somaattisista sairauksista.

Burnout-oireyhtymää hoitaa psykologi tai psykoterapeutti. Tätä varten tarvitset:

1. Ota loma, muuta ympäristöäsi.
2. Vietä enemmän aikaa mukavien ihmisten kanssa.
3. Löydä mikä tekee sinut onnelliseksi ja tee se.
4. Enemmän aikaa omistautua sille, mitä rakastat: lukeminen, piirtäminen, kirjonta.
5. Harrasta urheilua useammin.
6. Hanki säännöllistä koulutusta parantaaksesi taitojasi.
7. Tarkista prioriteetit uudelleen.
8. Tarkenna työnkuvaasi.
9. Ratkaise ongelmasi aktiivisesti.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisymenetelmät ovat samanlaisia ​​kuin hoito:

• levätä säännöllisesti;
• älä unohda lomia;
• harrastaa urheilua, joogaa, tanssia - mikä tuo iloa;
• harjoittaa jatkuvasti itsekoulutusta;
• älä harjoita itsekuria, vaan korjaa virheesi;
• nukkua tarpeeksi aikaa;
• pitää taukoja töissä
• oppia kieltäytymään
• vähentää aivostimulanttien (kahvi, guarana, cola, suklaa) käyttöä;
• hallita rentoutustekniikoita;
• syö terveellistä ruokaa;
• löytää joka päivä aikaa, jolloin sinun täytyy sammuttaa puhelin ja tietokone, rentoutua.

Alla on psykologin videoluento ongelmasta: