Borrelioosi punkin pureman jälkeen. Tiedot anamneesin keräämiseksi taudin varhaisessa vaiheessa

Aktiivinen syksyllä ja keväällä suuri määrä hyönteiset, jotka voivat kantaa ihmisille vaarallisia viruksia. Punkkien välittämä borrelioosi on seurausta taudinaiheuttajaa välittävän punkin puremasta. Sairauden ensimmäisissä oireissa on tarpeen mennä sairaalaan, koska ensimmäisissä vaiheissa patologia on helpompi parantaa ja estää siirtyminen krooniseen muuttomuotoon.

Mikä on punkkiborrelioosi

Tällä vaarallisella taudilla on useita nimiä, lääketieteessä sitä kutsutaan Lymen taudiksi tai Lymen borrelioosiksi. se infektio, joka välittyy ixodid-pukin puremasta. Sairaus ilmenee ihon, nivelten, hermosto, sydän ja muut elimet. Jos varhaisessa vaiheessa oli mahdollista havaita borrelioosin merkkejä, täydellinen toipuminen voidaan saavuttaa antibakteeristen aineiden avulla.

Jos diagnoosi tehtiin myöhemmissä vaiheissa, riittämätön hoito-ohjelma määrättiin, niin Lymen borrelioosi voi muuttua krooniseksi ja vaikeaksi muodoksi. Taudin nimi tulee taudinaiheuttajasta - Borreliasta, jonka levittävät punkit. Lymen tautia kutsutaan patologiaksi, koska vuonna 1975 taudin ilmenemistapaukset kirjattiin Lymen pikkukaupungissa Yhdysvalloissa.

Borrelioosin aiheuttaja

Borrelioosipunkista tulee patogeenisten mikro-organismien kantaja; kolme borreliatyyppiä aiheuttavat taudin kehittymisen:

• Borrelia garinii;
• Borrelia burgdorferi;
• Borrelia afzelii.

• Kaukoitä;
• Länsi-Siperia;
• Ural;
• Venäjän keskialueet;
• joillakin Euroopan alueilla.

Näillä alueilla Ixodes-punkkiviruksen aiheuttama infektio on tutkijoiden mukaan jopa 60 prosenttia. Puutiaisborrelioositartunnan huippu on kevään lopulla ja kesän alussa. Tämä johtuu punkkien lisääntyneestä aktiivisuudesta tänä aikana. Henkilöllä ei ole suojaa tämän tyyppisiä patologisia mikro-organismeja vastaan, hänellä on korkea herkkyys Borrelialle, joten puremisen yhteydessä suuri riski infektiot.

Ihmisen immuniteetti alkaa tuottaa vasta-aineita patologisia mikro-organismeja vastaan, mutta jopa korkeilla tiittereillä keholla ei ole kykyä tuhota virusta kokonaan. Punktiborrelioosin kehittyessä muodostuu immuunikomplekseja, jotka voivat aiheuttaa autoimmuuniprosessin (spesifiset vasta-aineet alkavat hyökätä hyödyllisiin kehon kudoksiin). Tämä voi aiheuttaa kroonisen borrelioosin. Kun taudinaiheuttaja kuolee, ne vapautuvat elimistöön myrkylliset aineet jotka pahentavat potilaan hyvinvointia.

Oireet

Jos sinulla on aikaa havaita borrelioosin oireet ajoissa, voit merkittävästi lisätä mahdollisuuksia potilaan täydelliseen toipumiseen, lyhentää hoitoaikaa ja välttää vaarallisia seurauksia patologiasta. Taudin oireet vaihtelevat vaiheen mukaan, niitä on kolme:

Tässä vaiheessa oireet ilmenevät yleisellä ja paikallisella tasolla. Ensimmäiset sisältävät seuraavat ilmenemismuodot:

• vilunväristykset;
• pahoinvointi;
• kehon lämpötilan nousu 38 asteeseen;
• yleinen huonovointisuus;
• oksentaa;
• harvoin on nuhaa, yskää ja kurkkukipua.

Paikallisia ilmenemismuotoja ovat punkin puremakohdan turvotus, punoitus, kutina ja arkuus. Ilmestyy rengasmainen punoitus, joka on erityinen merkki borrelioosista ja jota esiintyy 70 %:lla potilaista. Ihon pureman kohdalle ilmestyy tiheä punainen muodostus (papuli), joka vähitellen kasvaa sivuilla ja on renkaan muotoinen. Keskellä ihon väri on vaaleampi, ympyrän reunalla on rikas punainen väri, muodostus on hieman kohonnut terveen lähellä olevan ihon pinnan yläpuolelle.

Eryteema on pyöreä tai soikea, halkaisija - 10-60 mm. Joskus havaitaan pienten renkaiden esiintyminen suuren renkaan sisällä, useammin tämä tapahtuu, jos turvotuksen koko on suuri. Usein eryteema ei toimita potilaalle epämukavuutta, mutta joissain tapauksissa valitettiin, että hän leipoo ja kutisee. Usein tämä kehon reaktio puremaan tulee ainoaksi oireeksi punkkitartunnalle borrelioosin ensimmäisessä vaiheessa, yleisiä oireita ei havaita.

Harvoin nähty sekundaarinen eryteema(näkyy siellä. Missä ei ollut purra). Turvotus kestää useista päivistä useisiin kuukausiin, keskiarvo on 30 päivää. Sitten se menee ohi itsestään ja pigmentaatio ja kuoriutuminen jäävät pureman kohdalle. Muita ilmenemismuotoja ovat seuraavat reaktiot:

• sidekalvotulehduksen kehittyminen;
• nokkosihottuma;
• ihottuma;
• arkuus imusolmukkeet;
• jäykät niskalihakset;
• vaeltava nivel- ja lihaskipu.

II vaihe

Tämä ajanjakso voi kestää useista päivistä useisiin kuukausiin. Tälle vaiheelle on ominaista nivelten, sydämen, ihon ja hermoston vaurioituminen. Tässä vaiheessa kaikki aiemmat ensimmäisen vaiheen oireet katoavat. Joissakin tilanteissa punkkien välittämä infektio alkaa heti toisesta vaiheesta, punoitusrengasta ei esiinny eikä yleistä tarttuvaa oireyhtymää ole. Kun hermosto on häiriintynyt, tapahtuu seuraavia prosesseja:

• aivohermojen vauriot;
• seroosi aivokalvontulehdus;
• selkäydinhermojen juurien vauriot;

Tulehdus aivokalvot tai seroosinen meningiitti aiheuttaa seuraavat oireet:

• valonarkuus;
• lausutaan päänsärky;
• takaraivolihasten kohtalainen jännitys;
• yliherkkyys to ärsyttäviä tekijöitä;
• huomattava väsymys;
• mahdollinen unettomuus, heikentynyt huomiokyky, muisti.

Hermojen toimintahäiriöiden tapauksessa kasvot kärsivät usein. Tämän oireyhtymän merkkejä ovat silmien tahaton täydellinen sulkeminen, vääristynyt ilme, ruoka putoaa suusta. Usein vaurio esiintyy kasvojen molemmilla puolilla, yleensä yksi kärsii ensin, sitten toinen. Punktitartunnan saaneena toipumisennuste on hyvä. Joskus prosessiin osallistuvat myös kuulo-, näkö- ja silmänmotoriset hermot, jotka ilmenevät kuulon ja näön heikkenemisenä ja karsastusta kehittyy.

Kun selkäydinhermot ovat tulehtuneet, henkilö kokee vakavia ampumiskipuja. Kehon tasolla ne ovat luonteeltaan vyöllisiä, ja raajoissa niillä on suunta ylhäältä alas. Hoidon puuttuessa näihin oireisiin liittyy lihasvaurio (pareesi) 1-2 viikon kuluttua, jännerefleksit ja aistihäiriöt putoavat. Joissakin tapauksissa hermoston infektioon liittyy seuraavat oireet:

• vapina, epävakaus;
• puhehäiriöt;
• tahattomat liikkeet;
• nielemishäiriöt;
• raajojen vapina;
• epileptiset kohtaukset.

Tässä vaiheessa nivelvaurioille on ominaista toistuva monoartriitti tai oligoartriitti. Vaikuttaa usein lonkkaan, polveen, kyynärpäähän, nilkan nivelet. Liikkumisrajoituksia on, voimakasta kipua. Sydänvaurioiden yhteydessä lääkärit erittävät useita kliiniset muodot:

• sydämen johtumishäiriöt, esimerkiksi atrioventrikulaarinen salpaus;
• perikardiitti ja sydänlihastulehdus - ilmenevät hengenahdistusta, sydämentykytystä, sydämen vajaatoimintaa.

Toisessa vaiheessa ihosairauksilla on erilaisia ​​ilmentymiä. Tämän luonteen yleisimmät oireet:

• toissijainen pieni rengas punoitus;
• ihottuma, kuten urtikaria;
• lymfosytoomat ( erityinen ominaisuus borrelioosi).

III vaihe

Se tulee muutaman kuukauden kuluttua, joskus vuosia kuluu sen jälkeen, kun punkkitulehdus on päässyt ihmiskehoon. Diagnoosin tässä vaiheessa on useita tyypillisiä ilmenemismuotoja:

• krooninen niveltulehdus kehittyy;
• hermoston vauriot: polyneuropatia, puutiaisaivotulehdus, enkefalomyeliitti;
• atrofinen akrodermatiitti.

Usein borrelioosi vaikuttaa vain yhteen kehon järjestelmistä, joten joko ihon, koostumusten tai hermoston vaurioita havaitaan. Ajan myötä havaitaan yhdistetyn leesion mahdollisuus. Krooninen niveltulehdus vaikuttaa sekä pieniin että suuriin niveliin. Patologialle on ominaista paheneminen, joten siellä on asteittainen muodonmuutos, oheneminen rustokudosta, osteoporoosi kehittyy luurakenteissa. Läheiset lihakset ovat mukana (krooninen myosiitti). Atrofisesti akrodermatiitti ilmenee seuraavasti:

• sinertävän punaiset täplät kyynärpäissä, pohjissa, käsien takaosassa;
• turvotus, ihon paksuuntuminen vaurioituneilla alueilla;
• kun prosessi toistuu, iho surkastuu, niistä tulee pehmopaperin kaltaisia.

Kolmannen vaiheen hermosto reagoi omituisella tavalla infektion leviämiseen. Oireet sisältävät seuraavat ilmenemismuodot eri alueita:

• koordinointi - epätasapaino;
• herkkä - erilaiset kivut, lisääntynyt tai vähentynyt herkkyys, parestesia;
• moottori - pareesi;
• henkinen - heikentynyt ajattelu, muisti, älyn heikkeneminen;
• emotionaalinen - masennus, letargia.

Borrelioosi lapsilla

Yleensä patologia diagnosoidaan yli 7-vuotiailla lapsilla. Esikouluikäinen lapsi saa harvoin punkkien levittämän infektion, jopa hyönteisen (kantaja) pureman jälkeen. Kliiniset ilmenemismuodot ja kurssin luonne ovat samat kuin aikuisilla, mutta lapsille kehittyy usein aivokalvontulehduksen oireita merkkinä hermostovauriosta. Vanhemmilla ihmisillä on todennäköisemmin perifeerinen nefropatia. Keskushermoston vaurion vuoksi lapsella voi olla asthenovegetatiivisia reaktioita toipumisen jälkeen:

• univaikeudet;
• lisääntynyt kiihtyvyys;
• mielialan epävakaus.

Diagnostiikka

Diagnoosi perustuu kliinisiin löydöksiin, ja siihen tulee sisältyä aiemmat punkin puremat ja erythema annulare. Lopullinen päätös tehdään laboratoriotutkimusmenetelmien perusteella. Tapauksissa, joissa turvotusta ei esiinny ja ensimmäinen vaihe etenee ilman ilmeisiä oireita, testit ovat ainoa luotettava menetelmä.

Mikro-organismeja (borreliaa) on vaikea tunnistaa ihmisistä. Löydät niitä kehon vaikutuksista nesteistä ja kudoksista. Tutkimusmateriaalia voidaan ottaa eryteeman reunalta, lymfosytooman ja atrofisen akrodermatiitin kanssa, niistä otetaan pala ihoa biopsialla, aivo-selkäydinnesteellä tai verellä. Tällaisten tehokkuus laboratoriotutkimus on enintään 50 prosenttia. Lääkärit käyttävät epäsuoria diagnostisia menetelmiä:

1. Polymeraasiketjureaktiomenetelmä, jossa Borrelia DNA:ta löytyy aivo-selkäydinnesteestä, verestä ja nivelneste.
2. Serologinen diagnoosi. Kaikki sisältävät epäsuoran immunofluoresenssin reaktion (lyhennetty RNIF), immunoblottauksen (tunnistaa vasta-aineiden läsnäolon aivo-selkäydinnesteestä, veriseerumista), entsyymi-immunomäärityksen (ELISA).

Serologinen testi antaa vähemmän luotettavan tuloksen kuin DNA-fragmenttien etsintä. Ensimmäisessä tapauksessa joskus väärä positiivinen tulos saadaan ihmisillä, joilla on kuppa, mononukleoosi tai reumaattiset sairaudet. Negatiivisia variantteja havaittiin myös punkkitartunnalle, 50 %:lla tapauksista alkuvaiheessa tämä analyysi ei pysty vahvistamaan borrelioosia. Tällaiset diagnostiset menetelmät edellyttävät dynamiikkaa.

Borrelioosin hoito

Taudin hoitomenetelmät riippuvat patologian vaiheesta, joten järjestelmän tulisi valita yksinomaan lääkärin diagnoosin perusteella. Borrelioosi on hoidettava ensimmäisessä vaiheessa, jolloin tehokkuus on suurin. Myöhemmissä vaiheissa on olemassa vaara, että henkilölle aiheutuu seurauksia. Borrelioosipotilaita hoidetaan kahdella tavalla:

• patogeneettinen, oireenmukaista hoitoa suunnattu vaikuttavien järjestelmien ja elinten hoitoon;
• etiotrooppinen hoito tähtää taudinaiheuttajan hävittämiseen.

Antibioottihoito

Vaiheesta riippuen lääkäri määrää sopivia antibakteerisia aineita näihin tarkoituksiin tarvittavalla annoksella. On ehdottomasti kiellettyä ottaa sitä yksin ilman asiantuntijan suostumusta. Jos määrätyt lääkkeet eivät tuota odotettua vaikutusta, ne korvataan toisella:

1. Ensimmäisessä vaiheessa käytetään antibakteerisia aineita suun kautta (tablettimuoto). Lääkäri määrää harkintansa mukaan yhden seuraavista lääkkeistä: doksisykliini 2 r / vrk, 100 mg, tetrasykliini 3 r / vrk, 500 mg, kefuroksiimi 2 r / vrk, 500 mg, amoksisilliini 3 r / vrk, 500 mg.
2. Toisessa vaiheessa suositellaan parenteraalista antoa lääkkeen pitoisuuden lisäämiseksi veressä, nivelnesteessä ja aivo-selkäydinnesteessä. Lääkäri nimitetty seuraavat lääkkeet: Keftriaksoni 1-2 g / vrk, Penisilliini 20-24 miljoonaa yksikköä / vrk. Käytä antibioottihoitoa 2-3 viikon ajan. Tilastojen mukaan tällainen borrelioosin hoito on onnistunut 85090 prosentissa tapauksista.
3. Kolmannessa vaiheessa antibakteerisia aineita otetaan vähintään 28 päivän ajan. Yleensä käytetään penisilliinisarjaa. Annostuksen erityispiirteiden vuoksi (tarvitaan 224 injektiota) käytetään pidennettyä muotoa - Extencillin kerran viikossa, 2,4 miljoonaa yksikköä 3 viikon ajan.

Ruokavalio

Borrelioosin hoidossa ravitsemuksen säätö ei liity tavoitteeseen vaikuttaa taudinaiheuttajaan, vaan hoidon helpottamiseen. Lapsen on suositeltavaa lisätä laimennettua vastapuristettua kasvismehua ruokavalioon ja hapankaali. Kaikille patologian hoitoon osallistuville suositellaan vain helposti sulavaa proteiinia:

• nuori vasikanliha;
• kani;
• Turkki.

Tehosteet

Jos infektio löytyy alkuvaiheessa borrelioosi, riittävällä hoidolla useimmissa tapauksissa on täydellinen toipuminen. Seuraavissa vaiheissa kovettumisaste on 85 % tai vähemmän. Siirtyminen krooniseen muotoon tapahtuu myöhäisen diagnoosin, immuniteetin vikojen, epätäydellisen tai riittämättömän hoitojakson vuoksi. Tällainen punkkien levittämän infektion kulku, edes ylimääräisellä antibioottikuurilla, täydellisellä oireenmukaisella, patogeneettisellä hoidolla, ei takaa potilaalle täydellistä paranemista. Tämä voi aiheuttaa seuraavat olosuhteet:

• herkkyyden rikkominen;
• jatkuva pareesi;
• epävakauden vakavuus kävelyn aikana;
• tappiossa naamahermo esiintyy kasvojen epämuodostumia;
• epileptiset kohtaukset;
• kuulo- ja näköhäiriöt;
• sydämen vajaatoiminta;
• nivelten toimintahäiriöt, niiden muodonmuutos;
• rytmihäiriö.

Ennaltaehkäisy

Pääasialliset toimenpiteet patologian ehkäisemiseksi ovat ennaltaehkäisy punkkien puremat. Muita ehkäiseviä toimenpiteitä, mukaan lukien rokotukset, ei ole tässä vaiheessa. Vastaanottaja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä liittyvät seuraavat toimet:

1. Jos olet vaarallisella alueella, jossa on todettu punkkien puremia, on pukeuduttava ennen metsään, lehdoihin tai tiheän nurmikon paikoille menoa niin, ettei ihoa ole paljaana. Jaloissa on suositeltavaa käyttää korkeita saappaita, pukea pitkät housut sukkiin, pitkähihaista paitaa, pukea housuihin.
2. Ennen kävelyä vaatteet tulee käsitellä hyönteiskarkotteilla.
3. Käsittele altistuneet ihoalueet karkotteilla.
4. Jos kävelet kadulla koiran kanssa, tarkista se huolellisesti kotiin palattuasi, ne ryömivät usein eläimistä ihmisen luo.

Borrelioosin ehkäisy punkin pureman jälkeen

Jos varotoimet eivät auttaneet ja hyönteinen onnistui tarttumaan, se on poistettava viipymättä. Ota näihin tarkoituksiin aina mukaasi erityiset pinsetit punkkien poistamiseen tai tavallinen pinsetti. Toimintojen algoritmi on seuraava:

Video

Puutiaisten levittämä borrelioosi tai Lymen tauti on tartuntatauti, joka tarttuu ixodid-punkkien puremasta. Tämän taudin erikoisuus on, että se vaikuttaa erilaisia ​​elimiä ja järjestelmät: ihmisen sydän, nivelet, iho ja hermosto. Varhaisen havaitsemisen ja hoidon aloittamisen myötä tartunnan saaneella on hyvät mahdollisuudet toipua, mutta elimistö ei kuitenkaan aina selviä tästä viruksesta ilman seurauksia.

Puutiaisborrelioosin seuraukset

Jos sairaus havaittiin ensimmäisessä vaiheessa ja henkilölle tehtiin hoitojakso, niin useimmissa tapauksissa hän odottaa täydellistä paranemista ilman seurauksia keholle. Jos borrelioosi onnistui siirtymään toiseen vaiheeseen, täydellisen paranemisen todennäköisyys on 85-90 prosenttia. Myöhäinen diagnoosi, epätäydellinen hoitojakso sekä immuunivasteen puutteet - nämä ovat syitä, joiden vuoksi tauti siirtyy kolmanteen vaiheeseen tai krooniseen muotoon. Tässä tapauksessa potilas ei pääsääntöisesti voi toipua kokonaan, vaikka terapiaa olisikin lisätty, ja sillä on melko vakavia seurauksia.

Borrelioosin seuraukset aivoissa

Suurimpia seurauksia on odotettavissa, jos tauti vaikuttaa ihmisen keskushermostoon ja aiheuttaa aivokalvon tulehduksen.

Yksi yleinen komplikaatio on kasvohermon tulehdus, joka liittyy kasvojen tietyn puolen hermojen pareesiin. Ulospäin tämä näkyy alaslasketusta suunurkasta ja tasoittuneesta ihosta otsassa sekä nenän ja posken välissä.

Myös silmäluomen regurgitaatiota voidaan havaita, mikä edistää silmämunien kuivumista ja infektioalttiutta.

Neuroborrelioosi ilmenee myös koliikkina tietyissä kehon osissa, tuskallisia tuntemuksia, raajojen väsymys. Suurin vaara on sellainen komplikaatiomuunnelma kuin krooninen tulehdus aivot, jotka muuttuvat kaikkien lihasten halvaantumiseksi ja korjaamattomaksi kallon hermojen vaurioiksi, psykoosiksi, dementiaksi, keskittymishäiriöksi.

Puutiaisborrelioosin kroonisessa vaiheessa voi ilmetä myös häiriöitä sydämen työssä. Tämä sairaus vaikuttaa sydänlihakseen, häiritsee sen supistumisesta vastaavien hermoimpulssien johtumista. Aiheuttaa perikardiitin, endokardiitin.

Tällaiset rytmihäiriöt ovat erittäin vaarallisia. Vaikka sydänkomplikaatiot häviävät useimmiten noin 6 viikossa, pienellä määrällä tartunnan saaneita (5 %) ne voivat aiheuttaa peruuttamattoman sydämen vajaatoiminnan.

Lymen tauti: seuraukset nivelille

AT harvinaisia ​​tapauksia Lymen tauti voi aiheuttaa peruuttamattoman niveltulehduksen. Kivuliaita tuntemuksia esiintyvät yhdessä ihomuutosten kanssa ja joskus useita vuosia tartunnan jälkeen. Polvinivelet kärsivät eniten. Nämä punkkiborrelioosin jälkeiset komplikaatiot ovat puutiaisia, jolloin rauhalliset jaksot korvataan pahenemisvaiheilla. Tällaisen ongelman edessä tärkeintä on suorittaa antibioottihoito ajoissa, muuten nivelten muodonmuutos on mahdollista.

Borrelioosin vaarana on, että tätä tautia on vaikea diagnosoida, jos se ei ilmene. iho-oireet. Tämä on melko vaarallista, koska muutaman vuoden kuluttua henkilö voi kohdata vakavia seurauksia ymmärtämättä niiden syytä. On erittäin tärkeää suorittaa itsetutkiskelu ajoissa havaitseminen punkin purema ja hakeudu ajoissa lääkäriin.

Borrelioosi, joka tunnetaan myös nimellä Lymen tauti, Lymen borrelioosi, punkkiborrelioosi muuten se on tarttuvan tyyppinen luonnollinen fokaalinen sairaus. Sairaus iskee iho, hermo- ja sydänjärjestelmät, tuki- ja liikuntaelimistö, erityisesti nivelet. Varhaisessa havaitsemisessa ja oikea hoito antibioottien avulla päättyy useimmissa tapauksissa toipumiseen.

Mikä on punkkiborrelioosi: taudin kuvaus

Borrelioosi on tarttuva tartuntatautityyppi, joka sijaitsee luonnollisissa pesäkkeissä ja on usein altis kroonisuudelle ja uusiutuville kulkumuodoille.

Infektio nimettiin "borrelioosiksi" spirokeettien latinankielisestä nimestä - Borrelia burgdorferi, jotka ovat sen aiheuttajia. Ja nimi Lymen tauti sai nimestä "Lymen" kaupunki Connecticutin osavaltiossa, jossa infektion puhkeaminen kirjattiin ensimmäisen kerran vuonna 1975 ja sen pääoireet kuvattiin.

Borrelioosin aiheuttaja pystyy tunkeutumaan kehon soluihin ja "jäämään lepotilaan" ilmaantumatta merkittävästi pitkään aikaan- noin 10 vuotta, tämä aiheuttaa kroonisen borrelioosin ja tämän patologian uusiutumisen. Borrelioosipotilas ei ole vaarallinen eikä tarttuva muille.

Luokitus

Lomakkeet	Punktivälitteisen borrelioosin muodot - oireiden puuttuminen laboratoriossa vahvistetulla Lymen borrelioosin diagnoosilla; ilmeinen - kliinisen kuvan nopea kehitys.
Taudin kulku	Taudin kulun mukaan erotetaan seuraavat muodot: Akuutti (taudin kesto enintään 3 kuukautta) ja subakuutti (3-6 kuukautta): punoitusmuoto (punoitus kehittyy pureman alueelle, jonka halkaisija kasvaa ajan myötä); ei-eryteeminen muoto (se etenee ilman punoitusta pureman alueella, vaikuttaa hermostoon, sydämeen, niveliin). Krooninen kurssi: jatkuva; toistuvat (taudin toistuvat jaksot, joissa on hermoston, nivelten, ihon, sydämen primaarinen vaurio).
Ilmentymisaste ihmisissä	Patologisten ilmiöiden vakavuuden mukaan taudin kulun 4 muotoa erotetaan: Valo; kohtalainen; raskas; Erittäin vaikea muoto.

Borrelioosin syyt

Puutiaisborrelioosia (Lymen borrelioosia) kutsutaan luonnolliseksi pesäkkeeksi tarttuvaksi infektioksi. On todettu, että puutiaisten levittämän borrelioosin aiheuttaja on 3 Borreliatyyppiä - Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Nämä ovat hyvin pieniä mikro-organismeja (pituus 11-25 mikronia) kierrettynä spiraalina.

Sairaus alkaa yleensä ilmaantua noin 7-14 päivää suoran pureman jälkeen.

Monet eläimet ovat borrelioosin aiheuttajan isäntiä - nämä ovat lampaat, linnut, karjaa, peuroja, jyrsijöitä, koiria. Mutta ihmisille vaarallisimpia punkkivektoreita, jotka ovat jo olleet kosketuksissa isäntien kanssa tai saaneet tartunnan muulla tavalla, ovat Ixodes damini, Ixodes ricinus ja Ixodes persulcatus.

Vaarallisin tartunta-aika on aika loppukeväästä syksyn alkuun. Tänä aikana tällaiset punkit ovat erityisen aktiivisia. On syytä muistaa, että punkkitartunnan saanut potilas ei ole tarttuva muille ympärillään oleville ihmisille.

Puutiaisborrelioosi ja puutiaisaivotulehdus ovat kaksi erilaista ixodid-punkkien aiheuttamaa tartuntatautia.

Taudin vaiheet

Punktiborrelioosi on vaarallinen tartuntatauti, joka voi kehittyä potilaan huomaamatta. Varsinkin jos punkin puremaa ei huomattu.

Varhaisen borrelioosin katsotaan olevan vaiheita 1 ja 2. Heille ominaista akuutti ajanjakso ilmenemismuotoja. Myöhäinen tai krooninen on 3. Tälle ajanjaksolle on ominaista oireiden tasoittuminen, säännöllinen pahenemisvaihe. Taudin krooninen muoto ilmenee, joka kestää useita vuosia.

Puutiaisborrelioosin ensimmäinen vaihe

Ensimmäinen vaihe kestää jopa 40 päivää, ja sille on ominaista primaarisen vaikutuksen kehittyminen Afzelius-Lipshützin kroonisen migroivan eryteeman muodossa taudinaiheuttajan leviämiskohdassa.

Tämän vaiheen taudin pääoire on yksi (joskus useita) pyöreä punainen täplä pureman kohdalla, joka useiden viikkojen aikana, vähitellen kasvaen keskipakoisesti, saavuttaa halkaisijaltaan 15–20 cm tai enemmän.

Ensimmäisen vaiheen keskimääräinen kesto on yksi viikko. Oireet vastaavat tartuntatautia, jossa havaitaan ihovaurioita.

2 vaihe

Taudin toisessa vaiheessa patogeeni leviää koko kehoon. Kun borrelia leviää koko kehoon verenkierron tai imusuonten kautta, borrelia vaikuttaa ensisijaisesti sydämeen, hermostoon tai niveliin. Näiden elinten vaurion oireet kehittyvät 1,5 kuukauden kuluttua punkin puremasta. Toisen vaiheen kesto on noin kuusi kuukautta.

Tappiot sydän- ja verisuonijärjestelmästä vaikeita rytmihäiriöitä aina täydelliseen eteiskammiosalpaukseen asti. Lisäksi voi esiintyä sydänlihastulehdusta tai perikardiittia, joka ilmenee hengenahdistuksena, rintakipuna, sydämentykytysnä ja huimauksena.

3-vaiheinen borrelioosi

Kolmannessa vaiheessa borrelioosin tyypillinen seuraus on niveltulehdus. Hoitamaton borrelioosi voi johtaa potilaan vakavaan vammaan ja jopa kuolemaan. Borrelioosin myöhäiset vaiheet voidaan hoitaa, mutta se on pidempi, vähemmän tehokas ja täynnä vakavia komplikaatioita keholle.

Jos borrelioosin merkit havaitaan ajoissa ja antibioottihoito aloitetaan, ongelmattoman toipumisen mahdollisuudet ovat melko korkeat. Jos Lymen tauti todetaan myöhäisessä vaiheessa ja sen jälkeen suoritetaan lukutaidoton hoito, borrelioosi voi muuttua vaikeaksi krooniseksi muodoksi.

Punktiborrelioosin oireet ihmisillä, kuva

Lymen tauti alkaa ilmetä kliinisesti, vaikka noin 30 % potilaista ei voi muistaa tai kiistää aiempia puremia. Infektio etenee vaiheittain ja vaikuttaa niveliin, hermostoon ja joskus sydämeen ja paranee kokonaan, jos antibioottihoito aloitetaan Lyhytaikainen taudin puhkeamisen jälkeen.

Joten borrelioosin ensimmäiset oireet ovat tavanomaisia ​​myrkytyksen ilmiöitä, jotka kehittyvät minkä tahansa muun infektion kanssa, kuten:

• Kehon lämpötilan nousu;
• Vilunväristykset;
• Päänsärky;
• Kehon kivut;
• Nivelkipu;
• Lihaskipu;
• Yleinen heikkous;
• väsymys;
• huonovointisuus.

Punoitus leviää kaikkiin suuntiin (katso kuva). Reunat ovat punaisemmat kuin keskiosa ja hieman kohonneet muun ihon yläpuolelle.

• alueellisten imusolmukkeiden laajentuminen;
• kutina tai kipu eryteeman alueella;
• muu ihon ilmenemismuotoja. sidekalvotulehdus;
• joissakin tapauksissa voi ilmaantua aivokalvontulehduksen oireita.

Puutiaisborrelioosille tyypillisten oireiden ilmaantuessa tulee välittömästi ottaa yhteyttä tartuntatautiasiantuntijaan.

Vaiheita 1 ja 2 pidetään taudin varhaisessa kehityksessä, ja vaihe 3 määritellään myöhäinen ajanjakso. Samalla tämä jako on ehdollinen, koska niiden välillä ei ole selvää siirtymähetkeä.

Puutiaisborrelioosin vaihe	Kuvaus ja oireet
1 vaihe	Borrelioosin oireet ensimmäisessä vaiheessa voivat kestää 3-30 päivää. Ensin ja tyypillinen merkki borrelioosi on punkin pureman muodostuminen rengasmaisen ihon punoituksen (rengasmainen eryteema) muodossa. Muut ilmenemismuodot voivat puuttua.
2 vaihe	Refleksien menetys ja herkkyyden heikkeneminen (reaktion ja herkkyyden menetys kivulle, kuumuudelle ja muille ärsykkeille). Vapaaehtoisten liikkeiden heikkeneminen (eli kaikenlaiset aivojen keskusten säätelemät liikkeet, kuten esimerkiksi raajojen liikkeet kävellessä, juostessa).
3 vaihe	Muutama kuukausi (tai vuosi) taudin puhkeamisen jälkeen punkkiborrelioosin myöhäiset ilmenemismuodot kehittyvät. Krooninen borrelioosi kehittyy kymmenesosalla potilaista. Tänä aikana kehittynyt niveltulehdus ja sydänvauriot yhdistetään usein hermoston vaurioihin.

Mikä on vaarallinen krooninen borrelioosin muoto

Krooniselle borrelioosille on ominaista tällaiset ilmenemismuodot: usein vilustuminen, pisteellinen ihottuma tai eri kokoja punoitus, erilaiset muut ihomuutokset, voimakas tai kohtalainen päänsärky, erilaiset kivut rinnassa, merkittäviä sydämen rytmihäiriöitä, niveltulehdusta ja jatkuvaa muistin heikkenemistä.

Lisäksi potilaalla on usein osteoporoosi, rusto voi ohenea, rappeuttavia prosesseja esiintyy harvoin. Krooninen borrelioosi vaatii usein uusintakurssi pitkittynyt ja intensiivinen antibioottihoito.

Puutiaisborrelioosin krooninen muoto ennenaikainen hoito voi johtaa vammaisuuteen.

Komplikaatiot ja seuraukset keholle

Jos sairaus havaitaan vaiheessa 1 ja riittävä hoito suoritetaan, useimmissa tapauksissa tapahtuu täydellinen toipuminen. Vaihe 2 on myös parantunut 85-90 prosentissa tapauksista, eikä se jätä mitään seurauksia.

Joten luettelemme kalkkiborrelioosin tärkeimmät komplikaatiot:

• korkeampien henkisten toimintojen rikkominen dementian kehittymiseen asti;
• ääreishermojen halvaantuminen;
• kuulon ja näön menetys;
• vakavat sydämen rytmihäiriöt;
• moninkertainen niveltulehdus;
• ihon hyvänlaatuiset kasvaimet punkin istutuskohdassa.

Yleensä ennuste elämästä on suotuisa, hoitamattoman borrelioosin yhteydessä esiintyy komplikaatioita - niveltulehdus, sydäntulehdus ja multippeliskleroosi. Tämä johtaa vammautumiseen ja elämänlaadun heikkenemiseen.

Diagnostiikka

Sairauden varhainen diagnoosi suoritetaan saatujen kliinisten ja epidemiologisten indikaattorien perusteella. Tyypillisen borrelioosi-ilmiön esiintyminen eryteeman muodossa potilaalla varmistaa taudin rekisteröinnin ilman tarvetta laboratoriovahvistuksen muodossa tapahtuvalle selvitykselle, eikä myöskään erityisiä tietoja punkin puremasta. Laboratoriodiagnostiikka se tehdään erityisesti serologisen verikokeen perusteella.

Dynaaminen laboratoriokontrolli on tärkeää: testit tulee ottaa 10 päivää pureman jälkeen ja uudelleen 2-3 viikon kuluttua hoidon tehokkuuden määrittämiseksi. Samanaikaisesti tehdään tutkimus puutiaisaivotulehduksesta, koska punkin puremat voivat kantaa molempia sairauksia kerralla.

Sinun tulee testata borrelioosin varalta seuraavissa tapauksissa:

• kun punkkeja löytyy kehosta;
• vahvistaa ensisijainen analyysi;
• muista sairauksista, erityisesti neurologisista sairauksista erottamiseksi (mukaan lukien jne.);
• hoidon aikana hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.

Miten punkkiborrelioosin verikoe otetaan?

Borrelioosin verikoe tehdään ottamalla näyte suonesta. Näytteet otetaan aamulla tyhjään vatsaan, mutta on välttämätöntä olla tupakoimatta vähintään 1 tunti ennen verenottoa. Veri otetaan suonesta, sitten se laitetaan tyhjään koeputkeen, joskus käytetään koeputkia, joissa on erityistä geeliä.

Analyysin tehtävänä on tunnistaa M- ja G-luokan suojaavien proteiinien immunoglobuliinit, joita keho tuottaa suojautuakseen borrelioosivirukselta.

Jos Ig M -luokan vasta-aineilla on merkitystä analyysissä:

• alle 0,8 U / ml - tämä tarkoittaa, että tulos on negatiivinen, eli henkilö ei ole saanut tartuntaa;
• 0,8 - 1,1 U / ml - tulos on kyseenalainen, sitten analyysi otetaan uudelleen;
• yhtä suuri tai suurempi kuin 1,1 U / ml - tulos on positiivinen, eli kehossa on infektio.

Muut diagnostiset menetelmät tarvitaan elinkohtaisten leesioiden vakavuuden määrittämiseksi:

• nivelten röntgentutkimus;
• lumbaalipunktio;
• ihon biopsia;
• nivelen puhkeaminen.

Borrelioosiin sairastuneiden tarkkailu kestää 2 vuotta. Potilaiden tarkastustiheys on: 3, 6, 12 kuukautta ja sitten potilas tutkitaan kahden vuoden kuluttua.

Borrelioosin hoito

Jos epäillään borrelioosia, potilas viedään välittömästi sairaalaan sairaalan tartuntaosastoon. Terapia sisältää kokonaisuuden lääketieteelliset toimenpiteet joka keskittyy etiotrooppiseen antimikrobiseen hoitoon. Kun borrelioosin kehittyminen tukahdutetaan varhaisessa vaiheessa antibiooteilla, on kaikki mahdollisuudet välttää komplikaatioita.

Borrelioosin hoidon lähtökohtana on vaikutus taudinaiheuttajaan käyttämällä antibiootteja, joille borrelioosi on herkkä. Lisäksi tarvitaan patogeneettistä hoitoa sairauden vaiheen, johtavien oireiden ja komplikaatioiden esiintymisen perusteella.

Lääkkeiden valinta ja niiden käytön kesto patogeneettisessä terapiassa riippuu kliinisten ilmenemismuotojen vaihteluista ja niiden vakavuudesta.

Yleisillä tartunta-ilmiöillä:

1. suonensisäinen ja oraalinen detoksifikaatiohoito - glukoosi-infuusio, fysiologinen suolaliuos, vitamiinit, antipyreettien ottaminen.
2. Nivelvaurioiden yhteydessä: tulehdusta ehkäisevä ja analgeettinen hoito - Analgeetit, tulehduskipulääkkeet.
3. Aivokalvontulehdukseen: suonensisäinen dehydraatiohoito - Trisol, Ringerin liuos.
4. Vakavan kanssa kliininen kulku sairaudet: hormonihoito.

Taudin kroonisessa kulussa saman järjestelmän mukainen penisilliinihoito jatkuu 28 päivää. Vaikuttaa lupaavalta käyttää pitkävaikutteisia penisilliiniantibiootteja - ekstensilliiniä (retarpen) kerta-annoksina 2,4 miljoonaa yksikköä kerran viikossa 3 viikon ajan.

Kaiken täydellisen sammumisen jälkeen oireenmukaisia ​​ilmenemismuotoja potilas ei saa heikentää kestoa. Jos ilmenee merkkejä tilan toistuvasta heikkenemisestä, on tarpeen ottaa uudelleen yhteyttä hoitavaan lääkäriin ja osoittaa akuutin borrelioosin esiintyminen anamneesissa. Jos sairaus uusiutuu, tarvitaan uudelleen lähete. antibioottihoito ja lääkkeiden valinta oireiden poistamiseksi.

Ennaltaehkäisy

Punktiborrelioosin spesifistä ehkäisyä ei ole kehitetty. Oikea sovellus yksilön suojatoimenpiteet - puutiaisten puremien aiheuttamien sairauksien ehkäisyn perusta - puutiaisborrelioosi ja puutiaisaivotulehdus.

Borrelioosin epäspesifinen ehkäisy sisältää seuraavat:

• ixodid-punkkien torjunta;
• tieto tartuntariskistä;
• käyttö erityisiä keinoja suojaus (karkottimet, oikein valitut vaatteet).

Borrelioosin ehkäisy punkin pureman jälkeen

Borrelioosin estämiseksi punkin pureman jälkeen sinun on otettava yhdistelmä seuraavista antibiooteista:

• Doksisykliini - 100 mg 1 kerran päivässä 5 päivän ajan;
• Keftriaksoni - 1000 mg kerran päivässä kolmen päivän ajan.

Näiden kahden antibiootin ottaminen on tehokas toimenpide borrelioosin kehittymisen estäminen pureman jälkeen tartunnan saanut punkki, koska se estää Lymen tautia 80–95 %:ssa tapauksista.

Borrelioosin oireita ihmisillä punkin pureman jälkeen ovat erythema migrans (eräänlainen ihottuma), joka voi ilmaantua viikosta useisiin kuukausiin neurologisten poikkeavuuksien, sydänsairauksien tai molempien jälkeen. Borrelioosia (Lymen tautia) kantaa punkki, tartunnan aiheuttaa spirokeetta Borrelia burgdorferi.

Diagnostiikka päällä aikainen vaihe sairauksia, serologinen analyysi voi auttaa diagnosoimaan borrelioosin merkkejä, kuten sydän-, neurologisia, reumaattisia, jotka ilmenevät myöhemmin.

Lymen borrelioosia hoidetaan antibiooteilla, kuten doksisykliinillä tai keftriaksonilla.

Epidemiologia

Borrelioosi (Lymen tauti) tunnistettiin vuonna 1976 tapausten tiiviin ryhmittymisen vuoksi Lymessä, Connecticutissa, ja se on tällä hetkellä yleisin. punkkien levittämä tauti. Borrelioosia (Lymen tautia) esiintyy Euroopassa, Yhdysvalloissa, entisen Neuvostoliiton maissa sekä Kiinassa ja Japanissa. Se alkaa yleensä kesällä ja alkusyksystä. Suurin osa potilaista on metsäisillä alueilla asuvia lapsia ja nuoria.

Borrelioosi (Lymen tauti) tarttuu maailmanlaajuisesti: mustajalkainen punkki Muissa nisäkkäissä (esim. koirat, lampaat) punkki voi olla vahingossa isäntä ja voi levittää borrelioosia (Lymen tauti).

Patofysiologia

1. burgdorferi tunkeutuu ihoon punkin kiinnittymiskohdassa. 3–32 päivän kuluttua organismit siirtyvät paikallisesti pureman ympärillä olevaan ihoon ja leviävät läpi lymfaattinen järjestelmä. Aiheuttaa alueellista lymfadenopatiaa tai leviää veren kautta elimiin tai muille ihoalueille. Aluksi tulehduksellinen vaste (erythema migrans) tapahtuu ennen merkittävää immuunivastetta infektiolle (serologinen konversio).

Borrelioosin merkkejä

Taudilla on 3 vaihetta:

• Varhain lokalisoitu
• Varhainen jakelu
• Myöhään

Varhaiset ja myöhäiset vaiheet erotetaan yleensä toisistaan ​​oireettoman välin avulla.

Erythema migrans (härkäsilmä)

Varhain lokalisoitu borrelioosin oireita

Erythema migrans (EM)

Borrelioosin (Lymen taudin) tunnusmerkki ja paras kliininen indikaattori on taudin ensimmäinen merkki.

Sitä esiintyy 75 %:lla potilaista ja alkaa punaisina näppylinä (finnenä) punkin pureman kohdalla, yleensä proksimaalisessa raajassa tai vartalossa (erityisesti reisissä, pakaroissa tai kainalo), 3–32 päivää punkin pureman jälkeen.

Koska vammat ovat niin pieniä, useimmat potilaat eivät ymmärrä, että he ovat purrut. Alue laajenee, usein keskustan ja reunan välissä on häränsilmää muistuttava aukko, jonka halkaisija on ≤ 50 cm.

Punoitus voi tummua keskellä, joka kuumenee kosketettaessa ja kovettuu. Ilman hoitoa EM yleensä häviää 3-4 viikossa, eikä limakalvovaurioita esiinny. EM-leesioiden ilmeinen uusiutuminen hoidon jälkeen johtuu uudelleeninfektiosta.

Varhainen jakelu

Varhain leviävät oireet alkavat päiviä tai viikkoja primaarisen vaurion alkamisen jälkeen, jolloin bakteerit leviävät koko kehoon. Pian puhkeamisen jälkeen lähes puolet hoidetuista potilaista kehittää useita, pieniä rengasmaisia ​​sekundaarisia ihovaurioita ilman tiheitä keskuksia.

Näiden sekundaaristen leesioiden biopsiaviljelmät ovat positiivisia, mikä viittaa infektion leviämiseen.

Potilaille kehittyy oireita, kuten tuki- ja liikuntaelinsairauksia, flunssan kaltaisia ​​oireyhtymiä, jotka ilmenevät huonovointisuuden, väsymyksen, vilunväristyksen, kuumeen, päänsäryn, niskajäykkyyden, lihaskipujen ja nivelkipujen muodossa, jotka voivat kestää useita viikkoja.

Koska borrelioosin oireet ovat usein epäspesifisiä, diagnoosi on usein virheellinen, jos EM puuttuu.

Se on tartuntatauti, joka on yleinen tietyillä alueilla, joilla asuu mikro-organismi, joka on sen aiheuttaja. Tämän tartunnan oikea ja täydellinen nimi on systeeminen puutiaisborrelioosi, mutta tämän lisäksi tautiin viitataan seuraavilla nimillä: puutiaisten aiheuttama meningopolyneuriitti, punkkiborrelioosi, ixodid-borrelioosi, krooninen muuttokyky punoitus, eryteemi spiroketoosi, Bannowartin oireyhtymä ja Lymen tauti. Kuitenkin jokapäiväisessä elämässä käytetään useimmiten lyhyitä nimiä - borrelioosi, Lymen tauti tai Lymen borrelioosi.

Infektio etenee vaiheittain ja vaikuttaa niveliin, hermostoon ja joskus sydämeen ja paranee kokonaan, jos antibioottihoito aloitetaan lyhyen ajan kuluessa taudin alkamisesta.

Borrelioosille on ominaista se, että tartunta ei tartu sairaalta terveelle, vaan tartunta tapahtuu vain punkin pureessa, joka on taudinaiheuttajamikrobin kantaja. Borrelioosi voi sairastua mihin tahansa sukupuoleen ja ikään, mukaan lukien pienet lapset ja vanhukset.

Borrelioosi - yleiset ominaisuudet, löytöhistoria ja infektion nimet

Systeeminen puutiaisten borrelioosi on Borrelia burgdorferi -spirokeettien aiheuttama pitkäaikainen uusiutuva infektio. Infektio on tarttuva, koska infektio tapahtuu vain, kun sitä purevat ixodid-punkit, jotka ovat Borrelian kantajia. Borrelioosi ei tartu ihmisestä toiseen, joten potilas on täysin turvallinen muille.

Infektio nimettiin "borrelioosiksi" spirokeettien latinankielisestä nimestä - Borrelia burgdorferi, jotka ovat sen aiheuttajia. Ja nimi Lymen tauti annettiin kaupungin nimellä "Lyme" Connecticutin osavaltiossa, jossa infektion puhkeaminen kirjattiin ensimmäisen kerran vuonna 1975 ja sen pääoireet kuvattiin. Kaikki muut tämän infektion nimet ovat peräisin joko borrelioista (borrelioosi) tai johtavista kliinisistä oireista (puutiaisvälitteinen meningopolyneuriitti) tai spirokeetta kantavien punkkien nimestä (ixodid tai punkkiborrelioosi jne.).

Lymen tauti havaittiin, kun tutkittiin Connecticutin teini-ikäisiä, joilla oli nuorten niveltulehdus 100 kertaa yleisempää kuin heidän ikäisensä muualta Yhdysvalloista. Lääkärit ja tiedemiehet kiinnostuivat tällaisesta poikkeavuudesta, tutkivat lapsia, ottivat nivelistä näytteitä nivelnesteestä, josta he pystyivät kylvämään Borrelia burgdorferi spirokeetat, jotka osoittautuivat taudin aiheuttajiksi.

Borrelioosi etenee kolmessa peräkkäisessä vaiheessa ja kehittyy eri aikavälein tartunnan jälkeen. Ensimmäisessä vaiheessa (akuutti) ihmiselle kehittyy yleisiä tarttuvia myrkytyksen oireita (kuumetta, päänsärkyä ja lihaskipuja, heikkoutta, uneliaisuutta jne.) ja vaeltavaa punoitusta. Eryteema muodostuu punkin pureman kohdalle ja on halkaisijaltaan jatkuvasti kasvava täplä, jossa on kirkkaan punainen ulkoreuna ja vaalea sisäosa. Tämä borrelioosin ensimmäinen vaihe kehittyy muutama päivä tai viikko punkin pureman ja spirokeettatartunnan jälkeen ja kestää jopa kuukauden. Ensimmäisen suorittamisen jälkeen akuutti vaihe borrelioosi joko paranee tai infektio muuttuu krooniseksi ja kehittyy vaiheet 2 ja 3.

Borrelioosin toisessa vaiheessa ihmiselle kehittyy vaurio joko hermostoon tai sydämeen. Hermoston vaurioitumisen seurauksena henkilölle kehittyy perifeerisiä neuropatioita (raajojen tunnottomuutta, käsien ja jalkojen tiettyjen osien herkkyyden menetystä jne.), aivokalvontulehdus, radikuliitti jne. Ja sydänvaurioille on ominaista sydämentykytysten kehittyminen, sydämen kipu, tukokset jne. Infektion toinen vaihe voi kestää jopa kuusi kuukautta.

Borrelioosin kolmannessa vaiheessa ihmiselle kehittyy niveltulehdus, johon liittyy joko hermoston tai sydämen vaurioituminen riippuen siitä, mikä elin oli mukana patologisessa prosessissa toisessa vaiheessa. Niveltulehduksen lisäksi borrelioosin kolmannessa vaiheessa kehittyy usein atrofinen dermatiitti.

Borrelioosin ensimmäisen vaiheen erottuva oire on punoitus, joka ilmaantuu kehoon punkin pureman kohdalla 80 prosentissa tapauksista. Eryteema on aluksi pieni punainen kyhmy tai rakkula, josta punoitus leviää vähitellen kehän ympärille muodostaen eräänlaisen reunan. Nauhan sisällä oleva ihon pinta voi olla punainen tai normaali. Eryteeman halkaisija kasvaa jatkuvasti, joten sitä kutsutaan vaeltavaksi. Yleensä eryteema on muodoltaan pyöreä, mutta joskus se voi olla soikea. Punoitus kasvaa yleensä halkaisijaltaan 20 cm:iin ja harvoin jopa 60 cm:iin. Punoitusalueella iho kutisee voimakkaasti, esiintyy polttavaa tunnetta ja voimakasta arkuutta. Koska punoitus esiintyy punkin pureman kohdalla, se sijoittuu useimmiten vatsaan, alaselkään, jalkoihin, kainaloihin, kaulaan tai nivusiin.

Yleiset myrkytyksen infektio-oireet yhdessä eryteeman kanssa ovat borrelioosispesifisiä, joten tätä infektiota voidaan epäillä. Punoituksen lisäksi iholle voi ilmaantua ihottumaa, urtikariaa sekä piste- ja rengasmaisia ​​ihottumia.

Borrelioosin ensimmäisessä vaiheessa 5-8 %:lla ihmisistä ilmenee aivovaurion merkkejä, kuten:

• Päänsärky;
• Pahoinvointi;
• Oksentelu yli 2 kertaa päivässä;
• valonarkuus;
• Ihon yliherkkyys (jopa kevyt kosketus aiheuttaa polttavaa tunnetta, kipua jne.);
• Jännitys takaraivolihaksissa;
• Pää heitetty taaksepäin;
• Jalat painetaan vatsaan.

Hyvin harvoissa tapauksissa borrelioosin ensimmäinen vaihe ilmenee anikterisena hepatiittina seuraavin oirein - ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, maksakipu, lisääntynyt AST-, ALT- ja LDH-aktiivisuus veressä.

Näin ollen borrelioosin ensimmäinen vaihe voi edetä hyvin monimuotoisten ja monimuotoisten oireiden kehittymisellä, joista erythema migransia pidetään pysyvänä. Muut oireet (paitsi eryteema) voivat olla erilaisia. Noin 20 %:ssa tapauksista erythema migrans on borrelioosin ainoa kliininen oire.

Ensimmäinen vaihe kestää 3-30 päivää, jonka jälkeen se joko siirtyy toiseen tai päättyy toipumiseen. Täydellisen toipumisen todennäköisyys, kun riittävä antibioottihoito aloitetaan ensimmäisessä vaiheessa, on 80%. Jos paranemista ei tapahdu, infektio siirtyy toiseen vaiheeseen. Lisäksi toinen vaihe kehittyy, vaikka ensimmäinen olisi oireeton ja sitä ei hoidettu asianmukaisesti.

Borrelioosin II vaihe

Vaiheen II borrelioosi kehittyy borrelioosin leviämisen seurauksena koko kehoon veren ja imusolmukkeiden virtauksen mukana. Borrelioosin toinen vaihe alkaa 1-3 kuukauden kuluttua ensimmäisen taudin ilmaantumisesta. kliiniset oireet infektiot (punoitus ja myrkytys).

Borrelioosin toisessa vaiheessa kehittyy hallitseva hermoston tai sydämen vaurio ja riippuen siitä, mikä elin on mukana patologinen prosessi, ilmaantuu neurologisia tai sydänoireita.

Hermoston tappiolle borrelioosin toisessa jaksossa on ominaista aivokalvontulehduksen tai meningoenkefaliitin kehittyminen yhdistettynä kallohermon pareesiin ja perifeeriseen radikulopatiaan. Aivokalvontulehduksessa henkilölle kehittyy voimakas sykkivä päänsärky, toistuva oksentelu, niskajäykkyys, valonarkuus ja kuume kehon. Ja meningoenkefaliitin yhteydessä näihin aivokalvon oireisiin liittyy unihäiriöitä, muistia, keskittymiskykyä ja emotionaalista labiilisuutta.

Perifeerinen radikulopatia ilmenee vaeltavina kivuina niskasta käsivarsiin ja alaselästä jalkoihin sekä raajojen herkkyyshäiriöihin (tunnottomuus, pistely, polttaminen jne.) ja joidenkin kivun voimakkuuden heikkenemiseen. lihaksia.

Borrelioosin erottuva piirre on juuri aivokalvontulehduksen yhdistelmä aivohermon pareesin ja radikulopatian kanssa. Tätä borrelioosin 2. vaiheen neurologisten häiriöiden yleisintä oireyhtymää kutsutaan Bannowartin lymfosyyttiseksi meningoradikuloneuriitiksi. Jos antibioottihoitoa ei aloiteta toisessa vaiheessa, borrelioosi-aivokalvontulehdus voi kestää useita kuukausia.

Harvinaisissa tapauksissa hermoston vaurio borrelioosissa ilmenee silmä-, näkö- ja kuulohermojen hermotulehduksena.

Borrelioosin toisessa vaiheessa hermoston lisäksi kärsii myös sydän, joka on kuitenkin paljon harvinaisempaa. Sydänvaurio voi ilmetä ohimenevänä eteiskammiokatkosena, perikardiittina tai sydänlihastulehduksena. Borrelioosin sydänsairauden yhteydessä henkilölle kehittyy seuraavat oireet:

• sydämentykytys;
• Puristava rintakipu;
• Huimaus.

Tällaisten oireiden taustalla EKG:ssä kirjataan vain PQ-välin pidentyminen. Sydänoireet kestävät yleensä 2-3 viikkoa.

Borrelioosin toiselle vaiheelle tyypillisimpiä ovat hermoston ja sydämen vauriot. Niiden lisäksi voi kuitenkin kehittyä ihovaurioita, jotka etenevät kapillaareina, ihottumina ja yhtenä hyvänlaatuisena lymfosytooomana.

Ihon punoitus ja hyvänlaatuinen lymfosytooma ovat borrelioosin erityisimpiä oireita. Ulospäin tällainen lymfosytooma näyttää yhdeltä kuperalta kyhmyltä iholla, joka on maalattu kirkkaalla karmiininpunaisella värillä ja lievästi tuskallinen tunnustettaessa. Lymfosytoomat voivat olla paikallisia kasvoissa, sukupuolielimissä ja nivusissa.

Yllä olevien oireiden lisäksi borrelioosin toisessa vaiheessa voi kehittyä epäspesifisiä kliinisiä oireita, kuten:

• sidekalvotulehdus;
• Iriitti;
• Korioretiniitti;
• Panoftalmos;
• angina pectoris;
• hepatiitti;
• Pernan tulehdus (pernan tulehdus);
• Orkiitti (kivesten tulehdus);
• mikrohematuria (veri virtsassa);
• Proteinuria (proteiinia virtsassa);
• Heikkous;
• Voimakas väsymys.

Borrelioosin toinen vaihe voi kestää jopa kuusi kuukautta.

Borrelioosin III vaihe

Borrelioosin vaihe III alkaa 0,5–2 vuotta tartunnan ensimmäisten kliinisten oireiden ilmaantumisen jälkeen (tai 3–6 kuukauden kuluttua vaiheiden 1 ja 2 päättymisestä) ja jatkuu useita vuosia. Itse asiassa infektion siirtyminen kolmanteen vaiheeseen tarkoittaa patologisen prosessin kroonisuutta ja vastaavasti kroonisen borrelioosin kehittymistä.

Kolmannelle vaiheelle on ominaista niveltulehduksen, atrofisen akrodermatiitin tai neurosyfilisin kaltaisten neurologisten oireyhtymien kehittyminen. Borrelioosin kolmannessa vaiheessa nivelvaurioita voi esiintyä kolmessa muodossa:
1. Nivelkivut (vaeltavat kivut, jotka siirtyvät nivelestä toiseen);
2. Hyvälaatuinen toistuva niveltulehdus;
3. Krooninen etenevä niveltulehdus.

Muuttuvat nivelkivut korjaantuvat 20 - 50 %:ssa tapauksista ja niihin liittyy lähes aina lihaskipua. Ja eniten kova kipu kehittyä niskan lihaksissa. Nivelkivun kanssa tulehduksellisia muutoksia nivelissä puuttuu, mutta kipu on niin voimakas, että henkilö on kirjaimellisesti liikkumaton. Tällaiset nivelkivut jatkuvat useita päiviä peräkkäin, niihin yhdistetään heikkous, väsymys ja päänsärky, minkä jälkeen ne katoavat yhtäkkiä ja itsenäisesti. Ajoittain henkilö häiritsee tällaiset nivelkipukohtaukset.

Hyvänlaatuisen toistuvan niveltulehduksen kehittyessä yleensä polvi tai muut suuret nivelet kärsivät. Patologisessa prosessissa on mukana yksi tai enintään 3 niveltä. Niveltulehdus esiintyy vuorotellen relapsien ja remissioiden kanssa. Relapset kestävät 1-2 viikkoa, ja niille on ominaista kärsineiden nivelten kipu, niiden turvotus ja rajoitettu liikkuvuus. Remissiot kestävät useista viikoista kuukausiin. Lisäksi taudin kulun myötä uusiutumisten taajuus vähenee ja remissioiden kesto pitenee. 4 - 5 vuoden kuluessa pahenemisvaiheet katoavat kokonaan, ja niveltulehdus lakkaa vaivata henkilöä. Koska niveltulehdus voi olla remissiossa pitkään, sitä pidetään hyvänlaatuisena.

Krooninen niveltulehdus vaikuttaa useaan niveleen kerralla (yli kolmeen) ja etenee jatkuvana tulehdusprosessina. Tällaisen niveltulehduksen yhteydessä henkilö on huolissaan kivusta, turvotuksesta, huonosta liikkuvuudesta ja rajoittuneesta liikkuvuudesta sairastuneissa nivelissä sekä ruston ja luiden eroosiosta. Hyvin usein niveltä ympäröivät kudokset osallistuvat patologiseen prosessiin, minkä seurauksena niveltulehdus vaikeutuu bursiittiin, ligamentiittiin, entesopatiaan, osteoporoosiin, ruston ohenemiseen ja osteofytoosiin (löysän tulehdusmassan kerrostuminen luuhun). Joskus krooninen borrelioosi-niveltulehdus yhdistetään pannukseen (silmän sarveiskalvon tulehdus).

Lymen taudin kolmannen vaiheen nivelvaurioiden lisäksi ihoon kehittyy patologinen prosessi, joka etenee atrofisen akrodermatiitin tai fokaalisen skleroderman tyypin mukaan.

Atrofinen akrodermatiitti alkaa puna-sinisinä läiskinä ojentajapinnoilla, kuten polvissa, kyynärpäissä, käsien selässä ja pohjissa. Täplien alueelle voi muodostua tiheä tulehduksellinen infiltraatti, turvotus ja imusolmukkeen ulosvirtaushäiriö vaurioituneella alueella. Tämä tulehdusvaihe kestää vuosia ja muuttuu hitaasti skleroottiseksi. Skleroottisessa vaiheessa iho, jossa oli puna-sinisiä täpliä, surkastuu ja muuttuu kuin rypistynyt ohut paperi.

Borrelioosin kolmannessa vaiheessa atrofinen akrodermatiitti 30 %:lla tapauksista liittyy nivelvaurioon ja 45-50 %:lla myöhään neurologisiin komplikaatioihin, jotka ilmenevät aisti- tai liikehäiriöinä. Vaiheen III borrelioosin tyypillisimpiä myöhäisiä neurologisia komplikaatioita ovat krooninen enkefalomyeliitti, spastinen parapareesi, krooninen aksonaalinen polyradikulopatia, muistin menetys, dementia.

Krooniselle enkefalomyeliitille on tyypillistä jatkuva päänsärky, väsymys, huimaus, pahoinvointi, toistuva oksentelu, kouristukset, hallusinaatiot sekä muistin, huomion, puheen, liikkeiden koordinaation, herkkyyden heikkeneminen jne.

Spastiselle parapareesille on ominaista lisääntynyt lihasjänteys erilaisia ​​osia kehossa hallitsemattomien patologisten refleksien ja liikkeiden kehittyminen.

Krooniselle aksoniselle polyradikulopatialle on ominaista seuraavat ilmenemismuodot:

• Lihasten heikkous raajojen alaosissa (kädet, jalat). Jalkojen lihasten voimakkaalla heikkoudella kehittyy steppage - "kukon kävely";
• Jännerefleksien väheneminen tai täydellinen menetys;
• Käsien ja jalkojen viimeisten osien herkkyyshäiriö, joka peittää ihoalueet, kuten "sukat" ja "käsineet". Herkkyyshäiriö ilmenee ryömimisen, polttamisen, pistelyn tunteena, lämpötilan, tärinän, kosketuksen jne. tuntemisen menettämisenä;
• Verisuonten koordinoidun työn rikkominen, jonka seurauksena henkilöllä on sydämentykytyskohtauksia, hypotensio, impotenssi jne.

Krooninen Lymen tauti

Krooninen borrelioosi on infektion kolmas vaihe, jonka kliiniset oireet on kuvattu edellä. Krooninen borrelioosi kehittyy, jos infektiota ei ole hoidettu tai se on turvautunut tehottomaan hoitoon. Sairaus etenee vuorotellen remissioissa ja pahenemisvaiheissa.

Kroonisessa borrelioosissa kehittyy nivelvaurio (niveltulehdus), atrofinen akrodermatiitti tai hyvänlaatuinen ihon lymfosytooma. Niveltulehdus voi johtaa nivelen ruston ja luun täydelliseen tuhoutumiseen, minkä seurauksena jälkimmäinen tulee toiminnallisesti vialliseksi ja se on korvattava proteesilla liikkuvuuden ylläpitämiseksi.

Borrelioosi (Lymen tauti): itämisaika, taudin oireet ja ilmenemismuodot - video

Borrelioosi lapsilla

Borrelioosi sairastaa yleensä yli 7-vuotiaita lapsia. lapset esikouluikäinen(alle 7-vuotiaat) sairastuvat hyvin harvoin borrelioosiin, vaikka tartunnan saaneen punkkivektorin puremana he olisivatkin.

taudin kulku ja Kliiniset oireet Lapset ovat aivan samanlaisia ​​kuin aikuiset. Lapsille on kuitenkin ominaista aivokalvontulehduksen kehittyminen hermoston vaurion ilmentymänä, kun taas aikuisilla perifeerinen nefropatia (hermopareesi, radikuliitti jne.) muodostuu useammin.

Vallitsevasta keskushermostovauriosta johtuen borrelioosista toipumisen jälkeen lapsilla saattaa jäädä asthenovegetatiivisia reaktioita, kuten mielialan epävakautta, ärtyneisyyttä ja unihäiriöitä. Nämä reaktiot häviävät kokonaan jonkin ajan kuluttua.

Borrelioosin diagnoosi

Diagnoosin yleiset periaatteet

Borrelioosin diagnosoinnissa otetaan huomioon erityiset epidemiologiset tiedot - punkin pureman esiintyminen edellisen 1-3 kuukauden aikana. Jos sellainen oli, keho tutkitaan erythema migransin havaitsemiseksi. Sitten, riippumatta siitä, onko punoitusta havaittu, seuraavat borrelioosikohtaiset merkit havaitaan aktiivisesti:

• Seroottinen aivokalvontulehdus, meningoenkefaliitti, polyradikuloneuriitti tai aivohermon neuriitti;
• Yhden tai useamman nivelen niveltulehdus;
• Sydämen II tai III asteen atrioventrikulaarisen johtuvuuden rikkominen, sydänlihastulehdus tai perikardiitti;
• Yksinäinen hyvänlaatuinen lymfosytooma rinnan korvaliuskassa tai nännissä;
• Krooninen atrofinen akrodermatiitti.

Jos henkilöllä on jokin luetelluista oireista, borrelioosin diagnoosin vahvistamiseksi verestä tutkitaan borrelioiden vasta-aineita. Positiivinen verikoe katsotaan täydelliseksi borrelioosin vahvistukseksi.

Borrelioosin analyysi (veri borrelioosiin)

Borrelia todetaan verestä seuraavilla verikokeilla:

• epäsuora immunofluoresenssireaktio (RNIF);
• entsyymi-immunomääritys (ELISA);
• Polymeraasiketjureaktio (PCR);
• Immunoblottaus.

RNIF:n aikana positiivinen tulos analyysiä pidetään vasta-aineiden tiitterinä veressä 1:64 ja enemmän. Jos vasta-ainetiitteri on alle 1:64, testitulos on negatiivinen ja siten henkilöllä ei ole borrelioositartuntaa.

ELISA-testiä suoritettaessa tulos voi olla positiivinen tai negatiivinen. Positiivinen tarkoittaa, että borrelioosin vasta-aineita on havaittu ja henkilö on siten saanut borrelioositartunnan. Negatiivinen tulos analyysi tarkoittaa, että henkilön veressä ei ole borreliaa.

PCR:n ja immunoblottauksen aikana borreliat havaitaan suoraan ja niiden lukumäärä määritetään yksikkötilavuutta kohti (useimmiten 1 ml). Vastaavasti, jos analyysin tuloksena osoitetaan, että borrelioita löydettiin ja niiden lukumäärä ilmoitetaan, tämä tarkoittaa borrelioosin esiintymistä ihmisissä.

Yksinkertaisimmat, helposti saatavilla olevat ja varsin tehokkaat borrelioosin testit ovat ELISA ja RNIF, joita varten on välttämätöntä luovuttaa verta laskimosta. Luotettavan diagnoosin saamiseksi on kuitenkin suoritettava kaksi tutkimusta, joiden väli on 4–6 viikkoa, jotta voidaan määrittää paitsi infektion esiintyminen myös sen dynamiikka.

Borrelioosi - hoito

Borrelioosin hoito koostuu antibioottien ottamisesta, joille Borrelia burgdorferi on herkkä. Samaan aikaan antibiootit, niiden käytön kesto ja kaava ovat erilaisia ​​borrelioosin hoidossa eri vaiheita ja erilaisilla eduilla kliiniset ilmentymät. Mieti, mitä antibiootteja käytetään borrelioosin eri vaiheissa tiettyjen elinten ja järjestelmien vaurioiden hoitoon.

Niin, borrelioosin hoitoon ensimmäisessä vaiheessa(kuukauden sisällä kliinisten oireiden alkamisesta) käytetään seuraavia antibioottihoitoja:

• Amoksisilliini (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol) - ota 500 mg 3 kertaa päivässä 10-21 päivän ajan;
• Doksisykliini (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - ota 100 mg 2 kertaa päivässä 10-21 päivän ajan;
• Kefuroksiimi (Axetin, Antibioxim, Zinnat, Zinacef jne.) - ota 500 mg 2 kertaa päivässä 10-21 päivän ajan;
• Atsitromysiini (Sumamed ja muut) - ota 500 mg kerran päivässä viikon ajan (vähiten tehokas antibiootti);
• Tetrasykliini - ota 250-400 mg 4 kertaa päivässä 10-14 päivän ajan.

Tehokkain antibiootti borrelioosin hoidossa ensimmäisessä vaiheessa on tetrasykliini. Siksi on suositeltavaa aloittaa hoito tällä tietyllä antibiootilla, ja vain jos se on tehoton, vaihda muihin, valitsemalla jokin edellä mainituista.

Läsnäollessa neurologiset oireet

• Doksisykliini (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - ota 100 mg 2 kertaa päivässä 14-28 päivän ajan;
• Bentsyylipenisilliini - anna 5 000 000 IU suonensisäisesti 6 tunnin välein (4 kertaa päivässä) 14-28 päivän ajan;
• Kloramfenikoli (levomysetiini) - otettuna suun kautta tai ruiskeena suonensisäisesti, 500 mg 4 kertaa päivässä 14-28 päivän ajan.

Sydämen vajaatoiminnan kanssa Borrelioosin hoidossa seuraavat antibioottiohjelmat ovat tehokkaimpia:

• Keftriaksoni (Azaran, Axone, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Medakson, Rocephin, Torocef, Triaxon jne.) - annetaan suonensisäisesti 2000 mg 1 kerran päivässä 2-4 viikon ajan;
• Penisilliini G - annettuna laskimoon 20 000 000 IU kerran päivässä 14-28 päivän ajan;
• Doksisykliini (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - ota 100 mg 2 kertaa päivässä 21 päivän ajan;
• Amoksisilliini (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol) - ota 500 mg 3 kertaa päivässä 21 päivän ajan.

Niveltulehdukseen Borrelioosin hoidossa seuraavat antibioottiohjelmat ovat tehokkaimpia:

• Amoksisilliini (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol) - ota 500 mg 4 kertaa päivässä 30 päivän ajan;
• Doksisykliini (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - ota 100 mg 2 kertaa päivässä 30 päivän ajan (voidaan ottaa neurologisten oireiden puuttuessa);
• Keftriaksoni (Azaran, Axone, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Medakson, Rocephin, Torocef, Triaxon jne.) - annetaan suonensisäisesti 2000 mg 1 kerran päivässä 2-4 viikon ajan;
• Penisilliini G - annettuna laskimoon 20 000 000 IU kerran päivässä 14-28 päivän ajan.

Krooninen atrofinen akrodermatiitti Borrelioosin hoidossa seuraavat antibioottiohjelmat ovat tehokkaimpia:

• Amoksisilliini (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol) - ota 1000 mg kerran päivässä 30 päivän ajan;
• Doksisykliini (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - ota 100 mg 2 kertaa päivässä 30 päivän ajan.

Antibioottihoidon vähimmäiskesto on 10 päivää. Tätä ajanjaksoa voidaan rajoittaa, jos henkilöllä on vain yleisiä tarttuvia myrkytysoireita ja punoitusta, mutta nivelissä, hermostossa ja sydämessä ei ole vaurioita. Kaikissa muissa tapauksissa sinun tulee yrittää ottaa antibiootteja suositellun enimmäisajan.

Antibioottihoidon aikana henkilölle voi ilmaantua useita ihottumia tai useita punoitusta kehoon sekä tilapäinen oireiden paheneminen. Tätä ei pidä pelätä, koska tällaista kehon reaktiota kutsutaan Jarisch-Gersheimer-reaktioksi ja se osoittaa hoidon onnistumisen.

Jos borrelioosi havaittiin raskaana olevalla naisella, hänen tulee ottaa Amoxicillin 500 mg 3 kertaa päivässä 21 päivän ajan. Mitään muuta hoitoa ei tarvita, koska tämä antibioottihoitojakso riittää estämään infektion siirtymisen sikiöön.

Borrelioosin tuhoamiseen ihmiskehossa tähtäävän antibioottihoidon lisäksi borrelioosin monimutkaisessa hoidossa käytetään oireenmukaisia ​​hoitomenetelmiä, jotka auttavat poistamaan infektion kivuliaita ilmenemismuotoja. Oireellisia menetelmiä käytetään parantamaan yleiskuntoa ja lievittämään oireita, joita ihminen sietää huonosti.
kutina

Infektioiden ehkäisy

Valitettavasti, erityinen ehkäisy borrelioosia (rokotusta) ei ole olemassa. Siksi ainoa mahdollista ehkäisyä infektio on epäspesifinen, mikä tarkoittaa, että minimoidaan riski, että punkki pääsee ihmiskehoon.

Koska punkit elävät ruohossa ja lehtien sisällä, on välttämätöntä välttää olemista paikoissa, joissa joudut olemaan läheisessä kosketuksessa kasvillisuuden kanssa (metsä, puistot jne.). Jos ihminen on menossa "luontoon", tulee pukeutua vaaleisiin vaatteisiin, jotka peittävät mahdollisimman paljon vartaloa: pitkähihainen paita, housut nilkassa resori, huivi kaulassa, huppu tai korkki päässä jne. Lisäksi altistuneet kehon alueet tulee käsitellä punkkeja karkottavilla karkotteilla.

Metsässä tai puistossa ollessasi sinun tulee tarkastaa ruumis kahden tunnin välein punkkien esiintymisen varalta. Luonnossa ollessasi sinun on myös istuttava nurmikolla mahdollisimman vähän ja koskettava pensaiden ja puiden lehtiin.

Borrelioosin ehkäisy punkin pureman jälkeen

Borrelioosin estämiseksi punkin pureman jälkeen sinun on otettava yhdistelmä seuraavista antibiooteista:

• Doksisykliini - 100 mg 1 kerran päivässä 5 päivän ajan;
• Keftriaksoni - 1000 mg kerran päivässä kolmen päivän ajan.

Näiden kahden antibiootin ottaminen on tehokas keino estää borrelioosin kehittyminen tartunnan saaneen punkin pureman jälkeen, sillä se estää Lymen taudin 80–95 prosentissa tapauksista.

Lymen tauti (borrelioosi): infektion esiintyvyys ja aiheuttaja, merkit ja ilmenemismuodot (oireet), komplikaatiot, diagnoosi (pikatesti), hoito (antibiootit), ehkäisy - video

Borrelioosin seuraukset

Borrelioosin seurauksia ovat erilaiset neurologiset ja sydänoireet, jotka jäävät jäljelle peruuttamattomia muutoksia näissä elimissä infektion aktiivisen kulun aikana. Ennen käyttöä sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.