Keuhkojen syöpä

Mikä on keuhkosyöpä?

Solut ovat ihmiskehon pienimmät elämän yksiköt. Yksi solujen tehtävistä on lisääntyä ja kuolla, kun niitä ei enää tarvita. Tämä prosessi on ajallisesti ja tilassa hyvin järjestetty, jotta jokaiseen elämänvaiheeseen on aina oikea määrä soluja.

Kun tämä solujen lisääntyminen tapahtuu hallitsemattomasti, muodostuu epänormaaleja massoja. Näitä massoja kutsutaan kasvaimiksi.

Kasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia. hyvänlaatuiset kasvaimet ovat sellaisia, jotka eivät leviä muille alueille eivätkä vaaranna ihmishenkiä.

Pahanlaatuiset kasvaimet yleensä leviävät muihin kehon osiin ja vahingoittavat kehon kudoksia ja elimiä ja voivat jopa johtaa ihmisen kuolemaan.

Pahanlaatuiset solut voivat kulkea imusolmukkeiden tai veren läpi ja päästä mihin tahansa kehon osaan aiheuttaen toisen kasvaimen, jota kutsutaan metastaattiseksi kasvaimeksi.

Keuhkojen syöpä(bronkogeeninen syöpä, bronkogeeninen syöpä) on keuhkosolujen epänormaalia kasvua. Tauti esiintyy yleensä keuhkoputkien sisäseinillä, ja kasvaessaan se voi estää ilman kulkua ja häiritä hengitystä. Tästä syystä se aiheuttaa yleensä tukehtumista ja väsymystä.

Olemassa Keuhkosyövän (karsinooman) kaksi päätyyppiä ovat: ja ei-pienisolusyöpä.

Tilastot

Keuhkosyöpä edustaa 13,4 prosenttia uusista syöpätapauksista vuosittain, se on yleisin syöpäkuolemien syy ja yleisin syöpätyyppi kehittyneissä maissa.

Kerroin selviytyminen sisään vuoden sisällä (aika, jonka aikana tautia ei havaita) vuonna 1995 keksitty 41 %. Tämä prosenttiosuus putoaa 14 prosenttiin, jos puhumme viiden vuoden eloonjäämisasteesta. Tämä luku nousee 42 prosenttiin, jos syöpä havaitaan varhain.

90 % tätä tautia sairastavista on tupakoijia, ja vaikka vain 5-10 % tupakoijista sairastaa syöpää, heillä on 15 kertaa suurempi todennäköisyys sairastua tähän tautiin kuin tupakoimattomilla.

Keuhkosyövän syyt ja riskitekijät

Tupakointi on pääsyy 90 prosentissa keuhkosyöpätapauksista sekä miehillä että naisilla. Vuosikymmeniä sitten tämäntyyppinen kasvain oli paljon harvinaisempi naisilla, eikä se todennäköisesti liittynyt tupakointiin. Nykyään tällaisia ​​eroja ei kuitenkaan ole, koska tupakointi naisväestön keskuudessa lisääntyy joka vuosi.

Toinen osa tämäntyyppistä syöpää liittyy hengitettyihin aineisiin, joita löytyy työpaikalta; ilmiö, joka liittyy 10–15 %:iin keuhkosyövistä miehillä ja 5 %:lla naisilla. Näistä aineista tärkein on asbestitehtaissa käytettävä asbesti.

Myös keuhkosyöpä voi johtua rintakehän säteilyä, kuten lymfoomien hoitoon käytettävä sädehoito. Säteilyaltistuksen ja syövän esiintymisen välinen aika on yleensä hyvin pitkä, noin 20 vuotta. Suurimman riskin kantavat ihmiset, joita hoidettiin vuosia sitten vanhoilla laitteilla, ja ne, jotka tupakoivat myöhempinä vuosina. Nykyaikaisilla sädehoitolaitteilla riski on erittäin pieni.

Perinnölliset tekijät eivät todennäköisesti liity keuhkosyöpään.

Riskitekijät

Nikotiini tehostaa muiden tupakansavussa olevien aineiden syöpää aiheuttavia vaikutuksia ja ympäristön syöpää aiheuttavien aineiden vaikutuksia. Nikotiini vaikuttaa apoptoosin tai solukuoleman mekanismiin ja estää soluja tekemästä itsemurhaa. Mitä tulee syöpäsoluihin, tapahtuu sama asia, joka aiheuttaa tai stimuloi syövän muodostumista.

Tupakan lisäksi on muitakin edellä mainittuja aineita, jotka ovat tällä hetkellä yksityiskohtaisia:

• Asbesti: asbestin kanssa työskentelevillä on seitsemän kertaa suurempi riski sairastua syöpään kuin niillä, jotka eivät ole kosketuksissa tämän aineen kanssa. Nämä ihmiset kärsivät mesotelioomaksi kutsutusta syövästä, joka esiintyy keuhkopussin alueella. Viime vuosina yli 60 hallitusta on kieltänyt tämän materiaalin käytön kaupallisissa ja teollisissa tuotteissa. Jos työskentelet asbestin ja savun kanssa, näiden tekijöiden yhdistelmä lisää mahdollisuuksiasi saada syöpä 50-90 kertaa.
• Syöpää aiheuttavat aineet työssä: työperäisten vaarojen ryhmä ovat kaivostyöläiset. He työskentelevät materiaalien kanssa, jotka hengitettynä voivat vahingoittaa keuhkoja. Näitä ovat radioaktiiviset mineraalit, kuten uraani, ja työntekijät, jotka ovat altistuneet kemikaaleille, kuten arseenille, vinyylikloridille, nikkelikromaatille, kivihiilituotteille, sinappikaasulle ja kloorimetyylieettereille. Näissä olosuhteissa työskentelevien ihmisten on oltava erittäin varovaisia ​​välttääkseen altistumisen näille aineille.

Muihin tyyppeihin tekijöitä ovat ne, jotka aiheuttavat jonkin verran keuhkovaurioita ja alttiutta syöpään, kuten silikoosi tai beryllioosi (kaksi jälkimmäistä sairautta johtuvat tiettyjen mineraalien hengityksestä).

Toinen syy, joka edistää syöpäsolujen kasvua, on A-vitamiinin liika tai puute.

Riskitekijöitä tarkkailemalla näyttää siltä, ​​että tämä on ehkäistävissä. Tupakoinnin lopettaminen tai kuntoilu on tehokkain tapa ehkäistä keuhkosyöpää.

Merkit ja oireet

Keuhkosyövän oireet eivät yleensä ilmene alkuvaiheessa, vaan ne ilmaantuvat, kun syöpä on jo levinnyt liian pitkälle, mikä vähentää mahdollisuuksia parantua.

Itse asiassa siitä lähtien, kun ensimmäinen syöpäsolu syntyy, voi kestää useita vuosia, ennen kuin henkilö hakeutuu lääkäriin ensimmäistä kertaa sairauden oireiden kanssa.

Keuhkosyövän yleisimmät oireet ja merkit ovat:

• vaikea, jatkuva yskä;
• rintakipu, joka pahenee hengityksen myötä
• laihtuminen ja ruokahalu;
• äänet ja vihellyt hengitettäessä;
• veren yskiminen (limaa).

Keuhkosyövän tyypit

Keuhkosyöpä luokitellaan kasvaimen aiheuttavien solujen tyypin mukaan. 90 % niistä on pieniä tai ei-pieniä soluja. Loput 10 % koostuvat erittäin harvinaisista kasvaimista, kuten seka-, karsinoidi- tai neuroendokriinisista kasvaimista.

Toisaalta keuhkot ovat hyvin yleinen etäpesäkkeiden paikka. Mutta nämä eivät ole todellisia keuhkokasvaimia, vaan syöpien viljelmiä muissa elimissä, kuten rinnassa tai suolistossa.

Pienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC)

SCLC on saanut nimensä mikroskoopilla nähtyjen solujen koon vuoksi. Pienisoluinen keuhkosyöpä liittyy lähes aina tupakointiin, ja on arvioitu, että noin 20 % kaikista syövistä on pienisoluisia. Ne lisääntyvät nopeasti ja suuria kasvaimia voi muodostua; lisäksi sen kyky levitä muihin elimiin on suurempi. Pieni solu on lähes aina erittäin aggressiivinen kasvain.

Etastaasit vaikuttavat yleensä seuraaviin elimiin: imusolmukkeet, luut, aivot ja. Primaarinen kasvain on yleensä peräisin läheltä keuhkoputkia ja laajenee kohti keuhkojen keskustaa.

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC)

Tämäntyyppinen syöpä muodostaa lähes 80 % kaikista keuhkosyövistä. Se leviää hitaammin kuin pienet solut ja voi joskus ilmaantua ihmisille, jotka eivät tupakoi.

Ei-pienisoluisia keuhkosyöpätyyppejä on useita. Kaksi yleisintä ovat levymäinen ja adenokarsinooma.

Ensimmäinen on yleisin ja, kuten pieni solu, näkyy yleensä syvällä keuhkoissa, rinnan keskellä. Adenokarsinooma on harvinaisempi, ja se on yleensä keuhkokasvain, joka vaikuttaa tupakoimattomiin. Tyypillisesti NSCLC esiintyy keuhkojen perifeerisimmissä osissa, lähellä rintakehän seinämää.

Keuhkosyövän vaiheet

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on jaettu useisiin vaiheisiin tai vaiheisiin melko monimutkaisen järjestelmän mukaisesti, joka tunnetaan lyhenteellä TNM. Kasvainvaiheen määrittäminen on erittäin tärkeää, koska sen avulla voidaan ensinnäkin erottaa parantumattomat potilaat parantumattomista ja toiseksi laskea paranemisen todennäköisyys.

• T viittaa koko kasvaimia. Se luokitellaan T1:n ja T4:n välille sen mukaan, onko kasvain suurempi vai sisältääkö tärkeitä lähellä olevia rakenteita, kuten pääkeuhkoputkia, valtimoita tai itse sydäntä.
• N osoittaa, vaikuttaako heihin kasvain Imusolmukkeet vieressä. N0 tarkoittaa ei. Imusolmukkeiden osallistuminen on erittäin tärkeä prognostinen tekijä, jota pidetään N1-N3. Erityisesti on tärkeää tietää, kärsivätkö rintakehän keskeisimmät hermosolut eli välikarsina. Tyypillisesti välikarsina tarkoittaa, että kasvain on käyttökelvoton.
• M osoittaa kasvaimen leviämistä, jos ei etäpesäkkeitä M0 jos syöpä on levinnyt kaukaisiin elimiin M1.

Pienisoluisen keuhkosyövän vaiheet.

Pienisoluisten keuhkokasvainten luokittelu on paljon helpompaa. Tämän tyyppistä syöpää kutsutaan rajoitetusti ja pitkälle edenneeksi.

1. rajoitettu vaihe tarkoittaa, että kasvain on rajoitettu alkuperäisissä hemothoraxissa, välikarsinassa ja supraklavikulaarisissa solmuissa. Tämä olisi siedettävä alue sädehoidon käytölle.
2. laajennettu vaihe on vaihe, jossa syöpä on liian laajalle levinnyt sisällytettäväksi rajoitetun vaiheen määritelmään, eli syöpä on levinnyt toiseen keuhkoihin, toisen rinnan imusolmukkeisiin, kaukaisiin elimiin jne. Potilaat, joilla on rajoitettu syöpävaihe, voivat hoidetaan tehokkaasti sädehoidon avulla. Niille, joilla on laaja vaihe, sädehoitoa ei sovelleta.

Diagnostiikka

Koska keuhkosyövän oireet eivät usein ilmene ennen kuin sairaus on edennyt, vain 15 prosenttia tapauksista havaitaan varhain. Monet varhaisen keuhkosyövän tapaukset diagnosoidaan sattumalta lääketieteellisten testien seurauksena, joka on tehty toisen ei-syövän terveysongelman vuoksi.

Biopsiat keuhkokudoksesta käytetään mahdollisen syöpädiagnoosin vahvistamiseen tai kumoamiseen sen lisäksi, että ne tarjoavat arvokasta tietoa sopivan hoidon määrittämiseksi. Jos keuhkosyöpä lopulta löydetään, taudin laajuuden määrittämiseksi tehdään lisätestejä (katso yllä oleva kohta), mukaan lukien:

• Lääketieteellinen historia ja fyysinen tarkastus: sairaushistoria tallentaa potilaan riskitekijät ja oireet. Fyysinen tarkastus antaa tietoa keuhkosyövän ja muista terveysongelmista.
• Radiologiset tutkimukset: tutkimuksissa käytetään röntgensäteitä, magneettikenttiä, ääniaaltoja tai radioaktiivisia aineita luomaan kuvia kehon sisältä. Useita röntgensäteitä käytetään usein keuhkosyövän havaitsemiseen ja sen kehon osan määrittämiseen, johon se on voinut levitä. Rintakehän röntgenkuvausta käytetään usein sen selvittämiseen, onko keuhkoissa kyhmyjä tai pisteitä.
• ​Tietokonetomografia (CT): se antaa tarkempaa tietoa kasvaimen koosta, muodosta ja sijainnista ja voi auttaa havaitsemaan suurentuneet imusolmukkeet, jotka voivat sisältää keuhkosyöpää. CT on herkempi kuin tavallinen rintakehän röntgenkuva syövän havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa.
• Magneettiresonanssikuvaus (MRI): Tutkimuksessa käytetään tehokkaita magneetteja, radioaaltoja ja nykyaikaisia ​​tietokoneita yksityiskohtaisten poikkileikkauskuvien tuottamiseen. Nämä kuvat ovat samanlaisia ​​kuin CT-skannauksella saadut kuvat, mutta ne ovat vielä tarkempia keuhkosyövän leviämisen havaitsemisessa aivoihin tai selkäytimeen.
• Positroniemissiotomografia (PET): se käyttää herkkää, pieniannoksista radioaktiivista merkkiainetta, joka kerääntyy syöpäkudoksiin. Luuskannaus vaatii pienen määrän radioaktiivista ainetta ruiskutettavan laskimoon. Tämä aine kerääntyy luun epänormaaleille alueille, mikä voi johtua syövän leviämisestä.
• Ysköksen sytologia: tutkimalla limaa mikroskoopilla nähdäkseen, sisältääkö se syöpäsoluja.
• Neulan biopsia: neula työnnetään pahanlaatuiseen massaan ja keuhkot visualisoidaan CT-skannerin avulla. Sitten massasta otetaan näyte ja sitä tarkkaillaan mikroskoopilla nähdäkseen, sisältääkö se syöpäsoluja.
• Luuydinbiopsia: samalla neulalla poistetaan luusta lieriömäinen, noin 1,5 mm leveä ja 2,5 cm pitkä ydin, josta yleensä otetaan näyte reisiluun takaosasta ja tutkitaan mikroskoopilla, onko siellä syöpäsoluja.
• Verianalyysi: usein asiantuntija voi suorittaa tiettyjä verikokeita määrittääkseen, onko keuhkosyöpä levinnyt maksaan tai luihin, ja diagnosoidakseen joitain paraneoplastisia oireyhtymiä.

Hoito

Keuhkosyöpäpotilaiden hoito koostuu useiden menetelmien, kuten leikkauksen, sädehoidon ja kemoterapian, yhdistelmästä. Jokainen näistä on tehokkaampi kuin muut, riippuen syövän tyypistä ja vaiheesta, jossa se on. Itse asiassa hoito riippuu neljästä seikasta: kasvaimen leviämisen tyypistä ja laajuudesta, potilaan terveydentilasta ja eri kehon järjestelmien (sydän, maksa, munuaiset, neurologiset jne.) toimintatilasta.

Leikkaus

Leikkaus on todennäköisin hoitomuoto, joten sitä käytetään aina, kun syöpä voidaan poistaa kokonaan ja potilaan hengitystila mahdollistaa poistettavan keuhkon osan poistamisen.

Mikrohappokeuhkosyöpiä leikataan harvoin, koska ne diagnosoidaan lähes aina laajassa vaiheessa, jolloin vain pieni vaihe voidaan leikata.

Noin puolet kaikista ei-pienisoluisista keuhkosyövistä voidaan poistaa niiden esiintyvyyden vuoksi. Tämä edellyttää, että etäpesäkkeitä ei ole ja että rintakehän keskiosan (välikarsina) solmut ovat vapaita kasvaimista ja että kasvain ei tunkeudu epätasaisiin rakenteisiin, kuten henkitorveen, aorttavaltimoon tai keuhkopussiin.

Vain pieni osa keuhkoista voidaan poistaa, jos kasvain on erittäin paikallinen, mitä kutsutaan kiilaresektioksi tai segmentektomiaksi.

Jos keuhkojen lohko poistetaan, sitä kutsutaan lobektomiaksi. Jos koko keuhko poistetaan, sitä kutsutaan pneumonectomiaksi.

Potilas on sairaalassa viikon tai kaksi leikkauksen jälkeen. Jotkut tarvitsevat rintakehän fysioterapiaa palauttaakseen nopeasti normaalin keuhkojen kapasiteetin. Tämän ajanjakson jälkeen henkilö palaa kotiin tietyin rajoituksin.

Intervention jälkeisiä mahdollisia komplikaatioita ovat verenvuoto, haavainfektiot ja.

Sädehoito

Sädehoito käyttää korkean energian X-säteilyä tappamaan syöpäsoluja. Hoidossa käytetään laitetta, jota kutsutaan lineaariseksi kiihdyttimeksi, joka lähettää säteitä vain vaurioituneelle alueelle.

Tätä hoitoa käytetään joskus ensilinjan hoitona niille potilaille, joille ei voida tehdä leikkausta. Tässä tapauksessa ei ole tarkoitus parantaa, vaan hidastaa taudin etenemistä, vaikka jotkin poikkeustapaukset voidaan parantaa ilman leikkausta, vain sädehoidon avulla.

Keuhkojen sädehoitoa käytetään yleisesti vähentämään syövän aiheuttamia päähengitysteiden tukkeumia.

Kun sädehoitoa käytetään toissijaisena hoitona leikkauksen jälkeen, sen päätavoitteena on tuhota ne solut, joita ei voida poistaa kirurgisesti.

Toinen sädehoidon hyöty on lievittää oireita, kuten kipua, nielemisvaikeuksia ja niin edelleen.

Kemoterapia

Kemoterapia on useimpien piensolusyöpien ensimmäinen hoitovaihtoehto. Se pystyy helposti hallitsemaan oireita, jotka ovat yleensä erittäin vaikeita tämäntyyppisissä syövissä. Hoito on kuitenkin poikkeuksellinen ja useimmissa tapauksissa uusiutuu 1-2 vuoden kuluttua.

Kaikki potilaat eivät pääse leikkaukseen, koska se riippuu siitä, onko heillä tarpeeksi hengityskapasiteettia kestämään koko keuhkon halkeama tai osa siitä ja mikä on heidän yleiskuntonsa.

Keuhkosyövän hoidossa käytetään yleensä kemoterapialääkkeiden yhdistelmää. Jotkut näistä lääkkeistä voidaan antaa suun kautta tai suonensisäisesti. Kun lääkeaineet joutuvat verenkiertoon, ne leviävät koko kehoon ja vaikuttavat syöpäsoluja vastaan ​​tuhoten niitä. Tästä syystä se on erittäin hyödyllinen syöville, jotka ovat levinneet muihin elimiin.

Kemoterapiaa voidaan antaa ensisijaisena hoitona tai leikkauksen adjuvanttina. Monissa tapauksissa kemoterapiaa annetaan ennen leikkausta kasvaimen pienentämiseksi ja kirurgin aloittamiseksi.

Joskus jopa useiden kuukausien kemoterapian jälkeen leikkauskelvoton keuhkosyöpä tulee leikkauskelvottomaksi.

Kemoterapiaa voidaan antaa myös leikkauksen jälkeen, vaikka koko kasvain olisi poistettu onnistuneesti. Syynä on, että tämä strategia välttää uusiutumisen ja parantaa lopulta enemmän potilaita pitkällä aikavälillä. Tämäntyyppinen syövän hoito tunnetaan adjuvanttikemoterapiana.

Ensimmäisen tai toisen linjan hoidon valinta riippuu syövän tyypistä ja vaihtelee ei-pienisoluisesta tai piensolusyövästä.

Yleisin sivuvaikutukset kemoterapian käytöstä johtuvat oireet ovat: pahoinvointi ja oksentelu, ruokahaluttomuus, hiustenlähtö ja suun haavaumat. Kemoterapialääkkeiden ohella käytetään muita, jotka vähentävät tai poistavat entisen sivuvaikutuksia.

Jokaisen keuhkosyövän vaiheen ja tyypin hoito erikseen

Vaihe 0

Kemoterapiaa tai sädehoitoa ei tarvita tässä vaiheessa. Leikkaus voi poistaa kasvaimen kokonaan. Leikkauksen tyyppi on segmentektomia, eli keuhkojen kiilanmuotoisen osan poistaminen.

Vaihe I

Tässä vaiheessa segmentektomiaa käytetään yleensä pienille kasvaimille tai lobektomiaa potilaille, joilla on huonompi fyysinen kunto.

Kemoterapian tehoa adjuvanttihoitona testataan kliinisissä tutkimuksissa. Vaikka se on hyödyllinen niille mikroetäpesäkkeille, joita ei ole havaittu ja joita ei ole poistettu kirurgisesti.

Jos kasvain on keuhkokudoksen reunalla, on todennäköistä, että kaikkia syöpäsoluja ei ole poistettu, joten sädehoitoa suositellaan.

Sädehoitoa voidaan käyttää päähoitona, jos potilas ei yleiskuntonsa vuoksi voi joutua leikkaukseen. Viiden vuoden eloonjäämisaste on tässä vaiheessa 65 %.

Vaihe II.

Leikkausta käytetään: segmentektomia tai lobektomia.

Sädehoitoa voidaan käyttää leikkauksen jälkeen sen varmistamiseksi, ettei syöpäsoluja jää jäljelle. Sitä voidaan käyttää myös ensisijaisena hoitona niille potilaille, joita ei voida leikata terveysongelmien vuoksi. Kemoterapiaa voidaan käyttää leikkauksen tai sädehoidon jälkeen.

Potilaiden eloonjäämisaste tässä syövän vaiheessa on 40 %.

Vaihe IIIA.

Hoito tässä vaiheessa riippuu siitä, missä kasvain sijaitsee keuhkoissa ja onko vaikutus imusolmukkeisiin.

Kemoterapiaa käytetään yleensä ennen leikkausta kasvaimen kutistamiseksi, jotta se voidaan poistaa helpommin.

Kun leikkausta ei voida käyttää kasvaimen poistamiseen, annetaan sädehoitoa. Joskus käytetään brakyterapiaa, johon kuuluu laserin kuljettaminen bronkoskoopin läpi tuhotakseen osan syövästä henkitorven sisällä.

Eloonjäämisaste vaihtelee 10 prosentista 20 prosenttiin vaikka joillakin potilailla, joiden syöpä ei ole levinnyt imusolmukkeisiin, on parempi ennuste.

Vaihe IIIB.

Koska syöpä on tässä vaiheessa hyvin laajalle levinnyt, leikkaus ei ole tehokasta. Kemoterapiaa voidaan käyttää yhdessä sädehoidon kanssa tai joko yksinään.

Eloonjäämisaste on 10–20 % niillä potilailla, jotka ovat terveitä ja joille voidaan tehdä molempien hoitomuotojen yhdistelmä. Niiden, jotka eivät pysty, selviytymisprosentti on 5%.

Vaihe IV

Hoidon tavoitteena tässä vaiheessa on lievittää taudin oireita. Sitä ei ole tarkoitettu hoitoon, koska syöpä on levinnyt syrjäisille alueille.

Kemoterapiaa tai sädehoitoa käytetään vähentämään oireita, kuten luukipua, hermovaurioon liittyviä oireita ja niin edelleen.

Pienisoluinen keuhkosyöpä.

rajoitettu vaihe.

Yleensä kemoterapiaa käytetään päähoitona, jossa käytetään useita lääkkeitä yhdessä.

Rintakehän sädehoitoa käytetään yhdessä kemoterapian kanssa. Potilaat, jotka reagoivat hyvin alkuhoitoon, saavat profylaktista sädehoitoa päähän, koska aivot ovat yksi niistä paikoista, joissa etäpesäkkeitä esiintyy usein.

Useimmilla potilailla nämä kasvaimet häviävät hoidon jälkeen, mutta pian niistä tulee taas resistenttejä hoidolle. Kahden vuoden eloonjäämisaste rajoitetussa vaiheessa on 40 %:sta 50 %:iin, mutta se laskee 10 %:sta 20 %:iin viiden vuoden sisällä.

Muiden hoitojen, kuten immunoterapian tai geeniterapian, tehokkuutta tutkitaan paljon.

Laaja vaihe.

Ennuste tässä vaiheessa on erittäin huono, jos syöpää ei hoideta. Kemoterapiaa voidaan käyttää oireiden hoitoon ja lyhytaikaisen eloonjäämisen lisäämiseen.

Hoito kahdella tai useammalla lääkkeellä voi pienentää kasvaimia noin 70-80 %:lla näistä potilaista. Sädehoitoa käytetään myös oireiden hallintaan ja aivometastaasien kehittymisen estämiseen.

Laserkirurgiaa käytetään poistamaan hengitysteiden tukkeuma potilailla, jotka yleiskuntonsa vuoksi eivät voi mennä leikkaukseen.

Eloonjäämisennuste viiden vuoden kuluttua syövän löytämisestä on alle 4 %.

Potilaiden, joiden terveys on heikentynyt vakavasti ja jotka eivät voi saada kemoterapiaa, hoito pelkistetään kipulääkkeiksi.

Seuraavia toimia…

Kun keuhkosyöpä saadaan hoidolla hallintaan, aloitetaan määräaikaistutkimukset, joiden päätarkoituksena on havaita mahdollinen uusiutuminen. Lisäksi seurannassa arvioidaan myös hoidon mahdollisia seurauksia ja annetaan potilaalle tarvittavaa psykologista tukea.

Jokaisessa tutkimuksessa potilaalta kysytään oireista, tehdään yksityiskohtainen fyysinen tarkastus sekä tutkimuksia ja skannauksia röntgenillä, ultraäänellä jne. riippuen syövän uusiutumisen tai etenemisen diagnostisista mahdollisuuksista.

Ajan myötä taudin uusiutumisen todennäköisyys vähenee ja tutkimuksia tehdään säännöllisin väliajoin, vaikka ne kannattaa ottaa kerran vuodessa, jotta voidaan seurata muiden uusien syöpien ilmaantumista sekä keuhkoissa että muissa elimissä.

80–90 prosenttia keuhkosyöpätapauksista kehittyy tupakoitsijoille tai ihmisille, jotka ovat äskettäin lopettaneet tupakoinnin. Tästä syystä paras tapa ehkäistä sairauksia-Lopeta tupakoiminen.

Noin 15 vuoden kuluttua entisen tupakoijan riski saada keuhkosyöpä on sama kuin tupakoimattomien riski.

Asbestikuidut, hiuskiteet, joita löytyy monista kivistä ja joita käytetään eristeenä tai tulenkestävänä rakennusmateriaalina, voivat ärsyttää keuhkoja. Itse asiassa tupakoijilla, jotka altistuvat asbestille työpaikalla (kuten jarrujen korjauksessa, lämmöneristyksessä tai laivanrakennuksessa), on suurempi riski saada keuhkosyöpä. Hengityssuojainten käyttö voi vähentää tätä riskiä.

Mielenkiintoista

Olen mukana koloproktologisten sairauksien ehkäisyssä ja hoidossa. Lääketieteellinen korkeakoulutus..

Erikoisala: Flebologi, kirurgi, proktologi, endoskopisti.

- pahanlaatuinen kasvain, joka on peräisin keuhkoputkien tai keuhkojen parenkyymin kudoksista. Keuhkosyövän oireita voivat olla matala-asteinen kuume, yskä, yskös tai veriraitoja, hengenahdistus, rintakipu, laihtuminen. Ehkä keuhkopussin tulehduksen, perikardiitin, ylimmän onttolaskimon oireyhtymän, keuhkoverenvuodon kehittyminen. Tarkka diagnoosi edellyttää keuhkojen röntgen- ja CT-kuvauksia, bronkoskopiaa, yskös- ja keuhkopussin eritetutkimuksia, kasvaimen tai imusolmukkeiden biopsiaa. Keuhkosyövän radikaaleja hoitomenetelmiä ovat resektiotoimenpiteet kasvaimen esiintyvyyden määräämässä määrässä yhdistettynä kemoterapiaan ja sädehoitoon.

Yleistä tietoa

Keuhkosyöpä on epiteeliperäinen pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy keuhkoputken limakalvoista, keuhkoputkien rauhasista (bronkogeeninen syöpä) tai alveolaarikudoksesta (keuhko- tai pneumogeeninen syöpä). Keuhkosyöpä johtaa väestön pahanlaatuisiin kasvaimiin kuolleisuuden rakenteessa. Kuolleisuus keuhkosyöpään on 85 % tapausten kokonaismäärästä huolimatta nykyajan lääketieteen edistyksestä.

Keuhkosyövän kehittyminen vaihtelee eri histologisten rakenteiden kasvainten mukaan. Erilaistuneelle levyepiteelisyövälle on ominaista hidas eteneminen, erilaistumaton syöpä kehittyy nopeasti ja antaa laajoja etäpesäkkeitä. Pienisoluisen keuhkosyövän kulku on pahanlaatuisin: se kehittyy salaa ja nopeasti, metastasoituu varhain ja sen ennuste on huono. Useammin kasvain esiintyy oikeassa keuhkossa - 52%, vasemmassa keuhkossa - 48% tapauksista.

Syyt

Keuhkosyövän esiintymistekijät ja kehittymismekanismit eivät eroa muiden keuhkosyöpäkasvaimien etiologiasta ja patogeneesistä. Keuhkosyövän kehittymisessä päärooli annetaan eksogeenisille tekijöille:

• tupakointi-
• ilman saastuminen syöpää aiheuttavilla aineilla
• altistuminen säteilylle (erityisesti radonille).

Patogeneesi

Syöpä sijoittuu pääasiassa keuhkon ylälohkoon (60 %), harvemmin ala- tai keskilohkoon (30 % ja 10 %). Tämä selittyy voimakkaammalla ilmanvaihdolla ylälohkoissa sekä keuhkoputken anatomisen rakenteen erityispiirteillä, joissa oikean keuhkon pääkeuhkoputki jatkaa suoraan henkitorvea ja vasen keuhkoputki muodostaa akuutin kulman henkitorven bifurkaatiovyöhykkeellä. Siksi syöpää aiheuttavat aineet, vieraat kappaleet, savuhiukkaset, jotka ryntäävät hyvin ilmastettuihin vyöhykkeisiin ja viipyvät niissä pitkään, aiheuttavat kasvainten kasvua.

Keuhkosyövän metastaasit ovat mahdollisia kolmella tavalla: lymfogeeninen, hematogeeninen ja implantaatio. Yleisin on keuhkosyövän lymfogeeninen etäpesäke bronkopulmonaalisissa, keuhko-, paratrakeaalisissa, trakeobronkiaalisissa, haarautuneissa ja periesofageaalisissa imusolmukkeissa. Ensimmäiset lymfogeeniset etäpesäkkeet vaikuttavat keuhkojen imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat lobarikeuhkoputkien segmenttihaaroihin jakautumisen alueella. Sitten bronkopulmonaariset imusolmukkeet lobarikeuhkoputken varrella ovat mukana metastaattisessa prosessissa.

Kasvaimen aiheuttama vagushermon itäminen tai puristuminen aiheuttaa äänilihasten halvaantumisen ja ilmenee äänen käheytyksenä. Frenisen hermon vaurioituminen johtaa pallean halvaantumiseen. Syöpäkasvaimen itäminen sydänpussissa aiheuttaa kipua sydämessä, perikardiittia. Ylemmän onttolaskimon kiinnostus johtaa laskimo- ja lymfaattisen ulosvirtauksen rikkoutumiseen kehon yläosasta. Ns. superior vena cava -oireyhtymä ilmenee kasvojen turvotuksesta ja turvotuksesta, syanoottisen sävyisen hyperemiasta, käsivarsien, kaulan, rintakehän suonten turvotuksesta, hengenahdistuksesta, vaikeissa tapauksissa päänsärkynä, näköhäiriöinä ja heikentyneenä. tietoisuus.

Perifeerinen keuhkosyöpä

Kehityksensä alkuvaiheessa perifeerinen keuhkosyöpä on oireeton, koska keuhkokudoksessa ei ole kipureseptoreita. Kun kasvainsolmu kasvaa, keuhkoputket, keuhkopussi ja viereiset elimet ovat mukana prosessissa. Perifeerisen keuhkosyövän paikallisia oireita ovat yskä ja veriraitoja, yläonttolaskimon puristus ja käheys. Kasvaimen itämiseen keuhkopussissa liittyy syöpää aiheuttava keuhkopussintulehdus ja keuhkojen puristuminen pleuraeffuusiolla.

Keuhkosyövän kehittymiseen liittyy yleisoireiden lisääntyminen: myrkytys, hengenahdistus, heikkous, laihtuminen, kuume. Pitkälle edenneissä keuhkosyövän muodoissa komplikaatiot elimistä, joihin metastaasit vaikuttavat, liittyvät primaarisen kasvaimen romahtaminen, trakeostomia, gastrostomia, enterostomia, nefrostomia jne., liittyvät. Syöpäkeuhkokuumeessa suoritetaan anti-inflammatorinen hoito, syövän keuhkopussintulehdus - pleurosenteesi, keuhkoverenvuoto - hemostaattinen hoito.

Ennuste

Tilastollisesti huonoin ennuste on hoitamaton keuhkosyöpä: lähes 90 % potilaista kuolee 1-2 vuoden kuluttua diagnoosista. Keuhkosyövän ei-yhdistelmäkirurgisella hoidolla viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 30 %. Keuhkosyövän hoito vaiheessa I antaa viiden vuoden eloonjäämisasteen 80 %, vaiheessa II - 45 %, vaiheessa III - 20 %.

Itseohjautuva sädehoito tai kemoterapia antaa 10 % viiden vuoden eloonjäämisasteen potilaille, joilla on keuhkosyöpä; yhdistelmähoidolla (kirurginen + kemoterapia + sädehoito) eloonjäämisprosentti on samana ajanjaksona 40 %. Prognostisesti epäsuotuisa keuhkosyövän etäpesäke imusolmukkeissa ja kaukaisissa elimissä.

Ennaltaehkäisy

Keuhkosyövän ehkäisykysymykset ovat tärkeitä, koska väestön kuolleisuus tähän tautiin on korkea. Tärkeimmät keuhkosyövän ehkäisyn osatekijät ovat aktiivinen terveyskasvatus, tulehduksellisten ja tuhoavien keuhkosairauksien kehittymisen ehkäisy, hyvänlaatuisten keuhkokasvaimien havaitseminen ja hoito, tupakoinnin lopettaminen, työperäisten vaarojen poistaminen ja päivittäinen altistuminen syöpää aiheuttaville tekijöille. Fluorografian kulku vähintään kerran kahdessa vuodessa mahdollistaa keuhkosyövän havaitsemisen varhaisessa vaiheessa ja estää kasvainprosessin edistyneisiin muotoihin liittyvien komplikaatioiden kehittymisen.

Keuhkosyöpä on vakava sairaus, joka kehittyy enimmäkseen keuhkoputkien kudoksissa sekä keuhkoputkien rauhasissa ja vaikuttaa ihmisen keuhkoihin.

Pääosin tupakoivat miehet ovat alttiita sille (erilaisten tilastotutkimusten mukaan 80-90%), kun taas leijonanosa sairastuneista on 45-80-vuotiaita, mutta nuorilla on keuhkosyöpää.

merkintä: keuhkoihin vaikuttavat syöpäsolut jakautuvat hyvin nopeasti levittäen kasvainta koko kehoon ja tuhoten muita elimiä. Siksi taudin oikea-aikainen diagnosointi on tärkeää. Mitä aikaisemmin keuhkosyöpä havaitaan ja hoidetaan, sitä suurempi on mahdollisuus pidentää potilaan elinikää.

Kuudessakymmenessä prosentissa tapauksista patologia kehittyy keuhkojen yläosassa. Todennäköisesti tämä johtuu siitä, että juuri tällä osastolla tupakansavu ja syöpää aiheuttavia aineita sisältävä ilma viipyvät pisimpään.

Keuhkoputkesta peräisin olevaa syöpää kutsutaan keskeiseksi, keuhkokudoksesta perifeeriseksi. 80 %:ssa tapauksista sairaus muodostuu keuhkojen keskivyöhykkeelle ja keuhkoputkelle.

Keskussyöpä (radikaali) jaetaan:

• endobronkiaalinen;
• peribronkiaalinen.

Varhaisessa vaiheessa kasvain näyttää polyypiltä tai plakilta. Lisäksi se voi kasvaa eri tavoin. Erotetaan myös mediastanaalinen näkymä, jolle on ominaista pieni kasvain ja nopea kasvu.

Histologisista muutoksista riippuen maassamme on hyväksytty luokitus, joka erottaa:

• ei-pienisoluinen keuhkosyöpä;
• pieniä solumuotoja.

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

Tämä on yksi pahanlaatuisen keuhkokasvaimen yleisimmistä muodoista, ja sille on ominaista seuraavat alalajit:

• Okasolusyöpä- keuhkoputkia peittävän epiteelikudoksen rappeutuneet solut. Se leviää hitaasti, on helppo diagnosoida ja sillä on hyvä hoitoennuste.
• Adenokarsinooma- eräänlainen syöpä, jonka solut muodostuvat pienten keuhkoputkien rauhaskudoksesta. Kasvain metastasoituu vastakkaisen keuhkon kudokseen muodostaen uusia pesäkkeitä primaarisen solmun välittömään läheisyyteen. Se on useammin tyypillistä naisille, käytännössä ei riipu tupakoinnista, kasvaa valtavaksi. Se näyttää harmahtavanvalkoiselta kyhmyltä, keskellä on skleroottinen kudos, kasvaimessa näkyy lobuleita. Joskus kasvain on peitetty limalla, märkänekroosin pesäkkeet, verenvuoto verisuonista ovat havaittavissa. Adenokarsinooma ilmenee keuhkoputkien oireina - atelektaasin ja bronkopneumonia.
• Suurisoluinen karsinooma- epänormaalin suuret anaplastiset solut, joiden kasvu on yleensä havaittavissa keuhkoputken keskiosassa. Kasvain on aggressiivinen, eikä sillä ole tyypillistä kliinistä kuvaa. Myöhemmässä vaiheessa esiintyy yskää, jonka ysköksessä on verta. Potilaat ovat laihtuneet. Histologisissa leikkeissä näkyi nekroosi ja verenvuoto.
• sekoitettuja muotoja Kasvaimet, jotka sisältävät soluja useista syöpätyypeistä. Sairauden oireet ja ennuste riippuvat kasvaintyyppien yhdistelmästä ja tiettyjen solujen vallitsevuuden asteesta.

Tämä on yksi aggressiivisimmista syöpätyypeistä. Ulkoisesti se muistuttaa pehmeää vaaleankeltaista infiltraattia, jossa on nekroosipesäkkeitä, solut näyttävät kauran jyviltä. Sille on ominaista nopea kasvu ja alueellisten ja kaukaisten etäpesäkkeiden muodostuminen. 99 % tätä muotoa sairastavista potilaista tupakoi.

Kuten tiedät, kasvaimen yhden alueen histologinen kuva voi erota toisesta. Kasvaimen tarkan diagnoosin avulla voit tehdä ennusteen taudin kehityksestä ja valita tehokkaimman hoito-ohjelman.

Keuhkosyövän vaiheet

Nykyaikainen lääketiede erottaa taudin useita vaiheita

Keuhkosyövän syyt ja tekijät

Minkä tahansa elimen onkologian tärkein syy on DNA-solujen vaurioituminen, joka johtuu eri tekijöiden vaikutuksesta niihin.

Jos puhumme keuhkosyövästä, sen esiintymisen syyt voivat olla:

• työ vaarallisessa tuotannossa;
• haitallisten aineiden hengittäminen.

Useimmiten tämä tauti havaitaan seuraavien ammattien työntekijöillä:

• terästyöläiset;
• kaivostyöläiset;
• puutyöläiset;
• metallurgit;
• keramiikan, fosfaattien ja asbestisementin tuotannossa.

Tärkeimmät syyt keuhkosyövän muodostumiseen:

• Tupakansavussa olevien syöpää aiheuttavien aineiden hengittäminen. Sairauden kehittymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi, jos poltetaan yli 40 savuketta päivässä.
• Huono ympäristötilanne. Tämä koskee erityisesti alueita, joilla jalostus- ja kaivosyritykset sijaitsevat.
• Altistuminen säteilylle.
• Kosketus aineiden kanssa, jotka provosoivat taudin puhkeamista.
• , usein.

Keuhkosyövän merkit ja oireet

Useimmiten alkuvaiheessa sairaus ei käytännössä ilmene ulospäin, ja henkilö kääntyy asiantuntijoiden puoleen, kun häntä ei enää ole mahdollista auttaa jossain.

Keuhkosyövän tärkeimmät oireet:

• rintakipu;
• hengenahdistus;
• yskä, joka ei katoa pitkään aikaan;
• painonpudotus;
• verta ysköksessä.

Nämä ilmenemismuodot eivät kuitenkaan aina viittaa onkologian esiintymiseen. Ne voivat tarkoittaa monia muita sairauksia. Siksi syövän diagnoosi on useimmissa tapauksissa myöhässä.

Edellä mainittujen oireiden lisäksi keuhkosyöpä ilmenee selvästi:

• kiinnostuksen puute elämää kohtaan;
• letargia;
• erittäin alhainen aktiivisuus;
• korkeassa lämpötilassa pitkän aikaa.

On tärkeää ymmärtää, että tämä sairaus naamioituu helposti keuhkoputkentulehdukseksi, keuhkokuumeeksi, joten on tärkeää erottaa se muista sairauksista.

Varhainen diagnoosi antaa toivoa parantumisesta. Luotettavin tapa tässä tapauksessa on keuhkojen röntgenkuvaus. Diagnoosi vahvistetaan endoskooppisella bronkografialla. Sen avulla voit määrittää kasvaimen koon ja sijainnin. Lisäksi sytologinen tutkimus - biopsia - on pakollinen.

Jos diagnoosi varmistuu, hoito tulee aloittaa välittömästi noudattaen tarkasti lääkärin ohjeita. Älä luota vaihtoehtoiseen lääketieteeseen ja kansanhoitoon.

Ottaen huomioon, että taudin puhkeaminen tapahtuu ilman oireita, on järkevää tehdä röntgenkuvat vuosittain. Tätä suositellaan erityisesti riskiryhmiin kuuluville. Jos epäillään, diagnoosi katsotaan vahvistetuksi, kunnes toisin todistetaan.

Diagnoosi vahvistetaan:

• transthorakaalinen punktio;
• biopsiat;
• verikoe kasvainmerkkiaineiden tason määrittämiseksi.

Trofimova Yaroslava, lääketieteellinen kommentaattori

Hengityselinten pahanlaatuiset kasvaimet ovat syöpäsairauksien yleisimpiä, niitä on joka kymmenes tapaus. Sairaus vaikuttaa epiteeliin ja häiritsee ilmanvaihtoa, on mahdollista, että sairaat solut leviävät koko kehoon. Voit selviytyä vaarasta vain, jos aloitat hoidon ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa, joten ensimmäiset keuhkosyövän merkit vaativat tarkkaa huomiota.

Sairastuvuustilastot ja patologian tyypit

Pahanlaatuiset kasvaimet keuhkoissa ovat yksi yleisimmistä onkologisista sairauksista. Tilastojen mukaan Venäjän federaatiossa havaitaan vuosittain yli 60 tuhatta tapausta. Useimmiten tauti vaikuttaa yli 50-vuotiaisiin ihmisiin.

Vielä äskettäin ongelmaa pidettiin pääosin "miehenä", mutta nykyään naisten tupakoinnin yleistymisen vuoksi naisten sairastuvuus lisääntyy. Viimeisen vuosikymmenen aikana kasvu on ollut 10 prosenttia. Ilmansaasteiden vuoksi keuhkosyöpä diagnosoidaan usein lapsilla.

Patologia vaikuttaa keuhkoihin oikealla, vasemmalla, keskellä, perifeerisillä osilla, oireet ja hoito riippuvat tästä.

Vaihtoehtoja on kaksi:

1. Perifeerisen keuhkosyövän oireet ovat lieviä. Neoplasma kehittyy pitkään ilman havaittavia "silmän" ilmenemismuotoja. Kipu alkaa ilmetä vasta neljännessä vaiheessa. Ennuste on suotuisa: patologiset potilaat elävät jopa 10 vuotta.
2. Taudin keskeinen muoto - keuhkot vaikuttavat paikkaan, jossa hermopäätteet, suuret verisuonet ovat keskittyneet. Potilailla keuhkosyövän hemoptysis-oireet alkavat varhain, ja niitä seuraa voimakas kipuoireyhtymä. Elinajanodote ei ylitä viittä vuotta.

Keskilokalisaatiossa taudille ei ole tehokasta hoitoa.

Varhaisvaiheen keuhkosyövän pääoireet vaihtelevat sen mukaan, onko ongelma todettu aikuiselta vai lapselta, missä muodossa se ilmenee. Esimerkiksi oikean keuhkon syövillä ja keuhkon kärjen syövillä on erinomaiset kliiniset esitykset.

Kasvaimen muodostumisen järjestys

Pahanlaatuisen kasvaimen merkit näkyvät eri tavalla kehitysvaiheesta riippuen.

Kasvain etenee kolmessa vaiheessa:

• Biologinen - aika kasvaimen ilmaantumisen ja ensimmäisten oireiden ilmenemisen välillä.
• Oireeton - patologisen prosessin ulkoisia merkkejä ei esiinny ollenkaan, ne näkyvät vain röntgenkuvassa.
• Kliininen - aika, jolloin havaittavia oireita ilmaantuu syövässä, josta tulee kannustin kiirehtiä lääkäriin.

Taudin alku- ja toisessa vaiheessa ei ole ulkoisia ilmentymiä. Vaikka sairaus lähestyy röntgenkuvassa määritettyjä muotoja, potilas ei tunne terveyshäiriöitä. Jatkuva terveydentila on varsin ymmärrettävää: hengityselimessä ei ole hermosoluja, ja siksi keuhkosyövän kipua esiintyy vasta pitkälle edenneissä vaiheissa. Kompensaatiotoiminto on niin kehittynyt, että neljännes terveistä soluista pystyy toimittamaan happea koko keholle.

Potilaat tuntevat olonsa normaaliksi, he eivät halua mennä lääkäriin. Patologian diagnosointi alkuvaiheessa on vaikeaa.

Kasvaimen kehittymisen toisessa tai kolmannessa vaiheessa syövän oireet ilmaantuvat varhaisessa vaiheessa. Patologia on usein naamioitu vilustumisen, keuhko- ja kroonisten sairauksien ilmenemismuotoiksi.

Aluksi potilas havaitsee kehittyvän elinvoiman heikkenemisen. Motivoimaton väsymys ilmaantuu, tavanomaiset koti- tai työtehtävät ovat vaikeita, kiinnostus ympäröivään maailmaan katoaa, mikään ei miellytä.

Keuhkosyövän patologian kehittyessä oireet ja merkit ovat samanlaisia ​​kuin vilustuminen, usein esiintyvä keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume. Ajoittain lämpötila nousee 38 asteeseen. Terapeuttiset toimenpiteet ja kansanlääkkeiden käyttö auttavat toipumaan jonkin aikaa, mutta viikon tai kahden kuluttua huonovointisuus palaa. Huono terveys, kuukausien kuluessa kehittyvä apatia saa potilaan menemään lääkärin vastaanotolle.

Joskus tauti ei anna tyypillisiä merkkejä ennen viimeisiä vaiheita. Taudin etenemisestä todistavat metastaasin aiheuttamat ekstrapulmonaaliset oireet: ruoansulatuskanavan häiriöt, munuais-, luu-, selkäkivut jne. Kun ongelmat kehittyvät, potilas kääntyy asiantuntijoiden puoleen ( neurologi, osteopaatti, gastroenterologi) eikä epäile vaivan todellista syytä.

Ensimmäiset merkit pahanlaatuisesta kasvaimesta

Keuhkosyövän oireet naisilla ja miehillä alkuvaiheessa ovat lähes samat.

Ongelmat voivat alkaa epäspesifisistä oireista:

• väsymys, letargia;
• työkyvyn heikkeneminen;
• ruokahalun menetys;
• painonpudotus.

Useimmat potilaat eivät pidä huonovointisuutta tärkeänä, eivätkä mene lääkäriin. Tutkimuksessa ei ole merkkejä patologiasta. Ihossa on vain lievä kalpeus, joka on tyypillistä monille sairauksille.

Miesten ja naisten keuhkosyövän ensimmäiset merkit vaativat erityistä huomiota. Kun pahanlaatuinen kasvain diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa (ensimmäinen tai toinen), toipumisen todennäköisyys on 90%, kun sairaus määritetään kolmannessa - 40%, neljännessä - vain 15%.

Vakavat kehon ongelmat alkavat pitkittyneestä huonovointisuudesta, joten sinun tulee ehdottomasti käydä lääkärissä. Onkologi tekee diagnoosin ja kertoo, mitä tehdä tässä tilanteessa.

Taudin edetessä havaitaan tietty luettelo kehittyvistä epäspesifisistä oireista: yskä, rintakipu, hemoptysis, hengitysvaikeudet. Jos niitä on, kannattaa kiinnittää erityistä huomiota tilaan ja ottaa yhteyttä asiantuntijoihin, jotta lääkärit voivat ryhtyä toimenpiteisiin ajoissa.

Kehon lämpötila pahanlaatuisissa kasvaimissa

Kuinka tunnistaa keuhkosyöpä? Sinun on tarkasteltava tärkeää merkkiä, josta huonovointisuus alkaa - kuume - epäspesifinen oire, joka liittyy moniin sairauksiin, mukaan lukien flunssa.

Syövän ensimmäiset oireet liittyvät aina lämpötilan nousuun, joka voi pysyä noin 37-38 asteessa. Potilaan tulee olla huolissaan, jos tällaiset indikaattorit jatkuvat pitkään, niistä tulee normi.

Yleensä antipyreettisten lääkkeiden ottaminen, vaihtoehtoinen hoito antaa lyhytaikaisia ​​​​tuloksia. Lämpötila keuhkosyövässä harhautuu 2-3 päiväksi, jonka jälkeen kuume, kuume voi alkaa uudestaan. Yleinen väsymys, letargia, apatia lisätään "kimppuun".

Yskä taudin ilmentymänä

Keuhkosyövän yskä on yksi kirkkaimmista ilmenemismuodoista, joka ansaitsee lisähuomiota. Se kehittyy hengitysteiden reseptorien vasteena pitkäaikaiseen ärsytykseen ulkopuolelta ja sisältä. Kasvaimen etenemisen alussa yskä häiritsee potilasta harvoin, mutta muuttuu vähitellen kohtaukseksi, käheäksi.

Mikä on yskä syövälle? Vaihtelee patologian kehitysvaiheesta riippuen.

Seuraavat oireet erotetaan toisistaan:

1. Kuiva yskä - melkein hiljainen, yskän eritys ei ole sille ominaista, helpotusta ei ole. Hän on joko vahvempi tai heikompi.
2. Voimakas yskä - ilmaantuu kohtauksina, joilla ei ole näkyvää syytä ja jotka johtuvat fyysisestä aktiivisuudesta, jäähtymisestä, epämukavasta asennosta. Ulkoisesti samanlainen kuin kouristukset, keuhkokouristukset. Sitä ei voida pysäyttää, hyökkäys saa potilaan oksennukseen, tajunnan menetykseen, pyörtymiseen.
3. Lyhyt yskä - ominaista lyhyys ja tiheys. Mukana vatsalihasten voimakas supistuminen.

Patologian perifeerisiä muotoja voi esiintyä vähäisellä yskällä tai ei ollenkaan, mikä vaikeuttaa lääketieteellistä diagnoosia.

Keuhkosyövän yskä on tärkeä sairauden ilmentymä, vastaus kysymykseen, mihin oireisiin tulisi kiinnittää huomiota. Sitä ei tarvitse selittää flunssalla, kroonisilla sairauksilla. Jos ongelma jatkuu kuukauden tai kauemmin, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Ysköksen ja veren erittyminen

Miehillä ja naisilla keuhkosyövän oireita ovat ysköksen eritys yskiessä. Ulkoisesti se muistuttaa limaa, taudin neljännessä vaiheessa sitä muodostuu jopa 1/5 litraa päivässä.

Oireita ovat hengityksen vinkuminen keuhkoissa ja hemoptysis. Veri voi näyttää erillisiltä elementeiltä, ​​"raidoilta" ysköksessä tai vaahdolta, mikä antaa sille vaaleanpunaisen värin. Tämä oire voi olla osoitus tartuntataudeista, kuten tuberkuloosista.

Veren yskiminen pelottaa potilaan ja saa hänet hakeutumaan lääkäriin. Tarkan diagnoosin tekemiseksi potilaalle määrätään bronkoskopia. Hemoptyysi on äärimmäisen vaikea pysäyttää, siitä tulee syöpäpotilaan seuralainen elämän viimeisiin päiviin asti.

Keuhkosyövän viimeisessä vaiheessa oleva yskös muuttuu märkiväksi-limaiseksi. Sillä on kirkkaan karmiininpunainen väri ja se on samanlainen kuin hyytelömäinen massa.

Vakavissa patologian muodoissa keuhkoverenvuoto on mahdollista, kun syöpäpotilas sylkee verta täydellä suulla, kirjaimellisesti tukehtuen siihen. Lääkäri pysäyttää tällaisen prosessin, kotihoitoyritykset ovat hedelmättömiä ja vaarallisia.

Mitä sattuu keuhkosyöpään?

Millaista kipua potilaat kokevat? Tärkeitä merkkejä keuhkosyövästä naisilla ovat epämukavuus rintakehän alueella. Ne ilmenevät eri intensiteetillä sairauden muodosta riippuen. Epämukavuus muuttuu erityisen vakavaksi, jos kylkiluiden väliset hermot ovat mukana patologisessa prosessissa. Se on käytännössä käsittämätön eikä jätä potilasta.

Epämiellyttäviä tuntemuksia on seuraavan tyyppisiä:

• puukotus;
• leikkaus;
• vyöruusu.

Ne sijaitsevat pahanlaatuisen kasvaimen sijainnissa. Esimerkiksi jos potilaalla on vasemman keuhkon syöpä, epämukavuus keskittyy vasemmalle puolelle.

Keuhkosyövän kipu ei aina ole paikallistunut pahanlaatuisen kasvaimen muodostumisen alueelle. Potilaalla voi olla kipua olkavyössä, tätä ilmiötä kutsutaan Pancoast-oireyhtymäksi. Epämiellyttävät tuntemukset leviävät koko kehoon. Syöpäpotilas ottaa ongelmansa neurologin tai osteopaatin puoleen. Kun näyttää siltä, ​​että sairaus on pysähtynyt, vaivan todellinen syy paljastuu.

Esikuoleman aikana etäpesäkkeitä esiintyy keuhkosyövässä (karsinoomassa). Vaikuttavat solut leviävät koko kehoon (patologia metastasoituu), ja potilas voi kokea epämukavuutta niskassa, käsivarsissa, hartioissa, ruoansulatuselimissä, voimakasta kipua selässä ja jopa alaraajoissa.

Keuhkosyövän kipua täydentää potilaan ulkonäön muutos. Aikuisilla kasvot muuttuvat harmaiksi, ”sukupuuttoon”, ihon ja silmänvalkuaisten lievää keltaisuutta. Kasvot ja kaula näyttävät turvonneilta, ja pitkälle edennyt turvotus ulottuu koko ylävartaloon. Merkittävästi suurentuneet imusolmukkeet. Potilaan rinnassa on täpliä. Muotoilut muistuttavat ulkoisesti pigmentoituja, mutta niillä on vyömäistä luonnetta ja ne sattuvat kosketettaessa.

Oireita ennen kuolemaa täydentävät patologian komplikaatiot, joista yksi on pleuriitti - tulehduksellisen nesteen kertyminen, prosessi kehittyy nopeasti. Vakavaa hengenahdistusta esiintyy keuhkosyövän yhteydessä (lääketieteellinen nimi - hengenahdistus), joka terapeuttisen vaikutuksen puuttuessa voi olla kohtalokas.

Video

Video - keuhkosyövän oireet ja ehkäisy

Taudin diagnoosin ominaisuudet

Patologian diagnoosi voi olla vaikeaa, koska se naamioituu vilustumiseen. Jos selkä kipee keuhkosyövän vuoksi, potilas kääntyy neurologin tai osteopaatin puoleen, mutta ei käy onkologin vastaanotolla.

Lääkärin tehtävänä on havaita epäspesifisiä oireita, jotka yhdessä tietyssä skenaariossa muodostavat selkeän kliinisen kuvan. Kun keuhkosyövän etäpesäkkeet alkavat, tauti on helpointa määrittää, mutta tehokas hoito on mahdollista vain varhaisella diagnoosilla.

Potilaalle määrätään seuraavat tutkimukset:

• röntgenkuva useissa projektioissa;
• Rintakehän alueen CT ja (tai) MRI;
• ysköksen tutkimus;
• verikoe kasvainmerkkiaineiden varalta;
• veren kemia;
• veren, virtsan tutkimus;
• biopsia jne.

Sairauden salakavalaisuus piilee siinä, että se ilmenee alkuvaiheessa vähäisinä oireina. Jalkojen turvotus keuhkosyövässä, yskä, verenvuoto ja muut kaunopuheiset oireet ilmaantuvat vaiheissa 3-4, jolloin paranemisen todennäköisyys on pieni. Jotta tauti ei alkaisi, sinun on suoritettava fluorografia vähintään kerran vuodessa. Säännöllisen tarkastuksen tulisi olla erityisen tärkeää tupakoiville ja vaarallisilla aloilla työskenteleville.

Se, miltä keuhkosyöpä näyttää, riippuu tapauksen ominaisuuksista, ja diagnoosi on asiantuntijan työ. Tavallisten kansalaisten on kuitenkin tiedettävä, mitä kehon antamia oireita ja merkkejä, sinun on kiinnitettävä huomiota.

Onko mahdollista parantaa vaarallinen sairaus kokonaan? Kyllä, jos huomaat sen merkit ajoissa ja aloitat hoidon.