Kohalik anesteesia soole kolonoskoopia jaoks. Kuidas patsient täpselt uneseisundisse viiakse? Sagedased tüsistused

Kolonoskoopia anesteesia all on patsiendi jaoks üks mugavamaid viise protseduuri läbiviimiseks, pärast mida ei jää isegi ebameeldivaid mälestusi.

Kõik ülevaated ütlevad, et see meetod sobib ideaalselt neile, kes kardavad ebameeldivaid või valusaid aistinguid. Mõnes olukorras on meditsiinilistel põhjustel soovitatav üldanesteesia.

Kuid kas tõesti tasub kõigil sellist radikaalset anesteesiameetodit kasutada?

Sellele küsimusele vastamiseks peate mõistma protseduuri olemust ja kaaluma anesteesia alternatiivseid võimalusi.

Mis on kolonoskoopia?

Kolonoskoopia on diagnostiline meetod, mille eesmärk on uurida soolestiku sisepinda.

Kolonoskoopiat on kahte tüüpi:

• virtuaalne kolonoskoopia;
• kolonoskoopia endoskoobi abil.

Virtuaalne kolonoskoopia on uurimismeetod, mis põhineb saadud andmetel kompuutertomograafia või tuumamagnetresonantstomograafia.

Nende põhjal projitseeritakse soolestiku kujutis 2D või 3D formaadis.

Ekspertide arvamused nõustuvad, et selle protseduuri abil ei ole võimalik saada nii palju teavet, kui täisväärtuslik endoskoopiline uuring annab.

Kuid virtuaalse kolonoskoopia eeliseks on selle valutus, lisaks on seda tüüpi diagnostikat hea kasutada juhtudel, kui invasiivne uuring on võimatu.

Endoskoopiline uuring ei anna mitte ainult rohkem teavet, vaid võimaldab teil kohe protseduuri ajal kasutada terapeutilisi meetmeid.

Ilma täiendavate manipulatsioonideta kestab uuring 10-15 minutit.

Kolonoskoopia hõlmab sondi - endoskoobi kasutamist. Protseduuri ajal sisestatakse sond läbi soolde anus, ja spetsialist suunab selle järk-järgult edasi elundiõõnde.

Endoskoop võib täita mitmeid funktsioone. Seadme otsas on miniatuurne kaamera, mille pilt suunatakse monitorile, võimaldades spetsialistil hinnata soolestiku sisepinna seisukorda.

Sondi kaudu saab õhku suunata sooleõõnde, avardades seega vaadet.

Lisaks on õhuga täidetud õõnsuses lihtsam teha erinevaid manipulatsioone - endoskoop liigub paremini edasi ning selle abil tehakse minioperatsioone väikeste (umbes 1 mm suuruste) kasvajate, vajadusel kudede eemaldamiseks. proovid võetakse edasiseks uurimiseks.

Kui kaua operatsioon kestab, sõltub patoloogia olemusest.

Kolonoskoopia on üsna spetsiifiline uurimismeetod, mille tulemusena võivad tekkida ebameeldivad või isegi valulikud aistingud, mida hoiatavad ette arvukad ülevaated selle protseduuri läbinud inimestest.

Et sooleuuring oleks patsiendile mugav, kasutame erinevatel viisidel anesteesia (kohalikust anesteesiast üldanesteesiani).

Kolonoskoopial on ka vastunäidustused. Uuringut ei tohi teha patsiendid, kellel on soolestiku või külmetushaiguste ägenemine.

Kõik ägedad ja rasked seisundid on uuringu tõsiseks vastunäidustuseks, et mitte halvendada olukorda ja mitte tuua ega levitada infektsiooni.

Ettevalmistus protseduuriks ja käitumise tunnused

Olenemata valu leevendamise meetodist nõuab kolonoskoopia mõningast ettevalmistust. Lisaks peab patsient eelnevalt valmistuma.

Kolm päeva enne diagnoosimist peate järgima dieeti, keeldudes söömast, kiudainerikas. Protseduuri päeval, kuni uuringu ajani, on vaja taluda paastuperioodi.

Lisaks sisaldab preparaat soolte puhastamist väljaheitest. Selleks tehakse kolonoskoopia eelõhtul klistiir või kasutatakse lahtisteid.

Arvustused ütlevad, et valmistamine on lihtsam, kui kasutatakse loputusvahendeid (Fortrans, Lavacol, Endofalk või Fleet fosfosooda).

Kui palju ravimit tuleks kasutada, sõltub konkreetse ravimi omadustest ja inimese kehakaalust.

Kui valmistate valesti, on võimalus, et protseduur tuleb hiljem tühistada ja seda korrata.

Inimesed, kes soovivad teha üldnarkoosis kolonoskoopiat, soovivad kõige sagedamini vältida valu ja ebamugavustunnet.

Ja üldanesteesia annab 100% garantii mugavale protseduurile.

Peaaegu iga meditsiiniasutus, kui vastunäidustusi pole, saab tasu eest teha üldnarkoosis kolonoskoopia.

Kuid mitte iga patsient ei vaja seda anesteesia meetodit. Ja asi pole mitte ainult vastunäidustustes, vaid selles, et on ka teisi anesteesialiike, mis on üsna tõhusad ja ehk sobivad konkreetsele patsiendile paremini.

Otseselt ebamugavad või valulikud aistingud on põhjustatud just sondi liikumisest läbi soolte – osakonnast osakonda liikumisel või silmuste läbimisel.

Veelgi enam, mida sügavamale seade tungib, seda ebameeldivamad on aistingud. Samuti ilmnevad ebamugavustunne ja spasmid õhu juurdevoolust elundi õõnsusse.

Iga inimene on individuaalne ning valu ja ebamugavustunde tajumine on igaühe jaoks erinev. Kui ühele inimesele on protseduur raske, siis teisele võib see tekitada vaid kerget ebamugavust.

Lisaks on kolonoskoopia ajal aistinguid mõjutavad objektiivsed tegurid:

• Erilist rolli mängib spetsialisti kogemus. Hea endoskoopiarst suudab sondi suunata nii, et patsiendi ebamugavustunne väheneks miinimumini;
• soolte struktuursed iseärasused mõjutavad samuti oluliselt aistinguid protseduuri ajal. Mida laiem on sool, seda lihtsam on sondi liigutada ja valulike üleminekute tõenäosus ühelt teisele sõltub sellest, kui palju silmuseid on teel;
• oluline on ka aparatuuri kvaliteet: mida kaasaegsem on aparatuur, seda parem on diagnostika ja mugavam protseduur;
• patsiendi hea tuju vähendab spasmide ja klambrite tekkimise tõenäosust soolestikus, samas kui liigne pinge võib protseduuri häirida;
• aistingute intensiivsus sõltub otseselt valulävest.

Anesteesia tüübid

Kolonoskoopias kasutatakse kolme peamist anesteesia tüüpi:

• kohalik anesteesia;
• sedatsioon;
• üldanesteesia.

Enne protseduuri läbiviimist tasub konsulteerida spetsialistiga. Patsiendi ajaloo põhjal valib ta parima anesteesiameetodi.

Valu leevendamise meetod kolonoskoopia ajal sõltub ka kavandatavast patoloogiast.

Arstid kasutavad sageli kohalikku anesteesiat. Selleks kantakse enne kolonoskoopiat endoskoobile lokaalanesteetikum, mis nüristab tundlikkust. närvilõpmed nendega otseses kokkupuutes sondi läbimisel soolestikku.

See meetod suurendab valuläve, kuid peate valmistuma selleks, et selle tegevusest ei piisa täiesti mugava protseduuri tagamiseks.

Patsient tunneb endoskoobi liikumist ja aistingud võivad jääda üsna ebameeldivaks.

Täiendavate meetmetena protseduuri mugavuse suurendamiseks kasutatakse spasmolüütikume ja rahusteid.

Sel juhul hõlmab kolonoskoopia ettevalmistamine ka ravimite võtmist uuringu eelõhtul ja lisaks vahetult enne protseduuri.

Eelnevalt on vaja spetsialistiga selgeks teha, millist vahendit ja kui palju tuleks võtta.

Populaarsem kolonoskoopia valu leevendamise meetod on sedatsioon. Seda tüüpi anesteesia põhjustab unele lähedase seisundi.

Inimene jääb teadvusele, kuid ülevaated ütlevad, et protseduuri ajal ei esine ebamugavust ja ärevus kaob täielikult ravimite rahustava toime tõttu. Sedatsiooniks kasutatakse midasolaami või propofooli.

Midasolaam - rohkem tugev ravim. Selle võtmisel unustab inimene uurimisprotseduuri täielikult ja unisuse seisundist väljumine kestab üsna kaua.

Propofool on nõrgem ja selle kasutamine võimaldab diagnoosi mälestusi, kuid ärkamisprotsess on kiire.

Rahustades võib inimene säilitada kontakti arstiga (näiteks võib spetsialist paluda patsiendil protseduuri ajal asendit muuta).

Üldanesteesia on kõige rohkem tugev meetod anesteesia, millesse patsient sukeldub sügav unistus ja ei tunne midagi.

Selle meetodi puhul puudub kontakt arstiga. Seda tüüpi anesteesia toob sageli kaasa anesteesia tüsistusi.

Kuid on mitmeid meditsiinilisi näidustusi, mille puhul tuleks kasutada üldanesteesiat.

Seda on vaja, kui:

• katsealusel on madal valulävi;
• patsiendi soolestikus on hävitavad muutused;
• sooleõõnes on adhesioonide kahtlus.

Kõigile alla 12-aastastele patsientidele tehakse kolonoskoopiat ainult üldnarkoosis. Muudel juhtudel peetakse otstarbekaks kasutada muid anesteesiameetodeid.

Kolonoskoopia on oluline diagnostiline protseduur ebamugavustunne millest saab minimeerida, valides vastavalt olukorrale sobiva anesteesiameetodi.

Mõnikord kasutatakse üldnarkoosi, kuid enamikul juhtudel piisab vähem radikaalsete anesteesiameetodite kasutamisest.

Anesteesiatoetust kasutatakse laialdaselt mitte ainult meditsiiniliste manipulatsioonide tegemisel, vaid seda saab anda ka koos diagnostilised meetmed. Valuvaigistite kasutamine on võimalik käärsoole endoskoopilise uurimise käigus.

Patsiendi aistingute leevendamiseks kolonoskoopia ajal on mitu võimalust:

1. Kohalike anesteetikumide kasutamine.
2. Meditsiiniline uni (sedatsioon).
3. Üldanesteesia.

Kohalik anesteesia kolonoskoopia jaoks

Kohalik anesteesia viiakse läbi, kandes pärasoolde sisestatud instrumendile dikaiini rühma kuuluvaid ravimeid. Kasutatakse geelipõhiseid ravimeid, mis maksimeerib lokaalanesteetilise toime. Selle anesteesiameetodi abil on aga võimatu saavutada ebamugavustunde täielikku puudumist.

narkootikumide uni

Kõige tavalisem võimalus on viia patsient meditsiinilise une seisundisse. Sedatsioon viiakse läbi kolonoskoopia abil intravenoosne süstimine rahustid või propofool. Märgitakse, et kontrollitud uneeelsesse või uimasesse seisundisse sukeldunud inimene ei tunne uuringu ajal valu. Täiendav pluss rahustite toimel on protseduuri hirmu tasandamine. Samal ajal ei kao teadvus ja patsient jääb kontakti.

Premedikatsiooni on võimalik kombineerida patsiendi poolt midasolaami allaneelamise vormis, kasutades kohalikku anesteesiat.

Üldanesteesia

Lihaste lõdvestuse saavutamiseks kasutatakse vajadusel üldanesteesiat. Sellisel juhul on patsiendi teadvus ja kõik tundlikkuse tüübid täielikult välja lülitatud.

Hoolimata asjaolust, et kolonoskoopia on ebamugav protseduur, ei ole anesteesia kasutamine selle rakendamise ajal alati õigustatud. Paljud patsiendid taluvad rahulikult uuringut ilma abivahendita meditsiiniline tugi. Ärge unustage, et mis tahes ravimi kasutuselevõtul on keha võimaliku individuaalse reaktsiooni tõttu teatud riskid. Täiendav anesteesia negatiivne punkt on soolestiku kahjustuse tõenäosuse suurenemine uuringu ajal.

Kolonoskoopiat tehakse rangelt sedatsiooni all järgmistes rühmades:

1. Alla 12-aastased lapsed. Valitakse teatud vanuses kasutamiseks lubatud ravim või laps viiakse üldanesteesiasse.
2. Patsiendid, kes kannatavad adhesiivne haigus. Sellistel juhtudel fikseeritakse sageli soolestiku silmused teatud positsioon, optika läbipääs soolestiku luumenis on raskendatud, võib põhjustada tugevat valu, millele järgneb spasm ja veelgi suurem valu suurenemine.
3. Patsiendid, kellel on väljendunud käärsoole ahenemine.
4. Emotsionaalselt labiilsed isikud, madala valulävega patsiendid.
5. Patsiendid, kellel on vaimsed häired, hüsteroidsed isiksused, kelle reaktsioon uuringule võib olla ettearvamatu.

Kui plaanitakse teha anesteetikumi toega kolonoskoopiat, siis tuleb enne protseduuri koguda allergiline ajalugu, andmed varasemate operatsioonide kohta ja patsiendi reaktsioon valuvaigistite manustamisele.

Anesteesia valik

Et otsustada ravimi ja selle valiku üle vajalik kogus, peab arst olema teadlik patsiendi üldisest tervisest, olemasolust kroonilised haigused. Massi kasvu väärtusi võetakse arvesse ka manustatava ravimi annuse ja sageduse arvutamisel.

Sedatsiooni kasutamise eelised ja üldanesteesia käärsoole uuringu läbiviimisel on protseduuri aja vähenemine, puudumine valu, patsiendi negatiivse suhtumise vähenemine käimasolevatesse manipuleerimistesse ja osaline või täielik amneesia (kolonoskoopia kulgemise mälestuste puudumine). Samal ajal on narkootikumide magamine võrreldes üldnarkoosiga eelistatav võimaliku kontakti olemasolu tõttu patsiendiga ja parema kontrolli all uuritava seisundi üle.

Tuleb märkida, et sedatsiooniga kolonoskoopia viiakse tingimata läbi anestesioloogi osalusel ja rangelt eritingimustel.

Anesteesia toetamisel on alati teatud riskid. Kuid töö nõuetekohase korraldamise ja täieliku abi osutamiseks vajalike vahendite olemasolu korral on tüsistuste tõenäosus minimaalne. Vahetult pärast protseduuri on patsient väikese aja arstide järelevalve all, misjärel läheb ta koju.

istuv eluviis ja alatoitumus toob kaasa häireid seedetrakti(GIT) nii selle ülemine kui ka alumine osa.

Kaasaegne meditsiin on jõudnud kaugele oma võimes valida kõige usaldusväärsema diagnoosi seadmiseks diagnostikameetodi.

Nüüd saab arst mitte ainult uurida ja katsuda patsiendi kõhtu, vaid ka hoolikalt uurida elundite limaskesta pinda seestpoolt.

Kuid selliste diagnostikameetoditega võib kaasneda üsna ebameeldiv ja isegi valulikud aistingud, hirmutades patsiente ja sundides neid edasi lükkama protseduure, mille olulisus ja tähtsus võivad olla määravad. Kui enamikul juhtudel saab seedetrakti ülemisi sektsioone kontrollida ilma ebameeldivate sümptomiteta, näiteks gastroskoopia (EGD), siis alumised on väga keerulised.

Veelgi enam, patsiendil endal ja diagnoosikul, kelle tähelepanu tuleb pidevalt patsiendi kaebustest segada, pole lihtne veenda teda kannatlikkusele ja uuringule rohkem aega kulutama.

Üks neist meetoditest oli kolonoskoopia – meetod, mille käigus uuriti soolestikku seestpoolt endoskoobi sisestamise teel.

Selle protseduuri määramisel satuvad patsiendid paanikasse ja püüavad keelduda selle läbiviimisest.

Aga kuna see diagnoos See on kõige rohkem informatiivne meetod, mis võimaldab avastada paljusid patoloogiaid polüüpidest soole onkoloogiani, tehakse nüüd kolonoskoopiat anesteesia all. See võimaldab valutult ja kiiresti saada vajalikku teavet patsientide soole limaskesta seisundi kohta.

Kolonoskoopia kui asendamatu diagnostiline meetod

Kolonoskoopia on jämesoole progresseeruv uuring, mis viiakse läbi endoskoobi abil.

Endoskoop on pikk toru, mille otsa on kinnitatud minikaamera, mis võimaldab üksikasjalikult uurida kogu limaskesta pinda ja vajadusel eemaldada spetsiaalsete tangide abil polüpoos.

Uuringus õnnestub diagnostikutel tuvastada jämesoole polüpoos ja haavandilised haigused, põletikulised protsessid ja neoplasmide olemasolu erinevad etapid nende esinemine.

Polüüpide eemaldamine endoskoobi tangidega - etapp kirurgiline sekkumine

Õigeaegselt välja lõigatud polüübid ja mitmesugused healoomulised kasvajad vähendada nende pahaloomulisteks protsessideks degenereerumise ohtu, mis säästab paljude patsientide elusid.

Loomulikult saab käärsoole uurida ka irrigoskoopia (röntgeni meetod) või kompuutertomograafia abil, kuid mõlemad uuringud annavad palju vähem infot ning esimene patsient tuleb kiiritada.

Patsientide valu leevendamiseks uuringu ajal on tavaks teha anesteesia all soolestiku kolonoskoopia.

Neid on mitu valikuid anesteesia protseduuri ajal ning anestesioloog valib igale patsiendile anesteesia meetodi, lähtudes tema haigusloost ja tervislikust seisundist.

Peamised ja edukalt kasutatavad anesteesia meetodid hõlmavad lokaalanesteesiat, sedatsiooni ja üldnarkoosi kolonoskoopia ajal, mis vähendavad erineval määral tundlikkust toimuva suhtes ning muudavad protseduuri teostatavaks ilma takistuste ja valudeta. Samuti väheneb anesteesiaga oluliselt tüsistuste risk uuringu ajal – täiesti lõdvestunud sooleseintel on väiksem perforatsiooni ja muude vigastuste oht.

Kohalik anesteesia

Kohaliku tuimestuse all tehtav kolonoskoopia hõlmab anesteetikumi kandmist endoskoobi otsale, mis vähendab limaskesta närvilõpmete tundlikkust toru läbimise ajal. Selleks kasutatakse lidokaiinil ja novokaiinil põhinevaid anesteetikume.

See ei lahenda valuprobleemi täielikult, kuna peamised valud ei ilmne endoskoobi liikumisest, vaid õhu süstimisest soolestikku.

Käärsoole seinte sirgendamiseks kasutatakse õhku, mis võimaldab selle pinda üksikasjalikumalt uurida.

Kuid psühholoogiliselt on patsiendil protseduuri läbimine juba lihtsam - juba väljend “anesteesia all” paneb ta paika, et valu on enne uuringut väiksem ja mitte nii hirmutav.

Kohalikku anesteesiat manustatakse patsientidele, kellel on põhjendatud näidustus kolonoskoopiast keeldumiseks üldnarkoosis või sedatsioonis: see on kõige parem ohutu meetod kuid ebaefektiivne

Sedasioon

Une kolonoskoopia on üks protseduuri nimetusi, kus kasutatakse rahusteid, mis tagavad pindmise ravimiune. Patsiendile ravimi sissetoomise tulemusena on uurimise ajal tunded tuhmunud ja see möödub valutult.

Kui me mõtleme üksikasjalikumalt, mis on sedatsioon, siis tasub see kohe ära märkida piiririik patsient.

Tundub, et ta on unne sukeldunud, kuid samal ajal on tal uuringu ajal kerge tundlikkus ja pärast ärkamist säilivad mõned mälestused, mis enamasti ei anna protseduurile negatiivset varjundit.

Küsitluseks kasutatakse kõige sagedamini Midasolaami või Propofooli, millel on nii eeliseid kui ka teatud puudusi.

Midasolaami kasutamine on hea selle poolest, et sellel puuduvad peaaegu täielikult mälestused uuringust, kuid samal ajal ärkab patsient palju kauem.

Propofooli iseloomustab kiire ärkamine, kuid selle hinnaks on selgemad mälestused möödunud protseduurist. Arst soovitab seda või teist ravimit, lähtudes patsiendi soovidest ja tema tervislikust seisundist.

Sedatsioon kolonoskoopia ajal võimaldab patsiendil reageerida mõnikord diagnoosi ajal tekkivatele tüsistustele ja teavitada sellest oma reaktsiooniga arsti.

Tänu lihtne tundlikkus, kolonoskoopia koos sedatsiooniga võimaldab diagnostil õigeaegselt mõista, et endoskoop sai soolestikku vigastada, ja võtta asjakohaseid meetmeid.

Üldanesteesia

Üldnarkoosi all olev sooleuuring viiakse läbi operatsioonitoas, mis on täielikult varustatud igasuguste vahenditega kõrvaldamiseks võimalikud tüsistused: seadmed kunstlik ventilatsioon kopsud, südametegevuse stimuleerimine ja muud esmaabiks vajalikud seadmed.

Patsiendile süstitakse intravenoosselt sügavasse unne ajavat ravimit ning anestesioloogi pideva järelevalve all tehakse soolte uuring.

Patsient jääb magama, kõik tema lihased lõdvestuvad täielikult, ta läbib protseduuri ja pärast veel 15–45 minutit ärkamist on tema seisund arstide kontrolli all.

Võib kasutada üldnarkoosis järgmised ravimid anestesioloogi äranägemisel: narkootilised analgeetikumid- Fentanüül, Promedol, Sufentaniil, Alfentaniil või lihasrelaksandid - Ditilin, Arduan, Trakrium. Erijuhtudel kasutatakse inhalatsioonianesteesiat.

Mõnel juhul määratakse lastele kolonoskoopia ajal maskanesteesia.

Mis tahes üldanesteesia ravimi tugevate omaduste tõttu arvutatakse iga patsiendi annus individuaalselt.

Patsient ei tunne uuringu ajal midagi ja protseduurist puuduvad mälestused. See vähendab oluliselt vastumeelsust järgmisel korral uurida.

Kolonoskoopia anesteesiaga annab 100% tundlikkuse kaotuse, sedatsiooni korral saab seda vähendada 95-99%.

Seetõttu suureneb üldanesteesia korral käärsoole vigastuse oht uuringu ajal, kuid uuringu kestus väheneb oluliselt, kuna diagnoosija ei pea patsiendi kaebustest segama ja protseduuri katkestama.

Kolonoskoopia näidustused üldnarkoosis

Muidugi saate protseduuri läbi viia ilma erinevaid analgeetikume kasutamata, sellest artiklist leiate üksikasjad kolonoskoopia läbimise kohta ilma anesteesiata, kuid on patsiente, kellel on teatud patoloogiad või tunnused, mis sellist võimalust ei anna.

Need sisaldavad:

• alla 12-aastased lapsed - parem on neid uuringu ajal hirmu ja valu eest päästa, kuna see ei pruugi olla ainus protseduur nende elus ja parem on kaitsta lapsi "valgete kitlite" hirmu eest;
• kleepuva soolehaigusega patsiendid - kuna adhesioonid häirivad kolonoskoobi läbimist ja anesteesia ajal väheneb toon kõhuõõnde, mis aitab kaasa endoskoobi paremale edenemisele;
• pärasoole või päraku striktuuride olemasolu (kitsendus);
• psüühikahäired, mille puhul patsient võib protseduuri ajal ebaadekvaatselt käituda ja haiget saada;
• hävitava, haavandilise, põletikulise protsessi olemasolu soolestikus, mis provotseerib terav valu läbivaatuse ajal.

Soole stenoos (kitsendus) - protseduuri vastunäidustused

Madala tundlikkuslävega inimestel tasub kasutada ka anesteesiat. Sellised patsiendid ei talu isegi väiksemaid mõjutusi ja tajuvad neid palju teravamalt kui teised, kes on sama mõju all.

Tavainimestele üsna talutavad manipulatsioonid võivad vastuvõtlikel inimestel põhjustada isegi valusa šoki, millega kaasneb teadvusekaotus või elundite talitlushäired. Selliseid patsiente on parem mitte katsetada ja määrata kohe valuvaigisteid.

Teadmine, et protseduuri ajal valu ei teki, rahustab nad moraalselt ja seab nad soodsaks läbivaatuseks.

Uuringuks valmistumine anesteesia all

Igal juhul on vaja kolonoskoopiaks valmistuda ka ilma anesteesiata, kasutades arsti soovitatud kindlat dieeti ja soolestikku puhastavaid ravimeid.

Loomulikult võib end puhastada klistiiriga, kuid sellist puhastavat efekti nagu Fortransi, Lavacoli või FLIT PHOSPHO-SODA preparaate kasutades ei teki.

Toitumine pärast kolonoskoopiat

Spetsiaalne ettevalmistus tulevaseks anesteesiaks ei ole vajalik, kuid kindlasti tuleks konsulteerida anestesioloogiga, kes peaks kõik välja selgitama olulised punktid narkootikumide kasutamise eest anesteesiaks. Selleks õpib ta:

• katsealuse kaal ja pikkus;
• kaasuvate diagnooside olemasolu, et määrata, millist ravimit ja annust määrata;
• kas on kalduvus allergilistele ilmingutele;
• varajase anesteesia arv.

Eelõhtul ja enne uuringut mõõdetakse patsiendi pulssi, arteriaalne rõhk ja hingamissagedus.

6 tundi enne manipuleerimist ei saa te süüa, hiljemalt 2 tundi võite juua gaseerimata vett.

Preparaat sisaldab premedikatsiooni - katsealusele manustatakse 30-40 minuti jooksul rahustavaid ravimeid (lastele võib anda suukaudselt) Relanium, Midazolam, Seduxen.

See viib patsiendi puhkeolekusse, vähendab ärevust, mis vähendab tüsistuste tõenäosust nii protseduuri ajal kui ka seisundist. emotsionaalne seisund patsient sõltub sellest, kui palju ravimeid on anesteesia jaoks vaja.

Olles saanud raviarstilt aja, peavad patsiendid otsustama, kuhu kolonoskoopiat teha? Nad hakkavad kliinikuid välja sorteerima, võrdlema hindu eraasutustes ja teeninduskvaliteeti riiklikes haiglates, minema veebi ja lugema protseduuri läbinute ülevaateid.

Enim tahetud diagnostikakeskused Patsientide lugude järgi otsustades peetakse MEDSI-ks ja INVITRO-ks, mille filiaalid asuvad peaaegu kogu Vene Föderatsiooni territooriumil. Nad võivad läbida nii gastro- kui ka kolonoskoopia anesteesiaga või ilma.

Arvustused

Marina, 46 aastat vana:
Mul oli 1 aasta tagasi kolonoskoopia. Enne protseduuri manustati intramuskulaarselt analginit või baralgini 20 minutit enne protseduuri.

Protseduur kestis ca 15 minutit, valutult, ainuke asi oli gaasisüstist tingitud koolikute tunne soolestikus, aga suht talutav.

Midagi, mis meenutab kokkutõmbeid – lõikamine, läbi lühikest aega möödub, siis uuesti. Soovitati mitte näpistada ja proovida täielikult lõdvestuda, et arstil oleks kergem ja siis valu vähem.

Arvan, et üldnarkoos ei ole vajalik, kui kõhuõõnes operatsioone ei tehtud ja pole ka adhesioone. Ma ei arva, et see on kohutav protseduur.

Eleanor, 53 aastat vana:
Abikaasa on töötanud anestesioloogina 26 aastat, ta ütles mulle sageli, et siseorganeid tuleb regulaarselt kontrollida ja parem on seda teha anesteesia abil, siis on arstil lihtsam kõike kontrollida ja paljastada. õige diagnoos. Ja kui patsient kogu aeg “tõmbleb”, pingestub või kaebab, siis kulub rohkem aega ja suure tõenäosusega tuleb protseduur uuesti läbi teha. Miks sa seda vajad? Seetõttu on parem teha seda kohe anesteesiaga. Hiljuti tegin ise 2 uuringut korraga - kolonoskoopia anesteesiaga ja FGDS. Ma ei tundnud midagi kohutavat, ainult suukuivus, mis möödus kiiresti pärast vee ja toidu võtmist. Aga pole valu ega hirmu!

Stanislav, 48 aastat vana:
Täna tehti mulle tuimestusega kolonoskoopia. Valmistasin kaks päeva - keeldusin tahkest toidust, jõin peamiselt vedelat - teed, mahlad, kohv, puljong. Seejärel puhastati seda Fortransiga - võimas tööriist, puhastab suurepäraselt.

Tuli protseduurile, anestesioloog tegi mulle tuimestuse. Kui ma ärkasin, ei olnud mingeid aistinguid ja 15 minuti pärast lahkusin kliinikust turvaliselt. Soovitan kõigil teha anesteesiaga kolonoskoopia - ärge rikkuge oma närvisüsteemi valu ja hirmuga.

Loodan, et minu teave on kasulik.

Allikas: http://diametod.ru/endoskopiya/kolonoskopiya-pod-narkozom

Kolonoskoopia (unenäos) | vaatepunktist

Kolonoskoopia See on käärsoole uurimise instrumentaalne meetod, millesse sisestatakse kaamera ja valgustusega painduv fiiberoptiline toru.

Toru läbimõõduga paksus on umbes 1 cm, mis vähendab soole limaskesta vigastuste võimalust.

See meetod on ülitäpne, arstil on võimalus vahetult uurida käärsoole kõigi osade seinu ja vajadusel võtta biopsia (spetsiaalsete tangide abil lõigatakse histoloogiliseks uurimiseks ära soolekoe tükk). Uuringu vigade kõrvaldamiseks on oluline sooled selle protseduuri jaoks korralikult ette valmistada.

Kolonoskoopia näidustused:

Eristada absoluutset ja suhtelised näidud kolonoskoopiale. Absoluutsed näidustused on need, mille puhul kolonoskoopia on ainus informatiivne uurimismeetod.

Need sisaldavad:

• verejooks alumisest soolest - seda iseloomustab vere ilmumine väljaheites (ülemise soolte verejooksu korral ei ole väljaheites verd, kuid see muutub mustaks);
• käärsoolepolüübid on healoomulised kasvajad, käärsoolevähi välistamiseks koos kolonoskoopiaga tehakse ka biopsia;
• kahtlus pahaloomuline kasvaja käärsool - biopsia on kohustuslik;
• kahtlus mittespetsiifilises suhtes haavandiline jämesoolepõletik- haigus, mida iseloomustab käärsoole autoimmuunne kahjustus koos seinadefektide (haavandite) tekkega;
• Crohni tõbi - käärsoole limaskesta krooniline põletik, mille käigus moodustuvad spetsiifilised moodustised - granuloomid, kolonoskoopia tehakse koos biopsiaga;
• korduv soolesulgus- korduvad väljaheitepeetuse episoodid, mille puhul nende põhjust ei õnnestunud selgitada.

Selle protseduuri suhtelised näidustused on need, mida kasutatakse täiendavad uuringud kui muud diagnostilised meetodid ei võimaldanud haiguse olemuse kohta järeldust teha:

• krooniline, korduv kõhuvalu- kõhuvalu kaua aega, mis võivad iseenesest kaduda, seejärel uuesti ilmuda;
• aneemia - hemoglobiini kontsentratsiooni langus veres, mille põhjust ei ole selgitatud;
• progresseeruv kaalulangus piisav toitumine ja teiste seda selgitavate diagnooside puudumine;
• subfebriilne seisund ebaselge etioloogia- temperatuuri pikaajaline tõus subfebriilide arvuni (37,0-37,5 ° C) ilma nähtava põhjuseta;
• pidev väljaheite häire koos kalduvusega kõhukinnisusele.

Kolonoskoopiaks valmistumine

Soolestiku ettevalmistamine on vajalik selleks, et luua tingimused, mille korral jämesoole luumenist ei leidu väljaheite, gaaside, vere ja lima jäänuseid.

See võimaldab täielikult uurida kõiki soolestiku osi ja viia läbi kvalitatiivne uuring.

Soole ettevalmistamise protseduur algab õige räbuvaba dieediga 3 päeva enne uuringut.

Niisiis, mida saab süüa enne kolonoskoopiat ja millised toidud tuleks välja jätta?

Lubatud kasutada:

• madala rasvasisaldusega puljongid (keedetud teises vees);
• veiseliha, kana, kala (keedetud);
• fermenteeritud piimatooted (kodujuust, keefir);
• täistera valge leib ja lahjad küpsised.

• värsked köögiviljad (kapsas, peet);
• kaunviljad (herned, sojaoad, oad);
• rohelised (spinat, hapuoblikas);
• pähklid (kreeka pähkel, sarapuupähkel);
• puuviljad (pirn, aprikoos, ploomid);
• must leib;
• marjad (vaarikad, karusmarjad, sõstrad);
• teravili (oder, tatar, kaerahelbed, hirss);
• piim, gaseeritud vesi, kalja, õlu ja muud alkohoolsed joogid.

• Oluline on meeles pidada, et kolonoskoopia teabesisu ja õige diagnoos sõltuvad otseselt soolestiku kvaliteetsest ettevalmistamisest uuringuks.

Miks on endoskoopia ajal uni vajalik? Kes vastutab une eest? Kas sellel unenäol on midagi pistmist anesteesiaga?

Üksikasjalikuks ja põhjalikuks uuringuks, mis tehakse endoskoopia käigus (gastroskoopia, kolonoskoopia, bronhoskoopia, endoskoopilised operatsioonid), vajab endoskoopi arst patsiendi lõdvestumist, mitte neelamist ja oksendamist, valu puudumise. üksikasjalikult, kõrge professionaalsusega.

Endoskoopiliste protseduuride käigus meie kliinikus läbib patsient SEDATSIOONI – lühikest mugavat und, mis ei ole seotud anesteesiaga, kuid võimaldab arstil hoolikalt uurida siseorganite limaskesti ja samas loob mugavad valutu tingimused. patsiendi jaoks.

Anestesioloog-resuscitator on endoskoopiliste protseduuride mugavuse, valutuse ja ohutuse eest vastutav arst.

Mis juhtub patsiendiga, kui ta magab?

Patsiendi magamise ajal saavad endoskoopia spetsialistid mitte ainult hoolikalt uurida limaskesti, teha üksikasjalikke digifotosid, vaid ka eemaldada polüüpe, teha biopsiat ja teostada eelnevalt ettenähtud minimaalselt invasiivseid kõrgtehnoloogilisi endoskoopilisi sekkumisi.

Kuidas patsient täpselt uneseisundisse viiakse?

Ravimite uni kestab 5-7 minutit, on anestesioloogi poolt kergesti kontrollitav ja vajadusel pikendatav ning katkeb kohe pärast endoskoopia lõppu.

SEDATSIOONI (une) puhul kasutatavad ravimid ei ole just need, mida anesteesia ajal kasutatakse, need on ohutud ja neil on ainult 2 vastunäidustust: rasedus ja imikuiga.

Ravimeid manustatakse intravenoosselt ja need eemaldatakse täielikult patsiendi verest lühike periood aeg (minutid). Niipea, kui ravimi toime lõpeb, ärkab patsient ebamugavust tundmata.

Patsientide jaoks on varustatud hästi varustatud ärkamisosakond, kus patsient saab soovi korral kauem puhata. 45-60 minuti pärast on patsient täielikult aktiivne nagu enne protseduuri, saatja ei ole vajalik.

Ja miks on vaja magada, kui enamikul juhtudel tehakse endoskoopilisi protseduure ilma uneta, kohaliku tuimestuse all?

Kolonoskoopia ilma anesteesiata on harva valutu.

Näiteks asteenilise kehaehitusega patsientidel (õhukesed patsiendid), opereeritud patsientidel võtab täisväärtuslik kolonoskoopia aparaadiga, mis liigub kuni umbsoole kuplini, kaua aega, kaasnevad valulikud aistingud ja suurenenud risk, nõuab palju pingutust nii arstilt kui patsiendilt. Meditsiiniline uni kolonoskoopia ajal on väga oluline mitte ainult eakatele kaasuvate haigustega patsientidele (nendele on absoluutselt eelistatav teha kolonoskoopiat sedatsiooniga, kui kaasuvate südame- ja veresoonkonnahaiguste tüsistuste risk on minimaalne), vaid ka kõigile patsientidele. kes soovivad läbivaatust, oli valutu, kõige põhjalikum ja tõhusam. Patsiendid, kellele on varem tehtud kolonoskoopiat ilma sedatsioonita, teatavad sageli valulikkusest ja annavad endast kõik, et vältida sellise halva kogemuse kordumist. Gastroskoopiat saab meie kliinikus teha ka valutult, mugavas meditsiinilises unes (sedatsioon).

Allikas: http://tochkazreniainfo.ru/kolonoskopiya-vo-sne/

Kolonoskoopia protseduur, kuidas seda ohutult ja mugavalt teha

Kolonoskoopia on maailmas valitsevat ebasoodsat keskkonnaolukorda arvestades üsna levinud teenus, eriti tänapäeval. Soole endoskoopilist uurimist määravad sageli arstid - proktoloogid.

Inimesed küsivad foorumites sageli, kas on võimalik ilma selle ebameeldiva protseduurita hakkama saada? Ärge kartke seda uuringut, kuna tänapäeval on anesteesia all olev kolonoskoopia teenus asjakohane.

Olles maganud vaid pool tundi, ei saa te tunda kõiki ebameeldivaid hetki, mis selle endoskoopilise uuringuga kaasnevad. Tagasiside sellise protseduuri kohta üldnarkoosis on positiivne.

Ja selliste teenuste maksumus Venemaal ei ole kõrge. Vaatame, mis see protseduur on ja millistel juhtudel see on ette nähtud.

Miks võib kolonoskoopiat tellida?

Pärast arstide arvustuste kuulamist tuleb selline protseduur läbi viia, kui:

• vanus üle 45 aasta, tehakse käärsoolevähi tekke vältimiseks ja välistamiseks;
• kui esineb käärsoolehaiguse tunnuseid. Näiteks: veri väljaheites, aneemia, kaebused käärsoolevalu kohta, sagedane kõhukinnisus;
• kui teie perekonnas on esinenud käärsoolevähki või polüüpe. Seda tuleb teha nende haiguste vältimiseks ja ennetamiseks.

Mis on kolonoskoopia

Sellise uuringu läbiviimisel kasutab arst spetsiaalset aparaati - kloningoskoopi.

Sellel seadmel on pikk painduv voolik, mille otsas on kaamera, ja seade biopsia võtmiseks. Kaamera pildistab kõiki selle läbipääsu kohti soolestikus.

Insuflatsiooniseade (õhuvarustus) aitab kloningoskoobil kergesti läbi soolte liikuda. Soolestik sirgendatakse õhuga ja kaamera tungib kergesti sügavamale.

Selle protseduuri ajal asetatakse patsient vasakule küljele. Sel juhul peavad põlved olema painutatud. Läbi anus sisestage kolonoskoobi toru väga ettevaatlikult. Üha sügavamale liikudes tehakse fotosid.

Seda uuringut on tehtud pikka aega ja varem tehti seda ilma anesteesiata. Patsient ei tunne tugevat valu kõhus.

Tagasiside selle protseduuri kohta oli halb. Tänapäeval osutatakse seda teenust anesteesia all.

Selleks pannakse patsient narkoosi alla magama ning kogu protseduur on valutu, ebamugavustunnet tekitamata.

Millist anesteesiat kasutatakse kolonoskoopias

Selles protseduuris kasutatakse anesteesiat:

Kohalik

Kell kohalik anesteesia aparaadi otsale kantakse spetsiaalne anesteetikum. Väärib märkimist, et kohalik anesteesia ei leevenda selle uuringu ajal kõiki ebamugavusi. Ja valu väheneb, kuid jääb tundlikuks.

Üldanesteesia

Kolonoskoopia jaoks on optimaalne üldanesteesia. Üldnarkoosiga patsient jääb magama ja pärast protseduuri pole mälestusi üldse. Anesteesia tagab protseduuri ajal 100% mugavuse.

Kuid on arvamus, et üldanesteesiaga kaasneb palju negatiivsed tagajärjed. IN erinevad kliinikudüldnarkoosis kasutatakse erinevaid anesteetikume.

Igasugune anesteesia tehakse operatsioonitoas, kus on varustus, millega saab inimest kaitsta ja tüsistuste korral abi osutada. Üldanesteesial on oma vastunäidustused.

Seda ei tohiks teha patsientidele, kellel on probleeme südamega, rõhuga, keha üldise nõrgenemisega. Ja kuna kolonoskoopia protseduur tehakse tavaliselt 45 aasta pärast, tuleks eriti arvestada üldnarkoosi vastunäidustustega.

Sedasioon

Euroopa riikides kasutatakse sellise protseduuri läbiviimiseks sedatsiooni. Sedatsioon on unega sarnane seisund, kuid inimene on teadvusel. Ärevus ja kõik aistingud kaovad.

Sedatsiooniks kasutatakse kõige sagedamini midasooliumi või propofooli. Need meditsiinilised preparaadid on nii positiivseid kui ka negatiivseid külgi.

On arvamus, et midasoliini kasutamisel ei jää patsiendil protseduurist üldse mälestusi. Kuid pärast uuringut ei saa patsient väga pikka aega normaalsesse, piisavasse olekusse naasta.

Propofol, vastupidi, jätab protseduurist kõik mälestused, kuid inimene ärkab kiiresti.

Olles mõistnud kõike ülaltoodut, võime järeldada, et kolonoskoopia ajal on kõige parem teha sedatsiooni. Kuna tüsistuste risk pärast üldanesteesiat on suurem kui risk pärast uuringut ennast. Ainus, mis peatub, on sellise anesteesia kõrge hind.

Protseduuri ettevalmistamine

Paar päeva enne protseduuri peate järgima dieeti, välistama täielikult köögiviljad, leib, puuviljad. Arst määrab spetsiaalse puhastusvürtsi, mida peate kasutama.

Sa pead sööma viimast korda kell 14-00. Kui teil on diabeet, peate sellest oma arstile rääkima. Kuna sellistel juhtudel viiakse protseduur läbi hommikul. Vererõhu- või südameravimid.

Mida te kasutate, seda peate jooma. Kuue tunni pärast tasub mõõdukalt juua magusat teed kuivade küpsistega. Enne protseduuri on vaja läbida veregrupi, B-, C-hepatiidi, HIV-i testid.

Analüüsid tuleks teha mitte varem kui kolm kuud enne protseduuri.

Kus saab täna teha kolonoskoopiat ja kui palju see maksab

Tänapäeval tehakse kolonoskoopiat paljudes suurtes kliinikutes nii riigis kui ka välismaal. Kui palju selline uuring maksab? Moskvas saab seda protseduuri teha sellistes kliinikutes nagu: Linn Kliiniline haigla(GKB), SM-Clinic, Kivach Clinic - Karelia ja paljud teised.

Selle teenuse – kolonoskoopia – hinnad on erinevad ja kõiguvad keskmiselt 2500–4000 tuhande vahel.

Hind sõltub peamiselt sellest, millises kliinikus Te protseduurile lähete ja mis protseduuri sisse jääb.

Kolonoskoopia käigus võib samaaegselt võtta biopsia või teha ileoskoopia. Siin on lühike ülevaade hindadest, et võrrelda mitut Moskva kliinikut.

Võimalikud tüsistused

Tüsistused pärast kolonoskoopiat vähenevad 0,35% -ni 100% -st. Võimalik: perforatsioon, verejooks, polüpektoomiajärgne sündroom, allergia anesteesiale, hingamisprobleemid.

Kus kolonoskoopiat teha ja millist anesteesiat valida, otsustab lõpuks patsient.

Tuleb meenutada, et kui arst määras sellised uuringud, tähendab see, et selleks on alust.

Kui soovite kõik kahtlused hajutada ja soolehaigusi ennetada, siis tasub selliseid uuringuid läbi viia.

Allikas: http://disbaktemin.ru/obsledovanie/kolonoskopija-pod-narkozom.html

Kolonoskoopia anesteesia all: anestesioloogi selgitused ja patsiendi videoülevaade

Kolonoskoopia anesteesiaga või ilma ilmus mulle hetkega kogu oma paratamatuses: mu sündmusterohke elu esitas ebameeldiva üllatuse.

Kõhukinnisus, kõhukinnisus, kõhukinnisus ja ma pidin pöörduma arsti poole kaebustega soolte töö, valu ilmnemise kohta pika tualeti külastuse ajal ja lõpuks vere tuvastamisega enda väljaheites.

Arst ütles, et diagnoos on vajalik ja kuulutas kohtuotsuse: teile tehakse anesteesia all kolonoskoopia. Pärast kuivatamist külm higi ja olles leidnud problemaatilise viienda punkti all kindla aluse, küsisin detailide ja hinna kohta.

Kuulsin arvustusi Fortransi valmistamise kohta, kuid ma ei teadnud anesteesiast midagi. Spetsialist saatekirjale templit löönud, lehvitas sellega minema ja pomises ebaselgelt, et "seal seletavad sulle kõik".

Keel jäi kõri külge ja ei pööranud end ümber, et esitada ebavajalikke küsimusi, mis keerlesid mu peas nagu tuulekeeris. Küsimusi oli palju. Hind oli naeruväärne, ainult 60 eurot. Ja nüüd on käes X tund: video artikli lõpus.

Enne video vaatamist kuulake patsiendi tagasisidet, anestesioloog Jelena Aitova aitab teil mõista mõistet "anesteesiaga kolonoskoopia", et vabastada teid alusetutest hirmudest ja hõlbustada selle intiimse protseduuri läbimist.

Arsti selgitus

Kõigepealt on vaja ületada psühholoogiline barjäär enne näiliselt alandavat protsessi ja lisaks puhastada mõistus alusetutest müütidest võimalikud tagajärjed anesteesia.

• Esiteks tasub leppida tõsiasjaga, et proktoloog on teadlikult valinud oma eriala, teades hästi, et ta ei pea sageli inimestega silma vaadates rääkima. Ja teie sisemine koht selles mõttes teda tõenäoliselt ei üllata;
• Teiseks on selle protseduuri ajal anesteesia määramine reeglina üsna õigustatud, kuna ebameeldivad valuaistingud võivad teid mälestustes kummitada palju kauem, kui anesteesia all olev kolonoskoopia ise kestab.

Defineerime mõisted kohalik anesteesia Ja üldanesteesia, mida meie riigis nimetatakse anesteesiaks.

Kohalik (lokaalne) anesteesia ksülokaiini ja sarnaste ainete abil kolonoskoopia puhul on väga tingimuslik, kuna anesteetikumiga määritud kolonoskoobi ots ei suuda tegelikult mugavust ja ebamugavustunde puudumist pakkuda.

Kolonoskoopia ilma anesteesiata võimaldab teil uuringu ajal esitada arstile kõik küsimused

Seda on kurb tunnistada valitsusagentuurid Meie riigis ei kasutata kolonoskoopia ajal endiselt anesteesiat, välja arvatud erijuhtudel: patsiendi vanus on kuni 12 aastat, kleepuvate ja destruktiivsete soolehaiguste esinemine, mis võivad protseduuri ajal põhjustada tugevat valu, samuti kõrgenenud valulävi. ja abi otsiva inimese ebastabiilne psüühika . Sul veab palju, kui satute mõnda neist "erirühmadest". Arvatakse, et selles olukorras on isegi kasulik olla kannatlik, kuna valu teatud punktides on spetsialisti jaoks diagnostiline majakas. Ja kui patsient on lõdvestunud, rahulolev ja põhimõtteliselt sukeldunud uimastitest tingitud unne, siis tema tunnete kohta küsimine ei toimi. Ja üldiselt ütleb must anesteetiline huumor: "hästi" fikseeritud "(laua külge seotud) patsient ei vaja anesteesiat ..."

Läänes omakorda on arstid seisukohal, et 21. sajandil diagnostilise protseduuri ajal valude käes kannatamine on põhjendamatu barbaarsus, igal inimesel on õigus loota kvalifitseeritud abile. anestesioloog. Kui sellegipoolest on protseduur oodata ilma anesteesiata, soovitatakse valu leevendamiseks spasmolüütikumi Trimedat (ametlikud juhised).

Muide, kui teile pakutakse anesteesiaga kolonoskoopiat ilma anestesioloogita, soovitan tungivalt sellest raviasutusest samal minutil lahkuda ja selle nimi kui vääritu sõna unustada. Mõnikord öeldakse patsiendile: protseduur toimub ilma anesteesiata, paanikaks pole põhjust – teile võib olla määratud "virtuaalne kolonoskoopia", see on teistsugune protseduur ja valutu.

Olenemata sellest, mida nad teile räägivad, on anesteesia ebaloomulik protseduur, millel on oma vastunäidustused ja riskid, mistõttu saab seda läbi viia ainult kvalifitseeritud anestesioloog-reanimatoloog, kellel on kehtiv tunnistus ja lisaks sellele ruumis, mis on kohandatud hädaabi. Ükski endast lugupidav kliinik ei riku seadust, sealhulgas Venemaa Tervishoiu- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi korraldust “Elanikkonnale anestesioloogia- ja elustamisabi osutamise korra kinnitamine”.

Veetke pool tundi oma ajast anestesioloogiga vesteldes ja rääkige talle kindlasti kõigist oma varasematest ja praegustest vaevustest, teile teadaolevatest allergilistest reaktsioonidest ja kasutatavatest ravimitest.

Ärge kartke olla liiga täpne, kui küsite oma arstilt anesteesia all tehtud kolonoskoopia edenemise kohta. Mida rohkem saate teada eelseisvast protseduurist, seda vähem on teil paanikahirmu ja helgeid illusioone.

Ühel või teisel viisil pakutakse teile ühte kahest üldanesteesia võimalusest.

• Esimene on intravenoosne anesteesia rahustite, nagu Profopol või Ketamiin, kasutamisega. Tavaliselt eelistatakse seda anesteesia võimalust, kuigi sellel on piisavalt vastunäidustusi. Eelkõige määratakse Profopol ettevaatusega inimestele, kes põevad epilepsiat, astmat, isheemiline haigus südame-, maksa- ja neerufunktsiooni häired. Ja ketamiini ei kasutata rikkumiste olemasolul aju vereringe, arteriaalne hüpertensioon ja eklampsia. Samuti on see vastunäidustatud neile, kes kannatavad alkoholismi all. Väärib märkimist, et praegu kasutatakse sagedamini mitme lühitoimelise ravimi kombinatsiooni, mis sisaldab nii rahustit kui ka anesteetikumi. Arst valib sellise kokteili koostisosad rangelt individuaalselt ja teil pole muud valikut kui spetsialisti täielikult usaldada.
• Teine võimalus on inhalatsioonianesteesia, kasutades sobivaid anesteetikume, nagu halotaan, dilämmastikoksiid või sevofluraan. Reeglina kasutatakse sellist anesteesiat juhtudel, kui valu sündroom võib olla väga väljendunud või võib põhjustada tõsised tüsistused teatud kaasuvate haigustega inimesel. Kõigil neil ravimitel on vastunäidustused. Sevofluraani ei määrata inimestele, kellel on kõrge intrakraniaalne rõhk, halotaan on vastunäidustatud neile, kellel on arütmia või on maksapuudulikkus. Ja kindlasti ei sobi dilämmastikoksiid inimesele, kes põeb keskhaigust närvisüsteem või krooniline alkoholism.

Sel juhul keskenduge asjaolule, et intravenoosne anesteesia teid ootavad rasked unenäod, mida saab vältida ravimi sissehingamisega, see on täiesti kohatu. Anestesioloogi üks peamisi reegleid näeb ette, et kasutatava anesteesia riskiaste tuleb korreleerida selle objektiivse vajadusega. Lihtsamalt öeldes ei tohiks te üldnarkoosis naba läbi torgata.

Niisiis, pärast anesteesia all anesteesia kolonoskoopia kulgu spetsialistidega üksikasjalikult arutanud, peaksite viivitamatult loobuma kõigist negatiivsetest mõtetest, häälestama rõõmu ja eluarmastuse lainele ning uskuma kindlalt selle protseduuri edukasse tulemusse, mis on minimaalselt kestnud. , kuid mitte tähtsust. Laske mõttel oma teadvusest ja vastutusest end soojendada, mitte lubades teil probleemist kõrvale heita ebauskliku hirmu tõttu kliinikusse mineku ees. Täpne diagnoos ja õigeaegne ravi- täisväärtusliku elu võti paljudeks aastateks.

Soole kolonoskoopia, kas see valutab ja kas on muid uurimismeetodeid? Ilma kolonoskoopiata on raske soolehaiguse täpset diagnoosi panna. Enamik inimesi kardab pelgalt protseduuri nimetust, mis on seotud sellega, et kolonoskoopia on valulik ja tekitab märkimisväärset ebamugavust.

Ahenda

Soole kolonoskoopia on ette nähtud selle seedeorgani limaskesta seisundi diagnoosimiseks. Kaasaegne aparaat välistab täielikult limaskesta põletuste võimaluse. Kolonoskoobi tööosa pikkus on 145 cm koos 1 cm läbimõõduga toruga, mis on varustatud otsas valgusti ja okulaariga. Sees on spetsiaalsed kanalid, mille kaudu viiakse kontrolli käigus sisse lisaseadmed, mille abil tehakse diagnostikat ja kui minioperatsioon polüübi moodustumise eemaldamiseks on vältimatu, juhitakse soolestikku õhku, et siluda. seinad. Kolonoskoop on varustatud tangidega, mis on vajalikud uuringu ajal histoloogilise materjali kogumiseks.

Kas kolonoskoopia on valus? See protsess soole kolonoskoopia, ebameeldiv, enamik inimesi teeb seda kartusega. Seedetrakti süsteemi vähilaadseid moodustisi on peaaegu võimatu tuvastada varajased staadiumid. Haiguse algstaadiumis kulgeb ilma sümptomiteta. Gastroskoopiliste ja kolonoskoopiliste meetodite abil on võimalik haigust avastada varases arengustaadiumis.

Meetodit, mis võimaldab täpselt uurida jämesoolt ja tuvastada selle organi haigus, nimetatakse kolonoskoopiaks. Abiga seda meetodit avastatakse hea- ja pahaloomulised kasvajad, põletikulised protsessid, olemasolevad haigused.

Kolonoskoopia protsessi viib läbi arst, sisestades kolonoskoobi toru pärasoolde, et tuvastada haigus: koliit (tavaline ja haavandiline), polüpoos, mitmesugused neoplasmid jämesool. Vajadusel võtab arst koeproovi biopsia tegemiseks järgnevaks laboratoorseks uuringuks. Avastatud polüüp eemaldatakse kaasaegsete seadmete abil.

Kolonoskoopia protseduur kestab 30-40 minutit. Pärast diagnostilise uuringu lõpetamist teeb arst järelduse ja määrab vajaliku ravi.

Kolonoskoopiat soovitatakse teha üle 50-aastastel inimestel, kuna on maksimaalne tõenäosus suurendada kolorektaalsete neoplasmide arengut. Endoskoopilise uuringu lihtsaim variant on virtuaalne kolonoskoopia, mitteinvasiivne haiguse uurimise viis – kompuutertomograafia, mis annab kõige vähem informatiivset uuringut kui klassikaline meetod.

Kolonoskoopiat ilma anesteesiata või sedatsiooniga kasutatakse järgmistel juhtudel:

• vere või limaskesta lisandite tuvastamine väljaheites;
• halb pärilikkus;
• käärsoole ülekantud operatsioonid;
• hägusa pildi saamine soolestiku seisundist pärast fluoroskoopiat, ultraheli diagnoosimist.

Kas kolonoskoopia tegemine on valus ja kuidas seda meetodit tehakse? Kolonoskoop on suhteliselt väike seade, millega tehakse diagnostikat, mis ei vaja kirurgi sekkumist. Patsient peab lamama ühel küljel ja painutama jalad kõhu poole, lõdvestades maksimaalselt anaalkäik. Eriarstide soovituste kohaselt tugevat valu ei esine.

Kui soolestikus on struktuursed häired adhesioonide või polüüpide näol, siis teatud kohtades puutub kolonoskoop kokku mitme närvilõpmega limaskestaga ja see põhjustab valu. Ebameeldivad aistingud on seotud pärasooles esinemisega pärasooles, seejärel soolestikus, võõrkehas ja õhuga soolestikku, põhjustades lõhkemistunde.

Arst hoiab uurimisprotsessi kogu aeg kontrolli all, vastavalt endoskoobi aparaadi võimele liikuda läbi jämesoole ja pärasoole, näeb patoloogia olemasolu. Protsessi lõpus võib mõnda aega täheldada soolestiku turset, enterosorbendi võtmine aitab leevendada ebameeldivat sümptomit. Pärast protseduuri peate kaks tundi kõhuli lamama, et vältida spasmolüütilise valu ilmnemist. Protseduuri lõpus saate süüa ja juua.

Patsiendid, kes usuvad, et kolonoskoopia on valus, peaksid teadma, et teatud juhtudel võib kasutada anesteesiat. Patsiendi seisundi leevendamiseks tehakse kolonoskoopia ilma valuta. Anesteetikumide kasutamisega ja ilma on kolonoskoopia sama. Kolonoskoopia annab erinevaid meetodeid anesteesia:

• kohalik anesteesia;
• sedatsioon;
• üldanesteesia.

Optimaalse anesteesiameetodi valimiseks on vaja arvesse võtta kõiki põhjuseid, mis mõjutavad aistinguid uuringu ajal:

1. Olulist rolli mängivad endoskoopi kogemused, oskuslik diagnostika minimaalse ebamugavus- ja valutundega, ilma anesteesiameetodeid kasutamata.
2. Mugav soolestiku kolonoskoopia sõltub seadmete kaasaegsusest ja selle efektiivsus on võimalikult informatiivne.
3. Uurimisprotsessi mõjutab oluliselt patsiendi individuaalne füsioloogia: valulävi, soolestiku struktuur, siseorganite haigused. Teatud juhtudel on vaja kasutada anesteesiat.
4. Arsti ja patsiendi tegevuse vastastikune kooskõlastamine uuringu ajal vähendab ebamugavustunde ja valu tõenäosust.

Enne diagnoosi alustamist peate kõigepealt konsulteerima oma arstiga anesteesia kasutamise vajaduse kohta. Teatud tüüpi anesteesiatel on iseloomulikud tunnused.

Vastunäidustuste puudumisel kasutavad arstid sageli kohalik anesteesia. Kohalik anesteesia ei vaja endoskoopi või anestesioloogi erijärelevalvet ning on vähem vastuvõtlik erinevatele tüsistustele pärast anesteetikumide kasutamist. Selle meetodi abil ei saa haiguse diagnoosimise ajal ebamugavust ja valu täielikult vabaneda.

Kohaliku anesteesia korral rakendatakse endoskoopi seadet eriagent, mis vähendab anesteetikumiga otseses kokkupuutes olevate närvilõpmete tundlikkust. Ravimiga määritud aparaadi liigutamisel läbi soolte vähenevad valud märgatavalt, patsient talub protseduuri kergemini kui anesteesiata, kuid teatud ebamugavustundega kolonoskoopiat. Suurema mugavuse huvides on võimalik lisaks kasutada ka muud ravimid. Enne uurimisprotseduuri peab patsient võtma spasmolüütikume ja rahusteid.

Kolonoskoopiat kasutatakse unenäos, osalise sedatsiooni või täieliku teadvusekaotusega. Sedatsiooniga kaob hirmu- ja ärevustunne täielikult. Üldanesteesia kasutamise oluliseks puuduseks on võimatus patsiendi seisundit spetsialisti poolt hinnata.

Kui teete kolonoskoopiat ilma anesteesiata, võib see meetod muutuda valulikuks. Ebamugavust väljendab põletamine. Valu ilmneb hetkel, kui õhk siseneb soolestikku, mis suurendab selle üksikasjaliku uuringu jaoks. Valuaistingud on seadme kiire liikumise tõttu suhteliselt lühiajalised, sõna otseses mõttes sekundite küsimus. Üldiselt tehakse kolonoskoopia protseduur ilma anesteesia. Uurimisprotsessi lõpus õhu sissevõtt peatub ja valu kaob. Lõhkemistunne sõltub soolestiku toonusest. Valu põhjuseks võib olla aparaadi liikumine läbi soolestiku kõverate.

Paljud patsiendid peavad kolonoskoopiat valulikuks protseduuriks kontakti teel tehtud uuringu tõttu. Soolestikus ei ole närvilõpmeid, protsessist tulenev valu on minimaalne, kuid on.

Valu intensiivsus sõltub omadustest Inimkeha ja individuaalne valulävi. Ärritatud soole sündroomi diagnoosiga patsientidel ja eriti kõhnadel patsientidel esineb märkimisväärne valu.

Sellise diagnoosi vajadus võib olla patsiendi soolestikus oluliste hävitavate protsesside olemasolu, mis tulenevad toimingutest, millega patsient võib märgatavalt haiget teha.

Kolonoskoopia kasutamisel ilma anesteesiata on teatud vastunäidustused: esinemine soolestikus suur hulk kasvajamoodustised, kleepuvad haigused, alla 12-aastased lapsed ei suuda sellist protseduuri vastu pidada. Enamasti kasutavad spetsialistid vähem ohtlikku anesteesiat, sedatsiooni või kohalikku tuimestust. Anesteesia kasutamine on võimalik ainult varustatud operatsioonitubades. Paljudel juhtudel on anesteesia irratsionaalne või keelatud. Anesteesia toimel võivad olla suuremad negatiivsed tagajärjed kui valu kolonoskoopia ajal. Kolonoskoopia kasutamine on vastunäidustatud inimestele, kellel on rasked kardiovaskulaarsüsteemi tööhäired, kopsupuudulikkus, raseduse ajal, naba- ja kubemesongid, verejooks soolestikus, patsientidel, kellel halb hüübimine veri.

Enamik inimesi kardab mitte ainult valu tõttu teha kolonoskoopiat ilma anesteesia, vaid ka võimalike tüsistuste pärast pärast diagnoosi. Mõnel inimesel pole seadme tööst aimugi, nad usuvad, et see on kahjulik siseorganid. Selliste juhtumite võimalus on äärmiselt väike. Ebamugavustunne või täiskõhutunne soolestikus on kolonoskoopia tavaline tagajärg. Pärast diagnoosi lõpetamist eemaldab spetsialist soolte sees tekkinud õhu, kuid osa sellest jääb alles.

Jälgides soolestiku limaskestal tekkivat mädast moodustist ja arvukaid haavandeid, kasutab kolonoskoop harvad juhud kahjustada limaskesta seinu. Siis on vaja kiiret operatsiooni, kuid sellised juhtumid on haruldased. Võimalik tüsistus võib tekkida soolestiku verejooks pärast polüüpide eemaldamist. Sellistel juhtudel kohustab spetsialist vigastatud kohta, peatades verejooksu.

Pärast polüpoidsete moodustiste eemaldamist kolonoskoopia meetodi käigus, mis toimub anesteesia abil, võivad patsiendid tunda pikaajalist valu alakõhus. Valu leevendatakse valuvaigistitega. Põhimõtteliselt toimub kolonoskoopia protsess ilma patsientide jaoks eriliste komplikatsioonideta. Millal sümptomaatilised ilmingud- palavik, pearinglus, iiveldusrefleksid, oksendamine või vere sekretsioonid väljaheites - pärast protseduuri esimestel päevadel peab inimene kiiresti ühendust võtma raviarstiga.

Protseduur on kergelt valus. Teatud juhtudel kasutatakse anesteesiat. Uuringuks valmistumisel järgitakse spetsiaalset dieeti ja soolestikku puhastatakse klistiiri või lahtistitega. Protseduuri lõpus ei ole vaja dieeti pidada. Kolonoskoopia valu on individuaalne.

Kolonoskoopia on protsess diagnostiline uuring. Uuringuga võib kaasneda valu ja ebameeldivad ebamugavad aistingud, kuid sellest ei saa loobuda. IN moodne aeg Selle diagnoosi läbiviimiseks on palju meetodeid võimaliku ebamugava seisundi täielikuks kõrvaldamiseks. Kolonoskoopia meetodi abil on võimalik tuvastada patoloogilisi muutusi varajased staadiumid ja viia läbi vajalik ravi.

Kolonoskoopia on soolepatoloogiate tuvastamiseks kasutatav protseduur, mis viiakse läbi spetsiaalse kaamera, anduri ja valgusdioodiga varustatud toru abil. See manipuleerimine, kuigi sisuliselt valutu, on ausalt öeldes ebameeldiv. Seetõttu pakuvad üha enam meditsiiniasutusi selle protseduuri läbimist üldnarkoosis või sedatsioonimeetodil. See puudutab ainult sedatsiooni kolonoskoopia ajal, me räägime täna.

Kolonoskoopia eelised sedatsiooni all

Enne selle meetodi omadustest rääkimist vaatame, mis on sedatsioon kolonoskoopia ajal ja ka teiste meditsiinilised protseduurid. Sedatsioon on meetod, mis võimaldab patsiendil teadvusel olles lõõgastuda ja rahuneda. Miks see oluline on? Kui arst teeb mõne ebameeldiva protseduuri, satub ta sageli, taht-tahtmata, olukorrast, kus ta peab veenma patsienti lõõgastuma ja juhiseid kuulama. See võtab üsna pika aja, mille võiks kulutada uuringu kvaliteetsele ja täpsele läbiviimisele. Kui see puudutab lapsi, siis siin võib lisaks pisaratele ja veenmisele tekkida täielik keeldumine vajaliku protseduuri tegemisest, samuti juhtub, et väikesel inimesel hakkab nn “hirm”. valge mantel”, mis tähendab, et tulevikus võib probleeme tekkida absoluutselt igasuguse arsti juurde minekuga. Siin tuleb sisse rahusti.

Ravimi minimaalse annuse kasutuselevõtuga saavutatakse absoluutse rahu ja lõõgastuse seisund. Mõnel juhul, kui kasutatakse intravenoosset sedatsiooni, kolonoskoopiat või mõnda muud ebameeldivat uuringut, kustutatakse see patsiendi mälust täielikult, saavutatakse amneesia efekt. Muudel juhtudel toimub inhaleeritava sedatsiooni kasutamisel lihtsalt lõõgastus. Muide, seda meetodit kasutatakse tavaliselt lastel.

Näidustused ja vastunäidustused

Näidustused

• Sedatsiooni näidustus kolonoskoopia ajal on lapsepõlves patsient
• Adhesioonide olemasolu soolestikus. See raskendab uuringut ja suurendab ebamugavust.
• Pärasoole ja päraku striktuurid
• Need juhud, kui on vaja kõhuõõnde lõdvestada
• Madal valulävi

Reeglina on kolonoskoopia uuringu põhjusteks haigused ja moodustised jämesooles, mis võivad protseduuri käigus tekitada täiendavat ebamugavust. Kas näiteks sedatsioon kolonoskoopial aitab dolichosigmoidi puhul? Kahtlemata. Veelgi enam, vajadusel töödeldakse uuringus kasutatud toru lokaalanesteetikumiga.

Vastunäidustused

Kolonoskoopia ajal sedatsiooni kasutamise vastunäidustused on:

• Somaatiliste haiguste raske vorm
• Alkoholi, narkootikumide joomise eelnev
• Arengurisk allergiline reaktsioon kasutatud ravimite eest
• Igasugune külmetus, mis põhjustab ninakinnisust
• Epilepsia

Mis vahe on sedatsioonil kolonoskoopia ajal ja anesteesial?

Peamine erinevus seisneb selles, et sedatsiooni ajal jääb inimene teadvusele, samas kui anesteesia ajal on teadvus täielikult välja lülitatud. Sedatsiooniseisundist väljumine on patsiendi jaoks palju lihtsam, samuti väheneb pärast anesteesia kasutamist kehale negatiivsete tagajärgede oht. piisav, ja siin sedatsioon möödub praktiliselt tagajärgedeta. Ravimi annustes on märkimisväärne erinevus, rahustite meetoditega on see palju väiksem ja see on ka väga oluline.

Sedatsioonipreparaadid kolonoskoopia jaoks

Selle meetodi jaoks kasutatakse peamiselt kahte ravimit: propofooli ja midasolaami. Mõlemal ravimil on oma plussid ja miinused. Midasolaam on näiteks just see ravim, mis aitab kaasa amneesia tekkele patsiendil protseduuri ajal. Kuid väljapääs selle all olevast sedatsiooniseisundist on palju raskem. Ja propofool, vastupidi, ainult lõdvestab, säilitades kõik mälestused, kuid sellest on palju lihtsam ärgata.