Ussid kopsudes. Usside esinemise sümptomid kopsudes ja haiguse ravi

• allergilised reaktsioonid: kihelus, lööbed ja punetus, epidermise kõigi kihtide turse;
• üldise mürgistuse sümptomid: palavik, hüpertermia, külmavärinad;
• valu lihastes ja liigestes;
• paistes lümfisõlmed;
• õhupuuduse tunne sissehingamisel;
• treemor ülemise ja alajäsemed, krambid;
• kurguvalu, kuiv köha;
• valu südame piirkonnas.

Enamikul juhtudel kasvavad ja paljunevad helmintid seedetraktis, vabastades oma elutegevuse mürgiseid tooteid. Seetõttu kannatavad lapsed düspeptilised häired- Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, liigne gaaside moodustumine.

Soovitus: "Vanemad peaksid viivitamatult konsulteerima arstiga, kui laps hakkab toidust keelduma. Helmintiaasi peamiste sümptomite hulka kuuluvad kehakaalu langus, unisus, nõrkus, apaatia, motoorse aktiivsuse vähenemine.

Terapeutilises režiimis sisalduvate farmakoloogiliste ravimite valimiseks suur tähtsus on ka liigi klassifikatsioon:

• Nematodoos. Selle patoloogia arengu põhjuseks on ümarussid: ümarussid, piitsaussid, pinworms;
• Tsestodoos. Haigus tekib pärast paelusside sisenemist lapse kehasse: lai paeluss, sealiha paeluss;
• Trematodoos. Seda tüüpi helmintiaasi provotseerivad lest ussid: maksa-, kopsu-, kassi-leest.

Pärast lapse kehasse tungimist asustab valdav enamus helminte (näiteks ussid ja ümarussid) kõiki soolestiku osi. Kuid arstid eristavad ka kudede ja maksa helmintiaase, mida on raske diagnoosida ja ravida.

Helmintia invasiooni oht lastele

Tõenäosus, et laps nakatub helmintidesse, on väga suur. Seetõttu peaksite negatiivsete sümptomite ilmnemisel last arstile näitama. Enamik patoloogia tüüpe on edukalt maskeeritud mitmesugused haigused nakkuslik või mittenakkuslik päritolu. Need märgid raskendavad diagnoosimist, muutuvad enneaegse ravi põhjuseks. Helmintiaaside eriline oht seisneb nende kroonilisuses ja tõsiste tagajärgede tekkes:

• hepatiit, kollatõbi;
• lühinägelikkus, strabismuse ilmnemine;
• püoderma;
• äge kopsupuudulikkus;
• pimesoolepõletik;
• neuroloogilised häired, meningoentsefaliit.

Hoiatus: "Arstid teatavad huvitava fakti - pärast ussidega nakatumist väheneb vaktsineeritud laste antikehade arv. See toob kaasa spetsiifilise immuunsuse ja keha resistentsuse järsu vähenemise nakkus- ja seenhaiguste patogeenide suhtes.

Kuidas saab laps usse saada?

Toitumine

Seda teed iseloomustab helmintide munade ja vastsete tungimine läbi suuõõne. Infektsioon tekib pärast toidu või vee joomist. Lapsed naudivad pesemata marju, puuvilju, köögivilju ja ürte. Ja sageli ei piisa toodete loputamisest jooksva vee all. Ussimunad on nende külge kinnitatud väga kleepuva ja vastupidava ainega, mis raskendab nende eemaldamist pinnalt.

Toores kala, eriti jõekala, võib saada lastel helmintinfektsiooni allikaks. Seda tuleb lapsele anda alles pärast kuumtöötlust. Ussivastseid leidub sageli isegi kalades:

• kuivatatud;
• kuivatatud;
• suitsutatud.

Võtke ühendust leibkonnaga

• küünte närimine;
• pöidla imemine.

Õige lähenemine ravile

• sümptomaatiline, mis võimaldab peatada kõik helmintiaasi nähud;
• etiotroopne, aidates kaasa haiguse põhjuse hävitamisele.

Taastusravi perioodil määravad arstid lastele ravimeid keha taastamiseks, tekkinud tüsistuste kõrvaldamiseks.

Lapse soolestikus leidub mitut tüüpi helminte erinevaid vorme ah, nende sobitamine elutsüklid. Seetõttu kasutatakse ravis laia toimespektriga ravimeid. Nad hävitavad samaaegselt täiskasvanuid, mune ja vastseid. Terapeutilise kursuse lõpus laboriuuringud lapse bioloogilised proovid. Kui last raviti tõsiste helmintiinfestatsioonidega, on aasta jooksul vaja teha mitmeid uuringuid.

Hoiatus: „Lapsel helmintiaasi diagnoosimisel on vajalik teraapia ja tema pereliikmed. Reeglina nõuavad arstid ka kõigi lemmikloomade ravimiseks veterinaarkliiniku poole pöördumist.

Farmakoloogilised preparaadid

• piperasiinadipaat;
• Pirantel;
• Niklosamiid;
• albendasool;
• mebendasool;
• Levamisool;
• Prazikvanteel.

Arstid lisavad sensibiliseerimise sümptomite leevendamiseks helmintiaasi raviskeemi allergiavastaseid aineid. Tsetrin, Claritin, Suprastin, Zodak, Zirtek on end hästi tõestanud. Sellised ravimid kõrvaldavad naha sügeluse, turse, lapse keha üldise mürgistuse tunnused.

Mõned vanemad annavad oma lastele mitu korda aastas antihelmintikume profülaktikaks ja enese rahustamiseks. Lastearstid hoiatavad selliste meetmete eest. Fakt on see, et iga ravim on mõeldud teatud tüüpi helmintide hävitamiseks, mida saab tuvastada alles pärast tulemuste dešifreerimist.

Ussid kopsudes on haruldased, kuid väga ohtlik haigus. See võib avalduda mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. Haigus võib ravimata jätmisel põhjustada puude ja puude ning kui rasked tüsistused surm on võimalik.

Ussid kopsudes: haiguse sümptomid

1. Patsient tunneb üldist nõrkust, ebamugavustunnet ja täielikku lagunemist.
2. Mõjutatud isikul (eriti kui see on laps) tõuseb temperatuur järsult.
3. Võib esineda astmahooge ja tõsist õhupuudust.
4. Patsient kannatab köhimise all (eriti hommikuti) vähese rögaga, kuigi õhtu saabudes läheb ta veidi paremaks.
5. Ussidega nakatunud inimene tunneb valu ja kipitust rinnaku piirkonnas.
6. Kopsu kuulates täheldatakse vilistavat hingamist, rinnakelme krigistamist ja müra.
7. Võimalikud on sagedased oksendamise ja iivelduse hood.
8. Patsient kaebab tugevate peavalude pärast.
9. Nägemisega on probleeme: objektide kontuurid hägustuvad, teravus ja kontrastsus vähenevad.
10. Võib-olla allergiliste reaktsioonide või toksikoosi nähtude ilmnemine.
11. Patsiendil on söögiisu järsk langus.

Kopsude ehhinokokoosi iseloomustavad järgmised sümptomid:

1. Asümptomaatiline staadium kestab mitu aastat, kuna tsüst kasvab üsna aeglaselt. Selle perioodi haigust saab tuvastada ainult fluoroskoopiaga.
2. Patsiendil, kellel on haiguse edasine areng, tekib valu rinnaku piirkonnas, õhupuudus ja köha. Kõik need ilmingud suurenevad tsüsti kasvades.
3. Tulevikus hakkavad tekkima mitmesugused tüsistused: tsüst mädaneb ja võib tungida bronhidesse, pleurasse, siseneda kõhuõõnde, kahjustada perikardit ja sapijuhasid. Sel perioodil köhib patsient koos tsüsti membraanide mädaste osade vabanemisega. Kui haigus on tunginud bronhidesse, on võimalik asfiksia, mis ilmneb anafülaktilise šoki taustal. See saadakse tänu tsüsti sisemiste struktuuride toksilise sisu imendumisele kudedesse.

Patsiendil võivad tekkida nahalööbed. Ehhinokokoosi korral võib patsiendi kehatemperatuur sageli tõusta ja tsüsti enda mädanemine hoiab seda indikaatorit pikka aega vahemikus 37,8–39,2 kraadi Celsiuse järgi.

Uurides patsienti rinnal, võite leida ribide vahede suurenemise, kasvaja kahjustatud küljel.

Kui tsüst asub kopsujuures või on suhteliselt väike, võivad kõik ülaltoodud sümptomid puududa.

Hingamisorganite kahjustuste diagnoosimine erinevat tüüpi usside poolt

1. röntgen.
2. Ultraheli seadmete kasutamine.
3. Seroloogilised uurimismeetodid.
4. CT skaneerimine.
5. Erinevat tüüpi skaneerimisseadmed.
6. Laparoskoopia.

Haiguse tuvastamisel mängib olulist rolli maaelanike massiline uuring fluorograafiliste meetodite abil. Sageli ennetavad meetmed võimaldada õigeaegselt peatada haiguse levik.

Täpse diagnoosi tegemiseks võib kasutada järgmisi meetodeid:

1. Kaudse hemaglutinatsiooni reaktsioon.
2. Immunoensüümide analüüs.

See võimaldab eristada ehhinokokoosi tuberkuloomist ja perifeersest kartsinoomist.Need haigused annavad röntgenuuringul samasugused varjud kui ussid.

Ravi erinevate meetoditega

Tõhusad vahendid kopsuusside vastu võitlemiseks hõlmavad selliseid ravimeid nagu:

1. Albendasool.
2. Escasol.
3. Zentel.
4. Prazikvanteel ja sarnased ravimid.

Tuleb arvestada, et neil on kõrvalmõjud, mis võivad ägeneda, kui patsient on läbinud massilise usside invasiooni. Keemiaravi määramisel Erilist tähelepanu pöörduge patsiendi maksa poole ja määrake selle toimimise üle range kontroll.

Pärast nende meetodite kasutamist ja teatud tulemuste saamist jätkavad nad taastamisprotseduure. Patsiendile määratakse ravimid maksa, mao ja kopsude toetamiseks. Nad kasutavad oma immuunsüsteemi tugevdamiseks ravimeid.

Kui a ravimid ei aidanud, siis saab läbi viia kirurgia kopsude resektsiooni jaoks.

Ravimeid manustatakse annuses kuni 40 mg patsiendi keha kilogrammi kohta. See kestab 21 päeva. Seejärel järgneb nädalane paus ja tulemuste hindamine.

Ennetavad meetmed ussidega nakatumise vastu

1. Käed ja keha tuleb hoida puhtana.
2. Pärast kokkupuudet mets- või koduloomadega pesta põhjalikult keha, jalgu ja käsi.
3. Puu- või juurvilju toiduks kasutades tuleb neid esmalt kuuma veega töödelda.
4. Ei ole soovitatav juua looduslikest allikatest pärit toorest vedelikku.
5. Kord 10-12 kuu jooksul on vaja läbida uuring usside esinemise kohta kehas.

• toksoplasma;
• cysticerci - sealiha paelussi vastsed;
• tsüstoodid - vastsed paeluss;
• ümaruss.

Nõrgenenud inimkehasse sisenedes jätkavad vastsed edasist arengut, muutudes suguküpseteks helmintideks, mis toituvad elutähtsast. olulised mikroelemendid, põhjustades seeläbi elundile olulist kahju.

Ussivastsed satuvad täiskasvanud inimese kehasse sagedamini suuõõne või harvemini kahjustatud naha kaudu. Kui vastne on sattunud soolestikku, tungib see mitmete asjaolude tõttu läbi oma seinte kopsukoesse, kus hakkab aktiivselt arenema. Kui usside munad sisenevad kahjustatud nahapiirkonna kaudu, kannab veri need kopsukoesse. edasine areng. Kehasse sattudes hävib see aeglaselt, mis võib isegi viia surmav tulemus juures enneaegne ravi. Seetõttu on nii oluline kindlaks teha langenud helminti tüüp, teada, kuidas sellest vabaneda ja vältida uuesti nakatumist.

Usside tuvastamiseks kopsukoes on mõnikord vaja järgmisi meetmeid:

• teha röntgen;
• teha laparoskoopiat;
• ultraheliuuring;
• seroloogiline uuring;
• ensüümi immuunanalüüside analüüs;
• võimalik on täiendav uuring tomograafiga.

Sümptomid

Kui inimese kopsukoes on ussid, mõjutavad aja jooksul ka muud elundid, näiteks maks ja sapijuhad. Seetõttu avastatakse palpeerimisel maksa suurenemine, samuti suurenenud ribide vahed, mis näitab tsüsti või kasvaja esinemist kahjustatud poolel.

Täiskasvanutel

Kui inimese kopsudest leitakse varajases staadiumis ussid, võivad sümptomid olla väga nõrgad või puududa üldse. Nii et kui neid on rohkem rasked sümptomid, on haigusel sageli kaugelearenenud vorm.

Põhijooned jooksev vorm Kopsu helmintiaas:

• hingeldus, püsiv köha, võib-olla lämbumine;
• temperatuuri tõus;
• kipitus piirkonnas rind köhimisel, kummardamisel ja kõndimisel;
• iiveldus, võimalik oksendamine;
• isutus, kaalulangus;
• nägemishäired on võimalikud.

Lisaks kopsuhelmintidega nakatunud organismi üldisele kliinilisele pildile on patsiendil erinevad allergilised ilmingud ja toksilised reaktsioonid.

Lastel

Kui avastatakse kopsuussid, määratakse see uimastiravi põhineb nende väljasaatmisel patsiendi kehast.

Ravimi annus määratakse igale patsiendile individuaalselt, sõltuvalt tema vanusest, kliinilisest pildist, sümptomitest ja haiguse tähelepanuta jätmise astmest.

Mõned kopsuhelmintiaasiga patsiendid kasutavad täiesti mittestandardseid ravimeetodeid. Niisiis, professor Ogulov A.T. pakub puhastada oma keha parasiitkahjustustest või puhastada konkreetset organit dopingu rohuga. Vaatamata narkootilistele omadustele,

Laste helmintiaasid on tänapäeva maailmas üsna terav probleem, sest sellega ei tegele mitte ainult arstid kitsad erialad, aga ka meditsiiniringkonna talituse töötajad, samuti lastekoolide ja koolieelsete lasteasutuste töötajad.

Laste ja täiskasvanute helmintid jagunevad peamiselt kahte tüüpi: ümarussid ja lamedad ussid. Ümarusside tüüp moodustab ümarusside klassi (nematoodid), lameusside tüüp lintusside (tsestoodid) ja lest (trematood) klassidest.

Enamik sagedased liigid helmintiaasid lastel on ümarussid, mille hulgas ja on juhtpositsioonil. Selle põhjuseks on infektsiooni edasikandumise lihtsus ja kiirus enterobioosi korral ning ümarusside munade pikk elujõulisus, mis võivad mullas elada kolm või enam aastat. Trematoosid ja on haruldased haigused, mida iseloomustab loomulik fookus, aga ka toitumisharjumused.

Tavaliselt nakatuvad lapsed sagedamini kui täiskasvanud ja nende haigus on palju raskem. Reeglina on selle põhjuseks laste nõrk immuunsüsteem, samuti pidevate isikliku hügieeni harjumuste puudumine.

• Näita kõike

  1. Inimese helmintiaaside epidemioloogiline klassifikatsioon (E.S. Leykina)

  

  Tabel 2 – inimese helmintiaaside epidemioloogiline klassifikatsioon (E.S. Leykina). Tabeli vaatamiseks klõpsake sellel.

  2. Invasioonide patogenees

  Vastuseks sellistele allergeenidele toodab lapse keha antikehi, mis käivitavad tohutu reaktsioonide kaskaadi, mis põhjustab teatud ilminguid erineval määral. Loomulikult ei ole alati vaja pidada allergilist reaktsiooni millekski haigust tekitavaks või kahjulikuks. Sellise kaitsemehhanismi töötas välja meie keha evolutsiooni käigus.

  Vähem ohtlikud allergilised reaktsioonid võivad olla eosinofiilsete rakkude arvu suurenemine veres, lööve nagu urtikaaria, kõige ohtlikumad on Quincke ödeem, anafülaktiline šokk, laialivalgumine lümfoidkoe võimaliku kasvajaprotsessiga.

  Põletikulised nähtused elundites põhjustavad häireid seedeelundkond, valu, keha lümfoidsete elementide vohamine. Hiline nakatumine eriline tähendus arenduses patoloogilised protsessid on bioloogia, eluiga, ussi elupaik kehas.

  Ussid ei avalda mitte ainult allergilist, vaid ka mehaanilist ja mürgist mõju, muutuvad patogeensete mikroorganismide juhiks, tarbivad toitaineid ja kasulikud mikroelemendid inimese soolestikust.

  Helmintide mehaaniline toime sõltub nende kehasse kinnitamise viisist. ja lestidel on spetsiaalsed imid, mis kesta külge kinnitatuna häirivad vereringet ja soodustavad põletikku. Hammaste abil tungivad konksussid koore sisse ja erilise aine vabanemise tõttu aeglustavad vere hüübimist, põhjustades verejooksu. Pinworms ja pygmy paelussid läbistavad sooleseina ja tungivad sügavale sellesse.

  Toksiline toime on seotud ainevahetusproduktide vabanemisega, mis põhjustavad punaste vereliblede hävitamist, halvavad veresoonte seinu, mis põhjustab hemorraagiaid. Samuti vähendavad need ained soolhappe sisaldust maomahlas, mis aitab vähendada organismi vastupanuvõimet mikroobidele, mis satuvad lapse organismi näiteks toiduga.

  Limaskesta vigastus, sapijuhad, küpsete isendite või nende vastsete veresooned ja nahk aitavad kaasa ohtlike või tinglikult ohtlike mikroobide tungimisele organismi. Samuti muudavad usside jääkained soolestiku loomuliku mikrofloora koostist, põhjustades düsbakterioosi ja suurendades looduslike bakterite ebatüüpiliste koopiate teket, mis võib seejärel vähendada lapse immuunkaitsemehhanisme.

  3. Laste nakkuse kliinilised ilmingud

  Helmintide kehale avalduva mõju patogeneetiliste mehhanismide mitmekesisuse tõttu on helmintiliste invasioonide (usside) sümptomid lastel mitmekesised, mõnikord maskeerudes muudeks nakkus- või kirurgilisteks haigusteks. Samuti on helmintiaaside mitmekesised sümptomid tingitud mitte ainult täiskasvanu, vaid ka vastsete olemasolust lapse kehas.

  Kõik usside esinemise tunnused lastel võib jagada suurteks sündroomideks, mis on omavahel enam-vähem kombineeritud ja mis peaaegu kunagi ei ilmne teistest sündroomidest eraldiseisvana. harvad juhud enterobiaasiga).

  3.1. Palaviku sündroom

  Reeglina ilmneb lapsel palavik paar päeva pärast vastse (või vastsete) kehasse neelamist. See on tingitud asjaolust, et vastne ei hakka kohe oma tegevust näitama, vaid alles siis, kui ta vabaneb teda ümbritsevatest kestadest. Seejärel tungisid vabanenud vastsed kogu kehas levimise käigus iseseisvalt läbi elundite ja veresoonte seinte, põhjustades neis kahjustusi ja põletikulisi reaktsioone ning keha reageerib neile kehatemperatuuri tõstmisega.

  Palavik võib olla mis tahes tüüpi: konstantne (pikk, stabiilne), leevenduv (temperatuuri kõikumine päeva jooksul, ilma et see langeks normaalsetele numbritele), vahelduv (temperatuuri järsk tõus ja järsk langus mõne tunni pärast), hektiline (järsult tõus). ja temperatuuri langus kuni mitu korda päevas). päev), perversne (temperatuuri tõus hommikutunnid), vale (temperatuurikõikumistega pole selget mustrit), korduv (vaheldumisi kõrgenenud ja normaalne temperatuur mõne päeva jooksul).

  Sellised ilmingud sõltuvad vanusest, soost, helminti tüübist, seisundist immuunsussüsteem beebi. Palavik on tavaliselt iseloomulik,.

  3.2. Mürgistuse sümptomid

  Mürgistussündroomi põhjustab ensüümide ja muude ainete mõju, mida helmintid eluprotsessis eritavad. Mürgistussündroomi ilminguteks on söögiisu häired (vähenemine kuni täieliku puudumiseni), kiire langus kaalulangus või järsk kaalulangus, mahajäämus kehalises arengus, pearinglus, suurenenud higistamine, tähelepanu vähenemine (laps näib olevat "pole siin"), suurenenud süljeeritus (kuni välimuseni sõltuvus sülitamise näol), nõrkus ja üldine halb tervis.

  See hõlmab ka maksa ja põrna kompenseerivat suurenemist vastusena vastsete ja nende toksiinide sissetoomisele. Üldise mürgistuse sündroom on iseloomulik kõigile helmintiaasidele, kuid enamasti kaasneb sellega.

  3.3. Nahakahjustus

  

  Tavaliselt avalduvad nahakahjustused mitmesuguste lööbetena, nagu urtikaaria, fokaalne dermatiit, villilised lööbed, mis võivad tulevikus põhjustada koorumist. Sügelust viidatakse ka nahakahjustustele (näiteks enterobiaasi korral). Talumatu sügelus võib põhjustada lapsel kahjustatud ala pidevat kriimustamist, mis võib tulevikus põhjustada mikroobse infektsiooni lisandumist pustuloossete löövete (püoderma) tekkega, mille hulka kuuluvad furunkel, hüdradeniit, impetiigo.

  Eksanteemsündroom on tüüpiline askariaasile, toksokaroosile, enterobiaasile, ankloomussidele, harva naha tsüstitserkoosile, opisthorhiaasile.

  3.4. Seedetrakti sümptomid

  See sündroom hõlmab nn düspeptilisi nähtusi. Selliste sümptomite ilmnemine on tingitud helmintide nii mehaanilisest (koekahjustusest) kui ka toksilisest (eritusfunktsiooni tõttu) mõjust organismile.

  To düspeptilised sümptomid muuhulgas iiveldus, oksendamine, mis ei sõltu alati toidust, sagedane või püsiv kõhulahtisus (mõnikord koos lima või vere lisanditega), harvem - kõhukinnisus, kõrvetised, röhitsemine, valulik puhitus, ebamugavustunne neelamisel, valu keele liigutamisel ( trihhinoosiga).

  Sellised seedesüsteemi adekvaatse aktiivsuse rikkumised põhjustavad kindlasti tuju halvenemist, söögiisu langust ja sellest tulenevalt ka lapse füüsilise ja vaimse arengu hilinemist.Seedetrakti kahjustused on teatud määral iseloomulik kõigile helmintiaasidele.

  3.5. Kõhuvalu

  Kõige sagedamini valu sündroom seotud täiskasvanud usside arenguga. Kõhuvalu tekib sellest, et uss läbib peen- ja jämesoole eraldava nn ileotsekaalklapi ehk Bauhini klapi. Samuti võib valu seostada põrna ja maksa suurenemise protsessiga, kuna nende organite kapsel on rikas retseptorite poolest ja annab venitades valutunde. Rohkem valu võib tekkida vastsete rände ajal, kui nad läbistavad veresoonte seinu, magu ja teisi elundeid.

  Laste valusündroomil puudub selge lokaliseerimine. Kõige sagedamini levib valu kogu kõhupiirkonda. See on sellepärast, et kõhu seina ise on väga rikas retseptorite, sealhulgas valu retseptorite poolest. Kuna lapsed on väikese kasvuga, paiknevad kõik elundid üksteisele palju lähemal kui täiskasvanutel. Sellise läheduse tõttu levib mõne retseptori stimulatsioon kiiresti naaberriikidesse, kattes järk-järgult kogu kõhu.

  Valusündroom on iseloomulik kõigile helmintiaasidele, harvemini avaldub see usside lüüasaamises.

  3.6. Neuroloogilised nähud

  Samuti võivad närvisüsteemi kahjustused olla mürgised ja orgaanilise iseloomuga, kui uss eraldab neurotoksilisi aineid või kui rändvastne satub ajju või seljaaju. Sel juhul tekivad lastel meningokokkinfektsioonile iseloomulikud meningeaalsed sümptomid (kaela jäikus, Babinski, Kernigi jt sümptomid), teadvusekaotus, epilepsiahood, mälukaotus, hallutsinatsioonid, luulud, valgusfoobia, juurekahjustusest tingitud kõnnihäired. seljaaju , hanenahk ja kipitus jäsemetes (parasteesia), jäsemete külmetus, mis on tingitud veresoonte närviregulatsiooni rikkumisest, koljusisese rõhu tõus, oksendamine, mis ei too leevendust.

  Närvisüsteemi kahjustused on kõige sagedamini iseloomulikud askariaasile, toksokaroosile, seljaajule ja ajule.

  3.7. Aneemia

  Aneemiline sündroom on helmintiaaside sagedane kaaslane nii lastel kui ka täiskasvanutel. See tekib veresoonte seinte kahjustuse tagajärjel usside poolt ning erütrotsüütide ja muude ainete imendumise tagajärjel otse verest, aga ka peremeesorganismi toiduboolusest.

  Kõige sagedamini põhjustab usside lüüasaamine hüpokroomset rauavaegusaneemia. Vitamiin B12-folaadi vaegusaneemia tunnuste ilmnemine (megaloblastne, kahjulik) viitab aga kahjustusele laia paelussiga, mis ei suuda neid vitamiine iseseisvalt toota, mistõttu imendub need peremeesorganismi soolestikust.
  Kõige kergematel juhtudel väljenduvad rauapuudus ja pernicious aneemia kahvatusena. nahka ja nähtavad limaskestad.

  Rasketel juhtudel kaasneb õhupuudus tavalisega kehaline aktiivsus, südametegevuse häired (südame löögisageduse tõus, vererõhk, patoloogilised toonid ja kahin südame piirkonnas), ärrituvus, vähenenud kehaline aktiivsus, epilepsiahood ja teadvusekaotus, isutus, väljaheide on häiritud, koos pernicious aneemiaga Güntheri glossiit (keelekahjustus), unetus, hallutsinatsioonid, deliirium. Rauavaegusaneemia hemoglobiinisisalduse langus alla 50 g / l võib põhjustada lapse südamepuudulikkust.

  Aneemia ilmingud on kõige sagedamini iseloomulikud teniaasile ja teniarünkoosile, difüllobotriaasile, ankoosile, enterobiaasile, askariaasile, trikuriaasile.

  3.8. Hematoloogilised muutused

  See sündroom hõlmab vereanalüüsis täheldatud muutusi. Haiguse kergete ilmingute korral ei ole need muutused patsiendile märgatavad ja kaovad paranemisel iseenesest.

  Muutused veres on tavaliselt üldnakkusliku iseloomuga, mistõttu on võimatu patogeeni ära tunda ainult verd analüüsides. Tavaliselt kaasnevad veremuutused haiguse varases faasis ja tüsistusteta krooniline faas võib üldse kaduda. Rasketel juhtudel võivad veremuutused olla seotud konkreetsete organite kahjustusega.

  Vereanalüüsis leitud muutuste hulka kuuluvad: eosinofiilide arvu suurenemine (mitte tüüpiline trihhuriaasile), patoloogilised vererakud, erütrotsüütide settimise kiiruse tõus, leukotsüütide arvu suurenemine või vähenemine, hemoglobiinisisalduse langus, vitamiinide B1, B6 vähenemine, B12, A, C, raua, vase vähenemine, bilirubiini erinevate fraktsioonide suurenemine, maksarakkude ensüümide (AlAT, AsAT) suurenemine, alfa-amülaasi suurenemine.

  Hematoloogiline sündroom on omane kõigile helmintidele, kuid ülaltoodud põhjustel ei saa seda tuvastada.

  3.9. Teiste elundite ja süsteemide kahjustus

  Mõnede helmintide vastsete ränne võib põhjustada kahjustusi hingamisteed, mis võib põhjustada kopsupõletikku, bronhopneumooniat, bronhiiti (mõnikord obstruktiivne), gripitaolist haigust, lämbumist, mädane pleuriit. Sellised haigused väljenduvad temperatuuri tõusus, köhas, üldises halb enesetunne, õhupuudus, hemoptüüs, aktiivsuse vähenemine, psühhofüüsilise arengu hilinemine, lämbumine, vilistav hingamine ja vilistav hingamine, häälekähedus, valu rinnus.

  Kopsukahjustused on kõige sagedamini iseloomulikud askarioosile, toksokaroosile, trihhinoosile, ankoosile, kopsude tsüstitserkoosile, kopsu ehhinokokoosile. Maksa, sapiteede, kõhunäärme kahjustused võivad olla rände tagajärg, nii vastsed kui ka täiskasvanud. Nende elundite kahjustused võivad ilmneda kõhuvalu, maksa ja põrna suurenemise (hepatomegaalia ja splenomegaalia), kollatõve, maksavalu, palaviku, isupuuduse, arengupeetuse, iivelduse, oksendamise ja väljaheite häiretena. Sellised nähtused on iseloomulikud fastsioliaasile, opisthorchochile, ehhinokokoosile, alveokokoosile, hümenolepiaasile, trihhinoosile, harva - enterobiaasile, askariaasile.

  Silmakahjustus väljendub nägemisteravuse vähenemises, periorbitaalne turse, strabismus, valu silmade liigutamisel, konjunktiviit, uveiit, retiniit. Need muutused on iseloomulikud toksokaroosile, trihhinoosile, silmade tsüstitserkoosile.

  Kaotused Urogenitaalsüsteem iseloomulikud enterobiaasile ja on sekundaarsed muutused. Tugev sügelus võib põhjustada naha kriimustamist ja pustulite tekkimist, unetust, ärrituvust ja voodimärgamist. Poisid võivad masturbeerida, tüdrukud masturbeerida, mis võib põhjustada neitsinaha katkemist.

  Välja pugemine anus pinworms on võimelised roomama tüdrukute vagiinasse, põhjustades ka sügelust ja infektsiooni, põhjustades vaginiidi. Mõnikord aitab vaginiidi esinemine kaasa selle staadiumile õige diagnoos, pikaajaline ja ebaõnnestunud ravi.

  Südamelihase kahjustus on tüüpiline toksokaroosile, trihhinoosile, südame tsüstitserkoosile, ehhinokokoosile. Südamekahjustused väljenduvad rütmihäirete, südamepuudulikkuse ja vererõhu tõusuna. Rasketel juhtudel põhjustavad sellised nähtused surma. Mõnikord ilmnevad helmintide infestatsiooni sümptomid lastel lihaste ja liigeste valuna.

  Peamiste nematoodide omadused on toodud allolevas tabelis.

  

  Tabel 3 – Epidemioloogia, kliiniline pilt ja peamise nematoosi diagnostika Vene Föderatsiooni territooriumil. Tabeli vaatamiseks klõpsake sellel.

  Järgmises tabelis oleme püüdnud ühendada andmeid peamise trematodoosi epidemioloogia, kliinilise esituse ja diagnoosi kohta.

  

  Tabel 4 - Vene Föderatsiooni peamise trematodoosi epidemioloogia, kliiniline pilt ja diagnoos. Tabeli vaatamiseks klõpsake sellel.

  Juhtiva tsestodiaasi tunnused on toodud tabelis 5.

  

  Tabel 5 – Peamise tsestodoosi epidemioloogia, kliiniline pilt ja diagnoos. Tabeli vaatamiseks klõpsake sellel.

  4. Diagnostilised meetodid

  Laste helmintiaaside diagnoosimisel ei piirdu nad tavaliselt kunagi ühe uurimismeetodiga, sest inimese soolestikus elavate spetsiifiliste helmintide mune või vastseid pole alati võimalik tuvastada.

  Tavaliselt kasutatakse seda väljaheidete uurimiseks makroskoopilised uuringud(peamiselt selleks diferentsiaaldiagnostika veiste ja sigade paelussid koos uuringuga) ja mikroskoopilised uuringud, mis jagunevad lihtsateks, keerukateks ja erimeetoditeks.

  Lihtsad mikroskoopilised meetodid helmintia invasioonide diagnoosimiseks lastel ja täiskasvanutel hõlmavad natiivset määrdumist, Shulmani keerdmeetodit, Kato paksu määrdumise meetodit tsellofaaniga. Komplekssed mikroskoopilised meetodid hõlmavad flotatsioonimeetodit (tõhus paelussi, piitsa, konksussi, ascarise, laia paelussi munade tuvastamiseks), settimis-settimismeetodeid (kasutatakse mitmesuguste helmintide munade tuvastamiseks väljaheites). Teatud tüüpi helmintide puhul kasutatakse spetsiaalseid mikroskoopilisi meetodeid ja need on esitatud allolevas tabelis.

  

  Tabel 6 – üksikute helmintiaaside diagnoosimise meetodid, võttes arvesse invasiooni tunnuseid

  Samuti helmintiaasi diagnoosimisel, rögauuring (paragonimiaas, askariaas, skistosomiaas, ehhinokokoos), vereanalüüs (filariaas), uriinianalüüs (skistosomiaas, ehhinokoki vastsed, teiste helmintide munad, mis on kukkunud kõhukelmele), lihaste biopsia proovid (trichinellooscopy). meetod, lihaste seedimise meetod) kasutatakse helmintiaasi diagnoosimisel.trihhinella tuvastamiseks).

  Kvantitatiivseid uurimismeetodeid kasutatakse kahjustuse tugevuse määramiseks, anthelmintiliste ravimite efektiivsuse hindamiseks, ussitõrje kvaliteedi määramiseks, tõrjeks. ennetavad meetmed. Peamisi on kaks kvantitatiivne meetod: Stoll ja Krasilnikov-Volkova.

  

  Tabel 7 - sissetungi intensiivsus sõltuvalt helmintide munade arvust 1 g väljaheites. Tabeli vaatamiseks klõpsake sellel.

  Diagnoosimisel ja sõeluuringul kasutatakse seroloogilisi meetodeid, mis põhinevad spetsiifiliste antikehade tuvastamisel vereseerumis.

  Kõige olulisemad seroloogilised uurimismeetodid:

  1. 1 rõnga sadestumise reaktsioon (RKP - trihhinoos, tsüstitseroos),
  2. 2 Rõnga sadestumise reaktsioon katseklaasides külmas (trihhinoos, tsüstitseroos),
  3. 3 Mikrosadestamise reaktsioon elusate vastsetega (trihhinoos, askariaas),
  4. 4 Kaudse hemaglutinatsiooni reaktsioon (RNGA - trihhinoos, ehhinokokoos, alveokokoos, tsüstitseroos ja teised),
  5. 5 Lateksaglutinatsiooni reaktsioon (RAL - ehhinokokoos, alveokokoos, trihhinoos, teniarinhoz ja teised),
  6. 6 komplimendi sidumisreaktsioon (RCC – trihhinoos, ehhinokokoos, tsüstitseroos),
  7. 7 Ensüümiga märgistatud antikehade reaktsioon (REMA - ehhinokokoos, onkotsertsias, skistosomiaas, trihhinoos),
  8. 8 Ensüümide immuunanalüüs (ELISA - trihhinoos, opisthorchiaas ja teised).

  Laste küsitlemise meetodid võivad olla lapse häbelikkuse tõttu vanuse tõttu keerulised.

  5. Lapsepõlve ravi tunnused

  Usside ravi lastel toimub nii ambulatoorselt (kodus), haiguse kerge kuluga kui ka raske helmintia invasiooniga haiglas. Antihelmintiliste ravimite annus valitakse, võttes arvesse helminti tüüpi, laste vanust ja kehakaalu. Kõigist ussidest pole korraga tablette ja suspensioone!!! Laste helmintiaaside ravis kasutatakse tavaliselt järgmisi anthelmintikume (vt allolevat tabelit).

  

  Tabel 8 – laste suurte helmintiaaside raviskeemid

  Decaris pärsib hingamise biokeemilisi protsesse, põhjustab ümarusside lihasrakkude halvatust ja nende surma. Mõnikord kasutatakse decaris't mitte ainult ümarusside, vaid ka teiste ümarusside (konksussid, neekaatorid, piitsaussid, pinworms) hävitamiseks. Kõrvaltoimed kell seda ravimit on väga haruldased ja ei vaja eraldi ravi. Rasedatele naistele tuleb määrata ettevaatusega.

  Carbendacym halvab ümarusside lihasrakud, misjärel nad ei suuda soolestikku jääda. Ravim on kasutatav ümarusside, usside, konksusside ja piitsausside invasiooni korral. Tabletid tavaliselt purustatakse või näritakse ja pestakse seejärel klaasi veega maha. Soovimatuid tegevusi väljendavad iiveldus, nõrkus ja allergilised reaktsioonid. Vastunäidustused hõlmavad allergilisi reaktsioone ravimi või selle komponentide esmakordsel kasutamisel, samuti rasedust.

  Pirantel blokeerib ümarusside närviimpulsside ülekandumist lihasrakkudesse, aidates kaasa nende eraldumisele sooleseinast. Kohaldatav nõelusside, ümarusside, konksusside, neekaatorite puhul. See anthelmintiline ravim määratakse ettevaatusega alla kaheaastastele lastele. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, peavalu, pearinglus, nõrkus, segasus, lööve, palavik. Vastunäidustused hõlmavad ülitundlikkust püranteeli suhtes.

  Vaatamata ülaltoodule kõrvalmõjud Pirantel on võimalike piiride piires patsientide poolt hästi talutav ning annustamisskeem muudab ravimi üheks mugavamaks ja sagedamini väljakirjutatavaks. Piranteli toodetakse lastele ja täiskasvanutele mõeldud usside jaoks mõeldud suspensiooni või tablettide kujul.

  Mebendasool häirib helmintide glükoosi kasutamist, pärsib valkude ja energiaallikate moodustumist ussides. See on tõhus vahend enterobiaasi, askariaasi, ehhinokokoosi, teniaasi ja segahelmintiaasi raviks. Vastunäidustused: alla kaheaastased lapsed, Crohni tõbi, mittespetsiifilised haavandiline jämesoolepõletik, allergilised reaktsioonid ravimi esmakordsel kasutamisel, rasedus, maksapuudulikkus. Alates kõrvalmõjud tekitavad pearinglust, iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, allergilisi reaktsioone (lööve, Quincke turse).

  Prasikvanteel on laia toimespektriga ravim, mis põhjustab ussi lihasrakkude püsivat kokkutõmbumist ja lihaste halvatust, mille järel osa sellest seeditakse soolestikus ja osa eritub väljaheitega. Kohaldatav lest-, pael- ja paelussidega nakatumise, aga ka tsüstitserkoosi korral. Vastunäidustused on allergilised reaktsioonid komponentidele. Olge alla 4-aastaste laste määramisel ettevaatlik. Kõrvalmõju ravim väheneb iivelduse, oksendamise, peavalu, pearingluse, letargia, palaviku, liigne higistamine, lööve, sügelus.

  Rasketel juhtudel lisatakse ravile anthelmintikume erinevad ravimid, vähendades intensiivsust mitmesugused sümptomid. Need võivad olla no-shpa, papasool, cerucal, prednisoloon, deksametasoon, linex ja teised, mille annused valitakse sõltuvalt konkreetsete nähtuste tõsidusest, lapse vanusest ja kehakaalust. Te ei tohiks last usside vastu ravida iseseisvalt, ilma raviarsti järelevalveta.

  6. Rahvapärased abinõud usside vastu

  Paljud täiskasvanud häbenevad lapsel usse avastades arsti poole pöörduda, sest tunnevad kahetsust, et ei saa oma last korralikult jälgida ja talle elementaarseid hügieenireegleid õpetada.

  Mõned täiskasvanud ei usalda kaasaegsed ravimid ussidest, arvates, et nende oht on palju suurem kui kasulik mõju mida nad saavad pakkuda. Seetõttu üritavad enamik vanemaid usse lapselt iseseisvalt eemaldada, kasutades traditsioonilist meditsiini.

  Vaatamata asjaolule, et meie esivanemad on usside vastu rahvapäraseid abinõusid kasutanud sajandeid, ei võta need arvesse juhtumi individuaalsust, ei võta arvesse tundlikkust raviks kasutatavate komponentide suhtes, nende taluvust lapse poolt. , ja ei näe ette kaasuvaid haigusi lastel. Samuti ei kasutata paljude retseptide osana ühte komponenti, vaid mitut korraga, mille koosmõju muudab sellise retsepti tõeliseks mürgiks.

  Kõige sagedamini kasutatavad rahvapärased abinõud lapse usside vastu võitlemisel on suukaudseks kasutamiseks mõeldud koirohu keetmine, koirohu keetmisega klistiir, kõrvitsaseemned.

  Usside sellise ravi oht kodus ilma arsti järelevalveta on järgmine. Koirohi suudab koguda selliseid aineid nagu molübdeen, seleen ja broom, millest alates muutub nende kontsentratsioon organismis suuremaks. Soovitatud annuste ületamine on inimorganismile tervikuna väga kahjulik. Esiteks põhjustab koirohu mikroelementide kontsentratsiooni ületamine mürgist mürgitust.

  

  Koirohu mürgid närvisüsteem nii täiskasvanud kui lapsed. Mürgistuse korral võivad tekkida ärrituvus, hallutsinatsioonid, krambid ja isegi krambid. Teiseks on koirohus sisalduv kumariin võimeline mitmeks keemilised sidemed muutuda dikumariiniks, mis põhjustab verejooksu.

  Seetõttu koirohi isegi sisse standardsed annused vastunäidustatud mis tahes päritolu aneemia korral, mis on paljude helmintiaaside üsna tavaline kaaslane. Kolmandaks on koirohi võimeline tekitama ka erinevaid allergilisi reaktsioone. Puuduvad tõendid koirohu kasutamise kohta anthelmintikumina.

  Järgmisena kaaluge klistiiri kasutamise võimalust. Esiteks põhineb klistiiri toime süstitava vedeliku temperatuuril. Seega soodustab soe vedelik (36–40 °C) klistiiris sisalduvate ainete imendumist, külm vedelik (veidi toa- või toatemperatuurist madalam) aga soolemotoorikat.

  Teiseks ei tungi klistiiri tegemisel manustatud vedeliku standardkogused kaugemale kui sirgjoon ja sigmakäärsool. Seega ei pääse süstitav vedelik või lahus kuidagi peensoolde – kõige sagedamini registreeritud helmintiaaside peamisse elukohta.

  Aastal kasutatud lahendused rahvapärased retseptid tavaliselt jahutatakse toatemperatuurini. Selle temperatuuriga klistiiri kasutamine suurendab ainult käärsoole peristaltikat. Jah, mõned väikesed ussid või suuremad segmendid väljuvad suurenenud peristaltika ja suurenenud väljaheidete tõttu pärasoolest.

  Usside elupaigaks ja küpsemiskohaks on aga enamasti peensool, millele klistiiri toime ei kehti. Järelikult jääb põhiosa ümarussidest ehk paelusside pea soolestikku ning paranemist ei toimu.

  Lisaks on helmintidel võimas fikseerimisaparaat, mis tagab neile üsna tiheda kinnituse soole limaskestale. Kuna peristaltika sooltes toimub iga päev ja mõnikord suureneb see sõltumatult (näiteks toidu olemusest), on usside eemaldamiseks vajalik nii tugev peristaltika, mis on lapsele rohkem talumatu kui usside jaoks.

  Kui aga kasutada kuumutatud koirohukeediseid, võib ainete imendumine põhjustada nii mürgistust kui ka jämesoole limaskesta kahjustusi. Sellised klistiirid võivad põhjustada veelgi rohkem kahju, kuna pärasoole limaskest on palju õhem kui sama mao membraan. Tegevus toimeaineid toob kaasa mikropragude ilmnemise ja erinevate bakteriaalsete infektsioonide kinnitumise.

  Seega puuduvad tõendid ja otstarbekus klistiiri kasutamine helmintidest vabanemise vahendina. Lisaks võib valesti valitud vedeliku temperatuur põhjustada põletusi, samuti kõhukinnisuse ja spasmide suurenemist, kui lapsel on selliseid probleeme juba varem esinenud.

  Kuna helmintia invasiooni sümptomid on tavaliselt mittespetsiifilised, aetakse neid sageli segamini kirurgilised haigused nõudes hädaabi. Seega, kl enesediagnoos Helmintilise kahjustuse võite segi ajada ägeda apenditsiidiga. Apenditsiidiga lastel on klistiir üldiselt vastunäidustatud, kuna see võib suurendada survet põletikulisele protsessile, mis võib tulevikus põhjustada selle rebenemist ja peritoniiti.

  Järgmisena räägime sellest kõrvitsaseemned. See on üks populaarsemaid rahvapäraseid abinõusid ussidest vabanemiseks ja mõjuval põhjusel. Aktiivne koostisosa kõrvitsaseemneks on cucurbitin, mille kogus köögiviljas jääb vahemikku 0,1-0,4% (olenevalt kõrvitsasordist). Suurim kogus cucurbitiini ei leidu seemnes endas, vaid õhukeses rohelises kihis koore ja seemne vahel. Seemnete puhastamisel läheb suurem osa sellest kihist lihtsalt kaduma.

  

  Ravi kõrvitsaseemnetega on üsna tõhus, kuid vähemal määral kui anthelmintiliste ravimitega (võrdluseks, kõrvitsaseemnete efektiivsus on hinnanguliselt 60%. farmatseutilised preparaadid- umbes 90-95%). Koorimata seemnete kasutamine on aga tulvil erinevate ägenemistega seedetrakti haigused, kõhuvalu, kõhulahtisus, pimesoolepõletik.

  Kui teie laps on kaebusi esitanud või te ise kahtlustate oma lapsel usse, pöörduge esmalt arsti poole! See on vajalik õige diagnoosi tegemiseks, õige diagnoosi ja spetsiifilise ravi määramiseks. Pidage meeles, et lastel levinumate usside ravimid on ohutud, kõrvaltoimed on haruldased ega vaja tavaliselt ravi, kaovad pärast ravi katkestamist iseenesest. ravimtoode ja selle asendamine mõne teise ravimiga.

  7. Diferentsiaaldiagnostika

  Kuna helmintiaaside esinemissagedus lastel on üsna kõrge, on vaja uurida lapse väljaheidet ussimunade suhtes kõigil ebaselge enesetunde halvenemise, isutus, aktiivsuse vähenemise, pearingluse, peavalude, ärrituvuse, halva une korral, iiveldus, oksendamine ja valu kõhus.

  Helmintinakkusi eristatakse teistest nakkushaigustest, kuid mõnikord tuleb neid eristada kiireloomulist ravi vajavatest haigustest. kirurgiline hooldus (äge apenditsiit, soolesulgus, äge koletsüstiit ja teised), kroonilised seedesüsteemi haigused (gastriit, haavandiline koliit ja teised).

  Mõnel juhul tasub kahtlustada helmintiaasi ning meningeaalsete sümptomite esinemisel (ilmuvad meningiidiga) ja epilepsia krambid. Mis tahes päritolu aneemia korral uuritakse väljaheiteid helmintide munade suhtes, eriti piirkondades, kus esineb sageli difüllobotriaasi.

  Krooniliste maksahaigustega püütakse eristada ehhinokokoosi, alveokokoosi, harvemini - fascioliaasi ja opisthorchiaasi.

  8. Ennetavad meetmed

  Ennetavate anthelmintikumide süsteem:

  1. 1 Nakkuse algpõhjuse taastamine.
  2. 2 Mõju leviku põhjustele.
  3. 3 Munade ja onkosfääride (vastsete) hävitamine looduses.
  4. 4 Looduse kaitsmine mõjutatud materjali eest.
  5. 5 Sanitaar- ja kasvatustöö.
  6. 6 Nende meetmete tõhususe ja vastavuse jälgimine.

  Endeemilistes piirkondades on vaja läbi viia inimeste massiuuringud usside esinemise suhtes, võtta arvesse kõiki haigeid ühes piirkonnas, läbi viia massiline anthelmintiline ravi, luua haigete inimeste dispanservaatlus pärast ravi.

  Kui lapsed lasteasutustesse, haiglatesse, laste puhkelaagritesse ja sanatooriumidesse sisenevad, tuleb neid ka uurida. Väljaheidete uurimine peaks toimuma mitme uurimismeetodi abil. Kõik koolieelsed lasteaiad peaksid vähemalt kord aastas uurima perianaalset kraapimist, et teha kindlaks enterobiaasi esinemine lastel.

  Haiged lapsed kantakse ambulatooriumi arvestusse piirkonna lastearsti ning kooli, lasteaia arsti järelevalve all.

  

  Tabel 8 - Dispanseri vaatlus helmintiainfektsioonidega lastele

  Usside eemaldamine tüsistusteta ascaris'e ja pinwormidega nakatumise korral on lubatud ambulatoorselt (kodus) ja paelusside, paelusside, piitsausside invasiooni korral - haiglas.

  Helmintide levikutegurite mõjutamiseks on vaja lisaks veterinaar- ja sanitaarjärelevalve tugevdamisele kasutusele võtta erinevaid meetmeid keskkonna (muld, toiduks sobivad taimed jm) ja majapidamistarvete desinfitseerimiseks. Hädavajalik on säilitada puhtus ja neutraliseerida maa tualettide, prügilate kõrval, kontrollida kariloomade tapmist.

  Laste helmintiaaside ennetamiseks on rangelt vaja järgida lihtsaid meelelahutuslikke tegevusi, mis kaitsevad last nakkuse eest.

  Arstid peavad selgitama täiskasvanutele ja lastele igapäevase märgpuhastuse vajadust ruumides, kus pere elab koos lapsega. Laste mänguasju on vaja pesta ja võimalusel pesta. Selle eest hoolitsemine on väga oluline sagedane vahetus voodipesu ja pesu, pestes keeta (piisab 90 kraadisest pesust) ja triikida kuuma triikrauaga.

  Vanematele on vaja selgitada, et lapse aluspesu tuleb vahetada iga päev, aluspüksid peaksid olema kitsad, et mitte lasta ussidel või nende segmentidel levida lähimatesse kehaosadesse. Vanemad peaksid enne ja pärast magamaminekut pesema lapse kõhukelme sooja vee ja seebiga. Vanemad peaksid õpetama oma lastele ka pärast tänavat ja tualettruumi käsi seebiga pesema.

  Lisaks peavad vanemad jälgima lapse käte seisundit ja küünte pikkust, samuti järk-järgult harjutama teda enesehoolduse elementaarsete reeglitega. Haigetel lastel peavad olema oma nõud kuni paranemiseni.

  Kui peres on rohkem lapsi, tuleks ka neid uurida helmintiaasi suhtes. Sageli kannatab helminti all ka üks vanematest, nii et te ei tohiks unustada nende haiguste kontrollimist täiskasvanutel, isegi neil, kes ei ela, kuid on haigete lastega tihedas kontaktis.

Üldine informatsioon

Võttes arvesse patogeenide tüüpi, jagatakse laste helmintiaasid järgmisteks tüüpideks:

• nematoodid- põhjustatud ümarussidest (ümarussid, pinworms, piitsaussid jne)
• tsestodoosid- põhjustatud paelussidest (lai paeluss, paeluss jne)
• trematoosid- põhjustatud lestidest (kasside lest, kopsuleest, maksaleest jne).

Helmintiaasi põhjused lastel

Laste tsestodoos ja trematodoos on palju vähem levinud kui ümarusside põhjustatud helmintiaasid. Nakatumise põhjuseks on liha ja kala söömine, mida pole korralikult kuumtöödeldud, seemnetega köögiviljad või vesi. Kahjustuste lokaliseerimine võib hõlmata peensoolde, maksa parenhüüm ja selle kanalid, kopsud ja bronhid.

Helmintiaaside ägedas faasis esineb lapsel korduv sügelev nahalööve nagu urtikaaria, palavik, lümfadeniit, artralgia ja müalgia. Võib tekkida kopsusündroom, millega kaasneb astmaatilise komponendiga pikaajaline kuiv köha, õhupuudus, valu rinnus; askariaasiga esineb mõnikord eosinofiilset pleuriiti ja hemoptüüsi. Turse sündroom (koos trihhinoosi, trihhuriaasiga) võib hõlmata lokaalset või üldistatud turset, sealhulgas Quincke ödeemi lastel.

Laste helmintiaaside ägeda faasi jaoks on tüüpiline kõhu sündroom, mida iseloomustavad kõhupuhitus, ebastabiilne väljaheide (kõhukinnisus, kõhulahtisus), iiveldus, röhitsemine jne. Kõhuvalu võib olla "püsiva" iseloomuga või püsiv, tugev, simuleerides kliinikut. äge kõht. Mürgistuse ja astenoneurootiliste häirete sündroomi alla kuuluvad põhjuseta väike palavik, nõrkus, unehäired, bruksism, ärrituvus, krambid.

krooniline kulg helmintiaasiga lastel kaasneb letargia, õpitulemuste ja jõudluse langus, halb isu, kaalulangus, aneemia jne Mitmed kroonilised nahahaigused(atoopiline dermatiit, psoriaas, ekseem, seborröa, akne, rabedad küüned), hingamisteede (nohu, trahheiit, astmaatiline bronhiit) ja suguelundite (tüdrukute korduv vulviit) patoloogiad võivad olla ka lastel helmintiaaside tagajärjeks. Helmintiaaside all kannatavad lapsed on sageli haiged; nad kogevad sageli korduvat SARS-i, stomatiiti, gingiviiti, pustuloossed haigused nahka.

Tüsistused

Massilise ascariaasi invasiooni tagajärjeks võib olla soolesulgus, obstruktiivne kollatõbi, pankreatiit. Enterobiaasi tüsistusteks lastel on tavaliselt püoderma, perianaalse piirkonna ekseem, vulvovaginiit, kusepidamatus, pimesoolepõletik.

Toksokariaas, mida iseloomustab migreerumine inimkehas ja helmintide vastsete kudede sissetung, võib hingamisteede kahjustuse korral põhjustada ägedat kopsupuudulikkust ning silmade kahjustuse korral ühepoolset nägemisteravuse langust või strabismust. Trihhinoosi kulgu võib komplitseerida sooleseina perforatsioon, meningoentsefaliit, hepatiit.

Opisthorhiaasi korral täheldatakse maksa- ja sapiteede kahjustusi; kroonilises faasis areneb gastroduodeniit, koletsüstiit, kolangiit, pankreatiit.

Helmintiaaside diagnoosimine lastel

Helmintia invasiooni ilmingute suur polümorfism aitab kaasa asjaolule, et peaaegu iga pediaatriline spetsialist võib lastel esineda helmintiaasi: lastearst, laste nakkushaiguste spetsialist, laste pulmonoloog, laste gastroenteroloog, laste allergoloog-immunoloog, laste dermatoloog. , lastekirurg jne Seetõttu tuleb krooniliste dermatooside, gastroenteroloogilise patoloogia, bronho-kopsuhaiguste, allergiliste reaktsioonidega lapsi uurida helmintiaasi suhtes.

Helmintiaaside ägedas faasis lastel esinevad muutused veres: eosinofiilia, maksa biokeemiliste analüüside (ALAT ja AST, bilirubiin, tümooli test, aluseline fosfataas) tõus. peal varajased staadiumid seroloogilised meetodid võivad olla informatiivsed: RIF, ELISA, RNGA, RSK jne.

Bioloogiline materjal helmintiaaside patogeenide tuvastamiseks lastel võib olla veri, väljaheited, sapp, röga, kraapimine/määrdumine perianaalsest piirkonnast. Kõige sagedamini tehakse lastel erinevate helmintiaaside vormide diagnoosimiseks usside munade väljaheidete uuring, histoloogiline koprogramm. Pinworm munade tuvastamiseks tehakse perianaalsetest voldikutest enterobiaasi kraapimine.

Helmintiaaside diagnoosimiseks lastel võib kasutada naha allergiateste.

Helmintiaaside ravi lastel

Anthelmintikumi määramisel lastel helmintiaasi vorm, haiguse faas, kaasnevad haigused. Samad ravimid on tõhusad mitmete laste helmintiaaside vastu: näiteks albendasooli ja mebendasooli kasutatakse askariaasi, enterobiaasi, trihhinoosi, trihhuriaasi; püranteel - enterobiaasi ja askariaasiga; prasikvanteel - opisthorchiaasi, skistosomiaasi, difüllobotriaasi, teniidoosi jne korral. Laste edukaks ussitõrjeks on vajalik kõigi pereliikmete või meeskonna samaaegne ravi; vastavust hügieeniline režiim taasinvasiooni vältimiseks. Tavaliselt viiakse see läbi pärast helmintiaasi peamist ravikuuri kordusravi laps vanuses 10-14 aastat.

Laste helmintiaasiga kaasnevate allergiliste ilmingute leevendamiseks on ette nähtud antihistamiinikumid. Mürgistussündroomi esinemisel viiakse läbi suukaudne või infusiooniline võõrutus. Glükokortikosteroidide määramise aluseks on laste helmintiaasi rasked vormid, mis esinevad vaskuliidi, arahnoidiidi, müokardiidi sümptomitega.

Ärahoidmine

Igat tüüpi helmintiaaside esmane ennetamine hõlmab laste hügieenioskuste kujundamist, keedetud vee ja piisavalt läbinud toodete kasutamist. kuumtöötlus, käte, juur- ja puuviljade põhjalik pesemine.

Helmintiaasi leviku vältimiseks meeskonnas on vaja haige laps isoleerida, kasutada individuaalsed vahendid hügieen ja riistad, lemmikloomade vaktsineerimine ja ussitõrje. Helmintiaaside spetsiifiline medikamentoosne profülaktika on soovitatav lastele ja täiskasvanutele kaks korda aastas (sügisel ja kevadel) ravimitega. lai valik toime helmintide vastu (näiteks albendasool).