KINNITUD

Komisjoni esimehe korraldus

Kontrolli meditsiini- ja

Farmatseutiline tegevus

terviseministeerium

Kasahstani Vabariik

Alates "_____" _______ 2011

№ ______________

Meditsiinilise kasutamise juhised

ravimtoode

C-vitamiin

Ärinimi

C-vitamiin

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

C-vitamiin

Annustamisvorm

süstelahus 5%

Ühend

toimeaine- askorbiinhape - 50,0 g,

Abiained: naatriumvesinikkarbonaat - kuni pH 5,7-7,0, veevaba naatriumsulfit - 2,0 g, süsihappegaasiga küllastunud süstevesi - kuni 1,0 l.

Kirjeldus

Selge värvitu või kergelt värvunud vedelik.

Farmakoterapeutiline rühm

Vitamiinid. C-vitamiin.

Kood ATCA11GA01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika Pärast intramuskulaarset manustamist imendub see kergesti ja kiiresti. Seda transporditakse leukotsüütides ja trombotsüütides, kus selle kontsentratsioon on 10-30 korda suurem kui plasmakontsentratsioon. Suurimad kontsentratsioonid tekivad hüpofüüsi tagumises osas, neerupealiste koores, võrkkesta epiteelis, sugunäärmetes, maksas, ajus, kõhunäärmes, kopsudes, neerudes ja lihaskoes.

See metaboliseerub peamiselt maksas, desoksüaskorbiinhappeks ja seejärel oksaloäädikhappeks ja diketoguloonhappeks. See eritub uriiniga, väljaheitega ja seejärel mitteaktiivsete toodetena.

Farmakodünaamika.
Vitamiinaine, omab metaboolset toimet. Reguleerib redoksprotsesse, süsivesikute ainevahetust, vere hüübimist, kudede taastumist; suurendab organismi vastupanuvõimet infektsioonidele, vähendab veresoonte läbilaskvust.On väljendunud antioksüdantsed omadused. Parandab glükoosi kasutamist trikarboksüülhappe tsüklis, osaleb tetrahüdrofoolhappe moodustumisel, steroidhormoonide, kollageeni, prokollageeni sünteesis.

Säilitab normaalse kapillaaride läbilaskvuse (inhibeerib hüaluronidaasi).

Aktiveerib proteolüütilisi ensüüme, osaleb aromaatsete aminohapete, pigmentide ja kolesterooli vahetuses, soodustab glükogeeni akumuleerumist maksas. Hingamisensüümide aktiveerimise tõttu maksas suurendab see detoksikatsiooni ja valkude moodustamise funktsioone, suurendab protrombiini sünteesi.

Parandab sapi eritumist, taastab kõhunäärme eksokriinset funktsiooni ja kilpnäärme endokriinset funktsiooni.

Reguleerib immunoloogilisi reaktsioone: antikehade süntees, γ-interferoon, komplimendisüsteemi C3-komponent, fagotsütoos ja suurendab organismi vastupanuvõimet nakkushaigustele.

Sellel on nõrk põletiku- ja allergiavastane toime, vähendades histamiini ja prostaglandiinide vabanemist ja kiirendades nende lagunemist.

Näidustused kasutamiseks

Hüpovitaminoos ja avitaminoos C (skorbuut);

Hemorraagiline diatees, kapillarotoksikoos, hemorraagiline insult;

Verejooks (nina, pärast hammaste eemaldamist, emaka, kopsu);

Äge kiiritushaigus;

Süsteemse alkaloosi korrigeerimine;

Taastumisperiood pärast nakkushaigusi ja mürgistusi;

Transfusioonijärgsed tüsistused;

Maksahaigused (krooniline hepatiit ja tsirroos) kompleksravi osana;

krooniline neerupealiste puudulikkus (Addisoni tõbi), neerupealiste kriis Addisoni tõve korral;

Hüpohappegastriit, enteriit, koliit;

Loidud haavad ja haavandid, luumurrud;

Tugev füüsiline ja vaimne stress;

Mürgistuse vastumürk akoniidi, aniliini, benseeni, dikloroetaani, kaaliumpermanganaadi, metüülalkoholi, arseeni, talliumi, fenooli, bensokaiini, kiniini, teturamiga.

Annustamine ja manustamine

Kandke intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Täiskasvanud: 50-250 mg (1-5 ml 5% lahust) 1-2 korda päevas. Antidootravi läbiviimisel manustatakse intravenoosselt kuni 3000 mg (60 ml / päevas 5% lahust) tilgutades, lahjendades aeglaselt 50-100 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega.

Neerupealiste kriisi ravis manustatakse 250-500 mg (5-10 ml 5% lahust) intravenoosselt aeglaselt iga 3-4 tunni järel.

Alla 6 kuu vanustele lastele määratakse 20-30 mg päevas (0,4-0,6 ml 5% lahust),
vanuses 6-12 kuud - 35 mg / päevas (0,7 ml 5% lahust),
1-3 aastat - 40 mg / päevas (0,8 ml 5% lahust),
4-10 aastat - 45 mg / päevas (0,9 ml 5% lahust),
11-14-aastased - 50 mg / päevas (1 ml 5% lahust),
üle 15-aastastele lastele 60-100 mg (1,2-2 ml 5% lahust) 1 kord päevas.

Kõrvalmõjud

Suurenenud vererõhk;

kõhunäärme endokriinse funktsiooni pärssimine (hüperglükeemia, glükosuuria);

Trombotsütoos, aneemia, neutrofiilia;

Hüperprotrombineemia, trombofiilia;

allergilised reaktsioonid (sealhulgas anafülaktiline šokk);

Neerufunktsiooni kahjustus (glomerulopaatia);

Tsingi ja vase metabolismi rikkumine pikaajalisel kasutamisel, mis põhjustab neurotoksilist toimet (suurenenud erutuvus, unehäired);

Müokardi düstroofia;

Urolitiaas (oksalaatkivide moodustumine).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus;

Hüperkoagulatsioon, tromboflebiit ja trombemboolilised seisundid praegu või ajaloos;

Insuliinsõltumatu suhkurtõbi.

Ravimite koostoimed

Suurendab salitsülaatide kontsentratsiooni veres ja suurendab oksaluria tekkeriski.

Suurendab etinüülöstradiooli, tetratsükliini ja penitsilliinide imendumist.

Soodustab raua imendumist ja selle ladestumist vähendatud kujul.

Askorbiinhape ja kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid vähendavad vastastikku üksteise kontsentratsiooni.

Barbituraadid ja primidoon suurendavad askorbiinhappe eritumist uriiniga.

Suurtes annustes suurendab askorbiinhape amfetamiini ja tritsükliliste antidepressantide eritumist.

Samaaegsel kasutamisel deferoksamiiniga tugevdab see selle toimet ja suurendab raua eritumist.

Nõrgendab kaudsete antikoagulantide (fenidioon, varfariin, neodikumariin) ja hepariini toimet.

Kinoloonide pikaajalisel kasutamisel vähendavad kaltsiumkloriid, salitsülaadid ja glükokortikosteroidid askorbiinhappe taset plasmas ja selle sisaldust organismis.

Suitsetamine ja etüülalkohol kiirendavad askorbiinhappe ainevahetust ja vähendavad selle sisaldust organismis.

Kurki, suvikõrvitsat ja peterselli sisaldavad toiduained nõrgendavad askorbiinhappe ravitoimet.

erijuhised

Rasedus ja imetamine. Askorbiinhape läbib platsentat ja eritub rinnapiima. Askorbiinhappe kasutamine suurtes annustes raseduse ja imetamise ajal võib põhjustada vastsündinutel võõrutusreaktsioonina askorbiinhaiguse (skorbuuditaolise seisundi) väljakujunemist. Raseduse (60-70 mg / päevas) ja imetamise ajal (80-90 mg / päevas) ei ole soovitatav ületada askorbiinhappe nõudeid.

Kasutage ettevaatlikult. Ettevaatlik tuleb olla askorbiinhappe määramisel patsientidele, kellel on hüperoksaluria ja oksalaatkivid neerudes, hemokromatoosi, talasseemia, polütsüteemia, sideroblastiline aneemia ja lümfoproliferatiivsed haigused.

Kasutage suurtes annustes. Askorbiinhappe kasutamine annustes üle 500 mg päevas võib põhjustada hemolüütilist kriisi inimestel, kellel on glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, sirprakuline aneemia ja äge vasaku vatsakese puudulikkus.

Kasutamine onkoloogias. Askorbiinhappe kasutamine suurtes annustes kiiresti prolifereeruvate ja laialt levinud kasvajatega patsientidel võib protsessi kulgu süvendada. Seetõttu tuleb selles patsientide rühmas askorbiinhapet kasutada ettevaatusega.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele. Ei mõjuta.

Mõju laboriparameetritele. Askorbiinhappega ravimisel võivad veresuhkru, bilirubiini, transaminaaside aktiivsuse ja LDH taseme määramise tulemused olla moonutatud.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid tekivad, kui askorbiinhapet manustatakse suurtes annustes või pikema aja jooksul. Iseloomustab arteriaalse hüpertensiooni, hüperglükeemia, glükosuuria, metaboolse atsidoosi, trombembooliliste tüsistuste teke.

Abimeetmed hõlmavad ravimite ärajätmist, sümptomaatilist ravi (vererõhu kontroll, trombotsüütide agregatsiooni tõkestavate ainete, insuliini, leelistavate ainete manustamine). Spetsiifilist antidooti pole. Hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs on ebaefektiivsed.

Väljalaskevorm ja pakend

1,2 ml klaasampullides.

Igale ampullile kleebitakse paberetikett või isekleepuv etikett või kantakse tekst ampullile kiirkinnitusvärviga sügavtrüki teel.

Juhend

ravimi meditsiinilise kasutamise kohta

C-vitamiin

Ärinimi

C-vitamiin

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

C-vitamiin

Annustamisvorm

lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 50 mg/ml, 2 ml

Ühend

1 liiter ravimit sisaldab

toimeaine - askorbiinhape - 50 g,

abiained - naatriumvesinikkarbonaat, naatriumsulfit, süstevesi kuni 1,0 l.

Kirjeldus

Läbipaistev kergelt värvunud vedelik.

Farmakoterapeutiline rühm

Vitamiinravim. Askorbiinhape puhtal kujul

ATC kood A 11 GA01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Side plasmavalkudega - 25%.

Askorbiinhappe kontsentratsioon plasmas on tavaliselt ligikaudu 10-20 μg / ml. Kergesti tungib leukotsüütidesse, trombotsüütidesse ja seejärel kõikidesse kudedesse; suurim kontsentratsioon saavutatakse näärmeorganites, leukotsüütides, maksas ja silmaläätses; läbib platsentat. Askorbiinhappe kontsentratsioon leukotsüütides ja trombotsüütides on kõrgem kui erütrotsüütides ja plasmas. Puuduliku seisundi korral väheneb leukotsüütide kontsentratsioon hiljem ja aeglasemalt ning seda peetakse puudulikkuse hindamisel paremaks kriteeriumiks kui plasmakontsentratsioon.

See metaboliseerub peamiselt maksas desoksüaskorbiinhappeks ja seejärel oksaloäädikhappeks ja askorbaat-2-sulfaadiks.

Eritub neerude kaudu, soolte kaudu, higi, rinnapiimaga muutumatul kujul ja metaboliitide kujul.

Suurte annuste määramisel suureneb eritumise kiirus järsult. Suitsetamine ja etanooli kasutamine kiirendavad askorbiinhappe hävimist (muutumine mitteaktiivseteks metaboliitideks), vähendades järsult organismi varusid.

Eritub hemodialüüsi ajal.

Farmakodünaamika

Askorbiinhape on vitamiinipreparaat, mis ei moodustu inimkehas, vaid tuleb ainult toiduga. Osaleb redoksprotsesside reguleerimises, süsivesikute ainevahetuses, vere hüübimises, kudede regenereerimises, steroidhormoonide sünteesis; suurendab organismi vastupanuvõimet infektsioonidele, vähendab veresoonte läbilaskvust, vähendab vajadust vitamiinide B1, B2, A, E, foolhappe, pantoteenhappe järele. Sellel on tugevad antioksüdantsed omadused. Reguleerib vesiniku transporti paljudes biokeemilistes reaktsioonides, parandab glükoosi kasutamist trikarboksüülhappe tsüklis, osaleb tetrahüdrofoolhappe moodustumisel ja kudede regenereerimisel, steroidhormoonide, kollageeni, prokollageeni sünteesis. Aktiveerib proteolüütilisi ensüüme, osaleb glükogeeni akumuleerumisel maksas. Hingamisensüümide aktiveerimise tõttu maksas suurendab see detoksikatsiooni ja valkude moodustamise funktsioone, suurendab protrombiini sünteesi. Parandab sapi sekretsiooni, taastab kõhunäärme ja kilpnäärme sekretoorset funktsiooni. Reguleerib immunoloogilisi reaktsioone (aktiveerib antikehade, komplemendi C3 komponendi, interferooni sünteesi), soodustab fagotsütoosi, suurendab organismi vastupanuvõimet infektsioonidele. See pärsib histamiini vabanemist ja kiirendab selle lagunemist, pärsib prostaglandiinide ja teiste põletikuliste vahendajate moodustumist.

Näidustused kasutamiseks

Kompleksteraapia osana

verejooks (kopsu-, emaka-, kiiritushaigusest põhjustatud verejooks),

Erinevad mürgistused ja nakkushaigused

Alkohoolne ja nakkuslik deliirium

Addisoni tõbi

Antikoagulantide üleannustamise korral

Luumurrud ja loid haavad

mitmesugused düstroofiad.

Seda kasutatakse meditsiinilistel eesmärkidel kõigis kliinilistes olukordades, mis on seotud askorbiinhappe täiendava manustamise vajadusega.

Annustamine ja manustamine

Kasutatakse vastavalt arsti ettekirjutusele. Askorbiinhape määratakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt.

Täiskasvanute terapeutilised annused - 1-3 ml lahust päevas; mürgistuse korral manustatakse kuni 60 ml / päevas.

Terapeutilised annused lastele - 1-2 ml lahust.

Ravi kestus sõltub haiguse olemusest ja käigust.

Kõrvalmõjud

Peavalu, väsimus, suurte annuste pikaajalisel kasutamisel - kesknärvisüsteemi suurenenud erutuvus, unehäired.

Seedetrakti limaskesta ärritus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukrambid.

Pankrease isolaarse aparatuuri funktsiooni pärssimine (hüperglükeemia, glükosuuria).

Hüperoksaluria ja kuseteede kivide moodustumine kaltsiumoksalaadist, neerude glomerulaaraparaadi kahjustus.

Kapillaaride läbilaskvuse vähenemine ja kudede trofismi halvenemine, tromboos, kui seda kasutatakse suurtes annustes - vererõhu tõus, mikroangiopaatiate areng, müokardi düstroofia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, harva - anafülaktiline šokk.

Trombotsütoos, hüperprotrombineemia, erütropeenia, neutrofiilne leukotsütoos, hüpokaleemia.

Hüpervitaminoos, ainevahetushäired, kuumatunne, suurte annuste pikaajalisel kasutamisel - naatriumi ja vedelikupeetus, tsingi, vase metabolismi häired.

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Hüperkoagulatsioon

tromboflebiit,

Kalduvus tromboosile

Diabeet

Neerukivitõbi, neerupuudulikkus

Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus.

Ravimite koostoimed

Askorbiinhape suurendab bensüülpenitsilliini ja tetratsükliinide kontsentratsiooni veres; annuses 1 g / päevas suurendab etinüülöstradiooli biosaadavust (suukaudsete rasestumisvastaste vahendite osana). Vähendab hepariini, kaudsete antikoagulantide, antibiootikumide efektiivsust. Samaaegsel kasutamisel atsetüülsalitsüülhappega suureneb askorbiinhappe eritumine uriiniga ja atsetüülsalitsüülhappe eritumine väheneb. Askorbiinhape suurendab lühitoimeliste salitsülaatide ja sulfoonamiidide ravis kristalluuria tekkeriski, aeglustab hapete eritumist neerude kaudu, suurendab leeliselise reaktsiooniga ravimite (sh alkaloidide) eritumist ja vähendab suukaudsete preparaatide kontsentratsiooni. rasestumisvastased vahendid veres. Suurendab etanooli üldist kliirensit, mis omakorda vähendab askorbiinhappe kontsentratsiooni organismis. Kinoliini seeria preparaadid, kaltsiumkloriid, salitsülaadid, glükokortikosteroidid pikaajalisel kasutamisel kahandavad askorbiinhappe varusid. Samaaegsel kasutamisel väheneb isoprenaliini kronotroopne toime. Pikaajalisel kasutamisel või suurtes annustes kasutamisel võib disulfiraami ja etanooli koostoime häirida. Suurtes annustes suurendab see meksiletiini eritumist neerude kaudu. Barbituraadid ja primidoon suurendavad askorbiinhappe eritumist uriiniga. Vähendab neuroleptikumide (fenotiasiini derivaatide) terapeutilist toimet, amfetamiini ja tritsükliliste antidepressantide tubulaarset reabsorptsiooni.

erijuhised

Hüperoksaluria, neerupuudulikkuse, hemokromatoosi, talasseemia, polütsüteemia, leukeemia, sirprakulise aneemia, pahaloomuliste kasvajate korral tuleb olla ettevaatlik

Askorbiinhappe stimuleeriva toime tõttu kortikosteroidhormoonide sünteesile on vajalik jälgida neerufunktsiooni ja vererõhku. Suurte annuste pikaajalisel kasutamisel on võimalik pankrease isolaarse aparatuuri funktsiooni pärssimine, seetõttu tuleb seda ravi ajal regulaarselt jälgida.

Kõrge rauasisaldusega patsientidel tuleb askorbiinhapet kasutada minimaalsetes annustes. Askorbiinhappe määramine kiiresti vohavate ja intensiivselt metastaseerivate kasvajatega patsientidele võib protsessi kulgu süvendada. Askorbiinhape kui redutseerija võib moonutada erinevate laboratoorsete uuringute tulemusi (vere glükoosisisaldus, bilirubiin, transaminaaside aktiivsus, laktaatdehüdrogenaas).

Üleannustamine

Sümptomid vähenevad kapillaaride läbilaskvuses (võimalik kudede trofismi halvenemine, vererõhu tõus, hüperkoagulatsioon, mikroangiopaatiate teke). Intravenoossel manustamisel suurtes annustes - abordi oht (östrogeneemia tõttu), punaste vereliblede hemolüüs.

Kui võetakse rohkem kui 1 g päevas, võivad tekkida kõrvetised, kõhulahtisus, urineerimisraskused või uriini värvumine punaseks, hemolüüs (glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel).

Ravi: annuse vähendamine või ravimi ärajätmine, sümptomaatiline ravi.

Vitamiinid. C-vitamiin.
ATX kood– A11GA01.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Ravim, millel on C-vitamiini aktiivsus, on metaboolse toimega, inimorganismis ei moodustu, vaid tuleb ainult toiduga. Osaleb redoksprotsesside reguleerimises, süsivesikute ainevahetuses, vere hüübimises, kudede regenereerimises; suurendab organismi vastupanuvõimet infektsioonidele, vähendab veresoonte läbilaskvust, vähendab vajadust vitamiinide B 1, B 2, A, E, foolhappe, pantoteenhappe järele. Osaleb fenüülalaniini, türosiini, foolhappe, norepinefriini, histamiini, raua metabolismis, süsivesikute ärakasutamises, lipiidide, valkude, karnitiini sünteesis, immuunvastustes, serotoniini hüdroksüülimises, suurendab mitteheemse raua imendumist. Reguleerib vesinikioonide transporti paljudes biokeemilistes reaktsioonides, parandab glükoosi kasutamist trikarboksüülhappe tsüklis, osaleb tetrahüdrofoolhappe moodustumisel ja kudede regenereerimisel, steroidhormoonide, kollageeni, prokollageeni sünteesis. Säilitab rakkudevahelise aine kolloidse oleku ja normaalse kapillaaride läbilaskvuse (inhibeerib hüaluronidaasi). Aktiveerib proteolüütilisi ensüüme, osaleb aromaatsete aminohapete, pigmentide ja kolesterooli vahetuses, soodustab glükogeeni akumuleerumist maksas. Hingamisensüümide aktiveerimise tõttu maksas suurendab see detoksikatsiooni ja valkude moodustamise funktsioone, suurendab protrombiini sünteesi. See parandab sapi sekretsiooni, taastab kõhunäärme eksokriinse funktsiooni ja kilpnäärme endokriinse funktsiooni. Reguleerib immunoloogilisi reaktsioone (aktiveerib antikehade, komplemendi C 3 komponendi, interferooni sünteesi), soodustab fagotsütoosi, suurendab organismi vastupanuvõimet infektsioonidele. See pärsib histamiini vabanemist ja kiirendab selle lagunemist, pärsib prostaglandiinide ja teiste põletiku- ja allergiliste reaktsioonide vahendajate teket.
Farmakokineetika
Side plasmavalkudega - 25%. Askorbiinhappe kontsentratsioon plasmas on tavaliselt ligikaudu 10-20 mcg / ml, keha varud on umbes 1,5 g, kui võetakse soovitatavat ööpäevast annust ja 2,5 g, kui võetakse 200 mg / päevas. Kergesti tungib leukotsüütidesse, trombotsüütidesse ja seejärel kõikidesse kudedesse; suurim kontsentratsioon saavutatakse näärmeorganites, leukotsüütides, maksas ja silmaläätses; ladestunud hüpofüüsi tagumisse ossa, neerupealiste kooresse, silma epiteeli, seemnenäärmete vaherakkudesse, munasarjadesse, maksa, põrna, kõhunäärmesse, kopsudesse, neerudesse, sooleseinasse, südamesse, lihastesse, kilpnäärmesse; läbib platsentat. Askorbiinhappe kontsentratsioon leukotsüütides ja trombotsüütides on kõrgem kui erütrotsüütides ja plasmas. Puuduliku seisundi korral väheneb leukotsüütide kontsentratsioon hiljem ja aeglasemalt ning seda peetakse puudulikkuse hindamisel paremaks kriteeriumiks kui plasmakontsentratsioon. See metaboliseerub peamiselt maksas desoksüaskorbiinhappeks ja seejärel oksaloäädikhappeks ja diketoguloonhappeks. See eritub neerude kaudu koos higi, rinnapiimaga muutumatul kujul askorbaadi ja metaboliitide kujul. Suurte annuste määramisel suureneb eritumise kiirus järsult. Suitsetamine ja etanooli kasutamine kiirendavad askorbiinhappe hävimist (muutumine mitteaktiivseteks metaboliitideks), vähendades järsult organismi varusid. Eritub hemodialüüsi ajal.

Näidustused kasutamiseks

Hüpo- ja avitaminoosi C ravi (vajadusel C-vitamiini kiire täiendamine ja suukaudse manustamise võimatus).
Kliinilised olukorrad, mis on seotud askorbiinhappe täiendava manustamise vajadusega, sh. parenteraalne toitumine, seedetrakti haigused (püsiv kõhulahtisus, peensoole resektsioon, peptiline haavand, gastrektoomia), Addisoni tõbi.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. Suurte annuste sisseviimine - hüperkoagulatsioon, tromboflebiit, kalduvus tromboosile, suhkurtõbi, neerukivitõbi, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus.
Hoolikalt
Hüperoksaluria, neerupuudulikkus, hemokromatoos, talasseemia, polütsüteemia, leukeemia, sideroblastiline aneemia, sirprakuline aneemia, pahaloomulised kasvajad.

Annustamine ja manustamine

Süstelahust manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt.
Ravi eesmärgil määratakse täiskasvanutele tavaliselt 50-150 mg (1-3 ml 50 mg / ml lahust) päevas, maksimaalne üksikannus on 200 mg (4 ml), maksimaalne päevane annus on 1 g (20 ml). ). Laste terapeutilised annused on 50-100 mg (1-2 ml) päevas.
Ravi kestus sõltub haiguse olemusest ja käigust.

Kõrvalmõju

Kesknärvisüsteemi küljelt: kiire sisse- / sissejuhatusega - pearinglus, väsimus, suurte annuste (üle 1 g) pikaajalise kasutamise korral - peavalu, kesknärvisüsteemi suurenenud erutuvus, unetus.
Kuseteede süsteemist: mõõdukas pollakiuuria (annuse kasutamisel üle 600 mg päevas), suurte annuste pikaajalisel kasutamisel - hüperoksaluuria, nefrolitiaas (kaltsiumoksalaadist), neerude glomerulaaraparaadi kahjustus.
Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt: suurte annuste pikaajalisel kasutamisel - kapillaaride läbilaskvuse vähenemine (koe trofismi võimalik halvenemine, vererõhu tõus, hüperkoagulatsioon, mikroangiopaatiate teke), müokardi düstroofia.
allergilised reaktsioonid: nahalööve, naha hüperemia, anafülaktiline šokk.
Laboratoorsed näitajad: trombotsütoos, hüperprotrombineemia, erütropeenia, neutrofiilne leukotsütoos, hüpokaleemia, glükosuuria, hüperglükeemia.
Kohalikud reaktsioonid: valulikkus süstekohas.
muud: suurte annuste (üle 1 g) pikaajalisel kasutamisel - pankrease isolaarse aparatuuri funktsiooni pärssimine (hüperglükeemia, glükosuuria), hüpervitaminoos, Na + ja vedeliku peetus, Zn 2+ ja Cu 2+ metabolismi häired , intravenoosse manustamise korral suurtes annustes - raseduse katkemise oht.

Ettevaatusabinõud

Seoses askorbiinhappe stimuleeriva toimega kortikosteroidhormoonide sünteesile on vajalik jälgida neerufunktsiooni ja vererõhku.
Suurte annuste pikaajalisel kasutamisel on võimalik pankrease isolaarse aparatuuri funktsiooni pärssimine, seetõttu tuleb seda ravi ajal regulaarselt jälgida.
Kõrge rauasisaldusega patsientidel tuleb askorbiinhapet kasutada minimaalsetes annustes.
Askorbiinhappe määramine kiiresti vohavate ja intensiivselt metastaseerivate kasvajatega patsientidele võib protsessi kulgu süvendada. Askorbiinhape kui redutseerija võib moonutada erinevate laboratoorsete uuringute tulemusi (vere glükoosisisaldus, bilirubiin, "maksa" transaminaaside ja laktaatdehüdrogenaasi aktiivsus).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal kasutatakse seda ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele ja lapsele. Teoreetiliselt on oht lapsele, kui ema kasutab askorbiinhapet suurtes annustes (soovitatav on mitte ületada askorbiinhappe maksimaalset ööpäevast vajadust imetava ema poolt).
Askorbiinhappe minimaalne päevane vajadus raseduse II-III trimestril on umbes 60 mg. Tuleb meeles pidada, et loode suudab kohaneda suurte askorbiinhappe annustega, mida rase naine võtab, ja siis võib vastsündinul tekkida "võõrutussündroom".
Minimaalne päevane vajadus imetamise ajal on 80 mg. Ema toit, mis sisaldab piisavas koguses askorbiinhapet, on piisav, et vältida imiku puudust.

Mõju autojuhtimise ja liikuvate mehhanismidega töötamise oskusele

Ei mõjuta.

Koostoimed teiste ravimitega

Suurendab bensüülpenitsilliini ja tetratsükliinide kontsentratsiooni veres; annuses 1 g / päevas suurendab see etinüülöstradiooli (sealhulgas suukaudsete rasestumisvastaste vahendite osana) biosaadavust.
Vähendab hepariini ja kaudsete antikoagulantide efektiivsust.
Suurendab kristalluuria tekkeriski lühitoimeliste salitsülaatide ja sulfoonamiidide ravis, aeglustab hapete eritumist neerude kaudu, suurendab leeliselise reaktsiooniga ravimite (sh alkaloidide) eritumist, vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kontsentratsiooni veres. veri.
Suurendab etanooli üldist kliirensit, mis omakorda vähendab askorbiinhappe kontsentratsiooni organismis.
Kinoliini seeria ravimid, kaltsiumkloriid, salitsülaadid, glükokortikosteroidid pikaajalisel kasutamisel kahandavad askorbiinhappe varusid.
Samaaegsel kasutamisel väheneb isoprenaliini kronotroopne toime.
Pikaajalisel kasutamisel või suurtes annustes kasutamisel võib see häirida disulfiraami ja etanooli koostoimet.
Suurtes annustes suurendab see meksiletiini eritumist neerude kaudu.
Barbituraadid ja primidoon suurendavad askorbiinhappe eritumist uriiniga.
Vähendab antipsühhootiliste ravimite (neuroleptikumide) - fenotiasiini derivaatide, amfetamiini ja tritsükliliste antidepressantide tubulaarset reabsorptsiooni - terapeutilist toimet.
Farmatseutiliselt kokkusobimatu aminofülliini, bleomütsiini, tsefasoliini, tsefapiriini, kloordiasepoksiidi, östrogeenide, dekstraanide, doksapraami, erütromütsiini, metitsilliini, naftsilliini, bensüülpenitsilliini, varfariiniga.

C-vitamiin

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

C-vitamiin

Annustamisvorm

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 5%

Ühend

1 ml lahust sisaldab

toimeaine: askorbiinhape - 50,00 mg,

Abiained: naatriumvesinikkarbonaat, naatriumsulfit, süsihappegaasiga küllastunud süstevesi.

Kirjeldus

Läbipaistev kergelt värvunud vedelik.

Farmakoterapeutiline rühm

Vitamiinid.

C-vitamiin.

ATX kood A11GA01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Side plasmavalkudega - 25%. Askorbiinhappe kontsentratsioon plasmas on tavaliselt ligikaudu 10-20 μg / ml. Kergesti tungib leukotsüütidesse, trombotsüütidesse ja seejärel kõikidesse kudedesse; suurim kontsentratsioon saavutatakse näärmeorganites, leukotsüütides, maksas ja silmaläätses; läbib platsentat. Askorbiinhappe kontsentratsioon leukotsüütides ja trombotsüütides on kõrgem kui erütrotsüütides ja plasmas. Puuduliku seisundi korral väheneb leukotsüütide kontsentratsioon hiljem ja aeglasemalt ning seda peetakse puudulikkuse hindamisel paremaks kriteeriumiks kui plasmakontsentratsioon.

See metaboliseerub peamiselt maksas desoksüaskorbiinhappeks ja seejärel oksaloäädikhappeks ja askorbaat-2-sulfaadiks.

Eritub neerude kaudu, soolte kaudu, higi, rinnapiimaga muutumatul kujul ja metaboliitide kujul. Suurte annuste määramisel suureneb eritumise kiirus järsult. Suitsetamine ja etanooli kasutamine kiirendavad askorbiinhappe hävimist (muutumine mitteaktiivseteks metaboliitideks), vähendades järsult organismi varusid. Eritub hemodialüüsi ajal.

Farmakodünaamika

Askorbiinhape (C-vitamiin) ei moodustu inimkehas, vaid tuleb ainult toiduga. Farmakoloogilised toimed: päevast vajadust (90 mg) oluliselt ületavates kogustes praktiliselt puudub toime, välja arvatud hüpo- ja beriberi (skorbuudi) sümptomite kiire kõrvaldamine. Füsioloogilised funktsioonid: on mõnede hüdroksüülimis- ja amideerimisreaktsioonide kofaktor - edastab elektronid ensüümidele, varustades neid redutseeriva ekvivalendiga. Osaleb prokollageeni proliini ja lüsiini jääkide hüdroksüülimise reaktsioonides hüdroksüproliini ja hüdroksüllüsiini moodustumisega (kollageeni translatsioonijärgne modifikatsioon), lüsiini kõrvalahelate oksüdatsioonis valkudes hüdroksütrimetüüllüsiini moodustumisega (kartoniidi sünteesi käigus), foolhappest foliinhappeks, ravimite metabolismi maksa mikrosoomides ja dopamiini hüdroksüülimist norepinefriini moodustamiseks. Suurendab oksütotsiini, antidiureetilise hormooni ja koletsüstokiniini töötlemisel osalevate amideerivate ensüümide aktiivsust. Osaleb neerupealiste steroidogeneesis. Kudede peamine roll on kollageeni, proteoglükaanide ja teiste hammaste, luude ja kapillaaride endoteeli rakkudevahelise aine orgaaniliste komponentide sünteesis osalemine.

Näidustused kasutamiseks

Hüpovitaminoos C (kui vajate C-vitamiini kiiret täiendamist

ja suukaudse manustamise võimatus)

Avitaminoos C (skorbuut)

Taastumisperiood pärast nakkushaigusi ja

mürgistused

Transfusioonijärgsed tüsistused

Maksahaigused (krooniline hepatiit ja tsirroos) kompleksravi osana

Hüpohappegastriit, enteriit, koliit

Aeglaselt paranevad haavad ja haavandid, luumurrud

Peensoole resektsioon

peptiline haavand

maovähendusoperatsioon

Krooniline neerupealiste puudulikkus (Addisoni tõbi)

ruuduline kriis Addisoni tõve korral

Laboripraktika: erütrotsüütide märgistamiseks (koos naatriumkromaat Cr51-ga).

Annustamine ja manustamine

Intravenoosselt, intramuskulaarselt (aeglaselt), täiskasvanutele 100–500 mg (2–10 ml 5%) päevas, skorbuudi ravis - kuni 1000 mg päevas.

Alla 6 kuu vanustele lastele määratakse 20-30 mg / päevas (0,4-0,6 ml 5% lahust), vanuses 6-12 kuud - 35 mg / päevas (0,7 ml 5% lahust), 1-3 aastat - 40 mg / päevas (0,8 ml 5% lahust), 4-10 aastat - 45 mg / päevas (0,9 ml 5% lahust), 11-14 aastat - 50 mg / päevas (1 ml 5% lahust) % lahus), üle 15-aastastele lastele 60-100 mg (1,2-2 ml 5% lahust) 1 kord päevas. Skorbuudi ravimisel lastel - kuni 500 mg (10 ml 5%) päevas.

Neerupealiste kriisi ravis manustatakse 250-500 mg (5-10 ml 5% lahust) intravenoosselt aeglaselt iga 3-4 tunni järel.

Erütrotsüütide märgistamiseks (koos naatriumkromaat Cr51-ga) - 100 mg askorbiinhapet süstitakse viaali naatriumkromaat Cr51-ga.

Kõrvalmõjud

Vererõhu tõus

Kõhunäärme endokriinse funktsiooni pärssimine (hüperglükeemia, glükosuuria)

Trombotsütoos, aneemia, neutrofiilia

Hüperprotrombineemia, trombofiilia

Allergilised reaktsioonid (sealhulgas anafülaktiline šokk)

Neerufunktsiooni häired (glomerulopaatiad)

Tsingi ja vase metabolismi rikkumine pikaajalisel kasutamisel, mis põhjustab neurotoksilist toimet (suurenenud erutuvus, unehäired)

Müokardi düstroofia

Urolitiaas (oksalaatkivide moodustumine).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes (üle 500 mg) - suhkurtõbi, hüperoksaluria, neerukivitõbi, hemokromatoos, talasseemia, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus.

insuliinsõltumatu suhkurtõbi

Hoolikalt

Sideroblastiline aneemia

Urolitiaasi haigus

Hüperoksaluria

Ravimite koostoimed

Farmatseutiliselt kokkusobimatu aminofülliini, bleomütsiini, tsefasoliini, tsefapiriini, kloordiasepoksiidi, östrogeenide, dekstraanide, doksapraami, erütromütsiini, metitsilliini, naftsilliini, bensüülpenitsilliini, varfariiniga.

Suurendab bensüülpenitsilliini ja tetratsükliinide kontsentratsiooni veres; annuses 1 g / päevas suurendab see etinüülöstradiooli (sealhulgas suukaudsete rasestumisvastaste vahendite osana) biosaadavust.

Vähendab hepariini ja kaudsete antikoagulantide efektiivsust.

Samaaegsel kasutamisel atsetüülsalitsüülhappega suureneb askorbiinhappe eritumine uriiniga ja atsetüülsalitsüülhappe eritumine väheneb.

Suurendab kristalluuria tekkeriski lühitoimeliste salitsülaatide ja sulfoonamiidide ravis, aeglustab hapete eritumist neerude kaudu, suurendab leeliselise reaktsiooniga ravimite (sh alkaloidide) eritumist, vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kontsentratsiooni veres. veri.

Suurendab etanooli üldist kliirensit, mis omakorda vähendab askorbiinhappe kontsentratsiooni organismis.

Kinoliini seeria ravimid, kaltsiumipreparaadid, salitsülaadid, glükokortikosteroidid pikaajalisel kasutamisel kahandavad askorbiinhappe varusid.

Samaaegsel kasutamisel väheneb isoprenaliini kronotroopne toime.

Pikaajalisel kasutamisel või suurtes annustes kasutamisel võib see häirida disulfiraami ja etanooli koostoimet.

Suurtes annustes suurendab see meksiletiini eritumist neerude kaudu.

Barbituraadid ja primidoon suurendavad askorbiinhappe eritumist uriiniga.

Vähendab antipsühhootiliste ravimite (neuroleptikumide) - fenotiasiini derivaatide, amfetamiini ja tritsükliliste antidepressantide tubulaarset reabsorptsiooni - terapeutilist toimet.

erijuhised

Seoses askorbiinhappe stimuleeriva toimega kortikosteroidhormoonide sünteesile on vajalik jälgida neerupealiste funktsiooni ja vererõhku. Askorbiinhappe suured annused suurendavad oksalaadi eritumist, aidates kaasa neerukivide tekkele. Vastsündinutel, kelle emad võtsid askorbiinhapet suurtes annustes, ja täiskasvanutel, kes võtsid suuri annuseid, võib täheldada "tagasilöögi" skorbuuti. Suurte annuste pikaajalisel kasutamisel on võimalik pankrease isolaarse aparatuuri funktsiooni pärssimine, seetõttu tuleb seda ravi ajal regulaarselt jälgida. Kõrge rauasisaldusega patsientidel tuleb askorbiinhapet kasutada minimaalsetes annustes. Askorbiinhape kui redutseerija võib moonutada erinevate laboratoorsete uuringute tulemusi (glükoosi, bilirubiini sisaldus veres ja uriinis, "maksa" transaminaaside ja laktaatdehüdrogenaasi aktiivsus).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal kasutatakse seda ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele ja lapsele. Askorbiinhappe minimaalne päevane vajadus raseduse II-III trimestril on umbes 60 mg. Tuleb meeles pidada, et loode suudab kohaneda suurte askorbiinhappe annustega, mida rase naine võtab, ja siis võib vastsündinul tekkida "võõrutussündroom". Minimaalne päevane vajadus imetamise ajal on 80 mg. Ema toit, mis sisaldab piisavas koguses askorbiinhapet, on piisav, et vältida selle puudust imikutel. Teoreetiliselt on oht lapsele, kui ema kasutab suurtes annustes askorbiinhapet (soovitatav on mitte ületada imetava ema igapäevast askorbiinhappe vajadust).

Ravimi mõju tunnused võimele juhtida sõidukit või potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme

Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Üleannustamine

Catad_pgroup Vitamiinid ja mineraalid

Askorbiinhape - SOLO pharm - kasutusjuhend

Registreerimisnumber:

LP-004544-161117

Ravimi kaubanimi:

Askorbiinhape-SOLOpharm

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

C-vitamiin

Annustamisvorm:

lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks

Ühend:

1 ml ravimit sisaldab:
toimeaine: Askorbiinhape 50 mg
Abiained: naatriumvesinikkarbonaat 23,85 mg
Naatriumsulfit 2 mg
Süstevesi kuni 1 ml

Kirjeldus:

Selge värvitu või kergelt värvunud vedelik.

Farmakoterapeutiline rühm:

Vitamiin.

ATX kood:

A11GA01

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Askorbiinhape (C-vitamiin) ei sünteesita inimkehas, vaid tuleb ainult toiduga.
Farmakoloogilised toimed: päevast vajadust (90 mg) oluliselt ületavates kogustes praktiliselt puudub toime, välja arvatud hüpo- ja beriberi (skorbuudi) sümptomite kiire kõrvaldamine.
Füsioloogilised funktsioonid: on mõnede hüdroksüülimis- ja amideerimisreaktsioonide koensüüm – kannab elektronid üle ensüümidele, andes neile redutseeriva ekvivalendi. Osaleb prokollageeni proliini ja lüsiini jääkide hüdroksüülimise reaktsioonides hüdroksüproliini ja hüdroksüllüsiini moodustumisega (kollageeni translatsioonijärgne modifikatsioon), lüsiini kõrvalahelate oksüdatsioonis valkudes koos hüdroksütrimetüüllüsiini moodustumisega (karnigiini sünteesi käigus), foolhappest foliinhappeks, ravimite metabolismi maksa mikrosoomides ja dopamiini hüdroksüülimist norepinefriini moodustamiseks.
Suurendab oksütotsiini, antidiureetilise hormooni ja koletsüstokiniini töötlemisel osalevate amideerivate ensüümide aktiivsust. Osaleb neerupealiste steroidogeneesis.
Kudede peamine roll on kollageeni, progeoglükaanide ja muude orgaaniliste komponentide sünteesis osalemine.

Farmakokineetika
Side plasmavalkudega - 25%. Tavaliselt on askorbiinhappe kontsentratsioon plasmas ligikaudu 10-20 μg / ml. See tungib kergesti leukotsüütidesse, trombotsüütidesse ja seejärel kõikidesse kudedesse: kõrgeim kontsentratsioon saavutatakse näärmeorganites, leukotsüütides, maksas ja silmaläätses: see tungib läbi platsenta. Askorbiinhappe kontsentratsioon leukotsüütides ja trombotsüütides on kõrgem kui erütrotsüütides ja vereplasmas. Puudulikes tingimustes väheneb askorbiinhappe kontsentratsioon leukotsüütides hiljem ja aeglasemalt ning seda peetakse defitsiidi hindamisel paremaks kriteeriumiks kui kontsentratsioon vereplasmas.
See metaboliseerub peamiselt maksas desoksüaskorbiinhappeks ja seejärel oksaloäädikhappeks ja askorbaat-2-sulfaadiks.
Eritub neerude kaudu, soolte kaudu, higi, rinnapiimaga muutumatul kujul ja metaboliitide kujul.
Suurte annuste määramisel suureneb eritumise kiirus järsult. Suitsetamine ja etanooli kasutamine kiirendavad askorbiinhappe hävimist (muutumine mitteaktiivseteks metaboliitideks), vähendades järsult organismi varusid.
Eritub hemodialüüsi ajal.

Näidustused kasutamiseks

Hüpo- ja avitaminoosi C ravi (vajadusel C-vitamiini kiire täiendamine ja suukaudse manustamise võimatus).
Kliinilised olukorrad, mis on seotud askorbiinhappe täiendava manustamise vajadusega, sealhulgas: parenteraalne toitumine, seedetrakti haigused (püsiv kõhulahtisus, peensoole resektsioon, peptiline haavand, gastrektoomia), Addisoni tõbi.
Laboripraktikas: erütrotsüütide märgistamiseks (koos naatriumkromaadiga).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes (üle 500 mg) - suhkurtõbi, hüperoksaluria. nefrourolitiaas, hemokromatoos, talasseemia.
Hoolikalt

Sideroblastiline aneemia, urolitiaas, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal kasutatakse seda ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele ja lapsele.
Askorbiinhappe minimaalne päevane vajadus raseduse II-III trimestril on umbes 60 mg. Tuleb meeles pidada, et loode suudab kohaneda raseda naise suurte askorbiinhappe annustega ja seejärel võib vastsündinul tekkida "võõrutussündroom".
Minimaalne päevane vajadus imetamise ajal on 80 mg. Ema toit, mis sisaldab piisavas koguses askorbiinhapet, on piisav, et vältida selle puudust imikutel. Teoreetiliselt on oht lapsele, kui ema kasutab suurtes annustes askorbiinhapet (soovitatav on mitte ületada imetava ema igapäevast askorbiinhappe vajadust).

Annustamine ja manustamine

Intramuskulaarselt, intravenoosselt (aeglaselt).
Täiskasvanud 100 kuni 500 mg (2-10 ml 5% lahust) päevas, skorbuudi ravis - kuni 1000 mg päevas.
Lapsed - 100 kuni 300 mg (2-6 ml 5% lahust) päevas, skorbuudi ravis - kuni 500 mg (10 ml 5% lahust) päevas.
Ravi kestus sõltub haiguse olemusest ja käigust.
Erütrotsüütide märgistamiseks (koos naatriumkromaadiga) - 100 mg askorbiinhapet süstitakse naatriumkromaadi pudelisse.

Kõrvalmõju

Kesknärvisüsteemi (KNS) küljelt: kiire intravenoosse manustamisega - pearinglus, väsimustunne; suurte annuste (üle 1 g) pikaajalise kasutamise korral - peavalu, kesknärvisüsteemi suurenenud erutuvus, unetus.
Kuseteede süsteemist: mõõdukas pollakiuuria (kui kasutatakse annust üle 600 mg päevas); suurte annuste pikaajalisel kasutamisel - hüperoksaluria, neerukivitõbi (kaltsiumoksalaadist), neerude glomerulaaraparaadi kahjustus.
Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt: suurte annuste pikaajalisel kasutamisel - kapillaaride läbilaskvuse vähenemine (koe trofismi võimalik halvenemine, vererõhu tõus, hüperkoagulatsioon, mikroangiopaatiate areng).
allergilised reaktsioonid: nahalööve, naha hüperemia.
Laboratoorsed näitajad: trombotsütoos. hüperprotrombineemia, erütropeenia, neutrofiilne leukotsütoos, hüpokaleemia. glükosuuria.
Kohalikud reaktsioonid: valulikkus intramuskulaarse süstimise kohas.
muud: suurte annuste (üle 1 g) pikaajalisel kasutamisel - kõhunäärme isolaarse aparatuuri funktsioonide pärssimine (hüperglükeemia, glükosuuria), intravenoossel manustamisel - abordi oht (östrogeneemia tõttu), erütrotsüütide hemolüüs.

Üleannustamine

Sümptomid: neerukivitõbi. unetus, ärrituvus, hüpoglükeemia.
Ravi: sümptomaatiline, forsseeritud diurees on efektiivne.

Koostoimed teiste ravimitega

Suurendab bensüülpenitsilliini ja tetratsükliinide kontsentratsiooni veres; annuses 1 g / päevas suurendab see etinüülöstradiooli (sealhulgas suukaudsete rasestumisvastaste vahendite osana) biosaadavust.
Vähendab hepariini ja kaudsete antikoagulantide efektiivsust.
Samaaegsel kasutamisel atsetüülsalitsüülhappega (ASA) suureneb askorbiinhappe eritumine uriiniga ja ASA eritumine väheneb.
Suurendab kristalluuria tekkeriski lühitoimeliste salitsülaatide ja sulfoonamiidide ravis, aeglustab hapete eritumist neerude kaudu, suurendab leeliselise reaktsiooniga ravimite (sh alkaloidide) eritumist, vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kontsentratsiooni veres. veri.
Suurendab etanooli üldist kliirensit, mis omakorda vähendab askorbiinhappe kontsentratsiooni organismis.
Kinoliini seeria ravimid, kaltsiumipreparaadid, salitsülaadid, glükokortikosteroidravimid pikaajalisel kasutamisel kahandavad askorbiinhappe varusid.
Samaaegsel kasutamisel väheneb isoprenaliini kronotroopne toime.
Pikaajalisel kasutamisel või suurtes annustes kasutamisel võib see häirida disulfiraami ja etanooli koostoimet.
Suurtes annustes suurendab see meksiletiini eritumist neerude kaudu.
Barbituraadid ja primidoon suurendavad askorbiinhappe eritumist uriiniga.
Vähendab antipsühhootiliste ravimite (neuroleptikumide) - fenotiasiini derivaatide - terapeutilist toimet. amfetamiini ja tritsükliliste antidepressantide tubulaarne reabsorptsioon.
Farmatseutiliselt kokkusobimatu aminofülliiniga. bleomütsiin. tsefapiriin, kloordiasepoksiid, östrogeenid. dekstraanid. doksapraam, erütromütsiin, metitsilliin, naftsilliin, bensüülpenitsilliin, varfariin.

erijuhised

Seoses askorbiinhappe stimuleeriva toimega kortikosteroidhormoonide sünteesile on vaja jälgida neerupealiste funktsiooni ja vererõhku.
Askorbiinhappe suured annused suurendavad oksalaadi eritumist, aidates kaasa neerukivide tekkele. Vastsündinutel, kelle emad võtsid askorbiinhapet suurtes annustes, ja täiskasvanutel, kes võtsid suuri annuseid, võib täheldada "tagasilöögi" skorbuuti. Suurte annuste pikaajalisel kasutamisel on võimalik kõhunäärme isolaarse aparaadi funktsiooni pärssimine, seetõttu on ravi ajal vaja regulaarselt jälgida glükeemia taset.
Kõrge rauasisaldusega patsientidel tuleb askorbiinhapet kasutada minimaalsetes annustes.
Askorbiinhape kui redutseerija võib moonutada erinevate laboratoorsete uuringute tulemusi (glükoosi, bilirubiini tase veres ja uriinis, "maksa" transaminaaside ja laktaatdehüdrogenaasi aktiivsus).

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele

Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite ja mehhanismide juhtimisel ning potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Vabastamise vorm

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 50 mg/ml.
2 ml värvitust või värvilisest klaasist ampullides. 5 või 10 ampulli blisterpakendis, mis on valmistatud polüvinüülkloriid- või polüetüleentereftalaatkilest polümeerkilega või lakitud alumiiniumfooliumiga või ilma polümeerkile ja lakitud alumiiniumfooliumita või pappvormis koos rakkudega ampullide paigaldamiseks.
1 blisterpakend või pappvorm 10 ampulliga või 2 blisterpakendit või pappvormid 5 ampulliga koos kasutusjuhendi ja ampulli kobestiga või ilma selleta papppakendis.

Säilitustingimused

Temperatuuril mitte üle 25°C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev

1 aasta.
Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu!

Puhkuse tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Tootja

Tootja/organisatsioon, kes võtab vastu pretensioone

OÜ "Groteks"

Registreerimistunnistuse omanik
OÜ "Groteks"
Venemaa. 195279, Peterburi, Industrialny pr., 71, hoone 2, lit. AGA