Antiandrogeense toimega hormonaalsed ravimid. Androgeenne alopeetsia

Hüperadrogenism on organismi seisund, mis on androgeenide liigsuse tagajärg ja on seotud ka nende mõjuga inimkehale. Reeglina on naistel see virilisatsioon (mehelike piirjoonte ilmnemine), meestel piimanäärmete suurenemine (günekomastia), samuti impotentsus. Androgeenid on steroidhormoonid, nende tootmine toimub vastavalt munasarjades ja munandites, naistel ja meestel. Seda hormoonide rühma toodavad ka neerupealised.

Hüperandrogenismi sümptomid

Hüperandrogenismi sümptomeid võib olla palju, kuid neist tasub esile tõsta kõige elementaarsemad:

• Hirsutism. Ebanormaalne karvakasv naise teatud kehaosades, nt meestüüp. See seisund on peaaegu alati kõige levinum hüperandrogenismi tunnus. Juuksed võivad tekkida kõikjal, katta peamiselt selliseid piirkondi nagu nägu, kõht ja ka rind. Väärib märkimist, et koos juuste ebanormaalse kasvu sümptomitega võib peanahal täheldada kiilaspäisust.

Kuid hirsutismi ei tohiks segi ajada hüpertrichoosiga. Hüpertrichoos on ka ebanormaalne karvakasv, kuid see ei ole kuidagi seotud hormonaalne tasakaalutus. Sama erand on naise rassiline tunnus. Näiteks naised alates Kesk-Aasia on rohkem väljendunud sümptom juuste kasvu kui Euroopa ja Ameerika naistel.

• Vinnid. Hüperandrogüüniaga kaasneb ka naha koorumine või akne.
• Ebanormaalsed katkestused menstruaaltsükli. Kõrvalekalded võivad ulatuda menstruatsiooni puudumisest kuni pikkade vaheaegadeni nende vahel.
• Ülekaal ja rasvumine. Kõige sagedamini tekib probleem neerupealiste ebaõige toimimise tõttu.
• Väike lihaste atroofia, naha atroofia.
• Immuunsuse vähenemine ja sellest tulenevalt sagedane nakkushaiguste esinemine.
• Väliste suguelundite kõrvalekalded.
• Rikkumised närvisüsteem, närvisüsteemi häired, depressioon, unehäired.

Androgeensuse põhjused

Androgeenid on rühm hormoone, mille hulga suurenemine naistel põhjustab liigset karvakasvu. Siiski on põhjuseid, mis põhjustavad selle seisundi.

• Mitmed munasarjatsüstid. Selle seisundiga kaasnevad sageli menstruaaltsükli häired, samuti võib tekkida anemorröa (menstruatsiooni puudumine). Polütsüstiliste munasarjade sündroomi tagajärjed on hirsutism, ülekaalulised probleemid ja viljatus.
• Katkestus endokriinsüsteem, suhkurtõbi koos ülekaalulisusega muutuvad enam kui 20% juhtudest hirsutismi eelkäijateks.

Tänapäeval muutub väga teravaks küsimus, kuidas vähendada sellise ebameeldiva ilmingu nagu hirsutism ilminguid. Advendiga ebameeldiv sümptom elukvaliteet halveneb, naisel suurenenud tase androgeenid seisavad silmitsi paljude probleemidega, sealhulgas suguelundite degeneratsiooniga.

Androgeensuse ravi vahendid ja meetodid

Naistel ravitakse hüperandrogeensust ravimitega, mis pärsivad seda haigust ehk teisisõnu nimetatakse neid antiandrogeenideks. Antiandrogeensed ravimid naistele on suukaudsed rasestumisvastased vahendid või rasestumisvastased vahendid tableti kujul. Need ravimid koosnevad kahest komponendist:

• Histogeenne komponent. Tavaliselt sisaldab see testosterooni, progesterooni või spirolaktooni.
• Etinüülöstradiool. Võib kasutada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite osana nagu suured annused ja mikrodoosides.

Histogeense tüüpi komponentide omadusi mõjutab peamiselt nende struktuur.

Siiski väärib märkimist, et suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel võivad naistel tekkida soovimatud kõrvaltoimed:

• Androgeeni retseptorite stimuleerimine;
• Vaba testosterooni taseme tõus veres, mis tekib testosterooni väljatõrjumise tagajärjel interaktsioonist DES-iga;
• Kuivhormoonide tootmise vähenemine maksas, mis suurendab naiste vaba testosterooni taset veres.

Need soovimatud Negatiivsed tagajärjed võivad avalduda vinnid, akne, kõrge kolesteroolitase, ateroskleroos, võimalik risk haigestuda diabeeti, rasvumine ja põhjustada ka suurenenud lihaskasvu.

Tuleb märkida, et hüperandrogenismi, akne ilmingute tõhusaks raviks võib seda soovitada kasutada. järgmised ravimid, mis kuuluvad suukaudsete rasestumisvastaste vahendite rühma. Need ravimid omavad tugevat antiandrogeenset toimet, avaldavad kasulikku mõju naisorganismile tervikuna, reguleerivad menstruaaltsüklit ja pakuvad ka laitmatut kaitset soovimatu raseduse eest.

saksa keel ravimifirma“Schering” annab võimaluse valida nende suukaudsete rasestumisvastaste vahendite vajalikke komponente ja pakub üsna laia valikut.

• Diane-35 (0,035 mg etinüülöstradiooli ja 2 mg tsüproteroonatsetaati),
• janiin (0,03 mg etinüülöstradiooli ja 2 mg dienogesti),
• Yarina (0,03 mg etinüülöstradiooli ja 3 mg drospirenooni).

Väärib märkimist, et kõik esitatud ravimid on registreeritud Vene Föderatsioonis. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite selgemaks mõistmiseks on otstarbekas kaaluda neid kõiki.

Diana-35

Ravimi toime põhineb järgmistel põhimõtetel:

• Luteiniseeriva hormooni vabanemine hüpofüüsi poolt;
• Vabanemise tõttu hakkavad androgeenid vabanema munasarjade ja neerupealiste poolt;
• Tsüproteroonatsetaadil (toimeaine) on androgeenhormoonide pärssimise omadus. Siiski väärib märkimist, et komponendil on võime pärssida mitte ainult munasarjades ja neerupealistes tekkivaid hormoone, vaid ka neid, mida toodetakse nahas ja rasvkoes.

Ravimit tuleb võtta alates menstruaaltsükli esimesest päevast ja jätkata 21 päeva, ilma vahele jätmata või pause tegemata. Sellele järgneb seitsmepäevane paus, mille jooksul algab menstruatsioon ja kaheksandal päeval on aeg alustada uuesti Diane-35 võtmise järgmise kuuriga.

Janine

Dienogest on toimeaine, mis on sellise suukaudse rasestumisvastase vahendi nagu Janine aluseks. See aine on histogeenne komponent. Dienogesti toime on sarnane loodusliku progesterooni toimega.

Arvestades suukaudset rasestumisvastast vahendit Janine, tuleb märkida selle antiandrogeensed toimed:

• Androgeenide tootmise pärssimine munasarjade poolt;
• Kõrvaldab testosterooni täieliku väljatõrjumise interaktsioonist DES-iga;
• Delapet võimaldab maksas kuivade dehüdreeritud hormoonide tootmist ja sellel on ka võime vähendada vaba testosteroon veres.
• Ravim ei mõjuta FSH ja LH (gonadotroopsete hormoonide) sünteesi.

Yarina

Veroshpiron või spironolaktoon on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite nagu Yarina toimeaine. Ravi ravimiga hõlmab androgeenhormoonide naharetseptorite blokeerimist. Androgeenid näivad olevat blokeeritud ja nii see ongi peamine eesmärk aktiivne koostisosa. Siiski väärib märkimist, et Yarinal ei ole nii tugevat blokeerivat toimet kui näiteks suukaudsel rasestumisvastasel vahendil Diane-35. Seda ravimit soovitatakse menstruaaltsükli reguleerimiseks ja see on näidustatud üle kolmekümneaastastele naistele. Päevane annus toimeaine on 200 mg.

Selle ravimi toime on järgmine:

• Androgeenhormoonide naharetseptorite blokeerimine;
• hormoonide LH ja FSH sünteesi pärssimine;
• Ei tõrju DES-iga ahelast välja testosterooni;
• Aitab sünteesida kuivhormoone maksas, samuti vähendab testosterooni taset veres.

Naistel soovitatakse raviks kasutada hormonaalset rasestumisvastast vahendit Yarina vinnid menstruaaltsükli teises osas. Samuti pakub see suurepäraseid terapeutiline toime võitluses rasvumise vastu. Selliste antiandrogeensete ravimite nagu Yarina, Zhanin ja Diane-35 kasutamisel tuleb märkida, et märgatavat paranemist võib täheldada mitte varem kui kolmandal ravikuul.

Ravimite mõjul paraneb naha seisund, menstruaaltsükkel muutub täiesti korrapäraseks, kehakaal ei suurene. Tuleb märkida, et selline ravim nagu Yarina aitab koos hüperandrogenismi raviga vähendada naise kehakaalu. Nähtava efekti saavutamiseks tuleks aga ravimeid kasutada vähemalt kuus kuud.

Väärib märkimist, et ainult kõrgelt kvalifitseeritud arst peaks määrama suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise. Enne ühe ravimi väljakirjutamist, samuti sellise sündroomi nagu hüperandrogenismi ravitaktika määramist peate läbi viima kõik kehauuringud, samuti võtma üldise vereanalüüsi ja vereanalüüsi hormoonide sisalduse ja koguse kohta.

Alternatiivsed viisid androgeenide vähendamiseks

Väärib märkimist, et meie ajal on lisaks hormonaalsetele suukaudsetele rasestumisvastastele vahenditele ka alternatiivseid viise androgeenide vähenemine naise kehas. Liigne kiilaspäisus, meeste tüüpi karvakasv, aga ka akne ja liigne rasu tootmine nahast on probleemid, mis on seotud võimega tõsta testosterooni ja vähendada östrogeeni taset.

Seetõttu kasutavad nad probleemide tõrkeotsinguks hormonaalsed ravimid. Kuid väärib märkimist, et selliste probleemide raviks kasutatakse sageli antiandrogeenseid ravimeid. taimset päritolu, mille kasutamine on samuti end hästi tõestanud. Ravimite mõju on tõestanud nii teadus kui ka seda haigust põdevate naiste isiklik kogemus.

Siiski väärib märkimist, et antiandrogeense toimega preparaatide ja infusioonide pikaajaline kontrollimatu kasutamine ja ravi võib põhjustada negatiivseid mõjusid, mistõttu nende kasutamine on näidustatud ainult arsti järelevalve all.

Vähendatud östrogeenitaseme korral aitavad järgmised ravimvormid:

• Muru Sigade kuninganna. See on osutunud suurepäraseks selliste probleemide lahendamiseks nagu vähendatud taseöstrogeenid. Kui testosteroonil on östrogeenist märkimisväärne ülekaal, aitab infusioonides sisalduv ravimtaim tõsta östrogeeni taset, mis vähendab testosterooni taset.
• Apteegitill ja geraanium. Nimelt eeterlikud õlid Neid taimi kasutatakse aroomiteraapias, sise- ja välispidiseks kasutamiseks, kuid õlide kontrollimatul sisemisel kasutamisel võivad tekkida ohtlikud tagajärjed, nagu emakaverejooks.

Kuid sellise hüperandrogenismi vastu võitlemise meetodiga nagu östrogeeni taseme tõstmine peaksite olema äärmiselt ettevaatlik, kuna kontrollimatult kõrge taseöstrogeen võib põhjustada kasvajate moodustumist.

Androgeeni taset alandavad ühendid

• Mint. Regulaarne piparmünt vähendab suurepäraselt testosterooni taset. Taime tee võtmine kaks korda päevas vähendab oluliselt testosterooni taset kehas;
• Stevia. Seda ürti peetakse looduslikuks suhkruasendajaks. Sellel on magus maitse. Taimel põhinevate infusioonide ja teede võtmisega saate suurepäraselt vähendada androgeenide taset naise kehas;
• kõrvitsaseemned, kõrvitsaõli või farmatseutiline tsink – tõhusad vahendid vähendada testosterooni taset;
• Teadus teab teist viisi androgeenide hoidmiseks naise keha- see on meestele mõeldud ravimite võtmine, millel on eesnäärme adenoomi raviv toime. Selliseid ravimeid tuleks võtta alles pärast arstiga konsulteerimist ja neid saab osta apteegist.

Väärib märkimist, et ravimid omavad suurepärast toimet koos selliste komponentidega nagu vitamiinide kompleks, mis sisaldab B6-vitamiini ja tsinki.

Tähelepanu tuleb pöörata asjaolule, et kõigil neil alternatiivsetel hüperandrogeensuse ravimeetoditel on kumulatiivne toime ja nende mõju on võimalik märgata mitte varem kui pärast kuuekuulist kasutamist. Ja ka fütoühenditel on suurepärane mõju, kui probleem on puhtalt kosmeetiline, aga kui nahalööbed on vaid osa keeruline haigus, siis tuleb põhjust otsida organismi seest ja võtta ette terviklikum teraapia.

Kokkuvõttes väärib märkimist, et hüperandrogenism on seisund, mis nõuab hoolikat uurimist ja ravi. Probleemiga on võimatu iseseisvalt toime tulla. Pärast vajalike uuringute läbiviimist määrab raviarst piisava ravi, mis võimaldab niipea kui võimalik saab probleemiga hakkama. See on põhjendatud asjaoluga, et ainult piisav ravi võib anda positiivse tulemuse. Ja enesega ravimisel võib olla kahjulik mõju üldisele elukvaliteedile.

Tänapäeval on suur valik rasestumisvastaseid meetodeid, mis hoiavad ära planeerimata raseduse. Sellest hoolimata kasvab abortide protsent Venemaal. Naiste negatiivne suhtumine hormonaalsetesse rasestumisvastastesse vahenditesse põhineb olemasolevatel müütidel nende kasutamise ohtudest. Uue põlvkonna rasestumisvastased vahendid erinevad aga varasematest nii hormoonide minimaalse sisalduse kui ka minimaalse koguse poolest. kõrvalmõjud. Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid võivad aga kasutada ka noored. sünnitamata naised kellel on mitu seksuaalpartnerit.

Rasestumisvastased tabletid on olemasolevatest rasestumisvastastest vahenditest kõige tõhusamad raseduse vältimisel (98% juhtudest). See on tingitud koostise sisust hormonaalsed rasestumisvastased vahendid kunstlikult sünteesitud suguhormoonid. Tuleb märkida, et pärast ravi lõpetamist hormonaalsed pillid kõik naise kehas toimunud muutused taastatakse kiiresti, mille tulemuseks on soovitud rasedus. Samuti tasub öelda, et hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine parandab oluliselt naha, juuste ja küünte seisundit, samuti. üldine tervis naised.

Arst võib ravi jaoks määrata rasestumisvastaseid vahendeid hormonaalsed häired. Ärge unustage, et teatud rasestumisvastaseid vahendeid võib teile välja kirjutada ainult günekoloog. Seda ei soovitata iseseisvalt teha, kuna ravivahendi valimisel võtab arst arvesse konkreetse patsiendi keha individuaalseid omadusi. Lisaks peab arst enne ühe või teise hormonaalse rasestumisvastase vahendi väljakirjutamist suunama patsiendi hormoonanalüüsidele. Alles pärast testitulemuste saamist saab ta teile ühe või teise ravimi valida.

Toimemehhanism.
Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid jagunevad kahte rühma: kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC) ja minipillid (mittekombineeritud suukaudsed kontratseptiivid). Esimesse rühma kuuluvad kunstlikult sünteesitud hormoonid (etinüülöstradiool ja progestiinid). Selle rühma ravimid pärsivad ovulatsiooni, muudavad endomeetriumi (emakaõõne) sisemise limaskesta struktuuri, välistades embrüo siirdamise isegi munaraku viljastamise korral. Lisaks aitavad COC-d kaasa lima paksenemisele emakakaela kanalis, mille tulemusena on spermatosoidide tungimine emakaõõnde oluliselt raskendatud. Seega pakuvad kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid mitmetasandilist kaitset planeerimata raseduse eest. Seetõttu on pillid ülekaalukalt kõige usaldusväärsem ja eelistatuim rasestumisvastane meetod.

Minipill sisaldab ainult progestageeni. Selle rühma tablette soovitatakse naistele imetamise ajal, kuna need ei mõjuta kuidagi naise keha. Selliste ravimite toimemehhanism on lihtne: soodustavad emakakaela lima paksenemist ja muudavad emakaõõne sisemise limaskesta struktuuri, mis takistab embrüo implantatsiooni.

Kasu rasestumisvastased tabletid uus põlvkond:

• Neil on väga tõhus rasestumisvastane toime.
  Normaliseerib ebaregulaarse tsükliga naiste menstruaaltsüklit.
• Aitab vähendada verekaotust ning kõrvaldab ka PMS-i sümptomid ja valu menstruatsiooni ajal.
• Hoiab ära selliste haiguste teket nagu rauavaegusaneemia.
• Vähendab munasarja- ja endomeetriumivähi tekke tõenäosust.
• Vähendab märkimisväärselt põletikuliste suguelundite haiguste tekke riski.
• Mõnedel ravimitel on väljendunud ravitoime (fibroidide korral paraneb seisund oluliselt või mõnel juhul toimub täielik paranemine).
• Mõnedel ravimitel on antiandrogeenne toime.
• Vähendab mitu korda osteoporoosi tekkeriski.
• Omavad positiivset mõju nahka, juuksed ja küüned, samuti terapeutiline toime nahahaiguste korral hormonaalse tasakaalutuse taustal.
• Need on suurepärane profülaktika emaka fibroidide ja endometrioosi vastu.
• Emakavälise raseduse ennetamine.

Uued rasestumisvastased pillid.
Kombineeritud suukaudsete tablettide hulgas on neis sisalduvat hormoonisisaldust arvesse võttes: mikrodoosilised, madaladoosilised, keskmisedoosilised, aga ka suure hormoonisisaldusega tabletid.

Mikrodoositud hormonaalsed rasestumisvastased tabletid on hästi talutavad ja on soovitatavad noortele ja värsketele emadele, kellel on regulaarne ravi. seksuaalelu(kord nädalas või rohkem). Ideaalne naistele, kes pole kunagi kasutanud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Selle rühma ravimite minimaalse hormoonide hulga tõttu on kõrvaltoimete tõenäosus minimaalne. Kõige populaarsemad mikrodoseeritud ravimid on: Mercilon, Lindinet, Miniziston, Novinet, Yarina, antiandrogeense toimega Jess, Tri-Mercy, Logest.

Väikestes annustes tablettide kujul olevad hormonaalsed ravimid on ette nähtud noortele naistele, kes ei ole sünnitanud ja kellel on regulaarne seksuaalelu. positiivne tulemus mikrodoseeritud ravimite kasutamisest. Lisaks sellele sobivad selle rühma ravimid hiljaaegu naistele reproduktiivne vanus. On mõningaid kõrvalmõjusid. Grupi populaarseimad ravimid on: Lindinet-30, Silest, Miniziston 30, Marvelon (võib põhjustada menstruaaltsükli häireid), Microgynon, Femoden, Regulon, Rigevidon, Janine (antiandrogeense toimega), Belara (antiandrogeense toimega).

Keskmise annusega hormoontabletid sobivad ideaalselt kasutamiseks sünnitanud naistele ja regulaarse seksuaaleluga hilises reproduktiivperioodis naistele. Ravimid omavad kõrget kaitset ja aitavad normaliseerida menstruaaltsüklit: Chloe (omab antiandrogeenset toimet), Diane-35 antiandrogeense toimega, Demoulen, Triquilar, Triziston, Tri-regol, Milvane.

Suures annuses hormoontablette määrab terapeutiliste ravimitena ainult arst. Seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid soovitatakse kasutada lastega naistele, samuti hilises reproduktiivses eas naistele, kellel on regulaarne seksuaalelu, kui väikese ja keskmise annusega ravimite kasutamine ei mõjuta. Selle rasestumisvastaste vahendite rühma kõige levinumad esindajad on: triquilar triziston, mitte-ovlon, Ovidon.

Minijoogid.
Minipill sisaldab ainult progestageeni. See valik kontratseptsioon sobib sünnitanud naistele ja hilises reproduktiivses eas naistele, kellel on regulaarne seksuaalelu, kui KSK-de kasutamisele on vastunäidustusi. Nendel ravimitel on vähem kõrvalmõjud, kuid on KSK-dest madalama efektiivsusega. Need on sellised ravimid nagu: Lactinet, Norkolut, Exluton, Micronor, Charozetta, Microlut.

Rakenduse puudused.
Naistel, kes kasutavad KSK-sid planeerimata raseduse vältimiseks, võib vererõhk perioodiliselt tõusta (kolmel kuni viiel protsendil juhtudest) ja mõnel juhul võib olemasolev hüpertensioon süveneda.

COC ei soodusta arengut sapikivitõbi. Kui aga naisel on sapikivid, võib sageneda sapiteede koolikute esinemissagedus.

Hormonaalsete rasestumisvastaste pillide võtmisel peaksite teadma, et esimestel kasutuskuudel võib esineda menstruaaltsükli häireid. Tavaliselt esineb määrimist verised probleemid, või menstruatsiooni ei tule üldse. Need nähtused on täiesti normaalsed, mõne aja pärast (tavaliselt kaks kuni kolm kuud) pärast pillide võtmise alustamist taastub protsess normaalseks. Kui seda ei juhtu, aga see juhtub sisse harvadel juhtudel, peaks naine teise sobivaima ravimi valimiseks pöörduma günekoloogi poole.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei mõjuta COC-de võtmine kaalutõusu. Kui värbamine toimub ülekaal, siis selle põhjuseks ei ole hormonaalsed ravimid, vaid vale toitumine ja madal tase kehaline aktiivsus. Korralikult valitud uue põlvkonna rasestumisvastased vahendid koos madal sisaldus osana hormoonid ei mõjuta kuidagi kehakaalu.

Mõned rasestumisvastased vahendid võivad nende kasutamise tõttu põhjustada ebamugavust piimanäärmetes. See võib põhjustada pingetunnet või valu. Sümptomite manifestatsioon on sarnane raseduse seisundiga varases staadiumis. Ka selle pärast pole vaja muretseda. Pärast mitut ravimiannust möödub kõik iseenesest.

Harvadel juhtudel võib KSK-de võtmine põhjustada tugevat peavalu. Kui peavalud muutuvad sagedaseks, koos kuulmis- ja nägemiskahjustusega, on soovitatav ravimi võtmine lõpetada ja pöörduda günekoloogi poole.

Sageli kogevad üle neljakümneaastased naised neid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutades iiveldushoogusid, mis harvadel juhtudel muutuvad oksendamiseks. Eksperdid selgitavad seda vanuse järgi hormonaalsed muutused naise kehas. Tavaliselt aitab pillide võtmine vahetult enne magamaminekut nende rünnakute sümptomeid märkimisväärselt vähendada.

Mõnel juhul kogevad naised pärast ravimi võtmist emotsionaalseid meeleolumuutusi. Hoolimata asjaolust, et arstid eitavad selle nähtuse seost KSK-de võtmisega, tasub siiski arstiga nõu pidada.

Hormonaalsete pillide võtmine avaldab positiivset mõju naise libiidole, suurendades seda oluliselt. Kuid mõnel juhul võib mõju olla vastupidine. Te ei tohiks seda karta, kuna see nähtus on ajutine.

Suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal võivad tekkida vanuselaigud, eriti avatud kehapiirkondades, mis on kõige sagedamini päikese käes. Sellisel juhul on soovitatav selle ravimi võtmine lõpetada. Tavaliselt on see nähtus ajutine.

Iga naise jaoks individuaalselt õigesti valitud rasestumisvastased vahendid vähendavad kõrvaltoimete riski miinimumini.

KSK-de kasutamise vastunäidustused:

• Kättesaadavus koronaarhaigus südamed praegu või minevikus;
• üle 35-aastased naised, kes suitsetavad (15 või enam sigaretti päevas);
• naised, kellel on östrogeenist sõltuvad kasvajad;
• vererõhu näitajad üle 160/100 mmHg;
• südame klapiaparaadi kahjustus;
• raske suhkurtõbi;
• Kättesaadavus veresoonte muutused ja trombootilised tüsistused;
• kasvajad ja maksafunktsiooni häired.

Sellele naisterühmale võib asendusena välja kirjutada minipillid.

Planeerimata rasedused lõppevad sageli abordiga. Sellel meetodil on tervisele negatiivne mõju, seetõttu on vaja kasutada tõhusaid rasestumisvastaseid meetodeid. Üks neist parimad viisid Raseduse vältimiseks tunnustatakse tänapäeval naissuguhormoonide sünteetilisi analooge sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist.

Kaasaegsete rasestumisvastaste pillide efektiivsus ulatub 100%-ni. Paljudel juhtudel tänu neile see saavutatakse tervendav toime. Suukaudseid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid (OC) on kasutatud enam kui 40 aastat. Selle aja jooksul uuriti ja täiustati neid pidevalt. Loodud on kombineeritud OC-d, mille puhul hormoonisisaldus on oluliselt vähenenud, samas kui rasestumisvastane tõhusus säilib.

Kuidas hormonaalne rasestumisvastane vahend toimib?

Antibeebipillid "lülitavad välja" ovulatsiooni, säilitades samas tsüklilise verejooksu, mis meenutab menstruatsiooni. Folliikuli ei kasva, munarakk ei küpse selles, ei lahku munasarjadest, mistõttu on rasedus võimatu. Lisaks pakseneb emakakaelas lima, muutub ka endomeetrium, mis takistab raseduse korral viljastatud munaraku kinnitumist.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasulik mõju naise kehale on järgmine:

• menstruaaltsükli stabiliseerumine, samal ajal kui vabanenud vere hulk väheneb. See aitab parandada rauavaegusaneemia, mis esineb paljudel naistel;
• kõhuvalu vähendamine ovulatsiooni ja manifestatsioonide ajal;
• suurendades lima kaitsvaid omadusi emakakaela kanal, mis vähendab poole võrra emaka ja lisandite infektsioonide esinemissagedust;
• sageduse ja sellega seotud kurettaažide vähendamine;
• mastopaatia tekke riski vähendamine monofaasiliste suukaudsete kontratseptiivide, eriti madala androgeense aktiivsusega progestageeni sisaldavate vahendite võtmisel;
• pärsib androgeenide tootmist munasarjades, aitab ravida aknet, seborröa, hirsutismi ja muid viriilse sündroomi ilminguid. See kehtib eriti antiandrogeense toimega või madala androgeense toimega progestageeni sisaldavate rasestumisvastaste pillide kohta;
• luutiheduse suurendamine, kaltsiumi imendumise parandamine, mis takistab osteoporoosi teket.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite koostis, klassifikatsioon ja nimetused

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid sisaldavad östrogeeni ja progestageeni komponenti. Progestogeenid takistavad rasedust ja östrogeen põhjustab endomeetriumi vohamist, simuleerides selle normaalset arengut, kõrvaldades samal ajal ebaregulaarsed emaka verejooks. Lisaks asendab see organismi enda östrogeene, mida suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel enam munasarjades ei toodeta.

Aktiivne östrogeen, mida leidub enamikus rasestumisvastased ravimid- etinüülöstradiool. Progestogeenset komponenti esindavad 19-nortestosterooni derivaadid: noretisteroon, levonorgestreel, norgestreel. Loodud on kaasaegsed progestageenid: Dienogest, Drospirenone, Desostrel, Norgestimaat, Gestodene. Neil on minimaalne androgeenne toime, need ei põhjusta kaalutõusu ega mõjuta rasvade ainevahetust organismis.

Peale sünnitust rinnaga toitmine Soovitatav on võtta ainult progestageeni komponendiga ravimeid (Mini-pill), kuna östrogeenid pärsivad piima tootmist. Puhtalt gestageensed ravimid on näidustatud ka naistele, kes peavad piirama östrogeenide tarbimist (hüpertensiooniga patsiendid, suhkurtõbi, ülekaalulisus). Nende hulka kuuluvad Microlut, Excluton, Charozetta (sisaldab desogestreeli).

Kui suukaudsed rasestumisvastased vahendid sisaldavad vähem kui 35 mikrogrammi östrogeeni, nimetatakse neid "madala annusega". Mikrodoosiga antibeebipillides vähendatakse östrogeeni kontsentratsiooni 20-30 mcg-ni. 50 mcg etinüülöstradiooli sisaldavaid suuri annuseid kasutatakse peamiselt meditsiinilistel eesmärkidel.

Mis vahe on ühefaasilistel, kahefaasilistel ja kolmefaasilistel ravimitel?

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid jagunevad ühefaasilisteks, kahefaasilisteks ja kolmefaasilisteks.

• Monofaasilistes tablettides on mõlema komponendi sisaldus kõigis tablettides sama.
• Kahefaasilised sisaldavad östrogeenide konstantset annust ja progestageenide muutuvat kontsentratsiooni, mis tsükli teises faasis suureneb. Samal ajal on östrogeenide koguannus veidi suurem kui ühefaasiliste preparaatide puhul ja vähem progestageenide puhul.
• Kolmefaasilistel rasestumisvastastel vahenditel on tavalist menstruaaltsüklit jäljendavate komponentide suhe erinev.

Kõige tavalisemate ühefaasiliste rasestumisvastaste vahendite loetelu:

• väikeses annuses: desogestreeli sisaldav Femoden - Marvelon ja Regulon;
• mikrodoseeritud: desogestreeli sisaldav Logest - Mercilon ja Novinet.

Kolmefaasilise struktuuriga uue põlvkonna hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite loetelu:

• Tri-Mercy (sisaldab desogestreeli);
• trialeen;
• Trisileste.

Antiandrogeense toimega rasestumisvastased pillid sisaldavad antiandrogeense toimega (Diane-35, Zhanine) või tugeva progesteroonilaadse toimega (Tri-Mercy, Regulon, Novinet) progestageeni komponenti. Desogestreeli sisaldavaid preparaate kasutatakse sageli hüperandrogenismi raviks noorukitel.

Drospirenoon on neljanda põlvkonna progestageeni komponent, millel on märkimisväärne antiöstrogeenne, antiandrogeenne ja antigonadotroopne toime. See ei põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid. Drospirenoon on eriti osa sellisest mikroannusega ühefaasilisest ravimist nagu Dimia. See on eriti näidustatud ebastabiilse vererõhuga patsientidele. See ravim on väga tõhus premenstruaalse sündroomi sümptomite leevendamisel.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite klassifikatsioon sõltuvalt koostisest ja toimefaasist:

Östrogeenide ja progestageenide fikseeritud kombinatsioonid:

1. Norgestreel + östrogeen (tsüklo-progynova)
2. Levonorgestreel + östrogeen (mikroginoon, miniziston 20 fem, oralcon, rigevidon)
3. Desogestreel + östrogeen (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Gestoden + östrogeen (Gestarella, Lindinet, Logest, Femoden)
5. Norgestimaat + östrogeen (vaikne)
6. Drospirenoon + östrogeen (Vidora, Dayla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Nomegestrool + östrogeen (zoely)
8. Dienogest + etinüülöstradiool (diecyclen, janine, siluett)

Progestogeenid ja östrogeenid kombinatsioonides järjestikuseks kasutamiseks:

1. Levonorgestreel + östrogeen (tri-regol, trigestreel, triquilar)
2. Desogestreel + östrogeen (kolme halastus)

Progestogeenid:

1. Linestrenool (ekslutoon)
2. Levonorgestreel (postinor, escapelle, eskinor-f)
3. Desogestreel (laktinet, modell mam, charozetta)

Ravimid jaoks erakorraline rasestumisvastane vahend- levonorgestreel.

Millist järgmistest vahenditest on parem regulaarseks kasutamiseks valida? Sellele küsimusele on võimatu ühemõtteliselt vastata. IN erinevaid olukordi Erinevad ravimid on tõhusamad.

Hormonaalsete suukaudsete rasestumisvastaste vahendite valik

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite retsepti määrab günekoloog pärast läbivaatust ja võttes arvesse paljusid tegureid: patsiendi vanus, rasestumisvastase vahendi tüüp, progestageeni komponendi annus ja tüüp, östrogeeni annus.

Parimad uue põlvkonna antibeebipillid sisaldavad progestageene nagu gestodeen, desogestreel, norgestimaat, drospirenoon.

Kuidas valida rasestumisvastaseid tablette sõltuvalt vanusest:

1. Alla 35-aastastele naistele eelistatakse väikese annuse või mikroannusega ühefaasilisi rasestumisvastaseid vahendeid, samuti kolmefaasilisi, sealhulgas desogestreeli või drospirenooni sisaldavaid rasestumisvastaseid vahendeid.
2. Üle 35-40-aastastele naistele sobivad rohkem monofaasilised ravimid desogestreeli või drospirenooniga, puhtad progestiinid või mikrodoosid.

Antibeebipillide nimetused tasuks oma arstiga üle kontrollida, sest suure tõenäosusega on retseptil kirjas vaid toimeained. Arstil ei ole praegu õigust retseptile ravimi konkreetset nimetust kirjutada.

Kuidas rasestumisvastaseid tablette võtta

Pidevaks kasutamiseks kasutasid arstid aastaid skeemi "21 + 7". Tänapäeval on järjest laialdasemalt levimas režiim “24 + 4”, see tähendab 24-päevane vastuvõtt, 4-päevane paus.

Pausi ajal tekib tavaliselt verejooks, mis meenutab menstruatsiooni. See võib alata 2-3 päeva pärast kasutamise lõpetamist ja jätkuda uue pakendi võtmise esimestel päevadel.

On olemas raviskeemid, mis võimaldavad teil selle verejooksu algust edasi lükata või vähendada selliste tsüklite arvu aasta jooksul. Neid režiime saab kasutada lühikest aega, näiteks reisides spordivõistlused või puhkusel, enne kirurgia ja nii edasi. Pikaajalise kasutamise režiime võib määrata nii ravi, aneemia kui ka naise eluomaduste, sealhulgas spordi ja ametialane tegevus. Sellisel juhul ei teki naisel menstruatsiooni mitu nädalat.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalist katkestusteta kasutamist kasutatakse näiteks suguelundite haiguste puhul. Lisaks suurendab see rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsust ega kahjusta tervist.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid

Tablette võetakse suu kaudu, üks kord päevas, samal ajal koos joogiga. väike kogus vesi. Mugavuse huvides paljud kaasaegsed rasestumisvastased vahendid toodetakse spetsiaalsetes pakendites, mis hõlbustavad päevade lugemist. Kui te unustate ravimi võtmise, peate järgima juhiseid, mis on toodud juhistes. Enamasti soovitatakse seda võtta niipea kui võimalik järgmine pill ja kasutage selle tsükli jooksul rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid.

Pärast ravi lõpetamist võib tekkida rasedus erinevad terminid- kuust aastani. See oleneb naise tervislikust seisundist, temast hormonaalsed tasemed, munasarjade funktsioonid. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine rasedusele eelnevatel tsüklitel on sündimata lapsele ohutu. Kui kahtlustatakse rasedust, tuleb suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine koheselt katkestada. Kuid nende kasutamine edasi varajased staadiumid ei kahjusta ka looteid.

Mõnel juhul lühiajaline kasutamine rasestumisvastased vahendid 3 kuud kasutatakse neid ovulatsiooni stimuleerimiseks pärast nende kasutamise katkestamist, mis suurendab rasestumise võimalust. Seda hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite omadust kasutatakse viljatuse raviks.

Kui kaua võib rasestumisvastaseid tablette võtta?

Günekoloogi korrapärase jälgimise, hea talutavuse ja efektiivsuse korral kasutatakse selliseid ravimeid mitu aastat. Vajadusel saab ravimit vahetada, kuid hormonaalse rasestumisvastase vahendi meetod ise on end naistehaiguste ravis ja ennetamisel väga hästi tõestanud.

Erakorraline rasestumisvastane vahend

Selle kasutamise juhud ei ole haruldased, eriti kui naine kasutab primitiivseid rasestumisvastaseid vahendeid (coitus interruptus). Juhtub, et kondoom läheb katki või tekib vägivald. Iga naine peaks teadma erakorraliste rasestumisvastaste pillide nimetusi. Kõige sagedamini kasutatavad tooted on Postinor, Escapelle, Eskinor-F.

Neid tuleb võtta esimese 72 tunni jooksul pärast seksuaalvahekorda. Samade ravimite korduv kasutamine praeguse menstruaaltsükli ajal ei ole soovitatav. Raseduse eest kaitsmiseks tuleb kasutada rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid. Tsükli jooksul korduva kaitsmata seksuaalvahekorra korral kasutatakse ainult erakorralist ravi. hormonaalsed rasestumisvastased vahendid kasutades ravimit Danazol. Selle efektiivsus on oluliselt madalam kui levonorgestreelil.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Üks peamisi müüte rasestumisvastaste pillide kohta on see, et need võivad põhjustada vähki. Kaasaegsed suukaudsed rasestumisvastased vahendid ei põhjusta vähki. Vastupidi, naistel, kes kasutavad seda rasestumisvastast meetodit 3 aastat, väheneb endomeetriumivähi esinemissagedus poole võrra ning munasarja- või soolevähi esinemissagedus kolmandiku võrra.

Kõrvaltoimed on enamasti kerged. Ravi alguses esinevad need kolmandikul patsientidest, seejärel täheldatakse neid nähtusi igal kümnendal naisel.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kõrvaltoimed:

1. Kliiniline:

• A) üldine;
• B) tsüklihäirete põhjustamine.

2. Olenevalt hormoonide toimest.

Sagedased kõrvaltoimed hõlmavad peavalu ja pearinglus, depressioon, pingetunne piimanäärmetes, kehakaalu tõus, ärrituvus, kõhuvalu, tromboflebiit, glükoositaluvuse langus, nahalööve ja muud sümptomid. Võimalik on ka allergia ravimi komponentide suhtes. Juuste väljalangemine selliste ravimite võtmisel on haruldane, see on seotud ravimi ebapiisava antiandrogeense toimega ja nõuab ravimi vahetamist tõhusama vastu.

Menstruaaltsükli häired hõlmavad menstruatsioonivahelisi määrimist hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel, samuti menstruatsiooni puudumist. Kui kõrvaltoimed ei kao 3 kuu jooksul, tuleb ravim asendada teisega.

Amenorröa pärast hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmist tekib endomeetriumi atroofia tõttu, möödub iseenesest või ravitakse östrogeenidega.

Rasked tagajärjed pärast rasestumisvastaste vahendite võtmist on haruldased. Nende hulka kuuluvad tromboos ja trombemboolia, sealhulgas süvaveenid või kopsuarteri. Nende tüsistuste risk on väiksem kui raseduse ajal. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on aga suhteliselt vastunäidustatud, kui esineb vähemalt üks tromboosi riskifaktor: suitsetamine, ülekaalulisus, arteriaalne hüpertensioon.

Kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• arteriaalne ja venoosne tromboos;
• eelnev mööduv isheemiline atakk;
• südame isheemia;
• suhkurtõbi koos vaskulaarsete tüsistustega;
• fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega migreen;
• tromboosi riskifaktorite kombinatsioon;
• rasked maksa- ja kõhunäärmehaigused;
• maksa, suguelundite, piimanäärmete kasvajad;
• teadmata põhjusega emakaverejooks;
• Rasedus;
• Sest kombineeritud ravimid- laktatsioon.

Kui te väldite selliste vastunäidustustega rasestumisvastaste pillide kasutamist, on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tõenäoline kahju palju väiksem kui nende tegelik kasu.

Kui naine ei soovi või ei saa võtta hormonaalseid OC-sid, võib ta raseduse vältimiseks kasutada uue põlvkonna mittehormonaalseid rasestumisvastaseid tablette. Tuleb selgelt mõista, et need tähendavad paikseks kasutamiseks mõeldud spermitsiidseid aineid, st vaginaalsed tabletid. Enne seksuaalvahekorda tuleb need tuppe sisestada. Need ravimid mitte ainult ei tapa spermat, vaid neil on ka põletikuvastane toime. Kahjuks on selliste ravimite rasestumisvastane efektiivsus väiksem, nende kasutamisel on rasestumisvõimalus 20-25%. Sellest rühmast kasutatakse kõige sagedamini vaginaalseid tablette Pharmatex, Benatex, Ginekotex.

Kaasaegses günekoloogias peetakse hormonaalset rasestumisvastast vahendit "kuldstandardiks" soovimatu raseduse eest kaitsmisel. Kaasaegsed vahendid tõhusad, hästi talutavad, neil pole mitte ainult rasestumisvastast, vaid ka ravitoimet. Rasestumisvastaste pillide valimine iseseisvalt on keeruline. Rasestumisvastaste küsimuste arutamiseks peate konsulteerima arstiga.

Androgeenid on spetsiaalsed hormoonid, mis vastutavad suguelundite töö eest mehe keha. Just need ained määravad hääle tämbri ja tugevama soo välimuse. Kuid mitmete tegurite tõttu võivad androgeenid koguneda ka naise kehasse. Pealegi võib nende mõju tüdrukutele ja naistele olla äärmiselt ebameeldiv. Kui kogus on skaalast väljas, peate võtma spetsiaalseid antiandrogeenseid ravimeid ja aineid.

Mis on androgeenide funktsioon?

Androgeenid vastutavad suguelundite normaalse toimimise eest. Lisaks aitavad need ained tugevdada luukoe ja vastutavad ka teiste hormoonide tootmise eest. Just androgeenid kontrollivad rasunäärmete normaalset talitlust. Pole juhus, et tugeva akne korral kasutatakse hormoone ja antiandrogeenseid ravimeid. Kui suguhormoonide hulk naisorganismis on normaalne, ei ole menstruaaltsükkel häiritud. Kui õrnema soo esindajatel tekivad urogenitaalsüsteemiga probleemid, viib günekoloog läbi testid, et veenduda hormonaalse tasakaalutuse puudumises.

Kui kogus ületab normi, võivad ilmneda meessoost seksuaalomadused. See suurenenud summa näokarvad, liigne nahaeritiste eritumine. Võimalikud on ka kohutavad tagajärjed, mis põhjustavad viljatust või võimetust sünnitada tervet last. Sel juhul on naistele mõeldud antiandrogeensed ravimid lihtsalt vajalikud. Aga õige ravi Ainult arst võib selle välja kirjutada.

Naiste suurenenud androgeenitaseme põhjused ja tagajärjed

Enamik ilusalongide külastajatest on kõrge meessuguhormoonide tasemega naised. Esiteks on häiritud rasunäärmete talitlus. Tüdrukud on juba sees noorukieas hakkab kannatama tõsise akne vormi all. Pärast 30. eluaastat hakkab naistel kasvama palju näokarvu. Paljud inimesed teevad selle vea, et eemaldavad soovimatud karvad mehaaniliselt. Kuid naistele on vaja võtta antiandrogeenseid ravimeid. Enamikul juhtudel paistavad juuksed ülal ülahuul. Harvemini võib neid näha lõual, reitel, seljal ja kõhul.

Kui neerupealiste normaalne töö on häiritud, võib välja kirjutada antiandrogeenid. Lisaks võib patsientide arv olla suurenenud kilpnääre ja munasarjad. Ravi peab olema terviklik ja toimuma ainult arsti järelevalve all.

Meeste seksuaalomaduste kujunemise põhjuseks võib olla testosterooni taseme tõus naise veres. See seisund tekib sageli siis, kui tõsised patoloogiad sisemised suguelundid. On juhtumeid, kui naistele mõeldud antiandrogeensed ravimid ei anna soovitud tulemust. Ravi nõuab operatsiooni.

Kuidas taimsed antiandrogeenid toimivad?

Olenemata androgeenide sisalduse suurenemise põhjusest naise kehas kasutatakse enamikul juhtudel spetsiaalseid supresseerivaid ravimeid. Ravimeid võib võtta iseseisvalt või osana kompleksne teraapia. Ravimid kontrollivad meessuguhormoonide tootmist ja ei lase neil ka siseorganeid mõjutada.

Kõik sünteetilised või taimsed antiandrogeenid jagunevad steroidseteks ja mittesteroidseteks. Viimased aitavad vähendada meessuguhormoone, mõjutades aju hüpofüüsi. Seetõttu peaks selliste ravimite võtmine toimuma ainult spetsialisti järelevalve all. Ravi järsult katkestada ei ole soovitatav. Antiandrogeensete ravimite annust vähendatakse järk-järgult ainult siis, kui arst näeb positiivset dünaamikat. Allpool tutvustame täna kõige populaarsemaid antiandrogeense toimega ravimeid.

"Androcur"

Populaarne antiandrogeenne ravim, mida toodetakse tablettide ja süstepulbri kujul. Peamine toimeaine on.Lisaks sisaldab ravim maisitärklist, kolloidset ränidioksiidi, laktoosmonohüdraati ning kõige sagedamini on ravim välja kirjutatud tablettidena. Ravim sobib juhtudel, kui suurenenud meessuguhormoon põhjustab selliseid tagajärgi nagu tõsine akne või seborröa, naiste juuste väljalangemine. Ravi (antiandrogeenid) valitakse sellistel juhtudel väga hoolikalt. Lõppude lõpuks on neil ravimitel palju vastunäidustusi.

Androkur pole erand. Ravimit võib määrata ka meestele kasvajate ilmnemisel eesnääre, samuti seksuaalkäitumisega seotud patoloogilised kõrvalekalded. Süstete või tablettide abil saab Androcur oluliselt vähendada seksuaalne külgetõmme. Ravimit ei soovitata iseseisvalt võtta.

Antiandrogeensete ravimite ja ravimite valimisel tuleb kõigepealt uurida kirjeldusi ja juhiseid. Erilist tähelepanu tuleks pöörata vastunäidustustele. Ravim "Androkur" on vastunäidustatud maksahaiguste korral. Kui selles piirkonnas oli varem kasvajaid, kuid need eemaldati, tuleb ravimit võtta ettevaatusega. Androkuri tablette ei määrata patsientidele, kellel on kollatõbi, Rotori sündroom, suhkurtõbi ja krooniline alkoholism. Toote kasutamine imetavatel ja rasedatel naistel on rangelt keelatud.

Ravimi kasutamisel täheldatakse sageli kõrvaltoimeid, mis on pöörduvad. Need väljenduvad äkiliste meeleolumuutuste, depressiooni, pisarate, väsimuse ja apaatsusena. Selliste sümptomite ilmnemisel jätkatakse ravimi võtmist. Aga kui see juhtub suurenenud tundlikkus toimeainest, tuleb Androcur'i kasutamine lõpetada.

"Visanne"

Ravim kuulub mittesteroidsete ravimite rühma ja sellel on kasvajavastane toime. Ravim on saadaval tableti kujul. Peamine toimeaine on bikalutamiid. Lisaks sisaldab ravim laktoosi, kolloidset ränidioksiidi ja magneesiumstearaati. Seda ravimit kasutatakse kõige sagedamini endometrioosi, samuti naiste urogenitaalsüsteemi häirete raviks. Ravimil on palju vastunäidustusi. Seetõttu tuleks seda võtta rangelt spetsialisti järelevalve all.

Visanne tablette ei määrata verejooksu korral, rasked kahjustused maksa, pahaloomulised kasvajad, mis on oma olemuselt hormonaalsed. Vastunäidustused on laktoosipuudus, suhkurtõbi ja krooniline alkoholisõltuvus. Androgeene ja antiandrogeene raseduse ajal ei võeta. Selle rühma narkootikume ei määrata ka alaealistele.

Et ravi annaks häid tulemusi, on väga oluline järgida õige annus. Tablette võetakse üks kord päevas. Soovitav on aeg kokku leppida iga päev samal ajal. Ravikuuri ei tohi mingil juhul katkestada. Kõige sagedamini määratakse Visanne tabletid vähemalt 6 kuuks. Otsuse ravi jätkamise kohta saab teha ainult arst.

"Marvelon"

Mis kuulub antiandrogeensete ravimite rühma. Peamine toimeaine on desogestreel. Lisaks sisaldab ravim laktoosmonohüdraati, kartulitärklis, kolloidne ränidioksiid ja steariinhape. Enamasti kasutatakse Marveloni tablette soovimatu raseduse eest kaitsmiseks. Üsna sageli saab antiandrogeenseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutada ka kosmeetiliste probleemide lahendamiseks, nagu näiteks näokarvade suurenemine ja rasked vormid vinnid. Samal ajal kuuluvad Marveloni tabletid ainult kompleksravi osana.

Ravimil on palju vastunäidustusi. Seetõttu ei tohiks te seda võtta ilma arsti loata. Ravim ei sobi tüdrukutele ja naistele, kellel on diabeet, pankreatiit, rasked maksahaigused, sagedased migreenid, tromboflebiit ja laktoosipuudus. Ravim on rasestumisvastane vahend. Seetõttu ei ole rasedatel soovitatav seda võtta. Üle 35-aastased naised ja suitsetajad peaksid Marveloni tablette võtma ettevaatusega. Raske ja mõõduka rasvumisega tüdrukud võivad ravimeid võtta ainult arsti järelevalve all.

Tablette võetakse 28-päevase menstruaaltsükli jaoks. Alates 7. päevast peab tüdruk võtma ühe tableti päevas kolme nädala jooksul. Seejärel tehakse 7-päevane paus. Selle aja jooksul peaks see mööduma menstruaalverejooks.

"Janine"

Teine populaarne rasestumisvastane vahend antiandrogeense toimega. Nagu paljud teised taimsed antiandrogeenid, on Janine saadaval pillide kujul. Ravim põhineb dienogestil. Lisaks kasutatakse laktoosmonohüdraati, želatiini, magneesiumstearaati ja kartulitärklist. Dražeed "Janine" kasutatakse peamiselt kaitseks soovimatu raseduse eest. Lisaks aitab toode lahendada näonaha probleeme, mis on põhjustatud meessuguhormoonide suurenenud tasemest veres. Menstruaaltsükli häirete korral võidakse määrata ka ravimeid.

Antiandrogeenseid ravimeid tuleb võtta ettevaatusega. Kaasaegne teraapia akne naistel toimub ainult spetsialisti järelevalve all. See on tingitud asjaolust, et antiandrogeense toimega rasestumisvastastel vahenditel on palju vastunäidustusi. Esiteks on see tromboosi, suhkurtõve, rasked haigused maks, teadmata päritoluga tupeverejooks. "Janine" tablette ei määrata raseduse ja imetamise ajal. Komponendid võivad põhjustada loote tõsiseid arenguhäireid. Enne kui günekoloog naisele ravimi välja kirjutab, palub ta naisel rasedustesti teha.

Ravimi annustamisskeem on sama, mis Marveloni puhul. Kui toote kasutamise eesmärk on rasestumisvastane vahend, tuleb pillid võtta ilma vahele jätmata. Peate lihtsalt unustama ravimi üheks päevaks ja soovitud efekti ei saavutata.

"Logest"

Hea suukaudne rasestumisvastane vahend, mis leevendab edukalt androgeenist sõltuvaid nahasündroome naistel. Peamine toimeaine on gestodeen. Ravim on saadaval dražeede ja tablettide kujul. Toodet saab kasutada mitte ainult rasestumisvastaseks vahendiks. See kõrvaldab edukalt sümptomid kõrge sisaldus meessuguhormoon naisorganismis. Logesti tabletid on ette nähtud akne, samuti menstruaaltsükli häirete raviks.

Kasutamise vastunäidustus ravimtoode on tromboflebiit, suhkurtõbi, teadmata päritoluga tupeverejooks, neuroloogiline migreen, maksapuudulikkus. Ravimit "Logest" ei määrata alla 15-aastastele tüdrukutele, samuti naistele raseduse ja imetamise ajal. Väga harvadel juhtudel võib ravimit välja kirjutada patsientidele, kellel on menopaus.

Tablette või pille võetakse kogu menstruaaltsükli jooksul. Paus tehakse alles siis, kui algab menstruaalverejooks. Naistele mõeldud antiandrogeensed ravimid on suurepärased rasestumisvastased vahendid. Arvustused näitavad, et sarnase toimega tooted pakuvad suurepärast kaitset soovimatu raseduse eest ja hoiavad ära paljusid kosmeetilisi probleeme.

"Spironolaktoon"

Seda antiandrogeenset ravimit kasutatakse kõige sagedamini akne raskete vormide raviks. Toimeaine on magneesiumi säästev diureetikum, mis kontrollib rasunäärmete tööd. Ravim on saadaval tableti kujul. Seda võib kasutada ka raseduse teisel poolel, kui tekib jäsemete tugev turse. Ravim "Spinorolaktoon" on näidustatud naistele, kellel on menstruaaltsükli häired, samuti polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Spinoronolaktooni tablette ei saa välja kirjutada suhkurtõve, neeru- ja maksapuudulikkusega naistele. Raseduse esimesel trimestril on ravim ka vastunäidustatud. Tromboflebiidi ja kroonilise alkoholismiga patsiendid peaksid ravimit võtma ettevaatusega. Igal juhul tuleb ravi läbi viia arsti järelevalve all. Väga oluline on jälgida annust. Ravi võib kesta 2-3 nädalat. Peate võtma ühe tableti 3 korda päevas. Annust ja ravi kestust saab kohandada ainult arst.

Antiandrogeensed ravimid naistele. Arvustused ja hinnad

Hoolimata asjaolust, et antiandrogeense toimega ravimitel on tavaliselt kõrge hind, võib nende kohta kuulda ainult kõige positiivsemaid ülevaateid. Eriti palju häid sõnu võib kuulda raske aknega tüdrukutelt. Vaid mõnel kursusel saate lõpetada põletikuline protsess ja normaliseerida rasunäärmete tööd. Kõige sagedamini kasutatakse nendel eesmärkidel naistele mõeldud rasestumisvastaseid antiandrogeenseid ravimeid. Nende hinnad jäävad vahemikku 700 kuni 2000 rubla. Maksumus pole tõesti nii väike. Kuid positiivsed ülevaated räägivad enda eest.

Mitte mingil juhul ei tohiks te valida antiandrogeenset ravimit ainult sõprade ja sugulaste positiivsete kogemuste põhjal. Mis tahes ravimeid võib välja kirjutada ainult arst.

Tõenäoliselt pole ükski akneravi tekitanud nii palju poleemikat, lootust ja pettumust kui antiandrogeenid. Ajakirjanduses, televisioonis ja veebis ilmub aeg-ajalt teateid nii nende kasutamise imepärastest tagajärgedest kui ka täielikust ebaefektiivsusest. Raske on aru saada, kes räägib tõtt ja eelkõige seetõttu, et vaidlevad pooled eelistavad mitte arutada nende ravimite toimemehhanismi, nende kasutamise iseärasusi konkreetsete patsientide poolt ja muid olulisi üksikasju, mis on määrava tähtsusega ravimi efektiivsuse hindamisel. ravim. Põhimõtteliselt käib mõttetu arutelu põhimõttel "Ma proovisin, see ei aidanud mind ja seepärast on see jama!"

Aga millest saab rääkida, kui pole teada, kuidas konkreetne patsient seda ravimit kasutas, millised kaasuvad haigused tal on jne?
Veelgi kummalisem on (minu meelest) võtta ükskõik millist ravimit (isegi arsti soovitusel!), teadmata, kuidas see toimib. Ometi on tervis iga inimese isiklik väärtus ja selle hoidmiseks tasub mõelda, mida võetakse, kuidas vähendada ebasoodsate tagajärgede võimalust ja kas ohutuma ravimiga on üldse võimalik läbi saada.

Niisiis, hormonaalne ravi, millega kaasneb sebosupressorite-antiandrogeenide tarbimine, mõjutab ainult seborröa. Ja ei midagi muud: antiandrogeenid ise ei vähenda löövete arvu, ei tapa baktereid ega oma põletikuvastast toimet.

Seetõttu ei tohiks te nendelt ravimitelt oodata kiiret ja kõikehõlmavat tulemust: nende toime sarnaneb retinoidide toimega, mis ei ilmu kohe, kuid annab aja jooksul väga märgatava efekti. Enamik tõhus ravim Sellest rühmast kuulub kahtlemata tsüproteronatsetaat ehk lühendatult CPA.
Sellel ainel on võime seostuda meessuguhormoonide (androgeenide) retseptoritega, mis moodustuvad alati naiste kehas, kuigi mitte. suured hulgad nagu mehed. A rasunäärmed on väga tundlikud androgeenide taseme tõusu suhtes veres ja reageerivad sellele üsna kindlalt – suurendades sünteesitava rasu kogust.

CPA “lülitab välja” meessuguhormoonide retseptorid, muutes need isegi suurte koguste suhtes vähem tundlikuks, misjärel retseptorid neile peaaegu ei reageeri ja rasu süntees väheneb. Selle tulemusena peatub (või nõrgeneb oluliselt) komedoonide moodustumine, mis tähendab, et põletikul puudub selle esinemise alus. Nagu näete, on selle aine mõju kehale esmapilgul väga atraktiivne, kuna see on suunatud akne algpõhjusele - seborröale. Sel põhjusel kasutatakse CPA-d laialdaselt farmaatsiatööstus, tänu millele on praegu laialdaselt saadaval mitmed üsna kõrge CPA sisaldusega ravimid, mille hulgas on Androcur ja Diane-35.

"Androkur" sisaldab 50 milligrammi (mg) toimeainet (SPA), st ühekordse annuse jaoks piisavat kogust. Tavaliselt soovitatakse seda võtta igakuise tsükli 5. kuni 14. päevani (tsüklilisuse ja annuse valib raviarst individuaalselt!).

Tuleb arvestada, et selle kasutamise esimesed tulemused naha rasuse vähenemise näol ilmnevad mitte varem kui 1 kuu pärast (ja siis väga harva), tavaliselt alles pärast 6 või enama kuud kasutamist. regulaarne tarbimine. Kuid saadud tulemus on väga stabiilne ja püsib kaua.
Võtke "Androkur" suu kaudu tablettide kujul pärast sööki, alati koos vedelikuga, mis ei sisalda alkoholi; Tavaliselt määratakse 1 tablett (50 mg) 2 korda päevas. Praegune "Androkuri" vabastamisvorm on 0,05 g (50 mg) tablett, tavaliselt 50 tk pakendis.

Selle antiandrogeense ravimi kasutamisel on vastunäidustused ja üsna olulised: esiteks kõik maksahaigused (sh kasvajad), hepatiit, krooniline depressioon, diabeedi rasked vormid, sirprakuline aneemia, rasedus, imetamine, ülitundlikkus ravimi suhtes.
Eriti tasub peatuda depressioonil, eriti selle rasketel vormidel: Androcuri võtmisel kogevad patsiendid sageli tugevat meeleolu langust, põhjuseta ärevus jne, mis järk-järgult süvenevad ja arenevad tõeliseks depressiooniks.
On selge, et akne puhul jätab meeleseisund soovida, nii et sellel taustal võib Androcuri võtmine olla ebasoovitav.

Pealegi pole see nii positiivne kvaliteet Sellel antiandrogeensel ravimil on kõrvaltoimed, nagu tähelepanu vähenemine ja võimetus keskenduda. Seega, kui te seda võtate, võivad teie õpingud (töö) mõnevõrra kannatada. Ettevaatlikkus on vajalik ka nende võtmisel nende jaoks, kes ise juhivad autot või on muul põhjusel vaja kiiret reageerimist. Kui teie arst kiidab selle ravimi võtmise heaks, soovitan tungivalt, et Androcuri võtmise esimesest nädalast alates jälgiksite hoolikalt oma meeleolu ja jälgiksite oma meeleolu muutusi igapäevases lihtsas päevikus.

Kuidas see inimestele ei meeldi! Valdav enamik patsiente ei soovi oma meeleolu, heaolu ja tervise muutusi kirjalike dokumentide vormis jälgida. Kuid need on iga arsti jaoks praktiliselt hindamatud: paljude protsesside dünaamika on kohe nähtav ja saate mitu korda vähendada vea tõenäosust, samuti suurendada ravi efektiivsust.
Ilma rekordita pole mitte ainult raske stabiilset tulemust saavutada, vaid ka arsti töö on korduvalt takistatud: tema tavaline küsimus on ju "Kuidas tunnete end?" mitte ainult viisakuse märk! Arst peab teilt infot hankima, kuid tavaliselt kuuleb ta "hästi", "nii-nii" jne. Nõus, sellistes "standardvastustes" puudub teave!

Seetõttu soovitan tungivalt teha märkmeid ja neid perioodiliselt üle vaadata: niipea, kui hakkate märkama vähemalt üht ülaltoodud depressiooni sümptomit, peaksite sellest viivitamatult teavitama oma arsti, arutades temaga kompenseerivaid meetmeid (tavaliselt muutes ravimi annust). narkootikumide või ärevustegurite kõrvaldamine - autojuhtimine, tarbetu stress, pinge jne).
Sarnase toimega on antiandrogeeni ravim nagu Diane-35, mis lisaks CPA-le sisaldab ka etinüülöstradiooli koguses 35 mikrogrammi (mcg). Seda ravimit määratakse tavaliselt 24 kuuks (maksimaalselt), pärast mida peaaegu kõigil juhtudel väheneb rasu süntees oluliselt: see kombinatsioon põhjustab rasunäärmete liigse aktiivsuse veelgi suuremat mahasurumist.

Muide, seda võtvad naised märgivad, et pärast 1-2-kuulist ravi ei vähene mitte ainult naha rasvasus, vaid paraneb ka juuste kasv peas, vähendades samal ajal karvade hulka teistel kehaosadel. . See on normaalne, kuna sellel ravimil on antiandrogeenne toime (nagu Androcur).

Võimalik, et pärast nende ridade lugemist nägid mõned mu lugejad nendes andandrogeenides imerohi akne vastu. See pole tõsi: kõik hormonaalsed ravimid on organismile potentsiaalselt ohtlikud ja nende kontrollimatu manustamine võib hormonaalset tasakaalu oluliselt häirida. Ei ole vaja selgitada, millised tagajärjed sellel on.
Lisaks, vaatamata nii suurele atraktiivsusele ravimite põhinevad CPA, lahendades kaks sellist erinevat, kuid olulised küsimused Usaldusväärse rasestumisvastase vahendina ja seborröana peate meeles pidama, et neid ravimeid, nagu kõiki teisi hormonaalseid ravimeid, kasutatakse maksas. Ja kõige tõenäolisemalt on õigus neil teadlastel, kes seostavad suurenenud arvu kasvajate tekkejuhtumeid maksas pikaajaline kasutamine CPA ravimid.

On vaieldamatu tõsiasi, et peaaegu alati täheldatakse nende ravimite võtmise ajal mõningaid tsüklihäireid (ebaregulaarsus, suurenenud valu jne).
Kuidas vähendada kõrvaltoimete riski?
1) Ärge võtke CPA-ravimeid ilma arsti retseptita. Reegel on lihtne, kuid Venemaal millegipärast ebapopulaarne.
2) Järgige mõningaid toitumispiiranguid: soovitav on piirata raskete toitude (õlis praetud, suitsutatud liha jne), aga ka alkoholi tarbimist (maks kasutab igapäevaselt sissevõetavat ravimit, nii et selle liigne koormus on lihtsalt kahjulik ).
Pange tähele: me ei räägi nende toiduainete dieedist täielikust väljajätmisest, vaid nende koguse piiramisest – näiteks poole või vähemalt kolmandiku võrra.
3) Võtke regulaarselt hepaprotektoreid (Karsil, Essentiale või Liv.52).
Nende kõrge hepaprotektiivne ja antitoksiline efektiivsus on usaldusväärselt kinnitatud ning nende võime stimuleerida kahjustatud maksarakkude taastumist.
ülalnimetatud ravimite võtmisel rohkem kui väärtuslik.
4) Tehke perioodiliselt tuuba.
Selle tulemuseks on liigse sapi äravool, selle stagnatsiooni vältimine kanalites ja paranemine metaboolsed protsessid aitab vältida paljusid probleeme; Seda protseduuri tehakse kord nädalas või kahes, olenevalt enesetundest.
5) Ärge unustage, et ülalloetletud hormonaalsed ravimid ei ole ette nähtud kogu eluks võtmiseks: perioodiliselt on vaja teha pause, kuna aja jooksul ei vähene mitte ainult nende ravimite efektiivsus, vaid samal ajal ka maksa tekke oht. haigused ja häired suurenevad hormonaalne tasakaal.
Seetõttu tehke hormonaalsete ravimite võtmises kindlasti vähemalt 1-2-kuulisi pause, olles günekoloogiga kokku leppinud üleminekus mittehormonaalsetele rasestumisvastastele vahenditele.
Ülaltoodud reeglite järgimine ei aita mitte ainult ära hoida hormonaalset tasakaalustamatust kehas, vaid aitab ka maksa korda teha ja vastavalt sellele teie tervist paljude aastate jooksul usaldusväärselt säilitada.