Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid: tüübid, vastunäidustused ja valiku põhimõte. Milliseid rasestumisvastaseid tablette on parem võtta

Planeerimata rasedused lõppevad sageli abordiga. See meetod kahjustab tervist, seetõttu on vaja kasutada tõhusaid rasestumisvastaseid meetodeid. Üks parimaid rasestumisvastaseid vahendeid tänapäeval on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, mis sisaldavad naissuguhormoonide sünteetilisi analooge.

Kaasaegsete rasestumisvastaste pillide efektiivsus ulatub 100% -ni. Paljudel juhtudel saavutatakse tänu neile ka ravitoime. Suukaudseid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid (OC) on kasutatud üle 40 aasta. Selle aja jooksul on neid pidevalt uuritud ja täiustatud. Loodi kombineeritud OC-d, milles hormoonide sisaldus on oluliselt vähenenud ja rasestumisvastane efektiivsus säilib.

Kuidas hormonaalne rasestumisvastane vahend toimib?

Antibeebipillid "lülitavad välja" ovulatsiooni, säilitades samas tsüklilise verejooksu, mis meenutab menstruatsiooni. Folliikuli ei kasva, munarakk ei küpse selles, ei lahku munasarjadest, mistõttu on rasedus võimatu. Lisaks pakseneb emakakaelas lima, muutub ka endomeetrium, mis takistab raseduse korral viljastatud munaraku kinnitumist.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasulik mõju naise kehale on järgmine:

• menstruaaltsükli stabiliseerimine, vähendades samal ajal vabanenud vere hulka. See aitab parandada rauavaegusaneemiat, mida paljud naised kogevad;
• kõhuvalu vähendamine ovulatsiooni ajal koos ilmingutega;
• emakakaela kanali lima kaitseomaduste suurendamine, mis vähendab emaka ja lisandite infektsioonide sagedust poole võrra;
• sageduse ja sellega seotud kuretaaži vähendamine;
• mastopaatia tekke riski vähendamine monofaasiliste suukaudsete kontratseptiivide, eriti madala androgeense aktiivsusega progestageeni sisaldavate vahendite võtmisel;
• androgeenide tootmise pärssimine munasarjades, aidates ravida aknet, seborröa, hirsutismi ja muid virili sündroomi ilminguid. See kehtib eriti antiandrogeense toimega või madala androgeense toimega progestageeni sisaldavate rasestumisvastaste pillide kohta;
• suurendada luutihedust, parandada kaltsiumi imendumist, mis takistab osteoporoosi teket.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite koostis, klassifikatsioon ja nimetused

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid sisaldavad östrogeeni ja progestageeni komponenti. Progestogeenid takistavad rasedust ja östrogeen põhjustab endomeetriumi proliferatsiooni, jäljendades selle normaalset arengut, samas kui ebaregulaarne emakaverejooks on välistatud. Lisaks asendab see organismi enda östrogeene, mille tootmine munasarjades suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel lakkab.

Enamikus rasestumisvastastes pillides leiduv aktiivne östrogeen on etinüülöstradiool. Progestogeenset komponenti esindavad 19-nortestosterooni derivaadid: noretisteroon, levonorgestreel, norgestreel. Loodud on kaasaegsed progestageenid: Dienogest, Drospirenone, Dezostrel, Norgestimaat, Gestodene. Neil on minimaalne androgeenne toime, ei põhjusta kaalutõusu, ei mõjuta rasvade ainevahetust organismis.

Pärast sünnitust rinnaga toitmise ajal on soovitatav võtta ravimeid ainult progestageeni komponendiga (Mini-pill), kuna östrogeenid pärsivad piima tootmist. Puhtad gestageenipreparaadid on näidustatud ka naistele, kellel on vaja piirata östrogeeni tarbimist (hüpertensiooni, diabeedi, rasvumusega patsiendid). Nende hulka kuuluvad Microlut, Exkluton, Charosetta (sisaldab desogestreeli).

Kui suukaudsed rasestumisvastased vahendid sisaldavad vähem kui 35 mikrogrammi östrogeeni, nimetatakse neid "madala annusega". Mikrodoosiga antibeebipillides vähendatakse östrogeenide kontsentratsiooni 20-30 mcg-ni. 50 μg etinüülöstradiooli sisaldavaid suurtes annustes preparaate kasutatakse peamiselt meditsiinilistel eesmärkidel.

Mis vahe on ühefaasilistel, kahefaasilistel ja kolmefaasilistel ravimitel?

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid jagunevad ühefaasilisteks, kahefaasilisteks ja kolmefaasilisteks.

• Monofaasis on mõlema komponendi sisaldus kõigis tablettides sama.
• Bifaasiline sisaldab östrogeenide konstantset annust ja progestageenide muutuvat kontsentratsiooni, mis suureneb tsükli teises faasis. Samal ajal on östrogeenide koguannus veidi suurem kui ühefaasiliste preparaatide puhul ja progestageenide kogus on väiksem.
• Kolmefaasilistel rasestumisvastastel vahenditel on muutuv komponentide suhe, mis jäljendab normaalset menstruaaltsüklit.

Kõige tavalisemate ühefaasiliste rasestumisvastaste vahendite loetelu:

• väikeses annuses: desogestreeli sisaldav Femodene - Marvelon ja Regulon;
• mikrodoseeritud: desogestreeli sisaldav Logest - Mercilon ja Novinet.

Kolmefaasilise struktuuriga uue põlvkonna hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite loetelu:

• Tri-merci (sisaldab desogestreeli);
• trialeen;
• Trisilest.

Antiandrogeense toimega rasestumisvastased tabletid sisaldavad antiandrogeense toimega (Diana-35, Janine) või tugeva progesteroonitaolise toimega progestogeenset komponenti (Tri-merci, Regulon, Novinet). Desogestreeli sisaldavaid preparaate kasutatakse sageli hüperandrogenismi raviks noorukitel.

Drospirenoon on neljanda põlvkonna progestogeenne komponent, millel on märkimisväärne antiöstrogeenne, antiandrogeenne ja antigonadotroopne toime. See ei põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid. Drospirenoon on eriti osa sellisest mikroannusega ühefaasilisest ravimist nagu Dimia. See on eriti näidustatud ebastabiilse vererõhuga patsientidele. See ravim on väga tõhus premenstruaalse sündroomi nähtude leevendamisel.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite klassifikatsioon sõltuvalt koostisest ja toimefaasist:

Östrogeenide ja progestageenide fikseeritud kombinatsioonid:

1. Norgestreel + östrogeen (tsüklo-progynova)
2. Levonorgestreel + östrogeen (mikroginoon, minisiston 20 fem, oralcon, rigevidon)
3. Desogestreel + östrogeen (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Gestodeen + östrogeen (gestarella, lindinet, logest, femoden)
5. Norgestimaat + östrogeen (vaikne)
6. Drospirenoon + östrogeen (Vidora, Dailla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Nomegestrool + östrogeen (zoel)
8. Dienogest + etinüülöstradiool (dietsüleen, janiin, siluett)

Progestogeenid ja östrogeenid kombinatsioonides järjestikuseks manustamiseks:

1. Levonorgestreel + östrogeen (tri-regol, trigestreel, triquilar)
2. Desogestreel + östrogeen (tri-merci)

Progestogeenid:

1. Linestrenool (ekslutoon)
2. Levonorgestreel (postinor, escapel, eskinor-f)
3. Desogestreel (laktinet, modell mam, charozetta)

Erakorralised rasestumisvastased ravimid - levonorgestreel.

Millist loetletud vahenditest on parem valida püsivaks kasutamiseks? Sellele küsimusele on võimatu ühemõtteliselt vastata. Erinevates olukordades on erinevad ravimid tõhusamad.

Hormonaalsete suukaudsete rasestumisvastaste vahendite valik

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite määramise määrab günekoloog pärast uurimist ja võttes arvesse paljusid tegureid: patsiendi vanus, rasestumisvastase vahendi tüüp, progestageeni komponendi annus ja tüüp, östrogeenide annus.

Parimad uue põlvkonna antibeebipillid sisaldavad progestageene nagu gestodeen, desogestreel, norgestimaat, drospirenoon.

Kuidas valida rasestumisvastaseid tablette vastavalt vanusele:

1. Alla 35-aastastele naistele eelistatakse väikese annuse või mikroannusega ühefaasilisi rasestumisvastaseid vahendeid, samuti kolmefaasilisi rasestumisvastaseid vahendeid, sealhulgas desogestreeli või drospirenooni sisaldavaid vahendeid.
2. Naised pärast 35-40. eluaastat sobivad rohkem monofaasiliste ravimitega desogestreeli või drospirenooni, puhaste progestiinide või mikrodoosidega.

Antibeebipillide nimetused tasuks arstiga üle kontrollida, sest suure tõenäosusega on retseptil kirjas vaid toimeained. Arstil pole nüüd õigust kirjutada retseptile ravimi konkreetset nimetust.

Kuidas rasestumisvastaseid tablette võtta

Paljude aastate jooksul on arstid kasutanud pidevaks tarbimiseks skeemi 21 + 7. Nüüd on režiim “24 + 4” muutumas laiemaks, see tähendab 24-päevane vastuvõtt, 4-päevane paus.

Pausi ajal tekib tavaliselt verejooks, mis meenutab menstruatsiooni. See võib alata 2-3 päeva pärast manustamise lõpetamist ja jätkuda uue pakendi võtmise esimestel päevadel.

On olemas režiimid, mis võimaldavad teil selle verejooksu algust nihutada või vähendada selliste tsüklite arvu aasta jooksul. Neid režiime saab kasutada lühikest aega, näiteks spordiüritusele või puhkusele sõitmisel, enne operatsiooni jne. Pikaajalise kasutamise režiime saab määrata ravi ajal, aneemia korral, samuti naise elu iseärasustega, sealhulgas spordi- ja kutsetegevusega. Sellisel juhul ei ole naisel mitu nädalat menstruatsiooni.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalist kasutamist ilma katkestusteta kasutatakse näiteks suguelundite haiguste korral. Lisaks suurendab see rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsust ega kahjusta tervist.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise skeemid

Tablette võetakse suu kaudu, üks kord päevas, samal ajal, koos väikese koguse veega. Mugavuse huvides on paljud kaasaegsed rasestumisvastased vahendid saadaval spetsiaalsetes pakendites, mis hõlbustavad päevade lugemist. Kui jätate ravimi võtmise vahele, peate järgima juhendis toodud selgeid reegleid. Kõige sagedamini soovitatakse selle tsükli jooksul võtta järgmine pill niipea kui võimalik ja kasutada barjäärimeetodeid.

Rasedus pärast tarbimise lõpetamist võib toimuda erinevatel aegadel - kuust aastani. See sõltub naise tervislikust seisundist, tema hormonaalsest tasemest, munasarjade funktsioonist. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine rasedusele eelnevatel tsüklitel on sündimata lapsele ohutu. Kui kahtlustatakse rasedust, tuleb suukaudsed rasestumisvastased vahendid koheselt lõpetada. Kuid nende kasutamine varases staadiumis ei kahjusta ka loodet.

Mõnel juhul kasutatakse rasestumisvastaste vahendite lühiajalist kasutamist 3 kuud ovulatsiooni stimuleerimiseks pärast nende peatamist, mis suurendab rasestumisvõimalust. Seda hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite omadust kasutatakse viljatuse raviks.

Kui kaua võib rasestumisvastaseid tablette võtta?

Regulaarsel günekoloogi jälgimisel, hea taluvuse ja efektiivsusega on selliseid ravimeid kasutatud juba mitu aastat. Vajadusel saab ravimit vahetada, kuid hormonaalse rasestumisvastase vahendi meetod ise on end naistehaiguste ravis ja ennetamisel väga hästi tõestanud.

erakorraline rasestumisvastane vahend

Selle kasutamise juhud ei ole haruldased, eriti kui naine kasutab primitiivseid kaitsemeetodeid (coitus interruptus). Juhtub, et kondoom läheb katki või tekib vägivald. Iga naine peaks teadma erakorraliste rasestumisvastaste pillide nimetusi. Kõige sagedamini kasutatakse selliseid vahendeid nagu Postinor, Escapel, Eskinor-F.

Neid tuleb võtta esimese 72 tunni jooksul pärast vahekorda. Praeguses menstruaaltsüklis ei ole soovitatav samu ravimeid uuesti kasutada. Raseduse vältimiseks tuleks kasutada rasestumisvastaseid barjääre. Tsükli ajal korduvate kaitsmata vahekordade korral kasutatakse ainult erakorralist mittehormonaalset rasestumisvastast vahendit Danazoliga. Selle efektiivsus on palju madalam kui levonorgestreel.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Üks suurimaid müüte rasestumisvastaste pillide kohta on see, et need võivad põhjustada vähki. Kaasaegsed suukaudsed rasestumisvastased vahendid ei põhjusta vähki. Vastupidi, naistel, kes kasutavad seda rasestumisvastast meetodit 3 aastat, väheneb endomeetriumivähi esinemissagedus poole võrra, munasarja- või soolevähi esinemissagedus kolmandiku võrra.

Kõrvaltoimed on enamasti kerged. Vastuvõtu alguses esinevad need kolmandikul patsientidest, seejärel täheldatakse neid nähtusi igal kümnendal naisel.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kõrvaltoimed:

1. Kliiniline:

• A) üldine;
• B) tsükli rikkumiste põhjustamine.

2. Olenevalt hormoonide toimest.

Sagedased kõrvaltoimed on peavalu ja peapööritus, depressioon, rindade pingul, kaalutõus, ärrituvus, kõhuvalu, tromboflebiit, glükoositaluvuse langus, nahalööve ja muud sümptomid. Ei ole välistatud allergia ravimi komponentide suhtes. Juuste väljalangemine selliste ravimite võtmisel on haruldane, see on seotud ravimi ebapiisava antiandrogeense toimega ja nõuab ravimi vahetamist tõhusama vastu.

Menstruaaltsükli häired hõlmavad intermenstruaalset määrimist hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel, samuti menstruatsiooni puudumist. Kui kõrvaltoimed ei kao 3 kuu jooksul, tuleb ravim asendada teisega.

Amenorröa pärast hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmist tekib endomeetriumi atroofia tõttu, möödub iseenesest või ravitakse östrogeenidega.

Rasked tagajärjed pärast rasestumisvastaste vahendite võtmist on haruldased. Nende hulka kuuluvad tromboos ja trombemboolia, sealhulgas süvaveen või kopsuarter. Nende tüsistuste risk on väiksem kui raseduse ajal. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on aga suhteliselt vastunäidustatud, kui esineb vähemalt üks tromboosi riskifaktor: suitsetamine, ülekaalulisus, arteriaalne hüpertensioon.

Taotlus on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• arteriaalsed ja venoossed tromboosid;
• ülekantud mööduv isheemiline atakk;
• südame isheemia;
• suhkurtõbi koos vaskulaarsete tüsistustega;
• fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega migreen;
• tromboosi riskifaktorite kombinatsioon;
• rasked maksa- ja kõhunäärmehaigused;
• maksa, suguelundite, piimanäärmete kasvajad;
• teadmata põhjusega emakaverejooks;
• Rasedus;
• kombineeritud ravimite puhul - laktatsioon.

Kui te väldite selliste vastunäidustustega rasestumisvastaste pillide kasutamist, on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tõenäoline kahju palju väiksem kui nende tegelik kasu.

Kui naine ei soovi või ei saa võtta hormonaalseid OC-sid, võib ta raseduse vältimiseks kasutada uue põlvkonna mittehormonaalseid rasestumisvastaseid tablette. Tuleb selgelt mõista, et need tähendavad paikseks kasutamiseks mõeldud spermitsiidseid aineid, st vaginaalseid tablette. Enne vahekorda tuleb need tuppe sisestada. Need ravimid mitte ainult ei tapa spermat, vaid neil on ka põletikuvastane toime. Kahjuks on selliste ravimite rasestumisvastane efektiivsus väiksem, nende kasutamisel on rasestumisvõimalus 20-25%. Sellest rühmast on kõige sagedamini kasutatavad vaginaalsed tabletid Pharmatex, Benatex, Gynecotex.

Kaasaegses günekoloogias peetakse hormonaalset rasestumisvastast vahendit "kuldstandardiks" soovimatu raseduse ärahoidmisel. Kaasaegsed vahendid on tõhusad, hästi talutavad, neil on mitte ainult rasestumisvastane, vaid ka terapeutiline toime. Rasestumisvastaste pillide isevalimine on keeruline. Rasestumisvastaste küsimuste arutamiseks peate konsulteerima arstiga.

A A

Statistika kohaselt tagavad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid suurima usaldusväärsuse soovimatu raseduse vastu. Muidugi, kui neid õigesti kasutada. Kuid arutelu selle teema üle – kas need on kahjulikud või kasulikud – ei vaibu ilmselt kunagi. Milline on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite mõju ja kas need on nii kahjulikud, kui paljud arvavad?

Kaasaegsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid – milliseid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid on olemas?

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite peamised tüübid on järgmised:

• Suuline(tabletid).
• Parenteraalne(muud hormoonide omastamise viisid, soolestikust möödasõit).
• Rõngas tupes.
• Emakasisene seade, millel on hormoonide vabanemise tõttu rasestumisvastased omadused.

Mis puudutab esimest tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid, siis selle võib jagada järgmisteks osadeks:

• Hormoonide mikrodoosidega vahendid. Mõeldud tüdrukutele, kellel on regulaarne seksuaalelu, kuid kes pole veel sünnitanud.
• Väikeste hormoonide annustega vahendid . Need on mõeldud ka naistele, kes pole sünnitanud, kuid kellel on partneritega püsivad seksuaalsuhted.
• Keskmiste hormoonide annustega vahendid . Mõeldud keskeas sünnitanud seksuaalselt aktiivsetele naistele. Ja ka teatud hormonaalse iseloomuga haiguste raviks.
• Suurte hormoonide annustega vahendid . Mõeldud kaitseks soovimatu raseduse eest, terapeutilise ja kosmeetilise efekti saavutamiseks.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite mõju naise kehale – kuidas saavutatakse rasestumisvastane toime?

Kaasaegse OK (suukaudsed kontratseptiivid) osana võib esineda progesteroon, östrogeen või mõlemad (kombineeritud ravim). Ainult progesterooni olemasolul nimetatakse rasestumisvastast vahendit minipilliks. Need on kõige säästlikumad ettevalmistused kõigist OK-st.

Kuidas need toimivad?

• OK tableti koostis on sünteetilised hormoonid (naissuguhormoonide analoog), progesteroon ja östrogeen, mis on folliikulite küpsemise stimulandid, omamoodi pidurdajad teiste hormoonide tootmisel. See tähendab, et nende hormoonide väikese annusega pill suudab ovulatsiooni peatada või maha suruda. Mis puutub minipillidesse, siis nende toime põhineb ka pillide mõjul emaka limaskesta struktuurile, samuti emakakaela kanali sekretsiooni viskoossuse muutustele. Munarakk ei saa fikseeritud kohta, kus ta peaks olema, munajuhade talitlus aeglustub ning spermatosoidid ei saa endomeetriumi rabeduse ja paksu sekreedi tõttu täpselt viljastada. Pärast ravimite kasutamise lõpetamist kaovad kõik need nähtused ja 2-3 kuu pärast taastatakse reproduktiivfunktsioon. Kui munarakk pärast viljastamist siiski tungib emakasse, siis muutused endomeetriumi struktuuris ei võimalda embrüo arengut.
• Samuti on minipillide õige kasutamise korral menstruaaltsükli reguleerimine , tugevast verejooksust ja valudest vabanemine menstruatsiooni ajal, menopausi kaotamine, soovimatute näokarvade kasvu peatamine, onkoloogiariski vähendamine jne.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kahju ja tagajärjed naisele - müütide ümberlükkamine hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite negatiivse mõju kohta

Oma eksisteerimise jooksul on hormonaalne rasestumisvastane meetod suutnud märkimisväärselt omandada müüte, mis heidutavad naisi seda kasutamast. Millised müüdid on väljamõeldis, millised on tõesed?

Faktid hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kohta:

• Esimene hormonaalne ravim oli loodud juba 1960. aastal Härra Ameerika teadlane Pinkus. Kaasaegsed COC-d on progesterooni ja östrogeeni analoogid (mono-, kahe- ja kolmefaasilised).
• Kolmefaasiliste COC-de eelised madal kõrvaltoimete protsent , kuid paraku erinevad vähesed naised KSK-de normaalse taluvuse poolest.
• Kui unustamise tõttu pill jäi võtmata, siis võtke see niipea kui võimalik , pärast mida jätkatakse ravimi kasutamist nagu tavaliselt, kuid täiendava rasestumisvastase vahendiga kaks nädalat.
• Kas KSK-de võtmisest tulenevate tüsistuste ja nende kasutamise kestuse vahel on seos? Mõnede günekoloogide sõnul on vastuvõtu kestus (kuni menopausini) ei suurenda riske ravimi õige valiku ja manustamisega . Paus vastuvõtus suurendab soovimatu raseduse riski. Teine osa günekoloogidest nõuab kohustuslikku 3–6 kuu pikkust pausi, et keha saaks puhata ja taastada munasarjadesse loomulik "mälu".
• KSK-de tõhusust on aeg tõestanud . 1000-st aasta jooksul ravimeid kasutanud naisest rasestub 60-80. Pealegi jääb sellest arvust ainult üks naine KSK-de ebaefektiivsuse tõttu rasedaks. Ülejäänud jaoks on raseduse põhjuseks kirjaoskamatud pillid.
• KSK-de mõju libiidole on iga naise puhul individuaalne. Enamikul õrnema soo esindajatest on libiido tõus rasestumise hirmu puudumise tõttu. Libiido languse probleem lahendatakse ravimi asendamisega progesterooni väiksema annusega ravimiga.
• KSK-de kaalutõus on haruldane. Reeglina tekib vastupidine reaktsioon.
• Valitud COC preparaadid suudab ovulatsiooni taastada teatud endokriinse viljatuse vormidega.
• COC-ga saate kohandada menstruatsiooni saabumise aega . Tõsi, seda tuleks teha pärast arstiga konsulteerimist.
• KSK-d vähendavad emaka- ja munasarjavähi riski poole võrra , suguelundite piirkonna põletikulised haigused ja osteoporoos menopausi ajal. Kuid mündil on ka varjukülg: COC kiirendab juba organismis oleva kasvaja kasvu. Seetõttu tuleks ravimite võtmine kindlasti arstiga kokku leppida.

Uusimad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid - kaasaegse naise ohutu rasestumisvastase vahendi saladused

Uue põlvkonna KSK-d on vahend, mis mitte ainult ei kaitse usaldusväärselt naist soovimatu viljastumise eest, vaid ka kasulik ja tõhus ravim. paljude haiguste ennetamine . Kaasaegsetes KSK-des vähendatakse hormoonide annust sada korda, mis praktiliselt vähendab kõrvaltoimete riski nullini.

COC eelised:

• Kõrge töökindlus ja suurepärane kaasaskantavus.
• Soovitud efekti kiire tekkimine.
• Lihtne rakendus.
• Reproduktiivfunktsioonide kiire taastumine pärast ravimi ärajätmist.
• Kasutusvõimalus noortele tüdrukutele.
• Ennetav ja raviv toime.
• Kasutamise otstarbekus kõrge meessuguhormoonide tasemega.
• Kaitse emakavälise raseduse eest.

Seetõttu pole üllatav, et üle 70 miljoni naise maailmas kasutab hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Mis tahes hormonaalse ravimi toimemehhanism on järgmine:

• pärssida ovulatsiooni (munaraku küpsemine ja vabanemine);
• aitab kaasa emakakaela lima paksenemisele, muutes selle sperma jaoks läbimatuks.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite valik

Enne hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise alustamist on soovitatav läbida günekoloogiline läbivaatus ja konsulteerida oma arstiga. Samuti on vajalik hoiatada arsti hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisest teiste ravimite väljakirjutamisel.

Rasestumisvastase vahendi valikul mängib olulist rolli ka elustiil. Kui te ei seksi regulaarselt või kui teil on palju partnereid, ei pruugi rasestumisvastased tabletid olla parim valik. Eelistatav on meetod, mida saate kasutada vastavalt vajadusele, või meetod, mis kaitseb sugulisel teel levivate haiguste – AIDSi, süüfilise, klomidia, herpese jt eest (barjäärmeetod: kondoomid). Kui valite siiski hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, peaksite sugulisel teel levivate haiguste eest kaitsmiseks kasutama kondoome. Aga kui oled abielus ega taha mõnda aega lapsi saada, siis suukaudsed rasestumisvastased vahendid on just see, mida vajad. Kuid ikkagi on valik teie.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tüübid

1. Östrogeeni-gestageen kombineeritud preparaadid.
2. Minijook.
3. Süstitavad ravimid.
4. nahaalused implantaadid.
5. Hormoonrõngas vaginaalseks kasutamiseks.
6. Rasestumisvastane plaaster.
7. Postkoitaalsed ravimid.

Kombineeritud ravimid

Kombineeritud ravimid- Need on rasestumisvastased tabletid, mis sisaldavad munasarjade poolt toodetavate naissuguhormoonidega sarnaseid aineid – östrogeene ja gestageene (progestiine). Sõltuvalt nende ainete osakaalust on:

• monofaasiline: sisaldab 21 tabletti sama koguse östrogeeni ja progestageeniga.
• kahefaasiline: sisaldab 21 tabletti kahe erineva östrogeeni ja progestageeni kombinatsiooniga.
• kolmefaasiline: sisaldab 21 tabletti, milles on kolm erinevat östrogeeni ja progestageeni kombinatsiooni ning erinevad värvi poolest. Nende tarbimine jäljendab täielikult naissuguhormoonide sekretsiooni naise normaalse menstruaaltsükli ajal.

Tablette tuleb võtta iga päev, eelistatavalt samal ajal 21 või 28 päeva jooksul (olenevalt ravimist).

Kõrvalmõjud:

• amenorröa (menstruatsioonilaadse verejooksu puudumine tsükli lõpus);
• intermenstruaalne verejooks ja määrimine;
• depressioon (meeleolu muutused või seksiisu kadumine);
• peavalud (võimalik koos nägemispuudega);
• suurenenud vererõhk;
• piimanäärmete valulikkus;
• kaalutõus;
• vähenenud seksiisu.

Kombineeritud rasestumisvastaseid vahendeid ei soovitata kasutada üle 35-aastastel suitsetavatel naistel, hüpertensiivsetel patsientidel (kõrge vererõhk), südame-veresoonkonna haiguste, maksahaiguste, rinnavähi ja imetamise ajal.

mini pili

mini pili sisaldavad ainult progestageenide mikrodoose (300–500 mcg), mis moodustab 15–30% östrogeeni-progestageeni kombineeritud preparaatide progestageeni annusest.

Muutused maksas minipillide võtmisel on äärmiselt väikesed. Minipillide omaduste põhjal võib neid soovitada rasestumisvastase vahendina naistele, kellel on ekstragenitaalsed haigused (maksahaigused, hüpertensioon, tromboflebiit, rasvumine).

• naised, kes kaebavad kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel sagedaste peavalude või vererõhu tõusuga;
• imetamise ajal 6-8 nädalat pärast sündi;
• diabeediga;
• veenilaiendite korral;
• maksahaigustega;
• üle 35-aastased naised.

Minipille võetakse pidevalt, alates tsükli 1. päevast iga päev, 6-12 kuud. Reeglina märgitakse minipillide kasutamise alguses määrimist, mille sagedus järk-järgult väheneb ja lõpeb täielikult 3. kasutuskuuks.

Süstitavad ravimid

Hormonaalne süstitavad rasestumisvastased vahendid on ülitõhus pikatoimeline meetod, mis sisaldab ühte hormooni – progestageeni. Seda manustatakse intramuskulaarselt süstlaga. Üks süst tagab rasestumisvastase vahendi 3 kuuks.

Hormonaalsete süstitavate rasestumisvastaste vahendite kasutamise küsimus tuleb otsustada koos arstiga.

• kui esineb naiste suguelundite või piimanäärmete pahaloomulisi haigusi;
• varem kui kuus nädalat pärast sünnitust;
• maksahaigustega;
• diabeediga.

Meie riigis seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid laialdaselt ei kasutata.

Subdermaalsed implantaadid

Subdermaalsed implantaadid on silikoonkapslid, mis sisaldavad hormoone – gestageene. Kuus kapslit süstitakse väikese sisselõike kaudu küünarvarre sisepinna naha alla kohaliku tuimestuse all. Kapslid eritavad iga päev väikese koguse hormooni ja see järk-järgult verre imendudes loob usaldusväärse rasestumisvastase toime 5 aastaks.

Implantaati saab sisestada:

menstruaaltsükli esimesel 7 päeval;

kohe pärast aborti;

pärast sünnitust 4 nädala pärast, kui naine ei kavatse last rinnaga toita;

imetavatele emadele 6 nädala pärast.

Subkutaanse implantaadi võib eemaldada igal ajal ja enne viieaastase perioodi möödumist.

Selle meetodi eelisteks on kõrge efektiivsus (võrreldav steriliseerimisega, kuid pöörduv) ja suur mugavus (ravim ei vaja tähelepanu, on vaja ainult 2 korda aastas külastada günekoloogi).

Lisaks võivad implanteeritavat rasestumisvastast vahendit kasutada naised, kellel on haigusi, mille puhul pillide võtmine on vastunäidustatud (migreen, veenilaiendid, südamerikked, veresoonkonna tüsistusteta suhkurtõbi, kõrge vererõhk, raske rasvumine), samuti üle 35-aastased suitsetavad naised. .

Seda rasestumisvastast meetodit, nagu süstevastast rasestumisvastast vahendit, ei ole meie riigis korralikult levitatud.

Hormoonrõngas vaginaalseks kasutamiseks

Hormoonrõngas vaginaalseks kasutamiseks(elastne rõngas) on hüpoallergeensest materjalist painduv rasestumisvastane rõngas, mis sisaldab mikroskoopilistes annustes hormoone ja mida kasutatakse paikselt, võttes naise keha kuju ja asetades mugavalt tuppe.

Üks rõngas on mõeldud ühe menstruaaltsükli jaoks: naine sisestab selle tuppe menstruaaltsükli 1.-5. NuvaRing mahub mugavalt sisse ja püsib tupes kolm nädalat, vabastades mikroskoopilise annuse hormoone, mis on vajalikud soovimatu raseduse eest kaitsmiseks.

On vastunäidustusi, seega võite rõnga kasutamist alustada alles pärast arstiga konsulteerimist.

Tänu sellele, et hormonaalrõngast kasutatakse paikselt, on sellel mitmeid eeliseid. Esiteks sisaldab rõngas minimaalselt hormoone – vaid 15 mikrogrammi östrogeeni – vähem kui ükski teine ​​ravim. Teiseks, maksa ja seedetrakti ei koormata asjatut koormust. Seega on NovaRingi mõju kehale minimaalne.

Rasestumisvastane plaaster

Rasestumisvastane plaaster - transdermaalne rasestumisvastane vahend, kõige arenenum ja üks tõhusamaid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Viitab mikroannusega rasestumisvastastele vahenditele, mis ühendavad tõhususe ja maksimaalse kasutamise ohutuse. Kinnitub usaldusväärselt nahale, ei kooru maha ei veeprotseduuride ajal ega päikese mõjul.

Transdermaalne plaaster on väga lihtne ja mugav kasutada. Plaaster liimitakse kuivale puhtale nahale (tuharale, kõhule, õla ülaosa välispinnale või torso ülaosale) kord nädalas 3 nädala (21 päeva) jooksul nädalase pausiga. Kontratseptsioon Evra rasestumisvastase plaastriga algab menstruatsiooni esimesel päeval. Plaaster paigaldatakse ja eemaldatakse samal nädalapäeval. 4. nädalal, tsükli 22.-28. päeval, plaastrit ei kasutata. Uus rasestumisvastane tsükkel algab järgmisel päeval pärast 4. nädala lõppu; järgmine plaaster tuleks kleepida, isegi kui menstruatsiooni ei olnud või see ei lõppenud.

Rasestumisvastase plaastri kasutamine piimanäärmete piirkonnas, samuti hüpereemilistel, ärritunud või kahjustatud nahapiirkondadel on vastuvõetamatu.

On vastunäidustusi, seega võite rasestumisvastase plaastri kasutamist alustada alles pärast arstiga konsulteerimist.

Postkoitaalsed ravimid

Postkoitaalsed ravimid- see on rasestumisvastane vahend, mida ei saa kasutada pidevalt, vaid ainult hädaolukorras, 72 tunni jooksul pärast seksuaalvahekorda. Need on reeglina kombineeritud hormonaalsed preparaadid või gestageenid. Kuid erakorralise rasestumisvastase vahendi peamine asi on soovitud efekti saavutamiseks kõrge hormoonide sisaldus.

Rasestumisvastased pillid on üks tõhusamaid rasestumisvastaseid vahendeid, tõeliselt usaldusväärsed ja taskukohased, tuntud juba aastakümneid. Need on hormonaalsed preparaadid, mis sisaldavad progestiine või progestiine koos östrogeenidega. Need kõik on naissuguhormoonide analoogid. Progestiinid pärsivad ovulatsiooni, ilma milleta on võimatu rasestuda.

Kuidas need toimivad?

Et naine rasestuda, vajab ta küpset munarakku. Menstruaaltsükli esimesel poolel munarakk küpseb hormoonide mõjul ja läheb munasarjadest munajuhasse. Pärast seda – teoreetiliselt – peaks naissoost sugurakk kohtuma spermaga ja minema emakasse, et sealse elundi seina külge kinnituda. Selleks on vaja progesterooni – hormooni, mis valmistab emakat ette. Kui viljastumist ei toimu, langeb progesterooni tase ja algab verejooks, millest algab uus tsükkel.

Kogu selle aja kõigub östrogeeni ja progesterooni tase nii, nagu peaks lapse eostamiseks.

Rasestumisvastased pillid loovad organismis oma hormonaalse tausta.

Samal ajal suruvad nad ovulatsiooni alla, st väetada pole lihtsalt midagi.

Pillidel on muid omadusi, mis takistavad viljastumist. Näiteks muudavad nad emakakaelas oleva lima paksuks, et spermatosoidid ei pääseks munarakku, ja õhendavad emaka sisemist kihti, et munarakk ei saaks selle külge kinnituda.

Mis on rasestumisvastased pillid?

Tablette on kahte tüüpi:

1. Progestiin östrogeenidega või kombineeritud. Kui östrogeene on palju, võivad need ovulatsiooni pärssida. Kuid sellistes annustes on neil palju kõrvaltoimeid, nii et neid ei kasutata iseenesest rasestumisvastaseks vahendiks, vaid lisatakse pillidele, et simuleerida kogu tsüklit.
2. Progestiin, mida nimetatakse minipillideks. Need määratakse siis, kui tavalisi pille ei saa kasutada: kui naine toidab last rinnaga, haige või tema veresoontes on trombid.

Nad ütlevad, et sellistel rasestumisvastastel vahenditel on palju kõrvaltoimeid. See on tõsi?

Tõepoolest, rasestumisvastastel pillidel on muljetavaldav vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu. Piisab, kui avada mis tahes sellise ravimi juhised ja vaadata ise.

Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid on neli põlvkonda. Mida uuem ravim, seda vähem on seal hormoone ja seega ka kõrvalmõjusid.

Kahjuks armastavad paljud günekoloogid välja kirjutada vanu ravimeid: sellised pillid on odavamad ja "aja järgi testitud". Seetõttu uuri igaks juhuks arstilt, millisesse põlvkonda tema väljakirjutatud ravim kuulub ja kas leebemat vahendit leiab.

Küsige julgelt, miks günekoloog arvab, et need pillid teile sobivad, miks need on kolleegidest paremad.

Ja millised on rasestumisvastaste vahendite võtmise ohud?

Suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega esinevad kõige raskemad kõrvaltoimed:

1. Tromboos. On palju uuringuid, mis näitavad, et pillide võtmise ajal suureneb tromboosi risk. Kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid ja venoosne tromboos.
2. Südame-veresoonkonna haigused.
3. Glaukoom.

Need on haruldased nähtused, mis ilmnesid suukaudsete rasestumisvastaste vahendite esmakordsel ilmumisel ja neis oli palju hormoone. Sagedamini esineb iiveldus, pearinglus, meeleolumuutused, läbimurdeverejooks. Tavaliselt kaovad sümptomid paari kuu pärast, kuid peate neist arstile rääkima ja dünaamika puudumisel ravimit vahetama.

Kas rasestumisvastased tabletid põhjustavad kaalutõusu?

Keegi ei saa kindlalt öelda, mis teie kehakaaluga juhtub. Erinevad uuringud annavad erinevat teavet, kuid näitavad, et üldiselt võtavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavad naised mõnevõrra kaalus juurde.

Keskmine kaalutõus minipillide võtmisel ei ületa 2 kg aastas. Need andmed ei põhine aga kõige täpsematel uuringutel. Ainult progestiini sisaldavad rasestumisvastased vahendid: mõju kehakaalule.

Erinevat tüüpi hormonaalsetel rasestumisvastastel vahenditel on kaalule ligikaudu sama mõju.

Kas need põhjustavad vähki?

Mõned uuringud näitavad, et suukaudsed rasestumisvastased vahendid, eriti kui neid kasutatakse pikka aega, vastupidi, vähendavad munasarjavähi tekke riski. Naistel, kes võtavad rasestumisvastaseid tablette üle viie aasta, on 50% väiksem risk haigestuda seda tüüpi vähki kui naistel, kes pole kunagi tablette võtnud. Kas munasarjavähki saab ära hoida?.

Rinna- või emakakaelavähi, aga ka maksa kasvajate avastamise risk suureneb, kuigi veidi Suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja vähirisk. Mõnel juhul (kui te võtate pille pikka aega) ei jälgita sellist dünaamikat üldse.

Antibeebipillid on nii hirmutavad. Kas neid saab üldse kasutada?

Saab. Need olid mõeldud lihtsalt kasutamiseks. Muidugi, kui vastunäidustusi pole.

Nagu juba mainitud, muutuvad kaasaegsed ravimid ohutumaks, neid testitakse üha hoolikamalt.

Aga vastunäidustused?

Igal ravimil on oma nimekiri, kuid sellel on üldised vastunäidustused:

1. Suitsetavad ja üle 35-aastased (kui ei suitseta, siis vanus ei loe).
2. Kalduvus moodustada verehüübeid.
3. östrogeenist sõltuvad kasvajad.
4. Verejooks emakast, mille põhjused pole välja selgitatud.
5. Migreen.
6. Südame ja veresoonte tüsistustega diabeet.

Peamine asi on mitte suitsetada, kui otsustate võtta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Suitsetamine iseenesest ei too kaasa head ja kombinatsioonis hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega suurendab kõrvaltoimete riski.

Milliseid teste pean retsepti saamiseks läbima?

Reeglina mitte ühtegi. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid leiutati selleks otstarbeks, nii et need olid kättesaadavad, ja tonnide viisi teste vähendab just seda kättesaadavust.

Konsultatsioonil keskendub arst peamiselt sellele, mida naine ise oma elustiilist, terviseprobleemidest ja pidevalt tarvitatavatest ravimitest räägib. Selle põhjal otsustab ta, milline progestiini komponent on sobivam, ja määrab selle.

Selleks, et kontrollida, kas pillid on naisele vastunäidustatud või mitte, peate tõesti läbima mitmeid teste.

Mu sõber võttis tablette. Kas ma saan neid ka?

Mitte mingil juhul.

Ainult arst võib pärast konsulteerimist tablette välja kirjutada. Järsku on teil vastunäidustusi, mida teie sõbrannal pole, ja olete ohus? Mis siis, kui sõbranna arst kirjutas talle välja vana põlvkonna ravimi või kas sõber ostis selle ravimi isegi naabri nõuande järgi?

Riskite oma tervisega, mitte sõbraga. Ärge tehke seda sel viisil.

Kas suukaudsed rasestumisvastased vahendid võimaldavad munasarjadel puhata?

Munasarjad ei tea, kuidas puhata ja puhkusele minna, nad töötavad suurema osa naise elust kuni menopausi saabumiseni.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ei korralda organitele puhkust, vaid loovad kunstliku hormonaalse tausta ja pärsivad ovulatsiooni.

Sellel pole midagi pistmist noorendamise, pikaealisuse ja muude imeliste omadustega, mida sageli omistatakse hormoonidele.

Kas neid on vaja tsikli sirgendamiseks?

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid loovad oma spetsiaalse tsükli. Peamine asi selles ei toimu - küpse munaraku ovulatsioon. Menstruatsioon sel juhul ei tule sellepärast, et munarakk ei viljastu, vaid sellepärast, et pillide võtmisel on paus.

Selline kunstlik tsükkel on tõesti ühtlane, kergemini talutav, seetõttu kirjutatakse valulike menstruatsioonidega toimetulekuks suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Pärast ravimite kasutamise lõpetamist taastub teie loomulik tsükkel. Mis see saab, sõltub paljudest teguritest.

Kas rasestumisvastased tabletid aitavad raseduseks valmistuda?

Need on rasestumisvastased vahendid. Need on vajalikud raseduse vältimiseks. Nad ei valmistu raseduseks.

Kuigi mõnele ravimile lisatakse foolhapet juhuks, kui otsustate pillide võtmise lõpetada, kohe rasestuda ja anda seda vitamiini oma sündimata lapsele.

Kas see aitab akne vastu?

Nad saavad aidata. Hormonaalsetel ravimitel on selline toime, need aitavad toime tulla. Kuid peaksite alati meeles pidama, et see mõju on täiendav kõrvalmõju, mitte peamine. Lisaks juhtub mõnikord midagi valesti ja akne, vastupidi, ilmub või muutub märgatavamaks.

Kuidas võtta, et mitte ennast kahjustada?

See on lihtne: võtke ainult vastavalt arsti ettekirjutusele ja rangelt vastavalt juhistele.

Tänapäeval saab iga paar tänu farmaatsiatööstuse eelistele planeerida laste sündi ja kontrollida oma seksuaalelu. Suur valik rasestumisvastaseid vahendeid võimaldab teil valida sobiva kaitsemeetodi raseduse ja/või sugulisel teel levivate infektsioonide eest.

Coitus katkestus

Kõige ebausaldusväärsemad rasestumisvastased vahendid on seksuaalvahekord ja kalendermeetod. PPA-d on üldiselt raske nimetada rasestumisvastaseks meetodiks. Meetodi olemus on peenise eemaldamine enne ejakulatsiooni.

60% paaridest, kes on PPA-ga kaitstud, tekib rasedus meetodi kasutamise esimesel aastal. Jah, ja statistika kohaselt oli 80% "kogemata" rasedatest naistest kaitstud just katkestatud vahekorraga. Probleem on selles, et kõik mehed ei tunne ejakulatsiooni algust. Üks "vale" liigutus ja rasestumise tõenäosus suureneb oluliselt.

kalendri meetod

Meetod on veidi tõhusam kui eelmine - 65%. 100 naise kohta, kes sellisel viisil rasestumisvastaseid vahendeid riskivad, on 10-15 rasedust. See meetod muutub asjakohasemaks pärast 30. eluaastat kui noorte tüdrukute puhul. Sellist kaitset saavad endale lubada vaid regulaarse menstruaaltsükliga tüdrukud ja naised.

Meetodi olemus on arvutada kalendrisse nn ohtlikud päevad ja sel perioodil mitte seksida. Üldjuhul alates 16. päevast kuni järgmise menstruatsiooni eeldatava alguseni on viljastumise tõenäosus suurim. Kõige ohtlikumad päevad langevad tsükli keskele – tsükli 12.-18. päevani (28-päevase tsükliga).

Miinused: vead, ebaregulaarne tsükkel, mille puhul on peaaegu võimatu täpselt arvutada ovulatsiooni päeva, hormonaalsed häired. Nüansse on teisigi – kui seksuaalvahekord toimus paar päeva enne eeldatavat ovulatsiooni, võivad spermatosoidid elada sugutraktis mitu päeva ja viljastada munarakku ka pärast nii näiliselt pikka aega. Selle rasestumisvastase meetodi usaldusväärsuse suurendamiseks peate õppima ohtlikke päevi õigesti arvutama. Lisaks kalendrimeetodile saate kasutada ovulatsiooni testribasid või jälgida basaaltemperatuuri tabeleid.

Spermitsiidid ja mittehormonaalsed pillid

Teine mitte eriti tõhus meetod (70% usaldusväärsus) on spermitsiidid. Need on spetsiaalsed ained, mis viiakse tuppe ja millel on negatiivne mõju spermatosoididele, mille järel nad ei saa enam emase munarakku viljastada. Sarnase toimemehhanismiga ravimeid müüakse apteekides suposiitide, kreemide, kapslite või tablettidena, mis süstitakse vahetult enne seksi.

Selliseid mittehormonaalseid (mida on parem valida, erinevat tüüpi ülevaated - allpool) kasutavad paljud naised, kes ühel või teisel põhjusel kardavad võtta tavapäraseid OK (suukaudsed rasestumisvastased vahendid). Selliseid mittehormonaalseid tablette soovitatakse kasutada menopausieelses eas naistel, endokriinsüsteemi talitlushäiretega patsientidel, kellel on individuaalne tundlikkus ja kõrvaltoime tavapärasele OK-le. Oluline on see, et neid saab kasutada HB (rinnaga toitmine) jaoks.

Kuidas valida mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid? Parimate reitingut esitavad sellised tabletid:

1. Pharmatex. Saadaval tablettide, kreemi ja suposiitide kujul. 12 tableti pakendi keskmine hind on 250 rubla.
2. "Gynekoteks". Sama vabastamisvorm, sama 12 tableti hind on 100 rubla.
3. Benatex. 10 tableti maksumus on 250-300 rubla.
4. "Erotex". Hind 5tk. - 110 rubla.
5. "Kontrateks".

Kuidas tahvelarvuteid valida? Soovitav on konsulteerida arstiga, vastasel juhul tasub kasutamisel keskenduda isiklikele tunnetele. Mõned pillid põhjustavad mõnel naisel näiteks sügelust, mis kaob, kui minna üle teise margi ravimitele.

Barjääri kontratseptsioon

Barjäärimeetodid kaitsevad mitte ainult kontseptsiooni ja soovimatu raseduse, vaid ka sugulisel teel levivate nakkuste eest. Kuid selliste vahendite usaldusväärsus ei ole 100% (pealegi pole ükski rasestumisvastane vahend 100% usaldusväärne, välja arvatud täielik hoidumine igasugusest seksuaalsest kontaktist), vaid on ainult umbes 85%. Barjäärimeetodid hõlmavad kondoomide kasutamist, kuid need võivad ka puruneda ja siis lähevad kõik pingutused asjata ja määrivad seksuaalvahekorra aistinguid.

Hormonaalsed plaastrid ja rõngas

Muud mitteinvasiivsed meetodid hõlmavad plaastreid ja hormoonrõngast. Selliste fondide efektiivsus ulatub 92% -ni. Plaaster kleepub nahale, kuid on märgatav, vajab regulaarset väljavahetamist ja ei sobi kasutamiseks üle 90 kg kaaluvatele naistele. Rõngas sisestatakse tuppe, kuid sellel on ka puudusi: mõnel juhul võib see põhjustada menstruaalverejooksu olemuse muutust ja häirida menstruatsiooni regulaarsust. Nendel meetoditel ei ole rasestumisvastaseid kõrvaltoimeid, nagu akne ravi, PMS-i sümptomite leevendamine või seborröa ennetamine.

Implantaadid ja süstid

Hormonaalsed implantaadid ja süstid on sisuliselt samad suukaudsed rasestumisvastased vahendid, see tähendab antibeebipillid, ainult erineva toimemehhanismiga. Kui tablettide ained imenduvad seedetrakti kaudu, manustatakse süstitavaid rasestumisvastaseid vahendeid intramuskulaarselt. Süstimise sagedus on kord kuus või iga kolme kuu tagant. Implantaadid sisestatakse õlgadesse ja neid tuleb vahetada ainult kord viie aasta jooksul. Meetodite efektiivsus on 90-99%.

Selline rasestumisvastane vahend võib aga põhjustada migreeni, muutusi menstruaaltsüklis, hormonaalseid häireid, sugutungi vähenemist või kehakaalu tõusu. Süste ja implantaate ei kasuta üldjuhul noored naised, kes pole veel sünnitanud, see rasestumisvastane meetod sobib pigem kolmekümnendates ja neljakümnendates eluaastates naistele, kes lähiajal last ei plaani.

Emakasisene seade

Teine kõige tõhusam rasestumisvastane meetod pärast rasestumisvastaseid tablette on emakasisene vahend. Meetod viitab ka barjäärile, emakaõõnde paigaldatakse ainult spiraal, mis takistab embrüo fikseerimist. Aga spiraali paigaldamine võib põhjustada menstruatsiooni olemuse muutumist, mõnikord põhjustab valu, suurendab erinevate põletike tekkeriski ja emakavälise raseduse algust.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid kaitsevad soovimatu raseduse eest, kuid mitte sugulisel teel levivate haiguste eest. Uusimatel antibeebipillidel on lisaefekt: paljud ravimid sisaldavad foolhappe aktiivset vormi, seega leevendavad PMS-i sümptomeid, on antidepressiivse toimega, aitavad võidelda aknega, parandavad nahka ja juukseid. OK usaldusväärsus on 99,7%, kuid see rasestumisvastane meetod eeldab eelnevat konsulteerimist günekoloogiga, naise hoolitsust ja organiseerimist selle võtmisel. Just seda planeeritud rasestumisvastast meetodit arutatakse edaspidi.

OK klassifikatsioon hormoonide sisalduse järgi

Kõik rasestumisvastased pillid on jagatud 2 suurde rühma: kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC) ja minipillid. KSK-d sisaldavad östrogeeni analoogi ja progestageeni. Selliste pillide toimemehhanism seisneb selles, et nad blokeerivad ovulatsiooni algust (munaraku küpsemine ja valmisolek viljastumiseks), muudavad munaraku implanteerimise emakaõõnde "näärmete taandarengu" tõttu võimatuks ja paksendavad lima, mis häirib spermatosoidide progresseerumist naise sugurakku.

KSK-d jaotatakse hormoonide varieerumise ja nende sisalduse järgi rühmadesse. Niisiis on olemas ühefaasilised, kahe- ja kolmefaasilised tabletid (neist pikemalt hiljem), samuti mikroannusega, väikese ja suure annusega KSK-d. Microdosed OK sobivad noortele tüdrukutele, kuna tablettide toimeainete sisaldus on minimaalne. Seda tüüpi rasestumisvastaste pillide reiting on esitatud järgmiselt:

1. "Jess".
2. Marvelon.
3. "Klayra" (ainsad kolmefaasilised tabletid mikrodooside loendis).
4. "Dimia".
5. "Zoeli".
6. "Logest".
7. Mercilon.
8. "Lindinette".
9. "Uudised".

Väikestes annustes OC-d sobivad nii noortele kui ka vanematele naistele ning neid saavad kasutada need patsiendid, kellel tekib mikroannuse tablettide kasutamisel intermenstruaalne verejooks. Sellised antibeebipillid sobivad sünnitanud naistele. Lisaks takistavad väikeses annuses OC-d juuste kasvu soovimatutes kohtades, kõrvaldavad suurenenud rasuse naha ja akne ning vähendavad seborröa ilminguid.

1. "Yarina.
2. Tabletid "Janine".
3. "Siluett".
4. "Diana".
5. Tabletid "Femoden".
6. "Kolme merci".
7. "Lindinette".
8. Tabletid "Silest".
9. "Minisston" ja teised.

Suures annuses OK võib võtta ainult günekoloogi soovitusel. Selliseid ravimeid kasutatakse reeglina terapeutilistel eesmärkidel (endometrioosi, hormonaalsete häirete ja muude haiguste raviks). Kõrge hormoonikontsentratsiooniga rasestumisvastaste pillide pingereas on sellised OK:

1. "Mitte-Ovlon".
2. "Trikivlar".
3. "Ovidon".
4. "Trieseston".
5. "Kolm-Regol".

Teist tüüpi rasestumisvastased vahendid – minipillid – sisaldavad ainult progestageeni. Minipillid mõjutavad reproduktiivsüsteemi ainult kohalikul tasandil:

• suurendada emakakaela lima viskoossust ja kogust, mis häirib spermatosoidide vaba liikumist;
• muuta emaka endomeetriumi biokeemilist ja morfoloogilist struktuuri, mis muudab embrüo fikseerimise võimatuks isegi viljastamise korral.

Minipillid blokeerivad ovulatsiooni täielikult vaid pooltel naistel, kuid see ei mõjuta pillide kui kaitsemeetodi usaldusväärsust.

1. "Charozetta" (800 rubla paki kohta).
2. "Laktinet" (530 rubla).
3. "Orgametril" (1100 rubla).
4. "Exluton" (1250 rubla).

Samuti on olemas erakorraline rasestumisvastane vahend, mida kasutatakse juhul, kui on toimunud kaitsmata vahekord, mis võib põhjustada rasedust. Neid rasestumisvastaseid tablette võetakse 72 tunni jooksul pärast seksi. Seda tüüpi OK tavaline näide on Postinor. Te peate võtma rasestumisvastaseid tablette 72 tunni jooksul pärast seksi, vastasel juhul ei mõjuta erakorraline rasestumisvastane vahend. Te ei saa selliseid ravimeid pidevalt kasutada.

Ühefaasilised, kahe- ja kolmefaasilised preparaadid

KSK-d erinevad ka hormoonide sisalduse varieerumise poolest, jagunedes monofaasilisteks, kahe- ja kolmefaasilisteks. Ühefaasilistes tablettides ainete protsent igas tabletis ei muutu, kahefaasilistes tablettides muutub toimeainete suhe tsükli esimesel ja teisel poolel, kolmefaasilistel tablettidel muutub ainete protsent kolm korda. pakendi kohta.

Monofaasilised rasestumisvastased pillid:

• "Regulon";
• "Rigevidon";
• "Janine";
• "Siluett";
• "Lindinet";
• "Logest";
• "Femoden";
• "Microgynon" ja teised.

Kahefaasiline OK:

• "Femoston";
• "Binovum";
• "Bifasiil";
• "Adepal";
• "Anteovin" ja teised.

Kolmefaasilisi ravimeid esindavad Tri-Merci, Triziston, Tri-Regol jt.

Kuidas valida õigeid rasestumisvastaseid tablette

Rasestumisvastaseid tablette ei saa ise valida ega isegi apteegis apteekri abiga. Õige rasestumisvastase vahendi leidmiseks peate minema arsti juurde. Günekoloog küsitleb patsienti, selgitab välja, kas tal on haigusi (kas neid oli varem) ja milliseid ning viib läbi uuringu. Günekoloog mõõdab uuringu käigus patsiendi kehakaalu, vererõhku, hindab naha seisundit, palpeerib rindu ja määrab analüüsid. Võimalik, et peate külastama ka silmaarsti, kuna OC-de pikaajaline kasutamine suurendab erinevate silmahaiguste riski.

Patsiendile parimad pillid valib arst sõltuvalt fenotüübist. Fenotüüp võtab arvesse naise kasvu ja välimust, piimanäärmeid, karvakasvu astet, naha seisundit, juukseid, olemasolevaid kroonilisi haigusi, menstruatsiooni iseloomu ja sagedust, PMS-i esinemist ja raskust ning nii edasi.

On kolm peamist fenotüüpi:

1. Lühikest või keskmist kasvu naised, kelle nahk ja juuksed on altid kuivusele. Menstruatsioon on rikkalik ja pikk, tsükkel on üle 28 päeva. Sellised patsiendid sobivad keskmiste ja suurte KSK-de, näiteks "Milvane", "Trisiston", "Femoden" jt, jaoks.
2. Keskmist kasvu, normaalse rasuse juuste ja nahaga naised, keskmise suurusega rindadega. Seda tüüpi naistel ei esine PMS-i sümptomeid või need ei põhjusta negatiivseid valulisi aistinguid. Menstruaaltsükkel on standardne - 5 päeva, iga 28 päeva järel. Sobivad tabletid on Marvelon, Regulon, Tri-Merci, Silest, Logest, Tri-Regol jt (enamik COC-sid turul).
3. Naised, kes on pikad, vähearenenud piimanäärmed, rasused juuksed ja nahk. Menstruatsioon on sage ja valulik, kuid vähesed, PMS-i sümptomid on sageli rasked. Sobivad tabletid "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia".

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite hinnang

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on üldise hinnangu moodustamiseks liiga mitmekesised. Kuid siiski võimaldavad günekoloogide soovitused ja patsientide ülevaated esile tõsta mõningaid uue põlvkonna parimaid KSK-sid. Rasestumisvastaste pillide reitingut esindavad sellised ravimid:

1. "Jess". Nad ei täida mitte ainult otsest funktsiooni, st kaitsevad soovimatu raseduse eest, vaid ravivad ka mitmeid günekoloogilisi haigusi, hormoonsõltuvust, parandavad naha ja juuste seisundit, vähendavad PMS-i ilminguid ja leevendavad valulikke menstruatsioone. Kuidas juua rasestumisvastaseid tablette "Jess"? Vastavalt juhistele peate hakkama võtma menstruatsiooni esimesel päeval, iga päev tuleb võtta roosad pillid ja 28. päeval - valge (platseebo). Pärast tsükli lõppu alustage järgmise pakendiga.
2. Jess Plus. Seesama "Jess", ainult koostises on ka foolhappe aktiivne vorm, mis normaliseerib psühho-emotsionaalset seisundit ja väldib ebameeldivaid tagajärgi raseduse korral: organism on pillide võtmisest hoolimata valmis last kandma. Kui patsient otsustab OC-de võtmise lõpetada, et rasestuda, võib planeerimist alustada juba järgmisest tsüklist pärast lõpetamist. Lisaks on Jess Plus antibeebipill, mis ei tee paksuks. Viimast kinnitavad patsientide vastused.
3. Tabletid "Janine". Janine'i võtnud tüdrukute ja naiste sõnul vähendab see ravim mõnevõrra seksuaalset soovi, kuid on usaldusväärne. Lisaks on "Janine" rasestumisvastane pill, mis ei tee paksuks, mida on tõestanud paljud arvustused.
4. Marvelon. OK on soovitatav kasutada naistele pärast 25-35 eluaastat, kes on fertiilses eas, kuid on juba sünnitanud. Hormoonide sisaldus on minimaalne, kuid tabletid sobivad seksuaalselt aktiivsetele patsientidele. Nagu teisedki OK, parandab "Marvelon" naha ja juuste välimust, seisukorda, normaliseerib hormonaalset tasakaalu ja vähendab karvakasvu soovimatutes kohtades.
5. "Regulon", kasutusjuhendid, hind, mille ülevaated pakuvad huvi paljudele naistele, maksab umbes 1150 rubla (63 tab.). Tablette tuleb võtta iga päev, alates tsükli esimesest kuni kahekümne esimese päevani. Sellele järgneb seitsmepäevane paus. Pärast pausi peate uuesti võtma, isegi kui menstruatsioon pole veel lõppenud, ravimi "Regulon". Enne ostmist tuleks uurida kasutusjuhiseid, hinda, ülevaateid. Patsientide arvamused on vastuolulised: mõned naised muutusid ärrituvaks ja võtsid kaalus juurde, märkisid heaolu olulist halvenemist ja menstruaaltsükli ebaõnnestumist, teised olid ravimiga täiesti rahul, teised aga ei sobinud.
6. Depo Provera. Tablette soovitatakse naistele pärast neljakümnendat eluaastat, võib kasutada mitmesuguste günekoloogiliste haiguste raviks. On süste - arstid ütlevad, et Depo-Provera on palju tõhusam kui tablettide kujul.
7. Pharmatex. See on mittehormonaalne rasestumisvastane vahend, mis sisestatakse suposiitide kujul otse tuppe. "Pharmateks" on soovitatav kasutada naistele alates 45. eluaastast, kes elavad aktiivset seksuaalelu.
8. "Yarina". Ravim on väikeses annuses ja sellel on antiadrogeenne toime. Mõned patsiendid väidavad, et Yarina võtmise ajal õnnestus neil rasestuda rangelt vastavalt juhistele. Kuidas võtta Yarina rasestumisvastaseid tablette? Juua tuleb OK iga päev, alates tsükli 1. päevast, blisteril näidatud järjekorras.
9. "Lactinet" ei ole kombineeritud ravim, vaid minipillid, millel on mitmeid vastunäidustusi, seega on arsti konsultatsioon enne võtmise alustamist kohustuslik. Tabletid sobivad üle 45-aastastele naistele, diabeetikutele, veenilaienditehaigetele, suitsetajatele, rinnaga toitvatele patsientidele.
10. Rasestumisvastased pillid "Siluett". Paljud patsiendid märgivad naha ja juuste väljanägemise nähtavat paranemist, menstruaaltsükli stabiliseerumist, valu vähenemist menstruatsiooni ajal ja PMS-i sümptomeid. Kuid rasestumisvastased tabletid "Siluett" võivad põhjustada kaalutõusu - umbes pooled naised kurdavad sellist kõrvaltoimet.

Rasestumisvastase vahendi võtmise kõrvaltoimed

Usaldusväärne, ohutu (kui konsulteerite enne võtmist günekoloogiga) ja mugav rasestumisvastane meetod - antibeebipillid. Siiski on ka kõrvaltoimeid. Nende hulgas:

• iiveldus;
• menstruatsiooni puudumine;
• söögiisu puudumine;
• kaalutõus;
• perioodide vahel ebaiseloomulik tühjenemine;
• pearinglus, peavalud;
• vähenenud libiido;
• jalgade turse;
• valu rinnus.

Kõrvaltoimete korral jäetakse antibeebipillid ära.

Vastunäidustused vastuvõtmiseks

OK võtmise vastunäidustused võivad hõlmata:

• hüpertensioon;
• neerupatoloogia;
• Rasedus;
• südame-veresoonkonna süsteemi tõsised haigused;
• teadmata päritolu migreen;
• ettevalmistus operatsiooniks;
• ülekaaluline (üle 30%);
• suitsetamine pärast 35 aastat (mõnede tablettide puhul ei ole see asjaolu vastunäidustus - vajalik on kohustuslik konsulteerimine arstiga);
• suhkurtõbi (võite kasutada mõnda OK) ja nii edasi.

See, kas võtta rasestumisvastaseid tablette, on iga naise isiklik valik. See on usaldusväärne rasestumisvastane meetod, mida on mugav kasutada aktiivse seksuaaleluga inimestel. Samal ajal on vale ravivahendi valimisel mitmeid kõrvaltoimeid. Niisiis, peamine asi, millest rasestumisvastaste pillide valimisel ja võtmisel juhinduda, on günekoloogi soovitused.