Epstein-Barri viirusinfektsioon lastel ja täiskasvanutel. PCR dekodeerimine Epstein-Barri viiruse jaoks

Uuringute järgi on pooled kooliõpilastest ja 90% neljakümneaastastest kokku puutunud Epstein-Barri viirusega (EBV), on selle suhtes immuunsed ega ole sellest teadlikudki. See artikkel keskendub neile, kelle jaoks viirusega tutvumine nii valutu ei olnud.

Nakkuslik mononukleoos

Haiguse alguses ei erista mononukleoosi praktiliselt tavalisest SARS-ist. Patsiendid on mures nohu, mõõduka kurguvalu, tõusmise pärast subfebriili väärtused Kehatemperatuur.

EBV ägedat vormi nimetatakse. Viirus siseneb inimkehasse ninaneelu kaudu. Sagedamini suu kaudu - pole asjata, et nakkuslik mononukleoos on saanud ilusa nime "suudlushaigus". Viirus replitseerub rakkudes lümfoidkoe(eriti B-lümfotsüütides).

Nädal pärast nakatumist tekib kliiniline pilt, mis sarnaneb ägeda hingamisteede infektsiooniga:

• palavik, mõnikord kuni 40 ° C,
• hüpereemilised mandlid, sageli koos hambakatuga,
• samuti lümfisõlmede ahel kaelal piki sternocleidomastoid lihast, samuti pea tagaosas, alalõualuu all, kaenlaalustes ja kubeme piirkonnas,
• võib avastada mediastiinumi ja kõhuõõne lümfisõlmede "pakkide" uurimisel, samal ajal kui patsient võib kaebada köha, valu rinnaku taga või kõhus,
• maksa ja põrna suurenemine,
• vereanalüüsis ilmnevad ebatüüpilised mononukleaarsed rakud – noored vererakud, sarnased nii monotsüütidele kui lümfotsüütidele.

Patsient veedab voodis umbes nädala, sel ajal joob ta palju, kuristab kurku ja võtab palavikualandajaid. spetsiifiline ravi puudub mononukleoos, olemasolevate viirusevastaste ravimite efektiivsus ei ole tõestatud ja antibiootikume on vaja ainult bakteriaalse või seeninfektsiooni korral.

Tavaliselt kaob palavik nädalaga, lümfisõlmed vähenevad kuuga ja veremuutused võivad püsida kuus kuud.

Pärast mononukleoosi põdemist jäävad organismi eluks ajaks spetsiifilised antikehad – G-klassi immunoglobuliinid (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1), mis tagavad viiruse suhtes immuunsuse.

Krooniline EBV infektsioon

Kui immuunvastus ei ole piisavalt efektiivne, krooniline viirusnakkus Epstein-Barr: kustutatud, aktiivne, üldistatud või ebatüüpiline.

1. Kustutatud: temperatuur tõuseb sageli või püsib pikka aega vahemikus 37-38 ° C, võib ilmneda väsimus, unisus, lihas- ja liigesevalu, lümfisõlmede suurenemine.
2. Ebatüüpiline: sageli korduvad infektsioonid - soolestiku, kuseteede, korduvad ägedad hingamisteede infektsioonid. Need on kroonilised ja neid on raske ravida.
3. Aktiivne: mononukleoosi sümptomid (palavik, tonsilliit, lümfadenopaatia, hepato- ja splenomegaalia) korduvad, sageli tüsistuvad bakteriaalsed ja seeninfektsioonid,. Viirus võib kahjustada mao ja soolte limaskesta, patsiendid kurdavad iiveldust, kõhulahtisust, kõhuvalu.
4. Üldistatud: lüüasaamine närvisüsteem(, entsefaliit, radikuloneuriit), süda (), kopsud (pneumoniit), maks (hepatiit).

Kroonilise infektsiooni korral saab PCR abil tuvastada süljes nii viirust ennast kui ka tuumaantigeenide (IgG-EBNA-1) vastaseid antikehi, mis tekivad alles 3-4 kuud pärast nakatumist. Sellest aga diagnoosi panemiseks ei piisa, sest sama pilti võib täheldada ka täiesti tervel viirusekandjal. Immunoloogid uurivad kogu viirusevastaste antikehade spektrit vähemalt kaks korda.

IgG koguse suurenemine VCA-sse ja EA-sse viitab haiguse retsidiivile.

Miks on Epsteini-Barri viirus ohtlik?

EBV-ga seotud suguelundite haavandid

Haigus on üsna haruldane, esineb sagedamini noortel naistel. Välissuguelundite limaskestale tekivad üsna sügavad ja valulikud erosioonid. Enamikul juhtudel on lisaks haavanditele ka üldised sümptomid tüüpiline mononukleoosile. Atsükloviir, mis on ennast tõestanud II tüüpi herpese ravis, ei ole olnud Epsteini-Barri viirusega seotud suguelundite haavandite korral kuigi efektiivne. Õnneks kaovad lööbed ise ja korduvad harva.

Hemofagotsüütiline sündroom (X-seotud lümfoproliferatiivne haigus)

Epstein-Barri viirus võib nakatada T-lümfotsüüte. Selle tulemusena algab protsess, mis viib vererakkude - erütrotsüütide, trombotsüütide, leukotsüütide - hävimiseni. See tähendab, et lisaks mononukleoosile iseloomulikele sümptomitele (palavik, lümfadenopaatia, hepatosplenomegaalia) tekib patsiendil aneemia, hemorraagilised lööbed, vere hüübimine on häiritud. Need nähtused võivad spontaanselt kaduda, kuid võivad lõppeda ka surmaga ja seetõttu vajavad aktiivset ravi.

EBV-ga seotud vähid

Praegu ei vaidlustata viiruse rolli selliste onkoloogiliste haiguste tekkes:

• Burkitti lümfoom
• ninaneelu kartsinoom,
• lümfogranulomatoos,
• lümfoproliferatiivne haigus.

1. Burkitti lümfoom esineb lastel koolieelne vanus ja ainult Aafrikas. Kasvaja mõjutab lümfisõlmi, ülemist või alumist lõualuu, munasarju, neerupealisi ja neere. Kahjuks puuduvad ravimid, mis tagaksid selle ravi edu.
2. Nasofarüngeaalne kartsinoom on kasvaja, mis paikneb ninaneelu ülaosas. Avaldub ninakinnisuse, ninaverejooksu, kuulmislanguse, kurguvalu ja püsiva peavaluna. Kõige sagedamini leitakse Aafrika riikides.
3. Lümfogranulomatoos (muidu - Hodgkini tõbi), vastupidi, mõjutab sagedamini igas vanuses eurooplasi. Avaldub lümfisõlmede suurenemises, tavaliselt mitu rühma, sealhulgas retrosternaalne ja intraabdominaalne, palavik, kehakaalu langus. Diagnoosi kinnitab lümfisõlmede biopsia: leitakse hiiglaslikud Hodgkini rakud (Reed-Berezovsky-Sternberg). Kiiritusravi võimaldab saavutada stabiilse remissiooni 70% patsientidest.
4. Lümfoproliferatiivne haigus (plasmaatiline hüperplaasia, T-rakuline lümfoom, B-rakuline lümfoom, immunoblastiline lümfoom) on rühm haigusi, mille puhul toimub lümfoidkoe rakkude pahaloomuline proliferatsioon. Haigus väljendub lümfisõlmede suurenemises ja diagnoos tehakse pärast biopsiat. Keemiaravi efektiivsus varieerub sõltuvalt kasvaja tüübist.

Autoimmuunhaigused

Viiruse mõju immuunsüsteemile põhjustab tõrkeid oma kudede äratundmisel, mis viib arenguni. autoimmuunhaigused. EBV nakkus on üks etioloogilised tegurid SLE arendamine, krooniline glomerulonefriit, autoimmuunne hepatiit ja Sjögreni sündroom.

kroonilise väsimuse sündroom

sündroom krooniline väsimus võib olla kroonilise EBV infektsiooni ilming.

Sageli seostatakse herpese rühma viirustega (sealhulgas Epstein-Barri viirus). Kroonilise EBV infektsiooni tüüpilised sümptomid: lümfisõlmede suurenemine, eriti emakakaela ja aksillaarne, farüngiit ja subfebriili seisund, on kombineeritud raske asteenilise sündroomiga. Patsient kurdab väsimust, mälu ja intelligentsuse langust, keskendumisvõimetust, peavalu ja lihasvalu, unehäireid.

EBV infektsiooni jaoks ei ole üldiselt aktsepteeritud raviskeemi. Praegu on arstide arsenalis nukleosiidid (Acyclovir, Ganciclovir, Famciclovir), immunoglobuliinid (Alfaglobin, Polygam), rekombinantsed interferoonid (Reaferon, Cycloferon). Kuidas neid võtta ja kas seda üldse tasub teha, otsustab aga pädev spetsialist pärast põhjalikku, sealhulgas laboratoorset uuringut.

Millise arsti poole pöörduda

Kui patsiendil on Epsteini-Barri viirusinfektsiooni sümptomid, peab nakkushaiguste spetsialist teda uurima ja ravima. Siiski ei ole harvad juhud, kui sellised patsiendid pöörduvad esmalt üldarsti/lastearsti poole. Viirusega seotud tüsistuste või haiguste tekkega on ette nähtud spetsialiseerunud spetsialistide konsultatsioonid: hematoloog (verejooksuga), neuroloog (entsefaliidi, meningiidi tekkega), kardioloog (müokardiidiga), pulmonoloog (pneumooniaga). ), reumatoloog (veresoonte, liigeste kahjustusega). Mõnel juhul on bakteriaalse tonsilliidi välistamiseks vajalik konsulteerimine ENT arstiga.

Paljudel inimestel planeedil on Epstein Barri viirus. Täiskasvanute sümptomeid aetakse sageli segi teiste haigustega, mis põhjustab ebaefektiivset ravi.

SARS-i sarnaseid sümptomeid põhjustab Epstein Barri viirus. Sümptomid täiskasvanutel määratakse organismi immuunkaitse tugevuse järgi, samas kui ravi on sümptomaatiline. See viirus kuulub herpese perekonda, nimelt selle 4. tüüpi. EBV-l on võime viibida kandja kehas piisavalt kaua, mõnel juhul kogu elu.

Inimkehas viibides võib haiguse põhjustaja põhjustada lümfoproliferatiivsete ja autoimmuunsete patoloogiate arengut. Kõige tavalisem manifestatsioon on mononukleoos. Täiskasvanud patsientidel toimub viiruse tekitaja edasikandumine süljevedeliku kaudu suudlemise protsessis. Selle rakkudes leidub tohutul hulgal virioone.

Epstein Barri viiruse tekitaja inkubeerimine kestab 30 kuni 60 päeva. Selle perioodi lõpus algab epidermise ja lümfisõlmede koestruktuuride äge rünnak, seejärel migreerub viirus vereringesse ja mõjutab kõiki keha organeid ja süsteeme.

Sümptomid ei ilmne kohe, teatud järjestuses suureneb järk-järgult. Esimeses faasis sümptomid praktiliselt ei ilmne või on väga kerged, nagu ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni korral.

Pärast seda, kui inimkeha on tabanud krooniline viirusinfektsioon, tekivad järgmised sümptomid:

• peavalu;
• higistamine suureneb;
• spasmiline valu kõhu ülemises ruudus;
• keha täielik nõrkus;
• iiveldus, mis mõnikord muutub oksendamiseks;
• probleemid tähelepanu fikseerimisega ja osaline mälukaotus;
• kehatemperatuuri tõus kuni 39 ° C;
• kahvatut papulaarset täpilist löövet täheldatakse 15% nakatunutest;
• unehäired;
• depressiivsed seisundid.

Nakkusliku protsessi eripäraks on lümfisõlmede suurenemine ja nende punetus, mandlitele tekivad naastud, tekib mandlite kerge hüperemia, lisandub köha, allaneelamisel ja rahuolekus valu kurgus, nina kaudu hingamine on raskendatud.

Infektsioonil on sümptomite suurenemise ja vaibumise faasid. Enamik mõjutatud inimesi on segaduses olulised märgid patoloogiad koos aeglase kulgemisega gripiga.

EBV levib sageli koos teiste nakkusetekitajatega: seened (soor) ja patogeensed bakterid, mis põhjustavad seedetrakti haigusi.

Epsteini-Barri viiruse potentsiaalne oht

Epsteini-Barri viirus võib täiskasvanutel põhjustada järgmisi tüsistusi:

• põletik ajukelme ja/või aju;
• polüradikuloneuriit;
• neerude glomerulite normaalse toimimise rikkumine;
• südamelihase põletik;
• hepatiidi rasked vormid.

See võib põhjustada ühe või mitme komplikatsiooni tekkimist korraga surmaga lõppenud. Epstein Barri viirus võib põhjustada kehas mitmesuguseid patoloogiaid.

Nakkuslik mononukleoos

See patoloogia areneb 3-l neljast Epstein Barri viirusega nakatunud patsiendist. Ohver tunneb nõrkust, kehatemperatuur tõuseb ja võib kesta kuni 60 päeva. Kahjustuste protsessis osalevad lümfisõlmed, neelu, põrn, maks. Nahal võivad ilmneda väikesed lööbed. Kui mononukleoosi ei ravita, kaovad sümptomid 1,5 kuu pärast. Seda patoloogiat ei iseloomusta kordumine, kuid ei ole välistatud olukorra halvenemise oht: autoimmuunne hemolüütiline aneemia, kesknärvisüsteemi ja kraniaalnärvide kahjustused.

Krooniline väsimus ja selle ilmingud

Kroonilise väsimussündroomi peamine sümptom on põhjendamatu viha. Pärast seda lisanduvad sellele depressiivsed häired, valu lihastes ja liigestes, probleemid tähelepanu fikseerimisega. Selle põhjuseks on Epstein Barri viirus.

Lümfogranulomatoos

Esiteks suurenevad emakakaela ja subklavia piirkonna lümfisõlmed, palpatsioonil pole valu. Kudede pahaloomulise kasvajaga on võimalik protsessi edasi viia teistesse organitesse ja süsteemidesse.

Aafrika lümfoomi pahaloomuline tüüp

Lümfoidne kahjustus on pahaloomuline kasvaja, mille patoloogilises protsessis osalevad lümfisõlmed, munasarjad, neerupealised ja neerud. Haigus areneb väga kiiresti ja ilma sobiva ravita viib ebasoodsa tulemuseni.

Ninaneelu vähk

See kuulub kasvajamoodustiste klassi, mis paikneb nina külgseinal ja kasvab ninaõõne tagaküljele koos lümfisõlmede metastaaside hävitamisega. Kell edasine areng haigustega liitub mädane ja limane eritis ninast, on raske nina hingamine, sumin kõrvus ja kuulmislangus.

Kui viirus on tabanud inimese immuunsust, hakkavad kannatama kesknärvisüsteem, maks ja põrn. Ohvril tekib kollatõbi, liitu vaimsed häired ja paroksüsmaalne valu maos.

Üks neist kõige ohtlikumad tüsistused on põrna rebend, mida iseloomustab äge valu vasakpoolses kõhupiirkonnas. Sellises olukorras on vajalik kiire haiglaravi ja spetsialisti abi, kuna sellest tulenev verejooks võib olla patsiendi surma tagajärg.

Kui kahtlustate Epstein-Barri viiruse esinemist inimkehas, peaksite viivitamatult otsima spetsialisti abi ja viima läbi kompleksi. diagnostilised meetmed. See lasi edasi varajased staadiumid ja vähendada tüsistuste riski.

Epstein Barri viiruse diagnoosimine

Epstein-Barri viiruse tuvastamiseks peab arst väidetava patsiendi läbi vaatama ja koguma anamneesi. Täpse diagnoosi tegemiseks sisaldab diagnostikaskeem selliseid tegevusi ja protseduure.

1. Vere biokeemiline diagnostika.
2. Vere kliiniline diagnostika, mis võimaldab tuvastada leukotsütoosi, trombotsütopeeniat, neutropeeniat.
3. Spetsiifiliste antikehade tiitri määramine.
4. Epsteini-Barri viiruse antigeenide vastaste antikehade tuvastamiseks.
5. Immunoloogiline test immuunsüsteemi aktiivsuse ebaõnnestumiste kindlakstegemiseks.
6. kultuuriline meetod.

Kõik ülaltoodud uuringud ja manipulatsioonid aitavad kindlaks teha patoloogilise protsessi olemasolu nii meestel kui naistel nii varakult kui võimalik. See aitab alustada õigeaegset ravi ja vältida ebameeldivate tüsistuste teket.

Terapeutilised meetmed

Kahjuks kaasaegne meditsiin konkreetset ei paku

Tugeva immuunkaitse korral võib haigus iseenesest mööduda, kasutamata uimastiravi ja protseduurid. Ohvrit peaks ümbritsema täielik rahu ja ta peab järgima ka joomise režiimi. Kell kõrgendatud temperatuur keha ja valulikud aistingud, on võimalik kasutada valuvaigisteid ja palavikualandajaid.

Kui patoloogiline protsess degenereerub krooniliseks või ägedaks vormiks, suunatakse patsient nakkushaiguste spetsialisti juurde ja kui see süveneb kasvaja kasvajate kujul, otsitakse abi onkoloogilt.

Kestus meditsiiniline teraapia Epsteini-Barri viirus sõltub keha kahjustuse astmest ja võib kesta 3 kuni 10 nädalat.

Pärast immunoloogiliste uuringute läbiviimist ja immuunsüsteemi toimimise kõrvalekallete tuvastamist on vaja raviskeemi lisada järgmised ravimirühmad:

Ülaltoodud ravimite farmakoloogilise aktiivsuse suurendamiseks võib kasutada järgmisi aineid:

• allergiavastased ravimid;
• bakterid soolestiku mikrofloora taastamiseks;
• hepatoprotektorid;
• enterosorbendid.

Määratud ravi efektiivsuse ja patsiendi keha reaktsiooni kavandatud ravile määramiseks on vaja võtta iga nädal kliiniline analüüs verd ja igakuiselt viima läbi vere koostise biokeemilise uuringu.

Kell rasked sümptomid ja tüsistuste korral tuleb patsiendi ravi läbi viia nakkushaiguste statsionaarses haiglas.

Kogu Epstein-Barri viiruse raviperioodi jooksul tuleb rangelt järgida arsti soovitusi ja tema koostatud päevarežiimi, samuti järgida dieeti. Keha turgutamiseks soovitab arst individuaalset võimlemisharjutuste komplekti.

Kui avastatakse mononukleoos nakkuslikku päritolu patsiendile antakse lisa antibiootikumravi(asitromütsiin, tetratsükliin) 8-10 päeva jooksul. Selle aja jooksul peaks patsient olema pidevas puhkuses ja puhkama nii palju kui võimalik, et vähendada põrna rebenemise ohtu. Raskeid esemeid on keelatud tõsta 2-3 nädalat, mõnel juhul isegi 2 kuud.

Vältima uuesti nakatumine Epstein-Barri viirusega tuleks korraks sanatooriumisse heaoluprotseduuridele minna.

Inimestel, kes on kokku puutunud ja haigestunud Epstein Barri viirusega, leidub neid organismis IgG klassist. Nad püsivad kogu elu. Epsteini-Barri viirus pole nii hirmutav, kui seda kirjeldatakse, peamine on õigeaegselt ravile pöörduda.

Epstein-Barri viiruse analüüs viiakse läbi kahel viisil: ELISA, mis tuvastab antigeenide vastased antikehad ja tuvastab infektsiooni vormi (krooniline, äge, asümptomaatiline) ja PCR (polümeeri ahelreaktsioon). Epstein-Barri viiruse PCR-meetod uurib viirusrakkude DNA-d, määrab selle olemasolu või puudumise inimestel. PCR on soovitatav laste uurimisel, kuna lapse kehal ei ole veel aega antikehade tekkeks ja ka siis, kui ELISA tulemus on kahtluse all.

Epsteini-Barri viirus (EBV) on üks levinumaid haigusi, peaaegu 65% lastest kuni kolm aastat samuti 97% täiskasvanutest. See on üks herpesviiruste sortidest (tüüp 4), mis pärast nakatumist põhjustab haigusi:

1. Lümforetikulaarsüsteem: muutused lümfisõlmedes, maksa ja põrna kahjustus.
2. Immuunsüsteem: settib B-lümfotsüütide sees, häirib neid funktsionaalsed omadused, mis põhjustab immuunpuudulikkust, põhjustab immuunsuse rakulise sideme hävimise.
3. hingamisteede epiteelirakud ja seedeorganid: avaldunud hingamisteede sündroom, nimelt köha, õhupuudus, vale laudjas", on võimalik siseorganite kahjustus.

Arvatakse, et EBV on mõnikord provotseeriv tegur pahaloomuliste kasvajate tekkes: Burkitti lümfoom, ninaneeluvähk, lümfogranulomatoos, kuigi selle kohta puuduvad lõplikud tõendid. Lisaks täheldatakse allergiat peaaegu igal neljandal kroonilise EBV-nakkuse kandjal.

Viirus jääb kehasse kogu eluks, see põhjustab krooniline infektsioon, mida süvendab selle jaoks soodsate tingimuste tekkimine.

Mis on PCR

On teada kaks EBV sorti, kuid seroloogiliselt ei erine need üksteisest. Nakatumine on võimalik kandjalt inkubatsiooniperioodi lõpus, kogu haiguse kulgemise ajal, kuue kuu jooksul alates paranemise kuupäevast. Mõnel patsiendil on aeg-ajalt võimalus viirust isoleerida, st saada selle kandjaks isegi mitu kuud pärast nakatumist.

PCR diagnostika hõlmab viiruse DNA tuvastamist molekulaarbioloogia meetodite abil. Uurimiseks kasutatakse spetsiaalseid ensüüme, mis kopeerivad korduvalt rakkude DNA ja RNA fragmente. Seejärel võrreldakse saadud fragmente andmebaasiga, tuvastatakse EBV olemasolu ja selle kontsentratsioon.

Epstein-Barri viiruse DNA määramise materjaliks on sülg, suu- või ninaõõne lima, veri, proovid tserebrospinaalvedelik, urogenitaalkanali rakkude kaabitsad, uriin.

Ühe või teise materjali valimise otstarbekuse määrab arst. Tavaliselt eelistatakse PCR-i jaoks verd, mis võetakse EDTA lahusega (6%) kolbi.

Väikelapsel on immuunsus kujunemisjärgus, seetõttu ei rakendata nende antikehade määramise meetodit, laste puhul kasutatakse PCR-i.

PCR tulemus on sageli positiivne, seetõttu on vaja eristada haiget ja viirusekandjat, selleks kasutatakse erineva tundlikkusega analüüsi:

• kuni 10 eksemplari proovi kohta - kandjatele;
• kuni 100 koopiat - aktiivse Epstein-Barri viirusega.

PCR annab tulemuse väga kõrge õigsusastme, kuid selle analüüsi eripära on see, et see on informatiivne ainult replikatsiooniperioodil, mistõttu on analüüsi hetkel replikatsiooni puudumise tõttu 30% valenegatiivseid tulemusi.

Raseduse ajal peetakse kohustuslikuks teha mitu korda PCR-testi, kui viirus avastatakse esmakordselt pärast rasedust, et õigeaegselt tuvastada viiruse taasaktiveerimine.

Ettevalmistus analüüsi edastamiseks

Epstein-Barri viiruse testimisel tuleb välistada kõik tegurid, mis võivad PCR-i tulemust moonutada:

1. Bioloogiline materjal tuleb võtta hommikul tühja kõhuga.
2. PCR-i eelõhtul on soovitatav keelduda rikkalikust õhtusöögist. Parem on 9 tundi enne biomaterjali võtmist veidi näksida.
3. Kolm päeva enne analüüsi välistage alkohol, energiajoogid, rasvased, magusad või tärkliserikkad toidud.
4. Päev enne analüüsi välistage tee ja kohv, gaseeritud joogid.

Enne analüüsimist antakse väikelastele keedetud vett (kuni 200 ml poole tunni jooksul). Ravimeid ei soovitata võtta alates 10-14 päeva enne PCR-i, kuid kui need on tervislikel põhjustel vajalikud, siis tuleb nende nimed anda analüüsi dešifreerivale arstile.

Epstein-Barri viiruse (EBV) diagnostika: vereanalüüs, DNA, PCR, maksaanalüüsid

Millal PCR valmis saab?

PCR-i diagnoosimiseks on mitu meetodit. Kuid reaalajas analüüs on muutunud kõige usaldusväärsemaks ja laialdasemalt kasutatavaks, milles peaaegu kunagi pole vale negatiivseid tulemusi ja kiire tulemus on saadaval.

PCR tulemuse saab mõne tunni või mõne päevaga, kõik oleneb laborist ja olukorra kiireloomulisusest. Keskmine tulemuse ooteaeg on 1-2 päeva.

PCR dekodeerimine Epstein-Barri viiruse jaoks

PCR-i määramise esimesed põhjused on leukotsüütide, trombotsüütide liig ning erütrotsüütide ja vere hemoglobiinisisalduse vähenemine. Kui sellised näitajad tuvastatakse, määratakse patsient täiendav diagnostika- PCR.

Testi tulemus on positiivne või negatiivne. Positiivne PCR tulemus näitab, et testi läbinud isik on EBV kandja, kuigi selle olemasolu ei tõenda, et infektsioon esineb ägedas või kroonilises vormis.

See tõestab, et EBV on kunagi kehasse tunginud, kuna herpesele on iseloomulik asjaolu, et pärast esmast kehasse sisenemist ei saa seda enam sealt eemaldada.

Seroloogia, ELISA, Epsteini-Barri viiruse PCR. Positiivne ja negatiivne tulemus

Negatiivne PCR tulemus tuvastatakse, kui inimene ei ole EBV-ga kokku puutunud ega sisalda seda oma kehas.

Kui on vaja mitte ainult tuvastada viiruse olemasolu, vaid ka määrata haiguse staadium ja vorm, siis määratakse ELISA, analüüs, mille käigus uuritakse järgmist:

• IgM VCA antikehad Epstein-Barri viiruse kapsiidi antigeenide vastu;
• IgG VCA - varajastele antigeenidele.

Mõlema esinemine viitab haiguse ägedale vormile, sest need kaovad 4-6 nädala jooksul pärast haiguse algust.

PCR-i diagnostikat peetakse nooreks meetodiks, kuid samal ajal üsna usaldusväärseks. Viiruse olemasolu on võimalik tuvastada isegi ainult ühe DNA viiruse molekuli juuresolekul. Kõrge täpsuse tõttu võetakse seda tüüpi uuringud arvesse tõhus viis tuvastada herpesviirus ja jälgida ravikuuri. Samal ajal on PCR jaoks vaja kõrgtehnoloogilisi seadmeid koos mitmetasandilise juhtimissüsteemiga ja koolitatud spetsialiste.

(EBV infektsioon) on tavaline herpesviirushaigus, mis esineb enamasti vormis nakkuslik mononukleoos, kuid sellega võivad kaasneda ka muud immuunsüsteemi pärssimisest tingitud ilmingud, seostatakse mitmete onkoloogiliste (nasofarüngeaalkartsinoom), valdavalt lümfoproliferatiivsete haigustega (Burkitti lümfoom), aga ka autoimmuunpatoloogiaga.

Viimase 10 aasta jooksul on elanikkonna EBV-ga nakatumine maailmas mitu korda suurenenud ja ulatub 90–100%. EBV-nakkus on Ukrainas kõige levinum herpesviirusnakkus. Epidemioloogilised uuringud on näidanud, et enne täiskasvanuks saamist nakatub umbes 90% inimestest EBV-sse.

EBV on inimese B-lümfotroopne viirus, millel on väljendunud onkogeensed omadused ja millel on tropism B- ja T-lümfotsüütide suhtes. Viirus sisaldab spetsiifilisi antigeene: kapsiid, tuuma, varajane, membraan. Nende antigeenide ilmumise aeg ja bioloogiline tähtsus ei ole samad. Teadmised erinevate antigeenide ilmumise ajastust ja nende vastaste antikehade tuvastamisest võimaldavad diagnoosida üht või teist kliiniline variant EBV infektsiooni kulg. Viirus jagab antigeene ka teiste herpesviirustega. See on tundlik dietüüleetri toimele.

Nakkuse allikad on patsiendid, sealhulgas need, kellel on kustutatud haigus. Viirus eritub nina-neelu lima, süljega. EBV isoleerimine kestab mõnikord 18 kuud alates haiguse algusest. Nakkuse edasikandumise mehhanism on õhus. Köha ja nohu puudumise tõttu ei vabane EBV intensiivselt, patsiendist lühikese vahemaa kaugusel ja seetõttu EBV põhjus seisneb pikaajalises kontaktis. Lapsed nakatuvad EBV-sse sageli haige lapse süljega või viirusekandjaga saastunud mänguasjade kaudu. oluline nakkuse levimisel jagamine haige ja terved inimesed nõud, voodipesu. Võimalik on ka verekontakt ja nakkuse edasikandumine sugulisel teel. Kirjeldatud on EBV vertikaalse ülekandumise juhtumeid emalt lootele, mis viitab sellele, et see viirus võib olla emakasisese anomaaliate põhjuseks.

Esimene viirusega nakatumine sõltub sotsiaalsetest tingimustest. Arengumaades või sotsiaalselt ebasoodsates peredes nakatuvad lapsed peamiselt enne 3. eluaastat. Arenenud riikides esineb maksimaalne nakatumine 15-18-aastaselt. Enamik EBV-nakkuse avalduvaid kahjustusi registreeritakse meestel. Kuid nakkuse taasaktiveerimine võib toimuda igas vanuses; seda soodustavad üldise ja kohaliku immuunsuse vähenemise tegurid.

Immuunsus nakkusliku mononukleoosi korral on püsiv, uuesti nakatumine toob kaasa ainult antikehade tiitri tõusu. Inimkeha reageerimisel EBV infektsioonile on teatud tunnused. Niisiis, Ida- ja Kesk-Aafrikas domineerib Burkitti lümfoomi areng, mõnes Ida-Aasia piirkonnas - nina-neelu kartsinoom. Kuigi see on seletamatu fakt. Morfoloogiliselt määrab lümfisõlmede biopsia haiguse ägedal perioodil retikulaarse ja lümfoidkoe proliferatsiooni koos mononukleaarsete rakkude moodustumisega. suured suurused, vereringehäired. Samal ajal tuvastatakse Kupfferi rakkude hüperplaasia ja mõnel juhul fokaalne ja laialt levinud nekroos. Mandlites ja paratonsillaarsetes kudedes täheldatakse samu histoloogilisi muutusi. Põrnas leitakse follikulaarne hüperplaasia, turse ja selle kapsli infiltratsioon mononukleaarsete rakkude poolt. Haiguse raskete vormide korral ladestub sapipigment lobulite kesksete tsoonide hepatotsüütidesse.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis eri jaotistes eristatakse järgmist nosoloogilised vormid et EBV nakkus hõlmab:

• gammaherpesviiruse nakkuslik mononukleoos,
• immuunpuudulikkus, mis on tingitud pärilikust puudulikust vastusest EBV-le,
• Burkitti lümfoom
• pahaloomuline ninaneelu kasvaja.

Üldiselt seostatakse praegu EBV-ga paljusid sündroome ja haigusi. Eelkõige on põhjust arvata, et VEEB on seotud Hodgkini tõve ja mõnede mitte-Hodgkini lümfoomide, kroonilise väsimussündroomi, Stevens-Johnsoni sündroomi, hulgiskleroos, keele karvane leukoplaakia jms. Tänapäeval üldiselt aktsepteeritud kliiniline klassifikatsioon EBV infektsiooni ei eksisteeri.

Määrake esmane (äge nakkusprotsess- nakkuslik mononukleoos) ja krooniline EBV infektsioon. Inkubatsiooni periood nakkusliku mononukleoosiga varieerub 6-40 päeva jooksul. Mõnikord algab haigus 2-3 päeva kestva prodromaalse perioodiga, mille jooksul ilmneb mõõdukas väsimus, nõrk letargia ja kerge isu langus. Tüüpilistel juhtudel algab haigus ägedalt, kehatemperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni. Patsiendid kurdavad mõõdukat peavalu, ninakinnisus, ebamugavustunne neelamisel kurgus, higistamine.

Nakkusliku mononukleoosi korral on mürgistuse tase palju väiksem kui muu etioloogiaga palaviku korral. Juba esimese 3-5 päeva jooksul ilmnevad äge tonsilliit, lümfisõlmede suurenemine, maks ja põrn. Nakkusliku mononukleoosi palavik võib olla püsiv, taanduv või ebaregulaarne, mõnikord laineline. Palavikuperioodi kestus on 4-5 päeva kuni 2-4 nädalat või rohkem.

Lümfadenopaatia on haiguse kõige stabiilsem ilming. Esiteks suurenevad emakakaela lümfisõlmed, eriti need, mis asuvad piki sternocleidomastoid lihase tagumist serva, nurga all. alalõualuu. Pea küljele pööramisel on nende sõlmede suurenemine märgatav eemalt. Mõnikord näevad lümfisõlmed välja nagu kett või pakend ja paiknevad sageli sümmeetriliselt, nende läbimõõt võib ulatuda 1-3 cm.. Need on elastsed, mõõdukalt puutetundlikud, ei ole kokku joodetud, liikuvad, nahk nende kohal ei muutu. Samal ajal võivad (mitte alati) suureneda aksillaarsed ja kubeme lümfisõlmed, harvemini - bronhopulmonaalsed, mediastiinsed ja mesenteriaalsed.

Nina hingamisel on teatav raskus, hääl võib mõnevõrra muutuda. Haiguse ägedal perioodil ninast väljavool peaaegu puudub, kuna nakkusliku mononukleoosi korral tekib tagumine riniit - kahjustatud on alumise ninakontša limaskest, kõri ninaosa sissepääs. Samaaegselt lümfadenopaatiaga ilmnevad sümptomid äge tonsilliit ja farüngiit. Muutused mandlites võivad olla katarraalsed, follikulaarsed, lakunaarsed, haavandiline-nekrootilised, mõnikord pärlvalge või kreemika naastu moodustumisega ja mõnel juhul pehmete fibriinikihtidega, mis teatud määral meenutavad difteeria. Sellised haarangud võivad aeg-ajalt levida isegi mandlitest kaugemale, millega kaasneb palaviku tõus või selle tõus pärast eelnevat kehatemperatuuri langust. On juhtumeid, kus esineb nakkuslikku mononukleoosi ilma raske tonsilliidi tunnusteta.

Maksa ja põrna suurenemine on üks püsivad sümptomid nakkuslik mononukleoos. Enamikul patsientidest avastatakse juba haiguse esimestest päevadest alates suurenenud põrn, see on suhteliselt pehme konsistentsiga, ulatub maksimaalne suurus 4.-10. haiguspäevadel. Selle suuruse normaliseerumine toimub mitte varem kui haiguse 2-3-ndal nädalal pärast maksa suuruse normaliseerumist. Ka maks suureneb nii palju kui võimalik 4-10 haiguspäeval. Mõnel juhul võib maksa suurenemisega kaasneda selle funktsiooni kerge rikkumine, mõõdukas kollatõbi.

5-25% nakkusliku mononukleoosiga patsientidest tekib lööve, mis võib olla täpiline, makulopapulaarne, urtikaaria (urtikaaria), hemorraagiline. Lööbe ilmnemise ajastus on erinev, see kestab 1-3 päeva ja kaob jäljetult. Sageli esineb aminopenitsilliinide (ampitsilliin, amoksitsilliin) määramisel ja see on immunoallergiline reaktsioon.

Nakkusliku mononukleoosi ebatüüpiline kulg hõlmab haigusjuhtumeid, kui ainult mõned tüüpilised sümptomid(näiteks polüadeniit) või kõige enam väljendunud nähud, mis ei ole tüüpilised - eksanteem, kollatõbi, närvisüsteemi kahjustuse sümptomid.

Pärast esmast EBV-nakkust tuvastatakse sageli viiruse püsimine organismis. See ei pruugi olla kliiniliselt avaldunud (asümptomaatiline kandja või latentne EBV infektsioon). Siiski on võimalik EBV infektsiooni taasaktiveerumine, mis viib krooniliselt retsidiveeruva kulgeva variandi väljakujunemiseni kesknärvisüsteemi, müokardi, neerude ja erinevate lümfoproliferatiivsete häiretega.

Raske immuunpuudulikkusega inimestel võib tekkida EBV infektsiooni üldine kulg koos kesk- ja perifeerse närvisüsteemi kahjustustega meningiidi, entsefaliidi, polüradikuloneuriidi kujul. Defektsest pärilikust vastusest (X-kromosoomiga seotud lümfoproliferatiivne haigus, Duncani tõbi, Partilo sündroom) põhjustatud immuunpuudulikkust poistel iseloomustab ebapiisav reaktsioon EBV-le X-kromosoomi teatud mutatsioonide korral.

Raske hepatiidi esinemise tõttu on prognoos halb, äge puudulikkus luuüdi, mööduvad mitte-Hodgkini lümfoomid. Burkitti lümfoom on väga kõrge astme mitte-Hodgkini lümfoom, mis areneb B-lümfotsüütidest ja kipub levima kaugemale lümfisüsteem(sisse Luuüdi, veri, selgroog). Burkitti lümfoom võib areneda igas vanuses, kuid kõige sagedamini esineb see lastel ja üksikisikutel noor vanus, eriti meestel. Sageli areneb kasvaja HIV-nakkusega patsientidel. Lümfoomirakud võivad koguneda suurel hulgal lümfisõlmed ja kõhuorganid, mis viib nende suurenemiseni. Nad võivad tungida peensoolde, põhjustades soolesulgus või verejooks. Mõnikord esineb kaela ja lõualuu turse, mis võib olla väga valus. Ilma ravita areneb Burkitti lümfoom kiiresti ja põhjustab surma.

Nasofarüngeaalne kartsinoom on kasvaja, mis areneb kurgu ülaosas ja erineb oluliselt teistest pea- ja kaelapiirkonna kasvajatüüpidest oma arengu, põhjuste, kliinilise kulgemise ja ravitaktika poolest.

Kuidas ravida Epstein-Barri viirust?

Nakkuslik mononukleoos ei vaja tavaliselt viirusevastast ravi. Atsükloviiri preparaadid sel juhul ei anna efekti.

Rasketel juhtudel on näidustatud lühike glükokortikosteroidide kuur, näiteks prednisoloon annuses 0,001 g / kg päevas 5-7 päeva jooksul. Soovitatavad on hüposensibiliseerivad ja sümptomaatilised ained.

Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni liitumise korral määrake antibakteriaalsed ravimid vanuse annustes, välja arvatud aminopenitsilliinid. Kroonilise aktiivse EBV infektsiooni raviks reaktivatsiooni staadiumis etiotroopsete ainete hulgas kasutatakse atsükloviiri ja gantsükloviiri. Need ravimid ei anna aga efekti haiguse varjatud käigus.

Atsükloviir on ette nähtud samamoodi nagu vöötohatise puhul. Gantsükloviiri manustatakse intravenoosselt annuses 0,005-0,015 g / kg 3 korda päevas 10-15 päeva jooksul. Kursust saab pikendada kuni 21 päevani. Säilitusannus on 0,005 g/kg päevas. Selles annuses ravimit manustatakse pikka aega, et vältida haiguse kordumist. Säilitusraviks võib kasutada gantsükloviiri tablette 1 g 3 korda päevas.

Alfa interferooni preparaate kasutatakse kroonilise aktiivse EBV infektsiooni ravis. Rekombinantne interferoon määratakse annustes 1 miljon RÜ 1 m 2 kehapinna kohta. Ravimi manustamise sagedus on 2 korda päevas 12-tunnise intervalliga. Ravi kestus annusega 1-3 miljonit RÜ 2 korda päevas esimesel nädalal, seejärel 3 korda nädalas 3-6 kuud.

EBV infektsiooni raskete vormide korral kasutatakse immunoglobuliini intravenoosne manustamineühekordse annusena 3-4 ml / kg kehakaalu kohta päevas (0,15-0,2 g / kg kehakaalu kohta päevas) 1 kuni 5 süsti ühe ravikuuri kohta. Kursuse annus ei tohi ületada 2 g 1 kg kehakaalu kohta.

Burkitti lümfoom on väga tundlik erinevat tüüpi tsütosatikumid, manustatakse neid intravenoosselt annuses 0,03-0,04 g / kg üks kord, kui haigus diagnoositakse varajases staadiumis. Tõhus on ravi tsüklofosfamiidiga, mis on kaks korda 10-14-päevase intervalliga. Kui protsess levib seljaaju ja aju membraanidele ja ainetele, manustatakse metotreksaati intralumbalaalselt annuses 0,005 g, millele järgneb selle suurendamine.

Millised haigused võivad olla seotud

Nakkusliku mononukleoosi tüsistused on erinevad ja hõlmavad järgmist:

• rebend põrn,
• hüpotrombotsüütide verejooks,
• farüngotrahheaalne obstruktsioon,

Krooniline EBV infektsioon on immuunpuudulikkusega inimestel sagedamini komplitseeritud selliste haigustega nagu:

• äge hingamispuudulikkus,
• verejooks,

Üldiselt on nakkusliku mononukleoosi korral prognoos soodsam kui teiste EBV-nakkuse vormide puhul ja ainult kroonilise kulgemise korral on see ebasoodne.

Epstein-Barri viiruse ravi kodus

Terapeutilised meetmed EBV infektsioonist põhjustatud haiguste puhul viiakse need läbi meditsiinihaiglas, kuid lühiajalises ravis teraapia ei erine ja seetõttu on mõned ravimid lubatud kodus.

Haiguse enesega ravimine on vastuvõetamatu, maksimaalne efekt saavutatakse ainult koostöös pädevate spetsialistidega.

Millised ravimid Epstein-Barri viiruse raviks?

• - kiirusega 1 000 000 RÜ 1 m 2 kehapinna kohta, manustamissagedus kaks korda päevas 12-tunnise intervalliga; ravi kestus annuses 1-3 miljonit RÜ kaks korda päevas esimesel nädalal, seejärel 3 korda nädalas 3-6 kuud;
• - 0,005-0,015 g / kg 3 korda päevas 10-15 päeva ja mõnikord 21 päeva; säilitusannus on 0,005 g / kg päevas pikka aega;
• - ühekordse annusena 3-4 ml / kg kehakaalu kohta päevas, 1 kuni 5 süsti ühe ravikuuri kohta;
• - 0,001 g/kg päevas 5-7 päeva.

Epstein-Barri viiruse ravi rahvapäraste meetoditega

Nakkuslik mononukleoos on keeruline haigus, mille täielik ravi on võimalik ainult ravimite ja meetodite kasutamisega. traditsiooniline meditsiin. Rahvapärastel abinõudel pole piisavat potentsiaali kehasse sattunud viiruse hävitamiseks.

Epstein-Barri viiruse ravi raseduse ajal

Raseduse planeerimise staadiumis soovitatakse lapseootel vanematel kontrollida Epsteini-Barri viiruse antikehade olemasolu veres. Antikehade olemasolu hinnatakse positiivselt ja infektsiooni enda olemasolu nõuab selle seisundi täiendavat selgitamist - passiivne või aktiivne.

Haiguse aktiivne kulg raseduse staadiumis mõjutab protsessi väga negatiivselt. Enamasti paigutatakse sellise vaevusega lapseootel emad kuni täieliku paranemiseni haiglasse. Ema jaoks loote optimaalne ja ohutum ravi viiakse läbi pärast raviarstiga konsulteerimist ja spetsiaalsete testide läbimist. Epstein-Barri viiruse ravi viiakse läbi ainult spetsiaalsete kaasaegsete preparaatide abil, mis sisaldavad interferoon-alfa aineid, ebanormaalseid nukleotiide ja erinevaid tsütostaatikume. Immunoglobuliine manustatakse ka intravenoosselt ja kasutatakse kortikosteroidhormoone.

AT üldine analüüs muutused nakkusliku mononukleoosiga patsientide veres on üsna iseloomulikud. Leukopeenia, mis võib ilmneda haiguse esimesel 2 päeval, asendub leukotsütoosiga koos mononukleaarsete rakkude - lümfotsüütide, monotsüütide - arvu olulise suurenemisega. Segmenteeritud neutrofiilide tase väheneb, samas kui stab neutrofiilide arv isegi veidi suureneb. ESR suureneb veidi. Iseloomulik tunnus on ebatüüpiliste mononukleaarsete rakkude olemasolu - küpsed mononukleaarsed rakud, millel on suur käsnjas tuum, mis paiknevad rakus asümmeetriliselt. Raku protoplasma on lai ja sisaldab õrna asurofiilset granulaarsust. Sageli ilmub tuuma ja tsütoplasma vahele valgustusvöö. Atüüpiliste mononukleaarsete rakkude arv võib ulatuda 20% -ni kõigist leukotsüütidest või rohkem. Need ilmnevad 2-3. haiguspäeval ja neid täheldatakse veres 3-4 nädalat, mõnikord kuni 2 kuud või kauem.

Maksakahjustuse korral suureneb ALT ja AST aktiivsus, bilirubiini tase mõõdukalt.

Polümorfism kliinilised ilmingud, samuti immuunsüsteemi osalemine patoloogilises protsessis, nõuavad diagnoosi spetsiifilist kinnitamist. Nakkusliku mononukleoosiga erinevate loomade (lammas, pull, hobune jne) erütrotsüütide vastu suunatud heterofiilsete antikehade tuvastamist vereseerumis nüüd praktiliselt ei kasutata teatud põhjustel. tehnilisi probleeme ja suhteline mittespetsiifilisus. Valikmeetodiks on ELISA, mis võimaldab tuvastada erinevate klasside antikehi. PCR-i kasutatakse ka aktiivselt.

Muude haiguste ravi kirjaga - sisse

Teave on mõeldud ainult hariduslikel eesmärkidel. Ärge ise ravige; Kõigi haiguse määratlust ja ravi puudutavate küsimuste korral pöörduge oma arsti poole. EUROLAB ei vastuta tagajärgede eest, mis on põhjustatud portaali postitatud teabe kasutamisest.

Epsteini-Barri viiruse uuring viimased aastad muutis radikaalselt ideed kõigest, mis on seotud tervisega. Ta on ahistav Inimkeha täielikult, põhjustades mitmesuguseid ja mõnikord mitteseotud patoloogiaid.

Selgus, et Epstein-Barri viirus, mis kuulub nende haiguste kategooriasse, mida keegi varem haigusteks ei pidanud, põhjustab inimestele olulist kahju ning on ka paljude ebameeldivate ja isegi ohtlike terviseprobleemide algpõhjus ja vallandaja.

Seda infektsiooni ei saa täielikult hävitada ja see rikub jätkuvalt inimese elu alates kehasse sattumisest, põhjustades kõige ettearvamatumaid tagajärgi. Statistika kohaselt elab Epstein-Barri viirus 60% alla 5-aastaste laste kehas ja peaaegu 100% planeedi Maa täiskasvanud elanikkonnast.

Mis haigus see on?

See viirus pärineb herpeedilisest perekonnast, nimelt 4. tüüpi herpes. Epstein-Barri viirus ründab immuunsüsteemi, kesknärvisüsteemi, aga ka kõiki inimese süsteeme ja elundeid.

Tungides läbi suu ja nina limaskestade, satub see vereringesse ja levib üle kogu keha. Seetõttu on VEB väga mitmekesine ja võib olla mitmesugused ilmingud alates kergetest vaevustest kuni äärmiselt tõsiste terviseprobleemideni.

On juhtumeid, kui Epstein-Barri viiruse kandja ei kannata kunagi selle ilmingute all. Paljud kuulsad arstid peavad teda kõigi inimkonna olemasolevate haiguste süüdlaseks.

Meditsiinilises kirjanduses on parema visuaalse tajumise huvides Epsteini-Barri viirust lühendatud VEB või WEB.

Vistrike, akne, tedretähnide, tedretähnide ja teiste raviks dermatoloogilised haigused provotseeritud üleminekuiga, haigused seedetrakti, pärilikud tegurid, stressirohked seisundid ja muud põhjused, paljud meie lugejad on seda meetodit edukalt kasutanud. Pärast selle meetodi ülevaatamist ja hoolikat uurimist otsustasime seda teile pakkuda!

Haiguste levimus

WEB on elanikkonna seas üks levinumaid viirusi maailmas. WHO (Maailma Terviseorganisatsiooni) statistika kohaselt on 9 inimest 10-st selle herpesinfektsiooni kandjad.

Vaatamata sellele algasid tema uurimistööd üsna hiljuti, seega ei saa öelda, et ta on hästi uuritud. Imikud nakatuvad sageli EBV-sse emakas või esimestel kuudel pärast sündi.

Hiljutised uuringud näitavad, et just Epsteini-Barri viirus on provotseeriv tegur teiste patoloogiate puhul, mida ei saa täielikult välja ravida.

Nimelt:

• Reumatoidne polüartriit;
• autoimmuunne türeoidiin;
• Diabeet.

Kuid nakkus ei põhjusta haigusi iseseisvalt, vaid suhtleb teiste viiruslike kahjustustega.

Kui inimesel on kalduvus kroonilise väsimuse sündroomile ja talle tundub, et ta ei maga piisavalt, kehas on vitamiinide puudus või reaktsioon ilmastikutingimustele, siis on võimalik, et tegemist on Epsteini-Barri haigusega. viirus, mis kutsub esile kõik ülaltoodud sümptomid.

Diagnostilised meetmed

EBV infektsiooni kahtluse korral pöördub patsient üldarsti poole, kes viib läbi kohapealse läbivaatuse ja analüüsib patsiendi kaebusi.

Uurimismeetodid Epstein-Barri viiruse tuvastamiseks:

• ELISA- võimaldab teil määrata erinevate Epstein-Barri antigeenide antikehade olemasolu, see aitab tuvastada infektsiooni vormi: krooniline, äge, asümptomaatiline;
• PCR- peal seda meetodit on võimalik teada saada, kas inimesel on viirus. Seda kasutatakse lastel, kelle ebaküps immuunsüsteem ei tooda EBV-vastaseid antikehi. Seda meetodit kasutatakse ka selgitamiseks, kui ELISA tulemused on kahtlased.

PCR analüüside dekrüpteerimine:

• Peamine kriteerium võimaldab teada saada viiruse olemasolu organismis;
• Tulemus võib olla positiivne või negatiivne;
• Samal ajal ei näita positiivne tulemus mingil juhul ägeda või kroonilise protsessi olemasolu, hoolimata EBV esinemisest inimestel;
• Testi positiivne tulemus tähendab, et patsient on juba haigestunud EBV-sse;
• Kell negatiivne analüüs võib kindlalt väita, et EBV pole kunagi inimkehasse tunginud.

ELISA analüüside selgitus:

• Kõigi antigeenide puhul on ELISA, lisaks positiivsele või negatiivsele tulemusele, endiselt kaheldav;
• Kahtlase tulemuse korral tuleb analüüs uuesti teha 7-10 päeva pärast;
• Positiivse tulemuse korral on organismis Epstein-Barri viirus;
• Tulemuste järgi, millised antigeenid tuvastati, saab hinnata infektsiooni staadiumi (asümptomaatiline, krooniline, äge).

See analüüs võimaldab teil määrata antigeeni olemasolu inimkehas:

• lgG VCA kapsiidi antigeeniks- negatiivse tulemuse korral pole inimorganism EBV-ga kunagi kokku puutunud. Kuid samal ajal võib kehas esineda EBV-rakke, kui nakkus tekkis 10–15 päeva tagasi. Positiivne tulemus näitab viiruse esinemist inimestel. Kuid ta ei oska öelda, millises staadiumis nakkus on ja millal see täpselt tekkis. Tulemused:
  • 0,9 kuni 1 - analüüs tuleb uuesti teha;
• gG EBNA tuumaantigeeniks- kell positiivne tulemus inimene on EBV suhtes immuunne, kuid see ei viita kroonilisele nakkuse kulgemisele, negatiivse analüüsiga pole seda tüüpi viirus kunagi patsiendi kehasse sattunud. Tulemused:
  • kuni 0,8 - tulemus on negatiivne;
  • alates 1,1 - tulemus on positiivne;
  • 0,9 kuni 1 - analüüs nõuab kordusvõtet;
• lgG EA varajaseks antigeeniks- juhul, kui lgG anti-lgG-NA tuumaantigeenile on negatiivne, on infektsioon hiljuti toimunud, on esmane infektsioon. Tulemused:
  • kuni 0,8 - tulemus on negatiivne;
  • alates 1,1 - tulemus on positiivne;
  • 0,9 -1 - analüüs nõuab kordusvõtet;
• lgM VCA kapsiidi antigeeniks- kui tulemus on positiivne, räägime hiljutisest infektsioonist (enne kolm kuud), samuti infektsiooni taasaktiveerumine organismis. Selle antigeeni positiivne näitaja võib olla 3 kuud kuni aasta. Samuti võib viidata positiivsele anti-lgM-VCA-le krooniline kulg infektsioonid. Epstein-Barri ägeda käigu korral vaadeldakse seda analüüsi dünaamikas, et saaks hinnata ravi adekvaatsust. Tulemused:
  • kuni 0,8 - tulemus on negatiivne;
  • alates 1,1 ja üle selle - tulemus on positiivne;
  • 0,9 kuni 1 - analüüs nõuab kordusvõtet.

Analüüsi dešifreerimine VEB-is

Tulemuse täpseks dešifreerimiseks laboriuuringud VEB-is on soovitatav kasutada tabelit:

Infektsiooni etapid	anti-IgG-NA	anti-IgG-EA	anti-IgG-VCA	anti-IgM-VCA
Organismis viirus puudub	—	—	—	—
Esmane infektsioon	—	—	—	+
esmane infektsioon sisse äge staadium	—	++	++++	++
Hiljutine infektsioon (vähem kui kuus kuud)	—	++	++++	+
Nakatumine juhtus minevikus	+	-/+	+++	—
krooniline kulg	-/+	+++	++++	-/+
Viirus on taasaktiveerimise (ägenemise) staadiumis	-/+	+++	++++	-/+
EBV poolt provotseeritud kasvajate esinemine	-/+	+++	++++	-/+

Kas olete dermatiidist väsinud?

Naha koorumine, lööve, sügelus, haavandid ja villid, praod - see on kõik ebameeldivad sümptomid dermatiit.

Ilma ravita haigus progresseerub, lööbest mõjutatud naha pindala suureneb.

Sellel on järgmised omadused:

• Leevendab sügelust pärast esimest manustamist
• Taastab, pehmendab ja niisutab nahka
• Kõrvaldab lööbe ja naha koorumise 3-5 päevaga
• 19-21 päeva pärast eemaldab naastud ja nende jäljed täielikult
• Hoiab ära uute naastude tekke ja nende pindala suurenemise

Ravi meetodid

VEB-i, nagu ka ülejäänud, ei saa täielikult välja ravida. EBV rakud jäävad kehasse kogu eluks ja nende mõju kontrollib immuunsüsteem. Kui immuunsus väheneb, muutub viirus aktiivseks.

Ravi üldpõhimõtted

Need hõlmavad järgmisi põhiprintsiipe:

• Viirusevastased ravimid blokeerivad infektsiooni aktiivsust ja organismi üldise vastupanuvõime stimuleerimine. Kõigi oma võimaluste juures ei suuda isegi kaasaegne meditsiin aidata tappa kõiki Epstein-Barri viiruse rakke ega neid kehast täielikult eemaldada;
• Nakkuslik mononukleoos ravil haiglas või kodus spetsialisti järelevalve all;
• Lisaks määratakse patsiendile voodirežiim ja Tasakaalustatud toitumine piiranguga kehaline aktiivsus. Patsiendile soovitatakse rikkalik jook, hapendatud piimatoodete lisamine dieeti, piisava valgusisaldusega toitumine. Toodete väljajätmine, mis võivad põhjustada allergilisi reaktsioone;
• Kroonilise väsimuse sündroom aitab neutraliseerida:
  • Une ja puhkuse järgimine;
  • Tasakaalustatud toitumine;
  • vitamiinide kompleksid;
  • Mõõdukas füüsiline aktiivsus;
• EBV uimastiravi on kompleksne ja suunatud immuunsuse tugevdamisele, sümptomaatiliste ilmingute eemaldamine, nende agressiivsuse vähendamine. See hõlmab ka ennetavaid meetmeid tüsistuste vältimiseks.

Ravi

Sest ravimteraapia võib määrata järgmisi ravimeid.

Immunostimuleerivad ravimid - vahendeid kasutatakse EBV ägenemise perioodidel ja nakkuslikust mononukleoosist taastumiseks:

• Arbidol;
• Viferon;
• interferoon;
• Groprinasiin;
• Laferobion.

Viirusevastased ravimid – kasutatakse EBV põhjustatud tüsistuste raviks:

• Gerpevir;
• Valvir;
• Valtrex.

Antibakteriaalsed ravimid- ette nähtud tüsistuste korral bakteriaalsed infektsioonid, näiteks kopsupõletik jne. Kasutada võib mis tahes antibakteriaalseid ravimeid, välja arvatud penitsilliinid.

Näiteks:

• tsefodoks;
• linkomütsiin;
• Asitromütsiin;
• Tseftriaksoon.

Vitamiinikomplekse kasutatakse taastumiseks pärast EBV ägedat staadiumi, samuti tüsistuste ennetamiseks:

• Duovit;
• Complivit;
• Vitrum.

Sorbendid - vajalikud nakkusliku mononukleoosi ilmingute leevendamiseks. Aidake kaasa mürgiste ainete eemaldamisele:

• valge kivisüsi;
• Atoksiil;
• Polysorb;
• Enterosgel.

Maksa toetavad ravimid (hepatoprotektorid) – aitavad toetada maksa pärast äge periood VEB:

• Karsil;
• Essentiale;
• Gepabene;
• Darsil.

- kasutatakse tüsistuste vältimiseks, mida EBV võib põhjustada:

• ketotifeen;
• tsetriin;
• Eeden;
• Suprastiin;
• Diasoliin.

Vahendid suuõõne raviks - kasutatakse suuõõne kanalisatsiooni ennetavates meetmetes:

• multivitamiinid;
• antidepressandid;
• Antiherpeetilised ravimid;
• Kardiovaskulaarne;
• Närvisüsteemi toetavad preparaadid:
  • Instenon;
  • Entsifabool;
  • Glütsiin.

Rahvapärased ravimeetodid

Rahvapärastel abinõudel on hea toime paljude haiguste vastu võitlemisel, Epsteini-Barri viirus pole erand. Rahvapärased meetodid täiuslikult täiendada traditsioonilised meetodid viiruse ägeda kulgemise ja nakkusliku mononukleoosi ravi.

Nende eesmärk on üldiste immuunomaduste tugevdamine, põletike leevendamine ja haiguse ägenemise vältimine.

Echinacea:

• Echinacea infusioon tugevdab suurepäraselt immuunsüsteemi ja aitab vältida ägenemisi;
• Seda tuleks tarbida iga päev, 20 tilka klaasi vee kohta.

Roheline tee:

Ženšenni tinktuur:

• Ženšenni tinktuura on vaid ladu kaitseväed inimkeha;
• Seda tuleks lisada teele, umbes 15 tilka ühe klaasi joogi kohta.

Epstein-Barri viiruse tagajärjed raseduse ajal

Raseduse planeerimise puhul määratakse tulevastele lapsevanematele ettevalmistamisel mitmeid teste.

Kus Erilist tähelepanu antakse infektsioonidele.

Need võivad mõjutada viljastumist, raseduse kulgu ja selle soodsat kulgemist terve lapse sünniga.

Nende infektsioonide hulgas on EBV üsna märkimisväärne.

See kuulub sarja "TORCH":

• T - toksoplasmoos (toksoplasmoos);
• O - teised (teised): listerioos, klamüüdia, leetrid, süüfilis, B- ja C-hepatiit, HIV;
• R - (punetised);
• C - tsütomegaloviirus (tsütomegaloviirus);
• H - herpes (herpes simplex viirus).

Raseduse ajal nakatumine mis tahes TORCH-infektsiooniga võib olla lapsele kahjulik, põhjus tõsiseid probleeme tervise, deformatsioonide ja eluga kokkusobimatute patoloogiatega.

Sellepärast on selle analüüsi läbimine ebameeldiva protseduuriga - veenist vere võtmine kohustuslik. Õigeaegne ravi ja spetsialistide pidev jälgimine võivad minimeerida riske loote tervisele.

Sellist analüüsi tulevasel emal tehakse mitte ainult planeerimise ajal, vaid ka kaks korda rasedusperioodi jooksul, nimelt 12. ja 30. nädalal.

Analüüside tulemuste põhjal on tavaks teha järeldusi järgmiste punktide kohta:

• EBV vastaste antikehade puudumisel veres on vaja aktiivselt jälgida ja kaitsta end võimaliku nakatumise eest nii palju kui võimalik;
• Positiivse M-klassi immunoglobuliini olemasolul lapse sünniga on vaja oodata seda tüüpi viiruse antikehade tootmist;
• Veri sisaldab G-klassi immunoglobuliine- see tähendab antikehade olemasolu lapseootel ema kehas, mis tähendab, et tema immuunsus kaitseb last nii palju kui võimalik.

Kui rasedal naisel tuvastatakse Epstein-Barri viirus aktiivses ägedas vormis, nõuab see kiiret hospitaliseerimist ja ravi haiglas spetsialistide järelevalve all.

Meetmed on suunatud sümptomite neutraliseerimisele ja lapseootel ema immuunsüsteemi toetamisele viirusevastaste ravimite ja immunoglobuliinide kasutuselevõtuga.

On võimatu täpselt öelda, kuidas EBV raseduse kulgu ja loote tervist mõjutab. Siiski on usaldusväärselt teada, et lastel, kelle emad kannavad raseduse ajal Epsteini-Barri viiruse aktiivset vormi, esineb sageli väärarenguid.

Samal ajal ei välista selle esinemine naise kehas esmasel või ägedal kujul terve lapse sündi ja selle puudumine ei garanteeri.

EBV infektsiooni võimalikud tagajärjed raseduse ajal:

• nurisünnitused ja surnultsündid;
• enneaegne sünnitus;
• arengupeetus (IUGR);
• Tüsistused sünnitusel: sepsis, emakaverejooks, DIC;
• Rikkumised lapse kesknärvisüsteemi arengus. See on tingitud asjaolust, et EBV mõjutab närvirakke.

Prognoos on haige

Reeglina kaasneb Epstein-Barri viiruse sisenemine kehasüsteemi mitmesugused sümptomid alates kergest ebamugavusest kuni raskemate ilminguteni.

Õige ja adekvaatse ravi ning immuunsüsteemi normaalse seisundi korral ei põhjusta see viirus organismile olulist kahju ega sega inimese normaalset elu.

Ennetusmeetmed

Arvestades EBV levimust ja leviku lihtsust, on end nakkuse eest kaitsta äärmiselt raske.

Arstid üle maailma seisavad silmitsi ülesandega leiutada selle viiruse vastu võitlemiseks profülaktilised ained, kuna see on onkoloogiliste protsesside ja muude ohtlike haiguste arengut provotseeriv tegur.

Paljud teaduslikud uurimiskeskused täna on Kliinilistes uuringutes selle küsimuse kohta. Infektsiooni eest on võimatu end kaitsta, kuid tugeva kehaga saate hakkama minimaalsete tagajärgedega.

Seetõttu on EBV ennetusmeetmed suunatud üldine tugevdamine inimkeha kaitsefunktsioonid: