Äge ja krooniline tonsilliit: ICD kood ja haiguse ravi. Mkb tonsilliidi kohta Hron tonsilliidi kood mkb 10 jaoks

Laserteraapia eesmärk on tõsta keha energiareitingut, kõrvaldada immunoloogilised kõrvalekalded süsteemsel ja piirkondlikul tasandil, vähendada põletikku mandlites, millele järgneb metaboolsete ja hemodünaamiliste häirete kõrvaldamine. Nende probleemide lahendamise meetmete loend sisaldab mandlite perkutaanset kiiritamist, kurgupiirkonna otsest kiiritamist (eelistatavalt punase spektri laservalgusega või assotsiatiivse IR ja punase spektriga). Ravi efektiivsus suureneb oluliselt ülalnimetatud tsoonide samaaegsel kiiritamisel punase ja IR spektri valgusega vastavalt järgmisele meetodile: mandlite otsene kiiritamine toimub punase spektri valgusega, nende perkutaanne kiiritamine valgusega. IR spektrist.

Riis. 67. Mõju mandlite projektsioonitsoonidele kaela eesmisel-külgmisel pinnal.

LILI režiimide valimisel ravikuuri algfaasis tehakse mandlite projektsioonitsoonide perkutaanne kiiritamine IR spektrivalgusega sagedusel 1500 Hz ja lõppfaasis, kuna kuuriteraapia positiivsed mõjud on saadud sagedus väheneb 600 Hz-ni ja seejärel ravikuuri viimases etapis kuni 80 Hz.

Täiendavalt teostatud: küünarluu veresoonte NLBI, kontakt kägiluu lohu piirkonnaga, mandlite segmentaalse innervatsiooni tsoon paravertebraalsete tsoonide projektsioonis C3 tasemel, mõju piirkondlikele lümfisõlmedele (kiiritus tehakse ainult lümfadeniidi puudumisel!).

Riis. 68. Üldmõju tsoonid kroonilise tonsilliidiga patsientide ravis. Sümbolid: pos. "1" - küünarluu veresoonte projektsioon, pos. "2" - kägiõõs, pos. "3" - 3. kaelalüli tsoon.

Riis. 69. Submandibulaarsete lümfisõlmede projektsioonitsoon.

Samuti piirkondliku tasandi mõju tugevdamiseks kaugkiiritamine defokuseeritud retseptoritsoonide kiirtega, mis paiknevad eesmises emakakaela piirkonnas, peanahal, eesmises parietaal-, kuklaluu-, ajalises tsoonis, sääre välispinnal ja tehakse küünarvarre ja jalalaba tagaosas.

Meditsiiniliste tsoonide kiiritusviisid tonsilliidi ravis

Muud PKP BINOMi toodetud seadmed:

Hinnakiri

Kasulikud lingid

Kontaktid

Tegelik: Kaluga, Podvoisky tn., 33

Post: Kaluga, peapostkontor, postkast 1038

Mandlite ja adenoidide kroonilised haigused (J35)

Venemaal võetakse 10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivse dokumendina haigestumuse, kõigi osakondade meditsiiniasutuste poole pöördumise põhjuste ja surmapõhjuste arvestamiseks.

RHK-10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta korraldusega. №170

WHO plaanib uue versiooni (ICD-11) avaldada 2017. aastal 2018. aastal.

WHO muudatuste ja täiendustega.

Muudatuste töötlemine ja tõlkimine © mkb-10.com

Kroonilise tonsilliidi kood mkb

Krooniline tonsilliit – teabe ülevaade

Krooniline tonsilliit on aktiivne, perioodiliste ägenemistega krooniline põletikuline infektsioonikoldes palatinaalsetes mandlites koos üldise nakkus-allergilise reaktsiooniga. Nakkus-allergilise reaktsiooni põhjuseks on pidev mürgistus infektsiooni mandlite fookusest, mis suureneb koos protsessi ägenemisega. Häirib kogu organismi normaalset talitlust ja raskendab üldhaiguste kulgu, sageli saab ise ka paljude levinud haiguste, nagu reuma, liigeste, neerude jne põhjustajaks.

Mõjuva põhjusega kroonilist tonsilliiti võib nimetada "20. sajandi haiguseks", mis "edukalt" ületas 21. sajandi künnise. ja on endiselt üks peamisi probleeme mitte ainult otorinolarüngoloogias, vaid ka paljudes teistes kliinilistes teadusharudes, mille patogeneesis mängivad peamist rolli allergiad, fokaalne infektsioon ning lokaalse ja süsteemse immuunsuse puudulikud seisundid. Paljude autorite sõnul on selle haiguse esinemisel erilise tähtsusega põhitegur aga mandlite immuunvastuse geneetiline reguleerimine spetsiifiliste antigeenide mõjule. Keskmiselt erinevate elanikkonnarühmade küsitluse järgi NSV Liidus 20. sajandi II veerandil. kroonilise tonsilliidi esinemissagedus kõikus 4-10% piires ja juba käesoleva sajandi kolmandal veerandil I.B teatest -31,1%. Vastavalt V. R. Hoffmani jt. (1984), kroonilise tonsilliidi all kannatab 5-6% täiskasvanutest ja 10-12% lastest.

ICD-10 kood

J35.0 Krooniline tonsilliit.

ICD-10 kood J35.0 Krooniline tonsilliit

Kroonilise tonsilliidi epidemioloogia

Kodumaiste ja välismaiste autorite sõnul on kroonilise tonsilliidi levimus elanikkonna hulgas väga erinev: täiskasvanutel on see vahemikus 5-6 kuni 37%, lastel - 15 kuni 63%. Tuleb meeles pidada, et ägenemiste vahelisel ajal, aga ka kroonilise tonsilliidi mitteanginaalse vormi korral on haigussümptomid suures osas harjumuspärased ja patsiendile vähe või üldse mitte muret tunda, mis alahindab oluliselt haiguse tegelikku levimust. Sageli avastatakse krooniline tonsilliit alles seoses patsiendi läbivaatusega mõne muu haiguse suhtes, mille kujunemisel on suur roll kroonilisel tonsilliitil. Paljudel juhtudel on kroonilisel tonsilliidil, mis jääb tundmatuks, kõik koldelise kurgumandlipõletiku negatiivsed tegurid, see nõrgestab inimese tervist ja halvendab elukvaliteeti.

Kroonilise tonsilliidi põhjused

Kroonilise tonsilliidi põhjuseks on füsioloogilise immuunsuse moodustumise protsessi patoloogiline transformatsioon (kroonilise põletiku areng) mandlite mandlite kudedes, kus tavaliselt piiratud põletikuline protsess stimuleerib antikehade tootmist.

Palatine mandlid on osa immuunsüsteemist, mis koosneb kolmest barjäärist: lümfo-veri (luuüdi), lümfo-interstitsiaalne (lümfisõlmed) ja lümfo-eliteliaalne (lümfoidsed akumulatsioonid, sealhulgas mandlid, erinevate organite limaskestades: neelu, kõri, hingetoru ja bronhid, sooled). Palatine mandlite mass on immuunsüsteemi lümfoidse aparatuuri tähtsusetu osa (umbes 0,01).

Kroonilise tonsilliidi sümptomid

Üks kõige usaldusväärsemaid kroonilise tonsilliidi tunnuseid on tonsilliidi anamneesis esinemine. Sel juhul peab patsient kindlasti välja selgitama, millise kehatemperatuuri tõusuga kaasneb valu kurgus ja mis aja jooksul. Kroonilise tonsilliidi korral võib stenokardia väljenduda (tugev kurguvalu neelamisel, neelu limaskesta märkimisväärne hüperemia, vormide järgi mädaste tunnustega mandlitel, palavikuline kehatemperatuur jne), kuid täiskasvanutel sageli sellist klassikalist ei esine. stenokardia sümptomid. Sellistel juhtudel tekivad kroonilise tonsilliidi ägenemised ilma kõigi sümptomite väljendunud raskuseta: temperatuur vastab madalatele subfebriili väärtustele (37,2-37,4 C), kurguvalu neelamisel on ebaoluline, üldine heaolu mõõdukas halvenemine täheldatakse. Haiguse kestus on tavaliselt 3-4 päeva.

Kus see valutab?

Sõelumine

Kroonilise tonsilliidi skriinimine on vajalik reuma, südame-veresoonkonna haiguste, liigese-, neeruhaigustega patsientidel, samuti on soovitatav meeles pidada, et levinud krooniliste haiguste korral võib kroonilise tonsilliidi esinemine ühel või teisel määral aktiveerida. haigused kui krooniline fokaalne infektsioon, mistõttu nendel juhtudel on vajalik ka kroonilise tonsilliidi uuring.\

Kroonilise tonsilliidi diagnoosimine

Kroonilise tonsilliidi diagnoos tehakse subjektiivsete ja objektiivsete haigusnähtude põhjal.

Toksilis-allergilise vormiga kaasneb alati regionaalne lümfadeniit – lümfisõlmede suurenemine alalõualuu nurkades ja sternocleidomastoid lihase ees. Koos lümfisõlmede suurenemise määratlusega on vaja märkida nende valulikkus palpatsioonil, mille olemasolu näitab nende osalemist toksilises-allergilises protsessis. Loomulikult on kliiniliseks hindamiseks vaja välistada selle piirkonna muud infektsioonikolded (hambad, igemed, ninakõrvalurged jne).

Mida on vaja uurida?

Milliseid teste on vaja?

Kelle poole pöörduda?

Kroonilise tonsilliidi ravi

Lihtsa haigusvormiga viiakse läbi konservatiivne ravi ja 1-2 aasta jooksul 10-päevased kursused. Juhtudel, kui vastavalt lokaalsetele sümptomitele on efektiivsus ebapiisav või on tekkinud ägenemine (tonsilliit), võib otsustada ravikuuri korrata. Kuid veenvate paranemismärkide puudumist ja veelgi enam korduva tonsilliidi esinemist peetakse palatinaalsete mandlite eemaldamise näidustuseks.

Esimese astme toksilis-allergilise vormiga on endiselt võimalik teostada kroonilise tonsilliidi konservatiivset ravi, kuid kroonilise mandlite infektsioonikolde aktiivsus on juba ilmne ja üldised rasked tüsistused on igal ajal tõenäolised. Sellega seoses ei tohiks kroonilise tonsilliidi selle vormi konservatiivset ravi edasi lükata, kui ei täheldata olulist paranemist. Kroonilise tonsilliidi II astme toksiline-allergiline vorm on ohtlik kiire progresseerumise ja pöördumatute tagajärgedega.

Lisateavet ravi kohta

Äge tonsilliit (tonsilliit) ja äge farüngiit lastel

Lastel esinevat ägedat tonsilliiti (tonsilliit), tonsillofarüngiiti ja ägedat farüngiiti iseloomustab lümfoidse neelurõnga ühe või mitme komponendi põletik. Ägeda tonsilliidi (tonsilliidi) korral on tüüpiline lümfoidkoe, peamiselt palatinaalsete mandlite äge põletik. Tonsillofarüngiiti iseloomustab põletiku kombinatsioon lümfoidse neelurõngas ja neelu limaskestal ning ägedat farüngiiti iseloomustab limaskesta ja neelu tagumise seina lümfoidsete elementide äge põletik. Lastel täheldatakse sagedamini tonsillofarüngiiti.

ICD-10 kood

• J02 Äge farüngiit.
• J02.0 Streptokokkne farüngiit.
• J02.8 Teistest kindlaksmääratud patogeenidest põhjustatud äge farüngiit J03 Äge tonsilliit.
• J03.0 Streptokokkide põhjustatud tonsilliit.
• J03.8 Teistest kindlaksmääratud patogeenidest põhjustatud äge tonsilliit
• J03.9 Täpsustamata äge tonsilliit

RHK-10 kood J02 Äge farüngiit J03 Äge tonsilliit J03.8 Teistest kindlaksmääratud patogeenidest põhjustatud äge tonsilliit J03.9 Täpsustamata äge tonsilliit J02.8 Teistest täpsustatud patogeenidest põhjustatud äge farüngiit J02.9 äge täpsustamata neelupõletik

Stenokardia ja ägeda farüngiidi epidemioloogia lastel

Äge tonsilliit, tonsillofarüngiit ja äge farüngiit arenevad lastel välja peamiselt pärast 1,5-aastaseks saamist, põhjuseks neelurõnga lümfoidkoe arenemine selleks vanuseks. Ägedate hingamisteede infektsioonide struktuuris moodustavad nad vähemalt 5-15% kõigist ülemiste hingamisteede ägedatest hingamisteede haigustest.

Haiguse etioloogias on vanuselisi erinevusi. Esimesel 4-5 eluaastal on äge tonsilliit / tonsillofarüngiit ja farüngiit peamiselt viiruslikku laadi ja on enamasti põhjustatud adenoviirusest, lisaks võivad ägedat tonsilliidi / tonsillofarüngiiti ja ägedat farüngiiti põhjustada herpes simplex viirused ja Coxsackie enteroviirused . Alates 5. eluaastast omandab B-hemolüütiline streptokokk A-rühm (S. pyogenes) ägeda tonsilliidi esinemisel suurt tähtsust, mis muutub vanuses ägeda tonsilliidi / tonsillofarüngiidi peamiseks põhjustajaks (kuni 75% juhtudest). 5-18 aastat. Koos nende ägeda tonsilliidi / tonsillofarüngiidi ja farüngiidi põhjustega on C- ja G-rühma streptokokid, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae ja Ch. psittaci, gripiviirused.

Stenokardia ja ägeda farüngiidi põhjused lastel

Ägedat tonsilliidi / tonsillofarüngiiti ja ägedat farüngiiti iseloomustab äge algus, millega tavaliselt kaasneb kehatemperatuuri tõus ja halvenemine, kurguvalu, väikelaste söömisest keeldumine, halb enesetunne, letargia ja muud joobeseisundi nähud. Uurimisel mandlite ja neelu tagumise seina limaskesta punetus ja turse, selle "teralisus" ja infiltratsioon, mädase eksudatsiooni ja löökide ilmnemine, peamiselt mandlitel, piirkondlike emakakaela eesmiste lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus. , selguvad.

Stenokardia ja ägeda farüngiidi sümptomid lastel

Kus see valutab?

Mis muret teeb?

Stenokardia ja ägeda farüngiidi klassifikatsioon lastel

Eristada saab primaarset tonsilliidi / tonsillofarüngiiti ja farüngiiti ning sekundaarseid, mis arenevad selliste nakkushaiguste korral nagu difteeria, sarlakid, tulareemia, nakkuslik mononukleoos, kõhutüüfus, inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV). Lisaks on kerge vorm äge tonsilliit, tonsillofarüngiit ja äge farüngiit ning raske, tüsistusteta ja keeruline.

Diagnoos põhineb kliiniliste ilmingute visuaalsel hindamisel, sealhulgas otolaringoloogi kohustuslikul läbivaatusel.

Ägeda tonsilliidi / tonsillofarüngiidi ja ägeda farüngiidi rasketel juhtudel ning haiglaravi korral tehakse perifeerse vere analüüs, mis tüsistusteta tuvastab leukotsütoosi, neutrofiilia ja valemi nihkumise vasakule koos protsessi streptokoki etioloogiaga ja normaalsega. leukotsütoos või kalduvus leukopeeniale ja lümfotsütoosile koos haiguse viirusliku etioloogiaga.

Stenokardia ja ägeda farüngiidi diagnoosimine lastel

Mida on vaja uurida?

Kuidas uurida?

Milliseid teste on vaja?

Kelle poole pöörduda?

Ravi varieerub sõltuvalt ägeda tonsilliidi ja ägeda farüngiidi etioloogiast. Streptokoki tonsillofarüngiidi korral on näidustatud antibiootikumid, viiruslikuga ei ole näidustatud, mükoplasma ja klamüüdia korral - antibiootikumid on näidustatud ainult juhtudel, kui protsess ei piirdu ainult tonsilliidi või farüngiidiga, vaid laskub bronhidesse ja kopsudesse.

Patsiendile näidatakse haiguse ägedal perioodil voodirežiimi keskmiselt 5-7 päeva. Toitumine on normaalne. Kuvatakse kuristamine 1-2% Lugoli lahusega. 1-2% heksetidiumi (heksoraali) ja teiste soojade jookide lahus (piim Borjomiga, piim soodaga - 1/2 tl soodat 1 klaasi piima kohta, piim keedetud viigimarjadega jne).

Stenokardia ja ägeda farüngiidi ravi lastel

Lisateavet ravi kohta

Stenokardia (äge tonsilliit) - teabe ülevaade

Stenokardia (äge tonsilliit) on streptokokkide või stafülokokkide, harvem teiste mikroorganismide poolt põhjustatud äge nakkushaigus, mida iseloomustavad põletikulised muutused neelu lümfadenoidkoes, sagedamini mandlites, mis väljenduvad kurguvalu ja mõõduka üldise mürgistusena.

Mis on stenokardia ehk äge tonsilliit?

Põletikulised neeluhaigused on tuntud juba iidsetest aegadest. Nad said üldnimetuse "stenokardia". Sisuliselt ühendab B. S. Preobrazhensky (1956) sõnul nimetus "kõri stenokardia" rühma heterogeenseid neeluhaigusi ja mitte ainult lümfadenoidsete moodustiste põletikku, vaid ka kudesid, mille kliinilisi ilminguid iseloomustavad koos ägeda põletiku tunnused neeluruumi kokkusurumise sündroomi tõttu.

Otsustades selle põhjal, et Hippokrates (5.–4. sajand eKr) tsiteeris korduvalt teavet neeluhaiguse kohta, mis on väga sarnane kurguvaluga, võib eeldada, et see haigus oli iidsete arstide hoolika tähelepanu all. Mandlite eemaldamist seoses nende haigusega kirjeldas Celsus. Bakterioloogilise meetodi kasutuselevõtt meditsiinis andis põhjust haigust liigitada patogeeni tüübi järgi (streptokokk, stafülokokk, pneumokokk). Corynebacterium diphtheria avastamine võimaldas eristada banaalset kurguvalu kurguvalu sarnasest haigusest - kurgu difteeria ja sarlaki ilmingud neelus sarlakitele iseloomuliku lööbe olemasolu tõttu eraldati sellele haigusele iseloomulik iseseisev sümptom veelgi varem, 17. sajandil.

XIX sajandi lõpus. kirjeldatakse haavandilis-nekrootilise stenokardia erivormi, mille esinemine on tingitud Plaut-Vincent fusospirochete sümbioosist ja kui hematoloogilised uuringud viidi kliinilisse praktikasse, tuvastati neelukahjustuste erivormid, mida nimetatakse agranulotsüütiliseks ja monotsüütseks stenokardiaks. Mõnevõrra hiljem kirjeldati haiguse erilist vormi, mis esineb alimentaarselt toksilise aleukia korral, mis sarnaneb oma ilmingutes agranulotsüütilise stenokardiaga.

Võimalik on kahjustada mitte ainult palatiini, vaid ka keele-, neelu-, kõri-mandleid. Kuid enamasti lokaliseerub põletikuline protsess palatinaalsetes mandlites, seetõttu on stenokardia nimetuse all kombeks tähendada kurgumandlite ägedat põletikku. See on iseseisev nosoloogiline vorm, kuid tänapäeva mõistes ei ole see sisuliselt üks, vaid terve rühm haigusi, mis erinevad etioloogia ja patogeneesi poolest.

ICD-10 kood

J03 Äge tonsilliit (tonsilliit).

Igapäevases meditsiinipraktikas täheldatakse sageli tonsilliidi ja farüngiidi kombinatsiooni, eriti lastel. Seetõttu kasutatakse kirjanduses üsna laialdaselt ühendavat terminit “tonsillofarüngiit”, kuid RHK-10 sisaldab tonsilliit ja farüngiit eraldi. Arvestades haiguse streptokoki etioloogia erakordset tähtsust, eristatakse streptokoki tonsilliiti J03.0, aga ka teiste täpsustatud patogeenide põhjustatud ägedat tonsilliiti (J03.8). Vajadusel kasutatakse nakkustekitaja tuvastamiseks lisakoodi (B95-B97).

RHK-10 kood J03 Äge tonsilliit J03.8 Teistest kindlaksmääratud patogeenidest põhjustatud äge tonsilliit J03.9 Täpsustamata äge tonsilliit

Stenokardia epidemioloogia

Invaliidsuspäevade arvu poolest on stenokardia gripi ja ägedate hingamisteede infektsioonide järel kolmandal kohal. Sagedamini haigestuvad lapsed ja nooremad inimesed. Arsti külastuste sagedus aastas on juhtu 1000 elaniku kohta. Haigestumine oleneb asustustihedusest, leibkonnast, sanitaar- ja hügieenilistest, geograafilistest ja klimaatilistest tingimustest.. Tuleb märkida, et haigus esineb sagedamini linnaelanike kui maaelanike seas. Kirjanduse andmetel haigestub reuma 3%-l haigestunutest, pärast haigestumist tekib reumahaigetel 20-30%-l juhtudest südamehaigus. Kroonilise tonsilliidiga patsientidel täheldatakse stenokardiat ja 10 korda sagedamini kui praktiliselt tervetel inimestel. Tuleb märkida, et ligikaudu iga viies inimene, kellel on olnud kurguvalu, kannatab hiljem kroonilise tonsilliidi all.

Stenokardia põhjused

Neelu anatoomiline asend, mis määrab patogeensete keskkonnategurite laialdase juurdepääsu sellele, samuti veresoonte põimikute ja lümfadenoidkoe arvukus, muudab selle laia sissepääsu väravaks erinevatele patogeensetele mikroorganismidele. Elemendid, mis reageerivad peamiselt mikroorganismidele, on üksikud lümfadenoidkoe akumulatsioonid: palatinaalsed mandlid, neelumandlid, keelemandlid, munajuhade mandlid, külgmised harjad, aga ka arvukad folliikulid, mis on hajutatud neelu tagumise seina piirkonnas.

Stenokardia peamine põhjus on epideemiline tegur - patsiendi nakatumine. Suurim nakatumisoht on haiguse esimestel päevadel, kuid haigestunud inimene on nakkusallikaks (ehkki vähemal määral) esimese 10 päeva jooksul pärast kurguvalu, mõnikord ka kauem.

Sügis-talvisel perioodil 30-40% juhtudest on patogeenid esindatud viirustega (tüüpi 1-9 adenoviirused, koronaviirused, rinoviirused, gripi- ja paragripiviirused, respiratoorse süntsütiaalviirus jne). Viirus ei saa mängida mitte ainult iseseisva patogeeni rolli, vaid võib provotseerida ka bakteriaalse floora aktiivsust.

Stenokardia sümptomid

Stenokardia sümptomid on tüüpilised - terav kurguvalu, palavik. Erinevate kliiniliste vormide hulgas on banaalsed kurguvalu sagedamini kui teised ja nende hulgas on katarraalne, follikulaarne, lakunaarne. Nende vormide jagunemine on puhtalt tingimuslik, sisuliselt on see üks patoloogiline protsess, mis võib kiiresti areneda või peatuda mõnel selle arenguetapil. Mõnikord on katarraalne stenokardia protsessi esimene etapp, millele järgneb raskem vorm või tekib mõni muu haigus.

Kus see valutab?

Stenokardia klassifikatsioon

Ettenähtava ajaloolise perioodi jooksul tehti arvukalt katseid luua kurguvalu mõnevõrra teaduslikku klassifikatsiooni, kuid iga sellesuunaline ettepanek oli täis teatud puudusi ja mitte autorite "süül", vaid seetõttu, et sellise klassifikatsiooni loomine mitmel objektiivsel põhjusel on praktiliselt võimatu. Nende põhjuste hulka kuuluvad eelkõige kliiniliste ilmingute sarnasus mitte ainult erineva banaalse mikrobiota, vaid ka teatud spetsiifilise stenokardiaga, mõnede ühiste ilmingute sarnasus erinevate etioloogiliste teguritega, sagedased lahknevused bakterioloogiliste andmete ja kliinilise pildi vahel jne, seetõttu lihtsustasid enamik autoreid, lähtudes diagnostika ja ravi praktilistest vajadustest, sageli oma pakutud klassifikatsioone, mis kohati taandati klassikalistele mõistetele.

Need klassifikatsioonid olid ja on ka praegu selgelt väljendunud kliinilise sisuga ja loomulikult suure praktilise tähtsusega, kuid päris teaduslikule tasemele need klassifikatsioonid etioloogia, kliiniliste vormide ja tüsistuste äärmise multifaktoriaalsuse tõttu ei jõua. Praktilisest seisukohast on soovitatav stenokardia jagada mittespetsiifilisteks ägedateks ja kroonilisteks ning spetsiifilisteks ägedateks ja kroonilisteks.

Klassifitseerimine tekitab teatud raskusi haiguse tüüpide mitmekesisuse tõttu. V.Y klassifikatsioonid. Voyachek, A.Kh. Minkovski, V.F. Undritsa ja S.Z. Romma, L.A. Lukozsky, I.B. Soldatov jt peitub üks kriteeriumidest: kliiniline, morfoloogiline, patofüsioloogiline, etioloogiline. Selle tulemusena ei peegelda ükski neist täielikult selle haiguse polümorfismi.

Haiguse klassifikatsioon, mille on välja töötanud B.S. Preobraženski ja hiljem täiendatud V.T. Palchun. See klassifikatsioon põhineb farüngoskoopilistel tunnustel, mida täiendavad laboriuuringutest saadud andmed, mõnikord etioloogilise või patogeneetilise iseloomuga teave. Päritolu järgi eristatakse järgmisi põhivorme (vastavalt Preobrazhensky Palchunile):

• autoinfektsiooniga seotud episoodiline vorm, mis aktiveerub ka ebasoodsates keskkonnatingimustes, kõige sagedamini pärast kohalikku või üldist jahutamist;
• epideemiline vorm, mis tekib kurguvaluga patsiendi või virulentse infektsiooni batsillikandja nakatumise tagajärjel; tavaliselt levib infektsioon kontakti või õhus olevate tilkade kaudu;
• tonsilliit kui järjekordne kroonilise tonsilliidi ägenemine, antud juhul lokaalsete ja üldiste immuunvastuste rikkumine toob kaasa kroonilise põletiku ja mandlite.

Klassifikatsioon sisaldab järgmisi vorme.

• Banaalne:
  • katarraalne;
  • follikulaarne;
  • lacunar;
  • segatud;
  • flegmonaalne (intratonsillaarne abstsess).
• Erivormid (ebatüüpilised):
  • haavandiline nekrootiline (Simanovsky-Plaut-Vincent);
  • viiruslik;
  • seenhaigus.
• Nakkushaiguste korral:
  • neelu difteeriaga;
  • sarlakid;
  • leetrid;
  • süüfilise;
  • HIV-nakkusega;
  • neelu kahjustus koos kõhutüüfusega;
  • tulareemiaga.
• Verehaiguste korral:
  • monotsüütiline;
  • leukeemiaga:
  • agranulotsüütiline.
• Mõned vormid vastavalt lokaliseerimisele:
  • salve mandlid (adenoidiit);
  • keelemandlid;
  • guturaalne;
  • neelu külgmised harjad;
  • munajuhade mandlid.

"Tonsilliidi" all mõistetakse neelu põletikuliste haiguste rühma ja nende tüsistusi, mis põhinevad neelu ja külgnevate struktuuride anatoomiliste moodustiste lüüasaamisel.

J. Portman lihtsustas stenokardia klassifikatsiooni ja esitas selle järgmisel kujul:

1. Katarraalne (banaalne) mittespetsiifiline (katarraalne, follikulaarne), mis pärast põletiku lokaliseerimist on määratletud kui palatine ja keeleline amügdaliit, retronasaalne (adenoidiit), uvuliit. Neid põletikulisi protsesse neelus nimetatakse "punaseks kurguvalu".
2. Membraanne (difteeria, pseudomembranoosne mittedifteeria). Neid põletikulisi protsesse nimetatakse "valgeks tonsilliidiks". Diagnoosi selgitamiseks on vaja läbi viia bakterioloogiline uuring.
3. Stenokardia, millega kaasneb struktuuri kadu (haavandiline nekrootiline): herpeetiline, sealhulgas Herpes zosteriga, aftoosne, haavandiline Vincent, skorbuudi ja impetiigoga, traumajärgne, toksiline, gangreenne jne.

Sõelumine

Haiguse tuvastamisel juhinduvad nad kurguvalu kaebustest, samuti iseloomulikest kohalikest ja üldistest sümptomitest. Tuleb meeles pidada, et haiguse esimestel päevadel võib paljude tavaliste ja nakkushaiguste korral esineda sarnaseid muutusi orofarünksis. Diagnoosi selgitamiseks on vajalik patsiendi dünaamiline jälgimine ja mõnikord laboratoorsed uuringud (bakterioloogilised, viroloogilised, seroloogilised, tsütoloogilised jne).

Stenokardia diagnoosimine

Anamneesi tuleb koguda ülima ettevaatusega. Suurt tähtsust omistatakse patsiendi üldise seisundi ja mõnede "neelu" sümptomite uurimisele: kehatemperatuur, pulsisagedus, düsfaagia, valusündroom (ühepoolne, kahepoolne, kõrva kiiritamisega või ilma, nn neelu köha). , kuivustunne, higistamine, põletustunne, hüpersalivatsioon – sialorröa jne).

Enamiku põletikuliste haiguste puhul võimaldab neelu endoskoopia määrata täpset diagnoosi, kuid ebatavaline kliiniline kulg ja endoskoopiline pilt tingivad vajaduse kasutada täiendavaid laboratoorseid, bakterioloogilisi ja vajaduse korral histoloogilise uuringu meetodeid.

Diagnoosi selgitamiseks on vaja läbi viia laboriuuringud: bakterioloogilised, viroloogilised, seroloogilised, tsütoloogilised jne.

Eelkõige on oluline streptokoki stenokardia mikrobioloogiline diagnoos, mis hõlmab mandli või neelu tagumise seina pinnalt määrdumise bakterioloogilist uurimist. Külvi tulemused sõltuvad suuresti saadud materjali kvaliteedist. Määrimine võetakse steriilse tampooniga; materjal toimetatakse laborisse 1 tunni jooksul (pikemate perioodide puhul on vajalik kasutada spetsiaalseid kandjaid). Enne materjali võtmist ei tohi vähemalt 6 tundi suud loputada ega deodorante kasutada.Õige võtmise tehnika korral ulatub meetodi tundlikkus 90%, spetsiifilisus %.

Mida on vaja uurida?

Kuidas uurida?

Milliseid teste on vaja?

Kelle poole pöörduda?

Stenokardia ravi

Stenokardia medikamentoosse ravi aluseks on süsteemne antibiootikumravi. Ambulatoorselt toimub antibiootikumi määramine tavaliselt empiiriliselt, seetõttu võetakse arvesse teavet levinumate patogeenide ja nende tundlikkuse kohta antibiootikumide suhtes.

Eelistatakse penitsilliini seeria ravimeid, kuna beetahemolüütiline streptokokk on penitsilliinide suhtes kõige tundlikum. Ambulatoorselt tuleb välja kirjutada suukaudsed ravimid.

Lisateavet ravi kohta

Stenokardia ennetamine

Haiguse ennetamise meetmed põhinevad põhimõtetel, mis on välja töötatud õhu kaudu või toidu kaudu levivate infektsioonide jaoks, kuna tonsilliit on nakkushaigus.

Ennetavad meetmed peaksid olema suunatud väliskeskkonna parandamisele, kõrvaldades tegurid, mis vähendavad organismi kaitsvaid omadusi haigustekitajate suhtes (tolmumine, suits, liigne tunglemine jne). Individuaalse ennetusmeetmete hulka kuuluvad keha karastamine, kehaline kasvatus, mõistliku töö- ja puhkerežiimi kehtestamine, värske õhu käes viibimine, piisava vitamiinisisaldusega toit jne. Kõige olulisemad on terapeutilised ja ennetavad meetmed, nagu suuõõne puhastamine, kroonilise tonsilliidi õigeaegne ravi (vajadusel kirurgiline), normaalse ninahingamise taastamine (vajadusel adenotoomia, ninakõrvalurgete haiguste ravi, septoplastika, jne.).

Prognoos

Prognoos on soodne, kui ravi alustatakse õigeaegselt ja viiakse läbi täies mahus. Vastasel juhul on võimalik arendada lokaalseid või üldisi tüsistusi, kroonilise tonsilliidi teket. Patsiendi puude periood on keskmiselt võrdsed päevad.

Vajadusel kasutage nakkustekitaja tuvastamiseks lisakoodi (B95-B98).

Välja arvatud: herpes simplex viiruse põhjustatud farüngotonsilliit (B00.2)

Venemaal võetakse 10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivse dokumendina haigestumuse, kõigi osakondade meditsiiniasutuste poole pöördumise põhjuste ja surmapõhjuste arvestamiseks.

RHK-10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta korraldusega. №170

WHO plaanib uue versiooni (ICD-11) avaldada 2017. aastal 2018. aastal.

WHO muudatuste ja täiendustega.

Muudatuste töötlemine ja tõlkimine © mkb-10.com

Tonsilliidi klassifikatsioon ICD 10 järgi

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon on dokument, mida kasutavad kõigi riikide arstid statistika ja täpse klassifikatsiooni säilitamiseks.

ICD vaadatakse läbi iga kümne aasta järel Maailma Terviseorganisatsiooni juhtimisel. See normdokument edendab ühtsust kõigi meditsiiniliste materjalide üldises võrreldavuses.

Milleks IBC-d kasutatakse?

RHK-d kasutatakse erinevates riikides ja piirkondades erinevatel ajaperioodidel saadud analüüside süstematiseerimiseks ja elanikkonna haigestumuse ja suremuse tasemete andmete võrdlemiseks.

Rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni kasutatakse haiguste ja muude meditsiiniga seotud küsimuste verbaalsete formulatsioonide teisendamiseks tähtnumbriliseks koodiks, mis hõlbustab säilitamist, otsimist ja edasist analüüsi.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon on standardprotseduur, mis aitab õigesti analüüsida epidemioloogilisi riske ja viia läbi juhtimisprotsessi meditsiinis.

Klassifikatsioon võimaldab analüüsida elanikkonna haigestumuse üldist olukorda, arvutada teatud haiguste levikut ja määrata seost erinevate kaasnevate teguritega.

Äge tonsilliit ICD kood J03

Kurguhaigused on levinud haigused erinevates vanuserühmades. Vaatleme kõige levinumaid.

J03.0 Streptokokkide põhjustatud tonsilliit.

Levinum nimi on stenokardia. Seda nimetatakse GABHS-iks (A-rühma beetahemolüütiline streptokokk). See kulgeb kõrgenenud temperatuuri ja keha raske mürgistusega.

Lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad valusaks. Mandlid muutuvad lahti ja kaetakse osaliselt või täielikult valkja kattega. Raviks kasutatakse penitsilliini rühma ravimeid või makroliide.

J03.8 Äge tonsilliit.

Põhjustatud muude kindlaksmääratud patogeenide poolt – põhjustatud teistest patogeenidest, sealhulgas herpes simplex viirusest. Haigus kulgeb ägeda tonsilliidi tüübi järgi, mikroobikood on 10. Ravi valitakse patogeeni alusel, mis määratakse laboris.

J03.9 Täpsustamata äge tonsilliit

Võib olla follikulaarne, gangrenoosne, nakkuslik või haavandiline. See kulgeb ägeda haigusena kõrge palaviku, mandlite lööbe ja tugeva kurguvaluga. Ravi on kompleksne, kasutatakse antibiootikume ja kohalikke antiseptikume.

Mandlite ja adenoidide kroonilised haigused ICD kood J35

Mandlite ja adenoidide kroonilised haigused arenevad püsivate külmetushaiguste korral, millega kaasneb tonsilliit.

Nakkuslik-allergiline haigus, mis väljendub mandlite püsivas põletikus ja mida iseloomustab krooniline kulg, areneb pärast nakkushaigusi või allergia ilminguna.

See kulgeb mandlite suurenemise ja lõdvenemisega, mõned nende osad on kaetud mädase kattega. Kasutatakse antibakteriaalset ravi ja kohalikke desinfitseerivaid aineid.

J35.1 Mandlite hüpertroofia.

Lastel märgitakse seda sagedamini üldise lümfisüsteemi konstitutsioonina. Hüpertrofeerunud mandlite korral põletikulisi protsesse enamasti ei esine. Suurenenud mandlid raskendavad hingamist ja toidu neelamist. Patsiendi kõne on segane ja hingamine on lärmakas. Teraapiaks kasutatakse lokaalse toimega kokkutõmbavaid ja kauteriseerivaid aineid.

J35.2 Adenoidne hüpertroofia.

Nina-neelu mandlite patoloogiline kasv, mis tekib lümfoidkudede hüperplaasia tõttu. Seda haigust diagnoositakse sageli väikelastel.

Õige ravi puudumisel suurenevad adenoidid kiiresti ja raskendavad nina hingamist. See seisund põhjustab kaasuvaid kurgu-, kõrva- või ninahaigusi. Ravi on konservatiivne, kasutades inhalatsioone, hormoone ja homöopaatilisi ravimeid või kirurgilist ravi.

J35.3 Mandlite hüpertroofia koos adenoidide hüpertroofiaga.

Sageli esineb lastel mandlite ja adenoidide samaaegse suurenemise juhtumeid, eriti kui esineb sageli nakkushaigusi. Kasutatakse kompleksset ravi, mis sisaldab paikseid preparaate ja ravimeid immuunsuse säilitamiseks.

J35.8 Muud kroonilised mandlite ja adenoidide haigused

Tekib sagedaste külmetushaiguste tõttu, millega kaasnevad kurguhaigused. Peamine ravi on suunatud immuunsüsteemi taastamisele, kasutades desinfitseerivaid ravimeid.

J35.9 Krooniline mandlite ja adenoidide haigus, täpsustamata

Seda põhjustavad patogeenid, mis põhjustavad RHK 10-s toodud sagedasi kurguvalu, väikseima jahutusega ja keha üldist mürgistust. Ravi taandub mandlite pesemisele ja füsioteraapia kasutamisele. Teraapia viiakse läbi kursuste kaupa, vähemalt kaks korda aastas.

Kõiki kurguhaigusi, millega kaasneb tonsilliit või muud mikroobide 10 muutused, tuleb ravida ainult arsti järelevalve all. See hoiab ära võimalikud tüsistused ja kiirendab paranemisprotsessi.

Ägeda tonsilliidi klassifikatsioon mikroobide järgi 10

Äge tonsilliit on patoloogiline protsess, mis võib mõjutada absoluutselt kõiki, olenemata vanusest ja soost. Seda iseloomustavad rohkem väljendunud sümptomid ja see väljendub palaviku, peavalu, halva isu kujul. Ravi taandub patogeense mikroorganismi kõrvaldamisele ja patsiendi üldise seisundi leevendamisele. Vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile on ägedal tonsilliidil järgmine RHK 10 kood - RHK-10: J03; ICD-9: 034.0.

Äge tonsilliit on nakkav haigus. Suurim nakatumise protsent on täheldatud esimestel haiguspäevadel. Selle patoloogilise protsessi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, millist tüüpi tonsilliit diagnoositi.

katarraalne

Seda tüüpi stenokardiaga kaasneb palatinaalsete mandlite pinna kahjustus. Katarraalset vormi peetakse üheks lihtsamaks. Kui seda ravitakse õigeaegselt ja õigesti, lõpeb kurguvalu taastumisega. Ja kui seda ei tehta, läheb see tõsisesse staadiumisse.

Fotol - äge katarraalne tonsilliit

Katarraalne stenokardia avaldub järgmiste sümptomitega:

Loomulikult on selle tonsilliidi vormi kõige põhilisem sümptom kurguvalu. See on tingitud asjaolust, et kõik muud märgid jäävad oma nõrga raskusastme tõttu tagaplaanile. Katarraalse stenokardia diagnoosimine taandub asjaolule, et arst uurib patsienti. Uuringu käigus suudab ta tuvastada mandlite turse ja punetuse. Lisaks sellele on mandlite limaskest sama kujuga kui nende läheduses paiknev limaskest. Farüngiidi katarraalse stenokardia eripäraks on see, et sellega kaasneb taevas ja tagaseinas punetus.

Lacunar

Sellel tonsilliidi vormil on katarraalsega võrreldes üsna raske kulg. Neid iseloomustab tugev kurguvalu, mis raskendab patsiendi söömist. Seetõttu on isupuudus. Temperatuur tõuseb 40 kraadini.

Fotol - lakunaarne tonsilliit

Lisaks külastavad patsienti järgmised märgid:

• külmavärinad;
• valu peas;
• nõrkus;
• kõrvavalu;
• temperatuuri tõus 40 kraadini;
• piirkondlikud lümfisõlmed on palpatsioonil suurenenud ja valulikud;
• valu sündroom jäsemetes ja alaseljas.

Follikulaarne

Mis puutub follikulaarsesse tonsilliidi, siis selle käigus moodustuvad folliikulid. Need näevad välja nagu kollase või kollakasvalge tooni moodustised. Nad läbivad kahjustatud mandlite limaskesta. Nende suurus ei ületa tihvtipea suurust.

Fotol - follikulaarne tonsilliit

Follikulaarse tonsilliidi korral suurenevad lümfisõlmed ja nende kitkumisel toovad need patsiendile valu. On olukordi, kus follikulaarne stenokardia aitab kaasa põrna suurenemisele. Selle haigusvormi kestus on 5-7 päeva. Täheldatakse selliseid sümptomeid nagu palavik, kõhulahtisus, oksendamine, kurguvalu.

Lacunar

Selle tonsilliidi vormiga kaasneb lünkade moodustumine. Need näevad välja nagu mädased või valkjad moodustised, mis mõjutavad mandlite limaskesta. Aja jooksul suurenevad need ja mõjutavad suurt osa mandlitest.

Fotol - lakunaarne tonsilliit

Kuid haridus ei ületa oma piire. Lünkade eemaldamisel ei jäta need veritsevaid haavu. Lakunaarse stenokardia areng toimub sarnaselt follikulaarsele, kuid ainult kulg on raskem.

kiuline

Selle haiguse puhul on iseloomulik pideva naastu olemasolu. See võib omandada valge või kollase värvi. Võrreldes varasemate tonsilliidi vormidega, kus naast ei jätnud mandlite piire, võib kiulise stenokardiaga minna kaugemale.

Fotol - kiuline stenokardia

Kile moodustumine toimub patoloogia alguse esimestel tundidel. Ägeda vormi iseloomustab palavik, peavalu, üldine nõrkus, isutus. Nende sümptomite taustal võib tekkida ajukahjustus.

Flegmoosne

Seda stenokardia vormi diagnoositakse äärmiselt harva. Seda iseloomustab mandlite piirkonna sulamine. Lüüasaamist rakendatakse ainult ühele mandlile.

Tonsilliidi flegmoosse vormi saate ära tunda järgmiste sümptomite järgi:

• terav valu kurgus;
• külmavärinad;
• nõrkus;
• rikkalik süljeeritus;
• kehatemperatuur;
• halb lõhn.

Patsiendi uurimisel võib tuvastada lümfisõlmede suurenemist, sondeerimisel põhjustavad need valu. Uurimise ajal märgib arst ühel küljel taeva punetust, palatinaalse mandli turset ja nihkumist. Kuna põletikulise pehme suulae liikuvus on piiratud, võib see vedelat toitu võttes ninakäikude kaudu välja voolata.

Kui te ei alusta õigeaegset ravi, hakkab mandlite kudedele moodustuma abstsess. Seda nimetatakse ka perintosillaarseks abstsessiks. See võib avaneda iseseisvalt või tuleb kasutada kirurgilisi meetodeid.

Videol flegmonoosne tonsilliit:

Pärast lahkamist toimub patoloogia vastupidine areng. Võib juhtuda, et flegmoosne tonsilliit hilineb 2-3 kuud, samal ajal kui aeg-ajalt tekib mädanik. Selline protsess võib tekkida antibakteriaalsete ravimite ebaõige retsepti või manustamise korral.

See artikkel aitab teil mõista, kuidas ravida tonsilliiti kodus ja milliseid vahendeid tuleks kõigepealt kasutada.

Kuid kas on võimalik kurku soojendada tonsilliidiga ja kui tõhus see vahend on, on siin artiklis üksikasjalikult kirjeldatud.

Samuti on huvitav saada lisateavet selle kohta, kuidas lapse tonsilliiti ravitakse: http://prolor.ru/g/bolezni-g/tonzillit/u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Samuti on huvitav teada saada, kuidas ravida tonsilliiti rahvapäraste ravimitega ja kuidas neid vahendeid õigesti kasutada, see artikkel aitab teil mõista.

herpeetiline

Seda haigusvormi iseloomustab palavik, kõhuvalu, oksendamine, farüngiit ja haavandite teke, mis mõjutavad kõri tagaosa või pehme suulae. Coxsackie viirus võib mõjutada herpeedilise kurguvalu teket. Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust inimestel suvel ja sügisel. Nakatumine toimub kokkupuutel haige inimesega.

Fotol näeb see välja nagu herpeetiline kurguvalu

Haiguse algstaadiumis on temperatuurinäitajate tõus, üldine nõrkus, väsimus, ärrituvus. Pärast seda, kui inimene kogeb kurguvalu, rikkalikku süljeeritust, nohu. Punetus moodustub mandlitele, suulaele ja neelu tagumisele seinale. Nende limaskest on kaetud villidega, mille sees on seroosne vedelik. Aja jooksul need kuivavad ja nende kohale moodustuvad koorikud. Herpeetilise kurguvalu korral võib tekkida kõhulahtisus, oksendamine ja iiveldus. Diagnoosimiseks vaatab arst patsiendi läbi ja saadab vereanalüüsi.

Haavandiline nerkootiline

Selle stenokardia vormi areng on seotud immuunsuse vähenemise ja vitamiinide puudumisega. Haigustekitajaks on spindlikujuline pulk. See asub iga inimese suus. Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust vanematel inimestel. Samuti on ohus inimesed, kes põevad südamehaigusi.

Haavandilise nekrootilise stenokardia sümptomid on täiesti erinevad ülaltoodud haigustest:

• temperatuuri tõus puudub;
• kurguvalu ja üldine nõrkus puudub;
• on tunne, et kurgus on võõrkeha;
• halitoos.

Videol haavandiline nerkootiline stenokardia:

Patsiendi uurimisel näeb arst rohelist või halli värvi tahvel. See keskendub kahjustatud mandlitele. Pärast naastude eemaldamist esineb veritsev haavand.

Milline tonsilliidi ja farüngiidi antibiootikum on parim ja tõhusam, on siin artiklis üksikasjalikult näidatud.

Kuid see teave aitab mõista, kuidas Lugolit lastel tonsilliidi korral kasutada ja kasutada ning kui tõhus see ravim on.

Seda, kuidas mandlite vaakumpuhastus tonsilliidi korral toimub ja kui tõhus see protseduur on, on siin artiklis üksikasjalikult kirjeldatud.

Samuti on huvitav teada saada, kas kroonilist tonsilliiti saab ravida ja kas seda saab teha kodus.

Millised võivad olla haiguse ja tonsilliidi ravi tagajärjed raseduse ajal ning milliseid vahendeid saab kasutada, on selles artiklis näidatud.

täpsustamata

Selle tonsilliidi vormiga kaasnevad kohalikud ja üldised ilmingud. Täheldatakse ülemiste hingamisteede limaskesta haavandilisi-nekrootilisi kahjustusi. Täpsustamata stenokardia ei kuulu iseseisvate vaevuste hulka, vaid on teatud ärritavate tegurite tagajärg.

Haiguse sümptomid ilmnevad päeva jooksul. Iseloomustab kõrge temperatuuri tõus, üldine halb enesetunne ja tugev külmavärinad. Mandlite limaskestal moodustub haavandiline nekrootiline protsess. Kui te ravi ei alusta, hakkab suu limaskest patoloogilises protsessis osalema. Põletikuline protsess hakkab mõjutama parodondi kudesid, mis põhjustab stomatiidi ja gingiviidi teket.

Videol äge täpsustamata tonsilliit:

Ägeda tonsilliidi klassifikatsioon on tänapäeval üsna ulatuslik. Igal esitatud liigil on oma kliiniline pilt ja raviskeem. Oluline on sümptomid õigeaegselt ära tunda ja mõista, milline stenokardia esineb ja milline patogeen selle esinemise eest vastutab. Ravi määratakse alles pärast täielikku diagnoosimist ja diagnoosimist.

Esimene arst

Mädase tonsilliidi kood ICb 10 jaoks

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10 järgi jaguneb tonsilliit ägedaks ja krooniliseks, mida eristatakse iseseisvate nosoloogiliste vormidena, millel on oma koodid: J03, J35.0. Need võimaldavad lihtsustada meditsiinitöötajate tegevust patsientide registreerimisel.

Äge tonsilliit (ICD kood 10 J03) ehk tonsilliit on nakkushaigus, mille käigus mandlid (palatine mandlid) muutuvad põletikuliseks. See on nakkav, edastatakse otsese kokkupuute või toidu kaudu. Samuti esineb eneseinfektsioon neelus elavate mikroobide poolt. Kui immuunsus väheneb, suureneb nende aktiivsus.

Sageli on põhjustajaks streptokokk A (see võib esineda peaaegu kõigil tervetel inimestel ja ohustab teisi), veidi harvem - adenoviirused, pneumo- ja staphylococcus aureus.

Ägeda vormi ravi seisneb patogeensete mikroorganismide kõrvaldamises, patsiendi seisundi üldises leevendamises.

Niisiis, millistel põhjustel tekib tonsilliit (tonsilliit)? Näidatud on ICD 10 koodid.

See haigus võib tekkida kahe peamise teguri tõttu: bakteriaalsed ja viirusnakkused. Esimene provotseerib harva tonsilliidi ilmnemist (umbes kolmandik kõigist juhtudest), tavaliselt on need mitmesugused anaeroobsed bakterid (kopsupõletik, mükoplasma, klamüüdia, difteeria). Viimase alla kuuluvad kõige sagedamini sellised viirused nagu adenoviirus, leetrite viirus, herpes simplex, tsütomegaloviirus, Epstein-Barri viirus.

Äge tonsilliit on nakkav haigus. Suurim nakatumise protsent registreeriti selle esimestel päevadel. Selle patoloogia sümptomid erinevad sõltuvalt sellest, millist tüüpi tonsilliit patsiendil tuvastatakse. Kuidas äge tonsilliit avaldub (ICD kood 10 J03)?

Selle vormiga on mõjutatud palatinaalsete mandlite pind. See on üks kergemaid. Pädeva ja õigeaegse ravi korral lõpeb stenokardia ohutult. Kui seda ei tehta, liigub see tõsisemasse etappi.

Katarraalse stenokardiaga kaasnevad järgmised sümptomid: valu peas ja kurgus, nõrkus, palavik. Kurguvalu on peamine sümptom, mis määrab selle tonsilliidi vormi. Katarraalse sordi eristamiseks farüngiidist peate teadma, et sellega kaasneb punetus tagaseinal ja suulael.

Esineb äge mädane tonsilliit (RHK kood 10 J03.0).

Follikulaarse tonsilliidi käigus tekivad folliikulid, mis näevad välja nagu kollase või valge-kollase tooni moodustised, mis tungivad läbi mandlite põletikulise limaskesta. Need ei ole suuremad kui tihvti pea.

Kui patsiendil on follikulaarne tonsilliit, on tema lümfisõlmed suurenenud, mis põhjustab sondeerimise ajal valu. On juhtumeid, kus tonsilliidi follikulaarne vorm mõjutab põrna suuruse suurenemist. See haigus kestab umbes viis kuni seitse päeva ja seda iseloomustavad sellised sümptomid nagu palavik, oksendamine ja kõhulahtisus ning kurguvalu. Mis veel on stenokardia? Tonsilliidi klassifitseerimine (ICD 10 J03) on käimas.

Selle vormi korral täheldatakse lünkade ilmnemist, mis esinevad valkjate või mädaste moodustiste kujul, mis mõjutavad mandlite limaskesta. Need suurenevad järk-järgult, mõjutades üha suuremat osa. Kuid need moodustised ei ületa amygdala piire. Kui tühimikud eemaldada, ei jää pärast neid veritsevaid haavu. Lacunar stenokardia areneb samamoodi kui follikulaarne, kuid selle kulg on raskem.

Milline äge tonsilliit veel eksisteerib (ICD kood 10 J03)?

Seda vormi iseloomustab kollase või valge värvi pidev kate. Erinevalt eelmistest vormidest, mille puhul tonsilliit ei ulatunud mandlitest kaugemale, võib see kiulise sordi korral neid piire rikkuda. Kile moodustub esimestel tundidel pärast haiguse algust. Ägeda kulgemise korral on võimalikud sellised tunnused nagu peavalu, palavik, üldine nõrkus, halb isu. Samuti on nende sümptomite taustal võimalik ajukahjustuse teke.

Allpool on toodud kroonilise tonsilliidi (ICD kood 10 J35.0) ravi ja põhjused.

Seda vormi täheldatakse väga harvadel juhtudel. Seda eristab selline märk nagu mandli teatud ala sulamine ja see mõjutab ainult ühte. Seda vormi saab ära tunda järgmiste tunnuste järgi: äge kurguvalu, nõrkus, külmavärinad, kõrge süljeeritus, kraadini ulatuv temperatuur, ebameeldiv lõhn. Patsiendi läbivaatuse käigus avastatakse suurenenud lümfisõlmed, mille tõttu patsient tunneb sondeerimisest tulenevat valu. Lisaks on ühel küljel suulae punetus, palatine mandlid on nihkunud, tekib turse. Kuna pehme suulae liikuvus on selle põletiku tõttu piiratud, võib vedel toit nina kaudu välja voolata. Enneaegse ravi korral moodustub mandlite kudedele abstsess ehk perintosillaarne abstsess. Selle avamine võib toimuda kas iseseisvalt või kirurgiliste meetodite abil. Jätkame stenokardia (äge tonsilliidi) teabe läbivaatamist.

Seda haigusvormi iseloomustab temperatuuri tõus, farüngiit, oksendamine, valu kõhus, haavandite ilmnemine, mis mõjutavad kas pehme suulae või kurgu tagaosa. Herpeetilise kurguvalu teket võib mõjutada ainult Coxsackie viirus. Enamasti diagnoositakse haigus inimestel suvel ja sügisel. Nakatumine on haige inimesega suhtlemise tagajärg.

Haiguse algfaasi iseloomustab palavik, väsimus, nõrkus ja ärrituvus. Edaspidi tunneb inimene kurguvalu, sülg eritub tugevalt, suulaele, kurgumandlitele ja kurgu tagaosale tekib nohu ja punetus. Limaskest on kaetud seroosset vedelikku sisaldavate vesiikulitega. Järk-järgult hakkavad nad kuivama ja nendesse kohtadesse ilmuvad koorikud. Lisaks võib herpeetilise kurguvalu korral tekkida iiveldus, kõhulahtisus ja oksendamine. Diagnoosina vaadatakse patsient läbi ja saadetakse vereanalüüsile.

Ägeda tonsilliidi klassifikatsioon (vastavalt ICD 10 J03-le) sellega ei lõpe.

See vorm areneb immuunsuse vähenemise ja vitamiinipuuduse taustal. Selle põhjustajaks on spindlikujuline pulk, mis asub iga inimese suuõõnes. Enamikul juhtudel esineb haigus vanematel inimestel. Samuti on ohus südamehaigustega patsiendid. Haavandilise nekrootilise vormi korral täheldatakse täiesti erinevaid sümptomeid kui eelmistes sortides: temperatuur ei tõuse, nõrkust ja kurguvalu pole, kuid patsient tunneb, et kurgus on võõrkeha ja ka halb lõhn suust. Uurimisel märkab arst rohelist või halli katet, mis katab põletikulise mandli. Kui see eemaldatakse, tekib sellesse kohta haavand, mis veritseb. Stenokardia ehk äge tonsilliit vastavalt ICD 10-le (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) kannab koodi J03.9 ja sellel võib olla täpsustamata vorm.

Selle vormiga täheldatakse üldise ja kohaliku korra ilminguid. Esineb haavandiline nekrootiline kahjustus, mis mõjutab ülemiste hingamisteede limaskesta. Täpsustamata stenokardia ei ole iseseisev haigus – see on vaid mitmete provotseerivate tegurite tagajärg. Selle haiguse sümptomid ilmnevad kogu päeva jooksul. Seda vormi iseloomustab temperatuuri tõus, halb enesetunne, külmavärinad. Kui te ravi ei alusta, mõjutab patoloogiline protsess ka suuõõne limaskesta. Sel juhul levib põletik parodondi kudedesse, mille tulemuseks on gingiviit ja stomatiit.

Ägedat tonsilliiti iseloomustavad järgmised peamised sümptomid:

• temperatuuri tõus neljakümne kraadini;
• võõrkeha tunne kurgus ja higistamine;
• äge valu kurgus, mis suureneb neelamise ajal;
• peavalu;
• nõrkus;
• liigese- ja lihasvalu;
• vähem tõenäoline valu südames;
• lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks, mille tagajärjeks on pea pööramise käigus ebamugavustunne kaelas.

Kõige sagedamini ei kaasne haigusega tüsistusi, prognoosid on üldiselt optimistlikud. Kuid mõnel juhul võib reumaatiline palavik ilmneda tüsistusena, kuigi see on siiski pigem erand kui reegel. Kaugelearenenud vormis muutub äge tonsilliit krooniliseks, selle käigus on võimalik kahjustada ninaneelu organeid. Sageli kaasneb kroonilise vormiga lastel eesmine sinusiit, sinusiit ja adenoidiit.

Lisaks võivad komplikatsioonid tuleneda ebaõigest, mitteõigeaegsest või ebapiisavast ravist. Riskirühma kuuluvad ka need patsiendid, kes püüavad haigusega ise toime tulla ega otsi abi spetsialistilt.

Teraapia on suunatud üldisele ja kohalikule mõjule. Selgub, et see on hüposensibiliseeriv ja taastav ravi, määratakse vitamiinid. Selle haiguse tõttu ei ole haiglaravi vaja, välja arvatud selle haiguse rasked vormid. Ägedat tonsilliiti (ICD kood 10 J03.8) tuleb ravida eranditult arsti järelevalve all. Haiguse vastu võitlemiseks võetakse järgmised meetmed:

• kui allikaks on bakterid, määratakse antibiootikumid (kohalikud abinõud: pihustid "Miramistin", "Kameton", "Bioparox"; pulgakommid "Geksaliz", "Lizobakt");
• kurguvalu leevendavad antiseptilisi aineid sisaldavad ravimid: "Tantum Verde", "Strepsils";
• kõrge temperatuuri korral on ette nähtud palavikuvastased ravimid;
• peate kuristama põletikuvastaste ja antiseptiliste ravimitega: "Kloorheksidiin", "Furacilin", kummeli keetmine, salvei;
• kui on mandlite tugev turse, määratakse antihistamiinikumid.

Patsient peab olema isoleeritud. Režiimile on määratud säästlik. On vaja järgida dieeti, välistada vürtsikas, külm, kuum toit. Taastumine toimub tavaliselt kümne kuni neljateistkümne päeva jooksul.

Mädase tonsilliidi ravi peaks algama peamiste sümptomite kõrvaldamisega, samuti keha kaitsevõime tugevdamise meetmetega. Parim abi ravimiteraapiast on õige toitumine, joomisrežiim, piisav puhkus ja uni. Voodipuhkus on kohustuslik, et vältida tüsistuste teket.

Järgmised reeglid on olulised:

• ravi ajal välistada igasugune füüsiline aktiivsus. Pöörake tähelepanu voodirežiimile;
• tuulutada ruumi, kus haige asub, kolm korda päevasel ja öisel ajal;
• süüa vitamiinide ja mikroelementide rikast toitu, ilma kuumade vürtside ja hapukasteteta, minimaalse soolasisaldusega;
• põletikuliste lümfisõlmede piirkonna soojendamise protseduurid, inhalatsioonravi.

Eduka ravi oluline lüli on medikamentoosne ravi, mille arst peab määrama pärast diagnoosi panemist. Selline ravi hõlmab selliste ravimite rühmade võtmist:

• sulfoonamiidid;
• antibiootikumid (niisutamiseks, samuti tablettide ja süstide kujul);
• vitamiinide kompleksid;
• vahendid mandlite loputamiseks ja määrimiseks.

Pole saladus, et enamik täiskasvanud patsiente soovib haigusest võimalikult kiiresti välja ravida, et vältida tööl erakorralisi töid, teha kiireloomulisi asju jne. Kuid tuleb meeles pidada, et mädane tonsilliit ei tohiks mingil juhul tekkida "jalgadel". ”. Ükskõik kui raske see ka poleks, tuleks töö ja muud mured täieliku paranemise hetkeni edasi lükata. Ärge unustage, et tervis on sada korda olulisem.

Stenokardia algstaadiumis ravitakse üsna edukalt kurgu soojendamisega: kuumade kompresside seadmine, kuiva kuumuse kasutamine. Kui protsess muutub mädaseks ja kehatemperatuur tõuseb pidevalt, tuleks kaela soojendavate protseduuride kasutamist oluliselt vähendada.

Nende juurde saate naasta, kui kehatemperatuur normaliseerub.

Niisiis, millistes olukordades ei tohiks mädast kurguvalu soojendada?

• Kõrge kehatemperatuur.
• Nahakahjustused kohtades, kuhu kompress tuleb panna (haavad, lõikehaavad, keemised, allergilised lööbed jne).
• Vaskulaarsed haigused, sealhulgas ajuveresoonte patoloogiad.
• Vere hüübimishäired, tromboflebiit.
• Seotud ägedad infektsioonid.

Kõigil muudel juhtudel on soojendavatel protseduuridel kasulik mõju ja need aitavad kaasa paranemisprotsessile. Eriti oluline on soojendada emakakaela ja submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemise korral: see parandab vere- ja lümfivoolu ning võimaldab teil haigusega kiiresti toime tulla.

Mädase kurguvalu korral kasutatakse kompressi seadmiseks igasuguseid vedelikke, enamasti alkoholilahuste kujul. Kompress valmistatakse järgmiselt:

• valmistada ette marli lõige või mitu korda volditud puuvillane riie;
• immutage kangas kehatemperatuurini kuumutatud lahuses;
• pigistage liigne vedelik välja ja kandke kude soovitud nahapiirkonnale;
• polüetüleen või toidukile kantakse kanga peale nii, et kile ulatuks 3-4 cm kanga piiridest välja;
• mähkige kompress villase rätiku või sooja salliga.

Kompressi seadmiseks ei tohi kasutada puhast alkoholi: kõige optimaalsem on 25-30 °C lahjendatud viina kasutamine. Alkoholikompresse tehakse kõige sagedamini öösel või vähemalt 5-6 tunniks.

Kui majas pole viina, võite valmistada lihtsa, kuid mitte vähem tõhusa soolalahuse - 2 supilusikatäit. l. soola klaasi soojas vees. Lahuses leotatud riie kantakse kaelapiirkonnale, kaetakse kilega ja mähitakse soojalt. Reeglina on juba hommikul valu kurgus oluliselt leevendunud.

Mädase tonsilliidi follikulaarse või lakunaarse vormi raviks kasutatakse ravimeid neelupiirkonna loputuste, määrimiste ja loputustena. Sisemiseks kasutamiseks kasutatakse salitsüülaineid, sulfoonamiide ​​ja antibiootikume, mis mõnel juhul (rasketel haigusjuhtudel) on ette nähtud ka süstidena.

Keha tugevdamiseks ja immuunsuse tõstmiseks määrake desensibiliseerivad ravimid, vitamiinikompleksid.

Kui adenoidide ägeda põletiku taustal tekib mädane tonsilliit, siis määratakse antibakteriaalsed tilgad ninasse, interferoon.

Mädase kurguvalu ravimeid tuleb võtta terviklikult: ravi ühegi ravimiga ei ole vastuvõetav ega anna oodatud positiivset tulemust. Pealegi ei tohiks ravi puudumisel oodata ka paranemist. Pidage meeles, et mädane tonsilliit ei ole iseenesest nii kohutav, kuna haiguse tüsistused võivad muutuda ohtlikuks.

Antibiootikumi valikut mädase tonsilliidi korral mõjutavad ravimi võime toimida konkreetsele nakkustekitajale (etiotropism), haiguse kulgemise iseärasus, aga ka patsiendi organismi individuaalne tundlikkus antibiootikumravi suhtes.

Kui streptokokk või pneumokokk mõjutab, kasutatakse sageli penitsilliini tüüpi ravimeid või poolsünteetilisi laia toimespektriga penitsilliini (näiteks ampitsilliini).

Kuid mõnel juhul võib patogeeni erinevate tüvede hulgas olla eraldi vorme, mis ei reageeri penitsilliini seeria penitsilliiniresistentsete ravimite toimele. Sellistel juhtudel kasutavad nad teisi ravimeid: tsefalosporiine, makroliide jne.

Mõelge kõige tavalisematele antibiootikumidele mädase kurguvalu korral.

1. Sumamed on laia antibakteriaalse toimega makroliidantibiootikum, mis tekitab kiiresti kõrge toimeaine kontsentratsiooni nakkuskolletes. Meditsiiniringkondades on see paremini tuntud kui asitromütsiin. Sellel on kahjulik mõju streptokokkidele, stafülokokkidele, grammi (-) mikroorganismidele, mõnedele anaeroobidele. Ei näita aktiivsust mõnedele erütromütsiini mõjule resistentsetele mikroobidele. Ravimit võetakse suhteliselt lühikese kuuri jooksul, kuna Sumamed püsib veres pikka aega, avaldades jätkuvalt kahjulikku mõju patogeensele taimestikule. Määrake ravim üks kord päevas, eelistatavalt tühja kõhuga või 2 tundi pärast sööki, 0,5 g (2 tabletti) 3 kuni 5 päeva jooksul. Ravimi väljakirjutamisel tuleb selgitada patsiendi tundlikkust antibiootikumide suhtes.
2. Amoksitsilliin on penitsilliini β-laktaamantibiootikum, mis hävitab grammi (+) ja grammi (-) kookifloorat, pulgafloorat. See on happekindel, imendub hästi seedetraktis. Kõige sagedamini kasutatakse ravimit 3 korda päevas 0,5 g kohta, mõnel juhul suurendatakse annust 3 g-ni päevas. Amoksitsilliin ei mõjuta baktereid, mis sünteesivad penitsillinaasi (penitsilliinide hävitava toimega aine).
3. Tsefasoliin on tsefalosporiini β-laktaamantibiootikum, mis takistab bakteriseina moodustumist. Süstituna mõjub see tund aega mikroobirakule kõige aktiivsemalt. Ravimit kasutatakse intramuskulaarsete süstide kujul, mis on eelnevalt lahustatud soolalahuses. Keskmiselt võib päevane annus olla kuni 4 g tsefasoliini, ühekordne annus on 0,25–1 g.
4. Erütromütsiin on makroliidantibiootikum, mis sarnaneb toimelt penitsilliinipreparaatidega. Ravimil on lai toimespekter, kuid see tekitab kiiresti resistentsuse iseenda suhtes. Sel põhjusel määratakse erütromütsiini sageli koos teiste ravimitega, näiteks tetratsükliini või sulfanilamiidi seeriaga. Erütromütsiini võetakse tablettide või kapslite kujul, kuni 0,25-0,5 g korraga, iga 5 tunni järel. Ravimi maksimaalne annus päevas on 2 g Ravimit ei saa pikka aega võtta: bakteritel tekib kiiresti resistentsus erütromütsiini suhtes.
5. Augmentin on penitsilliini β-laktaamantibiootikum, amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon. Kompleksse koostise tõttu suureneb ravimi toimespekter, mis võimaldab seda kasutada erinevate bakteriaalsete infektsioonide korral. Täiskasvanud patsiendid võtavad 1 tab. kolm korda päevas. Tüsistuste korral on lubatud annust suurendada 2 tabletini. kolm korda päevas. Ravimi maksimaalne ühekordne annus on 1,2 g Ravimit ei tohi kasutada kauem kui 2 nädalat, samuti raseduse ja imetamise ajal.
6. Suprax on tsefalosporiini antibiootikum, mis sisaldab toimeainena tsefiksiimi. Sellel on lai toimespekter, sealhulgas aeroobide ja anaeroobide, gram (+) ja gram (-) bakterite vastu. Täiskasvanud patsientidel kasutage 400 mg ravimit päevas ühe või kahe annusena. Ravi kestus määratakse individuaalselt, kuid mitte vähem kui 10 päeva. Ravimit ei määrata rasedatele ja imetavatele naistele, samuti eakatele ja neerufunktsiooni häirega inimestele.
7. Flemoxin on penitsilliini antibiootikum, mille toimeaine on amoksitsilliin. Mädase kurguvaluga Flemoxin Solutab’i kasutatakse väga aktiivselt tänu kiirele imendumisele seedesüsteemis ja täielikule imendumisele. Toimeaine tipptase täheldatakse 60 minuti jooksul pärast ravimi kasutamist. Tabletid on meeldiva tsitruselise maitsega, neid võib tervelt alla neelata, osadeks jagada, neist valmistada siirupit või suspensiooni. Ravimi päevane annus täiskasvanud patsiendile on 0,5 kuni 2 g päevas. Ravi kestus on 1 nädal, kuid see võib sõltuda nii patsiendi seisundi keerukusest kui ka bakterite tundlikkusest toimeaine suhtes. Flemoxini tuleb võtta veel 2 päeva pärast mädase tonsilliidi sümptomite leevendamist. Ravimit ei ole ette nähtud inimestele, kellel on kalduvus penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes allergiatele. Raseduse ajal on Flemoxini kasutamine lubatud pärast arstiga konsulteerimist.
8. Amoksiklav on penitsilliiniga kombineeritud antibiootikum, mille aktiivsed komponendid on amoksitsilliin ja klavulaanhape. Ravimite Augmentin ja Flemoxin analoog. Seda toodetakse tablettidena, pulbrina suspensiooni valmistamiseks või pulbrina intravenoosse infusioonilahuse valmistamiseks. Amoxiclav'i täiskasvanud patsientidele kasutatakse 1 g kaks korda päevas, maksimaalne ööpäevane annus on 6 g amoksitsilliini ja 0,6 g klavulaanhapet.
9. Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide antimikroobne aine. Kasutage ravimit / m ja / sissejuhatuses. Enne intramuskulaarset süstimist lahjendatakse tseftriaksooni steriilse veega vahekorras: 0,5 g 2 ml kohta või 1 g 3,5 ml kohta. Ärge manustage rohkem kui 1 g tseftriaksooni korraga. Intravenoossete infusioonide puhul lahjendatakse vahekorras: 0,5 g 5 ml kohta või 1 g 10 ml vee kohta. Ravim on enamasti hästi talutav, kui puudub individuaalne ülitundlikkus ravimi suhtes.

Mädase tonsilliidi raske kulgemise, segatüüpi bakteriaalse kahjustuse lisamise või esinemise, samuti suurenenud kokkupuute korral võib korraga välja kirjutada kaks (harvemini rohkem) antibiootikumi.

Pidage meeles, et antibiootikumide pikaajaline kasutamine võib provotseerida soole düsbakterioosi ja seenhaiguste teket, seetõttu on samaaegselt ja pärast antibiootikumravi soovitatav võtta nii seenevastaseid ravimeid kui ka soolestiku mikrofloorat normaliseerivaid aineid.

Mädase kurguvaluga loputamiseks kasutatakse kõige sagedamini furatsiliini lahust, 0,1% etooniumi lahust, 0,1% rivanooli, naatriumbensoaati, salvei lehtede keedust, kinkelehe juure ja kummeli. Võite niisutada interferooni, 0,05% levamisooli, naatriumvesinikkarbonaadiga. Soovitatav on loputada iga tund, kuni valu ja põletikunähud kurgus täielikult kaovad.

Mädast kurguvalu saate loputada järgmiste vahenditega:

• soola, sooda ja joodi lahus - 3-4 tilka joodi, igaüks 1 tl. sool ja sooda 200 ml sooja vee kohta;
• kummelivärvi tugev infusioon 1 tl. sool 200 ml kohta;
• furatsilina lahus 1:5000;
• küüslauguvesi - nõuda 2 küüslauguküünt 200 ml keevas vees tund aega;
• õunasiidri äädika lahus - 1 tl. tõeline äädikas 200 ml soojas vees;
• peedimahl õunaäädikaga (200 ml mahla ja 20 ml äädikat);
• klorofüllipt, Lugoli lahus, jodinool, miramistiin, dioksidiin jne.

Mõelge mõnele kõige populaarsemale loputusvahendile.

1. Lugol on antiseptiline ja seenevastane lahus, mis põhineb molekulaarsel joodil. Toodetakse vedeliku või aerosoolina mandlite raviks. Ravimit kasutatakse kuni 6 korda päevas, optimaalselt - 2-3 korda päevas. Ravikuur on 3 kuni 5 päeva. Lugolit ei kasutata organismi ülitundlikkuse korral joodipreparaatide suhtes.
2. Peroksiid on tuntud antiseptik, mis pärsib orgaaniliste kogunemiste: valkude, mädaste ja muude eritiste tegevust. Peatab kapillaaride verejooksu. Kurgu ja palatiinsete mandlite loputamiseks kasutatakse 0,25% vesinikperoksiidi lahust. Loputamisel olge ettevaatlik, et ravim ei satuks silmapiirkonda.
3. Miramistin on tõhus antiseptik, mis mõjutab gram- (-) ja gram (+) baktereid, aeroobe ja anaeroobe, mikroorganisme, mis moodustavad ja ei moodusta eoseid, samuti mõningaid seeni ja viirusi. Kuri loputamiseks kasutatakse Miramistini lahust 0,01%, kuni 6 korda päevas. Ravi kestus sõltub haiguse dünaamikast. Mõnikord võib ravimi kasutamisel tekkida põletustunne kurgus. See on ajutine ja normaalne ning ei nõua ravimi kasutamise katkestamist.
4. Furatsiliin on nitrofuraani seeria antimikroobne aine, mis hävitab enamiku grammi (+) ja grammi (-) mikroorganisme. Mädase kurguvalu korral kasutatakse furatsiliini vesilahusena vahekorras 1:5000.
5. Hexoral on heksetidiinil põhinev antiseptiline, deodorant ja valuvaigistav ravim. Hävitab seeni, grammi (+) ja gram (-) baktereid, samuti pseudomonaade ja algloomi. Kurgu loputamiseks ja raviks kasutatakse 0,1% lahust, 15 ml 2 korda päevas pärast sööki. Pärast loputamist on soovitav mitte juua ega süüa 1,5 tundi Hexoral’i pikaajalisel kasutamisel on võimalik maitsetundlikkuse häire ja hambaemaili tooni muutus.
6. Streptotsiid on tõestatud sulfoonamiidaine, mis hävitab streptokokke, E. coli, pneumokokke, meningokokke, gonokokke ja teisi mikroobe. Ravimit toodetakse tablettidena, mida saab kasutada suukaudseks manustamiseks või loputamiseks. Valage purustatud streptotsiidi tablett 200 ml sooja vette, lahustage, segage. Kasutada mädase kurguvalu korral kuristamiseks. Kui loputamine pole võimalik, võib streptotsiidi tabletti lihtsalt suus hoida kuni täieliku imendumiseni (1 tablett 3-4 korda päevas). See ravimi kasutamine pole vähem efektiivne, kuid sellel on oma miinus: tabletil on üsna kibe maitse, nii et peate olema kannatlik. Pärast tableti resorptsiooni ei saa ravimit juua ega haarata, vastasel juhul selle toime tühistatakse.
7. Tantum Verde on indosoolil põhinev mittesteroidne põletikuvastane ja valuvaigistav ravim. Seda toodetakse pastillide ja kuristamiseks mõeldud lahuste kujul, samuti niisutamiseks mõeldud aerosooli kujul. Loputamiseks kasutada 1 spl. l. Tantum Verde lahus iga 2 tunni järel. Ära alla neela! Aerosooli kasutatakse 5-8 klõpsu iga 2 tunni järel. Ravimi kasutamisel võivad tekkida ebameeldivad aistingud suuõõnes: seda peetakse normaalseks ja see ei ole põhjus ravimi kasutamisest keeldumiseks.
8. Stopangiin on populaarne antiseptik, mida kasutatakse aerosooli või kuristuslahusena. Sisaldab heksetidiini ja mitmeid eeterlikke õlisid: piparmünt, aniis, nelk, eukalüpt jne. Stopangiini kasutatakse kohe pärast sööki või 1-1,5 tundi enne seda. Loputamiseks kasutada 1 spl. l. lahusega, korratakse protseduuri umbes 5 korda päevas. Ravi kestus on 7 päeva. Ravimi aerosoolvormi kasutatakse neelupiirkonna niisutamiseks 3 korda päevas, püüdes ravida iga mandlit. Vältige ravimi allaneelamist ja selle sattumist silma piirkonda.

Kui räägime sellest, milliseid tablette mädase tonsilliidi korral võetakse, võib uimastiravi kohe jagada kasutatavate ravimite rühmadesse:

• antibiootikumravi - alguses määratakse laia toimespektriga antibiootikumid. Antibiootikumravi põhiülesanne on infektsiooni tekitaja kõrvaldamine ja neutraliseerimine, samuti tüsistuste tekke vältimine. Levinumad ravimid on penitsilliini seeria (bensüülpenitsilliin, amoksitsilliin, augmentiin), tsefalosporiini seeria (tseftriaksoon, tsefasoliin jt), makroliidantibiootikumid (klaritromütsiin, erütromütsiin). Mõnel juhul on soovitatav teha patogeenide tundlikkuse test antibiootikumravi suhtes: nii saate kiirendada paranemisprotsessi ja vähendada tüsistuste riski;
• antihistamiinravi – kasutatakse antibiootikumravis, et vähendada organismi sensibiliseerimist ja vähendada allergiliste reaktsioonide riski. Antihistamiinivastaste ravimite valikravimid on suprastiin, diasoliin ja difenhüdramiin. Samal ajal on suprastinil palju vähem kõrvaltoimeid, seetõttu on see ette nähtud sagedamini (täiskasvanud patsientidele 2-3 tabletti päevas);
• seenevastane ravi - on ette nähtud seedetrakti kasuliku mikrofloora pärssimise vältimiseks antibiootikumidega. On teada, et düsbakterioos, mis võib tekkida pärast antibiootikumiravi, ei põhjusta mitte ainult seedeprobleemide ilmnemist, vaid võib ka oluliselt vähendada immuunsust. Immuunkaitse vähenemine kutsub omakorda esile patogeense taimestiku ja seeninfektsiooni arengu kehas. Seenevastastest ainetest on kõige sagedamini ette nähtud ketokonasool, flukonasool, levoriin või nüstatiin. Esimesed kaks ravimit on kõige populaarsemad, kuna neid on mugavam kasutada. Näiteks flukonasooli kasutatakse profülaktikaks üks kord päevas 50 mg antibiootikumravi ajal. Nüstatiini või levoriini - väga populaarseid ravimeid isegi aastaid tagasi - tuleb kasutada sagedamini: alates 4 korda päevas, 1 tablett;
• immunoteraapia - pillide ja ravimite võtmine, mille eesmärk on tugevdada keha kaitset. Nende ravimite hulka kuuluvad ehhiaatsia, imudon, immunaal, levamisool, tsükloferoon. Immuunsuse tõstmise vahendid määratakse individuaalselt, võttes arvesse keha kaitsevõime nõrgenemise astet. Sageli on ette nähtud multivitamiinid ja vitamiinide ja mineraalidega rikastatud komplekstooted.

Mädase kurguvaluga inhalatsioonid võivad oluliselt leevendada patsiendi seisundit, kuid ainult siis, kui inhalatsioonravi ei ole iseseisev, vaid toimub medikamentoosse ravi taustal. Põhimõtteliselt kasutatakse inhalatsiooniprotseduuride jaoks erinevaid antiseptikumide lahuseid. Lihtsaimatest, kuid mitte vähem tõhusatest lahendustest kasutatakse joodiga sooda lahust kloorheksidiiniga. Üldiselt on aeg testitud inhalatsioonilahuste loetelu üsna ulatuslik. Need võivad olla ravimtaimede (kummel, salvei, eukalüpt, saialill jne) tõmmised ja keetmised, aga ka keedukartuli, naeri jms aurud. Siiski on ka spetsiaalseid inhalatsioonitooteid, mida saab apteekidest osta.

1. Bioparox on inhaleeritav aine, mis põhineb fusafungiinil, polüpeptiidantibiootikumil. Hävitab baktereid, nii grammi (+) kui ka grammi (-), ja seeninfektsiooni. Kõrvaldab tõhusalt põletikulise reaktsiooni nähud. Bioparoxi kasutatakse inhalatsiooniraviks. Enne kasutamist asetatakse purgile spetsiaalne suukaudseks inhalatsiooniks mõeldud otsik, mis tuleb sisestada suuõõnde, kinnitada huultega ja suruda sissehingamise ajal purgi alusele. Pärast süstimist peate mõneks sekundiks hinge kinni hoidma, et aine jaotuks üle hingamisteede pinnale. Täiskasvanud patsientidele manustatakse neli Bioparoxi süsti 4 korda päevas. Ravi kestus on 1 nädal.
2. Inhalipt – eeterlikke õlisid sisaldav aerosool, on põletikuvastase ja antiseptilise toimega. Ingaliptomiga inhalatsiooni kasutatakse 3 kuni 4 korda päevas, 2 sekundi jooksul. Vahendit tuleb võimalusel hoida suuõõnes kuni 8 minutit. Ravimi toime on märgatav mitte ainult mädase tonsilliidi, vaid ka stomatiidi, bronhiidi, larüngofarüngiidi ravis.

Kui mädane tonsilliit tekib tugeva temperatuuri tõusuga, siis on parem mitte kasutada sissehingamist sel perioodil. Temperatuuriindikaatorite normaliseerimisega saate jätkata inhalatsiooniprotseduure.

On palju rahvapäraseid retsepte, mis kiirendavad mädasest kurguvalust taastumist. Tutvustame teile levinumaid ja tõhusamaid retsepte, et igaüks saaks valida endale sobivaima.

• Kandke mandlitele kuuse- ja eukalüptiõli segu (pipeti või vatitikuga) kuni 5 korda päevas. Kui tunnete kurgus põletustunnet - see pole hirmutav, kõik normaliseerub 15 minuti jooksul.
• Valage kuivatatud nõelad klaaspurki ja täitke täielikult kõrgekvaliteedilise soolaga viinaga (10 g soola 100 ml viina kohta). Lasta 1 nädal pimedas kapis, aeg-ajalt segades. Seda tinktuuri kasutatakse sissehingamisel: 100 g tinktuuri lahjendatakse 1 liitris vees ja keedetakse. Eemaldage kuumusest ja hingake rätikuga kaetud aurude kohal umbes 15 minutit. Tööriista saab pikka aega säilitada ja kasutada vastavalt vajadusele.
• Rohelised männikäbid valatakse meega ja jäetakse 2-3 kuuks (1 kg käbisid 0,5 l mee kohta). Järgmisena tarbitakse mett 1 spl. lusikas enne iga sööki.
• Lahjendage värskelt pressitud porgandimahl sooja veega 1: 1, lisage 1 spl. l. kallis. Kasutage kuristamiseks.
• Pigista 2 suurt või 3 väikest küüslauguküünt 200 ml värskelt pressitud porgandimahla sisse ja joo pool tundi enne sööki kaks korda päevas 3 päeva jooksul.
• Aurutage sibulakestad keeva veega (2 supilusikatäit kestasid 500 ml vee kohta), kasutage kuristamiseks.
• Küpsetage suur sibul, hingake üle aurude.
• Valmistage kolanchoe või aaloemahla segu sooja veega (1: 1), kasutage kuristamiseks.
• Valmistage infusioon: 2 spl. l. hypericum, 1 spl. l. valage tamme koor termosesse ja valage 700 ml keeva veega. Infundeerige 2 tundi, seejärel filtreerige ja kasutage kuristamiseks (iga 2 tunni järel).
• Valmistage salvei infusioon (1 spl toorainet 200 ml keeva vee kohta), kasutage sagedaseks kuristamiseks, võttes samal ajal 100 ml kolm korda päevas 20 minutit enne sööki.
• Kasepungad jäävad keevasse vette 1 tund. Kasutage infusiooni pml sees päevas.

Alternatiivsed ravimeetodid avaldavad paranemisprotsessile positiivset mõju. Siiski ei tohiks loota ainult sellisele ravile. Narkootikumide ravi tuleks täiendada ainult rahvapäraste retseptidega, et vältida võimalikke ja ohtlikke tüsistusi.

Mädase kurguvaluga mesi aitab vähendada haiguse kestust. On fakte, et mesi sisaldab aineid, mis hävitavad streptokokkfloorat - püogeense infektsiooni allikat, seetõttu on mädase tonsilliidi korral mesi lihtsalt asendamatu toode.

Rikkaliku koostise tõttu kiirendab mesi verevoolu läbi kapillaaride võrgustiku, kiirendades mürgiste ainete eemaldamist ning varustades põletikukoldeid toitainete ja hapnikuga. Mee komponendid tugevdavad immuunsüsteemi, toniseerivad keha ja häälestavad seda taastumiseks.

Haiguse ägedal perioodil on väga kasulik harjumus 1 tl kasutamine. looduslik mesi pärast iga sööki: mesi ümbritseb mandlid, neutraliseerides bakteriaalse floora ja eemaldades põletikulise reaktsiooni. Lisaks soovitatakse mett lisada soojale teele või piimale (kuni 40 °C, kõrgemal temperatuuril kaotab mesi oma raviomadused).

Meeravi võib olla vastunäidustatud mesindussaaduste allergia korral, samuti alla 1-aastastel lastel ja imetavatel naistel.

Mett võib kasutada iseseisva ravimina või segada teiste toodetega:

• rohelise kreeka pähkli koore mahlaga segatud mesi mõjub suurepäraselt. Sellist segu on kasulik lisada teele või muudele soojadele jookidele;
• head efekti täheldatakse, kui kuristatakse mitu korda päevas mee lahusega soojas vees (1: 3);
• 1 st. l. sega kvaliteetvõi 1 spl. l. mesi, lisa näpuotsaga söögisoodat, kuumuta veevannil vahu tekkimiseni. Joo segu soojalt, pärast sööki või söögi vahel.

Mitte vähem tõhus rahvapärane ravim kui mesi on taruvaik. Samas tuleb kasu vaid kvaliteetsest taruvaigust, mis tarvitamisel suuõõnes kipitust tekitab. Kui sellist tunnet pole, siis võib-olla pole taruvaik päris.

Mädase kurguvaluga taruvaiku näritakse pärast söömist. Korraga piisab ühest küünesuurusest tükist. Kvaliteetne taruvaik kõrvaldab kõik mädase tonsilliidi sümptomid paari päevaga, kartmata tagajärgede tekkimist.

Alkoholilahuse valmistamiseks tuleks sõtkuda 10 g taruvaiku ja valada see 100 g alkoholiga. Hoida pimedas kohas toatemperatuuril 7 päeva. Sellist lahust saab kasutada loputamiseks, mille jaoks lahjendatakse 10 ml tinktuuri veega (1:10). Samuti on kasulik lisada teele tinktuuri (5-10 tilka).

Suurepärase toimega on taruvaiguõli: 10 osa kakaovõid kuumutatakse veevannis, lisatakse 1 osa taruvaigu (purustatud), segatakse ja jahutatakse. Võtke 1 tl. kolm korda päevas üks tund pärast sööki ja öösel.

Parim efekt on taruvaigu ja mee kompleksne kasutamine.

Mädase kurguvaluga sidrun aitab leevendada kurguvalu sümptomeid ja stabiliseerida temperatuuri. Kuid ärge piirduge tee joomisega sidruniga. Kurguvalu esmaste sümptomitega tuleks võtta keskmise suurusega sidrun, loputada see keeva veega ja süüa korraga, ilma suhkruta. Kui see on teile raske, võite piirduda ½ sidruni söömisega, seejärel 2 tunni pärast - teise poole söömisega, pärast mida ei tohi veel 1 tund süüa ega jooke süüa.

Võid teha ka nii: koori sidrun ja jaga see viiludeks (nagu mandariin). Iga tunni jooksul lahustage suus aeglaselt üks sidruniviil.

Mõned inimesed ei saa süüa sidrunit ilma suhkruta. Sel juhul saame soovitada looduslikku mett: vala peale sidruniviilud ja lahusta suus.

Mis on sidruni kasuliku toime saladus mädase kurguvalu korral? Esiteks on sidrun teadaolevalt immuunsust tugevdav. Teiseks raskendab C-vitamiini ja sidrunhappe kombinatsioon patogeense taimestiku olemasolu: isegi streptokokk-nakkus sureb sellises happelises keskkonnas.

Mädase tonsilliidi tekkega vajab laps piisavat arstiabi ja antibiootikumravi. Väikeseid alla 3-aastaseid lapsi tuleb ravida haiglas lastearsti järelevalve all. Kui laps on vanem ja teda ravitakse kodus, peab ta rangelt järgima voodirežiimi.

Lapse peal katsetamine, rahvapäraste meetodite ja vahendite katsetamine on vastuvõetamatu: reeglina on enamik neist meetoditest mõeldud täiskasvanud patsientidele. Laste mädase tonsilliidi enneaegne ravi on täis äärmiselt negatiivseid tagajärgi.

Miks eksperdid ei soovita lastel mädase tonsilliidi ise ravida? Fakt on see, et paljud antimikroobsed ained on lapsepõlves vastunäidustatud ja lastele on annust raskem arvutada, kuid ebaõige ravi korral on palju lihtsam last kahjustada. Väikelastel on sissehingamiseks mõeldud pihustite ja aerosoolide kasutamine vastunäidustatud, kuna see võib põhjustada larüngospasmi.

Lisaks ei oska imikud lihtsalt veel kuristada, tabletti või lahust suus hoida ning laste lokaalne ravi taandub tavaliselt mandlite välisele ravile.

Mädase kurguvalu korral tuleks lapsele sagedamini pakkuda sooja teed meega või vaarika- (sõstra-, jõhvika-) moosiga. Kuna beebil on raskem neelata, on soovitatav toita teda puhta ja vedela sooja toiduga: esmaroad, kartulipuder, suflee, teraviljad. Muus osas peate järgima arsti soovitusi ja järgima ettenähtud raviskeemi.

Mädase kurguvalu korral on soovitatav järgida kergesti seeditavat, vitamiinidega rikastatud dieeti. Kuna haigusel on kurguvalu ja toidu neelamisprobleem, tuleks nõusid tarbida vedelana, püreestatuna ja poolvedelana, soojas olekus (mitte külmalt ja mitte kuumalt). On vaja välja jätta tooted, mis ärritavad põletikulist limaskesta: vürtsid ja maitseained, külmad ja liiga kuumad nõud ja joogid, alkohol, jäme toit.

Prioriteetsed tooted mädase kurguvalu korral on:

• kodujuustu toidud, pudingid, munad, köögiviljapüree (kartul, porgand, kõrvits, lillkapsas, seller), keedetud lihapüree, jogurt, kaerahelbed, manna ja riisipuder;
• liha-, kana- ja kalapuljongid;
• soojad värskelt pressitud mahlad, kompotid, kissellid, tarretis, puuviljavahud, banaanid;
• tee sidruniga, piim meega, taimeteed (eelistatavalt sõstra-, vaarika- või kibuvitsatee);
• mesi ja mesindussaadused.

• pagaritooted;
• konserveerimine, marineeritud seened, marineeritud kurgid ja tomatid;
• šokolaad, koogid ja koogid koorega, jäätis;
• alkohoolsed joogid;
• gaseeritud joogid;
• praetud ja suitsutatud toidud.

Sööge väikseid eineid, kuid sageli. Toiduvalmistamiseks mõeldud tooted purustatakse, pühitakse, serveeritakse ainult keedetud või auru kujul.

Stenokardia mikroob 10 on haiguse määramine klassifikaatoris, mida kasutatakse sihtseireks, samuti diagnooside lahknevuste kõrvaldamiseks rahvusvahelisel tasandil. Sarnaseid kodeerimisfunktsioone kasutavad eri riikide arstid. Seda tüüpi klassifikatsiooni kasutamine võimaldab teil säilitada statistilist dokumentatsiooni, näidata haiguspuhanguid teatud piirkondades. Andmeid saab kasutada globaalsete strateegiate väljatöötamiseks.

Rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni, mida sageli nimetatakse ICD lühendiks, uuendatakse pidevalt. Redaktsioonis 10 klassifitseeritakse tonsilliit ülemiste hingamisteede ägedate hingamisteede haiguste alla. Sellele haigusele on antud kood J03.

Tavaline sümbol tähendab mitut stenokardia alamliiki vastavalt mikroobile 10:

• 0 on streptokoki põhjustatud äge tonsilliit. Kõige sagedamini põhjustab mandlite põletikku paljudest kookidest pärinev põhjustaja - see moodustab kuni 70% diagnoosidest. See hõlmab primaarset katarraalset tonsilliiti, mida peetakse palatinaalsete mandlite põletikulise protsessi algfaasiks.
• 8 - ägedate tonsilliidi tüüpide rühmad, mille põhjustaja on selgitatud. Selguse huvides on tähe B95-97 all täiendav plokk täieliku teabega. See lõik välistab viirusliku herpese põhjustatud kurguvalu.
• 9 - paikneb määratlemata etioloogiaga ägeda tonsilliidina. Selle rühma vaevuste kuluga võib kaasneda kõrge palavik, tugev valu, hingamisraskused.

Follikulaarne stenokardia, lakunaarne mädane vorm ei oma eraldi kodeeringut. Neid võetakse arvesse ICD 10 koodi punktis J03.9. See hõlmab ka gangrenoosset haavandilist tonsilliiti.

Klassifikatsioonis võetakse arvesse haiguse alamliike vastavalt patogeenile. See aitab pärast diagnoosi panemist kiiresti määrata ravi jaoks optimaalse ravimite komplekti.

Stenokardia on nakkushaigus, mis võib mõjutada erineva vanusega patsiente. Ravi hõlmab patogeeni neutraliseerimist ja hävitamist, leevendades praeguseid sümptomeid.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon on dokument, mida kasutavad kõigi riikide arstid statistika ja täpse klassifikatsiooni säilitamiseks.

ICD vaadatakse läbi iga kümne aasta järel Maailma Terviseorganisatsiooni juhtimisel. See normdokument edendab ühtsust kõigi meditsiiniliste materjalide üldises võrreldavuses.

Milleks IBC-d kasutatakse?

RHK-d kasutatakse erinevates riikides ja piirkondades erinevatel ajaperioodidel saadud analüüside süstematiseerimiseks ja elanikkonna haigestumuse ja suremuse tasemete andmete võrdlemiseks.

Rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni kasutatakse haiguste ja muude meditsiiniga seotud küsimuste verbaalsete formulatsioonide teisendamiseks tähtnumbriliseks koodiks, mis hõlbustab säilitamist, otsimist ja edasist analüüsi.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon on standardprotseduur, mis aitab õigesti analüüsida epidemioloogilisi riske ja viia läbi juhtimisprotsessi meditsiinis.

Klassifikatsioon võimaldab analüüsida elanikkonna haigestumuse üldist olukorda, arvutada teatud haiguste levikut ja määrata seost erinevate kaasnevate teguritega.

Äge tonsilliit ICD kood J03

Kurguhaigused on levinud haigused erinevates vanuserühmades. Vaatleme kõige levinumaid.

Levinum nimi on stenokardia. Seda nimetatakse GABHS-iks (A-rühma beetahemolüütiline streptokokk). See kulgeb kõrgenenud temperatuuri ja keha raske mürgistusega.

Lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad valusaks. Mandlid muutuvad lahti ja kaetakse osaliselt või täielikult valkja kattega. Raviks kasutatakse penitsilliini rühma ravimeid või makroliide.

J03.8 Äge tonsilliit.

Põhjustatud muude kindlaksmääratud patogeenide poolt – põhjustatud teistest patogeenidest, sealhulgas herpes simplex viirusest. Haigus kulgeb ägeda tonsilliidi tüübi järgi, mikroobikood on 10. Ravi valitakse patogeeni alusel, mis määratakse laboris.

J03.9 Täpsustamata äge tonsilliit

Võib olla follikulaarne, gangrenoosne, nakkuslik või haavandiline. See kulgeb ägeda haigusena kõrge palaviku, mandlite lööbe ja tugeva kurguvaluga. Ravi on kompleksne, kasutatakse antibiootikume ja kohalikke antiseptikume.

Mandlite ja adenoidide kroonilised haigused ICD kood J35

Mandlite ja adenoidide kroonilised haigused arenevad püsivate külmetushaiguste korral, millega kaasneb tonsilliit.

Nakkuslik-allergiline haigus, mis väljendub mandlite püsivas põletikus ja mida iseloomustab krooniline kulg, areneb pärast nakkushaigusi või allergia ilminguna.

See kulgeb mandlite suurenemise ja lõdvenemisega, mõned nende osad on kaetud mädase kattega. Kasutatakse antibakteriaalset ravi ja kohalikke desinfitseerivaid aineid.

Lastel märgitakse seda sagedamini üldise lümfisüsteemi konstitutsioonina. Hüpertrofeerunud mandlite korral põletikulisi protsesse enamasti ei esine. Suurenenud mandlid raskendavad hingamist ja toidu neelamist. Patsiendi kõne on segane ja hingamine on lärmakas. Teraapiaks kasutatakse lokaalse toimega kokkutõmbavaid ja kauteriseerivaid aineid.

J35.2 Adenoidne hüpertroofia.

Nina-neelu mandlite patoloogiline kasv, mis tekib lümfoidkudede hüperplaasia tõttu. Seda haigust diagnoositakse sageli väikelastel.

Õige ravi puudumisel suurenevad adenoidid kiiresti ja raskendavad nina hingamist. See seisund põhjustab kaasuvaid kurgu-, kõrva- või ninahaigusi. Ravi on konservatiivne, kasutades inhalatsioone, hormoone ja homöopaatilisi ravimeid või kirurgilist ravi.

J35.3 Mandlite hüpertroofia koos adenoidide hüpertroofiaga.

Sageli esineb lastel mandlite ja adenoidide samaaegse suurenemise juhtumeid, eriti kui esineb sageli nakkushaigusi. Kasutatakse kompleksset ravi, mis sisaldab paikseid preparaate ja ravimeid immuunsuse säilitamiseks.

J35.8 Muud kroonilised mandlite ja adenoidide haigused

Tekib sagedaste külmetushaiguste tõttu, millega kaasnevad kurguhaigused. Peamine ravi on suunatud immuunsüsteemi taastamisele, kasutades desinfitseerivaid ravimeid.

J35.9 Krooniline mandlite ja adenoidide haigus, täpsustamata

Seda põhjustavad patogeenid, mis põhjustavad RHK 10-s toodud sagedasi kurguvalu, väikseima jahutusega ja keha üldist mürgistust. Ravi taandub mandlite pesemisele ja füsioteraapia kasutamisele. Teraapia viiakse läbi kursuste kaupa, vähemalt kaks korda aastas.

Kõiki kurguhaigusi, millega kaasneb tonsilliit või muud mikroobide 10 muutused, tuleb ravida ainult arsti järelevalve all. See hoiab ära võimalikud tüsistused ja kiirendab paranemisprotsessi.

Üha suurem arv kroonilise tonsilliidiga patsiente oli hooletu suhtumise tagajärg oma tervisesse. Arstid märgivad, et pärast mõningast sümptomaatilist leevendust on eriti oluline mitte katkestada haiguse ägeda vormi ravikuuri. Tasub järgida kõiki ettenähtud protseduure ja võtta ravimeid vastavalt skeemile. Pidevalt korduva stenokardia korral muutub haigus krooniliseks.

Kroonilise tonsilliidi korral iseloomustab J35.0 mikroobset koodi ägenemine talvel või väljaspool hooaega. Pideva põletikuallika olemasolu vähendab immuunsust, suurendab organismi vastuvõtlikkust hingamisteede haigustele. Õige ravi puudumisel või keha üldisel nõrgenemisel, mille tagajärjel algavad mandlite kudedes pöördumatud protsessid, võib osutuda näidustatud kirurgiline sekkumine.

Haiguse sümptomid ja selle liigid

Kroonilise tonsilliidi, mikroobse 10 korral võib arvestada kahte tüüpi tonsilliidiga. Kompenseeritud tüüp - haigus, mille puhul immuunsüsteem aitab peatada patoloogilisi protsesse ja sobivate ravimite kasutamine on efektiivne. Dekompenseeritud krooniline tonsilliit on pidevate ägenemistega variant.

Sellisel juhul ei suuda immuunsüsteem haigusega toime tulla ja mandlid kaotavad oma põhifunktsioonid. See raske vorm lõpeb sageli mandlite eemaldamisega - mandlite eemaldamisega. See klassifikatsioon aitab selgitada kaitseorgani kahjustuse astet.

Kroonilise tonsilliidi sümptomid:

• Ebamugavustunne, higistamine, mõningane põletustunne kurgus.
• Köha refleksihood, mis on põhjustatud suulae ja kõri limaskesta ärritusest.
• Suurenenud emakakaela lümfisõlmed. Massiivselt on selline tonsilliidi sümptom tüüpiline lastele, noorukitele, kuid esineb ka täiskasvanud patsientidel.
• Põletikulise protsessiga kaasnevat kõrgenenud kehatemperatuuri tavaliste vahenditega alla ei lööda, see võib kesta kaua. Sellisel juhul soovitavad arstid külastada arsti, isegi kui sümptomid on mõnevõrra ähmased ja ei tundu ägedad.
• Peavalu, pidev väsimus, lihasvalu.
• Uurimisel tundub mandlite pind lahti. Palatine kaared on hüpereemilised. Uurimisel tuvastab arst ebameeldiva lõhnaga mädaste pistikute olemasolu.

Sageli harjub patsient muutunud olekuga, loobub ise ega võta asjakohaseid meetmeid. Mõnikord avastatakse probleem ennetavate uuringute käigus.

Rahvusvaheline klassifikaator eristas selle haiguse iseseisva nosoloogilise üksusena, kuna sellel on iseloomulik kliiniline ja morfoloogiline pilt.

Mikroobse koodi 10 järgi kroonilise tonsilliidi konservatiivne ravi hõlmab:

• Antibiootikumide võtmine, mille ENT määrab, võttes arvesse igaühe individuaalseid omadusi.
• Antiseptiliste ainete kasutamine, mis desinfitseerivad lünki ja lähedalasuvaid pindu. Tavaliselt kasutatakse kloorheksidiini, Hexoral, Octenisept, traditsioonilist Furatsiliini.
• Tõhus füsioteraapia lisand. Standardprotseduurid võimaldavad teil kudesid taastada ja uuenduslik laserteraapia mitte ainult ei vähenda põletikku, vaid aitab tugevdada ka immuunsüsteemi. Tehnikas on ühendatud laseri otsene toime kurgupiirkonnale ja mandlite kiiritamine läbi naha teatud sagedusega spektri infrapunakiirtega.

Remissiooniperioodidel tuleb erilist tähelepanu pöörata vitamiinistamisele, immuunmehhanismide moodustamisele kõvenemise kaudu, spetsiaalsetele ravimitele - näiteks Imudonile. Eemaldamist kasutatakse ainult pidevate ja üha keerukamate ägenemiste korral, mis ähvardavad tõsiseid tüsistusi.