עקירה של הרחם. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

סטייה של הרחם ממקומו הרגיל (רטרופלקציה, כיפוף, כיפוף לאחור, שמאלה או ימין) היא תזוזה של גוף הרחם של האישה באגן הקטן. מיקום אנטומי זה של איבר זה עשוי להיות מולד או להתעורר עקב ניתוחים גינקולוגייםכולל הפלה כירורגית, תהליך דלקתי קודם בנספחים ו/או אי ספיקה בתפקוד השחלות.

סיבות לכיפוף הרחם

אִשָׁה גיל הפוריותהרחם תלוי על רצועות הנמשכות לדפנות האגן. לכן, מיקומו הרגיל נמצא בדיוק במרכז האגן הקטן, באותו מרחק מהרחם והסאקרום, מהדופן הימני והשמאלי של האגן. במקרה זה, החלק התחתון של הרחם מופנה כלפי מעלה וקדמי, וחלק הנרתיק של צוואר הרחם מופנה כלפי מטה ואחורה. במצב זה מתקבלת זווית קהה בין הגוף לצוואר הרחם הפונה קדמית (אנטיפלקסיו - אנטפלקסיו) - זה תקין. פחות שכיח, הגוף וצוואר הרחם נמצאים באותו מישור, אין זווית ביניהם (anteversio - anteversio).

אם הרצועות והשרירים של האגן נחלשים, אז הרחם עשוי לזוז ממקומו הרגיל. הרחם יכול לנוע לאורך קו אנכי (מוגבה, מורד, צניחת), מסתובב סביב ציר האורך (סיבוב, פיתול), לאורך מישור אופקי (אם זה חל על כל הרחם, אז המילה "מיקום" משמשת ב- שם, אם אנחנו מדבריםעל שיפוע, ואז "גרסה", על נטייה - "פלקציה").

כיפוף פתולוגי של הרחם בגינקולוגיה נקרא:

• לטרופלקסיה (סטייה של הרחם ימינה או שמאלה),
• רטרופלקציה (עקירה, כיפוף של הרחם לאחור) ו
• היפראנטפלקסיה (סטיה קדמית מוגזמת).

שתי האפשרויות האחרונות למיקומו של איבר זה בחלל האגן אצל נשים מתאפיינות בשפה לא רפואית כ"כיפוף" של הרחם לאחור או קדמי.

כיפופים לרוחב ואחורי של הרחם מתרחשים לעיתים קרובות כתוצאה מהיווצרות הידבקויות באגן (לאחר תהליכים דלקתיים ב חלל הבטן, זיהומים, התערבויות כירורגיות), עקירת הרחם. עקב שינויים ברצועות הרחם וברקמת האגן, לפעמים גוף הרחם עובר לצד אחד, וצוואר הרחם לצד השני; ניתן להחליק זווית קהה בין הגוף לצוואר הרחם. אצל נשים מבוגרות, זה אפשרי על בסיס ניוון של מנגנון השרירים.

כיפוף לאחור של הרחם יכול להתרחש במהלך תחילת ההתבגרות אצל בנות עקב חוסר התפתחות של מנגנון הרבייה שלהן - אינפנטיליזם מיני ("רפיון הנרתיק", היענות רקמת שריררחם ורצועות). מחלת המעי הגס (קוליטיס וכו'), עצירות, עבודה קשה, מחלות מדבקותבמהלך הגדילה והתבגרות - כל זה מפר את היחס הנכון של איברים וגורם לסטייה אחורית של הרחם.

תסמינים ברקע של הרחם

נשים הסובלות מהיפוך רחם מדווחות לעיתים קרובות על תסמינים כגון מחזור כואב, מחזור לא סדיר, כאב במהלך קיום יחסי מין, לעתים קרובות לא פוריות; כאשר מתרחש הריון, הפלות אפשריות עקב שרירי רחם מפותחים בצורה לקויה.

לכן, יש למנוע מחלה זו במהלך תקופת הצמיחה וההתפתחות של הילדה. עם החריגה הקלה ביותר מהנורמה אצל מתבגרים (הופעה של כאב, התקפה מאוחרתמחזור, הפרשות מוגברת, אי נוחות וכו') עליך להתייעץ מיד עם גינקולוג ילדים. באשר לנשים בתקופת הפוריות, עבורן המצב העיקרי המונע את התפתחות כיפוף הרחם הוא מהלך הלידה התקין, מניעת הפלות, הקפדה על כללי היגיינה (מלחמה בעצירות, טיפול יסודי מחלות דלקתיותוכו.).

תנוחות להתעברות עם כיפוף הרחם

עם רטרופלקציה של הרחם, נוצר מכשול מכני גרידא למעבר הזרע לרחם עקב כיפוף יתר שלו. במקרים של רטרופלקציה של הרחם התנוחה הטובה ביותרלהתעברות - ברך-מרפק, ולאחר קיום יחסי מין מומלץ לשכב על הבטן 15-20 דקות. אם העיקול אינו מתבטא, אז זה לא משפיע על תהליך ההתעברות. עם סטייה בולטת מאוד של הרחם ימינה, שמאלה או קדמית, ייתכנו בעיות בחדירה של זרעונים לביצית, ולכן, להוביל לאי פוריות.

כיצד להיכנס להריון כאשר הרחם מתכופף לאחור

עם זאת, מיקום לקוי עצמו הוא בדרך כלל לא הגורם היחיד לאי פוריות. כדאי לדבר על הסיבות הגורמות לעקירה של הרחם: דלקות ברחם, נספחים, איברים שכנים אחרים, זיהומים וכו'.

עם "כיפוף", או ליתר דיוק, רטרופלקציה של הרחם, הזווית בין גופה לצוואר פתוחה לא מלפנים (כפי שצריך להיות בנורמה), אלא אחורית. במקביל, גם גוף הרחם מוטה לאחור, וצוואר הרחם מופנה לפנים. במצב זה, הרחם לוחץ על הרצועות, אשר נרגעות בהדרגה, והאיבר צונח עם צניחתו האפשרית לאחר מכן.

כל אחת מההוראות הללו יכולה להיות גרסה של הנורמה האישית והפרטנית של אישה זו, ולפעמים היא תוצאה של דלקת באיברי האגן. גינקולוג במהלך בדיקה נרתיקית חוקר את הרחם, קובע את מיקומו ומנסה להזיז אותו לכיוונים שונים. אם העקירה מצליחה ללא קושי, אזי הרופא מסיק שעמדה זו תקינה ואינה קשורה לנוכחות של הידבקויות. ברוב המקרים הללו מתרחש הריון, וככל שהעובר מתפתח, הרחם תופס תנוחה תקינה.

אם הניסיון להזיז כואב, והרחם מנסה בעקשנות לחזור למקומו המקורי, אזי המסקנה היא שניידות הרחם מוגבלת על ידי נוכחות של הידבקויות. כלומר, עיקול הרחם קבוע על ידי הידבקויות, הידבקויות, הנוצרות כתוצאה ממחלות דלקתיות. אז חדירת הזרע, כמו גם תנועת הביצית דרך החצוצרות שנעקרו ממקומן, מפריעות ונוצר איום של אי פוריות. אם הריון מתרחש עם עיקול כזה של הרחם, אז לא תמיד ניתן להעביר את זה.

טיפול בכיפוף רחם

ככלל, הכיפופים הקבועים של הרחם הם הגורמים לכאבים בגב התחתון, בבטן התחתונה וקיום יחסי מין, מחזור כואב וממושך ועצירות. הגינקולוג שלנו, לאחר בדיקת אישה, רושם טיפול לכיפוף אחורי של הרחם, בהתאם לגורם לפתולוגיה זו. ואם המטופלת ממלאת בזהירות ובסבלנות את כל המרשמים, לא תפסיק את הטיפול לפי שיקול דעתה, ניתן למזער או לבטל את כיפוף הרחם, ניתן להחזיר את הניידות של איבר זה, ואיתה את היכולת להרות לשאת הריון.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה	טיפול בבוץ	עיסוי גינקולוגי	טיפול אוטומטי פלזמה	אוטומטי הימוטרפיה	HIRUDOTERAPY

הקרן טיפול מורכבכאשר הרחם כפוף לאחור, כולל תרופות "עממיות", אלו הן: עיסוי גינקולוגי, פיזיותרפיה, טיפול בבוץ, עלוקות, אנזימים וכו'. שיטת הניתוח משמשת רק במקרים קיצוניים. אם יש לך שאלות או בעיות בנושא זה, לגינקולוגים של מרכז הנשים שלנו במוסקבה יש מספיק ניסיון בתיקון המיקום השגוי של הרחם - זה יקל תסמינים לא נעימיםולתרום לתחילתו של הריון המיוחל. שיטות טיפול יעילות בדוקות ומוכחות בגינקולוגיה!

תוֹכֶן

סטייה קלה של הרחם לצד אחד היא רק תכונה פיזיולוגית של גוף האישה. בדרך כלל זה לא גורם לאי נוחות ולא משפיע על מהלך הווסת או ההריון.

לעיתים ישנה גם עקירה פתולוגית של הרחם, הנגרמת ממספר סיבות. מה עשויות להיות ההשלכות והשיטות לטיפול בסטייה כזו, מדאיגה את כל הנשים שנתקלו בה ללא יוצא מן הכלל.

הרחם ומיקומו התקין

הרחם הוא איבר חלול שקירותיו מורכבים מסיבי שריר. במצבו הרגיל, הוא ממוקם בחלל האגן הקטן, בין החלק התחתוןמעיים ו שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. מימין ומשמאל משתרעים ממנו החצוצרות ומחברות אותו עם השחלות.

בדרך כלל, הרחם ממוקם בנטייה קלה למפרק הערווה. ובין גופה לצוואר נוצרת זווית, שערכה יכול להשתנות בין 70 מעלות ל-100 מעלות.

המיקום המרחבי של הרחם מספק קומפלקס שלם של סיבי שריר ורצועות. האלסטיות של מבנים אלו מאפשרת סטייה ימינה, שמאלה, קדמית או אחורית, הנגרמת על ידי לחץ של שלפוחית ​​שתן או מעיים מלאים. ניתן לעקור את הרחם, השחלות והחצוצרות.

סטייה קלה מהמיקום הרגילגם לימין וגם לשמאל זו הנורמה המוחלטת.

אפשרויות אופסט

ישנם שני סוגים עיקריים של תזוזות רחם:

• לאורך הציר האופקי- סטייה, אחורית, ימין או שמאל;
• ציר אנכי- ישנה צניחה של הרחם, התהפכות שלו או אפילו צניחה (נמצאת לרוב אצל נשים מבוגרות).

נטייה מוגזמת של הרחם קדמית פנימה תרגול גינקולוגינקראת היפראנטפלקסיה, רטרופלקסיה למעי ותזוזה ימינה או שמאלה היא לטרופוזיציה.

הסיבות

ישנן סיבות עיקריות רבות לסטייה של הרחם שמאלה או ימינה. זה יכול להיות גם תכונות מולדות של האורגניזם וגם שינויים הקשורים לגיל, ו סוגים שוניםפָּתוֹלוֹגִיָה מערכת רבייה.

גורמים נוספים לעקירת איברים הם:

• טראומה של עמוד השדרה sacrococcygeal;
• התערבויות כירורגיות;
• ירידה בגמישות של מנגנון הרצועה;
• הרמת משקולות רגילה;
• היחלשות של המנגנון השרירי של האגן הקטן;
• ניאופלזמות גידול;
• מחלות של מבנים סמוכים;
• אורח חיים בישיבה ופסיבית;
• הידבקויות.

אלו הם רק חלק מהגורמים העיקריים לעקירת רחם. הבעיה, ששימשה בסיס לסטייה של האיבר ימינה או שמאלה, נקבעת במהלך הראיון של המטופל, בדיקה גינקולוגיתוהיסטוריה מפורטת.

תסמינים של שינוי מיקום

כמו הסיבות, יכולים להיות תסמינים רבים של שינוי במיקום הרחם. לפעמים הסטייה הזו ממשיכה בלי תסמינים חמוריםונמצא בניסיונות לא מוצלחים להיכנס להריון. במקרים אחרים, עקירה של הרחם עלולה להיות מלווה בתסמינים הבאים:

• כאב חמורבמהלך דימום וסת;
• הפרעות במעיים;
• דלקת תכופה של איברי האגן;
• כאבי ציורבגב התחתון;
• הפרה של המחזור החודשי;
• כאב במהלך קיום יחסי מין;
• יובש בנרתיק;
• ירידה בחשק המיני.

התסמינים הנ"ל נגרמים על ידי הפרה של העברת דחפים לקצות העצבים, מתח בשרירים וברצועות, כמו גם אספקה ​​​​לא מספקת של חמצן ו חומרים מזיניםלרקמות ולמבנים של האגן הקטן.

אפקטים

השלכות של סטייה ברחם שמאלה או ימינה פנימה גיל הרבייהיכול להשפיע על בעיית ההתעברות. קודם כל, היקף ההפרות תלוי בגורם האמיתי להטיה. אם זה מולד תכונה פיזיולוגית, אז זה לא מהווה כל סכנה לבריאות האישה והוא יכול להיות מותאם לפי המיקום להתעברות במהלך קיום יחסי מין.

עם זאת, אם שינוי במיקום הרחם נגרם על ידי מספר פתולוגיות, זה עשוי להיות הגורם לאי פוריות, וסת כבדהאו אפילו היעדרם. השמטה חזקה של מבני מערכת הרבייה והיחלשות של מנגנון הרצועה עלולים לגרום להם לנשור.

פתולוגיה במהלך ההריון

ישנה דעה שאחת הסיבות לחוסר ההריון היא עקירה של הרחם, לרבות שמאלה או ימינה. עם זאת, עד היום, רופאים ומדענים הוכיחו כי אי פוריות מובילה לרוב להרבה יותר סיבות רציניות. לדוגמה, תהליכים דלקתיים חזקים, גידולים, כמו גם אנדומטריוזיס.

עקירה חזקה של המבנים של מערכת הרבייה הנשית עלולה להוביל לבעיות בהפריה. אבל לאחר קביעת סוג הסטייה והגורם העיקרי שלה, הרופא ירשום את היעיל ביותר ואת טיפול בטוח, שיאפשר לך להרות בבטחה תינוק המיוחל.

אבחון וטיפול

כדי לאבחן שינויים במיקום הרחם, נעשה שימוש בשיטות העיקריות הבאות:

• בדיקה ראשונית. בדיקה חיצונית ומישוש של אברי האגן יכולים לגלות את הסטייה של הרחם ימינה או שמאלה;
• בדיקת פטנט חצוצרות. מוכנס פתרון מיוחד, שמעברו דרך החצוצרות מנוטר באמצעות אולטרסאונד. השיטה מאפשרת לך לזהות דחיסה של החצוצרות, הגורם לה עשוי להיות עקירה;
• רנטגן שיטות ניגודלאפשר הערכה מפורטת של סוג ומידת העקירה של הרחם;
• MRI ו-CT הם האמינים ביותר באבחון עקירת רחם;
• קולפוסקופיה. מהות השיטה היא בדיקת חלל הנרתיק וצוואר הרחם באמצעות מכשיר אופטי מיוחד. בנוסף לעקירה, ניתן לראות גם ניאופלזמות.

בנוסף, כשיטות אבחון סטנדרטיות, הליך אולטרסאונדאיברי האגן, ניתוח כללידם לאיתור דלקת, כמו גם נטילת כתם לבדיקה מיקרוסקופית של זיהומים אפשריים.

קביעת סוג עקירת הרחםוהסיבה האמיתית שלה היא נקודה חשובה בטיפול בבעיה זו.

לאחר ביסוס הגורם המדויק לעקירת הרחם, הרופא רושם טיפול מיטבי. אם סיבה מרכזיתשינויים בתנוחה היו תהליכים בעלי אופי דלקתי וזיהומי, נקבעו תרופות מתאימות.

נוכחות של הידבקויות או ניאופלזמות מעידה על התערבות כירורגית. ואם הסיבה לסטייה שמאלה או ימין היא רק היחלשות של השרירים רצפת אגןאז מומלץ לבצע תרגילים ספציפיים. אם הם לא יעילים, השתמש שיטה תפעולית.

התערבות כירורגית

טיפול כירורגי מתאים אם הרחם מונמך חזק ונוטה לצניחת. בנוסף, מוקצה כִּירוּרגִיָה, אם הסיבה האמיתיתהפרעות ברחם הן הידבקויות, גידולים או ציסטות.

השיטה העיקרית היא לפרוסקופיה, שיתרונותיה הם גודל החתכים המינימלי והפחתת הפציעות באיברים סמוכים. חוץ מזה, התהליך הזההוא אחד היעילים ביותר להסרת ניאופלזמות בחלל הבטן.

תרגילים

אם הסיבה העיקרית לשינוי עמדה איבר הרבייההם סיבי שריר ורצועות חלשים, הוכח לבצע תרגילים מסוימים.

• עליך לשבת על ארבע ובכל נשימה להרים את רגל שמאל וזרוע ימין, ולאחר מכן את רגל ימין וזרוע שמאל;
• "קיטי": לעלות על ארבע, להתכופף בגב התחתון בזמן שאיפה ולהדק את שרירי הפרינאום, תוך כדי נשיפה, להירגע ולקמר את הגב בגלגל;
• התעמלות קיגל: לסירוגין לדחוס ולהרפות את שרירי הנרתיק בתנוחות שונות של הגוף.

שלבו תרגילים דומיםניתן לשלב עם עיסוי רחם. עם זאת, הם צריכים להתבצע רק על ידי אדם מוסמך.

מְנִיעָה

כדי למנוע עקירה של האיברים של מערכת הרבייה הנשית, חשוב לדבוק בהמלצות הבאות:

• אתה לא יכול להרים ולשאת חפצים כבדים במשקל של יותר מ-10 ק"ג באופן קבוע;
• חשוב לעקוב היגיינה אינטימיתובריאות איברי המין;
• להתאמן באופן קבוע, לבצע תרגילי קיגל ולהוביל תמונה פעילהחַיִים;
• להימנע מהיפותרמיה;
• לא לכלול משמרת תכופהשותפים מיניים;
• לבקר גינקולוג באופן קבוע.

חשוב להבין שתזוזה של הרחם שמאלה או ימינה, כמו גם קדמית או אחורית, יכולה להיות תכונה טבעיתכמו גם תוצאה של התהליך הפתולוגי. שׁוּרָה שיטות אבחוןיאפשר לזהות את הגורם לסטייה ולבחור את הטיפול היעיל והבטוח ביותר.

לרוב, העקירה של הרחם היא אחת הווריאציות האישיות של המיקום הרגיל ואינה גורמת לבעיות. עם היעדרות מחלות גינקולוגיותשינוי זה אינו משפיע על בריאות האישה.

מיקום תקין של הרחם

הרחם ממוקם בין שלפוחית ​​השתן לפי הטבעת, במרכז האגן הקטן.
המיקום התקין של הרחם הוא הטיה קדימה, לכיוון מפרק הערווה.
במקרה זה נוצרת זווית פתוחה של 70 עד 100 מעלות בין צוואר הרחם לגוף הרחם.

הרחם נמצא במצב זה בשל השרירים, דפנות הנרתיק והרצועות המחברים אותו מכל הצדדים אל האגן. כאשר המעיים ושלפוחית ​​השתן מלאים, הרחם יכול לנוע בחופשיות לכיוון ההתנגדות הקטנה ביותר. זה מונע אי נוחות ותחושת מלאות כאשר איברים אלו מלאים.

הרצועות והשרירים עלולים להיחלש, ולגרום לרחם לנוע לכל כיוון, כולל לכיוון השחלה הימנית או השמאלית. הגמישות של המבנים התומכים של האגן הקטן מבטיחה את הניידות של איברי המין הפנימיים של האישה.

הדברים הבאים עשויים להיות כפופים לעקירה:

• שחלות,
• החצוצרות,
• שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.

רק שני מצבים של הרחם העקורה יש השלכות רציניות, כלומר נע לאחור, או רגרסיה, ותנועה למטה, או נפילה.

עקירה של הרחם - אפשרויות שונות

עם הגיל, הרקמות של איברי המין הפנימיים ומנגנון הרצועה עוברות שינויים אטרופיים. לכן, אצל נשים מבוגרות, איברי המין הפנימיים - הרחם, יחד עם נספחים, ממוקמים נמוך יותר, כלומר. נטוע עמוק בתחתית האגן הקטן. הזווית בין צוואר הרחם לגוף הרחם גדלה, נראה שהיא סוטה לאחור.

ישנם ארבעה סוגים של עקירת רחם:

• שמאלה,
• ימין,
• קָדִימָה,
• חזור.

פתולוגיה בעייתית במיוחד היא פיתול האיברים סביב הציר האנכי והצניחה, כלומר. תנועה מוגזמת כלפי מטה.

אפשרויות עקירה כאלה מתרחשות עם ירידה חדה במשקל הגוף או לאחר מכן פציעות טראומטיותמנגנון רצועה של האגן הקטן.

הסיבות העיקריות להטיה

עם הגיל, שינויים במיקום האנטומי של האיבר מתרחשים עקב תכונות בודדותאורגניזם, כמו גם מחלות שונותאו פציעה. הגורמים העיקריים לתזוזה של הרחם משמאל או ימין הם תהליכים דלקתיים של הנספחים.
גורמים המעוררים עקירת איברים:

• חבורות קשות בעצם העצה או בעצם הזנב;
• אורח חיים בישיבה;
• תהליך הדבקה של האגן הקטן,
• פעולות;
• מחלות דלקתיות של איברי האגן;
• היחלשות של רצועות האגן לאחר הריון ולידה;
• הרמה ונשיאה של חפצים כבדים לפני או במהלך הווסת, וגם בשעה תקופה קצרהלאחר לידה;
• שרירי אגן חלשים;
• עווית כרונית של שרירי הגב התחתון והסאקרום.

בסיכון נמצאות נשים עם חוסר משקל גוף ולהיפך, כאלו הסובלות מעודף משקל.

סרטונים קשורים

תסמינים של שינוי בתנוחת הגוף

תסמינים של עקירת איברים תלויים באיזה כיוון ובכמה מעלות הרחם סוטה. לְהַבחִין תכונות נפוצותשינויים במיקום הרחם והפרט, הטבועים בכל אפשרות.

סימנים כלליים:

• כאבים בגב התחתון לפני ובמהלך הווסת, כאשר הרחם גדל בנפחו;
• מחזור כואב או לא סדיר;
• הפרשות חומות כהות בתחילת וסיום הווסת;
• זיהומים חוזרים בנרתיק;
• יחסי מין כואבים.

כאשר הרחם נעקר לכיוון פי הטבעת, יש לחץ מתמיד על איבר זה.

עם סטייה בולטת של הרחם בחזרה, שים לב:

• כאבי גב מדי פעם
• עצירות כרונית,
• דליות ברגליים,
• עייפות וחוסר תחושה ברגליים.

כאשר הרחם נע קדימה, יש לחץ קבוע על שלפוחית ​​השתן.
במקרים כאלה, נשים מודאגות מ:

• בריחת שתן;
• הטלת שתן תכופה;
• דלקות בשלפוחית ​​השתן.

כאשר איבר זז ימינה או שמאלה אל תסמינים כללייםמתווספים כאבי משיכה תקופתיים בצד הסטייה.

זה נובע מהמתח של מנגנון הרצועה וגירוי. קצות עצבים. בנוסף, הסטייה מהמיקום התקין של הגוף מעוררת סטגנציה ורידית ולימפתית כרונית. זה משפיע לרעה על התזונה של הרקמות ועלול לשבש את התפקוד התקין של האיבר.

סיבוכים אפשריים של פתולוגיה

הלחץ של הרחם העקור על איברים שכנים (שלפוחית ​​השתן והרקטום) גורם בהדרגה להפרעות בתפקוד האיברים הללו.
עקירה של האיבר ימינה או שמאלה מעוררת תהליכים דלקתייםבשחלות או בצינורות. לפיכך, הוא נמשך אל הצד שבו מתרחשת דלקת.

מאחר והגורמים העיקריים לעקירת רחם ימינה או שמאלה הם שינויים דלקתייםבתוספות, אז שינוי במיקום בכיוונם גורם להיווצרות של הידבקויות, גדילי רקמת חיבור המקבעים את האיבר זה לזה.

תהליך ההידבקות של איברים כרוך באובדן מסוים בניידות, ואז בתנועה טבעית במהלך עשיית הצרכים או ריקון שלפוחית ​​השתן, המטופל עלול לחוות אי נוחות או כאב בצד הנגע.

עם עקירה של הרחם למטה, או צניחת, יש הפרה של תפקודי שלפוחית ​​השתן והמעיים. רצועות מוחלשות אינן מסוגלות להחזיק את האיברים במצב קבוע. צניחה הדרגתית של הרצועות מעוררת בריחת שתן או צואה. אפשרויות עקירה כאלה כפופות לטיפול כירורגי.

פעילות גופנית וטיפול כירורגי

בחירת שיטת הטיפול תלויה במידת העקירה של מיקום האיברים גורם להפרעה בתפקודם. מאז השינוי במיקום הרחם נגרם על ידי פתולוגיות שונות, קודם כל, הם מבצעים את הטיפול הרפואי והפיזיותרפי שלהם.

בְּ שלב ראשוני, כאשר המטופל עדיין לא החל להיות מוטרד מכאבים עזים או בריחת שתן, הם מוגבלים להליכים מקומיים והתעמלות מיוחדת:

• שטיפה עם מרתח של קליפת עץ אלון;
• תרגילי קיגל;
• תרגילים לפי יונוסוב.

עם דרגות קטנות של חריגה מהנורמה, אלה שיטות פשוטותלעזור להחזיר את הרחם למקומו המקורי.

עם עקירה או צניחה בולטת כלפי מטה, כאשר איברים אחרים של האגן הקטן נעקרים לאחר הרחם, יש לציין טיפול כירורגי.

לְבַלוֹת ניתוח פלסטישמטרתו לשחזר את מנגנון הרצועה.
במקרה של צניחת איברים מלאה, מסירים את הרחם, ולאחר מכן פלסטיק רצפת האגן.

שיטות לאבחון פתולוגיה זו

כדי לאבחן פתולוגיה כזו, משתמשים במספר שיטות:

• בדיקה אצל רופא הנשים. זהו השלב הראשון, המאפשר לך להבחין בעקירה של הרחם. המטופל שוכב על כיסא גינקולוגי, והגינקולוג, באמצעות מישוש של הבטן ובתוך הנרתיק, יכול לקבוע את העקירה של האיבר. אם האצבעות מונחות בפורניקס האחורי של הנרתיק כנגד הגוף, אז זה אומר שהרחם זז לאחור. כאשר המישוש מתבצע מעל החיק, ניתן להבחין בתזוזה של האיבר קדימה. שיטת אבחון זו יעילה במיקומים אחרים של הרחם.
• Hysterosalpingography. מחקר כזה נועד לקבוע את הפטנציה של החצוצרות, מצבן, מיקום הרחם ונוכחות של אזורים בעייתיים באזור האגן. בעזרת חומר מיוחד שמוזרק פנימה, ואשר נע בחצוצרות, ניתן לקבוע זאת באמצעות צילומי רנטגן או אולטרסאונד ולהבחין בסטיות.
• קולפוסקופיה. מחקר כזה עשוי להראות תזוזה כלפי מטה של ​​הרחם. עבור הליך זה, משככי כאבים אינם משמשים, הכל נעשה באמצעות מכשיר מיוחד - קולפוסקופ. בנוסף לעקירה, זה יכול להראות מחלות אחרות של הרחם, כגון ניאופלזמה או דיספלזיה.

ניתן לזהות נוכחות של פתולוגיה כזו באמצעות שיטות אבחון מסורתיות:

• אולטרסאונד של האגן והנרתיק;
• בדיקת דם, המסייעת לזהות כל תהליכים דלקתיים;
• נטילת ספוגית וקביעת נוכחותם של זיהומים או וירוסים כלשהם;
• צילום רנטגן, שבו אתה יכול לראות את העקירה של האיבר.

על מנת לבצע אבחנה מדויקת נדרשת לא רק עזרה של רופא נשים, אלא גם מומחים אחרים, בפרט פרוקטולוג ואורולוג. זה הכרחי על מנת להבחין בשינויים הנלווים לעקירה של הרחם.

עזרה של תרופות עממיות

שיטות חלופיות יכולות לעזור בעקירה של הרחם, רק לפני ביצוע ההליכים, כדאי להתייעץ עם מומחה כדי לא להחמיר את מצב המחלה.

יעיל למדי בפתולוגיה זו של שטיפה עם עירוי רפואי:

• להכנה, מערבבים כמויות שוות של תלתן מתוק, עלי מרשמלו וקמומיל רפואי. יוצקים כף אחת מהתערובת שהתקבלה עם כוס מים רותחים, והשאירו מתחת למכסה למשך חצי שעה. לאחר מכן, לסנן ולשטוף פעמיים ביום למשך רבע כוס.
• שטיפה עם עירוי של סנט ג'ון wort ו cinquefoil גם עוזרת ביעילות עם עקירה של הרחם. לבישול, יוצקים שני ליטר מים לתוך מיכל ומעלים באש, כאשר זה רותח, יוצקים 4 כפות של סנט ג'ון וורט קצוץ ומבשלים במשך חצי שעה. לאחר מכן מוסיפים כף גדושה של נייר כסף ומרתיחים עוד 5 דקות. מסננים והשתמשו פעמיים ביום.
• יוצקים כוס מים לתוך המיכל ומוסיפים כף של קליפת עץ אלון קצוצה. מרתיחים על אש נמוכה במשך 5-10 דקות. לאחר סינון, ולדלל מעט עם מים קרים. השתמש בחצי כוס כל יום במשך שבועיים.
• מערבבים שתי מנות של סנט ג'ון וורט ואחת זנב סוסוקמומיל אופיסינליס. יוצקים כף מהתערובת עם כוס מים ומניחים על אש איטית. לאחר 15-20 דקות של רתיחה, מכבים ונותנים לו להתבשל במשך חצי שעה. מסננים ולוקחים שלוש פעמים ביום למשך רבע כוס.
• מדללים כפית טאנין ב-200 מ"ל חמים מים רותחיםולקחת פעמיים ביום לחצי כוס.

לעתים קרובות מאוד, עקירה של הרחם קשורה לתהליכים דלקתיים.

כדי להיפטר מתסמינים לא נעימים, אתה יכול להשתמש במתכונים הבאים:

• מערבבים כף אחת של קמומיל, מנטה, שורש ולריאן. יוצקים 200 מ"ל מים רותחים על כף אחת מהתערובת שהתקבלה ונותנים לה להתבשל במשך 1-2 שעות. שתו לפני הארוחות שלוש פעמים ביום.
• יוצקים ארבע כפות קמומיל רפואי עם כוס מים רותחים, נותנים לו להתבשל חצי שעה, מסננים ושותים חצי כוס פעמיים ביום. אתה יכול לשטוף את עצמך עם עירוי זה, זה גם נותן תוצאה טובה.
• הכינו עירוי של עלי לחך, זה יעזור להקל על דלקת וכאב. יוצקים שתי כוסות מים רותחים על כף עשבי תיבול קצוצים ומיובשים, משאירים 20-30 דקות, מסננים ושותים כפית שלוש פעמים ביום.
• אם מתרחשות עוויתות באזור האגן, אז עירוי של פרחי שזיפים קוצניים יעזור. יוצקים שתי כפות לכוס מבושלת מים קריםומתעקשים כל הלילה. לאחר מכן, מסננים ולוקחים חצי כוס שלוש פעמים ביום.
• מסיר ביעילות מרתח כאב של פרחי שיטה. יוצקים מים רותחים על כף פרחים, מתעקשים 30 דקות ושותים לפני האכילה.

בעזרת כאלה תכשירים צמחייםאתה יכול להתרחץ או להתרחץ. הם נלחמים ביעילות בדלקת ומסייעים בהקלה על הכאב.

תכונות של תזונה תזונתית

עם פתולוגיה כזו, אתה לא צריך לדבוק בדיאטות מיוחדות.
זה צריך נכון ו דיאטה מאוזנתמה שיעזור לגוף להחזיר את כושר העבודה שלו ולהעלות את הרמה מערכת החיסוןכדי למנוע כניסה פנימה וירוסים מסוכניםמה שעלול להחמיר את המצב.

אתה צריך לאכול כמה שיותר פירות וירקות, רצוי טריים או מאודים. כמו כן, שתו הרבה נוזלים, מיצים סחוטים טריים.

• מזון שומני ומטוגן;
• מנות חריפות;
• כּוֹהֶל.

כדי למנוע עקירה של הרחם, אתה צריך להשתמש ככל האפשר יותר ויטמיניםומיקרו-נוטריינטים. מספר עצום מהם נמצא בפנים דגי ים, כרוב ים, פלח.

כמו כן, אין להזניח מוצרי חלב. הם עוזרים ומרווים את הגוף החומרים הנכוניםשמגבירים את החסינות. מאוד שימושי וחשוב לאכול הרבה אגוזים ופירות יבשים, בעיקר שזיפים מיובשים. הוא מנקה את הגוף מרעלים ומונע עצירות תכופה.

מניעת עקירת איברים

כדי למנוע עקירה, יש צורך לקחת צעדי מנע. זה הכי יעיל להתחיל לעשות את זה מהילדות המוקדמת, כדי לא לתת הזדמנות אחת לפתולוגיה כזו.

הכי פופולרי ו שיטות יעילותמניעת פתולוגיה כזו:

• אין להרים או לשאת משקלים שעולים על 10 ק"ג.
• במהלך ההריון, עליך לעקוב בקפידה אחר ההתנהלות הנכונה של התהליך כולו.
• הגנה על איברי המין מפני חיידקים, חיידקים או נזק.
• מניעת עצירות תכופה והגזמה בתזונה שמטרתה מניעתן.
• ביצוע רגיל תרגיללשמור על בריאות הגוף. פעילות גופנית סדירה עוזרת לחזק את כל השרירים ולמנוע תזוזה של הרחם.
• אימוץ טיפול הורמונלי, המסייע בשיקום זרימת הדם וחיזוק מנגנון הרצועות של האיברים באזור האגן. רק לקחת תרופות צריך להיות רק לאחר התייעצות עם מומחה.
• ללכת בחוץ לעתים קרובות יותר.
• הימנע מהצטננות כרונית.

עקירה של הרחם - שמאל, ימין

4.4 (88%) 10 קולות

בדרך כלל, הרחם נחשב לאיבר נייד, הדומה למבנהו של אגס הפוך. החלק הרחב שלו נקרא התחתון, והחלק הצר נקרא הצוואר. מידה y נשים בטלניותהוא בערך 7-8 ס"מ, וניצולי לידה - 9.5. בְּ מצב רגילהזווית בין צוואר הרחם לגוף הרחם היא 70 מעלות או יותר.

בהיעדר פתולוגיות, הרחם נע בקלות למעלה, הצידה ולמטה. רצועות ו שרירי בטן. עם קושי בניידות או עלייה בה, מומחים מדברים על מצב פתולוגי הנקרא עקירת רחם.

____________________________

מינים ואבחון

זמינות משקל עודףהגוף ורקמת השומן התת עורית עלולים להפריע לאבחון של חריגות ונורמות במהלך בדיקה גינקולוגית קלאסית. במיוחד אם הקיזוז אינו מבוטא.

בתרגול גינקולוגי, ישנם מספר סוגים של כאלה מצב פתולוגירֶחֶם:

1. קדימה - האיבר מוזז ל שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.
2. גב - האיבר מועבר למעיים.
3. משמאל - האיבר נעקר לשחלה השמאלית.
4. מימין - האיבר נעקר לשחלה הימנית.
5. למטה - האיבר נעקר מתחת לגבול הפיזיולוגי.

עקירה פתולוגית של האיבר לשלפוחית ​​השתן נקראת hyperanteflexia, ולמעי - hyperretroflexia, בצדדים - lateroposition. למרות העובדה שבמצב הרגיל הרחם ממש נעקר מלפנים.

יש להבין את העקירה כלפי מטה של ​​איבר כהשמטה או צניחתו, אשר עשויה להיות חלקית או מלאה. תהליך פתולוגי כזה, שלא כמו פגמים קודמים, תמיד מורגש לאישה.

ישנם מספר שלבים של צניחת איברים וצניחת:

• צניחת הגוף והצוואר, בה הצוואר אינו בולט מעבר לפרינאום ונמצא מעל גובה הכניסה לנרתיק.
• צניחה חלקית – צוואר הרחם יוצא מהנרתיק עם מתח מוגבר. למשל, בעת הזעה, הרמת משקולות, בזמן שיעול או התעטשות.
• צניחה לא מלאה - הצוואר וחלק מגוף האיבר יוצאים מהנרתיק.
• צניחה מלאה - צוואר הרחם וכל האיבר יצאו מהפרינאום.

כדי לבצע אבחון, אתה יכול להשתמש ב:

1. בדיקה גינקולוגית.

זה מבוצע על כיסא על ידי מישוש של הרחם על הבטן והחדרת אצבעות לנרתיק.

• אם הרחם ממוקם לאחור, האצבעות ינוחו בפורניקס האחורי של הנרתיק כנגד גוף האיבר התופס את החלל של דאגלס.
• אם הרחם ממוקם קדמי, הוא מאובחן על ידי מישוש מעל הרחם.
• כאשר הרחם נעקר לצדדים, יעילה גם שיטת המישוש, באמצעותה ניתן לזהות את הניידות הנמוכה של האיבר ואת הכבידה שלו לצד זה או אחר.

2. היסטרוסלפינגוגרפיה וקולפוסקופיה.

המחקר הראשון מאפשר לך לקבוע את הפטנציה של החצוצרות, את מצב חלל הרחם, את הנוכחות האפשרית של הידבקויות באגן הקטן. מחקר מתבצע על ידי החדרת חומר מיוחד לרחם, העובר דרך החצוצרות. ניתן לצפות בתהליך זה באמצעות צילומי רנטגן או אולטרסאונד.

באמצעות שיטת המחקר השנייה, ניתן לזהות את העקירה של הרחם למטה. הבדיקה מתבצעת באמצעות קולפוסקופ ואינה מצריכה הרדמה. קולפוסקופיה יכולה גם לאבחן אפשרי מחלות נלוותצוואר הרחם. לדוגמה, דיספלזיה שלבים מוקדמיםסרטן וניאופלזמה

3. מחקר מסורתי.

מחקרים מסורתיים כוללים:

• ניתוחים של מריחה מהנרתיק לקביעת המיקרופלורה והתאים הלא טיפוסיים.
• בדיקות דם ושתן לקביעת תהליכים דלקתיים.
• בדיקת אולטרסאונד, כולל נרתיק.
• צילום רנטגן כדי לדמיין את מיקום הרחם ואיברים אחרים של האגן הקטן.

כדי לאבחן חריגות, בפרט צניחת רחם, מומלץ לאישה לפנות לא רק לגינקולוג. לפעמים צריך להתייעץ עם אורולוג ופרוקטולוג. זאת בשל העובדה שניתן לשלב את צניחת הרחם עם תהליכים פתולוגיים הנוגעים למעיים ולאיברים של מערכת השתן.

גורמים ותסמינים

העקירה של הרחם יכולה להיות פגם מולד או נרכש. זה ייקרא פגם אם הוא מונע מאישה להיכנס להריון רגיל תוך שנה. ראוי לציין גם כי מומחים מכנים את הסטייה של הרחם לצדדים כנורמה, מכיוון שהיא משפיעה לעתים רחוקות על הפוריות.

סיבות לעקירה:

• תהליכי הדבקה.
• לידה טבעית ובסיוע.
• התערבויות כירורגיות.
• ירידה בטונוס ונזק לשרירים ולרצועות.
• טראומת לידה.
• חתכים עמוקים של הפרינאום.
• דיספלזיה של רקמת חיבור.
• הפרעות הורמונליות.
• פגמים מולדים.
• עצירות.

מומחים מדברים גם על ההשפעה של כבד עבודה פיזיתלעקירה של איברי האגן. זה יכול להיגרם מעודף משקל, ניאופלזמות שונותועלייה בלחץ התוך בטני.

המיקום החריג של הרחם במקרים מסוימים אינו מתבטא בתסמינים כלשהם. עם זאת, במקרים חמורים, התסמינים עשויים לכלול:

• הפרה או היעדר ביוץ.
• אי פוריות ראשונית.
• כאב בזמן קיום יחסי מין.
• הפרה של הווסת.

עם השמטה וצניחת הרחם וצוואר הרחם שלו, נצפים הסימנים הבאים:

• בריחת שתן.
• קושי או תכיפות במתן שתן.
• משך הווסת מוגבר, היעדרו.
• הפרה של יציאת הוורידים.
• ציאטוזיס של רירית הרחם.
• נפיחות של רקמות ודפנות סמוכות של הנרתיק.
• ציור כאבים ותחושה של גוף זר.

צניחת הרחם וצוואר הרחם יכולה להיות בולטת חזותית לאישה, בעוד ששינויים אחרים ניתנים לאבחון בלבד. לכן, אם מתגלים סימנים ולצורך מניעה יש צורך לפנות לרופא נשים. גינקולוג הוא המומחה העיקרי לאישה שדואגת לבריאותה ולעתיד מאושר.

טיפול והריון

תזוזה קלה של הרחם אינה משפיעה על יכולת האישה להיכנס להריון ולנשא תינוק בריא. חולשה של המנגנון השרירי-ליגמנטלי עלולה להאפיל על ההריון ולהפוך אותו לבלתי אפשרי אם יש צניחת הרחם.

כדי להגדיל את הסבירות להריון, הרופאים ממליצים:

אם לא יינתנו אמצעים כאלה תוצאה חיוביתבתוך שנה, או שהעקירה היא תהליך פתולוגי ביותר, אז יש צורך לעבור לטיפול רציני.

לטיפול בעקירת רחם, נעשה שימוש ב-2 טקטיקות:

• שמרני, המורכב מקיים ספיישל עיסוי גינקולוגי, תרגילי קיגל וקבלה תרופות הורמונליותלחיזוק הקשרים.
• ניתוח, שהוא הכרחי ביותר אם אי אפשר להרות תינוק וצניחת הרחם עם צוואר הרחם.

עם השמטה וצניחת הרחם ניתן להשתמש סוגים שונים התערבויות כירורגיות. חלקם עשויים להיות מכוונים לקיבוע הרצועות התומכות באיבר במצב תקין. השני - לניתוח פלסטי של הנרתיק, בפרט היצרות שלו. במקרים החמורים ביותר, ניתן לרשום הסרת הרחם עם צוואר הרחם. יתרה מכך, כל סוגי ההתערבויות הכירורגיות, בהתאם לחומרה תהליכים פתולוגיים, ניתן להעביר דרך הנרתיק או דרך חלל הבטן.

וִידֵאוֹ

זה קורה לעתים קרובות עם דלקת של השחלות, גידולים ואחרי גיל המעבר, כאשר השרירים והרצועות שמחזיקים את הרחם נחלשים.

המיקום השגוי של הרחם הוא תזוזה קדמית, אחורה, לצדדים (ימינה או שמאלה), למעלה ולמטה. הנספחים של הרחם (שחלות וחצוצרות) הם מאוד ניידים ונעים, ככלל, יחד איתם. הגורמים העיקריים למיקום לא נכון של הרחם והנרתיק: דלקת של איברי המין; תהליכי הדבקהבאגן הקטן; תת התפתחות של איברי המין הפנימיים; פגמים אנטומיים מולדים; חולשה של שרירי רצפת האגן לאחר ניתוח או גיל המעבר; חולשה של מנגנון הרצועה של הרחם.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָהמשחזר את המיקום הפיזיולוגי התקין של הרחם. אם המיקום השגוי של הרחם מוחמר על ידי דלקת או ניאופלזמה, מומלץ לבצע התעמלות רק לאחר ביטולם. אנו ממליצים על תרגילים מיוחדים לתזוזות רחם.

יושב על הרצפה

* רגליים מורחבות ופרושות, ידיים לצדדים. נשיפה - פנה שמאלה, התכופף ו יד ימיןלהוציא את הגרב השמאלית; שאיפה - חזרה לעמדת ההתחלה. הוצא את הגרב הימנית ביד שמאל. חזור 6-8 פעמים.

* רגליים כפופות בברכיים, ידיים מצמידות את השוקיים. נע קדימה ואחורה עם תמיכה על הישבן והעקבים. חזור 6-8 פעמים מכל צד.

עומד על ארבע

* בו זמנית הרם את זרוע ימין למעלה וקדימה ורגל שמאל למעלה ואחורה תוך כדי שאיפה; בזמן שאתה נושף, חזור לעמדת ההתחלה. אותו דבר - יד שמאל ורגל ימין. חזור 4-6 פעמים. הקצב איטי.

* כאשר הרחם נעקר ימינה, "צעד" בזרועות ישרות שמאלה עד לסיבוב המרבי של הגוף שמאלה. כאשר הרחם זז שמאלה, "צעד" ימינה. כאשר הרחם כפוף, "צעד מעל" עם הידיים בחזרה לברכיים ובגב. חזור 6-10 פעמים על כל אפשרות.

* תוך כדי שאיפה, ציור נמרץ בפרינאום, הורד את הראש, מקמר את הגב; בזמן הנשיפה, הרפי באותה אנרגטית את שרירי הפרינאום והרם את ראשך, מתכופף בגב התחתון. חזור 8-10 פעמים.

* בנשיפה, מבלי להוריד את הידיים מהרצפה, למתוח כמה שיותר ולקשת את הגב, להוריד את האגן בין העקבים; תוך כדי שאיפה, נשען על הידיים, התיישר בהדרגה, התכופף בגב התחתון, כאילו זוחל מתחת לגדר. חזור 6-8 פעמים. הקצב איטי.

* זרועות כפופות פנימה מפרקי המרפק. בזמן שאתה שואף, הרם את רגלך הישרה למעלה; בזמן שאתה נושף, חזור לעמדת ההתחלה. חזור 10-12 פעמים עם כל רגל.

שוכב על החזה שלי

* רגליים פשוקות מעט, ידיים כפופות במרפקים (ידיים בגובה הכתפיים). זחלו כמו בטן למשך 30-60 שניות.

* במקביל, הרם לאט את הראש, הכתפיים, חלק עליוןפלג גוף עליון ורגליים, מתכופף בחדות בגב התחתון ומרים את ידיו קדימה ולמעלה. חזור 4-6 פעמים.

עמידה, רגליים ברוחב הכתפיים, ידיים בצדדים

* כאשר הרחם נעקר שמאלה, הטה את פלג הגוף העליון ימינה ונוגע בבוהן באצבעות יד שמאל רגל ימין(זרוע ימין מושטת). כאשר הרחם מוזז ימינה, רכן שמאלה וגעת בבוהן של רגל שמאל ביד ימין. כאשר הרחם כפוף, הורידו את הידיים עד אצבעות הרגליים. חזור על כל אפשרות 6-8 פעמים.

הולכים עם צעד צולב

רגל שמאל מול ימין ולהיפך, ידיים על החגורה; או הליכה בחצי סקוואט במשך 1-2 דקות.

ר' ש' המיקום השכיבה על הגב אינו מתקן את המיקום השגוי של הרחם, אלא להיפך, מתקן אותו. לכן, לכל הנשים הסובלות ממחלה זו מומלץ לנוח ולישון בשכיבה.

א.ו. פרונינה, גינקולוג, רופא מהקטגוריה הגבוהה ביותר