מחלת הפה והטלפיים בבני אדם - תסמינים וטיפול. האם נגיף FMD מסוכן לבני אדם?

התשובה לשאלה מהי מחלת הפה והטלפיים ידועה כבר כמה מאות שנים - זוהי מחלה המועברת לבני אדם מחיות בר ומחיות בית (עזים, פרות, חזירים), מלווה בתסמינים בצורת שלפוחיות על הקרום הרירי של הפה והאף. המחלה אינה מועברת מאדם לאדם, אך ניתן להידבק לאחר אכילת בשר או מוצרי חלב המתקבלים מחיה חולה.

מחלת הפה והטלפיים - מה זה

מחלה זיהומית בעלת אופי ויראלי, הנקראת מחלת הפה והטלפיים, מתבטאת בצורה של נגע שלפוחית-שוחקת (שלפוחית-כיבית) של העור (קפלים בין-דיגיטליים ומצע הציפורן), ריריות הפה, האף-לוע. . המחלה מלווה בשיכרון חריף של הגוף.הווקטורים לזיהום הם ארטיודקטילים בר ובקר ביתי, הדבקה של אדם מתרחשת במגע (לדוגמה, בתהליך של טיפול בבעלי חיים או עיבוד עורות), או דרך אוכל- דרך בשר או חלב מזוהמים.

פתוגן FMD

וקטורים של פתוגנים מחלה מדבקתהם חיות בר ובית, בעיקר בקר (עזים, כבשים, פרות), במידה פחותה - מכרסמים וציפורים). יש מחלת הפה והטלפיים. הנגיף עמיד ביותר לשינויים בסביבה החיצונית, שורד על העור והפרווה של המארח עד 4 שבועות, כחודש על בגדים. זיהום מתרחש כאשר מיקרואורגניזמים פתוגניים נכנסים לעור הפגוע או לריריות של האף, לאחר מגע ישיר עם חיה חולה או אכילת בשר של פרות או חזירים חולים.

תסמינים

נגיף FMD בבני אדם מתבטא כמה ימים לאחר ההדבקה. משך הדגירה הוא בממוצע ארבעה עד שנים עשר ימים. המחלה מתחילה בביטוי של תסמין חום בצורת צמרמורות, חום, כאבי ראש והופעת תחושת כאב בגפיים. בילדים, חום מלווה בתגובה מ מערכת עיכול- כאבי בטן, שלשולים או הקאות. אחרים תסמינים אופיינייםמחלת כף הרגל והפה הן:

• תחושת צריבה בפה;
• תחושת צריבה בעת מתן שתן;
• stomatitis;
• עלייה בגודל הלשון, בלוטות לימפה;
• הופעת שלפוחיות (שלפוחיות מלאות בנוזל) על הריריות של הפה (ראה תמונה);
• התפרצויות אפטות על קצה הלשון;
• שחיקה על העור סביב הפה, נפיחות של השפתיים (ראה תמונה);
• התפרצויות אפטות של שלפוחיות על הריריות של האף;
• נגעי עור בקפלים בין האצבעות ומסביב לצלחות הציפורניים (ראה תמונה).

גורמים ל-FMD

מגיפת FMD היא מקומית באופייה - סכנת התפשטות זיהום ויראליגבוה יותר באזורים כפריים, עבור עובדי מפעלים חַקלָאוּת, עוסקת בגידול עיזים, כבשים, פרות, וכן עבור עובדי חוות או מפעלי עיבוד בשר. אי ציות לכללי היגיינה אישית, הפרה נורמות סניטריותבמפעלים חקלאיים הם הגורמים העיקריים להתפשטות המחלה. ילדים נמצאים בסיכון, הגורם לזיהום במקרה זה הוא צריכת חלב מחיה חולה או בשר נגוע במחלת הפה והטלפיים.

צורות של זיהום

מחלת הפה והטלפיים בבני אדם נבדלת על פי לוקליזציה של הפריחה של אפטות אופייניות - ישנן צורות זיהום עוריות, ריריות, ריריות (אפטות stomatitis). לפי חומרה (נוכחות טמפרטורה גבוהה, מספר הפריחות, משך הקורס) להבחין בצורה קלה, מתונה וחמורה של מחלת כף הרגל והפה. על פי אופי מהלך המחלה, ישנם:

1. צורה חדה.
2. מחק את הטופס.
3. צורה כרונית.

שיטות אבחון

FMD יכול להיות מאובחן על ידי מחקר מעבדהגירוד נתונים של שחיקות, שתן, רוק והפרשות אחרות של המטופל, אולם, בתרגול המוני, מחקרים וירולוגיים מבוצעים רק אם יש חשד לזיהום. מיושם בעיקר:

• אבחון המבוסס על נתונים קליניים ואפידמיולוגיים;
• ניתוח סרולוגי המבוסס על תגובת קיבוע המשלים (זיהוי נוכחות של נוגדנים בדם).

יַחַס

חולי FMD זקוקים לאשפוז. רוב הטיפולים מכוונים להקלה מצב כלליחולה, טיפול בחלל הפה הפגוע, הפחתת חומרת התסמינים. להגיש מועמדות גישה מורכבתלטיפול - הדגש העיקרי הוא על האמצעים פעולה מקומית, הליכי פיזיותרפיה. תרופות סימפטומטיות (תרופות להורדת חום, משככי כאבים), כמו גם קומפלקסים של ויטמיניםכדי להגביר את החסינות הכללית והמקומית, נקבעים אם יש אינדיקציות מתאימות.

השימוש בסמים

מחלת הפה והטלפיים בבני אדם יכולה להופיע עם מעלות משתנותאת חומרת התסמינים. במהלך חום חמור, ניתן לרשום תרופות להורדת חום ומשככי כאבים כדי להקל תסמונת כאב. כדי להקל על נפיחות של הממברנות הריריות, משתמשים בחומרים גורמים לחוסר רגישות (גלוקונט או סידן כלורי), אנטיהיסטמינים. מינוי חובה תרופות אנטי-ויראליות.

התרופה האנטי ויראלית Acyclovir נקבעת לצורה רירית חריפה. טבליות למתן דרך הפה פועלות באופן מערכתי, מעכבות את הרבייה של תאים ויראליים, מפחיתות את הסיכון להתפשטות של פריחות קרביות. המינון נע בין 200 ל-400 מ"ג (לאחר ארוחות), כל 12-16 שעות, למשך 7-12 ימים. התווית נגד במהלך ההריון, ב יַלדוּתעד שנתיים.

האנטיהיסטמין Suprastin נקבע עבור נפיחות חמורהלשון וקרום רירי חלל פהולוע האף. המינון היומי הממוצע הוא 75-100 מ"ג עד להקלה על התסמין. קח את התרופה במהלך הארוחה. במקרים של נגעים קשים של אפטות בחלל הפה, ניתן להחליף מתן דרך הפה בזריקות לווריד. התרופה אסורה באסתמה ובכיבי קיבה.

טיפול מקומי

תכשירים מקומיים משמשים לשטיפת חלל הפה עם חמור אפטות סטומטיטיס. מדובר בתמיסות או תרסיסים אנטיספטיים ואנטי בקטריאליים, כגון Miramistin, Rivanol, Oracept. נגעים ושחיקות עור מטופלים משחות מיוחדות – משחה אוקסולינית, Vivorax, Bonafton.

משחה אוקסולינית משמשת לטיפול במחלות ויראליות של העור. המרכיב העיקרי שלו פעיל נגד פתוגנים של נגיף מחלת הפה והטלפיים. הסוכן מוחל על האזורים הפגועים של העור והריריות 3-5 פעמים ביום. התווית נגד לשימוש היא אי סבילות אישית למרכיבי התרופה ו רגישות יתרכנטייה ל תגובות אלרגיות.

תרסיס Miramistin יש השפעה אנטיבקטריאלית על חלל הפה הפגוע, יש השפעה חיידקית ואנטי ויראלית. במקרה של מחלת כף הרגל והפה, או השקיה של הריריות של חלל הפה והלוע של האף מתבצעת (5-7 פעמים ביום), או שטיפה מתבצעת (באותה עוצמה. 15-20 מ"ל של התרופה משמש בהליך אחד. לא זוהו התוויות נגד לשימוש, מקרים אפשריים אי סובלנות אינדיבידואלית.

תכונות תזונה

במהלך תקופת המהלך החריף של המחלה, מחלת כף הרגל והפה, עם דלקת אפטות חמורה, נקבעת דיאטה חסכונית קלה, למעט צריכת מזון חם ומוצק. במקרים חמורים, החולה מוזן דרך צינור. תדירות האכלת החולה צריכה להיות לפחות 5-6 פעמים ביום, בעוד שהמטופל מומלץ לשתות הרבה מים. כל תבלינים או רטבים חמים, רכיבים אחרים המגרים את רירית הפה אינם נכללים.

טיפול פיזיותרפיה

פיזיותרפיה מאיצה את תהליך הריפוי של שחיקות וכיבים בגוף המטופל עם צורה קשה של מחלת כף רגל ופה. הם מתרגלים את המינוי של קרינה אולטרה סגולה או לייזר של האזורים הפגועים של העור והריריות. ההליכים מבוצעים במצב נייח במהלך 7-10 הימים הראשונים לאחר אשפוז המטופל. במידת הצורך ובמידה ויש אינדיקציות, ניתן להגדיל או להפחית את משך הטיפול על ידי הרופא המטפל.

פרוגנוזה וסיבוכים

ברוב המקרים, הפרוגנוזה לטיפול חיובית, תהליך ההחלמה של חולה עם מחלת הפה והטלפיים נמשך 14-20 ימים ללא התפתחות של סיבוכים או פתולוגיות כלשהן. פרוגנוזה רצינית מקרים נדיריםסִיוּם תוצאה קטלנית, סובל ממחלת כף רגל ופה חמורה בילדים מתחת לגיל 5 שנים. סיבוכים ברוב המקרים קשורים להתפתחות זיהומים משניים ממאירים, כגון.

חַד מחלות מדבקותיכול לגרום להפסדים לא רק לחוות גדולות, אלא לחוות קטנות. לכן, חשוב לזהות את הסימפטומים שלהם בזמן ולהתחיל מיד בטיפול, במיוחד מאחר שרבים מהם מסוכנים לאנשים.

בסקירה זו נשקול מהי מחלת הפה והטלפיים, מהי הסכנה שבה וכיצד ניתן להתמודד איתה.

אטיולוגיה של המחלה

הגורם הסיבתי של מחלה זו הוא אחד הנגיפים הקטנים ביותר - Dermaphilus, המכיל RNA. למרות מידה קטנה, בעל ארסיות גבוהה (יכולת להדביק).
דרמטוטרופיזם בולט - לרוב המחלה מתחילה בזיהום של אזורי עור או ריריות פגומות. מורחים באמצעות מוצרי גלם, בשר והפרשה.

בנוסף לאכילת חלב או בשר לא מבושל למאכל, זה מסוכן לבני אדם ו דרך קשרזיהומים - וטרינרים יודעים שבנגיעה באזור נגוע קיים סיכון "להרים" מחלה כזו. זה חל גם על חלקיקי רפש. למרבה המזל, אדם אינו רגיש במיוחד לפעולתו, מה שלא ניתן לומר על בעלי חיים (במיוחד artiodactyls).

הקושי הוא שהנגיף סובל היטב ייבוש והקפאה ונשמר בצורה מושלמת במוצרים שמתקבלים מבעלי חיים חולים. אז, על צמר, זה יכול להימשך 25-27 ימים, ובחלב ב +4 מעלות צלזיוס - מ 10 עד 12 ימים. אם עומס כזה הגיע לבגדים, התקופה הזו תהיה ארוכה עוד יותר - עד 3.5 חודשים.
נגיף מחלת הפה והטלפיים מת במהירות (4-5 דקות) בעת הרתחה, אינו סובל אור שמש. פתרונות אלקליין ופורמלין מסייעים גם הם במאבק נגדו.

ישנם 8 זנים של הנגיף הזה בסך הכל. בתנאים שלנו, הסוגים העיקריים הם A ו-O, פתוגנים אחרים נדירים.

האם ידעת? ההתפרצות הגדולה האחרונה עד כה הייתה בבריטניה. בשנת 2001 היו כאלף מוקדים של המחלה- האפיזוטיקה נגרמה על ידי זן O, שגרם נזק לכלכלה בסכום של 20 מיליארד דולר.

תסמינים ראשונים

תקופת הדגירה של הנגיף היא בדרך כלל 2-4 ימים, אך לרוב היא ממושכת. לדוגמה, בחזירים זה יכול להימשך 7-8 ימים, ובחזירים זה יכול להימשך עד 2-3 שבועות. בתקופה זו סיבות גלויותאל תדאג, למרות שהמחלה מתקדמת במהירות.

האזעקות הן:

• חולשה כללית של החיה ואובדן תיאבון;
• עלייה לטווח קצר בטמפרטורה;
• שלשול ממושך;
• בעלי חיים מתחילים ליפול על גפיים הקדמיים, צולעים (זה אופייני אם מחלת הפה והטלפיים פגעה בבקר);
• עייפות מסטיק;

• ריור מוגבר;
• במקרים מסוימים, החיה אינה מסוגלת לפתוח את פיה.

אלו הם הביטויים האופייניים ביותר של המחלה. אם אתה מוצא אותם בחיות המחמד שלך, התקשר מייד לווטרינר שלך והתחל בטיפול.

מהלך המחלה

המחלה מתרחשת ב צורה חריפה. אצל בעלי חיים בוגרים, זה בדרך כלל לובש צורה שפירה, בעוד ממאיר (זה גם מהלך לא טיפוסי) הוא נדיר ביותר.
בבעלי חיים שונים, השפעת הזיהום נמשכת תוך התחשבות במאפייני המין והגזע.

בוא נתחיל עם . לאחר תום התקופה המאוחרת (1-3 ימים, אך לפעמים בין 7 ל-20 ימים), החיה מסרבת לאכול כלל, הדופק מואץ, ומסטיק מפסיק. ביום ה-2-3 של השלב הפעיל מופיעות אפטות (שלפוחיות פריחה) בתוך השפתיים, על הקרום הרירי של הלחיים, הלשון וקצוות הלסת.

IN מקרים קשיםתצורות כאלה נראות על העטין ובין הפרסות. התבוסה של כל הגפיים היא נדירה, לעתים קרובות יותר זה צליעה על זוג אחד של רגליים.

חָשׁוּב! לאחר הוצאת החיה החולה מהחדר, יש לטפל במלאי ובמבנה עצמו בחומר חיטוי- 1% כלורמין הוא די חזק.

12–24 שעות לאחר הופעת האפטות הן נשברות ויוצרות שחיקה. במקביל, הטמפרטורה חוזרת לנורמה, אם כי ריור נותר בשפע, וקצף נראה בזוויות הפה. "פצעים" מחלימים תוך שבוע, אך עם סיבוכים, תהליך זה יכול להימשך 13-20 ימים.
על הגפיים ניתן לראות את אותן אפטות ונפיחות. הם גם מתפוצצים ומתרפאים תוך 4-8 ימים. אם הנגע גדול בגודלו, אז קיים סיכון למחלות מוגלתיות, אולי אפילו ניתוק הקרנית.

אפטות בפרות חולבות מלבהות את תעלות הפינים, רבעים חולים עובדים עם הפרעות. זה בא לידי ביטוי בשינוי בהרכב החלב: הוא הופך להיות ררי ומר. אם תעלת הפטמה חסומה על ידי גלדים, אז היא מתחילה. במקביל, הפרודוקטיביות מצטמצמת ל-60-75%, ולוקח חודשים לשחזר אותה.

מחלה כמו מחלת הפה והטלפיים מסוכנת במיוחד לעגלים. הם אינם סובלים מאפטות, אך המחלה מלווה בהפרעה חמורה של מערכת הקיבה. אם העזרה מאחרת, תיק עשוי להתחיל.

הסוג ה"טהור" של הנגיף מפסיק את פעילותו לאחר 7-10 ימים. עם סיבוכים ברקע, המחלה נמשכת הרבה יותר, עד חודש. בעיקרון, אלו בעיות הקשורות לכבישי הקיבה והלקטיים.
עם צורה לא טיפוסית, זה אפילו יותר קשה: בעל חיים שמתאושש בחדות "מוותר", מסרב לאכול, הגפיים האחוריות שלו משותקות. ירידה כזו יכולה להתרחש 6-10 ימים לאחר הופעת המחלה. זה פוגע בלב, ותמותה, שמגיעה עד 20-40%, במקרים כאלה קשורה להפסקה.

האם ידעת? מחלת הפה והטלפיים הרגיזה כבר זמן רב את מגדלי בעלי החיים: התיאור הקליני הראשון לבעלי חיים בשנת 1546 ניתן על ידי הרופא ד.פרקסטרו. תמונה דומה עבור אנשים תוארה הרבה יותר מאוחר על ידי הגרמנים פרוש ולפלר, אשר בשנת 1897 הוכיחו את הטבע הנגיפי של המחלה.

מגפת מחלת הפה והטלפיים חריפה אף יותר, ואינה חוסכת על הצעירים. לאחר 1-2 ימי דגירה, מופיע חום, התיאבון יורד. הגפיים מושפעות, החזירים לעיתים קרובות צולעים (הפרסות שלהם עלולות אפילו ליפול). אפטות נראות על בלוטות החלב, טלאים, ונראות לעתים רחוקות בחלל הפה. המהלך החמור של המחלה מלווה בשלשולים וריר דמיים, שטפי דם בכליות ובריאות.

מבוגרים חולים במשך זמן רב: משבוע עד 20-25 ימים. עבור חזרזירים, מחלת הפה והטלפיים היא קטלנית לחלוטין (המקרה הוא לפחות 60%), היומיים הראשונים של פעילות הנגיף נחשבים למסוכנים ביותר.
עיזים זה קצת יותר קל. לאחר 2-7 ימים מהתקופה הסמויה, התיאבון נעלם, החיה עם חום, היא מתחילה לצלוע. יחד עם זאת, קשה לו לפתוח את הפה, אפשר לשמוע חריקת שיניים.

אפטאס מופיעות על הפרסות, הלסת התחתונה, שפתיים ועוטין.

נוזל דביק זורם מהם. עיזים עמידות יותר ל-FMD וסיבוכים נדירים.

החלמה מלאה מתרחשת תוך שבועיים.

כבשים לאחר 2-3 ימים מהתקופה הסמויה צולעים, לפעמים מפסיקים ללעוס וזזים מעט. הטמפרטורה יכולה להגיע עד 41-41.5 מעלות צלזיוס.

במקרה שלהם, האפטות קטנות, מתפרצות במהירות ומחלימות מוקדם. האזור הפגוע זהה: פערי פרסות וקורולה, חניכיים, לשון ושפתיים, לסת עליונהאל השיניים.

כבשים מתאוששות לאחר 10-12 ימים. כבשים מתים לעתים קרובות עקב סיבוכים כגון ספטיסמיה (פגיעה ברקמות ובמערכת הדם).

חָשׁוּב! לחולים לפני הארוחות נותנים 0.1 גרם של הרדמה, אשר מחליק מעט את אי הנוחות המתרחשת בעת אכילה.

אבל יש אזהרה אחת: בלהקות גדולות, הנגיף פועל לאט וחלש, ולכן השפעתו אינה נראית לעין. התקדמות איטית כזו מסוכנת מאוד ויכולה להימשך 3-4 חודשים או עד שהיא הופכת חריפה.

טיפול בבעלי חיים חולים

בשל מגוון הביטויים של הנגיף, התעשייה אינה מייצרת ביטויים אוניברסליים (למעט אימונולקטון, וגם אז הוא לא תמיד מתאים). לכן, הטיפול מצטמצם עד להעלמת התסמינים.

חיה חולה מבודדת מיד, מפזרים מצעים נקיים ונותנים לו הרבה שתייה - זה מספיק מים נקיים. יחד עם זאת, האוויר בחדר צריך להיות טרי, לא מעופש. לבעלי חיים מסופקים שלווה, הם מנסים לא לעקוף ללא צורך מיוחד (זה נותן עומס נוסף על גוף חלש, במיוחד על הלב).

המזון קל לעיכול: בקיץ זה דשא, בחורף הם נותנים חציר רך או תחמיץ איכותי.

אם מחלת הפה והטלפיים אצל בעלי חיים חולפת בצורה הרגילה, אמצעי תיקוןמגיעים לפעולות הבאות:

• חלל הפה נשטף בתמיסות חלשות של אשלגן פרמנגנט (0.1%) או פורצילין (0.5%). מתאים ו חומצה אצטיתבריכוז של 2%.
• עם נגעים חמורים של רירית הפה, נלקחות משחות המבוססות על נחושת, הרדמה או נובוקאין. שמן דגים גם מועיל.

האם ידעת? חיסון בצורתו הנוכחית- מבחינות רבות הכשרון של לואי פסטר. מורשתו וחריצותו מרשימות: ב-1881, לאחר שעשה הכנות נגד הבצילוס הסיבירי, הוא הצליח "לנטרל" את הכלבת עם חיסון ארבע שנים מאוחר יותר.

• נקה איברים מדי יום. פרסות וקורולות מטופלים בהרכב של זפת ו שמן דגיםבפרופורציה שווה. כדי לתקן את התוצאה, החיה מתבצעת דרך נסורת, אשר ספוגה בזפת. בחוות גדולות, אמבטיות פורמלין (פתרון של 5%) נעשות לאותה מטרה.

בְּ צורות חמורות מחלות עושות את המניפולציות הבאות:

• אזורים שנפגעו קשות של הגפיים נמרחים ביוד. לאחר ניקוי הפרסה, מסירים את הרקמה המתה והפצע נצרב באבקה (½ פרמנגנט וסטרפטוציד), ולאחר מכן מורחים תחבושת.
• אפטות על העטין מטופלות במשחת נובוקאין-טריפופלאבין על בסיס ג'לי נפט. הם גם מפריעים לו (15% מהנפח). גם משחת סינתומיצין עוזרת.
• אם הסיבוך מתבטא באלח דם, תמיסת נובוקאין חלשה של 0.5% ניתנת לווריד. קח 0.5 מ"ל מהתערובת לכל ק"ג משקל.
• משתמשים גם במחית קמח, שנמזגת דרך בדיקה מדי יום, 15-20 ליטר כל אחת.
• לחיזוק שריר הלב מכינים תערובת: ל-400 מ"ל מים מזוקקים מוסיפים 6 גרם ברומופוטסיום, 10 מ"ל תמיסת ולריאן ו-15 מ"ל שושן. זוהי מנה בודדת.

מְנִיעָה

מחלת הפה והטלפיים, כמו כל מחלות מחלה נגיפיתקל יותר למנוע מאשר לרפא.

הדגש הוא על חיסון. לרוב, הרכב ספונין מנוהל בכמות של 1 מ"ל. הוא מתחיל לפעול תוך 10-14 ימים, ומגיע לשיא הגנה תוך חודש לכל היותר.

החסינות נמשכת בין 6 חודשים לשנה. בקר מחוסן מחדש פעם בשנה, בעוד שחזירים צריכים לקבל חיסון פעמיים בשנה.

גם הגיל נלקח בחשבון: אצל עגלים, למשל, חסינות "אימהית" חזקה מאוד ו-3 השבועות הראשונים עלולים להפריע להשפעת החיסון. אצל עיזים וכבשים זה הרבה יותר חלש, וחזרזירים כמעט אינם מוגנים.

מנוחה צעדי מנעמסורתית במידה רבה.

• ניקיון קבוע של המקום עם החלפת מצעים;
• הצבת בעלי חיים על פי הנורמות (ללא צפיפות);
• בדיקה תקופתית של בעל החיים, תשומת - לב מיוחדתשימו לב לחלל הפה, למצב העור, המעיל והפרסה;
• שימוש במזון, מים ותוספים איכותיים;
• הגבלת מגע עם בעלי חיים שכבר נדבקו (לדוגמה, אין להביא לאותו מרעה).

אתה לא יכול לטפל בעצמך - זה עסק של וטרינר. אם מאמציו לא הספיקו וההדבקה הייתה מסיבית, רשויות הפיקוח הסניטרי והאפידמיולוגי נכנסות לפעולה. הם מחליטים אם להסגר או לשחוט.

האם מחלת הפה והטלפיים מסוכנת לבני אדם?

כזכור, וירוס כזה מועבר בחוסר רצון לאנשים, אם כי אין לזלזל בסכנתו.
קבוצת הסיכון כוללת אנשים העובדים ישירות עם בעלי חיים: וטרינרים, חולבות, רועים, עובדים במשחטות ובמפעלים לעיבוד בשר. אך גם בחצר ניתן להידבק באמצעות מגע או צריכת בשר וחלב מ"בקר" חולה.

תגובת מערכת

במוסקבה נתפסו בחנויות מוצרי חלב ממפעל יוריב פולסקי לאחר גילוי נגיף מחלת הפה והטלפיים בה. קפיר וחלב באחוזי שומן שונים ויוגורט, המיוצרים בשם המותג "בית בכפר", התבררו כנגועים.

"במסגרת פעילות בלתי מתוכננת ביחס לחברת אחזקות JSC Opolye, סניף של מפעל החלב יוריב-פולסקי, נקבע כי בתקופה שבין 01.10.2016 עד 19.10.2016 יוצרו מוצרי חלב בכמות של 5824.5 טון, מתוכם מותר למחזור של 1993.8 טון. 3,830.8 טון כפופים ליציאה מהמחזור", אמר רוספוטרבנדזור במכתב.

FMD - חריף מחלה נגיפיתחיות artiodactyl, הנגרמות על ידי אחת מהווריאציות של סוגי הנגיפים O, A, C, CAT-1, CAT-2, CAT-3 ואסיה-1.

הנגיף שומר על הכדאיות שלו על שיער בעלי חיים עד כ-4 שבועות ועד 3.5 שבועות על בגדים.

אתה יכול להשמיד את הווירוס הזה על ידי:

• חימום מוצרי חלב עד 60 מעלות צלזיוס
• הקרנה של השיער של artiodactyls עם קרניים אולטרה סגולות
• פְּגִיעָה חומרי חיטויברפתות.

מדוע מחלת הפה והטלפיים מסוכנת?

מחלת הפה והטלפיים מועברת מחיה ארטיודקטיל חולה לאדם ומתפשטת בעיקר באזורים כפריים, בקרב אותם אנשים העובדים במפעלי בעלי חיים חקלאיים, במפעלים לעיבוד בשר ששוחטים בעלי חיים ומעבדים חומרי גלם מהחי. מנגנון ההדבקה הוא מגע ומגע-בית, או באמצעות מגע עם חפצים נגועים.

נגיף ה-FMD יכול לחדור לגוף האדם גם לאחר אכילת מוצרי חלב מזוהמים. לא ניתן להעביר את הנגיף מאדם לאדם.

מהם תסמיני המחלה?

FMD מאופיין בשכרות ובנגעים שלפוחית-כיבית של הממברנות הריריות של חלל הפה והאף. תקופת הדגירה של המחלה היא בממוצע 3 עד 4 ימים, המחלה עצמה יכולה להימשך בין 2 ל-14 ימים.

תהליך המחלה מתחיל בצמרמורת חזקה, בעוד שהטמפרטורה עולה ל-40 מעלות. תסמינים אלו מתווספים כְּאֵב רֹאשׁ, אובדן תיאבון, כאבי שרירים נצפים וחזקים במיוחד באזור המותני. ביום הראשון של מהלך המחלה, האדם הנגוע מרגיש תחושת צריבה ויובש בפה, כמו גם ריור חזק. לאחר זמן מה, בועות קטנות מתחילות לשפוך על הקרום הרירי של הפה, מ-1 עד 3 מ"מ בערך. ההצטברות הגדולה ביותר שלהם ממוקמת בקצה ולאורך קצוות הלשון, כמו גם על החניכיים, רירית החזה והשפתיים. הנוזל שממלא את הבועות שנוצרו שקוף, אך בהדרגה הוא הופך לעכור, קוטר הבועות גדל תוך יצירת שחיקה.

החולה עשוי להתלונן גם על קושי בבליעה, כמו גם על כאבים בעת דיבור ולעיסה. בנוסף לממברנות הריריות, פריחות יכולות להיות גם על עור הפנים, האמות, הידיים, הרגליים והרגליים, במיוחד לעתים קרובות הן מתרחשות בין האצבעות. בתנאי שהמחלה ממשיכה ללא סיבוכים, החום נמשך בין 3 ל-6 ימים. לאחר מכן, מתחילה תקופת הבראה, המלווה ב ריפוי מהירכל הכיבים. זמן כוללמהלך המחלה הוא כשבועיים. במקרים נדירים, מחלת כף הרגל והפה עלולה להיות קטלנית. בין סיבוכים אפשרייםמחלות - דלקת ריאות, שריר הלב, מחלות מוגלתיותעור.

כיצד מטפלים במחלת כף הרגל והפה?

חולה במחלת הפה והטלפיים חייב להיות מאושפז למשך שבועיים לפחות. אמצעי הטיפול העיקריים מכוונים לטיפול בריריות הפה והאף. ל טיפול מקומימחלת כף הרגל והפה, נעשה שימוש במשחות, כגון משחות אוקסוליניות, פלורנליות ואינטרפרון, וכן נעשה שימוש בשיטות פיזיותרפיות: קרינת לייזר ו-UV. תרופות להורדת חום, משככי כאבים, קרדיווסקולריים וסוכני חוסר רגישות נרשמים בדרך כלל על פי אינדיקציות.

מהן שיטות המניעה?

מניעת מחלת הפה והטלפיים כרוכה במעקב מתמיד אחר התנועות השונות של בעלי חיים ומזון המתקבל מבעלי חיים. אם נמצאו חיות חולות, יש לבודד אותן מיד מהחברה. אסור לצרוך חלב ובשר מחיה חולה.

כמו כן, יש צורך להקפיד על אמצעי זהירות אישיים בעת טיפול ועבודה עם בעל חיים חולה. לאחר סיום העבודה עם בעל חיים חולה, החדר והציוד עוברים חיטוי בכלורמין 1%.

עבור אנשים רבים, חיות מחמד הן חלק מהמשפחה. כלבים וחתולים נמצאים בקשר יומיומי עם מבוגרים וילדים כאחד. בכפרים כמעט כל משפחה יכולה לפגוש כבשים או חזירים. עם זאת, כל אחת מחיות המחמד עלולה לגרום למחלה זיהומית מסוכנת - מחלת הפה והטלפיים. בבני אדם, המחלה קשה. במאמר של היום, נתעכב ביתר פירוט על הביטויים העיקריים ושיטות הטיפול בו.

תעודה רפואית

מחלת הפה והטלפיים היא פתולוגיה זיהומית חריפה המתרחשת כתוצאה מחדירה לגוף וירוס ספציפי. הוא ידוע למדע כבר יותר מ-400 שנה, אך הפתוגן זוהה רק בשנת 1897 על ידי פרותם ולפלור. מדענים הבחינו בתמונה קלינית דומה בבני אדם ובבעלי חיים, ולכן התעניינו בביטויי המחלה. בשני המקרים צוין:

הגורם הסיבתי של הזיהום

הגורם הגורם למחלת הפה והטלפיים בבני אדם הוא וירוס השייך לסוג Aphthoviruses. ניתן לייחס אותו בבטחה לקבוצת העמידים ביותר בפני פגיעות. גורמים חיצונייםמיקרואורגניזמים. לא ניתן לחסל את הנגיף על ידי חומרי חיטוי, ייבוש או הקפאה. הוא נשאר פעיל באדמה ובמים. הרס מתרחש רק בחשיפה ממושכת קרניים אולטרא - סגולותאו כאשר מחומם עם טיפול סימולטני עם תמיסות אלקליות.

דרכי הדבקה

מחלת הפה והטלפיים בוחרת בעיקר בחיות בית ארטיודקטיליות (עזים, חזירים, סוסים, כבשים) כמטרה שלה. כמו כן תועדו מקרים של העברת הזיהום באמצעות מגע אנושי עם חתולים, כלבים, ארנבות וחולדות. התפרצויות המחלה מתרחשות בצורה של מגיפה. אנשים שכבר החלימו יכולים להפוך שוב לנשאים של הנגיף ולהעבירו לאחרים.

מחלת כף הרגל והפה בבני אדם יכולה להיקרא מחלת מקצוע. הסיכוי להידבק בו גבוה במיוחד בקרב עובדים המועסקים במגזר החקלאי וצופים בבקר. זה בערך O וטרינרים, חולבות מנקות אנשים במכלאות.

ישנן מספר דרכים שבהן הנגיף יכול להיות מועבר מחיה לאדם:

• מוֹטָס;
• ישיר (בעת טיפול בחיה חולה ודרך שפשופים או חתכים בעור);
• דרך חפצים שעליהם נפלה צואה או רוק של אנשים חולים.

זיהום יכול להתרחש באמצעות צריכה של חלב גולמי או בשר המתקבל מכבשים או חזירים לא בריאים. סוג זה של זיהום מוכר כנפוץ ביותר ומהווה עד 65% מכלל המקרים.

תכונות של פתוגנזה

נגיף מחלת הפה והטלפיים חודר לגוף האדם דרך רקמות ריריות או מיקרוטראומות על העור. באזור שער הכניסה נוצרת אפטה - פצע קטן. תקופת הדגירה של מחלת הפה והטלפיים בבני אדם נמשכת בין 2 ל-6 ימים (במקרים נדירים תקופה זו מתארכת ל-10 ימים). בסיומו, הנגיף חודר לזרם הדם ומתחיל להתפשט בכל הגוף.

לאחר זמן מה, הוא נכנס שוב לרירית הפה, וכתוצאה מכך מופיעים עליו אפטות ושלפוחיות. תצורות חללים בעלות קוטר של לפחות 5 ס"מ ומלאות בהפרשות סרוסיות. ניתן למצוא שלפוחיות לא רק בחלל הפה, אלא גם על העור סביב הציפורן, בין האצבעות והבהונות.

תמונה קלינית

התפרצות המחלה היא בדרך כלל חריפה. חולים מתלוננים על צמרמורת. כ-3-4 שעות לאחר מכן, עלייה חדהטמפרטורות של עד 39 מעלות. תסמיני FMD בבני אדם בשלב זה מתבטאים גם בכאבי ראש, ירידה בתיאבון ואי נוחות בשרירים.

מעט מאוחר יותר, התמונה הקלינית משתנה ומתווספת על ידי ההפרעות הבאות:

• תחושת צריבה בפה;
• כאבים עזים בעת לעיסת מזון;
• פריחות אפטות על ממברנות ריריות;
• סימני דלקת בפה;
• ריור שופע.

טמפרטורה גבוהה בדרך כלל נמשכת 5-6 ימים. כאשר הביטויים הראשוניים של חום שוככים, בדיקת דם מראה עלייה במספר האאוזינופילים.

מחלת הפה והטלפיים אצל מבוגר נסבלת די בקלות. עם זאת, קשה מאוד להתמודד עם זה. גוף של ילדים. התפרצויות על הממברנות הריריות הרבה יותר שופעות, ו כְּאֵב- יותר חזק. עם מערכת חיסונית מוחלשת, מערכת העיכול מעורבת בתהליך הפתולוגי, המלווה בהפרעות עיכול.

שיטות אבחון

בבני אדם קשה לבלבל את הסימפטומים של מחלת הפה והטלפיים עם ביטויים של פתולוגיות אחרות. למחלה יש בולט תמונה קלינית. מצד שני, נוכחותן של צורות נמחקות של המחלה והדמיון של הסימפטומים שלה להפרעות אחרות מסבכות במידת מה את האבחנה. לדוגמה, ניתן לבלבל עם מחלת הפה והטלפיים אבעבועות רוח, אריתמה ו סטומטיטיס הרפטית. בכל מקרה, אם אתה מרגיש לא טוב, עליך לפנות לעזרה רפואית.

אבחון המחלה מתחיל בבדיקת החולה ולימוד ההיסטוריה הרפואית שלו. המומחה יכול לשאול מספר שאלות הבהרה כדי לקבל תמונה מלאה. לדוגמה, האם היה מגע עם בעלי חיים חולים בעבר הקרוב, האם המטופל צרך חלב גולמי, באיזה אזור הוא חי וכו'. בנוסף, נקבעות בדיקות מעבדה:

• בדיקות דם וצואה;
• כדי לזהות נוגדנים לפתוגן בדם.

אם אבחנה זמניתאישר, החולה כפוף לאשפוז חובה. במחלקה המיוחדת של בית החולים עליו לשהות לפחות שבועיים בפיקוח רופאים. טיפול ספציפי בפתולוגיה אינו מסופק. מהלך הטיפול הסטנדרטי נועד לעצור את הסימנים הראשונים למחלת כף הרגל והפה בבני אדם, ולמנוע התפתחות של סיבוכים.

טיפול רפואי

לנרמל את מצבו של המטופל ולהקל תסמינים לא נעימיםמשתמשים בקבוצות התרופות הבאות:

1. אנטי וירוסים עבור יישום מקומי("בונפטון", "ויבורקס").
2. תרסיסים אנטיספטיים ("Miramistin", "Orasept"). הם מונעים תוספת של זיהום משני.
3. תרופות אנטי-ויראליות עבור שימוש פנימי("Acyclovir", "Kagocel", "Ingavirin"). תרופות כאלה משמשות כחלק מטיפול מורכב.
4. אנטיהיסטמינים ("Suprastin", "Tavegil"). תרופות כאלה נקבעות כדי למנוע תגובות אלרגיות.

בנוסף, ניתן לרשום טיפול סימפטומטי, הכולל נטילת תרופות נוגדות חום ומשככי כאבים (Panadol, Nurofen). במקרה של הצטרפות זיהום חיידקילרשום אנטיביוטיקה. למטרות חיזוק כללי, מתחמי ויטמין משמשים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

הליכי פיזיותרפיה שונים מסייעים בהקלה על דלקת ומאיצים משמעותית את הריפוי של האזורים הפגועים. לדוגמה, לייזר מציג תוצאות מצוינות. טיפול במחלת כף הרגל והפה בבני אדם בעזרתה מתבצע רק בבית חולים. ראשית, הרופא מורח תמיסה של מתילן כחול על האזורים החולים, ולאחר מכן פועל על קרן הלייזר למשך 5 דקות. מהלך הטיפול הסטנדרטי כולל עד 10 הליכים.

בבני אדם, מחלת כף הרגל והפה תמיד מלווה בנגעים של הריריות. כדי לחסל הפרעה זו, נעשה שימוש בתרפיה אירוסול. הודות לחשמול מוקדם תרופותלהישאר ברקמות הרבה יותר זמן. התרופות עצמן נכנסות לגוף בצורה של אירוסולים.

תחזית החלמה

לאדם יש מחלת הפה והטלפיים פרוגנוזה חיוביתלהתאוששות. בְּ טיפול הולםוהטיפול של עקבות על העור מפצעים לא נשאר. IN פרקטיקה רפואיתמקרים ידועים של חמורים תהליך פתולוגי. הם מתרחשים בדרך כלל בילדים גיל מוקדם. אבחון מאוחר של המחלה בחולים מקטגוריה זו עלול להוביל לסיבוכים ואף למוות.

היעדר אשפוז בזמן והזנחה של הטיפול שנקבע הוא מלא השלכות שליליות. מחלת הפה והטלפיים בבני אדם עלולה לעורר דלקת בשריר הלב, הריאות. במקרים מסוימים, אלח דם מתפתח.

לאחר זיהום, המטופל מפתח את מה שנקרא חסינות ספציפית לסוג. זוהי חסינות טבעית לנגיף. משך הזמן שלו תלוי בגורמים רבים, כולל נוכחות של נוגדנים בגוף. ככלל, תקופה זו היא עד 1.5 שנים.

שיטות מניעה

מניעת FMD מצטמצמת למניעת מצבים אפידמיולוגיים בחקלאות. אם תסמינים של המחלה מופיעים לפחות בחיה אחת, נהוג להסגר קפדני. אדם זה חייב להיות מבודד וחיטוי מלא של המקום. גם מוצרי טיפוח, אוברול כוח אדם וכל ציוד העבודה נתונים לעיבוד. נושא זה מטופל על ידי שירות סניטרי מיוחד.

למניעת מחלת הפה והטלפיים בבני אדם, יש צורך להקפיד על הוראות הבטיחות לעבודה בחווה. שטפו ידיים בסוף היום ולבשו ביגוד מגן במהלך שעות העבודה.

מכיוון שזיהום מתרחש בדרך כלל באמצעות מוצרי חלב, הרופאים ממליצים בחום לצרוך אותם רק לאחר טיפול בחום. יש לבשל בשר בזהירות. זה חייב להיות מטוגן היטב. לאחר הבישול, הכלים שבהם בושלו האוכל, והידיים, חשוב לשטוף היטב.

מידע כללי על המחלה

מחלת הפה והטלפיים היא זיהום הפוגע בבקר, עיזים, חזירים, גמלים, יאקים וצבאים. מחלה ויראלית זו שכיחה ביותר במדינות שאוכלוסייתן עוסקת בעיקר בחקלאות.

ישנם מקרים בהם חיות בית אחרות חלו במחלת הפה והטלפיים: חתולים, כלבים, סוסים, חזירי בר, ​​אפילו מיני ציפורים ומכרסמים מסוימים (חולדות, סנאים קרקע, עכברים). הגורם הגורם למחלת הפה והטלפיים בבעלי חיים נגועים מופרש יחד עם חלב, שתן, צואה, צואה, רוק, והעברת המחלה מתרחשת במגע ישיר במקומות המעצר, המרעה או השקייתם.

אדם יכול להידבק במחלת הפה והטלפיים רק מבעלי חיים, במגע איתם ואכילת מוצרי חלב גולמיים מזוהמים. בעת פסטור והרתחה של חלב (השיטות העיקריות למניעת מחלת הפה והפה), הפתוגן של מחלת הפה והטלפיים מת. הסטטיסטיקה של זיהום אנושי בזיהום זה הוא כדלקמן: 65% מהמקרים של זיהום FMD כתוצאה מצריכת חלב גולמי, 1% - שימוש במוצרי חלב אחרים: יוגורט, קפיר, חמאה, מי גבינה שהופק מחלב גולמי, ולבסוף, ב-34% מההדבקה בבני אדם עם FMDV התרחשה כתוצאה ממגע עם בעלי חיים חולים. במקרה האחרון, מצעים, שתיינים, מזון, מים, זבל, אפילו הבגדים של עובדי החווה יכולים לשמש נשאים של המחלה. כמו כן, נקבע כי שיער של בעל חיים נגוע מדבק לפחות חודש נוסף.

חלב פרה, עיזים, גמלים מדבקים עוד לפני ההופעה סימנים חיצונייםמחלת כף הרגל והפה (כיבים ברירית), ונשארים כך למשך 12 ימים נוספים. במקביל, נקבע הסגר, שבמהלכו מוקדשת תשומת לב רבה למניעת מחלת הפה והטלפיים.

תמונה קלינית ותסמינים של מחלת כף הרגל והפה

מחלת הפה והטלפיים בבני אדם מוכנסת לקרום הרירי של הפה ו(או) העליון דרכי הנשימה. בועות מופיעות במקומות אלה, אשר קורסות לאחר פקיעת התוקף של תקופת דגירה(משלושה עד שמונה ימים), וכתוצאה מכך נגיף מחלת הפה והטלפיים כבר נכנס לדם. בשלב זה נוצרות פריחות משניות על הריריות של השפתיים, האף, הלוע, הפה, הלחיים והלשון.

לאחר מכן מגיע השלב הספטי של מחלת הפה והטלפיים, המתאפיין בטמפרטורה מוגברת (עד 40 מעלות) והופעת בועות על עור(בין האצבעות וליד הציפורניים). מ כלי דםוירוס מחלת הפה והטלפיים חודר איברים פנימייםומופרש בצואה, שתן, רוק, מרה.

המצב הכללי של החולה עם מחלת כף הרגל והפה בתחילת המחלה הוא חמור - חום, חולשה, צמרמורות, לחץ דם נמוך, כאבי ראש וקצב לב מוגבר. כל זה קורה ביומיים הראשונים של המחלה, והתסמינים של מחלת הפה והטלפיים הם הכי בולטים וכואבים ביום הראשון: לאדם יש ריריות כואבות של האף, הלשון, הפה, הוא יכול להרגיש צריבה תחושה בפיו, חווה כאבי שרירים ומותניים. יש גם ריור בשפע, הריריות של הלחיים, הלשון, השפתיים, הקשתות והחך הרך מתנפחות ומאדימות. ישנם גם מקרים שבהם למטופל, בין התסמינים הרגילים של מחלת הפה והטלפיים, היו גם הפרעות עיכול קלות, התכווצויות בזמן מתן שתן.

עַל שלב ראשונימחלות בריריות הפה, האף, הלוע, הלחיים, הלשון של חולה עם מחלת הפה והטלפיים, מופיעות פריחות ונמשכות בממוצע שבוע, ולאחר מכן, לאחר יום או יומיים, נוצרים פצעים קטנים בשעה אתר השלפוחיות, מתמזג בהדרגה לנגע ​​אחד. במיוחד לעתים קרובות מופיעים כיבים על לשונו של המטופל, וכתוצאה מכך קשה לו לבלוע ולדבר. גם השפתיים מתנפחות, הן גם מכוסות בפצעים וקרום.

לאחר הופעת התסמינים של מחלת הפה והטלפיים, כגון פריחות משניות (על עור הידיים וליד הציפורניים), חולפים עוד שלושה עד חמישה ימים, והחום של החולה מתחיל לרדת, חוזר לקדמותו, והוא מתחיל להתאושש. תקופת ההחלמה נמשכת בדרך כלל לא יותר מ-15 ימים. לאחר שסבל ממחלת הפה והטלפיים, אדם מפתח חסינות למחלה זו.

טיפול ב-FMD

חולה במחלת הפה והטלפיים חייב להיות מאושפז למשך שבועיים לפחות. מנוחה במיטה חשובה במיוחד במהלך ההתחלה קורס אקוטימחלה. לחולה עם מחלת הפה והטלפיים רושמים דיאטה חסכונית עם משקה בשפעוהאכלה מספר פעמים ביום במנות קטנות של מזון חצי נוזלי או נוזלי הניתן לעיכול בקלות. גם האכלה דרך צינור אינה נדירה. לפני האכילה נותנים לחולה עם מחלת הפה והטלפיים אנסטזין (0.1 גרם).

FMD מטופל עם תרופות אנטי-ויראליות, אשר נקבעים כבר מהימים הראשונים של המחלה. אלה הם שטיפות מקומיות עם 1% אשלגן פרמנגנט, מי חמצן או תמיסה של רינול, ויישום של משחות, למשל, אוקסולינית, פלורנל, טברופן, ריודוקסול, אינטרפרון.

לריפוי אינטנסיבי יותר של כיבים, ניתן להשתמש בקרינה אולטרה סגולה, אירוסולים "Livian", "Vinizol", "Panthenol".

מתי במיוחד קורס חמורמחלת כף הרגל והפה בבני אדם, לרשום משככי כאבים, אנטיהיסטמינים, תרופות לב וכלי דם, ויטמינים, ולבצע אמצעי ניקוי רעלים.

תשומת לב מיוחדת לאורך כל הטיפול במחלת הפה והטלפיים ניתנת להיגיינת חלל הפה של המטופל.

מניעת FMD

מניעת FMD מורכבת מהקפדה על אמצעי בטיחות סניטריים ואישיים בעת טיפול בבעלי חיים נגועים. הקפידו להרתיח, לפסטר חלב שהובא מאזורים מוחלשים המועדים למגיפת FMD. אתה לא יכול להשתמש בחלב גולמי, מוצרי חלב, בשר מיצרן לא ידוע, לא מאומת, שנקנה בשווקים ספונטניים.

לדברי רופאים רבים, אין מניעה טובה יותר של מחלת הפה והטלפיים מאשר חינוך העובדים החקלאיים והציבור, פרסום סטטיסטיקות על מחלת הפה והטלפיים עקב הפרת הסגר וכללי תברואה אלמנטריים.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר: