בחירת אמצעי מניעה. אמצעי מניעה הורמונליים

אמצעי מניעה הם תרופות המשמשות למניעת הריון. מטרת אמצעי המניעה היא תכנון המשפחה, שמירה על בריאותה של האישה ובחלקה של בן זוגה המיני, מימוש זכותה של האישה לבחירה חופשית: להיכנס להריון או לסרב לכך.

מדוע יש צורך בכל סוגי אמצעי המניעה:

• כל אמצעי מניעה מפחית את מספר ההפלות - הגורמים למחלות גינקולוגיות, לידה מוקדמת, תמותת אמהות ותינוקות;
• הגנה עוזרת לתכנן את המראה של הילד, בהתאם לתנאי החיים של המשפחה, בריאות ההורים וגורמים רבים אחרים;
• כמה שיטות יעילות למניעת הריון בו זמנית עוזרות להילחם נגד מחלות גינקולוגיות, אוסטאופורוזיס, אי פוריות.

יעילותם של אמצעי מניעה מוערכת על ידי מדד פרל. הוא מראה כמה נשים מתוך מאה שהשתמשו בשיטה במהלך השנה נכנסו להריון. ככל שהוא קטן יותר, כך יעילות ההגנה גבוהה יותר. לשיטות מודרניות למניעת הריון יש מדד פרל קרוב ל-0.2-0.5, כלומר, הריון מתרחש ב-2-5 נשים מתוך 1000.

סיווג אמצעי מניעה:

• תוך רחמי;
• הורמונלי;
• מַחסוֹם;
• פיזיולוגי (טבעי);
• עיקור כירורגי

שקול את סוגי אמצעי המניעה המפורטים, עקרון פעולתם, יעילותם, התוויות והתוויות נגד.

שיטות תוך רחמיות

להשתמש חפצים זריםמונח בחלל הרחם. אמצעי מניעה תוך רחמי נפוצים בסין, רוסיה, מדינות סקנדינביה.

השיטה הוצעה בתחילת המאה ה-20, כאשר הוצע להכניס טבעת מחומרים שונים לחלל הרחם כדי למנוע הריון. בשנת 1935 נאסר אמצעי מניעה תוך רחמי בשל מספר גדולסיבוכים זיהומיים.

ב-1962 הציעה ליפס את המכשיר המפורסם העשוי מפלסטיק מעוקל עם חוט ניילון מחובר להסרת אמצעי מניעה, לולאת הליפס. מאז, אמצעי מניעה תוך רחמי מתפתח כל הזמן.

התקנים תוך רחמיים מחולקים לאינרט ורפואי. אינרטיים אינם בשימוש כרגע. מומלצים רק אמצעי מניעה רפואיים המכילים תוספי מתכת או הורמונים, כולל:

• MultiloadCu-375 - סליל בצורת F, מצופה נחושת ומיועד ל-5 שנים;
• Nova-T - מכשיר בצורת האות T, מכוסה בפיתול נחושת;
• CooperT 380 A - T-coil, מיועד ל-6 שנים;
• - הספירלה הפופולרית ביותר עד כה, המשחררת בהדרגה את לבונורגסטרל לחלל הרחם - נגזרת פרוגסטרון בעלת אפקט מניעה וטיפול.

מנגנון פעולה

לאמצעי מניעה תוך רחמי יש את ההשפעות הבאות:

• מוות של זרעונים שחדרו לרחם עקב ההשפעה הרעילה של המתכת;
• צמיגות מוגברת של ריר צוואר הרחם עקב ההורמון, המונע זרעונים;
• ניוון רירית הרחם בהשפעת levonorgestrel; הביוץ והשפעת האסטרוגן על הגוף הנשי נשמרים, והמחזור הולך וקצר, פחות תכוף או נעלם לחלוטין;
• פעולה הפסולה.

מנגנון ההפלה כולל:

• תנועה אקטיבית של הצינורות וכניסה לחלל הרחם של ביצית לא בשלה;
• תהליך דלקתי מקומי באנדומטריום, המונע את הצמדת העובר;
• הפעלה של התכווצויות רחם המפליטות את הביצית ממערכת המין.

מדד הפנינה לספירלות עם תכולת נחושת הוא 1-2, עבור מערכת Mirena 0.2-0.5. לפיכך, מערכת הורמונלית זו היא הדרך הכי טובה אמצעי מניעה תוך רחמי.

הכנסת אמצעי מניעה

ההתקן התוך רחמי מותקן לאחר הפלה או הסרה של ישן, 1.5-2 חודשים לאחר לידת ילד או שישה חודשים לאחר ניתוח קיסרי. לפני כן, המטופל נבדק תוך שימת לב לסימני זיהום.

לאחר 7 ימים, האישה מבקרת את רופא הנשים. אם הכל הלך כשורה, עליה לראות רופא לפחות פעם ב-6 חודשים.

אמצעי המניעה מוסרים לבקשת המטופלת, עם התפתחות סיבוכים או בתום תקופת השימוש, על ידי משיכה ב"אנטנות". אם ה"אנטנות" נשברו, ההסרה מתבצעת בבית חולים. זה קורה שהספירלה צומחת לעובי השריר. אם לאישה אין תלונות, היא לא מוסרת, ומומלץ לאישה להשתמש בשיטות הגנה אחרות.

סיבוכים והתוויות נגד

סיבוכים אפשריים:

• ניקוב של השריר (מקרה אחד לכל 5000 זריקות);
• תסמונת כאב;
• בעיות עקובות מדם;
• מחלות מדבקות.

מתי כאב חמורבבטן, תחושות התכווצויות עם דימום, וסת כבדה, חום, הפרשות רבות, "אובדן" של הספירלה צריך מיד להתייעץ עם רופא.

הכנסת הספירלה אסורה לחלוטין בהריון, זיהום או גידולים של איברי המין. עדיף לא להשתמש בו אם המחזור הווסת מופרע, יש היפרפלזיה של רירית הרחם, תכונות אנטומיותאיברי מין, מחלות דם, גדולות, אלרגיות למתכות, מצבים נלווים קשים. נשים בטלניותאפשר להשתמש באמצעי מניעה תוך רחמי, אבל הסיכון לפתולוגיה של הריון בעתיד גבוה יותר.

יתרונות השיטה הזאתאמצעי מניעה - האפשרות להשתמש במהלך הנקה, היעדר תופעות לוואינגרמת על ידי אסטרוגנים, פחות השפעה על מערכות הגוף. חסרונות - פחות יעילות והסבירות למטרורגיה.

אמצעי מניעה ושתלים הניתנים להזרקה

שיטה זו משמשת להגנה ארוכת טווח מפני הריון לא רצוי. נעשה שימוש בתכשיר Depo-Provera, המכיל רק את רכיב הפרוגסטוגן, הוא מוזרק לשריר פעם אחת ברבע. מדד פנינה 1.2.

היתרונות של אמצעי מניעה בהזרקה:

• יעילות גבוהה למדי;
• משך הפעולה;
• סובלנות טובה;
• אין צורך בגלולות יומיות;
• אתה יכול לקחת את התרופה עבור שרירנים ברחם, והתוויות נגד אחרות עבור תרופות עם מרכיב אסטרוגן.

חסרונות השיטה: יכולת ההריון משוחזרת רק לאחר 6 חודשים - שנתיים לאחר ההזרקה האחרונה; מגמת התפתחות דימום ברחם, ובהמשך - להפסקתם המוחלטת.

שיטה זו מומלצת לנשים הזקוקות לאמצעי מניעה ארוכי טווח (שהוא אמנם הפיך), בזמן הנקה, עם התוויות נגד לתרופות אסטרוגניות, ולמטופלות שאינן מעוניינות ליטול טבליות יומיות.

על פי אותן אינדיקציות, ניתן להתקין את התרופה הניתנת להשתלה Norplant שהיא 6 כמוסות קטנות. הם נתפרים בהרדמה מקומית מתחת לעור האמה, ההשפעה מתפתחת במהלך היום הראשון ונמשכת עד 5 שנים. מדד הפנינה הוא 0.2-1.6.

שיטות מחסום למניעת הריון

אחד היתרונות של שיטות מחסום הוא הגנה מפני מחלות המועברות במגע המיני. לכן, הם מופצים באופן נרחב. הם מחולקים לשיטות כימיות ומכניות למניעת הריון.

שיטות כימיות

קוטלי זרע הם חומרים שהורגים זרע. מדד הפנינה שלהם הוא 6-20. תרופות כאלה מיוצרות בצורה של טבליות נרתיקיות, נרות, קרמים, קצף. צורות מוצקות (נרות, סרטים, טבליות נרתיקיות) מוזרק לנרתיק 20 דקות לפני קיום יחסי מין כדי שיהיה להם זמן להתמוסס. קצף, ג'ל, קרם פועלים מיד לאחר היישום. עם קויטוס חוזר, יש צורך להכניס מחדש חומרים קוטלי זרע.

האמצעים הנפוצים ביותר הם Pharmatex ו- Patentex Oval. קוטלי זרע מגבירים מעט את ההגנה מפני מחלות המועברות במגע מיני, מכיוון שיש להם השפעה חיידקית. עם זאת, הם מגבירים את החדירות של דפנות הנרתיק, מה שמגביר את הסבירות להידבקות בזיהום HIV.

היתרונות של אמצעי מניעה כימיים הם משך פעולתן הקצר והיעדר השפעות מערכתיות, סבילות טובה והגנה מפני מחלות מין. החסרונות המגבילים באופן משמעותי את השימוש בתרופות כאלה כוללים יעילות נמוכה, סיכון לאלרגיות (צריבה, גירוד בנרתיק), כמו גם הקשר הישיר של השימוש עם קויטוס.

שיטות מכניות למניעת הריון

שיטות כאלה מחזיקות את הזרע, ויוצרות מכשול מכני בדרכן לרחם.

הנפוצים ביותר הם קונדומים. הם מיועדים לגברים ולנשים. יש ללבוש גברים בזמן זקפה. קונדומים נשייםמורכבים משתי טבעות המחוברות באמצעות סרט לטקס היוצרות גליל סגור בקצה אחד. טבעת אחת מונחת על הצוואר, ואת השנייה מוציאים החוצה.

מדד הפנינה לקונדומים נע בין 4 ל-20. כדי למקסם את יעילותם, יש להשתמש באביזרים הללו בצורה נכונה: אין להשתמש בחומרי סיכה על בסיס שמן, אין לעשות שימוש חוזר בקונדום, להימנע מפעולות אינטנסיביות ממושכות שבמהלכן הלטקס עלול להישבר, ולשלם. שימו לב לתאריך התפוגה ולתנאי האחסון של אמצעי המניעה.

קונדומים מגנים היטב מפני מחלות המועברות במגע מיני, אך אינם מגנים לחלוטין מפני הידבקות בעגבת וחלק מחלות ויראליותמועבר במגע עם העור.

סוג זה של אמצעי מניעה מיועד בעיקר לנשים עם קיום יחסי מין לעיתים רחוקות או מופקרות.

באיזו אמצעי מניעה לבחור הכי הרבה הגנה מלאהמהריון ומחלות מין? במקרה זה מומלצת שיטה משולבת - נטילת אמצעי מניעה הורמונליים ושימוש בקונדום.

דיאפרגמות ונרתיקיות אינן בשימוש נרחב. מכשירים אלו לובשים על צוואר הרחם לפני קיום יחסי מין, ומוסרים 6 שעות לאחריו. הם משמשים בדרך כלל יחד עם קוטלי זרע. הם נשטפים, מיובשים, מאוחסנים במקום יבש ועושים שימוש חוזר במידת הצורך. השימוש בכלים אלו דורש הכשרה. הם אינם משמשים לעיוות של הצוואר, הנרתיק, מחלות דלקתיות של איברי המין. היתרון הבלתי מעורער של מכשירים כאלה הוא שלהם לשימוש חוזרוזול.

לשיטות מכניות למניעת הריון יש את היתרונות הבאים: בטיחות, הגנה מפני מחלות מין (לקונדומים). חסרונות הקשורים להשפעה לא מספקת ולקשר בין יישום לשגל.

דרכים טבעיות

שיטות טבעיות כוללות הימנעות מקיום יחסי מין בימים הקרובים לביוץ. מדד הפנינה מגיע ל-40. כדי לקבוע את התקופה הפורייה ("מסוכנת"), משתמשים בשיטות הבאות:

• לוּחַ שָׁנָה;
• מדידת טמפרטורה בפי הטבעת;
• בדיקת ריר צוואר הרחם;
• סימפטוטרמית.

אמצעי מניעה לוח שנה

הוא משמש רק לנשים עם מחזור סדיר. הוא האמין כי הביוץ מתרחש ביום 12-16 של המחזור עם משך של 28 ימים, תא הזרע חי 4 ימים, תא הביצית - 1 יום. לכן, התקופה ה"מסוכנת" נמשכת בין 8 ל-17 ימים. בימים אלה אתה צריך להשתמש בשיטות הגנה אחרות.

אמצעי מניעה המבוססים על הורמונים הם פחות פופולריים משיטות חסימה להגנה, אבל הם בשום אופן לא נחותים ביעילות, ולרוב יעילים יותר במניעת הריונות לא רצויים.

לנשים שנמצאות במערכת יחסים יציבה עם גבר ואינן מתכננות להביא צאצאים בעתיד הקרוב, אמצעי מניעה הורמונליים יכולים להיות האופציה הטובה ביותרמְנִיעַת הֵרָיוֹן. ברחבי העולם, יותר מ-70 מיליון נשים מעדיפות סוג זה של הגנה.

אמצעי מניעה הורמונליים מדכאים את תהליך הביוץ, הופכים את צוואר הרחם למכשול בלתי עביר לחדירת זרעונים. במקרה שאכן מתרחשת הפריה, רירית הרחם של הרחם בהשפעת ההורמונים הופכת בלתי מתאימה להשתלת הבלסטוציסט.

יתרונות וחסרונות של אמצעי מניעה הורמונליים

לפני שתחליט להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים, אתה צריך ללמוד את היתרונות והחסרונות שלהם.

בין מאפיינים חיובייםניתן לציין את הדברים הבאים:

• הגנה יעילה מפני הריון לא רצוי. שימוש נכון באמצעי מניעה הורמונליים מספק הגנה מפני התעברות ב-95-99% מהמקרים.
• ירידה בחומרת התסמונת הקדם וסתית. מתח פנימה בלוטות החלב, עלייה במשקל, כאבי בטן, שינויים במצב הרוח לפני תחילת הווסת מופיעים במידה פחותה או נעלמים כליל.
• נוֹרמָלִיזָצִיָה מחזור חודשי. תרופה שנבחרה כהלכה הופכת את המחזור של האישה לסדיר.
• שינוי באופי הווסת. הפרשות בזמן הווסת הופכות פחות כואבות ושופעות, בשל כך פוחת הסיכון לפתח אנמיה, הקשורה לאיבוד דם מוגבר.
• נורמליזציה של משקל הגוף. חלק מאמצעי המניעה ההורמונליים משפיעים לטובה על משקל האישה ועוזרים לרדת במשקל.
• טיפול במחלות והיפטרות מבעיות הקשורות לחוסר איזון הורמונלי. אקנה, שמנוניות מוגברת של העור והשיער, היפראנדרוגניזם ובעיות בריאותיות נוספות ניתנות לתיקון הודות לתרופות הורמונליות. כתוצאה מכך, נשים הופכות מושכות יותר, בטחון עצמי מופיע.
• מניעת מחלות. אמצעי מניעה דרך הפה הם אמצעי למניעת אוסטאופורוזיס, אנדומטריוזיס, מסטופתיה, מפחיתים את הסיכון לגידולים ממאירים של בלוטות החלב, הרחם והשחלות, כמו גם פיברומיומות וציסטות בשחלות. מרשם אמצעי מניעה הורמונליים לאחר התערבות כירורגיתעוזר להפחית סיכון תהליכים דלקתייםבאיברים הפנימיים.
• קלות שימוש. בעת שימוש בתכשירים דרך הפה כדי להשיג אופטימלי השפעה למניעת הריוןפשוט קח טבליה אחת מדי יום.
• חידוש מהיר של הפוריות לאחר הפסקת השימוש באמצעי מניעה. שחלות "מנוחות" מתחילות לייצר ביציות באופן פעיל, ולכן, על רקע הביטול, הריון מרובה עוברים אפשרי.
• תיקון תאריך תחילת הווסת. על ידי נטילת גלולות, תוכל לשלוט בהופעת הווסת ולהזיז את היום הזה לכיוון זה או אחר.

בנוסף ליתרונות רבים, לאמצעי מניעה הורמונליים יש חסרונות משמעותיים:

• בחירת אמצעי ההגנה הדרושים, הכוללים הורמונים, מצריכה התייעצות חובה עם גינקולוג. הרופא זקוק לתוצאות של בדיקות דם לרמת הורמונים מסוימים ולהיכרות עם ההיסטוריה של האישה, כך שניתן למנוע תופעות לוואי.
• התוויות נגד רבות לשימוש בחומרים הורמונליים. אלה כוללים: גיל מעל 45 שנים, נטייה לפקקת, קרישה מוגברתדָם, יתר לחץ דם עורקי, דליות, תקופת הנקה, דימום נרתיקי של אטיולוגיה לא ידועה, אפילפסיה, סוכרת, כמה מחלות של הכליות, הכבד ודרכי המרה, אמנוריאה, מחלות כרוניות של הלב וכלי הדם, עישון, ניאופלזמות אונקולוגיות.
• זה לוקח אחריות ושליטה עצמית. טבליות נלקחות כל יום באותה שעה. פספוסים ועיכובים מובילים לירידה בהשפעת אמצעי המניעה, בעוד שיש צורך בכך שבוע הבאשימוש נוסף שיטות חלופיותהגנה, כגון קונדומים.
• אינו מגן מפני מחלות המועברות במגע מיני, הפטיטיס ו-HIV. אמצעי מניעה הורמונלייםלא מתאים לנשים שיש להן מערכות יחסים אינטימיות לא יציבות. כדי למנוע מחלות אלה, יש צורך להשתמש באמצעי מחסום להגנה.
• לא ניתן לשלב נטילת אמצעי מניעה הורמונליים עם טיפול בתרופות מסוימות. תרופות נוגדות פרכוסים ואנטי שחפת מפחיתות משמעותית את יעילותן של גלולות למניעת הריון.
• הופעת דימום בין וסתי. הפרשות נקודתיות של אטיולוגיה לא ידועה עלולה להפריע לנשים בחודשים הראשונים של נטילת אמצעי מניעה אוראליים, אם תופעות אלו אינן נעלמו תוך 3-4 חודשים, עליך להתייעץ עם רופא כדי לשנות את התרופה.
• התרחשות של תופעות לוואי: כאבי ראש, תחושות משיכה בבטן, שינויים במצב הרוח, דיכאון או התרגשות, תיאבון מוגבר, ירידה בחשק המיני, נשירת שיער, פגיעה בתפקוד הכליות, נפיחות. עלייה במשקל יכולה להיות משמעותית, ולחץ דם גבוה מהווה סיכון לנשים הנוטות ליתר לחץ דם.
• הפרעות במחזור הדם, הסיכון לקרישי דם. תופעת לוואי זו נדירה מאוד, אך עלולה להוביל לשבץ מוחי.
• עם בחירה לא נכונה של אמצעי מניעה הורמונליים, ביטויים על העור אפשריים כתמי גילו אקנה.
• המחיר הגבוה יחסית של תרופות אלו מביא נשים רבות לבחור באמצעי הגנה אחרים.

סיווג אמצעי מניעה הורמונליים לפי צורה

בהתאם לשיטת השימוש באמצעי מניעה הורמונליים, הם מחולקים לסוגים הבאים:

1. אוראלי (טבליות);
2. פרנטרלי (אמפולות, שתלים, זריקות, מדבקות הורמונליות, טבעות ו התקנים תוך רחמיים).

גלולות פופולריות במיוחד, הן נלקחות מדי יום דרך הפה (דרך הפה), תוך שמירה על ריכוז ההורמונים הדרוש בגוף האישה, מה שמבטיח את השפעתם למניעת הריון.

בעת שימוש פרנטרל אמצעי מניעה, הורמונים חודרים לזרם הדם, עוקפים את איברי העיכול, ומשתחררים בהדרגה לאחר החדרה בודדת לגוף במשך זמן רב.

סיווג אמצעי מניעה הורמונליים לפי הרכב הורמונלי

כל אמצעי המניעה ההורמונליים, בהתאם להרכבם, מחולקים למספר קבוצות:

1. משולבים – אלו תרופות המכילות שני סוגי סינתטיים הורמונים נשיים(אסטרוגנים וגסטגנים). בתוך קבוצת קרנות זו ישנה חלוקה ל:

1.1. טבליות משולבות דרך הפה (COCs):

• חד פאזי (חד פאזי). כל הטבליות של תכשירים משולבים חד-פאזיים מאריזה אחת מכילות את אותו שיעור של המרכיב ההורמונלי, ולכן, במשך 21 יום, כמות קבועה של חומרים פעילים נכנסת לגוף האישה.
• דו פאזי. חבילה אחת של התרופה מכילה שני סוגים של טבליות, מטעמי נוחות הן מבודדות צבעים שונים. במחצית הראשונה של המחזור נלקחות טבליות המכילות יותר פרוגסטוגן, ובשנייה - עם תכולה גבוהה של אסטרוגנים. לפיכך, מחקים את התהליכים הטבעיים המתרחשים במהלך המחזור החודשי. אמצעים כאלה עדיפים על אמצעי מניעה חד פאזיים.
• תלת פאזי. באריזה אחת הטבליות מחולקות ל-3 קבוצות בצבעים שונים, אך מכילות 2 סוגי הורמונים. החלוקה הזו קרובה עוד יותר תכונות פיזיולוגיות גוף נשילכן, תרופות כאלה נחשבות המתאימות ביותר של כל הקבוצה.

1.2. הזרקה משולבת, הניתנות באמצעות זריקות.

1.3. טבעת נרתיקית.

2. לא הכנות משולבותמכילים רק גסטגנים כמרכיב הורמונלי. ההרחקה של אסטרוגן נמנעה מתופעות לוואי רבות. לפיכך, אמצעי מניעה לא משולבים יכולים לשמש נשים שיש להן התוויות נגד לנטילת תרופות משולבות. אמצעי מניעה אלה מגיעים בצורה של:

2.1. טבליות, או "מיני-שתיה";

2.2. אמצעי מניעה ניתנים להזרקה של פרוגסטוגן (זריקות);

2.3. שתלים תת עוריים של גסטגן.

בהתאם לתוכן המרכיב ההורמונלי באמצעי המניעה, הם מחולקים ל:

1. במינון מיקרו- מאופיין במינימום תופעות לוואי, יכול לשמש הן נשים בוגרות מעל גיל 35 והן בנות צעירות חסרות שחר.
2. מינון נמוך- מתאים לנשים בגיל הפוריות הפעיל ולכאלו הזקוקות לטיפול במחלות גינקולוגיות.
3. במינון גבוה- קבוצה זו כוללת חד פאזי תכשירים הורמונלייםעם רמות קבועות של הורמונים. לעתים רחוקות הם משמשים כאמצעי מניעה, לעתים קרובות יותר תרופות כאלה נקבעות לטיפול בהפרעות הורמונליות.

גלולות למניעת הריון הורמונליות

המנגנון הרב-שלבי למניעת הריון כולל את ההשפעות הבאות על גוף האישה:

• לעצור או לעכב את תהליך הבשלת הביצית (ביוץ);
• לשנות את מבנה רירית הרחם של הרחם, עקב כך הביצית המופרית לא יכולה להיצמד לדופן הרחם ולא מתחילה התפתחות העובר.

סוכנים הורמונליים אוראליים נקבעים לא רק כדי למנוע הריון, הם גם מומלצים לטיפול בפתולוגיות אנדוקריניות מסוימות. נשים רבות מציינות שינויים חיוביים במראה שלהן: העור מתנקה מאקנה, מצב השיער והציפורניים משתפר באופן ניכר.

ככלל, תכשירים הורמונליים משולבים מכילים 21 טבליות באריזה אחת, המיועדות לנטילה יומית למשך שלושה שבועות. אתה צריך לחדש את השימוש בטבליות לאחר 7 ימים (הפסקה עבור הווסת). חלק מהתכשירים מכילים 28 טבליות, 7 מהן אינן פעילות כדי לפצות על איבוד הברזל בגוף האישה. טבליות מיועדות לצריכה יומית, השמטות או עיכובים מובילות לירידה בהשפעת מניעה של תרופות אלו.

מיני כדורים נלקחים מדי יום ללא הפרעה. הם נרשמים לחולים שיש להם התווית נגד באסטרוגנים. תרופות אלו אינן משפיעות על ייצור החלב ולכן נחשבות תרופה טובההגנה לנשים מניקות.

היתרון של אמצעי מניעה אוראליים הוא החזרת הפוריות המהירה לאחר הגמילה מהם. זוהי הנוחות של תכנון הריון בעת ​​שימוש באמצעי מניעה כאלה.

החיסרון של אמצעי מניעה פומיים הם תופעות לוואי והתוויות נגד, ולכן רק רופא נשים יכול לרשום אותם לאחר בדיקה והיכרות עם ההיסטוריה של האישה. כדי לקבוע את התרופה המתאימה, תזדקק לתוצאות בדיקה עבור הורמונים מסוימים, וכן בדיקת דם כללית וביוכימית. הרופא יכול להפנות את האישה לבדיקת אולטרסאונד של אברי האגן, בלוטות החלב ובדיקת קרישה.

אמצעי מניעה להזרקה

אמצעי מניעה להזרקה מכילים פרוגסטין ארוכי טווח. ההשפעה של תרופות אלו דומה לזו של אמצעי מניעה אוראליים המבוססים על רכיבי פרוגסטין.

ל הזרקה תוך שריריתכרגע נעשה שימוש ב-DMPA וב-NET-EN. הראשון הוא תרחיף המספק אפקט מניעה למשך שלושה חודשים לאחר הזרקה בודדת. על בסיס חומר זה, התרופה Depo-Provera משמשת ברוסיה.

תמיסת שמן של NET-EN ניתנת גם תוך שרירית, אך ההשפעה של אמצעי מניעה זה נמשכת חודשיים. פרוגסטוגן מרקמת שריר נכנס לאט לזרם הדם, מה שמבטיח השפעה למניעת הריון.

שיטה זו נוחה, אך יש לה חסרונות רבים. עד תאריך התפוגה של התרופה המוכנסת לגופה של אישה, יהיה קשה לחסל תופעות לוואי. בנוסף, בעת שימוש בזריקות, לעיתים קרובות נצפו אי סדירות במחזור, עייפות, סחרחורת, גזים, עלייה במשקל ותופעות לוואי נוספות. רגע שליליאמצעי מניעה כאלה נחשבים לסיכון מוגבר לסרטן רירית הרחם של הרחם והשד. לאחר פחתת ההורמונים, יכול לקחת יותר מ-12 חודשים עד שאישה תחזיר את הפוריות שלה. לעדכן תפקוד רבייהמומלץ להפסיק את מתן התרופה 9-12 חודשים לפני תקופת תכנון ההריון.

לאמצעי מניעה הניתנים להזרקה יש אותן התוויות נגד כמו אמצעי מניעה אוראליים פרוגסטוגניים. סיכון מוגדל סיבוכים רצינייםעושה את זה בלתי הולם ומסוכן להשתמש בתרופות אלו לנשים בגיל צעיר ופוריות.

שתלים תת עוריים

אמצעי מניעה מושתלים הם חידוש בתחום פרקטיקה רפואית. עד היום, הכי הרבה אמצעים ידועיםמסוג זה הם Norplant ו-Kapronor. שתלים הם אמפולות גמישות מפלסטיק בגודל גפרור המכילות את ההורמון לבונורגסטרל (פרוגסטוגן).

הם מיועדים למתן תת עורי, לשם כך הם מונחים מתחת לעור באזור משטח פנימיאמות זרועות, תוך שימוש בהרדמה מקומית, עד חמש שנים, כל זאת בזמן שההורמונים מגנים על האישה מפני הריון לא רצוי. ניתן להשתמש בשניים עד שש אמפולות כאלה בו זמנית. לאחר תקופה זו, יש להסיר את השתל או להחליף אותו בחדש. אתה יכול להיפטר מהכמוסות בכל עת, אבל אתה לא יכול לאפשר את פקיעת התרופה, בעוד האישה משחזרת את הפוריות במהירות.

בשל העובדה שאמצעי מניעה זה מונע מעבר הורמונים דרך הכבד, ניתן להימנע מתופעות לוואי כמו פתולוגיות המודינמיות ומטבוליות שונות הקשורות לפגיעה בחילוף החומרים של חלבון ושומן, קרישת דם ויתר לחץ דם. למרות זאת, לשתלים יש התוויות נגד כמו אמצעי מניעה הורמונליים אחרים, ולכן יש צורך בביקור אצל רופא נשים לפני הכנסתם.

טלאים הורמונליים

אמצעי מניעה דרך העור בשוק המקומי סוכנים תרופתייםמיוצג על ידי המדבקה ההורמונלית אברה. לתרופה זו השפעה דומה ל-COC והיא יכולה להירשם לא רק כאמצעי מניעה, אלא גם לטיפול בהפרעות מחזוריות, ביוץ, אי פוריות וחוסר איזון הורמונלי.

הפלסטר הדביק מוחל על העור בבטן, בישבן, בשכמות או בזרועות העליונות פעם בשבוע ומשחרר כמות קבועה של אתניל אסטרדיול ונוראלגסטרומין למשך שבעה ימים. ההורמונים נספגים דרך העור ונכנסים לפלסמת הדם. בחירת המקום להנחת המדבקה אינה משפיעה על יעילותו, אך העור באזור זה צריך להיות יבש, נקי וללא סימני נזק. שיטה זו של שימוש באמצעי מניעה מאפשרת לך לא לחשוב על צריכה קבועהטבליות, בעוד שיעילות השיטה מגיעה ל-99.4%.

ניתן למרוח את המדבקה בכל יום נוח או ביום הראשון של הווסת. בשבוע הראשון, עליך להשתמש בנוסף באמצעי מניעה אחרים, ולאחר מכן להחליף את המדבקה כל 7 ימים בחדש. לאחר החלפת המדבקה שלוש פעמים (21 ימים של שימוש רצוף), עליך לקחת שבוע הפסקה. חריגה ממונח זה קשורה בסבירות לביוץ.

למרות נוחות השימוש, יש להשתמש במדבקה ההורמונלית רק לאחר התייעצות עם רופא נשים. לכלי זה יש התוויות נגד, והשימוש בו קשור לסיכון לתופעות לוואי. מומחים אינם ממליצים על שימוש באמצעי מניעה טרנסדרמלי לאחר לידה, הנקה, גיל המעבר ומתבגרים מתחת לגיל 18.

טבעות נרתיק

טבעת למניעת הריון בנרתיק היא אחת השיטות החדשות ביותר למניעת הריון. זוהי טבעת לטקס שקופה אלסטית בעובי 4 מ"מ ובקוטר 5.4 ס"מ. הגודל של טבעות כאלה הוא אוניברסלי ויתאים לכל אישה בשל העובדה כי בגוף הוא מקבל צורה אנטומית.

עד כה, הנציגה היחידה של אמצעי מניעה זו היא נובה רינג, המיוצרות בהולנד. בהתאם לשם Nova Ring 1 או Nova Ring 3, עשויה להיות טבעת אחת או 3 בחבילת המוצר.

מתחת למעטפת של אמצעי המניעה, ישנם 2 סוגים של הורמונים נשיים בריכוז נמוך (אסטרוגן ופרוגסטוגן). בהשפעת החום גוף האדםחומרים אלו מתחילים להשתחרר, פועלים באופן מקומי על הרחם והשחלות. השפעות על הכבד, המעיים ואיברים אחרים נמנעות, ובכך מפחיתות את חומרת תופעות הלוואי.

הטבעת מוחדרת לנרתיק מהיום הראשון עד החמישי לאחר תחילת הווסת, תוך הקפדה על ההוראות. עם המיקום הנכון של התרופה, זה לא מורגש על ידי אישה בשום אופן. הטבעת נשארת בגוף האישה למשך 21 יום, לאחר מכן יש להסיר אותה ולקחת הפסקה למשך שבוע. ביום השמיני משתמשים בטבעת חדשה.

אפקט ההגנה האופטימלי מושג שבוע לאחר תחילת שיטה זו. בתוך שבעה ימים, עדיף להשתמש בנוסף בשיטות אחרות. אתה לא יכול להסיר את הטבעת מהנרתיק במשך יותר מ-3 שעות, זה מפחית משמעותית את השפעתה למניעת הריון.

למרות כל היתרונות של חדשני זה אמצעי מניעה, לטבעת נובה רינג יש מספר התוויות נגד. נשים המשתמשות בתרופה זו עשויות לחוות תופעות לוואי בצורה של כאבי ראש ושינויים במצב הרוח, בחילות, כאבים בבטן ובלוטות החלב. בעת קיום יחסי מין, לעיתים יש תחושת יובש וצריבה בנרתיק, קיים סיכון לדלקת שלפוחית ​​השתן ולדלקת צוואר הרחם.

התקן תוך רחמי

ההיסטוריה של השימוש באמצעי מניעה תוך רחמי חוזרת כמה מאות שנים אחורה. הספירלות המודרניות שינו לא רק את צורתן, אלא גם את אופן פעולתן. עכשיו אמצעי מניעה מסוג זה מספקים השפעה מכניתומכילים הורמונים שמונעים עוד יותר הריון.

הכי פופולארי סלילים הורמונלייםכרגע הם מירנה ולבנובה. התקן תוך רחמי הורמונלי אלה הם אנלוגים לספירלות קונבנציונליות, אך מכילים בנוסף לבונוגסטרל במיכל פלסטיק, ולכן, בנוסף לחשיפה בצורת גוף זר, הם מבצעים את הפונקציות של גלולות למניעת הריון.

ספירלה מפרישה מדי יום כמות קטנה שלהורמון שנכנס מיד לזרם הדם ובכך נמנע מתופעות לוואי בצורת בחילות ועלייה במשקל. מספר התוויות נגד מגבילות באופן משמעותי את מעגל הנשים שסוג זה של אמצעי מניעה אפשרי עבורן. התקן תוך רחמי הורמונלי יכול לעורר הפרעות במחזוריות, הווסת הופכת לשפע, או להיפך, נדירה, לפעמים הן יכולות להיעלם לחלוטין. בנוסף, נשים אלו חוות לעיתים קרובות דימום בין וסתי.

כמו IUDs קונבנציונליים, אנלוגים הורמונליים נבחרים ומותקנים על ידי גינקולוג במהלך הווסת. משך השימוש בהתקן התוך רחמי לא יעלה על חמש שנים. במהלך תקופה זו, הספירלה מספקת יעילות גבוהה פעולת מניעה. הקמת התקן תוך רחמי הורמונלי מסייעת להקל על המעבר לגיל המעבר לנשים מעל ארבעים. לנשים חסרות ערך, אמצעי מניעה זו אינה מומלצת.

כיצד בוחרים אמצעי מניעה הורמונליים?

הכלל העיקרי בבחירת סוג מסוים של אמצעי מניעה הורמונליים הוא לפנות לעזרה ממומחה. רופא המיילדות-גינקולוג רושם תרופה מסוימת, תוך התחשבות בכל גורמי הסיכון (היסטוריה של מחלות, גיל, רקע הורמונלי) ואורח חיים של נשים.

לאמצעי מניעה הורמונליים יש לרוב התוויות נגד הבאות:

• מחלות תרומבואמבוליות;
• תקופת ההנקה (בעת מרשם אמצעי מניעה משולבים);
• הֵרָיוֹן;
• גידולים אונקולוגייםבלוטות החלב ו מערכת רבייה;
• כליות ו כשל בכבד, שחמת, הפטיטיס B צורה חריפה;
• כאבי ראש בעלי אופי נוירולוגי.

זוהי רשימה חלקית של התוויות נגד; בעת בחירת אמצעי מניעה ספציפי, יש להקפיד על גישה אינדיבידואלית. לשם כך עורך הגניקולוג בדיקה, ומפנה אל אבחון אולטרסאונדכדי לשלול התוויות נגד אפשריות. לעיתים נדרשת התייעצות עם ממולוגית ובדיקת דם ביוכימית. אם אישה בריאה לחלוטין, אז התוצאות של בדיקות הורמונים לא יעזרו לקבוע את אפשרות אמצעי המניעה.

בהתאם לרצונה של האישה, היא מוצעת סוגים שוניםגורמים הורמונליים. בין אמצעי מניעה פומיים המבחר עצום, הגינקולוג יכול להמליץ ​​על תרופה מתאימה כזו או אחרת, אך המדבקה והטבעת זמינים בצורה אחת בלבד, כך שלא תהיה בעיית בחירה.

אם לאישה יש היסטוריה של מחלות של אזור איברי המין ופתולוגיות אנדוקריניות, הרופא בהמלצותיו צריך לקחת בחשבון אפקט מרפאמשימוש באמצעי מניעה הורמונליים.

מוצרים מסוג פרוגסטין מומלצים בדרך כלל לנשים מעל גיל 35, עם עודף משקל, מעשנות כבדות ואמהות מניקות. יש צורך לנטוש אסטרוגנים עבור אלה שיש להם נטייה לפקקת, יתר לחץ דם, או לאחר שבץ, התקף לב, או מחלה כרוניתלבבות.

יש לקחת בחשבון גם את הפסיכוטיפ של האישה כאשר רושמים אמצעי מניעה הורמונליים. אם אישה נבדלת על ידי קשב וקור רוח, אז גלולות מתאימות לה, עבור נשים שכחניות עדיף לבחור בשתל, מדבקה או טבעת נרתיקית.

הם אינם מגנים מפני מחלות המועברות במגע מיני, דלקת כבד וזיהום ב-HIV, כך שניתן להשתמש בהם רק עם שותף מיני קבוע; במקרים אחרים, נעשה שימוש נוסף באמצעי מניעה.

אמצעי מניעה במינון מיקרו מומלצים לנערות צעירות ללא סיכון. נשים בוגרות שכבר יש להן ילדים - משמע עם מינון נמוך של הורמונים. תרופות במינון בינוני ניתן לרשום לנשים מאוחר גיל הרבייה, ואמצעי מניעה במינון גבוה דורשים תשומת לב מיוחדת, הם בדרך כלל מונעים הריון לא רצוי במהלך הטיפול בהפרעות אנדוקריניות.

תגובות אפשריות ותופעות לוואי של אמצעי מניעה הורמונליים

נכון לעכשיו, אמצעי המניעה האידיאליים לא הומצא. תופעות הלוואי של אמצעי מניעה הורמונליים נקבעות על פי תכונותיהם רכיבים פעילים. הרכב התרופות והתרופות הללו כולל גסטגנים ואסטרוגנים.

תופעות הלוואי העיקריות בעת שימוש באמצעי מניעה של פרוגסטוגן הן כדלקמן:

• עייפות מהירה;
• ירידה בחשק המיני;
• דִכָּאוֹן;
• פריחות בעור;
• עלייה במשקל;
• צהבת כולסטטית;
• צבירה מוגברת של טסיות דם;
• מתח בבלוטות החלב.

אמצעי מניעה משולבים המכילים את שני סוגי ההורמונים יכולים לעורר את המצבים הבאים:

• התקפי מיגרנה, כְּאֵב רֹאשׁ;
• נִרגָנוּת;
• בחילות והקאות;
• סְחַרחוֹרֶת;
• thrombophlebitis, פקקת;
• לַחַץ יֶתֶר;
• דיסמנוריאה, אמנוריאה;
• cholelithiasis, צהבת כולסטטית, אדנומה בכבד;
• היפרפיגמנטציה על העור;
• נְפִיחוּת;
• מחסור בכמה ויטמינים.

לנשים מעל גיל 35 קיים סיכון לאוטם שריר הלב ולשבץ מוחי בנוכחות גורמי סיכון כמו יתר לחץ דם, סוכרת, עישון והשמנה.

לאחר תחילת נטילת חומר הורמונלי, התקנת ICM או שתלים המכילים הורמונים, מתחילה תקופת הסתגלות של חודשיים. מדי פעם, במהלך תקופה זו, חלק מהנשים עלולות לחוות כתמים, בחילה, כאבי ראש, כאבים בחזה, ירידה בחשק המיני ועשויות לשנות את משקל הגוף. תופעות כאלה לא אמורות להתבטא ולהפריע חיים רגיליםנשים. אם תופעות הלוואי נמשכות במשך חודשיים, אז זה מצביע על הצורך לשנות את התרופה.

עקרונות כלליים לביטול אמצעי מניעה הורמונליים ותגובת הגוף

לדברי רופאים ורוקחים, אמצעי מניעה הורמונליים בטוחים לשימוש ארוך טווח, אינם משפיעים על תפקוד הרבייה של האישה, והפסקת השימוש בהם אינה מובילה ל"תסמונת גמילה". למרות זאת, קיימת אפשרות לכך תגובות שליליותיתרה מכך, עקב נסיבות החיים ותכנון הריון, לאישה יש צורך לנטוש את השימוש באמצעי מניעה הורמונליים.

שימוש ארוך טווח באמצעי מניעה הורמונליים (יותר מ-6 חודשים) מספק החזרת הפוריות למשך 2-3 מחזורים לאחר ביטול מוחלט של השימוש בכספים אלה. שימוש ארוך טווח בהורמונים מוביל להידלדלות של שכבת רירית הרחם של הרחם, המחמיר את התנאים להשתלה תקינה של הביצית העוברית ומעלה משמעותית את הסיכון להפלה בשלבים מוקדמים מאוד.

שימוש מתמשך באמצעי מניעה הורמונליים במשך 5-15 שנים מוביל לכך שגוף האישה לבדו אינו יכול להתאושש במהירות ולהתאים לתהליכים מחזוריים. במקרה זה, הביטול צריך להתרחש בהדרגה, לשם כך ניתן לעבור לתרופות במינון נמוך ולאחר מכן להפסיק להשתמש בהן. עם זאת, אם במשך שנים רבות אישה נוטלת מיני גלולות, אזי התוכנית החדשה תיקח בחשבון את הצריכה היומית של חצי טבליה של התרופה, ולאחר מכן את ביטולה המוחלט. במקרה השני, במהלך יחסי מין, אתה צריך להשתמש כספים נוספיםהֲגָנָה.

נשים המתכננות הריון צריכות לדעת שלקיחת תרופות הורמונליות מובילה למחסור חומצה פוליתלכן, לאחר ביטול אמצעי מניעה, יש צורך לגוון את התזונה ולקחת קומפלקס של ויטמינים, כולל מרכיב חשוב זה.

על מנת להעריך בצורה מפוכחת את כל הסיכונים של תופעות לוואי אפשריות במהלך השימוש באמצעי מניעה הורמונליים או בעת ביטולם, יש לפנות לרופא נשים.

אמצעי מניעה הורמונליים כן מראה מודרניהגנה מפני הריון לא רצוי, נפוץ ברחבי העולם. מיליוני נשים סומכות על השיטה הזו מבלי לעשות טעויות בבחירתן.

עקרון הפעולה של אמצעי מניעה הורמונליים הוא ההשפעה המורכבת של אנלוגים של הורמוני מין נשיים טבעיים על הגוף: דיכוי ביוץ, עיבוי ריר צוואר הרחם ושינויים במבנה רירית הרחם. דיכוי הביוץ מונע הבשלה ושחרור של הביצית, מה שמונע הפריה. השינוי בריר מונע מהזרע לחדור לחלל הרחם. גם אם התרחשה הפריה, הביצית המופרית לא תוכל להשיג דריסת רגל בשל המבנה המיוחד של רירית הרחם.

3 מנגנונים אלו מספקים הגנה אמינה מפני הריון - לפי ארגון הבריאות העולמי (WHO), מתי שימוש נכוןהיעילות קרובה ל-100%, עם זאת, הפרות בצריכה (גלולות חסרות, נטילת תרופות אחרות, הפרה של התכנית) יכולות להוביל להתעברות, אשר באה לידי ביטוי בנתונים הסטטיסטיים.

ישנם גם אמצעי מניעה הורמונליים לגברים, אך השימוש בהם עדיין אינו כלול ב תרגול נרחב. "הגלולה האוניברסלית" עדיין בפיתוח, ומשטרי ההורמונים הקיימים פוגעים קשות בבריאות.

כל תרופה צריכה להיבחר בנפרד, שכן אין שיטה אוניברסליתללא פגמים. רבים מהיתרונות והחסרונות של אמצעי מניעה הורמונליים דומים, מכיוון שכולם מכילים חומרים פעילים דומים.

היתרונות של אמצעי מניעה הורמונליים:

• אמינות גבוהה;
• עצמאות מזמן קיום יחסי מין;
• הפיכות השיטה;
• תדירות נמוכה של תופעות לוואי.

בנוסף, ישנם יתרונות שאינם אמצעי מניעה:

• הפחתת הסיכון לפתח גידולים בשחלות ובאנדומטריום;
• היחלשות של תסמונת קדם וסתית;
• טיפול בדיסמנוריאה;
• ירידה בשפע של הווסת (מניעה וטיפול באנמיה מחוסר ברזל);
• טיפול באקנה, hirsutism, סבוריאה (בעת שימוש ב- COC עם השפעה אנטי-אנדרוגנית);
• טיפול באנדומטריוזיס.

מינוסים:

• אינו מגן מפני מחלות המועברות במגע מיני;
• הצורך בשימוש קבוע;
• אפשרות של סיבוכים חמורים;
• התוויות נגד רבות;
• אי התאמה לתרופות מסוימות.

סיווג טפסים

על פי שיטת האספקה ​​של ההורמון לגוף, אנו יכולים להבחין:

• טבליות;
• זריקות;
• שתלים תת עוריים;
• כתמי עור;
• טבעות נרתיק;
• התקנים תוך רחמיים המכילים הורמונים (IUDs).

סיווג לפי הרכב הורמונלי

להלן סיווג של אמצעי מניעה הורמונליים לפי ההורמונים המשמשים:

• קרנות משולבות. הם מכילים מרכיב אסטרוגני ופרוגסטוגן. ככלל, מדובר באמצעי מניעה אוראליים משולבים (COC), מדבקות, טבעות נרתיקיות או זריקות (CICs).
• תרופות לא משולבות. הם אינם מכילים אסטרוגנים - מיני כדורים, שתלים, ספירלות, זריקות חד-רכיביות.

טבליות (אמצעי מניעה דרך הפה)

חבילה אחת של טבליות מיועדת למחזור אחד, לרוב מכילה 21 או 28 טבליות. זה צריך להילקח מהיום הראשון של המחזור. אם יש 21 טבליות, יש צורך בהפסקה של שבעה ימים לפני חבילה חדשה, אם 28 - אין צורך בהפסקה. טבליות משולבות הן חד ופוליפאזיות, תלוי במינון ההורמונים בימי המחזור. מכמות האסטרוגן מבודדים אמצעי מניעה הורמונליים (COC) במינון גבוה, מיקרו ונמוך.

תרופות אלו משמשות לעתים קרובות בגינקולוגיה לטיפול באנדומטריוזיס, ציסטות פונקציונליות בשחלות, דיסמנוריאה ואי פוריות. אמצעי מניעה הורמונליים של הדור החדש מיועדים להירסוטיזם, אקנה, סבוריאה וניתן לרשום אותם אפילו לנערות שאינן פעילות מינית.

יש ליטול תרופות משולבות מדי יום. היעילות גבוהה - יותר מ-99%. כאשר מדלגים על טבליה, יש להתייחס להוראות השימוש ולעקוב אחר ההוראות בבירור - זה ימנע את האפשרות של הריון.

למרבה הצער, אם מחמיצים יותר מ-2 טבליות בימים מסוכנים, הסיכוי להריון די גבוה. בעת נטילת תרופות אחרות, אתה צריך ללמוד בזהירות את ההערה - הם יכולים להפחית את השפעת אמצעי המניעה.

התוויות נגד לגלולות משולבות למניעת הריון:

• תקופת הנקה;
• גיל מעל 35 שנים, במיוחד בשילוב עם עישון;
• מחלות כלי דם, מיגרנות;
• פקקת, מחלות של מערכת קרישת הדם;
• גידולים ממאירים של השד;
• מחלת כבד.

סוג אחר של גלולות "מיני שתיה". הם מכילים רק רכיב פרוגסטוגן, אשר מקטין באופן משמעותי את מספר התוויות נגד ותופעות לוואי. המוזרות של נטילת גלולות היא אך ורק באותה שעה ביום, אחרת השפעת אמצעי המניעה עלולה לרדת.

המהימנות נמוכה במקצת מ- COC, אך היעדר השפעות מערכתיות של אסטרוגנים על גוף האישה הופך אותם לבטוחים יותר, ומרחיב את מגוון המטופלים שניתן להמליץ ​​עליהם באמצעי מניעה פומי. כאשר רושמים אמצעי מניעה הורמונליים לאחר 40 שנה, במהלך הנקה, בסיכון לפקקת, לעתים קרובות הם שמים לב להכנות גסטגניות.

התוויות נגד:

• סרטן החלב;
• מִיגרֶנָה;
• ציסטות פונקציונליות.

סוג מיוחד של אמצעי מניעה אוראלי - תרופות פוסט-קויטאליות. זוהי טבליה אחת או שתיים עם תכולה גבוהה של אנלוגי פרוגסטוגן. נלקח במקרה חירום תוך 72 שעות מרגע קיום יחסי מין.

התוויות נגד:

• גיל עד 16 שנים;
• מחלת כבד קשה;
• הֵרָיוֹן.

אמצעי מניעה להזרקה

הזרקות הן אחת השיטות של אמצעי מניעה הורמונליים ארוכי טווח. משתמשים בתכשירים משולבים (CIC) וגסטגניים. KIK (לדוגמה, Cyclofem, Mesigina) מוצג עובד רפואיאחת לחודש מהיום ה-1 עד ה-7 למחזור, ההשפעה מתפתחת לאחר 24 שעות ונמשכת 30 יום. לאחר הפסקת התרופה, הריון אפשרי בחודש הראשון. התוויות נגד לשימוש - הנקה, מחלות ורידים ו של מערכת הלב וכלי הדם, כבד.

תכשירי פרוגסטין (Depo-Provera) נסבלים היטב, בעלי רמת הגנה גבוהה (0-1 הריון בשנה לכל 100 נשים). הוכנס לשריר פעם אחת ב-3 חודשים. החיסרון של התרופה הוא שכושר ההפריה משוחזר כ-9 חודשים לאחר ביטול אמצעי מניעה הורמונליים.

התקן תוך רחמי

הסליל ההורמונלי הוא צינור T פלסטיק קטן עם ציפוי נחושת. הוא מוחדר לתוך חלל הרחם דרך צוואר הרחם, מקובע היטב פנימה. מומלץ להשתמש בנשים שכבר ילדו, שכן כל התערבות בחלל הרחם בנשים בטלניות עלולה להוביל לאי פוריות משנית.

ספירלות מיועדות לעבודה של מספר שנים. הם מותקנים ומוסרים על ידי רופא נשים ללא הרדמה. האמינות קרובה ל-100%, שכן ההשפעה המקומית של הספירלה וההשפעה ההורמונלית הכללית משולבות.

התוויות נגד:

• דפורמציה של צוואר הרחם וחלל הרחם;
• הריון חוץ רחמי בהיסטוריה;
• סרטן החלב;
• ציסטות פונקציונליות.

כיצד בוחרים אמצעי מניעה הורמונליים?

השימוש באמצעי מניעה הורמונליים אסור ללא התייעצות עם רופא נשים! לעתים קרובות מאוד השאלה היא איך לבחור אמצעי מניעה הורמונליים בעצמך. יש לזה תשובה חד משמעית: אתה לא צריך לעשות את זה. לכל התרופות ההורמונליות יש רשימה רחבה של התוויות והתוויות נגד, ולכן על הרופא לבחור את התרופה לאחר נטילת היסטוריה יסודית ו(לפחות) בדיקה על הכיסא.

לאחר הייעוץ, המומחה יחליט האם יש צורך בבדיקה נוספת (דם להורמונים, אולטרסאונד, קרישה) וירשום את אמצעי המניעה ההורמונליים הטובים ביותר למקרה מסוים.

טבלת בחירת אמצעי מניעה הורמונליים מבוססת פנוטיפ תעזור לך לנחש איזו תרופה מתאימה לך.

מאפיין	סוג אסטרוגן	מְאוּזָן	פרוגסטרון
מראה חיצוני	מאוד נשית	נָשִׁי	נערי, מתבגר
עוֹר	יָבֵשׁ	נוֹרמָלִי	אקנה, סבוריאה
וֶסֶת	שופע, עמיד לאורך זמן	נוֹרמָלִי	דל, עד 3-5 ימים
תסמונת קדם וסתית	רטיבות וכאב בחזה, מצב רוח עצבני	כמעט נעדר	כאבים בגב התחתון, בשרירים, בבטן התחתונה, ירידה במצב הרוח
משך המחזור	יותר מ-28 ימים	28 ימים	פחות מ-28 ימים
בלי	שׁוֹפֵעַ	לְמַתֵן	דַל
המלצות	מוצגים מיני כדורים ו-COC עם רכיב פרוגסטוגן משופר: Rigevidon, Bisekurin, Miniziston	מתאימים Tri-Merci, Lindinet, Triziston, Regulon וכו'.	יש צורך בתרופות בעלות השפעה אנטי-אנדרוגנית: ירינה, ג'ס, ז'נין, קלואי, דיאנה-35 וכו'.

אמצעי מניעה הורמונליים להנקה: מיני גלולות, שתלים תת עוריים, התקנים תוך רחמיים וזריקות פרוגסטין. אותן קרנות מומלצות לנשים מעל גיל 40 או לנשים שמעשנות לאחר גיל 35.

תגובות אפשריות ותופעות לוואי של אמצעי מניעה הורמונליים

תופעות לוואי של אמצעי מניעה הורמונליים ב נשים בריאותהם נדירים ביותר, אך עליך להיות מודע לתסמינים, כאשר הם מופיעים, עליך להתייעץ בדחיפות עם רופא ולהפסיק לקחת את התרופות:

• תחילת ההריון;
• הפרעות ראייה פתאומיות;
• הצורך בהתערבויות כירורגיות;
• צַהֶבֶת;
• הופעת פקקת;
• מיגרנה קשה;
• דימום פורץ דרך;
• עלייה חדה במשקל;
• הופעת ניאופלזמות בחזה;
• הגדלת מיומה.

יש מספר תופעות לוואיאשר עשוי להופיע כרגיל. הם נעלמים בדרך כלל לאחר 2-3 חודשים מתחילת הטיפול. אלו כוללים:

• כתמים בעת נטילת אמצעי מניעה הורמונליים;
• חוסר מחזור;
• ירידה בחשק המיני;
• סטייה של טעמים, ריחות;
• הופעת בעיות עור (לדוגמה, אקנה);
• כאבי ראש קלים.

רָחוֹק מאפיינים צדדייםנמצא במספר קטן של נשים:

• אמנוריאה לאחר נטילת אמצעי מניעה הורמונליים;
• שיקום פוריות לטווח ארוך;
• מחזור לא סדיר;
• אם נלקחו תרופות אנטי-אנדרוגניות, חידוש אפשרי אקנה, הירסוטיזם.

עקרונות כלליים לביטול אמצעי מניעה הורמונליים ותגובת הגוף

ניתן לבטל את רוב אמצעי המניעה בעצמכם - הפסיקו ליטול את הגלולות, הפסיקו להשתמש במדבקה או בטבעת בסוף המחזור. הספירלה והשתל ניתנים להסרה רק על ידי רופא. הפסקה בנטילת אמצעי מניעה הורמונליים מומלצת כל חמש שנים. במקרים מסוימים, הרופא עשוי להמליץ ​​על משטר טיפול אחר, ולאחר מכן עליך לעקוב אחר ההוראות.

היכולת להיכנס להריון משוחזרת בדרכים שונות: לאחר ביטול הגלולות, הטבעת הנרתיקית והמדבקה, הפוריות חוזרת כמעט מיד, בעת שימוש בזריקות, שתלים, ספירלות - תוך 9 חודשים.

במהלך ההיריון מבוטלים אמצעי מניעה הורמונליים באופן מיידי, אך גם אם ההריון אובחן באיחור, רוב התרופות אינן פוגעות בעובר. הדבר העיקרי שיש לזכור הוא ששיטות רבות למניעת הריון מעלות את הסיכון להריון חוץ רחמי.

לפיכך, אמצעי מניעה הורמונליים הם דרך מודרנית ויעילה ביותר להגנה מפני הריון לא רצוי. היא מתאימה לנשים שיש להן בן זוג מיני קבוע כשיטת ההגנה היחידה, וכן למי שרוצה 100% הגנה בשילוב עם קונדום. מדוע אמצעי מניעה הורמונליים מסוכנים? כמו כל תרופות, יש להם התוויות נגד משלהם, ואם לא שוכחים אותם, הסכנה של אמצעי מניעה הורמונליים שואפת לאפס.

ייעוץ וידאו של מומחה

אני אוהב!

בין כולם מינים קיימיםמומחי אמצעי מניעה רואים באמצעי מניעה הורמונליים את היעילים והאמינים ביותר, שכן הם מגנים ב-99 אחוז מפני הריון לא מתוכנן. נשים מכל העולם מעדיפות את הסוג הספציפי הזה של אמצעי מניעה, מכיוון שהיא המובילה הבלתי מעורערת בשוק מוצרי מניעה.

לשיטות הורמונליות למניעת הריון יש שני יתרונות עיקריים: הן יכולות לעכב את הבשלה ושחרור של ביצית, והן גם מונעות את חדירת הזרע על ידי שינוי זמני של העקביות של ריר צוואר הרחם. אבל לפני שאתה מחליט להשתמש בשיטות הורמונליות של אמצעי מניעה, אתה צריך לברר את כל התכונות שלהם, כולל חסרונות.

השיטות העיקריות של אמצעי מניעה הורמונליים:

• אמצעי מניעה אוראליים משולבים;
• תרופות פוסט-קויטאליות (אמצעי אמצעי מניעה לשעת חירום);
• מיני גלולות למניעת הריון ("גלולות מינימליות");
• זריקות (סוג מיוחד של אמצעי מניעה הורמונליים שעבורו משתמשים במזרקים);
• טבעת נרתיקית;
• מדבקה למניעת הריון.

אמצעי מניעה אוראליים משולבים (COCs)

אחת משיטות המניעה ההורמונליות הפופולריות ביותר היא אמצעי מניעה אוראליים משולבים: Marvelon, Logest, Novinet, Jess, Femoden ועוד רבים אחרים.

הם מדכאים את תהליך הביוץ, מתקנים את מצב הקרום הרירי של צוואר הרחם, מפחיתים את מהירות הזרע ומונעים מהם להפרות את הביצית. אלו כדורים המכילים אסטרוגן ופרוגסטין, הורמונים הדומים להורמוני המין הנשיים האמיתיים.

נכון להיום, ישנם מספר דורות של COC: דור I כולל טבליות המכילות norethinodrel acetate, דור II - טבליות עם levonorgestrel, דור III - אמצעי מניעה הורמונליים עם desogestrel, norgestimate וגסטודן, דור IV - טבליות עם drospirenone.

אמצעי מניעה הורמונליים פוסט-קויטאליים

סוג זה של אמצעי מניעה מכונה לעתים אמצעי מניעה "חירום" מכיוון שזו אחת משיטות המניעה היחידות המשמשות לאחר קיום יחסי מין כדי למנוע הריון לא מכוון. רלוונטי אם, מסיבה כלשהי, יחסי מין לא היו מוגנים.

אמצעי מניעה הורמונליים פוסט-קויטיים יכולים למנוע הריון למשך 1-3 ימים, אך אינם אמצעים להפסקת הריון. אלה כוללים תרופות כמו Postinor, Ginepreston, Mifegin וכו'.

הרופאים ממליצים לפנות לסוג זה של אמצעי מניעה הורמונליים רק כמוצא אחרון, מאחר שאמצעי מניעה פוסט-קויטאליים אינם בטוחים לבריאות האישה (למשל, הם יכולים להוביל לאי-סדירות במחזור החודשי).

אמצעי מניעה לשעת חירום כוללים גלולות המכילות לבונורגסטרל (ECP) ואמצעי מניעה הורמונלי עם התקן תוך רחמי המכיל נחושת (IUDs).

מבין כל השיטות ההורמונליות למניעת הריון, למיני גלולות ("גלולות מינימליות") יש את המינון הנמוך ביותר של הורמונים. כמובן שבזכות זה הם פחות מזיקים לבריאות, אבל פחות יעילים. בעת נטילת אמצעי מניעה מהסוג הזהההסתברות להתעברות נמוכה, אך עדיין נרשמו גם מקרים של הריונות.

היתרון של מיני גלולה הוא רב-תכליתי: ראשית, אמצעי מניעה במינון נמוך אלה משפיעים על הביוץ, מעודדים עיבוי ריר תעלת צוואר הרחם(כדי שהזרע לא יוכל לחדור את שכבת הריר העבה).

וגם, אם הזרע עדיין הצליח להפרות את הביצית, המיני גלולות "נדלקות" פונקציה נוספת: אין לאפשר לעובר להיצמד לרחם. לנתונים שיטות הורמונליותאמצעי מניעה כוללים תרופות כמו Micronor, Charozetta, Continuin, Ovret וכו'.

זריקות הורמונליות

המוזרות של תרופות להזרקה היא שכדי להגן מפני הריון לא רצוי, הן ניתנות לא בדרך הפה, אלא בהזרקה. לשם כך, נעשה שימוש במזרק עם מחט דקה. לאחר זריקה הורמונלית אחת, משך השפעת אמצעי המניעה הוא כשלושה חודשים.

זריקות הורמונליות אינן מזיקות לבריאות ואין להן תופעות לוואי חמורות. סוג זה של אמצעי מניעה אינו פופולרי כמו COC או אמצעי מניעה לשעת חירום. עם זאת, במדינות רבות באירופה, נשים סומכות בדיוק זריקות הורמונליות. היתרון העיקרי הוא שהם אינם דורשים ניטור מתמיד כמו COCs. אישה אינה צריכה לפקח על זמן נטילת אמצעי מניעה הורמונליים מדי יום. זריקה אחת מגנה על אישה מפני הריון לאורך זמן.

התרופה המפורסמת ביותר להזרקה היא Depo-Provera, שהיא אנלוגי סינתטי של פרוגסטרון.

יש נשים שמעדיפות תרופות נרתיקיותמְנִיעַת הֵרָיוֹן. הטבעת האלסטית (טבעת הנרתיק) היא אחת השיטות הפופולריות ביותר למניעת הריון. זהו חומר גמיש והיפואלרגני המכיל מנה קטנה של הורמונים. עבור טבעות הורמונליות, תמיד משתמשים בחומרים רכים שאינם מסוגלים לפגוע ברקמות של איברים פנימיים.

זה תרופה ייחודיתאמצעי מניעה הורמונלי, מסוגל לקבל את צורת הגוף, הממוקם באזור הנרתיק. כדי להתקין את הטבעת, אין צורך בעזרה של מומחה, האישה תוכל להכניס אותה בעצמה. אמצעי המניעה מוכנסים לפרק זמן מסוים (באחד מחמשת הימים הראשונים של המחזור החודשי).

היתרון של הטבעת ההורמונלית הוא שאינה מביאה אי נוחות במהלך "הלבישה". הטבעת תקפה לשלושה שבועות. בזמן זה הוא מפריש כמות מסוימת של הורמונים המגנים מפני הריון. אם אישה תשנה את דעתה בקרוב לגבי שימוש באמצעי מניעה, ומחליטה להיכנס להריון, ניתן להסיר את הטבעת ההורמונלית.

הסוג הפופולרי ביותר של טבעת הורמונלית היא NovaRing. למרות העובדה שהוא מכיל רק 15 מיקרוגרם של הורמון האסטרוגן, הוא מוכר כאחת התרופות האמינות ביותר.

שיטות למניעת הריון במינון מיקרו כוללות מדבקה טרנסדרמלית מיוחדת שמוצמדת לעור ואינה מוסרת אפילו במהלך פעולות מים.

נהוג להדביק אותו על עור יבש לחלוטין באזור הישבן, הבטן, הכתף וכו'. המדבקה ההורמונלית לובשת במשך חודש אחת לשבוע, כאשר יש צורך בהפסקה קצרה (כ-7 ימים). אם שכחת לקחת הפסקה בזמן השימוש במדבקה ההורמונלית למניעת הריון, ייתכן שהיא לא תעבוד גם כן. הקפד להתייעץ עם הרופא שלך.

היתרון העיקרי של מדבקות הורמונליות הוא קלות השימוש בהן. בניגוד להרבה אמצעי מניעה הורמונליים אחרים, הוא אינו מצריך בקרת זמן קפדנית. מספיק רק לעקוב אחר זמן ההפסקה ומשך השימוש באמצעי המניעה.

אברה היא אחת ממדבקות המניעה ההורמונליות הפופולריות ביותר כיום, שאמורה להיות מודבקת ביום הראשון של הווסת.

בעת שימוש באמצעי מניעה הורמונלי זה, חשוב לעקוב אחר מהלך המחזור החודשי: יש למרוח את המדבקה באותו יום בשבוע (לדוגמה, אם היא הוצמדה לראשונה ביום שני, כעת יש לעשות זאת גם ב- לאחר יום שני); מיום 22 לערך ועד יום 28 למחזור, אין צורך לענוד מדבקה הורמונלית למניעת הריון. לאחר סיום השבוע הרביעי מתחיל מחזור חדש ולכן חשוב להדביק את אמצעי המניעה למחרת.

צריך גם לזכור שלמחזור הווסת של כל אישה יש את שלו מאפיינים אישיים. לכן, לפני השימוש במדבקה הורמונלית למניעת הריון, עדיף להתייעץ עם רופא.

לכן, אין זה מפתיע שיותר מ-70 מיליון נשים ברחבי העולם משתמשות באמצעי מניעה הורמונליים.

מנגנון הפעולה של כל תרופה הורמונלית הוא כדלקמן:

• לדכא את הביוץ (התבגרות ושחרור הביצית);
• תורם לעיבוי הריר בצוואר הרחם, מה שהופך אותו לבלתי עביר לזרע.

בחירת אמצעי מניעה הורמונליים

לפני שמתחילים ליטול אמצעי מניעה הורמונליים, רצוי לעבור בדיקה גינקולוגית ולהתייעץ עם הרופא. כמו כן, יש צורך להזהיר את הרופא על השימוש באמצעי מניעה הורמונליים בעת רישום תרופות אחרות.

בבחירת אמצעי מניעה, גם אורח החיים משחק תפקיד חשוב. אם יש לך מין לא סדיר, או אם יש לך שותפים רבים, ייתכן שגלולות למניעת הריון לא יעבדו. האופציה הטובה ביותר. עדיפה שיטה שתוכל להשתמש בה לפי הצורך, או שיטה שתעניק הגנה מפני מחלות מין - איידס, עגבת, כלומידיה, הרפס ואחרות (שיטת מחסום: קונדומים). אם אתה בוחר באמצעי מניעה הורמונליים, עליך להשתמש בקונדומים כדי להגן מפני מחלות מין. אבל אם אתה נשוי ולא רוצה להביא ילדים לעולם, אז אמצעי מניעה דרך הפה הם בדיוק מה שאתה צריך. אבל עדיין, הבחירה היא שלך.

סוגי אמצעי מניעה הורמונליים

1. תכשירי אסטרוגן-גסטגן משולבים.
2. מיני שתיה.
3. תרופות להזרקה.
4. שתלים תת עוריים.
5. טבעת הורמונים לשימוש נרתיקי.
6. מדבקה למניעת הריון.
7. תרופות פוסט-קויטאליות.

תרופות משולבות

תרופות משולבות- זה גלולות למניעת הריוןמכיל חומרים הדומים להורמונים נשיים המיוצרים על ידי השחלות - אסטרוגנים וגסטגנים (פרוגסטינים). בהתאם לשיעור החומרים הללו הם:

• monophasic: מכילים 21 טבליות עם אותה כמות של אסטרוגן ופרוגסטוגן.
• דו-פאזי: מכיל 21 טבליות עם שני שילובים שונים של אסטרוגן ופרוגסטוגן.
• triphasic: מכילים 21 טבליות עם שלושה שילובים שונים של אסטרוגן ופרוגסטוגן ושונות בצבע. צריכתם מחקה לחלוטין את הפרשת ההורמונים הנשיים במהלך מחזור הווסת התקין של האישה.

יש ליטול טבליות מדי יום, רצוי באותו זמן למשך 21 או 28 ימים (תלוי בתרופה).

תופעות לוואי:

• אמנוריאה (היעדר דימום דמוי מחזור בסוף המחזור);
• דימום בין וסת וכתמים;
• דיכאון (שינויים במצב הרוח או אובדן החשק המיני);
• כאבי ראש (אפשרי בשילוב עם לקות ראייה);
• לחץ דם מוגבר;
• כאב של בלוטות החלב;
• עלייה במשקל;
• ירידה בחשק המיני.

אמצעי מניעה משולבים אינם מומלצים לנשים מעל גיל 35 המעשנות, חולות עם יתר לחץ דם ( לחץ דם גבוה), נשים עם מחלות לב וכלי דם, מחלות כבד, סרטן שד והנקה.

מיני פילי

מיני פילימכילים רק מיקרומינונים של פרוגסטוגנים (300 - 500 מק"ג), שהם 15-30% ממינון הפרוגסטוגן בתכשירים משולבים של אסטרוגן-פרוגסטוגן.

שינויים בכבד בעת נטילת כדור מיני הם מינוריים ביותר. בהתבסס על המאפיינים של מיני גלולות, ניתן להמליץ ​​עליהם כאמצעי מניעה לנשים עם מחלות חוץ-גניטליות (מחלות כבד, יתר לחץ דם, thrombophlebitis, השמנת יתר).

• נשים המתלוננות על כאבי ראש תכופים או עלייה בלחץ הדם בעת שימוש באמצעי מניעה אוראליים משולבים;
• במהלך הנקה 6-8 שבועות לאחר הלידה;
• עם סוכרת;
• עם דליות;
• עם מחלות כבד;
• נשים מעל גיל 35.

מיני גלולות נלקחות ברציפות, החל מהיום הראשון למחזור מדי יום, למשך 6-12 חודשים. ככלל, בתחילת השימוש במיני גלולה מציינים כתמים, שתדירותם פוחתת בהדרגה ונפסקת לחלוטין עד החודש ה-3 לשימוש.

תרופות להזרקה

הורמונלי אמצעי מניעה הניתנים להזרקההיא שיטה יעילה ביותר לטווח ארוך המכילה הורמון אחד - פרוגסטוגן. זה מנוהל תוך שרירי עם מזרק. זריקה אחת מספקת אמצעי מניעה למשך 3 חודשים.

יש להכריע עם הרופא בשאלת השימוש באמצעי מניעה הורמונליים להזרקה.

• אם בכלל מחלות ממאירותאיברי המין הנשיים או בלוטות החלב;
• מוקדם יותר משישה שבועות לאחר הלידה;
• עם מחלות כבד;
• עם סוכרת.

בארצנו, אמצעי מניעה מסוג זה אינם בשימוש נרחב.

שתלים תת עוריים

שתלים תת עורייםהן כמוסות סיליקון המכילות הורמונים - גסטגנים. שש כמוסות מוזרקות מתחת לעור של המשטח הפנימי של האמה דרך חתך קטן מתחת הרדמה מקומית. כמוסות מפרישות כמות קטנה מההורמון מדי יום, והוא, נספג בדם בהדרגה, יוצר אפקט מניעה אמין למשך 5 שנים.

ניתן להחדיר את השתל:

בשבעת הימים הראשונים של המחזור החודשי;

מיד לאחר הפלה;

לאחר לידה לאחר 4 שבועות, אם האישה לא הולכת להניק;

לאחר 6 שבועות לאמהות מניקות.

ניתן להסיר את השתל התת עורי בכל עת ולפני תום תקופת חמש השנים.

היתרונות של שיטה זו כוללים יעילות גבוהה (בהשוואה לעיקור, אך הפיך) ונוחות רבה (התרופה אינה דורשת תשומת לב, יש צורך רק לבקר גינקולוג 2 פעמים בשנה).

בנוסף, אמצעי מניעה מושתלים יכולים לשמש נשים עם מחלות שבהן נטילת גלולות אסורה (מיגרנה, ורידים בולטיםורידים, מומי לב, סוכרת בלי סיבוכים של כלי דם, לחץ דם מוגבר, השמנת יתר חמורה), וכן נשים מעשנות מעל גיל 35.

אמצעי מניעה זה, כמו אמצעי מניעה בהזרקה, לא זכתה להפצה ראויה בארצנו.

טבעת הורמונים לשימוש נרתיקי

טבעת הורמונים לשימוש נרתיקי(טבעת אלסטית) היא טבעת למניעת הריון גמישה העשויה מחומר היפואלרגני המכילה מינונים מיקרוסקופיים של הורמונים ומיושמת באופן מקומי, בצורת גוף האישה וממוקמת בנוחות בנרתיק.

טבעת אחת מיועדת למחזור חודשי אחד: אישה מכניסה אותה לנרתיק מהיום הראשון עד החמישי של המחזור החודשי. NuvaRing משתלב בנוחות בפנים ונשאר בנרתיק למשך שלושה שבועות, ומשחרר את המינון המיקרוסקופי של ההורמונים הדרושים להגנה מפני הריונות לא רצויים.

ישנן התוויות נגד, כך שניתן להתחיל להשתמש בטבעת רק לאחר התייעצות עם רופא.

בשל העובדה שהטבעת ההורמונלית מוחלת באופן מקומי, יש לה מספר יתרונות. ראשית, הטבעת מכילה את המינימום ההורמונים - רק 15 מיקרוגרם של אסטרוגן - פחות מכל תרופה אחרת. שנית, אין עומס מיותר על הכבד ודרכי העיכול. לפיכך, ההשפעה של NovaRing על הגוף היא מינימלית.

מדבקה למניעת הריון

מדבקה למניעת הריון -אמצעי מניעה טרנסדרמלי, המתקדם ביותר ואחד מהם שיטות יעילותאמצעי מניעה הורמונליים. מתייחס לאמצעי מניעה במינון מיקרו, המשלב יעילות ובטיחות מירבית בשימוש. מחובר היטב לעור, אינו מתקלף נהלי מים, וגם לא בהשפעת השמש.

המדבקה הטרנסדרמלית פשוטה מאוד ונוחה לשימוש. המדבקה מודבקת על עור יבש ונקי (בישבן, בבטן, במשטח החיצוני של הכתף העליונה או פלג הגוף העליון) פעם בשבוע למשך 3 שבועות (21 ימים), עם הפסקה של שבוע. אמצעי מניעה עם מדבקת אברה מתחילים ביום הראשון של הווסת. המדבקה מוחלת ומוסרת באותו יום בשבוע. במהלך השבוע הרביעי, מהיום ה-22 עד ה-28 למחזור, לא נעשה שימוש במדבקה. מחזור אמצעי מניעה חדש מתחיל למחרת לאחר תום השבוע הרביעי; יש להדביק את המדבקה הבאה, גם אם לא הייתה וסת או שהיא לא הסתיימה.

זה לא מקובל להשתמש במדבקה למניעת הריון באזור בלוטות החלב, כמו גם באזורים היפרמיים, מגורים או פגומים בעור.

ישנן התוויות נגד, לכן ניתן להתחיל להשתמש במדבקה למניעת הריון רק לאחר התייעצות עם הרופא.

תרופות פוסט-קויטאליות

תרופות פוסט-קויטאליות- זהו אמצעי מניעה שלא ניתן להשתמש בו כל הזמן, אלא רק במקרים חירום, תוך 72 שעות לאחר קיום יחסי מין. אלה הם, ככלל, תכשירים הורמונליים משולבים או גסטגנים. אבל העיקר באמצעי מניעה חירום - תוכן גבוההורמונים כדי להשיג את האפקט הרצוי.