מתי זה הזמן לפנות לנוירולוג? נוירולוג

סימני הריון לאחר השתלת עוברים

נוירולוגהינו רופא המתמחה באבחון, טיפול ומניעה של מחלות של מערכת העצבים כמרכז ( המוח וחוט השדרה), והיקפי ( מסלולים עצביים).

עד לאחרונה, המונח נוירופתולוג. ניתן למצוא אותו בספרות הסובייטית עד 1980. עד היום, שמו של מומחים במחלות "עצבים" נוירולוגים.
מכאן ניתן להסיק כי נוירולוג ונוירופתולוג הם אותו מומחה. המדע שבו עוסקים הרופאים הללו נקרא נוירולוגיה.

נוירולוגיה ( nevro - עצב ולוגו - מדע, "מדע העצבים") - ענף ברפואה החוקר את הסיבות, מנגנוני ההתפתחות, התסמינים של מחלות "עצביות" ובוחר את שיטות האבחון והטיפול היעילות ביותר בכל מקרה לגופו.

עם התפתחות של סימפטומים ומצבים שבהם מערכת העצבים מעורבת, יש צורך לפנות לעזרה מנוירולוג. מחלות מסוימות יכולות לשנות התנהגות ומצב נפשי, ואז פסיכיאטרים ופסיכותרפיסטים יכולים להצטרף לטיפול.

לאחר התמחות, נוירולוג יכול להתמחות בתחומים הבאים:

  • נוירולוג ילדים- עוסקת באבחון, טיפול ומניעה של מחלות מערכת העצבים בילדים מתחת לגיל 18;
  • נוירולוג אוסטאופתי כירופרקט ) - בעזרת השפעות פיזיות של ידיו, הוא חושף שינויים בשרירים, בעצמות, במפרקים, שבגללם מופרעת עבודת מערכת העצבים ( קצות עצבים) ועוסקת בטיפול במצבים אלו בטכניקות מיוחדות;
  • אנגיונולוגמחלות הקשורות לנזק לכלי המוח;
  • נוירולוג-צמחוני- עוסקת באבחון וטיפול במחלות של מערכת העצבים האוטונומית ( תת-חלוקה של מערכת העצבים ההיקפית השולטת ומתאמת את עבודת האיברים הפנימיים);
  • נוירולוג-סומנולוג- עוסקת באבחון, טיפול ומניעה של הפרעות שינה;
  • נוירולוג-פרקינולוג– עוסקת באבחון וטיפול במחלת פרקינסון;
  • נוירולוג-אפילפטולוג- עוסקת באבחון, טיפול ושיקום ( שִׁחזוּר) חולים עם אפילפסיה , התקפים ;
  • נוירולוג-וורטברולוג– עוסקת באבחון וטיפול במחלות עמוד השדרה.

מה עושה נוירולוג?

נוירולוג עוסק באיתור, טיפול ומניעה של מחלות של מערכת העצבים. מחלות של מערכת העצבים מתפתחות בהדרגה. לעתים קרובות, אדם אינו מרגיש סימפטומים כלשהם, או משייך אותם למשהו אחר. לכן, חשוב מאוד להיות קשובים לכל שינוי במצב הגוף, לפנות בזמן לנוירולוג, לזהות את הסיבה ולהתחיל בטיפול.

מערכת העצבים האנושית מבצעת את הפונקציות הבאות:

  • מסדיר את עבודת האיברים;
  • מתאם את העבודה של איברים ומערכות;
  • מספק את מערכת היחסים של הגוף עם העולם החיצון;
  • מקבל, מעבד מידע מבחוץ ומוציא תגובה;
  • מהווה בסיס לתהליכים נפשיים גבוהים יותר - חשיבה, התנהגות, דיבור, זיכרון, אינטליגנציה.

נוירולוג מטפל המחלות הבאותוקובע:

  • כאב ראש ( מתח, התעללות, מקבץ);
  • תסמונת עייפות כרונית CFS);
  • שבץ ( איסכמי, דימומי);
  • דמנציה וסקולרית;
  • דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית ( VSD);
  • יתר לחץ דם תוך גולגולתי;
  • דלקת קרום המוח ( מוגלתי, רציני);
  • דלקת המוח ( ראשוני, משני);
  • נוירוסיפיליס;
  • אבצסים של הראש ו עמוד שדרה;
  • פולינוירופתיה;
  • plexopathies;
  • מחלת פרקינסון;
  • מיופתיה;
  • שיתוק מוחין ( שיתוק מוחין);
  • פגיעה מוחית טראומטית ( זעזוע מוח, חבורה, דחיסת מוח);
  • פגיעה בחוט השדרה;
  • אֶפִּילֶפּסִיָה;
  • ראשוני, משני);
  • נדודי שינה ( נדודי שינה).

מִיגרֶנָה

מיגרנה ( hemicrania) הוא פועם, בלתי נסבל ( אִינטֶנסִיבִי), כואב, התקפי ( ההתקפה נמשכת בין 4 ל-72 שעות), בדרך כלל חד צדדי כְּאֵב רֹאשׁ. מלווה בהפרעות במערכת העצבים ובמערכת העיכול. יש עייפות, נמנום, פחד מאור וקול, זבובים מול העיניים, בחילות, הקאות, אובדן תיאבון.

ישנם סוגים הבאים של מיגרנה:

  • מיגרנה עם הילה קלַאסִי) - הילה מובנת כחזותית ו הפרעות נוירולוגיות;
  • מיגרנה ללא הילה פָּשׁוּט) - מופיע ב-75% מהמקרים.

כְּאֵב רֹאשׁ

כאב ראש ( קפלאלגיה) היא הסיבה השכיחה ביותר לביקור אצל נוירולוג.

ישנם סוגים הבאים של כאבי ראש:

  • כאב ראש מתח- כאב ראש לוחץ, לוחץ, בדרך כלל דו-צדדי בעוצמה בינונית, הנמשך בין מספר דקות למספר ימים.
  • אבוזוסנאיה ( תְרוּפָתִי) כאב ראש- כאב ראש דו צדדי דוחס, לוחץ המתפתח בשימוש קבוע ( לפחות 15 ימים בחודש למשך 3 חודשים או יותר) משככי כאבים ( משככי כאבים) או תרופות אנטי דלקתיות.
  • אשכול ( קֶרֶן) כאב ראש- כאב ראש בלתי נסבל, חזק מאוד, חד צדדי לחלוטין. זה מורגש לעתים קרובות יותר באזור העיניים או באזור הטמפורלי. עלול להתרחש מדי יום, שוב ושוב במהלך היום ( עד 8 פעמים) ונמשכים בין 15 דקות ל-3 שעות, עם התפתחות של לפחות אחד מהתסמינים בצד הכאב - אדמומיות בעיניים, עיניים דומעות, גודש באף, נזלת ( נזלת), הזעה, התכווצות אישונים ( מיוזיס), עפעפיים נופלים ( פטוזיס), נפיחות של העפעפיים.

תסמונת עייפות כרונית CFS)

תסמונת עייפות כרונית - מחלה המאופיינת בעייפות ועייפות בלתי מוסברת למשך 6 חודשים לפחות, שאינה חולפת גם לאחר מנוחה ארוכה ואינה קשורה לעומס כלשהו ( פיזית או נפשית) על האורגניזם. המחלה יכולה להתבטא בהפרעות שינה, כאבי מפרקים ושרירים, הפרעות נפשיות. CFS מאובחן רק לאחר שהגורם לעייפות לא זוהה ונשללו הפרעות אפשריות אחרות.

שבץ

שבץ מוחי - חריף פִּתְאוֹמִי) הפרעות במחזור הדם בכלי המוח, המלווה בהתפתחות של תסמינים נוירולוגיים ( חולשה פתאומית, חוסר תחושה של הגפיים בצד אחד, דיבור מעורפל, פגיעה בקואורדינציה של התנועה, אסימטריה בפנים, ליקוי ראייה) ואם לא ניתן טיפול רפואי בזמן, מוביל למוות.

ישנם סוגים הבאים של שבץ:

  • שבץ איסכמי - מתפתח כאשר היצרות או חסימה של כלי המוח על ידי קריש דם ( פקקת), וכתוצאה מכך לאספקת דם לא מספקת לחלק מסוים במוח ( מתפתחת מה שנקרא איסכמיה), חומרים מזינים וחמצן מפסיקים לזרום אליו - תאי עצב מתים בהדרגה.
  • שבץ דימומי- מתפתח כתוצאה מקרע של כלי מוחי עם דימום שלאחר מכן לתוך הסמוך ( המקיף את הכלי הנקרע) רקמת המוח.

דמנציה וסקולרית

דמנציה וסקולרית היא מחלה של מערכת העצבים המרכזית מערכת העצבים המרכזית), המתפתחת כתוצאה מהפרה של אספקת הדם לכלי המוח ומובילה לאובדן יכולות אינטלקטואליות, כלומר להתפתחות דמנציה נרכשת. דמנציה וסקולרית יכולה להתפתח במחלת אלצהיימר, מחלת פרקינסון, נוירוסיפיליס, לאחר פגיעה מוחית טראומטית ושבץ מוחי.

בקע בין חולייתי

בקע בין חולייתי היא מחלה של מערכת השרירים והשלד ( במקרה זה, עמוד השדרה), המתאפיין בבליטת הדיסק הבין חולייתי הממוקם בין החוליות ומלווה בכאבים, מוגבלות בניידות, מתח שרירים בקטע המקביל ( צוואר, אזור בית החזה, מותני). בקע בין חולייתי יכול לדחוס כלי דם, עצבים וחוט השדרה, מה שיוביל להפרעות בתפקוד מערכת העצבים.

אוסטאוכונדרוזיס

אוסטאוכונדרוזיס היא מחלה כרונית של עמוד השדרה המתפתחת כתוצאה מתת תזונה ( אספקת דם) רקמות סחוס וגופי חוליות. הסימנים האופייניים ביותר לאוסטאוכונדרוזיס הם תסמונת כאב, ניידות מוגבלת בעמוד השדרה הפגוע ( אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, אוסטאוכונדרוזיס בית החזה, אוסטאוכונדרוזיס מותני).


רדיקוליטיס

רדיקוליטיס היא מחלה של מערכת העצבים, שבה מתרחשת דלקת בשורשי חוט השדרה, המלווה בתסמונת כאב בולטת והפרה של הרגישות של חלקים מסוימים בגוף, בהתאם לרמת הנגע ( sciatica צוואר הרחם, sciatica thoracic sciatica, sciatica lumbosacral). לעתים קרובות מתפתח על רקע אוסטאוכונדרוזיס קיים כבר.

ספונדילוזיס

ספונדילוזיס היא מחלה כרונית של עמוד השדרה, שבה מתרחשת הרס של הדיסקים הבין-חולייתיים והיווצרות גידולי עצמות על החוליות. כאשר גידולים כאלה גדלים, תעלת עמוד השדרה מצטמצמת ופוגעת בכלים ובעצבים שמסביב. ספונדילוזיס מתפתחת בדרך כלל אצל אנשים בגיל העמידה ומעלה ויכולה להשפיע על אזורי צוואר הרחם, בית החזה והמותני.

דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית ( VSD)

דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית היא קומפלקס של תסמינים שבהם פונקציה אוטונומית (אוטונומי, מווסת את עצמו) של מערכת הלב וכלי הדם. התלונות העיקריות ב-VVD הן עייפות, כאבים באזור הלב, תחושת קצב לב מוגבר, תחושת חוסר אוויר, הזעה, חרדה והפרעות שינה. לעתים קרובות יותר, הפרעה זו קשורה למתח יתר רגשי או למתח כרוני.

יתר לחץ דם תוך גולגולתי

יתר לחץ דם תוך גולגולתי הוא מצב פתולוגי המאופיין בלחץ מוגבר בחלל הגולגולת. מבחינה קלינית, זה עלול להופיע עם כאב ראש וראייה מטושטשת. זה מתפתח בדרך כלל כתוצאה מנזק מוחי ( פגיעה מוחית טראומטית, גידולים, דלקת מוח וכו'.).

דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ

דלקת קרום המוח מסוכנת הַדבָּקָה, המתאפיין בדלקת של ממברנות המוח וחוט השדרה. התסמינים שלפיהם ניתן לחשוד במחלה זו הם כאבי ראש, חום ( בערך 40ºС), להקיא ( לא מביא הקלה), נוקשות צוואר ( המטופל אינו יכול להטות את ראשו לחזה עקב התכווצות שרירים).

ישנם את הסוגים הבאים של דלקת קרום המוח:

דַלֶקֶת הַמוֹחַ

דלקת המוח היא מחלה זיהומית שבה מתרחשת דלקת של חומר המוח. מבחינה קלינית זה יכול להתבטא בכאב ראש, חום, הפרעה בעבודה מערכת עיכול, מערכת הנשימה, כמו גם פגיעה בהכרה ( עד להתפתחות תרדמת).

ישנם את הסוגים הבאים של דלקת המוח:

  • דלקת מוח ראשונית- מחלה זו מתפתחת כתוצאה מחשיפה ישירה לפתוגן ( חיידק, וירוס וכו'.) על המוח ומוביל לנזק שלו;
  • דלקת מוח משנית- פגיעה במדולה מתפתחת כתוצאה מסיבוכים של המחלה הבסיסית.

פּוֹלִיוֹ

פולומיאליטיס היא מחלה זיהומית, מדבקת מאוד ( מאוד מדבקמחלה הנגרמת על ידי נגיף הפוליו ומאופיינת בפגיעה במערכת העצבים המרכזית ( מערכת העצבים המרכזית) עם התפתחות מהירה של שיתוק ( חוסר יכולת לבצע תנועות עצמאיות). נכון לעכשיו, המחלה נדירה, שכן מתבצעים חיסונים.

נוירוסיפיליס

נוירוסיפיליס היא מחלה זיהומית של מערכת העצבים המרכזית ( מערכת העצבים המרכזית), אחד הסיבוכים של עגבת לא מטופלת. המחלה מתפתחת כאשר הגורם הסיבתי של עגבת חודר לרקמות העצבים ( המוח או חוט השדרה). המחלה יכולה להיות מועברת מינית, דרך פריטי היגיינה אישית, דם, דרך עקיצות חרקים.

מורסות של המוח וחוט השדרה

אבצס של המוח או חוט השדרה - חלל מוגבל שמתמלא במוגלה וממוקם בחלל הגולגולת או בתעלת השדרה. המחלה מתפתחת כאשר זיהום חודר דרך הדם או ישירות, כתוצאה מ מחלות דלקתיותריאות, מחלות מוגלתיות של האוזן, האף, כמו גם פגיעה מוחית טראומטית.

פולינוירופתיות

פולינורופתיות הן קבוצה של מחלות שבהן מושפעים העצבים ההיקפיים המעורבים בהעברה עצבית-שרירית של דחפים. מתבטאת קלינית כהפרה של רגישות בגפיים, התפתחות חולשת שרירים וירידה ברפלקסים. הגורמים לקבוצת מחלות זו מגוונים מאוד. אלה יכולים להיות הרעלת אלכוהול, הרעלה עם כספית, ארסן, נטילת תרופות מסוימות ( אנטיביוטיקה, ביסמוט, מלחי זהב וכו'.), מחלות של איברים פנימיים, זיהומים, תוצאה של הכנסת חיסונים.

פלקסופתיות

פלקסופתיות הן קבוצה של מחלות שבהן מקלעות העצבים מושפעות ( צוואר הרחם, הזרוע, המותני, מקלעת העצה). זה מתבטא בצורה של הפרעות חושיות, התפתחות של פארזיס ( ירידה בכוח השרירים) ושיתוק ( חוסר מוחלט של כוח שרירים). התסמינים מתפתחים בחלק מסוים בגוף בהתאם לרמת הנגע.

טרשת צדדית אמיוטרופית

טרשת צדדית אמיוטרופית היא מחלה של מערכת העצבים המרכזית ( מערכת העצבים המרכזית) עם מהלך איטי אך מתקדם שבו נוירונים מוטוריים נפגעים ( תאי עצבים). עם פתולוגיה זו, שרירי תא המטען, הלשון, החך, הלוע והגרון נחלשים בהדרגה. לעיתים רחוקות, השרירים האחראים על תנועת העיניים והסוגרים של שלפוחית ​​השתן והרקטום נפגעים.

מחלת אלצהיימר

מחלת אלצהיימר היא מחלה מתקדמת כרונית המאופיינת בדלדול של תפקודי המוח. מתבטאת קלינית בפגיעה בלתי הפיכה בזיכרון, בדיבור, בהתנהגות וביכולות אינטלקטואליות אחרות ( חשיבה, הבנה, פתרון בעיות). לעתים קרובות גורם לדמנציה דמנציה). מחלת אלצהיימר מתפתחת בדרך כלל בגיל מבוגר ( אחרי 60 שנה) ולעתים קרובות יותר משפיע על המין הנשי.

מחלת פרקינסון

מחלת פרקינסון היא מחלה כרונית המתקדמת לאט של מערכת העצבים המרכזית ( מערכת העצבים המרכזית), מאופיין במוות בלתי הפיך תאי עצבים (נוירונים). ב-25% מהמקרים המחלה עוברת בתורשה. במקרים אחרים, גורמים שונים עשויים לתרום להתפתחותו ( זיהומים, פציעות, גידולים, הרעלת גזים), אשר, בתורו, יכול להפעיל גנים המובילים להתפתחות המחלה.

מאופיין קלינית על ידי התכונות הבאות:

  • היפוקינזיה ( איטיות של תנועות);
  • רעד במנוחה ( רעד של הגפיים מתרחש במנוחה, ונעלם בעת תנועה);
  • נוקשות שרירים ( קשיות שרירים, מתח);
  • הפרעות יציבה ( שינויים ביציבה והליכה).

מיאסטניה גרביס

מיאסטניה היא מחלת כשל חיסונישבו מופרעת העבודה של השידור העצבי-שרירי. הוא מאופיין בחולשה חריגה ועייפות שרירים מהירה. לאחר פעילות גופנית, התסמינים מתגברים, ולאחר מנוחה, להיפך, הם שוככים. לעתים קרובות יותר המחלה מתפתחת בילדים ומתהווה לאט לאט.

מיופתיות

מיופתיות הן קבוצה של מחלות שרירים השונות בגורמים, במנגנון ההתפתחות והן תסמינים קלינייםאבל כולם מובילים לניוון שרירים ( היחלשות, תשישות). ככלל, קבוצה זו של מחלות מתבטאת בילדות. טראומות עבר, מחלות תכופות של מערכת הנשימה יכולות לתרום להתפתחות מיופתיות. כלומר, הם יכולים להפעיל את הגנים האחראים לפתולוגיה זו.

שיתוק מוחין

שיתוק מוחין ( שיתוק מוחין) - קבוצה תסמינים נוירולוגיים, הנובעים כתוצאה מתת-התפתחות או פגיעה במוח העובר במהלך ההריון או במהלך הלידה. על פי הסטטיסטיקה, כמחצית מהילדים עם שיתוק מוחין נולדו בטרם עת ( פגים).

עבור שיתוק מוחין(שיתוק מוחין)מאפיין:

  • הפרעות תנועה;
  • הפרעות אינטלקטואליות;
  • הפרעות דיבור;
  • התקפים אפילפטיים ( עוויתות).

טרשת נפוצה

טרשת נפוצה היא מחלה הפוגעת במוח ובחוט השדרה, עם מהלך מתקדם שבו מעטפת סיבי העצב נהרסת ורקמת עצב מוחלפת ברקמת חיבור ( נוצרות צלקות). מתבטאת קלינית בלקות ראייה ירידה בחדות הראייה, ראייה כפולה), רגישות ( חוֹסֶר תְחוּשָׁה), חוסר יציבות בהליכה.

פגיעה מוחית טראומטית

פגיעה מוחית טראומטית ( TBI) - נזק טראומטי לעצמות הגולגולת, לחומר המוח, לממברנות, לכלי הדם והעצבים שלו.

מבחינה קלינית, ניתן להבחין בין הצורות הבאות של פגיעה מוחית טראומטית:

  • זעזוע מוח במוח- הצורה הנפוצה ביותר של פגיעה מוחית טראומטית, המלווה באובדן הכרה לטווח קצר;
  • פציעה ( חבלה) מוח- מתרחשת לאחר חשיפה לכוח מכני ומלווה בהרס של רקמת המוח;
  • דחיסה ( דְחִיסָה) מוח- מתרחשת כאשר המוח דחוס ועלול להוביל למצבים מסכני חיים.

פגיעה בחוט השדרה

פגיעה בחוט השדרה היא פגיעה חמורה בחוט השדרה המתרחשת כתוצאה מתאונות דרכים, נפילות מגובה ומסיבות נוספות. לעתים קרובות, לאחר פציעות כאלה, אנשים נשארים נכים, שכן כל התפקודים המוטוריים והחושיים מתחת לרמת הנזק נפגעים.

קיימות התסמונות הבאות של פגיעה בחוט השדרה בטראומה:

  • זעזוע מוח של חוט השדרהאין פציעות נראות לעין, ביום הראשון לאחר הפציעה, כל התפקודים משוחזרים ללא כל הפרעה;
  • חבלה ומחיקה של חוט השדרה -הפרה של שלמות חוט השדרה, שטפי דם בולטים, רגישות, תפקודים מיניים ושתן מופרעים;
  • דחיסת חוט השדרהמתרחשת עקב הצטברות דם או עקב דחיסה של החוליות.

אֶפִּילֶפּסִיָה

אפילפסיה היא הפרעה מוחית המאופיינת בהופעה פתאומית של התקפים אפילפטיים חוזרים ( עוויתות) ועלול להיות מלווה באובדן הכרה. ההתקפים נוטים לעלות בתדירות ובחומרה של ההתקפים. כלומר, אם התפתחו התקפים מוקדמים אחת לכמה חודשים או שנים, אזי עם הזמן התקופות ביניהם יצטמצמו, וההתקפים יתרחשו בתדירות גבוהה יותר ובעוצמה רבה יותר.

הִתעַלְפוּת

התעלפות היא אובדן הכרה לטווח קצר, המתרחש בדרך כלל עקב אספקת חמצן לא מספקת לרקמות המוח. לפני איבוד ההכרה, זבובים מול העיניים, צלצולים באוזניים, בחילות, דפיקות לב, חולשה עלולים להתרחש. יש לזכור שהתעלפות יכולה להיות מבשר על פתולוגיה רצינית ( גידולים, אוטם שריר הלב וכו'.).

גידולים של מערכת העצבים המרכזית מערכת העצבים המרכזית)

גידולים של מערכת העצבים המרכזית הם לרוב אסימפטומטיים, שפירים ( לא מסרטן) או ממאיר ( סַרטָנִי) תצורות במוח או בחוט השדרה המתפתחות כתוצאה מחלוקת תאים לא תקינה ולא מבוקרת.

ישנם הגידולים הבאים של מערכת העצבים המרכזית:

  • יְסוֹדִי- אלו גידולים שמתחילים להתפתח בתחילה במוח או בחוט השדרה;
  • מִשׁנִיהם מה שנקרא גידולים גרורתיים, אשר בתחילה מתפתחים באיבר אחר, ולאחר מכן נכנסים למוח או לחוט השדרה עם זרם הדם.

נדודי שינה ( נדודי שינה)

נדודי שינה היא הפרעת שינה המאופיינת בקושי או חוסר יכולת להירדם, משך שינה לא מספק, יקיצות תכופות ומוקדמות לאורך זמן.

עם אילו תסמינים אתה פונה לנוירולוג?

סימפטומים נוירולוגיים נחקרו מאז ימי קדם. רופאי מצרים העתיקה השאירו אחריהם כתבי יד שתיארו בפירוט כיצד לזהות ולטפל במחלות "עצבים". זה הפך לבסיס למספר רב של מחקרים בתחום הרפואה, בפרט - נוירולוגיה. נכון להיום, שיטות אבחון וטיפול חדשות נחקרות ומפותחות, מיוצרות תרופות חדשות.
התוצאות של כל האמור לעיל מכוונות לשיפור מתן הטיפול הרפואי, להקל על מהלך המחלות וריפוי מלא שלהן.

בדרך כלל, אנשים מתעלמים מתסמינים כמו כאב ראש, סחרחורת, חולשה, הפרעות שינה ואחרים. לעתים קרובות מאוד הם קשורים לעבודה יתר בעבודה, לחץ דם מוגבר. הם מנסים לטפל בעצמם, וכשהמצב מחמיר, הם רצים לרופא. ככלל, אנשים מגיעים לנוירולוג עם הפניה מרופא של התמחות אחרת ( מטפל, רופא ילדים, מומחה למחלות זיהומיות, טראומטולוג אורטופדי). בגלל זה, הרבה זמן מבוזבז. לכן כל כך חשוב לזהות תסמינים נוירולוגיים בזמן ולפנות למומחה לאבחון והתפתחות. תוכנית אישיתיַחַס.

תסמינים שיש לפנות לנוירולוג

סימפטום

מנגנון מקור

אילו מחקרים מבוצעים כדי לאבחן את הגורמים לתסמין זה?

על איזו מחלה סימפטום זה יכול להצביע?

כְּאֵב רֹאשׁ

  • גירוי של קולטני כאב הממוקמים בקרומי המוח, בכלי המוח ובכלי הממוקמים ברקמות המקיפות את הגולגולת ( בעור, בשרירים, בגידים, בריריות);
  • הרחבה של כלי דם חוץ גולגולתיים;
  • מתח בשרירי הראש.
  • רֵאָיוֹן;
  • בדיקת CSF ( נוזל מוחי);
  • מִיגרֶנָה;
  • כאב ראש מתח;
  • כאב ראש התעללות;
  • כאב ראש מקבצי;
  • שבץ;
  • דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית;
  • יתר לחץ דם תוך גולגולתי;
  • דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
  • דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
  • פּוֹלִיוֹ;
  • אבצס במוח;
  • פגיעה מוחית טראומטית;
  • אֶפִּילֶפּסִיָה;
  • הִתעַלְפוּת;
  • גידולים של מערכת העצבים המרכזית CNS);
  • נדודי שינה.

כאב גב

  • גירוי של קולטני כאב המעבירים אות כאב למוח;
  • גירוי ודחיסה של עצבים;
  • דחיסה של חוט השדרה;
  • היצרות של תעלת עמוד השדרה עקב שינויים הקשורים לגילאו פציעה;
  • להעמיס יותר מדי ( מתח) שרירים;
  • הישאר ארוך בטעות ( לֹא טִבעִי) פוזה;
  • היפותרמיה של הגוף.
  • רֵאָיוֹן;
  • מחקר רגישות;
  • סריקת סי טי;
  • מיאלוגרפיה;
  • רדיוגרפיה פונקציונלית;
  • אלקטרומיוגרפיה;
  • תרמוגרפיה;
  • שיטות לאבחון מעבדה.
  • בקע בין חולייתי;
  • אוסטאוכונדרוזיס;
  • רדיקוליטיס;
  • ספונדילוזיס;
  • פגיעה בחוט השדרה;

סחרחורת וחוסר איזון

  • נזק למנגנון הוסטיבולרי חוֹסֶר אִזוּן);
  • גירוי מוגזם של המנגנון הוסטיבולרי;
  • חוסר איזון בעבודה של מערכות הווסטיבולריות והראייה;
  • הפרעות במחזור הדם במוח.
  • רֵאָיוֹן;
  • בְּדִיקָה;
  • וסטיבולומטריה;
  • סטייבוגרפיה;
  • רדיוגרפיה;
  • סריקת סי טי;
  • הדמיה בתהודה מגנטית;
  • שבץ;
  • בקע בין חולייתי;
  • אוסטאוכונדרוזיס;
  • דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית;
  • יתר לחץ דם תוך גולגולתי;
  • דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
  • דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
  • מוּרְסָה;
  • מחלת אלצהיימר;
  • מחלת פרקינסון;
  • טרשת נפוצה;
  • פגיעה מוחית טראומטית;
  • אֶפִּילֶפּסִיָה;
  • הִתעַלְפוּת;
  • גידולים של מערכת העצבים המרכזית.

מרגיש קהה

  • נזק לחלק מהמוח פיתולים), אחראי על העברת דחפים מאיבר מסוים למוח;
  • דחיסה של עצבי עמוד השדרה, מקלעות עצביות המעצבנות את הגפיים;
  • הרס בלתי הפיך של נוירונים מוטוריים שאחראים לעצבוב של הידיים או הרגליים;
  • הפרה של אספקת הדם לכלי הדם הממוקמים בחלק כלשהו של הגוף או הגפיים.
  • רֵאָיוֹן;
  • בְּדִיקָה;
  • רדיוגרפיה;
  • סריקת סי טי;
  • הדמיה בתהודה מגנטית;
  • אלקטרומיוגרפיה;
  • שבץ איסכמי;
  • אוסטאוכונדרוזיס;
  • בקע בין חולייתי;
  • דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית;
  • plexopathies;
  • נוירוסיפיליס;
  • טרשת צדדית אמיוטרופית;
  • טרשת נפוצה;
  • גידולים של מערכת העצבים המרכזית.

פגיעה בזיכרון, ירידה באינטלקט

  • פגיעה במבני מוח שאחראים לזיכרון;
  • הפרעות במחזור הדם במוח;
  • הרס של המוח מוות של תאי עצב).
  • רֵאָיוֹן;
  • הערכת מצב נוירולוגי;
  • סריקת סי טי;
  • הדמיה בתהודה מגנטית;
  • בדיקת CSF ( נוזל מוחי);
  • אולטרסאונד ( הליך אולטרסאונד);
  • בדיקת קרקעית העין;
  • חיית מחמד ( טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים).
  • פגיעה מוחית טראומטית;
  • מחלת אלצהיימר;
  • מחלת פרקינסון;
  • שבץ;
  • אֶפִּילֶפּסִיָה;
  • דמנציה וסקולרית;
  • טרשת נפוצה;
  • גידולי מערכת העצבים המרכזית.

ליקוי ראייה

  • פגיעה בנתיבי הראייה;
  • נֵזֶק אונה עורפיתמוח, שאחראי על קליטה, עיבוד ופירוש מידע חזותי.
  • רֵאָיוֹן;
  • לימוד שדות ראייה;
  • בדיקת קרקעית העין;
  • סריקת סי טי;
  • מִיגרֶנָה;
  • שבץ;
  • מוּרְסָה;
  • יתר לחץ דם תוך גולגולתי;
  • טרשת נפוצה;
  • גידולי מערכת העצבים המרכזית.

הפרעת דיבור

  • דימום לתוך הגידול, המתרחש כאשר הכלי המספק לו דם נקרע;
  • בצקת ( הצטברות נוזלים), אשר ממוקם סביב רקמת המוח הפגועה;
  • נזק לחלק מהעצבים שעוברים למוח.
  • הערכת מצב נוירולוגי;
  • בדיקת קרקעית העין;
  • בדיקת נוזל המוח השדרה;
  • סריקת סי טי;
  • הדמיה בתהודה מגנטית.
  • מִיגרֶנָה;
  • שבץ;
  • גידולי מוח;
  • אבצס במוח;
  • דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
  • אפילפסיה ( מצב לאחר התקף);
  • מחלת פרקינסון;
  • מחלת אלצהיימר;
  • טרשת נפוצה.

הפרעת הליכה

  • הפרה של המנגנונים האחראים לתחילת ההליכה;
  • הפרה של המנגנונים האחראים על ביצוע תנועות כיפוף ומתח;
  • פגיעה בנתיבי העצבים ובמבנים האחראים על תיאום התנועות במרחב.
  • בְּדִיקָה;
  • הערכת שיווי משקל והליכה;
  • פודומטריה;
  • סריקת סי טי;
  • הדמיה בתהודה מגנטית.
  • שבץ;
  • מיופתיה;
  • פולינוירופתיה;
  • פגיעה בחוט השדרה;
  • מחלת פרקינסון;
  • מחלת אלצהיימר;
  • נוירוסיפיליס;
  • גידולים של מערכת העצבים המרכזית;
  • פגיעה מוחית טראומטית.

חולשת שרירים

  • נזק לנוירונים מוטוריים, הממוקמים במבני העצבים ואחראים על ביצוע תנועות מודעות;
  • נזק לאזור המעצבן עצב מסוים.
  • רֵאָיוֹן;
  • לימוד טונוס וכוח השרירים;
  • אלקטרומיוגרפיה.
  • שבץ;
  • דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית;
  • דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
  • דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
  • פּוֹלִיוֹ;
  • נוירוסיפיליס;
  • פולינוירופתיה;
  • plexopathies;
  • טרשת צדדית אמיוטרופית;
  • מחלת אלצהיימר;
  • מחלת פרקינסון;
  • מיאסטניה גרביס;
  • מיופתיה;
  • שיתוק מוחין;
  • טרשת נפוצה;
  • פגיעה מוחית טראומטית;
  • פגיעה בחוט השדרה;
  • אֶפִּילֶפּסִיָה;
  • הִתעַלְפוּת;
  • גידולים של מערכת העצבים המרכזית.

הפרעה בהכרה

  • נזק למבני מוח;
  • הרס ודחיסה של המוח על ידי גידול, מורסה, דימום;
  • אספקה ​​לא מספקת של חמצן לדם;
  • הֲפָרָה תפקוד רגילהתרגשות של מחלקת CNS, האחראית על התודעה ( היווצרות רשתית).
  • בְּדִיקָה;
  • הערכת מצב נוירולוגי;
  • ניתוח דם כללי;
  • כימיה של הדם;
  • סריקת סי טי;
  • הדמיה בתהודה מגנטית;
  • הליך אולטרסאונד.
  • מִיגרֶנָה;
  • שבץ;
  • דמנציה וסקולרית;
  • דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית;
  • יתר לחץ דם תוך גולגולתי;
  • דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
  • דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
  • פּוֹלִיוֹ;
  • נוירוסיפיליס;
  • מורסות של המוח וחוט השדרה;
  • מחלת אלצהיימר;
  • מחלת פרקינסון;
  • מיאסטניה גרביס;
  • מיופתיה;
  • שיתוק מוחין;
  • טרשת נפוצה;
  • פגיעה מוחית טראומטית;
  • פגיעה בחוט השדרה;
  • אֶפִּילֶפּסִיָה;
  • הִתעַלְפוּת;
  • גידולים של מערכת העצבים המרכזית.

איזה מחקר עושה נוירולוג?

תור לנוירולוג מתחיל בשאלת המטופל לגבי התלונות המטרידות אותו, משך הזמן והאם ננקט טיפול עצמי. כמו כן, על הרופא לברר אם למטופל יש מחלות כרוניות, היו לו תסמינים כאלה בעבר, או שזו הפעם הראשונה. לצורך אבחנה מדויקת, חייב להיות אמון מלא בין הרופא למטופל. בשביל זה, אתה לא צריך להסתיר שום דבר מהרופא.

לאחר בירור התלונות, ממשיך הנוירולוג לבדיקת המטופל. לאחר מכן, הוא ממנה את המחקרים האינפורמטיביים ביותר שיעזרו לזהות את הגורם לתסמינים שהופיעו.

מחקר שנערך על ידי נוירולוג

לימוד

אילו מחלות הוא חושף?

איך זה מתבצע?

בדיקה כללית

  • מִיגרֶנָה;
  • תסמונת עייפות כרונית;
  • שבץ;
  • בקע בין חולייתי;
  • אוסטאוכונדרוזיס;
  • רדיקוליטיס;
  • יתר לחץ דם תוך גולגולתי;
  • דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
  • דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
  • פּוֹלִיוֹ;
  • נוירוסיפיליס;
  • מורסות של המוח וחוט השדרה;
  • פולינוירופתיה;
  • plexopathies;
  • טרשת צדדית אמיוטרופית;
  • מחלת אלצהיימר;
  • מחלת פרקינסון;
  • מיאסטניה גרביס;
  • מיופתיה;
  • שיתוק מוחין;
  • טרשת נפוצה;
  • פגיעה מוחית טראומטית;
  • פגיעה בחוט השדרה;
  • הִתעַלְפוּת;
  • גידולים של מערכת העצבים המרכזית.

במהלך בדיקה כללית, הרופא צריך להעריך את כולם סימנים חיצונייםמחלות. הבעת הפנים, מצב העיניים ( תגובה אישונים לאור, צבע עור סביב העיניים, הפרעות ראייה). ואז הם עוברים ל עור (צבע, לחות, טמפרטורה, צלקות). להעריך את פעימת העורקים בראש ובצוואר, נוכחות של שטפי דם כלשהם. קבע את הניידות של עמוד השדרה. מ בעזרת ריאההקשה על הרופא קובעת את נוכחות הכאב בנקודות מסוימות. נבדק גם מצב הרפלקסים השונים, איברי החישה, ההליכה.

הערכת מצב נוירולוגי

הערכת תודעה

  • מִיגרֶנָה;
  • תסמונת עייפות כרונית;
  • שבץ;
  • דמנציה וסקולרית;
  • דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית;
  • יתר לחץ דם תוך גולגולתי;
  • דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
  • דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
  • פּוֹלִיוֹ;
  • נוירוסיפיליס;
  • מורסות של המוח וחוט השדרה;
  • מחלת אלצהיימר;
  • מחלת פרקינסון;
  • מיאסטניה גרביס;
  • מיופתיה;
  • שיתוק מוחין;
  • טרשת נפוצה;
  • פגיעה מוחית טראומטית;
  • פגיעה בחוט השדרה;
  • אֶפִּילֶפּסִיָה;
  • הִתעַלְפוּת;
  • גידולים של מערכת העצבים המרכזית.

הרופא מעריך את ריכוז הקשב, מידת הערנות, איך המטופל פוקח את עיניו, האם הוא מבין נכון את השאלות שנשאלו וכיצד הוא עונה עליהן, כיצד הוא מכוון את עצמו בזמן ובמרחב ( מבין מי הוא, איפה הוא, יודע שנה, חודש, תאריך).

זיכרון

הזיכרון נבדק באמצעות מבחנים שונים.

זיכרון לטווח קצר יכול להיבדק בכמה דרכים. לדוגמה, הרופא מתקשר למספר מספרים, ואז מבקש מהמטופל לחזור על המספרים הללו באותו סדר ובהפוך על הפוך. ניתן גם להראות למטופל ציור המציג חפצים שונים, עליו לזכור אותם. לאחר מכן הם מתבקשים לרשום אילו חפצים תוארו או שהם מתבקשים למצוא את החפצים הללו בציור אחר. הערכת מספר השגיאות.

כדי להעריך את הזיכרון לטווח ארוך של המטופל, הם מתבקשים לציין את תאריך הלידה, תחילת/סיום הלימודים, מקום מגורים, שמות קרובים, תאריכים היסטוריים ידועים.

נְאוּם

הרופא מנתח כיצד המטופל מבין את השאלות שהוא נשאל וכיצד הוא עונה עליהן.

גם מהירות הדיבור, היכולת להביע את המחשבות מוערכת.

מחקר רגישות

(כאב, טמפרטורה, מיוחד)

  • שבץ;
  • בקע בין חולייתי;
  • אוסטאוכונדרוזיס;
  • רדיקוליטיס;
  • ספונדילוזיס;
  • דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית;
  • דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
  • דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
  • פּוֹלִיוֹ;
  • נוירוסיפיליס;
  • מורסות של המוח וחוט השדרה;
  • פולינוירופתיה;
  • plexopathies;
  • מחלת אלצהיימר;
  • מיאסטניה גרביס;
  • מיופתיה;
  • שיתוק מוחין;
  • טרשת נפוצה;
  • פגיעה מוחית טראומטית;
  • פגיעה בחוט השדרה;
  • אֶפִּילֶפּסִיָה;
  • הִתעַלְפוּת;
  • גידולי מערכת העצבים המרכזית.

רגישות לכאב נבדקת עם מחט רגילה. המטופל שוכב על גבו בעיניים עצומות. הרופא מחיל גירוי עם מחט עם אותו חוזק ומשך זמן. על כל גירוי על המטופל לומר אם הוא חש בכך או לא, לתאר את אופי הגירוי ועוצמתו. השיטה מבוססת על הרגשות הסובייקטיביים של המטופל.

כדי לבדוק את רגישות הטמפרטורה לעור המטופל, מורחים לסירוגין חפצים חמים וקרים ומתבקשים לקבוע את הטמפרטורה שלהם.

הם יכולים גם לחקור רגישות מיוחדת ( ראייה, שמיעה, ריח, טעם). כלומר, על המטופל להיות מסוגל לזהות חפצים, להבחין ולזהות צלילים, ריחות וטעמים של מוצרים.

על סמך תוצאות של הפרעות תחושתיות ניתן לשפוט את רמת הנזק ואופיו.

בדיקת טונוס וכוח השרירים

  • שבץ;
  • דמנציה וסקולרית;
  • דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
  • דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
  • פּוֹלִיוֹ;
  • נוירוסיפיליס;
  • מורסות של המוח וחוט השדרה;
  • plexopathies;
  • טרשת צדדית אמיוטרופית;
  • מחלת אלצהיימר;
  • מחלת פרקינסון;
  • מיאסטניה גרביס;
  • מיופתיה;
  • שיתוק מוחין;
  • טרשת נפוצה;
  • פגיעה מוחית טראומטית;
  • פגיעה בחוט השדרה;
  • אֶפִּילֶפּסִיָה;
  • גידולי מערכת העצבים המרכזית.

לימוד טונוס השרירים מתבצע כשהמטופל עומד, יושב או שוכב, במצב של רגיעה מוחלטת. ביד אחת, הרופא אוחז בזרוע המטופל במרפק, ביד השנייה מבצע כפיפה פסיבית, הרחבה בזרוע זו. במקרה זה, המטופל לא צריך להתנגד. את אותו הדבר יש לעשות ביד שנייה ולהשוות.

דרך נוספת היא להרים את ידיו של המטופל למעלה, להרפות בפתאומיות ולהעריך את הסימטריה והמהירות של הנפילה הפסיבית.

טונוס השרירים של הגפיים התחתונות נבדק בצורה דומה. הרופא מניח את ידו מתחת לברך של המטופל ( שוכב) ומרים אותו בחדות. במקביל, נבדק האם כף הרגל ירדה מהספה או שנותרה לגעת בה.

כדי להעריך את כוח השריר, המטופל מתבקש ללחוץ 2 אצבעות של הרופא, בעוד שתי הידיים צריכות להיות מתוחות קדימה לרוחב.

אפשרות נוספת - המטופל מכופף את הזרוע במפרק המרפק, הרופא מנסה ליישר אותו. ולהפך, המטופל מושיט את הזרוע, והרופא מנסה לכופף אותה. במקרה זה, על המטופל להתנגד.

בדיקת פונדוס

(אופתלמוסקופיה)

  • מִיגרֶנָה;
  • כְּאֵב רֹאשׁ;
  • שבץ;
  • דמנציה וסקולרית;
  • אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי;
  • דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית;
  • יתר לחץ דם תוך גולגולתי;
  • דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
  • דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
  • נוירוסיפיליס;
  • אבצסים במוח;
  • מחלת אלצהיימר;
  • מחלת פרקינסון;
  • מיאסטניה גרביס;
  • שיתוק מוחין;
  • טרשת נפוצה;
  • פגיעה מוחית טראומטית;
  • פגיעה בחוט השדרה;
  • אֶפִּילֶפּסִיָה;
  • הִתעַלְפוּת;
  • גידולי מערכת העצבים המרכזית.

בדיקת עיניים מתבצעת בחדר חשוך באמצעות מכשיר מיוחד - אופטלמוסקופ. להדמיה טובה יותר של קרקעית הקרקע, לפני תחילת המחקר, החולה מוחדר למטופל טיפות עינייםהמעודדים הרחבת אישונים. מהאופטלמוסקופ מגיע מקור אור, אותו הרופא מכוון דרך אישונו של המטופל ומעריך את מצב עצב הראייה, הרשתית ( ציפוי פנימי של העין) וכלי פונדוס.

לימוד שדות ראייה

(פרימטריה)

שיטת מחקר שמעריכה את הגבולות שהעין רואה אם ​​היא קבועה בנקודה אחת.

המטופל יושב מול מכשיר מיוחד ומקבע את סנטרו על מעמד. המבט מקובע בנקודה המרכזית במכשיר. הרופא מתחיל להזיז את הנקודה הזו לכיוונים שונים. אם המטופל רואה את זה, הוא לוחץ על הכפתור. המחקר מתבצע בנפרד עבור כל עין. על פי התוצאות, הרופא מעריך את גבולות שדות הראייה.

הערכת שיווי משקל והליכה

  • שבץ;
  • בקע בין חולייתי מוֹתָנִיעַמוּד הַשִׁדרָה;
  • אוסטאוכונדרוזיס;
  • דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
  • דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
  • נוירוסיפיליס;
  • אבצס במוח;
  • פולינוירופתיה;
  • טרשת צדדית אמיוטרופית;
  • מחלת אלצהיימר;
  • מחלת פרקינסון;
  • מיופתיה;
  • שיתוק מוחין;
  • טרשת נפוצה;
  • פגיעה מוחית טראומטית;
  • פגיעה בחוט השדרה;
  • גידולי מערכת העצבים המרכזית.

על מנת להעריך את האיזון, המטופל מתבקש לעמוד בתנוחת רומברג ( רגליים ביחד, ידיים מושטות קדימה, עיניים עצומות) ולהעריך את היציבות בתנוחה זו. הם גם מעריכים כיצד המטופל קם מכיסא, כיצד הוא שומר על שיווי משקלו אם הוא נדחף לפתע קדימה או אחורה.

במהלך הערכת ההליכה שמים לב לאופן שבו המטופל מתחיל את הצעד הראשון, באיזו מהירות הוא יכול לשנות את קצב ההליכה, סימטריית הצעדים, יכולת ההסתובבות ותלישת הרגליים מהרצפה.

פודומטריה

  • מחלת פרקינסון;
  • מחלת אלצהיימר;
  • פגיעה מוחית טראומטית;
  • גידולי מערכת העצבים המרכזית.

שיטת אבחון ממוחשבת המאפשרת לקבוע כיצד משקל הגוף מתחלק על כף הרגל. המטופל עומד על במה מיוחדת. במחשב מופיעה תמונה של כפות הרגליים שעליה, בהתאם לצבע, נשפטת עוצמת העומס.

סריקת סי טי

(CT)

  • מִיגרֶנָה;
  • כְּאֵב רֹאשׁ;
  • שבץ;
  • בקע בין חולייתי;
  • אוסטאוכונדרוזיס;
  • רדיקוליטיס;
  • ספונדילוזיס;
  • דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית;
  • יתר לחץ דם תוך גולגולתי;
  • דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
  • דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
  • נוירוסיפיליס;
  • מורסות של המוח וחוט השדרה;
  • פולינוירופתיה;
  • plexopathies;
  • טרשת צדדית אמיוטרופית;
  • מחלת אלצהיימר;
  • מחלת פרקינסון;
  • מיאסטניה גרביס;
  • מיופתיה;
  • שיתוק מוחין;
  • טרשת נפוצה;
  • פגיעה מוחית טראומטית;
  • פגיעה בחוט השדרה;
  • אֶפִּילֶפּסִיָה;
  • הִתעַלְפוּת;
  • גידולים של מערכת העצבים המרכזית;
  • נדודי שינה.

השיטה הזאתהמחקר מבוסס על צילומי רנטגן.

לפני ביצוע בדיקת CT, המטופל מתבקש להסיר תכשיטי מתכת ולאחר מכן הוא נשכב על שולחן נייד של הטומוגרפיה ( מכונת CT). במהלך הבדיקה, על המטופל לשכב בשקט ( במידת הצורך, תקן את הראש, הידיים, הרגליים). השולחן מתחיל לנוע דרך טבעת מיוחדת עם חיישנים שמהם מגיעות קרני רנטגן. כתוצאה מכך, תמונות שכבות באיכות גבוהה של האיבר הנחקר מתקבלות במחשב.

בעזרת טומוגרפיה ממוחשבת, כל המבנים של המוח, כלי הדם והעצמות של הגולגולת מוצגים.

לבהירות תמונה גדולה עוד יותר, ניתן להשתמש בהחדרה של חומר ניגוד.

הדמיה בתהודה מגנטית

(MRI)

לשיטת מחקר זו, שדה מגנטי, פולסים בתדר גבוה.

הדמיית תהודה מגנטית היא אחת משיטות האבחון היעילות והמדויקות ביותר. בעת ביצוע בדיקת MRI, אחד החסרונות יכול להיחשב להרבה רעש ולחיצות של המכשיר, ולכן ניתן לתת למטופלים אוזניות או אטמי אוזניים מיוחדים.

על מנת להשיג אמין ו תמונות באיכות גבוההעליך להישאר בשקט במהלך ההליך.

כמו בבדיקת CT, על המטופל להסיר את כל תכשיטי המתכת ולשכב על שולחן נע לפני תחילת הבדיקה. מכשיר ה-MRI הוא מנהרה ( טַבַּעַת), שבתוכו נע השולחן עם המטופל. כתוצאה מכך, תמונות באיכות גבוהה נשלחות למחשב ( פרוסות של המוח או חוט השדרה).

צילום רנטגן של הגולגולת ועמוד השדרה

  • בקע בין חולייתי;
  • אוסטאוכונדרוזיס;
  • רדיקוליטיס;
  • ספונדילוזיס;
  • יתר לחץ דם תוך גולגולתי;
  • מורסות של המוח וחוט השדרה;
  • פגיעה מוחית טראומטית;
  • פגיעה בחוט השדרה;
  • גידולי מערכת העצבים המרכזית.

צילומי רנטגן מבוצעים בדרך כלל כשהמטופל עומד, אך ניתן גם לצלם בשכיבה או בישיבה באמצעות מכשיר נייד ( נייד) מכונת רנטגן.

השיטה מבוססת על קרינת רנטגן.

לפני תחילת המחקר, המטופל מתבקש להתפשט. בדיוק כמו ב-CT ו-MRI, כל חפצי המתכת מוסרים. חלקי גוף שלא ייבדקו מכוסים בסינר עופרת. התוצאה היא תמונות על סרט.

רדיוגרפיה היא האינפורמטיבית ביותר עבור פציעות שונות.

רדיוגרפיה פונקציונלית

  • בקע בין חולייתי;
  • אוסטאוכונדרוזיס;
  • רדיקוליטיס;
  • ספונדילוזיס.

סוג זה של רדיוגרפיה שונה מהקודם בכך שמתבצעות בדיקות עזר. לדוגמה, ניתן להשתמש בכיפוף יתר, הרחבה של עמוד השדרה או מתן חומרי ניגוד. דוגמאות כאלה עוזרות לדמיין טוב יותר את האזור הרצוי.

מיאלוגרפיה

  • בקע בין חולייתי;
  • אוסטאוכונדרוזיס;
  • רדיקוליטיס;
  • ספונדילוזיס;
  • פגיעה בחוט השדרה;
  • גידולים בעמוד השדרה.

שיטת אבחון זו מתבצעת על ידי הזרקת חומר ניגוד לחלל התת-עכבישי ( הוא מלא בנוזל מוחי).

כ-8 שעות לפני הבדיקה אסור למטופל לשתות או לאכול.

מיד לפני תחילת ההליך, יש צורך להסיר את כל חפצי המתכת מעצמך. המטופל שוכב על הצד, מכופף את ראשו ככל האפשר אל החזה ומושך את רגליו אל בטנו ( אתה יכול לשים את הידיים על הברכיים). הרופא מחדיר מחט מיוחדת עם חומר ניגוד לחלל התת-עכבישי. לאחר מכן המטופל שוכב על הבטן ומשתמש בקרני רנטגן, CT או MRI כדי לעקוב אחר אופן התפשטות הניגודיות בזמן אמת. מצלמים מספר תמונות.

לאחר סיום ההליך, יש להקפיד על מנוחה במיטה.

תרמוגרפיה

(אבחון הדמיה תרמית)

  • מִיגרֶנָה;
  • כאב ראש מקבצי;
  • בקע בין חולייתי;
  • אוסטאוכונדרוזיס;
  • רדיקוליטיס;
  • ספונדילוזיס;
  • גידולי מערכת העצבים המרכזית.

שיטת אבחון זו מבוססת על הערכה של קרינה תרמית המגיעה מהגוף. המחקר מתבצע מרחוק באמצעות מכשיר מיוחד - מדמיה תרמית. בהתאם לטמפרטורה של האזור הנבדק, צבע מסוים מוצג על הצג. אזורים בריאים ופתולוגיים נקבעים לפי צבע.

10 ימים לפני המחקר, עליך להפסיק לקחת תרופות הורמונליות ולב, להפסיק להשתמש במשחות.

סטבילוגרפיה

  • שבץ;
  • מחלת פרקינסון;
  • טרשת נפוצה;
  • פולינוירופתיה;
  • פגיעה מוחית טראומטית;
  • גידולי מערכת העצבים המרכזית.

שיטת אבחון המסייעת להעריך את היכולת לשמור על איזון.

המטופל עומד על במה מרובעת ( דומה לסולם), ובעזרת מכשיר מיוחד - אוסילוסקופ, תנודות הגוף מתועדות בצורה גרפית ( חוֹסֶר אִזוּן).

וסטיבולומטריה

  • מִיגרֶנָה;
  • שבץ;
  • מחלת פרקינסון;
  • מחלת אלצהיימר;
  • טרשת נפוצה;
  • פגיעה מוחית טראומטית;
  • הִתעַלְפוּת;
  • גידולי מוח.

קבוצת מחקרים המשמשים להערכת תפקוד המנגנון הוסטיבולרי.

כמה ימים לפני הבדיקה, עליך להפסיק ליטול אלכוהול, תרופות הרגעה ( תרופות הרגעה), סמים פסיכוטרופיים ונרקוטיים.

אלקטרומיוגרפיה

(EMG)

  • בקע בין חולייתי;
  • אוסטאוכונדרוזיס;
  • רדיקוליטיס;
  • ספונדילוזיס;
  • פּוֹלִיוֹ;
  • פולינוירופתיה;
  • plexopathies;
  • טרשת צדדית אמיוטרופית;
  • מחלת פרקינסון;
  • מיאסטניה גרביס;
  • מיופתיה;
  • שיתוק מוחין;
  • טרשת נפוצה;
  • פגיעה בחוט השדרה;
  • נדודי שינה.

שיטת מחקר זו מאפשרת להעריך את פעילות השרירים, העצבים וההעברה הנוירו-שרירית על ידי רישום ביופוטנציאלים במכשיר מיוחד - אלקטרומיוגרף.

ההליך מתבצע עם המטופל בישיבה או שכיבה. אלקטרודה מונחת על השריר לבדיקה. לאחר מכן מחדירים לתוכה מחט מיוחדת ומתחיל רישום הביופוטנציאלים של השרירים במנוחה. לאחר מכן, המטופל מתבקש להדק את השריר והביופוטנציאלים מתועדים שוב.

מספר ימים לפני הבדיקה יש להפסיק ליטול תרופות המשפיעות על מערכת העצבים או השרירים ותרופות המדללות את הדם ( אספירין וכו'.). מיד לפני ההליך, יש צורך לוותר על תה, קפה, משקאות אנרגיה ואלכוהול, שוקולד, שכן הם יכולים להגביר את התרגשות השרירים.

אלקטרואנצפלוגרפיה

(EEG)

  • כְּאֵב רֹאשׁ;
  • תסמונת עייפות כרונית;
  • שבץ;
  • דמנציה וסקולרית;
  • דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית;
  • יתר לחץ דם תוך גולגולתי;
  • דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
  • דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
  • טרשת צדדית אמיוטרופית;
  • מחלת אלצהיימר;
  • מחלת פרקינסון;
  • שיתוק מוחין;
  • טרשת נפוצה;
  • פגיעה מוחית טראומטית;
  • אֶפִּילֶפּסִיָה;
  • הִתעַלְפוּת;
  • גידולים של מערכת העצבים המרכזית;
  • נדודי שינה.

באמצעות רישום דחפים חשמליים, שיטת מחקר זו מסייעת להעריך את פעילות המוח. לשם כך, נעשה שימוש במכשיר מיוחד - אלקטרואנצפלוגרף.

עקרון ההכנה ל-EEG זהה לזה של EMG. מיד לפני הבדיקה על המטופל לאכול ארוחה כבדה כדי למנוע ירידה ברמת הסוכר בדם שתעוות את התוצאות.

ה-EEG מבוצע כשהמטופל שוכב או יושב. מכסה מיוחדת עם אלקטרודות מונחת על הראש, אשר רושמות דחפים המגיעים מהמוח. ראשית, התוצאות נרשמות במצב רגוע. לאחר מכן מבוצעות מבחני מאמץ נוספים, ולאחר מכן מנתחים כיצד המוח מתנהג.

הליך אולטרסאונד

(אולטרסאונד)

  • כְּאֵב רֹאשׁ;
  • תסמונת עייפות כרונית;
  • שבץ;
  • דמנציה וסקולרית;
  • דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית;
  • יתר לחץ דם תוך גולגולתי;
  • דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
  • פגיעה מוחית טראומטית;
  • אֶפִּילֶפּסִיָה;
  • גידולי מערכת העצבים המרכזית.

אולטרסאונד היא שיטת בדיקה בטוחה וללא כאבים.

יום לפני הבדיקה, עליך להפסיק לעשן, לקחת משקאות אלכוהוליים, המכילים קפאין.

הגשת בקשה לאזור הנחקר ג'ל מיוחדובאמצעות חיישן שמשדר תמונה למוניטור, להעריך את מצב כלי המוח והצוואר, זרימת הדם.

טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון

(טְפִיחָה)

  • שבץ;
  • דמנציה וסקולרית;
  • טרשת צדדית אמיוטרופית;
  • מחלת אלצהיימר;
  • מחלת פרקינסון;
  • טרשת נפוצה;
  • פגיעה מוחית טראומטית;
  • אֶפִּילֶפּסִיָה;
  • גידולי מערכת העצבים המרכזית.

שיטת מחקר זו אינפורמטיבית יותר לשימוש בשילוב עם CT ( PET-CT).

60 דקות לפני הבדיקה, המטופל מקבל תרופה מיוחדת לווריד. הוא מתפשט בהדרגה לכל חלקי המוח ומצטבר יותר באזור הפגוע, דבר שיורגש בתמונה. בזמן ההמתנה והבדיקה עצמה יש צורך לשכב בשקט ככל האפשר ולהשתדל לא לדבר.

אילו בדיקות מעבדה רושם נוירולוג?

בדיקות מעבדה הן שיטת האבחון הראשונית עבור רופאים מכל ההתמחויות. הם מתמנים על ידי נוירולוג על מנת, בשילוב עם המחקרים האינסטרומנטליים לעיל, להרכיב תמונה מלאה של המחלה ולקבוע את האבחנה הנכונה.

ניתוח המעבדה האינפורמטיבי ביותר עבור נוירולוג הוא ניקור מותני ( ניקור מותני) ובדיקת הנוזל השדרתי.
מנוחה מחקר מעבדההם עזר ומתמנים על מנת להעריך את עבודתם של האיברים הפנימיים והגוף בכללותו.


תוצאות הניתוח תלויות במידה רבה במאפיינים האישיים של המטופל ( מין, גיל, אורח חיים), הכנה נכונה להעברת האנליזה וכישורי הרופא שיפענח את הניתוח.

ניקור מותני ובדיקת נוזל מוחי ( מחקר של נוזל מוחי)

ניקור מותני הוא הליך שבו מבצעים ניקור באזור המותני ובודקים את נוזל המוח השדרתי ( מַשׁקֶה חָרִיף).

לפני תחילת המחקר, הרופא צריך לשאול את המטופל לגבי נוכחות של אלרגיות לתרופות, לגבי נטילת תרופות כלשהן ( בפרט, מדללי דם - אספירין, הפרין וכו'.), כדי להבהיר את ההריון הצפוי. אין לאכול מזון 12 שעות לפני ההליך.

ניקור מותני מתבצע כשהמטופל שוכב על הצד או יושב. המטופל שוכב על הצד, מכופף את ראשו לחזה ככל האפשר, מכופף את רגליו בברכיים ומביא אותן אל הבטן. אם ההליך מבוצע בישיבה, המטופל מושיב על ספה כך שרגליו תלויות בחופשיות, שכן השרירים צריכים להיות רפויים. הראש מתבקש להתכופף לכיוון החזה ולכופף את הגב קדימה ככל האפשר. כיפוף זה של הגב מקל על החדרת מחט ככל שהמרחק בין החוליות מתרחב. במהלך ההליך, האחות מחזיקה את המטופל במצב זה. הרופא קובע את המקום בו יתבצע הדקירה ( אזור המותני), מטפל באזור זה ומרדים. אחר כך הוא מזהיר שתינתן זריקה ומבקש מהמטופל לא לזוז. בעזרת מחט מיוחדת הרופא מתקדם עד שהוא נכנס לתעלת עמוד השדרה ( חוט השדרה אינו פגום). משם, נוזל מוחי נאסף דרך המחט המוחדרת לבדיקה. לאחר נטילת המשקאות, מסירים את המחט, ומניחים מחט סטרילית על מקום הדקירה. תחבושת גזהולתקן את זה. מנוחה במיטה מומלצת לאחר ההליך.

במחקר של נוזל מוחי, צבעו, השקיפות, הצפיפות והלחץ שלו מוערכים. בדרך כלל, זה צריך להיות חסר צבע ושקוף, עם צפיפות של 1003 - 1008 גרם/ליטר ( g/l), לחץ של 150 - 200 מילימטרים של עמודת מים ( שוכב) ו-300 - 400 מילימטרים של עמוד מים ( יְשִׁיבָה). קבע את מספר התאים, חלבון, גלוקוז וכלורידים.

בהתאם לגורם המחלה, נוזל המוח השדרתי משנה את צבעו ועלול להפוך לבנבן, אפרפר, כחלחל, צהוב-ירוק, צהוב מלוכלך או אדום. אינדיקטורים אחרים משתנים גם עם פתולוגיות שונות.

יש לשקול את התוצאות של כל המחקרים בשילוב, ולאחר מכן הרופא יבצע את האבחנה הסופית.

ניתוח דם כללי

בדיקת דם כללית נקבעת כמעט לכל החולים, מכיוון שהיא מספקת מידע על מצב הגוף בכללותו.

מומלץ לבצע את הניתוח על בטן ריקה ( על בטן ריקה). דם למחקר יכול להילקח מאצבע או מוריד. את מקום ההזרקה מנגב עם ספוגית טבולה באלכוהול. עובד רפואיעושה פנצ'ר קטן עם מצלקת ( להב עם שיניים חדות) ואוספת דם במיכל מיוחד.

בדוק את המרכיבים התאיים של הדם - המוגלובין, המטוקריט, אריתרוציטים, לויקוציטים, טסיות דם, ESR ( קצב שקיעה של אריתרוציטים). יש לפרש כל עלייה או ירידה בביצועים ( להסביר) על ידי מומחה בשילוב עם מחקרים אחרים.

כימיה של הדם

בדיקת דם ביוכימית נקבעת כדי להעריך את העבודה של איברים פנימיים.

בְּ ניתוח ביוכימיהדם נקבע על ידי:

  • סנאים ( חֶלְבּוֹן);
  • אנזימים ( ALAT, ASAT, עמילאז, פוספטאז אלקליין);
  • פחמימות ( גלוקוז);
  • שומנים ( כולסטרול, גליצרידים);
  • פיגמנטים ( אוֹדֶם הַמָרָה);
  • חומרים חנקניים ( קריאטינין, אוריאה, חומצת שתן);
  • חומר לא אורגני ( ברזל, אשלגן, סידן, נתרן, מגנזיום, זרחן).

ההכנה לניתוח מתחילה יום לפני הלידה. הסר מזון שומני בלילה הקודם אוכל חריף. מבין הנוזלים, מומלץ רק מים רגילים לא מוגזים. הניתוח נלקח על בטן ריקה, כלומר, לפחות 8 - 12 שעות לפני הניתוח, אתה לא יכול לאכול כלום. אל תכלול גם עישון ופעילות גופנית לפני הניתוח.

הניתוח נלקח מוריד. על הכתף מניחים חוסם עורקים. באזור ההזרקה הם מטופלים בספוגית אלכוהול, לאחר מכן מחדירים מחט לווריד, מסירים את חוסם העורקים ואוספים דם לניתוח בצינור סטרילי מיוחד.

קרישה

קרישת דם היא בדיקת דם המודדת את יכולת קרישת הדם. ההכנה לניתוח זהה לפני בדיקות אחרות, בהן נלקח דם למחקר.

בעזרת קרישה נבדקים אינדיקטורים כגון:

  • זמן דימום;
  • זמן פרוטרומבין;
  • זמן טרומבופלסטין חלקי מופעל ( APTT);
  • פיברינוגן.

קרישה נרשמה כדי להעריך את הסיכון לדימום ( עם קרישת דם נמוכה) או היווצרות של קרישי דם - פקקים ( עם קרישה גבוהה).

באילו מחלות נוירולוג מטפל?

נוירולוג עוסק בטיפול ומניעה של כל המחלות והתסמינים המשפיעים על מערכת העצבים. מחלות מסוימות דורשות התייעצות עם רופאים בעלי התמחויות אחרות ( מומחה למחלות זיהומיות, טראומטולוג, קרדיולוג, מטפל), ולאחר מכן, יחד עם נוירולוג, נקבע טיפול הולם.

אבחון מוקדם, טיפול נכון ובזמן מגביר את סיכויי ההחלמה, מקל על תסמיני המחלה ומאט את התקדמותה. יש צורך לטפל באחריות בטיפול במחלות "עצביות", שכן רק גישה משולבת והקפדה על כל ההמלצות הרפואיות יכולות לספק תוצאה חיובית.

מחלות המטופלות על ידי נוירולוג

מַחֲלָה

טיפולים בסיסיים

משך הטיפול המשוער

תַחֲזִית

מִיגרֶנָה

  • במהלך פיגוע- להסיר גורמים סיבתיים רַעַשׁ, אור בהיר ), לספק מנוחה למיטה;
  • טיפול תרופתי- משככי כאבים ( אספירין, אנלגין), נוגדי הקאה ( cerucal, motilium - להגברת השפעת משככי הכאבים וספיגתם טובה יותר), אנטי דלקתי ( קטופרופן - למקרה שמשככי כאבים לא עוזרים), טריפטנים ( sumatriptan, eletriptan - נקבע כאשר התרופות לעיל אינן מקלות התקף, במקרים חמורים);
  • טיפול מונע- שמירה על אורח חיים בריא שינה נכונה, תזונה נכונה, פעילות גופנית, מניעת קפאין ואלכוהול), טיפול ידני, פסיכותרפיה, תרופות נוגדות דיכאון ( אמיטריפטילין).

הטיפול במיגרנה מתחיל במינוי תרופה בודדת;

ניתן להעריך את יעילות הטיפול לאחר חודשיים;

במקרה של חוסר יעילות, למנות טיפול מורכבממספר תרופות.
  • הפרוגנוזה חיובית;
  • אם המחלה החלה בילדות, התקפי מיגרנה מתרחשים בתדירות נמוכה יותר עם הגיל;
  • אם המחלה מתפתחת בגיל מבוגר יותר, ההתקפים נפסקים כליל;
  • לעיתים רחוקות סיבוכים אפשריים - שבץ מיגרנה ( הפרה של זרימת הדם במוח, שהתרחשה בפתאומיות במהלך התקף מיגרנה), מצב מיגרנה ( התקף מיגרנה הנמשך יותר משלושה ימים).

כאב ראש מתח

  • במהלך פיגוע- הסר את הגורם הסיבתי מתח, מתח שרירים);
  • טיפול תרופתי איבופרופן, קטופרופן), מרפי שרירים ( טולפריסון), תרופות נוגדות דיכאון ( עם קורס כרוני);
  • טיפול לא תרופתי- פסיכותרפיה ( אימון להרפיה פסיכולוגית), דיקור סיני ( אַקוּפּוּנקטוּרָה), עיסוי, טיפול ידני.

תרופות אנטי דלקתיות נקבעות פעם אחת בזמן התפתחות התקף;

אם התקפי כאב ראש מתח חוזרים על עצמם לעתים קרובות, אז תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות נקבעות למשך עד שלושה שבועות;

תרופות להרפיית שרירים נקבעות למשך עד 4 שבועות;

תרופות נוגדות דיכאון נרשמות לקורס של עד שישה חודשים.
  • הפרוגנוזה חיובית במקרים בודדים של התפתחות כאב ראש מתח;
  • המהלך הכרוני של כאב ראש יכול להוביל להתפתחות של דיכאון.

כאב ראש מתעלל

  • שיטת הטיפול העיקרית- נסיגה הדרגתית או פתאומית של התרופה, שבגללה התפתחה המחלה;
  • טיפול ניקוי רעלים ( הפרשת חומרים רעילים מהגוף), תרופות נוגדות דיכאון ( amitriptyline - שנקבע להידרדרות הבריאות לאחר הפסקת התרופה ה"אשם");
  • על הרופא להסביר למטופל את השיטה ואת המינון המותר של משככי כאבים.

שבועיים לאחר הפסקת התרופה הפרובוקטיבית, תדירות כאבי הראש יורדת פי 2;

שיפור מדווח לאחר חודשיים.
  • הפרוגנוזה חיובית בכפוף לכל ההמלצות הרפואיות;
  • ככלל, הישנות של כאבי ראש התעללות היא נדירה מאוד.

כאב ראש מקבץ

  • טיפול מקומי- יישום של קרח
  • שאיפה של 100% חמצן;
  • טיפול תרופתיכדורי שינה, תרופות הרגעה, טריפטנים ( סומטריפטן, זולמיטריפטן), חומרי הרדמה מקומיים ( לידוקאין), נקבעים כדי להפחית את עוצמת הכאב;
  • טיפול מונע- verapamil, ליתיום, נוגדי פרכוסים, מלטונין;
  • כִּירוּרגִיָה- גירוי חשמלי של המוח, העצבים, שמטרתו להקל על כאב במהלך כרוני ונקבע כאשר שיטות אחרות אינן יעילות.

בכאב ראש מקבצי כרוני, הטיפול הוא ארוך טווח.
  • הפרוגנוזה חיובית עם הקפדה על טיפול מונע;
  • ככל שהם מתבגרים, השכיחות של כאבי ראש מקבציים פוחתת.

תסמונת עייפות כרונית

  • טיפול לא תרופתי– תרגילי פיזיותרפיה, יוגה, טכניקות הרפיית שרירים (הַרפָּיָה);
  • טיפול תרופתי- תרופות נוגדות דיכאון ( להקל על הכאב, לשפר את איכות השינה), תכשירי פיטופ ( ולריאן - משפר את איכות השינה, מרגיע, מקל על כאבים), אנטי דלקתי ( להקל על כאבים ונוקשות בשרירים), אנטי אלרגי ( לשפר את השינה), כדורי שינה ( אם תרופות אנטי-אלרגיות לא עוזרות);
  • טיפול מונע- נורמליזציה של שינה וערות, אכילה בריאה, פעילות גופנית מתונה, דחיית הרגלים רעים, הימנעות ממתח.

משך הטיפול תלוי במצבו הכללי של המטופל וכיצד הוא מגיב לטיפול שנקבע.
  • בילדות ובגיל ההתבגרות, החלמה מלאה אפשרית;
  • ככל שהמחלה קיימת זמן רב יותר, מחלות נלוות יותר וככל שהחולה מבוגר יותר, הסיכוי לשיפור קטן יותר;
  • עם CFS, היכולת לעבוד נפגעת.

שבץ איסכמי

  • טיפול לא תרופתי- הנקה, מנוחה במיטה עם קצה ראש מורם, דיאטה ( חיסול מזון שומני, הגבלת מלח);
  • נורמליזציה של תפקודי נשימה, לב, לחץ דם;
  • טיפול תרופתי- פיברינוליטים ( streptokinase, alteplase - להמיס קרישי דם, להחזיר את זרימת הדם), נוגדי קרישה ( וורפרין, הפרין - למנוע היווצרות של קרישי דם), תרופות נוגדות טסיות ( אַספִּירִין), נוטרופיות ( להשפיע על חילוף החומרים במוח), משתנים ( לפי אינדיקציות);
  • כִּירוּרגִיָה- שמטרתו לשחזר את זרימת הדם בכלי פגום, מניעת היווצרות קרישי דם;
  • שיקום- תרגילי פיזיותרפיה, עיסוי, ארגותרפיה ( אימון מיומנויות משק בית), דיקור סיני.

תקופת טיפול ושיקום ( התאוששות) ארוך;

משך הטיפול נקבע בכל מקרה לגופו ותלוי במצבו הכללי של המטופל.
  • הפרוגנוזה חיובית אם יש שיפורים לאחר חודש מתחילת המחלה;
  • ככל שהטיפול יתחיל מוקדם יותר, הסיכוי לכך גבוה יותר החלמה מלאה (כ-20% מהחולים);
  • הסיכון למוות בחודש הראשון הוא כ-30%.

שבץ דימומי

  • טיפול תרופתי – תרופות להורדת לחץ דם (atenolol, labetalol - להפחית את לחץ הדם), אנטגוניסטים לסידן ( diltiazem, nimodipine), מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין ( ליסינופריל, אנלפריל);
  • טיפול משלים- תרופות הרגעה, נוטרופיות, תרופות אנטי פיברינוליטיות, משתנים ( משתנים), ויטמינים וכו';
  • כִּירוּרגִיָה- מכוון להסרת קרישי דם, הפחתת;
  • שיקום -פיזיותרפיה, פיזיותרפיה, עיסוי, התעמלות, פסיכותרפיה.

משך הטיפול ותקופת ההחלמה עשויים להימשך פרק זמן ארוך ( בין 3 - 4 חודשים לשנה).
  • הפרוגנוזה לא חיובית;
  • לרוב החולים יש פגיעה ביכולת העבודה, הם זקוקים כל הזמן לעזרה;
  • כ-20% נותרו נכים;
  • ככל שמתחיל טיפול שיקומי מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים לשחזר תפקודים שאבדו.

דמנציה וסקולרית

  • הטיפול צריך להיות מכוון לחיסול הגורם למחלה;
  • טיפול תרופתי- נוגדי טסיות, נוגדי קרישה ( לשפר את זרימת הדם בכלי המוח), נוטרופיות ( piracetam - משפר תפקודים קוגניטיביים), מגיני עצבים ( Cavinton - משפר את אספקת החמצן למוח, משפר את זרימת הדם), נוגדי חמצון ( ויטמינים C, E, קרוטנואידים, פלבנואידים).

הטיפול בדמנציה וסקולרית הוא מתמשך;

נבחר בנפרד עבור כל מטופל.
  • הפרוגנוזה לא חיובית;
  • המחלה מתקדמת ובסופו של דבר מובילה לאובדן מוחלט של תפקודים קוגניטיביים ( דיבור, חשיבה, זיכרון, תשומת לב);
  • ב-10% מהמקרים ניתן להאט את התקדמות המחלה.

בקע בין חולייתי

  • טיפול תרופתי- תרופות אנטי דלקתיות איבופרופן, דיקלופנק), משככי כאבים ( בראלגין), מרפי שרירים ( mydocalm), תרופות הורמונליות ( דקסמתזון), תרופות הרגעה;
  • טיפול לא תרופתי- תרופות הומיאופתיות, דיקור, עיסוי, אלקטרותרפיה, אולטרסאונד;
  • כִּירוּרגִיָה- הסרת בקע.

הטיפול נמשך כחודש עד חודשיים;

תקופת השיקום יכולה להימשך עד 4 חודשים;

יעילות הטיפול מתחילה להיבחן לאחר שבוע.
  • הפרוגנוזה חיובית אם הושלם קורס שיקום מלא.

אוסטאוכונדרוזיס

  • טיפול תרופתי- משככי כאבים, אנטי דלקתיים להקל על כאבים ודלקות), נוגדי עוויתות ( דרוטברין), מגיני כונדרופוטקטורים ( כונדרוקסיד, ארטפרון - להפחית את תהליך הרס הסחוס), מרפי שרירים ( mydocalm - להקל על התכווצות שרירים), נוגדי חמצון ( ויטמין C, טוקופרול), תרופות המשפרות את זרימת הדם ( actovegin, חומצה ניקוטינית);
  • טיפול לא תרופתי- פיזיותרפיה, טיפול ידני, דיקור סיני, טיפול מתיחה ( מתיחה בעמוד השדרה);
  • כִּירוּרגִיָה- לבצע את הסרת הדיסק הבין חולייתי הפגוע כאשר שיטות טיפול אחרות אינן יעילות.

משך מהלך הטיפול אורך כשבועיים;

מספר קורסים חוזרים על עצמם בשנה ( 3-4 פעמים);

היעילות של chondroprotectors ניכרת 4 חודשים לאחר תחילת הטיפול.
  • עם טיפול בזמן, הפרוגנוזה חיובית;
  • לאחר טיפול כירורגי - פרוגנוזה חיובית ב-50% מהמקרים;
  • במקרים מסוימים, כושר העבודה עשוי להיפגע.

רדיקוליטיס

  • במהלך החמרה- מנוחה במיטה ומשככי כאבים;
  • לובש מחוכים מוֹתָנִי) וצווארונים ( צוואר הרחם) - לקיבוע החוליות;
  • חום מקומי ( חם יותר), פלסטר חרדל, שפשוף עם משחות ( finalgon);
  • טיפול תרופתי- תרופות אנטי דלקתיות דיקלופנק, איבופרופן), ויטמינים מקבוצת B, סוכנים ונוטוניים;
  • פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה- הקרנה אולטרה סגולה, אלקטרופורזה, טיפול ידני, הליכים בלנאולוגיים ( אמבטיות טיפוליות, בוץ);
  • חסימה עבור נסיגה מהירהכְּאֵב;
  • טיפול במתח ( לפרוק את עמוד השדרה);
  • כִּירוּרגִיָה- הסרת בקע שנוצר, אשר יכול לדחוס עורקים וורידים סמוכים ולהוביל לפגיעה בתפקוד השרירים;
  • טיפול מונע- להימנע מטען כבד, תנועות פתאומיות, היפותרמיה, לאכול נכון ( מזון עשיר בסידן, מגנזיום, זרחן וויטמינים).

מהלך הטיפול בסכיאטיקה יכול להימשך בממוצע בין 7 ל-30 ימים;

לכל מטופל נבחר קורס אישי.
  • הפרוגנוזה חיובית;
  • ככלל, המחלה היא כרונית, עם תקופות של החמרה והפוגה ( ללא תסמינים של המחלה);
  • עם פגיעה בשרירי הגפיים - הפרוגנוזה מחמירה.

ספונדילוזיס

  • טיפול תרופתי- אנטי דלקתיים, מרפי שרירים, משככי כאבים, נוגדי דיכאון ( אמיטריפטילין - בקורס כרוני);
  • טיפול לא תרופתי- פיזיותרפיה, טיפול ידני, דיקור, עיסוי;
  • כִּירוּרגִיָה- נקבע במקרה של חוסר יעילות של שיטות אחרות.

משך הטיפול בספונדילוזיס הוא כשבועיים עד 3 שבועות.
  • עם טיפול מורכב ובזמן, הפרוגנוזה חיובית.

דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית

  • טיפול מונע- נורמליזציה של שינה, תזונה מאוזנת, הישארות באוויר הצח;
  • פיזיותרפיה, הרפיה, פסיכותרפיה, בלנאותרפיה ( אמבטיות מרגיעות);
  • תרופות הומיאופתיות ( eleutherococcus, עוזרד, ולריאן);
  • טיפול תרופתי- נבחר בנפרד, בהתאם לתסמינים המתרחשים;
  • עם קורס ארוך - תרופות הרגעה ( הַרגָעָה), תרופות נוגדות דיכאון.

מהלך הטיפול נמשך כ 3 - 4 שבועות;

יש לחזור על הטיפול לפחות 2 פעמים בשנה.
  • אם כל ההמלצות מתבצעות, הפרוגנוזה חיובית;
  • עם חוסר היעילות של הטיפול שנקבע - ירידה ביכולת העבודה;
  • הפרעות נפשיות עלולות להתרחש.

יתר לחץ דם תוך גולגולתי

  • טיפול תרופתי- משתנים ( מניטול, פורוסמיד) ו טיפול סימפטומטי (מוקצה בהתאם תסמינים נלווים );
  • טיפול לא תרופתי- הגבלת צריכת מים ( עד 1.5 ליטר ליום), דיקור סיני, טיפול ידני, טיפול בפעילות גופנית;
  • ניקור מותני- להסיר עודף נוזל מוחי;
  • כִּירוּרגִיָה- שמטרתו הפחתת לחץ תוך גולגולתי.

הטיפול במשתנים נמשך 3-4 ימים;

משך הטיפול הסימפטומטי תלוי בחומרת מצבו של המטופל.
  • הפרוגנוזה תלויה בקצב העלייה בלחץ התוך גולגולתי ( ICP), טיפול בזמן החל;
  • עלייה ממושכת ב-ICP בילדים מובילה להפרה של התפתחות נוירופסיכית.

דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ

  • הטיפול נקבע בהתאם לסוג הפתוגן;
  • טיפול תרופתי- אנטיביוטיקה ( פניצילינים, צפלוספורינים, אמפיצילינים), תרופות אנטי ויראליות ( אינטרפרון, אציקלוביר);
  • טיפול בוויטמין ( ויטמין C, ויטמיני B);
  • טיפול עירוי ( תמיסת נתרן כלורי);
  • טיפול סימפטומטי- נוגד חום ( איבופרופן, אקמול), תרופות הורמונליות ( במקרים חמורים), משתנים ( להפחתת לחץ תוך גולגולתי).

טיפול אנטיביוטי מתבצע במשך שבוע עד שבועיים;

משך הטיפול נקבע על פי חומרת המחלה.
  • במקרה של זיהום דלקת קרום המוח ויראליתההסתברות להתאוששות מלאה גבוהה פי 2 מאשר עם זיהום חיידקי;
  • עם טיפול שהתחיל בזמן ונקבע כראוי, הפרוגנוזה חיובית;
  • עלולים להתפתח סיבוכים ליקוי שמיעה, ראייה, תפקודים אינטלקטואליים ומוטוריים).

דַלֶקֶת הַמוֹחַ

  • הטיפול מכוון לחיסול הגורם, המשפיע על מנגנון התפתחות המחלה והתסמינים הנלווים;
  • טיפול תרופתי- אנטיביוטיקה ( צפלוספורינים, קרבפנמים), תרופות אנטי ויראליות ( cycloferon, ribavirin), אימונוגלובולין, גלוקוקורטיקואידים, משתנים, אנטי-אלרגיים;
  • טיפול בוויטמין;
  • טיפול בעירוי;
  • שיקום- פיזיותרפיה, עיסוי, תרגילי פיזיותרפיה.

מהלך טיפול מקיף נמשך כשבועיים.
  • הפרוגנוזה תלויה בסוג דלקת המוח, חומרת מהלך שלה, מצבו הכללי של המטופל.

פּוֹלִיוֹ

  • בידוד המטופל והבטחת מנוחה;
  • טיפול סימפטומטי- נוגד חום, משככי כאבים, טיפול בוויטמין;
  • שיקום- פיזיותרפיה, עיסוי, תרגילי פיזיותרפיה, גירוי חשמלי, נהלי מים;
  • טיפול מונע- חיסון ( שֶׁתֶל).

בידוד בבית החולים למחלות זיהומיות למשך 40 יום לפחות.
  • לרוב הפרוגנוזה לא חיובית;
  • ברוב המקרים, מתפתח שיתוק של הגפיים ( חוסר יכולת לזוז);
  • עם גישה אחראית לטיפול, ניתן לשחזר פונקציות שאבדו.

נוירוסיפיליס

  • טיפול תרופתי- פניצילין ( במינונים גבוהים), צפטריאקסון ( עם אלרגיה לפניצילין);
  • נוטרופיים, ויטמינים, קורטיקוסטרואידים ( פרדניזולון), תרופות אנטי דלקתיות - עם התפתחות טמפרטורה, צמרמורות, דפיקות לב בתגובה לתחילת הטיפול בפניצילין.

הטיפול נמשך שבועיים;

בקרת CSF 2 פעמים בשנה, למשך שנתיים;

אם נמשכים תסמינים של פגיעה במערכת העצבים או שינויים ב-CSF, מהלך הטיפול חוזר על עצמו.
  • עם הצורה הראשונית של neurosyphilis, הפרוגנוזה חיובית;
  • עם צורה מאוחרת, הטיפול אינו יעיל.

מורסות של המוח וחוט השדרה

  • טיפול תרופתי- אנטיביוטיקה ( ונקומיצין, צפלוספורינים), גלוקוקורטיקואידים ( להפחית את המורסה, כאילו ממיסים אותה), נוטרופיות, ויטמינים;
  • כִּירוּרגִיָה- מכוון להסרת מורסה;
  • תעלת ניקוז- שטיפה של מוגלה מחלל המורסה.

טיפול אנטיביוטי מתבצע במשך כ-8 - 12 שבועות.
  • הפרוגנוזה תלויה בבידוד הגורם הסיבתי של המחלה, מיקום המורסה, תגובת הגוף לטיפול.

פולינוירופתיות

  • הטיפול נקבע בהתאם למחלה הבסיסית, שהובילה להתפתחות פולינורופתיה;
  • שליטה ברמות הסוכר בדם, מניעת חשיפה לחומרים רעילים ( אלכוהול, פחמן חד חמצני, ארסן);
  • טיפול בוויטמין;
  • טיפול סימפטומטי- משככי כאבים, תרופות להורדת לחץ דם ( בלחץ מוגבר);
  • טיפול לא תרופתי- תרגילי פיזיותרפיה, אלקטרופורזה, עיסוי;
  • כִּירוּרגִיָה- במקרה של סיבוכים.

הטיפול נמשך עד להשגת הפוגה ( ללא ביטויים של המחלה).
  • הפרוגנוזה חיובית, אך המחלה כרונית.

פלקסופתיות

  • טיפול תרופתי- משככי כאבים, אנטי דלקתיים, נוטרופיים, נוגדי גודש, ויטמינים, תרופות לשיפור המיקרו-סירקולציה;
  • טיפול לא תרופתי- תרגילי פיזיותרפיה, עיסוי, רפלקסולוגיה, אלקטרופורזה, בלנאותרפיה;
  • כִּירוּרגִיָה- שמטרתו ביטול דחיסה של מקלעות העצבים.

הטיפול יכול להימשך מספר חודשים;

תקופת ההחלמה המלאה עשויה להימשך מספר שנים.
  • הפרוגנוזה חיובית;
  • תלוי בחומרת הנזק.

טרשת צדדית אמיוטרופית

  • אין טיפול יעיל;
  • טיפול תרופתי- רילוזול ( מאריך את תוחלת החיים במספר חודשים);
  • מגבירי חילוף חומרים (ויטמינים) קבוצות E, B), נוטרופיות, גליצין, ל-קרניטין, הורמונים אנבוליים ( retabolil);
  • כדי להקל על התכווצות שרירים, mydocalm הוא prescribed;
  • לשיפור מוליכות דרך עצבים ושרירים - dibazol, prozerin.

הטיפול נקבע בקורסים, מספר פעמים בשנה.
  • התחזית לחיים היא לא חיובית.

מחלת אלצהיימר

  • טיפול תרופתי- מעכבי כולינסטראז ( גלנטמין, ריבסטיגמין), התרופה ממנטין;
  • טיפול סימפטומטי- חומצות אמינו, נוטרופיות, תרופות אנטי פסיכוטיות;
  • טיפול לא תרופתי – תזונה נכונה, ויתור על הרגלים רעים, סיעוד, פסיכותרפיה, אימון זיכרון.

מהלך הטיפול נמשך בין מספר שבועות ל-6 חודשים.
  • הפרוגנוזה לא חיובית;
  • המחלה מתקדמת;
  • התפתחות אפשרית של סיבוכים שעלולים להוביל למוות.

מחלת פרקינסון

  • טיפול תרופתי- אנטי פרקינסון ( לבודופה היא התרופה העיקרית), תרופות הרגעה;
  • טיפול לא תרופתי- פיזיותרפיה, תרגילי פיזיותרפיה, פסיכותרפיה;
  • כִּירוּרגִיָה- גירוי חשמלי של מבני מוח.

משך הטיפול נקבע בנפרד לכל מטופל.
  • הפרוגנוזה לא חיובית;
  • טיפול הולם יכול להאריך חיים ולהאט את התקדמות המחלה.

מיאסטניה גרביס

  • טיפול תרופתי- מעכבי כולינסטראז ( פרוזרין, קלימין), גלוקוקורטיקואידים ( פרדניזולון), מדכאי חיסון ( ציקלוספורין, מיקופנולט);
  • פלזמהרזיס ( טיהור דם);
  • כִּירוּרגִיָה- הסרת התימוס.

מהלך הטיפול מתבצע במשך שישה חודשים לפחות.
  • המחלה מתקדמת;
  • אפשריות הפוגות ארוכות טווח ( היעדר תסמיני מחלה).

מיופתיות

  • טיפול תרופתי- מעכבי כולינסטראז, ויטמינים, סטרואידים אנבוליים, תכשירי אשלגן;
  • טיפול לא תרופתי– פיזיותרפיה, תרגילי פיזיותרפיה, עיסוי.

הטיפול נקבע בקורסים של חודש מספר פעמים בשנה.
  • הפרוגנוזה של מיאופתיות תורשתיות היא שלילית;
  • בטיפול בצורות אחרות, הפרוגנוזה טובה יותר;
  • תלוי בנזק ללב ולשרירי הנשימה.

שיתוק מוחין

  • טיפול תרופתי- מרפי שרירים mydocalm);
  • טיפול לא תרופתי– עיסוי, תרגילי פיזיותרפיה, בלנאותרפיה, אלקטרופורזה, פסיכותרפיה.

הטיפול בשיתוק מוחין הוא קבוע.
  • הפרוגנוזה תלויה בצורת המחלה ובחומרה.

טרשת נפוצה

  • טיפול תרופתי- קורטיקוסטרואידים ( methylprednisolone, prednisolone - לקצר את משך ההחמרות של המחלה ולהאיץ את ההתאוששות של תפקוד לקוי), נוגדי קרישה ( הפרין), מרחיבים כלי דם ( pentoxifylline - משפר את זרימת הדם), אנטיביוטיקה ( בנוכחות סימנים זיהומיים);
  • פלזמהרזיס, דימום ספיגה ( עם החמרות קשות);
  • טיפול סימפטומטי- נקבע בהתאם לתסמינים הנלווים של המחלה;
  • טיפול מונע- אימונומודולטורים ( בטא-אינטרפרון, רביף - להפחית את הסבירות להחמרות ואת חומרת הקורס).

הטיפול בקורטיקוסטרואידים נמשך כ-4 עד 6 שבועות.
  • הפרוגנוזה לא חיובית;
  • המחלה מתקדמת;
  • חולים מקבלים קבוצת מוגבלות.

זעזוע מוח במוח

  • טיפול תרופתי- משככי כאבים, אנטיהיסטמינים, תרופות הרגעה, 40% גלוקוז.

הטיפול צריך להתבצע במשך כשבועיים, בהתאם להימצאות פגיעות ראש גלויות, מחלות נלוות וגיל המטופל.
  • הפרוגנוזה חיובית;
  • החולים מתאוששים לחלוטין לאחר 3 עד 4 שבועות.

חבלה במוח

  • טיפול תרופתי- כמו זעזוע מוח;
  • בנוסף לרשום נוטרופיים ( piracetam), תכשירי כלי דם ( cavinton, cinnarizine), משתנים ( לפי אינדיקציות), אנטיביוטיקה ( צפלוספורינים - עם TBI פתוח), תרופות המשפרות את חילוף החומרים ( actovegin);
  • ניקור מותני;
  • שחזור של תפקודים חיוניים ( מערכת הנשימה, הלב);
  • כִּירוּרגִיָה- מכוון להפחתת לחץ תוך גולגולתי, הסרת שברי עצמות הגולגולת, המטומות.

משך הטיפול תלוי בחומרת הפציעה;

בממוצע, הטיפול מתבצע בין 7 ל-30 ימים;

קבע קורסי שיקום ארוכי טווח ( התאוששות).
  • הפרוגנוזה תלויה בחומרת הפציעה;
  • עם דרגה קלה, החולה מתאושש לאחר חודשיים;
  • נכות אפשרית, שתחייב יצירת תנאים מיוחדים לעבודה;
  • בדרגה חמורה ניתן לקבל קבוצת מוגבלות.

דחיסת מוח

  • כִּירוּרגִיָה- שמטרתו לחסל את הסיבה ( הסרת המטומה);
  • טיפול תרופתי- אנטיביוטיקה, nootropics, תרופות הרגעה;
  • טיפול בהתייבשות ( מתן נוזלים).

מהלך הטיפול נבחר בנפרד;

תקופת ההחלמה ארוכה.
  • הפרוגנוזה לא חיובית;
  • תלוי במידת הלחץ.

פגיעה בחוט השדרה

  • בזירה- כדי להבטיח את חוסר התנועה של עמוד השדרה;
  • טיפול תרופתי- משככי כאבים, תרופות מייבשות, ויטמינים מקבוצת B, הורמונים סטרואידים ( עם פציעה קשה);
  • כִּירוּרגִיָה- שיקום תפקודי חוט השדרה ( על ידי ביטול לחץ), הסרת שברי עצמות;
  • אי מוביליזציה של עמוד השדרה ( אִי תְזוּזָה);
  • טיפול לא תרופתי- עיסוי, תרגילי פיזיותרפיה.

מהלך הטיפול הוא כ-6 חודשים;

תקופת ההחלמה היא כשנה.
  • תלוי במידת הנזק לחוט השדרה;
  • עם קרע מוחלט של חוט השדרה - נכות;
  • עם קרע לא שלם, התאוששות חלקית אפשרית.

אֶפִּילֶפּסִיָה

  • במהלך פיגוע עוויתות- דיאזפאם ( נוגד פרכוסים);
  • למנוע נסיגה של הלשון, פציעות;
  • טיפול מונע רפואי- נוגדי פרכוסים ( phenobarbital, phenytoin, clonazepam);
  • למניעה, יש להימנע מגורמים סביבתיים שיכולים לעורר את התרחשותם של התקפים.

הטיפול באפילפסיה הוא ארוך ומתמשך.
  • הפרוגנוזה חיובית יחסית;
  • יש נכות מסוימת בהתאם לתדירות ולזמן הופעת ההתקפים.

הִתעַלְפוּת

  • טיפול תרופתי- nootropics, venotonics, ויטמינים;
  • יש צורך להוציא גורמים מעוררים - מתח, רעב, עודף עבודה פיזית;
  • כדי להבטיח אספקת אוויר צח, מיקום גבוה של הרגליים, מריחת קור על הפנים.

משך הטיפול נקבע על פי הגורם הבסיסי שהוביל להתפתחות סינקופה.
  • הפרוגנוזה חיובית ב-95% מהמקרים;
  • הפרוגנוזה מחמירה בחולים עם מחלת לב.

גידולים של מערכת העצבים המרכזית

  • כִּירוּרגִיָה- הסרת הגידול;
  • כימותרפיה ו טיפול בקרינה - שמטרתו להרוס תאי גידול.

הטיפול מתבצע בקורסים של שבועיים עד 4 שבועות עם הפסקות.
  • הפרוגנוזה תלויה בממאירות של הגידול, במיקומו ובשלבו;
  • עם גידול שפיר, הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית.

נדודי שינה

  • טיפול לא תרופתי- פסיכותרפיה, הרפיה, עיסוי, ארומתרפיה;
  • דמי הרגעה, תמיסת ולריאן, תועלת;
  • טיפול תרופתי- כדורי שינה ( זולפידם), תרופות הרגעה ( דוקסילאמין), תרופות נוגדות דיכאון, תרופות אנטי פסיכוטיות ( קלוזפין).

משך הטיפול תלוי בסוג נדודי השינה.
  • הפרוגנוזה תלויה בסוג הפרעת נדודי שינה;
  • לעתים קרובות יותר נוחים.

אם אתה סובל לעתים קרובות חרדה חסרת סיבה, הפכת עצבני מאוד, חוסר היכולת להיות בחדרים מחניקים, נוטים להתעלף - מה שאומר שאתה צריך לשים לב היטב לבריאות שלך. תלונות כאלה, גם מעומסים קטנים, מהוות סיבה לפנות לנוירולוג.

מיהו נוירולוג

לפני יצירת קשר מוסד רפואי, אתה צריך להבין מיהו נוירולוג ובמה הוא מטפל. רופא זה עשוי להזדקק גם למבוגר וגם לילד. הנוירולוג מתמחה במחלות מערכת וגטטיביתוהפרעות בתפקוד העצבים של חוט השדרה והמוח. הוא עוסק בבחינה קפדנית של תלונות, טיפול לאחר מכן במחלות שזוהו. התמחות כזו יכולה לקבל רק אדם בעל דיפלומה ממוסד רפואי גבוה יותר.

בין המחלות בהן מטפל רופא זה ניתן למנות את המחלות הבאות: עצבים, גידולים במוח או בעמוד השדרה, דלקת עצבים, שבץ מוחי, הפרעות במחזור הדם, עוויתות, פגיעות ראש וגב, סיאטיקה, מחלת אלצהיימר, מיגרנה, רעד בילודים, פגיעה בריכוז, מוטורי. הפרעות, הפרעות נפשיות ואחרות. לעתים קרובות, כדי לייצב את מצבם של חולים כאלה, נדרש לערב פסיכיאטר ופסיכותרפיסט.

מה

נוירולוג עוסק באבחון וטיפול במחלות הקשורות לתפקוד סיבי עצב. הוא חושף את הגורמים העיקריים למחלות, השפעתם על בכלל לרווחתהאדם. רופא טובמהר, ביעילות רושם טיפול מוכשר, אשר יכול לשפר משמעותית את איכות החיים של המטופל. נוירולוג - המטפל בעבודת יתר כרונית, הוא הרופא המבוקש ביותר בתחום תרופה מודרנית.

נוירולוגיה היא מדע החוקר את הקשר בין מערכת העצבים לרווחת האדם. נוירופתולוגיה היא מושא המחקר, המחקר של כל הנוירולוגים. בהחלט עם כל המחלות הקשורות לפגיעה בביצועים של סיבי עצב, אתה יכול לפנות לרופא זה. נוירוכירורגיה היא ענף הכירורגיה העוסק טיפול כירורגימחלות כאלה.

באילו מחלות מטפלים נוירולוג ונוירופתולוג

האם יש הבדל בין ההתמחויות הללו? למעשה, נוירולוג ונוירופתולוג מטפל במחלות של מערכת העצבים. רק המונח "נוירולוג" היה בשימוש בשנות ה-80 של המאה הקודמת. ברפואה ביתית, מושגים אלה זהים. אבל בפרקטיקה זרה, נוירופתולוג מתמחה בפתומורפולוגיה של מערכת העצבים, ונוירולוג עוסק בזיהוי וטיפול במחלות בעלות אופי עצבי.

מה צופה

נוירולוג בוחן את תפקוד מערכת העצבים. עושה בדיקה ראשונית, בודק רפלקסים לא מותנים. הבדיקה כוללת גם בדיקה חזותית, מישוש. המשימה העיקרית היא לזהות סטיות בפעילות הרגישה או המוטורית של אדם. עם הפרות גלויות, הוא קובע בדיקה או טיפול נוסף.

אילו בדיקות מזמינים

בעת הערכת מצבו של החולה וכדי להקל על אבחון המחלה, הנוירולוג רושם בדיקות. ייתכן שיהיה צורך בבדיקת עיניים או שמיעה כדי לקבוע במדויק את המחלה. ניתן להקצות את סוגי הניתוחים הבאים על ידי מומחה:

  • ניתוח דם כללי;
  • דופלרוגרפיה אולטרסאונד של הצוואר, הראש;
  • אלקטרואנצפלוגרפיה;
  • MRI מוח;
  • electroneuromyography.

אילו תלונות מופנות לנוירולוג

רופא זה מבסס קשר סיבתי בין מערכת העצבים לבין מצב פתולוגיורושם טיפול. לפעמים אתה רק צריך להתאים את אורח החיים של אדם כדי להשיג את האפקט הרצוי. שפע המצבים היומיומיים המלחיצים, תנאים סביבתיים גרועים הם גורמים חשובים לביטוי של מחלות נוירולוגיות. התלונות השכיחות ביותר שאנשים מגיעים איתן לנוירולוג הן:

  • עייפות מהירה;
  • סחרחורת תכופה;
  • ריכוז ירוד;
  • קבוע מצב רוח רע;
  • הפרעות התנהגות;
  • הפרעות נפשיות;
  • הפרעות באיכות השינה;
  • תחושה מתמדתפחד, חרדה.

אילו תסמינים מופנים לנוירולוג

הכי חשוב זה לגלות תסמינים מוקדמים, זה ימנע התפתחות של מחלות קשות. השילוב של גורמים שליליים המשפיעים על אדם, עם פנייה בטרם עת למומחה, יכול להחמיר את המצב. נוירולוג מתייעץ לגבי תסמינים כגון:

  • התקפים קבועים של כאב ראש;
  • כאב בחזה בצד שמאל;
  • תנודות בלחץ הדם;
  • עצבנות מוגברת;
  • מִיגרֶנָה;
  • הפרעות בבלוטות הזיעה.

עם אילו בעיות מטפלים

הסיבות לפנייה לנוירולוג הן הרעה באיכות חיי האדם. עייפות כרונית ומאמץ יתר בחיי היומיום גורמים להפרעות במערכת הלב וכלי הדם. וזה מוביל ליתר לחץ דם ( תעריפים נמוכיםלחץ דם), יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה). זה טומן בחובו התפתחות של הפרעות מטבוליות שונות. הדבר החשוב ביותר הוא להתייעץ עם רופא בזמן לקבלת עזרה. המומחה ירשום טיפול מקצועי, תרופות.

במה מטפל נוירולוג בילדים?

ההבדל בין נוירולוג ילדים למבוגר הוא שרופא מבוגר ניגש לילד בשיטות טיפול אחרות. הורים לילד מגיעים עם בעיות כאלה: פגיעה בריכוז, חוסר יכולת להתרכז, ביצועים גרועים בבית הספר. כל סטייה או שינוי בהתנהגות היא סיבה לבקר רופא מומחה ברפואת ילדים. זהו הרופא החובה הראשון שבודק תינוק שזה עתה נולד. זה מבטל את הסיכון לפתח פתולוגיות לאחר לידה. נוירופתולוג ילדים יעזור לזהות בעיות מוקדמות בהתפתחות הילד, כדי למנוע את התרחשותן.

וִידֵאוֹ

איליה, בן 43 10/12/2016

אחר הצהריים טובים.

יש לי בפנים בתקופה האחרונההופיעו התקפי כאב ראש, שבמהלכם הראש היה סחרחר מאוד. לפני כן, הוא מעולם לא היה חולה קשה. הלחץ תמיד היה נורמלי. הלכתי למרפאה, עברתי את כל הבדיקות, לא נראה שהם מצאו משהו חשוד. הם אמרו שככל הנראה מדובר באוסטאוכונדרוזיס ושלחו אותי לנוירולוג.

לכן, נשאלת השאלה: מה עושה נוירולוג בבדיקת מבוגר? האם אני צריך לעשות משהו כדי להתכונן לביקור שלי? אילו שאלות נוירולוג יכול לשאול אותי? אילו בדיקות נוספות עשויות להידרש?

אחר הצהריים טובים.

· אילו תסמינים נוספים, מלבד סחרחורת, מלווים בכאב ראש (אובדן הכרה, היצרות של שדות הראייה, טינטון, תחושת פחד פאניקה, הזעת יתר וכו').

לאחר תיאור התסמינים העיקריים, הנוירולוג ישאל אותך לגבי ההיסטוריה הרפואית שלך. לכן, רצוי לזכור מתי חווית התקף כזה לראשונה ולמה הוא יכול להיות קשור (טראומה, היפותרמיה, מאמץ יתר עצבני או פיזי וכו'). נסה לזכור אם בנוסף להתקפות שתיארת, היו עוד כמה סימנים לצרות ( עייפות, עצבנות, מצב רוח מדוכא, החמרה של מחלות של מערכת העיכול וכו').

בנוסף, עליך לספר לרופא על מקום עבודתך, אורח חייך, פגיעות ראש וניתוחים (אם יש). רצוי לזכור קרובי משפחה, האם מישהו מהם סבל ממחלות נוירולוגיות, בפרט אפילפסיה ו.

כי הרופאים נתנו לך אבחנה זמנית, תצטרך גם לענות על שאלות כגון:

· האם אוסטאוכונדרוזיס או סיבוכיה (,) אובחנו אצלך או אצל משפחתך הקרובה;

· אם כבר היו לך ביטויים של אוסטאוכונדרוזיס (, או), אז אתה צריך לציין מתי זה היה, לזכור את שיטות הטיפול המשמשות ולדבר על המדינה היום;

· אם כבר טופלת אצל נוירולוג, רצוי לספק תיעוד רפואי.

מ שיטות נוספותבמרפאתנו מתבצעות בדיקות להתקפי כאב וסחרחורות - זוהי שיטה בטוחה לחלוטין בעלת ערך אבחוני גבוה.

אתה יכול לקרוא עוד על התקפי כאבי ראש עם אוסטאוכונדרוזיס במאמר שלנו: "".

תודה

הזמינו נוירולוג

ייעוץ נוירולוג

יִעוּץ נוירולוגהוא אחד משלבי האבחון. ברוב המקרים, חולים מופנים למומחה זה על ידי רופאים אחרים, בחשד להפרעות נוירולוגיות. משך הייעוץ עשוי להשתנות בהתאם לתסמינים הקיימים ולהיסטוריה הרפואית.

באופן כללי, הייעוץ כולל את השלבים הבאים:

  • אוסף אנמנזה.בשלב זה, הרופא פשוט שואל את המטופל לגבי הסימפטומים והתלונות שלו. לדוגמה, בנוכחות כאב, הנוירולוג מפרט את טבעם, תדירותם, משך הזמן, הקשר עם גירויים מסוימים.

  • נטייה גנטית.מחלות נוירולוגיות רבות ( מחלת פרקינסון, כוריאה הנטינגטון, אפילפסיה וכו'.) בעלי נטייה גנטית. הנוירולוג בדרך כלל שואל את המטופל אם יש לו קרובי משפחה ישירים עם אבחנה דומה, או לפחות עם תסמינים דומים. לכן, לפני הייעוץ, רצוי לאסוף מידע כזה.
  • הערכה של רפלקסים.לאדם יש רפלקסים בלתי מותנים רבים המשקפים את היעילות של מערכת העצבים. הנפוצים ביותר הם ברך ומרפק. לילדים, יש קריטריונים מחקריים משלהם, שכן לכל גיל יש את גבולות הנורמה שלו.
  • בדיקות ספציפיות.ישנן דרכים אחרות לבחון את מערכת העצבים שרופא יכול להציע. ככלל, הם עוסקים בחקר ראייה, ריח, תיאום תנועות או כישורי דיבור. בדיקות אלו אינן כואבות ואינן מעייפות מדי. הנוירולוג בוחר את אלו שבהם הוא מצפה לסטיות מסוימות.
ככלל, הייעוץ מסתיים בקביעת בדיקות או בדיקות שיאשרו או יפריכו את הנחותיו המקדמיות של הרופא. המטופל מגיע לפגישה חוזרת עם תוצאות הבדיקות. אם נקבע טיפול, רצוי לפנות לרופא לאחר הקורס כדי להעריך את התוצאות.

האם ניתן לקבוע תור בטלפון או באינטרנט? תיעוד אלקטרוני)?

רוב המרפאות ו מרכזי טיפוללתת הזדמנות לקבוע פגישה עם מומחים באינטרנט או בטלפון. נכון להיום, נוהג זה קיים לא רק בפרטיות, אלא גם במוסדות ציבוריים רבים.

האם אני יכול לשאול נוירולוג שאלה באינטרנט?

אתרים רבים מספקים הזדמנות להתייעץ עם מומחים שונים באינטרנט. למרבה הצער, התייעצות עם נוירולוג במתכונת זו לא תהיה יעילה. רופא זה חייב להעריך אינדיקטורים רבים בעצמו ( רפלקסים, תנועות סבלנות, הבעות פנים וכו'.). לכן, כל העצות של נוירולוג באינטרנט יהיו בעלות אופי כללי, ועדיין יש לגשת לפגישה כדי לרשום טיפול.

האם נוירולוג מגיע לביקור בית?

חלק מהמרפאות הפרטיות עשויות לשלוח מטופלים נוירולוג לבתיהם להתייעצות. כמו כן בערים גדולות רבות ניתן למצוא נוירולוגים בעלי פרקטיקה רפואית פרטית. ככלל, ביקורים כאלה יקרים יותר ופחות יעילים, מכיוון שלרופא בבית אין את כל הכלים והמכשירים הדרושים בהישג יד.

מה מסתכל ובודק נוירולוג במהלך פגישת ייעוץ?

בדיקה של מטופלים שונים יכולה להתבצע בדרכים שונות. ישנן בדיקות נוירולוגיות שונות וקריטריונים אחרים המשקפים את העבודה של חלק מסוים במערכת העצבים. בפגישה, הרופא בוחר באותן שיטות מחקר שיכולות לסייע באבחון של מטופל מסוים. פשוט אין מספיק זמן לערוך את כל הבדיקות. המומחה ימשיך מהסימפטומים והתלונות של המטופל.

לרוב, במהלך פגישת ייעוץ, נוירולוג מבצע את הבדיקות הבאות:

  • תנועות עיניים ( משרעת, אחידות, סיבוב ראש סינכרוני וכו'.);
  • הבעת פנים ( סימטריה של התכווצות שרירים);
  • רגישות ( על ידי עקצוץ באזורים שונים);
  • תיאום תנועות בעיניים פקוחות וסגורות ( למשל, לשים אצבע על האף או לעמוד על רגל אחת);
  • טונוס שרירים ( תנועות גפיים פסיביות ואקטיביות);
  • תחושות מרחביות לעשות דברים בעיניים עצומות);
  • חקר חשיבה וזיכרון ( שינון תמונות, חידות לוגיות וכו'.).
במהלך הייעוץ, הנוירולוג עוקב מקרוב אחר המטופל, שכן אפילו דברים קטנים יכולים להצביע על הפרות. לדוגמה, אם חצי אחד של הפנים אדמומי יותר, או חצי גוף מזיע יותר. רופא מנוסה יכול גם לספר הרבה על ההליכה או היציבה של המטופל.

לילדים קיימים קריטריונים נוספים לבדיקה, שרבים מהם מוכרים ומיושמים על ידי רופא ילדים או רופא משפחה בבדיקה מונעת.

עם אילו תלונות ותסמינים עליי ללכת לראות נוירולוג?

ישנם לא מעט תסמינים שונים המעידים על בעיות אפשריות במערכת העצבים. אבל רובם די נדירים. לעתים קרובות יותר, מחלות כאלה גורמות להפרעות בעבודה של איברים אחרים, והחולה מגיע תחילה למומחים אחרים. הכי אמין לכל בעיה בריאותית לפנות לרופא כללי, לרופא משפחה, או פשוט להזעיק אמבולנס אם מצבו של החולה חושש. מומחים אלו יפנו את המטופל לנוירולוג לפי הצורך.

התסמינים הבאים מצביעים בבירור על הפרעות בעבודה של מערכת העצבים המרכזית:

  • התקפים עוויתיים.מספיק אפילו התקף אחד כדי להפנות את החולה לנוירולוג לבדיקה מונעת ( לשלול אפילפסיה).
  • ראייה כפולה או תפיסת תמונה מעוותת אחרת.בדרך כלל מטופלים הולכים לרופא עיניים, אך ראייה כפולה ברורה מעידה בדרך כלל על כך שהמוח אינו קולט נכון את המידע המתקבל מהעיניים.
  • עבודת שרירים אסימטרית.אם השרירים של חצי גוף מתוחים והחצי השני רפויים, הדבר מצביע לרוב על בעיות במוח. בנוסף, מוקדשת תשומת לב לאסימטריה של הפנים, הנשלטת על ידי שרירי הפנים.
  • אובדן זיכרון.הזיכרון נשלט ישירות על ידי המוח, כך שכל בעיה לזכור מידע או לעבד אותו ( חשיבה לוגית וכו'.) מעידים על בעיות נוירולוגיות.
  • הפרעות שינה.נוירולוגים הם המטפלים בנדודי שינה, שכן השינה נשלטת על ידי המוח.
  • שיתוק.אם החולה מאבד שליטה על איבר או גפיים, הבעיה נעוצה לרוב בגובה המוח או חוט השדרה.
  • הפרעות קואורדינציה.הליכה מתנודדת או תנועות לא יציבות של הגפיים הם סימפטום נוירולוגי ברור. הם מוסברים על ידי העובדה שהמוח אינו שולט במיקום הגוף בחלל.
  • חולשת שרירים.אם החולשה אינה קשורה למחלה ארוכת טווח, רעב או סיבה אובייקטיבית אחרת, ייתכן שהבעיה נעוצה בעצבוב של השרירים.
  • כְּאֵב רֹאשׁ.כמובן שברוב המוחלט של המקרים, סימפטום זה אינו בעל אופי נוירולוגי. אבל אם אין סיבות נראות לעין, והכאב חמור, אתה צריך לפנות לנוירולוג.
ישנם תסמינים נוירולוגיים נוספים הקשורים להפרעות חריגות בראייה, בשמיעה, בריח או ברגישות העור. חלק מהאנשים, למשל, מאבדים את יכולת הדיבור ( אלקסיה) או לכתוב ( אגרפיה). עם זאת, אפילו בתרגול של נוירולוג, הפרעות כאלה נדירות מאוד.

איזה רופא נותן הפניה לבדיקה לנוירולוג?

הפרעות בתפקוד מערכת העצבים יכולות לחקות את הסימפטומים של מגוון מחלות. מומחי פרופיל, שאינם מוצאים את האבחנה הצפויה, מפנים לעתים קרובות את המטופל לפגישה עם נוירולוג.

לרוב, הרופאים הבאים נותנים הפניה לנוירולוג:

  • מְרַפֵּא;
  • טראומטולוג;
  • יאונטולוג;
  • רופא משפחה.
לעיתים, בנוכחות תסמינים נוירולוגיים חמורים, ניתן לפנות ישירות אל המטופל מחלקה נוירולוגיתאַמבּוּלַנס.

כמה פעמים בחודש בשנה) האם כדאי לבקר אצל נוירולוג?

נוירולוג הוא מומחה עם פרופיל צר למדי, ולכן מבוגרים בריאים אינם מבקרים אותו באופן קבוע להתייעצות. למניעה, הרגיל בדיקות רפואיותאו התייעצות עם רופא כללי ( מטפל, רופא משפחה וכו'.). הם מפנים מטופלים לנוירולוג רק כאשר הם חושדים בבעיות מסוימות. אבל חולים הסובלים ממחלות נוירולוגיות כרוניות ( כוריאה של הנטינגטון, מחלת פרקינסון וכו'.) או שעברו שבץ מוחי, יש צורך בהתייעצות לעתים קרובות ולאורך זמן.
  • בגיל חודש אחד;
  • בגיל 3 חודשים;
  • בגיל 6 חודשים;
  • בגיל שנה;
  • עוד לפי הצורך ( הרופא יגיד לך באיזו תדירות אתה צריך לראות).
לילדים חשובה התייעצות עם נוירולוג, שכן הוא יכול לקבוע את רמת ההתפתחות של הילד, מה שעוזר לפעמים לזהות פתולוגיות נסתרות. עם זאת, בהיעדר הפרות כלשהן, הרופא בדרך כלל אומר בעצמו שבעתיד הקרוב אין עוד צורך בהתייעצות.

האם נשים בהריון זקוקות לבדיקה רפואית אצל נוירולוג?

רוב הנשים ההרות אינן זקוקות לבדיקה רפואית חובה על ידי נוירולוג. תסמינים כמו כאבי ראש או בחילות מוסברים בדרך כלל לא על ידי בעיות במערכת העצבים, אלא על ידי שינויים הורמונליים או שיכרון מתון של הגוף. בהיעדר בעיות נוירולוגיות חמורות, מסירה בזמן של כולם ניתוחים נחוציםוהשגחה על ידי הרופא המטפל.

ייעוץ חובה של נוירולוג במהלך ההריון עשוי להיות נחוץ במקרים הבאים:

  • בנוכחות פגיעה מוחית טראומטית בעבר;
  • עם הופעת תסמינים נוירולוגיים אופייניים ( הפרעות שינה קשות, הפרעות תחושתיות, שיתוק וכו'.);
  • בנוכחות מחלות נוירולוגיות כרוניות ( אפילפסיה, טרשת נפוצה, מיגרנה וכו'.).
גם כאבים בגב התחתון או בגב, שמטרידים לעתים קרובות גם נשים במהלך ההריון, הם בדרך כלל לא בעיה נוירולוגית. הם מתרחשים עקב לחץ מכני על עמוד השדרה ( שינוי מרכז הכובד של הגוף ככל שהעובר גדל).

האם הם עוברים בדיקה רפואית אצל נוירולוג בלשכת הרישום והגיוס הצבאי?

בדיקה רפואית בלשכת הרישום והגיוס הצבאית היא הליך חובה, אך לרוב נוירולוג אינו חבר חובה בנציבות. הרופאים העיקריים במקרה זה הם הרופא הפנימי, המנתח, רופא העור, רופא אף אוזן גרון, פסיכיאטר ואופטומטריסט. הם עשויים לחשוד בפתולוגיות נוירולוגיות מסוימות ולתת הפניה לבדיקה נפרדת על ידי נוירולוג. עם מחלות רבות של מערכת העצבים המרכזית או ההיקפית, הן אינן נלקחות לצבא, שכן הדבר עלול להחמיר את מצבו של החולה.

האם יש בדיקות רפואיות אצל נוירולוג בגן ובבית הספר?

הוועדה הרפואית בגנים ובבתי הספר כוללת כמעט תמיד בדיקה של נוירולוג. למרבה הצער, בדיקת מספר רב של ילדים בזמן קצר, אפילו מומחה טובלא תמיד יכול לחשוף פתולוגיות נסתרות. אם לילד יש בעיות כלשהן, עדיף לדווח עליהן למטפלים בפנים גן ילדיםאו מורים בבית הספר. הם יוכלו להזהיר את הרופא, והילד יקבל יותר תשומת לב במהלך הבדיקה.

במהלך בדיקה רפואית, מוסדות החינוך אינם מבצעים אמצעי אבחון ואינם רושמים טיפול. נוירולוג מבצע סט סטנדרטי של בדיקות כדי לחפש תסמינים מסוימים. כאשר הם נמצאים, הוא פשוט נותן כיוון לבדיקה יסודית יותר.

כיצד עורך נוירולוג אבחנה?

קשה מאוד לאבחן מחלות נוירולוגיות בשל המגוון הרחב של התסמינים ודמיון הביטויים. לכן נוירולוגים חייבים להיות מומחים מוסמכים ביותר. האבחון מתחיל באיסוף מידע על מחלת החולה. לשם אישור, ישנם מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים שונים.

הנוירולוג לרוב אינו עורך את כל הליכי האבחון בעצמו. הוא מחליט אילו בדיקות נחוצות למטופל מסוים, ולאחר מכן מפנה אותו למומחים המתאימים. לאחר הבדיקה, הרופא מעריך את התוצאות ומחליט אם הן מאשרות את האבחנה שנקבעה קודם לכן. יש לציין כי האבחנה של כמה מחלות נוירולוגיות עשויה להימשך זמן רב ( שבועות וחודשים).

שיטות אבחון

באופן קונבנציונלי, שיטות אבחון מחולקות בדרך כלל למספר קבוצות. הראשון מכוון להדמיה של הפרעות מבניות שונות. השני הוא לבעיות תפקודיות ( למשל, חקר מהירות הולכת דחפים וכו'.). הקבוצה השלישית כוללת מחקרי מעבדה שונים בהם נלקחים דם או רקמות מגופו של המטופל כחומר הבדיקה.

לרוב בנוירולוגיה נוקטים בהליכי האבחון הבאים:

  • אלקטרואנצפלוגרפיה.שיטה זו היא להירשם פעילות חשמליתמוֹחַ. למחלות מסוימות אפילפסיה, מיגרנה וכו'.) מאופיינים בשינויים מסוימים בתוצאות המחקר, המאפשרים לך לאשר את האבחנה.
  • אלקטרונורומיוגרפיה.שיטה זו מכוונת לחקר עצבים היקפיים. בעזרתו, הרופא מעריך את מהירות הדחף לאורך העצב ואת העברתו לשריר. אלקטרונורומיוגרפיה חשובה באבחון של מיודיסטרופיה ומחלות המלוות בשיתוק.
  • צילום רנטגן.באמצעות צילומי רנטגן, הרופאים יכולים לבחון את מבנה הגולגולת והמוח באופן כללי. לעתים קרובות במיוחד מחקר זה נקבע לאחר פגיעה מוחית טראומטית.
  • סריקת סי טי.שיטה זו, כמו צילום רנטגן, כוללת שימוש ב קרינת רנטגןכדי לקבל תמונה. עם זאת, הדיוק של בדיקת CT עולה באופן משמעותי, והרופא יכול לזהות פגמים קטנים יותר.
  • הדמיה בתהודה מגנטית.בנוירולוגיה, שיטת מחקר זו נחשבת לאחת המדויקות ביותר. בנוסף לתמונה ברורה של רקמות, זה עוזר לראות כיצד חלקים שונים של קליפת המוח פועלים ( במצב MRI פונקציונלי). זה מקל מאוד על האבחנה של נגעים מוחיים שונים.
  • דופלרוגרפיה.בשיטה זו משתמשים בקרניים אולטרסאונדיות בעזרתן מעריכים את מהירות זרימת הדם בכלי המוח. זה עוזר לזהות מפרצות של כלי דם מוחיים, תהליכים טרשת עורקים, חריגות מולדות שונות בהתפתחות כלי דם.
  • בדיקות מעבדה.מגוון חומרים יכולים להשפיע על תפקוד מערכת העצבים. שיטות מחקר ביוכימיות עוזרות לזהות הורמונים או חלבונים לא תקינים בדם. שיטות מיקרוביולוגיות חשובות בנגעים זיהומיות של מערכת העצבים.
לפיכך, בארסנל של נוירולוג ישנם רבים ושונים שיטות אבחון. כמובן, אני רושם לחולים בודדים רק את הבדיקות שיכולות לעזור לאשר את האבחנה שלהם. לפעמים הרופא מבקש מהמטופל לעבור את אותה בדיקה מספר פעמים ( למשל לפני, במהלך ואחרי סיום קורס טיפול) להערכת יעילות הטיפול או קצב התקדמות המחלה.

צילום רנטגן

בדיקת רנטגן היא השיטה הנפוצה ביותר שמטרתה לזהות נגעים מבניים שונים. הכי טוב בשביל צילום רנטגןרקמות צפופות, עצמות הגולגולת נראות לעין. לפעמים מזריקים חומרי ניגוד לזרם הדם של החולים כך שכלי כזה או אחר נראה בבירור בתמונה. זה מאפשר לך לזהות מפרצת מוחית. באופן כללי, בנוירולוגיה, צילומי רנטגן אינם אינפורמטיביים במיוחד. MRI אמין הרבה יותר מ-MRI לבדיקת רקמות רכות.

הדמיה בתהודה מגנטית ( MRI)

הדמיית תהודה מגנטית היא אחת האפשרויות שיטות אינפורמטיביותמחקר בנוירולוגיה. זה מאפשר לך לבחון במדויק את המבנה של רקמת המוח, לראות את הכלים והממברנות של המוח. נוירולוגים רושמים לעתים קרובות MRI כדי לזהות גידולי מוח קטנים, להעריך נזק בפציעות מוח טראומטיות. גם שיטת מחקר זו יקרה מאוד, ולא ניתן לעבור אותה בכל בתי החולים. MRI אסור בחולים עם שתלי מתכת, שכן בשדה מגנטי חזק בתוך המכשיר, המתכת מתחממת ויכולה להימשך.

אילו בדיקות ובדיקות נוירולוג יכול לרשום?

קיימים דרכים שונותלהעריך את מצב מערכת העצבים. כמעט כל החולים עם חשודים פתולוגיות חמורותבדיקת דם ובדיקת שתן יהיו חובה, מכיוון שהם מספקים מידע על עבודת הגוף בכללותו. יש גם הרבה ניתוחים ספציפיים. לדוגמה, ייתכן שיהיה צורך לקבוע את רמתם של הורמונים מסוימים בדם, בידוד החלבונים האופייני ל פתולוגיות בודדותוכו' לרוב, דם נלקח לניתוח, אבל החומר האינפורמטיבי ביותר למחקר בנוירולוגיה הוא נוזל מוחי.
כדי לקבל אותו, מטופלים עושים ניקוב - הם מחוררים את הדיסק בין החוליות באזור המותני עם מחט מיוחדת. ההליך די כואב ועשויות להיות לו מספר תופעות לוואי לאחר ההליך ( סחרחורת, בחילות וכו'.).

ניקור עמוד השדרה מספק את המידע הבא החשוב לאבחון:

  • מראה בעקיפין את רמת הלחץ התוך גולגולתי;
  • מאפשר זיהוי דימום במוח ( אז אריתרוציטים נמצאים בנוזל);
  • מאפשר ניתוח מיקרוביולוגי לאיתור זיהומים במערכת העצבים המרכזית ( דלקת מוח, דלקת קרום המוח וכו'.);
  • בנוזל השדרה ניתן לבודד חומרים ספציפיים למחלות נוירולוגיות מסוימות.
המחקר של נוזל מוחי הוא אינפורמטיבי יותר, שכן הדם אינו בא במגע ישיר עם חומר המוח. זה לא כולל את כל החומרים או המיקרואורגניזמים שעשויים להיות מתחת לקרום המוח.

למה אתה צריך ערכת נוירולוג מסריח?

בנוירולוגיה ישנם מספר מחקרים שמטרתם לבחון את איברי התפיסה. אחד מהם נקרא olfactometry. מטרתו להעריך את חוש הריח של המטופל. לבדיקה, הרופא לוקח סט מיוחד של חומרים ריחניים. המטופל מרחרח אותם ובוחר מבין מספר אפשרויות תגובה איזה סוג ריח הוצע לו. לבדיקה, בדרך כלל נלקחים ריחות שניתן לזהות בקלות ( נענע, קינמון וכו'.). בחלק מהחולים, עקב פציעות, גידולים או בעיות אחרות, נפגעת תפיסת הריחות התקינה. הם מבלבלים את הריחות המוצעים או לא מרגישים אותם כלל. בדיקה זו היא אבחנתית. אם רופא אף אוזן גרון לא מוצא חריגות ברמת הסינוסים, הנוירולוג יבדוק ביתר פירוט את חלקי המוח האחראים לריח.

כיצד נוירולוג בודק רפלקסים וטונוס שרירים?

רפלקסים הם התגובה של מערכת העצבים לגירויים חיצוניים. במהלך הבדיקה נוירולוגים בודקים לרוב רפלקסים בגידים, המתבטאים בהתכווצויות של שרירים שונים. אצל אנשים בריאים קיימים רפלקסים, וההליך לבדיקתם אינו כואב לחלוטין.

לרוב, במהלך הבדיקה, נבדקים הרפלקסים הבאים:

  • פִּיקַת הַבֶּרֶך.מכה קלה עם פטיש מתחת לפיקת הברך גורמת ליישור קל של הרגל.
  • עקב אכילס.מכה קלה בגיד אכילס מובילה לסטייה קלה של כף הרגל הצידה.
  • שריר הדו-ראשי.הקשה על הדו-ראשי ליד הפוסה הקדמית מובילה לכיווץ שרירים ולכיפוף של הזרוע.
לילדים יש רפלקסים אחרים. לדוגמה, כאשר מקישים על מקומות מסוימים על הבטן, אתה יכול לגרום לריקון רפלקס של שלפוחית ​​השתן או המעיים. ככל שהילד מתבגר, הרפלקסים הללו נעלמים.

ציוד משרדי של נוירולוג

נכון להיום, הציוד המינימלי של משרד הנוירולוג מוסדר בצו הרלוונטי של משרד הבריאות. התקנות עשויות להשתנות מעט במדינות שונות, אך הסט הבסיסי של הציוד והכלים נשאר זהה.

במשרד של נוירולוג חייבים להיות הרהיטים והציוד הבאים:

  • ארון לאחסון מסמכים וציוד;
  • ספה לבדיקת מטופלים;
  • מחשב אישי או מחשב נייד;
  • מדחום וטונומטר;
  • פטיש נוירולוגי;
  • מזלג כוונון ( ללימוד שמיעה ורגישות לרטט);
  • סט סטנדרטי של חומרים ריחניים;
  • נגטוסקופ ( מסך מיוחד על הקיר לצפייה בקרני רנטגן).

טיפול אצל נוירולוג

בנוירולוגיה, הרופאים משתמשים במגוון טיפולים. הנפוץ ביותר הוא מה שנקרא טיפול שמרני, טיפול בתרופות שונות. מטופלים רבים מקבלים גם נהלי פיזיותרפיה. בהפרעות מבניות חמורות, ייתכן שיהיה צורך התערבות כירורגיתעל חוט השדרה או המוח.

הנוירולוג תמיד בוחר את טקטיקות הטיפול לאחר אישור האבחנה. טיפול עצמי בפתולוגיות נוירולוגיות בדרך כלל לא רק שאינו נותן תוצאה חיובית, אלא יכול פשוט להיות מסוכן. יתרה מכך, אפילו רופאים כלליים, רופאי משפחה ורופאים כלליים אחרים נרתעים לרוב ממתן מרשמים לחולים עם הפרעות נוירולוגיות. זה נובע מבידוד מסוים של הנוירולוגיה מתחומי רפואה אחרים.

במה מטפל נוירולוג במבוגרים?

כל גיל מאופיין בפתולוגיות נוירולוגיות מסוימות. אצל מבוגרים נפוצות מאוד נוירוזות שונות ומחלות ניווניות של מערכת העצבים המרכזית. בנוסף, בקרב מבוגרים, פציעות שונות שכיחות יותר, המלוות בפגיעה במערכת העצבים המרכזית ( הפקה, תאונות מכוניותוכו.).

הבעיות הנוירולוגיות הנפוצות ביותר אצל מבוגרים הן:

  • אֶפִּילֶפּסִיָה;
  • כוריאה של הנטינגטון;
  • מחלת פרקינסון;
  • טרשת נפוצה.
רבות מהמחלות הללו מופיעות עקב עומסים עזים יותר, חשיפה לגורמים מזיקים שונים וכן על רקע שינויים ניווניים הקשורים לגיל.

איזה תרופות ( כדורים וזריקות) נרשם על ידי נוירולוג?

מגוון התרופות שעמן עובד נוירולוג רחב מאוד. בְּ תהליכים מטבוליים, המתרחשים במוח וברקמת העצבים, באופן עקרוני, מעורבים חומרים רבים ושונים. נכון לעכשיו, כמעט כולם מסונתזים באופן מלאכותי על ידי חברות פרמקולוגיות. הודות לכך נוירולוגים יכולים להשפיע על הגוף בצורה הנדרשת.

בנוירולוגיה ניתן להשתמש בקבוצות התרופות הבאות:

  • תרופות הרגעה ( מַרגִיעַ). משמש לתסיסה פסיכומוטורית מוגזמת, פסיכוזה ונוירוזות. הבנזודיאזפינים הנפוצים ביותר ( דיאזפאם, לורזפאם, פנאזפאם). הם משמשים גם להקלה על התקפים.
  • מרפי שרירים.קבוצת תרופות זו מסייעת להרפיית השרירים. הם, למשל, נקבעים עבור הפרה של שורשי עצב עמוד השדרה כדי להפחית כאב. מקבוצה זו, midokalm, baclosan הם לעתים קרובות prescribed.
  • תרופות המשפרות את זרימת הדם בכלי המוח.קבוצה זו כוללת, למשל, cerebrolysin, cavinton, mexidol.
  • תרופות נוגדות דיכאון.קבוצה זו משפיעה על אזורי המוח האחראים על פעילות, חשיבה חיובית, הנאה וכו'. הם נרשמים לחולים עם סימני דיכאון. הנפוצים ביותר בשימוש הם אמיטריפטילין וציפרלקס.
  • תרופות אנטי אפילפטיות.תרופות אלו נרשמות לחולים עם אפילפסיה כדי להפחית את תדירות ההתקפים ולהקל על הסימפטומים. התרופות הנפוצות ביותר בקבוצה זו הן כלורלי הידרט, סוקסילפ, פינלפסין.
  • תרופות נגד פרקינסון ( מערכת DOPA). קבוצת תרופות זו מיועדת במיוחד לחולים עם מחלת פרקינסון. צריכתם מאטה את התקדמות הסימפטומים. תרופות נגד פרקינסון כוללות פרונורן, requip, levodopa.
  • תרופות שינה.קבוצה זו של תרופות משמשת עבור הפרות שונותלִישׁוֹן. חולים עם בעיה זו עשויים להיות prescribed phenobarbital, reslip, melaxen.
  • תרופות נוטרופיות.קבוצת תרופות זו משפרת את חילוף החומרים ברקמות המוח. הם נרשמים לעתים קרובות לאחר שבץ, עבור הפרעות זיכרון ועוד הפרעות תפקודיות. Nootropics כוללים, למשל, piracetam, phenibut, vinpocetine, גליצין.
  • ויטמינים.בעיקרון, במקרה של מחלות נוירולוגיות, ויטמינים מקבוצת B נקבעים כטוניק כללי ( נוירוביון, ויטמין B12 וכו'.).
במידת הצורך, ניתן לרשום לחולים גם משככי כאבים ( מתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ועד למורפיום והאנלוגים שלו). כמו כן, במקרה של בעיות בכלי המוח, למטרות מניעתיות, הם יכולים לרשום תרופות המדללות את הדם ומונעות היווצרות קרישי דם.

לכל קבוצות התרופות הנ"ל יש מגוון רחב של תופעות לוואי שונות. בהקשר זה, רבים מהם מונפקים בבתי מרקחת רק על ידי מרשם. ניהול עצמי של כספים אלה טומן בחובו בעיות חמורות.

בשביל מה יש חסימות?

חסימות עם תרופות כאב הן אחת משיטות הטיפול של מקומי תסמונת כאב. ההליך הוא הזרקה של תרופה אחת או יותר ( בְּדֶרֶך כְּלַל

לפני שאתה הולך לרופא (באופן עקרוני, זה חל לא רק על התמחות זו), אתה צריך להתבונן בעצמך. כל סימפטום שמטריד אותך יצטרך להיות מתואר בפירוט.

  • האם אתה מודאג מכאבי גב? ציין את אופיים (כאב, שריפה, ירי וכו'), לוקליזציה (על כל האזור או במחלקה כלשהי), הקרנה (האם הם פולטים איפשהו). שימו לב לעוצמתם (חלשה, בינונית, בלתי נסבלת), זמן התרחשותם, משך הזמן. כמו גם התנאים להופעה ולהיעלמות, חיבור עם עמדה מסוימתגוּף.
    אם אתה מודאג מכאבים כואבים בכל הגב או באזור מסוים (צוואר הרחם, בית החזה, המותני), חלש או בינוני, אך ממושך, לא קשור למיקום מסוים של הגוף, ככל הנראה אלו הם סימנים לשלב מוקדם אוסטאוכונדרוזיס. כיצד לאשר את האבחנה - צילום רנטגן בנאלי - מחקר של עמוד השדרה בשתי תחזיות (קדמיות ולרוחב). מה אתה יכול לעשות בעצמך? לישון רק על משטח קשיח ושטוח (מיטות נוצות וכריות גבוהות מבוטלות), עקוב אחר היציבה שלך, עשה תרגילים שמטרתם לחזק את השרירים הקטנים של הגב, הירשם לעיסוי. למעשה הרופא ייעץ לך אותו הדבר. למה ללכת אליו אז? לאחר מכן, כדי לא לפספס מחלות חמורות יותר הדורשות שימוש בתרופות מיוחדות.
  • האם אתה רדוף על ידי כאבי ירי בעוצמה גבוהה המקרינים לרגל או לזרוע שלך? הם יכולים להתגרות משינוי בתנוחת הגוף ולהרגיש כמו פריקות חשמליות? העניין חמור יותר. זה נראה כמו מעורבות בתהליך של שורש עצב השדרה, שיוצא מהנקבים הבין חולייתיים. הסיבה לתסמונת הרדיקולרית יכולה להיות כל דבר שמפחית את לומן החורים הללו. אלו הם חוסר יציבות בדיסק, בקע ומחלות וורטרוגניות אחרות. שוב, תזדקק לצילום רנטגן של עמוד השדרה בשתי הקרנות, אולי טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית של עמוד השדרה. מה אתה יכול לעשות בעצמך? קח משככי כאבים, תנסה לעשות משיכה בבית (אבל בלי קנאות!). מה ימליץ הרופא? בהיעדר התוויות נגד (בתוספת לאמור לעיל) - טבליות משתנות, אנטי דלקתיות או זריקות. רפלקס ודיקור יעיל מאוד לשיכוך כאבים. במקרים מוזנחים במיוחד, ייתכן שיהיה צורך בניתוח, אך אל תיבהלו, לרוב ניתן להתמודד עם התקלה בשיטות שמרניות. אחרי שהסיוט ייגמר, תצטרכו לדאוג לעצמכם במלואם. קודם כל, בצע תרגילים מיוחדים שמטרתם לחזק שרירים קטנים. עמוד שדרה, כלומר ה"הורדה" שלו. העיקרון העיקרי הוא קביעות האימון. אלה יכולים להיות שיעורים בבריכה, בבית החולים אבמינוב, לפי שיטת היוגה. התוצאה תהיה מורגשת בקרוב מאוד - תרגישו קלילות בכל הגוף, תיפטרו מהכאב ותרכשו יציבה שיקית.
  • הראש שלך מסתובב? עקוב אחר המאפיינים הבאים - מתי מתרחשת סחרחורת? כשמסתכלים למטה, למעלה, הצידה. אולי בקהל כשיש הרבה חפצים נעים בסביבה? או כשאתה סתם רעב? האם סחרחורת מלווה בבחילות, הקאות, אובדן הכרה? האם הרעש באוזניים ובראש בא איתו במקרה?
  • האם יש לך תחושות של סיבוב בכיוון מסוים (שמאל-ימין או קדימה ואחורה)? האם הם מלווים בחוסר איזון ובחילות? ככל הנראה, מדובר בתפקוד לקוי של המנגנון הוסטיבולרי. יש לכך כמה סיבות. אם מתרחשים התקפי סחרחורת קצרי טווח בכל פעם שאתה משנה את תנוחת הגוף (הסתובבות מצד לצד, הטיה או זריקת ראש לאחור), אתה מתמודד עם מה שנקרא ורטיגו מיקום. זה קשור להיווצרות של חלוקי נחל מיקרוסקופיים בתעלות החצי-מעגליות (איבר שיווי משקל). כיום פותחה טכניקה שבעזרתה, בתנועות מסוימות של הראש, מוסרים otoliths לתוך אזור לא רגיש. אם ורטיגו סיבובי, הקאות, בחילות מתפתחים בצורה חריפה, כמה ימים לאחר זיהום בדרכי הנשימה העליונות, אתה נפגע מדלקת עצב וסטיבולרית. במקרה זה, מומלץ לבקר נוירולוג בהקדם האפשרי כדי לרשום את הטיפול המתאים, שבמקרה זה הוא די ספציפי.
  • האם יש לך אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי, כמו גם נטייה תורשתית לפתולוגיה של כלי הדם? האם אתה מוטרד מסחרחורת כבר מספר שנים, האם הן מלוות בראייה כפולה תקופתית, ליקוי ראייה? קיימת אי ספיקה ורטברובזילרית. כלומר, אספקת דם לא מספקת לגזע המוח, הניזון מעורקי החוליות. אם מתרחשת סחרחורת בעת קימה פתאומית, ייתכן שהדבר נובע מירידה בלחץ הדם המלווה במעבר ממצב אופקי לאנכי. במקרה זה, היא מלווה בתחושת סחרחורת וערפל בראש ואינה מצריכה טיפול מיוחד. באופן דומה, סחרחורת במהלך צום, הקשורה לירידה ברמות הסוכר בדם. הפתרון ברור - לנשוך.אם לסחרחורת שלך אין אופי סיבובי, היא מתגברת בהליכה וקשורה לתחושת חוסר יציבות, ומתרחשת גם במצב מסוים (נסיעה בתחבורה ציבורית, בחנות, וכו'), ייתכן שנתקלת בדיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית. המפתח להצלחה במאבק נגדו הוא אורח חיים בריא, פעילות גופנית במינון.

מה יעשה הרופא כדי לקבוע בצורה מדויקת יותר את הסיבה, ובהתאם לכך יבחר השיטה הטובה ביותריַחַס.

ערכו בדיקות פרובוקטיביות. בדיקת סיבוב חיובית (תסובב אותך בכיסא, ואז תעצור במהירות) מדברת בעד ורטיגו וסטיבולרי. אם מתרחשת סחרחורת בעת מעבר למצב אנכי או לאחר נשימה עמוקה, זה מצביע על VSD.

יתכן שבמקרים מסוימים תצטרכו להתייעץ עם רופא אף אוזן גרון. תרופות לטיפול בסחרחורת הן רציניות מספיק שרק רופא יכול לרשום אותן. קבלת הפנים שלהם לא תהיה ארוכה, שכן התעמלות וסטיבולרית מיוחדת היא בעלת חשיבות מכרעת. בזכותה תלמדו לשלוט בכל התנועות שלכם בעזרת הראייה. הם חייבים להתבצע אפילו עם סחרחורת קלה, כי. התעמלות כזו משפרת את היכולות המפצות של הגוף. עם תסמינים חמורים, תרגילים מבוצעים במיטה, ולאחר מכן בעמידה ובתנועה. מניעה של מחלה זו היא חיונית. אין לעשן (ניקוטין רע מאוד משפיע על כלי הדם המספקים את המוח), הימנעו מ-SARS בנאלי.

אם אתה מודאג מנדודי שינה, נסה כמה לפני שתפנה לרופא שלך. אמצעים יעיליםלהילחם בה. העובדה היא שיש הרבה סיבות למחלה זו, אבל בכל מקרה יש צורך לעקוב אחר מספר כללים כלליים. לכן, שמרו על חדר השינה נקי ומסודר, אווררו את החדר בלילה. לא לישון במהלך היום, ללכת לישון תמיד באותו זמן, להתאמן על "טקס של ללכת לישון". אין לקרוא או לאכול במיטה, השתמש בו רק למטרה המיועדת לו. אל תעסוק בפעילות גופנית בערב, אך אל תשכח אותם במהלך היום, אל תאכל בלילה. השתמש בעשבי תיבול כדי לעזור לעצמך - שים עלים של לבנדר, נענע, רוזמרין בכרית שלך, אבל אל תגזים - שלטו בריח. תה מנטה ולימון ירגיע בצורה מושלמת ויצור מצב רוח שליו ונעים. למד להירגע במהירות, זה יעזור לא רק להירדם, אלא גם לשמור על כושר במהלך היום. אל תתעצלו, בחרו מתוך מספר עצום של שיטות הרפיה הקיימות את זו שמתאימה לכם ומובטחת לכם מנוחה ללא מאמץ! אין לעשות אמבטיה חמה או מקלחת ממריצה לפני השינה, העדיפו מקלחת חמה. אם בכל זאת אינך מצליח להירדם, אל תלעג לגוף - קום ופנה לעניינים. ימשוך אותך לישון שוב - תשכב. וכמובן, ניקוטין וקפאין ממשיכים להיות אחד האויבים העיקריים של השינה, מגבילים את השימוש בהם. אם כל האמצעים לעיל אינם יעילים, פנה לנוירולוג. אל תרשום לעצמך כדורי שינההם רחוקים מלהיות בלתי מזיקים וממכרים.

התקפים - לא רק מילה מוכרת לך? התבונן באילו שרירים הם מופיעים, כמה זמן הם נמשכים. הם לא מתפשטים? מה אפשר לעשות לפני ביקור אצל הרופא? אחת הסיבות השכיחות להתקפים היא ירידה בכמות מינרלים מסוימים בגוף: סידן, מגנזיום, אשלגן. זה אומר שאתה אוכל מעט מזונות המכילים אותם, או שיש סיבות בגוף שלך לספיגה לא מספקת ו/או הפרשה מוגזמת של מאקרו-נוטריינטים אלה. בהתאם, התחילו בצריכת קוטג', חלב, גבינה (מכילה סידן), משמש מיובש, צימוקים, דגי ים, סלק, תפוחי אדמה אפויים (עשיר באשלגן), אגוזים, דייסת כוסמת, קטניות (מקורות למגנזיום). האם ההתכווצויות נמשכות? עדיף ללכת לרופא. בעיית ההתקפים מטופלת לא רק על ידי נוירולוגים, אלא גם על ידי מטפלים, אנדוקרינולוגים. בגדול, ניתן לחלק את כל הגורמים להתקפים לנוירולוגיים ולא נוירולוגיים. בהחלט ללכת לנוירולוג אם מתרחשים עוויתות על רקע של שינוי בהכרה, וגם אם הם מכסים מספר קבוצות שרירים. הסיבה הכי לא נעימה להתקפים היא אפילפסיה. כדי לאשר את האבחנה, יש צורך במחקר מיוחד - אלקטרואנצפלוגרמה. העיקר לא לפחד מבעוד מועד, כי השכיחות שלו באוכלוסייה היא פחות מ-1%. מבין הפתולוגיה האנדוקרינולוגית, השכיחה ביותר היא אי ספיקה בתפקוד של בלוטות הפאראתירואיד. זה יכול לגרום לירידה ברמת הסידן בדם, ובהתאם, להתקפים. במקרה זה, כדי לאשר את האבחנה, יש צורך לתרום דם לרמת ההורמונים המתאימים. טיפול מיוחדימנה מומחה בהתאם לגורם למחלה.

מבט חד, פטיש, מחט.

ממש מהפתח, בעין מאומנת, הרופא יעריך את ההליכה והיציבה שלך, ששינויים בהם יכולים להעיד על הרבה. לאחר בירור תלונות, שאל על מהלך המחלה ועל נוכחותם של אחרים, הרופא ימשיך ישירות לבדיקה אובייקטיבית. ראשית, תיבדקו מקרוב לאי-סימטריה של הפנים והגוף, נוכחות של שינויים אטרופיים או היפרטרופיים בעור ובשרירים, רעד בידיים ועוד תסמינים חשובים לא פחות.

השלב הבא הוא ללמוד את תפקוד עצבי הגולגולת. כפי שהשם מרמז, הם יוצאים מחלל הגולגולת ומספקים עצבנות לראש. כך רואים, שומעים, טועמים, שומרים על איזון, תופסים ריחות בזכות עצבי הגולגולת. ובהשתתפותם הישירה אתה פוזל ותוהה, לועס ובולע, צוחק וכמובן מתנשק. במהלך הבדיקה הנוירולוג משתמש בכלים מיוחדים - פטיש ומחט. ראשית עליך לעקוב אחר הפטיש בעיניים, מבלי להפנות את הראש - למעלה, למטה, לצדדים ולקצה האף. כך חוקרים את תפקודי העצבים האוקולומוטוריים. מסיבה כלשהי, חלק זה של התוכנית בדרך כלל מעלה חיוך למטופלים צעירים. לאחר מכן תירגע - הרופא יבדוק את החיוניות של הרפלקסים הרגילים בפנים ויוודא שאין פתולוגיים. כעת עבדו שוב קשה - עליכם לבצע פקודות כמו הבאות: "קמט את המצח, הרם את הגבות, תקמט את האף, חשף שיניים, הראה את הלשון, אמור "A". משימות אלו משמשות בעיקר לבסס את היקף התפקוד של העצב המוטורי הראשי - הפנים. כדי ללמוד את הרגישות בפנים, הנוירולוג ידקור אותך במחט באזורים סימטריים. בשלב זה, תתמקדו בתחושות ותדווחו האם אתם חשים באותה עוצמה של זריקות.

אירועים נוספים - עדכון של התחום המוטורי. כולל מחקר של כוח שרירים, טונוס ורפלקסים. כדי לקבוע חוזק, הרופא יבקש ממך לבצע איזושהי פעולה אקטיבית - כמו לחיצת יד איתו או התנגדות לכיפוף הירך. טונוס השרירים נבדק על גפיים רפויות לחלוטין על ידך בעזרת תנועות פסיביות. לאחר מכן מעוררים את הרפלקסים בעזרת פטיש. רפלקסים עמוקים נבדקים מהידיים והרגליים, כולל מכפות הרגליים. לשם כך, הרופא מכה בפטיש על גידים מסוימים. השראת טלטלה בברך היא החלק המפורסם ביותר בדיקה נוירולוגית. מבין הרפלקסים השטחיים, הנוירולוג מתעניין לרוב ברפלקסים בטן (מחט מונחת עם גירוי מקווקו על עור הבטן).

בדיקת רגישות מחכה לך עכשיו. זה מתבצע באותו אופן כמו על הפנים: בעזרת מחט בחלקים סימטריים של תא המטען והגפיים. במקרים מסוימים, רגישות מישוש נחקרת בנוסף בעזרת צמר גפן, טמפרטורה - עם מבחנות בטמפרטורות שונות. לאחר מכן הרופא יבקש ממך לעצום עיניים ולציין באיזו כיוון הוא מפנה את אצבעך. זהו מבחן של תחושת שרירים-מפרקים. החוש התלת מימדי-מרחבי נחקר באופן הבא: נוירולוג מצייר דמויות, מספרים וכו' על העור שלך, ואתה מספר מה בדיוק בעיניים עצומות.

במידת הצורך, תיבדקו עבור נקודות כאב פרה-חולייתיות (פארא-וורברליות) ותסמינים של מתח שורשי עמוד השדרה. לכאבי גב, זה חובה.

הגיליון הבא של התכנית הוא חקר תיאום תנועות. לכמה שניות תעמוד בעמדת רומברג - עקבים ואצבעות יחד, ידיים קדימה, עיניים עצומות. באופן אידיאלי, אתה צריך לעמוד ישר, לא לסטות או להתנועע. לאחר מכן הרופא יבקש ממך להכניס את האצבע המורה לתוך קצה האף באיטיות (בתורו בשתי הידיים) - מה שנקרא בדיקת אצבע-אף. אם יש חשד לדלקת קרום המוח, נבדקים סימני קרום המוח. השלב האחרון הוא חיפוש אחר הפרות אינטליגנציה וזיכרון (אם יש סיבה לכך).

ולבסוף, הרופא יודיע על "פסק הדין" - יערוך אבחון ראשוני וירשום בדיקות במידת הצורך. אם האבחנה ברורה, תקבל מיד המלצות לטיפול. אנו מאחלים לך בריאות!

20 סיבות לבקר נוירולוג

כְּאֵב רֹאשׁ כאב גב עוויתות טיקים הפרעת שינה
סְחַרחוֹרֶת הפרעת בליעה התעלפות והתעלפות אסימטריה של הפנים דמעות
רעש באוזניים ובראש שינוי קול חוסר תחושה בחלקים שונים של הגוף חולשה בידיים וברגליים נִרגָנוּת
ראיה כפולה חוסר יציבות בהליכה פגיעה בזיכרון חוסר יכולת לנוע בכל חלק בגוף רגישות של מספרי לחץ דם

ו-5 עושים את זה בדחיפות

8 באפריל איך לא להיות חזיר עצלן שמן: יועצים גרועים והיכולת לחשוב +97 כל הנושאים →

קודם כל נגדיר את המושגים. אז מה זה נוירולוג והאם הוא שונה מנוירולוג? נוירולוג חוקר את תפקוד מערכת העצבים האנושית במצבים נורמליים ופתולוגיים. נוירופתולוג הוא רופא המטפל במחלות עצבים. לפיכך, נוירולוג הוא מושג רחב יותר, אך לאחרונה החלו להשתמש במונחים אלו כמילים נרדפות. כיום, רופא המתמחה בחקר מחלות עצבים מוסמך כ"נוירולוג". אז אנחנו הולכים לראות אותו.

כאב ראש חמור המלווה בחום, בחילות, הקאות, פגיעה בהכרה
אובדן פתאומי של תחושה או תנועה רצונית בכל חלק בגוף
פגיעה מוחית טראומטית ופגיעה בעמוד השדרה
התקפים

פרסומים קשורים