במאמר זה ננתח את הסיבות וההשלכות לעלייה באצטון בילדים, אשר ברפואה מכונים תסמונת אצטונמית (להלן AS). ונדבר גם על ביטויים כגון: "ריח של אצטון מפיו של ילד", "אצטון מוגבר בדם של ילד", "אצטון בשתן של ילד", "אצטון וטמפרטורה בגוף". ילד" ו"הקאות מחזוריות".

מדוע אצטון עולה אצל ילדים?

עלייה באצטון בילדים הופכת את עצמה למורכבת ביטויים קלינייםהקשורים להצטברות בדם וברקמות אחרות בגוף הילד של מוצרים מחומצנים של "ריקבון" של שומנים וחלבונים. זוהי אחת המחלות הנפוצות ביותר בילדות, שבה פרקי הקאות מתחלפים בתקופות של בריאות מלאה של התינוק.

זה מתרחש בדרך כלל בילדים מגיל שנתיים עד 10, אך לפעמים נצפית עלייה באצטון גם בגיל ההתבגרות.

לתפקוד תקין של כל אורגניזם, כולל ילד, יש צורך כל הזמן באנרגיה. אנרגיה מופקת באופן הפעיל ביותר באמצעות חילוף החומרים של פחמימות, הכוללות סוכרים שונים, גלוקוז, פרוקטוז, סוכרוז, לחם, דגנים, דגנים וכו'. אבל במצבי לחץ או עומסים שונים (פיזי, עצבני, זיהום ויראלי, פציעות, ) הצורך של הגוף באנרגיה עולה באופן דרמטי. יחד עם זאת, לאנרגיה מפחמימות אין זמן להפיק בכמות מספקת, או שהפחמימות עצמן אינן מספיקות.

במקרה זה, הגוף מתחיל לחמצן שומנים וחלבונים - תוך שהוא מופק גם אנרגיה, אך בכמות קטנה יותר, ובמקביל, תוצרים של חמצון כזה - גופי קטון (באופן עממי - "סיגים") מצטברים בדם. גופי קטון הם רעילים ולמעשה מרעילים את גופו של הילד. גופי קטון מגרים את הקרום הרירי של מערכת העיכול של התינוק ומכאן הכאבים בבטן וההקאות.

העלייה באצטון בצורתו הבולטת מתבטאת במשברים אצטונמיים (AK).

המשבר יכול להיגרם מגורמים רבים שבמצבים של ריגוש גבוה של מערכת העצבים, פועלים על הילד כלחץ:

• עומס יתר פסיכו-רגשי;
• קונפליקט (עם הורים, מורים, עמיתים);
• שינוי בסביבת התקשורת הרגילה;
• רגשות שונים "בשפע" (יום הולדת עם שפע של מתנות, אורחים וליצנים, הולכים לקרקס, מתחמי משחק, גן חיות);
• טעויות בתזונה (קבלת מעדנים: צ'יפס, אגוזים, עוגות, עוגות, מסטיקים, סוכריות עם צבעים וטעמים, בשרים מעושנים, מזון מטוגן ושומני בכמויות גדולות, עם הרבה תבלינים ותבלינים).

תסמינים של אצטון גבוה בילדים

משברים אצטוניים, במבט ראשון, מתרחשים בפתאומיות. עם זאת, אם תנתח בקפידה ותזכור, אז כל משבר אצטון קודם על ידי מבשרי התקפה, הכוללים:

• מבוכה כללית,
• סירוב מזון,
• בחילות, חולשה,
• עייפות או תסיסה
• מיגרנה,
• כאב בטן,
• צואה בצבע חיוור (אפור, צהוב),
• שימור צואה,
• עשוי להיות ריח מוזר של "פירות, חומץ" מהפה.

הורים עשויים גם לשים לב לחיוורון של התינוק או להצהבה קלה של העור, חוסר חשק לשחק או הבעה אפטית.

בתקופה זו:

• הילד חיוור
• עם סומק לא טבעי אופייני על הלחיים,
• יש לו סימנים של שכרות,
• איזון החומצה-בסיס של הדם מופר,
• הטמפרטורה עולה ל 37-38.5C,
• הגדלה של הכבד
• הילד מודאג מסחרחורת,
• כְּאֵב רֹאשׁ(לְמַתֵן)
• התכווצויות או כאב מתמשך בבטן, לעתים קרובות ללא לוקליזציה ספציפית,
• בחילה,
• לאחר מכן מפתחת הקאות חוזרות ונשנות תוך 1-5 ימים עם התקפים תכופים ונשנים.

למעשה, זו הסיבה שבספרות הזרה תסמונת זו נקראת "תסמונת הקאה מחזורית". ככל שההקאות מתגברות, התופעות של איבוד נוזלים גוברת, יש ירידה במשקל הגוף. לעתים קרובות בהקאה יש מרה, ריר ואפילו דם - כלומר, לילד אין מה להקיא. העור יבש, חיוור, לפעמים עם סומק לא טבעי בהיר.

בשלב זה של המחלה, ההורים עושים הכי הרבה טעויות ב"טיפול" בילדים. הם לא מבינים מה עובר על הילד, הם לא יודעים מה להאכיל אותו והאם יש צורך לטפל בו.

לרוב, אמא ואבא מודאגים מנסים להאכיל בכוח ובהחלט תינוק מוחלש במרק בשר או דגים, גבינת קוטג', שמנת חמוצה, קפיר, ביצה, קציצה קיטור, צלע ומוצרים קטוגניים אחרים.

אבל דווקא עומס המזון הזה מחמיר את ההפרעות המטבוליות ותורם להתקדמות המשבר. בהדרגה, מצבו של הבוטן מחמיר. הילד נהיה קודם עצבני, נסער, רץ וצורח, אחר כך נהיה רפוי, אדינמי, אדיש, ​​לא רוצה כלום – לא אוכל ולא שותה.

ניסיון להאכיל או לשתות ילד מעורר גם פרקים חוזרים של הקאות. ברוב המקרים מורגש ריח חזק של אצטון בהקאות, בשתן ובאוויר הנשוף. במקרים חמורים, בהיעדר טיפול הולם, עלולה להתפתח תרדמת אצטונמית.

אבחון של תסמונת אצטונמית. AS ראשוני ומשני.

לפני שקובעים כי לילדכם יש עלייה באצטון וכי יש לטפל בו, הרופא צריך לוודא שתסמונת האצטון אצל ילדכם אינה ביטוי למחלה אחרת, חמורה ומסוכנת יותר. ביטויים דומים דומים לסוכרת מנותקת, מחלת כליות, בלוטת התריס, לבלב, נזק לכבד רעיל, פגיעה מוחית טראומטית, גידולי מוח, לוקמיה, אנמיה המוליטית, רעב, הרעלה, זיהום במעיים, חריף פתולוגיה כירורגית, דלקת ריאות וכו'.

במחלות אלו, התמונה הקלינית נקבעת על פי המחלה הבסיסית, ותסמונת אצטונמית היא סיבוך משני של המחלה הבסיסית. זהו רמקול "משני".

יש גם עלייה ראשונית באצטון. לרוב, ילדים עם מה שנקרא דיאתזה נוירו-ארטריטית סובלים מתסמונת אצטונומית ראשונית.

משקל הגוף מאופיין בלאביליות, ועד גיל שנה, תינוקות בדרך כלל מפגרים באופן ניכר אחרי בני גילם במשקל.

נוירופסיכיאטרי ו התפתחות שכליתילדים כאלה, להיפך, מקדימים את נורמות הגיל: ילדים שולטים בדיבור מוקדם, מגלים סקרנות, עניין בסביבה, זוכרים היטב ומספרים מחדש את מה שהם שומעים, אבל מראים לעתים קרובות עקשנות ושליליות, לפעמים אפילו תוקפנות.

ילדים עם דיאתזה נוירו-ארטריטית סובלים לרוב מאלרגיות, דרמטיטיס, אסטמה של הסימפונות, ברונכיטיס אסטמטי, אורטיקריה, מחלת כליות. בבדיקות שתן של ילדים כאלה, מלחים מתגלים לעתים קרובות. חומצת שתן, אוקסלטים, חלבון, עלייה בלוקוציטים ובאריתרוציטים.

כדי לקבוע ולאשר את נכונות האבחנה, רופא הילדים מגלה כיצד הילד התפתח, מה היה חולה קודם לכן, מה קדם להתפתחות המחלה כעת, אילו מחלות צוינו במשפחות ההורים וכו', ואז הילד נבדק, ונקבעים מספר בדיקות ובדיקות מעבדה.

רק רופא יכול לבצע אבחנה נכונה! אל תנסה לטפל בתינוק בעצמך, גם אם יש לו את כל התסמינים שתוארו! אם רופא הילדים אישר שלילדך יש תסמונת אצטונמית, ניתן ליישם אמצעים נוספים למניעה וטיפול בהתקפים באופן עצמאי בבית (כמובן, אם מצבו של הילד מאפשר זאת).

טיפול באציטון בילדים בבית

בבית, השיטה הנוחה והנפוצה ביותר לקביעת אצטון בשתן של ילד. רצועות אבחון לבדיקת שתן הן רצועת לקמוס שעליה מחוברים אזורי בדיקה עם ריאגנטים שמורחים עליהם. יש צורך להרטיב את רצועת הבדיקה בשתן, לאחר 60 שניות השוו כמה הוא שינה את צבעו עם סולם הבדיקה (מ + ל + + + +). אם התוצאה היא + או + + - זה AS קל או בינוני, אתה יכול לבצע אמצעים טיפוליים בבית, אם אתה מקבל +++ או + + + + - אין לטפל בבית, לקחת את הילד לבית החולים.

תסמונת אצטונמית חמורה, בולטת, דורשת מתן תוך ורידי של תרופות על מנת לחדש את נפח הדם במחזור הדם ולהקל על בצקת הלבלב, להפחית את העומס הרעיל על הכליות והכבד.

במקביל לאבחון עלינו לבצע כמובן אמצעים טיפוליים. קריטריון אבחוןיעילות הטיפול שלך בבית היא מצבו של הילד - אם הילד נעשה פעיל יותר, ההקאות פחתו, הוא התחיל לשתות באופן פעיל, התחיל לאכול - לחיים! הצלחתם ואתם בדרך הנכונה. דינמיקה חיובית, כלומר אתה יכול להישאר בבית; אם הילד נשאר רדום, ישן כל הזמן, הקאות לא חולפות, לא ניתן לשתות או להאכיל אותו - אל תעשה תרופות עצמיות, פנה בדחיפות לבית החולים!

בטיפול באצטון מוגבר בילדים, ניתן להבחין במספר שלבים:

• טיפול בשלב מבשרי התקף;
• טיפול בהתקף - או משבר;
• טיפול במהלך תקופת ההחלמה לאחר התקף;
• טיפול בתקופה האינטריקלית;
• מניעת התקפים.

בשלב הראשון של מבשרים ותסמינים ראשוניים, הטיפול מכוון לסילוק קטונים מהגוף ועצירת חמצת (טיפול ב"החמצה" של הדם).

קודם כל, זה מאוד חשוב, יש צורך לנקות את המעיים עם חוקן עם תמיסה של 1%. אבקת סודה לשתייה(2 פעמים ביום). שתו בתדירות גבוהה ובחלקים כל 10-15 דקות עם כפית (ילדים בגילאי 6 עד 10 שנים - כף), שתו במנות קטנות (1-2 לגימות) - כדי לא לעורר הקאות.

פתרונות להחזרת הפה יכולים להיות תה שחור מתוק עם או בלי לימון (לא חם), רהידרון, גסטרולית, מים אלקליין בינוני-מינרליים לא מוגזים (פוליאנה קוואסובה, בורג'ומי, קומפוט פירות יבשים). בזמן התקף יש להשתמש בשתייה ממותקת (סוכר, דבש, גלוקוז, פרוקטוז) – על מנת לפצות על המחסור בפחמימות פשוטות.

הילד לא צריך לגווע ברעב, אבל הם נבחרים תוך התבוננות בעקרון האקטוגניות (ללא הכללת שומן, בסיסי פורין ורכיבים מגרים). מזון, כמו גם שתייה, צריכים להיות תכופים ושבריריים - 5-6 פעמים ביום. יחד עם זאת, אין להאכיל את הילד בכפייה - תסכימו שהילד בוחר את המנות בעצמו, אלא כחלק מהתזונה.

הדיאטה צריכה להיות נשלטת על ידי שיבולת שועל נוזלית, תירס, כוסמת, שיבולת שועל, דייסת סולת, מבושל על מים, מרק ירקות (דגנים), פירה על מים, תפוחים אפויים, עוגיות ביסקוויטים. אבל אם ביום הראשון התינוק לא רוצה לאכול, לא להכריח אותו, העיקר לתת לו לשתות.

משך הגבלות מזון כאלה הוא לפחות 5 ימים. כדי להסיר רעלים-קטונים מהגוף, נותנים לילד לשתות תמיסה של סופגים (מוקדם בבוקר, שעתיים לפני הארוחות, ובערב - 2-3 שעות לאחר הארוחות או במהלך היום במנות קטנות). רושמים תרופות המפחיתות כאבים והתכווצויות בבטן, כאשר מתרגשים - רפואת צמחים מרגיעה: תמיסת ולריאן, מרתח קמומיל, תמצית עשבי תיבול פסיפלורה, תערובת פבלוב. לא רצוי שהתינוק יבכה או יהיה עצבני, זה רק יגביר את ההקאות ויחמיר את מצבו.

אם בשלב 1 לא ניתן היה להפסיק את AK ממספר סיבות (אי ציות למרשמים של הרופא, איחור בטיפול וכדומה), מתפתח התקף, או משבר (שלב 2), המלווה לרוב. על ידי הקאות חוזרות או בלתי ניתנות לשליטה. משך ההקאה ממספר שעות ועד 1-5 ימים.

הטיפול מכוון להפסקת הקאות, קטואצידוזיס - "החמצה" של הדם, חידוש הפסדי גלוקוז, תיקון חילוף החומרים של מים ואלקטרוליטים. העקרונות הבסיסיים של הטיפול נשארים זהים כמו בשלב הראשון, אך עם עלייה באובדן נוזלים, יש צורך בטפטוף תוך ורידי של תמיסות ותרופות. עם הקאות בלתי ניתנות לשליטה מתמשכות, מציינים זריקות של תרופות נוגדות הקאה במינון בהתאם לגיל.

אם הילד שותה ברצון, מתן תוך ורידיניתן להחליף פתרונות באופן מלא או חלקי על ידי שתיית מים מינרליים אלקליים ותה ממותק, קומפוט וכו'. בשלב זה יש לקבוע את תכנית הטיפול על ידי רופא הילדים, יש צורך גם בפיקוח של הרופא והאחות, כלומר הילד צריך לקחת לבית החולים.

בתקופת ההחלמה, יש עלייה בפעילות הילד, החזרת התיאבון, נורמליזציה של צבע העור, רגשות חיוביים חוזרים. בתקופה זו מומלצים שיקום הדרגתי של מאזן מים-מלח בצורה טבעית והרחבה זהירה של התזונה.

יש צורך לתת כמות מספקת של נוזל, יש להרחיב את התזונה בהדרגה מאוד, הילד צריך לאכול במנות קטנות, לפחות 5-6 פעמים ביום.

מוּתָר:

• קרקרים (לא חובה) בישול ביתי, ללא תבלינים ומלח, ללא טעמי גבינה או בייקון),
• ביסקוויטים,
• תפוח אפוי,
• ואז פירה (במים, ואז אתה יכול להוסיף מעט חמאה),
• דַיסָה,
• רָזֶה מרקי ירקות,
• בשר בקר רזה (לא בשר עגל, שעשיר בפורינים כמו עופות)
• תפוחי אדמה מבושלים,
• דייסה (למעט דוחן וגריסי פנינה),
• חלב,
• קפיר,
• יוגורט חלב דל שומן תוצרת בית - ללא תוספות,
• תה חלש,
• פירות ופירות יער שאינם חומציים, כמו גם מרתחים מהם.

על פי המלצות הרופאים, יש צורך לשנות את התנהגות האכילה של כל המשפחה ולקנות בלבד מוצרי איכותתְזוּנָה. לשם כך, תזונה לנשים בהריון ומניקות ומזון תינוקות איכותי לילדים מושלמים. אוכלים עם כל המשפחה:

הערה. החזרת מזון וקוסמטיקה אפשרית רק אם האריזה שלמה.

מבין התרופות בשלב זה, סורבנטים נקבעים (5-7 ימים), ממריצים מטבוליים (ויטמינים מקבוצה B) למשך 3-4 שבועות. אם לילד יש תיאבון מופחת לאורך זמן והדבר משפיע על איכות החיים, רצוי לרשום תכשיר אנזים בעל פעילות ליפאז נמוכה, ממריצים תיאבון.

מניעת עליית אצטון בילדים

מניעת החמרות של תסמונת אצטונמית היא, אולי, חלק לא מוערך בטיפול על ידי הורים רבים. הרי רווחתנו תלויה ב-15% בגנטיקה, 15% ברפואה ו-70% באורח חיים, הרגלים, תזונה ופעילות גופנית.

טיפול בתסמונת אצטונמית בתקופה האינטריקלית מכוון לתזונה, משטר ומניעת הישנות של משברים אצטונמיים.

לילדים עם אצטון מוגבר, עמידה במשטר חשובה מאוד. הילד צריך לחיות בלוח הזמנים שלו, נוח ומוכר לו. יש להימנע מעומס יתר פיזי ופסיכו-רגשי, כוויות שמש ממושכות והתחממות יתר בחדרים מחניקים. רצוי להגביל את זמן הצפייה בטלוויזיה ועבודה עם מחשב וטלפון. במיוחד לפני השינה, כדי שיהיה קל יותר לקטן להירדם, עדיף לו לקרוא איתך ספר או להאזין לאגדת אודיו. ללטף את התינוק וכל הדאגות של היום האחרון ייעלמו. בערב, אתה יכול לעשות אמבטיה מרגיעה על ידי הוספת מלח עם ולריאן או לבנדר למים.

פעילות גופנית מתמדת במינון היא בעלת חשיבות רבה. חשוב מאוד שהעומסים יהיו בשמחת הילד וללא עבודה יתר, שהייה מספקת באוויר הצח, נהלי מים(שחייה, מקלחת קרה וחמה, השקה), שינה ארוכה מספקת (לפחות 8 שעות), תזונה סדירה, מגוונת ומאוזנת. אלה כללים פשוטיםלהרמוני את מערכת העצבים, להשפיע בצורה חיובית משמעותית על תהליך האופטימיזציה של חילוף החומרים ולעזור להימנע מהתקפות חוזרות.

אם יש אינדיקציות, רצוי לבצע מדי שנה טיפול ספאבתנאים של משטר השתייה עם שימוש במים מינרליים אלקליים נמוכים.

תפקיד משמעותי במניעת החמרות של תסמונת אצטונומית ממלא על ידי שיקום מוקדי זיהום כרוניים, שיפור המצב התפקודי של הכבד, מערכת השתן ומטבוליזם תאי, ייצוב תהליכי העירור והעיכוב של הילד. מערכת עצבים. אילו תרופות ואמצעים לנקוט למטרה זו ייאמר לך על ידי רופא ילדים.

לילדים עם אצטון מוגבר מומלץ לעבור בדיקת סבילות סטנדרטית לגלוקוז, אולטרסאונד של הכליות, הכבד ומערכת דרכי המרה פעם בשנה. מעת לעת (כל 6 חודשים) יש צורך להעריך את רמת חומצת השתן בדם ובשתן על ידי קביעת הובלת המלחים, לבצע בדיקת שתן כללית עם קביעת ה-pH ולבצע את תיקונה. אם אתה רואה שילדך רדום או חולה, עליך למדוד מיד את רמת גופי הקטון בשתן. ובצוות הילדים, בין אם זה גן או בית ספר, החלה זיהום כללי בשפעת, יש צורך לנקוט בשיטות מניעה משופרות.

בגן ובבית הספר עדיף להסביר שאסור להאכיל את ילדכם בכוח או להכריח אותו לסיים לאכול בשר שומני עם רוטב. לילדים עם תסמונת אצטונמית, עדיף לאכול פחות מאשר לאכול יותר מדי, יש ליטול מזון 3-5 פעמים ביום, הארוחות העיקריות צריכות להיות במחצית הראשונה של היום ואל תשכחו להשקות את התינוק.

והכי חשוב בכל האמהות והאבות היקרים שלך, רפואית ו צעדי מנע- זה שהילד חייב ללמוד לא רק להקפיד על דיאטה, שגרת יומיום, עבודה ומנוחה, פעילות גופנית באופן קבוע, אלא גם להבין ולהעריך את בריאותו.

והכי חשוב, כל זה צריך להפוך לדרך חייו!

אצטון בילדים עד איזה גיל

כאשר ילדים הסובלים מתסמונת אצטון מגיעים לגיל 10 - 12 שנים - הביטויים של עלייה באצטון מפסיקים להפריע להם - למעשה הם "נעלמים" כמעט אצל כולם. אבל זה לא אומר שהורים יכולים להירגע. אין מצב - התסמונת הזו יכולה להתפתח בהמשך למחלות כרוניות אחרות בבגרות.

שמור סבירות גבוהההתפתחות מחלות כגון גאוט, השמנת יתר, סבילות לקויה לגלוקוז, סוכרת מסוג 2, אורוליתיאזיס וכוליתיאזיס, יתר לחץ דם עורקי עם התחלה מוקדמת. בהקשר זה, ילדים עם אצטון מוגבר נחשבים לקבוצת סיכון וצריכים להיות תצפית מרפאהרופא ילדים, אנדוקרינולוג, פסיכונוירולוג, נפרולוג.

בעת קניות פנימה אנו מבטיחים שירות נעים ומהיר .

אנו מביעים תודה מיוחדת על הכנת החומר הזה למועמד למדעים, גסטרואנטרולוג מהקטגוריה הגבוהה ביותר אוקסנה ולסובה.

במהלך בדיקות בפוליקליניקה אנו חוששים פעמים רבות משינויים בתוצאות הבדיקות. זה הכרחי לדאוג לעצמך, אבל אתה צריך להיות בעל ידע בסיסי על הרכב הדם והשתן כדי לא להיכנס לפאניקה. בדיקת שתן מראה מצב כלליחילוף החומרים בגוף, עבודת הכליות והכבד.

הריח של אצטון בעת ​​מתן שתן אמור להזהיר אותך, זה יכול להיות אות להתפרצות של מחלה קשה. יש צורך להתייעץ עם רופא ולעבור בדיקה. גופי קטון (אצטון) נמצאים בשתן.

סיבות להופעת אצטון בשתן:

• תזונה לא מאוזנת. רָעָב, מספר גדול שלמזון שומני, חלבון, חוסר בפחמימות;
• פעילות גופנית מעולה:
• לאחר ניתוח בהרדמה כללית;
• הרעלה עם חומרים רעילים: עופרת, זרחן, אטרופין וכו';
• רמות מוגברות של הורמוני בלוטת התריס (thyrotoxicosis);
• חוֹם;
• הרעלת אלכוהול;
• סוכרת;

• הקאות בלתי נשלטות אצל נשים בהריון;
• אקלמפסיה (טוקסיקוזיס מופעל תאריכים מאוחרים יותרהֵרָיוֹן);
• מחלות: סרטן הקיבה, היצרות של מערכת העיכול, נוכחות של זיהומים עם השלכות חמורות, מחלת כבד;
• השלכות של פציעות של מערכת העצבים;
• התייבשות;
• חום;
• לחץ;

הנוכחות של אצטון בשתן נקראת קטונוריה (אצטונמיה).

בגוף בריא, אצטון מופרש על ידי איברי ההפרשה בכמות של 25-50 מ"ג ליום. בדיקת שתן אינה מזהה גופי קטון.

ייצור מוגבר של גופי קטון (קטוגנזה) מתרחש בכבד כתוצאה מירידה באספקת האנרגיה של איברים ורקמות.

ירידה באספקת האנרגיה של הגוף מתרחשת:

• במקרה של הפרה תהליכים מטבולייםחלבונים, שומנים ופחמימות;
• כתוצאה מפצע ניתוח לאחר ניתוח;
• עקב מחסור באינסולין.

כיצד לקבוע נוכחות של אצטון בשתן

ניתן לקבוע בבית את נוכחותו של אצטון בשתן.

• אם מופיעים תסמינים מדאיגים, קנו בבית המרקחת רצועות בדיקה כמו בדיקת אצטון, קטוסטיקס וכו'.
• ניתן לטפטף לתוך מיכל עם שתן אַמוֹנִיָה. אם קיימים גופי קטון, השתן יהפוך לאדום עז.
• אם תוצאת הבדיקה חיובית, עליך לפנות מיד למומחה.

אצטון בשתן של ילד.

הופעת אצטון בשתן של ילד אינה בהכרח סיבה לדאגה.

ילדים פעילים פיזית, גוף הילדים שואב אנרגיה מגלוקוז. אבל אספקת הגלוקוז די מוגבלת, ואז הגוף מתחיל לפרק שומנים. כאשר שומן מתפרק, נוצרים גלוקוז וקטונים, הנחוצים כל כך לילד. אלו גופי קטון שנמצאים בניתוח הדם של התינוק, כאשר השתן מריח כמו אצטון.

ישנן מספר סיבות נוספות לעלייה בתכולת אצטון בגוף הילדים:

• המחלה ליוותה טמפרטורה גבוהה;
• עייפות, עבודה יתר;
• מתח, ריגוש יתר;
• עומסים פיזיים, רגשיים, נפשיים;
• הפרעות אכילה.
• יש ילדים שיש להם מוצרי חלב, נוטלים אנטיביוטיקה.

אצל ילדים מתחת לגיל 12 הלבלב נוצר, והוא לא תמיד מתמודד עם העומס. תזונה לא מאוזנת, נוכחות של צבעים, טעמים, חומרים משמרים במזון רק מחמירה את מצב הבלוטה. כתוצאה מכך, זרימת האנזימים לעיכול המזון מופרעת, הילד מאבד את התיאבון, מה שעלול להוביל להתפתחות של מספר מחלות, ביניהן סוכרת, שאחד הסימנים שלהן הוא נוכחות של אצטון וגלוקוז. את השתן.

יש צורך לבחון את הילד.

ראשית כל, לשלול סוכרת. לשם כך יש לבצע בדיקת סוכר בדם כדי לוודא שכמות הגלוקוז בגוף אינה עולה על הנורמה. עלייה או ירידה ברמת הסוכר בדם היא סימפטום מדאיג ויש לטפל בו בפיקוח רפואי. אם הניתוח נורמלי, מומלץ לילד דיאטה מיוחדת עם דומיננטיות של פחמימות ומשקאות מתוקים, שעליה ימליץ שוב רופא הילדים.

יחד עם ריח האצטון, הילד החל להקיא, ריריות יבשות, חולשה פתאומית - הזמינו אמבולנס. הילד צריך להיבדק וטיפול בבית חולים.

רופא הילדים ומנחה הטלוויזיה הידוע קומרובסקי E.O. דיבר בפירוט בתוכניות שלו על הופעת אצטון בשתן של ילדים. הסיבה לתכופות לָאַחֲרוֹנָהתופעות, הרופא מחשיב תזונה לא מאוזנת, עמוסה בחלבון ומזון שומני, תפקוד לקוי של מערכת העיכול. הגוף של הילד לא יכול להתמודד, גופי קטון אינם מעובדים, אלא מתחילים להיות מופרשים בשתן. קומרובסקי א.ו. הסביר בפירוט ובאופן מובן להורים כיצד להאכיל את הילד על מנת למנוע התפתחות של אצטונוריה.

סיבות פתולוגיות לקטונוריה בילדים:

• שפעת, קדחת ארגמן, דיזנטריה;
• סוכרת;
• דלקת לבלב חריפה;
• חום;
• אֲנֶמִיָה;
• מצבים טרום קומאטוסים;
• לוצינוזה היא מחלה מולדת נדירה.

אצטון בשתן של נשים בהריון

גופי קטון בשתן של נשים בהריון עלולים להופיע עם רעילות, מלווה בהקאות.

אם אצטון בשתן הופיע כתוצאה מתת תזונה והחלבון בגוף אינו נספג במלואו, תזונאי יערוך רשימה של מוצרים שיש לעקוב אחריהם.

בכל מקרה, עליך לבצע שוב את הניתוח ולפנות למומחה הממליץ דיאטה מאוזנתומצב. עם זיהוי וטיפול בזמן של קטונוריה, בעיה זו לא תשפיע על מצב העובר..

בדרך כלל, בגוף של מבוגר, אצטון קיים בלא כמויות גדולות.

קטונוריה - הופעת אצטון בשתן - סימן למחסור בגלוקוז.לרוב, נוכחות של אצטון בשתן אצל מבוגרים מעידה על סוכרת. רֵיחַ תפוחים רקוביםיחד עם ריח אצטון - סימפטום של תרדמת מתקרבת. כדי למנוע מצבים כאלה, החולה חייב לקחת את המחלה שלו ברצינות, להתבונן המלצות רפואיות, טכניקת הזרקת אינסולין, להגיש בקשה בזמן טיפול רפואי. עם תיקון בזמן, מצבו של המטופל חוזר לקדמותו, הפרוגנוזה חיובית.

סיבה נוספת להופעת אצטון בשתן היא דיכאון של הלבלב. בשל היעדר אנזימים המיוצרים על ידי הבלוטה, המזון קשה לעיכול, נספג בצורה גרועה. עקב תהליכי תסיסה, רעלים שונים מתחילים לחדור לגוף, מה שמופיע בבדיקת שתן.

הימצאות גופי קטון ללא גלוקוז בבדיקת השתן מעידה על מחלה נוספת שאינה קשורה לסוכרת.

דיאטה עם אצטון בשתן

אם אצטון בשתן הופיע כתוצאה מ:

1. תזונה לא מאוזנת, אז דיאטה פשוטה תעזור:

• אין לאכול מזון שומני;
• הגדל את כמות המזונות המכילים פחמימות.

2. דיאטה קפדנית או צום ממושך:

• עליך לפנות לתזונאי כדי לבחור את המוצרים הדרושים לשיקום תפקוד תקין של הגוף.

3. סוכרת:

• טיפול בפיקוח מומחה;

4. מחלות אחרות:

• בהתאם להמלצות הרופאים.

הופעת אצטון בשתן, כאמור לעיל, יכולה להיות סימפטום של מחלה קשה. לכן, יש צורך בבדיקות, אבחון וטיפול, אשר ייקבעו על ידי מומחים על סמך תוצאות הבדיקה.

אצטון בשתן (אצטונוריה) - גורמים, תסמינים, טיפול, תזונה, תשובות לשאלות

תודה

אצטונוריה

אצטונוריה(קטונוריה) - תוכן מוגברבשתן של גופי קטון, שהם תוצרים של חמצון לא שלם של חלבונים ושומנים בגוף. גופי קטון כוללים אצטון, חומצה הידרוקסיבוטירית, חומצה אצטואצטית.

עד לאחרונה, תופעת האצטונוריה הייתה נדירה מאוד, אך כעת המצב השתנה באופן דרמטי, ולעתים קרובות יותר ויותר ניתן למצוא אצטון בשתן לא רק בילדים, אלא גם אצל מבוגרים.

אצטון ניתן למצוא בשתן של כל אדם, רק בריכוזים קטנים מאוד. IN כמות קטנה(20-50 מ"ג ליום) זה מופרש כל הזמן על ידי הכליות. במקרה זה, אין צורך בטיפול.

גורמים לאצטון בשתן

אצל מבוגרים

אצל מבוגרים, תופעה זו יכולה להיגרם ממספר סיבות:

• הדומיננטיות של מזונות שומניים וחלבונים בתזונה, כאשר לגוף אין את היכולת לפרק לחלוטין שומנים וחלבונים.
• מחסור במזון המכיל פחמימות.
  במקרים כאלה, מספיק לאזן את התזונה, לא לאכול מזון שומני, להוסיף מזונות המכילים פחמימות. הקפדה על תזונה פשוטה שתסיר את כל הטעויות התזונתיות, בהחלט אפשרי להיפטר מאצטונוריה מבלי להזדקק לטיפול.
• אימון גופני.
  אם הסיבות נעוצות בספורט מוגבר, עליך לפנות למומחה ולהתאים את העומס שיתאים לגוף.
• דיאטה נוקשה או צום ממושך.
  במקרה זה, תצטרכו לוותר על הצום ולפנות לתזונאית על מנת שיוכל לבחור את התזונה והמזונות האופטימליים הדרושים לשיקום המצב התקין של הגוף.
• סוכרת מסוג I או מצב תשוש של הלבלב בסוכרת מסוג II ארוכת טווח.

  במצב זה, לגוף אין מספיק פחמימות לחמצון מוחלט של שומנים וחלבונים. בהתאם לסיבות שעוררו את הופעת אצטון בשתן בסוכרת, נבחרת הטקטיקה של ניהול המטופל. אם הסיבה נעוצה בהקפדה פשוטה על דיאטה קפדנית (למרות שזו התנהגות בלתי סבירה לחולי סוכרת), אז אצטונוריה כזו תעבור כמה ימים לאחר נורמליזציה של התזונה או הוספת מזונות המכילים פחמימות לתזונה. אבל כאשר חולה עם סוכרת אינו מוריד את רמת האצטון בשתן גם לאחר נטילת פחמימות וזריקות בו-זמנית של אינסולין, כדאי לחשוב ברצינות על הפרעות מטבוליות. במקרים כאלה, הפרוגנוזה לא חיובית והיא טומנת בחובה תרדמת סוכרתית, אם לא יינקטו צעדים דחופים.

• תרדמת מוחית.
• חוֹם.
• שיכרון אלכוהול.
• מצב טרום קומאטוס.
• היפראינסוליניזם (התקפי היפוגליקמיה עקב עלייה ברמות האינסולין).
• מספר מחלות קשות - סרטן הקיבה, היצרות (היצרות של הפתח או הלומן) של הפילורוס או הוושט, אנמיה קשה, קצ'קסיה (תשישות חמורה של הגוף) - מלוות כמעט תמיד באצטונוריה.
• הקאות בלתי נשלטות בנשים בהריון.
• אקלמפסיה (רעלנות חמורה בסוף ההריון).
• מחלות מדבקות.
• נרקוזיס, במיוחד כלורופורם. בחולים בתקופה שלאחר הניתוח עלול להופיע אצטון בשתן.
• הרעלות שונות, למשל, זרחן, עופרת, אטרופין ותרכובות כימיות רבות אחרות.
• תירוטוקסיקוזיס (רמות מוגברות של הורמוני בלוטת התריס).
• תוצאות של פציעות הפוגעות במערכת העצבים המרכזית.

אם אצטון הופיע בשתן במהלך תהליכים פתולוגייםבגוף, הטיפול נקבע על ידי רופא שמתבונן במטופל.

בילדים

בילדים, אצטון בשתן מופיע כתוצאה מתקלות בלבלב, שיכולות להתרחש מסיבות רבות. עד גיל 12 הלבלב מתפתח. בשלב זה, ייתכן שהיא פשוט לא תוכל להתמודד עם כל המכות שנופלות עליה. כאשר הלבלב מדוכא, נוצרת כמות קטנה משמעותית של אנזימים מהנדרש.
הגורמים העיקריים לאצטונוריה בילדות:

• טעויות תזונתיות.
  אכילת יתר, מזון שומני, מוצרים המכילים טעמים כימיים, חומרים משמרים וצבעים - רשימה חלקית של הפרות אוכל לתינוקות, מה שעלול להוביל להופעת אצטון בשתן של ילד.
• ריגוש או מתח מוגברת (שההורים טועים בטעות בגחמות פשוטות).
• לַעֲבוֹד יֶתֶר עַל הַמִידָה.
  במאמץ להפוך לילד פלא מילד, ההורים רושמים את התינוק למספר רב של מדורים ומעגלים. הם שוכחים שילד יכול פשוט להתעייף.
• תולעים, דיאתזה, דיזנטריה.
  רק רופא יכול לעזור כאן על ידי רישום הטיפול המתאים.
• צריכה בלתי מבוקרת של אנטיביוטיקה.
• חוֹם.

אצטון בשתן במהלך ההריון

במהלך ההריון, הופעת אצטון בשתן היא תופעה מסתורית במידה מסוימת. אף אחד עדיין לא יכול לומר את הסיבה המדויקת לאצטונוריה בנשים הרות, אך עם זאת, מומחים מזהים מספר גורמים התורמים להתרחשות של תסמונת זו:

• השפעה סביבתית שלילית.
• עומס פסיכולוגי גדול אמא לעתידלא רק בהווה, אלא גם בעבר.
• ירידה בחסינות.
• הימצאות כימיקלים במוצרים המשמשים - צבעים, חומרים משמרים וחומרי טעם וריח.
• רעלנות, שבה הסימפטום העיקרי הוא הקאות תמידיות. רק צריך לשחזר אותו מאזן מיםבגוף - שתו מים בלגימות קטנות או אפילו הזרקו נוזל לווריד. בטיפול נכון, אצטון נעלם מהשתן תוך יומיים או אפילו מוקדם יותר.

בכל מקרה, יש צורך לזהות את הגורם לאצטונוריה אצל אישה בהריון בהקדם האפשרי ולחסל אותו כך שמצב זה לא ישפיע על בריאותו של הילד שטרם נולד.

אצטון בשתן - תסמינים

אתה יכול לחשוד באצטון "מיותר" בשתן עם התסמינים הבאים:

• ריח לא נעים בעת מתן שתן;
• ריח של אצטון מהפה;
• דיכאון נפשי;
• עייפות של המטופל.

לילדים עשויים להיות תסמינים מעט שונים:

• אובדן תיאבון . הילד עלול אפילו לסרב למים כי הוא כל הזמן חולה.
• תלונות של התינוק על חולשה.
• התרגשות, המוחלפת בישנוניות וברדיפות.
• כאבים עוויתיים בבטן, לרוב בטבור.
• הקאות לאחר כל ארוחה.
• עליית טמפרטורה.
• חיוורון, עור יבש, סומק לא בריא.
• יובש של הלשון.
• ריח של אצטון מהפה, מהקיא ומהשתן.

קביעת אצטון בשתן

בדיקת שתן אצטון

לאחרונה, ההליך לקביעת אצטון בשתן פושט מאוד. בחשד הקטן ביותר לבעיה, די ברכישת בדיקות מיוחדות בבית מרקחת רגיל, הנמכרות לפי חתיכה. עדיף לקחת כמה רצועות בבת אחת.

הבדיקה נעשית כל בוקר במשך שלושה ימים רצופים. כדי לעשות זאת, אתה צריך לאסוף את שתן הבוקר ולהוריד את הרצועה לתוכו. לאחר מכן הוציאו אותו, נערו מעליו עודפי טיפות והמתינו מספר דקות. אם הרצועה הופכת מצהוב לורוד, זה מצביע על נוכחות של אצטון. הופעת גוונים סגולים עשויה להעיד על אצטונוריה חמורה.

הבדיקה, כמובן, לא תציג מספרים מדויקים, אבל היא תעזור לקבוע את רמת האצטון, שבה אתה צריך להתייעץ בדחיפות עם רופא.

בדיקת שתן עבור אצטון

כדי להבהיר את רמת האצטון, הרופא כותב הפניה לבדיקת שתן קלינית שגרתית, שם היא נקבעת יחד עם מדדים נוספים.

איסוף שתן לניתוח מתבצע על פי הכללים הרגילים: לאחר נהלי היגיינה, שתן בוקר נאסף בכלי יבש ונקי.

בדרך כלל, יש כל כך מעט גופי קטון (אצטון) בשתן שהם אינם מתגלים בשיטות מעבדה קונבנציונליות. לכן, הוא האמין כי אצטון בשתן לא צריך להיות נורמלי. אם מתגלה אצטון בשתן, הכמות שלו מצוינת בניתוח על ידי פלוסים ("צלבים").

פלוס אחד אומר שהתגובה של שתן לאציטון היא חיובית חלשה.

שניים או שלושה פלוסים הם תגובה חיובית.

ארבעה פלוסים ("ארבעה צלבים") - תגובה חיובית חדה; המצב דורש טיפול רפואי מיידי.

לאיזה רופא עלי לפנות עם אצטון בשתן?

מאז נוכחות של אצטון בשתן יכול לנבוע לא רק מחלות שונות, אבל גם מסיבות פיזיולוגיות (עבודת יתר, תזונה לא מאוזנת וכו'), אז לא בכל המקרים של אצטונוריה יש צורך לפנות לרופא. עזרת רופא נחוצה רק במקרים בהם הופעת אצטון בשתן נובעת ממחלות שונות. להלן נשקול את הרופאים של אילו התמחויות אתה צריך ליצור קשר עם אצטונוריה, בהתאם למחלה שעוררה אותה.

אם, בנוסף לאציטון בשתן, אדם מתייסר בצמא מתמיד, הוא שותה הרבה ומשתן הרבה, רירית הפה מרגישה יבשה, אז זה מעיד על סוכרת, ובמקרה זה, עליך לפנות אנדוקרינולוג (קבע תור).

בנוכחות אצטון בשתן על רקע טמפרטורת גוף גבוהה או מחלה זיהומית, יש לפנות רופא כללי (קבע תור)אוֹ מומחה למחלות זיהומיות (הירשם)שיבצע את הבדיקה הנדרשת ויברר את סיבת החום או הדלקת, ולאחר מכן יקבע טיפול.

אם אצטון הופיע בשתן לאחר התעללות משקאות אלכוהוליים, אז אתה צריך להתייחס נרקולוג (הירשם)מי יבצע את הטיפול הדרוש שמטרתו הסרת תוצרי הפירוק הרעילים של אלכוהול אתילי מהגוף.

אם ריכוז גבוה של אצטון בשתן נובע מהרדמה, יש צורך לפנות החייאה (הירשם)או מטפל לביצוע פעילויות שמטרתן הסרה מהירה של מוצרים רעילים מהגוף.

כאשר ישנם תסמינים של היפראינסוליניזם (התקפים תקופתיים של הזעה, דפיקות לב, תחושות רעב, פחד, חרדה, רעד ברגליים ובידיים, אובדן התמצאות במרחב, ראייה כפולה, חוסר תחושה ועקצוץ בגפיים) או תירוטוקסיקוזיס (עצבנות, עצבנות, חוסר איזון, פחד, חרדה, דיבור מהיר, נדודי שינה, פגיעה בריכוז המחשבות, רעד עדין של הגפיים והראש, דפיקות לב, בליטה של ​​העיניים, נפיחות של העפעפיים, ראייה כפולה, יובש וכאבים בעיניים, הזעה, טמפרטורת גוף גבוהה, משקל נמוך, אי סבילות לטמפרטורות סביבתיות גבוהות, כאבי בטן, שלשולים ועצירות, חולשת שרירים ועייפות, אי סדירות במחזור החודשי, עילפון, כאבי ראש וסחרחורת), אז יש לפנות לאנדוקרינולוג.

אם לאישה בהריון יש אצטון בשתן והיא מודאגת הקאות תכופותאו קומפלקס של בצקת + לחץ דם גבוה + חלבון בשתן, אז כדאי לפנות גניקולוג (קבע תור), שכן תסמינים כאלה מאפשרים לחשוד בסיבוכים של הריון, כמו רעלת חמור או רעלת הריון.

אם אצטון הופיע בשתן לאחר סבל מפציעות של מערכת העצבים המרכזית (לדוגמה, חבלה במוח, דלקת מוח וכו'), אז עליך לפנות נוירולוג (קבע תור).

אם אדם הרעיל את עצמו בכוונה או בטעות עם חומר כלשהו, ​​למשל, הוא נטל אטרופין או עבד בתעשייה מסוכנת עם תרכובות עופרת, זרחן או כספית, אז אתה צריך לפנות טוקסיקולוג (קבע תור)או, בהיעדרו, למטפל.

אם למבוגר או לילד יש כאבי בטן עזים בשילוב עם שלשול, ואולי עם הקאות וחום, יש לפנות למומחה למחלות זיהומיות, שכן התסמינים מעידים על דיזנטריה.

אם לילד יש ריכוז גבוה של אצטון בשתן משולב עם דיאתזה, אז אתה צריך ליצור קשר עם מטפל או אלרגיסט (קבע תור).

כאשר אצטון בשתן נמצא על רקע חיוורון של העור והריריות, חולשה, סחרחורת, סטיית טעם, "התקף" בזוויות הפה, עור יבש, ציפורניים שבירות, קוצר נשימה, דפיקות לב, ואז אנמיה חשוד, ובמקרה זה יש צורך ליצור קשר המטולוג (קבע תור).

אם אדם רזה מדי, נוכחות אצטון בשתן היא אחד הסימנים לתשישות קיצונית כזו, ובמקרה זה יש צורך להתייעץ עם רופא כללי או שיקומית (הרשמה).

אם, על רקע אצטון בשתן, אדם מקיא בקביעות מזון שנאכל בעבר, רעש התזה בבטן לאחר התנזרות מאוכל במשך מספר שעות, פריסטלטיקה גלויה בקיבה, גיהוק חמוץ או רקוב, צרבת, חולשה, עייפות ושלשולים. , אז יש חשד להיצרות פילורוס של הקיבה או הוושט, ובמקרה זה יש צורך ליצור קשר גסטרואנטרולוג (קבע תור)ו מנתח (קבע תור).

אם אצטון בשתן משולב עם כאבים בקיבה, כבדות בבטן לאחר אכילה, חוסר תיאבון, סלידה מבשר, בחילות ואולי הקאות, שובע בכמות קטנה של מזון ורווחה כללית ירודה, עייפות, אז יש חשד לסרטן הקיבה, ובמקרה זה, נא ליצור קשר אונקולוג (קבע תור).

אילו בדיקות ובדיקות רופא יכול לרשום עבור אצטון בשתן?

כאשר אצטון מופיע בשתן על רקע גורמים פיזיולוגיים, אין צורך בבדיקות מיוחדות, שכן תופעה כזו היא זמנית ותעבור ללא טיפול לאחר ביטול הגורם המעורר. אבל אם אצטון בשתן הופיע על רקע תסמינים של מחלות אחרות, קשות, אז יש צורך לעבור בדיקה על מנת להבהיר את האבחנה וההתנהלות טיפול הכרחי. להלן נשקול אילו בדיקות ובדיקות רופא יכול לרשום עם אצטון בשתן, כאשר מחוון זה משולב עם תסמינים שוניםמצביע על מחלה מסוימת.

אם אצטון בשתן משולב עם תסמינים המעידים על היפראינסוליניזם (התקפים תקופתיים של הזעה, דפיקות לב, רעב, פחד, חרדה, רעד ברגליים ובידיים, אובדן התמצאות במרחב, ראייה כפולה, חוסר תחושה ועקצוץ בגפיים), אז הרופא בהכרח ממנה מדידה יומית של ריכוז הגלוקוז בדם. במקרה זה, רמת הגלוקוז נמדדת כל שעה או כל שעתיים. אם, על פי תוצאות הניטור היומי של רמות הסוכר בדם, מתגלות חריגות מהנורמה, אזי האבחנה של היפראינסוליניזם נחשבת מבוססת. ואז מבוצעות בדיקות נוספות כדי להבין את הגורם להיפר-אינסוליניזם. קודם כל, מבצעים בדיקת צום, כאשר רמת ה-C-peptide, אינסולין אימונריאקטיבי וגלוקוז בדם נמדדת על קיבה ריקה, ואם ריכוזם גדל אז המחלה נגרמת משינויים אורגניים בלבלב.

כדי לאשר כי היפראינסוליניזם מתעורר על ידי שינויים פתולוגיים בלבלב, בדיקות רגישות לטולבוטמיד ולאוצין מבוצעות בנוסף. אם תוצאות בדיקות הרגישות חיוביות, אזי חובה למנות אולטרסאונד (קבע תור), סינטיגרפיה (קבע תור)ו הדמיית תהודה מגנטית של הלבלב (קבע תור).

אבל אם במהלך בדיקת צום, רמת ה-C-peptide, אינסולין אימונראקטיבי וגלוקוז בדם נשארת תקינה, אזי היפר-אינסוליניזם נחשב משני, כלומר, לא בגלל שינויים פתולוגיים בלבלב, אלא מהפרעה בתפקוד. של איברים אחרים. במצב כזה, כדי לקבוע את הגורם להיפראינסוליניזם, הרופא רושם סריקת אולטרסאונד של כל איברי הבטן הדמיית תהודה מגנטית של המוח (קבע תור).

אם אצטון בשתן מקובע על רקע תסמינים של תירוטוקסיקוזיס (עצבנות, עצבנות, חוסר איזון, פחד, חרדה, דיבור מהיר, נדודי שינה, פגיעה בריכוז המחשבות, רעד עדין של הגפיים והראש, דפיקות לב, בליטה של ​​העיניים, נפיחות של העפעפיים, הכפלה, יובש וכאב בעיניים, הזעה, טמפרטורת גוף גבוהה, משקל נמוך, אי סבילות לטמפרטורות סביבתיות גבוהות, כאבי בטן, שלשולים ועצירות, חולשת שרירים ועייפות, הפרעות מחזור חודשי, התעלפות, כאבי ראש וסחרחורת), אז הרופא רושם את הבדיקות והבדיקות הבאות:

• רמת ההורמון מגרה בלוטת התריס (TSH) בדם;
• רמת הטרייודותירונין (T3) והתירוקסין (T4) בדם;
• אולטרסאונד של בלוטת התריס (קבע תור);
• טומוגרפיה ממוחשבת של בלוטת התריס;
• אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) (קבע תור);
• סינטיגרפיה של בלוטת התריס (קבע תור);
• ביופסיה של בלוטת התריס (קבע תור).

קודם כל, בדיקות דם נקבעות לתוכן של הורמון מגרה בלוטת התריס, תירוקסין וטריודוטירונין, כמו גם אולטרסאונד של בלוטת התריס, שכן מחקרים אלו מאפשרים לאבחן יתר של בלוטת התריס. ייתכן שהמחקרים האחרים המפורטים לעיל לא יתבצעו, מכיוון שהם נחשבים נוספים, ואם לא ניתן לבצע אותם, אזי הם יכולים להזניח. עם זאת, אם יש אפשרויות טכניות, אז טומוגרפיה ממוחשבת של בלוטת התריס נקבעת גם, המאפשרת לקבוע במדויק את הלוקליזציה של הצמתים באיבר. שימוש בסינטיגרפיה להערכת הפעילות התפקודית של הבלוטה, אך ביופסיה נלקחת רק אם יש חשד לגידול. אלקטרוקרדיוגרמה מבוצעת כדי להעריך חריגות בעבודת הלב.

כאשר נוכחות אצטון בשתן משולבת עם צמא מתמיד, הטלת שתן תכופה וגדושה, תחושת יובש של הריריות, אז יש חשד לסוכרת, ובמקרה זה, הרופא רושם את הבדיקות והבדיקות הבאות:

• קביעת ריכוז הגלוקוז בדם על קיבה ריקה;
• קביעת גלוקוז בשתן;
• קביעת רמת ההמוגלובין הגלוקוזיל בדם;
• קביעת רמת פפטיד C ואינסולין בדם;
• בדיקת סבילות לגלוקוז (הרשמה).

קביעת גלוקוז בדם ובשתן, כמו גם בדיקת סבילות לגלוקוז, הם חובה. נתונים שיטות מעבדהמספיק כדי לאבחן סוכרת. לפיכך, בהיעדר היתכנות טכנית, מחקרים אחרים אינם מוקצים ואינם מבוצעים, שכן הם יכולים להיחשב כתוספת. כך למשל, רמת הפפטיד C והאינסולין בדם מאפשרת להבחין בין סוכרת מסוג 1 לסוג 2 (אך ניתן לעשות זאת גם על ידי סימנים אחרים, ללא ניתוח), וריכוז ההמוגלובין הגלוקוזיל מאפשר זאת. לחזות את הסבירות לסיבוכים.

על מנת לזהות סיבוכים של סוכרת, הרופא עשוי לרשום אולטרסאונד של הכליות (קבע תור), rheoencephalography (REG) (כדי להירשם)מוח ו rheovasography (קבע תור)רגליים.

אם אצטון בשתן מזוהה על רקע טמפרטורת גוף גבוהה או מחלה זיהומית, הרופא רושם בדיקת דם כללית וביוכימית, כמו גם בדיקות שונות לזיהוי הגורם הסיבתי של התהליך הדלקתי - PCR (הרשמה), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, תרבית בקטריולוגית וכו'. במקביל, לביצוע בדיקות לזיהוי הגורם הגורם לזיהום, בהתאם למיקום הלוקליזציה שלו, ניתן ליטול נוזלים ביולוגיים שונים - דם, שתן, צואה, ליחה, שטיפת סימפונות, רוק וכו'. לגבי נוכחותם של בדיקות פתוגנים, הרופא קובע כל פעם בנפרד, בהתאם לתסמינים הקליניים שיש למטופל.

כאשר אצטון הופיע בשתן עקב שימוש לרעה באלכוהול, הרופא לרוב רושם רק בדיקת דם כללית וביוכימית, בדיקת שתן כללית, וכן אולטרסאונד של איברי הבטן (קבע תור)על מנת להעריך את מצבו הכללי של הגוף ולהבין עד כמה בולטות הפרעות תפקודיות מצד איברים שונים.

אם אצטון בשתן נמצא באישה בהריון, הרופא חייב לרשום ספירת דם מלאה (קבע תור)ושתן, קביעת ריכוז חלבון בשתן, בדיקת דם ביוכימית, בדיקת דם לריכוז אלקטרוליטים (אשלגן, נתרן, כלור, סידן), מדידת לחץ דם, ניתוח קרישת דם (עם קביעת חובה של APTT, PTI, INR, טלוויזיה, פיברינוגן, RFMK ו-D-dimers).

כאשר אצטון מופיע בשתן לאחר סבל מפציעות של מערכת העצבים המרכזית, הרופא, קודם כל, מבצע בדיקות נוירולוגיות שונות, וגם רושם בדיקות דם כלליות וביוכימיות, ריאואנצפלוגרפיה, אלקטרואנצפלוגרפיה (הרשמה), דופלרוגרפיה (כדי להירשם)כלי מוח והדמיית תהודה מגנטית של המוח. בנוסף, בהתאם לתוצאות הבדיקות, הרופא רשאי לרשום בנוסף כל שיטות מחקר אחרות הנחוצות כדי לזהות את הפתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית ולהבהיר את מהותה.

כאשר אצטון בשתן מופיע בו זמנית עם חשד להרעלה עם מלחי מתכות כבדות, זרחן, אטרופין, על הרופא לרשום ספירת דם מלאה, בדיקת קרישת דם ובדיקת דם ביוכימית (בילירובין, גלוקוז, כולסטרול, כולינסטראז, AsAT, AlAT, פוספטאז אלקליין, עמילאז, ליפאז, LDH, אשלגן, סידן, כלור, נתרן, מגנזיום וכו').

כאשר אצטון בשתן מופיע בילד עם תסמינים של דיאתזה, הרופא רושם בדיקות אלרגיה (קבעו תור)לרגישות לאלרגנים שונים, וכן לקביעת רמת ה-IgE בדם וספירת דם מלאה. בדיקות רגישות לאלרגנים מאפשרות לכם להבין לאילו מזונות, עשבי תיבול או חומרים ילדכם רגיש מדי. תגובה חזקהגורם לדיאתזה. בדיקת דם ל-IgE וספירת דם מלאה מאפשרים להבין האם מדובר באלרגיה אמיתית או פסאודו-אלרגיה. אחרי הכל, אם לילד יש פסאודו-אלרגיה, אז זה מתבטא בדיוק כמו אלרגיה אמיתית, אבל נובע מחוסר בשלות של איברי מערכת העיכול, ולכן, תגובות אלה של רגישות יתר לעבור כשהתינוק יגדל. אבל אם לילד יש אלרגיה אמיתית, אז היא תישאר לכל החיים, ובמקרה כזה הוא צריך לדעת אילו חומרים גורמים לתגובות רגישות יתר אצלו כדי להימנע מחשיפה שלהם לגופו בעתיד.

אם קיים אצטון בשתן על רקע חיוורון של העור והריריות, חולשה, סחרחורת, סטיית טעם, "התקף" בזוויות הפה, עור יבש, ציפורניים שבירות, קוצר נשימה, דפיקות לב, סחרחורת - יש חשד לאנמיה, ובמקרה זה, הרופא רושם את הבדיקות והסקרים הבאים:

• ניתוח דם כללי;
• קביעת רמת הפריטין בדם (הרשמה);
• קביעת רמת טרנספרין בדם;
• קביעת רמת הברזל בסרום בדם;
• קביעת יכולת קשירת הברזל של סרום הדם;
• קביעת רמת הבילירובין בדם (הרשמה);
• קביעת רמת הוויטמינים B 12 וחומצה פולית בדם;
• בדיקת צואה לאיתור דם סמוי;
• נֶקֶר מח עצם(הירשם)ספירת מספר התאים של כל נבט ( מיאלוגרמה (קבע תור));
• צילום רנטגן של הריאות (קבע תור);
• פיברוגסטרודואודנוסקופיה (קבע תור);
• קולונוסקופיה (קבע תור);
• סריקת סי טי;
• אולטרסאונד של איברים שונים.

כאשר יש חשד לאנמיה, הרופאים אינם רושמים את כל הבדיקות בבת אחת, אלא עושים זאת בשלבים. ראשית, מבוצעת בדיקת דם כללית לאישור אנמיה וחשד אופייה האפשרי (מחסור בחומצה פולית, מחסור ב-B12, המוליטי וכו'). בנוסף, בשלב השני, מבוצעות בדיקות לזיהוי אופי האנמיה, במידת הצורך. אנמיה מחוסר B12 ואנמיה מחוסר פולית מאובחנים גם בבדיקת דם כללית, כך שאם אנחנו מדבריםלגבי האנמיות האלה, אז למעשה מספיקה בדיקת המעבדה הפשוטה ביותר כדי לזהות אותן.

עם זאת, עבור אנמיות אחרות, נקבעת בדיקת דם לריכוז הבילירובין והפריטין וכן בדיקת צואה לדם סמוי. אם רמת הבילירובין מוגברת, אז האנמיה היא המוליטית, עקב הרס של תאי דם אדומים. אם יש דם נסתר בצואה, אז אנמיה היא דימומית, כלומר, בגלל דימום מאיברי העיכול, גניטורינארית או דרכי הנשימה. אם רמת הפריטין מופחתת, אז אנמיה מחוסר ברזל.

מחקרים נוספים מבוצעים רק אם מתגלה אנמיה המוליטית או דימומית. עם אנמיה דימומית, קולונוסקופיה, פיברוגסטרודואודנוסקופיה, צילום רנטגן של הריאות נקבעות, אולטרסאונד של איברי האגן (קבע תור)ובטן לזיהוי מקור הדימום. בְּ אנמיה המוליטיתניקור מח עצם מתבצע עם בדיקת כתם וספירת מספר תאי הגזע המטופואטיים השונים.

ניתוחים לקביעת רמת הטרנספרין, ברזל בסרום, יכולת קשירת הברזל של הסרום, ויטמין B 12 וחומצה פולית נרשמים לעתים רחוקות, מכיוון שהם מסווגים כעזר, שכן התוצאות שהם נותנים מתקבלות גם בבדיקות אחרות ופשוטות יותר המפורטות לעיל. . כך למשל, קביעת רמת ויטמין B 12 בדם מאפשרת לאבחן אנמיה של מחסור ב-B 12, אך ניתן לעשות זאת גם בבדיקת דם כללית.

אם ריכוז גבוה של אצטון בשתן מלווה בהקאות קבועות זמן מה לאחר האכילה, רעש התזה בבטן כמה שעות לאחר האכילה, פריסטלטיקה גלויה בקיבה, רעש בבטן, גיהוקים חמוצים או רקובים, צרבת, חולשה, עייפות, שלשול, אז הרופא חושד בהיצרות (היצרות) של הפילורוס או הוושט, וקובע את הבדיקות והבדיקות הבאות:

• אולטרסאונד של הקיבה והוושט (קבע תור);
• צילום רנטגן של הקיבה עם חומר ניגוד (קבע תור);
• Esophagogastroduodenoscopy;
• אלקטרוגסטרוגרפיה;
• בדיקת דם לריכוז המוגלובין ורמת המטוקריט;
• בדיקת דם ביוכימית (אשלגן, נתרן, סידן, כלור, אוריאה, קריאטינין, חומצת שתן);
• ניתוח של מצב חומצה-בסיס של הדם;
• אלקטרוקרדיוגרמה (ECG).

ישירות כדי לזהות היצרות (היצרות), אתה יכול להקצות אולטרסאונד, או צילום רנטגן של הקיבה עם חומר ניגוד, או esophagogastroduodenoscopy. ניתן להשתמש בכל אחת משיטות הבדיקה המצוינות, אך esophagogastroduodenoscopy היא האינפורמטיבית ביותר, ובהתאם, עדיפה. לאחר זיהוי היצרות, נקבעת אלקטרוגסטרוגרפיה כדי להעריך את חומרת ההפרות. בנוסף, אם מתגלה היצרות, נקבעים בדיקת דם ביוכימית, מצב חומצה-בסיס של הדם, כמו גם ניתוח של המוגלובין והמטוקריט כדי להעריך את המצב הכללי של הגוף. אם הניתוח יגלה רמה נמוכהאשלגן בדם, אז אלקטרוקרדיוגרפיה היא חובה כדי להעריך את מידת הפרעות בתפקוד הלב.

כאשר בנוסף לאציטון בשתן, לאדם יש כבדות בבטן לאחר אכילה, שובע בכמות קטנה של מזון, סלידה מבשר, תיאבון ירוד, בחילות, לפעמים הקאות, בריאות כללית לקויה, עייפות - הרופא חושד בסרטן הקיבה ורושם את הבדיקות והבדיקות הבאות:

• גסטרוסקופיה עם גדר ביופסיה (קבע תור)אזורים חשודים בדופן הקיבה;
• קרני רנטגן של אור;
• אולטרסאונד של איברי הבטן;
• טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים או ריבוי פרוסות;
• ניתוח צואה לדם נסתר;
• ניתוח דם כללי;
• בדיקת דם לסמני גידול (הרשמה)(ראשי - SA 19-9, SA 72-4, REA, SA 242 נוסף, PK-M2).

אם יש חשד לסרטן הקיבה, לא כל המחקרים הנ"ל הם חובה, שכן חלקם משכפלים זה את האינדיקטורים של זה ובהתאם, הם בעלי אותו תוכן מידע. לכן, הרופא בוחר רק את מערך המחקרים הדרוש לאבחון מדויק בכל מקרה ומקרה. אז, בלי להיכשל, אם יש חשד לסרטן הקיבה, מבצעים בדיקת דם כללית, בדיקת דם סמוי בצואה, כמו גם גסטרוסקופיה עם ביופסיה. במהלך גסטרוסקופיה, הרופא יכול לראות את הגידול בעין, להעריך את מיקומו, גודלו, כיב, דימום עליו וכו'. הקפידו לצבוט חתיכה קטנה (ביופסיה) מהגידול לבדיקה היסטולוגית במיקרוסקופ. אם התוצאה של מחקר ביופסיה תחת מיקרוסקופ הראתה נוכחות של סרטן, אז האבחנה נחשבת מדויקת ולבסוף מאושרת.

אם תוצאות הגסטרוסקופיה וההיסטולוגיה של הביופסיה אינן חושפות סרטן, מחקרים אחרים אינם מבוצעים. אבל אם מתגלה סרטן, אזי נדרש צילום רנטגן של הריאות כדי לזהות גרורות בחזה, ונעשה הדמיה באולטרסאונד או רב-ספירלית כדי לזהות גרורות בחלל הבטן. טומוגרפיה ממוחשבתאו טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים. בדיקת דם לסמני גידול רצויה, אך לא חובה, שכן סרטן הקיבה מתגלה בשיטות אחרות, וריכוז סמני הגידול מאפשר לשפוט את פעילות התהליך ויסייע לעקוב אחר יעילות הטיפול בעתיד .

טיפול באצטונוריה

הטיפול באצטונוריה תלוי בגורמים ובחומרת התהליך. לפעמים מספיק רק להתאים את שגרת היומיום והתזונה. עם מספרים גבוהים של אצטון בשתן, יש צורך באשפוז דחוף של המטופל.

קודם כל, הרופא ירשום דיאטה קפדנית והרבה נוזלים. יש לשתות מים לעתים קרובות ולאט לאט; יש לתת לילדים כפית כל 5-10 דקות.

במקרה זה, מרתח של צימוקים ותמיסות של תרופות מיוחדות, כגון Regidron או Orsol, הם מאוד שימושיים. כמו כן, מומלץ לשתות מים אלקליים לא מוגזים, חליטת קמומיל או מרתח פירות יבשים.

אם תינוק או מבוגר אינם יכולים לשתות עקב הקאות קשות, נרשם נוזל טפטוף תוך ורידי. בְּ הקאות קשותלפעמים זריקות של התרופה Cerucal עוזרות.

חוץ מ משקה בשפע, ניתן להסיר רעלים מהגוף בעזרת תכשירים סופגים, כמו White Coal או Sorbex.

כדי להקל על מצבו של הילד, אתה יכול לעשות לו חוקן ניקוי. ובטמפרטורה גבוהה עבור חוקן, הכינו את הפתרון הבא: לדלל כף אחת של מלח בליטר אחד של מים בטמפרטורת החדר.

דיאטה עם אצטון בשתן

יש להקפיד על דיאטה עם אצטונוריה.

אתה יכול לאכול בשר מבושל או מבושל, במקרים קיצוניים, אפוי. מותר לאכול הודו, ארנב ובשר בקר.

מותרים גם מרקי ירקות ובורשט. דגים רזיםודייסה.

ירקות, פירות, כמו גם מיצים, משקאות פירות ולפתנים משחזרים בצורה מושלמת את מאזן המים ובו בזמן מהווים מקור לויטמינים.

מכל הפירות, החבוש הוא השימושי ביותר בכל צורה שהיא. מכיוון שהפרי הזה די חמוץ בטעמו, עדיף לבשל לפתן או להכין ממנו ריבה.

אתה לא יכול להשתמש בבשר שומני ובמרקים, ממתקים, תבלינים ומזון שימורים שונים עם אצטונוריה. מזונות מטוגנים, בננות ופירות הדר אינם נכללים בתפריט.

קומרובסקי על אצטון בשתן

רופא ילדים מפורסם ומגיש טלוויזיה קומרובסקי E.O. העלה שוב ושוב את הנושא של אצטון בשתן של ילדים והקדיש תוכנית מיוחדת לתסמונת האצטונורית.

קומרובסקי אומר את זה ב השנים האחרונותהופעת אצטון בשתן הפכה שכיחה מאוד בילדים. הרופא רואה שתופעה זו קשורה לתזונה לא מאוזנת של ילדים ולמקרים תכופים יותר של מחלות קיבה כרוניות בילדות. עם תזונה עמוסה בחלבונים ובמזונות שומניים, עם מחסור בפחמימות, וגם אם לילד יש הפרעות בתפקוד מערכת העיכול, גופי הקטון המתקבלים אינם מעובדים, אלא מתחילים להיות מופרשים בשתן.

בתוכניתו, קומרובסקי מסביר להורים באופן מובן כיצד לבנות את התזונה של הילד על מנת למנוע התפתחות של אצטונוריה.

אצטון בשתן של ילד: תשובות לשאלות - וידאו

לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.

ניחוח כל כך ייחודי חלל פהאצל אנשים, כמו ריח של אצטון, זה תמיד גרם לי להיות זהיר. אי אפשר לבלבל את ארומת האצטון היציבה עם כל ריחות אחרים. יחד עם זאת, זה לא מגיע מהפה, אלא מהריאות של אדם, ולכן לא ניתן יהיה להיפטר ממנו רק על ידי צחצוח שיניים.

ברצוני לציין כי כיום אין כל כך הרבה פתולוגיות של הגוף המלוות בנשימת אצטון. עם זאת, חלקם אינם גורמים בריאות האדם, אין נזק, בעוד שאחרים, להיפך, הם הסיבה לביקור דחוף במוסד רפואי.

מדוע נוצר אצטון בגוף האדם

גוף האדם מקבל את עיקר האנרגיה שלו מגלוקוז, שמסתובב יחד עם הדם בכל הגוף וחודר לכל תאיו. במקרה בו רמת הגלוקוז מסיבה כלשהי ירדה משמעותית או שהוא אינו מסוגל לחדור לתוך התאים, הרי שתגובת ההגנה של הגוף היא חיפוש אחר מקורות אנרגיה אחרים וברוב המקרים הם הופכים לשומנים.

בתהליך פיצול מרבצי שומן חודרים לדם חומרים שונים של צד שלישי, ביניהם אצטון. ברגע שהוא נכנס לזרם הדם, זה מתחיל מופרש בכליות ובריאות. הבדיקה לאציטון בשתן נותנת תוצאה חיובית, והנשימה מלווה בניחוח אצטון חזק, המזכיר ריח של תפוח ספוג. יחד עם זאת, רופאים מבחינים את הסיבות הבאותהיווצרות אצטון:

• עם דיאטות קפדניות, רעב או התייבשות;
• עם סוכרת;
• עם פתולוגיות הקשורות לכבד ולכליות;
• נטייה תורשתית אצל ילדים צעירים.

טעם אצטון בפה בצום

הטרנדים האופנתיים של כל מיני דיאטות כבשו חלק גדול מאוכלוסיית הנשים ואפילו כמה גברים. יחד עם זאת, הגבלות על מזון נובעות מאינדיקציות לא רפואיות, אך רצון בנאלי לרדת כמה קילוגרמים מיותרים. זה בגלל דיאטות "לא רפואיות" כאלה שהבריאות לרוב מתדרדרת מאוד והפה מתחיל להריח כמו אצטון.

דיאטה שאינה כוללת פחמימות עלולה להוביל לפירוק מוגבר של שומן הגוף עקב מחסור באנרגיה, וזו הסיבה היווצרות אצטון. התוצאה תהיה הצפת הגוף עם חומרים מזיקים הגורמים לשיכרון ולתפקוד לקוי של כל האיברים.

ריח אצטון, עור רפוי, שיער וציפורניים שבירים, עצבנות ותחושת חולשה הם רק חלק מהתופעות השלכות של דיאטותלא כולל פחמימות מהתזונה. לכן, רק מומחים מנוסים צריכים לעסוק בהכנת דיאטה לאנשים שרוצים לרדת במשקל.

סוכרת היא סיבה נוספת לכך שהיא יכולה להריח כמו אצטון מהפה

רוב המבוגרים עם סוכרת מכירים את הריח הלא נעים של אצטון בנשימה שלהם. הדבר נובע מעודף סוכר בדם, אשר עקב מחסור באינסולין אינו מסוגל לחדור לתאים, מה שעלול להוביל ל קטואצידוזיס סוכרתי, שהמאפיינים העיקריים שלו הם הבאים:

• ריח אצטון חזק מהפה ובדיקת קטון חיובית בשתן;
• תחושת יובש וצמא שאי אפשר לעמוד בפניו;
• כאבי בטן חזקים והקאות;
• דיכאון חמור של ההכרה, עד לתרדמת.

אם אתה מבחין באחד מהתסמינים לעיל, עליך מיד לקרוא לעזרה רפואית, שכן ללא מועד אמצעים שננקטוזה יכול להוביל לתרדמת ואפילו למוות. אנשים עם גורמי הסיכון הבאים צריכים להיות זהירים במיוחד:

• השלב הראשוני של סוכרת, שהתגלה לראשונה;
• שלב משני של סוכרת הנגרם על ידי שימוש בטרם עת באינסולין;
• מחלות זיהומיות, ניתוח או הריון באנשים עם סוכרת.

עם זאת, על מנת להילחם קטואצידוזיס סוכרתיליישם את האמצעים הבאים:

• שימוש באינסולין, הניתן בטפטוף לצורך טיפול בבית חולים;
• מניעת התייבשות;
• שליטה על הכליות והכבד.

כאמצעי מניעה, חולים עם קטואצידוזיס צריכים להשתמש באינסוליןוצפה בכל סימני אזהרה.

מחלת בלוטת התריס - הגורם לריח של אצטון בפה

היווצרות ריח אצטון עקב פתולוגיות הקשורות לבלוטת התריס היא תמרור אזהרה. פעילות יתר של בלוטת התריס מביאה לעלייה חדה ברמות ההורמונים, מה שעלול להוביל להאצה משמעותית של חילוף החומרים בגוף. יחד עם זאת, הרופאים מבחינים בין הדברים הבאים גורמים לריח אצטוןעם פתולוגיות של בלוטת התריס:

1. שילוב של יתר פעילות בלוטת התריס עם התערבות כירורגית בבלוטת התריס.
2. במקרה של הריון ופתולוגיה של בלוטת התריס.
3. עם בדיקה לא נכונה של הבלוטה.

עקב התפרצות פתאומית של משבר, כל הסימפטומים שלו יכולים להופיע גם בו זמנית:

1. ריח חד של אצטון מהפה.
2. עצבנות או עייפות.
3. חוֹם.
4. כאבי בטן וצהבת.

התרחשות של משבר בלוטת התריס הוא די מסוכן ואי אפשר להסתדר בלי עזרה של רופא. שמים את המטופלים בטפטוף למניעת התייבשות, עצירת שחרורים הורמונליים של בלוטת התריס, תוך שמירה על תפקוד הכבד והכליות.

ריח של אצטון עקב פתולוגיות של הכבד והכליות

אחד האיברים העיקריים שאחראים על ניקוי גוף האדם הם הכליות והכבד. הודות להם, הדם מסונן מחומרים מזיקים, וגם רעלים מוסרים. יחד עם זאת, במקרה של פתולוגיות כרוניות של הכליות והכבד, תפקוד ההפרשה שלהם מופרע גם בגוף. אצטון מצטבר.

במקרים חמורים, הניחוח של אצטון יוצא לא רק מהפה או השתן של המטופל, אלא אפילו דרך העור. במקביל מ ריח רעניתן לרפא רק על ידי טיפול תרופתי באמצעות המודיאליזה.

כדי לפקח באופן עצמאי על נוכחות אצטון בשתן, אתה יכול להשתמש במבחנים, הנמכרים בכל בית מרקחת. אדם רק צריך לטבול את המחוון בשתן, ובנוכחות אצטון, צבע הבדיקה ישנה את הגוון שלה, שעוצמתה תלויה בריכוז גופי הקטון.

מה המשמעות של ריח אצטון אצל ילד

להופעת טעם אצטון מפיו של ילד יש תסמינים משלה. לעתים קרובות זה נובע תסמונת אצטונמיתהמתרחשים בילדים. בנוסף לריח לא נעים, זה יכול להיות מלווה בהקאות ו תוכן נהדרקטון בשתן. במקרה זה, הרופאים מבחינים בין השלבים הראשוניים והמשניים של התסמונת.

במקרה של השלב הראשוני, זה מתרחש עם תזונה לקויה או רעב. השלב השני עשוי להצביע על מחלות, שנגרם על ידי זיהום. זאת בשל העובדה שהפרשת גופי קטון איטית בהרבה מאשר אצל מבוגרים. התסמונת מתרחשת עקב פירוק חלבון לא מספיק אצל הילד.

הנטייה לתסמונת אצטון מתרחשת אפילו בתוך הרחם, כאשר התזונה של אישה בהריון רוויה יתר על המידה בחלבונים ומוגבלת בפירות וירקות. כמו כן, הילד עלול לסבול לעיתים קרובות בשל נטייה גנטיתלמחלה. ריח של אצטון בילדים יכול להופיע סיבות שונות, מתוכם הרופאים מבחינים בין הדברים הבאים:

בנוסף למקרים שנדונו לעיל, משברים אצטונמיים יכולים להתרחש עם שינויי אקלים. יחד עם זאת, הקאות יכולות להתבלבל בקלות עם הרעלה. לכן יש לתת טיפול בלבד רופא מנוסהלאחר ביצוע כל הניתוחים הדרושים.

לפיכך, נשימת אצטון לא נעימה היא בעיה, חמורה מאוד ויש לטפל בה תרופות עצמיות אסורות בהחלט. ניתן לבצע אבחנה מדויקת וכתוצאה מכך לרשום את הטיפול הנכון רק במוסד רפואי.

נטייה לאצטונמיה בילד - מה ההורים צריכים לעשות

אם לילד עם נטייה לאצטונמיה יש ריח רע מהפה, אין צורך להיכנס לפאניקה. ראשית, יש לבצע סדרה של בדיקות כדי לברר את הסיבה לריח של אצטון וכתוצאה מכך, אמצעים לטיפול.

עם תחילת ההתבגרות, לילד יש משבר אצטון וריח האצטון המלווה אותו נעלם לחלוטין. אבל ילדים נשארים בסיכון לפתח סוכרת, cholelithiasis, יתר לחץ דם עורקיוכו' במצב כזה יש צורך לבצע סקריםולעשות אולטרסאונד. איברים פנימיים.

סימנים של אצטון גבוה

דיאטה ביום

• פטריות, מרק פטריות;
• בשר, מרק דגים;
• מזון מעושן;
• רטבים, תבלינים, מיונז;
• מאפים טריים;
• ממתקים, שוקולד.

• ביצי עוף ושליו;
• פירות יער בשלים שאינם חומציים;
• מרקי חלב וירקות.

אתה יכול לשאול רופא שאלה ולקבל תשובה בחינם על ידי מילוי טופס מיוחד באתר שלנו, בקישור זה

אצטון בילדים

הדבר העיקרי שיש להבין הוא שמצב האצטון (אצטון בילדים) אינו מחלה.זוהי תכונה מטבולית הדורשת הבנת המהות של מה שקורה לילד ונקיטת אמצעי מניעה מתאימים - לכל מחלה, כל חום, לחץ, מאמץ גופני - לתת לילד מים באופן אקטיבי, לא להגביל ממתקים, לתת גלוקוז בטבליות ופתרונות.

ואם מופיע ריח של אצטון, מיד, עד להופעת הקאות, יש לתת גלוקוז (זה זמין בטבליות, 40% באמפולות, 5% או 10% בבקבוקונים - כפית כל 5 דקות, מחומם מראש לטמפרטורת הגוף), צימוקים. אם יש לך זמן לתת גלוקוז בזמן, לא יהיו הקאות אצטונמיות.

הקאות אצטומיותיכול להתבטא עד כדי כך שאי אפשר לשתות. לאחר מכן או מזריקים נוזל לווריד (טפטפת עם גלוקוז), או נותנים זריקה של תרופה נגד הקאה, שלאחריה מופיעה הפוגה של 2-3 שעות (ללא הקאות), ובמהלך הזמן הזה צריך להספיק לשתות הרבה, הרבה נוזלים, רצוי המכילים גלוקוז.

מדוע ילדים מקבלים אצטון?

קיים מנגנון להתרחשות של הקאות, הטבוע בילדות. בואו ננסה להסביר בצורה שטחית את מהותו. אז, גוף האדם מקבל אנרגיה בעיקר מגלוקוז. גלוקוז מצטבר בגוף, בעיקר בכבד, בצורה של חומר מיוחד - גליקוגן. אצל מבוגרים, מאגרי הגליקוגן עצומים, בילדים - זניחים. בזמן מאמץ גופני, מתח רגשי, טמפרטורת גוף גבוהה, כלומר בכל תופעה הדורשת צריכת אנרגיה מובהקת מגופו של הילד, עלול להיווצר מצב שבו אוזל מאגרי הגליקוגן.

מה שיש לנו כתוצאה מכך: אין יותר גליקוגן, ועדיין יש צורך באנרגיה רבה. כתוצאה מכך, הגוף מתחיל לקבל אנרגיה ממאגרי השומן. פירוק אינטנסיבי של שומן מלווה בהיווצרות אֲצֵטוֹן, המופרש בשתן (כלומר מופיע אצטון בשתן, אותו ניתן לקבוע באמצעות רצועות בדיקה מיוחדות). אם יש חוסר נוזלים, אצטון מצטבר בדם, מגרה את הריריות מערכת עיכולומרכז ההקאות במוח. יש הקאות וכאבי בטן. המצב המתואר אף קיבל שם מיוחד - מצב אצטונמי, אך ההקאות הנלוות למצב זה נקראות, בהתאמה, הקאות אצטונמיות.

אם לילד יש מצב אצטונמי או לא, נקבע על פי המאפיינים האישיים של חילוף החומרים: מאגרי גליקוגן, עוצמת פירוק השומן והיכולת של הכליות להפריש אצטון. לכן, יש ילדים שאצלם אף פעם לא מצטבר אצטון, גם בטמפרטורות גבוהות מאוד ומאוד מצב רציני, אבל יש כאלה שאצלם המצב האצטונמי מתרחש כמעט בכל מחלה - סוג של ענישה ישירה.

כיצד לטפל באציטון בילדים?

אם לילד יש אצטון, איך לצאת מהמצב הזה?

מה אפשר לתת לאכול, מה לא, איזה מאכלים עדיפים?

3. במדריך להורים שפויים, ניתן לקרוא על הסיבות להופעת אצטון בניתוח קליני של שתן:

הערות 1

כדי להשאיר תגובה, אנא התחבר או הירשם.

"שאלת ילדים" - רובריקה חדשה ב"בית הספר של ד"ר קומרובסקי"

שאל שאלות - וקבל תשובות!

10 המיתוסים המובילים בנושא חיסון נגד שפעת

מחלת יד-רגל-פה:

איך לא לחטוף זיהום enterovirus (ספרייה)

הרעלת מזון: טיפול חירום

האפליקציה הרשמית "דוקטור קומרובסקי" לאייפון/אייפד

הורד את הספרים שלנו

אפליקציית בייבי

השימוש בכל חומרי האתר מותר רק בכפוף להסכם השימוש באתר ובאישור בכתב מהמינהל

מָקוֹר:

אצטון בילד הוא מצב הנגרם על ידי עלייה משמעותית בגופי קטון בדם. יחד עם זאת, יש תסמינים אופייניים, המתבטא בריח חריף של שתן, בחילות והקאות בלתי צפויות. עם בזמן ו יחס הולםאצטון חוזר לקדמותו. במאמר נדבר על מה מהווה אצטון מוגבר אצל ילד, כיצד לטפל במצב זה.

קומרובסקי על אצטון מוגבר

בממוצע, אצטון בדם נצפה ב-20% מהילדים בגיל צעיר יותר. הוא מתגלה, ככלל, לאחר קבלת בדיקת שתן, עם ריח אופייני המגיע מהפה או במהלך מתן שתן. רופאים לא ממליצים להתעלם ממצב זה, אלא לנקוט בפעולה דחופה, שכן שיעורים מנופחים מאוד יכולים לאיים על חיי הילד.

אצטון בילד: גורמים, תסמינים, טיפול

אצטון מוגבר אצל ילדים לא תמיד אומר מחלה קשה. רופאים מדברים על זה כסימפטום המאפיין הפרה של העיכול של פחמימות ותהליכים מטבוליים בגוף הילד. כמו כן, סימפטום זה עשוי להצביע על עבודת יתר חמורה ולהופיע במקביל לתסמינים אחרים. יש לציין כי אצטון מוגבר עשוי להיות תוצאה של זיהום מעיים לאחרונה.

אם יש בעיה - אצטון בילדים, איך מטפלים? לקומרובסקי יבגני אוליגוביץ' יש דעה משלו בנושא זה. אצטון הוא מוצר פירוק במהלך חמצון שומנים. העובדה היא שהגוף שלנו זקוק לאנרגיה לתפקוד תקין, והוא לוקח אותה הכמות הנדרשתמגלוקוז, שמקורו בפחמימות.

כמות משמעותית של חומרים אלה אינה אומרת שהאנרגיה תגדל: עודף גלוקוז תמיד יופקד בגוף בצורה של גליקוגן. למבוגר, הרזרבות יחזיקו מעמד לאורך זמן, אך לילדים כמות זו אינה מספיקה. ילד צריך כמעט פי שניים יותר אנרגיה.

אז, בזמן לחץ, עבודה יתר, חזק פעילות גופניתהגוף נשאר לשאוב אנרגיה ממאגרי השומן והחלבון שלו. מחומצן, חומרים אלה יוצרים לא רק גלוקוז, אלא גם אצטון.

יש לציין שבדרך כלל אצל ילד במהלך בדיקות שתן, רמת האצטון צריכה להיות שווה לאפס או להיות כל כך לא משמעותית שלא תפגע בבריאות התינוק. כמות קטנה של אצטון מופרשת באופן עצמאי דרך איברי הנשימה, הריאות ומעובדת בעזרת תאי עצב.

סימנים של אצטון גבוה

קומרובסקי מדבר על אצטון בילדים כסימפטום לא מסוכן (כמובן, זה חל על מקרים של טיפול בזמן ונכון).

אז, הסימן הראשון המעיד על כך שלילד אין מספיק גלוקוז הוא ריח אצטון מפיו של הילד. אם נמצא אינדיקטור מוערך מדי בדם, אז הם מדברים על נוכחות של תסמונת אצטונמית. אם הריח החריף מגיע משתן, אז במקרה זה הם מתלוננים על אצטונוריה.

מה עוד יכול להיות מוגבר של אצטון אצל ילדים? איך להתייחס? קומרובסקי יבגני אוליגוביץ' מזהיר כי רמה מוערכת עלולה להופיע לאחר טמפרטורה גבוהה, דלקות מעיים חמורות, כמו גם כאשר הגוף מאוכלס על ידי helminths.

התסמונת המשנית עלולה להתבטא עקב נוכחות של מחלות אנדוקריניות, זיהומיות, כירורגיות וסומאטיות.

לעיתים רחוקות, תסמונת סוכרת מתרחשת עם מחסור באינסולין. אינדיקטורים יכולים לעלות אפילו עקב תזונה לא מאוזנת, כלומר, עם הפסקות גדולותבין הארוחות, כמו גם כאשר צורכים אותם בכמויות גדולות של שומנים ובכמויות מזעריות - פחמימות.

באשר לתסמינים העיקריים, במקרה זה, תיתכן התרגשות, הופכת בפתאומיות לעייפות, ולהיפך. כאבי בטן, הקאות, טמפרטורה של עד 38.5 יכולים להיות גם עם רמות גבוהות של אצטון.

כיצד לקבוע את רמת אצטון בבית?

נכון לעכשיו, קביעת כמות אצטון בשתן של ילד אפשרית בבית. בשביל זה, רצועות מיוחדות נמכרות בכל בית מרקחת. המקרים המוזנחים ביותר מצוינים כאשר מופיעים 3 פלוסים על הבוחן. במקרה זה, הילד זקוק לאשפוז דחוף.

דיאטה עם אצטון בשתן בילדים: רשימת מוצרים

מהו אצטון בילדים, כיצד לטפל, מספר קומרובסקי יבגני אולגוביץ' בפירוט. על איזו דיאטה רופא מפורסם ממליץ לשיעורים גבוהים?

לכן, על מנת להפחית את מספר גופי הקטון בגוף הילד, כדאי להתחיל בהקפדה על משטר השתייה. במקרה זה, קומרובסקי ממליץ לתת לילד לשתות לפתן פירות יבשים. המשקאות הללו הם שיכולים להעלות את רמות הגלוקוז בגוף. לפתן צריך להיות די מתוק וחם.

הקפידו לתת לילדכם פרוקטוז מדי יום. לדברי ד"ר קומרובסקי, הוא נספג מהר יותר מסוכרוז. בנוסף, בעזרת פרוקטוז, רמת הגלוקוז עולה בהדרגה ובאופן שווה, ללא קפיצות וירידות חדות.

אגב, כמות גדולה של רכיב זה מצויה בצימוקים. יש לשפוך חופן פירות יבשים במים רותחים ולהחדיר אותם במשך 15 דקות, ואז לסנן פעמיים עם גזה ולתת לילד.

אין להפריע לצריכת גלוקוז באמפולות. שיטה זו שימושית ביותר אם הילד מתלונן על חולשה, סחרחורת וכאבי בטן לאחר פעילות אינטנסיבית. גלוקוז באמפולות (40%) ימנע בחילות והקאות.

הקפידו לצרוך משקאות אלקליין. מתאים במקרה זה מים מינרליםללא גז או "רהירון". יש לציין שטמפרטורת הנוזל צריכה להיות שווה לטמפרטורת גוף הילד. זה יאפשר רכיבים שימושייםנספג במהירות בדם.

דיאטה ביום

לכן, אם הרופא המליץ ​​על דיאטה לילדך, אז ביום הראשון, נסה לא להאכיל אותו בכלום, פשוט שתה בלגימות קטנות כל 5 דקות. אם הוא רוצה לאכול - נותנים לפתן של פירות יבשים או מרתח של צימוקים. אם הילד רוצה לאכול, הציעו לו קרקרים תוצרת בית.

ביום השני אפשר לתת מי אורזותפוח אפוי. הקפידו לשתות את המקסימום, הציעו גלוקוז באמפולות. ביום השלישי, זה יהיה שימושי להציע לילד דייסה על המים. בין הדגנים, עדיף לבשל אורז, שיבולת שועל או כוסמת.

אם מצב כזה קרה לילד, אז ד"ר קומרובסקי יודע בוודאות איך לטפל באצטון. לפי הידועים רוֹפֵא יְלָדִיםרבים כבר נפטרו מהסימפטום הזה, שעליו תודות רבות לו. לכן, לא מומלץ לכלול בתזונה של הילד:

• פטריות, מרק פטריות;
• בשר, מרק דגים;
• מזון מעושן;
• רטבים, תבלינים, מיונז;
• מוצרי חלב וחלב חמוץ שומניים;
• מאפים טריים;
• ממתקים, שוקולד.

אין לכלול מנות חריפות, כבושים, כמו גם צ'יפס, קרקרים, סודה מתוקה ומיצי חנות.

מה צריך לכלול בתפריט עם אצטון מוגבר?

אצטון גבוה והפחתה בבית אפשרית אם מקפידים על שמירה על הדיאטה. התפריט צריך לכלול:

• ביצי עוף ושליו;
• פירות יער בשלים שאינם חומציים;
• בשר ארנב, הודו, עוף, עגל;
• גבינת קוטג ', יוגורט, קפיר (דל שומן);
• מרקי חלב וירקות.

עיבוד מזון חשוב גם במצב זה. כל האוכל צריך להיות מאודה או אפוי.

בעת הקאות, יש לתת לילד תרופה סופחת - Enterosgel, Atoxil, פחם לבן».

אנו מקווים שקומרובסקי יבגני אולגוביץ' ענה על השאלה מהו אצטון בילדים, כיצד לטפל בו בצורה נגישה ותמציתית. בריאות לילדים שלך!

מָקוֹר:

אני חולה סוכרת

הכל על סוכרת

אצטון בשתן של ילד: גורמים, תסמינים וטיפול

אצטון בשתן של ילד יכול להיגרם על ידי הפרעות מטבוליות זמניות או חמורות מחלות כרוניותכגון סוכרת. הרופא המפורסם קומרובסקי מדגיש כי אצטונומיה (אצטון בשתן) אינה מחלה, אלא מצב מיוחד של הגוף. מאחר שמצב זה מתקדם די מהר ויכול להוות איום על חיי התינוק, ההורים צריכים להבין מה קורה בגופו ומה צעדי מנעצריך להתבצע. ריח של אצטון שזוהה בזמן, טיפול בזמןו תזונה נכונהמאפשרים לך לחסל במהירות את הסימפטומים של אצטונומיה.

תהליך התפתחות של אצטונומיה

התפתחות האצטונומיה נובעת מיצירת גופי קטון בדם - חומצה אצטואצטית, אצטון וחומצה בטא-הידרוקסי-בוטירית. גופי קטון נוצרים כתוצאה מחילוף חומרים לא תקין. לכן, כדי להבטיח את הפעילות החיונית של גוף האדם, נדרשת אנרגיה, והמקור העיקרי שלה הוא גלוקוז. אם רמת התוכן שלו יורדת, אז הגוף, כדי לפצות על המחסור בגלוקוז, מתחיל בתהליך של פיצול החלבונים והשומנים שלו. ריקבון שלהם תורם ליצירת גופי קטון רעילים, אשר מתחמצנים ברקמות והופכים ל מוצרים שאינם מסוכניםמופרשים מהגוף בשתן. במקרה זה, בשתן של הילד יש ריח של אצטון, ומכיוון שגם קטונים מופרשים באוויר נשוף, ניתן לזהות ריח של אצטון מהפה גם בילדים.

אם קטונים נוצרים מהר מדי, ולגוף אין זמן להסיר אותם, אז הם מתחילים להשפיע על תאי המוח, תוך גירוי רירית מערכת העיכול. התוצאה היא הקאות והתייבשות. כל זה מוביל להתקדמות של הפרעות מטבוליות: שינוי בתגובת הדם לצד החומצי והתפתחות חמצת מטבולית. אם לא ניתן לילד סיוע הולם בזמן, הוא עלול ליפול לתרדמת ולמות.

סיבות להתפתחות אצטונימיה

כדי להבין מדוע לתינוק היה אצטון מוגבר, אתה צריך לדעת את הסיבות שיכולות להוביל למצב זה.

• ריכוז מופחת של גלוקוז בדם - מצב זה יכול להתרחש אם הילד אינו אוכל כראוי ולא בזמן, או אם הוא סובל ממחסור אנזימטי ופחמימות מתעכלות בצורה גרועה. כמו כן, ירידה ברמות הגלוקוז יכולה להיגרם ממתח, מחלות זיהומיות, מתח נפשי או פיזי משמעותי, ניתוחים או פציעות. אחד האמצעים החשובים למניעת התפתחות אצטונומיה בילדים הוא תזונה המספקת כמות מספקת של פחמימות קלות לעיכול.
• עודף שומנים וחלבונים במזון, או תהליך מופרע של העיכול שלהם. כתוצאה מכך, הגוף מתחיל לפרק אותם באופן אינטנסיבי, ובכך מייצר קטונים.
• סוכרת - במחלה זו, לילדים חולים יש רמה תקינה של גלוקוז בדם, אך מחסור באינסולין מוביל לכך שהגוף אינו יכול לצרוך גלוקוז במלואו.

בנוסף, הסימפטומים של אצטונומיה יכולים להיגרם גם מסיבות כמו חשיפה ארוכה מדי לשמש, הפרעה בכבד, בלוטות יותרת הכליה או הלבלב, ודיסבקטריוזיס.

כדאי לדעת שהריח שהקטונים מייצרים נחשב לתופעה פיזיולוגית נורמלית. יתר על כן, קטונים אלה יכולים להיות גם מקורות אנרגיה. אך לשם כך חייבת להיות בגוף כמות מספקת של אנזימים המפרקים אותם. בילדים של השנה הראשונה לחיים, יש הרבה אנזימים כאלה, כך שתינוקות לעולם אינם סובלים מאצטונומיה. במבוגרים וילדים מעל שנה, אנזימים אלו אינם מספיקים. ככלל, הסימפטומים של אצטונומיה נעלמים ללא עקבות עד 8-10 שנים. (קומרובסקי).

מדוע ריח אצטון נפוץ הרבה יותר בילדים מאשר אצל מבוגרים? העובדה היא שגופו של הילד שונה מהמבוגר במספר תכונות פיזיולוגיות שעלולות להוביל להתפתחות אצטונומיה.

התסמינים הבאים מצביעים על נוכחות של אצטונומיה בילדים:

• הקאות אלימות לאחר כל ארוחה או משקה.
• החולה מסרב לשתות ולאכול.
• נוכחות של כאב עוויתי בבטן.
• שיכרון והתייבשות: עור חיוור ויבש, חולשה כללית, לחיים אדומות, חוסר במתן שתן לאורך זמן.
• טמפרטורת גוף מוגברת.
• תסמינים המצביעים על פגיעה במערכת העצבים: בשלב הראשוני יש לילדים ריגוש יתר, ולאחר זמן מה הם הופכים לרדום, מנומנמים, תרדמת, עוויתות עלולות להתפתח.
• כבד מוגדל.
• תוצאות הבדיקה מראות רמה מופחתת של כלורידים וגלוקוז, רמה מוגברת של ליפופרוטאינים, כולסטרול, לויקוציטים, ESR.
• השתן מריח כמו אצטון, כמו גם הקאות ושתן.

ייתכן שהמטופל לא בהכרח מתבטא בכל הסימנים המפורטים בבת אחת - רמה מוגברת של אצטון לא תמיד מלווה בכאבי בטן, חום גבוה, הקאות או חוסר מוחלט במתן שתן. הורים צריכים לזכור שככל שהם יבחינו מוקדם יותר בסימפטומים של אצטונומיה, כך יהיה להם קל יותר להסיר אצטון מגוף התינוק, ובכך למנוע הקאות וסיבוך של המצב.

קביעת רמת אצטון

הורים יכולים לקבוע בבית אם רמת האצטון של התינוק מוגברת. לשם כך משתמשים ברצועות בדיקה מיוחדות. רצועות אלו צהובות, וכאשר טובלות בשתן הן יכולות להפוך לוורודות (אם יש עקבות קלים של אצטון בשתן), או סגולות (משמעות הדבר היא שרמת האצטון גבוהה מספיק). יש לחזור על הבדיקה לפחות כל שלוש שעות.

קיימות דרגות הריכוז הבאות של קטונים בשתן:

• 0.5-1.5 mmol/l (+) - רמת ריכוז זו מעידה דרגה קלהאצטונומיה. במקרה זה, הטיפול יכול להתבצע בבית.
• 4-10 Mmol / l (++) - אם תוצאות הבדיקה הראו שני פלוסים, אז המטופל צריך טיפול מורכבבמסגרת בית חולים.
• מ-10 ממול לליטר (+++) - המצב חמור ביותר, יש צורך באשפוז דחוף וטיפול מתאים.

יש לזכור שאין דבר כזה הנורמה של אצטון בשתן, שכן לא אמורים להיות קטונים בגוף כלל. כלומר, הנורמה היא היעדרות מוחלטתאצטון בגוף. (קומרובסקי).

מבוגרים וילדים מעל שנה לא עושים זאת מספיקאנזימים מתפצלים, אך הם מופיעים בדם 4-5 ימים לאחר הסימנים הראשונים של אצטונומיה. אם רמת הקטונים גבוהה מאוד, החולה סובל מהתייבשות מכיוון שאינו יכול לשתות נוזלים. לכן, המשימה העיקרית של ההורים היא למנוע הופעת קטונים וריכוז שלהם בכמויות גבוהות. (קומרובסקי).

הטיפול בדרגה קלה של אצטונומיה הוא כדלקמן: אם בשתן של התינוק יש ריח של אצטון, יש לתת לו מיד ממתקים - ממתקים, תה מתוק, מיץ וכו'. כדי למנוע התפתחות של התייבשות יש לתת למטופל לשתות נוזלים בתדירות גבוהה. ככל האפשר. אם הוא מסרב לשתות, לא הטיל שתן יותר מ-4 שעות והקאות החלו אז יש צורך באשפוז דחוף. בבית חולים לילד על ידי טפטוףגלוקוז יינתן להורדת רמות הקטון המוגברות. כמו כן, נעשה שימוש בחוקן ניקוי כדי להאיץ את הסרת הקטונים.

בנוסף לטפטפות וחוקנים, אצטון מוגבר בשתן של ילד מופרש באמצעות חומרים אנטרוסורבים (Smecta, Filtrum, Polysorb, Enterosgel). יש צורך להשיג עלייה בכמות השתן. לשם כך, ילדים מולחמים עם משקה מתוק לסירוגין עם מים (אפשר להשתמש במים מינרליים אלקליים) או מי אורז.

בבית חולים, על הרופא המטפל לשלול נוכחות של סוכרת על ידי בדיקת דם לסוכר, ורק לאחר מכן לקבוע את הטיפול המתאים. אם נמצא בדם הרבה גלוקוז שאינו יכול להיספג עקב מחסור בהורמון האינסולין, אזי הילד יאובחן כחולה בסוכרת.

לאחר חלוף משבר האצטון, יש צורך לנקוט באמצעים שיסייעו במניעת התרחשות משבר שני. אמצעים אלה כוללים דיאטה, נורמליזציה של שגרת היומיום, שינה טובהומנוחה, חשיפה מספקת לאוויר צח.

בשלושת הימים הראשונים לאחר המשבר, יש להקפיד על דיאטה קפדנית: יש לתת למטופל הרבה שתייה, תפוחים אפויים, מי אורז ודגנים, קרקרים, ביסקוויטים. לאחר שלושה ימים, ניתן להשלים את הדיאטה עם קפיר, שיבולת שועל, מנות מאודות, דגים, קציצות ומרק עם קציצות מבשר רזה.

אם לילד יש משברים תכופים, מומלצת דיאטה קבועה, למעט מזון שומני, מעושן וכבוש, קפה, עגבניות, פירות הדר, פטריות וחומצה.

הגורמים העיקריים לתסמונות אצטונמיות משניות הם הצטננות ומחלות זיהומיות. לכן, יש צורך לא רק לטפל במחלה, אלא גם לנקוט באמצעים למניעת הישנות המשבר. אמצעים אלה כוללים: דיאטה, משטר שתייה מורחב, מתן מקורות גלוקוז למטופל.

ד"ר קומרובסקי ממליצה להחזיק תמיד בהישג יד תמיסה מרוכזת של גלוקוז, טבליות גלוקוז או צימוקים להכנת מרתח. קומרובסקי גם מאמין שלתזונה אין שום קשר למחסור בגלוקוז בגוף: "האכיל את הילד במזונות רגילים, כמו תמיד, אבל תן לו ממתקים באותו הזמן. אצטון אינו ביטוי למחלה כלשהי, זהו מצב פיזיולוגי תקין של ילד עם חוסר אנרגטי המתרחש עקב מחסור בפחמימות. עם אצטון, חשוב להבין שדייסה (כלומר, פחמימות) נחוצה יותר מאשר בשר המכיל חלבונים.

מָקוֹר:

קרא גם

גופו של ילד שונה במובנים רבים מגופו של מבוגר וזה בשום אופן לא מתבטא בפחות סיבולת או רגישות למחלות זיהומיות, חלק מהתגובות טבועות רק בתינוקות עקב הבדלים חוקתיים או חוסר בשלות של איברים פנימיים.

אחת התכונות הללו היא אצטון בשתן של ילד, שנמצא ב-20% מהילדים באופן קבוע עם בדיקת שתן כללית, בעוד שלמבוגר, אינדיקטורים כאלה הם די נדירים ומצביעים על מחלות קשות. אך גם אם תגלו שהילד מדיף ריח של אצטון במצב חיצוני חיובי, אין להתעלם מתסמינים אלו, שכן הצטברות גדולה של חומר זה בגוף עלולה לגרום לאצטונוריה, מחלה שבה נשקפת סיכון חיי הילד.

גורמים לאציטון בילדים

אצטון מוגבר אצל ילד עדיין לא אומר מחלה, זה סימפטום שמעיד על אחת הסיבות להפרה של תהליכים מטבוליים בגוף או עבודת יתר החמורה שלו. אות אזעקה כזה עשוי להופיע בשילוב עם תסמינים אחרים או להיות תוצאה של זיהום במעיים לאחרונה, אך הדבר הראשון שהורים שמים לב אליו הוא ריח האצטון מפיו של הילד. מאיפה זה מגיע בגוף של ילד?

התשובה פשוטה – אצטון הוא מוצר פירוק במהלך חמצון השומנים שלו.גוף האדם עבור חייו דורש כמות גדולה של אנרגיה, אותה הוא לוקח מגלוקוז, המקור הוא פחמימות. כאשר פחמימות נשרפות, רק גלוקוז ומים מיוצרים בגוף.

כמות גדולה של פחמימות בתזונה אינה מובילה לעלייה באנרגיה, עודף גלוקוז מופקד בצורה של גליקוגן ב רקמת שרירוכבד ומוציאים לפי צרכי הגוף. אצל מבוגר, מאגרי הגליקוגן יחזיקו מעמד לאורך זמן, אבל אצל ילדים זה לא מספיק, למרות שהוא צריך כמעט פי שניים יותר אנרגיה. בזמן מאמץ גופני כבד, מתח חמור, עם מחסור בגלוקוז, לגוף אין ברירה אלא לשחרר אותו ממאגרי השומן או החלבון שלו. במקביל, כשהם מחומצנים, מוצרים אלה מייצרים לא רק גלוקוז, אלא גם גופי קטון, כולל אצטון. בדרך כלל, אצטון בדם של ילד, כמו בבדיקות, השתן הוא אפס או האינדיקטורים שלו הם כל כך חסרי משמעות שהם לא מסוגלים לפגוע בבריאות התינוק, שכן הם מופרשים מהגוף דרך הריאות והנשימה, והם גם מעובד חלקית על ידי תאי עצב.

קומרובסקי קורא לריח של אצטון מפיו של ילד סימן ראשון לחוסר בגלוקוז; בתוכנית שלו הוא מסביר בבירור את הסיבות להופעתו ואת שיטות הטיפול.
במקרה שהגוף מייצר גופי קטון בכמות העולה על הפרשתם דרך הריאות, אצטון חודר לדם ולשתן, תוך כדי הרעלת הגוף. במקרים כאלה יש לדבר על תסמונת אצטון כאשר מתגלה אצטון בדם ועל אצטונוריה כאשר חומרים אלו מופרשים בשתן.

אצטון בילדים עשוי להיות סיבות משניותהופעה, למשל, כאשר הגוף מיושב עם helminths, עם דלקות מעיים חמורות, כמו גם לאחר חום עז. אצטון בשתן של ילד, כפי שמזהיר קומרובסקי, יכול להתבטא עם התפתחות סוכרת.

תסמינים של אצטון מוגבר אצל ילד

נכנסים לדם, גופי קטון מתפשטים במהירות על ידי הגוף, מרעילים אותו, ולכן אצטון בילדים מגרה את מרכז ההקאה, מה שמוביל להקאה מתמדת ללא כל סימני הרעלה. סֵבֶל מערכת עצבים, מערכת העיכול, עלולה להתפתח אי ספיקה קרדיווסקולרית. לאציטון בילדים יש את התסמינים הבאים:

• בחילה.
• לְהַקִיא.
• חולשה, אובדן כוח.
• ריח של אצטון בילד.לתינוק עשוי להיות ריח קל של ממס או ריח של הדרים רקובים בעת הזעה. במקביל, הילד מריח אצטון מהפה, במיוחד לאחר שינה.
• התייבשות של הגוף.
• כְּאֵב רֹאשׁ.
• עוויתות באזור הטבור.
• טמפרטורת גוף תת חום.

אבחון של אצטון בילדים

אז, סידרנו את התשובה לשאלה מדוע הילד מריח אצטון מהפה, כעת עלינו לענות על השאלה עד כמה זה מסוכן וכיצד לאבחן אצטונוריה בתינוק על ידי בדיקת שתן.

הורים, המתמודדים עם אבחנה כזו בפעם הראשונה, צריכים להתייעץ עם רופא לעזרה רפואית ולבצע בדיקת דם ושתן כללית כדי לקבוע את מספר גופי הקטון. אם מספרם חורג באופן משמעותי מהנורמה, ומצבו של התינוק מחמיר, יש צורך לעבור טיפול בבית חולים, שבו ככל הנראה ייקבעו לתינוק טפטפות ותכשירי גלוקוז.

במקרה שאציטון נפוץ למדי אצל ילד, ההורים כבר יודעים מה לעשות ועורכים בדיקה אקספרס בבית, באמצעות רצועות מיוחדות המראות את תכולת האצטון בשתן. תלוי בתוצאות הבדיקה טיפול נוסףתִינוֹק.

טיפול בתסמונת אצטונמית בילדים

אם נמצא שהילד מדיף ריח של אצטון מהפה, יש לעבור מיד בדיקת תכולת קטונים בדם ובשתן, בריכוז חזק שלהם, הגוף אינו מסוגל להסיר אותם בעצמו, מה שלא יהיה. הסיבה להופעתם. במקרה זה, מתבצעת בדיקה נוספת לסוכרת על מנת לשלול גורם כזה לתסמונת, ומנקה את הגוף בעזרת טפטפות ותכשירים סופגים.

כדי להחזיר את מאזן המים למלח, הרופא עשוי לרשום את Regidron, Oracept, Humana-electrolyte, אותם יש לתת לתינוק בין מנות מים רגילים. הלחמת התינוק פשוט הכרחית, שכן מים מסירים רעלים מהגוף שמרעילים אותו. כמו כן, כדי לשמור על רמת הגלוקוז, נקבעים תכשירים המכילים אותו, כמו גם מרתחים של צימוקים, קומפוט פירות יבשים.

דיאטה עם אצטון בילדים אינה כוללת מזון שומני וכבד, מרק בשר, תה, קפה, קקאו, מוצרי קמח. מאז ב הרעלה קשההלבלב גם סובל, יש לאדות מזון מבלי שתבלינים יגרמו את הקרום הרירי. עם הזמן ניתן להרחיב את התפריט, אך אל תשכח שהתסמונת האצטונמית נעלמת בילדים לאחר גיל 13-14 וייתכנו החמרות לפני גיל זה. לכן ילדים הנוטים לביטוי כזה לא צריכים להיות עצבניים, היפותרמיים, נרגשים רגשית או לאכול מזון שומני.

ד"ר קומרובסקי: אצטון בילד

הורים רבים בוודאי יודעים מה מוגבה אצטון בילדים. על פי הסטטיסטיקה העולמית, 4-6% מהילדים מגיל 1 עד 13 נוטים לביטוי של תסמונת אצטונמית. מדוע יש עלייה באצטון בגופו של ילד? כיצד תוכל לעזור לילדך להתמודד עם המחלה הזו?

מהו אצטון בילדים?

"אצטון בילדים", או "תסמונת אצטונמית" - זה מה שנקרא לעתים קרובות עלייה במספר גופי הקטון בדם. הגופים האלה הם תרכובות כימיות, הנוצרים בכבד ממזונות שומניים וחלבונים.

היווצרות גופי קטון היא תהליך ביולוגי מורכב, חלק מחילוף החומרים באנרגיה. כאשר מוצרים מטבוליים אלה מתחילים להצטבר בכבד, יש צמיחה מהירה של תאים כאלה, והאצטון אצל ילדים עולה.

לעתים קרובות מצב זה מתבטא בסימנים הדומים להרעלה או ל-SARS הרגיל, אך יש הבדל אחד משמעותי - זה ריח חריף. זה מופיע מהפה ומהשתן של ילדים הסובלים מתסמונת אצטון.

אצטון בילדים: הסיבות לכך שהוא עולה

לפני שתמשיך לטיפול באצטון בילדים, יש לקבוע את הסיבות להופעתו. מומחים מזהים 5 סיבות עיקריות, בנוכחותן אצטון בילדיםעולה משמעותית:

• ירידה ברמות הגלוקוז בדם. הסיבה לכך היא רעב ממושך או תזונה לא מספקת לשמירה על חילוף חומרים תקין בגוף. כמו כן, ירידה ברמות הגלוקוז עלולה להתרחש עקב תת תזונה: נוכחות של חומרים מזיקים במזון, תוספים שונים ומספר רב של צבעים;

• הפרעות עיכול של מזון. זה מצביע על בעיות עם עבודה גרועהאיברים של מערכת העיכול, - לאבחון ואישור האבחנה, עליך לפנות למומחים בתחום זה ולעשות סריקת אולטרסאונד;

• מתח, מחלות זיהומיות, טראומה והתקופה שלאחר הניתוח יכולים להיות סיבות סבירותעלייה באצטון. בלוטות יותרת הכליה אחראיות על "הורמון הסטרס" בגוף, וכאשר ילד מדוכא או מוטרד בגלל משהו, איבר זה הוא שחוסם את עיבוד הפחמימות ומשתמש בשומנים במקום, מה שמוביל לעלייה באצטון בילדים ;

• כמות גדולה של חלבונים ושומנים בגוף. התזונה של ילדים צריכה להיות מאוזנת, לכלול את כל יסודות הקורט בכמויות שוות. אגב, פחמימות בתזונה של ילדים צריכות להכיל יותר מאשר שומנים וחלבונים, שכן הפחמימות הן הנושאות אנרגיה לפיתוח קשקושים קטנים. אם מופחת או לא ניתן לילדים פחמימות מורכבות, אז יופיע אצטון;

• סוכרת. אצטון בילדים יכול להצביע על נוכחות של מחלה כמו סוכרת. זוהי מחלה רצינית למדי, אז אם הפירורים מריחים כמו אצטון מהפה לעתים קרובות למדי, הקפד להתייעץ עם רופא כדי לבצע את הבדיקות הדרושות.

אצטון בשתן של ילד: סיבות ושיטות לקביעה

כדאי לקנות בדיקות כאלה בבתי מרקחת, הקפידו לבדוק את תאריך הייצור ותאריך התפוגה, זה חשוב.

הוראות כלולות בכל קופסה, אנא קרא אותן בעיון. טבלו רצועה מיוחדת במיכל עם השתן של הילד למשך כמה שניות, ואז ראו את התוצאה.

אם צבע הבדיקה הראה צבע בעל ערך של +/- (0.5 mmol/l) או + (1.5 mmol/l), אזי מצבו של הילד נחשב קל. עם אינדיקטורים כאלה, אתה יכול להיות מטופל בבית.

התוצאה ++ (4 mmol/l) מצביעה על חומרת המצב בינונית, ויש לפנות לאבחון בבית החולים.

האינדיקטור +++ (10 mmol / l) הוא מקרה חמור, שכן נוכחות אצטון בשתן גבוהה משמעותית מהרגיל. אל תחשוב על איך לטפל בילד בבית. זה מצריך אשפוז מיידי וטיפול רפואי מיידי.

אצטון בילד: הסימפטומים של מחלה זו הם פשוטים

ישנם תסמינים של תסמונת אצטון בילדים, בהם יש למדוד את רמת האצטון, אלה כוללים:

• הקאות תכופות, במיוחד כאשר מנסים לאכול משהו;

• חיוורון של העור ונוכחות של עיגולים כהיםמתחת לעיניים;

• ישנוניות, עייפות וחולשה ברגליים ובזרועות;

• כאבי בטן חריפים, עשויים להיות מלווה בהפרעות עיכול;

• סְחַרחוֹרֶת;

• טמפרטורה 37-38 מעלות ומעלה;

• נוכחות של ריח של אצטון בשתן ובפה של הילד.

כיצד לטפל באצטון גבוה בילדים?

כשל מטבולי בגוף ויצירת גופי קטון בכמויות מופרזות נקרא "אצטון מוגבר בילדים". הטיפול בו תלוי ישירות בחומרת המצב ובגורמים למחלה.

במקרים קלים, אתה יכול להסתדר עם דיאטה, להגביל את השימוש במזון לא תקין ומזיק (ראה תמונה):

יש ליטול מזון במנות קטנות, 5-6 פעמים ביום. שתו יותר נוזלים, זה יסיר את החומר המזיק מהגוף. אתה לא צריך לנסות בכוח להאכיל ילדים, במיוחד בהתקפי הקאות.

פעולות כאלה יכולות רק להחמיר את המצב הכללי. אם הילד עצמו אומר שהוא רעב, אפשר להאכיל אותו בפחמימות קלות: בננה, סולת או קְוֵקֶראך ללא תוספת מוצרי חלב.

אם רמת האצטון בשתן מבהירה שהמצב מצריך עזרה, סביר להניח שכן. יש לבדוק את הילד ב מוסד רפואי, בצעו סדרה של הליכים - הזרקות וטיפות יסייעו בהורדת רמת האצטון וישפרו את המצב הכללי.

לאחר התורים הנדרשים ניתן להעביר את התינוק לטיפול ביתי. חשוב לא לתת תרופות ללא מרשם רופא, שכן המצב עלול להחמיר בצורה משמעותית!

וידאו: ד"ר קומרובסקי על הסכנות בהגברת אצטון בילדים