Kuinka kuolla massiiviseen sydänkohtaukseen. Mitä tehdä ennen lääkärin saapumista

Artikkelin julkaisupäivä: 23.5.2017

Artikkeli päivitetty viimeksi: 21.12.2018

Tästä artikkelista opit: mitkä ovat seuraukset ja mahdollisuudet selviytyä laajasta sydänkohtauksesta, mitkä tekijät parantavat tai huonontavat tämän taudin ennustetta. Kuinka parantaa leikkauksen jälkeistä palautumista sydänkohtaus.

Sydäninfarkti (lyhennettynä MI) on yksi henkeä uhkaavista ja terveydellisimmistä tiloista, joka voi aiheuttaa monia vakavia seurauksia, sekä heti sen kehityksen jälkeen, että sen jälkeen, kun tarpeeksi pitkä aika. Näiden seurausten esiintymistiheys ja vakavuus, kuoleman riski riippuvat sydäninfarktin koosta, vasemman kammion toimintahäiriön asteesta, suoritettavan hoidon tyypistä ja muista potilaan terveydentilaan liittyvistä tekijöistä. Näiden tekijöiden yhteisvaikutus voi muuttaa kuolleisuutta 30 päivän kuluessa laajan sydäninfarktin alkamisesta 3 prosentista 36 prosenttiin.

Klikkaa valokuvaa suurentaaksesi

Sydänlihaksen kuolinpesäkkeen koosta riippuen, joka määräytyy EKG:n tyypillisten muutosten perusteella, erotetaan suuren fokaalinen (laaja) ja pieni fokaalinen MI. Tärkeimmät erot näiden muotojen välillä ovat tromboosoituneen sepelvaltimon halkaisija ja verenkierron vailla olevan sydänlihaksen (sydänlihaksen) alueen koko.

Laajassa sydäninfarktissa haitallisten komplikaatioiden esiintyvyys on suurempi ja ennuste huonompi kuin pienifokaalisilla. Todennäköisyys selviytyä pienestä sydänkohtauksesta on suurempi kuin suuren sydänkohtauksen yhteydessä. Lyhytaikainen (30 päivän sisällä) kuolleisuus pienifokaaliseen MI:hen on 2 %, laajan MI:n ollessa 3-13 % (käytetystä hoitomenetelmästä riippuen). Pitkän aikavälin ennuste on kuitenkin huonompi pienikohtaisissa infarkteissa.

Itse seuraukset, lähestymistavat hoitoon ja kuntoutukseen ovat oleellisesti samat sekä pienikohtaisessa infarktissa että laajassa infarktissa.

On myös tapauksia, joissa sydäninfarkti(kaikenlaista tahansa) henkilö elää edelleen pitkä elämä(Kuinka monta ihmistä vielä elää, riippuu monista tekijöistä).

Toipumisprosessi laajan sydäninfarktin jälkeen kestää useita kuukausia. Asianmukainen kuntoutus auttaa vähentämään uusiutuvien sydäninfarktin riskiä ja parantamaan elämänlaatua. Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi potilaan on muutettava elämäntapaansa ja noudatettava huolellisesti lääkärin lääkehoitoa koskevia suosituksia.

MI:n jälkeistä kuntoutusta hoitavat kardiologit, lääkärit fysioterapiaharjoituksia, kuntouttajat.

Massiivisen sydänkohtauksen varhaiset seuraukset

MI:n aikana tapahtuu sydänlihaksen vaurioita, jotka voivat taudin alkuvaiheessa aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:

1. Rytmi- ja johtumishäiriöt, mukaan lukien vaarallinen kammiotakykardia ja eteiskammiokatkos.
2. - Putous verenpaine sydämen supistumistoiminnan rikkomisen vuoksi, joka johtuu sydänlihaksen suuren alueen vauriosta.
3. Akuutti, joka ilmenee keuhkopöhönä.
4. - infarktikohdassa sydänlihas heikkenee, mikä voi aiheuttaa sen repeämisen. Tämä komplikaatio johtaa usein potilaan kuolemaan.
5. Dreslerin oireyhtymä on luonteeltaan autoimmuunikomplikaatio, joka ilmenee perikardiitilla, keuhkopussintulehduksella ja polyartriitilla.

MI:n myöhäiset seuraukset

MI:stä selvinneelle henkilölle muodostuu vammakohtaan arpi, jonka esiintyminen voi aiheuttaa seuraavia myöhäisiä komplikaatioita:

• krooninen sydämen vajaatoiminta, joka kehittyy sydämen supistumistoiminnan häiriöiden seurauksena;
• rytmi- ja johtumishäiriöt;
• aneurysmat - sydämen seinämän pullistuminen sydänkohtauskohdassa;
• verihyytymien muodostuminen sydämessä, mikä voi aiheuttaa tromboemboliaa systeemisessä tai keuhkoverenkierrossa.

Klikkaa valokuvaa suurentaaksesi

Ennuste

MI:n ennuste riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien sen koko, vasemman kammion toimintahäiriön aste, hoidon tyyppi ja muut tekijät.

Kuolemanriski 30 päivän sisällä pienestä fokaalista sydäninfarktista on noin 2 %.

Kuolleisuus vakavaan sydäninfarktiin 30 päivän sisällä taudin alkamisesta riippuu myös hoitomenetelmästä:

• Vain suoritettaessa huumeterapia- noin 13 %.
• Oikea-aikaisella trombolyysillä (tämä on verihyytymien liuottamiseen tarkoitettu hoito) - 6-7%.
• Angioplastian aikana ja ensimmäisten 2 tunnin aikana sairaalahoidon hetkestä - 3-5%.

Seuraavat tekijät auttavat lisäämään mahdollisuuksia selviytyä massiivisesta sydäninfarktista	Seuraavat tekijät voivat vähentää eloonjäämisen todennäköisyyttä
Varhainen ja onnistunut verenvirtauksen palauttaminen sairaaseen sepelvaltimoon trombolyysillä tai angioplastialla ja stentauksella	Vanhempi ikä
Vasemman kammion supistumiskyky säilynyt	Diabetes
Hoito beetasalpaajilla, aspiriinilla ja angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjillä	Saatavuus verisuonitaudit historia
	Viivästynyt tai epäonnistunut verenvirtauksen palautuminen sepelvaltimon läpi
	Vasemman kammion supistumistoiminto on heikentynyt
	Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai keuhkoödeema
	Masennus
	EKG-muutokset lyijy-aVR:ssä

Pitkän aikavälin ennuste laajalle sydäninfarktille on parempi kuin pienifokaaliselle. Esimerkiksi eräässä tutkimuksessa havaittiin, että noin 9 % potilaista, joilla on vakava sydäninfarkti, ja noin 11,6 % potilaista, joilla on pieni sydäninfarkti, kuolee yhden vuoden kuluessa sairaalasta poistumisesta. Tämä ero selittyy vähemmän intensiivisellä lähestymistavalla potilaiden hoitoon, joilla on pieni fokaalinen MI.

Toipuminen massiivisen sydänkohtauksen jälkeen

Toipuminen MI:stä voi kestää pari kuukautta. Älä yritä nopeuttaa kuntoutusta, koska se voi johtaa vaarallisiin seurauksiin.

Toipumisprosessi kulkee useissa vaiheissa alkaen sairaalasta, jossa potilasta seurataan tarkasti lääketieteen työntekijöitä. Kotiutuksen jälkeen kuntoutus jatkuu kotona.

Toipumisprosessin kaksi päätavoitetta ovat:

1. asteittainen jatkaminen fyysisiä kykyjä(kardiorehabilitaatio).
2. Vähentynyt toistuvan sydäninfarktin riski.

Fyysiset harjoitukset

Kotiin palattuaan potilasta kehotetaan lepäämään ja sallimaan vain kevyttä fyysistä toimintaa, kuten portaita ylös ja alas kävelemistä tai lyhyitä kävelylenkkejä. Joka päivä useiden viikkojen ajan tulisi asteittain lisätä fyysistä aktiivisuutta.

Kuorman nousunopeus riippuu sydämen toimintakyvystä ja yleiskunto potilaan terveyttä. Tee kasvusuunnitelma liikunta kardiologin apuna.

Sydämen kuntoutusohjelman tulisi sisältää erilaisia ​​harjoituksia, mutta useimpien niistä tulisi olla aerobisia. Nämä harjoitukset on suunniteltu vahvistamaan sydäntä, parantamaan verenkiertoa ja alentamaan verenpainetta. Heidän esimerkkejään ovat reipas kävely, pyöräily, uinti.

Palaa töihin

Monet ihmiset MI:n jälkeen voivat palata omaan työpaikka. Paluuaika riippuu terveydentilasta ja sydämen tilasta sekä työn tyypistä. Jos se liittyy kevyisiin tehtäviin, henkilö voi palata siihen vain 2 viikossa. Jos työhön liittyy kovaa fyysistä rasitusta tai sydän vaurioituu erittäin pahasti, potilas saattaa joutua toipumaan parin kuukauden ajan. Monille potilaille on määritetty 3 tai 2 vammaryhmää.

Seksiä

Potilas voi palata seksiin, kun hän tuntee olevansa valmis siihen. Tämä tapahtuu yleensä 4-6 viikkoa sydänkohtauksen jälkeen. Seksin harrastaminen ei lisää toistuvan sydäninfarktin riskiä.

MI:n jälkeen noin kolmannes miehistä kärsii erektiohäiriöstä. Useimmiten se kehittyy ahdistuksen ja stressin vuoksi, jotka liittyvät MI: n esiintymiseen. Harvoin erektiohäiriö johtuu sivuvaikutus beetasalpaajat.

Ajaa autoa

Useimmat potilaat voivat palata ajamaan 1 viikko sydäninfarktin jälkeen. Vakavammat tapaukset voivat vaatia enemmän pitkä aika(noin 4 viikkoa). Jos potilas ajaa henkilö- tai kuorma-autoa, hän ei saa ajaa 6 viikkoon.

Vähentää infarktin uusiutumisen riskiä

Riskin vähentämiseksi negatiivisia seurauksia Heidän on muutettava elämäntapaansa ja otettava määrättyjä lääkkeitä.

Ruokavalio

Ruokavalion muuttaminen sydänkohtauksen jälkeen voi auttaa vähentämään mahdollisuuksiasi saada uusi sydäninfarkti. Auttavia vihjeitä:

• Syö vähintään 5 annosta erilaisia ​​vihanneksia ja hedelmiä joka päivä. Ne sisältävät monia vitamiineja ja ravintoaineita.
• Vähennä tyydyttyneiden rasvojen määrää ruokavaliossasi. Esimerkkejä niitä sisältävistä ruoista ovat liha, makkarat, voita, kovaa juustoa, keksejä. Syö runsaasti ruokaa tyydyttymättömiä rasvoja auttaa alentamaan veren kolesterolia. Se sisältää kalaa (silli, makrilli, sardiini, lohi), avokado, pähkinät ja siemenet, oliiviöljy.
• Rajoita suolan saantia. Tämä auttaa vähentämään toisen sydäninfarktin riskiä sekä vähentämään muiden sydänsairauksien kehittymisen todennäköisyyttä.

Välimeren ruokavalion noudattamista, jonka tehokkuus on todistettu tieteellisissä tutkimuksissa, pidetään erittäin hyödyllisenä sydäninfarktin jälkeen. Tämän ruokavalion mukaan:

• syö enemmän hedelmiä ja vihanneksia, täysjyvätuotteita, pähkinöitä ja siemeniä;
• syö enemmän kalaa;
• syö vähemmän lihaa;
• valita kasviöljyt(esim. oliiviöljy), voita ja juustoa.

Tupakointi

Jos potilas tupakoi, lopeta tämä paha tapa- yksi kaikista tehokkaita menetelmiä vähentää toistuvan sydäninfarktin riskiä. Jos lopetat tupakoinnin, toisen sydäninfarktin riski pienenee noin puoleen (verrattuna riskiin, jos jatkat tupakointia).

Alkoholi

Jonkin verran Tieteellinen tutkimus vahvisti, että alkoholijuomien kulutus vuonna pieniä määriä voi olla hyvä sydämelle. Älä kuitenkaan ylitä suositeltuja alkoholiannoksia, koska ne voivat olla haitallisia.

Miesten ei saa juoda enempää kuin 14 vakiojuomaa viikossa, enintään 4 vakiojuomaa yhdessä päivässä, ja lisäksi heillä tulee olla vähintään 2 alkoholitonta päivää viikossa. Naisten tulee juoda enintään 14 standardijuomaa viikossa, enintään 3 vakiojuomaa päivässä ja vähintään 2 päivää viikossa alkoholittomia. Yksi standardiannos alkoholia vastaa 15 ml puhdasta etyylialkoholia, 300 ml vaaleaa olutta, 120 ml viiniä ja 40 ml vodkaa.

Näiden suositeltujen annosten säännöllinen ylittäminen nostaa verenpainetta ja veren kolesterolitasoa, mikä lisää toistuvan sydäninfarktin riskiä. Satunnainen suurten alkoholipitoisten juomien juominen voi aiheuttaa jyrkkä nousu verenpaine, joka voi olla erittäin vaarallista. Tieteelliset todisteet osoittavat, että ihmiset, joilla on ollut sydäninfarkti ja jatkavat juomista ajoittain, kuolevat kaksi kertaa todennäköisemmin toiseen sydäninfarktiin tai aivohalvaukseen verrattuna ihmisiin, jotka eivät juoneet alkoholia sydänkohtauksen jälkeen.

Paino

Ylipainoisilla tai lihavilla potilailla ruumiinpainon normalisointi ja ylläpitäminen auttaa vähentämään uusiutuvien sydäninfarktin riskiä. Tämä voidaan saavuttaa yhdistämällä fyysistä aktiivisuutta ja tasapainoista ruokavaliota.

Lääketieteellinen terapia

Tällä hetkellä käytetään neljää päätyyppiä huumeita vähentämään MI:n negatiivisten seurausten riskiä:

1. Angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjät (ACE:n estäjät).
2. Trombosyyttia estävät aineet.
3. Beetasalpaajat.
4. Statiinit.

Lääkehoidon ominaisuudet:

Huumeiden ryhmä	Esimerkkejä huumeista	Ominaista	Komplikaatiot
ACE:n estäjä	Ramipriili, perindopriili, lisinopriili	Ne estävät angiotensiinihormonin toiminnan ja alentavat siten verenpainetta. Nämä lääkkeet aloitetaan välittömästi sydänkohtauksen kehittymisen jälkeen.	Huimaus, yleinen heikkous ja väsymys päänsärky, jatkuva kuiva yskä.
Trombosyyttia estävät aineet	Aspiriini, klopidogreeli, tikagrelori	Vähentää verihiutaleiden aggregaatiota, mikä vähentää veritulppien mahdollisuutta. Hoito alkaa heti sydänkohtauksen kehittymisen jälkeen.	Ripuli, lisääntynyt verenvuoto, hengenahdistus, vatsakipu, närästys.
Beetasalpaajat	bisoprololi, nebivololi, karvediloli	Lääkkeet, jotka suojaavat sydäntä sydäninfarktin jälkeen lisävaurioilta. Ne auttavat rentoutumaan sydänlihaksessa, hidastavat sykettä ja alentavat verenpainetta, mikä vähentää sydämen työmäärää.	Väsymys, kylmyyden tunne käsissä ja jaloissa, hidas syke, ripuli, pahoinvointi, unihäiriöt, painajaiset, erektiohäiriöt.
Statiinit	Atorvastatiini, rosuvastatiini	Alentaa veren kolesterolia ja estää siten lisävaurioita sepelvaltimot ja vähentää toistuvan sydäninfarktin mahdollisuutta.	Ummetus, ripuli, päänsärky, vatsakipu, lihaskipu.

Sydän on pumppu, joka koko elämän pumppaa verta kaikkien, jopa pienimpien, suonten läpi. Jos tämä pumppu pysähtyy, henkilö, kuten muutkin elävät olennot, kuolee. Samaan aikaan kaikkien ihmisiä koskettavien patologioiden joukossa johtavat asemat ovat sairauksien vallassa. sydän- ja verisuonijärjestelmästä. Ja tämä ei ole yllättävää, koska ihmiset epäilemättä häiritsevät pääelimen työtä.

On tärkeää, että sydän- ja verisuonisairaudet ovat käytännössä hoitamattomia. Niiden kehittyminen voidaan välttää noudattamalla ennaltaehkäiseviä toimia tai ylläpitämällä elinten toimintaa lääkkeiden avulla. Ihmiset eivät ehkä välitä sydämen terveyden ylläpitämisestä ennen kuin kyseessä on massiivinen sydänkohtaus - erittäin vaarallinen komplikaatio kardiovaskulaariset patologiat. Selviytyessään sydänkohtauksen jälkeen ihminen muuttuu elämän periaatteet ja elämäntapa yleensä.

Tällaisen vaarallisen tilan välttämiseksi on etukäteen selvitettävä, mikä on massiivinen sydänkohtaus, mitkä merkit auttavat sen määrittämisessä, mitkä seuraukset odottavat kärsijää ja mikä tärkeintä, kuinka suuret mahdollisuudet selviytyä on.

Mikä on "sydäninfarkti"

Ensinnäkin sinun tulee välittömästi kutsua erikoistunut ambulanssiryhmä. Lääkäreitä odotellessa potilaalle tulee antaa ensiapua. ensiapu. Muuten kuolema voi johtua massiivisesta sydäninfarktista.

Siksi sitä on noudatettava seuraava sekvenssi Toiminnot:

• potilas asetetaan vaakasuoralle pinnalle yrittäen nostaa päätään;
• verenkierron parantamiseksi potilaalle tulee antaa aspiriinitabletti ja sitten nitroglyseriini;
• tiukkojen vaatteiden riisuminen ja ikkunoiden avaaminen helpottavat uhrin tilaa.

On huomattava, että yksi sydänkohtauksen yleisimmistä ilmenemismuodoista on yskä. Eikä turhaan, koska yskä auttaa palauttamaan verenkierron sepelvaltimoon. Potilasta tulee pyytää yskimään voimakkaasti useita kertoja. Useimmissa tapauksissa tämä yksinkertainen menetelmä auttaa pelastamaan ihmishenkiä.

Keinot tunnistaa ja hoitaa tauti

Sydänkohtaus diagnosoidaan sairaalassa kolmen pääindikaattorin mukaan. Nämä sisältävät:

• tyypilliset ilmenemismuodot;
• EKG-indikaattorit ja;
• laboratorioverikokeita.

Mitä nopeammin se paljastuu vaarallinen tila, sitä suurempi on potilaan eloonjäämisen todennäköisyys ja sitä helpompi on hänen kuntoutumisensa.

Hoidon pointti on Nopea palautuminen verenkierto vaurioituneelle sydämen alueelle. Näihin tarkoituksiin potilaalle määrätään lääkkeitä, joiden avulla voidaan saavuttaa seuraavat tulokset:

• estää verihyytymien muodostumista;
• vähentää veren hyytymiskykyä;
• liuottaa olemassa olevia hyytymiä.

Myös lääkkeitä, joilla on kipua lievittäviä ja antibakteerisia vaikutuksia, voidaan määrätä. kuitenkin konservatiivinen hoito, pääsääntöisesti mahdollistaa haluttujen tulosten saavuttamisen vain, jos pieni fokaalinen infarkti sydänlihas. Laajalla lomakkeella se suoritetaan useimmiten kirurginen interventio käyttämällä seuraavia menetelmiä:;

Taudin uusiutuminen kehittyy useimmiten 3 kuukauden ja 1 vuoden kuluttua. Samaan aikaan joka neljäs potilas kuolee sydänkohtauksen seurauksiin muutaman ensimmäisen kuukauden aikana. Ja joka viides ihminen pystyy selviytymään enintään 5 vuotta.

Tarvitaan kaikki henkilöt, joilla on sekä pieni fokaalinen että laaja sydänkohtaus. Se suoritetaan yleensä erikoistuneissa sanatorioissa. Tänä aikana jotkut potilaat onnistuvat täysin palauttamaan työkykynsä. Useimmissa tapauksissa ihmiset kuitenkin saavat työkyvyttömän vammaryhmän.

Kuntoutusohjelma sisältää seuraavat aktiviteetit:

• fysioterapian avulla voit toipua pitkäaikaisesta vuodelevosta;
• ruokavalion noudattaminen proteiinien ja hapanmaitotuotteiden sisällyttämisellä ruokavalioon sekä kasviperäisiä tuotteita sisältävät ravintokuitua;
• tupakoinnin ja alkoholin käytön lopettaminen;
• lääkehoito on suunniteltu poistamaan sydänkohtauksen seuraukset ja parantamaan muita sairauksia.

Ennaltaehkäisy

Jokainen haaveilee elävästä, jos ei 100-vuotiaaksi, mutta ainakin 80-vuotiaaksi. Seuraavat säännöt auttavat pidentämään elinikää:

• vähentää paistettujen ruokien sekä eläinrasvojen ja suolan kulutusta minimiin;
• välttää stressaavia tilanteita;
• nukkua vähintään 6 tuntia yöllä;
• lisätä fyysistä aktiivisuutta;
• kieltäytyä huonoista tavoista.

Sydäninfarkti on erittäin vaarallinen, joten sinun on tunnettava vihollinen henkilökohtaisesti. Jos taudin ensimmäiset merkit havaitaan, sinun tulee välittömästi soittaa ambulanssiryhmään, äläkä yritä saada hoitoa itse.

Laaja sydänkohtaus On iskeeminen sairaus ja sydänlihaksen kudoskuolema, joka peittää suurimman osan sydänlihaksesta. Tätä sairautta pidetään erittäin vakavana patologisena prosessina, jonka aikana noin 40% potilaista kuolee, koska he eivät odota asiantuntijoiden apua.

Usein tämä sairaus on transmuraalinen, kun kaikki sydänlihaksen osat kuolevat:

• on sydäninfarktien luokituksessa leesioiden esiintyvyysasteen mukaan. Laajojen lisäksi esiintyy pieni- ja isofokaalisia sydänkohtauksia.
• Laaja muoto aiheuttaa myrkytyksen kudosnekroosin sivutuotteet ja kuolleet massat vaurion keskellä säilyvät pitkiä viikkoja ja kuukausia.
• Yleisin tulee olemaan laaja etuseinän infarkti sydän, joka provosoi merkittävän osan etuseinästä kuoleman. Tarpeeksi vaarallinen. Tilastojen mukaan sille on ominaista korkea kuolleisuus tästä taudista.
• massiivinen sydänkohtaus takaseinä sydämelle on ominaista se, että se etenee melko nopeasti, siirryttäessä sydämen kammioiden välillä, sitä on erittäin vaikea tutkia.

  Tilastojen mukaan tämä diagnoosi paljastetaan vasta ruumiinavauksen jälkeen, ennen sitä elektrokardiogrammi ei sanonut mitään.

Massiivisen infarktin kehittymisvaiheet

Tällaiselle patologiselle prosessille on ominaista tietty oireiden vaihe.

Kun tarkastellaan laajan infarktin vaiheita, erotetaan 5 peräkkäistä vaihetta:

1. prodromaalinen vaihe, jonka aikana angina pectoris -kohtaukset kovenevat. Tämän vaiheen kesto on 3-4 tunnista kuukauteen.
2. Akuutein vaihe, jossa sepelvaltimotauti ilmenee sydänlihaksen kuolemankohdan esiintyessä edelleen. Tämän vaiheen kesto on puolesta tunnista kahteen.
3. Akuutti vaihe, jossa sydänlihaksen kuolema tapahtuu vaurioituneen sydänkudoksen entsymaattisen sulamisen myötä. Tämän vaiheen kesto on 2 päivästä 2 viikkoon.
4. Subakuutti vaihe, jonka aikana kudosten arpeutumisprosessit käynnistyvät, kuolleet alueet korvataan granulaatiokudoksella. Tämä vaihe jatkuu jopa kaksi kuukautta.
5. Infarktin jälkeinen vaihe, jonka aikana arpi muodostuu edelleen ja sydänlihas sopeutuu uusiin olosuhteisiin, joissa sen on työskenneltävä.

Sydäninfarktin havaitsemisen aikana potilailla prodromaalisessa tai akuutti ajanjakso parantaa merkittävästi potilaan ennustetta.

Oireet ja diagnoosi

Suuren infarktin oireita ei käytännössä voi erottaa pienen fokaalisen infarktin oireista. Vaurioitunutta vyöhykettä ei voida täysin varmuudella tunnistaa pelkästään laboratoriomerkkien perusteella.

Tästä huolimatta tälle infarktimuodolle jatkuvan patologian voimakkaat oireet ovat usein ominaisia, joihin kuuluvat:

Lue lisää täältä.

Tämä oireyhtymä ilmenee suurimmalla osalla potilaista, ja sille on ominaista sydänkohtauksen anginaalinen (tyypillinen) muoto.

Kun harkitaan epätyypillisiä vaihtoehtoja laajan sydänkohtauksen kululle, oireet vaihtelevat hieman:

• astmaattinen sydänkohtaus esiintyy tukehtumisen ja hengenahdistuksen, takykardian ja ortopnean yhteydessä. Kipu ilmenee hieman tai puuttuu kokonaan.
• Massiivinen mahalaukun infarkti esiintyy kipuna, keskittyen ylävatsaan. Samaan aikaan ilmenee dyspepsiaa.
• Rytmihäiriön aikana Tässä muodossa takykardia, sydämen toiminnan epäonnistuminen, "häipyminen" tulee esiin.
• Aivoverenkierron aikana sydänkohtaus, voit havaita seuraavat oireet: huimaus, tajunnan menetys, pahoinvointi ja gag refleksi.
• oligosymptomaattinen muoto vuoto - tällä lomakkeella sitä ei itse asiassa havaita.

Mitä tarvitaan täysimittaisen sydänkohtauksen tutkimuksen suorittamiseksi ja pystyykö se paljastamaan merkkejä siitä, että sydänleikkaus tarvitaan massiiviseen sydänkohtaukseen?

Diagnoosi samanlainen patologiset prosessit perustuu kolmeen pääkriteeriin:

1. Perustuu luontaiseen laboratoriokuvaan.
2. Perustuu EKG-lukemiin, jotka osoittavat erityisiä muutoksia sydämen toiminnassa.
3. Tietyn kliinisen diagnoosin tulosten perusteella.

Mitä nopeammin oikea diagnoosi tehdään, sitä nopeammin on mahdollista tunnistaa minkä tahansa leikkauksen indikaatiot, mitä positiivisempi on tiettyjen potilaiden myöhempi ennuste, sitä helpompi ja nopeampi kuntoutus on.

Kiireellistä hoitoa

Laajan infarktin hoito tulee suorittaa asiantuntijoiden valvonnassa kliinisessä ympäristössä. Kaikki potilaat, joilla epäillään sydäninfarktia, tulee olla sairaalahoidossa teho-osastolla.

Ensiapu sairauteen:

1. Poistaa kipuoireyhtymän. Ennen lääkärin saapumista potilaan tulee ottaa 0,5 mg nitroglyseriiniä kielen alle, mikä auttaa vähentämään kipu. Käyttää lääkitys mahdollista toistaa.
   Jos helpotusta ei ole, sitten saapuneiden asiantuntijoiden tulee kiireellisesti esitellä potilas huumausaine analgeetit. Jos näitä manipulaatioita ei tehdä, silloin todennäköisyys kuolinalueiden lisääntymiseen kasvaa merkittävästi, mikä johtuu sympaattisen hermosto kipukohtausten aikana.
   Näihin tarkoituksiin käytä morfiinisulfaattia suonensisäisesti. Kun potilas oksentaa tai vaikea pahoinvointi, sitten annetaan enintään 20 mg metoklopramidia.
2. Happihoito. Happea määrätään kaikille potilaille, joilla on sydäninfarkti, johon liittyy sydämen vajaatoiminta, kardiogeeninen shokki, hengitysvajaus.
3. Trombosyyttien vastainen hoito. Aspiriinia määrätään taudin kestosta riippumatta.
4. Veritulpan tuhoutuminen. Trombusi poistetaan trombolyyttisellä käsittelyllä tai tuhotaan mekaanisesti. Kun 2 näistä menetelmistä ei auta optimoimaan verenkiertoa, on todennäköistä sepelvaltimon ohitusleikkaus. - mikä se on?

Syyt

Monissa tilanteissa sydäninfarkti vaurioittaa vasen puoli sydän (laajuinen vasemman kammion infarkti) tai väliseinä, joka erottaa sydämen vasemman ja oikean osan, koska nämä sydämen osat ovat eniten stressaantuneita.

Laajan sydänkohtauksen syyt ovat lähes aina iskemian jyrkkä ilmentymä, jonka aikana suonten valtimot ovat alttiita ateroskleroosille.

Nyt on joitain muita tekijöitä, joiden vuoksi tällaisen taudin kehittyminen on mahdollista:

• Vikoja sepelvaltimoiden muodostumisessa.
• Suurten valtimoiden tukos osa kasvaimesta.
• Tulehdus, joka vaikuttaa sepelvaltimoihin.
• Hematooman muodostuminen lähellä sepelvaltimon suua nousevan aortan dissektion vuoksi.
• Sepelvaltimon tromboosi, joka johtuu disseminoidusta intravaskulaarisesta hyytymisoireyhtymästä.
• Sydämen syöpäkasvaimet. Tällaisessa tilanteessa tapahtuu laaja sydänkohtaus kasvaimen kuoleman seurauksena, koska se tukkeutuu sepelvaltimossa.
• Ei-sydänsyövät, jotka tunkeutuvat sepelvaltimoon ja muodostavat etäpesäkkeitä siihen.
• Suonten valtimoiden kouristuksia aiheuttavien lääkkeiden käyttö.
• Mekaaniset vammat, sähkövauriot.
• iatrogeeninen johtuen kirurginen interventio sydämessä ja sepelvaltimoissa.

Pienestä fokusoivasta sydänkohtauksesta laaja sydänlihas eroaa siinä, että verenkiertoa häiritsevää tukkeumaa esiintyy enemmän suuret valtimot. Tukos vaikuttaa yleensä vasemman sepelvaltimon päärunkoon.

Sydänkohtauksen koko määräytyy seuraavien tekijöiden perusteella:

• Suonten valtimoiden ahtauman taso;
• Vakuuskierron epäonnistumisten taso;
• Valtimon rungon päällekkäisyyden aste;
• sydänlihaksen toimintakyky.

Mitä suurempi epäonnistumisprosentti, sitä suurempi sydämen vaurioalue tulee.

PALAUTE LUKIJAMME!

Laajasta sydänkohtauksesta kärsivien potilaiden kuntoutukseen kuuluu seuraavat ennaltaehkäisevät toimenpiteet:

• Parantavan voimistelun toteuttaminen. Fyysiset harjoitukset tulee annostella, aluksi ne tulisi tehdä asiantuntijan valvonnassa. Oikein rakennetun piirin avulla potilaat voivat nopeasti palauttaa sävyn pitkäaikaisen immobilisaation jälkeen.
• Tasapainoinen ruokavalio. Pääpaino on kasvisruoissa, liha tulee valita ruokavalioon. Hapanmaidon tulisi olla ruokavaliossa joka päivä. Pitää poistaa valikosta. pöytäsuola.

  Ruoat voivat lisätä kolesterolia verenkierrossa, joten sinun on rajoitettava ruoan saantia. keltuainen, maksa, kaviaari, paistettu ja rasvainen.

• Rytmihäiriön lääkekorjaus, HELVETTI, sydämen ja verisuonten vajaatoiminta. Potilaille määrätään lipidejä alentavia lääkkeitä, verihiutaleita estäviä aineita, ACE:n estäjät, beetasalpaajat.
• Psykologinen palautuminen. Massiivisen sydänkohtauksen jälkeen potilaat pelkäävät toista kohtausta, ovat hämmentyneitä myöhempien henkilökohtaisten ja julkinen elämä. Jotta tällaiset ahdistukset eivät muutu neurooseiksi eivätkä pahenna taudin kulkua, potilaalle on annettava pätevää psykologista apua.
• Spa terapia erikoistuneissa sanatorioissa.
• Kieltäytyä alkaen huonoja tapoja.

Osaavasti rakennettu kuntoutus mahdollistaa laajan sydäninfarktin saaneiden ihmisten iän pidentämisen merkittävästi.

Komplikaatiot ja seuraukset

Sydämen orgaanisen sydänvaurion vakavuus johtuu laajan infarktin vakavista komplikaatioista, joita ovat:

1. sydänlihaksen repeämä, havaitaan usein potilailla, jotka ovat kokeneet transmuraalisen infarktin ensimmäistä kertaa. Tappava lopputulos aina tapahtuu tässä tilanteessa.

   Sydämen repeämä tapahtuu usein ensimmäisenä päivänä laajan infarktin ilmenemisestä, pääasiassa vasemman kammion etuseinä vaurioituu.

2. Kardiogeeninen sokki, joka muodostuu usein laajan anteriorisen infarktin aikana, jossa sepelvaltimot vaurioittavat ja kuoleman prosessissa yli 40 % vasemman kammion sydänlihaksen kokonaispinta-alasta.
   Kun potilas joutuu todelliseen kardiogeeniseen shokkiin 90 prosentissa tapauksista kuolee. Se ilmenee sydämentykytysnä, estona ja letargiana. Iho muuttuu hyvin vaaleaksi, sen kosteus lisääntyy, verenpaine laskee yhtäkkiä.
3. Keuhkopöhö. Aluksi potilaalle kehittyy interstitiaalinen keuhkopöhö, joka asianmukaisen avun puuttuessa kehittyy alveolaariseksi turvotukseksi, johon liittyy hengenahdistusta, heikkoa hengitystä, märkää hengityksen vinkumista, yskää ja vaaleanpunaista ysköstä. Kuolleisuus sydäninfarktin aikana, jonka vaikeuttaa keuhkoödeemaa, on 25%.

Yllämainittujen lisäksi laajan sydänkohtauksen komplikaatioita voivat olla:

Ennuste elämästä massiivisen sydänkohtauksen jälkeen

Tilastojen mukaan massiivisen sydänkohtauksen jälkeen noin 40 % potilaista kuolee sairaalaa edeltävässä vaiheessa. Yksikään lääkäri ei voi vastata kysymykseen varmasti, mitkä ovat mahdollisuudet selviytyä massiivisen sydänkohtauksen jälkeen.

Kuitenkin todennäköisyys tappava lopputulos GRACE-asteikolla laskettuna:

• on korostettava, että suuri sydänlihaksen vaurioalue on negatiivinen syy ennusteeseen,
• Kuten vanhuus kärsivällinen,
• korkea verenpaine,
• sydämen vajaatoiminnan oireiden esiintyminen jne.

Kriteerit voidaan arvioida pisteinä, jotka lasketaan yhteen, jolloin lasketaan potilaan kuoleman todennäköisyys.

Elinajanodote massiivisen sydänkohtauksen jälkeen vaikuttaa suuri määrä syyt:

1. Käytössä aikainen vaihe- tämä on kielteisten seurausten läsnäolo, vahingon painopisteen laajuus, ikäindikaattorit potilas;
2. Myöhemmässä vaiheessa se on asiantuntijan suositusten noudattaminen ja huolto aktiivinen kuva elämää.

Pidentääksesi elinikää, sinun tulee käyttää lääkkeitä, älä katkaise hoidon kulkua, päästä eroon riippuvuuksista, pudota painoa.

On muistettava, että pienen fokaalisen sydänkohtauksen jälkeen uusiutuminen kestää noin 2 kuukautta, sitten laajan sydänkohtauksen jälkeen 6 kuukautta ei välttämättä riitä.

Tilastojen mukaan 19 % potilaista ei selviä hengissä 5 vuotta massiivisen sydänkohtauksen jälkeen ja kuolee joko toisen sydänkohtauksen seurauksena tai sen haitallisten seurausten seurauksena.

Sydänkohtaus on akuutti, hengenvaarallinen iskemian muoto, krooninen sairaus sydämet. Sille on ominaista täydellinen verenhuollon puute sydämen seinämän erillisessä osassa, mikä johtuu sepelvaltimoiden tukkeutumisesta.

Laaja sydäninfarkti on sydänleesio, johon liittyy elimen seinämän kaikki kerrokset (transmuraali), nekroosikohdan muodostuminen ja eloonjäämisen tapauksessa myöhemmin arven muodostuminen vauriokohtaan.

Laaja sydänkohtaus: seuraukset, selviytymismahdollisuudet

Sydänkohtaukseen johtavat olosuhteet

Sydänkohtauksen pääedellytys on sydämen iskemia (CHD), joka on sydämen puutteellinen verenkierto. Ajan myötä kompensaatiomahdollisuudet veren toimittamiseen elimeen menetetään, siitä puuttuu kroonisesti ravinto. Ennemmin tai myöhemmin sepelvaltimoiden kaventuminen saavuttaa täydellisen päällekkäisyyden asteen, veri ei yksinkertaisesti saavuta sydäntä. Alue, joka ei saa ravintoa, alkaa kuolla - tapahtuu sydänkohtaus.

Sydänkohtauksen syyt

Katastrofiin johtaneet syyt tunnetaan hyvin:

• istuva elämäntapa;
• ateroskleroosi;
• reumaattinen sydänsairaus;
• streptokokki ja stafylokokki-infektiot historiassa;
• matalatiheyksisten lipidien ("pahan" kolesterolin) lisääntyminen veressä;
• aliravitsemus, jossa vallitsevat rasvaiset, mausteiset, savustetut eläinperäiset tuotteet, teolliset säilykkeet, pieni määrä kasvikuitua, tavanomainen ylimääräinen ravinnon saanti ja sen seurauksena ylipaino;
• psykoemotionaalinen ylikuormitus, jatkuva tai kertaluonteinen stressi;
• pitkäaikainen tupakointi tekijänä jatkuvassa verisuonten supistumisessa - pitkällä aikavälillä valtimoiden, suonien ja kapillaarien ontelon pienenemistä ei korvata laajentumisella, kuten ensimmäisinä vuosina, vaan muodostuu krooninen halkaisijan pieneneminen;
• verenpainetauti, diagnosoitu sairaanhoitolaitos, ja vain taipumus nostaa verenpainetta tietyissä tilanteissa;
• ikä ja sukupuoli - esi- ja eläkeiässä olevat miehet ovat alttiimpia taudille;
• lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, usein kertaluonteinen, yleisen alhaisen aktiivisuuden taustalla tulee usein provosoivaksi tekijäksi.

Alkavan sydänkohtauksen merkkejä

Sydänkohtauksen merkit ja ensiapu sydänkohtaukseen

Oletetaan sydänkatastrofin alkamista, mikä tarkoittaa, että on aika soittaa terveyspalvelu ja antaakseen kaiken mahdollisen avun lääkäreitä odotellessa, jotkut seuraavista oireista auttavat:

• voimakkaan pitkittyneen rintalastan takakipun hyökkäys (20 minuutista), usein useita tunteja, jota ei poistu ottamalla nitroglyseriini, mukaan lukien toistuva;
• tukehtuminen, joka matkii keuhkojen vajaatoiminta(astmaattinen muoto), ei-intensiivinen yskä;
• vatsakipu ( epigastrinen alue), joka muistuttaa mahalaukun patologiaa (gastralginen muoto);
• neurologiset oireet - huimaus, sekavuus (aivomuoto);
• kipu selässä, vasemmassa käsivarressa, niskassa, kurkussa;
• sydämen rytmihäiriöt;
• kylmä nihkeä hiki.

Tärkeä! Epätyypillisillä sydänkohtauksen ilmenemismuodoilla tärkeitä ominaisuuksia ovat rytmihäiriöitä ja jatkuvaa kipua, joka ei häviä kipulääkkeiden ottamisen jälkeen, sekä useiden potilaalle epätavallisten tilojen yhdistelmä.

Video - Kuinka ihmisen sydän toimii

Ensiapu

Taudin akuutein vaihe kestää jopa 2 tuntia. Tänä aikana on välttämätöntä saada ensisijainen sairaanhoito. Ensimmäinen asia, joka tehdään pienintäkään sydänkohtausta epäiltäessä, on kutsua ambulanssi. Älä anna periksi potilaan vakuutuksille, että hän on kärsivällinen ja pian kaikki menee ohi - mitä nopeammin apua tarjotaan, sitä paremmat näkymät.

Lääkäreiden saapumista odotellessa tulee noudattaa päivystäjältä saatuja suosituksia ryhmän kutsua järjestettäessä tai toimia seuraavasti:

• yritä rauhoittaa potilasta - poista hype tapahtuneesta, lopeta liiallinen toiminta, puhu rauhallisesti ja osoita luottamusta siihen, että kaikki on korjattavissa;
• anna kärsivälle kiireellisesti aspiriinia - murskaa tabletit tai pyydä potilasta pureskelemaan niitä - 150 - 300 mg kerralla;
• järjestä hyökkäävä henkilö mukavaan makuuasentoon - korkeudella rintakehä ja koukussa polvet tai istuu tuolissa;
• sydänpysähdyksessä, aloita keinotekoinen hengitys ja epäsuora hieronta- tämä toimenpide, joka ei edes käynnistänyt "moottoria", auttaa ylläpitämään kehon elintärkeää toimintaa lääkäreiden saapumiseen asti.

Ohjeet ensiavun antamiseen sydänkohtaukseen

Tärkeä! Ihmisissä, joilla on diabetes sydänkohtaukseen liittyy harvoin kipua. Tämä ryhmä useimmiten osoittaa akuutti infarkti sydämenpysähdys. Vastaanottaja elvytys aloita heti.

Stationary jakso

Sydäninfarkti käy läpi useita vaiheita. Jokaisella niistä se on mahdollista valtavia komplikaatioita Siksi potilas on ennen arven muodostumista sairaalassa lääkäreiden jatkuvassa valvonnassa ja laitteiston tilassa. Jokainen sairauden vaihe heijastuu muutoksina kardiogrammissa (katso taulukko).

Kaaviomainen esitys sydänkohtauksesta

Sairaalassa potilaalle suoritetaan useita erilaisia ​​hoitoja:

• analgeettinen vaikutus - aloita päivystykseen saapumisesta ja jatka kunnes akuutit kohtaukset häviävät - sovelletaan huumeita, neuroleptanalgesia (lääkkeiden yhdistelmä), rauhoittavat aineet, jotka poistavat ahdistusta, joka häiritsee kipuvaikutusta;
• sepelvaltimon verenkierron palauttaminen - veritulpan liukeneminen suonessa, uusien tukospesäkkeiden muodostumisen estäminen vähentämällä veren hyytymistä, ylläpitämällä nestemäistä väliainetta haluttu kunto, angioplastia ja stentin asennus;
• nekroosipisteen vähentäminen ja sen arpeutumisen nopeuttaminen.

Kaikkia näitä toimenpiteitä on testattu useiden vuosien ajan taistelussa sydänkohtausta vastaan, hoitoprotokolla on otettu käyttöön monissa maissa ja WHO suosittelee sitä. Hoidon tyypistäminen ei sulje pois henkilökohtaista lähestymistapaa, aikoja sovitetaan yksilöllisen sietokyvyn tai kehon virheellisen reaktion perusteella (mitä myös tutkitaan ja ohjeissa määrätään).

Tärkeä! lupaava menetelmä Vuonna 2012 tapahtuneen sydänkohtauksen seurausten poistamiseksi tunnustettiin kantasoluhoito. Eläinkokeissa eloonjääminen lisääntyi merkittävästi. kuitenkin kliiniset tutkimukset menetelmät ovat kiellettyjä, eikä niitä vielä toteuteta.

Sydänkohtauksen komplikaatiot

1 jakson sydäninfarktin komplikaatiot

Taudin missä tahansa vaiheessa ovat mahdollisia komplikaatioita, jotka voivat mitätöidä lääkäreiden ja potilaan itsensä kaikki ponnistelut. Sydänkohtaus on vaarallinen, koska näennäisen onnistuneen toipumisen taustalla, jopa pienellä vialla, voi tapahtua jyrkkä ja usein peruuttamaton heikkeneminen. Yleisimmät komplikaatiot:

• kardiogeeninen sokki - tapahtuu varhaisessa vaiheessa, ilman hätäapua johtaa kuolemaan;
• akuutti sydämen vajaatoiminta ja keuhkoödeema - varhainen pelottava komplikaatio;
• johtumisen ja rytmin vääristymät, mukaan lukien värinä - tyypillinen komplikaatio varhaiset kuukautiset vaativat välitöntä vastausta;
• sydänlihasten keskikerroksen (sydänlihaksen) repeämä - aiheuttaa sydämen tamponadin (nesteen kerääntyminen ulompien kerrosten (perikardium) väliin ja kyvyttömyys supistaa sydäntä tehokkaasti) - oikea-aikaisesti sairaanhoito tämän varhaisen komplikaation todennäköisyys ei ylitä 1 %;
• kriittistä verenpaineen laskua, joka johtuu tiettyjen lääkkeiden nauttimisesta lääkkeet- vakava varhainen komplikaatio, huonosti korjattavissa;
• hengityselinten häiriöt reaktiona huumausainekipulääkkeiden käyttöönotolle;
• Infarktin jälkeinen oireyhtymä on usein myöhäinen komplikaatio, joka johtuu nekroottisen alueen kudosten hajoamistuotteiden vaikutuksesta luihin, niveliin ja pehmytkudokset säännöllisillä pahenemis- ja remissiojaksoilla;
• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• sydämen aneurysma.

2 jakson sydäninfarktin komplikaatiot

Tärkeä! Myöhäiset komplikaatiot vaikuttavat myöhempään ikään, johtavat usein vammaan, mutta eivät aiheuta suoraa uhkaa hengelle, toisin kuin varhaiset, jotka vaativat välitöntä lääketieteellistä apua.

3 jakson sydäninfarktin komplikaatiot

Yksi vakavimmista komplikaatioista paradoksaalisesti on mielenterveyshäiriöt. Poistuessaan paikasta akuutti vaihe kuppauksen jälkeen kipu-oireyhtymä Potilailla, jotka ovat edelleen elämän ja kuoleman välissä, kehittyy erilaisia ​​riittämättömiä reaktioita:

• euforia, kriittinen todellisuuden havainto, psykotoniseen tilaan asti - kohtuuton aktiivisuuden lisääntyminen, unen ja ravinnon tarpeen väheneminen, yliherkkyys(kiihtyminen);
• anosognosia - lääketieteellisten suositusten laiminlyönti ja kaikkien järjestelmän vaatimusten törkeä rikkominen;
• kardiofobia - pelko hyökkäyksen uusiutumisesta ja äkkikuolema- johon liittyy lisääntynyt varovaisuus, lisääntymisvastus liikunta, väsymys, paniikkikohtaukset;
• masennus - luottamus siihen, että terveyttä on mahdotonta toipua ja palauttaa, tila huononee, terapia on merkityksetöntä - mukana ahdistus, unihäiriöt;
• hypokondria - oman tilansa vakavuuden yliarviointi, liiallinen lisääntynyt kiinnostus hoitoon, runsaasti valituksia huono tunne objektiivisesti tyydyttävällä tilalla - tila osoittaa usein huomion tarpeen, jonka puute havaittiin ennen sairautta;
• hysteria - muiden huomion kiinnittäminen itseensä kaikin keinoin - demonstratiivinen käytös, emotionaalinen epävakaus (naurua ja kyyneleitä), haavoittuvuus, itsekeskeisyys, välinpitämättömyys muiden ihmisten ongelmiin.

4 jakson sydäninfarktin komplikaatiot

Lähes kaikkiin riittämättömiin tiloihin liittyy vegetatiivisia ja verisuonisairauksia, ja ne vaativat somaattisen hoidon lisäksi myös psykologista korjausta ja joskus psykiatrista hoitoa. Jotkin osavaltiot voivat kestää hitaasti krooninen muoto. Tilanteen monimutkaisuuden aktiivinen hylkääminen aiheuttaa usein vakavia orgaanisia komplikaatioita, jotka johtuvat sairaala- ja avohoidon rikkomuksista.

Kuntoutus sydänkohtauksen jälkeen

Fyysinen aktiivisuus sydänkohtauksen jälkeen

Potilaiden hyvinvointi seuraavina elämänjaksoina riippuu tarkasta toteutuksesta lääketieteellinen neuvo. Ne ovat helppoja suorittaa ja laajalti tunnettuja: lääkärit eivät koskaan väsy muistuttamaan sinua tarpeesta terveiden elämäntapojen elämän terveyden ylläpitämiseksi, ja potilaat enimmäkseen jättävät ne huomiotta, kunnes he saavat sydänkohtauksen.

Toimenpiteet terveyden palauttamiseksi ja ylläpitämiseksi:

• fyysinen aktiivisuus - alkaa ensimmäisinä päivinä lopettamisen jälkeen akuutti hyökkäys edelleen sairaalassa, ja siitä pitäisi tulla osa kaikkea myöhempää elämää;
• säännöllinen jakeellinen ravinto- tauot aterioiden välillä enintään 3 - 3,5 tuntia, annokset pienenevät verrattuna kolmeen ateriaan päivässä;
• tuotteiden laadullinen koostumus - huomattava määrä luonnollisia hedelmiä ja vihanneksia, eläinperäisten makeisten, rasvaisten ja mausteisten ruokien kulutuksen väheneminen;
• tupakoinnin lopettaminen on keskeinen tekijä sydänkohtauksen uusiutumisen estämisessä;
• alkoholin kulutuksen rajoittaminen - ensimmäisenä vuonna täydellinen kieltäytyminen, sitten harvinaiset ja ei runsaat poikkeukset ovat mahdollisia;
• verenpaineen hallinta - vähennä millä tahansa keinolla nousua;
• elinikäinen lääke sydänsairauksien ehkäisyyn.

Ennuste

Laajan sydänkohtauksen hoito ei ole vaikeampaa kuin pienen fokaalisen sydänkohtauksen. Lisäksi jälkimmäisellä on Suuri määrä uusiutuu, ja kuolleisuus siitä on jopa hieman korkeampi, koska hyökkäyksen aikana muodostuu useita pesäkkeitä. Transmuraalinen infarkti hoidon lopussa jättää pysyvän, kestävän arven sydänlihaksen kudokseen.

Tärkeä! Oikein suoritettu kuntoutusjakso voi johtaa tilaan, joka on lähellä infarktia edeltävää tilaa ja vielä paremmin - hoidon aikana sepelvaltimoiden jatkuva iskemia eliminoituu.

Toistuvan sydänkohtauksen ehkäisy

Lääkärit pitävät elämännäkymiä ehdollisesti epäsuotuisina. Mutta elämäntapojen järjestämisellä ja epäterveellisten tapojen hylkäämisellä pitkä ja laadukas elämä on mahdollista. Verisuonten ja sydänlihaksen asteittainen vahvistuminen on mahdollista missä iässä tahansa, on tärkeää toipua kunnolla sairaudesta. Eloonjäämistilastoissa on jo useita esimerkkejä kardiologian entisten potilaiden merkittävistä saavutuksista.

Laaja sydänkohtaus on siis nykyään vakava, mutta yhä paremmin parannettavissa oleva sairaus, jos ammattiapua tarjotaan ajoissa. Hyvin tärkeä Sillä on käyttäytymistekijä toipumisvaiheessa.