Mielenterveyden häiriöt vanhuudessa. Seniilipsykoosi - taudin oireet

* Julkaistu painoksen mukaan:
Petryuk P.T. Ikääntyneiden mielenterveyshäiriöt // Ikään liittyvä neuropsykologia ja neuropsykiatria: Kansainvälisen osallistumisen tieteellisen ja käytännön konferenssin aineistoa. - Kiova, 2007. - S. 77–78.

Ikäihmisten yleisimpiä ja tärkeimpiä mielenterveyshäiriöitä ovat erilaiset dementian muodot (ensisijaisesti Alzheimerin taudin dementia ja vaskulaarinen dementia), masennus, ahdistuneisuus ja somatisaatiohäiriöt (A. Kruse, 2002).

Dementiat (F00-03) jaetaan: a) dementiaan Alzheimerin taudissa (F00); b) vaskulaarinen dementia (F01); c) kahden aikaisemman dementian sekamuodot (F00.2); d) muista syistä kuin Alzheimerin taudista tai aivoverisuonitaudista (F02) johtuva dementia; e) metabolinen dementia, dementia beriberin seurauksena, dementia seurauksena krooninen myrkytys(F02.8).

Alzheimerin taudin dementia on yleisin dementian muoto ja useimmissa tapauksissa ilmaantuu vasta 65 vuoden iän jälkeen, vaikka se voi ilmaantua myös keski-iässä. Tämäntyyppinen dementia on jatkuvasti etenevä ja peruuttamaton sairaus, joka alkaa oppimishäiriöillä, muisti- ja ajatteluhäiriöillä sekä lievillä persoonallisuuden muutoksilla (pääasiassa affektiivisella alueella). Sitten kognitiiviset häiriöt lisääntyvät vähitellen, ilmaantuu allo- ja autopsyykkistä disorientaatiota, motiivit katoavat, passiivisuus ilmaantuu ja kiinnostuksen puute paljastuu. Potilas menettää vähitellen itsenäisyytensä (aika taudin puhkeamisesta kuolemaan on noin 7-9 vuotta).

Vaskulaariselle dementialle on ominaista vaihteleva kulku ja kognitiiviset häiriöt, jotka aivoalueesta riippuen ovat ikään kuin lakunaarisia. Ja tällä dementiamuodolla tärkeimmät oireet ovat heikentynyt muisti, kyky muodostaa tuomioita, abstrakti ajattelu, kyky tehdä päätöksiä sekä persoonallisuushäiriö. On tarpeen erottaa erilaiset dementian muodot pseudodementiasta, jota voi esiintyä vaikeissa, krooninen masennus ja sille on tunnusomaista älyllisten kykyjen heikkeneminen, motivaation puute sekä itsenäisyys, mikä mahdollistaa dementian puhkeamisen. Tietoisuuden hämärtymisolosuhteet useista tunteista päiviin voivat johtua riittämättömästä hapen saannista aivoihin tai vakavan henkisen stressin seurauksena.

Masennussairaudet (F32–33) sekä dementia ovat yleisimpiä mielenterveyshäiriöt vanhuudessa. Todisti sen masennusjaksoja ilmaantuu puolison, läheisen menetyksen jälkeen, kroonisessa sairaudessa sekä silloin, kun tarvitaan apua ja hoitoa. Vanhusten masennuksen voimakkuus vaihtelee suuresti lievistä erittäin vakaviin jaksoihin. Dementiapotilaat kärsivät masennushäiriöistä 30 %:ssa tapauksista, mikä on otettava huomioon erotusdiagnoosi(K. Osterreich, 1993).

Ahdistuneisuushäiriöt(F40-41) esiintyy usein myös vanhuksilla samaan aikaan masennuksen kanssa, mutta erityisiä fobioita ja sosiaalisia fobioita esiintyy useammin kuin yleistyneitä ahdistuneisuushäiriöitä. Ahdistuneisuushäiriöitä - pääasiassa fobioita - esiintyy pääasiassa niillä vanhuksilla, jotka ovat sosiaalisesti eristyksissä. Dementiapotilailla tietoisuus sairauden tosiasiasta ja sen seurauksista johtaa usein paniikkihäiriöihin.

Somatisaatiohäiriöt (F45.0) ovat yleisempiä niillä iäkkäillä ihmisillä, jotka suhtautuvat negatiivisesti omaan ikääntymiseensa ja ovat vakuuttuneita siitä, ettei heillä ole enää tavoitteita elämässä ja joita kukaan ei tarvitse, tai kokevat stressin kertymistä, koska he eivät ole pystyvät selviytymään niistä (todennäköisyys kasvaa erityisesti vanhemmalla iällä) (A. Kruse, 1989; H. Radebold, 1992).

Siten vanhusten mielenterveyshäiriöiden hoidossa on välttämätöntä ottaa huomioon yllä oleva kliiniset ominaisuudet mainitut häiriöt.

www.psychiatry.ua

Seniili mielisairaus

Ikääntymisprosessiin liittyy muutoksia ihmisen psyykessä. Käsittelemme artikkelissa seniilit sairaudet psyyke, oppia estämään poikkeamien esiintyminen vanhuksilla kansanmenetelmiä. Tutustutaan ennaltaehkäiseviin menetelmiin, jotka säilyttävät mielen selkeyden ja muistin raittiuden.

Kehon ikääntyminen

Tällainen fysiologinen prosessi ei ole sairaus tai lause. Siihen liittyy muutoksia ihmiskehon. Ei ole mitään järkeä merkitä ikää, jolloin tällaiset muutokset tapahtuvat, koska jokaisen ihmisen keho on yksilöllinen ja havaitsee kaiken, mitä hänelle tapahtuu omalla tavallaan. Monet onnistuvat säilyttämään mielen selkeyden, hyvän muistin ja fyysisen aktiivisuuden päiviensä loppuun asti.

Psyyken rikkominen provosoi eläkkeelle siirtymistä, rakkaiden ja tuttavien kuolemaa, hylkäämisen ja maksukyvyttömyyden tunnetta ja sairautta. Tämä ja paljon muuta muuttaa elämän stereotypioita, provosoi kroonisen masennuksen syntymistä, mikä johtaa vakavampiin sairauksiin.

Vanhuuden poikkeamia on vaikea luonnehtia, koska henkinen tila ihminen riippuu monesta tekijästä. Häiriön esiintymisen provosoivat negatiiviset ajatukset, jatkuva stressi ja ahdistus. Pitkäaikainen stressi vaikuttaa ihmisen henkiseen ja fyysiseen tilaan. Hermosto tulee haavoittuvaiseksi, mistä johtuen neuroosit ja poikkeamat.

Vanhuuden sairaudet

Yleisimmät vanhuuden sairaudet:

  1. Verisuonten vaurioituminen johtaa ateroskleroosiin.
  2. Psykoosi ja masennus säännölliset seuralaiset vanhat ihmiset.
  3. Alzheimerin ja Parkinsonin taudit.
  4. Kalsiumin menetys aiheuttaa osteoporoosin ilmaantumista.
  5. epileptiset kohtaukset.
  6. ratkaisemattomia asioita,
  7. Reaktio negatiivisiin tapahtumiin
  8. Lääkkeiden käytön sivuvaikutus
  9. Naiset ovat alttiimpia mielenterveysongelmille kuin miehet.

  10. Huonoja tapoja.
  11. Peliriippuvuus.
  12. Psykoosi, johon liittyy käsittämättömiä ideoita. Iäkäs ihminen, jolla on tällainen diagnoosi, kärsii itse ja saa tahtomattaan muut kärsimään. Vainoharhainen on epäluuloinen, ärtyisä, taipuvainen liioittelemaan, ei luota läheisiin ihmisiin, syyttää heitä kaikista kuolemansynneistä.

    Tämä on aivosairaus, joka ilmenee liikkeiden koordinaation heikkenemisestä, käsien, leuan, jalkojen vapinasta, jäykkyydestä, hitaasta toiminnasta ja jähmettyneestä katseesta.

  13. Kehon ikääntyminen;
  14. Huono ekologia,
  15. D-vitamiinin puutos
  16. Onkologiset sairaudet.
  17. Varhainen diagnoosi antaa sinun pysyä aktiivisena pitkään, pysyä ammatillisesti aktiivisena ihmisenä. Taudin huomioimatta jättäminen johtaa sen etenemiseen.

    Tautia kutsutaan myös "vapinavaksi halvaukseksi", se ilmenee usein yli 70-vuotiailla.

    Keskushermoston sairauden oireet ovat laajat. Se sujuu jokaisella eri tavalla. Lyhytaikaisen muistin menetys, harkitsemattomat toimet, mielenterveyden häiriöt ovat hälyttäviä, vähitellen henkilö tulee avuttomaksi.

    Taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

    1. Väärä ruokavalio, alkoholijuomien, makkaran kulutus.
    2. Intohimo suolaa, valkoista sokeria ja jauhotuotteita kohtaan.
    3. Hapen puute.
    4. Lihavuus.
    5. Psyyken hoito kansanlääkkeillä

      Vaihtoehtoiset menetelmät ovat tehokkaita vain yhdessä lääkärin määräämän hoidon kanssa.

      Reseptejä, jotka ovat kestäneet ajan kokeen

    6. Vesi - 500 ml.
    7. Tulos: Rauhoittaa, lievittää seniiliä neuroosia, edistää hyvää unta.

      Resepti seniilidementiaan

    8. nokkonen - 200 g,
    9. Kuinka valmistaa ruokaa: Täytä nokkonen konjakilla. Jätä päiväksi. Poista 5 päivää pimeässä paikassa.

      Kuinka käyttää: Ota tinktuura kahdesti päivässä ennen ateriaa, teelusikallinen.

      Resepti: Mielenterveyshäiriöiden ehkäisy.

      Keino vähentää aggressiivista käyttäytymistä

    10. emomato,
    11. Vesi - 700 ml.
  • parsa,
  • punainen kaviaari,
  • Lisää kalaa ruokavalioosi, mikä parantaa aivojen toimintaa ja hidastaa dementian kehittymistä.

    Urheilu parantaa aivojen toimintaa ja suojaa niitä ikääntymiseltä. Lenkkeilyä, reipasta kävelyä, tanssia, rullaluistelua, pyöräilyä ja muita kardiolajeja pidetään tehokkaina.

    Kehitä jatkuvasti, lue kirjoja joka päivä, opi uusi kieli. Tutkimukset ovat osoittaneet, että muisti ei petä ihmisiä, jotka lukevat ja kirjoittavat paljon käsin. Tämä säilyttää aivojen toiminnan toiminnot, mutta ei ole ihmelääke patologioiden kehittymiselle.

    Mielenterveysongelmista on paljon helpompi selviytyä, jos hyväksyy ikäsi ja siihen liittyvät muutokset. Tämä auttaa todellista käyttäytymisen ja asenteen arviointia. Optimismi säilyttää malttinsa ja mielenrauha. Elämänvuosien aikana kertynyt viisaus ratkaisee kaikki ongelmat.

    Mitä pitää muistaa

  • Ikääntyminen vaikuttaa ihmisen psyykeen.
  • mielisairaus sisällä vanhuus ovat hoidossa lääkkeet ja kansanmenetelmiä.
  • Psyykkinen sairaus vanhuudessa

    Strattisten häiriöiden muodot

    Seniilisairaudet sisältävät useita mielenterveyshäiriöitä, jotka kehittyvät yli 65-vuotiaille.

    Seniilihäiriöiden syyt ovat tällä hetkellä:

  • verisuonisairaudet (arterioskleroottinen dementia, moniinfarktidementia, subkortikaalinen vaskulaarinen dementia jne.);
  • hermosolujen kuolema ja degeneratiivis-atrofiset muutokset aivokuoressa (dementia Alzheimerin taudissa, dementia Pickin taudissa);
  • Huolimatta iäkkäiden mielenterveyssairauksien kirjosta yleisimmät oireyhtymät ovat seuraavat kliiniset ryhmät:

  • kognitiivisten toimintojen (muisti, älykkyys ja oppiminen) ja ympäristötietoisuuden häiriöt (tajunnan ja huomion häiriö);
  • havaintohäiriöt (hallusinaatiot), ajatusten sisältö (harhaluulot);
  • mieliala- ja tunnehäiriöt (masennus, emotionaalinen kiihottuminen, ahdistuneisuus), persoonallisuuden ja käyttäytymisen muutokset.
  • Bekhterev-keskuksesta saat pätevää sairaanhoitoa kaikkiin yleisimpiin vanhusten mielenterveyshäiriöihin.

    Seniilidementiapotilaat tarvitsevat sairaalahoitoa psykoosin tai käyttäytymishäiriön vuoksi.

    Seniili dementia (seniili dementia)

    Seniili- tai yksinkertaisesti sanottuna seniilihäiriöt sisältävät joukon mielenterveyshäiriöitä, jotka kehittyvät yli 65-vuotiailla.

    Dementiaoireyhtymä (dementia) esiintyy useimmiten sairauksien, kuten Alzheimerin taudin, rakenteessa ja aivojen verisuonivaurioissa. Lyhyesti sanottuna tätä oireyhtymää voidaan luonnehtia krooniseksi eteneväksi aivokuoren korkeampien toimintojen heikkenemiseksi:

  1. muisti;
  2. ajattelu;
  3. orientaatio paikassa ja ajassa;
  4. puheen ymmärtäminen;
  5. tarkistaa;
  6. kyky oppia;
  7. kykyä tuomita.
  8. Kehittyvä seniili dementia liittyy ulkoisiin ilmenemismuotoihin. Potilaiden on vaikea huolehtia itsestään. Heidän on vaikeaa pestä, pukeutua, he menettävät taitonsa syömiseen, menettävät kykynsä siihen aritmeettiset operaatiot(maksaa sähkölaskuja, laskea muutosta), eivät ole oppimiskykyisiä, eivät pysty itsenäisesti selviytymään fysiologisten toimintojen hallinnasta.

    Sitä paitsi sisään Jokapäiväinen elämä tällaisilla potilailla voidaan jäljittää "henkisen hämmennyksen" ilmiö. Yleensä tällaisia ​​​​olosuhteita esiintyy iltapäivällä, ja niille on ominaista psykomotorinen agitaatio. Potilaat alkavat yhtäkkiä kokoontua jonnekin, pukeutua (tai päinvastoin riisuutua alasti) ja lähteä kotoa. Samalla ne voivat jättää ovet auki tai kaasun päälle. Vaarallisimpia ovat kotivammat.

    Vanhukset eivät tunnista lähiomaisiaan, eivät ymmärrä missä he ovat. Kuvattu tila voi päättyä itsestään muutaman tunnin kuluttua tai venyä pitkäksi aikaa.

    Potilaille määrätään yksilöllinen hoito-ohjelma kiihottumistilojen lievittämiseksi ja ärtyisän käytöksen poistamiseksi

    Siksi oikea-aikainen diagnoosi ja lääkehoidon nimittäminen taudin varhaisvaiheessa ovat kiireellisiä.

    Hallusinatoriset ja harhaluuloiset oireyhtymät

    Joissakin tapauksissa seniilidementiapotilaille kehittyy psykoosi (seniilin dementian psykoottinen muoto). Heillä on tapana syyttää sukulaisia ​​tahallisesta vahingoittamisesta, vainoamisesta, varastamisesta, myrkyttämisestä, vahingon aiheuttamisesta ja niin edelleen. Harhaluuloiset tuomiot saavuttavat absurdin pisteen.

    Usein kliinisessä kuvassa yhdessä harhaanjohtamisen kanssa on myös hallusinatorinen oireyhtymä. Ahdistuksen ja jännityksen huipulla potilas voi väittää kuulevansa ääniä, ääniä, koputusta, askelia, valittaa epätavallisista hajuista, muuttuneesta ruoan mausta.

    Yllä kuvattujen kokemusten myötä vanhemmat ihmiset näyttävät kärsiviltä, ​​ahdistuneilta. He puhuvat painostuksen, ärsytyksen ja katkeruuden äänessä, he yrittävät ryhtyä rajoittaviin tai suojatoimiin. He voivat kehottaa sukulaisiaan laittamaan turvakamerat asuntoon, tasanteelle (tunkeilijan tuomitsemiseksi, muiden epäilyjen hälventämiseksi); myrkytyksen pelossa he kieltäytyvät syömästä, minkä seurauksena heidän tilansa huononee.

    Tarjoamme vaihtoehtoja avohoitoon, päiväsairaalaan tai 24h-sairaalaan

    Tässä tilassa olevia potilaita ei voida vakuuttaa, heille ei ole mahdollista todistaa heidän pelkojensa totuutta loogisin perustein. Vasta kun ahdistus lakkaa ja harhaluuloisten kokemusten vakavuus vähenee, potilas palaa entiseen elämäntapaansa, uni ja ruokahalu palautuvat ja perhesuhteet paranevat.

    Seniilisairauksien hoito

    Seniilidementiapotilaat tarvitsevat jatkuvaa seurantaa ja hoitoa. Klinikallamme tarjoamme useita hoitovaihtoehtoja: avohoidossa, päiväsairaalassa tai 24h-sairaalassa.

    Potilaalle valitaan yksilöllinen hoito-ohjelma, joka lievittää kiihtyneisyyttä ja eliminoi kiukkuisen käytöksen, ottaen huomioon samanaikainen patologia (jatkuva korkea verenpaine, diabetes aikaisemmat aivohalvaukset).

    Dementian vastaisella terapialla pyritään estämään muistin, huomion ja tajunnan toimintojen heikkeneminen edelleen.

    Tarvittaessa mielialan ja unen korjaamiseksi on mahdollista määrätä masennuslääkehoitoa, yksilöllinen valikoima ahdistuneisuuslääkkeitä.

    Kun otetaan huomioon suuri riski sivuvaikutukset vaikeudet diabetes- ja verenpainetta alentavan hoidon valinnassa, sairaalahoitoa, jatkuvaa verikokeiden seurantaa tarvitaan kiireesti, verenpaine ja vähärasvaista glukoosia.

    Käytäntö osoittaa, että tällaisten potilaiden tarkkailu kotona liittyy suureen riskiin potilaan terveydelle (mahdollisesta hoitotaktiikasta johtuvasta virheestä).

    Hoidon edut Bekhterevin keskustassa

    Yksilöllinen lähestymistapa

    Jokainen potilaamme on ainutlaatuinen. Jokainen hoitopaketti on ainutlaatuinen. Parannamme jatkuvasti palvelumme tasoa ja tällä hetkellä tarjoamme sinulle seuraavia hoitomuotoja:

  9. avohoito (käynti klinikalla konsultaatioita, tutkimuksia ja toimenpiteitä varten);
  10. laitoshoito (poliklinikalla 24 tuntia);
  11. päiväsairaala (käynti klinikalla koko päivän ajan ja mahdollisuus palata kotiin illalla);
  12. kotihoito (lääkärin konsultaatio).
  13. Työskentelemme kellon ympäri ja seitsemänä päivänä viikossa

    Sairaalahoito keskuksessamme on mahdollista mihin aikaan päivästä tahansa. Potilaamme saavat jatkuvaa hoitoa ja huomiota koko oleskelunsa ajan, 24 tuntia vuorokaudessa.

    Lääkäreiden korkea ammattitaito

    Suhtaudumme erittäin tarkasti laadukkaiden asiantuntijoiden valintaan toimipisteeseemme. Korkean ammattitason lisäksi kaikki lääkärimme rakastavat työtään.

    Mukava sairaala

    Huoneissa on suihku, wc, TV, ilmastointi. Potilaille tarjottiin tasapainoinen kolme ateriaa päivässä, jossa oli erilaisia ​​ruokalistavaihtoehtoja, esimerkiksi ruokavalio- ja kasvisruokavalioita.

    Joustava hinnoittelu ja kätevät maksuvaihtoehdot

    Koska jokainen potilas vaatii yksilöllistä lähestymistapaa hoitoon, pyrimme tekemään hinnastomme mahdollisimman yksinkertaiseksi ja sinulle ymmärrettäväksi ja teimme hoitoomme myös 6 maksuvaihtoehtoa (mukaan lukien luotto).

    www.bechterev-psy.ru

    Henkiset muutokset vanhuudessa

    Ihmiskehon ikääntymiseen liittyy muutos kaikissa sen toiminnoissa - sekä biologisissa että henkisissä. Tilastot osoittavat, että iäkkäät ihmiset kärsivät mielenterveysongelmiin liittyvistä sairauksista paljon useammin kuin nuoret ja keski-ikäiset. Mielenterveyshäiriöt eriasteisia havaitaan 30-35 %:lla yli 65-vuotiaista. Häiriöt mielenterveys vanhuksilla ne ilmenevät vaihtelevasti: suhteellisen lievistä häiriöistä varsin syviin sairauksiin, joissa potilaat tarvitsevat systemaattista hoitoa ja psykiatrien tarkkailua.

    Vanhuuden mielenterveyden häiriöt voivat ilmetä henkisen toiminnan vähenemisenä: havainnointi vaikeutuu, sen volyymi kapenee, emotionaalinen epävakaus kehittyy, keskittymis- ja huomionvaihtokyky heikkenee. Usein luonteenpiirteet terävöittyvät: henkilöstä tulee oikukas, herkkä, niukka, itsekäs, konservatiivinen tuomioissa, taipumus moralisoida, pelätä elämänmuutoksia. Itsehillinnän puute tekee hänestä ärtyisän, aggressiivisen, lyhytnäköisen tai päinvastoin masentuneen, epävarman ja vinkuvan. Psyyken rikkomukset voidaan ilmaista ahdistuksen muodossa, joka syntyy helposti mitättömässä tilanteessa ja kehittyy sitten peloksi, epätoivoksi ja toivottomuuteen. Tällaiset negatiiviset tunteet vähentävät elinvoimaa ja pahentavat vanhuuden ilmenemismuotoja.

    Vakavia mielenterveyshäiriöitä, joita kohdataan preseniili- ja seniiliiässä, ovat taudit, joille on ominaista orgaaniset muutokset aivoissa - kuten Pickin tauti, Alzheimerin tauti, seniili dementia. Tällaisiin mielenterveyshäiriöiden muotoihin liittyy muistinmenetys, dementia, puhehäiriö, vakavat ajatteluhäiriöt, desorientaatio avaruudessa, masennus, delirium, hallusinaatiot jne. Tällaiset potilaat eivät tarvitse vain järjestelmällistä hoitoa, vaan he tarvitsevat jatkuvaa hoitoa ja huomiota läheisiltä.

    Älä ajattele, että vanhuus johtaa välttämättä mielenterveyden heikkenemiseen. Monet vanhuudessa ilmenevät sairaudet voidaan parantaa. On tärkeää olla huomioimatta iäkkäiden sukulaisten käyttäytymisen muutoksia, olla tarkkaavainen heille, koska tällaiset muutokset voivat olla masennuksen, psykogeenisten neuroottisten häiriöiden oireita. Läheisistäsi huolehtiminen ja oikea hoito voi parantaa heidän tilaansa, palauttaa vanhukset täyteen elämään.

    uhod-i-care.ru

    Ikään liittyviin muutoksiin liittyy usein kroonisia sairauksia. Vuosien mittaan ne pahenevat, heikentävät vähitellen terveyttä ja vaikuttavat ihmisen henkiseen tilaan. Ulkoisia olosuhteita on yhä vaikeampi vastustaa. Vanhemmat ihmiset reagoivat kivuliaimmin odottamattomiin tilanteisiin.

  14. Dementia tai dementia.
  15. Diureesi on sairaus, joka aiheuttaa virtsanpidätyskyvyttömyyttä, toistuvia pakotteita.
  16. Muutokset vanhusten aivoissa

    Tiedemiesten mukaan vanhuus on sairaus, jota voidaan hoitaa. Useimmat sairaudet ilmaantuvat ihmiskehoon nuorena. Aivojen ikääntyminen provosoi kroonisten sairauksien heräämistä ja uusien vaivojen ilmaantumista.

    seniili masennus

    Masennuksen syyt sisällä vanhuus:

  17. geneettinen taipumus,
  18. Neurologisen ja hormonaalisen alueen muutokset,
  19. Oireita ovat: masennus, huono mieliala, johon liittyy kyyneleitä ja negatiivisia ajatuksia, ruokahaluttomuus, unihäiriöt jne. Joissakin tapauksissa masennus aiheuttaa dementiaa, johon liittyy apatiaa, huono muisti, ajatusten hämmennys, fysiologisten prosessien rikkominen.

    Dementiaan kuuluu psyyken seniili tuhoutuminen. Vanhemmat ihmiset kieltävät mielenterveyshäiriöiden olemassaolon. Jopa sukulaisilla ei ole kiirettä oivaltaa ongelmaa, mikä oikeuttaa läheisen vanhuksen epäloogisen käytöksen, jolla on pitkä ikä. Ihmiset ovat väärässä sanoessaan, että hulluus on luonteen ilmentymä.

    Dementian syyt:


  • Mielenterveyden häiriöt 1. Pieni lääketieteellinen tietosanakirja. -M.: Lääketieteellinen tietosanakirja. 1991-96 2. Ensimmäinen terveydenhuolto. - M.: Suuri venäläinen tietosanakirja. 1994 3. tietosanakirja lääketieteelliset termit. - M.: Neuvostoliiton tietosanakirja. - 1982-1984 Katso mitä "Mental […]
  • Jakhromaneuroosien osasto c) Moskovan terveysministeriön psykiatrian tieteellinen tutkimuslaitos Venäjän federaatio järjestettiin vuonna 1920. http://www.mcramn.ru/fms/interaction. institute.aspx Instituutti tarjoaa lääketieteellistä ja diagnostista apua kaikille valtioille psykiatriset laitokset […]
  • Alzheimerin taudin hoito kasviperäisillä lääkkeillä ja kansanlääkkeillä Alzheimerin tauti on peruuttamaton, etenevä keskushermoston muutos, joka johtaa dementiaan, johon liittyy kognitiivisten vajaatoiminta. Tämä sairaus voi kehittyä yli 65-vuotiailla ja on harvinainen nuorilla. jossa […]
  • Keskustelut Alzheimerin taudista 3 viestiä hermosolut(neuronit) siinä aivojen osassa, joka käsittelee kognitiivista tietoa. Oireet ilmaantuvat yleensä hyvin hitaasti, pahenevat vuosien kuluessa ja ovat peruuttamattomia. Pieni […]
  • Sairastumisen pelko on normi tai mielenterveyshäiriö Älykkäät terveyttä arvostavat ihmiset syövät oikein, harjoittelevat ja kovettavat kehoaan suojautuakseen siltä monenlaisia sairaudet. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat hyviä niin kauan kuin niistä ei tule pakkomielle. Ihmisestä tulee […]
  • Alkoholiriippuvuus(alkoholismi) Alkoholiriippuvuus (synonyymit: krooninen alkoholismi, krooninen alkoholimyrkytys, alkoholiriippuvuusoireyhtymä, alkoholisairaus, alkoholin päihteiden väärinkäyttö, etylismi). Alkoholiriippuvuudella tarkoitetaan sairauksia, joille on ominaista lisääntyminen […]
  • Kuinka poistaa stressiä kiekonheitosta 10 kultaista sääntöä kiekonheiton pitämiseen. R. Evdokimov. Akvaario-lehti. lokakuuta 2008 Ei ole mikään salaisuus, että tällä hetkellä venäläinen akvaristiikka elpyy ja saa takaisin menetettyä suosiotaan. Yhä useammat perheet hankkivat kotimaan vesistöjä voidakseen […]
  • Psykoosi ja kuinka hoitaa Oleichik I.V. - Lääketieteen kandidaatti, NTsPZ RAMS:n tieteellisen tiedon osaston johtaja, endogeenisten mielenterveyshäiriöiden ja affektiivisten tilojen tutkimusosaston vanhempi tutkija © 2004, Oleichik I.V. © 2004, NTsPZ RAMS PSYKOOSIT JA NIIDEN HOITO (suosituksia omaisille ja potilaille) MIKÄ ON […]

Masennushäiriöt vanhuudessa

AT myöhäinen ikä suurin osa toistuva katselu masennushäiriöt. Masennuksen ydin on negatiivisten tunteiden (suru, melankolia, suru, ahdistus) vallitsevassa vallassa, jotka määräävät potilaan mielialan emotionaalisen taustan.

Alentunut mieliala voi liittyä erilaisia ​​oireita: letargia, ahdistus, unettomuus, ruoasta kieltäytyminen, ajatukset itsesyytöksistä, itsensä aleneminen, syntisyys. Masennusta voidaan ilmaista eriasteisesti: lievästä vaikeaan muotoon, epätoivoon ja itsemurhayrityksiin. Masennuksen yhteydessä somaattinen tila muuttuu: esiintyy päänsärkyä, suolistohäiriöitä (ummetus), ääreisverenkiertohäiriöitä (kylmät raajat), sydämen sykkeen nousua, verenpaineen vaihtelua ylöspäin, ihon kuivumista ja painon laskua. Usein masennuksen yhteydessä on kyynelvaikeutta (kaivoa ja kuivia silmiä).

On olemassa useita pääasiallisia masennusoireiden komplekseja:

  • SH melankolinen;
  • Ш ahdistunut-masentava;
  • SH-masennus - hypokondriaalinen.

Melankolisen oireyhtymän yhteydessä masentunut mieliala, hidas ajatusten virtaus ja motorinen hidastuminen tulevat esiin. Ahdistus ja pelko eivät ole tyypillisiä tälle tilalle. Nykyisyys on piirretty synkillä väreillä, kaikki näyttää tylsältä, epäselvältä, "ikään kuin sumussa". Potilaat eivät havaitse värejä niin kirkkaasti, makuaistit pahenevat. Kiinnostuksen piiri kapenee. Tahalliset loukkaukset ilmenee toiminnan mahdottomuudessa. Ajatteluvauhti on hidas. Potilaat puhuvat muistin heikkenemisestä, "henkisestä tylsyydestään". Ajatuksia itsesyytöksistä esitetään usein; potilaat analysoivat elämäänsä ja yrittävät löytää vikoja menneisyydestä.

Ahdistukselle- masennusoireyhtymä jolle on ominaista pelko, ahdistus, pelko. Potilaat ovat motorisesti levotonta, eivät löydä paikkaa itselleen, kiirehtivät ympäriinsä. Potilaiden jännittynyt tila yhdistyy sukulaisten, omaisuuden, maan, koko maapallon kuoleman deliriumiin. Potilaat vääntelevät käsiään, repivät hiuksiaan ja vaatteita päähänsä.

Asteno-depressiivinen oireyhtymä on kahden oireyhtymän yhdistelmä: asteeninen ja masennus. Sille on ominaista epäterävästi korostunut mielialan masennustausta, lisääntynyt väsymys, nopea uupumus, keskittymis- ja keskittymisvaikeudet.

Hypokondriaaliselle masennukselle on ominaista ajatusten ilmaantuminen minkä tahansa vakavan sairauden olemassaolosta, johon liittyy vastaavia tuntemuksia, joita ei voida perustelluimmalla tutkimuksella selittää sisäelinten patologialla. Potilaat määrittelevät tuntemuksensa yleensä polttavaksi tunteeksi, perforaatioksi, paineeksi, laajenemiseksi.

Pääosin myöhemmässä iässä havaittujen oireyhtymien joukossa itsemurhariskin kannalta erityinen paikka on ahdistuneisuus-harhaluuloisen masennuksen oireyhtymä, jolle on ominaista ajatukset itsesyytöksestä, ahdistuksesta, väistämättömästä rangaistuksesta rikoksen tekemisestä, taipumuksia ja valtavuutta. Oireyhtymän pääsisältö koostuu koston väistämättömyydestä johtuvista kokemuksista, joita tukee ahdistuksen voimakas vaikutus ja pelko mahdollisesta rangaistuksesta milloin tahansa. Nämä ajatukset yhdistetään usein nihilististen ideoiden kanssa, kun potilaat väittävät, ettei heillä ole sisäelimiä, ja kokemusten huipulla lausunnot saavuttavat huippunsa: ruumista ei ole, kaikki elimet ovat liuenneet.

Myöhemmässä iässä masennushäiriöiden kehittymisen todennäköisyys kasvaa 2-3 kertaa, mutta jotkut tutkijat väittävät, että vanhemmilla ihmisillä masennus määritetään vain 10-20 prosentissa tapauksista, muilla potilailla se jää tunnistamatta.

Tietoisuus ja sen häiriöt

Mielenterveysongelmista kärsivät vanhukset voidaan jakaa kahteen ryhmään. Jotkut potilaat havaitsevat melko selvästi kaiken, mitä tapahtuu, he tietävät missä he ovat, kuka heitä ympäröi. Muut potilaat eivät täysin pysty liikkumaan ympäristössä, he eivät tiedä missä ovat tai kuka on heidän vieressään. Usein vanhat ihmiset näkevät kaiken, mitä ympärillä tapahtuu, erittäin epämääräisessä, epämääräisessä muodossa. Tätä hämmennyksen tilaa kutsutaan hämmennykseksi. Psykoosia ja sekavuutta esiintyy heikkokuntoisilla, somaattisesti vakavasti sairailla ihmisillä. Tässä tilassa olevien potilaiden lausunnot ovat hajanaisia, suunta on epätarkka, tilan vakavuus kasvaa vähitellen. Somaattisen tilan vakavuutta pahentavat mielenterveyden häiriöt, jotka lopulta johtavat kuolemaan.

Amentialle (tietoisuuden hämmennys) on tunnusomaista hämmennys, hämmennys, joka ilmenee kyvyttömyydestä havaita tapahtumia kokonaisuutena, vangita yksittäisiä osia tilanteesta ja yhdistää ne yhdeksi kokonaisuudeksi. Amentiassa oleva potilas on henkilö, jolla on "lasit rikki", eli kaikki havaitaan pala palalta, erikseen. Potilaan puhe on epäjohdonmukaista, hän lausuu merkityksettömän sanajoukon, jotka ovat usein arkipäiväisiä. Kaoottista motorista viritystä havaitaan, havaitaan syvää disorientaatiota ja depersonalisaatiota. Amentia-kaudesta ei ole muistia. Amentiaa havaitaan vakavissa kroonisissa aivojen somaattisissa sairauksissa. Nämä tilat huipentuvat psykoosien kulkuun, johon liittyy hämmennystä. Myöhemmässä iässä potilailla, joilla on erilaisia ​​mielenterveysongelmia, minkä tahansa somaattisen sairauden lisääminen muuttaa dramaattisesti taustalla olevan sairauden kulkua, mikä aiheuttaa tajunnan hämärtymistä amentiaan asti. Tässä iässä nämä tilat ovat ennustettavasti toivottomia, jos ei ryhdytä riittävän intensiivisiin hoito- ja elvytystoimenpiteisiin.

Psykopatologinen kuva oneiroidisesta tilasta ei paljasta kokemusten runsautta, kuten nuorena tai keski-iässä, vaan se näkyy pyyhkiytyneessä fragmentaarisessa muodossa. Oneiroidiset häiriöt ovat lyhytaikaisia, potilaat jäätyvät ajoittain kiinteään katseeseen. Oneiroidisten häiriöiden vähentynyt luonne ilmenee myös potilaiden kokemusten kohteiden rajallisuudessa. Tällaisilla vanhoilla sairailla ihmisillä on vaikeuksia hoidossa ja hoidossa. Toisinaan he yrittävät paeta jonnekin, he ovat impulsiivisia, lääkintähenkilöstö tuskin pitää heitä tai päinvastoin, ahdistuneisuus, pelko kasvoillaan, he voivat pysähtyä pitkään. Tästä psykoottisesta tilasta poistumisen jälkeen muistot näiden potilaiden kokemuksista ovat erittäin niukat, usein epäjohdonmukaisia.

Preseniilit (preseniilit) dementiat

Tämä sisältää ryhmän sairauksia, jotka ilmenevät atrofisten prosessien seurauksena aivokuoren ja subkortikaalisissa rakenteissa 45-50-vuotiailla potilailla, mikä johtaa involuutiodementian kehittymiseen. Näitä ovat Pickin tauti, Alzheimerin tauti, Creutzfeldt-Jakobin tauti ja Huntingtonin korea.

Pickin tauti

Tälle taudille on ominaista etenevä dementia, joka johtuu etu- ja temporaalisen aivokuoren atrofiasta. Taudin alkaessa havaitaan persoonallisuuden muutoksia, joilla on erilaisia ​​​​sävyjä atrofisen prosessin sijainnista riippuen.

Etulohkojen ulkopinnan vaurioituessa potilaat kokevat letargiaa, apatiaa, etupiirien kaventumista, odottamattomia riittämättömiä toimia.

Aivokuoren orbitaalialueen surkastuessa yksilön moraalisten ja eettisten asenteiden häiriöt, halujen estyminen euforian taustalla ja kriittisen asenteen väheneminen käyttäytymiseen ovat selvempiä. Toisinaan potilailla esiintyy halujen vääristymiä kleptomanian, pyromanian ja seksuaalisten poikkeamien muodossa.

Vähitellen potilaille kehittyy puhehäiriöitä persveraatioiden (sanojen, lauseiden usean toiston), echolalian ja spontaanin lausunnon katoamisen muodossa. Häiriöt, kuten muistinmenetysafasia, ilmaantuvat ja kasvavat, kun esineitä ei pystytä luonnehtimaan. Sanavarasto vähenee mutismin puhkeamiseen asti. Apraksiaa ja agnosiaa esiintyy. Potilaiden mimiikka muuttuu niukkaaksi, ilmeikkääksi ja saavuttaa voimakkaan amimian. 5-7 vuoden ajan Pickin taudin kulusta kehittyy kuva syvästä hulluudesta.

Alzheimerin tauti

Tämän taudin atrofinen prosessi on vallitseva aivokuoren parietaalisilla ja temporaalisilla alueilla.

Sairauden ilmenemismuodot alkavat yleensä lisääntyneellä muistihäiriöillä, paikallisella disorientaatiolla ja apraksialla. Tällaiset loukkaukset, vaikka ne säilyttävät kriittisen itsetunnon, aiheuttavat hämmennystä, hämmennystä ja mielialan heikkenemistä potilaissa.

Kirjallisen puheen häiriö lisääntyy vähitellen aleksiaan ja agrafiaan asti. AT suullinen puhe esiintyy häiriöitä, kuten sensorinen afasia. Ihminen kehittää ja voimistaa dysartriaa, ja puhe muuttuu vähitellen yhä käsittämättömämmäksi. Kertyneiden tietojen ja taitojen asteittainen menetys, henkisten toimintojen romahtaminen.

Tätä taustaa vasten havaitaan joskus ahdistuneisuus-masennustiloja, akuuttia puheen sekavuutta, harhaluuloja ja epileptisiä kohtauksia. Viimeisessä vaiheessa dementiaan liittyy primitiivisten refleksien estyminen suun automatismien muodossa.

Creutzfeldt-Jakobin tauti

Hermosolujen rappeutuminen etukuoressa, ajalliset lohkot, pikkuaivot ja subkortikaaliset ytimet. Dementia etenee erittäin pahanlaatuisesti (jopa 6 kuukautta) ja on kuolemaan johtava. Siihen liittyy dysartria, myoklonus, ekstrapyramidaaliset häiriöt ja painon jyrkkä lasku.

Huntingtonin tauti

Atrofiset prosessit tässä taudissa sieppaavat pääasiassa aivojen otsalohkoja. Sairauden alussa ilmaantuu hyperkineesia (koreaa), aktiivisuus, aloitteellisuus, kyky suunnitella ja tehdä johdonmukaisia ​​toimia vähenevät vähitellen. Kasvavan älyllisen vajaatoiminnan taustalla on masentava mielialatausta, jossa on ärtyneisyyttä, itkuisuutta ja itsetuhoisia taipumuksia. Dementia etenee suhteellisen hitaasti.

Seniili (seniili dementia)

Mielenterveyshäiriöitä esiintyy 65-70-vuotiaana aivojen hermosolujen atrofisista prosesseista johtuen. Tätä helpottavat psykotraumaattiset tilanteet, menneet infektiot, vakavat somaattiset sairaudet.

AT alkuvaiheessa henkisten prosessien vauhti hidastuu vähitellen, henkinen toiminta vähenee, henkilökohtaiset muutokset edistyvät hitaasti. Luonnepiirteet terävöityvät, kaiken uuden hylkääminen kasvaa, korostuu konservatiivisuus. Potilaat alkavat ylistää menneisyyttä ja palaavat siihen jatkuvasti muistoissaan. Heistä tulee ärtyneitä, ärtyneitä, alttiita jatkuvalle opettamiselle, itsekeskeisiksi, itsepäisiksi ja herkäksi. Emotionaalinen kiintymys läheisiin ja kyky empatiaan heikkenee, kun taas heikkosydäminen lisääntyy ja tunnereaktioiden valikoima vähenee.

Potilaissa dominanssi, kategorisuus, pikkumainen, epäluulo, epäluottamus ja niukkaus terävöityvät. Potilaiden heikentynyt eettinen taito ja tahdikas toiminta. On kyynisyyttä ja erotiikkaa, joissa on taipumusta pedofiliaan.

Samanaikaisesti persoonallisuuden muutosten kasvun kanssa muistihäiriöt syntyvät ja muuttuvat vakavammiksi. Aluksi potilaiden on vaikea toistaa nimiä, päivämääriä, terminologiaa, sitten he tuskin muistavat viimeaikaisia ​​tosiasioita ja unohtavat vähitellen yhä kaukaisemmat tapahtumat. Kiinnittyvä amnesia kehittyy konfabulaatioiden mukana.

Dementian vaiheessa havaitaan älyllisen toiminnan väheneminen ja se etenee. Monet elämänprosessissa hankitut taidot menetetään. On olemassa amnestista disorientaatiota ajassa ja tilassa, elävien ja kuolleiden sukulaisten väärä tunnistus ympärillään. Potilaat eivät enää tunnista itseään peilistä, vaan erehtyvät heijastukseen muukalainen. On olemassa "menneisyyden elämä" -ilmiö, jossa itseään nuorina pitäneet vanhat ihmiset rakentavat suhteita muihin käyttämällä vääristynyttä juonetta oman nuoruutensa tapahtumista. Samalla he ovat asiallisia, ahneita ja riittämättömästi aktiivisia. Agnosia, afasia ja apraksia, fokaaliset neurologiset oireet, unihäiriöt ja kakeksia lisääntyvät vähitellen.

Syvenevän dementian taustalla potilailla voi ilmetä tuottavia psykopatologisia oireita: esiintyy vahingon, vainon, ryöstöjen harhaluuloja. Usein konfabulaatioihin liittyminen luo kuvan fantastisesta deliriumista (ieniili parafrenia).

Ensinnäkin kliinisessä kuvassa voi tulla esiin myös mielialahäiriöitä masennusoireyhtymän muodossa, jossa on naurettavia hypokondriaalisia harhaluuloja, ajatuksia itsesyytöksestä ja Kotardin deliriumista.

Tuottavien psykopatologisten oireiden esiintyessä dementia yleensä kasvaa hitaammin kuin ilman sitä. Fyysisen ja henkisen hulluuden vaihe päättää seniilin psykoosin kehittymisen. Potilaat menettävät kaikki taidot, ahneita, epäsiisti sängyssä. Suurimman osan ajasta he makaavat sikiöasennossa: jalat ovat jyrkästi koukussa polvinivelissä ja lonkkanivelissä, kädet ristissä rinnassa. Puhe on lähes kokonaan poissa. Tässä vaiheessa potilaille kehittyy usein makuuhaavoja, sepsis, keuhkokuume, ja he voivat kuolla siihen liittyvään infektioon.

Patologiset ja anatomiset tutkimukset seniilissä psykooseissa paljastavat aivojen yleisen surkastumisen, niiden massan vähenemisen, kammioiden laajenemisen ja pia materin turvotuksen. Mikroskooppisesti paljastettu "senili drusen".

Sekavuus (delirium).

Sekavuus on tärkein (dementian ohella) vanhuuden kognitiivisen heikkenemisen oireyhtymä. Iän myötä hämmennys syrjäyttää yhä enemmän muita mahdollisesti palautuvia mielenterveyshäiriöitä (masennusharhoja), ja 85–90-vuotiailla se on lähes ainoa tämäntyyppinen häiriö. Sekavuus on tila, jonka kehittyminen liittyy suorimmin aivojen, mutta myös muiden elinten ja koko organismin ikääntymisprosessiin. Sitä voi esiintyä sekä ikääntymisen aiheuttamissa aivosairauksissa että monissa vanhuudessa kehittyvissä aivojen ulkopuolisissa sairauksissa. Siksi, koska se on pohjimmiltaan psykopatologinen ilmiö, samaan aikaan ikääntyessämme hämmennys muuttuu yhä yleisempään. kliininen merkki, joka voi olla ilmentymä melkein mistä tahansa vanhalla ihmisellä havaitusta sairaudesta. Samanaikaisesti sekavuus on eräänlainen "kiireellinen" oireyhtymä, jonka esiintyminen voi viitata melko vakavan patologian olemassaoloon, joka vaatii välitöntä hoitoa.

Sekavuuden kliininen kuva koostuu seuraavista akuutisti kehittyvistä (useasta minuutista useisiin tunteihin) merkeistä:

  • tajunnan häiriöt vaihtelevan vaikeusasteen tyrmistyksen muodossa;
  • Huomiohäiriöt
  • Hämmennys ajassa ja paikassa
  • muistin heikkeneminen;
  • Tilanteen ja tilan ymmärtämisen häiriöt;
  • psykomotoriset ja puhehäiriöt;
  • Uni-herätyssyklin häiriö
  • Emotionaaliset, illusoriset - hallusinatoriset ja harhaluuloiset häiriöt.

On tapana erottaa kaksi päätyyppiä hämmennystä - hyperaktiivinen ja hypoaktiivinen.

Hyperaktiiviselle tyypille on tyypillistä yleinen ja sanallinen kiihottuminen, johon liittyy ahdistusta, pelkoa, hallusinaatioita ja deliriumia. On jaksoja, jolloin potilaat voivat käyttäytyä asianmukaisesti ja jopa palvella itseään riittävästi. Tämä yleensä ennusteisesti suotuisa sekaannustyyppi on yleisempää suhteellisen nuorilla ihmisillä. Hypoaktiivinen tyyppi etenee enimmäkseen spontaanisuuden, hiljaisuuden tai käsittämättömän hiljaisen ja nopeasti hiipuvan puheen (mymyisyyn asti) ja voimakkaan uupumukseen. Potilaiden ruokahalu on vähentynyt merkittävästi, he eivät hallitse lantion toimintaa. Tällainen sekaannus on prognostisesti vähemmän suotuisa ja äärimmäisyydessään edustaa oleellisesti niin sanottua terminaalista (kuoleman) deliriumia. Mitä vanhempi henkilö, sitä todennäköisemmin hänelle kehittyy hypoaktiivinen sekavuus.

Dementiapotilaiden hämmennys muuttuu varsinaisten kognitiivisten häiriöiden merkkien, kuten suuntautumattomuuden, muistin, huomiokyvyn, ymmärtämisen ja puheen heikkenemisen sekä käyttäytymisen heikkenemisen (itsepalvelutaitojen menettämisen) vahvistumisen ja säilymisen suuntaan. EEG- ja PET-tutkimusten perusteella voidaan päätellä, että sekavuus on kliininen ilmentymä palautuvasta (toisin kuin dementiasta) diffuusista aivojen toimintahäiriöstä, jossa pääasiallinen kiinnostus kohdistuu aivokuoren hermosoluihin. Tärkein edellytys tällaisen toimintahäiriön kehittymiselle on epäilemättä aivojen toiminnallisten kykyjen rajoittuminen kiinteänä elimenä, joka syntyy ja lisääntyy ikääntymisen myötä. Sitä esiintyy sekä aivokudoksen rakenteellisten regressiivisten muutosten seurauksena että näihin muutoksiin liittyvien välittäjäjärjestelmien asteittaisen puutteen vuoksi. Kaikki nämä negatiiviset ilmiöt johtavat siihen, että vanhuudessa aivojen herkkyyskynnys erilaisten ulkoisten ja sisäiset tekijät tuo syy akuutti häiriö aivojen korkeampi integroiva toiminta, joka ilmenee kliinisesti sekavuusoireina.

Ikääntyminen on luonnollinen fysiologinen prosessi, jonka jokainen kohtaa ennemmin tai myöhemmin. Tämä tuhoisa prosessi vaikuttaa kaikkiin kehon järjestelmiin ja johtaa vähitellen ihmisen suorituskyvyn heikkenemiseen. Hermoston ikääntyminen johtaa henkisen joustavuuden heikkenemiseen, kykyyn sopeutua erilaisiin elämänolosuhteisiin ja henkisten prosessien hidastumiseen.

Tätä taustaa vasten ilmaantuu henkilökohtaisia ​​psykologisia ongelmia, jotka usein johtavat mielenterveyden sairauksien kehittymiseen. Vanhusten yleisimmät mielenterveysongelmat ovat hypokondria, masennus ja ahdistuneisuus.

Huono mieliala seuraa monia kunnioitettavan ikäisiä vanhuksia. Jos tällainen tila ei kuitenkaan kestä paria tuntia, vaan useita viikkoja ja muuttuu jatkuvammaksi joka päivä, nämä ovat ensimmäisiä masennuksen merkkejä.

Masennus vähentää aktiivisuutta, aiheuttaa laskua elinvoimaa, ruokahaluttomuus, unihäiriöt. Masennukseen vanha mies suurimman osan ajasta makaa sängyssä, on hiljaa, surullinen, itkee usein.

Ilman asianmukaista hoitoa masennus aiheuttaa valtavan määrän ongelmia sekä potilaalle että hänen ympärillään oleville ihmisille. Siksi, kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Lääkäri määrää tarvittavan kuntoutuskurssin, joka auttaa selviytymään mielentilasta ja ehkäisemään sen kehittymistä tulevaisuudessa.

Vanhuudessa monet vanhemmat ihmiset tuntevat lähestyvän katastrofin. Hyvin usein tämä tunne aiheuttaa neuroosien kehittymisen, johon liittyy ahdistusta. Tästä taudista kärsivistä ihmisistä tulee kiukkuisia, levottomuutta, pelkäävät jäädä yksin, jatkuvasti kiusaavat ympärillään olevia peloillaan ja huolillaan.

Kriittisinä hetkinä ahdistus saavuttaa paniikkitilan. Potilaat kävelevät ympäri huonetta, vääntelevät käsiään, itkevät, eivät voi nukkua. Tässä tilassa kehossa ilmaantuu epämiellyttäviä tuntemuksia (tykytys, vapina, vatsakrampit), jotka vain pahentavat tilannetta ja aiheuttavat uusia pelkoja.

Ahdistuneisuushäiriöitä ei voi voittaa tahdonvoimalla tai rauhoittavilla lääkkeillä. Tällainen sairaus vaatii asiantuntijan hoitoa. Tähän mennessä on kehitetty valtava määrä erilaisia ​​tekniikoita, jotka auttavat unohtamaan ahdistuksen ja pelon ikuisesti.

Kehon ikääntymiselle on ominaista fyysisten vaivojen ja erilaisten sairauksien asteittainen kehittyminen kipu, josta tulee usein perusta hypochondrian kehittymiselle.

Hypokondrialle on ominaista ihmisen liiallinen kiinnittyminen kehollisiin tuntemuksiinsa, mikä voi kehittyä uskomukseen tappavan sairauden olemassaolosta.

Tästä vaivasta kärsivät potilaat valittavat kehon vääntymisestä, polttamisesta, kiristymisestä, jatkuvasta kivusta, joka häiritsee häntä jatkuvasti. Tällaiset ihmiset viettävät paljon aikaa lääkäreiden kanssa, jotka eivät löydä näiden tuntemusten syytä.

Siksi hypokondriapotilaat vaihtavat usein lääkäreitä, kuluttavat paljon rahaa kalliisiin tutkimuksiin, jotka eivät myöskään tuota tuloksia. Hypokondriumin hoito on melko vaikeaa, joten on parasta aloittaa aikaisin. Itsehoito ei auta tässä, vaan vain pahentaa tilannetta. Siksi on parasta turvautua valmistuneiden apuun.

Yksi vaikeimmista ja käytännössä parantumattomista mielisairaus on seniili dementia tai dementia. Yleisimmät seniilin dementian muodot ovat Alzheimerin tauti ja vaskulaarinen dementia.

Näiden sairauksien kehittymisen pääoireet ovat korkeampien henkisten toimintojen ja muistin rikkominen. Varhaiset merkit dementiat ovat ajassa ja tilassa suuntautumisen rikkominen, henkilöstä tulee hajamielinen, unohtava, unohtaa paitsi menneet, myös nykyiset tapahtumat. Joskus muistot kaukaisesta menneisyydestä tulevat esiin hallusinaatioiden, harhaluulojen ja masennuksen mukana. Taudin eteneminen ihmisillä on väistämätöntä ja johtaa oireiden pahenemiseen.

Potilaat eksyvät kadulle, unohtavat kotiosoitteensa ja puhelinnumeronsa. Vaikeammassa tilanteessa sairas ei voi antaa nimeään ja syntymäaikaansa, hän ei tunnista omaisiaan, hän menettää kirjoitus- ja lukutaitonsa. Dementiapotilaat putoavat usein menneisyyteen: he pitävät itseään lapsina, kutsuvat kauan kuolleita vanhempiaan.

Mielenterveyden häiriöt johtavat puheen heikkenemiseen. Ensin sanavarasto köyhtyy, vähitellen potilaan lausunnot menettävät kaiken merkityksen, ja sitten ne korvataan kokonaan merkityksettömillä huudoilla, hiljentymisellä jne.

Käytössä myöhäisiä vaiheita dementiasta kärsivät ihmiset eivät voi olla olemassa ilman ulkopuolista apua. He eivät pysty kävelemään, pitelemään lusikkaa, haarukkaa. Tällaiset potilaat tarvitsevat enemmän huomiota ja tarkkailua 24 tunnin sisällä.

Kuten jo mainittiin, dementiaa ei voida parantaa. Mutta jos otat yhteyttä lääkäriin ajoissa asianmukaista hoitoa varten, voit merkittävästi hidastaa taudin etenemistä ja parantaa potilaan ja hänen ympärillään olevien ihmisten elämänlaatua.

Seniili psykoosit(synonyymi sanalle seniili psykoosi) on ryhmä etiologisesti heterogeenisiä mielensairauksia, jotka yleensä ilmaantuvat 60 vuoden iän jälkeen; ilmenevät tajunnan hämärtymistiloissa ja erilaisina endoformisten (skitsofreniaa ja maanis-depressiivista psykoosia muistuttavien) häiriöinä. Seniilipsykoosissa, toisin kuin seniilidementiassa, kokonaisdementia ei kehity.

On olemassa akuutteja seniilipsykoosien muotoja, jotka ilmenevät tajunnan hämärtymistiloissa, ja kroonisia - masennuksen, vainoharhaisen, hallusinatorisen, hallusinatorisen-paranoidisen ja parafreenisen tilan muodossa.

Seniilipsykoosien akuutteja muotoja havaitaan useimmiten. Niistä kärsiviä potilaita löytyy sekä psykiatrisista että somaattisista sairaaloista. Heidän psykoosinsa esiintyminen liittyy yleensä somaattiseen sairauteen, joten tällaisia ​​psykooseja kutsutaan usein myöhään somatogeenisiksi psykoosiksi.
Seniilipsykoosin syynä ovat usein akuutit ja krooniset hengityselinten sairaudet, sydämen vajaatoiminta, hypovitaminoosi, virtsaelimen sairaudet sekä kirurgiset toimenpiteet, eli seniilin psykoosin akuutit muodot ovat oireenmukaisia ​​psykooseja.

Seniilipsykoosin syyt:

Joissakin tapauksissa seniilin psykoosin syy voi olla hypodynamia, unihäiriöt, aliravitsemus, aistinvarainen eristyneisyys (heikentynyt näkö, kuulo). Koska somaattisen sairauden havaitseminen vanhuksilla on usein vaikeaa, sen hoito on monissa tapauksissa liian myöhäistä. Siksi kuolleisuus tässä potilasryhmässä on korkea ja saavuttaa 50%. Pääosin psykoosi esiintyy akuutisti, joissakin tapauksissa sen kehittymistä edeltää yhden tai useamman päivän kestävä prodromaalinen jakso, joka ilmenee sumean suuntautumisen jaksoina ympäristössä, avuttomuuden ilmaantumisena itsepalvelussa, väsymys, sekä unihäiriöt ja ruokahaluttomuus.

Yleisiä tietoisuuden hämärtymisen muotoja ovat delirium, tainnuttunut tajunta ja muistinmenetys. Niiden yhteinen piirre, erityisesti delirium ja muistinmenetys, on pirstoutuminen kliininen kuva jossa motorinen viritys vallitsee. Usein psykoosin aikana tietoisuuden hämärtymisen muoto muuttuu toiseksi, esimerkiksi delirium amentiaksi tai tainnutukseksi. Selkeästi määritellyt kliiniset kuvat ovat paljon harvinaisempia, useammin se on delirium tai upea.

Seniilipsykoosien tajunnan hämärtymisen tilan selkeä määrittely vaikeus johti niiden nimeämiseen termillä "senili hämmennys". Mitä hajanaisempi kliininen kuva seniilipsykooseista, sitä vakavampi on somaattinen sairaus tai aiemmat psykoorgaanisen oireyhtymän ilmenemismuodot.
Tavallisesti seniilien psykoosien tajunnan hämärtymistilojen kliiniset piirteet ovat ikään liittyvien (niin sanottujen seniilien) ominaisuuksien läsnäolo - motorinen viritys, josta puuttuu koordinoituja peräkkäisiä toimia ja jolle on useammin ominaista hämmennys ja satunnaisuus.

Potilaiden harhaanjohtavissa lausunnoissa ajatukset vahingosta ja köyhtymisestä hallitsevat; havaitaan muutamia ja staattisia hallusinaatioita ja illuusioita sekä epäterävästi ilmaistua ahdistuksen, pelon, hämmennyksen vaikutusta. Kaikissa tapauksissa mielenterveyshäiriöiden ilmaantumiseen liittyy somaattisen tilan heikkeneminen. Psykoosi kestää useista päivistä 2-3 viikkoon, harvoin pidempään. Sairaus voi edetä sekä jatkuvasti että toistuvina pahenemisvaiheina. Toipumisjakson aikana potilailla on jatkuvasti adynaaminen astenia ja ohimeneviä tai pysyviä psykoorgaanisen oireyhtymän ilmenemismuotoja.

Seniilipsykoosin muodot ja oireet:

Kroonisia seniilin psykoosin muotoja, jotka esiintyvät masennustilojen muodossa, havaitaan useammin naisilla. Lievissä tapauksissa esiintyy subdepressiivisia tiloja, joille on ominaista letargia, adynamia; potilaat valittavat yleensä tyhjyyden tunteesta; nykyisyys näyttää merkityksettömältä, tulevaisuudella ei ole mitään näkymiä. Joissakin tapauksissa on inhoa ​​elämää kohtaan. On jatkuvasti hypokondriaalisia lausuntoja, jotka yleensä liittyvät yhteen tai toiseen olemassa olevaan somaattiset sairaudet. Usein nämä ovat "hiljaisia" masennusta, joissa on pieni määrä valituksia mielentilasta.

Joskus vain odottamaton itsemurha antaa takautuvasti arvioida oikein olemassa olevia väitteitä ja niiden takana piileviä mielenterveyshäiriöitä. Kroonisissa seniilissä psykooseissa ovat mahdollisia vakavat ahdistuneisuushäiriöt, itsesyytökset, kiihtymys Cotardin oireyhtymän kehittymiseen asti. Aikaisemmin tällaiset olosuhteet katsottiin johtuvan involuutiomelankolian myöhäisestä versiosta. AT nykyaikaiset olosuhteet voimakkaiden masennuspsykoosien määrä on vähentynyt jyrkästi; tämä seikka ilmeisesti liittyy mielisairauden patomorfoosiin. Huolimatta sairauden kestosta (jopa 12-17 vuotta tai enemmän) muistihäiriöt määrittävät matalat dysmnestiset häiriöt.

Paranoidiset tilat (psykoosi):

Vainoharhaiset tilat tai psykoosit ilmenevät kroonisina vainoharhaisina tulkinnallisina harhaluuloina, jotka leviävät lähiympäristössä oleviin ihmisiin (sukulaiset, naapurit) - niin sanotuina pienimuotoisina harhaluuloina. Potilaat puhuvat yleensä ahdistelusta, halustaan ​​päästä heistä eroon, tahallisesti pilaamaan tuotteitaan, henkilökohtaisia ​​tavaroitaan tai yksinkertaisesti ryöstämään niitä. Useammin he uskovat, että "kiusaamalla" muut haluavat jouduttaa kuolemaansa tai "selviytyä" asunnosta. Paljon harvemmin sanotaan, että niitä yritetään tuhota, esimerkiksi myrkyttää ne. Sairauden alkaessa havaitaan usein harhakäyttäytymistä, joka ilmenee yleensä kaikenlaisten potilaan huoneeseen pääsyä estävien laitteiden käytössä, harvemmin eri valtion virastoille lähetetyissä valituksissa ja asuinpaikan vaihdossa. Sairaus jatkuu useita vuosia, jolloin harhaluulohäiriöt vähenevät vähitellen. Tällaisten potilaiden sosiaalinen sopeutuminen kärsii yleensä hieman. Yksinäiset potilaat palvelevat täysin itseään, ylläpitävät perhe- ja ystäväsuhteita entisiin tuttuihinsa.

hallusinatoriset tilat:

Hallusinatoriset tilat eli hallusinoosit ilmenevät pääasiassa vanhuudessa. Määritä sanallinen ja visuaalinen hallusinoosi (Bonnet-hallusinoosi), jossa muut psykopatologiset häiriöt puuttuvat tai esiintyvät alkeellisessa tai ohimenevässä muodossa. Tautiin liittyy vakava tai täydellinen sokeus tai kuurous. Seniilisessä psykoosissa muutkin hallusinoosit ovat mahdollisia, esimerkiksi kosketus.

Bonnet'n verbaalista hallusinoosia esiintyy potilailla keskimääräinen ikä jotka ovat noin 70 vuotta vanhoja. Taudin alkaessa voi esiintyä akoasmia ja foneemia. Psykoosin kehityksen huipulla havaitaan polyvokaalista hallusinoosia, jolle on ominaista todelliset sanalliset hallusinaatiot. Niiden sisältöä hallitsevat väärinkäytökset, uhkaukset, loukkaukset, harvemmin käskyt. Hallusinoosin voimakkuus on alttiina vaihteluille. Kun tulva hallusinaatioita kriittinen asenne joksikin aikaa menetetään, potilas kehittää ahdistusta ja levottomuutta. Muun ajan tuskalliset häiriöt nähdään kriittisesti. Hallusinoosi voimistuu illalla ja yöllä. Taudin kulku on pitkittynyt, pitkäaikainen. Muutaman vuoden kuluttua taudin alkamisesta voidaan havaita dysmnestisiä häiriöitä.

Visuaalinen hallusinoosi Bonnet esiintyy potilailla, joiden keski-ikä on noin 80 vuotta. Se ilmenee akuutisti ja kehittyy usein tiettyjen kuvioiden mukaan. Aluksi havaitaan erilliset tasomaiset visuaaliset hallusinaatiot, sitten niiden määrä lisääntyy; niistä tulee näyttämöllisiä. Tulevaisuudessa hallusinaatiot lisääntyvät. Hallusinoosin kehittymisen huipulla ilmaantuu todellisia visuaalisia hallusinaatioita, useita liikkuvia, usein värillisiä luonnollisen kokoisia tai pienennettyinä (liliputilainen), projisoituna ulos. Niiden sisältö on ihmisiä, eläimiä, kuvia arjesta tai luonnosta.

Samalla potilaat ovat kiinnostuneita katsojia meneillään olevista tapahtumista. He ymmärtävät. että he ovat kipeässä tilassa, arvioivat oikein näkyvää, käyvät usein keskustelua hallusinatiivisilla kuvilla tai suorittavat näkyvän sisällön mukaisia ​​toimia, esimerkiksi kattaen pöydän ruokkimaan nähtyjä sukulaisia. Visuaalisten hallusinaatioiden tulva, esimerkiksi hallusinatoristen kuvien ilmaantuminen potilaiden lähelle tai heitä tukahduttamaan, lyhyt aika on ahdistusta tai pelkoa, yrityksiä karkottaa visiot. Tänä aikana kriittinen asenne hallusinaatioita kohtaan vähenee tai katoaa. Visuaalisen hallusinoosin komplikaatio on mahdollista myös yksittäisten tunto-, haju- tai verbaalisten hallusinaatioiden lyhytaikaisen ilmaantumisen vuoksi. Hallusinoosilla on krooninen kulku, kasvaa tai laskee. Ajan myötä sen asteittainen väheneminen tapahtuu, dysmneettisen tyypin muistihäiriöt tulevat selvemmiksi.

Hallusinatorinen-paranoidinen tila:

Hallusinatoriset-paranoidiset tilat ilmenevät useammin 60 vuoden kuluttua psykopaattisten häiriöiden muodossa, jotka kestävät useita vuosia, joissakin tapauksissa jopa 10-15 vuotta. Kliinisen kuvan komplikaatio johtuu vainoharhaisista vahinkojen ja ryöstöjen harhaluuloista (pienen mittakaavan harhaluuloista), joihin voi liittyä systematisoimattomia myrkytyksen ja vainon ideoita, jotka ulottuvat myös lähiympäristössä oleviin ihmisiin. Kliininen kuva muuttuu pääosin 70-80 vuoden iässä, johtuen polivokaalisen verbaalisen hallusinoosin kehittymisestä, joka on ilmeistään samanlainen kuin Bonnet'n verbaalisessa hallusinoosissa. Hallusinoosi voidaan yhdistää yksittäisiin ajatusautomaatioihin - henkisiin ääniin, avoimuuden tunteeseen, ajatusten kaikuun.

Siten psykoosin kliininen kuva saa selvän skitsofreenisen luonteen. Hallusinoosi saa nopeasti fantastisen sisällön (eli fantastisen hallusinatorisen parafrenian kuva kehittyy), sitten hallusinaatiot korvataan vähitellen harhaluuloisilla konfabulaatioilla; kliininen kuva muistuttaa seniiliä parafreniaa. Tulevaisuudessa joillekin potilaille kehittyy ekmnestisiä konfabulaatioita (tilanteen siirtyminen menneisyyteen), toisilla parafreniset-konfabulatoriset häiriöt hallitsevat kuolemaan asti, dysmnesia on mahdollista ilman kokonaisdementian kehittymistä. Selkeät muistihäiriöt ilmaantuvat hitaasti, usein muistihäiriöt ilmaantuvat 12-17 vuotta taudin ilmeisten oireiden ilmaantumisen jälkeen.

Seniili paraphrenia (seniili konfabuloosi):

Toinen parafrenisen tilan tyyppi on seniili parafreenia (senili konfabuloosi). Näistä potilaista yli 70-vuotiaat ovat vallitsevia. Kliiniselle kuvalle on ominaista useat konfabulaatiot, joiden sisältö viittaa menneisyyteen. Potilaat puhuvat osallistumisestaan ​​epätavallisiin tai merkittäviin sosiaalisen elämän tapahtumiin, tuttavuuksistaan ​​korkea-arvoisten ihmisten kanssa ja suhteista, jotka ovat yleensä eroottisia.

Nämä lausunnot erottuvat kuvitteellisuudesta ja selkeydestä. Potilailla on lisääntynyt euforinen vaikutelma, oman persoonallisuutensa yliarviointi, jopa harhaanjohtavia ajatuksia suuruudesta. Joissakin tapauksissa fantastisen sisällön konfabulaatiot yhdistetään arkipäivän tapahtumia heijastaviin konfabulaatioihin. mennyt elämä. Yleensä konfabuloinnin sisältö ei muutu; ne näyttävät olevan klisee. Tämä koskee sekä pääteemaa että sen yksityiskohtia. Keskustelujen sisältöä ei ole mahdollista muuttaa asianmukaisten kysymysten tai suoran ehdotuksen avulla. Psykoosi voi säilyä muuttumattomana 3-4 vuotta, eikä havaittavia muistihäiriöitä ole.

Useimmissa tapauksissa ilmeisen konfabuloosin kehittymisen ja sen vakaan olemassaolon jälkeen parafrenisten häiriöiden asteittainen väheneminen tapahtuu; Samalla havaitaan hitaasti lisääntyviä muistin muutoksia, jotka ovat useiden vuosien ajan pääosin luonteeltaan dysmnestisiä.

Seniilipsykoosin merkit:

Useimmille kroonisille seniilipsykooseille on ominaista seuraavat yleisiä merkkejä: kliinisten ilmenemismuotojen rajoittaminen yhteen häiriöalueeseen, edullisesti yhteen oireyhtymään (esimerkiksi masennus tai vainoharhainen); psykopatologisten häiriöiden vakavuus, mikä mahdollistaa ilmenneen psykoosin selkeän määrittelyn; tuotantohäiriöiden (harhojen, hallusinaatioiden jne.) pitkäaikainen olemassaolo ja vain niiden asteittainen väheneminen; yhdistelmä pitkäkestoisia tuotantohäiriöitä ja riittävää älykkyyden, erityisesti muistin, säilymistä; muistihäiriöt rajoittuvat useammin dysmnestisiin häiriöihin (esimerkiksi sellaisilla potilailla affektiivinen muisti säilyy pitkään - tunnevaikutuksiin liittyvät muistot).

Tapauksissa, joissa psykoosiin liittyy verisuonisairaus, joka yleensä ilmenee hypertensio, se havaitaan pääasiassa 60 vuoden kuluttua ja esiintyy useimmilla potilailla hyvänlaatuisena (ilman aivohalvauksia), siihen ei liity asteniaa, potilaat pysyvät psykoosista huolimatta merkittävässä aktiivisuudessa, heillä ei yleensä ole liikkeiden hitautta, mikä on tyypillistä verisuonipotilaille aivojen sairaudet.

Seniilipsykoosin diagnoosi:

Seniilipsykoosin diagnoosi määritetään kliinisen kuvan perusteella. Seniilipsykoosien masennustilat erotetaan myöhään syntyneistä maanis-depressiivisen psykoosin masennuksesta.Paranoidiset psykoosit erotetaan myöhään ilmenevästä skitsofreniasta ja paranoidisista tiloista seniilin dementian debyyttinä. Verbaalinen hallusinoosi Bonnet on erotettava samankaltaisista tiloista, joita joskus esiintyy aivojen verisuonisairauksissa ja atrofisissa sairauksissa sekä skitsofreniassa; visuaalinen hallusinoosi Bonnet - kanssa harhaanjohtava tila, totesi akuutteja muotoja seniili psykoosi. Seniili parafrenia tulee erottaa presbyofreniasta, jolle on ominaista progressiivisen muistinmenetyksen merkit.

Seniilin psykoosin hoito:

Hoito suoritetaan ottaen huomioon potilaan fyysinen kunto. Psykotrooppisista lääkkeistä (on muistettava, että ikääntyminen muuttaa potilaiden reaktiota heidän toimintaansa) masennustiloissa käytetään amitriptyliiniä, atsafeenia, pyratsidolia, melipramiinia. Joissakin tapauksissa käytetään samanaikaisesti kahta lääkettä, esimerkiksi melipramiinia ja amitriptyliiniä. Muille seniilipsykooseille propatsiini, stelatsiini (triftatsiini), haloperidoli, sonapaksi ja teraleeni ovat indikoituja. Kaikenlaisten seniilin psykoosien hoidossa psykotrooppisilla lääkkeillä suositellaan korjaajia (syklodol jne.). Sivuvaikutukset ilmenee useammin vapina ja suun hyperkinesia, jotka helposti kroonistuvat ja joita on vaikea hoitaa. Kaikissa tapauksissa potilaiden somaattisen tilan tiukka valvonta on välttämätöntä.

Ennuste:

Ennuste seniilin psykoosin akuuteille muodoille on suotuisa, jos hoito aloitetaan ajoissa ja tajunnan hämärtymistila on lyhyt. Pitkäaikainen tajunnan tyrmistyminen johtaa jatkuvan ja joissakin tapauksissa etenevän psyko-orgaanisen oireyhtymän kehittymiseen. Ennuste krooniset muodot seniilipsykoosi toipumisen suhteen on yleensä epäsuotuisa. Terapeuttinen remissio on mahdollista masennustiloissa, Bonnet'n näköhallusinoosissa ja muissa muodoissa tuotantohäiriöiden heikkenemisenä. Potilaat, joilla on vainoharhainen tila, kieltäytyvät yleensä hoidosta; niissä havaitaan parhaat mukautumiskyvyt deliriumin läsnäolosta huolimatta.

Muistihäiriöistä ja dementiasta kärsivien iäkkäiden ihmisten mielenterveyshäiriöt ovat vaikea lääketieteellinen ja sosiaalinen ongelma, jonka ratkaiseminen on paljon helpompaa noudattamalla tarkasti lääketieteellisiä suosituksia ja noudattamalla yksinkertaisia ​​​​kommunikaatioperiaatteita ja tällaisten potilaiden hoidon asianmukaista järjestämistä. Ja tämä ei välttämättä ole akuutti tai vakava orgaaninen mielenterveyshäiriö. Useimmiten nämä ovat kroonisia neuropsykiatrisia häiriöitä, jotka eivät sulje pois järkeä ja säilyttävät mahdollisuuden keskinäiseen ymmärrykseen ja kommunikaatioon.

Ikääntyneiden mielenterveyshäiriöt, joihin liittyy muistin heikkeneminen ja dementia, aiheuttavat hämmennystä, epäuskoa potilaan omaisiin, joskus jopa oletuksen, että hän pilkkaa heitä. Kaikkeen tähän voi liittyä häpeän tunne, moraalinen trauma, oikean todellisuuden ymmärtämisen välttäminen. Silloin voi liittyä syyllisyyden tunne riittämättömästä huomiosta potilaaseen.

No jos sinä moderni mies joka on perehtynyt lääketieteen mahdollisuuksiin ja tietää, että iäkkään ihmisen muistin heikkeneminen ja käyttäytymismuutokset ovat osoitus sairaudesta, joka tarvitsee ja voidaan hoitaa. Tällainen hoito itsessään on välttämätön edellytys potilaan oikealle ja tehokkaalle hoidolle, mikä mahdollistaa vakavien vaikeuksien välttämisen hänen kanssaan yhdessä asumisessa ja hänen itsehoidossa.

Mielenterveysongelmista kärsivien vanhusten piirteet

Iäkkäät mielenterveys- ja muistivammaiset potilaat eivät useimmiten pysty tyydyttämään välttämättömiä elintärkeitä tarpeita: ravintoa, lämpöä, hygieniaa, turvallisuutta, terveyttä ja henkistä hyvinvointia. Itse iäkäs potilas, joka kärsii mielenterveyshäiriöstä, ei voi enää tehdä tätä, ja hänestä huolehtivien ihmisten on huolehdittava kaikesta.

Hoitoongelmat ovat tarve jättää omat asiat ja viettää aikaa toisen henkilön hoitamiseen, ja tämä aika voi olla hyvinkin suuri. Mielenterveysongelmista kärsivän vanhuksen tila voi olla sellainen, ettei häntä voi jättää hetkeksikään rauhaan. Ja ei voi olla vain ongelmia ajan kanssa, vaan myös taloudellisia kustannuksia. Voit menettää työpaikkasi, voit käyttää paljon rahaa ihmisiin, jotka huolehtivat sukulaisistasi, jos et pysty siihen itse. Järjestäytymättömällä käytöksellä potilas voi vahingoittaa omaisuutta, omaa kotia tai muiden omaisuutta sekä vahingoittaa terveyttään. Esimerkiksi kotoa poistuminen ilman tarvittavia vaatteita ja hypotermia tai jopa kuolema. Mutta on myös juridisia ongelmia. Kaikki tietävät tapauksia, joissa hyökkääjät käyttävät älyn heikkenemisestä kärsivien vanhusten heikkoa mieltä manipuloivat heitä ja pakottivat heidät perimään omaisuuttaan.

Jopa osittainen potilaan omahoidon menetys vaatii hoitoa ja hoidon järjestämistä. Ja mitä nopeammin sen parempi.

Psykiatrin rooli hoidossa

Ensinnäkin on välttämätöntä, että asiantuntija, psykiatri, tutkii potilaan. Hän osaa arvioida oikein potilaan tilan, nähdä mielenterveyden häiriön oireet ja merkit, määrittää mielenterveyshäiriöiden tyypit ja muodot, suorittaa testejä ja tutkimuksia, tehdä diagnoosin, määrätä hoitoa, joka suojaa potilasta ja hänen omaisiaan käyttäytymistä, joka voi aiheuttaa vahinkoa. Mutta valitettavasti psykiatriin vetoaminen tapahtuu edelleen hyvin usein juuri silloin, kun on olemassa merkittäviä ja jopa peruuttamattomia muutoksia mielenterveysongelmista kärsivien vanhusten käyttäytymisessä. Näistä vaikeuksista tulee vakavia ongelmia potilaiden omaisille ja niillä on monia ilmentymiä. Dementian ja muistin heikkenemisen oikea-aikainen hoito voi palauttaa useimmille potilaille ainakin osittaisen itsehoitokyvyn ja palauttaa henkisen tasapainon itselleen ja heidän läheisilleen, vaikka vakavia sairauksia esimerkiksi osoitteessa. Kun potilaalle on määrätty edunvalvonta, on mahdollista estää potilaan mahdolliset aineelliset menetykset ja tarjota hänelle oikeusturva.

Kommunikointi mielenterveysongelmista kärsivien vanhusten kanssa

Tässä on muutamia yksinkertaisia ​​vinkkejä, jotka helpottavat kommunikointia muistivammaisen potilaan kanssa, mikä mahdollistaa paremman ymmärryksen ja tuloksen:

  1. Anna tarkat ohjeet yksinkertaisilla, lyhyillä lauseilla.
  2. Potilaiden kanssa tekemisissä on pyrittävä huolehtivaan, mutta samalla itsevarmaan ja selkeään sävyyn.
  3. Tärkeät tiedot on toistettava, mieluiten useita kertoja, ja kysyttävä uudelleen tarkistaen ymmärryksen oikeellisuus.
  4. Potilasta on jatkuvasti autettava muistamaan tiettyjä aikoja, päivämääriä, paikkoja ja nimiä koskevia tietoja.
  5. Ole kärsivällinen potilaan kanssa ja anna hänelle aikaa (minuutteja, ei sekunteja) reagoida tai vastata.
  6. Turhaa keskustelua tulee välttää. Sen sijaan, että vaatisit mielipidettäsi, sinun on ohjattava potilaan huomio tai tehtävä itse myönnytyksiä.
  7. On parempi välttää vastaamasta potilaan moitteisiin ja moitteisiin.
  8. Ylistämällä voidaan saavuttaa enemmän kuin kritiikillä. Potilaan oikealla käytöksellä kiitosta voidaan ilmaista sanoilla, kosketuksella tai hymyllä.

Hoidon järjestäminen

Hoidon asianmukaisen järjestämisen kannalta on huolehdittava:

- potilaan päivittäisen rutiinin muuttumattomuudesta.

hyvää ravintoa ja riittävä nesteen saanti sekä säännöllinen liikkuminen

- stimulaatio henkistä toimintaa vaikka kyseessä olisi yhteinen osallistuminen yksinkertaisia ​​pelejä, kuten loto

- oikea-aikainen diagnoosi ja hoito samanaikaiset sairaudet

- potilaan pysyvän asuinpaikan turvallisuus

- potilaan kehon, sängyn ja vaatteiden puhtaus

- tarpeeksi unta

Älä myöskään unohda itseäsi. Hyvinvointisi on erittäin tärkeää sekä sinulle että potilaalle. Hänen elämässään olet välttämätön, ilman sinua potilas ei tiedä mitä tehdä, kuinka voittaa mielenterveyshäiriönsä. se vakava syy huolehtia.

Aiheeseen liittyvät julkaisut