Krooninen munuaisten vajaatoiminta. Krooninen munuaissairaus - taudin luokittelu, vaiheet, syyt ja hoito Mikä on munuaisten vajaatoiminnan vaara

Raskauden merkit alkion istutuksen jälkeen

Krooninen munuaisten vajaatoiminta (CRF) ICD 10 on sairaus, jossa munuaisten rakenteessa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia. Tämä johtaa häiriöihin kehon sisällä, minkä seurauksena muiden elinten toiminta häiriintyy. Ennen kuin tauti muuttuu krooniseksi, se voi ilmetä akuuteilla kohtauksilla.

Lääkärit erottavat taudin neljä selkeää kehitysvaihetta:

  1. Piilevä on yleensä oireeton ja havaitaan yleensä vain kliinisissä tutkimuksissa. Vaiheelle on ominaista se, että esiintyy ajoittain proteinuriaa.
  2. Kompensoidulle on ominaista glomerulussuodatuksen tason lasku. Tänä aikana esiintyy heikkoutta, suun kuivumista, polyuriaa ja väsymystä. Analyysi paljastaa lisääntyneen urean ja aineen, kuten kreatiniinin, pitoisuuden veressä.
  3. Taudin ajoittaiseen vaiheeseen liittyy vieläkin suurempi suodatusnopeuden lasku, kreatiniinin nousu ja asidoosin kehittyminen. Potilaan tila heikkenee vakavasti, sairauksien oireita - komplikaatioita voi ilmaantua.
  4. Terminaalivaihe on vakavin, ja siksi sen vaiheita on useita:
  • ensimmäisessä vaiheessa veden erittymistoiminto säilyy, ja munuaisten glomerulusten suodatus vähenee 10 ml:aan / min. Vesitasapainon muutokset voidaan edelleen korjata konservatiivisella hoidolla;
  • toisella tapahtuu dekompensoitunut asidoosi, kehossa esiintyy nesteen kertymistä, ilmenee hyperkatemian oireita. Palautuva vaurio tapahtuu sydän- ja verisuonijärjestelmässä ja keuhkoissa;
  • kolmannessa vaiheessa, jolle ovat ominaisia ​​samat oireet kuin toisessa, vain keuhkojen ja verisuonijärjestelmän häiriöt ovat peruuttamattomia;
  • viimeiseen vaiheeseen liittyy maksan dystrofia. Hoito tässä vaiheessa on rajallista, ja nykyaikaiset menetelmät ovat tehottomia.

Munuaisten vajaatoiminnan tärkeimmät syyt

Useat tekijät voivat aiheuttaa kroonista munuaisten vajaatoimintaa (CRF) ICD 10:n mukaan:

  1. jotka vaikuttavat glomeruluksiin: akuutti ja krooninen glomerulonefriitti, nefroskleroosi, endokardiitti, malaria.
  2. Verisuonisairauksista johtuvat elimen kudosten toissijaiset vauriot: verenpainetauti, valtimoahtauma tai onkologinen verenpaine.
  3. Virtsaelinten sairaudet, joille on ominaista virtsan ulosvirtaus, myrkytys myrkkyillä.
  4. Perinnöllisyys. Parillisen elimen ja virtsanjohtimien epämuodostumat: erilaiset kystat, hypoplasia, neuromuskulaarinen dysplasia.

Syystä riippumatta kaikki muutokset munuaisissa johtuvat munuaisten toimivien kudosten merkittävästä vähenemisestä. Lisääntynyt typpipitoisten aineiden pitoisuus vaikeuttaa munuaisten toimintaa. Koska munuaiset eivät kestä kuormaa, keho alkaa "myrkyttää itseään". Voi esiintyä pahoinvointia ja oksentelua, lihaskramppeja ja luukipuja. Iho saa ikterisen sävyn, suusta tulee ammoniakin hajua.

Muita taudin syitä voivat olla:

  • sietämätön ihon kutina, joka ilmenee voimakkaimmin yöllä;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • hypertensio.

Patologisten häiriöiden diagnosoimiseen käytetään useita tutkimuksia:

  • yleinen ja biokemiallinen verikoe;
  • Virtsatesti;
  • Munuaisten ja virtsaelinten ultraääni;
  • Tietokonetomografia;
  • arteriografia;
  • pyelografia;
  • radioisotooppirenografia.

Niiden avulla voidaan arvioida elinvaurion astetta, rakenteen muutoksia ja myös tunnistaa virtsajärjestelmän muodostumia.

Tehokkaimmat menetelmät taudin hoitoon ovat:

  1. Hemodialyysi. Tämä on tehokkain hoitomuoto, joka puhdistaa kehon myrkkyistä juoksemalla verta erikoiskoneen läpi.
  2. Peritoneaalidialyysi on määrätty vaikeasti sairaille potilaille, jotka eivät siedä hepariinia. Mekanismi on viedä liuos vatsakalvoon ja poistaa se katetrin kautta.
  3. Munuaisensiirtoa pidetään kardinaalimpana.

Ennaltaehkäisevänä hoitona käytetään konservatiivista hoitoa useiden lääkkeiden käytöllä:

  • kortikosteroidit (metyyliprednisoloni);
  • antilymfosyyttiglobuliini;
  • sytostaatit (imuran, atsatiopriini);
  • antikoagulantit (hepariini);
  • verihiutaleiden vastaiset aineet (Curantil, Trental);
  • vasodilataattorit;
  • antibakteeriset lääkkeet (neomysiini, streptomysiini, kanamysiini).

Ennen lääkkeiden käyttöä on suoritettava täydellinen tutkimus, koska vain ammattimainen asiantuntija voi valita parhaan hoito-ohjelman.

Taudin hoito kansanreseptien ja ehkäisyn avulla

Miten se toteutetaan? Monet lääkekasvit voivat lievittää oireita. Yleisimmät reseptit:

  • kokoelma, joka on valmistettu seuraavista ainesosista:
  1. Puolukka lakanat.
  2. Violetti.
  3. Pellavansiemenet.
  4. Lehmuskukka.
  5. Maissin silkki.
  6. Motherwort.
  7. Sarja.
  8. Mustikka.
  9. Repeshka.
  • orapihlajan, nokkosen, laakerin, kamomillan, villiruusun, tillin ja herukan hedelmien kokoelma;
  • kokoelma koivunlehdistä, kehäkukasta, mäkikuismasta, viburnumista, emomatosta, mintusta, salviasta ja omenankuoresta;
  • jokaisella niistä on myönteinen vaikutus virtsateiden tilaan, ne tukevat munuaisten toimintaa.

Ihmisille, jotka ovat alttiita kehittymään munuaissairaudelle, on tärkeää noudattaa joitain ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

  • savukkeiden ja alkoholin luopuminen;
  • vähäkolesteroli- ja rasvapitoisen ruokavalion kehittäminen ja noudattaminen;
  • fyysinen aktiivisuus, jolla on myönteinen vaikutus potilaan tilaan;
  • kolesterolin ja verensokeritason hallinta;
  • kulutetun nesteen määrän säätely;
  • suolan ja proteiinin rajoittaminen ruokavaliossa;
  • riittävän unen varmistaminen.

Kaikki tämä auttaa ylläpitämään sisäelinten toimivuutta ja parantamaan potilaan yleistä tilaa.

Huolimatta nykyaikaisen lääketieteen mahdollisuuksista, noin 40% virtsajärjestelmän patologioista johtaa ajan myötä munuaisten vajaatoimintaan ja kroonisen munuaisten (munuaisten) vajaatoiminnan kehittymiseen. Tälle tilalle on ominaista nefronien asteittainen kuolema, kehon elintoimintojen heikkeneminen ja erilaisten komplikaatioiden ilmaantuminen. Miten krooninen munuaisten vajaatoiminta kehittyy, mitä oireita sillä on, miten se diagnosoidaan ja hoidetaan: analysoimme katsauksessamme.

Akuutti ja krooninen etenevä munuaisten vajaatoiminta (koodi kansainvälisen tautiluokituksen ICD10-N17-N19 mukaan) on oireyhtymä, jossa esiintyy seuraavaa:

  • verenpuhdistusprosessien rikkominen aineenvaihduntatuotteista, toksiineista, typpipitoisista emäksistä, jotka erittyvät munuaisten kautta;
  • ylimääräisen veden ja suolojen erittymisen heikkeneminen;
  • erytropoietiinin tuotannon väheneminen tai täydellinen lopettaminen munuaisissa, mikä on vastuussa hematopoieesin aktivoinnista;
  • homeostaasin rikkominen - sisäisen ympäristön luonnollinen pysyvyys.

Akuutti munuaisten vajaatoiminta (ICD-N17-koodi) voi oikea-aikaisella hoidolla johtaa potilaan täydelliseen paranemiseen. Keskimäärin nefronien toiminnallisen toiminnan palauttaminen kestää 6-24 kuukautta.

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan diagnoosi (ICD-koodi - N18) asetetaan säilyttäen taudin laboratoriokriteerit vähintään 3 kuukauden ajan. Tälle patologialle on ominaista peruuttamaton etenevä kulku. Säännölliset hoitokurssit auttavat kuitenkin ylläpitämään elintärkeitä toimintoja ja välttämään hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymistä. Hoidettavat potilaat, joilla on krooninen munuaissairaus, elävät yhtä kauan kuin ihmiset, joilla on terveet munuaiset.

Mitkä sairaudet vaikeuttavat munuaisten vajaatoimintaa


On tärkeää ymmärtää, että krooninen (sekä akuutti) munuaisten vajaatoiminta ei ole erillinen sairaus, vaan vain oireyhtymä, joka vaikeuttaa monien patologioiden kulkua. CKD:n tärkeimpiä syitä ovat:

  • krooninen pyelonefriitti;
  • krooninen glomerulonefriitti;
  • amyloidoosi;
  • polykystinen munuaissairaus;
  • synnynnäiset poikkeavuudet munuaisten rakenteessa / toiminnassa;
  • virtsakivitauti;
  • hydronefroosi;
  • sairaudet, jotka liittyvät virtsan fysiologisen ulosvirtauksen heikkenemiseen;
  • tiettyjen lääkkeiden nefrotoksinen vaikutus;
  • diabetes;
  • liikalihavuus;
  • maksakirroosi;
  • kihti;
  • systeemiset sairaudet (skleroderma, lupus erythematosus);
  • onkologiset sairaudet;
  • krooninen myrkytys.
Merkintä! CRF:n ilmaantuvuus kehittyneissä maissa on keskimäärin 600 tapausta miljoonaa asukasta kohden.

Luokitus


Kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta on useita muunnelmia, ja taudin luokittelu suoritetaan seuraavasti:

  • kliinisen kuvan piirteet;
  • vakavuus.

Kurssin luonteesta riippuen erotetaan neljä kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vaihetta:

  1. piilevä (piilotettu) - sillä ei ole juuri lainkaan kliinisiä oireita (lukuun ottamatta väsymystä, yleistä hyvinvoinnin heikkenemistä) ja se diagnosoidaan usein sattumalta toisen taudin tutkimuksen aikana;
  2. munuaisten vajaatoiminnan kompensoitu vaihe - jolle on ominaista lievä virtsan erityksen lisääntyminen päivän aikana (polyuria), turvotus aamulla;
  3. ajoittainen - mukana myrkytyksen oireet (heikkous, väsymys) ja vesi-elektrolyyttitasapainon häiriöt (suu kuivuminen, lihasheikkous);
  4. kroonisen munuaisten vajaatoiminnan loppuvaiheeseen liittyy uremia-oireita (aineenvaihduntatuotteiden myrkytys) ja patologiaa sisäelimistä, pääasiassa sydämestä ja keuhkoista.

CRF:n vakavuuden arvioinnin laboratoriokriteerit on esitetty alla olevassa taulukossa.

Kliiniset oireet: kuinka epäillä tautia varhaisessa vaiheessa

Krooniselle munuaisten vajaatoiminnalle on ominaista monenlaisia ​​oireita. Tämä patologia vaikuttaa kaikkiin tärkeimpiin elimiin ja järjestelmiin.

Potilaan ulkonäkö


Pitkään aikaan krooninen munuaisten vajaatoiminta, jonka oireet ja hoito riippuvat pitkälti taudin vaiheesta, ei ilmene millään tavalla. Taudin ulkoiset merkit voidaan havaita vain vakavalla uremialla. Yleisimpiä oireita:

  • ihon kalpeus ja vakava kuivuus;
  • verenvuodot ja mustelmat, joita esiintyy jopa vähäisellä ihoaltistuksella;
  • vakavan kutinan aiheuttama naarmuuntuminen iholla;
  • tyypillinen "munuaisen" turvotus, joka ilmenee kasvojen ja silmäluomien turvotuksena, anasarca;
  • lihasjännityksen lasku.

Virtsaelimet

Taudin alkuvaiheessa havaitaan polyuriaa - suuren määrän matalatiheyksistä virtsaa vapautumista. Tulevaisuudessa vajaatoiminnan edetessä virtsan erittymisen osittainen tai täydellinen lopettaminen kehittyy.

Hermosto


Myrkytys aineenvaihduntatuotteille ja keholle myrkyllisille aineille johtaa seuraaviin oireisiin:

  • letargia;
  • unettomuus tai päinvastoin uneliaisuus päivän aikana;
  • muistin heikkeneminen;
  • heikentynyt oppimiskyky;
  • raajojen kylmyys;
  • pistelyn tunne, "hanhennahka" käsissä ja jaloissa.

Taudin loppuvaiheessa esiintyy voimakasta letargiaa, joka liittyy keskushermoston kaikkien toimintojen tukahdutukseen. Jos potilaalle ei tarjota lääketieteellistä hoitoa, hermoston vakavat häiriöt ovat mahdollisia jopa koomaan.

Sydän ja verisuonet


Verenkierron lisääntyminen ja elektrolyyttihäiriöt johtavat seuraaviin oireisiin:

  • verenpaineen nousu;
  • sydänpussin tarttuvat ja tulehdukselliset leesiot (sydänlihastulehdus, perikardiitti), joihin liittyy tylsää kipua sydämen alueella, rytmihäiriöitä, hengenahdistusta, patologinen perikardiaalisen kitkaääni kuuntelun aikana;
  • joskus - merkkejä akuutista kardiovaskulaarisesta vajaatoiminnasta.

Hengitysjärjestelmä

Hengityselinten vaurioituminen on ominaista munuaisten vajaatoiminnan myöhäisille vaiheille. Potilaille kehittyy oireyhtymä nimeltä "ureeminen keuhko". Sille on ominaista interstitiaalinen turvotus ja bakteeriperäinen keuhkokuume, joka kehittyy heikentyneen immuniteetin taustalla.

Ruoansulatuselimistö

Ruoansulatuskanava reagoi ruokahalun heikkenemiseen, pahoinvointiin ja oksentamiseen. Vakavalle uremialle on ominaista syöpyvien ja haavaisten vaurioiden kehittyminen ruokatorven, mahan ja suoliston limakalvoissa. Ei ole harvinaista, että CKD-potilaille kehittyy akuutti hepatiitti.

Hematopoieettiset elimet

Munuaisten vajaatoiminnan taustalla erytropoietiinin tuotanto, yksi hematopoieesin tekijöistä, vähenee. Kliinisesti tämä ilmenee anemian oireina - heikkoudesta, letargiasta ja suorituskyvyn heikkenemisestä.

Vesi-elektrolyyttitasapaino


Vesi-suolan aineenvaihdunnan epätasapaino ilmenee:

  • vahva jano;
  • heikkous (monet potilaat valittavat, että he tummuvat silmissään äkillisten kehon asennon muutosten vuoksi);
  • lihaskouristukset;
  • hengenahdistus, hengityshäiriöt;
  • rytmihäiriöt.

Aineenvaihdunta

Proteiinien aineenvaihduntatuotteiden (kreatiniini, urea) evakuoinnin rikkoutuessa potilailla esiintyy seuraavia oireita:

  • myrkyllinen enterokoliitti, johon liittyy kipu, turvotus, löysät ulosteet;
  • tyypillisen ammoniakin hajun ilmaantuminen suusta;
  • sekundaariset nivelvauriot, jotka jäljittelevät kihtiä.

Krooninen munuaisten vajaatoiminta on harvinaisempaa lapsilla kuin aikuisilla. Lapsen patologian kliinisen kulun tyypillinen piirre on usein nefroottisen oireyhtymän kehittyminen - massiivinen proteiinin erittyminen virtsaan (3 g / vrk ja enemmän), onkologinen turvotus ja kohonnut verenpaine.


Tyypillinen kliininen kuva virtsateiden ja muiden sisäelinten vaurioista mahdollistaa kroonisen munuaisten vajaatoiminnan epäilyn, ja lisädiagnostiikassa pyritään vahvistamaan tai kumoamaan tämä diagnoosi. Vakioalgoritmi CRF-epäilystä potilaan tutkimiseksi sisältää:

Valitus- ja anamneesikeräys. Kliininen tutkimus. Sydämen ja keuhkojen kuuntelu. Verenpaineen mittaus. Laboratoriokokeita.

  • kliininen verikoe;
  • biokemiallinen verikoe kreatiniinin, urean, kokonaisproteiinin määrittämiseksi;
  • yleinen virtsan analyysi;
  • virtsanäyte Nechiporenkon mukaan;
  • virtsanäyte Zimnitskyn mukaan;
  • Rebergin testi;
  • glomerulussuodatusnopeuden määrittäminen.
instrumentaaliset testit. Viitteiden mukaan. Yleensä määrätään munuaisten ultraäänitutkimus, eritysurografia, reovasografia ja munuaisvaltimoiden Doppler-tutkimus.
Diagnostisten toimenpiteiden ei tulisi kohdistua ainoastaan ​​munuaisten vajaatoiminnan vakavuuden määrittämiseen, vaan myös sen taustalla olevan syyn tunnistamiseen. Lääkärin on tärkeää tunnistaa CRF:n kehittyneen taudin tausta voidakseen laatia oikean suunnitelman sen hoitoon.

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan hoidon todelliset periaatteet: onko mahdollista voittaa sairaus ikuisesti


Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan hoito vaatii aina integroitua lähestymistapaa. Sen tarkoituksena on palauttaa virtsaelinten toimintahäiriöitä, korjata elektrolyyttitasapainoa, ehkäistä komplikaatioita ja poistaa oireita.

Tärkeä rooli terapiassa on ravitsemuskorjauksella. Ruokavalio kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa voi saavuttaa hyviä tuloksia ja parantaa sairauden ennustetta. Pevznerin (munuaisten) mukaisen hoitotaulukon periaatteet sisältävät:

  • proteiinirajoitus 60-70 grammaan päivässä (vakavalla uremialla tämä luku pienenee 20-40 grammaan);
  • helposti sulavan eläinproteiinin, maito- ja kasvisruoan hallitseminen ruokavaliossa;
  • suolan rajoittaminen 2-3 grammaan päivässä;
  • elektrolyyttihäiriöiden korjaamiseksi ruokavaliohoidon aikana on suositeltavaa syödä enemmän jalostettuja vihanneksia ja hedelmiä.

Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden juoma-ohjelma määritetään yksilöllisesti. Heitä kehotetaan yleensä nauttimaan enintään 1,5-2 litraa nestettä päivässä (mukaan lukien keitot ja muut nestemäiset ruoat).

Potilaiden tilan lääketieteellinen korjaus koostuu:

  • enterosorbentit;
  • erytropoietiini;
  • rautavalmisteet;
  • verenpainetta alentavat lääkkeet;
  • infuusiot bikarbonaatti-, glukoosiliuoksella.

Jos potilaan tila huononee, sairaalahoitoa sairaaloiden nefrologian osastolla on aiheellista. Lääkehoidon lisäksi potilas tarvitsee erityistä hoitoa. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan hoitoprosessi sisältää:

  • henkinen ja fyysinen lepo;
  • vuodelevon noudattaminen;
  • vesitasapainon huomioon ottaminen (juopuneen ja erittyneen nesteen suhde päivän aikana);
  • potilaan oikea lääkkeenotto.

Terminaalivaiheessa potilas tarvitsee säännöllistä hemodialyysiä - veren puhdistusta "keinomunuaisen" laitteella.

CRF on edelleen yksi johtavista nefrologian ongelmista. Patologian aiheuttama pitkä etenevä kulku ja vakavat terveysvaikutukset tekevät siitä vaarallisen potilaalle. Voit välttää munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen, jos käyt säännöllisesti virtsaelinten tutkimuksissa ja noudatat lääkärin suosituksia.

RCHD (Kazakstanin tasavallan terveysministeriön tasavaltainen terveydenkehityskeskus)
Versio: Arkisto - Kazakstanin tasavallan terveysministeriön kliiniset pöytäkirjat - 2007 (määräys nro 764)

Krooninen munuaisten vajaatoiminta, määrittelemätön (N18.9)

yleistä tietoa

Lyhyt kuvaus


Krooninen munuaisten vajaatoiminta (CRF)- munuaisten homeostaattisten toimintojen (suodatus, keskittyminen ja endokriininen) jatkuva peruuttamaton ja progressiivinen häiriö, joka johtuu nefronien asteittaisesta kuolemasta.

Protokollakoodi: H-T-028 "Krooninen munuaisten vajaatoiminta"
Terapeuttisiin sairaaloihin
Koodi (koodit) ICD-10:n mukaan:
N18 Krooninen munuaisten vajaatoiminta


Luokitus

NKF K-DOQI (National Kidney Foundation - Kidney Disease Outcomes Quality Initiative)
Kroonisessa munuaissairaudessa (CKD) on 5 vaihetta; CKD:n vaiheita 3-5, kun GFR on alle 60 ml/min, kutsutaan CRF:ksi.


vaiheen 3 CKD- GFR 59-30 ml/min.


vaiheen 4 CKD- GFR 29-15 ml/min. (CRF:n dialyysiä edeltävä jakso).


vaihe 5 CKD- GFR alle 15 ml/min. (kroonisen munuaisten vajaatoiminnan loppuvaihe).

Diagnostiikka

Diagnostiset kriteerit


Valitukset ja anamneesi: kroonisen munuaissairauden oireet tai tyypilliset kroonisen munuaisten vajaatoiminnan oireyhtymät (hematuria, turvotus, verenpainetauti, dysuria, selkäkipu, luukipu, nokturia, fyysisen kehityksen viive, luun epämuodostumia).

Lääkärintarkastus: kutina, laskelmat, virtsan haju suusta, kuiva iho, kalpeus, nokturia ja polyuria, verenpainetauti.


Laboratoriotutkimus: anemia, hyperfosfatemia, hyperparatyreoosi, kohonneet urea- ja kreatiniinitasot, TAM - isostenuria, GFR alle 60 ml / min.


Instrumentaalinen tutkimus:

Munuaisten ultraääni: poissaolo, koon pieneneminen, munuaisten muodon muutos, epätasaiset ääriviivat, munuaisten, virtsanjohtimien keräysjärjestelmien laajeneminen, parenkyymin lisääntynyt kaikukyky;

Munuaisten verisuonten dopplerografia - verenkierron ehtyminen;

Kystografia - vesikoureteraalinen refluksi tai tila antirefluksileikkauksen jälkeen;

Nefroskintigrafia - munuaisten skleroosin pesäkkeet, munuaisten vähentynyt eritys-evakuointitoiminto.


Indikaatioita asiantuntijaneuvoille:

ENT lääkäri;
- hammaslääkäri;
- gynekologi - nenänielun, suuontelon ja ulkoisten sukuelinten infektioiden kuntoutukseen;

Oculist - arvioimaan muutoksia mikrosuonissa;

Vaikea valtimoverenpaine, EKG-häiriöt jne. ovat indikaatioita kardiologin puoleen.

Virushepatiitin, zoonoottisten ja kohdunsisäisten ja muiden infektioiden esiintyessä - tartuntatautien asiantuntija.

Luettelo tärkeimmistä diagnostisista toimenpiteistä:

Täydellinen verenkuva (6 parametria);

Yleinen virtsan analyysi;

Virtsan analyysi Zimnitskyn mukaan;

Rebergin testi;

Jäännöstypen määritys;

Kreatiniinin, urean, ehjän lisäkilpirauhashormonin, happo-emästasapainon määritys;

Kaliumin/natriumin määritys.

Kalsiumin määritys;

Kloridien määritys;

Magnesiumin määritys;
- fosforin määritys;

Seerumin ferritiinin ja seerumin raudan taso, transferriinin kyllästymiskerroin raudalla;

Vatsan elinten ultraääni;

Verisuonten ultraääni.

Luettelo diagnostisista lisätoimenpiteistä:

Glukoosin, vapaan raudan, hypokromisten erytrosyyttien määrän määritys;

Koagulogrammi 1 (protrombiiniaika, fibrinogeeni, trombiiniaika, APTT, plasman fibrinolyyttinen aktiivisuus, hematokriitti);

ALT-, AST-, bilirubiini-, tymolitestin määritys;

ELISA-markkerit VG;

Kokonaislipidien, kolesterolin ja lipidifraktioiden määritys;

Tietokonetomografia;

Silmälääkärin konsultaatio.

Erotusdiagnoosi

merkki OPN CRF

Jakso

Tasot

 Oliguria - polyuria Polyuria - oliguria
alkaa Akuutti asteittainen

Valtimopaine

 + +

Fyysisen kehityksen viive, osteopatia

 - -/+
Munuaisten ultraääni Lisääntynyt useammin

Vähentynyt, lisätty

kaikukykyisyys

Munuaisten verisuonten dopplerografia

 Vähentynyt verenkierto

Vähentynyt verenkierto sisään

yhdistettynä korotukseen

vastusindeksi

Alukset

Hoito ulkomailla

Hanki hoitoa Koreassa, Israelissa, Saksassa ja Yhdysvalloissa

Hanki neuvoja lääketieteellisestä matkailusta

Hoito

Hoidon tavoitteet:
- CKD vaihe 3 - kroonisen munuaisten vajaatoiminnan etenemisnopeuden hidastuminen;
- Vaihe 4 - valmistautuminen dialyysihoitoon, munuaisensiirtoon;
- Vaihe 5 - munuaiskorvaushoito (peritoneaalidialyysi, hemodialyysi, munuaisensiirto).

Lääkkeetön hoito

Ruokavalio, taulukko nro 7 (nro 7a tai nro 7b - vaikea krooninen munuaisten vajaatoiminta, nro 7g - hemodialyysipotilailla). Kun proteiinin saanti vähennetään tasolle 0,6 g/kg/vrk, vaiheessa 5 proteiinin saanti nostetaan tasolle 1,2 g/kg/vrk.

Hyperkalemialla (oliguria, anuria) - kaliumsuoloja sisältävien tuotteiden rajoittaminen. Vähentynyt fosforin ja magnesiumin saanti. Kulutetun nesteen määrä on 500 ml suurempi kuin päivittäinen diureesi. Ruokasuolan käytön rajoitus, lukuun ottamatta suolan haaskausoireyhtymää.

Sairaanhoidon

1. Verenpainetaudin korjaus:
- ACE:n estäjät;
- angiotensiini II -reseptorin salpaajat;
- dihydroperidiini (amlodipiini) ja ei-dihydropyridiini-kalsiumkanavasalpaajat (verapamiili-, diltiatseemiryhmät);
- beetasalpaajat;
loop-diureetit (furosemidi).

2. Hyperfosfatemian ja hyperparatyreoosin korjaaminen: kalsiumglukonaatti tai -karbonaatti, lantaanikarbonaatti, sevelameerihydrokloridi, kalsitrioli.


3. Hyperlipidemian korjaus: statiinit. Statiinien annoksia pienennetään, kun GFR on alle 30 ml/min.


4. Anemian korjaus: epoetiini beeta, rauta-III-valmisteet (laskimoonteloon, pienimolekyylipainoinen dekstraani), punasolujen siirto terveydellisistä syistä hemoglobiinitason ollessa alle 60 g/l.


5. Vesi- ja elektrolyyttitasapainon korjaus. Dialyysiä edeltävänä aikana riittävä nesteen korvaaminen diureesilla.
Turvotuksen läsnä ollessa - diureettihoito: loop-diureetit yhdessä hydroklooritiatsidin kanssa.
Jos kreatiniinitaso on yli 180-200 µmol / l, hydroklooritiatsidivalmisteita ei suositella.
Terminaalivaiheessa, diureesin läsnä ollessa, diureettihoitoa suurilla furosemidiannoksilla (jopa 120-200 mg kerran) suositellaan interdialyysipäivinä, jotta virtsan jäännöstilavuus säilyy pitkään. Rajoita natriumia 3-5 grammaan päivässä.
Asidoosin korjaus: tarpeen, jos veren seerumin bikarbonaattipitoisuus on alle 18 mmol/l (myöhemmissä vaiheissa vähintään 15 mmol/l). Määritä kalsiumkarbonaatti 2-6 g/vrk, joskus natriumkarbonaatti 1-6 g/vrk.

Lisähallinta:

Suodatuksen valvonta, munuaisten keskittymistoiminnot, virtsakokeet, verenpaine, munuaisten ultraääni, munuaisten nefroskintigrafia, rokotus virushepatiitti B:tä vastaan;
- GFR 30 ml/min. - valtimolaskimofistelin muodostuminen tai ennaltaehkäisevän munuaisensiirron ratkaiseminen;
- GFR-tasolla alle 15 ml/min. - munuaiskorvaushoito (peritoneaalidialyysi, hemodialyysi, sukulaisen / elävän luovuttajan / ruumiinmunuaisen siirto).

Luettelo välttämättömistä lääkkeistä:

1. ACE:n estäjä (fosinopriili)

2. Angiotensiini II -reseptorin salpaajat

3. *Atenolol 50 mg tab., dilatrend, concor

4. *Verapamiilihydrokloridi 40 mg tab., diltiatseemi

5. *Furosemidi 20 mg/2 ml, amp.

6. *Epoetiini beeta, 1000 IU ja 10 000 IU, ruiskuputket

7. *Kalsiumglukonaatti 10 ml, amp., kalsiumkarbonaatti, lantaanikarbonaatti, selameerihydrokloridi, alfakalsidoli, rokaltroli, kalsitrioli

8. *Rauta-III-valmisteet laskimonsisäiseen antamiseen, pienimolekyylipainoinen rautadekstraani, 2 ml/100 mg, amp.

9. Hemodialyysi, jonka GFR on alle 15 ml/min.

10. * Rautasulfaattimonohydraatti 325 mg, tab.

11. Amlodipiini


Luettelo lisälääkkeistä:

  1. 1. Kliiniset suositukset. Formulary. Ongelma. 1. Kustantaja "GEOTAR-MED", 2004. 2. Jukka Mustonen, Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan hoito. EBM:n ohjeet 11.6.2005. www.ebmguidelines.com 3. Todisteisiin perustuva lääketiede. Näyttöön perustuvaan lääketieteeseen perustuvat kliiniset suositukset lääkäreille. 2. painos GEOTAR, 2002.

Tiedot

Luettelo kehittäjistä

Kanatbayeva A.B., professori, KazNMU, lastentautien laitos, lääketieteellinen tiedekunta

Kabulbaev K.A., konsultti, kaupungin kliininen sairaala nro 7, nefrologian ja hemodialyysin osasto

Liitetyt tiedostot

Huomio!

  • Itselääkitys voi aiheuttaa korjaamatonta haittaa terveydelle.
  • MedElementin verkkosivuilla ja mobiilisovelluksissa "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Tiedot: terapeutin opas" julkaistut tiedot eivät voi eikä saa korvata henkilökohtaista lääkärinkäyntiä. Ota yhteyttä sairaanhoitoon, jos sinulla on jokin sinua vaivaava sairaus tai oire.
  • Lääkkeiden valinnasta ja niiden annostelusta tulee keskustella asiantuntijan kanssa. Vain lääkäri voi määrätä oikean lääkkeen ja sen annoksen ottaen huomioon sairauden ja potilaan kehon tilan.
  • MedElementin verkkosivusto ja mobiilisovellukset "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Tiedot: Terapeutin käsikirja" ovat yksinomaan tietoa ja viiteresursseja. Tällä sivustolla olevia tietoja ei saa käyttää mielivaltaisesti lääkärin määräämien reseptien muuttamiseen.
  • MedElementin toimittajat eivät ole vastuussa tämän sivuston käytöstä aiheutuvista terveys- tai aineellisista vahingoista.

Munuaisvauriomarkkerit ovat mitä tahansa kliinisen ja laboratoriotutkimuksen aikana havaittuja muutoksia, jotka liittyvät patologisen prosessin esiintymiseen munuaiskudoksessa (taulukko 1).

Taulukko 1. Tärkeimmät munuaisvaurion markkerit, jotka viittaavat CKD:hen

Merkki

Huomautukset

Albuminuria/proteinuria

Jatkuva lisääntynyt albumiinin erittyminen virtsaan yli 10 mg/vrk (10 mg albumiinia/g kreatiniinia) – katso suositus

Jatkuvat muutokset virtsan sedimentissä

Erytrosyturia (hematuria), sylindruria, leukosyturia (pyuria),

Munuaisten muutokset kuvantamistutkimuksissa

Anomaliat munuaisten kehityksessä, kystat, hydronefroosi, munuaisten koon muutokset jne.

Muutokset veren ja virtsan koostumuksessa

Muutokset seerumin ja virtsan elektrolyyttipitoisuuksissa, happo-emästasapainon häiriöt jne.

Jatkuva glomerulussuodatusnopeuden lasku alle 60 ml / min / 1,73 neliömetriä

Muiden munuaisvaurion merkkiaineiden puuttuessa (katso suositus)

Munuaiskudoksen patologiset muutokset paljastettiin intravitaalisen nefrobiopsian aikana

On otettava huomioon muutokset, jotka epäilemättä osoittavat prosessin "kronisoitumista" (skleroottiset muutokset munuaisissa, muutokset kalvoissa jne.)

CKD on supranosologinen käsite, eikä samalla se ole muodollinen yhteys erilaisista kroonisista munuaisvaurioista.

Syyt tämän käsitteen jakamiseen perustuvat munuaisten patologisen prosessin etenemisen tärkeimpien patogeneettisten mekanismien yhtenäisyyteen, monien sairauden kehittymisen ja etenemisen riskitekijöiden yhteisyyteen eri etiologioiden elinvaurioissa, ja niistä johtuvat primaarisen ja sekundaarisen ehkäisyn menetelmät.

CKD-diagnoosin tulee perustua seuraaviin kriteereihin:

  1. Kliinisten munuaisvaurion merkkiaineiden esiintyminen, vahvistettu vähintään 3 kuukauden välein;
  2. Kaikki elimen peruuttamattomien rakenteellisten muutosten merkkiaineet, jotka havaitaan kerran elimen intravitaalisen morfologisen tutkimuksen tai sen visualisoinnin aikana;
  3. Alentunut glomerulussuodatusnopeus (GFR)< 60 мл/мин/1,73 кв.м в течение трех и более месяцев, вне зависимости от наличия других признаков повреждения почек.

Vuonna 2007 Maailman terveysjärjestö (WHO) selvensi merkittävästi kansainvälisen sairauksien luokituksen (ICD-10) kohtaa N18 (aiemmin tämä koodi oli "krooninen munuaisten vajaatoiminta"). Diagnoosin yleisesti hyväksytyn rakenteen säilyttämiseksi suositellaan, että diagnoosi "krooninen munuaissairaus" merkitään perussairauden jälkeen, minkä jälkeen taudin koodaus asetetaan perussairauden ICD:n mukaisesti.

Jos munuaisten vajaatoiminnan etiologiaa ei tunneta, päädiagnoosi voi olla "krooninen munuaissairaus", joka on koodattu otsikolla N18 (jossa N18.1 - Krooninen munuaissairaus, vaihe 1; N18.2 - Krooninen munuaissairaus, vaihe 2 jne.).

CKD:n vaiheet

ICD-10 koodi
(muutoksilla
lokakuuta 2007)**

ICD-10:n kuvaus

CKD vaihe 1, munuaisvaurio normaali tai kohonnut GFR (>90 ml/min)

CKD vaihe 2, munuaisvaurio, jossa GFR on hieman heikentynyt (60-89 ml/min)

CKD vaihe 3, munuaisvaurio kohtalaisesti alentunut GFR (30-59 ml/min)

CKD:n vaihe 4, munuaisvaurio, jossa GFR on laskenut huomattavasti (15-29 ml/min)

CKD vaihe 5, krooninen uremia, loppuvaiheen munuaissairaus (mukaan lukien aktiivihoito (dialyysi ja elinsiirto)

* - Asianmukaisia ​​sairauskoodeja tulee käyttää osoittamaan kroonisen munuaisen taudin etiologia

**- koodi N18.9 tarkoittaa CKD-tapauksia, joiden vaihe on määrittelemätön

CKD:n varhaisen havaitsemisen tarve lapsilla

Lapsilla on oma luettelo sairauksista, jotka johtavat CKD:n kehittymiseen:

1. Munuaisten polykystinen sairaus tai muu geneettinen munuaissairaus suvussa.
2. Alhainen paino syntyessään.
3. Akuutti munuaisten vajaatoiminta perinataalisen hypoksemian tai muun akuutin munuaisvaurion seurauksena.
4. Munuaisten dysplasia tai hypoplasia.
5. Urologiset poikkeavuudet, erityisesti obstruktiivinen uropatia.
6. Vesikoureteraalinen refluksi, joka liittyy toistuviin virtsatieinfektioihin ja munuaisten arpeutumiseen.
7. Akuutti nefriitti tai nefroottinen oireyhtymä historiassa.
8. Hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä historiassa.
9. Shenleinin tauti - Henoch historiassa.
10. Diabetes.
11. Systeeminen lupus erythematosus.
12. Hypertensio historiassa, erityisesti munuaisvaltimon tai munuaislaskimon tromboosin seurauksena perinataalikaudella.

Lapset, joilla on fyysisen kehityksen viivästyminen (kasvun hidastuminen, alhainen paino), riisitautia muistuttavia luuston epämuodostumia, metabolista asidoosia, varhain alkavaa anemiaa, polyuriaa, polydipsiaa, proteinuriaa, verenpainetautia, heikentynyttä munuaisten keskittymiskykyä ovat riskiryhmä kroonisen taudin kehittymiselle, Tämä edellyttää näiden potilaiden perusteellista tutkimusta sekä korjaavan ja korvaavan hoidon määräämistä kroonisen taudin etenemisen estämiseksi tai hidastamiseksi.

Lasten synnynnäiset, perinnölliset ja hankitut munuaissairaudet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia – kroonisen munuaissairauden (CKD) ja CRF:n muodostumisen.

Tarve tunnistaa lasten CKD varhaisessa vaiheessa on yhteiskunnallisesti merkittävä tehtävä - mitä nopeammin alamme ehkäistä lasten kroonisen taudin kehittymisen riskitekijöiden tunnistamista, sitä enemmän ihmiset pysyvät terveinä ja työkykyisinä. sairaudet vähenevät merkittävästi.

Munuaisten raskas kuormitus voi usein johtaa erilaisiin toimintahäiriöihin ja toimintahäiriöihin heidän työssään, kun he eivät enää pysty täysin hoitamaan tehtäväänsä. Ja jos et kiinnitä huomiota tähän tilanteeseen etkä aloita hoitoa, potilaalle kehittyy krooninen munuaissairaus.

Tämän patologisen tilan luokitus suoritetaan sen vaiheen, ominaispiirteiden mukaan. Tautia pidetään erittäin vaarallisena, ja se voi johtaa paitsi elämänlaadun heikkenemiseen ja muihin terveysongelmiin, myös kuolemaan.

Patologian ominaisuudet

CKD (krooninen munuaissairaus) sisältää joukon sairauksia ja häiriöitä, joissa potilaalla on tämän elimen toimintahäiriö, erityisesti suodatusprosessi on häiriintynyt.

Ajan myötä (nefronit) kuolevat tai korvataan sidekudossoluilla, joilla ei ole erityistä toiminnallista kuormitusta.

Tämä johtaa siihen, että elin ei pysty täysin suorittamaan tehtäväänsä veren puhdistamisessa, minkä seurauksena potilas kehittyy kehon jatkuva myrkytys. Tämä vaikuttaa kielteisesti muiden elinten ja järjestelmien työhön ja voi lopulta johtaa potilaan kuolemaan.

ICD-koodi 10 - N18.

Kehityksen vaiheet

Diagnoosia tehtäessä ja hoitoa määrättäessä on tarpeen selvittää taudin kehitysvaihe. Käytä tätä varten erityistä ilmaisinta - glomerulussuodatusnopeus (GFR), jonka avulla voit määrittää kuolleiden nefronien määrän ja määrittää elimen vaurion laajuuden.

Kokonaispäästöt 5 vaihetta patologian kehitys:

  1. Alkuvaiheessa potilaan GFR on hieman kohonnut (noin 90 ml/min). Munuaisten toiminta määritellään normaaliksi;
  2. Toiselle vaiheelle on ominaista GFR:n lievä lasku (80-60 ml minuutissa). Elinten toiminta on hieman heikentynyt;
  3. Kolmannessa vaiheessa GFR-indikaattorit laskevat voimakkaammin (60-30 ml minuutissa). Elimen työssä havaitaan kohtalaisia ​​häiriöitä;
  4. Neljännelle vaiheelle on ominaista merkittävä GFR:n lasku (30-15 ml minuutissa). Vaikuttavan elimen toiminta heikkenee merkittävästi;
  5. Sairauden loppuvaiheelle on ominaista GFR:n kriittinen lasku (alle 15). Potilaalle kehittyy vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Kroonisen munuaissairauden syyt ja riskitekijät

Taudin ilmaantuminen ja kehittyminen voi johtaa sellaisiin negatiiviset tekijät Miten:

  • elin (esimerkiksi putoamisen, kolhujen aikana, varsinkin jos ne putoavat lannerangan alueelle);
  • Kehon jatkuva myrkytys. Munuaisten päätehtävä on poistaa myrkyllisiä aineita kehosta. Normaalissa tilassa keho selviää tästä tehtävästä, mutta jos kehoon kertyy liikaa haitallisia elementtejä, munuaiset alkavat toimia tehostetussa tilassa, mikä väistämättä johtaa niiden toimintojen rikkomiseen;
  • Vanhempi ikä. Vuosien mittaan ihmisen elimet kuluvat, menettävät osan toiminnoistaan. Tämä koskee myös munuaisia, jotka eivät voi enää toimia kuin nuorempana;
  • Tartuntataudit ja ei-tarttuvat sairaudet. Munuaisten toimintaan vaikuttavat negatiivisesti sellaiset sairaudet kuin diabetes mellitus, erilaiset tulehdukset, jotka vaikuttavat elimen kudoksiin;
  • Huonoja tapoja. Tupakointi ja alkoholin juominen vaikuttavat negatiivisesti kaikkien kehon järjestelmien toimintaan. Munuaiset ovat myös alttiina myrkyllisten aineiden haitallisille vaikutuksille;
  • Raskas perinnöllisyys, joka johtaa synnynnäisten munuaisten epämuodostumien esiintymiseen (esimerkiksi hypoplasiaan - elimen kudosten ja rakenteiden riittämätön kehitys).

Näistä syistä voidaan päätellä, että riskiryhmään kuuluvat vanhukset sekä epäterveellisiä elämäntapoja noudattavat, heikentyneen vastustuskyvyn vuoksi kärsivät erilaisista sairauksista ja heillä on sukulaisia, jotka ovat kohdanneet vastaavan ongelman.

Kliiniset oireet vaiheittain

Jokaiselle CPB:n kehitysvaiheelle on ominaista omat kliiniset ilmenemismuotonsa.

Ensimmäinen

Sairaus voi olla oireeton näyttämättä itseään. Joissakin tapauksissa esiintyy vähäisiä ilmenemismuotoja (erityisesti munuaisten tubulusten toiminnan heikkenemistä), yksittäisiä virtsaamisprosessin häiriöitä, esimerkiksi toistuvaa tarvetta käydä wc:ssä), munuaisten paineen nousua.

Oikea-aikaisella havaitsemisella ja pätevällä hoidolla tauti on helppo hoitaa, potilaan tila palautuu normaaliksi lyhyessä ajassa. Jos hoitoa ei ole, patologia siirtyy seuraavaan kehitysvaiheeseensa.

Toinen

Tässä vaiheessa potilaalla on oireita, kuten:

Kolmas

Patologia on mukana merkittävä vaurio kehon limakalvoille, häiriötä hänen työssään. Päivittäinen erittyneen virtsan määrä kasvaa (jopa 2,5 litraa päivässä 1-2 litran nopeudella aikuisella), munuaisten verenkierto häiriintyy. Tyypillisiä oireita kehittyy:

  • Merkittävä sydämen rytmihäiriö;
  • Pysyvä suun kuivuminen;
  • heikkous, ruokahaluttomuus;
  • Unihäiriö.

Neljäs

Tälle taudin kehitysvaiheelle on ominaista merkittävä virtsanpidätyskyvyttömyys(potilaalla on usein oliguria), veren koostumus muuttuu (se sisältää lisääntyneen määrän haitallisia aineita, kuten ureaa, jotka normaalisti erittyvät munuaisten kautta). On myös oireita, kuten:

  • Pahoinvointi ja jatkuva ruokahaluttomuus;
  • turvotus;
  • Jano ja jatkuvan kuivuuden tunne suussa;
  • Päivittäisen erittyneen virtsan määrän merkittävä väheneminen (vakavissa tapauksissa virtsaamisen täydellinen puuttuminen);
  • Sydänlihaksen rikkominen;
  • Ihottumien esiintyminen iholla.

Terminaali

Taudin kulun tämä vaihe on raskain ja vaarallisin. Yllä mainitut oireet ilmenevät voimakkaammin, lisäksi kliinistä kuvaa täydentävät seuraavat merkit:

  • Kouristukset, jotka voivat johtaa halvauksen kehittymiseen;
  • Ammoniakin haju suusta;
  • Anemia;
  • Vaikeuksia hengittää.

Komplikaatiot ja seuraukset

Hoitamattomana CKD voi johtaa vaarallisten tilojen kehittymiseen, kuten:

  1. Merkittävä nesteen kertyminen kehossa, mikä edistää vakavan turvotuksen kehittymistä;
  2. Muiden sisäelinten, erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän elinten, toiminnan rikkominen;
  3. Kehon luukudoksen vaurioituminen;
  4. Vakava myrkytys, jossa kehoon on kertynyt suuri määrä myrkkyjä;
  5. Potilaan kuolema.

Diagnoosi, hoito ja ennuste

Ennen hoidon aloittamista on tarpeen tehdä tarkka diagnoosi, ts. ei vain tunnistaa patologian esiintymistä, vaan myös määrittää sen kehitysvaihe.

Voit tehdä tämän käyttämällä seuraavaa tutkimusmenetelmät:

  • Veri- ja virtsakokeet sekä analyysi GFR:n määrittämiseksi;
  • CT ja muut vatsakalvossa sijaitsevat elimet;
  • käyttämällä varjoainetta.

Sairauden hoidossa on monimutkainen hahmo, on tarkoitettu poistamaan patologian kehittymisen syy, normalisoimaan munuaisten toimintaa, eliminoimaan CKD:n samanaikaiset sairaudet ja oireet. Hoito-ohjelma riippuu taudin vaiheesta.

Joten alkuvaiheessa potilaalle määrätään lääkitystä (entsyymin estäjät, salpaajat, statiinit, steroidiryhmän anabolit, vitamiinikompleksit, oireenmukaiset lääkkeet, joiden tarkoituksena on poistaa muiden elinten ja järjestelmien patologiat).

Vakavissa tapauksissa käytä radikaalimpia menetelmiä kuten munuaisensiirto.

Munuaisensiirtoleikkaus ei ole läheskään kaikkien saatavilla, koska toimenpiteellä on melko korkeat kustannukset, tiettyjä luovuttajan löytämiseen liittyviä vaikeuksia. Siksi hemodialyysi on edelleen monille potilaille tärkein elämää ylläpitävä toimenpide.

Riippumatta taudin etenemisen vaiheesta, potilaan tulee noudata lääkärin määräämää ruokavaliota. Joten lääkehoidolla on välttämätöntä sulkea pois (tai rajoittaa merkittävästi) rasvainen liha, raejuusto, palkokasvit, voi, alkoholi. Päivittäistä kulutetun suolan määrää on vähennettävä merkittävästi.

Jos potilas joutuu hemodialyysihoitoon, ravitsemusperiaatteet muuttuvat dramaattisesti.

Eloonjäämisennuste riippuu missä taudin kulun vaiheessa oikea hoito määrättiin.

Siten taudin varhaisessa vaiheessa suoritettu hoito antaa nopeita positiivisia tuloksia, kun taas taudin 4. tai 5. vaiheessa odotettu terapeuttinen vaikutus voidaan saavuttaa vain radikaaleilla hoitomenetelmillä.

CKD:n ehkäisy

Kroonisen taudin kehittymisen riskin ehkäisy on jokaisen vallassa. Tätä varten sinun on noudatettava terveellisen elämäntavan perussäännöt, kuten:

  • Täydellinen ja oikea ravitsemus;
  • Huonojen tapojen hylkääminen;
  • Säännölliset toimet immuniteetin vahvistamiseksi;
  • Kehon painon hallinta;
  • Täydellinen lepo ja suoja stressiltä ja huolilta.

Munuaiset ovat elintärkeä elin, joka suorittaa tiettyjä toimintoja ihmiskehossa. Lukuisat haitalliset tekijät vaikuttavat negatiivisesti munuaisten tilaan ja toimintaan, mikä johtaa sellaisen vaarallisen sairauden kuin CKD:n kehittymiseen.

Sairaus vaatii oikea-aikaista hoitoa, ja mitä nopeammin se määrätään, sitä suurempi mahdollisuus saada suotuisa lopputulos.

Nefrologi kertoo sinulle kaiken kroonisesta munuaissairaudesta videoleikkeessä:

Aiheeseen liittyvät julkaisut