Relanium mistä auttaa. Relanium ® (Relanium ®)

Valmistus: RELANIUM®

Lääkkeen vaikuttava aine: diatsepaami
ATX-koodaus: N05BA01
KFG: Rauhoittava (anksiolyyttinen)
Rekisteröintinumero: P nro 015758/01
Ilmoittautumispäivä: 09.06.04
Alueen omistaja kunnia.: VARSAW FARMASEUTTISET TYÖT POLFA S.A. (Puola)

Relaniumin vapautumismuoto, lääkepakkaus ja koostumus.

Laskimoon ja lihakseen annettava liuos on kirkas, väritön tai väriltään kellanvihreä.

1 ml
1 amp.
diatsepaami
5 mg
10 mg

Apuaineet: propyleeniglykoli, etanoli, bentsyylialkoholi, natriumbentsoaatti, etikkahappo, injektionesteisiin käytettävä vesi.

2 ml - ampullit (5) - pahvipakkaukset.
2 ml - ampulleja (10) - pahvipakkauksia.
2 ml - ampulleja (50) - pahvilaatikoita.

Lääkkeen kuvaus perustuu virallisesti hyväksyttyihin käyttöohjeisiin.

Farmakologinen vaikutus Relanium

Anksiolyyttinen lääke (rauhoittaja), bentsodiatsepiinijohdannainen.

Diatsepaamilla on keskushermostoa lamaava vaikutus, joka toteutuu pääasiassa talamuksessa, hypotalamuksessa ja limbisessä järjestelmässä. Se tehostaa gammaaminovoihapon (GABA) estävää vaikutusta. Se on yksi tärkeimmistä välittäjistä hermoimpulssien välittymisen pre- ja postsynaptisessa estossa keskushermostossa. Sillä on anksiolyyttinen, rauhoittava, hypnoottinen, lihasrelaksantti ja kouristuksia estävä vaikutus.

Diatsepaamin vaikutusmekanismi määräytyy supramolekulaarisen GABA-bentsodiatsepiini-kloorionofori-reseptorikompleksin bentsodiatsepiinireseptoreiden stimulaatiolla, mikä johtaa GABA-reseptorin aktivoitumiseen, mikä aiheuttaa aivojen subkortikaalirakenteiden kiihottumisen vähenemisen. ja polysynaptisten selkäytimen refleksien esto.

Lääkkeen farmakokinetiikka.

Imu

I/m annon jälkeen diatsepaami imeytyy hitaasti ja epätasaisesti pistoskohdasta riippuen; hartialihakseen ruiskutettuna imeytyminen on nopeaa ja täydellistä. Biologinen hyötyosuus on 90 %. Lihaksensisäisellä injektiolla Cmax saavutetaan 0,5–1,5 tunnin kuluttua ja laskimoon 0,25 tunnin kuluessa.

Jakelu

Jatkuvalla käytöllä Css saavutetaan 1-2 viikossa.

Sitoutuminen plasman proteiineihin on 98 %.

Diatsepaami ja sen metaboliitit läpäisevät BBB:n ja istukan esteen, erittyvät äidinmaitoon pitoisuuksina, jotka vastaavat 1/10:ta plasman pitoisuudesta.

Lääkkeen toistuvan käytön yhteydessä havaitaan diatsepaamin ja sen aktiivisten metaboliittien selvä kumuloituminen.

Aineenvaihdunta

Se metaboloituu maksassa CYP2C19-, CYP3A4-, CYP3A5- ja CYP3A7-isoentsyymien osallistuessa 98–99-prosenttisesti, jolloin muodostuu erittäin aktiivinen desmetyylidiatsepaamin metaboliitti ja vähemmän aktiivinen tematsepaami ja oksatsepaami.

jalostukseen

T1/2 desmetyylidiatsepaami on 30-100 tuntia, tematsepaami - 9,5-12,4 tuntia ja oksatsepaami - 5-15 tuntia.

Erittyy munuaisten kautta - 70% (glukuronideina), muuttumattomana - 1-2% ja alle 10% - ulosteen mukana.

Hoitaa bentsodiatsepiineja, joilla on pitkä T1/2. Hoidon lopettamisen jälkeen metaboliitit säilyvät veressä useita päiviä tai jopa viikkoja.

Lääkkeen farmakokinetiikka.

erityisissä kliinisissä tilanteissa

T1/2 voi nousta vastasyntyneillä - jopa 30 tuntia, iäkkäillä potilailla - jopa 100 tuntia, potilailla, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta - jopa 4 päivää.

Käyttöaiheet:

Neuroottisten ja neuroosin kaltaisten häiriöiden hoito, joihin liittyy ahdistusta;

Ahdistuneisuuteen liittyvän psykomotorisen agitaation lievitys;

Eri etiologioiden epileptisten kohtausten ja kouristustilojen lievitys;

Tilat, joihin liittyy lihasjännityksen nousu (mukaan lukien tetanus, akuutit aivoverenkierron häiriöt);

Vieroitusoireiden ja deliriumin lievitys alkoholismissa;

Esilääkitykseen ja ataralgesiaan yhdessä analgeettien ja muiden neurotrooppisten lääkkeiden kanssa erilaisissa diagnostisissa toimenpiteissä, kirurgisessa ja synnytyskäytännössä;

Sisätautien klinikalla: verenpainetaudin (johon liittyy ahdistus, lisääntynyt kiihtyvyys), hypertensiivinen kriisi, vasospasmi, vaihdevuodet ja kuukautiskiertohäiriöt monimutkaisessa hoidossa.

Lääkkeen annostus ja käyttötapa.

Ahdistuneisuuteen liittyvän psykomotorisen agitaation lievittämiseksi määrätään 10-20 mg lihakseen tai laskimoon, tarvittaessa 3-4 tunnin kuluttua lääkettä annetaan uudelleen samalla annoksella.

Kun jäykkäkouristus määrätään in / m, in / in stream tai tiputus, 10-20 mg 2-8 tunnin välein.

Status epilepticus -tilanteessa määrätään 10-20 mg lihakseen tai laskimoon, tarvittaessa 3-4 tunnin kuluttua lääkettä annetaan uudelleen samalla annoksella.

Luurankolihasten kouristusten lievittämiseksi - 10 mg lihakseen 1-2 tuntia ennen leikkauksen alkua.

Synnytyksessä IM määrätään annoksella 10-20 mg ja kohdunkaula avataan 2-3 sormella.

Vastasyntyneet 5. elinviikon jälkeen (yli 30 päivää) määrätään suonensisäisesti annoksella 100-300 mcg / painokilo enintään 5 mg:n annokseen asti, tarvittaessa anto toistetaan 2-4 tunnin kuluttua ( kliinisistä oireista riippuen).

5-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille lääkettä annetaan hitaasti 1 mg:ssa 2-5 minuutin välein 10 mg:n enimmäisannokseen. tarvittaessa käyttöönotto voidaan toistaa 2-4 tunnin kuluttua.

Relaniumin sivuvaikutukset:

Keskushermoston ja ääreishermoston puolelta: hoidon alussa (erityisesti iäkkäillä potilailla) - uneliaisuus, huimaus, lisääntynyt väsymys, keskittymiskyvyn heikkeneminen, ataksia, sekavuus, tunteiden tylsistyminen, henkisten ja motoristen reaktioiden hidastuminen , anterogradinen amnesia (kehittyy useammin kuin muiden bentsodiatsepiinien yhteydessä). harvoin - päänsärky, euforia, masennus, vapina, katalepsia, sekavuus, dystoniset ekstrapyramidaaliset reaktiot (hallitsemattomat liikkeet), voimattomuus, lihasheikkous, hyporefleksia, dysartria; joissakin tapauksissa paradoksaalisia reaktioita (aggressionpurkaus, psykomotorinen kiihtyneisyys, pelko, itsetuhoiset taipumukset, lihasspasmit, sekavuus, hallusinaatiot, ahdistus, unihäiriöt).

Hematopoieettisesta järjestelmästä: leukopenia, neutropenia, agranulosytoosi (vilunväristykset, hypertermia, kurkkukipu, vaikea väsymys tai heikkous), anemia, trombosytopenia.

Ruoansulatuskanavan puolelta: suun kuivuminen tai liiallinen syljeneritys, närästys, hikka, gastralgia, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, ummetus, maksan epänormaali toiminta, maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus, keltaisuus.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: valtimon hypotensio, takykardia.

Virtsateistä: inkontinenssi tai virtsanpidätys, munuaisten vajaatoiminta.

Lisääntymisjärjestelmästä: lisääntynyt tai heikentynyt libido, dysmenorrea.

Hengityselimistöstä: hengityslama (liian nopealla lääkkeen antamisella).

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina.

Paikalliset reaktiot: flebiitti tai laskimotukos (punoitus, turvotus, kipu) pistoskohdassa.

Muut: riippuvuus, huumeriippuvuus; harvoin - hengityskeskuksen masennus, näön heikkeneminen (diplopia), bulimia, laihtuminen.

Annoksen jyrkän pienenemisen tai annoksen lopettamisen yhteydessä vieroitusoireyhtymä (lisääntynyt ärtyneisyys, päänsärky, ahdistuneisuus, pelko, psykomotorinen kiihtyneisyys, unihäiriöt, dysforia, sisäelinten ja luustolihasten sileiden lihasten kouristukset, depersonalisaatio, lisääntynyt hikoilu, masennus, pahoinvointi, oksentelu, vapina, havaintohäiriöt, mukaan lukien hyperakusia, parestesia, valonarkuus, takykardia, kouristukset, hallusinaatiot, harvoin - psykoottiset häiriöt). Kun sitä käytetään vastasyntyneiden synnytystyöhön - lihasten hypotensio, hypotermia, hengenahdistus.

Vasta-aiheet lääkkeelle:

Myasthenia graviksen vaikea muoto;

sulkeutumiskulmaglaukooma;

Indikaatiot huume- ja alkoholiriippuvuuden ilmiöiden anamneesissa (poikkeuksena alkoholin vieroitusoireyhtymän ja deliriumin hoito);

uniapnea-oireyhtymä;

Vaihtelevan vakavuuden omaava alkoholimyrkytystila;

Akuutti myrkytys lääkkeillä, joilla on keskushermostoa lamaava vaikutus (huumausaineet, hypnoottiset ja psykotrooppiset lääkkeet);

Vaikea krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (hengityksen vajaatoiminnan etenemisen vaara);

Akuutti hengitysvajaus;

Lasten ikä enintään 30 päivää mukaan lukien;

Raskaus (erityisesti I ja III kolmannes);

imetysaika (imettäminen);

Yliherkkyys bentsodiatsepiineille.

Määrää varoen poissaolojen (petit mal) tai Lennox-Gastaut-oireyhtymän (suonensisäisesti annettuna se voi aiheuttaa tonic status epilepticuksen kehittymisen), epilepsiaa tai epilepsiakohtauksia aiemmin (diatsepaamihoidon aloittaminen tai sen äkillinen keskeyttäminen voi nopeuttaa kohtausten kehittyminen tai status epilepticus), maksan ja/tai munuaisten vajaatoiminta, aivojen ja selkärangan ataksia, hyperkineesi, taipumus käyttää väärin psykotrooppisia lääkkeitä, masennus, orgaaniset aivosairaudet (paradoksaaliset reaktiot ovat mahdollisia), hypoproteinemia, iäkkäillä potilailla.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana.

Lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Relaniumilla on toksinen vaikutus sikiölle ja se lisää synnynnäisten epämuodostumien riskiä, ​​kun sitä käytetään raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Lääkkeen ottaminen terapeuttisina annoksina raskauden myöhemmissä vaiheissa voi aiheuttaa sikiön keskushermoston lamaa. Krooninen käyttö raskauden aikana voi johtaa fyysiseen riippuvuuteen – mahdollisiin vieroitusoireisiin vastasyntyneellä.

Kun Relaniumia käytetään yli 30 mg:n annoksina 15 tunnin aikana ennen synnytystä tai synnytyksen aikana, se voi aiheuttaa vastasyntyneellä hengityslamaa (apneaan asti), lihasjännityksen laskua, verenpaineen laskua, hypotermiaa ja heikkoutta. imeminen ("hidas vauvan oireyhtymä").

Erityiset ohjeet Relaniumin käyttöön.

Äärimmäisen varovaisesti diatsepaamia tulee määrätä vakavaan masennukseen, tk. huumetta voidaan käyttää itsemurha-aikeiden toteuttamiseen.

In/in liuoksessa Relanium tulee antaa hitaasti, suureen laskimoon, vähintään 1 minuutin ajan jokaista 5 mg (1 ml) lääkettä kohti. Ei ole suositeltavaa suorittaa jatkuvia IV-infuusioita - lääkkeen sedimentoituminen ja adsorptio PVC-infuusiopallojen ja -putkien materiaaliin on mahdollista.

Munuaisten tai maksan vajaatoiminnan ja pitkäaikaisen käytön yhteydessä on tarpeen kontrolloida ääreisveren kuvaa ja maksaentsyymien toimintaa.

Huumeriippuvuuden kehittymisen riski kasvaa, kun Relaniumia käytetään suurina annoksina, ja hoito kestää merkittävästi potilailla, jotka ovat aiemmin käyttäneet väärin alkoholia tai huumeita. Ilman erityistä tarvetta lääkettä ei tule käyttää pitkään aikaan. Hoidon äkillistä lopettamista ei voida hyväksyä vieroitusoireyhtymän riskin vuoksi, mutta diatsepaamin hitaan eliminoitumisen vuoksi tämän oireyhtymän ilmeneminen on paljon vähemmän ilmeistä kuin muiden bentsodiatsepiinien kohdalla.

Jos potilaalla ilmenee epätavallisia reaktioita, kuten lisääntynyt aggressiivisuus, psykomotorinen kiihtyneisyys, ahdistuneisuus, pelko, itsemurha-ajatukset, hallusinaatiot, lisääntyneet lihaskrampit, nukahtamisvaikeudet, pinnallinen uni, hoito on lopetettava.

Relanium-hoidon aloittaminen tai sen äkillinen lopettaminen potilailla, joilla on epilepsia tai joilla on aiemmin ollut epilepsiakohtauksia, voi nopeuttaa kohtausten tai status epilepticuksen kehittymistä.

Jos lääkettä on tarpeen käyttää potilailla, joilla on maksa- ja munuaissairauksia, hoidon riski-hyötysuhde on arvioitava.

Relaniumia ei anneta valtimonsisäisesti kuolioriskin vuoksi.

Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä voi kehittyä riippuvuus.

Lääkkeen äkillisen lopettamisen myötä vaihtelevan voimakkuuden vieroitusoireet ovat mahdollisia annoksesta ja käytön kestosta riippuen; ne häviävät yleensä 5-15 päivän kuluttua.

Hoidon aikana alkoholin käyttö on kielletty.

Pediatrian käyttö

Lapset, erityisesti pienet lapset, ovat erittäin herkkiä bentsodiatsepiinien keskushermostoa lamaaville vaikutuksille.

Vastasyntyneille ei suositella bentsyylialkoholia sisältävien lääkkeiden määräämistä, koska. myrkyllisen oireyhtymän mahdollinen kehittyminen, joka ilmenee metabolisena asidoosina, keskushermoston lamaantuneena, hengitysvaikeutena, munuaisten vajaatoiminnana, valtimoverenpaineena ja mahdollisesti epilepsiakohtauksina sekä kallonsisäisenä verenvuodona.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja ohjausmekanismeja

Lääkettä saavien potilaiden tulee pidättäytyä sellaisista mahdollisesti vaarallisista toimista, jotka vaativat lisääntynyttä huomiota ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Huumeiden yliannostus:

Oireet: uneliaisuus, vaikeusasteinen tajunnan lama, paradoksaalinen kiihtyneisyys, heikentyneet refleksit arefleksiaan, vähentynyt vaste kivuliaille ärsykkeille, dysartria, ataksia, näköhäiriöt (nystagmus), vapina, bradykardia, verenpaineen lasku, kollapsi, sydämen lama, hengityslama , sydämen masennus, kooma.

Hoito: mahahuuhtelu, pakotettu diureesi, aktiivihiili; oireenmukaisen hoidon suorittaminen (hengityksen ja verenpaineen ylläpitäminen), keuhkojen tekohengitys.

Erityinen vastalääke on flumatseniili, jota tulee käyttää sairaalaympäristössä. Flumatseniili ei ole tarkoitettu epilepsiapotilaille, joita hoidetaan bentsodiatsepiineilla. Tällaisissa tapauksissa antagonistinen vaikutus bentsodiatsepiineja vastaan ​​voi aiheuttaa epileptisten kohtausten kehittymistä.

Relaniumin yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa.

MAO-estäjät strykniini ja koratsoli estävät Relaniumin vaikutuksia.

Kun Relaniumia käytetään samanaikaisesti unilääkkeiden, rauhoittavien lääkkeiden, opioidikipulääkkeiden, muiden rauhoittavien aineiden, bentsodiatsepiinijohdannaisten, lihasrelaksanttien, yleisanestesia-aineiden, masennuslääkkeiden, neuroleptien sekä etanolin kanssa, keskushermostoa estävä vaikutus lisääntyy jyrkästi. havaitaan.

Käytettäessä samanaikaisesti simetidiinin, disulfiraamin, erytromysiinin, fluoksetiinin sekä oraalisten ehkäisyvalmisteiden ja estrogeenia sisältävien lääkkeiden kanssa, jotka kilpailevat maksan aineenvaihduntaa (hapetusprosesseja), on mahdollista hidastaa Relaniumin metaboliaa ja lisätä sen pitoisuutta veriplasmassa. .

Isoniatsidi, ketokonatsoli ja metoprololi hidastavat myös Relaniumin metaboliaa ja lisäävät sen pitoisuutta plasmassa.

Propranololi ja valproiinihappo lisäävät Relaniumin pitoisuutta veriplasmassa.

Rifampisiini voi indusoida Relaniumin metaboliaa, mikä johtaa sen pitoisuuden laskuun veriplasmassa.

Mikrosomaalisten maksaentsyymien induktorit vähentävät Relaniumin tehoa.

Opioidikipulääkkeet lisäävät Relaniumin estävää vaikutusta keskushermostoon.

Käytettäessä samanaikaisesti verenpainetta alentavien lääkkeiden kanssa, verenpainetta alentava vaikutus voi lisääntyä.

Klotsapiinin samanaikainen käyttö voi lisätä hengityslamaa.

Kun Relaniumia käytetään samanaikaisesti sydänglykosidien kanssa, viimeksi mainitun pitoisuuden nousu veren seerumissa ja digitalis-myrkytys (johtuen kilpailevasta yhteydestä plasman proteiineihin) on mahdollista.

Relanium vähentää levodopan tehoa parkinsonismipotilailla.

Omepratsoli pidentää Relaniumin eliminaatioaikaa.

Hengitysteiden analeptit, psykostimulantit vähentävät Relaniumin aktiivisuutta.

Relaniumin samanaikainen käyttö voi lisätä tsidovudiinin toksisuutta.

Teofylliini (pieninä annoksina) voi vähentää Relaniumin rauhoittavia vaikutuksia.

Esilääkitys Relaniumilla vähentää yleisanestesian induktioon tarvittavaa fentanyyliannosta ja lyhentää yleisanestesian alkamiseen kuluvaa aikaa.

Farmaseuttinen vuorovaikutus

Relanium on yhteensopimaton yhdessä ruiskussa muiden lääkkeiden kanssa.

Apteekkien myyntiehdot.

Lääke jaetaan reseptillä.

Lääkkeen Relanium säilytysehtojen ehdot.

Relanium kuuluu Venäjän federaation terveysministeriön pysyvän lääkevalvontakomitean vahvojen aineiden luetteloon nro 1.

Lääke tulee säilyttää lasten ulottumattomissa, valolta suojattuna 15–25 °C:n lämpötilassa. Säilyvyys - 5 vuotta.

Yhdiste

Vaikuttava aine: diatsepaami;

1 ml injektionestettä sisältää 5 mg diatsepaamia,

Apuaineet: propyleeniglykoli, etanoli 96%, bentsyylialkoholi, natriumbentsoaatti (E 211), jääetikkahappo, etikkahappo, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Annosmuoto

Injektio.

Fysikaaliset ja kemialliset perusominaisuudet: väritön tai kellanvihreä läpinäkyvä neste.

Farmakologinen ryhmä

Psykoleptiset lääkkeet. Anksiolyytit. Bentsodiatsepiinien johdannaiset. ATX-koodi N05B A01.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakologinen.

Relanium® on bentsodiatsepiinien rauhoittava aine. Sillä on anksiolyyttinen, rauhoittava, kouristuksia estävä, keskuslihaksia rentouttava vaikutus, se lisää kipuherkkyyden kynnystä, säätelee neurovegetatiivisia reaktioita.

Vaikutusmekanismi johtuu vuorovaikutuksesta bentsodiatsepiinireseptorien kanssa limbisessä järjestelmässä, talamuksessa, hypotalamuksessa ja selkäytimen lateraalisten sarvien interkalaaristen hermosolujen kanssa. Edistää kanavien avautumista kloridi-ionien pääsyä varten sytoplasmisiin kalvoihin, aiheuttaa hyperpolarisaation ja interneuronaalisen transmission eston keskushermoston vastaavissa osissa.

Farmakokinetiikka.

Lihaksensisäisen injektion jälkeen lääke imeytyy kokonaan ja epätasaisesti, huippupitoisuus saavutetaan 60 minuutin kuluttua.

Aikuisten annon jälkeen huippupitoisuus saavutetaan 15 minuutin kuluttua ja riippuu annoksesta. Se jakautuu nopeasti elinkudoksiin, pääasiassa aivoihin ja maksaan, kulkee veri-aivo- ja istukkaesteiden läpi ja tunkeutuu myös rintamaitoon.

Metaboloituu maksassa muodostaen aktiivisia metaboliitteja: N-dimetyylidiatsepaami (50 %), tematsepaami, oksatsepaami. N-dimetyylidiatsepaami kerääntyy aivoihin ja tarjoaa pitkän ja voimakkaan antikonvulsiivisen vaikutuksen. Hydroksyloidut ja dimetyloidut diatsepaamimetaboliitit glukuroni- ja sappihappojen kanssa erittyvät pääasiassa munuaisten kautta. Diatsepaami viittaa pitkävaikutteisiin rauhoittajiin, suonensisäisen annon puoliintumisaika on 32 tuntia, N-dimetyylidiatsepaamin puoliintumisaika on 50-100 tuntia, munuaispuhdistuma on 20-33 ml / min.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa.

Diatsepaamin puoliintumisaika voi pidentyä vastasyntyneillä, iäkkäillä potilailla ja potilailla, joilla on maksasairaus.

Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, diatsepaamin puoliintumisaika ei muutu.

Lääkkeen M antaminen voi johtaa seerumin CPK-aktiivisuuden nousuun, jonka huippupitoisuus saavutetaan 12-24 tuntia injektion jälkeen, mikä tulee ottaa huomioon sydäninfarktin diagnosoinnissa.

Lääkkeen imeytyminen annon aikana voi vaihdella, erityisesti kun sitä annetaan pakaralihaksiin. Siksi tätä antoreittiä voidaan käyttää vain, jos oraalinen tai suonensisäinen anto ei ole mahdollista.

Indikaatioita

Sedaatio ennen toimenpiteitä, kuten endoskopiaa, hammashoitoa, sydämen katetrointia ja kardioversiota.

Esilääkitys ennen yleispuudutusta.

Akuuttien lihaskouristusten hallinta pukemisen tai myrkytyksen aikana.

Tuomioistuimen valvonta; epileptinen tila.

Akuuttien ahdistuneisuusfobisten ja ahdistuneisuusmasennustilojen hoito, mukaan lukien delirium tremens.

Vasta-aiheet

• Yliherkkyys bentsodiatsepiineille tai muille lääkkeen aineosille
• myasthenia (Myasthenia gravis)
• vaikea hengitysvajaus, hengityslama
• vaikea krooninen hyperkapnia;
• uniapnea-oireyhtymä
• vaikea maksan vajaatoiminta
• vaikea munuaisten vajaatoiminta
• fobiat ja pakkomielteet;
• krooniset psykoosit
• akuutti glaukooman kohtaus (avokulmaglaukooman tapauksessa lääkettä voidaan käyttää asianmukaisen hoidon aikana)
• glaukooma;
• alkoholi- ja huumeriippuvuus (poikkeuksena akuutteja vieroitusoireita);
• akuutti myrkytys alkoholilla ja rauhoittavilla aineilla;
• kooma, shokki
• akuutti porfyria.

Älä käytä vastasyntyneille ja keskosille.

Diatsepaamia ei tule käyttää monoterapiana potilailla, joilla on masennusta tai masennukseen liittyvää ahdistuneisuutta, koska tällaisilla potilailla on mahdollisuus itsetuhoiseen käyttäytymiseen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa ja muut yhteisvaikutukset

psykoosilääkkeet

Plasman tsotepiinipitoisuudet voivat nousta. Useilla bentsodiatsepiineilla ja klotsapiinilla hoidetuilla potilailla on raportoitu vaikeaa hypotensiota, kollapsia, tajunnan menetystä, hengityslamaa, kuolemaan johtavan hengityspysähdyksen vaaraa. Myös lisääntynyt syljen eritys havaittiin. Varovaisuutta tulee noudattaa aloitettaessa klotsapiinihoito diatsepaamia käyttäville potilaille. Valtimon hypotension, bradykardian ja hengityslaman riski kasvaa, jos bentsodiatsepiinia käytetään parenteraalisesti ja olantsapiinia annetaan.

natriumoksibaatti

Natriumoksibaatin (gammahydroksibutyraatti, GHB) samanaikaista käyttöä bentsodiatsepiinien kanssa tulee välttää, koska bentsodiatsepiinit lisäävät tämän aineen vaikutusta.

antibakteerisia aineita

Diatsepaamin aineenvaihdunta voi hidastaa isoniatsidia, vähemmässä määrin erytromysiiniä. Diatsepaamin vaikutusta voidaan lisätä ja pidentää. Vahvat maksaentsyymien indusoijat, kuten rifampisiini, voivat lisätä diatsepaamin puhdistumaa.

antiviraaliset aineet

Amprenaviirin ja ritonaviirin yhteiskäyttöä tulee välttää, koska ne voivat vähentää bentsodiatsepiinien puhdistumaa ja voimistaa niiden vaikutuksia sekä lisätä liiallisen sedaation ja hengityslaman riskiä.

Antifungaaliset lääkkeet

Diatsepaamin vaikutus voi voimistua samanaikaisesti käytettäessä atsolifungisidejä: vorikonatsolia, ketokonatsolia ja flukonatsolia, jotka estävät maksan isoentsyymejä CYP2C19, CYP2C9 ja CYP3A4, ja vähäisemmässä määrin voimakkaan CYP3A4:n käytön taustalla. estäjä itrakonatsoli.

verenpainetta alentavat aineet

Diatsepaamin samanaikainen käyttö verenpainetta alentavien aineiden kanssa voi lisätä verenpainetta alentavaa vaikutusta. Rauhoittavan vaikutuksen lisääntyminen on mahdollista käytettäessä samanaikaisesti alfasalpaajien tai moksonidiinin kanssa.

Keskushermostoa lamaavat aineet

Diatsepaamin samanaikainen käyttö muiden keskushermostoa lamaavien lääkkeiden kanssa, mukaan lukien muut antikonvulsantit, anksiolyytit/unilääkkeet, rauhoittavat antihistamiinit, alkoholi, psykoosilääkkeet, masennuslääkkeet, kipulääkkeet ja anesteetit, voi johtaa lisääntyneeseen sedaatioon tai hengitys- tai sydämen lamaan.

antikonvulsantit

Diatsepaami voi joko lisätä tai vähentää fenytoiinin pitoisuutta plasmassa. Potilaita tulee seurata fenytoiinin toksisten vaikutusten kehittymisen varalta. Fenytoiini ja karbamatsepiini voivat alentaa plasman diatsepaamipitoisuuksia. Barbituraattien samanaikainen käyttö voi johtaa lisääntyneeseen sedaatioon tai hengityslamaan. Natriumvalproaatin samanaikainen käyttö voi lisätä diatsepaamin pitoisuutta veriplasmassa sekä lisätä rauhoittavaa vaikutusta.

masennuslääkkeet

Joidenkin bentsodiatsepiinien pitoisuus veriplasmassa nousee fluvoksamiinin ottamisen jälkeen. Selektiivisten stai trisyklisten masennuslääkkeiden samanaikainen käyttö voi heikentää huomiokykyä ja psykomotorista vastetta sekä vaikuttaa negatiivisesti kykyyn suorittaa monimutkaisia ​​tehtäviä (esimerkiksi ajoneuvojen ajaminen).

alkoholia

Diatsepaamin sedatiiviset vaikutukset voivat voimistua, kun lääkettä käytetään samanaikaisesti alkoholin kanssa. Tämä vaikuttaa negatiivisesti reaktionopeuteen ajettaessa tai työskenneltäessä mekanismeilla.

Lääkkeet, jotka vähentävät mahalaukun happamuutta

Simetidiini, omepratsoli ja esomepratsoli voivat estää diatsepaamin metaboliaa, mikä johtaa diatsepaamin pitoisuuden nousuun veriplasmassa.

disulfiraami

Disulfiraami saattaa estää diatsepaamin metaboliaa, mikä lisää sedaatiota.

levodopa

Bentsodiatsepiinit voivat antagonisoida levodopan vaikutusta.

teofylliini

Teofylliini saattaa heikentää bentsodiatsepiinien vaikutusta.

Luustolihasten rentouttajat

Baklofeenin tai titsanidiinin ja diatsepaamin samanaikainen käyttö voi lisätä sedaatiota.

Sovelluksen ominaisuudet

Lääkettä käytetään vain lääketieteellisissä laitoksissa, joissa se taataan kiireellisen elvytystarpeen tapauksessa.

Potilaiden, joilla on orgaanisia keskushermoston häiriöitä, aloitusannos on vähennettävä puoleen, tällaisten potilaiden käyttöönotto on suoritettava erityisen huolellisesti, koska suuret annokset voivat aiheuttaa uneliaisuutta ja tajunnan menetystä.

Status epilepticuksen hoidossa tulee harkita mahdollisuutta jatkaa uusimista tuomioistuimen toimesta. Erityistä varovaisuutta tarvitaan määrättäessä Relaniumia ® potilaille, jotka ovat saaneet pitkään keskusvaikutteisia verenpainelääkkeitä, beetasalpaajia, antikoagulantteja, sydämen glykosideja.

Ahdistuneisuusfobisissa tai ahdistuneisuus-masennustiloissa ei ole suositeltavaa käyttää diatsepaamia monoterapiana mahdollisten itsemurhayritysten vuoksi.

Bentsodiatsepiinihoidon aikana saattaa kehittyä riippuvuus Huumeriippuvuuden riski kasvaa potilailla, joita on hoidettu pitkään ja (tai) jotka ovat käyttäneet suuria annoksia, erityisesti potilailla, jotka ovat alttiita alkoholin tai huumeiden väärinkäytölle. Fyysistä riippuvuutta bentsodiatsepiineista saattaa esiintyä.

Vakavissa tapauksissa derealisaatio (ympäröivän maailman havainnon häiriö), depersonalisaatio, raajojen puutuminen ja pistely, lisääntynyt herkkyys melulle ja fyysiselle kosketukselle, valonarkuus, hallusinaatiot tai epileptiset kohtaukset. Saattaa olla todellisuudentajun menetys tai tajunnan menetys, parestesia. Lääkkeen pitkäaikaisen käytön aikana hoitoa ei pidä lopettaa yhtäkkiä, annosta on pienennettävä asteittain.

Unettomuuden ja ahdistuneisuuden oireiden palautuminen. Diatsepaamihoidon äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa rebound-ilmiön, joka ilmenee tilan pahenemisena ja sen jälkeen oireiden nopeana vähenemisenä (mielialan muutokset, ahdistuneisuus tai unihäiriöt, ahdistuneisuus, päänsärky ja lihaskipu, fobia, lisääntynyt ahdistuneisuus, kiihtyneisyys , jännitys, motorinen levottomuus, sekavuus ja ärtyneisyys). Rebound-/vieroitusoireyhtymän esiintymisen estämiseksi on suositeltavaa vähentää asteittain lääkkeen annosta.

hoidon kesto. Hoidon keston tulee olla mahdollisimman lyhyt käyttöaiheista riippuen, mutta se ei saa ylittää 4 viikkoa unettomuuden ja 8-12 viikkoa ahdistuneisuuden osalta, mukaan lukien asteittainen annoksen pienentäminen. Hoidon kestoa pidennetään vasta potilaan tilan perusteellisen arvioinnin jälkeen. Potilaille tulee kertoa hoidon alkamisesta ja kestosta ja selittää tarve asteittain pienentää annosta. Lisäksi potilasta tulee varoittaa mahdollisista vieroitusoireista. Lyhytvaikutteisten bentsodiatsepiinien yhteydessä saattaa esiintyä vieroitusoireita annosten välillä, varsinkin jos annos on suuri. Vieroitusoireyhtymän kehittymisriskin vuoksi lyhytvaikutteisten bentsodiatsepiinien vaihtamista hoidon aikana ei suositella.

Pitkäaikaisen diatsepaamihoidon tapauksessa määräajoin verikokeet (morfologinen analyysi kokeella) ja maksan toimintakokeet ovat aiheellisia.

Toleranssi.

Bentsodiatsepiinien tai samanvaikutteisten lääkkeiden, erityisesti diatsepaamin, säännöllinen käyttö useiden viikkojen ajan voi johtaa niiden tehon heikkenemiseen.

Amnesia. On pidettävä mielessä, että bentsodiatsepiinit voivat aiheuttaa anterogradista muistinmenetystä. Anterogradista amnesiaa voi esiintyä terapeuttisilla annoksilla, ja riski kasvaa suurempia annoksia käytettäessä. Amnestiset vaikutukset voivat liittyä sopimattomaan käyttäytymiseen.

Muutaman tunnin kuluttua lääkkeen käytöstä voi ilmetä muistinmenetystä. Amnesian riskin vähentämiseksi potilaille tulee tarjota edellytykset keskeytymättömälle unelle klo 7-8.

Erityiset potilasryhmät. Lääkettä tulee käyttää erittäin varoen iäkkäillä potilailla (yli 65-vuotiailla) sivuvaikutusten mahdollisen lisääntymisen vuoksi, jotka liittyvät pääasiassa desorientaatioon ja liikkeiden koordinaatioon (kaatumiset, vammat). Iäkkäät ja heikkokuntoiset potilaat tarvitsevat annosta pienennystä. Lihasta relaksoivan vaikutuksen vuoksi tämän ryhmän potilailla on kaatumisen ja murtumien riski. Erityistä varovaisuutta tulee noudattaa annettaessa diatsepaamia vakavassa tilassa oleville iäkkäille potilaille ja potilaille, joilla on sydän- tai hengitysvajaus, koska bentsodiatsepiinien on todettu lamaavan hengityskeskusta. . Diatsepaamin samanaikainen käyttö barbituraattien, alkoholin tai muiden keskushermostoa lamaavasti vaikuttavien aineiden kanssa lisää hengityslaman ja apnean riskiä. Tällaisissa tapauksissa on oltava saatavilla elvytyslaitteita, mukaan lukien hengityslaitteet.

Bentsodiatsepiinit voivat viivyttää potilaiden psyykkistä toipumista surun aiheuttamasta oireyhtymästä.

Bentsodiatsepiinien ja vastaavien lääkkeiden käyttöä ei suositella potilaille, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta ja orgaaninen maksavaurio, koska nämä lääkkeet voivat nopeuttaa maksan enkefalopatian kehittymistä. Annosta tulee pienentää potilailla, joilla on krooninen maksasairaus.

1 ml lääkettä sisältää 100 mg etanolia, mikä tulee ottaa huomioon määrättäessä Relaniumia riskiryhmään kuuluville lapsille ja aikuispotilaille (potilaat, joilla on maksasairaus tai epilepsiapotilaat).

Diatsepaamihoidon aikana ja 3 päivää myöhemmin et voi juoda alkoholijuomia.

Alkoholin / keskushermostoa lamaavien aineiden samanaikainen käyttö.

Alkoholia ja/tai muita keskushermostoa lamaavia aineita ei pidä käyttää diatsepaamihoidon aikana. Tämä yhdistelmä tehostaa bentsodiatsepiinien kliinisiä vaikutuksia, mukaan lukien vaikea sedaatio, joka liittyy kliinisesti hengitys- ja/tai kardiovaskulaarisen laman hoitoon.

Lääke sisältää propyleeniglykolia, joka voi aiheuttaa samanlaisia ​​oireita kuin alkoholin väärinkäyttö.

Kun hoidetaan potilaita, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta, on noudatettava tavallisia varotoimia. Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa lääkettä ei suositella. Enimmäisannos potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, sekä potilaille, jotka ovat pitkään dialyysihoidossa, on 15 mg vuorokaudessa.

Bentsodiatsepiineja ei tule käyttää monoterapiana masennuksen tai ahdistuneisuuden hoitoon. Näille potilaille voi kehittyä itsetuhoisia taipumuksia. Tahallisen yliannostuksen mahdollisuuden vuoksi bentsodiatsepiineja ja vastaavia lääkkeitä tulee antaa näille potilaille mahdollisimman pieninä annoksina.

Potilaille, joilla on endogeenisen masennuksen oireita tai masennukseen liittyvää ahdistusta, lääkärin tulee määrätä useita lääkkeitä samanaikaisesti. Lääkkeen käyttö masennuspotilailla voi lisätä masennuksen oireita, erityisesti itsemurha-ajatuksia.

Bentsodiatsepiineja ja vastaavia lääkkeitä tulee käyttää erittäin varoen potilailla, joilla on aiemmin ollut huume- ja lääkeriippuvuus. Tällaisten potilaiden tulee olla tiukasti valvonnassa diatsepaamihoidon aikana, koska heillä on riski saada riippuvuus ja henkinen riippuvuus.

Diatsepaamia tulee käyttää varoen potilailla, joilla on porfyria. Diatsepaamin käyttö voi lisätä tämän taudin oireita.

Bentsodiatsepiinien käytön yhteydessä on kuvattu erityisesti lapsilla ja vanhuksilla paradoksaalisia reaktioita, kuten motorista kiihtyneisyyttä, aggressiivisuutta, deliriumia, vihakohtauksia, painajaisia, hallusinaatioita, psykoosia, sopimatonta käyttäytymistä ja muita havaintohäiriöitä. Tällaisten oireiden ilmetessä lääkkeen käyttö on lopetettava.

Relanium ® -liuosta ei saa sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa yhdessä ruiskussa tai tiputtimessa, koska se voi adsorboitua seiniin, on vältettävä lääkkeen joutumista valtimoon ja ekstravasaaliseen tilaan.

Käyttö raskauden tai imetyksen aikana

Raskaus.

Tietoja diatsepaamin käytöstä raskaana oleville naisille on rajoitetusti. Siksi lääkkeen käyttöä raskauden aikana ei suositella.

Jos lääkettä määrätään hedelmällisessä iässä oleville naisille, heidän tulee kertoa lääkärille, että hän lopettaa hoidon, jos he tulevat raskaaksi tai epäilevät olevansa raskaana.

Jos on tarpeen suorittaa kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä käytettäessä suuria annoksia diatsepaamia raskauden viimeisen kolmanneksen aikana tai synnytyksen aikana, vastasyntyneeseen kohdistuvat vaikutukset kuten hypotermia, hypotensio (synnynnäinen amyotonia), sydämen rytmihäiriöt, heikko imemisrefleksi ja kohtalainen hengityslama on mahdollista, mikä liittyy diatsepaamin farmakologiseen vaikutukseen.

Lisäksi niiden äitien vastasyntyneille, joita on hoidettu bentsodiatsepiineilla pitkään raskauden jälkimmäisessä vaiheessa, voi kehittyä fyysinen riippuvuus ja heillä on riski saada vieroitusoireita synnytyksen jälkeisenä aikana.

Diatsepaamia tulee antaa raskaana oleville naisille vain, jos hyödyt ovat riskejä suuremmat.

imetysaika.

Diatsepaami erittyy äidinmaitoon, joten jos hoito lääkkeellä on välttämätöntä, imetys on lopetettava.

Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen autoa ajaessa tai muita mekanismeja käytettäessä

Hoidon aikana potilaat eivät saa ajaa ajoneuvoja tai työskennellä mekanismeilla, tehdä töitä, jotka vaativat erityistä huomiota ja nopeaa reagointia. Sedaatio, muistinmenetys, keskittymiskyvyn heikkeneminen ja lihasheikkous vaikuttavat negatiivisesti kykyyn ajaa ajoneuvoja ja huoltaa mekaanisia laitteita.

Riittämättömän unen ja alkoholin käytön yhteydessä hoidon aikana huomiokyvyn heikkenemisen todennäköisyys kasvaa.

Potilasta tulee varoittaa kiellosta ajaa ajoneuvoja ja huoltaa mekaanisia laitteita 3 päivän kuluessa hoidon päättymisestä.

Annostelu ja hallinnointi

Relanium ® voidaan antaa suonensisäisenä tiputuksena (1 ml/min) tai infuusiona. Diatsepaami tulee vetää ruiskuun juuri ennen antoa.

Sedatio. 0,1-0,2 mg/kg b.w. Tavanomainen annos aikuisille on 10-20 mg, mutta annos tulee määrittää jokaiselle potilaalle yksilöllisesti.

Esilääkitys kirurgisia toimenpiteitä ja monimutkaisia ​​diagnostisia toimenpiteitä varten. 0,1-0,2 mg/kg ruumiinpainoa. Aikuisten annos on yleensä 10-20 mg. Lääkkeen annos tulee määrittää yksilöllisesti kullekin potilaalle. Tässä indikaatiossa diatsepaamihoito johtaa suksametoniumin käyttöön liittyvien fascikulaatioiden ja leikkauksen jälkeisen myalgian vähenemiseen.

Jäykkäkouristus. Alkuannos suonensisäisesti on 0,1-0,3 mg / painokilo, toistetut injektiot ovat mahdollisia 1-4 tunnin kuluttua. Sitä voidaan antaa myös suonensisäisesti tiputuksena annoksella 3-10 mg/kg/vrk. Annos määräytyy oireiden voimakkuuden mukaan, erittäin vaikeissa tapauksissa annosta voidaan suurentaa.

epileptinen tila. Aloitusannos on 0,15-0,25 mg/kg suonensisäisesti, toistetaan tarvittaessa 30-60 minuutin välein. Tarvittaessa se voidaan antaa hitaasti tiputusinfuusiona (maksimivuorokausiannos on 3 mg/kg).

Akuutit ahdistuneisuusfobiset ja ahdistuneisuus-masennustilat tai kiihotteet, akuutit lihaskouristukset, delirium. 10 mg suonensisäisesti tai lihakseen, lääkkeen uudelleenkäyttö on mahdollista aikaisintaan klo 4.00 jälkeen.

Iäkkäät ja heikkokuntoiset potilaat. Annoksia tulee puolittaa. Hoidon alussa potilaiden tilaa tulee seurata säännöllisesti lääkkeiden kertymisestä johtuvan yliannostuksen mahdollisuuden vuoksi, jotta annosta tai antotiheyttä voidaan pienentää oikea-aikaisesti.

Status epilepticus, myrkytyksen aiheuttamat kouristukset ja kuume: suonensisäisesti tai lihakseen 0,2-0,3 mg / painokilo tai 1 mg / elinvuosi.

Jäykkäkouristus: annostus kuten aikuisille.

Esilääkitys kirurgisia toimenpiteitä ja monimutkaisia ​​diagnostisia toimenpiteitä varten: suonensisäisesti tai lihakseen 0,2 mg / painokilo.

Lääkkeellä hoidettaessa tulee käyttää tehokkainta annosta ja käyttää lääkärin tiiviissä valvonnassa. Tietoa bentsodiatsepiinien tehosta ja turvallisuudesta pitkäaikaishoidossa on rajoitetusti.

Laskimonsisäisen annon sivuvaikutusten vähentämiseksi toimenpide tulee suorittaa hitaasti (0,5 ml liuosta 30 sekunnin ajan), kunnes potilaalle kehittyy uneliaisuutta, ptoosia ja käsittämätöntä lähetystä, samalla kun potilaan on vastattava riittävästi lääkärin kysymyksiin.

Lääke tulee ruiskuttaa kyynärpään suoniin potilaan ollessa selällään koko käsittelyn ajan. Ellei yllä olevista lääkkeen antamista koskevista suosituksista muuta johdu, valtimon hypotension tai apnean riski pienenee merkittävästi.

Hätätilanteita lukuun ottamatta lääkkeen suonensisäisen annon aikana tulee aina olla läsnä toinen henkilö ja elvytysvälineet on oltava saatavilla. Potilaiden tulee pysyä lääkärin valvonnassa vähintään 1 tunnin ajan lääkkeen annon jälkeen.

Yleensä Relaniumia ® ei tarvitse laimentaa enempää. Poikkeuksena on tiputus-infuusio suuressa tilavuudessa 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta tai 5-prosenttista glukoosiliuosta tetanuksen ja status epilepticuksen hoidossa. Älä laimenna enempää kuin 40 mg diatsepaamia (8 ml lääkettä) 500 ml:aan infuusioliuosta.

Suonensisäisen annostelun ja tiputusinfuusion yhteydessä lääkettä ei saa sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa, koska se ei pysty takaamaan lääkkeen vakautta.

Lääkkeen suonensisäinen injektio mahdollistaa vaikutuksen saavuttamisen nopeammin ja annoksen valitsemisen tarkasti kuin käyttämällä hidasta tiputusinfuusiota. Siksi tämä lääkkeen antomenetelmä on edullinen akuuttien tilojen hoidossa.

Lapset

Lapset käyttävät tätä lääkettä ilman tarvetta, kun taas hoidon keston tulee olla minimaalinen. Käytön turvallisuutta alle 6 kuukauden ikäisille lapsille ei ole varmistettu.

Käytettäessä bentsodiatsepiineja lasten hoidossa paradoksaaliset reaktiot ovat mahdollisia: levottomuus, kiihtyneisyys, ärtyneisyys, aggressiivisuus, delirium, aggressiivisuus, painajaiset, hallusinaatiot, psykoosit ja muut käyttäytymishäiriöt. Jos näitä oireita ilmaantuu, lääke on lopetettava.

Koska lääke sisältää bentsyylialkoholia, sitä ei tule käyttää vastasyntyneille ja keskosille.

Ampulli sisältää 30 mg bentsyylialkoholia, joka voi aiheuttaa myrkytyksen ja pseudoanafylaktisia reaktioita imeväisille ja alle 3-vuotiaille lapsille.

1 ml lääkettä sisältää 100 mg etanolia, joten tämä tulee ottaa huomioon määrättäessä lääkettä lapsille.

Natriumbentsoaatin pitoisuuden vuoksi lääke lisää vastasyntyneiden keltaisuuden riskiä.

Yliannostus

Oireet. Vaikea letargia, liiallinen uneliaisuus, pitkäaikainen syvä uni, nystagmus, dysartria, apnea, sydän- ja hengityselinten lamaantuminen, paradoksaalinen kiihottuminen, bradykardia, vähentynyt vaste kivuliaille ärsykkeille, liikkeiden koordinaation heikkeneminen, dysartria, huomattava verenpaineen lasku, bradykardia, jäykkyys tai klooniset nykimiset raajoissa, vapina, refleksien estyminen, arefleksia, lyhytaikainen tajunnan heikkeneminen, muuttuu koomaan, tappava lopputulos on mahdollinen.

Pienen yliannostuksen oireet: sekavuus, uneliaisuus, letargia, tajunnan heikkeneminen, refleksien heikkeneminen tai paradoksaalinen masennus.

Hoito. Tarvittaessa suorita oireenmukaista hoitoa. Hengitystiet tulee turvata, sykettä, verenpainetta ja ruumiinlämpöä tulee seurata ja toimia hengitys- ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan ylläpitämiseksi. Tarvittaessa voit hallita valtimon hypotension kulkua antamalla adrenaliinia (epinefriini). Pakkodiureesi, hemodialyysi, hemoperfuusio ovat tehottomia. Spesifinen vastalääke flumatseniili (intravenoosisesti) on kilpaileva bentsodiatsepiinireseptorin antagonisti.

Potilaita, jotka tarvitsevat vastalääkehoitoa, tulee seurata tarkasti sairaalassa. Flumatseniilia tulee käyttää varoen epilepsiapotilaille, joita hoidetaan bentsodiatsepiiniryhmän lääkkeillä. Psykotrooppisen kiihottumisen sattuessa barbituraatteja ei tule käyttää.

Haittavaikutukset

Lääkkeen pitkäaikainen käyttö, jopa terapeuttisilla annoksilla, voi johtaa fyysiseen ja henkiseen riippuvuuteen. Hoidon äkillinen lopettaminen pitkäaikaisen käytön jälkeen johtaa vieroitusoireyhtymään.

Laskimonsisäisellä antamisella hikka on mahdollista, nopealla antamisella - verisuonen seinämän ärsytys ja tromboflebiitin kehittyminen. Paikallisten reaktioiden vähentämiseksi lääkettä tulee ruiskuttaa suuriin suoniin kyynärpään alueella. Extravasaalista altistumista lääkkeelle tulee välttää.

M-injektio voi aiheuttaa CPK-aktiivisuuden lisääntymistä, kipua, punoitusta ja satunnaista herkkyyttä pistoskohdassa.

Yleiset häiriöt ja vauriot pistoskohdassa. Väsymystä, yleistä heikkoutta, letargiaa, tajunnan menetystä, lisääntynyttä hikoilua, puheen hidasta, lihasheikkoutta, motorista hidastuneisuutta, suuntautumattomuutta, mukautumishäiriöitä, mielialan heikkenemistä, heikentynyttä tarkkaavaisuutta, lisääntynyttä putoamis- ja murtumien riskiä on raportoitu bentsodiatsepiinien käytön yhteydessä. iäkkäät potilaat; flebiitti, flebotromboosi, lihaskouristukset, reaktiot pistoskohdassa.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta. Valtimoverenpaine, verenkierron lama (lääkkeen nopean annon jälkeen), sydämen rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta, bradykardia, takykardia, joissakin tapauksissa - sydämenpysähdys, ortostaattinen romahdus.

Hengityselimistöstä. Apnea, hidastunut hengitystiheys, hengenahdistus, hengityselinten lamaantuminen (lääkkeen nopean annon jälkeen), hengitysvajaus, rintakipu.

Hermoston puolelta. Ahdistuneisuus, kiihtyneisyys, vihamielisyys, disorientaatio, näköhäiriöt (diplopia tai näön hämärtyminen), uneliaisuus, unihäiriöt, psykomotoristen reaktioiden hidastuminen, vapina, anterogradinen muistinmenetys, ataksia, huimaus, päänsärky, katalepsia, astenia, hyporefleksia, sekavuus, huimaus, lisääntyminen tai libidon lasku, makuaistin muutos.

Psyyken puolelta. Fyysinen ja henkinen riippuvuus, vähentyneet emotionaaliset reaktiot, masennus, piilevä masennus, tunnetunnottomuus, euforia, puhehäiriöt (erityisesti dysartria), ärtyneisyys, aggressiivisuus, delirium, raivokohtaukset, painajaiset, hallusinaatiot (jotkin seksuaaliset), psykoosit, käyttäytymishäiriöt, delirium ja kouristukset, itsetuhoiset taipumukset. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö (jopa terapeuttisilla annoksilla) voi johtaa fyysisen riippuvuuden kehittymiseen: hoidon keskeyttäminen voi aiheuttaa vieroitusoireyhtymän tai rebound-ilmiön. Bentsodiatsepiinien väärinkäytöstä on raportoitu (katso kohta "Käytön erityispiirteet").

Ruoansulatuskanavasta. Pahoinvointi, kserostomia tai liiallinen syljeneritys, röyhtäily, hikka, ummetus, ruokahaluttomuus, koliikki, suun kuivuminen, oksentelu, maksan epänormaali toiminta, kohonneet maksaentsyymiarvot, keltaisuus.

Muutokset laboratorioparametreissa. Lisääntynyt transaminaasien ja alkalisen fosfataasin aktiivisuus.

Virtsatiejärjestelmästä. Virtsankarkailu tai -retentio (spastinen ischuria).

Tuki- ja liikuntaelimistöstä. Nivelkipu.

Hematopoieettisesta järjestelmästä. Leukopenia, neutropenia, agranulosytoosi, anemia, trombosytopenia, veren morfologisen koostumuksen häiriöt, keltaisuus.

Jos näitä oireita ilmaantuu, lääke on lopetettava.

Immuunijärjestelmästä. Allergiset reaktiot, mukaan lukien ihon punoitus, ihottumat ja kutina, ihoreaktiot, bronkospasmi, laryngospasmi, urtikaria, anafylaktiset reaktiot, anafylaktinen sokki, yliherkkyysreaktiot, mukaan lukien anafylaktiset reaktiot.

Ensinnäkin varoituksen sana: älä koskaan yritä ottaa tätä lääkettä ilman reseptiä...

Tämä lääke on erittäin vakava. Huolimatta siitä, että artikkelissamme saat kattavaa tietoa ...

On olemassa yksiköitä lääkkeitä, joita voidaan käyttää raskauden aikana. Tämä lääke...

Relaniumin annostus vaihtelee suuresti riippuen taudin luonteesta, vakavuudesta, oireista sekä ...

Relanium. Lääkettä... Ihmiset on aina jaettu hengeltään vahvoihin, jotka tietävät mitä haluavat elämältä, tietävät kuinka saavuttaa se...

Relanium. Yleistä tietoa... Relaniumia on saatavana nesteenä lihakseen ja suonensisäiseen käyttöön sekä...

Relaniumin yliannostus voi aiheuttaa potilaalla seuraavia oireita: unenhimo, aivotoiminnan heikkeneminen...

Relanium vaikuttaa lähes kaikkien ihmisen elinten ja järjestelmien toimintaan. Iäkkäillä potilailla...

Relaniumia määrätään seuraavissa tapauksissa: jos potilas kärsii liiallisesta ahdistuksesta, dysforiasta ...

Kaikille potilasryhmille ei voida määrätä Relaniumia ilman pelkoa. Jotkut potilaat...

Kun Relaniumia käytetään lihaksensisäisten injektioiden muodossa, lääke ei imeydy kokonaan kehoon...

Jos Relaniumia määrätään potilaille, joilla on monimutkaisia ​​masennustiloja, lääkkeen käytön tiukka valvonta on välttämätöntä, koska tätä lääkettä voidaan käyttää itsemurhaan.

Lapsille määrätään tätä lääkettä erittäin harvoin, koska se on erittäin vahva lääke.

Se on yksi yleisimmin käytetyistä lääkkeistä neurologiassa. Tämä lääke on määrätty monimutkaisiin henkisen tasapainon häiriöihin, poistamaan vaikeita tunnetiloja sekä päästämään eroon masennusoireyhtymästä. Tämä on tehokas ahdistuslääke, jolla on voimakas vaikutus.

Vapautuslomake ja lääkeryhmä

Kyseinen lääke valmistetaan injektioliuoksen muodossa. Anna sekä lihakseen että laskimoon. Se vapautuu tabletteina tai kirkkaana liuoksena, joka voi olla väriltään keltaista tai vihreää, pakattuna ampulleihin.

Relaniumin pääkomponentti on diatsepaami. Lisäelementtejä sovelletaan:

• etikkahappo:
• natriumbentsoaatti;
• etanoli;
• bentsyylialkoholi.

Lääke kuuluu rauhoittavien aineiden ryhmään.

Indikaatiot ja vasta-aiheet tapaamiseen

Rauhoittavien lääkkeiden yhteisvaikutukset

Kyseistä lääkettä käytetään laajalti neurologiassa seuraavissa tapauksissa:

• Neuroottiset ilmiöt, joissa henkilö kehittää vakavaa ahdistusta.
• Tilat, joissa on lisääntynyt lihasten sävy. Se voi olla joko aivojen normaalin verenkierron häiriö tai tetanus.
• Epilepsiakohtaukset ja jatkuvat kouristukset.
• Ahdistuksen aiheuttamat psykomotoriset ilmiöt.
• Vieroitusoireyhtymä, joka muodostuu alkoholia sisältävien juomien väärinkäytöstä.
• Verenpainetauti, jossa esiintyy liiallista kiihtyneisyyttä, ahdistusta, vasospasmia ja kuukautiskierron epäsäännöllisyyttä.

Lisäksi, koska kyseisellä lääkkeellä on voimakas kipua lievittävä vaikutus, sitä käytetään usein yhdessä muiden neurotrooppisten lääkkeiden kanssa ennen leikkausta.

Mitä tulee vasta-aiheisiin, sitä ei ole määrätty seuraaviin ilmiöihin:

• vaikea myasthenia gravis;
• kooma ja shokki;
• aineosien intoleranssi;
• hengitysvajauksen muodostumisessa;
• keuhkokudoksen tukkeutumisesta, jonka kululle on ominaista vakava muoto;
• glaukooma;
• apnea.

Myös hoito suoritetaan varoen seuraavissa olosuhteissa:

• epilepsia;
• Lennox-Gastaut'n oireyhtymä;
• munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
• aivojen patologia;
• hyperkineesi.

Hoito kyseisellä lääkkeellä tapahtuu lääkärin tiukassa valvonnassa. On tärkeää muistaa, että jos henkilöllä on itsemurha-ajatuksia, tämä annosmuoto ei sovellu potilaalle hoitoon, koska potilas voi käyttää tätä lääkettä itsemurha-ajatusten ilmentämiseen.

Käyttöohjeet (tabletit, ampullit)

Kuten edellä mainittiin, Relaniumia annetaan potilaalle lihakseen tai suonensisäisesti. Optimaalinen annostus määritetään ottaen huomioon potilaan vaste lääkitykseen, käytettävissä olevat indikaatiot, taustalla olevan patologian etenemiskuvan ja siihen liittyvien vikojen perusteella. Lisäksi sopivaa annosta laskettaessa otetaan huomioon potilaan tila.

Mitä tulee sovellukseen, lääke on määrätty seuraavina annoksina:

Tärkeä!

Yli 5-vuotiaille lapsille määrätään suonensisäisiä injektioita, joissa liuos lisätään hitaasti 10 mg:n annoksella. Toinen injektio annetaan 2-4 tunnin kuluttua.

Relaniumia tablettimuodossa näytetään 3 kertaa päivässä annoksella 5 tai 10 mg. Vaikeissa mielenterveysolosuhteissa on mahdollista nostaa annosta 60 mg:aan. Gynekologiassa ja synnytystaudissa lääkettä määrätään 2 tai 5 mg:n annoksena 3 kertaa päivässä.

erityisohjeet

On muistettava, että potilas voi käyttää lääkettä itsemurhatarkoituksessa.

Tarkoitettua annosmuotoa käytetään varoen seuraavissa ilmiöissä:

• Vakava masennus. Tässä tapauksessa potilas voi käyttää lääkettä itsemurha-aikein.
• Suonensisäisesti annettuna lääkeliuos annetaan hitaasti.
• Jatkuvat suonensisäiset infuusiot ovat kiellettyjä, jotta se ei aiheuta saostumista ja lääkkeen adsorptiota PVC-materiaaleihin.
• Suurina annoksina käytettynä se aiheuttaa riippuvuutta. Tämä ilmiö on erityisen altis henkilöille, jotka ovat aiemmin käyttäneet väärin alkoholipitoisia juomia ja tiettyjä lääkkeitä.
• Tarpeen puuttuessa tätä lääkettä ei suositella ottamaan pitkään aikaan.
• Käytön äkillinen keskeyttäminen on ehdottomasti kielletty. Koska tämä aiheuttaa niin kutsutun vieroitusoireyhtymän kehittymisen.
• Jos Relaniumia käyttävillä potilailla ilmenee aggressiivisuutta, ahdistusta, vakavaa pelkoa, hallusinaatioita, lihasryhmien kouristuksia, nukahtamisongelmia tai jopa itsetuhoisia taipumuksia, hoito tällaisella lääkkeellä on lopetettava välittömästi.
• Hoidon aloittaminen tai tämän annosmuodon äkillinen lopettaminen epilepsiapotilailla voi lisätä kohtausten määrää.
• Vanhuksille tätä lääkettä määrätään varoen. Jos henkilö kärsii maksan ja munuaisten sairauksista, hoitavan lääkärin on punnittava tällaisen hoidon riskit ja hyödyt ennen tämän lääkkeen määräämistä.

Tärkeä! Relaniumia sisältäviä infuusioita ei sijoiteta valtimoiden sisään, koska tämä voi aiheuttaa kuolioa. Lisäksi lääkkeen pitkäaikainen käyttö lisää riippuvuutta.

Sovellus lapsille

Lasten keho on erityisen herkkä tällaisille lääkkeille, koska masennuslääkkeet lamaavat herkkää keskushermostoa. Alle vuoden ikäisiltä lapsilta on ehdottomasti kiellettyä määrätä bentsyylialkoholia sisältäviä annosmuotoja, jotta se ei aiheuta toksisen oireyhtymän kehittymistä, johon liittyy seuraavat ilmiöt:

• metabolinen assidoosi;
• keskushermoston normaalin toiminnan rikkominen;
• hengityselinten toimintahäiriö;
• munuaisten vajaatoiminta;
• joskus on mahdollista muodostaa epileptisiä kohtauksia.

Kun odotettu positiivinen tulos ylittää mahdolliset riskit, lääkettä määrätään annoksella 1 mg 3 kertaa päivässä. Tehokkain suonensisäinen hidas lääkkeen anto.

Ratin takana

Jos potilas saa Relanium-hoitoa, häntä kehotetaan pidättymään kaikista toiminnoista, jotka vaativat lisääntynyttä tarkkaavaisuutta ja välitöntä psykomotorista reaktiota. Koska lääke pystyy lamaantamaan keskushermostoa ja aivoista tulevia impulsseja, jotka ovat vastuussa vasteen nopeudesta.

Alkoholin yhteensopivuus

Relanium ei ole yhteensopiva alkoholijuomien kanssa. Lisäksi lääkkeen käyttö alkoholia sisältävien lääkkeiden kanssa on ehdottomasti kielletty.

Voiko ostaa ilman reseptiä?

Koska Renalium on huumausaine, sitä ei voi ostaa ilmaismyynnistä. Lääke jaetaan apteekkiverkoston kautta vain lääkärin määräämän reseptin perusteella. Jakelu ilman reseptiä on rikosoikeudellisessa vastuussa.

Voidaanko Relaniumia pitää lääkkeenä?

Relanium on rauhoittava aine, jolla on anksiolyyttinen vaikutus ja jolla on seuraavat terapeuttiset vaikutukset:

• estää kohtausten esiintymisen;
• sillä on rauhoittava vaikutus;
• edistää nopeampaa unta.

Jos tätä lääkettä käyttää henkilö, jolla on huumeriippuvuus, hänellä on seuraavat vaikutukset:

• huolimattomuuden tunne;
• keveys kehossa;
• lämpöaalto koko kehossa;
• liikkeet ja koordinaatio hidastuvat;
• värien ja äänen havaitseminen häiriintyy.

Relaniumin ottamisen jälkeen vieroitusoireet häviävät huumeidenkäyttäjien keskuudessa. Tällaisten vaikutusten saavuttamiseksi lääke on kuitenkin annettava suonensisäisesti. Yhteenvetona kuvauksesta voimme sanoa Relanium on huume.

Analogit

Relaniumilla on monia analogeja. On kuitenkin ehdottomasti kiellettyä käyttää lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi neuvottelematta ensin lääkärin kanssa.

Sibazon tai Relanium: kumpi on parempi

Yksi Relaniumin tehokkaimmista analogeista on Sibazon. Tätä lääkettä pidetään tehokkaana rauhoittavana lääkkeenä, joka poistaa tehokkaasti kaikenlaisen ahdistuksen.

Sibazonia on käytetty laajalti neurologiassa ja psykiatriassa. Sen käyttö itsenäisesti on kuitenkin ehdottomasti kielletty. Huolimatta siitä, että lääke lievittää tehokkaasti ahdistuskohtauksia, ärtyneisyyttä ja ahdistusta, sillä on useita vasta-aiheita.

Sibazon on Relaniumin halvin kotimainen analogi. Mutta kun kysymys koskee mitä valita - Sibazon tai Relanium hoitoon - vain lääkäri voi vastata tähän. Lääkäri valitsee sopivan lääkkeen ottaen huomioon potilaan patologian kulku ja hänen tilansa.

Fenatsepaami tai relaniumi: vertailuominaisuudet

Ehdottomasti kaikilla rauhoittajilla on voimakas rauhoittava ja rentouttava vaikutus. Kuitenkin melkein kaikki analogit eroavat psyykeen ja kehoon kohdistuvien vaikutusmekanismien suhteen.

Fenatsepaamia pidetään tehokkaimpana lääkkeenä, jota käytetään useiden mielenterveyssairauksien hoidossa. Mutta Relaneium erottuu diatsepaamiryhmästä pehmeämmällä ja lempeämmällä vaikutuksella.

Annetaan näiden lääkkeiden vertaileva rinnakkaisuus arvioidaksemme lääkkeen kehoon kohdistuvan vaikutuksen voimakkuutta:

• Fenatsepaamilla on korkea riski verrattuna Relaniumiin riippuvuuden riskiryhmässä.
• Paniikkikohtausten ja pakko-oireisen häiriön hoidossa hoidon vaikutus on identtinen.
• Masennustiloissa ensimmäisellä lääkkeellä on voimakas, voimakas vaikutus, mutta toisella lääkkeellä on heikompi ja lievempi vaikutus.

Lisäksi Relaniumia käytetään usein monimutkaisessa terapiassa dermatologisten ongelmien, gynekologian ja synnytysten hoitoon. Tämän työkalun etuihin kuuluvat myös:

• nopean riippuvuuden ja vakavan riippuvuuden puute;
• ei sivuvaikutuksia. Tämän vuoksi lääkettä määrätään jopa niille potilaille, joilla on ruoansulatuskanavan ongelmia.

Voimme sanoa, että Relanium on puhtaudeltaan parempi kuin fenatsepaami. Mutta tässä on syytä korostaa, että toinen tarkasteltavana oleva lääke kuuluu tehokkaampien ja tehokkaampien lääkkeiden ryhmään, jonka avulla on mahdollista vakauttaa erityisen vaikeita henkisiä tiloja.

Luettelo muista analogeista

Jotkut potilaat eivät sovellu Relaniumiin. Tässä tapauksessa lääkäri voi korvata tämän lääkkeen analogilla vaikutusmekanismin mukaisesti. Seuraavia annosmuotoja pidetään tehokkaimpana:

• Diatsepex;
• diatsepaami;
• Relium;

Mutta on tärkeää muistaa, että synonyymien lääkkeiden käytöstä tulee sopia lääkärin kanssa. On mahdotonta hyväksyä päätöstä lääkkeen korvaamisesta itse.

hinnat

Toinen monia potilaita kiinnostava kysymys on lääkkeen hinta apteekkiketjuissa. Keskimäärin voit ostaa Relaniumia alkaen 120 ruplaa ja enemmän.

Relanium kuuluu anksiolyyttisten lääkkeiden luokkaan - rauhoittajiin. Se on bentsodiatsepiinin johdannainen. Keskeinen vaikuttava aine on diatsepiimi, jolla on keskushermostoa lamaava vaikutus. Tämä vaikutus toteutuu pääasiassa talamuksessa, limbisessä järjestelmässä ja hypotalamuksessa. Komponentti lisää gamma-aminovoihapon estäjien vaikutuksen voimakkuutta, muuten - GABA:ta, joka toimii yhtenä tärkeimmistä välittäjistä hermoimpulssien liikkeen post- ja presynaptisessa estämisessä hermostossa. Sille on tunnusomaista antikonvulsiivinen, ahdistusta lievittävä, hypnoottinen, rauhoittava ja lihasrelaksanttivaikutus.

Annosmuoto

Lääke on saatavana injektioliuoksena lihakseen ja suonensisäiseen antamiseen. Pakattu ampulleihin, joiden tilavuus on 2 ml. Relaniumia on myös tablettimuodossa. Kaksoiskuperia tabletteja. Annostuksesta riippuen ne eroavat väriltään:

1. Relanium 2mg on väriltään vaalean oranssi.
2. Relanum 5 mg on vaaleanvihreä tabletti.
3. Relanum 10 mg:lle on ominaista tablettien valkoinen väri.

Pahvilaatikossa on 3 läpipainopakkausta. Jokainen levy sisältää 10 tablettia.

Kuvaus ja koostumus

1 ml injektionestettä sisältää 5 mg vaikuttavaa ainetta. Apukomponentteja ovat seuraavat yhdisteet:

• propyleeniglykoli;
• natriumbentsoaatti;
• bentsyylialkoholi;
• etanoli;
• etikkahappo;
• injektionesteisiin käytettävä vesi.

Osana Relanium-tabletteja on vaikuttavaa ainetta 2, 5 ja 10 mg:n annoksina. Tablettivalmisteen apukomponentit ovat seuraavat yhdisteet:

• maissitärkkelys;
• laktoosimonohydraatti;
• mikrokiteinen selluloosa;
• talkki;
• magnesiumsteraatti;
• piidioksidi.

Farmakologinen ryhmä

Lääke kuuluu bentsodiatsepiinien rauhoittavien aineiden luokkaan. Sen vaikutusmekanismi perustuu bentodiatsepiinireseptorien stimulaatioon. Farmakologiselle lääkkeelle on tunnusomaista keskushermoston antikonvulsantti, lihasrelaksantti, hypnoottinen ja rauhoittava vaikutus. Vaikutus limbisen järjestelmän amygdalakompleksiin on anksiolyyttinen. Siten ahdistus, pelko, emotionaalinen jännitys ja kohtuuton ahdistus vähenevät.

Käyttöaiheet

Renalium määrätään, jos potilaalla on tällaisia ​​​​häiriöitä:

• aiheeton ahdistus;
• univaikeudet;
• niveltulehdus;
• luustolihasten kouristukset;
• spastiset olosuhteet;
• bursiitti;
• progressiivinen polyartriitti;
• vertebraalinen oireyhtymä;
• myosiitti;
• niveltulehdus;
• päänsärky;
• reumaattinen lantion spondyliitti;
• angina pectoris.

Lääkettä voidaan käyttää myös seuraavissa tilanteissa:

• reaktiiviset ohimenevät tilat;
• vapina;
• alkoholin vieroitusoireet;
• ruoansulatuskanavan peptiset haavaumat;
• hypertensio;
• psykosomaattiset häiriöt;
• epilepsia;
• kuukautiskierron häiriöt;
• preeklampsia;
• ekseema;
• ilmastohäiriöt;
• myrkytys farmakologisilla valmisteilla;
• Molieren tauti.

Relaniumia voidaan määrätä esilääkityksenä ennen kirurgisia toimenpiteitä, jopa minimaalisesti invasiivisia toimenpiteitä. Parenteraalisesti lääkettä annetaan esilääkityksenä ennen kuin potilas upotetaan yleisanestesiaan ja sydänkohtauksen sattuessa.

Lääkettä käytetään aktiivisesti synnytyksen kulkua helpottamaan istukan ennenaikaisen irtoamisen ja ennenaikaisen synnytyksen yhteydessä. Relaniumia käytetään myös psykiatrisissa ja neurologisissa toimissa.

aikuisille

Lääke määrätään aikuisten ikäryhmän potilaille, mikäli vasta-aiheita ei ole, ja vain hoitava lääkäri. Itsemääräämistä ja lääkemääräysten rikkomista ei voida hyväksyä.

lapsille

Lääkkeen korkean toksisuuden vuoksi Relaniumia määrätään lasten ikäryhmän potilaille vain yhdessä hepatoprotektoreiden kanssa. Lääkkeet otetaan erikoislääkäreiden valvonnassa.

Raskauden aikana Relaniumia voidaan määrätä, mutta sitä käytetään harvoin, koska sille on ominaista korkea toksisuus. Sen käyttö voi kuitenkin olla tarpeen synnytyksen aikana. Imetyksen aikana ei ole toivottavaa käyttää lääkettä kieltäytymättä ensin ruokkimasta vauvaa rintamaidolla.

Vasta-aiheet

Relaniumilla on tiettyjä vasta-aiheita, mukaan lukien seuraavat olosuhteet:

• kooma;
• alkoholimyrkytys;
• sulkukulmaglaukooma;
• akuutti lääkemyrkytys;
• intoleranssi lääkkeen komponenteille;
• keuhkoahtaumataudin vakava muoto;
• poissaolo;
• akuutti hengitysvajaus;
• Lennox-Gastaut'n oireyhtymä;
• raskausaika - ilman kiireellistä tarvetta;
• imetysaika;
• myasthenia.

Relaniumia määrätään varoen, jos potilaalla on seuraavat sairaudet:

• hyperkineesi;
• aivojen ataksia;
• maksan toiminnan häiriöt;
• munuaisten toimintahäiriöt;
• selkärangan ataksia;
• epilepsia;
• uniapnea;
• orgaanisen tyypin aivojen patologia;
• potilaan pitkä ikä;
• huumeriippuvuus.

Sovellukset ja annokset

Lääkkeen voi määrätä yksinomaan hoitava lääkäri. Tarvittavan annoksen ja käyttötiheyden määrää hoitava asiantuntija potilaan nykyisen tilan ja hänen kehonsa indikaattoreiden perusteella.

aikuisille

Psykiatrisessa käytännössä Relaniumia määrätään 5-10 mg, 2 kertaa päivässä. Tietyissä tilanteissa annosta voidaan suurentaa 60 mg:aan.

Alkoholista peräisin olevaa vieroitusoireyhtymää hoidetaan Relaniumilla järjestelmän mukaisesti: 10 mg 3 kertaa päivässä. Kun annos pienennetään 5 mg:aan, mutta moninkertaisuus pysyy samana - 3 kertaa päivässä.

Ateroskleroosin ja heikentyneen kehon tapauksessa lääkettä määrätään 2 kertaa päivässä, kukin 2 mg. Neurologisten häiriöiden yhteydessä sitä määrätään 5-10 mg 2-3 kertaa päivässä.

Angina pectoriksessa lääkettä määrätään 3 kertaa päivässä 2-5 mg:lle, verenpainetaudin tapauksessa - 3 kertaa / koputus 5 mg:lle. Selkärankaoireyhtymän yhteydessä Relaniumia on otettava 4 kertaa päivässä, 10 mg kukin. Sydäninfarktin tapauksessa tarvitaan 10 mg suonensisäisesti, ja sen jälkeen se otetaan 1-3 kertaa päivässä 5-10 mg. Defibrilloinnin ja esilääkityksen aikana sitä annetaan suonensisäisenä infuusiona 10-30 mg:n tilavuudessa, mutta erillisinä annoksina.

lapsille

Vähintään 5-vuotiaille lapsille Relaniumia annetaan hitaana suonensisäisenä infuusiona nopeudella 1 mg 2-5 minuutin välein, korkeimpaan sallittuun annokseen kerrallaan - 10 mg. Kiireellisissä tapauksissa lääkkeen anto toistetaan 2-4 tunnin kuluttua.

raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana

Preeklampsian tapauksessa sitä käytetään 3 kertaa päivässä, 2-5 mg kukin. Kohdunkaulan avaamisen helpottamiseksi synnytyksen aikana ja yleisen synnytyksen helpottamiseksi Relaniumia annetaan lihaksensisäisenä injektiona 20 mg:n tilavuudessa.

Sivuvaikutukset

Lääke voi aiheuttaa erilaisia ​​sivuvaikutuksia:

• uneliaisuus;
• ataksia;
• letargia;
• koordinointirikkomukset;
• disorientaatio;
• masennus;
• myasthenia gravis;
• anemia
• närästys;
• gastralgia;
• ruokahalun menetys;
• verenpaineen lasku;
• takykardia;
• lisääntynyt syke;
• virtsanpidätys;
• allergiat;
• vähentynyt libido;
• hallusinaatiot;
• painonpudotus.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Lisää neuroleptien, rauhoittavien lääkkeiden, huumausainekipulääkkeiden, psykoosilääkkeiden, masennuslääkkeiden, etanolin ja lihasrelaksanttien käytön terapeuttista vaikutusta keskushermostoon.

Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät lisäävät Relaniumin terapeuttista vaikutusta ja pidentävät sen komponenttien puoliintumisaikaa.

Terapeuttisen vaikutuksen heikkeneminen havaitaan, kun Relaniumia yhdistetään mikrosomaalisten entsyymien indusoijien kanssa.

Antasidit eivät vaikuta lääkkeen imeytymiseen, mutta vähentävät imeytymisnopeutta.

Lääkkeen erittyminen hidastuu, kun sitä yhdistetään. Lääke vähentää levodopan tehoa Parkinsonin taudissa. Klotsapiiniin yhdistettynä hengitys on masentunutta.

erityisohjeet

Laskimonsisäisten infuusioiden tulee olla hitaita. Lääkehoidon aikana alkoholin käyttöä ei voida hyväksyä. Suuret annokset lääkettä pitkäaikaisen käytön taustalla voivat aiheuttaa riippuvuutta. Lääkkeen äkillinen lopettaminen on kielletty.

Yliannostus

Yliannostuksen yhteydessä kehittyy seuraavat patologiset tilat:

• hämmennys;
• refleksien väheneminen;
• syvä unelma;
• paradoksaalinen jännitys;
• apnea;
• kooma;
• hengityslama.

Varastointiolosuhteet

Lääke on säilytettävä lasten ulottumattomissa ja huoneessa, jossa lämpötila vaihtelee välillä 15-25 ̊С. Relaniumia on suojattava suoralta auringonvalolta. Lääke on voimassa 5 vuotta valmistuspäivästä.

Analogit

Lääkkeellä on useita analogeja. Mutta kuulematta hoitavaa lääkäriä, Relaniumia ei suositella korvaamaan vastaavalla lääkkeellä.

Rutodel

Sitä käytetään osana syyttömän pelon, emotionaalisen ylikuormituksen, unihäiriöiden ja liiallisen ärtyneisyyden oireenmukaista hoitoa. Sitä käytetään myös psykomotorisen agitaation ja erilaisten neuroosien hoidossa.

Hinta

Relaniumin hinta on keskimäärin 95-199 ruplaa.