Ensiapu paleltumiessa. Kiireellisen hoidon tarjoaminen

Paleltuma 2 astetta - alue muuttuu vaaleaksi, menettää herkkyyden, ensimmäisinä päivinä paleltumien jälkeen muodostuu kuplia läpinäkyvällä sisällöllä. Lämpenemisen aikana kutina ja kipu ovat voimakkaampia. Toipuminen vaatii 1-2 viikkoa.

Paleltuma on kudosvaurio, joka aiheutuu altistumisesta alhaisille lämpötiloille. Paleltumaluokittelu suoritetaan asteiden mukaan - ensimmäisestä neljänteen leesion syvyydestä riippuen.

Tyypillisiä ilmenemismuotoja Paleltuma riippuu merkittävästi sekä yleisestä matalan lämpötilan tasosta että sen vaikutuksen kestosta kehon osiin. AT nykyaikainen lääketiede kudosten kylmävaurioiden asteita käytetään useita, ja myös tämän prosessin merkit vaihtelevat vastaavasti.

Voit lukea lisää paleltumien luokittelusta täältä.

Lisäksi lääkärit havaitsevat eron paleltumien kehittymismekanismeissa, jotka muodostuvat joko suorasta kosketuksesta tai kylmille ilmavirroille altistumisen jälkeen.

On huomattava, että paleltumavamman ensiavun antaminen on joukko hätätoimenpiteitä, joilla estetään tämän negatiivisen prosessin komplikaatioiden kehittyminen tai pelastetaan uhrin henki, eikä se voi korvata täysimittaista pätevää lääketieteellistä hoitoa.

Huolimatta jäätymisen asteesta sulatuksen jälkeen on tarpeen ottaa yhteyttä hoitavaan lääkäriin, joka lähettää potilaan diagnoosiin ja määrää tarvittavan hoidon elintoimintojen mukaan.

Mieti, mitä ensiapua tulisi antaa paleltumien tai paleltumien yhteydessä eri asteet.

1 asteen paleltuma

Paleltumaluokitus

Kylmä ilma alentaa lämpötilaa iho ja lihaksia. Leesioissa paikallinen aineenvaihdunta häiriintyy ja nekroottiset prosessit kehittyvät. Esiintyy myös kylmäpalovamma nesteytetyllä kaasulla. Vaurion luonteen ja taudin kulun monimutkaisuuden mukaan on tapana harkita 4 asteen paleltumia.

Helpoin ja kivuton - 1. aste. Ihon kalpeus on havaittavissa, ensiavun jälkeen se saa violetin sävyn ja turpoaa hieman. Tunnustunto heikkenee vähitellen tai uhri voi tuntea lievää pistelyä/pistelyä. Tämä on palautuva verenkiertohäiriö. Antamalla itse ensiapua voit palauttaa ihon normaalin tilan.

Luokka 2 on myös palautuva. Klassisten merkkien lisäksi ilmaantuu rakkuloita, joissa on valkeahko erite.

Loukkaantunut raaja turpoaa voimakkaasti, ja turvotus leviää nopeasti vaurioituneen alueen ulkopuolelle. Ihon herkkyys on heikentynyt, mutta uhri saattaa tuntea kipeä kipu.

Ihon väri on vaalea, alkaa vähitellen muuttua siniseksi. Hoito ja myöhempi toipuminen kestää kauan.

3. asteeseen liittyy ihon violetti-sininen väri, rakkuloita, joissa on verinen täyte. Rakkuloihin kiinnitetään siteitä ja vaihdetaan usein.

Paranemisprosessin aikana vapautuu paljon limaa. Ihon ylempi kerros kuoriutuu ja irtoaa, alempi on huomattavan ohut ja syanoottinen.

Herkkyys on täysin menetetty, mutta pian tämä tila korvataan jatkuvan voimakkaan kivun tunteella, myös sydämen alueella. Potilas voi pyörtyä.

Paleltuma voi muuttua kuolioksi.

Neljännessä asteessa tapahtuu syvä kudoskuolema, mukaan lukien luu. Tämä on peruuttamaton prosessi. Vaurioituneet alueet ovat kylmiä, kuolleita, eivät tunne kipua eikä mitään. Ulkoiset merkit: rakkuloita, joissa on musta erite, keratinisoitunut ja tummunut iho. Yleensä tällä tuloksella raaja poistetaan.

Paleltumaluokittelu asteittain antaa sinun valita tehokkaat ensiaputoimenpiteet.

Paleltumajaksot

Kaksi ajanjaksoa on tunnistettu: esireaktiivinen ja reaktiivinen.

Esireaktiivisen ajanjakson merkkejä on hyvin vähän, tämä on patologian alku, ja se on piilotettu näkyviltä. Se voidaan määrittää pistelyn, kutinan, epämukavuuden tunteella.

Ulkoisesti se ilmenee orvaskeden vaalenemisena. Vähitellen epämukavuutta himmeäksi, iho menettää herkkyytensä.

Kehon lämpötila laskee, vaurioituneet alueet ovat kylmiä kosketettaessa. Näin 1. aste paleltuma etenee ja päättyy tähän vaiheeseen.

Ensimmäinen apu paleltumiessa on tässä tapauksessa lämmön tarjoaminen.

Jos raaja on vakavasti vaurioitunut, lämpenemisen jälkeen iho saa normaalitilalle epätyypillisen sävyn, turpoaa. Tämä osoittaa reaktiivisen jakson alkamisen.

Sairaus etenee. Usein mukana voimakas kipu, rakkuloiden esiintyminen.

Nekroosi vaikuttaa ihoon, lihaksiin, luihin. Jos tällainen taudin kulku havaitaan, tunnistetulle asteelle ominaista paleltumia varten tarvitaan ensiapua, jonka jälkeen uhri tulee viedä sairaalaan.

Ensiapu paleltumiessa:

Jos ihminen kokee kova kipu jossakin tai toisessa kehon osassa tai hänen raajonsa ovat tunnoton, on tarpeen antaa ensiapua paleltumien varalta. Säännöt ovat oikeudenmukaisia ​​lapsille ja aikuisille ja edellyttävät johdonmukaisuutta.

Tärkeä kohta PMP:ssä: uhri on asetettava lämpimään huoneeseen ja aloitettava paleltumien alueiden lämmittäminen. Jos nämä ovat käsiä ja sormissa on koruja, ne on poistettava mahdollisen nekroosin estämiseksi.

Lievän paleltuman yhteydessä vaurioituneita alueita hierotaan varovasti (hierotaan) Pehmeä tekstiili tai kämmenellä kunnes lievä punoitus. On mahdotonta suorittaa hankausta lumella - tämä pahentaa tilannetta.

Pelkistin on vesi huoneenlämpötilassa. Yleensä 20 minuutin kylpy riittää. Älä laske loukkaantuneita raajoja sisään kuuma vesi, nostaa niitä. Hypotermian aikana vesi, jonka lämpötila on yli 36-37 astetta, voi aiheuttaa voimakasta kipua ja lisätä vasospasmia.

kiireellinen esisairaalahoitoa paleltuma - erilaisia ​​lämpimiä juomia, jotka eivät sisällä alkoholia ja kofeiinia. Se voi olla musta yrttitee hunajan, liemen, veden kanssa.

Ensiapu paleltumiessa

Ensiapu paleltumiessa riippuu uhrin tilan vakavuudesta. Mutta mitä pitäisi ehdottomasti tehdä heti - toimita henkilö lähimpään lämpimään huoneeseen, poista jäätyneet kengät, sukat, käsineet.

Ensiapu paleltumiessa - uhrille annetaan kuumaa juomaa ja ruokaa tabletin mukaan asetyylisalisyylihappo, kipulääke, drotaveriini ja papaveriini. Mitä tulee alkoholiin, kylmässä, älä missään tapauksessa anna sitä uhrille.

Alkoholi laajentaa verisuonia ja lisää merkittävästi lämmönsiirtoa. Mutta sisätiloissa pieni määrä Alkoholi voi olla paikallaan, koska tässä tapauksessa spamodisten perifeeristen verisuonten laajentuminen on saavutettava mahdollisimman pian kudosnekroosin estämiseksi.

Alta saat selville, mitä ensiapu paleltumiessa on ja kuinka voit auttaa uhria kansanlääkkeiden avulla.

Ensiaputoimenpiteet vaihtelevat paleltumien asteesta, kehon yleisestä jäähtymisestä, iästä ja samanaikaiset sairaudet.

Ensiapu kaikenasteisille paleltumalle koostuu jäähtymisen pysäyttämisestä, raajan lämmittämisestä, verenkierron palauttamisesta kylmän vahingoittamiin kudoksiin ja infektioiden kehittymisen estämiseen. Ensimmäinen asia paleltumamerkkien kanssa on toimittaa uhri lämpimään huoneeseen, poistaa jäätyneet kengät, sukat, käsineet.

Samanaikaisesti ensiaputoimenpiteiden toteuttamisen kanssa on kiireellisesti soitettava " ambulanssi» tarjota lääketieteellistä apua.

Jos uhrilla on merkkejä ensimmäisen asteen paleltumasta, ensiapu alkaa lämmittämällä jäähtynyttä aluetta punotukseen asti. Se on tehty lämpimiä käsiä kevyellä hieronnalla, hankaamalla villakankaalla, hengittämällä. Sitten sinun on kiinnitettävä puuvilla-harsoside.

Ensiapua annettaessa II-, III- ja IV-asteisen paleltumakohtauksen yhteydessä tulee välttää jäähtyneen osan voimakasta hankausta ja hierontaa, koska se voi johtaa verisuonivaurioihin, mikä lisää tromboosiriskiä ja kudosvaurioiden syvyyttä.

Usein uskotaan, että paleltumien ensiaputoimenpide on lumella hankaus. Paleltuneita kehon osia ei kuitenkaan voi hieroa lumella ja jäällä, koska se lisää viilentämistä ja jää vahingoittaa ihoa, mikä voi johtaa tulehdukseen.

Kehon paleltuma-alueen suojaamiseksi kontaminaatiolta, kun annetaan ensiapua paleltumalle, on tarpeen kiinnittää vaurioituneelle pinnalle aseptinen puuvillaharsoside. Lämpöä eristävänä materiaalina voit käyttää lämpimiä vaatteita, villakangasta jne.

Uhrille on annettava kuumia juomia (makeaa teetä), lämmintä ruokaa, puettava lämpimiin vaatteisiin tai käärittävä huopaan.

Sen jälkeen uhri on toimitettava hoitoon. Kuljetuksen aikana on suoritettava kaikki toimenpiteet uudelleen jäähtymisen estämiseksi.

Kun annat hätäapua uhrille, sinun on muistettava, että sinun ei pitäisi yrittää lämmittää henkilöä kuuma vesi. Tämä toimenpide johtaa siihen, että kaventuneet suonet eivät pysty laajentumaan nopeasti, ja kuumennetut kudokset tarvitsevat lisääntyneen hapen määrän eivätkä saa sitä. Vaadittu toimintojen algoritmi on seuraava:

• vie uhri kylmästä lämpimään huoneeseen;
• on suositeltavaa juoda lämmintä teetä, kahvia kehon lämmittämiseksi;
• ota yksi lääkkeet: papaveriini, No-Shpa, aspiriini;
• jos käsissä, korvissa, nenässä tai poskissa on lieviä paleltumia, niitä tulee hieroa kädellä tai pehmeällä liinalla, kunnes pistely ja punoitus alkavat, lunta ei saa käyttää;
• vakavan paleltuman sattuessa vahingoittuneeseen kehon osaan on kiinnitettävä sideharsoside, jonka sisällä on paksu kerros puuvillaa ja joka on kääritty päälle villahuivilla; jos raajoissa on vakavia vaurioita, ne on kiinnitettävä improvisoiduilla keinoilla, päälle asetetaan side, jossa on lämpöä eristävä kerros; vakavan kivun tapauksessa uhrille on annettava kipulääkkeitä;
• vaihda tarvittaessa märät vaatteet kuiviin.

Ensiavun antaminen ei riipu pelkästään paleltumien vaiheesta, vaan myös kehon jäähtymisasteesta.

1. Kevyt. Kehon lämpötila ei ole alle 32 °C. Ihon pinta on vaalea, sinertävä, esiintyy "hanhenlihan oireyhtymä". Syke 60-66 bpm. BP - normaali tai hieman kohonnut. Hengittäminen ei ole vaikeaa. Vilunväristykset ja puhevaikeudet.
2. Keskiverto. Lämpötila 29 - 32 °C. Iho on vaalean syanoottinen ja marmoriverkko, kylmä. Syke 50-60 bpm. Verenpaine laskee huomattavasti. Hengitys on pinnallista, keskimäärin 10 hengitystä minuutissa. On masentunut tila, uneliaisuus, hajamielinen katse.
3. Raskas. Lämpötila laskee alle 29 °C. Iho on kylmä, syanoottinen. Pulssi korkeintaan 36 lyöntiä/min, heikosti tunnustettavissa. Verenpaine laskee huomattavasti. Hengitys jopa 5 kertaa minuutissa, pinnallinen. Uhri on usein tajuton, kouristukset, oksentelu ovat mahdollisia.

paleltumien hoito kansanlääkkeillä

paleltumien hoitoon kotona käytetään seuraavia kansanlääkkeitä:

• Englantilainen tammen kuori. 2 rkl. hauduta lusikat kuorta 0,5 litraan kiehuvaa vettä, vaadi. Käytä lämpimänä kylpyihin ja kompresseihin.
• Kamomilla kukkia. 1 st. kaada lusikallinen kukkia lasillisella kiehuvaa vettä, jätä 20 minuuttia. Siivilöi. Käytä lämpimänä kylpyihin, pakkauksiin, voiteisiin.
• Arkki pähkinä ja kamomillan kukkia. 1 st. kaada lusikallinen kokoelmaa lasillisella kiehuvaa vettä, jätä 20 minuuttia lämpimään paikkaan, siivilöi. Käytä kompresseihin.
• Kauran ruoho (tai olki). Kaada 30 g murskattua raaka-ainetta 1 litraan kiehuvaa vettä, keitä 5 minuuttia ja anna jäähtyä, siivilöi. Infuusiota käytetään pesuun, voiteisiin ja pakkauksiin.
• Sekoita 200 g naurissiemeniä 100 g:aan hanhenrasvaa, sulata kiehuvassa vesihauteessa jatkuvasti sekoittaen, jäähdytä. Levitä voidetta paleltumakohtaan.
• Hiero paleltumia raastetulla sipulilla ja valkosipulilla.
• Kansanlääke: Paikallisten paleltumien yhteydessä siperialaiset parantajat käyttivät kylmävesipakkauksia. Märkä sisään kylmä vesi sideharsoa ja purista. Levitä paleltumakohtaan, peitä pakkauspaperilla tai öljykankaalla, vanulla ja solmi. Pidä kiinni poistamatta. klo 10-12

Ensimmäisen toimittamisen jälkeen sairaanhoito ja lääketieteellinen interventio potilaan hoitoon, on olemassa tietty toimintoalgoritmi.

1. Sinun tulee käydä säännöllisesti lääkäreillä sidoksia, fyysisiä toimenpiteitä varten.
2. He voivat määrätä antibiootteja tai hellävaraisia ​​korjaavia aineita. On tärkeää juoda lääkkeet sovittuna aikana ja hoito-ohjelman mukaisesti. Jos on pieni positiivinen tulos et voi rentoutua. Sinun tulee suorittaa koko kurssi lääketieteelliset toimenpiteet latentin kehittymisen välttämiseksi patologinen prosessi.
3. Poista tai älä rakkuloita, lääkäri päättää. Yleensä niihin ei suositella koskettamista - elämän aikana ne räjähtävät itsestään ja kestävät nopeammin. Kuplien arvet käsitellään Vishnevsky-voiteella.
4. Hoidon päävaiheen päätyttyä määrätään vitamiineja ja kouristuksia estäviä lääkkeitä. Ne on juotava verenkierron ja mikroverenkierron parantamiseksi.

Kuinka tunnistaa ruokamyrkytys

Ensisijaiset ruokamyrkytyksen merkit voivat alkaa useita tunteja huonolaatuisen tuotteen syömisen jälkeen. Jotta voit tunnistaa myrkytysoireet ajoissa ja tarjota apua uhrille, sinun on tiedettävä tämän salakavalan taudin ensimmäiset merkit, jolle on ominaista:

Ruokamyrkytys kestää kolmesta viiteen vuorokautta, jonka aikana oireiden pitäisi vähitellen hellittää. sitä paitsi ruoka myrkytys aikuisilla, eroaa merkittävästi lapsen kehon myrkytyksestä.

Aikuisen ruoansulatuselimet ovat sopeutuneet erilaisiin ruokiin paremmin kuin lapsen vatsa, joten myrkyllinen infektio kehittyy hitaammin ja toipumisaika on paljon nopeampi kuin nuoremman sukupolven.

Myrkytyksen ensiapu on puhdistaa vatsa siitä, mikä aiheutti kehon myrkytyksen. Jos myrkytykseen ei liity oksentelua, sinun tulee yrittää päästä eroon mahalaukun sisällöstä.

Tätä varten voit juoda 3-5 kupillista vettä, se myös puhdistaa ja desinfioi hyvin Ruoansulatuskanava heikko kaliumpermanganaattiliuos. Voit oksentaa painamalla kielen juurta.

Tarvittaessa voit tehdä peräruiskeen.

Paleltumaoireet

Kardiologiassa sydänkohtaus on tila, jossa sydänlihaksen verenkiertohäiriö ilmenee ja sen jälkeen kuolee. Useimmiten sydänkohtauskuolema tapahtuu kahden ensimmäisen tunnin aikana ensimmäisten oireiden jälkeen, ja se liittyy sydämen kyvyttömyyteen ylläpitää normaalia verenkiertoa kehossa.

Siksi on tarpeen tietää sydänkohtauksen tärkeimmät oireet, jotta voidaan soittaa nopeasti ambulanssiin ja antaa potilaalle ensiapu.

Suurin osa tyypillisiä ominaisuuksia sydänkohtauksen katsotaan olevan rintalastan takana oleva kipu, joka voi säteillä vasen käsi kyynärvarteen, vasempaan lapaluuhun, alaleuka, ylempi osa vatsa ja muut kehon osat pääasiassa vasemmalla puolella.

Kivun luonne voi olla puristavaa, polttavaa, pistävää, leikkaavaa, särkevää. Sitä pahentaa hengittäminen tai kehon asennon muuttaminen.

sitä paitsi kipu voi olla voimakasta tai kohtalaista. Kivun lisäksi havaitaan muita oireita:

1. Cardiopalmus;
2. lisääntynyt hikoilu;
3. Pelon tunne;
4. Yleinen heikkous;
5. hengenahdistus;
6. Yskä;
7. Pahoinvointi oksentelu.

On huomattava, että rintakipu ei aina osoita sydänkohtauksen olemassaoloa, koska samanlaisia ​​oireita voidaan havaita kylkiluiden välisessä neuralgiassa, mutta näiden kahden sairauden erottamiseksi on kiinnitettävä huomiota seuraavat kohdat.

1. Sydänkohtauksen kipu häviää yleensä muutamassa minuutissa nitroglyseriinin ottamisen jälkeen, kun taas neuralgian kipu tämä lääke tehotonta.
2. Sydänpatologiassa kipu on luonteeltaan puristavaa, leikkaavaa, pistävää, särkevää, ja neuralgiassa se on kohtauksellista, ympäröivää.

Jos henkilöllä on kaikki sydänkohtaukseen viittaavat oireet, sinun tulee välittömästi antaa ensiapua ja soittaa 03 pätevää lääketieteellistä apua varten.

Kylmävamman kulku on jaettu kahteen jaksoon:

• esireaktiivinen, tai alkuarvo, laskettuna hetkestä, jolloin matalan lämpötilan vaikutus kudoksiin alkaa ja lämpenemisen alkamiseen asti;
• reaktiivinen, lämpenemishetkestä alkaen; tänä aikana kehittyy hypoksia, tulehdus ja kudosnekroosi.

Ymmärtääksesi, kuinka vakava kudosvaurio paleltuman aikana on, sinun on tiedettävä tällaisen kylmävamman perusmerkit. Tämä mahdollistaa paljon nopeamman ja paremman avun henkilölle, jos hänellä on paleltumat raajat tai muut kehon osat.

Kudosten jäätymisen eri intensiteetillä ja syvyydellä voidaan erottaa tärkeimmät ilmenemismuodot:

1. Vaurioituneiden kehon osien tunnottomuus, vasteen puute ärsykkeisiin jossakin määrin, mikä liittyy vamman syvyyteen.
2. Kivulias pistely (lievä tai voimakas), mahdollisesti kylläisyyden tunne.
3. Selkeä ihon valkoisuus paleltumakohdassa (I aste).
4. Rakkulien esiintyminen, kuten palovammassa; sininen iho, kipu (II astetta).
5. Tummat, siniset täplät (kolmen asteen nekroosikohdat), verisiä rakkuloita.
6. Mustat (ikään kuin hiiltyneet) alueet ja jäätikkö (IV aste).

Seuraavassa kuvataan, mikä on ensiapu kullekin luokitukselle paleltumaasteiden mukaan.

Kylmän aiheuttaman ihovaurion merkit vaihtelevat paleltumavaiheen mukaan.

1 astetta

Esiintyy useimmissa tapauksissa ja sille on ominaista lyhytaikaiset vaikutukset ihoon matalat lämpötilat. Iho muuttuu vaaleaksi.

Lämmityksen jälkeen iho muuttuu punaiseksi vaaleasta viininpunaiseen. Noin 6-7 päivän kuluttua vaurioituneen alueen kuoriminen ja toipuminen alkavat.

Kun paleltuma on 1 astetta, henkilö tuntee lievää pistelyä, polttavaa tunnetta ja sen jälkeen osa ihosta tunnoton. Lisäksi näihin merkkeihin liittyy vaihteleva voimakkuus.

Paleltuma (paleltuma) on kudosvaurio, joka tapahtuu matalissa lämpötiloissa (yleensä alle -10 ºС). Voidaan havaita jopa nollalämpötilassa ympäristöön- tapauksissa, joissa on suuria lämpöhäviöitä aikayksikköä kohden.

Lähde: depositphotos.com

Ensinnäkin ulkonevat ja riittämättömästi suojatut kehon osat altistuvat aggressiiviselle toiminnalle: korvarenkaat, nenä, posket, kädet, jalat. Myöhemmin kehon yleinen hypotermia kehittyy, kun kehon lämpötila laskee kriittisiin lukuihin.

Riskitekijät, jotka vähentävät lämpösäätelyn tehokkuutta ja edistävät paleltumien kehittymistä:

• tehostettu lämmöntuotto (kova tuuli, korkea kosteus, kevyet vaatteet);
• paikallinen mikroverenkiertohäiriö (tiukat kengät, pitkäaikainen liikkumattomuus, kehon pakkoasento);
• samanaikaiset tilat, jotka heikentävät kehon vastustuskykyä äärimmäisiä vaikutuksia vastaan ​​(vammat, verenhukka, fyysinen tai henkinen uupumus, stressi);
• verisuonitaudit.

Suurin paleltumariski tilastojen mukaan on henkilöillä, jotka ovat tilassa alkoholimyrkytys(raskas tai keskitasoinen tutkinto painovoima). Tämä johtuu osittaisesta tai täydellisestä disorientaatiosta, hitaasta reaktiosta ärsykkeisiin, erityisestä vegetatiivisesta taustasta.

Aggressiivisen altistuksen kestosta ja intensiteetistä sekä kudosvaurion luonteesta riippuen erotetaan 4 paleltumaastetta.

Alkuoireet ovat samanlaiset kaikissa tapauksissa (mikä ei salli paleltumien asteen luotettavaa määritystä ensimmäisten tuntien aikana vamman jälkeen):

• ihon kalpeus ja kylmyys;
• heikentynyt herkkyys.

Ensimmäisen ilmestymisen jälkeen yleisiä oireita oireet, jotka ovat ominaisia ​​kullekin paleltumaasteelle, kehittyvät:

1. Sille on ominaista lievä ihon arkuus, lämpenemisen jälkeen havaitaan voimakasta punoitusta ja lievää turvotusta, vaurioituneiden alueiden kuoriutuminen on mahdollista ilman nekroosin kehittymistä. 5-7 päivän kuluttua ihon ilmenemismuotoja katoavat kokonaan.
2. 24-48 tunnin kuluessa ihon vaurioituneille alueille ilmestyy erikokoisia rakkuloita, jotka ovat täynnä läpinäkyvää (seroosta) sisältöä. Kipu voimakas, jolle on ominaista kutina, loukkaantuneen ihon polttaminen. Asianmukaisella hoidolla ihon kunto palautuu 7-14 vuorokauden kuluttua, eikä vauriokohdassa ole sipulia.
3. Vaurioituneessa ihossa on nekroosi, joka johtaa herkkyyden menettämiseen ja massiivisten kivuliaiden rakkuloiden muodostumiseen, joiden pohja on purppura-syanoottinen ja täynnä veristä sisältöä lämpenemisen jälkeen. Tämän jälkeen rakkulat muuttuvat nekroottisiksi ja irtoavat ja muodostuvat arpia ja rakeita. Arpeutuminen voi kestää jopa kuukauden, ja myös kynsilevyjen hylkimistä esiintyy, joskus peruuttamatonta.
4. Se ilmenee paitsi ihon, myös alla olevien pehmytkudosten (luihin ja niveliin asti) täydellisenä nekroosina. Vaurioituneet ihoalueet ovat sinertäviä, lämpenemisen jälkeen muodostuu jyrkästi lisääntyvä turvotus, rakkuloita ei ole, ihon herkkyys lämpenemisen jälkeen ei palaudu, myöhemmin kehittyy kuolio. Vaurioituneet alueet joutuvat amputaatioon.

Pitkään matalissa lämpötiloissa oleskelemalla yleinen hypotermia on mahdollista, mistä on osoituksena kehon lämpötilan lasku 34 ºС ja sitä alhaisempi (vakavissa tapauksissa jopa 29-30 ºС). Vakavuudesta riippuen tila ilmenee hengityselinten, sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan estymisenä hermostoa vaihtelevalla intensiteetillä koomaan ja kuolemaan asti.

Ensiapu paleltumiessa

Minkä tahansa intensiteetin tappiolla on ensin välttämätöntä niin pian kuin mahdollista vie uhri lämpimään huoneeseen. Jos on olemassa toistuvien paleltumien mahdollisuus, loukkaantuneen ruumiinosan ei pidä antaa sulaa; muuten se tulee peittää huolellisesti. Jatkotoimenpiteet riippuvat paleltumien asteesta.

Frostbite I -tutkinto vaatii:

• lämmitä ihoalueita (hengittämällä, hankaamalla kevyesti pehmeällä villakankaalla tai käsin);
• levitä lämmittävä puuvilla-harsoside useissa kerroksissa.

Paleltuma II-IV asteen kanssa tarvitset:

• sulje pois nopea lämpeneminen (hieronta, hankaus);
• levitä lämpöä eristävä side (side ja puuvilla useissa kerroksissa, voit käyttää huiveja, villakangasta, huiveja);
• korjata paleltunut raaja;
• soita ambulanssi.

Mitä paleltumalle ei voida tehdä?

• hiero paleltua pintaa lumella, kovalla liinalla (on suuri todennäköisyys loukkaantua ja myöhempi vaurioituneen ihon tartunta);
• altista paleltumakohta voimakkaalle kuumuudelle (käyttäen kuumaa kylpyä, lämpötyynyä, lämmitintä jne.);
• hankaamalla vaurioitunutta ihoa öljyllä, rasvalla, alkoholilla, koska tämä voi vaikeuttaa taudin kulkua;
• avaa rakkuloita itsenäisesti ja poista nekroottinen kudos.

Milloin kannattaa käydä lääkärissä?

Kotona on mahdollista hoitaa vain I asteen paleltuma; kaikissa muissa tapauksissa sinun on haettava erikoisapua.

II asteen paleltumatapauksissa rakkuloiden avaaminen ja käsittely suoritetaan olosuhteissa leikkaushuone. Infektion estämiseksi laitetaan aseptinen side ja määrätään asianmukainen hoito.

Sairaalassa III-IV-asteisen paleltuman yhteydessä nekroottiset kudokset poistetaan, anti-inflammatorinen ja antibakteerinen hoito suoritetaan.

Artikkelin sisältö: classList.toggle()">laajenna

Raajojen, ihon ja pehmytkudosten paleltuminen on tyypillinen talvikauden ongelma, jota maassamme kohtaa vuosittain huomattava määrä ihmisiä.

Ensiavun tarjoaminen paleltumiessa ei vain vähennä komplikaatioiden riskiä, ​​vaan joissakin tapauksissa pelastaa ihmisen hengen.

Kuinka renderöidä se oikein kylmävamman asteesta riippuen? Mitä paleltumalle ei voida tehdä? Luet tästä artikkelistamme.

Ensiapu paleltumalle 1 astetta

Ihon tai pehmytkudosten ensimmäinen paleltuma on lievin patologian muoto, joka ei yleensä vaadi huumeterapia tai leikkaukseen. Tässä vaiheessa oleva ongelma voidaan hoitaa kotona. Pääperiaatteisiin kuuluvat:

Voit oppia lisää paleltumien asteesta.

Ensiapu paleltumalle 2 astetta

2. asteen paleltumalle on ominaista pidempi altistuminen kylmälle vaurioituneilla alueilla, mikä ei merkitse vain ylimääräisten negatiivisten oireiden ilmaantumista, vaan myös erilaisten komplikaatioiden riskin lisääntymistä.

Talvella potilasvirta päivystystiloissa kasvaa lähes moninkertaiseksi. suurin osa yleinen syy Tämä sisältää murtumia, nyrjähdyksiä ja muita vammoja. On kuitenkin olemassa yhden tyyppisiä vaurioita, joita esiintyy lähes yksinomaan talvikausi- hypotermia ja paleltuma (tai "paleltuma", kuten ihmiset, jotka eivät liity lääketieteeseen, niitä kutsuvat).

Ainoa paleltumien syy on melko pitkä altistuminen joillekin kehon osille alhaisissa lämpötiloissa ilmassa, lumessa, jäässä, vedessä, jäähtyneessä metallissa jne. Kylmän vaikutus kehoon kokonaisuutena johtaa hypotermiaan (hypotermiaan), mikä ei kuitenkaan sulje pois paleltumien rinnakkaista esiintymistä.

Paleltumaa edistävät tekijät:

On huomattava, että kyky kestää pakkasta riippuu suurelta osin geneettisistä tekijöistä. Joten arktisen alueen asukkaat (eskimot, aleuutit, tšuktšit) kestävät suhteellisen pitkän altistuksen kylmälle, kun taas afrikkalaiset voivat saada paleltumia jo + 10 ºC:ssa.

Paleltumaoireet

Kylmävamman kulku on jaettu kahteen jaksoon:

• esireaktiivinen, tai alkuarvo, laskettuna hetkestä, jolloin matalan lämpötilan vaikutus kudoksiin alkaa ja lämpenemisen alkamiseen asti;
• reaktiivinen, lämpenemishetkestä alkaen; tänä aikana kehittyy hypoksia, tulehdus ja kudosnekroosi.

Esireaktiivisella kaudella ilmenee ensin ihon puutumista, kutinaa ja lihasten "jäykistymisen" tunnetta. klo vakava tappio jalat, henkilö menettää kyvyn kävellä, käsien tappiolla on myös kyvyttömyys käyttää niitä. Hieman myöhemmin kylmyyden tunne korvataan polttavalla tunteella, kutinalla ja sen seurauksena täydellisellä herkkyyden menetyksellä (anestesia). Tänä aikana kipua ei käytännössä ole tai sen voimakkuus on erittäin merkityksetön.

Vasta toisella jaksolla voidaan määrittää tarkasti vaurioiden määrä ja paleltumien aste ja tehdä oletuksia ennusteesta.

Paleltuma jaetaan kudosvaurion syvyydestä riippuen 4 asteeseen:

• 1 astetta. Uhri tuntee itsensä vahvaksi polttavia kipuja vamman alueella kokee sietämätöntä kutinaa, joka joskus pakottaa hänet kampaamaan vahingoittunutta ihoa. Usein esiintyy parestesioita "ryömimisen" muodossa. Iho - violetti, syanoottinen tai punainen.
• 2 astetta. pääominaisuus- tämä on kipua, joka ilmenee toisena päivänä paleltuman aikana ja kestää 2-3 päivää. Visuaalisesti rakkuloita täynnä kirkas neste(samanlainen kuin palovammat). Ne ilmestyvät toisena päivänä.
• 3 astetta. Potilaan tuntemukset ovat suunnilleen samat kuin 2. paleltuma-asteella, mutta kipu on voimakkaampaa ja kestää pidempään. Iho vaikuttaa koko syvyyteensä, ajan myötä se repeytyy, muodostaen haavoja. Kun se paranee, muodostuu arpia.
• 4 astetta. Ei vain iho ihonalainen kudos mutta myös lihaksia, nivelsiteitä, niveliä, luita. Kivun voimakkuus riippuu vaurioituneiden kudosten syvyydestä ja tilavuudesta. 12. päivänä näkyy selkeä raja elävien ja kuolleiden kudosten välillä.

Paleltuma on yleensä joko avoimet kehon alueet - nenä, posket, korvat tai huonoin verenkierto tai alttiin hypotermialle - jalat, sormet, kädet.

Paleltumatilanteessa kudokset menettävät kykynsä vastustaa mekaanisia, fysikaalisia ja kemiallisia vaurioittavia tekijöitä. Siksi ensiavun pääsääntö ei ole suorittaa toimia, jotka voivat pahentaa vahinkoa. Tästä syystä se on ehdottomasti kielletty:

• hiero paleltuneita paikkoja lumella, jäällä, voiteilla, alkoholipitoisilla liuoksilla (vodka, alkoholi, Köln jne.);
• lämmitä vammakohta voimakkaalla kuivalla lämmöllä (peitä kuumilla lämmitystyynyillä, tuo se lähemmäksi avotulta tai heijastinlämmittimien sädettä);
• kastele kuumalla vedellä;
• lävistää rakkuloita;
• tupakointi ja alkoholin juominen (tämä heikentää mikroverenkiertoa ja hidastaa verenkierron palautumista);
• juomaan kahvia.

Ensimmäinen asia on lopettaa altistuminen kylmälle. Tätä varten uhri on siirrettävä lämpimään huoneeseen.

Poista kaikki tiukat korut (jos mahdollista!) ja muista poistaa märät tai jäiset vaatteet (tarvittaessa leikkaa ne).

Jos on mahdollista saada nopeaa lääketieteellistä apua, kiinnitä steriilejä sidoksia vahingoittuneille kehon alueille. Muista erottaa kaikki sormet sideharsonauhalla. Kääri kätesi tai jalkasi lämpimällä liinalla - huivilla, huovalla jne. Vie uhri terveyskeskukseen yrittäen koskettaa vahingoittuneita alueita mahdollisimman vähän.

Jos pätevää sairaanhoitoa (edes esilääketieteellistä hoitoa) ei saada lähitulevaisuudessa, toimi seuraavasti:

• aseta loukkaantunut raaja vesisäiliöön, jonka lämpötila on -18 °C.
• Nosta veden lämpötila erittäin tasaisesti 20-30 minuutin kuluessa 37-38°C:een.
• Puolen tunnin kuluttua poista raaja, pyyhi se varovasti pehmeällä liinalla (älä hankaa!) Ja kääri se lämpimään.
• Anna henkilölle lämmintä teetä tai vettä ja anestesiatablettia (ei Citramonia!), sillä hän voi kokea voimakasta kipua lämmetessään.
• Ryhdy toimenpiteisiin uhrin toimittamiseksi sairaalaan mahdollisimman pian.

HUOMIO! Jo lämmitetyn raajan toistuva jäätyminen johtaa vakavampiin ja syvempiin vaurioihin. Jos et voi taata paleltuneen raajan pysymistä lämpimänä, on parempi olla aloittamatta sen lämmittämistä.

Hypotermia ja paleltuma ovat serkut", jotka vaikuttavat hyvin usein samaan henkilöön samanaikaisesti. Jos potilaalla on hypotermian merkkejä, paleltumavamman ensiapua tulee lykätä. Tämä johtuu siitä, että hypotermia vaikuttaa koko kehoon ja voi tappaa potilaan, kun taas vain osa kehosta kärsii paleltumasta.

Hypotermian merkit:

• letargia;
• uneliaisuus;
• heikentynyt liikkeiden koordinointi;
• hämmentynyt puhe;
• tajunnan menetys;
• lasku verenpaine, taajuuden vähennys hengitysliikkeet ja pulssi;
• kehon lämpötilan lasku kriittisiin lukuihin.

Ensiapu hypotermiaan

Jos henkilö on tajuissaan, riittää, että hänet siirretään lämpimään huoneeseen ja annetaan hänelle lämmintä juomaa. Tajunnan puuttuessa on ehdottomasti kiellettyä yrittää antaa uhrille kuumaa juomaa. Kääri se vain, aseta se kyljelleen ja soita ambulanssi.

Kuinka ehkäistä paleltumia

Paleltumavamman ensiapusääntöjen tunteminen on välttämätöntä, mutta jokainen lääkäri sanoo, että ehkäisy on parempi kuin hoito. Siksi on syytä noudattaa yksinkertaisia ​​ehkäisysääntöjä:

• lämpimät vaatteet sään mukaan useissa kerroksissa - se on yleistä, mutta monet ihmiset laiminlyövät tämän;
• löysät talvikengät ilman kantapää - tiukat saappaat puristavat jalkaa, heikentävät sen verenkiertoa;
• huivin, hatun, käsineiden käyttö - näin voit suojata kasvosi ja kätesi pakkaselta;
• metallikorujen kieltäminen, avoimien kehon osien lävistäminen;
• alkoholin ja tupakoinnin lopettaminen;
• korkeakalorinen ruoka;
• ihon altistuneiden alueiden voitelu rasvaisella voideella.

Jos sinulla on liian kylmä - mene mihin tahansa lämpimään huoneeseen (kauppa, kahvila, sisäänkäynti) ja lämmitä.

Ja yksinkertaisin sääntö - kovassa pakkasessa yritä olla menemättä ulos ilman erityistä tarvetta.

Vaikka olisit täysin kykenevä antamaan ensiapua, se ei välttämättä riitä. Siksi jokainen paleltumavamman saanut henkilö tulee viedä lääketieteelliseen laitokseen. Asiantuntijat voivat määrittää tarkasti vaurion määrän ja määrätä hellävaraisimman ja samalla tehokkaimman hoidon.

Bozbey Gennady Andreevich, ensiapulääkäri

Kehon ylikuumeneminen (lämpöhalvaus) tapahtuu pitkäaikaisessa auringonpaisteessa. Ylikuumeneminen edistää vakavia fyysistä työtä, korkea kosteus, korkea paine.

Ylikuumeneminen ilmaistaan ​​kuumuuden tunteena, päänsärkynä, huimauksena, tinnituksena, yleisenä heikkoutena, suun kuivumisena, pahoinvoinnin ja oksentamisena, lisääntyneenä sykkeenä ja hengityksenä, runsas hikoilu, kehon lämpötilan nousu jopa 40 asteeseen. Joskus näihin ilmiöihin liittyy tajunnan menetys.

Jos ylikuumenemisen merkkejä ilmenee, on siirryttävä viileään, hyvin ilmastoituun huoneeseen (paikkaan), varjoon. Sitten sinun tulee pyyhkiä itsesi huoneenlämpöisellä vedellä ja juoda vettä tai jäähdytettyä teetä. Pyörtymisen sattuessa on ensiksi vapautettava uhri rajoittavista vaatteista, asetettava hänet makuulle pää hieman koholla ja varmistettava vapaa hengitys, suihkutettava hänen kasvonsa ja rintakehän kylmä vesi, laita kylmä kompressi selkään ja sydämen alueelle. Hengityksen virittämiseksi on hyvä haistella ammoniakkia. Viitteiden mukaan epäsuora hieronta sydän ja sairaalahoito.

Ensiapu (ensiapu) hypotermiaan

Hypotermia syntyy, kun keho pysyy kylmässä vedessä pitkään. Siihen liittyy vilunväristyksiä, lihasten vapinaa, ihon syanoosia, lihasten jäykkyyttä ja tajunnan menetystä. Siksi, kun ilmaantuu hypotermian merkkejä (vilunväristykset, lihasvapina, kananlihas, tahaton haukottelu, yksittäisten lihasten jäykkyys ja kouristukset), on poistuttava vedestä mahdollisimman pian. Jos jalkakramppeja ilmenee veden alla, makaa selällesi ja työskentele yhdellä kädellä, yritä hieroa ja hieroa kouristeltuja lihaksia. Jos kramppi on vähentänyt pohkeen lihaksia, venyttele jalkaasi ja vedä varpaitasi itseäsi kohti käsilläsi. Reisilihasten kouristuksilla taivuta jalkaa polven kohdalta kädelläsi ja paina kantapää pakaraan. Jos se vähentää käsivarsien lihaksia, on parempi uida selässä tai rinnassa, työskennellä yhdellä jalalla, nostaa käsiäsi jatkuvasti puristaen ja irrottamalla nyrkkejäsi. Kun vatsalihaksissa on kouristuksia, makaa selällesi ja vedä polvet vatsaasi kohti.

Vedestä poistumisen jälkeen on tehtävä intensiivinen fyysisiä harjoituksia. On suositeltavaa hieroa vartalo punaiseksi alkoholiin tai vodkaan kostutetulla villakankaalla, juoda makeaa kuumaa teetä ja laittaa lämpimät vaatteet päälle. Enemmän kanssa vakava hypotermia vaaditaan suihku tai kylpyamme lämpötilan asteittaisella nousulla huoneenlämpötilasta +37 ° C:seen. Avun antamisen aikana on ensisijaisesti kiinnitettävä huomiota sydämen, maksan sekä pään, erityisesti pään takaosan ja kaulan alueen lämpenemiseen. Antibiootteja tulee ottaa lääkärin määräämällä tavalla keuhkokuumeen estämiseksi.

Ensiapu (ensiapu) paleltumien varalta

paleltuma- kylmän paikallinen vaikutus kehoon. Jos kylmälle altistumiseen liittyy lasku yleinen lämpötila kehon jäätyminen voi tapahtua.

Kehon vaurioituneen alueen paleltuman yhteydessä havaitaan lievää arkuutta, pistelyä ja polttamista. Sitten nämä tuntemukset katoavat ja tunnottomuuden tunne ilmaantuu. Iho muuttuu vaaleaksi tai sinertäväksi. Kudosvaurioiden syvyydestä riippuen erotetaan neljä paleltumaastetta (kuva 1): lievä (I), kohtalainen(II), vakava (III) ja erittäin vakava (IV).

klo alkumerkkejä paleltuma, hiero paleltumia hyvin kädelläsi tai pehmeällä liinalla samalla aktiiviset liikkeet sormet, käsi, jalka. Jos mahdollista, raajojen paleltumat osat tulee laittaa lämpimään huoneenlämpöiseen veteen (+18-20 °C) ja lämmittää vähitellen +37 °C:seen lisäämällä kuumaa vettä ja samalla hieromalla raajaa erittäin huolellisesti. . normaali väri iho on merkki siitä, että verenkierto on palautunut paleltumiessa. Pyyhi iho lämmittämisen jälkeen alkoholilla ja kiinnitä steriili side.

Tapauksissa, joissa uhrilla on muutoksia kudoksissa (rakkuloita iholla, nekroosialueita), vaurioituneet alueet pyyhitään alkoholilla ja niihin kiinnitetään steriili side. Minkään asteisen paleltumatilanteessa ei suositella ihon vaurioituneiden alueiden hieromista lumella.

Riisi. 1. Huhkauksen paleltuma: 1- II ja III astetta ja sormet IV astetta; 2 - III asteen huokauksen ensimmäinen sormi; 3-IV aste; 4 - IV astetta (kuivan gangreenin vaihe ja kuolleiden kudosten hylkiminen)

Ensiapu (ensiapu) yleiseen jäätymiseen

Yleinen jäätyminen johon liittyy merkittävä kehon lämpötilan lasku. Letargia ilmenee, puhe ja liikkeet hidastuvat. Tässä tilassa ihminen pääsääntöisesti nukahtaa ja menettää tajuntansa. Jatkuvan kehon lämpötilan laskun vuoksi hengitys ja sydämen toiminta ensin heikkenevät ja sitten pysähtyvät. Uhrin pelastamiseksi sinun tulee viedä hänet välittömästi lämpimään huoneeseen ja ryhtyä toimenpiteisiin hänen lämmittämiseksi hieromalla vartaloa varovasti. Anna makeaa kuumaa juomaa. Jos mahdollista, lämmin kylpy, jonka veden lämpötila on + 36-37 ° C, on hyödyllinen. Älä anna alkoholia juoda - se voi olla kohtalokasta uhrille. Tajunnan menetyksen, harvinaisen hengityksen, pulssin puuttuessa, elvytystoimenpiteitä tarvitaan.