Interstitiaalinen nefriitti: oireet ja hoito. Interstitiaalinen nefriitti (Tubulointerstitiaalinen nefriitti)

Interstitiaalinen nefriitti aiheuttaa akuutin tai kroonisen vaurion munuaisten interstitiumille.

Muutokset ovat peruuttamattomia. Pitkällä kurssilla tauti johtaa munuaisten vajaatoimintaan.

Tilan syytä ei ole lopullisesti selvitetty, mutta taudin pääasiallisena etiologisena tekijänä pidetään immuuniyliherkkyysreaktiota, joka syntyy vasteena beetahemolyyttisen streptokokin tunkeutumiseen elimistöön.

Patologia tapahtuu muiden taustalla nosologiset muodot(kihti, virtsakivitauti), joten sen esiintymisen todellista etiologista tekijää on vaikea määrittää.

Syyt

Tärkeimmät syyt munuaisten interstitiaalisen kudoksen vaurioitumiseen:

• Yliherkkyysreaktio;
• beetalaktaamiantibiootit;
• Diureetit (tiatsidit).

Sulfa-lääkkeet ja niiden sivuvaikutukset

Etiologisten tekijöiden mukaan erotetaan seuraavat taudin nosologiset tyypit:

1. Uratnaya;
2. Krooninen tubulointerstitiaalinen;
3. Akuutti virtsahappo;
4. bakteeri;
5. Idiopaattinen.

Uraattinefriitti kehittyy aineenvaihduntahäiriöiden taustalla Virtsahappo. Patologialle on ominaista kahdenvälinen munuaisvaurio, virtsatiekivien muodostuminen.

Interstitiaalinen nefriitti - kaksi ryhmää

Kiven lokalisoituessa lantioon ilmenee munuaiskoliikkia. Uraattinefriitin ominaisuus on munuaisten vajaatoiminnan nopea muodostuminen. Usein liittyy patologiaan Bakteeritulehdus(glomerulonefriitti, pyelonefriitti, pyonefroosi).

Krooninen tubulointerstitiaalinen nefropatia ilmenee voimakkaana virtsatievauriona yhdistettynä valtimoverenpaineeseen. Patologian taustalla ilmenee proteinuriaa, jossa virtsan proteiinin taso ei ylitä 2 grammaa litrassa.

Puolelle potilaista kehittyy mikrohematuria. Kiviä ei löydy, mutta on jaksoja hiekkaa, atsotemiaa, oliguriaa, kuivumista. Kolmannelle potilaista kehittyy molemminpuolisia medullaarisia kystoja, joiden halkaisija ei ylitä 3 cm.

Varhainen yöllinen virtsaaminen, skleroottinen munuaisvaurio, korkea verenpaine osoittaa munuaisvaltimoiden ahtauman, ateroskleroosin ja interstitiaalisen kudoksen tulehduksen.

Akuutille virtsahapponefropatialle ei ole ominaista vain nefriitti. Veren virtsahappopitoisuuden nousuun liittyy kohtauksia munuaiskoliikki, virtsan kokonaismäärän väheneminen, hypertensiivinen kriisi, uraattikristalluria.

Tarttuva nefriitti muodostuu munuaisten interstitiumin kroonisista bakteeri-, virus- tai sienivaurioista.

Lääkemuoto esiintyy käytettäessä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (diklofenaakki) tai hormonaaliset lääkkeet.

Tiesitkö, että veren vieroitus ei ole vain munuaisten vajaatoiminnan diagnosointia? , vasta-aiheet. Menettelyn ydin, valmistelu sekä mahdolliset komplikaatiot.

Lue aikuisten ja lasten munuaisten vajaatoiminnan akuuttien ja kroonisten muotojen oireista.

Monet ihmiset eivät huomaa munuaissairauden merkkejä, mikä johtaa myöhäinen diagnoosi. Täällä opit niistä oireista, jotka voivat viitata munuaissairauden esiintymiseen aikuisella ja lapsella.

Munuaisten interstitiumin tulehduksen oireet

Akuutin ja kroonisen interstitiaalisen nefriitin oireet ovat erilaisia. Selkeälle kliiniselle muodolle on ominaista seuraavat kliiniset merkit:

1. Polyuria - erittyminen suuri numero virtsa;
2. Hematuria - verta virtsassa;
3. Kuume - lämpötilakäyrän nousu- ja laskujaksojen vuorottelu;
4. Alaselän kipu.

Tarttuvan interstitiaalisen nefriitin aiheuttajat

Lääkkeet, jotka aiheuttavat munuaisten interstitiumin tulehdusta:

• metisilliini;
• kefalosporiinit;
• Tetrasykliinit;
• Penisilliinit;
• Tuberkuloosilääkkeet (etambutoli, rifampisiini);
• ei-steroidiset lääkkeet;
• sulfonamidit;
• tiatsididiureetit.

Kirjallisuudessa on tosiasioita munuaisten interstitiumin tulehduksen esiintymisestä allopurinolia, simetidiiniä, fenyyliä, asykloviiria ja joitain kiinalaisia ​​lääkeyrttejä käytettäessä.

Tiettyjen lääkkeiden vaikutus munuaisvaurioihin

Morfologisesti klo tämä tyyppi nosologiassa jäljitetään mononukleaariset infiltraatit, joiden ympärillä sijaitsevat ei-koteloidut granuloomit. Viivästyneen tyypin yliherkkyysreaktiot provosoivat immuniteetin T-solulinkki. Niihin liittyy immunoglobuliinien synteesi, jotka vaikuttavat munuaisten interstitiaaliseen kudokseen.

Diagnoosin tekeminen on vaikeaa sairauden kliinisen kuvan epäspesifisyyden vuoksi. Usein ainoa patologian merkki on toistuva kuumeaalto, jossa esiintyy jopa 39 asteen kuumekohtauksia.

Viivästynyt hoito johtaa nopeaan munuaisten vajaatoiminnan muodostumiseen.

Seuraavien muutosten esiintyminen analyyseissä auttaa tunnistamaan munuaisten patologian:

1. Hematuria;
2. Proteinuria yli 2 grammaa päivässä;
3. Vähentynyt glomerulussuodatus;
4. Kreatiniinipitoisuuden nousu;
5. Oliguria ja polyuria;
6. virtsatieoireyhtymä.

Interstitiaalinen nefriitti lapsilla

Lasten interstitiumnefriitti esiintyy tarttuvien tai immuunitekijöiden taustalla. Epävakauden vuoksi suojajärjestelmä vauvan keho ei voi onnistuneesti vastustaa aggressiivisia ympäristötekijöitä.

Lasten patologian piirre on kliinisen kuvan nopea kehitys, kroonisten muutosten asteittainen muodostuminen. Taipumus kehittää munuaisten vajaatoimintaa lapsella muodostuu harvoin, koska lapsille ei ole määrätty lääkkeitä.

AT lapsuus ei koskaan esiinny analgeettista nefropatiaa, jolle on ominaista munuaisten papillien nekroosi kipulääkkeiden puutteen vuoksi.

Diagnostiikka

Interstitiaalisen nefriitin diagnoosin periaatteet:

1. Virtsan analyysi pyurian, mikrohematurian, proteinurian, eosinofilurian havaitsemiseksi;
2. Interstitiaalisen kudoksen biopsia imusolmukkeen ja monosytoosin varalta;
3. Havaitsemismerkit ovat diagnostisia allerginen reaktio: ihottumia, lääkkeiden aiheuttama hepatiitti, nivelkipu.

Akuutin interstitiaalisen nefriitin patogeneesi

Kun otat anamneesia, kliinistä tutkimusta, tunnustelua, sinun tulee kiinnittää huomiota joihinkin ominaisuuksiin:

• Lääkkeiden ottaminen;
• Virtsatieoireyhtymä, jossa vapautuu enintään 2 grammaa proteiinia päivässä;
• Munuaisten vajaatoiminta ja verenpainetauti;
• Tubulushäiriöt, joihin liittyy keskittymishäiriö;
• Hyperproteinemia, lisääntynyt ESR;
• Munuaisten ulkopuolinen kuume.

Kliiniset ja instrumentaaliset diagnostiset menetelmät (ultraääni, urografia, tomografia) mahdollistavat munuaisten morfologisten muutosten vahvistamisen.

Hoito

Hoito sisältää poistamisen etiologinen tekijä, oireiden poistaminen, komplikaatioiden ehkäisy. Munuaisten vajaatoiminta vaatii hemodialyysiä veren puhdistamiseksi myrkkyistä.

Diffuusio hemodialyysin periaate

Ruokavalio munuaisten interstitiaalisen kudoksen tulehdukseen

Ruokavalio klo tulehduksellisia muutoksia munuaisten interstitiaalinen kudos:

1. Vähäkaloristen elintarvikkeiden käyttö;
2. Puriiniruokavalion rajoittaminen;
3. Runsas alkalinen juoma;
4. Proteiinien päivittäinen määrä - enintään yksi gramma kilogrammaa kohti;
5. Rasvojen pitoisuus on yhtä suuri kuin proteiinien pitoisuus;
6. Käyttää kalaöljy tarjoaa nefroprotektiivisen vaikutuksen.

Munuaisten glomerulusten tulehdus häiritsee munuaisten päätoimintoa - veren puhdistamista aineenvaihduntatuotteista. Selvitä, miksi on yleinen diagnoosi. Kuinka vastustaa tätä ja mihin glomerulaarisen tulehduksen hoito perustuu?

Lue naisten pyelonefriitin oireista. Taudin kulku kroonisessa ja akuutissa vaiheessa.

Tubulointerstitiaalisen nefriitin ehkäisy

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat puriiniyhdisteiden käytön rajoittaminen, korkean verenpaineen oikea-aikainen hoito, ennaltaehkäisy negatiivinen vaikutus veren myrkkyjä munuaisiin.

Älä käytä tarpeettomasti lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa munuaisten interstitiaalisen kudoksen tulehdusta.

Aiheeseen liittyvä video

En tiennyt, että ruokavalio ja antibiootit voivat vaikeuttaa nefriittiä. Kärsin tästä taudista, ajoittain esiintyy pahenemisvaiheita. mutta en koskaan ajatellut, että monia tuotteita tänä aikana pitäisi rajoittaa. Nyt minä tiedän!

Lapsuuden interstitiaalinen nefriitti on tulehduksellinen sairaus, jossa munuaisten toiminta on heikentynyt. Tämä sairaus voi olla sekä hankittu että perinnöllinen.

Koska ihmiskehossa on kaksi munuaista ja tietysti jokaisessa niistä voi esiintyä tulehdusta, asiantuntijat diagnosoivat kahdentyyppisiä nefriittiä:

1. Yksipuolinen.
2. Kahdenvälinen.

Nefriitti on tulehduksellinen sairaus

Lisäksi nefriitti voidaan luokitella taudin kulun asteen mukaan:

• krooninen;
• terävä.

Mutta tulehduksen vuoksi nefriitti on seuraava:

• glomerulonefriitti;
• interstitiaalinen nefriitti;
• pyelonefriitti.

Puolestaan ​​esiintyy interstitiaalista nefriittiä, primaarista ja toissijaista. Primaarinen nefriitti on erilainen siinä mielessä, että tämä sairaus muodostuu ensin itsestään. Toissijainen nefriitti esiintyy, jos pienellä potilaalla on jo erilaisia ​​patologioita munuaiset. Tämä sairaus vain pahentaa terveydentilaa. Useimmissa tapauksissa uusiutumista helpottavat liitännäissairaudet, kuten leukemia, diabetes, kihti ja muut.

Mitä tulee tämän salakavalan taudin esiintymiseen, erityisesti lapsen keholle, se ilmenee hyvin usein tartuntataudin jälkeen tai perinnöllisen taipumuksen vuoksi.

Joten olemme jo selvittäneet, millainen sairaus interstitiaalinen nefriitti on, katsotaanpa nyt sen kulun ja oireiden muotoja. Kuten aiemmin totesi tämä sairaus On olemassa kaksi muotoa, akuutti ja krooninen.

Akuuttia muotoa havaitaan useimmissa tapauksissa potilailla erilaisten myrkytysten jälkeen, erityisesti etyleeniglykolilla tai etanolilla. Myös sairauksia sairastavilla potilailla immuunijärjestelmä ja monien lääkkeiden käytön jälkeen.

Etanolimyrkytys voi aiheuttaa akuutin munuaistulehduksen

Mutta krooninen nefriitin muoto esiintyy pääasiassa seuraavissa tapauksissa:

• joilla on geneettinen taipumus;
• erilaisten infektioiden jälkeen;
• joilla on allerginen taipumus;
• aineenvaihduntahäiriöt;
• immuunijärjestelmän muutokset;
• kotitalous- tai huumemyrkytys.

Mutta huolimatta valtavasta luettelosta mahdollisista tilanteista, joiden jälkeen interstitiaalinen nefriitti lapsilla diagnosoidaan, monet asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että pääasiallisena pidetään immunoallergista alkuperää.

Tämän taudin kulun muodosta riippuen potilaat kokevat erilaisia ​​oireita. klo akuutti muoto potilaalla on kuumetta, kipua lannerangassa sekä voimakkaasti kutiavia ihottumia. Myös tätä sairautta sairastavalla lapsella on uneliaisuutta, ruokahaluttomuutta, väsymystä ja vilunväristyksiä. Taudin ensimmäisten oireiden ilmetessä on suositeltavaa hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, koska viivästys voi johtaa sellaisiin kostautua kuten munuaisten vajaatoiminta.

Ensimmäisissä oireissa sinun on otettava yhteys lääkäriin

Krooninen interstitiaalinen nefriitti ei käytännössä ilmene alkuvaiheessa. Se löytyy vain aluksi kipukohtauksia sillä hetkellä, kun tauti etenee akuuttiin ja tulehduspesäkkeet peittävät munuaiskudokset. Tässä vaiheessa potilas voi teräviä kipuja ei vain lannerangan alueella, vaan myös vatsassa, samoin kuin kalpeus ja heikkous.

Lääkintähenkilöstö luokittelee interstitiaalisen nefriitin seuraaviin vaiheisiin:

1. Fokaalinen nefriitti - eroaa lievästä patologisia oireita. Varhaisen diagnoosin ja oikea hoito paranee nopeasti.
2. Vaikeaa munuaistulehduksen muotoa pidetään yhtenä vaarallisimmista, ja siihen liittyy munuaisten vajaatoiminta ja vastaavasti virtsan puuttuminen pitkään. Jos tarvittavia toimenpiteitä ei ryhdytä ajoissa, tämä taudin muoto voi olla kohtalokas.
3. Laajennettu nefriitti - diagnosoidaan, kun taudin oireet korostuvat.
4. Nefriitin abortoivalle muodolle on ominaista positiivinen dynamiikka, jossa potilas toipuu nopeasti ja munuaiset palauttavat toimintansa.

Jadea on useita lajikkeita

Interstitiaalisen nefriitin lueteltujen muotojen lisäksi tämä sairaus luokitellaan myös etiologisen perustan mukaan. Tässä tapauksessa nefriitti tapahtuu:

• idiopaattinen - ominaista täydellinen poissaolo kaikki sairauden merkit;
• myrkyllinen-allerginen - pääasiallinen syy tämän tyyppisen taudin kehittymiseen on lääke, kemiallinen tai myrkyllinen vaikutus;
• autoimmuuni - diagnosoidaan, kun taudin syy on immuunihäiriöt;
• infektion jälkeinen - nefriitin kehittymisen syy tässä tapauksessa on siirtyneet tartuntataudit.

Interstitiaalinen nefriitti havaitaan useimmiten lapsella aivan vahingossa. Tämä tapahtuu ennaltaehkäisevän analyysin aikana. Jos lääkäri havaitsee analyysissä veren esiintymisen virtsassa, tämä on suora indikaattori jatkolle diagnostinen tutkimus oikean ja tarkan diagnoosin tekemiseen, koska sen oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin pyelonefriitin oireet. Tämä tutkimus sisältää useita seuraavia menettelyjä:

• asiantuntija nimitetään yleinen analyysi verta ja kliininen analyysi virtsa;
• välttämättä toteutettu ultraäänimenettely munuaiset;
• Geneettisen alttiuden poissulkemiseksi suositellaan kapeiden asiantuntijoiden, kuten silmälääkärin ja otolaryngologin, kuulemista.

Veren ja virtsan yleinen analyysi

Kaikkien näiden tutkimusten jälkeen tehdään tarkka diagnoosi ja diagnosoidaan tietty sairauden muoto. Sen jälkeen määrätään hoitokurssi.

Selviytyäkseen nefriitti lapsella, lääkäri perustuu yksilöllisiä ominaisuuksia lapsen keholle määrätään hoitojakso, joka sisältää seuraavat toimet:

• lääkkeiden ottaminen infektioiden tuhoamiseksi;
• lääkkeiden ottaminen munuaisten tulehduksen lievittämiseksi ja munuaiskudosten muutosten estämiseksi;
• määrätyn terapeuttisen ruokavalion noudattaminen;
• joukko toimenpiteitä immuniteetin lisäämiseksi ja munuaisten toiminnan normalisoimiseksi;
• kaiken fyysisen toiminnan täydellinen poissulkeminen.

Jos lapsen virtsan analyysissä havaitaan bakteereja taudin diagnosoinnin aikana, määrätään lisäksi antibioottihoito.

On tilanteita, joissa tällaisen taudin syy tulee virusinfektio, tässä tapauksessa lääkäri määrää viruslääkkeitä ja tulehdusprosessin lievittämiseen, ei-steroidiset aineet. Jos taudin vaikea vaihe diagnosoidaan, hormonaalisia valmisteita on määrättävä ilman epäonnistumista.

Merkintä! Vain kaikkien lääkärin suositusten selkeällä täytäntöönpanolla munuaistulehduksen torjunta antaa tuloksia.

Vain oikein diagnosoidulla diagnoosilla voidaan kaikki määrätä ammattimaisesti oikea-aikaisesti. tarvittavat lääkkeet ja selviytyä interstitiaalisesta nefriittistä lapsella. Erityinen rooli tässä tapauksessa on oikea-aikainen käynti lääkärissä ensimmäisellä merkillä. Koska mitä nopeammin sairaus diagnosoidaan ja asianmukainen hoito määrätään, sitä todennäköisemmin on mahdollista päästä kokonaan eroon taudista lyhyt aika. Mutta kuten käytäntö osoittaa, tämä ei ole aina mahdollista, koska kroonisen interstitiaalisen nefriitin oireet voivat pitkään aikaan ei näy. Siksi lääkärit suosittelevat järjestelmällisesti testejä piilotettujen sairauksien tunnistamiseksi.

Jotta lapsen terveys palautuisi täysin, on sairauden jälkeen suoritettava fysioterapiahoito ja sitten parantola- ja kylpylähoito. Jos lapsi ei kokenut vakavia poikkeavuuksia taudin aikana, täydellisen paranemisen mahdollisuudet ovat tässä tapauksessa erittäin korkeat.

Pakollinen ultraääni

Kun sairaus on voitettu, on tarpeen tehdä järjestelmällisesti testejä ja läpäistä vähintään kerran vuodessa. Tämä on välttämätöntä taudin toistumisen mahdollisuuden diagnosoimiseksi ajoissa.

Interstitiaalisen nefriitin mahdollisuuden sulkemiseksi pois on välttämätöntä seurata tiukasti ja huolellisesti lapsen terveyttä. Muista täyttää ja monimutkainen hoito kaikki tartuntataudit.

Lapsi on hillittävä

On myös tarpeen jatkuvasti vahvistaa lapsen immuniteettia, kovettaa sitä. Erittäin tärkeä kaikkien sairauksien ehkäisyyn kävelee raikas ilma, sekä urheilu- ja oikea- ja hyvää ravintoa.

Mahdolliset komplikaatiot

Myöhästyneen hakemuksen tapauksessa sairaanhoito tai väärin diagnosoitu interstitiaalinen nefriitti voi johtaa häiriöihin ehdottomasti kaikkien elinten työssä. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että lasten ruumis alttiimpia erilaisille komplikaatioille.

Interstitiaalisen nefriitin yleisimpiä komplikaatioita ovat:

• munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen;
• sydämen vajaatoiminnan kehittyminen;
• aivoturvotus tai enkefalopatia;
• ateroskleroosin kehittyminen;
• taudin siirtyminen krooniseen muotoon;
• lisääntynyt alttius tartuntataudeille.

Kaikki edellä mainitut sairaudet ovat tietysti mahdollisia sivuvaikutukset, mutta krooninen nefriitti katsotaan malliksi, jos sairautta ei huomioida pitkään tai sitä hoidetaan tehottomasti.

Interstitiaalinen nefriitti on yksi niistä sairauksista, joita on suhteellisen helppo hoitaa, mutta jolla on ei oikea-aikainen hoito voi johtaa koomaan ja jopa kuolemaan. Tähän mennessä asiantuntijoilla on arsenaalissaan tarpeeksi menetelmiä taudin tarkkaan diagnosointiin. Jos valitus lääkäreille on oikea-aikainen, ennuste on suotuisa.

Määritelmä interstitiaalinen nefriitti

Patologia on yksi tulehdukselliset sairaudet virtsatiejärjestelmässä. Sen erikoisuus on, että interstitiaalinen kudos ja elimen putkimainen osa vaikuttavat. Verrattuna pyelonefriittiin, johon liittyy myös munuaisten tulehdus, interstitiaalinen ilme ei aiheuta muutoksia itse munuaisen kudosrakenteessa eikä vaurioita lantioon.

Tarkkoja tilastoja taudista ei vielä ole, koska se diagnosoidaan edelleen melko harvoin. Samaan aikaan lääkärit Shulutko ja Zalkalns yhdessä heidän yhteistä työtä viittaavat tapausten määrän jatkuvaan kasvuun. Asiantuntijoiden mukaan interstitiaalinen nefriitti esiintyy useimmiten johtuen väärinkäyttö lääketieteelliset valmisteet heidän hyväksikäyttönsä.

Taudin krooninen muoto ilmenee vasta akuutin jälkeen.

Akuutti voi kehittyä missä tahansa iässä, myös vastasyntyneillä ja vanhuksilla. Suurin osa potilaista on kuitenkin 20-50-vuotiaille.

Potilaat, joilla on hyvänlaatuinen taudin kulku, ovat melko työkykyisiä. Jos oireet eivät ole vakavia ja akuutti ajanjakso on jo ohi, voit palata normaaliin toimintaasi. Sinun on kuitenkin lopetettava työskentely haitalliset olosuhteet työvoimaa. Pienikin annos säteilyä ja myrkkyjä voi aiheuttaa taudin pahenemisen.

Taudin kroonisen muodon tapauksessa on suositeltavaa suorittaa järjestelmällinen tutkimus (4-6 kertaa vuodessa). Vaikka onnistuisit selviytymään taudin oireista itse, sinun ei pitäisi aloittaa patologiaa. Potilaan tulee hakea asiantuntijan apua. Lääkäriä, jonka valvonnassa potilasta tulee hoitaa, kutsutaan nefrologiksi.

Jade-lajikkeet

Taudin kulun mukaan erotetaan seuraavat tyypit:

• akuutti interstitiaalinen nefriitti - sillä on yleensä voimakkaita oireita: kohonnut lämpötila, terävät kivut; tämän sairausmuodon ennuste on suotuisa useimmissa tapauksissa;
• - johon liittyy fibroosi, tubulusatrofia, glomerulusten vaurioituminen; Sitä pidetään monimutkaisempana muotona, koska sille on ominaista vakava vaurio elimessä.

Taudin kehittymismekanismin mukaan on:

• primaarinen - esiintyy itsenäisesti ilman aiempaa virtsatiejärjestelmän häiriötä;
• toissijainen - joidenkin lisäsairauksien tai patologioiden vaikeuttama - diabetes, leukemia, kihti jne.

Sovellettu kliininen muoto jade voi olla:

• fokaalinen - oireet ovat vähemmän ilmeisiä, niihin voi liittyä akuutti polyuria, mutta yleensä ne hoidetaan helposti ja nopeasti;
• abortiiviset - ne erottuvat virtsaamisen puuttumisesta, mutta ne hoidetaan nopeasti;
• käyttöön - kaikki oireet ilmenevät selvästi;
• vaikea muoto - lääkäri huomaa voimakkaan, pitkäaikaisen anurian; ilman hemodialyysiä eli veren puhdistusta, tässä tapauksessa se on yksinkertaisesti mahdotonta tehdä, potilas voidaan liittää laitteeseen keinotekoinen munuainen.

Patologian syiden mukaan nefriitti voi olla:

• infektion jälkeinen - tapahtuu vakavan tartuntataudin seurauksena;
• idiopaattinen - sen esiintymisen syitä ei ole vielä selvitetty;
• myrkyllis-allerginen - tapahtuu reaktion seurauksena kemiallisiin, lääkkeisiin tai myrkylliset aineet, tapahtuu rokotuksen jälkeen;
• autoimmuuni - on seurausta immuunijärjestelmän toimintahäiriöstä.

Miksi tekee

Akuutti tubulointerstitiaalinen nefriitti voi ilmetä useista syistä.

Melko usein se johtuu tiettyjen lääkkeiden, erityisesti antibioottien, kuten rifampisiinin, aminoglykosidien, kefalosporiinien, ottamisesta.

Patologia voi johtua myös seuraavista syistä:

• kipulääkkeet;
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
• immunosuppressantit;
• sulfonamidit;
• allopurinoli;
• diureetit;
• barbituraatit.

Tapauksia, joissa nefriitti on kehittynyt röntgensäteilyn käytön seurauksena, jotkut kemialliset aineet, etyylialkoholi jne. Tämä ilmiö esiintyy tapauksissa, joissa henkilö on altis allergioille tai on herkkä jollekin komponentille. Muita syitä ovat:

• säteilyaltistus;
• myrkytys eri alkuperää olevilla myrkyillä;
• tartuntataudit (virus- tai bakteeritaudit), joiden kanssa henkilöllä on ollut vaikeuksia;
• virtsateiden tukos (kun eturauhanen, paksusuolen ja virtsarakon sisältävät kasvaimia), ;
• jotkut systeemiset sairaudet: lupus erythematosus, skleroderma.

Lapsilla nefriitti voi ilmaantua rokotuksen jälkeen. On koko rivi tapaukset, joissa lääkärit eivät pysty täysin määrittämään patologian kehittymisen syytä.

Miten se ilmenee

Kehon myrkytys ja tulehdusprosessin vakavuus vaikuttavat suoraan taudin ilmentymien luonteeseen ja voimakkuuteen. Jos sen syy on tiettyjen lääkkeiden tai sairauden nauttiminen, ilmenemismuodot ilmaantuvat 1-2 päivän kuluttua patologian alkamisesta.

Rokotteiden käyttöönoton ja myöhemmän interstitiaalin kehittymisen myötä ne tulevat havaittaviksi 3-5 päivän kuluttua. Useimmiten henkilö tuntee lisääntynyttä hikoilua, päänsärkyä, väsymys, pahoinvointi, ruokahaluttomuus. Myös seuraavat muutokset ovat ominaisia:

• kuume;
• vilunväristykset;
• ihottumia;
• lihassärky.

Joskus on voimakas, mutta ohimenevä paineen nousu. Itse asiassa alusta alkaen on polyuriaa, jonka virtsan tiheys on erittäin alhainen.

Vaikeimmissa tilanteissa virtsan määrä vähenee merkittävästi, jopa anuriaa voi esiintyä.

Turvotus raajoissa tai silmien alla tämän tyyppiselle taudille ei ole tyypillistä. puuttuu myös tässä tapauksessa. Akuuttia tubulointerstitiaalista nefriittiä esiintyy harvoin ilman virtsatieoireyhtymä. Siinä on seuraavat ominaisuudet:

• kohtalainen leukosyturia;
• proteinuria ilmentyy enemmän tai vähemmän;
• mikrohematuria;
• kalsiuria;
• oksalaturia.

Muutokset virtsassa jatkuvat pitkä aika jopa 4 tai jopa 8 viikkoa. Pisin (jopa 3 kuukautta) havaittu hypostenuria. Virtsan analyysi vahvistaa kreatiinin, urean ja lisääntyneen typen esiintymisen.

Esiintyy elektrolyyttitasapaino, kehittyy asidoosi. Poikkeamat ilmenevät myös veren tutkimuksessa.

ESR, leukosyyttien määrä, eosinofiilit lisääntyvät, vaikeimmissa tilanteissa - erittäin alhainen hemoglobiini. Biokemiallinen analyysi ilmaisee läsnäolon reaktiivinen proteiini, mikä lisää DFA-näytteiden suorituskykyä.

Diagnostiset menetelmät

Lääkärin tarkastuksessa potilaan tulee ennen kaikkea puhua terveysongelmista, jotka voivat aiheuttaa sellaisia Negatiiviset seuraukset. Tarkin diagnostinen menetelmä, joka voi osoittaa patologisia muutoksia munuaisten rakenteessa, on ultraääni. Sen avulla on mahdollista arvioida glomerulusten ja tubulusten tilaa.

Tarkempia ovat CT:n tai MRI:n tuloksena saadut tiedot. Sellainen diagnostiset menetelmät ovat ylivoimaisesti ajantasaisimpia ja informatiivisimpia. Niiden avulla voit arvioida munuaisten tilaa jopa solutasolla. Akuutti tubulointerstitiaalinen nefriitti diagnosoidaan myös muilla menetelmillä, erityisesti:

• virtsaviljely - tarvitaan virtsan bakteeripitoisuuden havaitsemiseksi laboratoriossa;
• Zimnitskyn testi on yksi laboratoriomenetelmiä, jonka avulla voidaan arvioida, pystyvätkö munuaiset keskittämään virtsaa;
• Rebergin testi - analyysi, jonka avulla voidaan selvittää, kuinka onnistuneesti munuaiset selviävät päätehtävästään - erityksestä, pystyvätkö munuaistiehyet imemään ravinteita;
• biopsia - sisältää pienen palasen munuaiskudoksen ottamista lisätutkimuksia varten laboratoriossa;

• serologinen tutkimus - autoimmuunityyppinen analyysi, jonka tarkoituksena on tunnistaa potilaan veressä olevat vasta-aineet virtsajärjestelmän rakenteellisia osia vastaan;
• b2-mikroglobuliinin havaitseminen potilaan veressä - normaalisti sen pitäisi olla kokonaan poissa, sen läsnäolo osoittaa munuaisrungon vaurioitumista;
• biokemiallinen verikoe;
• yleinen verikoe;
• Virtsatesti.

Erotusdiagnoosi auttaa erottamaan tubulointerstitiaalisen nefriitin akuutin tyypin akuutista munuaisten vajaatoiminnasta ja diffuusista. Kun krooninen kulku sairaus, sen aaltoilu, virtsahapon pitoisuus virtsassa ja veressä otetaan huomioon.

Hoidon ominaisuudet

Koska useimmiten sairaus johtuu tiettyjen lääkkeiden käytöstä, paras apu potilaalle on haitallisten lääkkeiden oikea-aikainen havaitseminen ja niiden käytön keskeyttäminen. Jos sairaus ei ole edennyt liian pitkälle, näiden lääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen potilaan terveys paranee. Jos toivottua helpotusta ei saavuteta 2-3 päivän kuluessa, potilaalle määrätään hormonaalisia lääkkeitä.

On tärkeää minimoida niiden lääkkeiden saanti, jotka erittyvät munuaisten kautta. Lisäksi on tarpeen varmistaa normaali nesteytys eli suurten nestemäärien lisääminen suun kautta ja suonensisäisesti virtsan ulosvirtauksen parantamiseksi ja nesteen saannin vähentämiseksi, jos virtsatiejärjestelmää ei ole. patologiset muodostumat. Nefriitin krooninen muoto vaatii enemmän pitkäaikaista hoitoa. Suositeltu käyttö:

• GCS - vähentää interstitiumin turvotusta;
• antihistamiinit;
• Rutiini;
• askorbiinihappo;
• kalsiumglukonaatti;
• antikoagulantit;
• prednisoloni;
• lääkkeet, jotka estävät mikrosomaalisia entsyymejä.

Jos bakteriologisen analyysin tulokset eivät olleet liian hyviä, lääkäri voi määrätä antibioottihoidon (Hepariini, Trental, salureetit).

Sinun ei pitäisi odottaa positiivista tulosta siinä tapauksessa, että taudin perimmäinen syy jää epäselväksi. Lisäksi potilaan on vahvistettava immuunijärjestelmää. Tältä osin määrätään vitamiinikompleksi ja tarjotaan vahvistavia toimenpiteitä.

Vaikeammissa tilanteissa potilas joutuu sairaalahoitoon. Jos munuaiset eivät enää pysty hoitamaan toimintojaan, ne liitetään keinomunuaiskoneeseen. Veri puhdistetaan ihmiskehon ulkopuolelta myrkyistä ja viedään sitten takaisin verenkiertoon.

Taudin oikea-aikaisella hoidolla on mahdollista toipua vain 2-3 viikossa, mutta täysi toipuminen munuaiset tarvitsevat noin 1 kuukauden lisää.

Potilas ei saa syödä kaikkia suosikkiruokia. Muista noudattaa tiukkaa ruokavaliota paitsi suolaa, marinadeja, savustettua. puhdas vesi täytyy juoda enemmän.

Mahdolliset seuraukset ja patologian ehkäisy

Jos tubulointerstitiaalista nefriittiä ei hoideta ajoissa, voi kehittyä useita komplikaatioita. Yleisimmät niistä ovat:

• hypertensio;
• OPN - munuaisten tai yhden niistä toiminnan jyrkkä lopettaminen;
• HPN - peruuttamaton patologia johon liittyy munuaisten täydellinen tuhoutuminen;
• siirtyminen krooniseen akuuttiin munuaistulehduksen muotoon.

Komplikaatiot ja jopa itse sairaus voidaan kuitenkin estää. Ensinnäkin lääkärit suosittelevat olemaan rikkomatta juoma-ohjelma. Jotta myrkyt tai tiettyjen lääkkeiden komponentit eivät vaikuttaisi munuaisiin, ne on poistettava kehosta mahdollisimman pian. Tätä varten sinun on juotava enemmän, mutta keitot, kahvi, tee tai mehut eivät sovellu tässä tapauksessa. Juo puhdistettua vettä.

Pitää lopettaa käyttö liian pitkään lääkkeitä. Tämä koskee erityisesti kipulääkkeitä. Migreenistä kärsivien tulee välttää syömistä, jotka voivat aiheuttaa kipua. Näitä ovat: viini, liian vahva kahvi, suklaa, juusto ja jotkut muut.

Kaikki krooniset sairaudet täytyy parantaa. Et voi antaa taudin kulkea kulkuaan.

Munuaiset ovat erittäin herkkiä hypotermialle, joten sinun tulee välttää kävelyä liian kylmällä tai märällä säällä.

Selkä on peitettävä lämpimällä villapaidalla. Munuaissairaudelle alttiiden henkilöiden ei tulisi valita liian uuvuttavia ja monimutkaiset tyypit Urheilu.

Munuaisten toimintaa on seurattava säännöllisesti ultraäänen ja virtsan avulla. Kaikki pitäisi testata terve mies vähintään kerran vuodessa. Sinun on suoritettava testit uudelleen joka kerta sen jälkeen tarttuva tauti sekä ennen ja jälkeen rokotuksen.

Kun olet oppinut omasta kokemuksestasi, mitä interstitiaalinen nefriitti on ja miten se ilmenee, sinun on suoritettava järjestelmällinen tutkimus. Oikea-aikainen pääsy lääkäriin ja patologian tunnistaminen auttavat parantamaan taudin alkuvaiheessa ja ehkäisemään vakavia seurauksia.

Interstitiaalinen nefriitti lapsilla muodostuu interstitiaalisen kudoksen ja luonnollisten suodattimien (munuaisten) putkimaisen laitteen tulehduksen muodossa. Tällaiseen prosessiin vaikuttavat usein ne lapset, jotka usein kärsivät kroonisesta sairaudesta tarttuvat taudit kuten tonsilliitti tai kurkunpäätulehdus. Joskus syynä tähän on maitohampaat, joissa on kariesta.

Jos tällaiset sairaudet ovat tyypillisiä vauvallesi, muista katsoa hänen hyvinvointiaan ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin vie hänet erikoislääkärille tarvitsemaansa hoitoa varten. Nämä toimenpiteet ovat välttämättömiä varsinkin pienelle lapselle, jonka keho on vielä tarpeeksi heikko selviytymään infektiosta yksin. Siksi, jotta lapsi ei ala taudin taustalla tulehdusprosessi munuaisissa, hänen terveyttään tulee käsitellä huolellisesti.

Lasten munuaistulehdus ei aina tapahdu kehon tarttuvien prosessien taustalla, joskus lapsi voi sairastua virtsaelinten synnynnäisten patologioidensa vuoksi. Ne voivat olla anatomisia tai toiminnallisia poikkeavuuksia, jotka syntyivät vauvassa jo ennen hänen syntymäänsä kohdussa.

Mikä aiheuttaa synnynnäisiä patologioita:

• lapsen munuaisten glomerulukset ja interstitiaalinen kudos olivat muodostuneet väärin jo syntymässä;
• putkimaisen laitteen vaurioita tapahtui perinnöllisistä ja geneettisistä muutoksista kehon aineenvaihduntaprosessissa.

Lapsen virtsaelinten olemassa olevat perinnölliset häiriöt voivat ajan myötä, jos lääketieteelliseen toimenpiteeseen ei ryhdytä, aiheuttaa hänelle toiminnalliset häiriöt munuaisten kautta tapahtuvan virtsan erittymisen osittaiseen heikkenemiseen.

Alportin taudin voidaan katsoa johtuvan tämäntyyppisestä patologiasta, joka vaikuttaa nefroottisen oireyhtymän etenemiseen aina vauvan näkö- ja kuulotoimintojen heikkenemiseen asti.

Edellä mainittujen lisäksi lasten munuaistulehduksen merkkejä voi ilmaantua sen jälkeen, kun:

• tulirokkokuumeen, kurkkukivun, flunssan, hengitystieinfektioiden tai aivokalvontulehduksen väärä hoito lääkkeet jotka aiheuttavat myrkyllisiä vaikutuksia munuaisiin;
• liiallinen D-vitamiinin saanti lapsen kehossa riisitautien hoidossa;
• lapsen kehon autoimmuunimuutosten tai voimakkaan allergisen reaktion vuoksi.

Tästä seuraa, että lasten munuaisten tulehdus voi alkaa paitsi huonon terveyden, lääkkeiden myrkyllisten vaikutusten, myös mikrobien pääsyn seurauksena virtsajärjestelmään. Kaikki alkaa vähitellen, aluksi pieni osa munuaisesta vaurioituu, patologia lisääntyy, minkä jälkeen munuainen lakkaa toimimasta osittain tai kokonaan.

Munuaissairauden oireet lapsella

Ymmärtääksesi, että lapsella on munuaisongelma, sinun tulee kiinnittää huomiota seuraavat oireet nefriitti lapsilla:

• vauvalla on kuumetta ja lisääntynyt hikoilu;
• hän pyytää usein mennä wc: hen;
• lapsen virtsa on sameaa ja punertavaa;
• hän on sairas ja oksentaa;
• on tuhma, jos painat kättäsi lannerangan alueelle yhdeltä tai molemmilta puolilta kerralla;
• on merkkejä korkeasta verenpaineesta;
• kehossa on turvonneita paikkoja;
• vauvan iho on vaalea;
• jos lapsi ei syö mitään eikä nuku yöllä hyvin.

Perheissä, joissa hän kasvaa Pieni lapsi, vanhempien on tärkeää tietää, että lasten munuaisnefriitti on vaarallinen sairaus, se on hoidettava ajoissa, jotta vältetään taudin siirtyminen munuaisten vajaatoimintaan. Lääkäriin on hakeuduttava myös silloin, kun sairaus etenee hitaasti lievin oirein. Jos tällaiset hetket jätetään huomiotta, lapselle saattaa ajan myötä kehittyä diureettisia häiriöitä, mukaan lukien hypostenurian ja proteinurian oireita.

Nefriitin diagnoosi a

Sisältää laboratorion ja instrumentaalinen tutkimus syyn selvittämiseksi munuaissairaus ja määritä diagnoosi. Ensinnäkin virtsanäyte otetaan sen koostumuksen analysoimiseksi. Se, että lapsella on munuaisongelmia, voidaan määrittää virtsassa olevien bakteerien, proteiinien, leukosyyttien ja verielementtien määrästä.

Diagnostinen ultraääni, jonka avulla voit arvioida ulkoinen rakenne kehon tietokonevisualisoinnin vuoksi olemassa olevien poikkeamien tunnistamiseksi, tulehdusprosessin luonteen määrittämiseksi.

Jos diagnoosiprosessin aikana paljastuu virtsaelinten synnynnäinen patologia, tässä tapauksessa voidaan tarvita urologin tai nefrologin, mutta myös muiden asiantuntijoiden apua. Tällainen kattava tutkimus auttaa lääkäriä ymmärtämään taudin syyn ja päättämään hoito-ohjelmasta.

Mitä hoitoa tarvitaan

Jos lapsilla havaitaan munuaistulehdus, vanhempien on tärkeää toimia yhdessä lääkärin kanssa. Vain tällä tavalla on mahdollisuus palauttaa lasten munuaiset kokonaan, melko lyhyessä ajassa. Tästä syystä vain vauvan hoitavan lääkärin tulee määrittää oireet ja hoito, hän auttaa määrittämään tarkan diagnoosin tarvittavien tutkimusten ansiosta.

Huomio, rakkaat vanhemmat, jos perheessäsi on lapsi ja hänellä on, näytä hänet lääkärille, älä missään tapauksessa yritä hoitaa häntä yksin. Tämä voi osoittautua sinulle huonoksi munuaisten vajaatoiminnan tai lapsen kuoleman muodossa.

Siksi on parempi jättää lapsi sairaalaan hoitavan lääkärin - nefrologin - valvonnassa. Hän määrää hänelle pysyvän vuodelevon, seuraa hänen tilaansa ja antaa vanhemmille suosituksia lääkkeiden ostamisesta.

Mitä lääkkeitä lasten nefriitin hoidossa voi määrätä lasten urologian osaston lääkäri:

• Diureetit, ne ovat välttämättömiä infektion nopeaan poistamiseen kehosta. Ne nimeää asiantuntija ottaen huomioon muut vauvan negatiiviset tuntemukset ja kehon turvotus.
• Antibioottien tarkoituksena on eliminoida eniten tarttuva prosessi ja taudin aiheuttaneet sairaudet.
• Tulehduskipu, tällaisia ​​varoja tarvitaan eliminoinnissa epämiellyttäviä oireita sairaudet: vilunväristykset, päänsärky, korkea lämpötila.
• Antihistamiinit, ne poistavat usein allergisen reaktion merkkejä, turvotusta kehossa.

Muun muassa vauvalle määrätään myös vitamiineja immuniteetin ylläpitämiseksi, mikä nopeuttaa munuaisten palautumista. Loppujen lopuksi itse tulehdusprosessi on negatiivinen tekijä, joka heikentää suuresti lasten terveyttä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jotta munuaiset toipuisivat hoidon jälkeen, on tärkeää odottaa laitoshoitojakson loppuun. Ehkä polku toipumiseen on pitkä ja vaivalloinen, johon vanhempien tulisi olla täysin valmiita. Tätä varten lääkäri käy perusteellisen keskustelun pienen potilaan sukulaisten kanssa ennen kuin jättää lapsen sairaalaan.

Lisäksi vauva pysyy sairaalassa pitkään, kaikki riippuu siitä, kuinka nopeasti toipumisprosessi etenee. Sen jälkeen kun irtisanomisen määräaika tulee, hän saa mennä kotiin vanhempiensa kanssa. Mutta tämä hoito ei lopu, vaan päinvastoin, jatkuu, mutta jo kotona.

Vanhemmat myös antavat kotona vauvoille lääkkeitä ja noudatat seuraavia lääkärin suosituksia:

• Tee täydellinen ruokavalio ja poista ruokavaliosta kaikki mausteinen, suolainen, rasvainen, savustettu ja purkitettu.
• Älä salli limonadin juomista, rajoita proteiiniravintoa.
• hallitsemaan vesitasapainoa juomana, anna karpalomehua juoda päivittäin, munuaisinfuusio yrttejä.
• Varmista, että vauva ei ylityötä, lepää useammin, pukeudu lämpimästi ulkona kylmällä säällä.

Jos lapsen munuaistulehduksen oireet ovat hoidon jälkeen ohi, sinun tulee kieltäytyä kaikista rokotuksista 12 kuukauden ajan. Ja älä myöskään unohda tuoda vauvaa ennaltaehkäiseviä tutkimuksia toistumisen estämiseksi.

Interstitiaalinen nefriitti (ICD 10:n mukaan koodi nro 11) on tulehdusprosessi munuaisten sidekudoksessa, johon liittyy tubuluksia ja verisuonet. Vähitellen vaurio vaikuttaa koko munuaisten rakenteeseen.

Patologia ilmenee akuutti vaihe tai krooninen muoto, joihin joskus liittyy vakavia komplikaatioita, jotka uhkaavat potilaan terveyttä. Sairauden kehittyminen voi johtaa solukuolemaan, joka aiheuttaa peruuttamattoman prosessin, munuaisten vajaatoiminnan ja täydellinen menetys elinten toimivuus.

Interstitiaalisen nefriitin esiintyminen liittyy lukuisiin ulkoisiin vaikutuksiin ja sisäisiin häiriöihin. Tekijöitä ovat mm.

• tiettyjen lääkkeiden (antibiootit, voimakkaat kouristuksia estävät lääkkeet, diureetit ja antiseptiset aineet) hallitsematon saanti;
• myrkytys (raskasmetallien suolat, kasvi-, kemialliset ja eläinmyrkyt);
• streptokokkien, basillien ja muiden patogeenien aiheuttamat infektiot;
• aineenvaihdunnan ja vesi-suolatasapainon rikkominen;
• virtsakanavien riittämätön avoimuus (liittyy munuaisten kiviin, pahanlaatuisiin kasvaimiin ja järjestelmän rakenteen poikkeamiin);
• ionisoiva säteily;
• skleroderma, lupus;
• allergia.

Jos lääkäri ei tutkimuksen aikana pysty selvittämään patologian kehittymisen syytä, tällainen munuaistulehduksen interstitiaalinen muoto viittaa spontaaniin.

Erilaisia

Jade on jaettu kahteen päätyyppiin - mukaan kliininen kuva ja kehitysmekanismi.

Pääluokitus:

1. Laajennettu muoto (se määrittää kaiken erityisiä oireita ja interstitiaalisen nefriitin analyysiindikaattorit).
2. pitkittynyt virtsanpidätys ja heikentynyt typpipitoinen munuaisten toiminta. Patologinen prosessi kehittyy vaiheittain vakava kurssi ja edellyttää, että potilas on kytketty hemodialyysihoitoon.
3. Abortiivisessa muodossa virtsanpidätystä ei havaita, typen eritystoiminto on hieman heikentynyt. Tällaiselle interstitiaaliselle nefriitille on ominaista suotuisa kulku munuaisten toiminnan palautumiseen.
4. Fokaalinen tulehdus ilmenee muodossa lieviä oireita. Lisääntynyt sisältö aineenvaihduntatuotteita, joiden typen eritystoiminto on heikentynyt, ei käytännössä havaita. Muissa tapauksissa se voi olla merkityksetön. Fokaaliselle vauriolle se on tyypillistä edistynyt koulutus virtsa, joka loppuu nopeasti. Munuaisten toiminta palautuu vähitellen. Tämän tyyppinen nefriitti on potilaalle edullisin.

Kehitysmekanismin mukaan:

• immuunivasteeseen liittyvä vaurio;
• autoimmuunisairaudet tai ulkoisten vieraiden mikro-organismien kulku.

Tapahtumatyypin mukaan:

• ensisijainen (kehitys alkaa terveestä elimestä);
• toissijainen (tapahtuu sen jälkeen erilaisia ​​sairauksia eritysjärjestelmä ja munuaiset).

Oireet

Akuutti interstitiaalinen nefriitti pahenee 2–3 päivää laukaisun (akuutti sairaus tai lääkitys) jälkeen. Potilailla on:

• kipu sisään lanne- eri intensiteetti;
• päänsärky;

• yleinen huonovointisuus;
• pahoinvointi ja ruokahaluttomuus;
• korkea lämpötila (70% tapauksista);
• kutina iho(50 %:lla potilaista);
• ihottuma kehossa;
• nivelkipu (20 %:lla potilaista).

Patologian oireet etenevät nopeasti, jos munuaiskudoksen nekroosi kehittyy. Päättäväinen akuutti vajaatoiminta vahingoittunut elin. Tällaisissa tapauksissa ilmenemismuodot voivat viitata välittömään kuolemaan.

Diagnostiikka

Interstitiaalisen nefriitin kehittyessä on vaikea tehdä tarkkaa diagnoosia. Ongelma piilee heikossa vakavia oireita havaittu useimmilla potilailla. Diagnoosi tehdään yleensä tällä tavalla:

1. Tee se vasta erikoisanalyysin jälkeen, johon liittyy kudosnäyte sairaasta elimestä.
2. Ei aina laboratoriokokeet veri, virtsa ja potilaan valitukset antavat yksityiskohtaisen kuvan. Diagnoosin tekemisessä hyvin tärkeä liittyy suurien virtsaannosten pitkäaikaiseen vapautumiseen.
3. Kun diagnosoi interstitiaalinen nefriitti, kiinnitä huomiota mikroglobuliinin määrään. Sen vapautuminen tehostuu taudin ensimmäisten merkkien yhteydessä alkuvaiheessa.
4. Luotettavin ja luotettavin tutkimus on munuaisbiopsia. Punktikudosnäytteet osoittavat tarkasti soluvaurion tason ja fokuksen laajuuden.

Hoito

Interstitiaalinen nefriitti missä tahansa muodossa vaatii potilaan sairaalahoitoa. Hoito tapahtuu:

• Jos lääkkeistä on tullut munuaissairauksien tekijä, ne peruutetaan välittömästi. Akuutissa muodossa tällainen reaktio johtaa oireiden heikkenemiseen. Ensimmäiset kolme viikkoa potilas noudattaa tiukasti vuodelepoa.
• Vähennä munuaisten rasitusta rajoittamalla kulutusta pöytäsuola. Proteiinituotteiden määrä riippuu atsotemian indikaattoreista.
• Monimutkaisissa tapauksissa interstitiaalinen nefriitti, johon liittyy kuumetta ja heikentynyt virtsan ulosvirtaus, suuria annoksia diureetti laskimoon. Ne auttavat lievittämään turvotusta.
• Kehon prosessien vakauttamiseksi hormonihoitoa (prednisoloni) määrätään vähintään kuukauden ajan. Annoksia pienennetään vähitellen, mutta vain lääkärin valvonnassa.
• Korkean veren hyytymisen yhteydessä on tarpeen ottaa antikoagulantteja ja verenohennusaineita (asetyylisalisyylihappoa).
• Immuunijärjestelmän vahvistamiseen ja parantamiseen aineenvaihduntaprosesseja terapiassa mukana vitamiinikompleksit(C-, B6-, B5-vitamiini). Jos anemia jatkuu munuaisten vajaatoiminnan taustalla, raudan saanti on pakollista.

• Korkealla verenpaine Lääkäri määrää erikseen paineen tasaavia aineita.
• Jos toissijainen infektio havaitaan, lääkäri määrää mikrobilääkkeiden ja/tai sienilääkehoidon.
• Kehon epäspesifisten suojaavien ominaisuuksien stimuloimiseksi määrätään immunomodulaattoreita.

Kun taudin aiheuttaneet lääkkeet poistetaan, munuaisprosessien stabiloituminen alkaa. Varhainen diagnoosi antaa potilaalle mahdollisuuden käänteiseen kehitykseen, tulehduksen poistamiseen ja elimen epiteelin ja solujen palauttamiseen. klo allerginen muoto interstitiaalinen nefriitti, toipuminen tapahtui kontaktin lopettamisen jälkeen allergeenin kanssa.

Ennaltaehkäisy

Interstitiaalinen nefriitti voidaan estää seuraavilla tavoilla:

1. Jos hallitset lääkkeiden saannin.
2. Ei ole suositeltavaa määrätä itsenäisesti voimakkaita lääkkeitä, käyttää jatkuvasti epäilyttävän alkuperän ravintolisiä ja teetä laihtumiseen.