Taudin kehityksen pääjaksot (vaiheet). Ongelmia MS-taudin diagnosoinnissa alkuvaiheessa. Pitkälle edenneen Alzheimerin taudin häiriöt

Sinuiitin kehittyminen tapahtuu vaiheittain. Ilmenevien oireiden lisääntyminen riippuu taudinaiheuttajasta ja henkilön vastustuskyvystä. Limaerityksen pysähtyminen on ihanteellinen ympäristö mikrobien lisääntymiselle ja tulehdusprosessin kehittymiselle.

Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi taudin parantaminen on aloitettava varhaisessa vaiheessa. Myöhemmät muodot eivät ole niin helppoja hoitaa. Joskus sitä vaaditaan kirurginen interventio. Tämän perusteella monilla on kysymys siitä, mitkä ovat oireet alkuvaiheessa sinuiitti.

Useimmissa tapauksissa tauti esiintyy sinuiitin taustalla. Taudin alkuvaihe voi ohittaa ilman voimakkaita oireita. Oireiden tapauksessa voimme puhua tulehdusprosessin etenemisen alkamisesta.

Taudin etenemisessä on kolme vaihetta:

1. subakuutti- taudin alkuvaihe. Taudin oireet on helppo sekoittaa SARS-oireisiin.
2. Akuutti. Ihmisen tila on huonontunut.
3. Krooninen- sairaudet.

alkuvaiheessa

Käytössä aikainen vaihe sairaus sinuiitti on seuraavat merkit:

• vakavan nuhan ilmaantuminen;
• vuorotellen sierainten asettaminen;
• voimakkain turvotus.

Varmin merkki taudista on potilaan hyvinvoinnin muutos huonompaan suuntaan. Oireet pahenevat joka päivä. Hoito tässä vaiheessa on tehokkain, koska se vaikuttaa vain sivuonteloiden alueelle.

Tärkeä! Jos tällaisia ​​oireita ilmenee, ota yhteys lääkäriin komplikaatioiden ja taudin siirtymisen estämiseksi terävä muoto.

Akuutti vaihe

Tälle ajanjaksolle on ominaista ulkonäkö kipu sinus-alueella. Kipua voi ilmetä myös poskipäitä painettaessa. Ehkä hammassärky, joka liittyy männän kertymiseen.

Kivuliaisiin alueisiin liittyy kipua päässä. Epämiellyttäviä tuntemuksia lisääntyvät huomattavasti iltaisin ja katoavat aamulla.

Kouristusten lisääntyminen on havaittavissa, kun pää on kallistettu alas. Nenävuoto on yleensä kirkasta tai veristä.

Potilas voi kokea oireita:

• korkea lämpötila, jopa 39 ° C;
• vaikea hengitys;
• vakava nenän turvotus;
• heikkous;
• huonovointisuus;
• unihäiriöt;
• ruokahalun puute;
• silmäluomien punoitus.

krooninen vaihe

Jos tautia hoidetaan väärin akuutti vaihe, silloin taudin muoto muuttuu krooniseksi. Epäsäännöllisillä lääkityksellä poskiontelotulehdus jatkuu. krooninen kulku vuorottelee rauhallisten sairausjaksojen kanssa.

Tärkeimmät oireet ovat edelleen:

• nenän tukkoisuus;
• nuha;
• märkivien massojen vapautuminen puhaltaessa ulos.

Viimeinen merkki havaitaan aamulla. Onnellinen märkivä vuotoälä häiritse potilasta.

Sinuiitin hoito alkuvaiheessa

Sinuiitin subakuutin vaiheen hoito voidaan suorittaa sekä kotona että sairaalassa. Useimmissa tapauksissa taudin parantaminen tapahtuu käytöllä. Niiden laiminlyönti johtaa usein taudin siirtymiseen enemmän vakava muoto. Lääkärin diagnoosin jälkeen sitä voidaan soveltaa etnostiede peruslääkkeiden lisänä.

Nenän huuhtelu

Tarpeeksi tehokas tapa alkuhoito on poskionteloiden huuhtelu.

Tämä menetelmä korvaa kaikki pillerit. Osoittaa korkeaa tehokkuutta vuotavan nenän aikana yli kaksi viikkoa.

Pesua varten sinun on valmistettava liuos: Lisää teelusikallinen 1 lasilliseen vettä.

Lääkkeen pitää olla optimaalinen lämpötila. Ennen toimenpidettä on parempi lämmittää etuosa.

Tämä voidaan tehdä 5 minuutissa.

• vedä saatu liuos erityiseen laitteeseen tai tavalliseen ruiskuun;
• ruiskuta nestettä yhteen sieraimeen paineen alaisena;
• sulje sieraimesi, puhalla nenäsi;
• toista sama toisella sieraimella.

Toimien suorittamiseen riittää kerralla 5-6 kertaa. On suositeltavaa suorittaa toimenpide päivässä 2 kertaa-välillä kello 8. Tällaisen pesun jälkeen nenään on tiputettava lääkärin määräämiä tai itsenäisesti valmistettavia tippoja.

Tilojen tiputtaminen

Mehua voidaan käyttää tippoina nenään sairauden yhteydessä:, tai . Porkkanat ja punajuuret auttavat tappamaan sairauksia aiheuttavia mikrobeja, kun taas aloe poistaa mätä poskionteloista.

Sinuiitin kanssa hunajatipat auttavat myös. Heikosta tuotteen liuosta tiputetaan nenään. Hunaja voidaan korvata. Liuoksen valmistamiseksi on tarpeen raastaa tuote ja kaada se kiehuvalla vedellä. Lähdön jälkeen infusoida koko yön.

Tippojen lisäksi auttaa myös syklamenista valmistettu voide. Lääkkeen saamiseksi sinun on sekoitettava ja lisättävä Vishnevsky-voide. Kierrä turundat käytävien pesun jälkeen, kasta ne valmistettuun tuotteeseen ja laita ne käytäviin. 5-10 minuuttia. Toimenpiteen jälkeen huuhtele nenä uudelleen.

Poskiontelotulehduksen yhteydessä nenään tarkoitettuja tippoja käytetään vähentämään nenän limakalvon turvotusta

Itsehieronta

Poskiontelotulehduksen voittaminen voi auttaa itsehieronnassa. Tämä vaatii nenän pohjan, sen siivet sekä temppeleitä, pään takaosaa ja nenänselkää. Jokaisen pisteen tulisi kestää 1-2 minuuttia. Tämä menetelmä auttaa parantamaan verenkiertoa.

Huomio! On välttämätöntä suorittaa hoito kotona vasta neuvoteltuaan lääkärisi kanssa.

Kaikki nämä mekanismit saavat motorisen neuronin siirtymään lopulliselle solukuoleman reitille, johon liittyy apoptoosin ilmiö. Sen mukaan, mistä perifeeriset motoriset neuronit alkavat, on olemassa kaksi lateraalista muotoa amyotrofinen skleroosi. Selkärangan alkuperän muoto, joka liittyy motoristen neuronien alkuvaiheeseen selkäydin mikä johtaa ylemmän tai alaraajoissa bulbaarisen alkamisen muoto, joka liittyy selkäytimen motoristen neuronien alkuvaiheeseen; aivorungossa, mikä aiheuttaa puhe- ja nielemishäiriöitä. Tämä muoto on yleisempi naisilla ja alkaa yleensä myöhäinen ikä. Älylliset toiminnot säilyvät koko sairauden ajan. . Se ei vaikuta silmän, sydämen, Virtsarakko, suolet ja sukuelimet.

Ennaltaehkäisy

On paljon helpompaa ehkäistä sairautta kuin torjua sitä myöhemmin. On erittäin tärkeää pitää huolta itsestään ja tarkkailla joitain sääntöjä:

• välttää hypotermiaa;
• kuluttaa mahdollisimman paljon vitamiineja;
• syödä kunnolla;
• hengittää raikas ilma, kävele useammin;
• huuhtele nenä epidemioiden aikana;
• välttää ruuhkaisia ​​paikkoja.

Johtopäätös

Edellä olevan perusteella voimme päätellä, että on erittäin tärkeää aloittaa taudin parantaminen sen alkuvaiheessa, ennen kuin se muuttuu akuuttiksi. Jos oireita ilmaantuu, sinun on otettava yhteys lääkäriin tarkan diagnoosin ja neuvojen saamiseksi.

Asiantuntija kertoo sinulle, kuinka ja kuinka hoitaa sinuiittia alkuvaiheessa taudin voittamiseksi lyhyessä ajassa.

Taudin kehityksessä erotetaan yleensä neljä jaksoa (vaihetta): piilevä, prodromaali, sairauden huippujakso ja lopputulos tai sairauden päättymisjakso. Tällainen periodisointi on kehittynyt aiemmin kliininen analyysi akuutit tartuntataudit (lavantauti, tulirokko jne.). Muut sairaudet (sydän- ja verisuonitaudit, endokriiniset, kasvaimet) kehittyvät muiden kaavojen mukaan, joten yllä olevasta periodisoinnista ei ole niille juurikaan hyötyä. HELVETTI. Ado erottaa taudin kehityksessä kolme vaihetta: taudin puhkeamisen, itse taudin vaiheen ja lopputuloksen.

Piilevä ajanjakso (suhteessa tarttuvat taudit- inkubaatio) kestää syyn vaikutuksen hetkestä ensimmäisen ilmenemiseen kliiniset oireet sairaus. Tämä ajanjakso voi olla lyhyt, kuten kemiallisten sodankäyntiaineiden toiminnan tapauksessa, ja erittäin pitkä, kuten spitaalissa (useita vuosia). Tänä aikana mobilisaatio puolustusvoimat elimistöön, jonka tarkoituksena on kompensoida mahdolliset rikkomukset, tuhota sairauksia aiheuttavat aineet tai poistaa ne kehosta. Suorittaessa on tärkeää tuntea piilevän ajanjakson piirteet ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä(eristys infektion varalta) sekä hoitoon, usein tehokas vain tällä ajanjaksolla (raivotauti).

prodromaalinen ajanjakso- tämä on aika taudin ensimmäisistä oireista sen oireiden täydelliseen ilmenemiseen. Joskus tämä ajanjakso ilmenee kirkkaasti (kruppikeuhkokuume, punatauti), muissa tapauksissa sille on ominaista heikkojen, mutta selkeiden taudin merkkien esiintyminen. Esimerkiksi korkeussairaudessa tämä on aiheetonta hauskanpitoa (euforiaa), tuhkarokkolla - Velsky-Koplik-Filatov-täpliä jne. Velsky-Filatov-Koplik-täpliä löytyy useimmiten poskien limakalvolta pieniä poskihampaita vastaan, harvemmin. limakalvoilla huulilla, ikenillä, joskus silmien sidekalvolla. Jokainen näistä täplistä näyttää pienenä, unikonsiemenen kokoisena, valkeana näppylänä, jota ympäröi kapea hyperemiaraja (verisuoniverkko).

Nämä ryhmiin järjestetyt ja joskus runsaasti esiintyvät täplät eivät sulaudu toisiinsa. Ne istuvat melko lujasti jalustaan, eikä niitä poisteta vanupuikolla. Velsky - Filatov - Koplikin oire kestää 2 - 3 päivää; se voidaan usein havaita jo ensimmäisenä ja jopa toisena ihottuman päivänä. Kaikki tämä on tärkeää erotusdiagnoosi. Samaan aikaan jakaminen prodromaalinen ajanjakso monissa krooniset sairaudet usein vaikeaa.

Selkeiden ilmentymien ajanjaksolle tai taudin korkeudelle on ominaista täydellinen kehitys kliininen kuva: kouristukset lisäkilpirauhasen vajaatoiminnalla, leukopenia säteilysairaus, tyypillinen triadi (hyperglykemia, glykosuria, polyuria) diabetes mellituksessa. Tämän ajanjakson kesto useiden sairauksien (kruppikeuhkokuume, tuhkarokko) osalta on suhteellisen helppo määrittää. Kroonisissa sairauksissa, joiden eteneminen on hidasta, kuukautisten muutos on vaikeasti havaittavissa. Sairaudissa, kuten tuberkuloosi, kuppa, prosessin oireeton kulku vuorottelee sen pahenemisen kanssa, ja uudet pahenemisvaiheet eroavat joskus huomattavasti taudin ensisijaisista ilmenemismuodoista.

Taudin tulos. Seuraavia taudin tuloksia havaitaan: paraneminen (täydellinen ja epätäydellinen), uusiutuminen, siirtyminen krooninen muoto, kuolema.

Elpyminen- prosessi, joka johtaa taudin aiheuttamien häiriöiden poistumiseen ja normaalien kehon ja ympäristön välisten suhteiden palautumiseen ihmisellä - ensisijaisesti työkyvyn palautumiseen.

Palautuminen voi olla täydellistä tai epätäydellistä.. Täysi toipuminen on tila, jossa kaikki taudin jäljet ​​katoavat ja keho palauttaa täysin sopeutumiskykynsä. Palautuminen ei aina tarkoita paluuta alkuperäiseen tilaan. Sairauden seurauksena muutoksia eri järjestelmissä, mukaan lukien immuunijärjestelmässä, voi ilmaantua ja jatkua myös tulevaisuudessa.

Epätäydellisen paranemisen yhteydessä taudin seuraukset ilmaistaan. Ne pysyvät pitkään tai jopa ikuisesti (keuhkopussin fuusio, mitraalisen aukon kaventuminen). Ero täydellisen ja epätäydellisen palautumisen välillä on suhteellinen. Toipuminen voi olla melkein täydellinen huolimatta jatkuvasta anatomisesta viasta (esimerkiksi yhden munuaisen puuttuminen, jos toinen kompensoi täysin sen toiminnan). Ei pidä ajatella, että toipuminen alkaa taudin edellisten vaiheiden jälkeen. Paranemisprosessi alkaa siitä hetkestä, kun sairaus ilmenee.

Ajatus toipumismekanismeista muodostuu sen yleisen kannan perusteella, että sairaus on kahden vastakkaisen ilmiön - varsinaisen patologisen ja suojaavan kompensoivan - yhtenäisyys. Yhden heistä vallitsevuus ratkaisee taudin lopputuloksen. Toipuminen tapahtuu, kun adaptiivisten reaktioiden kompleksi on riittävän vahva kompensoimaan mahdolliset rikkomukset. Toipumismekanismeista erotetaan kiireellinen (hätä) ja pitkäaikainen.

Kiireellisiä ovat sellaiset refleksipuolustusreaktiot, kuten hengitystiheyden ja sydämen sykkeen muutokset, adrenaliinin ja glukokortikoidien vapautuminen stressireaktioiden aikana sekä kaikki ne mekanismit, jotka tähtäävät sisäisen ympäristön (pH, verensokeri, veri) pysymiseen. paine jne.). d.). Pitkäaikaiset reaktiot kehittyvät hieman myöhemmin ja vaikuttavat koko taudin ajan. Tämä on ensisijaisesti varmuuskopiointiominaisuuksien sisällyttäminen toiminnalliset järjestelmät. Diabetes ei tapahdu, kun edes 3/4 haiman saarekkeista menetetään. Ihminen voi elää yhden keuhkon ja yhden munuaisen kanssa. Terve sydän voi tehdä stressissä viisi kertaa enemmän työtä kuin levossa.

Toiminnan vahvistuminen ei lisäänty pelkästään aiemmin toimimattomien elinten rakenteellisten ja toiminnallisten yksiköiden (esimerkiksi nefronien) mukaan lukien, vaan myös niiden työn intensiteetin lisääntymisen seurauksena, mikä puolestaan ​​​​aiheuttaa plastisten prosessien aktivoituminen ja elimen massan kasvu (hypertrofia) tasolle, jossa kunkin toimivan yksikön kuormitus ei ylitä normaalia.

Kompensaatiomekanismien sisällyttäminen sekä niiden toiminnan lopettaminen riippuu ensisijaisesti hermostosta.

Korvausvaiheiden järjestys voidaan jäljittää esimerkillä ontumisesta, kun toinen jalka on vaurioitunut:

1) signaali epätasapainosta vestibulokokleaarisesta elimestä;

2) motoristen keskusten ja lihasryhmien toiminnan uudelleenjärjestelyt tasapainon ja liikkumismahdollisuuden säilyttämiseksi;

3) johtuvat stabiilista anatomisesta viasta, keskushermoston ylempään osiin saapuvista jatkuvista afferenttien yhdistelmistä ja tilapäisten yhteyksien muodostumisesta, jotka tarjoavat optimaalisen kompensaation, eli mahdollisuuden kävellä mahdollisimman vähän ontumista.

uusiutuminen- taudin uusi ilmentymä sen ilmeisen tai epätäydellisen lakkaamisen jälkeen, esimerkiksi malariakohtausten uudelleen alkaminen enemmän tai vähemmän pitkän tauon jälkeen. Tarkkaile keuhkokuumeen, paksusuolentulehduksen jne. uusiutumista.

Siirtyminen krooniseen muotoon tarkoittaa että tauti etenee hitaasti, pitkiä ajanjaksoja remissiot(kuukausia ja jopa vuosia). Remissio(lat. remissio - väheneminen, heikkeneminen), virtausjakso krooninen sairaus ihminen tai eläin, jolle on ominaista sen merkkien heikkeneminen tai katoaminen. Tämän taudin kulun määrää patogeenin virulenssi ja pääasiassa organismin reaktiivisuus. Kyllä, sisään vanhuus monet sairaudet muuttuvat kroonisiksi krooninen keuhkokuume, krooninen paksusuolitulehdus).

Terminaalivaltiot- elämän asteittainen lopettaminen jopa näennäisen välittömän kuoleman kanssa. Tämä tarkoittaa, että kuolema on prosessi, ja tässä prosessissa voidaan erottaa useita vaiheita (päätetiloja): preagonia, tuska, kliininen ja biologinen kuolema.

Preagony voi olla eri kesto(tunnit, päivät). Tänä aikana on hengenahdistusta, laskua verenpaine(7,8 kPa - 60 mm Hg ja alle), takykardia. Ihmisellä on tajunnanmenetys. Vähitellen esiagonia muuttuu tuskaksi.

Agonylle (kreikan kielestä agon - kamppailu) on ominaista kaikkien kehon toimintojen asteittainen sammuminen ja samalla suojamekanismien äärimmäinen jännitys, jotka ovat jo menettämässä tarkoituksenmukaisuuttaan (kouristukset, terminaalinen hengitys). Agonian kesto on 2-4 minuuttia, joskus enemmän.

kliininen kuolema he kutsuvat sellaista tilaa, kun kaikki näkyvät elämänmerkit ovat jo kadonneet (hengitys ja sydämen toiminta ovat pysähtyneet, mutta aineenvaihdunta, vaikkakin minimaalinen, on edelleen käynnissä). Tässä vaiheessa elämä voidaan palauttaa. Siksi lava kliininen kuolema houkuttelee Erityistä huomiota kliinikoille ja kokeilijoille.

biologinen kuolema luonnehdittu peruuttamattomia muutoksia kehossa.

Eläimillä, pääasiassa koirilla, tehdyt kokeet mahdollistivat toiminnallisten, biokemiallisten ja morfologisten muutosten yksityiskohtaisen tutkimisen kaikissa kuolemisen vaiheissa.

Kuoleminen on organismin eheyden hajoamista. Se lakkaa olemasta itsesäätelyjärjestelmä. Samalla tuhoutuvat ensin järjestelmät, jotka yhdistävät kehon yhdeksi kokonaisuudeksi, ensisijaisesti hermosto. Samaan aikaan alemmat tasot sääntely säilyy jossain määrin. Hermoston eri osien kuolemassa on puolestaan ​​tietty sarja. Herkin hypoksialle on aivokuori isot aivot. Asfyksialla tai akuutti verenhukka neuronit aktivoituvat ensin. Tässä suhteessa on motorista kiihtymistä, lisääntynyttä hengitystä ja sykettä, kohonnutta verenpainetta.

Sitten esto tapahtuu aivokuoressa, jolla on suojaava arvo, koska se voi jonkin aikaa pelastaa solut kuolemalta. Kun kuolee edelleen, kiihtymisprosessi ja sitten esto ja uupumus ulottuvat alemmas, aivorunkoon ja verkkoapteekkiin. Nämä fylogeneettisesti vanhemmat aivojen osat ovat vastustuskykyisimpiä happinälkään (ytimen keskukset voivat sietää hypoksiaa 40 minuuttia).

Samassa järjestyksessä muutoksia tapahtuu muissa elimissä ja järjestelmissä. Esimerkiksi kuolemaan johtavan verenhukan yhteydessä hengitys syvenee ja kiihtyy jyrkästi ensimmäisen minuutin aikana. Silloin sen rytmi häiriintyy, hengityksistä tulee joko hyvin syviä tai pinnallisia. Lopuksi hengityskeskuksen viritys saavuttaa maksiminsa, mikä ilmenee erityisen syvällä hengityksellä, jolla on selvä sisäänhengitys. Sen jälkeen hengitys heikkenee tai jopa pysähtyy. Tämä päätetauko kestää 30-60 s. Sitten hengitys palautuu tilapäisesti ja saa harvinaisen, aluksi syvien ja sitten yhä pinnallisempien hengitysten luonteen. Yhdessä hengityskeskuksen kanssa vasomotorinen keskus aktivoituu. Verisuonten sävy lisääntyy, sydämen supistukset lisääntyvät, mutta loppuvat pian ja verisuonten sävy laskee.

On tärkeää huomata, että sydämen toiminnan lopettamisen jälkeen viritystä tuottava järjestelmä jatkaa toimintaansa melko pitkään. EKG:ssä biovirrat havaitaan 30-60 minuutin kuluessa pulssin katoamisesta.

Kuolemaprosessissa aineenvaihdunnassa tapahtuu tyypillisiä muutoksia, jotka johtuvat pääasiassa jatkuvasti syvenevasta hapen nälästä. Oksidatiiviset aineenvaihduntareitit estyvät ja elimistö saa energiaa glykolyysistä. Ota se käyttöön muinainen tyyppi aineenvaihdunnalla on kompensoiva arvo, mutta sen alhainen tehokkuus johtaa väistämättä dekompensaatioon, jota asidoosi pahentaa. Kliininen kuolema tapahtuu. Hengitys pysähtyy, verenkierto pysähtyy, refleksit katoavat, mutta aineenvaihdunta, vaikkakin hyvin alhaisella tasolla, jatkuu. Tämä riittää ylläpitämään hermosolujen "minimaalista elinikää". Tämä selittää kliinisen kuoleman prosessin palautuvuuden, eli tällä ajanjaksolla elpyminen on mahdollista.

Erittäin tärkeä kysymys on aika, jonka aikana elvytys on mahdollista ja tarkoituksenmukaista. Loppujen lopuksi herättäminen on perusteltua vain henkisen toiminnan palauttamisen tapauksessa. V.A. Negovsky ja muut tutkijat väittävät tämän positiivisia tuloksia voidaan saavuttaa viimeistään 5-6 minuutin kuluttua kliinisen kuoleman alkamisesta. Jos kuolemisprosessi jatkuu pitkään, mikä johtaa kreatiinifosfaatti- ja ATP-varantojen ehtymiseen, kliinisen kuoleman aika on vielä lyhyempi. Päinvastoin, hypotermian kanssa elvytys on mahdollista jopa tunnin kuluttua kliinisen kuoleman alkamisesta. N. N. Sirotininin laboratoriossa osoitettiin, että koira on mahdollista elvyttää 20 minuuttia kuoleman jälkeen verenvuodon seurauksena, minkä jälkeen täysi toipuminen henkistä toimintaa. On kuitenkin pidettävä mielessä, että hypoksia aiheuttaa suurempia muutoksia ihmisen aivoissa kuin eläinten aivoissa.

Kehon elvytys eli elvyttäminen sisältää joukon toimintoja, jotka tähtäävät ensisijaisesti verenkierron ja hengityksen palauttamiseen: sydänhieronta, keinotekoinen ilmanvaihto keuhkot, sydämen defibrillaatio. Viimeinen tapahtuma edellyttää asianmukaisten laitteiden saatavuutta, ja se voidaan suorittaa erityisolosuhteissa.