Gynekologiset testit: tyypit, olemus ja suoritustavat. Gynekologiset tutkimukset Laboratoriotutkimukset gynekologilistalla

Lisäksi seksuaalikumppanin vaihdon tai satunnaisen suhteen jälkeen tulee käydä lääkärissä tarkastuksessa. On erittäin tärkeää, että sairauksia tutkitaan etukäteen, koska ne voivat aiheuttaa lapselle keskenmenon tai synnynnäisiä epämuodostumia.

Tarkan diagnoosin tekemisessä ja sitä kautta oikean hoidon määräämisessä testeillä on valtava rooli, koska eri oireilla on samanlaiset ilmentymät, mutta eri syyt.

Levitys on ehdottoman turvallinen ja kivuton toimenpide. Biologista materiaalia otetaan yleensä emättimestä, kohdunkaulasta, virtsaputkesta ja emättimestä, joskus peräaukosta. Parhaan tuloksen saamiseksi sinun ei tule pestä kasvojasi, käyttää emättimen valmisteita tai olla sukupuoliyhteydessä (48 tunnin sisällä) ennen kokeen ottamista.

Muita testejä naisille

Gynekologimme voi myös määrätä virtsatutkimuksen, jos hän epäilee naisella jotain tiettyä sairautta tai tietää jo sairastamastaan ​​sairaudesta. Nämä testit osoittavat taudin nykyisen vaiheen ja antavat sinun arvioida määrätyn hoidon tehokkuutta.

Erityisen tärkeä on verikoe hormonien varalta. Pieninkin hormonaalinen epätasapaino vaikuttaa suoraan naisten terveyteen. Jotta analyysin tulokset olisivat tarkimmat, se tulee ottaa aamulla, tyhjään vatsaan, tiettyinä kuukausittaisen syklin päivinä: lääkärimme kertoo varmasti mitkä.

Jos jokin huolestuttaa tai haluat vain varmuuden vuoksi käydä tarkastuksessa, voit läpäistä gynekologisia sairauksia klinikallamme. Huomaavainen korkeasti koulutettu ja herkkä ja kohtelias lääkintähenkilöstö odottaa sinua. Laboratoriomme käyttää uusinta laitteistoa.

Sellainen lääketieteen tietämysala kuin gynekologia kehittyy nyt intensiivisesti, missä tahansa piirin poliklinikalla tai lääkärikeskuksessa on synnytysneuvoja, laitoksia, jotka tarjoavat sairaanhoitoa naisille gynekologisen sairauden läsnä ollessa tai raskauden aikana.

Päästäkseen sisään ajan gynekologille naisen tulee varata aika synnytysneuvolan rekisteriin. Ensikäynnillä lääkärin vastaanotolla asiantuntija kysyy potilaalta asiaankuuluvia kysymyksiä tutkimus gynekologisella tuolilla käyttämällä erityisiä peilejä. Potilaan alkutarkastuksessa gynekologi tekee alustavan diagnoosin, mutta sen vahvistamiseksi potilaalle on todennäköisesti suoritettava lisätutkimuksia.

Ultraäänidiagnostisen toimenpiteen lisäksi gynekologi antaa lähetteen kliiniseen tutkimukseen.

Analyysityypit tavallisessa kliinisessä tutkimuksessa

Ensinnäkin lääkärin määräämien testien luettelo riippuu ensisijaisesti potilaan lääkärikäynnin syystä, jokaisessa vakiotapauksessa tällainen luettelo määritetään yksilöllisesti. Jos potilaalle tehdään rutiini ehkäisevä tutkimus, tässä tapauksessa määrätään yhden tyyppinen analyysi. Jos epäilet jonkin tulehdussairauden kehittymistä, määrätään lisätestejä.

Gynekologi nimittää useimmiten seuraavan tyyppiset kliiniset tutkimukset:

- Levy emättimen mikroflooraan. Tämän analyysin avulla voit määrittää tulehdusprosessin leviämisen laajuuden, määrittää patogeenisten ja hyödyllisten mikro-organismien lukumäärä emättimen kasviston koostumuksessa.

PCR-diagnostiikka. Analyysi on määrätty tarttuvien patogeenien, klamydian, mykoplasmojen, papilloomaviruksen ja muiden tunnistamiseksi. Tekniikka on erittäin tehokas ja tunnistaa täydellisesti kaikki naisen emättimessä olevat patogeeniset mikro-organismit.

Bakposev. Tämäntyyppinen kliininen tutkimus on määrätty tulehduksia aiheuttavien bakteerien tunnistamiseksi. Tämän jälkeen lääkäri valitsee mikrobilääkkeet, joille nämä bakteerit ovat herkimpiä.

Irtosolututkimus. Tällaista diagnoosia tarvitaan kohdunkaulan epiteelin tilan määrittämiseksi ja sitä seuraavaksi pahanlaatuisten solujen havaitsemiseksi.

Lisäksi lääkäri antaa lähetteen verikokeisiin. Synnytysneuvolan diagnostisessa laboratoriossa potilaan verestä tutkitaan kuppa, HIV-infektio, hepatiitti B ja C sekä veren biokemiallinen koostumus.

Toistuva käynti gynekologille

Gynekologi , tutkittuaan aiemmin saadut analyysitiedot, korreloi saadut tulokset alustavan diagnoosin kanssa ja määrittää taudin kokonaiskuvan. Seuraavaksi hän ilmoittaa potilaalle tutkimuksen tuloksista ja taudin vaiheesta. Taudin tyypistä ja sen laiminlyönnistä riippuen määrätään tietty hoitomenetelmä.

Tarttuvan tulehdusprosessin lievissä muodoissa konservatiivisella tekniikalla yhdessä vaihtoehtoisten hoitomenetelmien kanssa on yleensä hyvä terapeuttinen vaikutus. Lääkäri määrää tehokkaita lääkkeitä geelien ja peräpuikkojen muodossa, ja lisäksi määrätään huuhtelu kamomilla-infuusiolla.

Taudin edenneessä muodossa sekä monimutkaisissa patologisissa tapauksissa, kun konservatiiviset hoitomenetelmät eivät auta, ainoa hoitomenetelmä on kirurginen toimenpide. Tässä tapauksessa gynekologi kirjoittaa potilaalle lähetteen sairaalaan.

Yleensä ennen sairaalahoitoa potilaalle on suoritettava useita muita yleistutkimuksia. Tässä tapauksessa ei tutkita vain naisen lisääntymisjärjestelmää, vaan myös hänen koko kehoaan. Tämä on tarpeen, jotta voidaan määrittää kehon taipumus allergiseen reaktioon tietylle lääkkeelle, tutkimusta tarvitaan myös erilaisten vasta-aiheiden tunnistamiseksi.

Gynekologian tarkastus

Sinua alkavat piinata epämääräiset epäilykset siitä, että hormonaalinen taustasi ei ole kunnossa: hiukset väärissä paikoissa, epäsäännöllinen kierto, laajentunut kilpirauhanen, painonmuutokset, rasvainen iho jne. En halua ajatella, että tämä voisi olla olla ikään liittyvä normaali, seurausstressi, seuraus aliravitsemuksesta ja elämäntavoista, perinnöllinen ominaisuus. Haluan löytää syyllisen - väärän hormonin - ja taistella sitä vastaan ​​pillereillä. Ota pilleri ja unohda ongelmat. Tämä on tietysti paljon helpompaa kuin laihduttaminen tai kuntoilu tai säännöllinen kosmetologilla käynti jne. Ne hormonit, jotka valmistetaan lähimmässä saatavilla olevassa laboratoriossa, luovutetaan - tietty satunnainen indikaattorijoukko ottamatta huomioon syklin päivää ja päivittäisiä biorytmejä. Jos hormonianalyysi osoittautuu normaaliksi, syntyy hämmennystä - mistä sitten on kysymys? Kysymykset alkavat sarjasta "Tarkastin kaiken - kaikki on kunnossa, mitä minun pitäisi tehdä?"

Itse asiassa kaikki testit vaativat selkeitä viitteitä. Jokaista kliinistä tilannetta varten on erityinen tutkimussuunnitelma, joka sisältää joukon testejä - tietyssä järjestyksessä, tietyin ehdoin. Vasta sitten näiden testien tulokset todella auttavat lääkäriäsi, muuten hän jättää syrjään kaikki tuomasi paperit ja kirjoittaa uuden luettelon, ja olet huolissasi menetetystä ajasta, rahasta ja verestä (sanan kirjaimellisessa merkityksessä) .

Lisäksi jokainen lääkäri työnsä aikana, vastaanottaessaan eri laboratorioissa tehtyjen analyysien tuloksia ja vertaamalla niitä näkemäänsä - valituksiin, hoitotuloksiin - tekee johtopäätöksen joidenkin laboratorioiden luotettavuudesta. Ja useimpien muiden epäluotettavuudesta. Todellinen lääkäri ei tietenkään voi määrätä hoitoa epäluotettavien analyysien perusteella ja hoitaa kuka tietää mitä. Ja juuri siksi, että hoitava lääkäri, ei laboratorio, on vastuussa potilaan terveydestä, kunnollinen hoitava lääkäri lähettää niihin laboratorioihin, joiden tuloksiin hän luottaa. Tietysti tätä motiivia on vaikea erottaa yksinkertaisesta halusta ansaita rahaa testeillä, ja tässä on kysymys henkilökohtaisesta luottamuksesta hoitavaa lääkäriä kohtaan. Ja jos luotat häneen, tiedä, että tällainen käytös on useammin etujen mukaista. Siksi on aina parempi olla vaeltelematta laboratorioissa ja tekemättä testejä itse, ja sitten tulla lääkäriin paperinipulla; mutta ensin löytää Hänen hoitava lääkärinsä, joka jo kirjoittaa luettelon testeistä, joita hän pitää tarpeellisina, ja luettelon laboratorioista, joissa hän neuvoo suorittamaan nämä testit. Alla annetut tutkimusalgoritmit ovat ohjenuorana, jotta saat käsityksen siitä, mitä tietyssä tilanteessa pitää tehdä, jotta tiedät, minne mennä, jos lääkäriä ei vielä ole eikä kukaan oikeasti kerro mitään. Mutta mikään algoritmi ei ole dogmi, eikä se voi olla etusijalla henkilökohtaisen hoitavan lääkärin yksittäisiin resepteihin nähden.

Ja tietysti tämä on vain tutkimusalgoritmi, ei opas itsediagnosointiin ja -hoitoon. Vain lääkäri voi tulkita kaikki saamansa testit.

Joten kyselyalgoritmit vaaditaan seuraavissa tilanteissa:

Haluan vain välittää "hormoneja"(hormonaalisen tilan määritys)

1. Kuukautiskierron päivinä 5-7 (1 päivä kuukautisia - 1 päivä kiertoa) seuraavat hormonit: LH, FSH, estradioli, prolaktiini, testosteroni, DHEA-S, DHEA, kortisoli, 17-hydroksiprogesteroni, TSH ja ilmainen T4.

Stressihormonit: prolaktiini, kortisoli, LH - eivät voi nousta hormonaalisten sairauksien takia, vaan kroonisen tai akuutin (sairaalaan meneminen ja verenluovutus suonesta) stressin vuoksi. Ne on lähetettävä uudelleen. Esimerkiksi "hyperprolaktinemian" diagnosoimiseksi on tarpeen mitata kohonneet prolaktiinitasot kolme kertaa.

2. Progesteroni on järkevää ottaa vain kuukautiskierron toisen vaiheen puolivälissä. 3–5 päivän vakaan peruslämpötilan nousun jälkeen toisen vaiheen ultraäänikuvalla (munasarjojen keltarauhas ja kypsä endometriumi) voidaan ottaa progesteronia (säännöllisellä 28–30 päivän syklillä - päivänä 20. 23).

Kaikki hormonit otetaan tiukasti tyhjään vatsaan, kuten kaikki verikokeet.

Jos oikeita hormoneja ei ole mahdollista luovuttaa oikeina kiertopäivinä, on parempi olla luovuttamatta ollenkaan kuin lahjoittaa muina kiertopäivinä. Analyysi on täysin epätietoinen.

Kuukautisten viivästyminen

1. Kodin raskaustesti

Virtsan aamuannoksessa se on suuntaa-antava vasta ensimmäisestä viivästyspäivästä alkaen. Väärät negatiivit ovat yleisempiä kuin vääriä positiivisia.

Jos negatiivinen:

2. Ultraääni emättimen anturin avulla

Jos ultraäänikuva kierron kypsästä toisesta vaiheesta (paksu kypsä kohdun limakalvo, munasarjan keltarauhas):

3. Veri beeta-hCG:lle

Jos negatiivinen- Odota kuukautisia, se tulee pian.

Jos epäilyttää- Ota uudelleen 48 tunnin kuluttua. Kun kohdun raskaus kehittyy, indikaattori kasvaa 2 kertaa.

Jos ultraäänessä ei ole kuvaa toisesta vaiheesta, tämä ei ole raskaus, ja se on kaukana kuukautisista. Tämä on munasarjojen toimintahäiriö, sen kanssa pitää mennä gynekologille ja ottaa selvää - odottaako vai auttaako vitamiineilla, yrteillä, hormoneilla jne.

Jos kotiraskaustesti on positiivinen, tulee silti tehdä emättimen ultraääni, jotta saadaan selville raskauden sijainti (kohdun ulkopuolinen) ja sen elinkelpoisuus (syke/ei). Kun testi on positiivinen, raskaus näkyy jo aina emättimen anturilla ultrassa. Sydämen syke on näkyvissä 5 viikosta alkaen (viimeisten kuukautisten 1 päivästä säännöllisen kierron aikana). Toistuvat ultraäänet missä tahansa raskauden vaiheessa, mukaan lukien varhaiset, ovat täysin vaarattomia. Paljon vaarallisempia ovat ylimääräiset päivät, jotka eletään diagnosoimattoman kohdunulkoisen tai keskenmenneen raskauden kanssa.

Kuukautisten poissaolo useita kuukausia, epäsäännöllinen kierto

2. Raskauden poissulkemisen jälkeen - hormonaalisen tilan määritys ()

3. Turkin satulan tietokone- tai magneettikuvaus (aivolisäkkeen kasvaimen poissulkeminen)

Hormonaalisen ehkäisyn valinta

1. Biokemiallinen verikoe, jossa painotetaan lipidispektriä (kokonaiskolesteroli, HDL, LDL, VLDL, triglyseridit), paastoglukoosi, maksaparametrit (kokonaisbilirubiini, suora, kokonaisproteiini, albumiini, ALT, AsAT, gamma-GT)

2. Hemostasiogrammi ja koagulogrammi (veren hyytymisparametrit: fibrinogeeni, protrombiiniindeksi, APTT, AVR, tromboottipotentiaaliindeksi, verihiutaleiden aggregaatiotaso, fibriinin hajoamistuotteet.)

3. Lantion elinten ultraääni 2 kertaa syklissä - kuukautisten jälkeen ja ennen seuraavia kuukautisia. Arvio follikkelin kasvusta, kohdun limakalvosta, ovulaation esiintymisestä, keltarauhasen muodostumisesta ja kohdun limakalvon kypsymisestä. Ultraäänellä diagnosoitujen pienlantion mahdollisten sairauksien poissulkeminen. Vain emättimen anturi.

5. Terapeutin tarkastus, verenpaineen ja suonten kunnon valvonta.

Suunniteltuun raskauteen valmistautuminen(ensimmäinen tai seuraava)

0. Spermogrammi. Suotavaa, joskaan ei vaadita suunnittelun alussa. Sitä ei tehdä niinkään arvioimaan kykyä synnyttää, vaan määrittämään siittiöiden laatu (esimerkiksi patologisten muotojen lukumäärä) ja tunnistamaan piilotettu tulehdusprosessi (paljon informatiivisempi analyysi kuin mitkään sivelynäytteet ja PCR).

1. Matka hammaslääkärille, terapeutille, ENT:lle (kroonisen tonsilliitin hoito on erittäin tärkeää!)

2. Gynekologin tarkastus, kolposkopia

3. Veriryhmä, Rh-tekijä molemmilla puolisoilla

Jos naisella on positiivinen Rh-tekijä, ei ole ongelmaa.

Jos naisella on negatiivinen Rh-tekijä - vasta-aineita Rh-tekijää vastaan ​​(vaikka mies olisi myös negatiivinen).

Jos ne ovat positiivisia, raskaus ei ole tällä hetkellä mahdollista ja se on korjattava.

Jos negatiivinen - toista tämä analyysi kerran kuukaudessa 8 raskausviikosta alkaen.

Jos naisella on 1 ryhmä ja miehellä mikä tahansa muu ryhmä, yhteensopimattomuus veriryhmien mukaan on mahdollista. Ryhmävasta-aineiden analyysi sekä Rh-tekijän vasta-aineiden analyysi suoritetaan kerran kuukaudessa 8 raskausviikosta alkaen.

4. TORCH-kompleksi. Vihurirokko-, toksoplasma-, herpes-, CMV-, klamydia-vasta-aineet - kvantitatiivinen analyysi (tiitterin kanssa). IgG-vasta-aineiden esiintyminen tarkoittaa immuniteettia näitä infektioita vastaan, eikä se ole este raskaudelle. IgM:n esiintyminen tarkoittaa akuuttia vaihetta, suunnittelua on tässä tapauksessa lykättävä toipumiseen asti. Jos vihurirokkoa vastaan ​​ei ole IgG-vasta-aineita, on rokotettava ja suojattava vielä 3 kuukautta sen jälkeen. Älä kysy vanhemmiltasi, oliko sinulla vihurirokkoa, sitä on mahdotonta tietää varmasti - se voi esiintyä akuuttien hengitystieinfektioiden peitteen alla ja päinvastoin. Vain verikoe vasta-aineiden varalta voi antaa tarkkoja tietoja.

5. Infektiotestit: säännöllinen sively, PCR piilevien infektioiden varalta - molemmat.

7. Peruslämpötilan kaavio. Klo 6-8 aamulla, samaan aikaan, nousematta sängystä, elohopealämpömittarilla 5 minuuttia peräsuolessa. Kaikki poikkeamat tästä hoito-ohjelmasta ja erityisolosuhteet (lääkkeet, sairaudet, unihäiriöt, kuukautiset, seksuaalinen aktiivisuus, ulostehäiriöt jne.) tulee merkitä erityiseen sarakkeeseen.

8. Hormonit - lisämunuaisen androgeenit ja luonnehditaan kilpirauhasen tilaa. DHEA-sulfaatti, 17-hydroksiprogesteroni, TSH, vapaa T4, kilpirauhasen peroksidaasivasta-aineet. mikä tahansa syklin päivä.

9. Hemostasiogrammi, koagulogrammi ()

10. Lupus-antikoagulantin, koriongonadotropiinin vasta-aineiden, fosfolipidien vasta-aineiden määritys - varhaisen keskenmenon tekijöitä.

11. Yleinen kliininen verikoe (hemoglobiini, punasolut, leukosyytit, verihiutaleet, ESR, väriindeksi, leukosyyttikaava). Sormen verta.

12. Virtsan yleinen analyysi (virtsan aamuosa - kerätty kokonaan, mutta on tärkeää, että analyysi ei sisällä eritystä viereisistä elimistä).

Raskaus

Perustamishetkestä lähtien (testi, verikoe), sitten kerran kolmannes on pakollinen, kerran 4-6 viikossa on toivottavaa, rikkomusten tapauksessa - 2 viikkoa korjauksen jälkeen.

1. Ultraääni. Kohdun kehittyvän (palpitaatio +) raskauden toteaminen. Kehityksen valvonta, ehtojen noudattaminen, epämuodostumien poissulkeminen, istukan vajaatoiminta, keskenmenon uhka. 8 viikon kuluttua - perinteinen anturi. Ei haitallista.

2. Yleinen kliininen verikoe ()

4. Virtsan analyysi Nechiporenkon mukaan, jos yleisessä analyysissä on epäilyksiä.

Samaan aikaan keskimääräinen aamuvirtsan annos kerätään purkkiin.

6. Lupus-antikoagulantti, vasta-aineet fosfolipidejä vastaan, hCG:tä vastaan.

7. Vasta-aineet vihurirokkoa, toksoplasmaa vastaan ​​(jos et ole vielä ottanut), herpestä, CMV:tä (joka tapauksessa)

8. Rh-vasta-aineet ja ryhmävasta-aineet yhteensopimattomuustapauksissa 8 viikon iästä alkaen.

9. Päivittäinen virtsa 17-KS:lle.

17-ketosteroidit ovat miessukupuolihormonien aineenvaihduntatuotteita. Tämän analyysin avulla voit arvioida kaikkien mieshormonien kokonaistason päivässä. Tämä on sen etu yksittäisten hormonien verikokeeseen verrattuna, joka määrittää yksittäisten hormonien tason tietyksi ajaksi ja on siten vähemmän herkkä. 17-KS:n päivittäisen virtsan avulla voit havaita minkä tahansa mieshormonien päivittäiset vaihtelut. Vaikka tämä analyysi on vanhempi ja vähemmän kätevä, se ei ole vähemmän informatiivinen.

3 päivää ennen keräystä ja keräyspäivänä värjäävät elintarvikkeet (keltainen, oranssi, punainen) suljetaan pois ruoasta: porkkanat, punajuuret, punaiset omenat, sitrushedelmät (kaikki mukaan lukien mehut, salaatit, kastikkeet, keitot jne.), vitamiinit . Muuten indikaattori yliarvioituu.

Keräyspäivänä ei kerätä ensimmäistä virtsaa aamulla. Lisäksi koko päivä, koko yö ja seuraavan päivän ensimmäinen aamuannos (samaan aikaan kuin edellisenä päivänä, eli niin, että kahden aamuannoksen välillä kuluu täsmälleen 24 tuntia) kerätään yhteen isoon astiaan. Lisäksi päivittäisen virtsan tilavuus mitataan huolellisesti mittakupilla (analyysin tarkkuus riippuu tilavuuden tarkkuudesta) ja kirjataan paperille koko nimen kanssa. Säiliön sisältö sekoitetaan ja kaadetaan pieneen purkkiin, kuten tavallisessa virtsakokeessa. Taso 17-COP muunnetaan paperille merkityksi päivittäiseksi kokonaismääräksi.

Jos sitä on saatavilla laboratoriossasi - verta DHEA-S:lle ja 17-hydroksiprogesteronille.

10. Infektiotestit - sively ja PCR (cm)

11. TTG, St. T4, anti-TPO-vasta-aineet - kilpirauhasen tila.

Viikoilla 15-16 lisäksi:

1. Joidenkin vaurioiden ja istukan vajaatoiminnan merkkiaineet: AFP (alfa-fetoproteiini), vapaa estrioli, beeta-hCG ja 17-hydroksiprogesteroni.

Analyysit tulkitaan keskenään ja ultraäänitietojen kanssa, todelliset poikkeamat ovat muutoksia useaan otteeseen verrattuna normiin. Näiden parametrien merkitys on epäsuora. Epäsuotuisilla ja kyseenalaisilla indikaattoreilla + riskitekijöiden läsnäolo (ikä, genetiikka, historia jne.), indikaatioiden mukaan - amniocenteesi tai kordosenteesi - sikiösolujen näytteenotto kromosomianalyysiä varten. Tämä on sama tutkimus sukupuolen tarkasta määrittämisestä.

2. Ultraääni emättimen koettimella kohdunkaulan suljetun osan pituuden määrittämiseksi - isthmise-kohdunkaulan vajaatoiminnan diagnoosi.

Toisella ja kolmannella kolmanneksella

Jos on merkkejä mahdollisesta istukan vajaatoiminnasta, kohdunsisäinen kasvun hidastuminen indikaatioiden mukaan - dopplerometria (ultraäänityyppi, jolla määritetään verenvirtausaste).

33 viikosta alkaen

CTG (kardiotokografia) - sikiön tilan määrittäminen analysoimalla sen sydämen toimintaa ja motorista aktiivisuutta. Ainoa tutkimus, jonka avulla voit määrittää sikiön tilan, ei äidin kehon. CTG:lle on syytä tulla ei tyhjään vatsaan, normaalissa, hyvin ruokitussa ja valppaassa tilassa, koska lapsen unen aikana indikaattorit aliarvioituvat ja tutkimusaikaa joudutaan pidentämään (normaalisti 40-60). pöytäkirja).

Tutkimus jäätyneen, keskeytyneen raskauden jälkeen

2. Lantion elinten ultraääni emättimen anturin avulla ()

3. Peruslämpötilan mittaus ()

4. Hormonaalisen tilan määrittäminen ()

5. Hemostasiogrammi, koagulogrammi ()

6. Lupus-antikoagulantin, koriongonadotropiinin vasta-aineiden, fosfolipidien vasta-aineiden määritys.

8. Infektiotestit: säännöllinen sively, PCR piilevien infektioiden varalta. (cm)

9. Hysterosalpingografia - munanjohtimien läpinäkyvyyden tarkistaminen.

Se tehdään säännöllisen kuukautiskierron 18-21 päivänä (toisen vaiheen puolivälissä). Koko sykli, jossa HSG:tä tehdään, on alusta alkaen suojattava tiukasti eikä toivoa, että koska mikään ei ole toiminut tähän mennessä, se ei toimi enää. Kohdun röntgenkuvaus raskauden alkuvaiheessa on ehdoton osoitus sen katkeamisesta. Kolme päivää ennen GHA:ta sinun on valmistauduttava siihen - no-shpa, valerian; edellisenä päivänä tehdä peräruiske, aamulla - kevyt aamiainen. Valmistaudu tunteisiin, kuten kuukautisten aikana.

10. Antispermivasta-aineiden määritys siemennesteestä (MAR-testi), kohdunkaulan nesteestä (ovulaation aikana), tarvittaessa - verestä, postcoitatinen testi.

11. Laparoskopia. Endometrioosin poissulkemiseksi tarkista tarkasti putkien läpinäkyvyys, diagnosoi selittämätön hedelmättömyys - diagnoosin ja hoidon yhdistelmä. On parempi suorittaa syklin ensimmäisessä vaiheessa. Nukutus.

Krooninen kutina sukuelinten

1. Gram-floora sively

2. Bakteriologinen tutkimus - kylvö, jossa määritetään herkkyys antibiooteille

4. Hepatiitin, HIV-infektion, kupan (RV, HIV, HbSAg, anti-HCV) merkkiaineiden määritys

Jos ei:

6. Anamneesin otto - kutina muissa kehon osissa, kutina (lymfoomat, multippeli myelooma, diabetes, kilpirauhasen patologia, syyhy, neurodermatiitti, nokkosihottuma, maha-suolikanavan patologia, maksa, munuaiset, huumeille altistuminen, huumeet), mikä tarkoittaa apua

7. Yleinen kliininen verikoe (anemia, verisairaudet, allergiat, helmintien hyökkäys)

8. Paastoveren glukoosin (veren sokeripitoisuuden) määritys

9. Virtsan analyysi (infektio, sokeri, suolat)

10. Gynekologin ja ihotautilääkärin tarkastus, kaavinta ja mikroskopia (kosketusihottuma, syyhy, pedikuloosi, nokkosihottuma, jäkälä, vammat /, herpes, papilloomit, mykoosit)

2. Yksityiskohtainen biokemiallinen verikoe ()

3. Yleinen kliininen verikoe ()

4. Hiusten mineraalikoostumuksen analyysi

Yli- tai alipainoinen

1. Hormonaalisen tilan määrittäminen ()

2. Biokemiallinen verikoe, jossa painotetaan lipidispektriä (kokonaiskolesteroli, HDL, LDL, VLDL, triglyseridit), paastoglukoosi, maksaparametrit (kokonaisbilirubiini, suora, kokonaisproteiini, albumiini, AlAT, AsAT, gammaGT) sekä suorittaa glukoosinsietotestin.

Kilpirauhasen kunnon tarkistaminen(epäsuotuisa perinnöllisyys, epäilykset kilpirauhasen patologiasta, poikkeamat TSH:n ja St. T4:n analyysissä)

1. Testaa uudelleen hormonit TSH, vapaa T4 ja vapaa T3

2. Kilpirauhasen peroksidaasin ja tyroglobuliinin vasta-aineet

3. Kilpirauhasen ultraääni.

(Tärkein näistä analyyseistä on ensimmäinen. Kilpirauhasen hormonaalisten toimintojen ollessa heikentynyt, pelkkä vasta-aineiden esiintyminen tai kilpirauhastulehduksen ultraäänimerkit eivät ole osoitus hoidosta).

Kipu, turpoaminen, kovettuma maitorauhasissa, vuoto nänneistä

1. Rintojen ultraääni (jos olet alle 35-vuotias) tai mammografia, jos enemmän.

2. Hormonaalisen tilan määrittäminen ()

3. Kun prolaktiinitaso on kohonnut, kallon tietokonetomografia (tai parempi magneettikuvaus) (sella turcica) aivolisäkkeen patologian sulkemiseksi pois. Turkkilaisen satulan röntgenkuvaus ei ole informatiivinen eikä voi korvata MRI:tä.

4. Mammologin konsultaatio

Huipentuma- pian tai jo vaihdevuosien korvaushoidon valinta, sen tehokkuuden seuranta

1. Hormonaalisen tilan määritys (). Vaihdevuosien testi on FSH-tason nousu

2. Biokemiallinen verikoe, jossa painotetaan lipidispektriä (kokonaiskolesteroli, HDL, LDL, VLDL, triglyseridit), paastoglukoosi, maksaparametrit (kokonaisbilirubiini, suora, kokonaisproteiini, albumiini, AlAT, AsAT, gammaGT) ja munuaiset ( urea, jäännöstyppi, kreatiniini).

3. Testaa glukoosinsietokyky.

4. Lantion elinten ultraääni emättimen anturin avulla ().

5. Terapeutin tutkimus, verenpaineen hallinta.

6. Yleinen kliininen verikoe ()

7. Hemostasiogrammi ja koagulogrammi ()

8. Mammografia

9. Osteoporoosin tutkimus:

Kahden fotonin densitometria tai kaksoisenergiaröntgenabsortometria.

Luun uudelleenmuotoilumarkkerien määritys verestä: hydroksiproliini, pyridinoliini, deoksipyridinoliini, N-telo-peptidi-NTX, luun isoentsyymi alkalinen fosfataasi, osteokalsiini.

Kalsium- ja fosforipitoisuuden määrittäminen veressä on epätietoista, samoin kuin luiden röntgenkuvaus.

endometrioosi

1. Ultraääni emättimen anturin kanssa kuukautisten aattona. Näin diagnosoidaan endometrioidiset munasarjakystat ja kohdun sisäinen endometrioosi (adenomyoosi). Erotusdiagnoosissa muiden munasarjakystojen kanssa toistuva ultraääni on tarpeen.

2. Hysteroskopia - adenomyoosin vahvistamiseksi.

3. Laparoskopia - vatsakalvon ulkoisten sukuelinten endometrioosin diagnosointiin (ja välittömään hoitoon).

Munasarjakystat, kasvaimet, muodostelmat

1. Toistettu ultraääni. Toiminnalliset kystat häviävät itsestään 3-4 kuukauden kuluessa.

2. Kasvainmarkkerit (CA-125, CA-19 jne.). Analyysi on epäspesifinen, vain moninkertainen indikaattorien jyrkkä ylitys ratkaisee. Ne myös lisääntyvät toiminnallisilla munasarjakystailla.

3. Hormonaalisen tilan määritys ().

Viimeinen kohta kaikissa algoritmeissa on hoitavan lääkärin konsultaatio ja hänen tulkintansa tuloksista. Lisätutkimukset ja hoitotaktiikat riippuvat perusalgoritmin tuloksista.

Koska jokaiselle naiselle lisääntymisjärjestelmän terveydentila on erittäin tärkeä, gynekologisten tutkimusten ja testien oikea-aikainen läpikäynti voi säilyttää sen täyden toiminnan ja antaa mahdollisuuden tulla äidiksi.

Yksinkertaisten suojamenetelmien laiminlyönti ja diagnostisten tutkimusten huomiotta jättäminen voi aiheuttaa niin vakavia, jotka voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä ja lukuisia terveysongelmia.

Gynekologisten testien arvo infektioiden varalta

Seksielämä on olennainen osa ihmisen olemassaoloa, ja naiselle hänen intiimiterveytensä on erityisen tärkeää, koska hän on luonnostaan ​​tarkoitettu äidiksi. Infektiot voivat vahingoittaa sekä suoraan naisen terveyttä, synnyttämistä että syntymättömän vauvan terveyttä, jos infektio tapahtuu kohdussa tai synnytyksen, ruokinnan aikana.

Jotkut infektiot eivät välttämättä vaikuta naisen terveyteen millään tavalla, mutta ne voivat aiheuttaa merkittävää haittaa. Tällaiset sairaudet voivat aiheuttaa lukuisia synnynnäisiä epämuodostumia ja patologioita sekä provosoida erilaisia ​​sairauksia lapsessa tulevaisuudessa. Infektiot voivat vaikuttaa kaikkiin sikiön elimiin ja kudoksiin. Istukka suojaa joiltakin osin, mutta usein infektio voi tapahtua synnytyksen aikana, kun sikiö kulkee äidin synnytyskanavan läpi ja joutuu kosketuksiin veren ja muiden mikro-organismeja sisältävien nesteiden kanssa.

Sen lisäksi, että sukupuolitaudit vaikuttavat sikiöön tai lapseen, ne tarttuvat kumppanilta toiselle ja voivat aiheuttaa tartunnan suurelle joukolle ihmisiä.

Jos tätä ei havaita ajoissa, se voi "kansoittaa" sairaan ihmisen koko kehon mikro-organismeilla ja aiheuttaa sen hajoamisen ja kuoleman. Näyttävä esimerkki tällaisista infektioista on ja.

Syfilis kehittyneessä muodossaan vaikuttaa hermostoon ja aiheuttaa aivosolujen tuhoutumisen. Tämän taudin viimeisessä vaiheessa oleva henkilö muuttuu omaksi kaltaisekseen ja kuolee sitten tuskallisesti. jos se jätetään hoitamatta, se muuttuu AIDSiksi ja johtaa myös kuolemaan. Oikea-aikaisella hoidolla jopa tällaiset vaaralliset infektiot ovat joko täysin parannettavissa tai jättävät henkilölle mahdollisuuden elää useita vuosikymmeniä. Gynekologiset infektiotestit antavat sinun tunnistaa sekä ilmeiset että piilotetut sairauksien lähteet sekä käsitellä niitä nopeasti.

Valmistautuminen testaukseen

Naisen tulisi ymmärtää, että liialliset hygieniatoimenpiteet voivat johtaa siihen, että tietty määrä mikro-organismeja pestään pois tai neutraloidaan pesuaineella. Jotta tulos ei vääristy, on suositeltavaa olla käyttämättä huuhtelua ennen tutkimusta ja biologisen materiaalin ottamista, olemaan käyttämättä aggressiivisia ja desinfioivia pesuaineita eikä tehdä liian intensiivistä, toistuvaa ja syväpesua. Intiimihygieniaan riittää neutraalin aineen käyttö, ja juuri ennen analyysiä älä käytä lääkkeitä, käytä vain puhdasta keitettyä vettä.

Erilaisten lääkkeiden nauttiminen, erityisesti sellaisten, jotka voivat vaikuttaa emättimen ja muiden elinten mikroflooran tilaan, voi myös vääristää kuvaa infektiosta.

Tämä ei koske vain tiettyjä lääkkeitä, joita käytetään esimerkiksi samman tai muiden hoitoon. Myös lääkkeet, joita käytetään yleisesti vilustumisen, nenän vuotamisen ja yskän hoitoon, voivat vaikuttaa testituloksiin. Ensinnäkin nämä ovat antibiootteja, sulfalääkkeitä, viruslääkkeitä, sienisairauksien vastaisia ​​lääkkeitä, kasvainlääkkeitä ja monia muita.

Lisää tietoa infektioiden testaamisesta löytyy videolta.

Jotta gynekologiset tutkimukset infektioiden varalta voidaan tehdä kunnolla, sinun tulee lopettaa alkoholin juominen vähintään päivää ennen. Tämä on erityisen tärkeää tapauksissa, joissa tutkimukseen lisätään verikoe. Alkoholi, tupakka, lääkkeet ja runsas raskas ruoka voivat vaikuttaa tulokseen, joten ylilyöntien alkeellinen rajoittaminen auttaa sinua saamaan välittömästi selkeän ja selkeän kuvan, oikean tuloksen.

Jos tarvitaan erityisiä valmisteluvaiheita, lääkäri selittää varmasti potilaalle, mitä hänen tulee tehdä ja mitä ei.

Voitelu mikroflooraa varten

Yksi vanhimmista tavoista ottaa gynekologisia infektiotestejä on ns.

Analyysin tarkoitus:

• Se otetaan yleensä gynekologisessa tutkimuksessa tuolilla, ja myös tapauksissa, joissa potilas valittaa liiallisesta erityksestä sukupuolielimistä, epämiellyttävästä hajusta, vuodon tyypistä ja väristä, ulkoisten sukuelinten ja peräaukon kutinasta, vulvan punoituksesta. ja vagina.
• Tällainen analyysi suoritetaan myös tapauksissa, joissa suunnitellaan gynekologista kirurgista toimenpidettä tai vakavia toimenpiteitä.

Tämä testien ottomenetelmä on houkutteleva, koska se suoritetaan erittäin nopeasti ja antaa nopean tuloksen, mutta se on jo jonkin verran vanhentunut. Pinnoite osoittaa vain patogeenisen mikroflooran esiintymisen ilman, että tulokset ja niiden erottelu määritellään, mikä osoittaa tämän menetelmän alhaisen tietosisällön.

PCR-menetelmä

Nykyaikaiset gynekologiset infektiotestit sisältävät niin tehokkaan menetelmän kuin . Se auttaa tunnistamaan piileviä infektioita, jotka eivät ilmene millään tavalla. Valitettavasti useimmat sukupuoliteitse tarttuvat infektiot kehittyvät hyvin salaa, kuukausia ja joskus vuosia, ilmaantumatta.

Samalla PCR-menetelmällä voidaan tunnistaa jopa yksittäisiä patogeenisten mikro-organismien soluja ja toimia nopeasti niitä vastaan.

Tämä menetelmä auttaa selviytymään erilaisista sairauksista kauan ennen kuin ne kehittyvät vaaralliseen tilaan.

Buck kylvö

Gynekologiset infektiotestit, kuten bakteriologinen viljely, antavat tarkempia tuloksia kuin vanupuikko kasvistolle. Esimerkiksi kylvösäiliöön voit ottaa erilaisia ​​biologisia materiaaleja. Tämä voi olla sama emätinnäyte tai näyte tai.

Tätä analyysiä kutsutaan kylvämiseksi, koska saatu biologinen materiaali sijoitetaan erityiseen ravintoalustaan. Mikroflooraa kasvatetaan erityisissä, suotuisissa olosuhteissa tiukasti määritellyn ajan, minkä jälkeen se analysoidaan.

Kylvösäiliön ominaisuus on se, että sitä voidaan käyttää "laskemaan" paitsi taudin aiheuttajaa, myös lääkkeitä, jotka vaikuttavat aktiivisesti mikroflooran kehittymiseen.

Tätä varten saadulla mikro-organismipesäkkeellä suoritetaan erityisiä testejä ja kokeita. Ne osoittavat selvästi ja riittävän nopeasti, mikä lääkkeistä on tehokkain ja auttaa käsittelemään taudinaiheuttajia nopeammin.

Muuntyyppiset infektiotestit

Gynekologiset infektiot voivat myös sisältää. Se voi näyttää yleisiä tuloksia, esimerkiksi avoimen tai piilevän infektion esiintymisen kehossa, tulehdusprosessin voimakkuutta ja mahdollisesti sen kestoa.

Tätä analyysiä käytetään harvoin yksinään, yleensä apuvälineenä selkeämmän kuvan saamiseksi.

Lääkärin määräämät testit auttavat tunnistamaan nopeasti ja tehokkaasti taudin lähteen ja ryhtymään riittäviin toimenpiteisiin, jotka auttavat naista ja hänen kumppaniaan toipumaan nopeasti ja unohtamaan sairautensa. Noudata kaikkia lääkärin ohjeita ja terveytesi palautuu nopeasti normaaliksi, mutta säilytät kykysi saada lapsia ja elää täysipainoista elämää.

Mitä testejä gynekologi tekee? Tämä kysymys kiinnostaa monia naisia, jotka suunnittelevat käyntiä lääkärin tarkastuksessa. Suositeltujen tutkimusten luettelo riippuu pyyntösi syystä. Jos tämä on suunniteltu ennaltaehkäisevä käynti, tämä on yksi asia, mutta jos on tiettyjä valituksia tai ongelmia, tämä on toinen. Joka tapauksessa lääkärimme laatii sinulle tutkimussuunnitelman, selittää tämän tai toisen analyysin tarkoituksenmukaisuuden ja tarpeellisuuden.

Alla kerromme sinulle, mitkä testit ovat ja mitä gynekologi tekee useimmiten. On myös huomioitava, että kaikki alla luetellut testit, paitsi Pap-testi, voivat olla sekä neitsyttytöt että teini-ikäiset tytöt!

levitä kasvistoon

TESTAUS GYNEKOLOGILLE

Tule klinikallemme ja selvitä gynekologilta, mitkä testit sinun on läpäistävä tapauksessasi! Lääkärintarkastukset, kiireellinen konsultaatio asiantuntijan kanssa moskoviilaisille ja pääkaupungissa asuville vieraille. Ei vakuutusta, ei rekisteröintiä, et voi varata aikaa ja päästä synnytysneuvolaan tai klinikalle tänään, koska "ei ole kuponkeja"? Ei hätää - ota yhteyttä!