Onko korvan otoskleroosi perinnöllistä? Sairauden kliiniset muodot

Otoskleroosi on epänormaali luun kasvu välikorvan labyrintissa.. Se johtaa osittaiseen tai täydelliseen kuulon menetykseen sairauden vaiheesta riippuen. Otoskleroosin oireet ja hoito liittyvät toisiinsa. Kaikki riippuu taudin vaiheesta ja vakavuudesta.

Otoskleroosi voi kehittyä toisessa korvassa tai molemmissa. Käytössä alkuvaiheessa tinnitus, huimaus, kipu, neurasteeninen oireyhtymä. Taudin diagnosoimiseksi käytetään otoskooppia, stabilografiaa, vestibulometriaa ja muita diagnostisia toimenpiteitä. Hoito on pääosin kirurgista, lääkitystä tutkitaan ja positiivinen tulos on edelleen heikko.

Syyt

Tällä hetkellä otoskleroosin syitä ei täysin ymmärretä. Oletuksena on, että perinnöllisyydellä on roolinsa, hormonaaliset muutokset naisen kehossa, toimintahäiriöt kilpirauhanen ja tarttuvat taudit erityisesti tuhkarokko.

On muistettava, että osteokondroosin yhteydessä tulee välttää vetoa ja vilustumista. Kovat äänet ja vuotava nenä vaikuttavat haitallisesti otoskleroosin etenemiseen.

Oireet

Yleensä alkuvaiheessa otoskleroosi on oireeton ja sitä on mahdotonta havaita ilman erityisiä instrumentteja. Ensimmäisen kahden tai kolmen vuoden aikana potilas tuntee vain epämukavuutta ja lievää tinnitusta.. Sitten kuulo heikkenee hieman ja korkeat äänet havaitaan hyvin, ja matalat ovat epäselviä ja epäselvästi kuuluvia. Ajan myötä patologian merkit voimistuvat ja ilmenevät seuraavasti:

1. On oireyhtymä nimeltä Willisin paracusis. Potilas näyttää, että meluisassa seurassa hän kuulee puheen paremmin kuin hiljaisuudessa. Tämä johtuu siitä, että tämän taudin aiheuttama melu ei vaikuta äänien havaitsemiseen, ja keskustelukumppanit puhuvat korotetuilla äänillä kuullakseen toisiaan.
2. Weberin paracusis-oireyhtymä on myös mahdollinen, jolle on ominaista puheen havaitsemisen heikkeneminen kävellessä tai pureskeltaessa. Kuulon heikkeneminen kehittyy, kyky kuulla korkeita ääniä vähitellen katoaa, puheen ymmärtäminen vaikeutuu. Kuulovamma voi kehittyä kolmanteen asteeseen asti, mutta täydellistä kuuroutta ei tapahdu.

Melu korvissa, joilla on otoskleroosi, on erilainen siinä mielessä, että se ei riipu kuulonaleneman asteesta, ja jos sitä esiintyy, se on aina sama, samanlainen kuin lehtien kahina.

1. Räjähtävän luonteen kipu tulee seurausta otoskleroosin pahenemisesta ja osoittaa sen etenemistä. Mutta huimaus on harvinaista ja luonteeltaan lievää.
2. Neurasteeninen oireyhtymä syntyy kuulonaleneman seurauksena. Potilas välttää kommunikointia, koska hän on jatkuvassa jännityksessä. Hän vetäytyy, uneliaa ja uneliaa unihäiriöiden vuoksi. Varsinkin jos on tinnitusta.

Kaikki nämä merkit esiintyvät usein yhdessä, mutta myös erikseen. Joskus otoskleroosi voi olla akuutti ja kehittyä nopeasti. Tämä voi johtaa täydelliseen kuulon menetykseen.

Diagnostiikka

Otoskleroosin diagnoosi sisältää useita tutkimuksia, jotka otolaryngologin tulisi suorittaa. Hänen on tunnistettava kaikki merkit ja suljettava pois muiden oireiden esiintyminen. Kuulon heikkeneminen voi johtua välikorvantulehduksesta, hermotulehduksesta, kasvaimista ja muista sairauksista.

Vastaanottaja diagnostiset toimenpiteet liittyä:

1. Otoskooppi. Tämä on ulkokorvan tutkimus valaisimella.. Se on yksinkertaisin tekniikka, jossa käytetään otsaheijastinta, joka voi heijastaa valoa. Ennen toimenpidettä rikkitulpat ja mahdolliset vieraat esineet poistetaan erikoistyökaluilla tai pesulla.
2. Mikrootoskopia. Tätä toimenpidettä varten käytetään mikroskooppia. Sitä voidaan käyttää tutkimiseen tärykalvo ja välikorvan alueelle. Yleensä kalvossa ei ole merkkejä atrofiasta, mutta siellä voi olla punoituksen muodossa oleva Schwartz-täplä, joka on yksi otoskleroosin oireista.
3. Audiometria. Käytetään kuulon tarkkuuden määrittämiseen. Toimenpidettä varten käytetään erityistä laitetta - audiometriä. Tutkimukset kirjataan käyräksi ja ne määrittävät kuulonaleneman asteen määrittämällä potilaan havaitseman vähimmäisvoiman äänen.
4. Äänityshaarukkaa käyttävä tutkimus mahdollistaa äänien johtumisasteen määrittämisen potilaan kudosten läpi.
5. Ultraäänitutkimus auttaa erottamaan otoskleroosin hermotulehduksesta.
6. Epäsuora otolitometria määrätään epäillyille patologisille häiriöille korvan labyrintissa. Käytetään kylmää ja lämmintä vettä, jonka infuusiolla muodostuu nystagmus terveeseen korvaan. Jos sitä ei ole, tämä on merkki patologiasta.
7. Vestibulometrian avulla voit tunnistaa vestibulaarilaitteen rikkomukset.
8. Kallon röntgenkuvauksen avulla voit sulkea pois kasvaimet, vammojen seuraukset, kirurgiset toimenpiteet ja synnynnäiset epämuodostumat.

kuitenkin tarkin diagnostinen menettely on kallon CT-skannaus. Sen avulla voit visualisoida otoskleroosin pesäkkeet ja määrittää sen vaiheen. Tarjoaa mahdollisuuden tutkia sekä luu- että pehmytkudokset kalloja. Mutta tällä tutkimuksella on puutteita. Sitä varten käytetään röntgenkuvat suurennetulla säteilyannoksella. Siksi toimenpide on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille ja lapsille. Lisäksi jotkut potilaat voivat kokea allergiset reaktiot kontrastin käyttöönottamiseksi. Sen toteuttamiseksi on otettava huomioon maksan, munuaisten ja kilpirauhasen tila. Tutkimus suoritetaan tyhjään mahaan.

Korvan otoskleroosin hoito

Lääkitys otoskleroosia ei hoideta täysin. Lääkkeitä käytetään leikkauksen jälkeisen kuntoutusjakson aikana. Mutta taudin pahenemisen aikana kirurginen interventio vasta-aiheinen. Tällä hetkellä käytössä on kolmenlaisia ​​tapahtumia.

Stapedoplastia

Tähän mennessä stapedoplastia on yleisin korvan otoskleroosiin ja kuulon heikkenemiseen liittyvä leikkaus..

Sitä ei voida suorittaa kahdelle korvalle kerralla - se suoritetaan ensin yhdelle korvalle, sitten 2-3 vuoden kuluttua toiseen.

Ennen leikkausta potilas on tutkittava huolellisesti sen varmistamiseksi, ettei hänellä ole vasta-aiheita. Leikkauksen ydin on jalustin korvaaminen implantilla.

Jalustimen mobilisointi

Stapes-mobilisaatio on korvaleikkaus, joka katkaisee jalkalevyn paikallaan pitävän sienimäisen luun. Tämä toimenpide suoritetaan harvemmin, koska sillä on useita haittoja. On mahdotonta ennustaa, kuinka leikkauspaikka paranee. Jos luu paranee väärin, leikkaus katsotaan epäonnistuneeksi. Mutta onnella kuulo palautuu lähes normaaliksi.

Fenestraatio sokkelo

Labyrintin fenestration on leikkaus, jonka ydin on luoda uusi reikä korvan labyrintiin. Se suoritetaan harvoin, vain tapauksissa, joissa stapedoplastiaa ei ole mahdollista suorittaa.

Kansanhoidot

Otoskleroosia voidaan hoitaa ilman leikkausta kansanhoidot, mutta se on pitkä eikä aina tehokas. Siitä huolimatta siihen turvataan usein, koska tällä hetkellä kaikilla ei ole varaa kalliisiin operaatioihin.

Hoito kansanlääkkeillä suoritetaan kolmeen suuntaan. Tämä on kehon täydentämistä korvan normaalille toiminnalle välttämättömillä vitamiineilla ja kivennäisaineilla sekä yrttilääkkeillä ja hieronnalla.

Otoskleroosissa tarvitaan fosforia, kalsiumia, bromia, A-, B- ja E-vitamiineja, koska se johtuu juuri niiden puutteesta. luukudosta aineenvaihduntaprosessi on häiriintynyt. Vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteen korvaamiseksi ihmisen on syötävä oikein.

Fosforia on runsaasti kalassa, vähärasvaisessa lihassa, luonnollisissa maitotuotteissa, munissa, pähkinöissä, viljassa ja muissa elintarvikkeissa. Kalsiumia on runsaasti kalassa, maidossa, pähkinöissä, vihanneksissa ja hedelmissä. Runsaasti A-vitamiinia voita, raejuusto ja maksa. B-vitamiinia löytyy viljaleivästä ja maksasta. E-vitamiinia löytyy oliivi-, auringonkukka- ja muista kasviöljyistä.

Fytoterapia tarjoaa erilaisia ​​menetelmiä hoito otoskleroosin pahenemisen aikana. Mahdollistaa vähentämisen kipu-oireyhtymä ja lievittää korvien tukkoisuutta. On olemassa monia reseptejä keitteisiin ja tinktuuroihin, jotka tulisi ottaa suun kautta tai tippoina korvaan:

1. Keitä 10 g angelica-juurakot 500 ml:ssa kiehuvaa vettä, vaadi ja ota 20 ml ennen ateriaa.
2. Liuota 45 tippaa ginseng-tinktuuria 150 ml:aan vettä ja ota suun kautta ennen ateriaa.
3. Tilinsiemenet (10 g) kaada kaksi kupillista kiehuvaa vettä ja vaadi. Juo lämpimänä puoli lasillista ennen ateriaa. Tämä lääke auttaa korvan tukkoisuuteen.
4. Kuten korvatipat mehua voidaan käyttää lääkekasvit: takiainen, minttu, katajanmarjat.

Itsehieronta antaa hyvän vaikutuksen, se edistää verenkiertoa kipeään kohtaan ja lämmittää sitä. On monia tapoja tehdä tämä: taputtamalla, kiertämällä, nipistämällä, silittämällä. Ne on tehtävä paitsi itse korvaan, myös kaulan alueelle. Kaikki tehdään sujuvasti, kevyin liikkein. Terävä hankaus voi johtaa korvan vaurioitumiseen.

Pahenemisen aikana voit tehdä lämmittäviä kompressioita tai lämmittää pussiin kaadetun lämmitetyn hiekan tai viljan muodossa. Voit käyttää myös lämmitettyä tiiliä tai mukulakiveä pyyhkeeseen käärittynä.

Korvan otoskleroosi on pääasiassa naisten sairaus ja kehittyy sen aikana naisten syklit: kuukautiset, raskaus, vaihdevuodet. Myös miehillä tautia esiintyy, mutta vain 20 prosentissa tapauksista.

Korvan otoskleroosi, joka tunnetaan myös nimellä otospongioosi, on luun labyrintin ja korvan hermolaitteiston vaurio. Sairauden patogeneesiä ei ole tutkittu riittävästi, mutta on todistettu, että käsitys korvan limakalvon skleroosista on väärä.

Patologinen prosessi alkaa niistä paikoista, joissa rustoiset alkion alkuaineet jäävät. Moniytimiset solut - osteoklastit - lisäävät aktiivisuuttaan ja tuhoavat luukudosta kollageenin tuhoutumisen ja mineraalien liukenemisen vuoksi. Muodostuu epäkypsä kudos, joka muistuttaa sientä ja joka on läpäissyt suonet. Prosessissa se myös häviää osteoblastoomien vaikutuksesta ja rappeutuu lamelliluuksi.

Prosessi etenee enimmäkseen symmetrisesti, sijoittuen eteisen ja simpukan väliin, harvoin, kun diagnosoidaan yksipuolinen otoskleroosi. Patologinen prosessi kehittyy sisäkorvan rengasmaisen nivelsiteen, jalkalevyn, pyöreän ikkunan tai reseptorimuodostelmien alueelle. Kohdistuksen sijainnista riippuen ne eroavat toisistaan erilaisia otoskleroosi.

Mitä tehdä kuulon jyrkälle heikkenemiselle?

Otoskleroosi johtaa kudosten elastisuuden menettämiseen sisäkorva, impulssien johtavuuden heikkeneminen, jotka välittävät signaalin aivoihin herkistä reseptoreista. Tämä johtaa äänen havaitsemisen häiriintymiseen tavanomaisella tasolla ja progressiiviseen kuulonalenemaan.

Patologia kehittyy noin 1 henkilöllä 100:sta, otoskleroosia pidetään melko yleisenä. Huomattavaa on, että tautia pidetään pääasiassa naisina - 80% potilaista on naisia. Otoskleroosin ennuste on vaikea, koska on mahdotonta ennustaa taudin etenemisnopeutta ja sen oireiden vakavuutta.

Otoskleroosin syyt

Kuten patogeneesi, tutkijat tutkivat edelleen aktiivisesti otoskleroosin syitä. Mutta koska diagnoosi tehdään pääasiassa naisille, asiantuntijat uskovat, että patologisen prosessin käynnistymiseen vaikuttavat hormonaaliset muutokset, joita naisen keho jatkuvasti kokee.

Usein otoskleroosin ensimmäiset oireet ilmaantuvat ensimmäisen raskauden aikana ja pahenevat paljon jokaisen seuraavan raskauden myötä. Uskotaan, että kolmannen raskauden aikana kuulo heikkenee lähes 80%.

Seuraavat tekijät lisäävät patologian kehittymisen todennäköisyyttä:

• siirretty tuhkarokko;
• krooninen välikorvan tulehdus;
• hormonaaliset häiriöt;
• geneettiset mutaatiot;
• Pagetin tauti;
• työskennellä tärinän ja melun kanssa;
• päävamma;
• usein tulehdukselliset sairaudet korva;
• kuulokojeen epänormaali rakenne.

Tärkeä rooli patologian kehityksessä on perinnöllisyydellä. On todistettu, että tauti voi tarttua sekä vanhemmalta lapselle että sukupolvien kautta. Samalla oireiden vakavuus ja kuulonaleneman aste voivat vaihdella merkittävästi jopa sisarusten kesken.

Otoskleroosin luokitus

Tutkijat erottavat otoskleroosin kolme vaihetta: alkuvaihe, vaihe kliiniset ilmentymät ja terminaali. Mutta lääkärit mieluummin luokittelevat patologian kahteen vaiheeseen - histologiseen (varhainen) ja kliiniseen (myöhäiseen).

Ensimmäisessä vaiheessa oireita ei ole, mutta sisäkorvan luukudoksen rakenteellisia poikkeavuuksia voidaan havaita. AT myöhäinen ajanjakso otoskleroosin oireet alkavat ilmaantua. Niiden kehityksen nopeudesta riippuen erotetaan hitaat, nopeat ja ohimenevät muodot.

Diagnosoinnissa erotetaan kolme muotoa äänen johtumisen tai havaitsemisen rikkomisesta riippuen:

1. Johtava otoskleroosi on lievin muoto, jolle on ominaista heikentynyt johtuminen ääniaallot. Oikea-aikaisella kirurgisella hoidolla se on mahdollista täysi toipuminen kuulo. kuulokyky vähennetään enintään 20 dB.
2. Cochlear otoskleroosi - tällä muodolla kyky analysoida ääniä on täysin heikentynyt. Kuulo heikkenee yli 50 dB.
3. Seka-otoskleroosi on yhdistelmä äänen johtuvuuden heikkenemisestä ja kyvystä analysoida sitä. Äänen havaitsemisen ja äänen toiston palauttaminen on mahdollista vain tasolle asti luun johtuminen. Sekamuotoja on kahdenlaisia: ensimmäinen - kuulonalenema 20-30 dB, toinen - 30-50 dB.

Tämä otoskleroosin luokittelu antaa sinun valita eniten sopiva hoito jokaiselle potilaalle sairauden vaiheesta ja muodosta riippuen.

Otoskleroosi raskauden aikana

Hormonimuutosten uskotaan aiheuttavan otoskleroosia, joten raskaana olevat naiset kuuluvat taudin riskiryhmään. Mutta viimeinen kliiniset tutkimukset osoitti, että raskauden rooli kehityksessä on suuresti liioiteltu.

Raskauden aikana elimistössä tapahtuvat hormonaaliset muutokset aiheuttavat otoskleroosia, jos muita tekijöitä on läsnä tai naisella on geneettinen alttius sairastua.

Tutkimuksen aikana havaittiin, että osa naisista sai synnytyksen aikana vääriä diagnooseja. Tämän todistavat tapaukset, joissa naisen kuulo palautui normaaliksi synnytyksen jälkeen.

Jos naisella diagnosoitiin otoskleroosi jo ennen hedelmöitystä, raskaus voi aiheuttaa merkittävän tilan heikkenemisen, jopa täydelliseen kuurouteen. Mutta uskotaan, että ensimmäisellä raskaudella on vain vähän vaikutusta sairauteen, toisin kuin myöhemmillä raskauksilla.

Otoskleroosin oireet

Vuosien mittaan otoskleroosi voi kehittyä ilman kliiniset oireet. Mutta joskus tauti etenee nopeasti, vain muutamassa kuukaudessa. Mutta taudin etenemisnopeudesta riippumatta, samat oireet ilmaantuvat.

Merkkien ominaisuudet:

• Aluksi ilmaantuu tinnitusta, joka muistuttaa tuulen kohinaa tai lehtien kahinaa. Ensimmäisessä vaiheessa ne ovat jaksoittaisia, mutta taudin edetessä niistä tulee pysyviä ja voimakkaampia.
• Kuulon heikkeneminen - matalien äänien havaitseminen on aluksi häiriintynyt, mikä tarkoittaa, että potilas alkaa kuulla miesääniä huonommin. Naisten ja lasten äänien havaitseminen heikkenee vähitellen. Kuulon heikkeneminen voi olla luonteeltaan erilaista:

1. parantunut kuulo taustamelun läsnä ollessa. Kuulo paranee subjektiivisesti johtuen siitä, että potilaan keskustelukumppani alkaa puhua kovempaa estääkseen melun (Willisin paracusis);
2. kuulon heikkeneminen kehon tärinällä - liikkeet (Weberin paracusis).

• Kivun esiintyminen korvassa taudin edetessä. Kipu esiintyvät pääasiassa ajallinen lohko ja korvan takana.
• Huimaus - voi esiintyä ainoana oireena tai yhdistettynä muihin oireisiin, ja joillakin potilailla se ei ilmene ollenkaan. Usein siihen liittyy pahoinvointia ja epätasapainoa, erityisesti äkillisten liikkeiden tai matkapahoinvoinnin yhteydessä.
• Neurasteeninen oireyhtymä - tällainen otoskleroosin ilmentymä johtuu siitä, että potilaat ovat jatkuvassa jännityksessä normaalin viestinnän mahdottomuuden vuoksi. Tälle oireyhtymälle on ominaista päänsärky, apatia, unihäiriöt, keskittymiskyvyn heikkeneminen.

Kun otoskleroosi kehittyy, oireet ilmaantuvat eri nopeudella ja eri järjestyksessä. Potilaat voivat havaita oireiden nopeaa lisääntymistä tai päinvastoin 2-3 vuoden ajan havaita ajoittain tinnitusta ja kuulon heikkenemistä, mutta eivät kiinnitä niihin huomiota.

Otoskleroosin diagnoosi

Otoskleroosipotilaat menevät usein lääkäriin sairauden tullessa vakava muoto. Tämä johtaa enemmän pitkäaikaista hoitoa, mikä ei aina mahdollista täydellistä toipumista. Siksi on tärkeää etsiä heti ensimmäisissä merkeissä - tinnituksessa ja kuulonalenemassa lääkintäapua ja mennä testaamaan.

Pakolliset kokeet:

1. Otoskooppi
2. Audiometria
3. Opiskele äänihaarukalla
4. Vestibulometria
5. Stabilografia
6. Radiografia
7. tietokonetomografia

Otoskleroosin diagnosointi edellyttää erottamista muista kuulon heikkenemistä aiheuttavista sairauksista: sisäkorvatulehdus ja märkivä välikorvatulehdus, kolesteatooma, labyrinttitulehdus, jalustimen ankyloosi ja kasvainten kehittyminen. Diagnoosin aikana voi olla tarpeen kääntyä vestibulologin tai otoneurologin puoleen, varsinkin jos potilas valittaa huimausta.

Otoskleroosin hoito: lääkitys, kuulolaitteet, leikkaus, vaihtoehtoinen hoito

Otoskleroosin hoito on mahdollista vasta perusteellisen diagnoosin ja sairauden tyypin tunnistamisen jälkeen. Jos potilaan tila sallii, hoito alkaa konservatiivisilla menetelmillä.

Mitä lääkeryhmiä on määrätty?

1. E-, C-, A- ja B-ryhmän vitamiinit.
2. Antioksidantit ja verihiutaleiden estoaineet: Pentoksifylliini, Trental, Nikotiiniamidi.
3. Bromidit - Bromenval, Adonis Bromi, Bromocamphor.
4. Fluorit - Ossin, Flucalcic.
5. Osteoporoottinen - Bivalos.

Neurasteenisen oireyhtymän yhteydessä määrätään nootrooppisia lääkkeitä ja neuroleptejä verenkierron normalisoimiseksi ja keskushermoston häiriöiden oireiden poistamiseksi: Cerebrolysin, Cortexin, Piracetam, Actovegin.

Hormonit määrätään endokrinologin potilaan tutkimuksen jälkeen. Testosteronivalmisteiden (Nebido, Testosteroni undekaonaatti) käyttö yhdessä E-vitamiinin kanssa auttaa hidastamaan otoskleroosin etenemistä.

Myös nimitetty lääkkeet, poistaa seuraavat oireet:

1. Kipulääkkeet - diklofenaakki, ketorolakki.
2. Huimauslääkkeet - Tagista, Vestibo, Betaserk.
3. Rauhoittava ja rauhoittava - valerianin tai emäjuuren, Persenin, Valium Sedasenin infuusio.

Lääkehoito on yhdistettävä fysioterapeuttisiin menetelmiin - elektroforeesi jodilla ja kalsiumilla, darsonvalisaatio, ionogalvanointi, takaraivolihasten hieronta ja vibrohieronta.

Mutta on muistettava, että otoskleroosin hoito ilman leikkausta ei anna täydellistä paranemista, se auttaa vähentämään oireiden vakavuutta ja lopettamaan tilapäisesti patologinen prosessi. Joka tapauksessa ennemmin tai myöhemmin tarvitaan leikkausta, joka suoritetaan äänen värähtelyjen siirtämisen parantamiseksi labyrintiin.

Otoskleroosin leikkaus suoritetaan kolmella menetelmällä:

1. Jalustin mobilisoinnin tarkoituksena on vapauttaa jalusti yhteensulautuneista kudoksista.
2. Stapedoplastia on leikkaus, jossa asennetaan jalustinproteesi.
3. Fenestraatiolabyrintti - käytetään uuden ikkunan luomiseen valmisteluvaiheessa.

Stapedoplastia on tehokkain kirurginen menetelmä Hoito, toisin kuin muut leikkaukset, antaa pitkän ja vakaan tuloksen. Tämän menetelmän ydin on vahingoittuneen jalustin korvaaminen proteesilla. Proteesit määrätään, jos molemminpuolinen otoskleroosi kehittyy, ja se vaatii kaksi leikkausta - ensin huonommin kuulevaan korvaan ja kuuden kuukauden kuluttua toiseen. Joissakin tapauksissa leikkaus tehdään vain yhdelle korvalle, jos patologia kehittyy ikäisille potilaille tai ihmisille, joilla on krooniset sairaudet jotka voivat pahentua toimenpiteen jälkeen.

Vaihtoehtona proteesille - kuulokojeen käyttö. Mutta lääkärit varoittavat, että jos otoskleroosin leikkausta ei suoriteta ajoissa, tauti etenee niin paljon, että tulevaisuudessa on mahdotonta palauttaa kuulo kokonaan edes kirurginen interventio.

klo aktiivista kehitystä otoskleroosi, hoito kansanlääkkeillä ei auta pysäyttämään taudin etenemistä, mutta se voi auttaa vähentämään oireiden vakavuutta.

Mikä on otoskleroosin hoito?

1. Hauta 3 tippaa keitettyä punajuurimehua kumpaankin korvaan kerran päivässä.
2. Juo 100 ml kolme kertaa päivässä. tilli liemi(500 ml:aan vettä, ota kourallinen kasvin varsia ja siemeniä).
3. Tee pakkaus raakojen perunoiden ja hunajan seoksesta - kääri tuote sideharsoon ja aseta se kipeään korvaan.
4. sekoita tyrniöljy ja propolis-tinktuura 1-3. Kostuta sideharsoa seoksessa ja aseta se sairaaseen korvaan.

Otoskleroosin hoito näillä menetelmillä on pitkä - jopa 2 kuukautta, ja monissa tapauksissa ei positiivinen tulos. Siksi otolaryngologit neuvovat olemaan viivyttelemättä perinteisiä menetelmiä terapiaa ja oikea-aikaista leikkausta.

Otoskleroosin komplikaatiot ja seuraukset

Otoskleroosin seuraukset ovat täydellisen kuurouden kehittyminen. Tämä johtaa sosiaaliseen disorientaatioon, koska potilaat eivät voi kommunikoida ja tehdä työtä normaalisti. Potilaille, joilla on kuulon heikkeneminen, kehittyy usein neurologisia ja mielenterveyshäiriöt joten on tärkeää kysyä sairaanhoito kuulonaleneman ensimmäisten oireiden yhteydessä.

Jos kuuloa ei voida kompensoida leikkauksella tai kuulokojeilla, potilas voi saada 2. vammaisuusryhmän kahdeksi vuodeksi. Tänä aikana hänen on sopeuduttava saamaan huulten lukemistaidot, opeteltava viittomakieli ja sitten hänet siirretään 3. vammaisuuteen.

Otoskleroosin komplikaatioita voi esiintyä myös leikkauksen jälkeen:

• jatkuva huimaus;
• tinnitus;
• sensorineuraalinen kuulonmenetys;
• tärykalvon vaurioituminen;
• lisääntynyt perilymph paine sisäkorvassa.

Nämä komplikaatiot vaativat toisen leikkauksen tai lääkehoito sairaalaympäristössä. Myös uusintaleikkaus on tarpeen kasvojen pareesi, proteesin siirtyminen, nekroottiset prosessit välikorvassa ja labyrinttitulehdus. Jos infektio tuli leikkauksen aikana, se kehittyy märkivä välikorvatulehdus tai tulehdus aivokalvot. Tässä tapauksessa tarvitaan sairaalahoitoa ja lääkehoitoa.

Otoskleroosin etenemisen ehkäisy

Koska otoskleroosi on sairaus, joka ilmenee tuntemattomista syistä, sen kehittymistä ei voida estää. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet jonka tarkoituksena on estää taudin eteneminen.

Mitä ennaltaehkäisyyn sisältyy?

• Järjestelmällinen käynti otolaryngologilla.
• Stressitilanteiden, fyysisen ja henkisen stressin poissulkeminen.
• Vältä olemista meluisissa huoneissa.
• Kieltäytyä tärinään liittyvästä työstä.
• Kieltäytyä huonoista tavoista.
• Vähennä D-vitamiinin saantia.

Lääkärin tulee varoittaa potilaitaan, että jos he kokevat kuulon heikkenemistä, kipua tai uusia oireita, heidän tulee tulla täydelliseen arviointiin.

Informatiivinen video

Ihmisen viisi aistia mahdollistavat fyysisen maailmamme kaikkien erilaisten ilmenemismuotojen havaitsemisen, minkä ansiosta voit olla tapahtumien keskipisteessä, arvioida ja analysoida monia ympärillä tapahtuvia prosesseja. Tämä tilanne näyttää luonnolliselta ja horjumattomalta, mutta heti kun minkä tahansa aistielimen toiminnan häiriö kehittyy, ihminen tuntee välittömästi näiden järjestelmien haurauden ja tärkeyden. Yksi kaikista tärkeitä järjestelmiä aistielimet ovat äänen havainto eli kuulojärjestelmä.

Koska vestibulaarilaitteen elimet sijaitsevat korvassa, otoskleroosiin liittyy usein epätasapainoa, joten äkillistä huimausta esiintyy erityisesti päätä liikutettaessa. Joskus huimaukseen liittyy pahoinvointia tai oksentelua. erityisiä oireita otoskleroosia ovat mm päänsärky, muistin heikkeneminen ja unihäiriöt.

Otoskleroosin hoidon periaatteet

Nykyään on havaittu hivenaineiden puutos vaurioituneissa kudoksissa, joten voit yrittää hoitaa otoskleroosia konservatiivinen menetelmä, täydentää normaalia määrää välttämättömät aineet. Tätä varten otetaan suun kautta kalsiumia, bromia, natriumfluoridia ja vitamiineja B, A ja E. Lääkkeet yhdistetään fysioterapiaan - elektroforeesi kalsiumilla tai jodilla, darsonvalisaatio.

Usein konservatiivinen hoitovaihtoehto on kuitenkin kestämätön, joten käytetään kirurgista menetelmää. otoskleroosin hoitoon . Kirurgisen toimenpiteen pääperiaate on kuuloluun käyttökelpoisuuden palauttaminen, toisin sanoen kirurginen toimenpide jalustimeen tai labyrinttiin. Stapesin liikkuvuus palautetaan suoralla ja epäsuoralla mobilisoinnilla, fenestrationilla ja fragmentaatiolla, jotka ovat lempeitä operaatioita. Säästämisen lisäksi tehdään myös radikaaleja leikkauksia, joihin kuuluvat stapedektomia ja stapedoplastia. Plastiikkakirurgia ja ektomia ovat kuuloluun patologisen fokuksen poistamista ja proteesin asentamista. Kirurgisen hoidon tuloksena on mahdollista palauttaa kuulo 95 %:lla potilaista. Mutta tämä koskee vain yhtä otoskleroosin muotoa - tymanaalia! Sisäkorvaisella tai sekamuodolla leikkaus usein tehotonta, koska itse simpukka tai kuulohermo on osallisena patologisessa prosessissa ja palauttaa sen toiminnan kirurgisesti- mahdotonta.

Sensorineuraalinen kuulonalenema on yleinen kuulonalenema, joka on muodostunut sisäkorvan sekä kuulohermon tai jonkin seuraavista sairauksista. keskusosastot aivot. Tilastojen mukaan noin 450 miljoonaa ihmistä kärsii kuulon heikkenemisestä. Noin 70 prosentilla tästä väestöstä on sensorineuraalinen kuulonalenema.

Per viime vuodet Tämän patologian sairastavien määrä lisääntyy tasaisesti. On huomattava, että työikäiset ihmiset hallitsevat. Taudin kasvuun vaikuttavat monet tekijät, kuten korkea influenssan ilmaantuvuus, lisääntyminen kardiovaskulaariset patologiat, erilaisia stressaavia tilanteita, tuotantomelu jne. Nämä tekijät riippuvat myös sensorineuraalisen kuulonaleneman hoidosta.

Tutkimusten mukaan tiedemiehet ovat tulleet siihen johtopäätökseen, että lähes 50 % varhaisen tai synnynnäisen kuulonaleneman tapauksista liittyy suoraan perinnöllisyyteen. Geneettisesti taipuvainen sensorineuraalinen kuulonaleneman muoto viittaa kuuloelinten patologioiden perinnölliseen muotoon. On arvioitu, että joka kahdeksas maailman ihmisellä on jokin geeneistä, jotka voivat aiheuttaa resessiivisen kuulonaleneman.

Merkittävin ja perustavanlaatuisin tämän patologian kehittymiselle on geeni connexin 26. Yksi muutos tässä geenissä (ns. 35delG-mutaatio) johtaa varhaisen kuulonaleneman muodostumiseen 51 %:ssa kaikista tapauksista. Tähän mennessä maailmalla tiedetään muita tämän geenin mutaatioita.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että jokaisella 46 maan asukkaalla on muuttunut geeni (mutaatio 35delG). Täältä voit tehdä seuraava tulos että todennäköisyys tavata ihmisiä, jotka ovat tämän geenin kantajia, on erittäin suuri.

Kuulonaleneman muodot ja asteet

Kaikista varhaisen tai synnynnäisen kuulonaleneman tapauksista 20-30 % kuuluu syndroomapatologiaan. Mitä tulee ei-oireyhtymään, sen osuus on 70-80%.

Ei-syndrominen kuulonalenema kutsua tätä patologian muotoa, johon kuulon heikkenemisen lisäksi ei liity muita oireita tai muiden järjestelmien sairauksia, jotka periytyvät itse sairauden mukana.

Kuulonaleneman syndrooma muoto jota kutsutaan kuulon heikkenemiseksi, johon liittyy muita merkkejä tai sairauksia. Esimerkiksi Pendredin oireyhtymään liittyy kuulon heikkeneminen yhdessä kilpirauhasen toimintahäiriön kanssa.

Hankittu kuulonaleneman muoto ominaista seuraavista syistä:

• raskaus - ennenaikaisuus, alhainen syntymäpaino, synnytystrauma sikiön hypoksia;
• erilaiset virusinfektiot - tuhkarokko, sikotauti, influenssa, vihurirokko jne.;
• verisuoni- ja aineenvaihduntahäiriöt - diabetes mellitus;
• traumaattinen aivovamma;
• värähtely,.

Tämän jaon lisäksi on muita tämän patologian muotoja:

1. esikielimuoto (muodostettu puhetta edeltävänä aikana);
2. postlingvaalinen (muodostettu puheen muodostumisen jälkeen).

Myös taudin aste vaihtelee:

• sensorineuraalinen kuulonalenema - 26-40 dB;
• sensorineuraalinen kuulonalenema - 41-55 dB;
• sensorineuraalinen kuulonalenema - 56-70 dB;
• sensorineuraalinen kuulonalenema - 71-90 dB.

merkkejä

Sensorineuraalisen kuulonmenetyksen oireita ovat:

• kuulon menetys;
• äänen vääristymä;
• melu korvissa;
• Vaikeus ymmärtää ääntä meluisassa ympäristössä
• monimutkainen viestintä useiden ihmisten seurassa, teatterissa;
• tuntuu, että he puhuvat sinulle matalalla äänellä;
• ongelma viestinnässä puhelimessa;
• keskustelun aikana on tarpeen seurata keskustelukumppanin huulia;
• pyytää jatkuvasti sanoja.

Diagnostiikka

Diagnostiikka sisältää Monimutkainen lähestymistapa, joka vaatii kaikkien kuuloosastojen tutkimista erilaisilla instrumentaalisilla menetelmillä. Ensinnäkin ENT-lääkäri tutkii potilaan poissulkemiseksi erilaisia ​​patologioita ulkokorva - nämä sisältävät rikkitulppa, Saatavuus vieras kappale, tulehdus jne.

Seuraavaksi äänihaarukkatesti ja tonaalinen kynnys ovat pakollisia. Selvittääkseen, minkä tyyppistä kuulon heikkenemistä potilaalla on, diagnosoidaan akustiset refleksit ja välikorvan kunto. Diagnoosi tehdään impedanssimetrialla. Saatujen tietojen perusteella selvitetään, mikä tarkalleen kuulomekanismissa on heikentynyt: kuulohermon tila, äänen johtumistila ja äänen havaitseminen arvioidaan.

Otoakustinen emissio suoritetaan emission ( moderni menetelmä diagnostiikka), jonka mukaan arvioidaan kuulosolujen suorituskykyä sisäkorvan alueella. Tiedot ovat erityisen informatiivisia lapsuuden kuulon diagnosoinnissa.

Kuuloanalysaattoreiden vaurioalueen selkeyttämiseksi kuulon herätepotentiaalit kirjataan. Tietojen avulla voimme arvioida kuulohermon ja kuulovarren ytimien tilaa. Useimmissa tapauksissa kuulon heikkenemiseen liittyy:

• tunne;
• melua.

Hoito

Rakentavimman hoitomenetelmän valitsemiseksi olisi oikein jakaa kuulon heikkeneminen seuraaviin muotoihin:

• äkillinen kuulonalenema - kestää useita minuutteja tai tunteja;
• akuutti sensorineuraalinen kuulonmenetys - kestää 1 kuukauden;
• subakuutti sensorineuraalinen kuulonalenema - kuulon heikkeneminen voi kestää jopa 3 kuukautta;
• krooninen sensorineuraalinen kuulonalenema - kuulonalenema kestää yli 3 kuukautta.

Mitä nopeammin akuutin ja äkillisen kuulonaleneman hoito aloitetaan, sitä todennäköisemmin kuulo palautuu osittain tai kokonaan. Hoito koostuu monimutkaisesta hoitokurssista, joka suoritetaan täydellisen levon olosuhteissa (sairaala). Hoitoon tulee suhtautua vastuullisesti, koska kuulon heikkeneminen on melko vakava sairaus.

Infektoivaa sensorineuraalista kuulonalenemaa hoidetaan neototoksisilla antibiooteilla. Annokset valitaan potilaan iän mukaan. klo virusinfektio seuraavat lääkkeet on määrätty:

• interferoni;
• ribonukleaasit;
• rimantadiini.

Kroonisessa bilateraalisessa sensorineuraalisessa kuulonalenemassa lääkehoito jää taustalle, ensin määrätään kuulonkorjaus. Potilaalle määrätään kuulokojeet nykyaikaisten kuulolaitteiden avulla.

Kuulolaite

Ihmisillä, joilla on krooninen sensorineuraalinen kuulonalenema, on ainoa mahdollisuus parantaa kuuloaan kuulolaitteiden avulla. Nykyään nykyaikaisten huipputeknisten laitteiden avulla on mahdollista saavuttaa äänenvahvistuksen lisäksi myös miellyttävä puheen kuuloisuus. On olemassa useita erilaisia ​​laitteita, jotka valitaan yksilöllisesti ja säädetään audiometrian mukaan ottaen huomioon potilaan aistit.

Laitteen runko ja itse korvakappale valmistetaan pääsääntöisesti potilaan ulkoisen kuulokäytävän muodon mukaan. Jatkuva kuntoutus kuulokojeilla ei ole nopea prosessi, joka vaatii sopeutumista ja laitteeseen totuttelua. Joskus riippuvuusjakso voi kestää 6 kuukautta.

Yksi kaikista monimutkaiset tyypit Kuuloproteesit ovat kuuloimplantteja. Jaa seuraavat tyypit implantit:

• välikorvan implantti - lievään sensorineuraaliseen kuulonmenetystilaan;
• sisäkorva - vakavalla ja täydellisellä kuulonalenemalla;
• aivorunko - suunniteltu stimuloimaan aivorungon sisäkorvaytimiä;
• implantit luun johtuminen- potilaille, joilla on synnynnäinen kuulonalenema.

Otoskleroosi- sisäkorvan labyrintin vaurioituminen.

Se kehittyy hitaasti, ensin on muutoksia toisessa korvassa. Muutokset toisessa korvassa kehittyvät ajan myötä.

Syyt.

Perinnöllinen teoria ja geneettinen tekijä otetaan huomioon.

Oireet.

Luisessa labyrintissa muodostuu kypsää luuta ja näitä pesäkkeitä on monia. Tämän seurauksena ääntä johtava ja aistiva järjestelmä häiriintyy.

Alkumuoto kestää 2-3 vuotta.

Oireet - ei suuri kuulonalenema ja pehmeä melu, alhaisten tärinöiden havaitseminen heikkenee, miehen puhetta on vaikea ymmärtää. Ajan myötä korkeiden äänien havainto heikkenee. Ihmiset eivät kuule kuiskattua puhetta ja tuskin havaitsevat puhekielellä. Kuulo saattaa heikentyä kolmanteen asteeseen. Melu ei ole ärsyttävää, kohtalaista. Kun kipu pahenee, ilmaantuu kipua.

Kuulon heikkeneminen näkyy tunnetilassa. Ihmiset eivät todellakaan osaa puhua ihmisille. Tämän seurauksena masennus ilmestyy. Pelko puhua ihmisille, pelko olla kuulematta, pelko kysyä uudelleen, ihmiset sulkeutuvat, kärsivät yksinäisyydestä, apaattisista, letargisista.

Otoskleroosin diagnoosi.

• Otoskooppi.
• Audiometria.
• Opiskele äänihaarukalla.
• Kynnysaudiometria.
• Röntgenkuva kallosta.
• Kallo CT.

Hoito.

Leikkaus.

Vologdalainen Alexandra, jolla diagnosoitiin 1-2 asteen otoskleroosi, palautti kuulonsa Tamara Petrovna Malkinan kursseilla.

Alexandra. Vologda.

Diagnoosi - otoskleroosi 1-2 astetta. Vuonna 2016 sain diagnoosin, ja lääkäri sanoi, että kuulon palauttaminen on mahdotonta, maksimi on välttää lisää heikkenemistä, lykätä kuulonmenetystä hetkeksi. jatkuvaa melua korvissa ja päässä. Kuulen ääniä kuin tyhjiössä. oikea korva erottaa kuiskatun puheen, ja vasen ei käytännössä. Emotionaalinen tila- pelko, masennus. Olen kyllästynyt meluun, ja se häiritsee minua, tunnen oloni voimattomaksi. Lääkärit alkoivat tarjota kuulolaite, ja tulin vain tarkistamaan kuuloni, koska aloin usein kysyä uudelleen.

En tiennyt sellaisia ​​sanoja kuin kuulon heikkeneminen, otoskleroosi. Olen järkyttynyt. Käveltyäni useiden muiden lääkäreiden läpi, myös Moskovassa, käteni putosivat. He sanoivat, että opi elämään sen kanssa. Olen seurallinen ihminen ja puhun vapaasti ihmisten kanssa, tämä on minulle tärkeää. Ja nyt olen kiinni. Kahden vuoden ajan olen elänyt jatkuvassa stressissä - ongelmia työssä, virheitä henkilökohtaisessa elämässäni, kipua pettämisestä.

Ilmoittauduin Tamara Petrovna Malkinan kuulonkorjauskursseille.

Seitsemännen oppitunnin jälkeen menin ulos ja kuulin selkeitä ja sointuvia ääniä joka puolelta! Vasen korva on auki! Melu haihtui. Kävelin ja nautin tästä musiikista miesten, naisten ja lasten äänistä. Hanhennahka juoksi läpi kehoni ilosta. Päästäni kuulosti - voitin! Minusta tuntuu, että ihmiset vetoavat minuun. Ihmiset tulevat luokseni kadulla ja kysyvät tietä, katua, taloa - tämä on Moskova. En tunne kulkuani vieraassa kaupungissa, mutta olen niin iloinen, että ihmiset kääntyvät puoleeni. Maailma leikki eri väreillä. Ja yritän huomata kaiken - he laittoivat tänne joulukuusen, he koristelivat ikkunat uudelle vuodelle! Mutta lunta sataa ja niin kaunista lyhdyn valossa.

Lopulta olen tietysti vapaa! En kävele, lennän. iloitsen. Ja ihme tapahtui! Kuulen! Haluan hymyillä ja hymyilen joka minuutti.