Miten ymmärtää, että nivustyrä. Nivustyrän ehkäisy. Myöhäisen hoidon seuraukset

Nivustyrä on sairaus, joka diagnosoidaan pääosin pojilla, mutta usein sairaus vaikuttaa myös aikuisiin miehiin. Nivustyrä voi johtua monista tekijöistä, mm aliravitsemus ja hyväksikäyttö huonoja tapoja synnynnäisiin kehityshäiriöihin, erityisesti nivusrenkaan sidekuitujen synnynnäiseen heikkouteen.

Aikuisten napatyrät eivät katoa itsestään ja voivat pahentua ajan myötä. Välilevytyrä voi joskus ilmetä liiallisesta vatsansisäinen paine ylipainon takia vaikea yskä tai raskaus. Vaihdettava tyrä Tyrälle on ominaista pullistuma, jonka potilas voi tasapainottaa makuulla tai työntämällä hieman taaksepäin. Tämäntyyppinen karina ei vaikuta suoraan potilaan terveyteen, mutta tyrä voi olla kivulias, ja jos sitä ei hoideta, se voi pahentua kuukausien tai jopa vuosien kuluessa.

Seerumi Steriili kehon neste, joka kerääntyy kudoksen tyhjään tilaan. Seerumin muodostumista voi tapahtua tyrän korjauksen jälkeen, kun seerumia esiintyy kudostulehduksen ja kehon suojaavien mekanismien vuoksi. Verkkoverkkoa käytetään makeissa veistoksissa ja laparoskooppisissa veistoksissa. Verkko on steriiliä kudottu materiaalia, joka on valmistettu synteettisestä polymeeristä, kuten polypropeenista ja muista biohajoavista kuiduista. Sitä kutsutaan myös patchiksi tai verkkoksi, ja sille on ominaista korkea lujuus ja mekaaninen lujuus erittäin alhaisella materiaalipaksuudella.

Nivustyrän hoito ilman kirurgisia menetelmiä on mahdollista, mutta positiivinen tulos konservatiivisista ja kansanmenetelmiä epätodennäköistä: useimmissa tapauksissa (noin 87 %) potilas joutuu leikkaukseen. Hoidon onnistumisen todennäköisyys on suuri vain, jos se aloitetaan alkuvaiheessa sairaus. Siksi on tärkeää pystyä tunnistamaan ensimmäiset merkit nivustyrän ulkonemasta.

Tyrän tärkeimmät ilmentymät

Verkko on pehmeä ja joustava, joten se mukautuu helposti kehon liikkeisiin, kehon asentoon ja työalueeseen. Verkko sijaitsee vian alapuolella tai poikki vatsan seinämä ja kiinnitetään paikoilleen muutamalla ompeleella. Verkko toimii eräänlaisena "luurankona", jonka potilaan keho kietoutuu uusiin kudoksiin ja lopulta kasaan ympäröivien kudosten kanssa. Yleensä potilas ei tunne verkon läsnäoloa, mutta koska veistos on stressitön, palautuu ja palautuu normaaliksi liikunta tapahtuu nopeammin kuin jännitettyjen veistosten tapauksessa.

Oireet alkuvaiheessa

Nivustyrä on erittäin salakavala patologia, koska alkuvaiheessa potilaalla ei välttämättä ole valituksia hyvinvoinnista. Määritä tyrä visuaalisesti aikainen vaihe lähes mahdotonta. Poikkeuksena on, kun ulkonema on alun perin suuri (katso kuva).

Nivustyrää voidaan epäillä, jos sairaus on vasta alkamassa edetä tiettyjen merkkien mukaan. On pidettävä mielessä, että nämä oireet voivat esiintyä muissa patologioissa, jotka eivät liity tyräpussin esiintymiseen.

Siittiököysi Miehillä ja pojilla siittiöt ja hermot, jotka yhdistävät vatsan kiveksiin, kohtaavat siemenurassa. Osa pitkää putkea, joka johtaa mahasta peräsuoleen. Suolet auttavat meitä syömään. Osa miehistä lisääntymiselimet jossa munat säilytetään. Yrttityrä Yleisin aikuisilla esiintyvä tyrätyyppi. Ne näkyvät vatsan seinämän osassa, jota kutsutaan nivuskanavaksi, ja ne ovat yleisempiä miehillä kuin naisilla. Tämä alue edellyttää, että kivekset laskeutuvat miehillä ennen syntymää, mikä johtaa luonnolliseen vikaan, jota kutsutaan sisäkurkun renkaaksi, josta voi syntyä tyrä, jos sulkeutuminen ei ole riittävää.

Taudin ensimmäisiä oireita ovat:

  1. Kipu nivusissa ja vatsassa. Keskivaikea kipu alkuvaiheessa; patologian edetessä kipu-oireyhtymä tulee selvemmäksi ja häiritsee käyttäytymistä aktiivista elämää ja tehdä tavallisia asioita.
  2. Kipu lannerangan ja ristin alueilla. harvinainen oire, joka ilmenee pääasiassa yli 40-vuotiailla miehillä sekä ylipainoisilla miehillä.
  3. Epämukavuus kävellessä. Vaikka tyräpussi on pieni, potilas saattaa huomata epämukavuutta ajon aikana, portaissa kävellessä jne. Tyrän kasvaessa epämukavuus lisääntyy ja voi johtaa vammautumiseen.
  4. Virtsaamisvaikeudet. Sitä esiintyy noin ¼:llä miehistä, jotka eivät tiedä tyrän olemassaolosta. Kipu ja kyvyttömyys tyhjentää virtsarakon voi johtua siitä, että jokin elimen osa menee nivuskanavaan. Kirvely ja kipu virtsaamisen aikana voivat myös viitata lisääntymiselinten tulehdukseen, joten ota yhteyttä lääkäriin, kun annettu oire välttämättä.
  5. Ummetus. Are säännölliset seuralaiset nivustyrä miehillä, varsinkin alkuvaiheessa. Ummetusta on torjuttava lisäämällä kuidun määrää ruokavaliossa tai käyttämällä lääkkeitä. Vaikea ulostaminen voi johtaa merkittävään hyvinvoinnin heikkenemiseen ja patologian kehittymiseen.

Mikään oireista ei voi luotettavasti viitata nivustyrään, koska sen todennäköisyys on suuri sisäiset patologiat tai sairaudet, joilla on samanlainen kliininen kuva. Vain lääkäri voi määrittää tarkan syyn ja tehdä oikean diagnoosin.

Jos ymppäysrengasta ei ole suljettu kunnolla, osa vatsaontelo saattaa työntyä renkaan reikään ja aiheuttaa kipua tai pullistumaa. Tyrä nikamien välinen tyrä esiintyy alavatsassa juuri jalan mutkan yläpuolella, lähellä häpyaluetta tai sen välittömässä läheisyydessä. Joskus häpyalueet voivat ilmaantua molemmille puolille - näitä tapauksia kutsutaan kahdenvälisiksi nivustyriksi.

Kolminkertainen alue sijaitsee vatsan ja reiden välissä. Sitä kutsutaan myös korjaamattomaksi tyräksi ja se on erittäin vakava sairaus, koska se voi usein johtaa elinten tukehtumiseen. Sisäinen nivusrengas. Alue, jossa miesten on laskettava kiveksensä syntymän jälkeen, on luonnollisesti heikentynyt alue, jossa he voivat helposti tyrätä. Tämän seurauksena osa vatsan sisällöstä saattaa työntyä renkaan aukkoon ja aiheuttaa kipua tai pullistumaa.

Kuristuneen tyrän oireet

Tyrävankeus on eniten vaarallinen komplikaatio, joka voi tapahtua, jos potilas viivyttelee hoitoa.

Kun tyrä vaurioituu, suolen silmukat tai osa suuresta omentumista joutuvat nivusrenkaaseen ja verenkierto elimissä häiriintyy.

Nivustyrä naisilla

Synnynnäinen carina-tyrä on läsnä syntymästä lähtien. Se muodostuu paikkoihin, joissa vatsan seinämä on heikentynyt. Melkein kaikki lapsuuden tyrä on synnynnäistä. Itsepäinen tyrä. Osa suolesta tai muusta kudoksesta, joka tukkeutuu vakavasti hernioissa ja aiheuttaa verenkierron keskeytyksen. Tyylitelty tyrä voi johtaa kuolioon. Itsepäinen tyrä on erittäin vaarallinen ja vaatii välitöntä leikkausta, jossa leuka poistetaan ja tyrä muotoillaan.

Syitä nivustyrä

Saavutettu kölityrä, joka johtuu fyysisistä vaurioista noston aikana - raskaiden esineiden nostamisesta, syntymästä, painonnoususta tai muusta stressistä. Nivustyrä on tila, jossa vatsaontelo on useimmiten täynnä rei'itettyä emätintä suolistossa ja sitten ihon alle pehmeän kasvaimen muodossa. Leveällä ja pitkällä lisäkkeellä ne voivat mennä pojilla kivespussiin ja tytöillä häpyhuuliin. Tyrä voi olla myös munasarja, virtsarakon ja erittäin harvinaisia ​​elementtejä kohdun kohtu ja vaginat Mullerin kanavasta selviytyneillä pojilla.

Tämä tila voi johtaa täydelliseen kuolemaan. verisuonet ja nekroosin kehittyminen, joten miesten puristuksiin jäänyt nivustyrä on merkki kiireelliselle kirurgiselle toimenpiteelle.

Tyrän rikkoutumiseen liittyy aina tyypillisiä oireita, joista luotettavin on viiltavä kipu vatsassa, johon liittyy kouristuksia ja kouristuksia (joissakin tapauksissa). Kipu ilmenee suolen kuristuneessa osassa sijaitsevien hermojen ja verisuonten puristumisen seurauksena.

Nivustyrät voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja, vinoja tai suoria. Lasten tyrä esiintyy useimmiten vatsakalvon vinoissa vinoissa kanavissa nivuskanavassa sisä- ja ulkorenkaiden välissä. Noin kuukausi vatsan ablaminaalisen ablaminaalisen ablaation jälkeen muodostuu emättimen prosessi, joka nousee sisärenkaan kautta nivuskanavaan. Emättimen adenoomaan liittyy poikia kehon ytimeen, joka on tärkeä elementti kivespussin laskeutumisprosessi kivespussiin.

Riskit, jos niitä ei hoideta

Tytöillä emättimen prosessi etenee vatsaontelon nivelsitettä pitkin ja saavuttaa suuren huulen. Sikiön elämässä emättimen prosessilla on suora yhteys vatsaonteloon. Se alkaa yleensä noin viikon kuluttua sikiön elämästä. Jos häpyä ei poisteta, tämä voi olla syynä suolistosilmukoiden muodostumiseen ja nivusen nivustyrän syntymiseen, yleensä vinoon.

Kivun lisäksi puristettu tyrä voidaan tunnistaa seuraavista oireista:

  • Jännite vatsalihakset;
  • mahdottomuus vähentää tyrää;
  • voimakasta kipua kun yritetään asettaa tyrä;
  • letargia, huonovointisuus;
  • pahoinvointi ja oksentelu (erittäin harvinainen).

Tyypit nivustyrä miehillä

Sijainnin mukaan:

Kuinka yleinen on nivustyrä?

Nivustyrä on yleisin synnynnäinen epämuodostuma lapsilla, mikä vaatii yleensä kirurgista hoitoa. Se on yleisempää pojilla kuin tytöillä, useammin oikealla puolella. On ulkopuolinen kahdenvälinen nivustyrä.

Miten nivustyrä diagnosoidaan?

Pehmytkudoskasvainten kliiniset oireet nivusalue havaitaan vanhemmilla lapsilla syntyessään, vaikka nivustyrää voi esiintyä myös vastasyntyneillä. Turvotus voimistuu, kun vauva itkee ja huutaa, väistyy, kun vauva on rauhallinen, kevyellä paineella, kylvyssä ja unessa.

  • suora - kulkee suoraan vatsaontelon läpi koskematta nivuskanavaan;
  • vino - lokalisoituu nivuskanavaan, puristaen kivesten verisuonia ja siittiöjohtoa.


Tyräpussin sijainnin mukaan:

  • inguinaalinen - pussin sisältö laskeutuu vain nivusrenkaaseen;
  • nivus-kivespussin johto - laskeutuu kivespussiin;
  • nivus-kiveskives - vaikuttaa kivespussiin ja kiveksiin (tai niitä ympäröivään alueeseen).

Diagnostiikka

Kun nivustyrän oireita ilmaantuu, sinun ei tarvitse yrittää itsenäisesti määrittää taudin luonnetta, koska taudin oireet ovat samanlaisia ​​​​kuin muut patologiat (esim. inguinaalinen lymfadeniitti, hydrocele jne.).

Fyysiset harjoitukset nivustyrälle

Nivusissa ei usein ole pullistumaa, mutta testissä tyräovi voi tuntua leveänä sisärenkaana. Aloitamme kysymyksellä asemassa seisova lapsi. Saatat huomata pehmytkudoksen ilmaantumista nivusissa tai kivespussin laajentumista. Makuuasennossa pala irtoaa helposti vatsaonteloon. Implantoidun nivustyrän tapauksessa kyhmy on raskas ja kivulias, ja sen päällä oleva iho voi olla punaista.

Mitkä ovat nivustyrän hoidot?

Synnynnäinen ja hankittu nivustyrä on merkki leikkaushoidosta, joka voidaan suorittaa missä iässä tahansa. Vapautunutta nivustyrää, joka ei aiheuta valituksia, ilmaantuu vain satunnaisesti, eikä vankeusrangaistukseen ole taipumusta, ja päätöksen leikkauksen ajankohdasta tekee lapsikirurgi. Hoito tulee antaa kullekin lapselle optimaaliseen aikaan.

Ensimmäinen asia, joka tulee tehdä, kun huomaat ulkoneman nivusalueella, on ottaa yhteyttä kirurgiin tai urologiin.

Lääkäri suorittaa täydellisen tutkimuksen, kerää potilaan historian, määrää tarvittavan kompleksin diagnostiset toimenpiteet jos niin vaaditaan.

Nivustyrän diagnosoimiseksi varhaisessa vaiheessa käytetään seuraavia menetelmiä:

  • nivusalueen ja ulkoisten sukuelinten tunnustelu;
  • silmämääräinen tarkastus(lääkäri voi pyytää potilasta suorittamaan useita yksinkertaisia ​​harjoituksia ulkoneman luonteen, koon ja muodon arvioimiseksi);
  • Kivespussin ultraääni (sitä voidaan käyttää määrittämään, millä tarkalleen elimen ontelo on täytetty; jos lääkäri näkee nestettä ultraäänessä, potilaalla diagnosoidaan hydrocele);
  • diafanoskopia (kivespussin läpikuultavuus lampulla);
  • virtsan ja veren tutkimus.

Jos nivustyrä todetaan, lääkäri suosittelee hoitoja ja arvioi leikkauksen tarpeen.

Laparoskooppiset toimenpiteet ovat nykyään suosittuja, mikä vähentää leikkausvammoja ja mahdollistaa nopean palautumisen täydelliseen toipumiseen. Monilla klinikoiden ja lastenkirurgian osastoilla maassamme kirurgiset leikkaukset nivustyrä tehdään perinteisillä tai laparoskooppisilla menetelmillä, avohoidossa, ns. päiväkirurgia.

Jotkut lastenkirurgian keskukset maailmassa olettavat, että vastakkainen nivuskanava on harkittava uudelleen yksipuolisen nivustyrän leikkauksen aikana. Asiasta keskustellaan laajasti, mielipiteet tällaisten menettelyjen tarkoituksenmukaisuudesta jakautuvat ja lisätutkimusta tarvitaan.


Myöhäisen hoidon seuraukset

Lääkärin avun hakeminen oikea-aikaisesti sekä nopea diagnoosi lisäävät merkittävästi tyrän parantamisen mahdollisuuksia ilman kirurgiset menetelmät. Tämä on yksi tärkeimmistä argumenteista välittömän kirurgin käynnin puolesta, kun havaitaan nivustyrän oireita.

Mitkä ovat nivustyrän komplikaatiot?

Vankeus on eniten vakava komplikaatio nivustyrä. Sekä synnynnäinen että hankittu tyrä on rajoitettua. Useimmiten tyrä on vino. Yksinkertainen leveän portin ja lyhyen kanavan vuoksi on paljon harvinaisempaa. Kapinan mekanismi on, että tyräpussiin ne tulevat suolensilmukoiden onteloista, yleensä ohuista. Sisällön kerääntyminen pussiin aiheuttaa merkittävää laajentumista, ja nivuskanavan tiukka rengas estää pussin sisällön pääsyn vatsaan. Suolistosilmukka, joka ei ulotu vatsaonteloon, aiheuttaa tukkeuman oireita.

Ymmärtääkseen vaaraa tämä sairaus, sinun pitäisi tietää, mitä seurauksia tyräpussin huomiotta jättäminen voi johtaa.

Tyrän rikkoutuminen. Vakavin ja vaarallisin komplikaatio, joka ilmenee, kun suolen tai suuren omentumin verisuonia puristetaan. Tila on vaarallinen potilaan hengelle, joten jos epäillään puristettua tyrää, on kutsuttava ambulanssi.

Nivus-nivustyrän kliiniset oireet ja hoito

Vangitun syklin pitkittynyt iskemia voi johtaa suolen nekroosiin kaikkine seurauksineen. Tyrällä olevilla naisilla kiertynyt munasarja voi olla nekroottinen, jos sitä ei poisteta kunnolla vatsaan. Testin aikana lapsella on vaikea ja kivulias, vaihtelevan kokoinen kasvain nivusissa tai kivespussissa. Lapsi on erittäin ahdistunut, itkee, näyttää jatkuvasti tuskallista paikkaa. Iho kasvaimen päällä varhaisessa vaiheessa ei muutu, jos prosessi kestää pidempään.

kudosnekroosi. Edustaa kudosnekroosia, joka johtuu verisuonten puristamisesta. Veri lakkaa toimittamasta tarvittavaa vaurioituneelle elimelle ravinteita ja happimolekyylejä, mikä johtaa täydelliseen toimintahäiriöön ja amputaatioon.

Umpilisäkkeen tulehdus. Akuutti hyökkäys umpilisäkkeen tulehdus voi laukaista umpilisäkkeen (tai pikemminkin sen verisuonten) pitkittynyt puristaminen nivusrenkaaseen. Samaan aikaan potilas tuntee terävän kipuhyökkäyksen vatsan oikealla puolella, hänellä on oksentelua, kehon lämpötila voi nousta.

Pidemmällä vankeusajalla on merkkejä tukkeutumisesta - turvotusta ja oksentelua, ja lapsen yleinen tila huononee. Käyttäytyminen – voit yrittää "siirtää" istutetun tyrän varhain. Kun lapsen selkään on annettu rauhoittavia ja kipulääkkeitä varovasti kasvainta kohtaan, yritämme tuoda kasvaimen sisällön vatsaonteloon. Siten suurin osa implantoidusta nivustyrästä hoidetaan tällä tavalla. Implantoidun tyrän purkamisen jälkeen leikkaus tulee suorittaa mahdollisimman pian.

Peritoniitti. Vatsan elinten tulehdus, joka ilmenee etenemisen myötä tulehdusprosessi. Useimmiten vatsakalvontulehdus ilmenee kuristetun tyrän kanssa.

Coprostasis. Se on paksusuolen uppoamista tyräpussiin. Tilalle on ominaista kyvyttömyys tyhjentää suolet ja kipu suolen liikkeiden aikana. Koprostaasi voi johtaa suoliston verisuonten heikentyneeseen verenkiertoon, riittämättömään verenkiertoon ja paksusuolen osittaiseen toimintahäiriöön. Patologia on tappava ilman tarvittavaa hoitoa.

Nivustyrän hoito miehillä

Hän jättää hoitamattoman vapaan nivustyrän, ja häntä uhkaa uudelleenistutus kaikilla edellä mainituilla seurauksilla. Köyhistä lapsista yleiskunto tai jos on okkluusiomerkkejä, "manuaalinen" shokki on vasta-aiheinen. Jos "manuaalinen" yritys epäonnistuu, lapsi tulee viedä välittömästi lastenkirurgiseen keskukseen, jossa hän työskentelee hätätilanteessa.

Viitteet: Chernik J.: Inguinal and napatyrä. Chernik J.: Lastenkirurgia. Grosfeld J.: Nivustyrä ja navan poikkeama. Positiivisten kontralateraalisten nivustutkimusten tiheys lasten keskuudessa esikouluikäinen. Kahdenvälisten tutkimusten toivottavuus ja vaara. Nivustyrä on erittäin epämiellyttävä sairaus, johon voi liittyä myös muita oireita. Se jätetään usein huomiotta, mutta jos se jätetään hoitamatta, se voi olla erittäin vaarallista.

Impotenssi. Usein esiintyy potilailla, jotka viivyttelivät matkaa klinikalle tai laiminlyöivät hoitavan kirurgin / urologin ajan.

Miesten nivustyrä hoidetaan onnistuneesti - tarvittavan hoidon jälkeen potilas palaa täysin normaaliin elämään ja ammatillista toimintaa. Vakavimpien seurausten välttämiseksi sinun tulee tietää taudin ensimmäiset oireet ja mennä sairaalaan, jos epäilet tätä diagnoosia. Tämä on ainoa tapa ylläpitää terveyttä ja tyydyttävää elämää.

Nivustyrä on tila, jossa vatsaontelossa sijaitsevat elimet (suolisilmukat, munasarja, omentum) poistuvat nivuskanavan kautta vatsaontelon ulkopuolella.
Nivuskanava on vatsan leveiden lihasten välissä oleva rakomainen tila, jossa siittiöjohto sijaitsee. Naisilla pyöreä kohdun nivelside on lokalisoitu tähän osaan.
Useimmiten miehet kärsivät nivustyrästä (noin viisi kertaa useammin kuin naiset). Tämä taudin piirre on anatomisesti määrätty: synnytystä edeltävän kehityksen aikana poikien kivekset sijaitsevat vatsaontelossa ja laskeutuvat sitten kivespussiin.

Luokitus

Onko konservatiivinen hoito mahdollista?

  • postoperatiivisten tyrojen läsnä ollessa suuret koot, poissulkien uusintakirurgisen toimenpiteen mahdollisuuden;
  • klo postoperatiiviset tyrät johon liittyy märkivä prosessi, jonka esiintyminen on vasta-aihe toiselle leikkaukselle;
  • tyrän uusiutumisen vaiheessa leikkauksen jälkeen sen poistamiseksi;
  • jos on vakavia vasta-aiheita kirurginen hoito, jotka sisältävät: vanhuus, sydän- tai verisuonten patologiat, verenvuotohäiriöt.

Sidoksen edut - takuu luotettavasta pysyvyydestä sisäelimet vatsaontelossa ja estää vielä suuremman ulkoneman. MUTTA sinun täytyy ymmärtää, että side on vain väliaikaisella tavalla parantaa potilaan tilaa ja tyrän ulkoneman lisääntyminen tai sen rikkoutuminen. Lopeta sen käyttäminen lääkettä johtaa välittömiin tyrän oireisiin.

rikkominen

Se on seurausta tyräportin alueella tyräpussissa sijaitsevan elimen puristamisesta. Syy tähän komplikaatioon voi olla:

  • lisääntynyt paine vatsaontelon sisällä;
  • suoliston häiriöt;
  • Saatavuus suoliston infektiot;
  • lisääntynyt kaasun tuotanto.

Kompression seuraus on kuristetun elimen aliravitsemus ja verenkierto, mikä voi aiheuttaa sen nekroosin.

Rikkomisen diagnoosi

Pohjimmiltaan potilaat voivat osoittaa tarkasti nivuskivun alkamisajan.

  • Pullistuma jännittyy.
  • Tunnustuksessa on terävä kipu - se on seurausta verisuonten ja hermojen puristamisesta.
  • Tyrää ei voida työntää takaisin vatsaonteloon.
  • Jonkin ajan kuluttua kipuoireyhtymä häviää.
  • Potilaat valittavat heikkoutta.
  • Usein esiintyy pahoinvointia ja oksentelua.
  • Mahdollinen ulosteen kertyminen.

Huolimatta kirkkaasta kliininen kuva, kuristuneen nivustyrän diagnoosi on joskus vaikeaa. Joissakin tapauksissa kystat ilmenevät samanlaisten oireiden kautta. siittiöjohto ja lymfadeniitti. Mutta koska rikkominen on erittäin vaarallinen tila, kaikissa epäilyttävissä tapauksissa se on suositeltavaa kirurginen interventio.
Merkittävä vaikeus on naisten kuristuneen nivustyrän diagnosointi. Kun vahingoittuneet elimet ovat munasarja tai munanjohdin, voimakas kipuoireyhtymä periaatteessa puuttuu, mikä luo illuusion potilaan suhteellisen tyydyttävästä tilasta. Tällainen tilanne voi johtaa leikkauksen viivästymiseen, mikä on äärimmäisen vaarallista rikkomuksen sattuessa: viivästyminen johtaa puristetun elimen osittaiseen tai täydelliseen nekroosiin.

Tästä syystä, jopa pienintäkään epäilyä mahdollinen loukkaus tyräpussi leikataan välittömästi.

Aiheeseen liittyvät julkaisut