Mitä 3 tarkoittaa verikokeessa. Kliininen verikoe: mikä se on, mitä tutkimus osoittaa ja paljastaa

Eri vaivojen varalta lääkäri yleensä määrää potilaalle yleisen (kliinisen) verikokeen. Tämä johtuu siitä, että veri alkaa ensin reagoida kehon erilaisiin patologioihin.

Kliinisen analyysin (CA) avulla on mahdollista tunnistaa sairaus alkuvaiheessa ja aloita hoito ajoissa.

Kliininen verikoe: mikä se on?

CA voidaan suorittaa verelle, joka on otettu sormi tai suoni. Verinäytteet otetaan yleensä aamulla ja mieluiten ennen ateriaa. On myös otettava huomioon, että jotkut lääkkeet voivat vääristää analyysin kokonaistuloksia. Näitä lääkkeitä ovat antibiootit, syöpälääkkeet.

Tällä hetkellä veren CA suurilla poliklinikoilla suoritetaan automaattisilla laitteilla, jotka antavat välittömästi 5 - 30 indikaattoria.

Tunnetun juontajan mukaan lääketieteelliset ongelmat Dr. E. Komarovsky CA voi olla pätevämpi laboratorioassistentin toimesta. Esimerkiksi, korkeasti koulutettu lääkäri sively voi tunnistaa hienovaraisempia eroja leukosyyttityypeissä ja arvioida oikein leukosyyttien verenkuvan.

pääparametrit

KA tulokset näkyvät hemogrammi, joka tallentaa veren koostumuksen kvalitatiivisen ja kvantitatiivisen tutkimuksen tulokset.

Seuraavia indikaattoreita arvioidaan:

• HGB- hemoglobiinin määrä, proteiini, joka toimittaa happea kehon eri kudoksiin;
• RBC- punasolujen määrä;
• HCT- hematokriitti, joka näyttää muotoiltujen solujen suhteellisen lukumäärän;
• WBC- valkosolujen määrä;
• PLT- verihiutaleiden määrä- solut, jotka määrittävät veren hyytymisen;
• ESP (SOE) - nopeus punasolujen sedimentaatio.

Lisäksi lasketaan punasoluindeksit:

• keskimääräinen erytrosyyttitilavuus MCV;
• hemoglobiinin keskimääräinen määrä (MCH) ja pitoisuus (MCHC).

CA:ta suoritettaessa diagnoosin selventämiseksi arvioidaan kaikkien 5 leukosyyttityypin prosenttiosuudet, eli määritetään leukosyyttien veriarvo. Tämä kaava sisältää lymfosyyttien, neutrofiilien, monosyyttien, eosinofiilien, basofiilien (LYM, NEUT, MON, EO, BA) absoluuttiset ja suhteelliset arvot.

Mitä tutkimus osoittaa?

CBC-tulokset tulee tulkita hoitava lääkäri. Mutta joskus potilaan on myös tarkasteltava tutkimustuloksia voidakseen tehdä oikeat johtopäätökset sairautensa hoidon jatkamisesta.

HGB-kerroin arvioidaan värin mukaan kolorimetrisellä menetelmällä. Miesten normi miehillä on 130-160 g / l, naisten - 120-140 g / l.

HGB-tehostus mahdollista kuivumisen yhteydessä, ja sen jyrkkä nousu (jopa 180-220 g/l) on tyypillistä sellaiselle. vakava sairaus kuten erytremia.

klo alennettu korko HGB anemia diagnosoidaan usein. Tällä taudilla voi olla kolme astetta - lievä (hemoglobiinitaso on alle normaalin, mutta yli 90 g / l), kohtalainen (HGB on välillä 70-90 g / l) ja vaikea (< 70 г/л). При этом анемия обычно сопровождает такие заболевания как туберкулез, абсцесс легкого, артрит, миокардит.

Miesten punasolujen normi on (4 - 5,1) * 10 12 / l, naisten - (3,7 - 4,7) * 10 12 / l.

Lisääntynyt RBC (erytrosytoosi) mahdollista kasvaimien, munuaissairauden, erytremian, steroidien käytön yhteydessä. Tämän indikaattorin lasku tapahtuu raskauden, verenhukan, diureettihoidon, anemian aikana.

Diagnooseja selvitettäessä sekä punasolujen indikaattori että lisä punasoluindeksit– MCV (normaali: 85-95 µm3), MCH (normaali: 28-34 pikogrammaa), MCHC (normaali: 310-370 g/dl) ja RDW (normaali: 11,5-14,5 %). Näiden indeksien mukaan anemian tyyppi määritellään. Esimerkiksi jos MCV, joka näyttää yhden punasolun keskimääräisen tilavuuden, on normaalia pienempi, tällainen sairaus viittaa hypokromiseen anemiaan. Jos MCV on normaalia suurempi, patologiaa kutsutaan makrosyyttiseksi anemiaksi.

HCT-kerroin(normi on 44-48% miehillä, 36 - 42% naisilla) osoittaa sen osan kokonaisveren tilavuudesta, jonka muodostuneet elementit vievät.

HCT:n lasku voi tapahtua, kun punasolujen määrä vähenee, veden kertyminen elimistöön (hyperhydraatio) ja verta sitovien proteiinien pitoisuus suurenevat. Tämä voi tapahtua verenhukan, anemian yhteydessä monenlaisia, kehon myrkytys myrkyillä, raskaus, oksentelu, ripuli, infektiot.

HCT-arvo voi lisääntyä, kun punasolujen määrä tai koko kasvaa. Tämä tapahtuu erytremiassa, sydänsairaudessa, munuaissairaudessa, vatsakalvontulehduksessa ja suoliston tukkeutumisessa.

On selvää, että taudin oikeaa diagnoosia on mahdotonta tehdä pelkän HCT:n perusteella. Taudin selvittämiseksi on otettava huomioon muut CA:n parametrit.

Tekijä: leukosyyttien pitoisuus veressä, valkosoluja, on mahdollista arvioida elimistön kykyä puolustautua erilaisten vieraiden organismien vaikutuksilta.

Leukosyytit sisältävät ryhmän soluja, joihin kuuluvat lymfosyytit, neutrofiilit, monosyytit, eosinofiilit, basofiilit. Jokaisella näistä soluista on oma tehtävänsä suojella kehoa. Esimerkiksi lymfosyytit löytävät vieraita elementtejä ja käynnistävät kehon immuunimekanismin, kun taas neutrofiilit imevät vieraita hiukkasia.

Leukosyyttien valkosolujen määrä miehillä ja naisilla on 4-9*10 9 /l. Syitä lisääntyneeseen leukosyyttipitoisuuteen () voivat olla infektiot (keuhkoputkentulehdus, välikorvatulehdus) tai jonkinlainen tulehdus. Vähentynyt leukosyyttien määrä ( leukopenia) liittyy heikentyneeseen immuniteettiin ja toimintavaikeuksiin luuydintä. Nämä häiriöt voivat liittyä säteilyaltistukseen, B 12 -vitamiinin puutteeseen, luuytimen onkologiaan.

Aikuisille se on 180-320 * 10 9 / l.

Verihiutaleet ovat pieniä levyjä, joita luuydin tuottaa. Verihiutaleet vaikuttavat veren hyytymiseen. Jos niitä on vähän (trombosytopenia), veri muuttuu nestemäiseksi, ei hyydy hyvin ja verenvuoto on mahdollista. Tämän taudin tärkeimmät syyt ovat allergiat, rikkomukset immuunimekanismit, infektio, B 12 -vitamiinin puute tai foolihappo.

Jos PLT ylittää normin ( trombosytoosi), silloin verihyytymien esiintyminen ja verisuonten tukkeutuminen on mahdollista. Tämän taudin syyt voivat olla tulehdus, infektio, pernan poisto, onkologia, raudanpuute.

Tärkeä indikaattori CA:ta suoritettaessa on ESR(erytrosyyttien sedimentaationopeus), vaikka tämä indikaattori ei aina sisälly KA:n koostumukseen. ESR-arvon perusteella tehdään johtopäätös tulehdusprosessien esiintymisestä kehossa. Testi perustuu punasolujen kykyyn asettua painovoiman vaikutuksesta koeputkeen, jossa on verta. Tämän indikaattorin normi on 1-10 mm/h miehillä ja 2-15 mm/h naisilla. Korko riippuu myös potilaan iän perusteella. Esimerkiksi yli 60-vuotiailla miehillä tämä luku on normaali 15 mm / h asti.

ESR:n normaalia suurempi nousu on mahdollista infektion, luunmurtuman, leikkausten, anemian, onkologian ja raskauden yhteydessä. Alennettu arvo ESR esiintyy erytremiassa, lisääntyessä sappihapot, verenkiertojärjestelmän vajaatoiminta.

Normit lapsilla

Veren koostumuksen normit lapsilla joissakin tapauksissa merkittävästi eroaa aikuisten normeista.

Nämä normit annetaan yleensä useiden lasten ikäisille. Ja ennen kaikkea nämä normit eroavat pienten lasten aikuisten normeista. 14-15-vuotiaana lasten normit tulevat lähes samat kuin aikuisilla.

Joten pienten lasten hemoglobiininormi on 150 -230 g / l, punasolut - (4,5 - 7,5) * 10 12 / l, hematokriitti - 45-63%, verihiutaleet - 100-420 * 10 9 / l, leukosyytit - 9 -25 * 10 9 / l, ESR - 0-2 mm / tunti.

TV-ohjelmassaan "Tohtori Komarovskyn koulu", joka on omistettu KA:lle, tunnettu lastenlääkäri suosittelee vahvasti, että vanhemmat yleinen analyysi verta lapsilla. Hänen mukaansa tämä analyysi on erittäin informatiivinen, auttaa lisäämään tarkka diagnoosi ja siten suojella lasta ottamasta kokonaan tarpeettomia lääkkeitä. Erityisesti neutrofiilien tyyppi ja lukumäärä (pisto- tai segmentoituneet) määräävät akuutin bakteeri-infektion todellisen esiintymisen ja antibioottien tarpeen.

Veri on yksi ihmiskehon tärkeimmistä kudoksista ja koostuu 4 tärkeimmistä muotoilluista komponenteista - erytrosyyteistä, leukosyyteistä, plasmasta ja verihiutaleista. Jokaisella sen komponentilla on erityinen rooli. Esimerkiksi kaikki solut ovat plasmassa, verihiutaleet vastaavat hyytymisestä, leukosyytit immuniteetista ja punasolut hapen kuljettamisesta.

Kaikki kehossa tapahtuvat patologiset muutokset vaikuttavat aina veren laatuun ja määrään. Tästä syystä pääasiallinen tutkimus patologian määrittämiseksi on veren ottaminen analyysiä varten. On olemassa useita erityyppisiä verikokeita, jotka eroavat niiden suoritustavasta ja keskeisestä tarkoituksesta, jonka vuoksi tämä tai toinen tutkimus suoritetaan.

____________________________

Näkymä 1: Yleistä

Yleistä verikoetta suositellaan jokaiselle lääkärille käynnille. Se suoritetaan patologian läsnä ollessa, hoidon tehokkuus sairauksien sulkemiseksi pois ja ehkäisemiseksi. AT ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin se suoritetaan kerran vuodessa. Kroonisia sairauksia sairastavien ihmisten on otettava tällainen analyysi kahdesti vuodessa.

Yleisen kliinisen verikokeen avulla saat selville:

Se suoritetaan erytrosyyttien sedimentaationopeuden, leukosyyttikaavan, määrittämiseksi, joka on tarpeen kunkin leukosyyttityypin laskemiseksi. Yleinen kliininen analyysi auttaa diagnosoimaan yleisiä muutoksia, mutta ei erityisiä muutoksia, joihin tarvitaan tarkempi tutkimus.

Kuinka yleinen analyysi suoritetaan:

1. Päivää ennen veren ottamista on varottava tilanteita, joissa fyysinen ja henkinen stressi on mahdollista.
2. Aattona on tärkeää sulkea pois "haitallisen" ruoan käyttö, Alkoholijuomat.
3. Ennen kuin ei ole suositeltavaa syödä ruokaa alle 4 tuntia.
4. Tupakointia tulee välttää 1-2 tuntia ennen näytteenottoa.
5. Analyysiveri otetaan sormesta, useimmiten nimettömästä.
6. Ennen toimenpidettä sormea ​​ei hierota, muuten on suuri todennäköisyys saada väärä positiivinen tulos.

Yleinen verikokeen dekoodaus:

Hemoglobiini on tärkeä hapen ja hiilidioksidin kuljettamiselle. Löytyy punasoluista. Miesten normi on 120-160 g / l, naisilla - 120-140 g / l.

Lapsilla indikaattorien määrä vaihtelee iän mukaan. Esimerkiksi:

• 1-3 päivää syntymän jälkeen - 145-225 g / l.
• 3-6 kuukauden iässä - 95-135 g / l.
• 6 kuukautta - 1 vuosi - 100-140 g / l.
• 1-2 vuotta - 105-145 g / l.
• 3-6 vuotta - 110-150 g / l.
• 7-12 vuotta - 115-150 g / l.
• 13-15 vuotta vanha - 115-155 g / l.
• 16-18 vuotta vanha - 120-160 g / l.

1. Normin yläpuolella olevat indikaattorit voivat johtua hematopoieettisen järjestelmän kroonisesta sairaudesta - erytremiasta tai sydämen synnynnäisistä patologioista. Ensimmäisessä sairaudessa myös punasolujen määrä ja hematokriitti lisääntyvät.
2. Alle normaaliarvot voivat aiheuttaa raudanpuutetta, huonoa ruokavaliota, B-vitamiinien puutetta, lasten erittäin aktiivista kasvua, verenhukkaa, munuaisten vajaatoimintaa, viimeaikaista kemoterapiaa, luuydinsairautta.

Hematokriitti on punasolujen prosenttiosuus veriplasmassa. Indikaattorin avulla arvioidaan anemian vakavuus. Sen myötä indikaattori laskee noin 20 prosenttia. Myös laskun syyt voivat olla: raskaus ja verenhukka. Se lisääntyy punasolujen määrän lisääntyessä ja kehon kuivuessa.

Punasolut ovat vastuussa hapen kuljettamisesta. Ne ovat täynnä rautaa sisältäviä hemoglobiiniproteiineja.

Miesten normi on 4,0-5,1 x 1012 solua / l, naisilla - 3,7-4,7 x 1012 solua / l, lapset:

1. Normin yläpuolella olevat indikaattorit ovat seurausta nestehukasta, erytremiasta, keuhko- tai keuhkosairauksista sydän- ja verisuonijärjestelmästä, munuaisvaltimoiden ahtauma. Samaan aikaan kehon kuivuminen tarkoittaa mahdollista kulutetun nesteen määrän vähenemistä, runsas hikoilu, oksentelu ja ulostehäiriöt ripulin muodossa.
2. Normin alapuolella olevat indikaattorit ovat autoimmuunivaurioita, solukuolemaa myrkylliset aineet, leukemia, äskettäinen verenhukka, huono ruoka, huono vitamiini- ja proteiinipitoisuus.

Väriindikaattorin avulla voit määrittää punasolujen hemoglobiinikylläisyyden. Hänellä on merkitys anemian diagnosoinnissa.

Normi ​​aikuisilla vaihtelee välillä 0,85-1,05 pg, lapsilla:

• Syntymästä 1 vuoteen - 0,85-1,15 pg.
• 1 - 2 vuotta - 0,75 - 0,96 pg.
• 2-12-vuotiaat - 0,8-1,0 pg.

1. Kohonneet lukemat voivat heijastaa sydämen ja hengitysvajaus, nestehukka diabeteksessa, laajoja palovammoja, voimakas oksentelu. Ne voivat myös viitata hyperkromiseen anemiaan, mahalaukun polypoosiin, syöpään, foolihapon ja B12-vitamiinin puutteeseen.
2. Vähentyneet määrät johtuvat anemiasta - raudanpuutteesta, joka johtuu lyijymyrkytyksestä, munuaisten vajaatoiminnasta tai raskauden jälkipuoliskosta.

Verihiutaleet - tärkeitä elementtejä verta, joka suojaa verisuonten seinämiä vaurioilta. Niiden indikaattorien tutkimus on tarpeen veren hyytymisen arvioimiseksi. Normi ​​aikuisilla on 180-320 * 109 / l, alle vuoden ikäisillä - 100-420 * 109 / l, yli 1-vuotiailla - 180-320 * 109 / l.

1. Normaalia suurempia arvoja esiintyy pernan poiston jälkeen, anemia, kirurginen interventio, fyysinen väsymys ja erytremia. Korkeat tulokset voivat johtua reuman pahenemisesta, tuberkuloosin esiintymisestä, paiseista, osteomyeliitistä.
2. Normin alapuolella olevat indikaattorit ovat tromboosi, hemofilia, systeeminen lupus, toksoplasmoosi, virus- ja bakteeri-infektiot verensiirron jälkeen. Näkyy usein aiemmin syntyneillä lapsilla eräpäivä ja myös sydämen vajaatoiminnassa.

ESR tai erytrosyyttien sedimentaationopeus on indikaattori, jonka avulla voit diagnosoida monia poikkeavuuksia ihmiskehossa. Normi ​​10-50-vuotiaille miehille on 0-15 mm / h, yli 50-vuotiaille - 0-20, naisille ensimmäisessä tapauksessa -0-20, toisessa - 0-30.

1. Normin ylittävät indikaattorit voivat johtua kehossa tapahtuvista fysiologisista ja patologisista muutoksista. Ensimmäisessä tapauksessa tämä on raskauden, kuukautisten, synnytyksen jälkeinen ajanjakso. Toisessa - vammat ja luunmurtumat, kirurgiset toimenpiteet, verenhukka, shokkitilat, kasvaimet, vastaanotto lääkkeet tietty ryhmä keuhkokuume ja muut akuutit, krooniset infektiot, myrkytys.
2. Normaalia pienempiä indikaattoreita esiintyy käytettäessä kortikosteroideja, paastottaessa ja vähennettäessä lihasmassa raskauden ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella, myodystrofiaa, liiallista nesteytystä ja kasvisruokavaliota.

Leukosyytit ovat välttämättömiä soluja veressä, jotka vastaavat immuniteetista. Niiden indikaattoreiden kaikki vaihtelut ovat merkki monista immuunivasteista kehossa tapahtuvaan patologiseen prosessiin.

Aikuisilla normi on 4,5-11,0 tuhatta / μl, lapsilla:

1. Normin ylittävät indikaattorit löytyvät henkisestä ja fyysisestä stressistä, altistumisesta kylmälle ja auringolle, raskauden ja kuukautisten aikana. Voi viitata pahanlaatuisten kasvainten esiintymiseen, palovammoihin, tulehdusprosessien myrkytykseen, menneitä sydänkohtauksia ja hemoblastoosi.
2. Normin alapuolella olevia indikaattoreita löytyy anemiasta, aliravitsemuksesta, ionisoiva säteily, autoimmuunisairaudet, ottaa antibiootteja, tulehduskipulääkkeitä, viruslääkkeitä ja joitain krooniset sairaudet.

Retikulosyytit ovat erytrosyyttien esiasteita. Jos tietyistä syistä punasolujen tuhoutuminen tapahtuu, retikulosyyttien tuotantoprosessi nopeutuu merkittävästi, mikä näkyy otettaessa verta analyysiin. Miehillä normi on 0,12-2,05 prosenttia, naisilla - 0,12-2,05 prosenttia, lapsille syntymästä vuoteen - 0,15-1 prosenttia, 2-6-vuotiaille - 0,2-0, 7, yli 6-vuotiaille ja enintään 12-0,2-1,3 prosenttia.

1. Normaalia korkeampia arvoja voidaan havaita käytettäessä lääkkeitä, joiden tarkoituksena on poistaa anemia, viimeaikainen suuri verenhukka, punasolujen tuhoutuminen kemiallisen altistuksen seurauksena ja patologinen prosessi. Lisääntyminen voi viitata hemolyyttiseen anemiaan, onkologisiin sairauksiin ja niiden komplikaatioihin, jotka vaikuttavat luuytimeen, malariaan ja niin edelleen.
2. Normin alapuolella olevat indikaattorit havaitaan, kun hematopoieettinen järjestelmä on ehtynyt väärinkäytön tai usein käytössä alkoholijuomat, luuytimen toiminnan tukahduttaminen ja kasvainten aiheuttamat vauriot sen tietyille osastoille, munuaisvauriot.

Leukosyyttikaava:

Tietyissä tapauksissa henkilölle voidaan määrätä yksityiskohtainen verikoe, joka sisältää leukosyyttikaavan määrityksen.

Neutrofiilit ovat vastuussa bakteerien tunnistamisesta, vangitsemisesta ja tuhoamisesta. Ne suojaavat kehoa leviämiseltä bakteeri-infektiot.

Normi ​​aikuisilla 15-vuotiaasta alkaen on 48,0-78,0 prosenttia, lapsilla:

• Syntymästä 15 päivään - 31,0-56,0 prosenttia.
• 15 päivästä 1 vuoteen - 17,0-51,0 prosenttia.
• 12 kuukaudesta 2 vuoteen - 29,0-54,0 prosenttia.
• 2-5 vuotta - 33,0-61,0 prosenttia.
• 5-7 vuotta - 39,0-64,0 prosenttia.
• 7-9-vuotiaat - 42,0-66,0 prosenttia.
• 9-11-vuotiaat - 44,0-66,0 prosenttia.
• 11-15-vuotiaat - 46,0-66,0 prosenttia.

1. Normin yläpuolella olevia indikaattoreita havaitaan angina pectoriksen, poskiontelotulehduksen, suoliston infektiot, keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume, lima, kuolio, traumaattinen vamma pehmytkudokset. Voi viitata tulehdusprosesseihin, joita esiintyy sisäelimet, sydänkohtaus, syöpäkasvaimet, krooniset sairaudet aineenvaihdunta ja stimuloivien lääkkeiden saanti immuunijärjestelmä, rokotukset.
2. Normin alapuolella olevat indikaattorit ovat syynä lavantauti, influenssa, tuhkarokko, vesirokko, virushepatiitti, vihurirokko, luomistauti, akuutti leukemia ja aplastinen anemia, hormonitason muutokset kilpirauhanen. Se voidaan havaita kemoterapian ja sädehoidon, antibakteeristen, virusten ja tulehduskipulääkkeiden käytön seurauksina.

Basofiilit osallistuvat allergiset reaktiot organismi erilainen. Normaalisti niiden lukumäärä prosentteina ei ylitä 1,0 henkilön iästä riippumatta.

Normin yläpuolella olevia indikaattoreita havaitaan ruoan ja lääkeaineallergia, nefroosi, hemolyyttinen anemia pernan poistamisen jälkeen haavainen paksusuolitulehdus, vesirokko, kilpirauhashormonien tason alentaminen, estrogeenia sisältävien lääkkeiden ottaminen.

Lymfosyytit ovat vastuussa kehon riittävästä immuunivasteesta tiettyä taudinaiheuttajaa vastaan, mikä voi johtaa elinten ja kokonaisten järjestelmien toimintahäiriöön. Aikuisilla, 15-vuotiaista ja sitä vanhemmista, normi on 19,0-37,0 prosenttia, ensimmäisen elinvuoden lapsilla - 22,0-70,00.

1. Normin yläpuolella olevat indikaattorit havaitaan, kun virushepatiitti, sytomegalovirus ja herpeettiset infektiot, vihurirokko, tarttuva mononukleoosi. Myös akuuttien hengitystiesairauksien, toksoplasmoosin, tiettyjen lääkkeiden käytön yhteydessä.
2. Normaalia alapuolella olevia arvoja esiintyy ihmisillä, joilla on tuberkuloosi, systeeminen lupus erythematosus, aplastinen anemia, loppuvaihe onkologiset sairaudet, munuaisten vajaatoiminta, immuunikatooireyhtymä. Saattaa esiintyä radio- ja kemoterapian jälkeen glukokortikoidien käytön aikana.

Monosyyteillä on tärkeä rooli sieni- ja bakteeri-infektioiden tunnistamisessa, vangitsemisessa ja tuhoamisessa. Normaalisti niiden prosenttiosuus ei ylitä 3-11 prosenttia. aikuisilla, lapsilla iästä riippuen se vaihtelee 3-5 ja 10-15 välillä.

Punasolujen indikaattorit:

• Punasolujen tai MCV:n keskimääräinen tilavuus - tämä indikaattori on tarpeen anemian tyypin määrittämiseksi. Sen avulla voit määrittää mikrosyyttisen, normosyyttisen ja makrosyyttisen patologian. Ensimmäinen voidaan diagnosoida raudan puutteesta, toinen - verenvuodosta, kolmas - B-vitamiinien, erityisesti foolihapon, puutteesta.
• Hemoglobiinin keskimääräinen pitoisuus erytrosyytissä tai MSI mahdollistaa anemian - normokromisen, hyperkromisen, hypokromisen - erottamisen. Tämä luku antaa enemmän objektiivinen tulos kuin väri.
• Hemoglobiinin keskimääräinen pitoisuus erytrosyytissä tai MCHC. Hänen erottuva piirre on kyky selvittää hemoglobiinin sisällön suhde solun tilavuuteen. Se ei riipu solun tilavuudesta. Usein tuloksen lasku osoittaa väärin suoritettua tutkimusta, koska se voidaan havaita vain kehon täydellisen uupumisen yhteydessä.

Tärkeää harkitaettä mittayksiköt ja hinnat voivat vaihdella laboratorion käytännöistä riippuen. Tämän seurauksena tarkan diagnoosin määrittämiseksi tai sen kumoamiseksi on tarpeen hakea neuvoa lääkäriltä.

Laji 2: Biokemiallinen

Biokemiallinen verikoe suoritetaan erilaisilla tutkimuksilla. Se antaa tarkempia indikaattoreita kuin yleinen kliininen. Veren biokemiallisen koostumuksen tutkimiseksi se otetaan suonesta ja harvemmin sormesta.

Käyttämällä biokemiallinen analyysi voit ottaa selvää:

• Proteiinit:

Alentuneita määriä havaitaan naisilla raskauden aikana ja imetys, tupakoivat ihmiset. Ne voivat myös osoittaa kroonisen tyypin maksasairauksia, suolistoa, tarttuvia ja märkiviä prosesseja, vammoja, pahanlaatuiset kasvaimet, sydämen vajaatoiminta. Usein havaittu ihmisillä, jotka väärinkäyttävät ruokaa riittämättömällä proteiinilla, kun he käyttävät estrogeenia ja steroidihormoneja.

Kohonneet lukemat osoittavat nestehukkaa ja kuivumista. Reumaattisen tekijän lisääntyessä voimme puhua esiintymisestä nivelreuma, maksakirroosi, keuhkosairaudet, pahanlaatuiset kasvaimet, systeeminen lupus.

Seuraavat proteiinityypit erotetaan:

• Maksan tuottama albumiini. Sen määritelmä on välttämätön munuaisten ja maksan sairauksien, onkologisten ja reumaattisten patologioiden diagnosoinnissa. Alle 14-vuotiaiden lasten normi on 38-54 g / l, 14-60-vuotiaat aikuiset - 35-50 g / l, vanhemmat - 34-48.
• Kokonaisproteiini osallistuu moniin kehon prosesseihin, mukaan lukien rasvojen, hormonien ja bilirubiinin kuljetukseen kudoksiin ja elimiin, immuunivasteeseen ja veren hyytymiseen. Normaali alle vuoden lapsilla on 47-73 g / l, vuodesta 4 vuoteen - 61-75, 5-15-vuotiailla - 52-76, aikuisilla - 64-83.
• C-reaktiivinen proteiini on vastuussa immuunijärjestelmän aktivoinnista ja kehon puolustusreaktioiden stimuloinnista. Sen esiintyminen veressä on merkki tulehdusprosessi vieraiden mikro-organismien laukaisemat. Normi ​​on jopa 0,5 mg / l.
• Glykoitu hemoglobiini osallistuu hapen kuljettamiseen hemoglobiinin ja hiilidioksidin avulla. Sen normi on 4-5 prosenttia vapaan hemoglobiinin tasosta laskettuna.
• Myoglobiini on tärkeä indikaattori luuranko- ja sydänlihasten sairauksien diagnosoinnissa. Se vastaa hapen toimittamisesta luuston lihaksiin. Miehillä normi on 19-92 mcg / l, naisilla - 12-76.
• Transferriini on raudan kuljettaja. Sen indikaattori on tärkeä maksan toiminnan diagnosoinnissa. Normi ​​on 2,0-4,0 g / l. Naisilla raskauden aikana osuus on 10 prosenttia korkeampi ja hieman pienempi iäkkäillä.
• Ferritiini on ihmiskehon raudan määrän indikaattori. Sen analyysiä käytetään anemian diagnosoimiseen, johon voi liittyä reumaattisia, tarttuvia tai neoplastisia prosesseja. Miesten normi on 20-250 mcg / l, naisilla - 10-120.
• Seerumin rautaa sitova kapasiteetti (IBC) on indikaattori edellisen proteiinin pitoisuudesta veren seerumissa. Normi ​​on 20-62 µmol / l.
• Reumatekijä, joka esiintyy nivelissä ja pääsee sitten verenkiertoon. Positiivisella indikaattorilla normi ei ole korkeampi kuin 10 yksikköä / ml.

Entsyymit:

Biokemiallisen analyysin aikana tutkittujen tärkeimpien entsyymien tulisi sisältää:

• Alaniiniaminotransferaasi (ALAT) osallistuu aminohappojen aineenvaihduntaan ja on maksaentsyymi. Naisten normi on jopa 31 yksikköä / l, miehillä - jopa 41.
• Aspartaattiaminotransferaasi (AST) - sen sisällön analyysi mahdollistaa maksan, lihasten ja sydänlihaksen sairauksien diagnosoinnin. Kuten edellinen elementti, se on vastuussa aminohappojen vaihdosta. Naisten normi on jopa 31 yksikköä / l, miehillä - jopa 41.
• Gamma-glutamyylitransferaasi (Gamma-GT) suorittaa samat toiminnot kuin edelliset entsyymit. Naisten normi on jopa 32 yksikköä / l, miehillä - jopa 49, vastasyntyneillä se on 2-4 kertaa suurempi.
• Kreatiini on indikaattori, jonka avulla voit diagnosoida tarkasti sydäninfarktin. Toisessa tapauksessa se on vastuussa energian toimittamisesta lihassoluille. Normi ​​12-17-vuotiaille pojille on 270 yksikköä / l, tämän ikäisille tytöille - 123, miehille - 190, naisille - 167.
• Laktaattidehydrogenaasi (LDH) osallistuu maitohapon muodostukseen ja glukoosin hapettumiseen. Yli 12-vuotiaille normi on 250 yksikköä / l, vastasyntyneillä - jopa 2000, alle 2-vuotiailla - 430, 2-12-vuotiailla - 295.
• Alkalinen fosfataasi on vastuussa fosforihapon vaihdosta, sen hajoamisesta ja fosforin kuljettamisesta. Miesten normi on jopa 270 yksikköä / l, naisilla - 240.

Lipidit:

Kolesteroli

1. Kenraali. Normi ​​on 3,0-6,0 mmol / l.
2. HDL. Miesten normi on 0,7 mmol / l, naisilla - 0,86-2,28.
3. LDL. Miesten normi on 2,25-4,82 mmol / l, naisilla - 1,92-4,51.

• Lisääntynyt määrä voi johtua raskaudesta, stressistä, tupakoinnista ja ehkäisyvälineiden käytöstä. Kohonneet kolesterolitasot ateroskleroosissa, maksasairaudessa, munuaissairaudessa, haimasyövässä, kihdissä, anoreksia, lihavuus.
• Tasojen aleneminen merkitsee kilpirauhasen liikatoimintaa, sepsistä, kroonisia keuhkosairauksia, kirroosia ja maksasyöpää, akuuttia tarttuvat taudit, anemia, sydämen vajaatoiminta.

Triglyseridit ovat solujen energianlähteitä. Miesten ja naisten normi riippuu iästä. Miehillä indikaattorit vaihtelevat välillä - 0,60-3,60, naisilla - 0,4-2,71 mmol / l.

• Kohonneet luvut viittaavat haimatulehdukseen, diabetes mellitukseen, ruokahaluttomuuteen, liikalihavuuteen, ateroskleroosiin, verenpainetauti, sydänongelmat, Downin oireyhtymä.
• Vähentyneet määrät havaitaan, kun otetaan C-vitamiinia, aliravitsemus, krooniset keuhkosairaudet, munuaiskudosvauriot, myasthenia gravis, vammat ja palovammat.

Hiilihydraatit:

Glukoosi. Testausta varten suositellaan näytteenottoa. laskimoveri ja harvemmin - sormesta otettu kapillaari. Glukoosin normi on 3,3-5,5 mmol / l. Laskimoverta otettaessa sokeritaso on kuitenkin hieman alhaisempi kuin toisessa tapauksessa.

1. Kohonneet määrät viittaavat usein diabeteksen kehittymiseen. Varsinkin, jos 7,0 mmol / l ja sen yläpuolella on tasaista nousua. Normin ylittäminen voi olla merkki siitä sydänkohtaus, aivohalvaus, vakava stressi, kasvuhormonin ylituotanto ja tiettyjen lääkkeiden käyttö.
2. Laskua esiintyy Addisonin taudissa, kilpirauhashormonien alhaisissa tasoissa, aivolisäkkeen kasvaimissa, anoreksiassa, bulimiassa, munuaisten vajaatoiminta, maksasairaudet.

Fruktosamiini näyttää kuinka paljon glukoosia on veressä. Sen analyysi on menetelmä diabetes mellituksen ja hoidon tehokkuuden diagnosointiin. Normi ​​on 205-285 µmol / l.

1. Normaalia korkeammat arvot munuaisten vajaatoiminnassa, diabetes, kilpirauhasen vajaatoiminta.
2. Indikaattorit ovat alle normaalin nefroottisessa oireyhtymässä, diabeettisessa nefropatiassa.

Pigmentit:

Bilirubiini on joidenkin veren komponenttien, erityisesti hemoglobiinin, hajoamistuote. Näyttää maksan tehokkuuden.

1. Kokonaismäärä on normaali - 3,4-17,1 µmol / l.
2. Suora on normaali - 0-3,4 µmol / l.
3. Epäsuora normaali - jopa 4,6 µmol / l.

Normin yläpuolella olevia indikaattoreita havaitaan syövässä, akuuteissa ja kroonisissa maksasairaudissa, B12-vitamiinin puutteessa, sappikivitaudissa.

pienimolekyylipainoiset typpipitoiset aineet

Kreatiniini on vastuussa lihasten ja muiden kudosten energianvaihdosta. Se on proteiiniaineenvaihdunnan lopputuote. Naisten normi on 53-97 µmol / l, miehet - 62-115, ensimmäisen elinvuoden lapset - 18-35, 14-vuotiaisiin asti - 27-62.

1. Normaalia korkeammat arvot ovat oire munuaisten vajaatoiminnasta ja säteilysairaudesta, tiettyjen lääkkeiden ottamisesta, kuivumisesta, kirurgisista ja mekaanisista toimenpiteistä lihaksissa. Pisteet kasvavat liikakäyttö liha.
2. Normin alapuolella olevat indikaattorit ovat kasvisruokavaliossa, raskauden ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella, kortikosteroidien käytön taustalla, nälkä.

Virtsahappo on vastuussa typen erittymisestä. Normaali miehillä - 210-420 µmol / l, naisilla - 150-350, alle 14-vuotiailla lapsilla - 120-320.

1. Normaalia korkeammat arvot tarkoittavat kihtiä, nälkää, leukemiaa, lymfoomaa, anemiaa, keuhkokuumetta, tulirokkoa, tuberkuloosia, sairauksia sappitie ja maksa, akuutti alkoholimyrkytys ja liikunta, toksikoosi raskaana olevilla naisilla.
2. Normin alapuolella olevat indikaattorit löytyvät ruokavaliosta matala taso nukleiinihapot, Fanconin oireyhtymä ja Wilson-Konovalovin tauti, diureetteja.

Ureaa pidetään proteiinien pääasiallisena hajoamistuotteena. Osallistuu virtsan keskittymisprosessiin. Normaalisti alle 14-vuotiailla lapsilla - 1,8-6,4 mmol / l, aikuisilla - 2,5-6,4, yli 60-vuotiailla - 2,9-7,5.

1. Indikaattorit ovat normaalia korkeammat klo runsas verenvuoto, palovammat, tukos virtsateiden, akuutti infarkti sydänlihas, leukemia ja pahanlaatuiset kasvaimet, sydämen vajaatoiminta ja munuaissairaus.
2. Normin alapuolella olevat indikaattorit ovat kirroosi, munuaiskooma, raskaus, myrkytykset, kasviperäisten elintarvikkeiden syöminen.

Vitamiinien ja epäorgaanisten aineiden pitoisuuden määrittämiseksi voidaan tehdä myös biokemiallinen verikoe. Nämä sisältävät:

• Rauta.
• kalium.
• Kalsium.
• Natrium.
• Kloori.
• Magnesium.
• Fosfori.
• B12-vitamiini.
• foolihappo.

Hoitavan lääkärin tulee kopioida tämän tyyppisen ja minkä tahansa muun kliinisen verikokeen kopio. Tämä johtuu useista diagnooseista, jotka voidaan diagnosoida tiettyjen elementtien vähenemisen tai lisääntymisen taustalla. Lisäksi useimmissa tapauksissa diagnoosi ei tehdä vain yhden analyysin perusteella, vaan myös apututkimusten ja tyypillisten oireiden esiintymisen perusteella.

Video

Yksi tärkeimmistä diagnostisessa prosessissa käytetyistä laboratoriotesteistä erilaisia ​​patologioita, on kliininen verikoe. Nykyään yksikään sairaala, klinikka tai poliklinikka ei tule toimeen ilman tätä tutkimusta. Se suoritetaan, kun henkilö vierailee ensimmäisen kerran lääkärin kanssa seuratakseen hoidon tehokkuutta. Tämän analyysin diagnostinen arvo on useiden tärkeiden indikaattoreiden määrittämisessä, jotka kuvaavat koko organismin toiminnallista tilaa ja poikkeamia siinä. Tätä analyysiä kutsutaan yleisesti myös täydelliseksi verenkuvaksi.

Miten se toteutetaan

Kliininen analyysi tehdään kliinisissä diagnostisissa olosuhteissa

laboratoriot. Yleensä verinäyte otetaan sormesta. Punktio suoritetaan erityisellä karkaisijalla, ja sitä otetaan keskimäärin 1-2 ml. Sitten laboratoriovälineiden ja mikroskoopin avulla laboratorioavustaja määrittää ja laskee tärkeimmät indikaattorit. Nykyaikaisissa laboratorioissa (usein yksityisissä lääketieteellisissä klinikoissa) on käytössään hematologisia analysaattoreita, jotka suorittavat automaattisesti tutkimusta.

Yksinkertaistetun kliinisen verikokeen saamiseksi nopeasti kiireellisissä (kiireellisissä) tilanteissa suoritetaan niin kutsuttu "C-luokka" - määritetään vain hemoglobiini, leukosyyttien ja punasolujen määrä.

Avainindikaattorit ja niiden merkitys

Veren diagnosointi kliinisen analyysin avulla sisältää useiden arvioinnin mahdollistavien ominaisuuksien määrittämisen toimiva tila organismi. Nämä sisältävät:

Kun teet tämän laboratoriotutkimus nykyaikaisessa hematologisessa analysaattorissa indikaattoreiden määrä on paljon laajempi. Edellä mainitut indikaattorit ovat kuitenkin edelleen merkityksellisiä tänään, koska ne määritetään useimmissa lääketieteellisten laitosten laboratorioissa.

Punasolujen sedimentaationopeudella (ESR) oli aiemmin nimi - erytrosyyttien sedimentaatioreaktio (ROE), joten joissakin muodoissa tai lääkäreiden tiedoissa saattaa esiintyä sana ROE, joka itse asiassa on sama ESR.

Pääindikaattoreiden normi

Normaalit tunnusluvut otetaan keskimääräisistä tilastotiedoista, jotka on kerätty pitkän ajanjakson aikana, ottaen huomioon henkilön sukupuoli ja ikä. Tämän analyysin pääindikaattoreiden normaalit luvut on esitetty taulukossa:

varten varhainen diagnoosi useita sairauksia, elimistön ja sen järjestelmien toiminnallista tilaa seurataan, on suositeltavaa suorittaa tämä tutkimus vähintään kerran vuodessa. Tämä on erityisen tärkeää lapsille ja yli 40-vuotiaille.

Muutos kussakin indikaattorissa erikseen tai indikaattoriryhmässä kliinisessä verikokeessa antaa lääkärille yleisen käsityksen patologisen prosessin luonteesta ja vakavuudesta. Myös joillekin sairauksille tämän tutkimuksen perusteella tehdään alustava diagnoosi.