Akuutti duodeniitti. Vaikean ja keskivaikean duodeniitin oireet ja hoito

Sisältö

Pohjukaissuolen limakalvon tulehdus (duodeniitti) on yleisin ohutsuolen alkuosan sairaus. Tilastojen mukaan 10 % maailman väestöstä on kokenut tämän taudin oireita ainakin kerran elämässään. Duodeniitti vaikuttaa yhtä lailla eri ikäryhmien edustajiin, mutta miehillä se diagnosoidaan 2 kertaa useammin.

Mikä on duodeniitti

Ohutsuolen alkuosa on pohjukaissuoli, jolla on tärkeä rooli ruoansulatuksessa. Elin sijaitsee mahalaukun vieressä 1-3 lannenikaman tasolla. Joskus tämän ohutsuolen osan patologia kehittyy itsestään, mutta useammin se on seurausta kroonisesta tulehduksesta muissa ruoansulatuskanavan osissa. Taudin krooniselle kululle on ominaista erilaiset oireet, jotka vaikeuttavat oikean diagnoosin tekemistä.

Syyt

Pohjukaissuolen tulehdus voi olla seurausta epäterveellisistä elämäntavoista. Tätä sairauden muotoa kutsutaan ensisijaiseksi. Toissijainen pohjukaissuolentulehdus kehittyy gastriittien, pohjukaissuolen ja mahalaukun haavaisten vaurioiden riittämättömän hoidon seurauksena. Yleensä taudin ensisijainen muoto johtuu:

On olemassa tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa kroonisen duodeniitin. Sairaus voi muodostua taustalla:

• haimatulehdus (haimatulehdus);
• maksan patologia;
• suoliston sairaudet;
• sappiteiden sairaudet;
• immuunipuutos;
• munuaisten vajaatoiminta;
• sydän-ja verisuonitaudit.

Luokitus

Krooninen duodeniitti jaetaan useiden kriteerien mukaan: sijainti, kliininen kuva, etiologia, morfologiset (kudos)merkit, taudin vaihe. Esiintymyksen mukaan pohjukaissuolen tulehdus voi olla täydellinen (koko elin on mukana) tai paikallinen (rajoitettu). Lisäksi on olemassa seuraavat lomakkeet:

• diffuusi (koko elimen limakalvo on tulehtunut);
• fokaalinen (pieni alue on tulehtunut);
• interstitiaalinen (suolen ruoansulatusrauhasten surkastumista ei ole);
• erosiivinen ja haavainen (limakalvolla on haavoja).

Morfologiset merkit ovat samat kaikille patologiatyypeille, ero on vain prosessin esiintyvyys. Pohjukaissuolentulehduksen erityinen krooninen muoto on pinnallinen, jolle on ominaista limakalvon ja elimen paksuuntuminen ja joka on taudin yleisin muoto. Endoskooppisen tutkimuksen aikana saatujen visuaalisten tietojen mukaan määritetään seuraavat sairaudet:

• erytematoottinen (limakalvo muuttuu punaiseksi ja turpoaa);
• verenvuoto (verenvuoto havaitaan);
• atrofinen (merkit limakalvon ohenemisesta, läpikuultavat suonet jne.);
• nodulaarinen (pienten muodostumien läsnä ollessa, jotka muistuttavat rakenteeltaan kyhmyjä);
• erosiivinen (jossa limakalvon pinta tuhoutuu osittain tai kokonaan).

Kroonisen vaiheen duodeniitin kliininen kuva vaihtelee. Jos tulehdusprosessi tapahtuu pohjukaissuolen sipulin alueella (proksimaalinen muoto), sitä kutsutaan bulbiitiksi. Joskus patologia sijoittuu sipulin takaosaan (duodeniitin distaalinen tai postbulbaarinen muoto). Harvoin tulehdus ulottuu pohjukaissuolen suureen papillaan (papilliitti) ja vielä harvemmin koko elimeen (hajautunut pohjukaissuolentulehdus).

Kroonisen sairauden yleisiä merkkejä ovat mahakipu, dyspeptiset häiriöt (ruoansulatusvaikeudet, raskaus vatsassa), oksentelu ja pahoinvointi. Pahenemisen aikana havaittiin:

• päänsärky;
• kouristeleva arkuus epigastriumissa (ylävatsa);
• raskauden tunne vatsassa;
• vegetatiiviset häiriöt (hikoilu, sydämentykytys, laajentuneet pupillit ja muut);
• yleinen huonovointisuus.

Duodeniitin oireet

Pohjukaissuolentulehduksen kipu voi ilmetä äkillisesti tai lisääntyä vähitellen. Usein tauti ilmenee rasvaisten ruokien, liiallisten alkoholimäärien syömisen jälkeen. Kroonisessa duodeniitissä oireet ovat vähemmän ilmeisiä kuin taudin akuutissa vaiheessa. Hitaassa vaiheessa olevaa pohjukaissuolen tulehdusta on vaikea erottaa muista ruoansulatuskanavan patologioista, koska sille on ominaista samanlaiset kliiniset oireet:

• vaihtelevan voimakkuuden kipu, jota esiintyy ylävatsassa, hypokondriumissa, rintalastan takana aterioiden aikana;
• ulosteongelmat (vuorotteleva ummetus ja ripuli);
• mahalaukun dyspepsian merkit (poltto, raskaus, epämukavuus ylävatsassa ja ylävatsassa, turvotus, vatsan turvotus, pahoinvointi, röyhtäily, närästys, päällystetty kieli, katkeruutta suussa);
• psykoemotionaaliset häiriöt (kyynelisyys, motivoimaton ärtyneisyys).

Diagnostiikka

Asiantuntija voi epäillä kroonista duodeniittia ensimmäisen keskustelun ja potilaan tutkimuksen jälkeen. Potilaan valitukset, patologian anamneesi (kehityshistoria) otetaan huomioon. Diagnoosin lopullista varmentamista varten tarvitaan kattava tutkimus. Kliinisestä tilanteesta riippuen lääkäri voi suositella useita seuraavista tutkimuksista:

Kroonisen duodeniitin hoito

Hoito-ohjelma sisältää pohjukaissuolentulehduksen kattavan hoidon. Se koostuu useista tapahtumista:

• oireiden poistaminen eri ryhmien lääkkeiden avulla;
• ruokavalio, jonka tarkoituksena on rikastaa kehoa proteiineilla ja vitamiineilla;
• anestesian pitkäaikaisen pahenemisen ja tehottomuuden yhteydessä masennuslääkkeiden nimittäminen;
• apuhoito kansanlääkkeillä.

Kaikki aktiviteetit järjestetään kotona. Nopeaa paranemista varten potilaan tulee lopettaa tupakointi ja alkoholin juominen, välttää stressaavia tilanteita. Potilas tarvitsee kunnollista unta, lepoa, kevyttä liikuntaa ja säännöllisiä kävelylenkkejä raittiissa ilmassa. Remission aikana (heikkeneminen tai taudin oireiden puuttuminen) kylpylähoito on tarkoitettu.

Ruokavalio

Jopa vaikea pohjukaissuolentulehdus voidaan parantaa ruokavalion muutoksilla. Suuri rooli ei anneta vain tuotteiden oikealle valinnalle, vaan myös niiden valmistusmenetelmälle, ruokailutavalle. On tarpeen syödä 5-6 kertaa päivässä. Tuotteet tulee höyryttää, keittää tai syödä paistettuna. Paistetut, mausteiset, savustetut ruoat ovat ehdottomasti kiellettyjä. Ruokavalio rajoittaa ruokasuolan päivittäisen saannin 10 grammaan. Kielletyt ruoat:

• kerma, keksi makeiset;
• karkea kuitu: herneet, linssit, pavut ja muut palkokasvit;
• rasvaiset lihat: sianliha, lammas, naudanliha;
• happamat elintarvikkeet; hapankaali, sitruunat, etikka, herukat;
• tuore leipomo;
• vahva kahvi, tee;
• kastikkeet, sis. majoneesi, ketsuppi;
• piparjuuri, retiisi, inkivääri.

Kroonisen pohjukaissuolentulehduksen ruokavalio edellyttää terveellisen ruoan lisäämistä ruokavaliossa. Monipuolinen ja herkullinen ruokalista voidaan koota seuraavista tuotteista:

• Kashi, viljakeitot. Riisi ja kaurapuuro ovat erityisen hyödyllisiä. Kaurapuurohyytelöllä on peittävä vaikutus. Viljoja ja keittoja suositellaan keittämään laimennetulla maidolla.
• Kasvikset soseen muodossa. Lounaaksi saa syödä porkkanaa, kurpitsaa, kaalia, perunoita.
• Kala, vähärasvainen liha. Vasikanliha, kana, kani, jokikala ovat sallittuja.
• leipää. Leipämurut ovat sallittuja.
• Munat. Voit keittää ne pehmeäksi tai keittää munakkaita.
• Meijeri. Raejuusto ja rasvaton kefiiri ovat erityisen hyödyllisiä.

Lääketieteellinen terapia

Duodeniitin hoito lääkkeillä sisältää eri lääkeryhmien nimeämisen. Useimmissa tapauksissa integroitu lähestymistapa toteutetaan antamalla samanaikaisesti useita lääkkeitä. Pohjukaissuolen tulehduksen hoitoon käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

• Antibiootit. Käytetään Helicobacter pylorin havaitsemiseen. Antibakteerinen kurssi sisältää 2-3 lääkkeen suun kautta 10 päivän ajan. Niitä ovat metronidatsoli, amoksisilliini, tetrasykliini.
• Antispasmodit. Levitä voimakkaan arkuuden ja voimakkaan epämukavuuden kanssa. Lääkkeet vähentävät kivun voimakkuutta, tulehdus eliminoituu. Ota suun kautta tai lihakseen 1-3 viikon ajan. Lääkärit pitävät mieluummin myotrooppisia kouristuksia estäviä lääkkeitä, jotka suoran rentouttavan vaikutuksen seurauksena elimen sileisiin lihaksiin lievittävät kipua ja epämukavuutta. No-shpa, Papaverine, Drotaverine.
• Antasidit. Lääkkeet, jotka taistelevat tehokkaasti ruoansulatuskanavan korkeaa happamuutta vastaan. Lääkkeitä valmistetaan tablettien, emulsioiden, geelien, liuosten muodossa. Keskimääräinen hoitojakso on 2-4 viikkoa. Tehokkaimmat lääkkeet: Maalox, Phosphalugel, Gaviscon.
• Histamiinin salpaajat. Nämä ovat lääkkeitä, jotka vähentävät eritystä (kloorivetyhapon tuotantoa). Hoitojakso tableteilla on 3-4 viikkoa. Suositut eritystä estävät aineet: Omepratsoli, Pantopratsoli, Ranitidiini.
• Prokinetiikka. Lääkkeet, jotka säätelevät suoliston motiliteettia. Nopeuta ulosteiden kulkeutumista maha-suolikanavan läpi, parantaa peristaltiikkaa, stimuloi sileitä lihaksia. Hoitojakso tableteilla kestää useista päivistä useisiin kuukausiin. Niitä ovat: Itomed, Cerucal, Motilium.
• Entsyymit ruuansulatukseen. Normalisoi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien pilkkoutumisprosessi. Nielemisen jälkeen ruoansulatusprosessi normalisoituu. Hoitojakso on 10-14 päivää. Parhaat polyentsymaattiset lääkkeet: Creon, Pancreatin, Mezim.
• protonipumpun estäjät. Tablettien toiminnan tarkoituksena on vähentää mahanesteen tuotantoa. Käytetään aina monimutkaisessa hoidossa antibakteeristen lääkkeiden kanssa. Hoitojakso - useista päivistä useisiin kuukausiin. Parhaat lääkkeet: Acrylanz, Gastrozol, Omez.

Kansanhoidot

Lääkärin kanssa kuultuaan kroonista pohjukaissuolentulehdusta voidaan hoitaa lisäksi lääkekasveilla. Pohjukaissuolen toimintojen palauttaminen ja ruoansulatuksen normalisointi tapahtuu nopeasti, jos käytät seuraavia reseptejä:

• Yrttikeite numero 1. Ota yksi osa tavallista tansy-, calamus-juuria ja valeriaanin, aniksen hedelmiä. Kaada 0,5 litraa vettä 5 g:lla kokoelmaa, keitä 15 minuuttia miedolla lämmöllä. Anna liemen hautua 2 tuntia, siivilöi ja ota 0,5 kupillista 3 kertaa päivässä 1 tunti ennen ateriaa 14 päivän ajan.
• Yrttikeite numero 2. Sekoita yhtä suuret määrät centaury-yrttiä, calamusta ja voikukan juuria, koiruohoa. Yksi st. l. kokoelma, keitä 200 ml:ssa vettä, anna hautua 20 minuuttia, siivilöi, levitä 1/3 kupillista 3 kertaa päivässä. Hoitojakso on 2 viikkoa.
• Tyrniöljy. Ota 500 g tuoretta tyrniä, pese, kuivaa, muussaa. Kaada murskatut marjat 0,5 litralla mitä tahansa kasviöljyä, anna hautua viikon ajan. Siivilöi sitten tuote, pyyhi kakku siivilän läpi, käytä 1 kerran päivässä tyhjään mahaan, 1 rkl. l. Käsittele tyrnillä 2 viikkoa. 7 päivän kuluttua hoito voidaan toistaa.

Ennaltaehkäisy

On tarpeen noudattaa useita sääntöjä kroonisen duodeniitin esiintymisen estämiseksi. Jokaisen mahdollisen potilaan tulee:

Video

Löysitkö tekstistä virheen?
Valitse se, paina Ctrl + Enter ja korjaamme sen!

Pohjukaissuolen limakalvossa esiintyviä tulehdusprosesseja kutsutaan duodeniitiksi. Sairaus kehittyy usein gastriitin, kolekystiitin, haimatulehduksen taustalla ja voi myös kehittyä krooniseen muotoon, joka on täynnä vakavia komplikaatioita: verenvuotoa, repeämiä suolen seinämissä.

Pohjukaissuoli vastaanottaa vatsan osittain prosessoimaa ruokaa. Ohutsuolen tehtävänä on valmistaa sisään tuleva massa imeytymistä varten. Elin itse toimii aktiivisesti, supistuen ja rentoutuen ja käyttää haiman entsyymien apua.

Täällä tapahtuu elementtien ensisijainen imeytyminen, ja tuotetaan joitain hormoneja, jotka stimuloivat koko ihmisen ruoansulatusjärjestelmän toimintaa.

Ohutsuolen ongelmat voivat liittyä:

• elimen väärä sijainti;
• alhainen hormonituotannon taso, joka suojaa limakalvoa happaman mahanesteen vaikutuksilta;
• syömishäiriöt: suuren määrän suolaisia, mausteisia ja rasvaisia ​​ruokia syöminen;
• alkoholijuomien, kahvin ja tupakan väärinkäyttö;
• kehon myrkytys tai infektio;
• heikko peristaltiikka ja erilaiset häiriöt ruoan liikkumisessa ruoansulatuskanavan läpi;
• suoliston vaurio.

Sairauden kehittymiseen voivat vaikuttaa myös gastriittia ja mahahaavoja aiheuttavat bakteerit (Helicobacter Pylori) sekä ihmisen suolistoa kuona-aineillaan myrkyttävät sukkulamadot, giardia, sappirakon, maksan ja haiman sairaudet.

Tämän patologian akuutti muoto on lyhytaikainen eikä hoidon jälkeen jätä epämiellyttäviä seurauksia. Useimmissa tapauksissa tauti diagnosoidaan vasta kroonisessa vaiheessa, kun tulehduspesäkkeet kasvavat, suolen limakalvon rakenne muuttuu.

Kroonisen duodeniitin luokitus

Alkuperän mukaan on primaarisia (liittyy aliravitsemukseen, tupakointiin) ja toissijaisia ​​(kehittyy olemassa olevan tulehduksen taustalla) vaiheita.

Suoliston rakenteen muutosasteen mukaan:

• pinnallinen - ohutsuolen limakalvon yläosien vangitseminen;
• interstitiaalinen - ei vaikuta rauhasiin;
• atrofinen - suojakuoren merkittävä oheneminen.

Tulehdusprosessin oireet

Tämän taudin määrittelevä oire on kipu. Kipu voi saada erilaisen luonteen ja lokalisoinnin.

• Haavamaiselle muodolle on ominaista voimakas vatsakipu, joka ilmaantuu tyhjään mahaan tai yön aikana ja helpottuu syömällä. Närästys ja karvas makuinen röyhtäily eivät ole poissuljettuja.
• Gastriittimäinen erottuu kipusta, joka ilmenee puolen tunnin sisällä syömisen jälkeen, kipukohtaukset vääntävät vatsan koko keskiosan tai sen oikean puolen; dyspeptiset häiriöt - jyrinä, lisääntynyt ilmavaivat, turvotus, pahoinvointi, katkera röyhtäily, oksentelu sapen kanssa, ripuli. Potilaan ruokahalu heikkenee.
• Kolekystin kaltaiset ja haiman kaltaiset esiintyvät akuutin kivun taustalla hypokondriumissa, on merkkejä dyspepsiasta.
• Neuro-vegetatiivinen kehittyy atrofisen duodeniitin kanssa. Kivuliaat oireet voivat puuttua, mutta henkilö väsyy nopeasti, heikkenee ja kärsii päänsärystä.
• Oireeton tulehdus diagnosoidaan sattumalta muiden sairauksien esiintymistä koskevien tutkimusten aikana. Se on erityisen yleistä vanhemmilla ihmisillä.
• Mixed sisältää erilaisia ​​merkkejä.

Sappirakon toiminnan häiriöiden oireet ilmenevät patologian paikallisen kehittymisen myötä: vyökivut napanuoran alaosassa säteilevät myös hypokondriumiin, koska sappipigmentin lisääntyminen veressä saa ihon kellertävän sävyn, jakkara kirkastuu.

Edellä mainittujen oireiden lisäksi ne ilmenevät myös:

• ruokahaluttomuus aina ruoan täydelliseen kieltäytymiseen asti;
• epämiellyttävien tuntemusten paheneminen keväällä ja syksyllä;
• kehon lämpötilan lievä nousu;
• pitkäkestoinen hikka;
• nopea pulssi;
• verihiukkasten esiintyminen ulosteessa.

Taudin pitkittyneellä kululla pohjukaissuolen limakalvo ohuenee, sen absorptiotoiminto häiriintyy. Lisäksi epiteelisolut lakkaavat tuottamasta tarpeeksi entsyymejä, minkä seurauksena sekä ruoansulatusjärjestelmä että koko keho kokonaisuudessaan kärsivät: negatiiviset seuraukset voivat vaikuttaa jopa keskushermostoon.

Diagnostiset toimenpiteet

Lääkäriin pääsemiseksi sinun on valmistauduttava vakavasti. Loppujen lopuksi duodeniitin oireet muistuttavat merkkejä muista maha-suolikanavan sairauksista. Muiden patologioiden sulkemiseksi pois ja diagnoosin tekemiseksi oikein lääkärin on selvennettävä kaikki sairauden kulkua koskevat kohdat:

1. Valmistaudu vastaamaan kysymyksiin: oletko sinä tai lähisukulaisesi kärsinyt ruoansulatuskanavan sairauksista (gastriitti, haavaumat ja niin edelleen); mikä on kipuoireyhtymän luonne, milloin tarkalleen ja kuinka usein se esiintyy ja liittyykö sen esiintyminen aterioihin; onko närästystä tai röyhtäilyä; onko ulosteen konsistenssi muuttunut viime aikoina.
2. Yritä määrittää tutkimuksen ja tunnustelun aikana paikka, joka on erityisen herkkä paineelle;
3. Ole tarkkaavainen analyysimateriaalin keräämisessä (ulosteet, virtsa, veri), noudata alustavia suosituksia. Sinulle määrätään yleiset virtsa- ja verikokeet, biokemiallinen verikoe, koohjelma ja jos epäillään verenvuotoa, veritesti ulosteesta;
4. Suhtaudu vastuullisesti instrumentaalisiin tutkimuksiin, kiinnitä huomiota alustavaan valmisteluun: vatsan elinten ultraääni ja tietokonetomografia, EFGDS, mahanesteen pH-tasapainotesti, kolonoskopia, mahalaukun ja ohutsuolen röntgenkuvaus varjoaineella.

Kuinka hoitaa duodeniittia

Diagnoosin jälkeen hoito määrätään taudin kehittymiseen johtaneiden syiden mukaan.

Lääketieteellinen terapia

• tarkoitettu bakteerien havaitsemiseen Helicobacter pylori (taistelu suoritetaan antibioottien avulla), Giardia (käytetään mikrobilääkkeitä); antibiootteja määrättäessä määrään myös suoliston mikroflooraa normalisoivia aineita;
• anthelminttisiä lääkkeitä määrätään matojen tuhoamiseksi;
• ohutsuolen limakalvon suojaus suoritetaan mahanesteen happamuutta vähentävien lääkkeiden ja mahansuoja-aineiden avulla;
• entsyymejä suositellaan normaalin ruoansulatuksen palauttamiseksi;
• vakavien kipuoireyhtymien yhteydessä määrätään lääkkeitä, jotka lievittävät akuuttia kipua ja kouristuksia.

Jos havaitaan maha-suolikanavan toimintahäiriöön liittyvä ohutsuolen tukos, hoito on luonteeltaan konservatiivista: on noudatettava ruokavaliota, syödä usein pieninä annoksina.

Suositeltavista lääkkeistä ovat sellaiset, jotka edistävät suolen motiliteettia ja samalla estävät sapen aktiivista erittymistä. Yksi tehokkaista menetelmistä on pohjukaissuolen tutkiminen erityisellä anturin avulla ja elimen pesu.

Suolen tukkeutumisen, erilaisten mekaanisten esteiden ja myös silloin, kun toimintahäiriön paranemista perinteisin menetelmin ei havaita, voi olla tarpeen tehdä kirurginen toimenpide.

Akuutin duodeniitin hoito

Akuutti muoto vaatii ensinnäkin hoito-ohjelman noudattamista. Kun kaikkia suosituksia noudatetaan, tauti häviää muutamassa päivässä. Tärkeintä on estää uusiutuminen, muuten tauti voi mennä krooniseen vaiheeseen.

• kahden ensimmäisen päivän aikana joudut näkemään nälkää;
• joissakin tapauksissa mahahuuhtelu määrätään pienellä määrällä veteen laimennettua kaliumpermanganaattia (kaliumpermanganaattia), jonka jälkeen suolet on puhdistettava (liuoksen valmistamiseksi lasilliseen vettä käytä 25 gramman pussia magnesium sulfaatti);
• päivästä 3 alkaen ruokaa jatketaan, mutta limakalvoja ärsyttävät (happamat ja mausteiset, liian kuumat ja kylmät ruoat) ja huonosti sulavat (maitotuotteet, karkea rehu, viljat) suljetaan pois ruokavaliosta; ruoka on parasta höyrytettynä, mutta voit myös keittää sen, pilkkoa hyvin (pyyheyttää tai soseuttaa) ennen käyttöä;
• pinnoituslääkkeitä suositellaan pohjukaissuolen seinämien suojaamiseksi;
• vakavalla kipuoireyhtymällä - kipulääkkeet ja kouristuksia estävät lääkkeet.

Ruokavalio

Yksi tärkeimmistä tekijöistä sekä akuutin että kroonisen patologian hoidossa on oikea ravitsemus:

• ensimmäisen puolentoista kahden viikon aikana ruokavalion tulee olla mahdollisimman kevyt, joten kaikki mausteinen, hapan, suolainen sekä paistettu ja savustettu on kielletty. Ruoan ei pitäisi palaa ja päinvastoin olla liian kylmää. Myös alkoholijuomista ja purkkeista on luovuttava;
• sinun tulee syödä usein, mutta pikkuhiljaa, höyrytettyä tai vedessä keitettyä ruokaa. On parempi syödä kaikki ruoat tahmeassa tilassa;
• ruokavalioon kuuluu nestemäisiä viljoja vedellä ja vähärasvaisella maidolla, heikkoja kanaliemiä, vähärasvaisesta lihasta ja kalasta valmistettuja ruokia, kuivattua valkoista leipää, kaurapuuroa, riisi- tai mannasuurimoa keittoja, joilla on vaipallinen vaikutus, höyrytettyjä vihanneksia, pehmeäksi keitettyjä munia ( enintään 2-3 päivässä), hyytelö, maito- ja hapanmaitotuotteet, heikko tee;
• pitkään säilykkeet, tuoreet leivonnaiset ja erityisesti muffinit, palkokasvit, makeiset, sooda, karkeat viljat (hirssi, ohra), rasvainen liha ja kala sekä rasvainen maito ovat vasta-aiheisia. Ota tapana olla paistamatta mitään, etenkään samassa öljyssä, äläkä liioittele mausteilla ja suolalla.

Nämä ravitsemukselliset perusteet auttavat suolistoasi palautumaan ja suorittamaan kaikki tehtävänsä uudelleen. Mutta meidän on ymmärrettävä, että todennäköisimmin ruokavaliota on noudatettava koko elämäni, mikä tekee siitä tiukemman taudin pahenemisaikoina.

Keskustele lääkärisi kanssa uusien ruokien lisäämisestä ruokavalioosi.

Perinteinen lääke

Yrttiteet ja keitteet säilyttävät tarvittavan tasapainon remissiojakson aikana, täydentävät ruokavaliota vitamiineilla ja hivenaineilla, mutta älä unohda ottaa yhteyttä lääkäriin ennen kuin käytät näitä tai noita kansanvinkkejä käytännössä.

• mäkikuisma. Yhtä lasillista kiehuvaa vettä varten ota kaksi ruokalusikallista kuivaa ruohoa, keitä vesihauteessa noin puoli tuntia. Älä kiehauta! Anna liemen hautua 15 minuuttia ja siivilöi sitten. Juo yksi lasi päivässä jakamalla se 3 annokseen (ennen ateriaa).
• Kaurapuuro hyytelö. Lasillinen kauraa (viljaa) käytetään litraan vettä. Kauraa voidaan höyryttää termospullossa tai keittää kuten puuroa, kunnes limaa irtoaa. Siivilöi lima ja ota se ehdottomasti tyhjään vatsaan sekä 2-3 kertaa päivän aikana ennen ateriaa.
• Piharatamo. Ota 50 grammaa jauhobanaania puoleen litraan kiehuvaa vettä. Vaadi puoli tuntia, ota puoli lasillista ennen ateriaa.
• Sikuri. Kuivaa kasvin juuri, jauha, kaada 200-250 ml kiehuvaa vettä. Suositeltu annostus on puoli tuntia ennen ateriaa, 4 kertaa päivässä.

Pohjukaissuolentulehduksen ehkäisy

Tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet taudin ehkäisemiseksi ovat:

• tasapainoinen ruokavalio. Ruokavaliossa tulee myös olla kaikki tarvittavat vitamiinit. Varo ylensyöntiä ja pitkiä aterioiden välisiä taukoja!
• luopuminen huonoista tavoista: viina, savukkeet, turhat välipalat sirujen muodossa, mausteiset, suolaiset tai rasvaiset voileivät, hiilihapotetut juomat;
• ruoansulatuskanavan sairauksien oikea-aikainen havaitseminen, lääkkeiden ottaminen tiukasti ohjeiden mukaan!
• säännölliset lääkärikäynnit tutkimuksissa, kylpylähoidoissa.

Ajoissa havaittu patologia ei tietenkään aiheuta sinulle vakavaa haittaa edellyttäen, että noudatat määrättyjä hoitotoimenpiteitä. Pidä huolta itsestäsi ja ole terve!

Jos otat vakavia gastroenterologian, kirurgian ja sisätautien oppikirjoja, näet harvoin koko osan pohjukaissuolen tulehduksesta tai pohjukaissuolen tulehduksesta. Tällä on kuitenkin omat perusteensa.

Tämän suolen ympärillä on monia tärkeitä elimiä, kuten vatsa, maksa, haima. Vatsa on altis sairauksille, kuten gastriitti ja haavaumat, sitä esiintyy siinä. Haimatulehdus vaikuttaa haimaan, alkoholihepatiittia löytyy usein maksasta ja

Kaikki nämä elimet (vatsaa lukuun ottamatta) ovat elintärkeitä, ja niiden sairauksia kuvataan yksityiskohtaisemmin. Ja miksi tarvitsemme pohjukaissuolen eli pohjukaissuolen, jossa ruoansulatuksen suolistosa alkaa, ja mitkä ovat sen tulehduksen merkit?

Tietoja pohjukaissuolen toiminnasta

Tämä lyhyt (vain kaksitoista sormea, tästä nimi) suoli imee murskattua ruokaa, joka on altistunut syljen amylaasille, joka hajottaa sokeria, ja mahanestettä, joka hajottaa monia yhdisteitä.

Suolistoon ruiskutetaan myös sappia, joka emulgoi ja hajottaa rasvoja, ja haimamehua, joka lopulta hajottaa monia proteiini-, rasva- ja hiilihydraattiaineita.

• Siksi ei olisi liioiteltua sanoa, että tässä paikassa suolet ovat "helvetisissä" olosuhteissa.

Kaikki, mikä on mahdollista, tulisi jakaa täällä, kun taas itse suolen tulee pysyä ehjänä ja vahingoittumattomana. Tätä varten joskus hänellä "ei ole tarpeeksi voimaa", ja sitten useimmiten esiintyy pohjukaissuolentulehdus. Mikä se on, miten se syntyy, ilmenee ja sitä hoidetaan?

Ennen kuin puhutaan duodeniitistä, on sanottava, että tämä sana riittää täysin diagnoosin määrittämiseen. On heti selvää, että puhumme ensimmäisen (peräkkäisen) suolen tulehduksesta ihmisillä. Siksi sellaiset lauseet kuin esimerkiksi "pohjukaissuolen pohjukaissuolen tulehduksen oireet" ovat kömpelöitä ja lukutaidottomia.

Nopea sivunavigointi

Mikä se on?

Pohjukaissuolentulehdus on pohjukaissuolen tulehdus, joka useimmiten rajoittuu sen sisäiseen limakalvoon. Usein duodeniitti esiintyy mahasairauden komplikaationa tai yhdessä gastriitin kanssa, koska nämä kaksi onttoa elintä yhdistyvät anatomisesti ja toiminnallisesti, ne erotetaan pylorisen sulkijalihaksen avulla, joka sijaitsee mahalaukun ulostuloosassa.

Miksi duodeniitti kehittyy, mitkä ovat sen syyt?

Kuten melkein aina sisätautien klinikalla, duodeniitti on primaarinen ja toissijainen. Primäärivauriossa haitalliset tekijät vaikuttavat suoraan suolistoon, kun taas ympäröivät elimet ja kudokset ovat terveitä.

Prosessin sekundaarisen kehityksen myötä duodeniitti on komplikaatio tai samanaikainen ilmentymä toisen ruoansulatuskanavan sairauden, joka on haitallinen suolelle.

Primaarisen duodeniitin syyt ovat:

• virheet ruokavaliossa (mausteinen, rasvainen, mausteinen, savustettu, hapan ruoka);
• alkoholin juominen, erityisesti vahva, sekä heikkolaatuinen, "jauhemainen" olut, vahva kahvi. Kaikki nämä aineet ärsyttävät limakalvoja koko maha-suolikanavassa;
• mahanesteen liiallinen happamuus. Tietyn ajan kuluttua johtaa usein krooniseen duodeniittiin;
• pylorisen sulkijalihaksen vajaatoiminta;
• akuutin tarttuvan gastroenteriitin ja toksisten infektioiden seuraukset.

Akuutin duodeniitin (tai kroonisen pahenemisen) klassinen debyytti on juhla-ateria tai suolistotulehdus.

Tämä on toisilleen haitallinen prosessi: mahalaukun haitallinen hapan sisältö joutuu jatkuvasti pohjukaissuoleen, ja emäksisen reaktion aiheuttava suolen sisältö voi sinkoutua mahalaukkuun. Tätä käänteistä tai taaksepäin suuntautuvaa liikettä kutsutaan refluksiksi.

Tässä tapauksessa esiintyy refluksiduodeniittia, jota kutsutaan edelleen lukutaidottomasti "mahalaukun duodeniitiksi", mikä tarkoittaa suoliston sisällön ilmaantumista mahalaukussa.

Toissijainen duodeniitti kehittyy useimmiten:

• mahalaukun Helicobacter pylori -infektion vuoksi, joka on tunkeutunut alemmas pohjukaissuoleen;
• krooninen gastriitti, usein korkea happamuus;
• mahahaavan ja itse pohjukaissuolen haavaumien taustalla;
• taustalla erilaisia ​​haimatulehdus, hepatiitti;
• vatsaelinten verenkiertohäiriöiden kanssa (esimerkiksi vatsa-aortan ja keliakian aneurysma).

Duodeniitin tyypit ja muodot, ominaisuudet

Akuutin pohjukaissuolitulehduksen lisäksi on mahdollista kehittää krooninen tulehdus, jossa ei muodostu pelkästään limakalvon tulehdusta, joka on pysyvä, vaan myös suolen toiminnallisen toiminnan muutos. Sen peristaltiikka heikkenee, esiintyy duodenostaasia tai vaikeutuu ruoan kulkeutuminen tyhjäsuoleen.

Yleensä krooninen duodeniitti etenee aaltoina vuorotellen pahenemis- ja remissiojaksoilla. Usein nämä ajanjaksot osuvat yhteen kansallisjuhlan ja ruokavaliovirheiden aikojen kanssa.

Krooninen duodeniitti on aikapommi. Pohjukaissuolesta tulehdus voi levitä haimaan sekä sappiteihin. Siten on mahdollista saada monimutkainen hepatobiliaarisen vyöhykkeen vaurio.

Mitä muita duodeniitin muotoja esiintyy?

Pinta

On syytä sanoa muutama sana tästä sairauden muodosta. Tiedetään, että kaikki suoliston tulehdukset alkavat juuri limakalvon pinnasta.

Siinä tapauksessa, että tulehdusreaktio pysähtyy (kuten useimmiten tapahtuu akuutissa prosessissa), toipumismahdollisuudet ovat olemassa. Jos tulehdus ei pysähdy siihen, esiintyy vakavampia duodeniitin muotoja, esimerkiksi eroosioprosessi.

erosiivinen

Eroosio on kipeä alue, jolla ei yksinkertaisesti ole limakalvoa. Eroosiva duodeniitti on vakavampi muoto.

Ymmärtääksesi mitä eroosio on, katso vain tuoretta maissia: jos kupla avataan ja ihon jäännökset poistetaan, liha löytyy - punainen pinta, jonka kosketus on jyrkästi tuskallista. Sama tapahtuu pohjukaissuolen sisäpinnalla.

Kuvittele nyt, että ripottelet tämän pinnan hapolla. Edustettuna? Juuri näin tapahtuu pohjukaissuolessa ruoansulatuksen aikana. Siksi, jos FGDS:stä tehdään johtopäätös "eroosiva duodeniitti", hoito on aloitettava kiireellisesti. Usein altistaa yleinen diagnoosi "eroosiva gastroduodeniitti".

Ainoa lohdutus on, että eroosio paranee helposti. Niihin muodostuu uusi limakalvo, eikä mitään vikaa esiinny, kuten haavaisen vaurion tapauksessa.

On muistettava, että erosiivinen gastroduodeniitti voi ilmetä, jos käytetään tulehduskipulääkkeitä, jotka aiheuttavat eroosioprosessia ja jopa haavaumia.

Siksi lääkkeitä, kuten Nalgezin, Diclofenac, ibuprofeeni, Nise, meloksikaami ja monet muut tästä ryhmästä, tulisi käyttää lyhyinä kursseina tiukkojen ohjeiden mukaan ja myös protonipumpun estäjien - omepratsolin - suojassa.

Vielä huolellisemmin sinun on lähestyttävä kortikosteroidihormonien nimittämistä. Siinä tapauksessa, että jopa erittäin lyhyt antojakso on odotettavissa (esimerkiksi pulssihoito prednisolonilla vain kolmen päivän ajan), on ennen tätä tehtävä EGD. Vatsa ja pohjukaissuolen tulee olla "rauhallisia".

Hieman haavaisista vaurioista

Kaikki tietävät, että yleensä haavaista puhuttaessa diagnoosin nimi lausutaan nimellä "mahahaava ja pohjukaissuolihaava". Monet vastustavat, että peptinen haava on täysin erilainen sairaus, eikä tämä ole oikea paikka pohjukaissuolentulehdusta käsittelevässä artikkelissa. Tämä on syvä harha, koska haavaumaan liittyy aina tulehdus.

Haavaisesta duodeniitistä puhuttaessa voidaan vain huomata, että haavan lopputulos joka tapauksessa, edes oikea-aikaisella hoidolla, ei jää huomaamatta: muodostuu arpi. Epäsuotuisissa tapauksissa seurauksena voi olla cicatricial stenoosi (ontelon kaventuminen), haavan perforaatio ja peritoniitin kehittyminen, runsas verenvuoto, joka voi johtaa kuolemaan, tai jopa kroonisen haavan pahanlaatuisuus.

Akuutin ja kroonisen duodeniitin oireet

Akuutista duodeniitistä puhuttaessa voit luetella turvallisesti kaikki oireet, jotka ovat ominaisia ​​ruoansulatuskanavan ongelmille. Aikuisten ja lasten duodeniitin oireita ovat:

• kipu epigastrisessa alueella (rintalastan xiphoid-prosessin alapuolella);
• pahoinvoinnin tunne, joskus oksentelu;
• epämukavuuden tunne ylävatsassa;
• joskus närästystä.

On huomattava, että akuutin duodeniitin klinikalla on selkeä suunta kipuun. Hänelle kroonisen duodeniitin yhteydessä esiintyvät dyspepsian merkit ovat vähemmän tyypillisiä.

Vakavissa vaurioissa (esimerkiksi koko suolen paksuuden vaurioituessa), prosessin märkivällä kulkulla (esimerkiksi flegmonisella duodeniitilla, joka on indikaatio leikkaukseen), potilaalla on selvä yleinen reaktio : kuume, heikkous, vilunväristykset. Oksentamisen halu voimistuu, siitä tulee moninkertainen.

Vatsalihaksissa on lautamaista jännitystä, mikä viittaa mahdolliseen vatsakalvotulehduksen kehittymiseen. Tämä on osoitus kiireellisestä kirurgisesta toimenpiteestä.

Tietenkin nämä vakavat muodot ovat harvinaisia. Paljon useammin käsittelemme kroonista pohjukaissuolentulehdusta, joka etenee hieman eri tavalla.

Ensinnäkin kroonisen tulehduksen kliiniset oireet ovat epämääräisempiä. Joten samaan aikaan esiintyy aaltoilevia pahenemisvaiheita, jotka liittyvät usein ruokavalion virheeseen. Kivun tuntemukset ovat luonteeltaan "hämäriä", niiden voimakkuus on pienempi.

Mutta mahalaukun dyspepsian merkit voivat olla mitä monipuolisimpia, esimerkiksi:

• röyhtäily näkyy, hapan, mätä;
• ruokahalu vähenee, suvaitsemattomuus kaikenlaisille elintarvikkeille;
• tuolin epävakaus;
• oksentelu johtaa tavanomaiseen pahoinvointiin pahenemisvaiheiden aikana;
• usein suussa on katkeruuden tunne;
• pitkällä kurssilla voi esiintyä ruumiinpainon puutetta, koska kehittyy imeytymishäiriö.

Duodeniitin hoito, lääkkeet ja ruokavalio

Luonto on antanut meille upean lahjan: jos noudatat yksinkertaisia ​​​​sääntöjä ja ruokavaliota, akuutti pohjukaissuolentulehdus häviää useimmissa tapauksissa itsestään ja täydellinen paraneminen tapahtuu. Jotta se tulisi mahdollisimman nopeasti, sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä sekä kroonisen duodeniitin akuutin että vakavan pahenemisen hoidossa:

1. Yhden tai kahden päivän ajan sinun on määritettävä puolivuode. Loppujen lopuksi mikä tahansa tulehdus aiheuttaa runsaasti (hyperemiaa), turvotusta ja paikallista lämpötilan nousua tulehduksen alueella. Siksi ei ole tarpeen harjoittaa liiallista fyysistä aktiivisuutta duodeniitin kanssa;
2. Akuutissa pohjukaissuolitulehduksessa on hyödyllistä paastota 1-2 päivää ilman, että vettä rajoitetaan;
3. Voit laittaa jääpussin (kudoksen läpi) epigastriselle alueelle.

Tietoja ruokavaliosta duodeniitin hoidossa

On yksi, joka sopii mahalaukun ja suoliston sairauksien pahenemiseen. Tiukin ruokavalio nro 1a on yleensä limainen (esimerkiksi riisi) keitto, joka on lämmitetty kehon lämpötilaan.

Ruokavalion tarkoitus pohjukaissuolentulehduksen hoidossa on suolen limakalvon täydellinen fysikaalinen, kemiallinen, mekaaninen ja lämpösäilöntä. Kaikki ruoat tarjoillaan lämpimänä, nestemäisenä tai puolinesteenä, soseutettuna.

Lääkkeet

Niissä käytetään pääasiassa oireenmukaisia ​​lääkkeitä, jotka vähentävät kipua ja normalisoivat ruoansulatusta. Nämä sisältävät:

• Myotrooppiset kouristuslääkkeet ("No-Shpa"). Vähentää tulehtuneen suolen kipua ja kouristuksia;
• Antiemeettiset lääkkeet ("Cerukal"). Oksentelu on haitallista, koska vatsansisäisen paineen kasvaessa tulehtuneessa suolistossa voi esiintyä verenvuotoja;
• Entsyymit ("Festal", "Enzistal", "Pankreatiini", "Creon"). Niitä tulee määrätä helpottamaan ruoansulatusta vaikeissa olosuhteissa, joissa kipu on laantumassa;
• Antasideja, supisttavia aineita ja vaipallisia lääkkeitä käytetään erityisesti pylorisen sulkijalihaksen vajaatoiminnan tapauksessa, esimerkiksi Maalox, Phosphalugel.

Kroonisen duodeniitin pahenemisen hoito suoritetaan saman järjestelmän mukaisesti, ja erosiivisen duodeniitin hoidossa protonipumpun estäjien käytöllä on tärkeä rooli, jotka estävät suolahapon synteesiä ja nopeuttavat eroosioiden paranemista. Näitä lääkkeitä ovat mm. tunnettu omepratsoli ja muut tämän lääkesarjan edistyneemmät edustajat.

Suorita tarvittaessa taistelu järjestelmän mukaisesti. Reparants on määrätty nopeuttamaan paranemista. Näitä ovat esimerkiksi tyrniöljy ja Solcoseryl.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Siinä tapauksessa, että akuutin duodeniitin parantamisen jälkeen henkilö noudattaa kohtalaista elämäntapaa, seuraa ruokavaliotaan ja pidättäytyy juomasta alkoholia, akuutti duodeniitti, jonka oireita ja hoitoa olemme harkinneet, ei muutu krooniseksi.

Jos on muita kroonisia maha-suolikanavan sairauksia, kuten esimerkiksi krooninen kolekystiitti ja krooninen haimatulehdus, myös pohjukaissuoli on uhkaavassa tilassa, koska sen "alueella" esiintyy riittämätöntä ruoansulatusta.

Tämän välttämiseksi sinun on rajoitettava rasvaisten, mausteisten ja savustettujen ruokien saantia, luovuttava huonoista tavoista ja juhlista. Ja siinä tapauksessa, että joudut silti istumaan juhlapöydässä, sinun on otettava entsyymivalmisteet ajoissa, äläkä missään tapauksessa syö liikaa.

• Ja sitten pohjukaissuoli ilahduttaa sinua aina hyvällä ruoansulatuksella.

Pohjukaissuolentulehdus on pohjukaissuolen tulehduksellinen sairaus, jossa sen limakalvo kärsii pahiten.

Pohjukaissuoli on yksi tärkeimmistä ruoansulatuselimistä. Siinä haiman ruuansulatusnesteet prosessoivat ruokaa, tapahtuu ontelon sulaminen - vaihe, joka valmistaa ruokaa imeytymistä varten. Myös pohjukaissuoli tuottaa joitain hormoneja, jotka säätelevät ruoansulatusjärjestelmän toimintaa, aineenvaihduntaa kehossa. Siksi tämän taudin esiintyvyydestä huolimatta pohjukaissuolentulehdus on erittäin vakava ongelma.

Syyt

Syyt duodeniitin kehittymiseen ovat melko erilaisia. Useimmiten se kehittyy lapsuudessa pohjukaissuolen hormonaalisen laitteen heikkouden, sen väärän sijainnin seurauksena. Yksi kehityksen syistä on bakteeri Helicobacter Pylori, joka on gastriittien pääsyy.

Pohjukaissuolentulehduksen riski on olemassa kaikissa ikäryhmissä. Pohjukaissuolentulehduksella on akuutteja ja kroonisia muotoja. Pohjukaissuolentulehduksen akuutti muoto on katarraalinen, erosiivinen-haavainen ja flegmoninen.

Krooninen duodeniitti

Krooninen duodeniitti voi olla primaarinen ja toissijainen. Primaarinen krooninen pohjukaissuolentulehdus ilmenee aliravitsemuksesta (mausteisen, ärsyttävän, kuuman ruoan, alkoholin syöminen), tupakoinnin yhteydessä.

Toissijainen krooninen pohjukaissuolentulehdus on yleisempää - se kehittyy jo olemassa olevien tulehdussairauksien, esimerkiksi kroonisen gastriitin, taustalla; pohjukaissuolihaava; akuutin duodeniitin väärä hoito.

Tärkeä rooli sekundaarisen duodeniitin kehittymisessä on duodenostaasilla - pohjukaissuolen riittämättömällä liikkuvuudella tukkeuman tai huonon peristaltiikan seurauksena.

Rakenteellisten muutosten asteen mukaan erotetaan useita kroonisen duodeniitin muunnelmia:

• pinnallinen (tulehdusprosessi kaappaa vain limakalvon ylempiä kerroksia);
• atrofinen (pohjukaissuolen limakalvon oheneminen ja sen eritystoimintojen häviäminen);
• interstitiaalinen (ilman rauhasten vaurioita); erosiivinen-haavainen (jolle on ominaista pienten eroosioiden ja haavaumien esiintyminen limakalvolla);
• hyperplastinen (johon liittyy liiallinen kudoskasvu).

Kroonisen duodeniitin oireet

• täyteyden tunne ylävatsassa,
• vähentynyt ruokahalu,
• närästys,
• röyhtäyttää,
• joskus pahoinvointia tai oksentelua, johon liittyy sappi,

Pahenemisjaksojen aikana - jatkuva vatsakipu, jota pahenee paasto tai 1,5-2 tuntia syömisen jälkeen. Yökipuja on.

Jotkut potilaat valittavat päänsärkyä, heikkoutta, ärtyneisyyttä, hengenahdistusta ja sydämentykytystä, jotka liittyvät pohjukaissuolen hormonaalisen toiminnan rikkomiseen.

Hoito

Kroonisen duodeniitin hoito taudin pahenemisen aikana suoritetaan sairaalassa. Hoito määrätään taudin aiheuttajan syyn mukaan.

• Giardiaasin ja helmintiaasin esiintyessä määrätään sopiva kemoterapia (flagyl, furatsolidoni, kloksiini).
• Kun Helicobacter pylori -infektio havaitaan, käytetään antibiootteja.
• Lisääntynyt happamuus - lääkkeet, jotka vähentävät suolahapon eritystä (omepratsoli, ranitidiini) ja antasidit, jotka neutraloivat mahanesteen happamuutta (almagel, maalox, fosfalugeli).
• Limakalvon suojaamiseksi määrätään vaippavalmisteita (de-nol, sulfacrat). Tulehduskiputarkoituksiin on suositeltavaa käyttää kamomillan ja siankärsän keitteitä. Ruoansulatuksen palauttamiseksi määrätään entsyymivalmisteita.

Jos pohjukaissuolentulehduksen syy oli pohjukaissuolen motiliteetti (duodenostaasi), esimerkiksi tukos, sen syy on selvitettävä. Jos se liittyy ruoansulatuskanavan toimintojen rikkomiseen, duodeniitin hoito on konservatiivinen. Esitetään säännölliset ateriat pieninä annoksina, lääkkeet, jotka sitovat sappia ja edistävät sen erittymistä (kolerettinen). Tehokas pohjukaissuolen äänitys pohjukaissuolen pesulla.

Jos esiintyy tartuntoja, mekaanisia tukkeumia ja muita tukkeumia, jotka eivät sovellu terapeuttiseen hoitoon, duodeniitin kirurginen hoito on aiheellinen.

Toissijaisen duodeniitin yhteydessä perussairauden hoito on välttämätöntä.

Akuutti duodeniitti

Oireet

• kipu vatsassa,
• pahoinvointi,
• oksentaa,
• heikkous.

Akuutti duodeniitti esiintyy yleensä mahalaukun ja suoliston akuutin tulehduksen taustalla.

Akuutti hoito

Akuutti katarraalinen ja erosiivis-haavainen pohjukaissuolentulehdus ei yleensä vaadi erityishoitoa, ja oikeaa hoito-ohjelmaa noudattamalla se häviää muutamassa päivässä, mutta toistuvien oireiden ilmetessä sairaus voi muuttua krooniseksi.

Potilaalle määrätään vuodelepo ja nälkä 1-2 päivän ajan. Joskus on suositeltavaa pestä vatsa heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella. Suolen puhdistavan pesun jälkeen juo 25-30g magnesiumsulfaattia laimennettuna lasilliseen vettä. Kolmannesta päivästä alkaen potilaalle määrätään terapeuttinen ruokavalio nro 1 (suolen seinämiä ärsyttävää ruokaa rajoitetaan, ruoat valmistetaan soseutettuna, keitetään vedessä tai höyrytetään, erittäin kylmiä ja kuumia ruokia ei oteta huomioon). Supistavat ja peittävät lääkkeet on määrätty, kipuun - antispasmodiit (No-shpa, drotaverine, papaverine).

Flegmonisen duodeniitin kanssa kirurginen hoito, antibioottihoito on tarkoitettu. Mahdolliset komplikaatiot - suolen verenvuoto, suolen seinämän perforaatio, akuutti haimatulehdus.

Ruokavalio duodeniitin hoitoon

Yksi pohjukaissuolentulehduksen pätevän hoidon tärkeimmistä komponenteista on oikein laadittu ruokavalio.

10-12 päivän kuluessa on noudatettava hellävaraisinta ravintoa. Ruoka tulee ottaa 4-5 kertaa päivässä pieninä annoksina. Kaikki limakalvoja ärsyttävät ruoat jätetään ruokavalion ulkopuolelle (mausteiset ja paistetut ruoat, mausteet, suolakurkku, tuore leipä ja leipomotuotteet, vihannekset). Limaiset keitot kaurapuuroista, riisistä ja mannasuurimoista, nestemäiset viljat, pehmeäksi keitetyt munat (enintään 3 päivässä), höyrymunatit, hyytelöt makeista hedelmistä ja marjoista ovat sallittuja.

10-12 päivän kuluttua liha- ja kalapalat, höyrytetyt, soseutetut keitot ovat sallittuja. Hyvällä terveydellä ja lääkärin luvalla ruokavaliota voidaan laajentaa, mutta mausteiset ja ärsyttävät ruoat tulisi sulkea pois pitkään. Alkoholi on ehdottomasti vasta-aiheinen.
Myös fysioterapiaa määrätään, kylpylähoitoa suositellaan.

Lue lisää pohjukaissuolentulehduksen ravinnosta erillisestä artikkelistamme.

Diagnostiikka

Koska duodeniitin kulun luonne on monipuolinen ja samanlainen kuin monet maha-suolikanavan sairaudet, sen diagnoosi perustuu instrumentaalisiin tutkimusmenetelmiin:

• fibrogastroduodenoskopia (FGDS) ja biopsia;
• duodenoskopia;
• pH-metria;
• mahalaukun ja pohjukaissuolen röntgenkuvaus;
• biokemiallinen verikoe;
• ulosteiden tutkimus;
• ultraäänitutkimus (ultraääni)

Flegmonisen duodeniitin tapauksessa fibrogastroduodenoskopia on vasta-aiheinen.

Pohjukaissuoleen paikallista tulehdusprosessia kutsutaan lääketieteellisessä käytännössä duodeniitiksi. Tällä taudilla on erilainen etiologia, ja siihen liittyy ruoansulatusentsyymin tuotannosta vastaavien rauhassolujen tuhoutuminen ja rappeutuminen. Tälle patologialle ei ole olemassa yhtä luokitusta nykyaikanamme, mutta siitä huolimatta morfologisten ominaisuuksien mukaan on tapana jakaa se patologisen prosessin aktiivisuusasteen mukaan. On heikko (vaihe I), keskitaso (II) ja voimakas (III), eli voimakas duodeniitti. Haluaisin puhua taudin viimeisestä muodosta yksityiskohtaisemmin, koska juuri hän kiinnostaa monia potilaita. Mutta ensin on syytä selvittää, mikä tämä patologisen prosessin jako on.

Luokittelu morfologisten ominaisuuksien mukaan

Tätä patologian luokitusta sovelletaan vain, kun se siirtyy krooniseen vaiheeseen. Juuri tässä tapauksessa taudin jatkuva toistuminen johtaa siihen, että jokaisen myöhemmän pahenemisen yhteydessä pohjukaissuolen limakalvon tila huononee. Jos ensimmäisessä asteessa patologinen prosessi on heikko, vasta alkamassa ja ilmaistaan ​​follikkelien määrän kasvuna (follikulaarinen duodeniitti), tilanne pahenee jokaisen seuraavan uusiutumisen yhteydessä.

Diagnosoitu patologian keskimääräinen aste osoittaa jo, että vatsan sisäpinnalle ilmestyi epiteelin yläkerroksen vaurioita ja siihen ilmestyi pieniä muodonmuutosmuutoksia (halkeamia, eroosiota).

Jos henkilö, jolla on keskimääräinen sairausaste, tekee edelleen virheitä taudin hoidossa ja ehkäisyssä, hän siirtyy nopeasti kehityksensä kolmanteen, viimeiseen ja vakavimpaan muotoon - erosiiviseen ja haavaiseen.

Riskitekijät

On parasta kysyä asiantuntijalta, mikä tarkalleen voi aiheuttaa tällaisen pohjukaissuolen limakalvon tilan heikkenemisen. Hoitava lääkäri valitsee kullekin potilaalle oman, yksilöllisen riskiryhmän. Mutta on myös yhteisiä tekijöitä, jotka provosoivat patologisen prosessin etenemistä. Nämä sisältävät:

• virheet ruokavaliossa, ruokavalion rikkominen, nälkään olettaminen (halu laihtua nopeasti) tai päinvastoin ylensyöminen, kun ruoansulatuselimet eivät pysty selviytymään niihin joutuneesta ylimääräisestä ruoasta;
• karkeiden, mausteisten tai mausteisten ruokien toistuva kulutus;
• alkoholin väärinkäyttö (se rikkoo pohjukaissuolen motorista evakuointitoimintoa) ja tupakointi (bikarbonaattien tuotanto estyy ja mahalaukun eritystä stimuloidaan);
• vahvan kahvin liiallinen kulutus.

Jos suljet nämä riskitekijät pois elämästäsi, taudin eteneminen voidaan välttää kokonaan. On tarpeen ymmärtää tarkemmin, mikä tarkalleen luonnehtii pohjukaissuolen limakalvon toiminnan patologisia muutoksia.

Merkkejä taudin I aktiivisuusasteesta

Tällainen krooninen patologia on heikko tai muuten kohtalainen pohjukaissuolentulehdus. Sille on ominaista tulehdusprosessin alkaminen pohjukaissuolen limakalvolla olevien poimujen paksuuntumisessa. Tilastojen mukaan tämä on yleisin kroonisen tulehduksen muoto, joka kehittyy pohjukaissuolessa 12. Sille on ominaista seuraavat kliiniset oireet, jotka havaitaan diagnostisen tutkimuksen aikana:

• lievä sisäelinten turvotus;
• pohjukaissuolen pinnallisen epiteelin rakenteen säilyttäminen;
• vakava lymfoplasmasyyttinen infiltraatio;
• lymfaattisten follikkelien määrä lisääntyy;
• limakalvo näyttää epätasaisesti turvonneelta ja punaiselta.

Taudin syyt ovat samankaltaisia ​​​​kuin selvän patologian muodon syyt. Mutta eroista erottuu, että sen aiheuttaa usein infektio, joka tunkeutuu tähän ruoansulatuselimeen suoraan haimasta.

II vakavuusaste

Tälle aktiivisuusasteelle on tunnusomaista kohtalainen duodeniitti. Limakalvolle kehittynyt tulehdusprosessi siirtyy toimintansa 2. vaiheeseen ja tulee selvemmäksi. Suurimmaksi osaksi edellä mainitut riskitekijät johtavat sen etenemiseen, joka koostuu ravitsemusvirheistä tai mekaanisista tai kemiallisista vaikutuksista, jotka edistävät ruoansulatuskanavan itsetuhoa.

Tälle negatiiviselle prosessille on ominaista se, että suolen emäksinen ympäristö ei enää pysty neutraloimaan vatsasta sisään tulevaa happoa. Tämä johtuu siitä, että happaman entsyymin tuotanto pääruoansulatuselimessä alkoi tapahtua liian aktiivisesti. Diagnostisessa tutkimuksessa paljastetaan seuraavat merkit, jotka kuvaavat patologisen aktiivisuuden keskimääräistä astetta:

• uusia vaurioita ilmaantuu pintaepiteelille ja villit lyhenevät;
• turvotus muuttuu diffuusiksi, eli se leviää limakalvon koko pintaan;
• epiteelin sisäpinta saa huomattavan haurauden ja sen taitokset paksuuntuvat merkittävästi;
• ilmestyy suuria hyperemiapisteitä ja limakalvonalaisia ​​verenvuotoja.

Patologian tässä kehitysvaiheessa instrumentaalisen diagnostisen tutkimuksen aikana voi esiintyä verenvuotoa limakalvovaurioista. Tämä johtuu siitä, että niiden pinta on jo niin tuhoutunut, että se alkaa vuotaa pienimmästäkin kosketuksesta vieraan esineeseen.

Patologian III asteen ominaisuudet ja syyt

Kolmannen, selvän patologian asteen katsotaan olevan vaarallisin. Se on voimakas limakalvon turvotus, johon on ilmestynyt limakuituisia plakkeja ja verenvuotoja on havaittavissa. Epiteelin leveät ja karkeat poimut ovat täysin yhteydessä toisiinsa, pinnalla on useita eroosioita ja limakalvon turvotus on diffuusi. Tämä patologian muoto yhdistetään aina akuuttiin gastriittiin. Syyt, jotka provosoivat tällaista pohjukaissuolen limakalvon tilan heikkenemistä ja samalla ruoansulatusprosessia, ovat oletus merkittävistä virheistä taudin aikaisempien muotojen hoidossa ja ehkäisyssä, joihin kuuluvat seuraavat tekijät:

• ruokavalion rikkominen yleensä;
• vaurioituneelle limakalvolle haitallisten tuotteiden käyttö, mikä aiheuttaa sen lisäärsytystä (akuutit, suolaiset, savustetut, marinoidut, alkoholijuomat).

Lisäksi patologian kehittymiseen voivat vaikuttaa myös sellaiset syyt, kuten hoitamaton Helicobacter pylori -infektio, myrkytysmyrkytys, sekä huonolaatuisista elintarvikkeista että kemiallista alkuperää olevat.

Merkkejä vakavasta patologian muodosta

Oireet kaikissa kolmessa duodeniitin muodossa (heikko, keskivaikea ja vaikea) ovat lähes täysin samanlaisia, joten vain kokenut gastroenterologi voi erottaa vaikeusasteiset patologiat diagnostisen tutkimuksen aikana. Patologian tärkeimmät merkit ilmaistaan ​​​​seuraavina ilmenemismuotoina:

• jatkuva kouristava kipu, joka pahenee yöllä tai tyhjään vatsaan;
• pahoinvoinnin tunne ja toistuva oksentelu, joka ei tuo potilaalle mitään helpotusta;
• jatkuva turvotus ja "vatsan täyteyden" tunne silloinkin, kun sairas ei ole syönyt pitkään aikaan.

Voimakkaalla duodeniitin muodolla on myös yleinen oire, joka ilmenee jatkuvana ärtyneisyytenä, kuumeena, sydämentykytysnä ja hengityshäiriöinä.

Taudin diagnoosin ominaisuudet

Suurimmalla tarkkuudella selvän patologian muodon esiintyminen voidaan määrittää gastroskopiamenetelmällä saadun endoskooppisen kuvan perusteella. Muita tutkimusmenetelmiä käytetään myös:

• yhteisohjelma;
• veren kemia;
• pohjukaissuolen ääni;
• mahanesteen tutkimus pH-tason määrittämiseksi;
• pohjukaissuolen röntgenkuvaus.

Jos erikoislääkäri epäilee, että sairastuneilla alueilla on alkanut pahanlaatuinen kasvain, hän määrää biopatiatutkimuksen.

Terapeuttiset perustoimenpiteet

Hoitoprotokollan valitsee asiantuntija, riippuen voimakkaan muodon duodeniitin etenemisestä. Merkittävä paikka terapeuttisissa toimenpiteissä annetaan ruokavaliolle. Se on välttämätöntä, koska vain oikean ravinnon korjauksen ansiosta ruoansulatuselinten toiminta normalisoituu ja vatsaontelon arkuus vähenee.

Lääketieteellisen sairauden aikana käytettävinä lisälääkkeinä määrätään fooli- ja askorbiinihappoa, B-vitamiineja. Muuten hoito on sama kuin mahahaavan:

• protonipumpun estäjät;
• antibiootit, jos havaitaan Helicobacter pylori -infektio;
• antasidit;
• polymorfiset lääkkeet;
• kouristuksia estävät lääkkeet;
• H2-histamiinin salpaajat;
• prokinetiikkaa.

Kaikki lääkkeet, joilla on selvä sairauden muoto, samoin kuin muut lajikkeet, määrää vain asiantuntija. Aputoimenpiteenä taudin pahenemisen ulkopuolella määrätään fysioterapiaa. Ne on suunniteltu aktivoimaan imusolmukkeiden virtausta ja verenkiertoa vatsan elimissä, parantamaan eritystoimintaa, vähentämään kipua ja lievittämään tulehdusta.

Pohjukaissuolen vakavan patologian ruokavalion tulisi olla erittäin säästäväinen, jotta tulehtuneen limakalvon lisävaurioita ei saa aiheuttaa. Yleensä annetaan taulukko numero 1. Patologian pahenemisen aikana potilas saa syödä nestemäisiä viljoja ja soseutettuja kasviskeittoja. Kun toivut, sallittujen ruokien luettelo laajenee. Voit oppia siitä lisää hoitavalta gastroenterologilta, koska jokainen potilas tekee itse omat säätönsä kehitettyyn ruokavalioon.

Vaikka tämä patologia on melko vaarallinen ja myös käytännössä parantumaton, älä ole epätoivoinen, kun tällainen diagnoosi ilmenee sairaushistoriassa. Jos noudatat kaikkia asiantuntijan määräyksiä, noudatat hänen tapaamisiaan tarkasti ja vältät myös virheitä ruokavaliossa, voit nopeasti saavuttaa vakaan remission vaiheen. Ja oikean elämäntavan ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden avulla tätä tautia sairastavat potilaat yleensä unohtavat taudin pahenemisen monien vuosien ajan.

Saatat myös olla kiinnostunut