Endomeetriumi polüübi tunnused. Näärmete kiuline endomeetriumi polüüp: sümptomid ja põhjused

Üks suguelundite healoomulisi moodustisi on emaka polüüp, selle haiguse sümptomid on väga mitmekesised ja sõltuvad polüüpide arvust ja suurusest. Sellist healoomulist moodustist, nagu emakapolüüpi, iseloomustab piiratud kasv emaka limaskestal. Visuaalselt meenutab see moodustis õhukesel varrel asuvat tuberkuli. Tavaliselt paiknevad need emakakaelal või selle õõnsuses. Emaka polüübid on üksikud või mitu. Enamikul juhtudel ilmnevad need emaka limaskesta patoloogilise kasvu taustal. See protsess meditsiinis nimetatakse seda "endomeetriumi hüperplaasiaks".

Patoloogia olemus

Sageli põhjustavad emaka polüübid, mille sümptomid on äärmiselt väljendunud, viljatust. IN harvad juhud emakapolüüp muutub pahaloomuliseks ja muutub emakavähiks. See juhtub umbes 2% juhtudest. Seoses kolimisvõimalusega vähiharidus polüüpide eemaldamine on hädavajalik kirurgiliselt. Väärib märkimist, et korduvatel polüüpidel, mis pärast eemaldamist uuesti ilmnevad, on kõige suurem tõenäosus vähki areneda.

Polüübid on väikesed sõlmekesed, mis võivad olla mõnest millimeetrist kuni 3 cm. Suured moodustised on haruldased, enamasti ei ulatu need kuni 1 cm. Visuaalselt näevad nad välja nagu lillakas-burgundilised või kollakad silindrikujulised sõlmekesed. Tuleb märkida, et neil on poorne pind. Laevad on näha läbi polüüpide õhukese pinna. Polüüpide mitmekordse moodustumise või sageli korduvate healoomuliste moodustiste korral diagnoosib arst "polüpoosi".

Polüüp koosneb kehast ja varrest, mis kinnitub selle limaskestale. Sõltuvalt nende rakkude koostisest jagunevad polüübid:

1. näärmeline iseloom. Koosneb stroomarakkudest ja emakanäärmest.
2. Näärmete kiuline iseloom. Polüpi aluseks on fibroos koos teatud emakanäärme segunemisega.
3. kiuline iseloom. Täielikult koosneb fibroosist.
4. Adenomatoosne ehk vähieelne iseloom. Koosneb peamiselt näärmerakkudest, kuid mõnel piirkonnal on märke arenemisest pahaloomuline kasvaja.

Polüüpide põhjused emakas

Puudub selge vastus selle kohta, millised konkreetsed põhjused põhjustavad polüüpide väljanägemist. Üldiselt on meditsiinis mitu erinevaid teooriaid selle kohta, mis põhjustab nende healoomuliste moodustiste ilmnemist:

1. Hormonaalne tasakaalutus. Kõrge östrogeeni tase kehas viib asjaolu, et emaka sisekiht hakkab kasvama, mis põhjustab hüperplaasia ilmnemist, mis võib põhjustada polüüpe. Puudus võib põhjustada ka polüüpide kasvu. naissoost hormoon progesteroon.
2. veresoonte kasv. Kui anum mingil põhjusel ummistub või hakkab kasvama, tekivad selle ümber epiteelirakud, millest võivad tekkida polüübid.
3. Sisemiste suguelundite põletik. Põletikulise protsessi olemasolul emakas algab kaitsjate areng: immuunrakud, leukotsüüdid. Need kaitsjad tegelevad infektsiooniga, kuid põhjustavad samal ajal endomeetriumi aktiivset rakkude kasvu.
4. Emaka limaskesta ebaõnnestunud kuretaaž ja abordid. Ebaõnnestunud günekoloogilised operatsioonid võib põhjustada erosiooni ja/või rakkude kasvu suurenemist mõnes emaka limaskesta piirkonnas.
5. Haigused, mis mõjutavad endokriinne nääre. Kõigi keha näärmete töö on omavahel seotud, nii et ühe näärme kahjustus võib põhjustada munasarjade talitlushäireid, mis põhjustab liigset hormoonide tootmist.
6. Haigused ja seisundid, mille korral vereringe on häiritud. Hapniku puudumisega veresoontes võivad alata muutused, mis võivad põhjustada rakkude suurenenud jagunemist.
7. Ülekaaluline. Rasvkude võib toota östrogeeni.
8. geneetiline eelsoodumus. Võimalik on geneetiline edasikandumine emalt tütrele.
9. Istuv eluviis. Viib selles piirkonnas vere staasini vaagnaelundid. Munasarjadesse ja emakasse siseneb vähem õhku, mis viib hormoonide tootmise ja rakkude paljunemise lakkamiseni.
10. Tamoksifeeni kasutamine. Polüüpide välimus on üks kõrvalmõjud seda ravimit kasutatakse kasvajate raviks.

Polüüp moodustub järgmiselt:

1. Munasarjade töö on häiritud.
2. Tekib östrogeeni ületootmine. Tavaliselt toodetakse neid aktiivselt menstruatsiooni ajal, kuid sel juhul juhtub see pidevalt.
3. Esineb emaka limaskesta suurenemist.
4. Menstruatsiooni ajal endomeetriumi koorumist ei toimu. See toiming toimub mitme tsükli jooksul.
5. Järk-järgult ilmub kogunemiskohta väljakasv.
6. Aja jooksul kasvavad sellesse moodustisse anumad ja kiud, mille tulemusena polüübi moodustumine lõpeb.

Emaka polüüpide sümptomid

Polüüpide märgid ilmnevad sõltuvalt nende arvust ja suurusest. Emakapolüüp, mille sümptomid ilmnevad selgelt, on naisele ohtlik, kuna see võib mitte ainult põhjustada viljatust, vaid areneda aja jooksul vähiks. Ühe moodustise või polüüpidega, väga väike suurus haiguse sümptomid ei pruugi kuidagi avalduda. Lisaks võivad väga väikesed ja üksikud polüübid aja jooksul iseenesest laheneda. Kui moodustumine ei lahene iseenesest ja ei näita sümptomeid, on seda peaaegu võimatu tuvastada.

Sellise polüübi leiate juhuslikult, kui üldine läbivaatus günekoloogi juures.

Kui patsiendil on polüübid, mis on suuremad kui 1 cm, algavad järgmised ilmingud:

1. Verine eritis tupest pärast vahekorda või selle ajal.
2. Valu vahekorra ajal.
3. Väike verejooks tupest, mis ei ole seotud menstruaaltsükliga.
4. Pikaajaline menstruatsiooniperiood.
5. Probleemid lapse eostamisega.

Kui naisel on menopaus, on kõik määrimine tõsine põhjus mure pärast. Sellistel juhtudel on parem kohe pöörduda günekoloogi poole.

Emaka polüüpide ravi

Polüüpide raviprotsess sõltub patsiendi vanusest, nende väljanägemise põhjustest, üldine seisund patsiendist, naise soovist lapsi saada, samuti günekoloogilise läbivaatuse käigus saadud günekoloogilistest näitajatest ja emakakoe histoloogiliste analüüside tulemustest.

Kõige tavalisem viis polüüpide eemaldamiseks, millel ei ole märke, et nad saaksid areneda vähkkasvaja, on hüsteroskoopia.

See toiming on ohutu. Lisaks viiakse see läbi väga kiiresti ja ilma armideta. Rahustav on ka see, et taastumisperiood pärast operatsiooni on väga lühike.

Pärast operatsiooni on mõne nädala pärast vajalik günekoloogi teine ​​läbivaatus. Operatsiooni edukuse kinnitamiseks on vajalik läbivaatus. Juhtudel, kui uuring näitab vähirakkude olemasolu, on vajalik keerulisem ravi.

polüüp see patoloogiline moodustumine emakaõõnes, mis on emaka limaskesta ehk endomeetriumi väljakasv. Emaka polüüp ei ole sama mis fibroid. Erinevalt emaka lihaste kasvust tekivad polüübid endomeetriumi (emaka sisemise limaskesta) kasvuga.

Reeglina on polüübid ümardatud või ovaalne kuju ja võib ulatuda erineva suuruseni: mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini.

Polüüpide moodustumise põhjused emakas

Emaka polüüpide täpne põhjus pole teada. Teadlased viitavad sellele, et emaka polüüpide teke aitab kaasa hormonaalne tasakaalutus nimelt östrogeeni taseme tõus veres.

Emakapolüüpe võib leida igas vanuses, kuid nende esinemissagedus suureneb koos vanusega (mida vanem naine, seda suurem on risk). Ülekaaluline keha, suurenenud arteriaalne rõhk, menopausi korral suurendab ka ravimi Tamoksifeen (kasutatakse rinnavähi raviks) võtmine emakapolüüpide tekkeriski.

Polüüpide sümptomid emakas

Emakapolüübid on mõnikord asümptomaatilised ja avastatakse juhuslikult mõnel teisel korral. Endomeetriumi polüüpide korral ilmnevad aga sageli järgmised sümptomid:

• Liiga rasked perioodid
• Pikaajaline menstruatsioon (kestab üle 7 päeva)
• tsükli keskel või kogu tsükli vältel
• Verine eritis pärast vahekorda
• Naised menopausis võivad uuesti ilmuda.

Kas polüübid võivad põhjustada viljatust?

Sageli leitakse polüüpe viljatuse all kannatavatel naistel, isegi kui neil pole muid kaebusi peale viljatuse. See asjaolu viitab sellele, et emaka polüüpide esinemine võib põhjustada raskusi lapse eostamisel ja viljatust.

Kas polüübid võivad areneda emakavähki?

Erinevalt emaka fibroididest, mis peaaegu kunagi ei arene vähiks, muutuvad emaka polüübid mõnikord pahaloomuliseks. Menopausi (menopaus) jõudnud naistel suureneb risk, et emakapolüüp areneb vähiks. Alla 40-aastastel naistel on polüüpi vähirakkude risk väga madal.

Emaka polüüpide diagnoosimine

Emaka polüüpide diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Emaka ultraheli

Reeglina avastatakse endomeetriumi polüübid esmakordselt emaka ultraheliuuringu käigus. Ultraheli läbiviiv arst võib emakaõõnes märgata üht või mitut moodustist, mille suurus võib naiseti olla väga erinev.

Kuid ainult emaka ultraheli põhjal sellist diagnoosi kunagi ei panda. Asi on selles, et isegi kõige parim seade Ultraheli ei saa eristada emaka polüüpi teistest moodustistest (näiteks samast, endomeetriumi hüperplaasiast või). Seetõttu saabki sonograaf vaid kahtlustada polüüpide esinemist ja soovitada põhjalikumat uuringut.

Hüsteroskoopia ajal sisestatakse emakasse väike kaamera, mis võimaldab arstil emakaõõnde üksikasjalikult uurida ja avastada kõrvalekaldeid, sealhulgas endomeetriumi polüüpe. Hüsteroskoopia ajal suudab kogenud arst enam-vähem täpselt eristada emaka polüüpi teistest seisunditest. Diagnoosi selgitamiseks ei piisa aga ühest välisuuringust. Asi on selles, et arst ei saa silma järgi kindlaks teha, millest polüüp koosneb ja kas selles on pahaloomulisi (vähi)rakke.

• Histoloogiline analüüs

Selleks, et selgitada polüübi olemust ja veenduda, et see pole ohtlik, saab arst kohe hüsteroskoopia ajal polüübi eemaldada ja saata histoloogilisele uuringule (mikroskoobi alla). Just histoloogia võimaldab teil diagnoosi lõplikult selgitada ja edasise taktika välja töötada.

Kas polüübid võivad iseenesest laheneda?

Väikesed polüübid (alla 10 mm) kaovad mõnikord ilma ravita. Kuidas rohkem suurusi polüüp, tem vähem võimalust et see läheb ise üle.

Kas on vaja eemaldada emaka polüüp?

Nagu oleme juba teada saanud, võivad emakapolüübid mõnikord olla asümptomaatilised ja tuvastada juhuslikult ultraheliuuringu käigus mõnel muul põhjusel. Kui samal ajal ei ületa polüübi suurus 10 mm ja naine on alla 40-aastane, on tüsistuste oht üsna väike ja arst võib soovitada oodatavat ravi.

Sel juhul polüüpi ei eemaldata ja naisel soovitatakse iga 6-12 kuu tagant läbida ennetav ultraheli, et jälgida polüübi seisundit.

Kuidas ravida emaka polüüpi?

Kahjuks pole emakapolüüpide ravis tõhusaid ravimeid. Seetõttu on tänapäeval ainus polüüpide ravimeetod nende eemaldamine.

• Kui polüübi suurus ületab 10 mm.
• Kui naine on üle 40-aastane või tal on juba olnud menopaus.
• Kui emakapolüüp põhjustab emakaverejooksu, ebaregulaarset menstruatsiooni või viljatust.
• Kui on üks või mitu tegurit, mis suurendavad polüübi emakavähiks muutumise ohtu.

Kuidas eemaldatakse emaka polüüp?

Polüüpide eemaldamiseks on kaks meetodit:

• Hüsteroskoopia

kõige tõhusam ja ohutu meetod polüüpide eemaldamine on . Hüsteroskoopia käigus saab arst veenduda, et polüüp on täielikult eemaldatud ja just see endomeetriumi patoloogiline osa saadetakse uuringule.

• Emaka kuretaaž

Teine võimalik meetod polüüpide ravi on . Polüüpide küretaaž ei ole praegu soovitatav, kuna selle protseduuriga ei saa arst "vaadata" emakaõõnde ja veenduda, et polüüp on täielikult eemaldatud. Kuretaaž on aga endiselt ainus ravivõimalus väikehaiglates, kus puudub hüsteroskoopia tegemiseks õige aparatuur.

Mis juhtub pärast emaka polüüpide eemaldamist?

Esimestel päevadel pärast emakapolüübi eemaldamist võib naisel esineda määrimist. erineval määral küllus. Võimalik on ka valu alakõhus, mis kõrvaldatakse valuvaigistite nagu paratsetamool või ibuprofeen võtmisega.

Reeglina tekib peagi pärast polüübi eemaldamist ebaregulaarsete menstruatsioonide probleem ja raske menstruatsioon kaob. Naised, kellel on olnud raskusi lapse eostamisega, suurendavad oluliselt eduka raseduse tõenäosust.

Kas polüübid võivad pärast eemaldamist uuesti tekkida?

Pärast eemaldamist polüüpide uuesti moodustumise oht on olemas, kuid see ei ületa 4%.

Polüpoosmoodustised emakaõõnes ja emakakaela kanalis on kaasaegse günekoloogia ja onkoloogia uurimisvaldkond. Polüüpide peamine oht seisneb nende degenereerumise ohus adenomatoosseteks koldeks koos järgneva pahaloomulise kasvajaga. Kui ilmnevad patoloogilised kasvud, on soovitatav nende kavandatud eemaldamine. Kuigi mitte kõik polüübid ei muutu pahaloomuliseks, soovitavad arstid alustada varajane ennetamine kasvajarakkude pahaloomulisus.

Näärmete väljakasv emakakaela kanali luumenis on patoloogiline kasvaja, mille struktuurseks sisuks on näärmed ja muud sidekoe komponendid. Näärmete ülekaal sisse morfoloogiline struktuur polüübi keha peegeldab ka polüpoosi fookuse tüübi nimetust.

Polüübi strooma ehk põhi koosneb emakakaela kanali limaskestast. Näärepolüübid on tavaliselt pikal varrel, väikese seenekujulise või sfäärilise kehaga, mitte üle 1,5 cm.

Polüpoosi fookuste lokaliseerimine on mitmekesine.:

• emakakaela kanali luumen,
• emakakaela alus
• väljumine tupeõõnde.

Polüüpide äärmuslik asukoht suurendab kahjustuste, püsivate traumade ja sisemise verejooksu riski. Polüüpide struktuur on pehme, elastne, kalduvus rasketele traumadele.

Limaskesta näärmete kasvud - tavaline günekoloogiline olukord, mis esineb naistel reproduktiivne vanus vanuses 25 kuni 35 aastat. Enamasti on need limaskesta lokaalsed üksikud kasvud, kuid on ka mitut liiki. Ühes luumenis võib olla kuni 10 sellist kasvu.

Märge! Polüüpide äärmuslik asukoht suurendab kahjustuste, püsivate traumade ja sisemise verejooksu riski.

Näärmete kiulise kasvu tunnused

Fibroglandulaarse polüübi tunnuste esiletõstmisel on oluline märkida emakakaela kanali limaskestade patoloogilise proliferatsiooni morfoloogilist kombinatsiooni:

• kiuline kude. Fibroos on limaskestade eriline reaktsioon erinevatele põletikele, kroonilised haigused, kirurgilised või diagnostilised protseduurid. Kiulist kudet iseloomustab tihenemine, armistumine, mis tahes kaotus funktsionaalsed omadused. Kui ilmnevad fibrootilised muutused, väheneb elundi või koe funktsionaalsus.
• Näärmete struktuurid. Näärmed võivad olla mittefunktsionaalsed või sekretoorsed, eritavad vedelat vett ja muid ensüüme.

Nende kudede morfoloogiline struktuur on tavaliselt näärme- ja kiudkoe kombinatsioon võrdsetes osades. Selliste polüüpide suurus võib varieeruda vahemikus 0,5 mm kuni 3 cm. Tavaliselt on fibro-näärmekujulised väljakasvud laia põhja ja lame keha tõustes limaskestade pinnast kõrgemale.

Igat tüüpi kasvajataolised kasvud moodustuvad limaskestade kahjustuse taustal ja epiteeli kude ja on seetõttu valdavalt teisejärgulised.

Tähtis! Näärmekiulise polüübi oht seisneb suures rakkude pahaloomulisuse ja adenomatoosiks muutumise riskis, millele järgneb vähkkasvaja moodustumine.

Eelsoodumuslikud tegurid

Polüpoosikolde moodustumise mehhanismid on tingitud eksogeensetest ja endogeensetest teguritest. Onkoloogia risk põhineb pärilikkusel ja koormatud günekoloogilisel ajalool.

Polüpoossete neoplasmide tekkeks on mitu levinumat põhjust:

• hormonaalsed häired;
• loomulik sünnitus;
• raseduse kunstlik katkestamine;
• regulaarsed günekoloogilised manipulatsioonid;
• pidev stress;
• vaimsed häired, psühho-emotsionaalne ebastabiilsus;
• vanusega seotud muutused ja menstruaaltsükli häired;
• kroonilised põletikulised protsessid;
• suguhaigused.

Kindlasti võimatu kindlaks teha tõeline põhjus limaskestade patoloogiline levik, täpselt samuti hinnata mis tahes teguri mõju astet. Tavaliselt soodustavad polüübi moodustumist korraga mitu negatiivset tegurit.

Praktiline 70% kõigist kliinilistest juhtudest, pseudoerosioonsed kolded, samuti kombineeritakse polütsüstiliste munasarjadega, emaka ja emakakaela kanali endometrioosiga, atroofilise kolpiidiga.

Infot mõtlemiseks: näärmete kasvu põhjus võib olla rikkumine tupe mikrofloora sugulisel teel levivate infektsioonide tagajärjel:

• mükoplasmoos,
• ureaplasmoos,
• genitaalherpes.

Diagnostilised juhised

Traditsiooniline emakakaela kanali polüübi diagnoos seisneb tupeõõne ja emakakaela neelu tavapärases uurimises günekoloogiliste peeglite abil.

Lõplik diagnoos tehakse naise kaebuste, kliinilise anamneesi, vanuse ja teatud füüsiliste kriteeriumide põhjal, samuti pärast järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• ultraheliuuring (intravaginaalne ja pindmine);
• tservikoskoopia ( endoskoopiline meetod uuringud);
• kolposkoopia (tupe ja emakakaela kanali seinte uurimine kolposkoobi abil);
• diagnostiline kuretaaž (hüsteroskoopia);
• biopsia (mis võib näidata emakakaela polüübi biopsia tulemust).

Kõik need meetodid peegeldavad täielikult suguelundite sisemise neelu seisundit. Lisaks määratakse kindlaks vere-, väljaheite- ja uriinianalüüsid kaasnevad haigused. tõhus meetod polüüpide uurimine on hüsteroskoopiline uuring ja biopsia.

Histoloogia pärast biopsiat:

• Hinnake usaldusväärselt patoloogilise kasvu olemust;
• Määrake onkogeensete riskide määr;
• Looge edasi patsiendihaldustaktika.

Kliinilised ilmingud

Kahjuks seisneb emakakaela kanali polüpoosistruktuuride peamine oht polüpoosi asümptomaatilises kulgemises. varajased staadiumid patoloogia areng. Veelgi enam, mida väiksem on polüüp, seda vähem on selle kliinilised ilmingud.

Tavaliselt diagnoositakse polüübid juhuslikult. ennetav läbivaatus naistele või muude kaebuste korral.

Kui polüüp kasvab, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• ebatüüpiline määrimine;
• intermenstruaalne verejooks;
• Tugev valu alakõhus;
• Valulik menstruatsioon (eriti kui seda pole varem täheldatud);
• Valu pärast vahekorda;
• Lapse eostamise võimatus.

Märge! Sisemine verejooks võib kajastuda verise või pruunikas eritis, provotseerida arengut rauavaegusaneemia. Kui ilmnevad hoiatavad sümptomid, tuleks kindlasti konsulteerida spetsialistiga.

Endokerviksi fibroglandulaarse polüübi ravi

Fibro-näärme ravi hõlmab selle kohustuslikku eemaldamist. Operatsioon on planeeritud. Enne ravi läbi viia kursus ravimteraapia eriti põletikuliste protsesside esinemisel.

Näidustused kirurgiline eemaldamine on:

• Limaskesta suured kasvud (võib põhjustada emakakaela valendiku ummistumist, takistada rasedust);
• Naise vanus on üle 35 aasta (hulgipolüübi ja polüpoosi oht);
• Ebaefektiivne meditsiiniline ravi, sealhulgas hormoonasendusravi;
• Naise viljatus kudede patoloogilise vohamise tõttu;
• pahaloomuliste kasvajate riskid.

Arvestades eemaldamise kavandatud olemust, on naisel võimalus hoolikalt valmistuda ja arstil - koostada õige eemaldamistaktika ja meetodi valik.

Kirurgilise sekkumise peamised tüübid

Järgmised manipulatsioonid on tõhusad polüüpide vastu:

• Laserkoagulatsioon. Meetod hõlmab polüübi eemaldamist jalgade väljalõikamise ja patoloogilise koe aurustamise teel laserkiire mõjul. Operatsiooni ajal joodetakse anumad samaaegselt, mis takistab verejooksu teket. Meetodi puuduseks on operatsiooni ajal tugev suits ja suutmatus eemaldada suuri või mitut polüüpi.
• Polüpektoomia. Patoloogilise kasvu eemaldamine emakakaela seintelt väljalõikamise või keeramise teel. Meetod on efektiivne kuni 2,5-3 cm suuruste polüüpide puhul.Pärast eemaldamist kauteriseeritakse voodi haavapind elektroodide või laseriga.
• diatermoekstsisioon. Silmuse eemaldamine, mis hõlmab kasvule silmuse lisamist ja selle väljalõikamist, millele järgneb kauteriseerimine elektri-šokk. Seda kasutatakse emakakaela valendiku seinte raske düsplaasia, samuti riskide korral adhesiivne haigus, erosioonikolded.
• Krüodestruktsioon. Meetod hõlmab polüübi jalgade või keha külmutamist vedel lämmastik. Pärast külmutamist võetakse polüüp välja. Peamine eelis on vähene trauma ja kiire taastumine. Pärast manipuleerimist armkoe tekke oht puudub.
• Raadiolainete koagulatsioon. Eemaldamine toimub spetsiaalse varustuse - Surgitroni aparaadi abil. Seda iseloomustab minimaalselt invasiivsus, vähene trauma ja täitmise kiirus.
• Resektsioon. Kõhuõõne operatsioon, mis tähendab osa eemaldamist emakaõõnde või kogu organ. Kasvaja pahaloomulise kasvaja korral tehakse radikaalne otsus, et vältida metastaase teistesse vaagnaelundite osadesse.

Sekkumise tüüp valitakse polüpoosi fookuse suuruse ja sümptomaatilise pildi, samuti naise haigusloo põhjal.

Võimalikud tüsistused

Vaatamata enamiku eemaldamismeetodite väikesele mahule jääb tüsistuste oht endiselt alles. Operatsiooni peamine tüsistus on uute kahjustuste tekkimine. Retsidiiv esineb peaaegu 12% kõigist kliinilistest juhtudest.

Arvesse võetakse ka muid tüsistusi:

• Haridus liimimisprotsessid ja armkude
• Nakkuslik lüüasaamine;
• Mittetäielikult eemaldatud polüübi pahaloomuline kasvaja;
• Verejooks kanali seinte kahjustuse korral;
• Allergilised reaktsioonid, tugev turse;
• Hematometra - tugev sisemine verejooks koos järgneva vere stagnatsiooniga emakaõõnes.

Patsiendi õige käitumine pärast operatsiooni ja kõigi arstide ettekirjutuste järgimine on eduka operatsioonijärgse taastumise võti ilma tüsistusteta.

Meditsiiniline ravi pärast eemaldamist

Arvestades, et emakas, munasarjad, lisandid, emakakaela kanal kuuluvad hormoonsõltuvatele organitele, on oluline taastada hormonaalne taust naise keha. Pärast operatsiooni on võimalik progesterooni ja östrogeeni tasakaalustamatus, mis võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi.

Pärast polüübi eemaldamist määratakse järgmised ravimid:

• Hormonaalsed ravimid(Utrozhestan, Dufaston, Tri-merci);
• Antibakteriaalsed ravimid(Diklofenak, Piroksikaam, Tselekoksiib, Cifran-OD);
• Douching antiseptikumidega(Miramistin, kloorheksidiin, furatsiliin).

Pärast eemaldamist näidatakse naistele kaitserežiimi, seksuaalset puhkust ja teatud ravimite võtmise režiimi ranget järgimist. Pärast operatsiooni tuleks käia ultrahelis vähemalt 2 korda aastas, võtta vereanalüüsid, õigeaegselt ravida nakkushaigusi.

Fibro-näärmepolüüpide õigeaegse eemaldamise prognoos on soodne. Kui atüüpilised rakud tuvastatakse vastavalt histoloogia tulemustele, määratakse prognostilised kriteeriumid onkogeense protsessi levimuse astme järgi.

Täna räägime:

Polüübid emakas- Need on endomeetriumi moodustised, mis tekivad alates 9. eluaastast. Kõige sagedamini leitakse enne menopausi 40–50 aasta jooksul. Polüüp viitab healoomulised kasvajad, kuid kui selle raviks meetmeid ei võeta, võib see teatud tingimustel muutuda pahaloomuliseks. Sellise taassünni tõenäosus on 1 - 2%.

Polüübid on üksikud laial alusel või varrel ja mitmekordsed (polüpoos).

Naistel leitakse umbes 10% juhtudest. Günekoloogiliste haiguste hulgas on neid 25% juhtudest, mis viitab laialt levinud probleemile.

Polüübid emakas - põhjused

Selle patoloogia uurimisel selgus, et emaka polüübid, mille põhjused on igal üksikjuhul erinevad, tekivad järgmistel põhjustel:

Hormonaalsed häired;
. vähenenud immuunsus;
. stress ja pikaajaline närvipinge;
. naise vanusest tingitud muutused.

Lisaks on palju rohkem riskitegureid, mis provotseerivad polüüpide teket emakas.:

1. Naiste suguelundite haigused (munasarjatsüstid, fibroidid, endometrioos).

2. Emakakaela mehaaniline kahjustus, mis tekib instrumentaalsete günekoloogiliste uuringute käigus, põletikulised haigused(endotservitsiit), ajal töötegevus või aborti.

3. Sugulisel teel levivad infektsioonid (STI), samuti tupe mikrofloora rikkumise taustal. Kõige ohtlikumad neist on: ureaplasmoos, herpes, toksoplasmoos, mükoplasmoos, kandidoos.

4. Geneetiline eelsoodumus.

5. Füüsiline passiivsus.

6. Pikaajaline ravi Temoksifeen on ravim, mida kasutatakse kasvajate korral hormoontundlike retseptorite blokeerimiseks. Selle tulemusena hakkavad mõnedel patsientidel endoteelirakud intensiivselt kasvama ja moodustuvad polüübid.

Vaskulaarsed kasvud: selle ümber oleva veresoonte võrgu moodustumisega algab epiteelirakkude aktiivne paljunemine.

Riskirühma kuuluvad naised, kellel on:

Rasvumine;
. hüpertooniline haigus;
. endokriinne patoloogia.

Polüüpide moodustumise mehhanism emakas

Hormonaalse rikke tõttu võib munasarjade normaalne talitlus häiruda ja seetõttu satub veri suur hulköstrogeen.

Tavaliselt toimub selle tootmine kahe nädala jooksul. menstruaaltsükli. Hormonaalsete häiretega satub see pidevalt vereringesse. Selle mõju all suureneb endomeetriumi kasv.

Menstruatsiooni ajal endomeetrium täielikult ei kooru, osa sellest jääb emakasse. See protsess toimub mitme tsükli jooksul ja viib selleni, et endomeetriumi kogunemise kohas tekib moodustumine.

Tulevikus toimub veresoonte ja sidekoe kiudude idanemine - moodustub polüüp.

Polüüpide tüübid emakas

Sõltuvalt rakkudest, millest nad moodustuvad, ja nende struktuurist eraldavad polüübid:

1. Näärmete polüübid - moodustuvad noorelt, sarnaselt vedelate tsüstidega.

2. Kiulised polüübid on tihedad, kuna need põhinevad sidekoe, arenevad pärast 40. eluaastat, enne menopausi ja menopausi.

3. Nääre - kiuline, moodustub vastavalt näärmete ja sidekoe rakkudest.

4. Polüübid – adenoomid: nende struktuuris leidub ebatüüpilisi rakke, mistõttu võib tekkida vähk.

5. Platsenta polüübid moodustuvad pärast sünnitust säilinud platsenta osakestest.

Emaka polüüpide suurus varieerub mõnest millimeetrist kuni 3,0 cm. Põhimõtteliselt on polüübid kuni 1,0 cm.

Polüübid emakas - esimesed sümptomid

Emaka polüübid võivad olla asümptomaatilised. Sellistel juhtudel on need leiuks mõne teise patoloogia uurimisel või viljatuse põhjuste väljaselgitamisel.

Kui emakas on saavutatud teatud suurus polüübid, ilmnevad esimesed sümptomid:

mitmesugused menstruaaltsükli häired;
. emaka verejooks perioodide vahel;
. verejooks menopausi ajal;
. valu ja ebamugavustunne seksi ajal ja pärast seda - määrimine.

Samuti saab polüüpi tuvastada, kui tekib põletik või tekib vigastus. See toob lisaks ülaltoodule kaasa järgmised kliinilised sümptomid:

valu tõmbab loodust mis tekivad mitte ainult seksuaalvahekorra ajal, vaid ka vahetult enne menstruatsiooni algust;

Vere olemasolu eritises, mis ei ole seotud menstruatsiooniga.

Polüübid emakas - märgid

Kui polüübid kasvavad emakas, muutuvad nende märgid selgemaks:

Aneemia areneb;
. menstruaaltsükli pidev rikkumine;
. raseduse katkemine;
. loote hüpoksia;
. viljatus;
. emakavähk, mis on peamine oht polüübid.

Emaka polüüpide diagnoosimine

Emaka ultraheliuuring on kõige kättesaadavam, informatiivsem ja valutuim diagnostiline meetod. Intravaginaalse anduriga protseduuri läbiviimisel saadakse kõige täpsemad tulemused.

Üksikasjalikuks uuringuks tehakse hüsteroskoopia: emakaõõnde sisestatakse aparaat (õhuke toru kaameraga). Vajadusel kasutatakse biopsia jaoks materjali võtmiseks hüsteroskoopi. Samuti saate aparaadi kaudu emakaõõnde siseneda kontrastaine ja teha röntgen.

Polüüpide ravi emakas

Emaka polüüpide ravi on eranditult kirurgiline. Kui leitakse üks polüüp, lõigatakse see välja. Polüpoosi korral kraabitakse maha emaka limaskesta ülemine kiht.

Näidustused kirurgiline ravi on:

Ei mingit mõju alates hormonaalne ravi;
. vanus üle 40 aasta;
. moodustumise suurus on üle 1,0 cm;
. kui histoloogilise uuringu käigus leitakse ebatüüpilisi rakke.

Praegu toimub polüüpide ravi emakas hüsteroskoopiliste ja laparoskoopiliste meetoditega.

Hüsteroskoopilist meetodit peetakse vähetraumaatiliseks protseduuriks, see viiakse läbi kerges anesteesias ja kestab umbes 20 minutit.

Kõige sobivam aeg manipuleerimiseks on 2-3 päeva pärast menstruatsiooni: emaka limaskest on sel ajal õhuke, polüüp on kergesti tuvastatav, kuna see tõuseb sellest kõrgemale, saate selle kiiresti eemaldada. Meetodil on mitmeid eeliseid:

Ohutus;

valutus;

Puuduvad sisselõiked ja vastavalt ka kirurgilised õmblused;

Hüsteroskoopi kaamera võimaldab tuvastada isegi väikseid polüüpe ja need eemaldada.

Laparoskoopia tehakse laparoskoopi kontrolli all läbi ava (0,5–1,5 cm) alakõhus. Meetod on väga tõhus pahaloomulise moodustumise korral. Atüüpiliste rakkude tuvastamise korral polüübis, mis näitab kõrge riskiga kasvaja esinemisel eemaldatakse selle meetodi abil emakas.

Laparoskoopia eelised on järgmised:

Postoperatiivne valu on haruldane;
. praktiliselt puuduvad komplikatsioonid;
. armide puudumine;
. keha kiire taastumine.

Polüüpide ravi emakas

Emaka polüüpide ravi toimub teatud juhtudel ilma kirurgiline sekkumine. Mõnel juhul on see võimalik:

Kell sünnitamata naised, sest operatsioon põhjustab rasestumisprobleeme;

Noortel patsientidel (kirjeldatakse juhtumeid, kui noorukieas tüdrukutel leiti polüüpe)

Kui on üks väike polüüp, võib teatud ravimite võtmine seda vähendada ja saavutada täieliku kadumise.

Arvestades, et emakaõõnes moodustub polüüp mõjul kõrge taseöstrogeenid on ette nähtud hormonaalsed preparaadid mis vähendavad östrogeeni kogust ja tõstavad progesterooni taset. Nad kõrvaldavad etioloogiline tegur(östrogeenid), mille tulemuseks on polüübi märkimisväärne vähenemine, see kuivab ja väljub menstruatsiooni ajal emakast.

Ettevalmistused polüüpide raviks on ette nähtud, võttes arvesse vanust:

Kuni 35 aastat - östrogeen - gestageenne rasestumisvastased vahendid(Regulon, Janine, Yarina);

35 aasta pärast - gestageenid (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut);

Pärast 40 aastat ja menopausi algusega - gonadotropiini vabastava hormooni antagonistid (Zoladex, Diferelin) - kaitsevad nad östrogeenide mõju eest, muutusi põhjustades emakas;

Määratud igas vanuses antibakteriaalsed ravimid- need on vajalikud juhtudel, kui polüüpide moodustumine toimus seoses põletikuline protsess emakas (Zitrolid, Monomycin jne).

Kõik ravimid määrab günekoloog teatud tsükli faasis ja vastavalt eriskeemile.

Tekib polüüp healoomuline kasvaja, mis võib paikneda nii emaka limaskesta pinnal kui ka emakakaelal. Visuaalselt sarnaneb selline kasvaja seenele, mis kipub kasvama. Selle haiguse arenguks on palju põhjuseid. Polüübid võivad moodustuda naistel igas vanuses. Ligikaudu 10% õrnemast soost diagnoositakse selline günekoloogiline haigus.

Polüübid mõjutavad iga kümnendat naist

Polüüpide moodustumise põhjused

Täpsed põhjused, miks polüübid tekivad naise keha arstidele teadmata. Kuid need taandavad kõik asjaolule, et see on hormoonide tasakaalustamatus, mis kutsub esile muutusi emaka limaskestas ja emakakaelas endas. See viib polüüpide moodustumiseni.

Nende esinemiseks on ka teisi põhjuseid:

• endometrioos;
• vähenenud immuunsus;
• mitmesugused sugulisel teel levivad infektsioonid;
• erosioon;
• ainevahetushaigus;
• ravimata põletikulised protsessid;
• mitmesugused vigastused;
• sagedased abordid;
• rasestumisvastaste spiraalide kasutamine;
• urogenitaalsüsteemi kroonilised haigused.
• halvad harjumused (suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine);
• aktiivse seksuaalvahekorra ajal saadud vigastused:
• kaal rasked haigused(AIDS, rasvumine, diabeet ja tuberkuloos).

Rasvumine põhjustab ainevahetushäireid, hormonaalseid häireid ja selle tulemusena polüüpe

Polüüpide moodustumise peamised tunnused ja sümptomid

Peamised sümptomid hõlmavad järgmist:

• rohke eritis koos vere lisanditega vahekorra ajal ja pärast seda;
• valu seksuaalvahekorra ajal;
• korduv verejooks pärast planeeritud menstruatsiooni;
• menstruaaltsükli rikkumine;
• määrimine ja vähene eritis.

Kõiki neid ilminguid naisel alati ei täheldata, polüüpide moodustumine võib olla asümptomaatiline. Nende olemasolu saate tuvastada günekoloogi läbivaatuse käigus. Naiste kategooria vanuses 40–50 aastat esimeste sümptomite ilmnemisel (ilm määrimine) peaks läbi vaatama arst, eest õigeaegne avastamine mis tahes patoloogiad. Selle haiguse all kannatavatel naistel on probleeme lapse eostamisega.

Menstruaaltsükli häired peaksid olema arsti poole pöördumise põhjuseks

Polüüpide tüübid

• Nääreline. Moodustati tänu edasijõudnute taseöstrogeen.
• Kiuline. Tekib emaka või emakakaela operatsiooni ajal või põletikulise protsessi tagajärjel.
• Adenomatoosne (polüüp - adenoom). See on kõige ohtlikum, kuna täiskasvanueas võib see areneda pahaloomuliseks kasvajaks (onkoloogiline haigus).
• Platsenta. Tekib siis, kui pärast sünnitust jääb osa platsentast emakaõõnde. Polüüp moodustub selle rakkudest emakakaelal või emakas endas.
• Näärmete kiulised polüübid. Need koosnevad emaka näärmete ja sidekoe rakkudest.

Kõigil polüüpidel on võime areneda rohkemaks tõsised patoloogiad, nagu näiteks pahaloomulised kasvajad. Eelkõige kehtib see näärmepolüüpide kohta. Nad helistavad sagedane verejooks, mis on ohtlik, kui naine on asendis.

Sõltuvalt tuvastatud polüüpide tüübist, selle esinemise põhjusest ja patsiendi vanusest määrab arst sobiva ravi. Kui sellise kasvaja teket provotseeriti hormonaalsed häired, kasutage parandusvahendit hormoonravi koos teiste ravimite kasutamisega.

Kui see puudutab kiulisi ja adenomatoosseid polüüpe, kasutavad nad sel juhul kuretaaži ja järgnevat ravi.

Sisse võivad tekkida polüübid erinevad osad emakas

Polüüpide meditsiiniline ravi

Sellise haiguse ravi toimub hormoonide ja vitamiinide abil - mineraalide kompleksid. Naise keha peaks ravi ajal saama piisav B-vitamiini ja rauda. Kui polüübid tekivad kroonilise nakkushaigused reproduktiivsüsteem, kasutage lisaks antibiootikumravi. Selliste raviks günekoloogiline haigus kasutage järgmisi ravimeid:

• Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
• Gestageenid (progestogeel, utrozhestan).
• Gonadotropiini vabastava hormooni agonistid (gosereliin, triptoreliin, leuproreliin).

Kui naist on ravitud ravimid, ja selle mõju ei saavutata, sel juhul soovitab arst pöörduda kirurgilise sekkumise poole.

Progestogeeli kasutatakse hormonaalse taseme korrigeerimiseks

Alternatiivsed polüüpide ravimeetodid

Taotlemine rahvapärane meetod ravi, tasub meeles pidada, et kõik need abinõud ei suuda haigust ravida, vaid on ainult abivahendiks peamise meditsiinilise ravi ajal.

Keetmise valmistamine suukaudseks manustamiseks

Selle valmistamiseks kasutatakse järgmisi komponente:

• 1 dessertlusikatäis mustsõstrat;
• 3 dessertlusikatäit kibuvitsamarju;
• 2 dessertlusikatäit nõgeselehti.

Jahvatage kõik koostisosad ja segage hästi, seejärel valage 400 ml keeva veega. Nõuame tund aega, filtreerime ja võtame 3-4 korda päevas 0,5 tassi kohta.

Maitse saamiseks võite lisada suhkrut või mett. Ravi viiakse läbi iga päev.

Douchinguks ravimtaimede keetmise valmistamine

Selle valmistamiseks kasutage: võrdsetes osades (2 supilusikatäit) raudrohi, rosmariini, salvei ja 4 spl. lusikad tamme koor. Kõik komponendid purustatakse ja valatakse 2,5 liitrini keedetud vett. Pane väikesele tulele ja lase keema. Seejärel kasutatakse seda keetmist douchingiks.

Rosmariin - looduslik vahend günekoloogiliste haiguste vastu

Vaginaalsete tampoonide valmistamine

Tampoonide valmistamiseks kasutavad nad: hapupiima, aaloe lehti ja looduslikku mett. Tampoonide valmistamiseks kuumutatakse piima madalal kuumusel ja niipea, kui see hakkab tarduma, kogutakse saadud helbed hoolikalt lusikaga kokku, segatakse mee ja purustatud aaloelehtedega. Saadud segu kantakse marlile ja sellest moodustatakse väikesed tampoonid. Tehke selline protseduur õhtuti, iga päev.

Polüüpide eemaldamine

Kaasaegne meetod emakakaela ja emaka enda polüüpide eemaldamiseks on hüsteroskoopia. Sellise protseduuri läbiviimine hõlmab eemaldatud materjali kraapimist ja histoloogilist uurimist. Enne operatsiooni on naisel keelatud juua ja süüa. Miks see eemaldamismeetod on kõige ohutum, sest pärast seda võite saada minimaalseid tüsistusi. Hüsteroskoopia tehakse üldnarkoosis.

Operatsioon algab õhukese kaameraga toru sisestamisega emakakaela, tänu millele kuvatakse pilt monitoril.

Pärast sellist diagnoosi polüübid eemaldatakse. Emaka ja emakakaela kohad, kus esines kasvajaid, kauteriseeritakse laseri või elektrokoagulaatoriga. Miks nad seda teevad? See võimaldab hävitada patoloogilisi kudesid, vältida uute polüüpide kasvu emakaõõnes ja emakakaelal. See toiming kestab umbes 30 minutit. Pärast protseduuri lõpetamist määrab arst uimastiravi. See võib olla nii hormonaalne kui ka mittehormonaalne.

Polüübi eemaldamine peaks toimuma ainult kõrgelt kvalifitseeritud arst

Polüüpide eemaldamise võimalikud tagajärjed

Nagu pärast iga kirurgilist sekkumist, on tagajärjed võimalikud ja kuretaažiprotseduur pole erand. Hüsteroskoopiat tohib teha ainult kvalifitseeritud arst, kes saab operatsiooni ilma teha negatiivsed tagajärjed! Kuid see ei taga alati, et pärast kuretaaži ei jää järele väikest protsessi, mis aja jooksul areneb uuteks polüüpideks emakas või emakakaelas. Üks tagajärgi on see, et selline protseduur võib põhjustada viljatust.

Polüüpide ennetamine

• kasutada kvaliteetseid tooteid toitumine;
• ärge külmetage ja ärge istuge külmadel pindadel;
• seksuaalne aktiivsus ühe partneriga;
• aktiivne elustiil (sport ja liikumine);
• õige toitumine (jälgige oma kehakaalu);
• suitsetamisest ja alkoholist loobumine;
• määrata hormonaalsed rasestumisvastased tabletid peab olema kvalifitseeritud günekoloog;
• regulaarsed visiidid arsti juurde;