Mis on parim MRI aparaat? Mis on tomograafid ja millised on nende erinevused Kas uuringu kvaliteet sõltub aparatuuri võimsusest.

Magnetresonantstomograafia (MRI) on üks kaasaegsemaid diagnostikameetodeid, mis võimaldab teil uurida peaaegu kõiki kehasüsteeme. MRT-aparaadi kõige olulisem omadus on magnetvälja tugevus, mida mõõdetakse Teslas (T). Visualiseerimise kvaliteet sõltub otseselt väljatugevusest - mida kõrgem see on, seda parem on pildikvaliteet ja vastavalt ka MRI uuringu diagnostiline väärtus.

Sõltuvalt seadme võimsusest on olemas:


    ■ madalvälja tomograafid - 0,1 - 0,5 T (joon. 1);
    ■ kõrgvälja tomograafid - 1 - 1,5 T (joon. 2);
    ■ ülikõrge väljanägemisega tomograafid – 3 T (joon. 3).

Hetkel toodavad kõik suuremad tootjad 3 T väljaga MR-skannereid, mis erinevad oma suuruse ja kaalu poolest vähe tavalistest 1,5 T väljaga süsteemidest.

MR-kuvamise ohutusuuringud ei ole näidanud kliinilises praktikas kasutatavate kuni 4 T magnetvälja negatiivseid bioloogilisi mõjusid. Siiski tuleb meeles pidada, et elektrit juhtiva vere liikumine loob elektripotentsiaali ja magnetväljas tekitab see väikese pinge läbi veresoone ja põhjustab elektrokardiogrammil T-laine pikenemise, mistõttu väljade uuringutes. üle 2 T, on soovitav jälgida patsientide EKG-d. Füüsikalised uuringud on näidanud, et väljad üle 8 T põhjustavad geneetilisi muutusi, laengute eraldumist vedelikes ja muutusi rakumembraanide läbilaskvuses.

Erinevalt põhimagnetväljast lülitatakse gradientväljad (põhi-, põhi-, magnetväljaga risti olevad magnetväljad) teatud ajavahemike järel sisse vastavalt valitud tehnikale. Gradientide kiire ümberlülitumine võib tekitada kehas elektrivoolu ja põhjustada perifeersete närvide stimulatsiooni, põhjustades tahtmatuid liigutusi või jäsemete kipitust, kuid see mõju ei ole ohtlik. Uuringud on näidanud, et elutähtsate organite (näiteks südame) stimuleerimise lävi on palju kõrgem kui perifeersete närvide puhul ja on umbes 200 T/s. Kui lävi [gradientide muutumise kiirus] dB/dt = 20 T/s on saavutatud, ilmub operaatorikonsoolile hoiatusteade; kuna aga individuaalne lävi võib teoreetilisest erineda, on tugevate gradientväljade korral vajalik patsiendi seisundi pidev jälgimine.

Metallid, isegi mittemagnetilised (titaan, alumiinium), on head elektrijuhid ja kuumenevad kokkupuutel raadiosagedusliku [RF] energiaga. RF-väljad kutsuvad esile pöörisvoolud suletud ahelates ja juhtides ning võivad samuti tekitada märkimisväärset pinget pikendatud avatud juhtmetes (nt varras, traat). Elektromagnetlainete pikkus kehas moodustab vaid 1/9 lainepikkusest õhus ning suhteliselt lühikeste implantaatide puhul võivad tekkida resonantsnähtused, mis põhjustavad nende otste kuumenemist.

Metallesemeid ja välisseadmeid peetakse üldiselt ekslikult ohutuks, kui need on mittemagnetilised ja on märgistatud "MP-ühilduv". Siiski on oluline veenduda, et magneti tööpiirkonnas skannitavad objektid on induktsiooni suhtes immuunsed. Implantaatidega patsiendid saavad MR-uuringut teha ainult siis, kui implantaadid on nii mittemagnetilised kui ka piisavalt väikesed, et soojeneda skaneerimise ajal. Kui objekt on pikem kui pool raadiosageduslaine pikkusest, võib patsiendi kehas esineda kõrge soojusresonants. Metallist (sh mittemagnetiliste) implantaatide piirmõõtmed on 0,5 T välja puhul 79 cm ja 3 T puhul ainult 13 cm.

Gradientväljade vahetamine tekitab MR-uuringu ajal tugeva akustilise müra, mille väärtus on võrdeline võimendi võimsuse ja väljatugevusega ning ei tohiks regulatiivsete dokumentide kohaselt ületada 99 dB (enamiku kliiniliste süsteemide puhul on see umbes 30 dB).

artikli "Kõrgvälja magnetresonantstomograafia (1,5 ja 3 Tesla) võimalused ja piirangud" põhjal A.O. Kaznacheeva, National Research University of Information Technologies, Mechanics and Optics, Peterburi, Venemaa (ajakiri "Radiology and Therapy" nr 4 (1) 2010)

loe ka artiklit "Magnetresonantstomograafia ohutus – probleemi hetkeseis" V.E. Sinitsyn, föderaalne riiklik asutus "Roszdravi ravi- ja rehabilitatsioonikeskus" Moskva (ajakiri "Diagnostika ja sekkumisradioloogia" nr 3, 2010) [loe]

MRI RASEDUSE AJAL – KAS SEE ON OHUTU?

Praegu on MRT laialdaselt kasutatav kiiritusdiagnostika meetod, mis ei ole seotud ioniseeriva kiirguse kasutamisega, nagu näiteks röntgenuuring (sh CT), fluorograafia jne. MRI põhineb raadiosageduslike impulsside (RF impulsside) kasutamisel suures magnetväljas. Inimkeha koosneb peamiselt veest, mis koosneb vesiniku ja hapniku aatomitest. Iga vesinikuaatomi keskel on väike osake, mida nimetatakse prootoniks. Prootonid on magnetvälja suhtes väga tundlikud. Magnetresonantstomograafia skannerid kasutavad pidevat tugevat magnetvälja. Pärast seda, kui uuritav objekt on asetatud tomograafi magnetvälja, reastuvad kõik selle prootonid teatud asendisse piki välist magnetvälja nagu kompassinõel. MRI-skanner saadab uuritavasse kehaosasse raadiosagedusliku impulsi, mistõttu osa prootoneid liigub algsest olekust välja. Pärast raadiosagedusliku impulsi väljalülitamist naasevad prootonid oma eelmisele positsioonile, kiirgades kogunenud energiat raadiosagedusliku signaali kujul, mis peegeldab selle asukohta kehas ja kannab teavet mikrokeskkonna – ümbritseva koe olemuse – kohta. Nii nagu miljon pikslit moodustavad monitoril kujutise, moodustavad miljonite prootonite raadiosignaalid pärast keerukat matemaatilist töötlust üksikasjaliku pildi arvutiekraanil.

MRI tegemisel tuleb siiski rangelt järgida teatud ettevaatusabinõusid. Võimalikud ohud patsientidele ja personalile MRI ruumides võivad olla seotud järgmiste teguritega:


    ■ tomograafi magneti tekitatud pidev magnetväli;
    ■ instrumendi magnetväljade muutmine (gradientväljad);
    ■ RF-kiirgus;
    ■ Skanneriga kaasas olevad seadmed ja ained, nagu krüogeenid (vedel heelium) ja elektrikaablid.

Tänu tehnika "noorusele", väikesele (üle maailma) kogunenud ohutusandmetele, kehtestab FDA (Food and Drug Administration, USA) koos Maailma Terviseorganisatsiooniga MRI kasutamisele mitmeid piiranguid, võimaliku negatiivse mõju tõttu tugev magnetväli. Kuni 1,5 T magnetvälja kasutamist peetakse vastuvõetavaks ja täiesti ohutuks, välja arvatud juhtudel, kui MRT-le on vastunäidustused (MR-tomograafid kuni 0,5 T - madala väljaga, 0,5 kuni 1,0 T - keskmise väljaga, alates 1,0 - 1,5 T ja rohkem - kõrge väli).

Rääkides pikaajalisest kokkupuutest konstantse ja vahelduva magnetväljaga, samuti raadiosagedusliku kiirgusega, tuleb märkida, et puuduvad tõendid MRI pikaajalise või pöördumatu mõju olemasolu kohta inimeste tervisele. Seega on naisarstidel ja radioloogidel lubatud raseduse ajal töötada. Nende tervise jälgimine näitas, et nende ega järglaste tervises ei täheldatud kõrvalekaldeid.

Fertiilses eas naiste magnetresonantstomograafias on vaja saada teavet selle kohta, kas nad on rasedad või mitte. Puuduvad tõendid magnetresonantstomograafia kahjulike mõjude kohta rasedate või loote tervisele, kuid asendis olevate naiste MRT-d on tungivalt soovitatav teha ainult ilmsete (absoluutsete) kliiniliste näidustuste korral, kui sellisest uuringust on kasu. selgelt üles kaaluvad riskid (isegi kui väga väikesed).

Kui MRI jaoks on ainult suhtelised näidustused, soovitavad arstid sellest uuringust loobuda raseduse esimesel kolmel kuul (kuni 13 rasedusnädalat, I trimester), kuna seda perioodi peetakse siseorganite ja -süsteemide moodustamisel oluliseks. lootele. Sel perioodil on nii rase naine kui ka laps ise väga tundlikud teratogeensete tegurite mõju suhtes, mis võivad põhjustada embrüogeneesi protsessi häireid. Lisaks ei ole enamiku arstide sõnul esimesel kolmel kuul loote pildid nende väiksuse tõttu piisavalt selged.

Veelgi enam, diagnoosimise ajal tekitab tomograaf ise taustamüra ja eraldab teatud protsendi soojust, mis võib potentsiaalselt mõjutada ka looteid raseduse alguses. Nagu eespool mainitud, kasutab MRI RF-kiirgust. See võib suhelda nii kehakudede kui ka selles sisalduvate võõrkehadega (näiteks metallist implantaadid). Selle koostoime peamine tulemus on kuumutamine. Mida kõrgem on RF-kiirguse sagedus, seda rohkem soojust eraldub, mida rohkem ioone koes sisaldub, seda rohkem energiat muundub soojuseks.

RF-kiirguse termilise mõju hindamiseks aitab seadme ekraanil kuvatav erineeldumiskiirus - SAR (specific absorbtion rate). See suureneb koos väljatugevuse, raadiosagedusliku impulsi võimsuse, viilu paksuse vähenemisega ning sõltub ka pinnapooli tüübist ja patsiendi kaalust. MRI-süsteemid on kaitstud, et vältida SAR-i tõusu üle läve, mis võib põhjustada kudede kuumenemist üle 1°C.

Raseduse ajal saab MRI-d kasutada patoloogia diagnoosimiseks nii naisel kui ka lootel. Samal ajal määratakse MRI vastavalt ultraheli diagnostikale, kui sündimata lapse arengus tuvastatakse teatud patoloogiad. MRT-diagnostika kõrge tundlikkus võimaldab selgitada kõrvalekallete olemust ja aitab langetada teadlikku otsust raseduse jätkamise või katkestamise kohta. MRI muutub eriti oluliseks, kui on vaja uurida loote aju arengut, diagnoosida ajukoore arengu väärarenguid, mis on seotud aju konvolutsioonide korralduse ja moodustumise rikkumisega, heterotoopia piirkondade esinemisega jne. MRI võib olla:


    ■ sündimata lapse mitmesugused arengupatoloogiad;
    ■ kõrvalekalded siseorganite, nii naise enda kui ka sündimata lapse tegevuses;
    ■ vajadus kinnitada näidustused raseduse kunstlikuks katkestamiseks;
    ■ tõendusmaterjalina või, vastupidi, analüüside põhjal varem diagnoositud diagnoosi ümberlükkamiseks;
    ■ ultraheliuuringu võimaluse puudumine raseda ülekaalulisuse või loote ebamugava asukoha tõttu raseduse viimases staadiumis.
Sellel viisil, raseduse esimesel trimestril (kuni 13 rasedusnädalat) on MRI võimalik ema tervislikel põhjustel, kuna organo- ja histogenees pole veel lõppenud, ning raseduse teisel ja kolmandal trimestril. (pärast 13 nädalat) - uuring on lootele ohutu.

Venemaa territooriumil ei ole esimesel trimestril MRI-le piiranguid, kuid WHO ioniseeriva kiirguse allikate komisjon ei soovita loote kokkupuudet lootega, mis võib kuidagi mõjutada selle arengut (hoolimata asjaolust, et uuringud on läbi viidud , mille käigus jälgiti alla 9-aastaseid lapsi, kellele tehti emakasisese arengu esimesel trimestril MRT ja nende arengus kõrvalekaldeid ei leitud). Oluline on meeles pidada, et teabe puudumine MRI negatiivse mõju kohta lootele ei tähenda seda tüüpi uuringute kahju täielikku kõrvaldamist sündimata lapsele.

Märge: rase [ !!! ] on keelatud teha MRI-d MR-kontrastainete intravenoosse manustamisega (need tungivad läbi platsentaarbarjääri). Lisaks erituvad need ravimid väikestes kogustes rinnapiimaga, mistõttu gadoliiniumiravimite juhised näitavad, et nende manustamisel tuleb rinnaga toitmine lõpetada ühe päeva jooksul pärast ravimi manustamist ja sel perioodil eritunud piim. väljendatud ja välja valatud..

Kirjandus: 1. artikkel "Magnetresonantstomograafia ohutus – probleemi hetkeseis" V.E. Sinitsõn, föderaalne riiklik asutus "Roszdravi terapeutiline ja rehabilitatsioonikeskus" Moskva; ajakiri "Diagnostic and intervencional radiology" 4. köide nr 3 2010 lk 61 - 66. 2. artikkel "MRI diagnostika sünnitusabis" Platitsin I.V. 3. saidi www.az-mri.com materjalid. 4. materjalid saidilt mrt-piter.ru (MRI rasedatele). 5. materjalid saidilt www.omega-kiev.ua (Kas MRI on raseduse ajal ohutu?).

Artiklist: "Akuutsete tserebrovaskulaarsete häirete sünnitusabi aspektid raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul (kirjanduse ülevaade)" R.R. Harutamjan, E.M. Shifman, E.S. Lyashko, E.E. Tyulkina, O.V. Konõševa, N.O. Tarbaya, S.E. Kari; FPDO reproduktiivmeditsiini ja -kirurgia osakond, Moskva Riiklik Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikool. A.I. Evdokimova; Linna kliiniline haigla nr 15 on oma nime saanud O.M. Filatov; FPC MR anestesioloogia ja elustamise osakond, Venemaa Rahvaste Sõpruse Ülikool, Moskva (ajakiri "Reproduktsiooniprobleemid" nr 2, 2013):

"MRI-s ei kasutata ioniseerivat kiirgust ja kahjulikku mõju arenevale lootele ei ole täheldatud, kuigi pikaajalist mõju pole veel uuritud. Hiljuti avaldatud Ameerika Radioloogiaühingu juhendis on kirjas, et MRI tuleks teha rasedatele, kui uuringust saadav kasu on selge ja vajalikku teavet ei ole võimalik ohutute meetoditega (näiteks ultraheli abil) hankida ega oodata lõpuni. patsiendi rasedusest. MRI kontrastained läbivad kergesti uteroplatsentaarse barjääri. Looteveest kontrastaine eemaldamise kohta ei ole uuringuid läbi viidud, samuti pole veel teada nende võimalikku toksilist mõju lootele. Eeldatakse, et kontrastainete kasutamine MRI jaoks rasedatel on õigustatud ainult siis, kui uuring on vaieldamatult kasulik ema õige diagnoosi tegemiseks [loe allikat].

Artiklist"Ajuvereringe ägedate häirete diagnostika rasedatel, sünnitusjärgsetel ja sünnitusel naistel" Yu.D. Vassiljev, L.V. Sidelnikova, R.R. Arustamyan; Linna kliiniline haigla nr 15 on oma nime saanud O.M. Filatov, Moskva; 2 SBEE HPE "Moskva Riiklik Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikool, mis sai nime A.I. A.I. Evdokimov" Venemaa tervishoiuministeeriumist, Moskva (ajakiri "Reproduktsiooniprobleemid" nr 4, 2016):

«Magnetresonantstomograafia (MRT) on kaasaegne diagnostikameetod, mis võimaldab tuvastada mitmeid patoloogiaid, mida on teiste uurimismeetodite abil väga raske diagnoosida.

Raseduse esimesel trimestril tehakse MRT-d vastavalt ema elutähtsatele näidustustele, kuna organo- ja histogenees pole veel lõppenud. Puuduvad tõendid selle kohta, et MRI avaldaks negatiivset mõju lootele või embrüole. Seetõttu kasutatakse MRI-d mitte ainult rasedate naiste uurimiseks, vaid ka fetograafiaks, eriti loote aju uurimiseks. MRI on raseduse ajal valikmeetod, kui muud mitteioniseerivad meditsiinilised kuvamismeetodid on ebapiisavad või kui vajatakse sama teavet nagu röntgenikiirgus või kompuutertomograafia (CT), kuid ilma ioniseerivat kiirgust kasutamata.

Venemaal ei ole raseduse ajal MRT-le piiranguid, kuid WHO mitteioniseerivate kiirgusallikate komisjon ei soovita loote kokkupuudet 1. kuni 13. rasedusnädalani, kui mis tahes tegur võib seda kuidagi mõjutada. arengut.

Raseduse II ja III trimestril on uuring lootele ohutu. Aju MRT näidustused rasedatel on: [ 1 ] erineva etioloogiaga insult; [ 2 ] aju veresoonte haigused (anomaaliad pea ja kaela veresoonte arengus); [ 3 ] trauma, verevalumid ajus; [ 4 ] Pea- ja seljaaju kasvajad; [ 5 ] paroksüsmaalsed seisundid, epilepsia; [ 6 ] kesknärvisüsteemi nakkushaigused; [ 7 ] peavalu; [ 8 ] kognitiivsete funktsioonide häired; [ 9 ] patoloogilised muutused selari piirkonnas; [ 10 ] neurodegeneratiivsed haigused; [ 11 ] demüeliniseerivad haigused; [ 12 ] sinusiit.

Rasedate naiste MR-angiograafia puhul ei ole kontrastaine kasutuselevõtt enamikul juhtudel vajalik, erinevalt CT-angiograafiast, kus see on vajalik. MR-angiograafia ja MR-venograafia näidustused rasedatel on: [ 1 ] tserebrovaskulaarne patoloogia (arteriaalsed aneurüsmid, arteriovenoossed väärarengud, kavernoomid, hemangioomid jne); [ 2 ] pea ja kaela suurte arterite tromboos; [ 3 ] venoossete siinuste tromboos; [ 4 ] pea- ja kaela veresoonte anomaaliate ja arenguvariantide tuvastamine.

Üldpopulatsioonil ja eriti rasedatel on MRT kasutamisel vähe vastunäidustusi. [ 1 ] Absoluutsed vastunäidustused: kunstlik südamestimulaator (selle töö on elektromagnetväljas häiritud, mis võib viia uuritava patsiendi surmani); muud elektroonilised implantaadid; periorbitaalsed ferromagnetilised võõrkehad; intrakraniaalsed ferromagnetilised hemostaatilised klambrid; juhtivad südamestimulaatori juhtmed ja EKG kaablid; väljendunud klaustrofoobia. [ 2 ] Suhtelised vastunäidustused: I raseduse trimester; patsiendi tõsine seisund (MRI on võimalik, kui patsient on ühendatud elu toetavate süsteemidega).

Südameklappide, stentide, filtrite juuresolekul on uuring võimalik, kui patsient esitab tootja saatedokumendid, mis viitavad magnetvälja tugevust näitava MRI võimalusele või osakonna epikriisile, kuhu seade paigaldati. , mis näitab selle küsitluse läbiviimise luba” [loe allikat].

Magnetresonantstomograafia (MRI) on üks haiguste diagnoosimise, kudede ja erinevate inimorganite uurimise viise. See põhineb spektroskoopia meetodil, tuumamagnetresonantsi põhimõtetel.

MRT võimaldab spetsialistidel saada vajalikku teavet uuritavate kudede ja elundite kohta, sest sellel diagnostilisel meetodil on sellised eelised nagu suurepärane eraldusvõime, hea pildi kontrastsus ja võimalus saada lõike erinevates tasapindades.

Lisaks sellele iseloomustab magnetresonantstomograafiat inimeste kokkupuute puudumine gammakiirgusega.

Magnetresonantstomograafia tehakse spetsiaalsete MRI-skannerite abil.

Need koosnevad mitmest komponendist:
süsteem, mis võtab vastu, töötleb ja edastab teavet;
magnet;
jahutussüsteem;
shimming-, gradient- ja RF-poolid;
varjestussüsteem.

See aga ei tähenda, et kõik olemasolevad diagnostikaseadmed on ühesugused. Spetsialistid on loonud mitu erinevat seadmete klassifikatsiooni.

MRI masinate tüübid

Vastavalt disaini tüübile võib magnetresonantstomograaf olla suletud või avatud. Esimesel aparaadil on jala- ja peaotstest avatud rõngakujuline osa. Sellesse pannakse inimene, kes tuleb uuringule. Avatud tüüpi seade ei ole külgedelt suletud.

Kui võtame arvesse peamise magnetvälja allikat, võib diagnostikaseadmed jagada järgmisteks tüüpideks:
takistuslik;
püsiv;
hübriid;
ülijuhtiv.

Takistavates süsteemides liigub elektrivool läbi mähise. Tänu sellele tekib umbes 0,6 T võimsusega magnetväli. Need seadmed vajavad suurel hulgal elektrit. Nad vajavad ka head jahutussüsteemi. Nüüd seda tüüpi meditsiiniseadmeid praktiliselt ei kasutata.

Püsimagnetiga tomograafidel tekib pooluste vahele väli. Nende seadmete eelisteks on see, et nad ei vaja täiendavat elektrivoolu ega jahutust. Miinused - genereeritud magnetväli on ebaühtlane ja selle võimsus ulatub vaid 0,3 T-ni.

Hübriidsüsteemides genereeritakse magnetväli juhtivate poolide ja püsivalt magnetiseeritud materjali abil. Ülijuhtivates seadmetes tekitab see aga voolu toimel spetsiaalsest materjalist juhtmes. Mis puutub välja võimsusesse, siis väärib märkimist, et see osutub üle 0,5 T.

Seadmete klassifikatsioon võimsuse alusel

Sõltuvalt peamise magnetvälja tugevusest jagunevad meditsiiniseadmed järgmisteks tüüpideks:
rohkem kui 2 T - see on ülikõrge väli;
1 kuni 2 T - kõrge väli;
umbes 0,5 T - keskväli;
0,1 kuni 0,4 T - madal väli;
alla 0,1 T - ülimadal.

MR-kuvamise ettevõtted toodavad peamiselt keskmise väljaga mudeleid. Ülikõrge väljaga seadmeid kasutatakse ainult uurimislaborites, kuna peamise magnetvälja võimsust üle 2 T peetakse potentsiaalselt ohtlikuks.

Madala põrandaga süsteemide puhul tuleb märkida, et neil on vähem vastunäidustusi inimestele, kes on planeeritud uuringutele ja MRI spetsialistidele. Selliseid seadmeid kasutatakse siiski harva, kuna neil on üks puudus. Selle põhjuseks on madal signaali-müra suhe ja tõsiasi, et kvaliteetsete piltide uurimine ja saamine võtab rohkem aega.

Madalvälja tomograaf

Suletud ja avatud seadmete puudused ja eelised

Paljudes meditsiiniasutustes on paigaldatud suletud tüüpi tomograafid. Neil on hea võimsus, seega sobivad need keerukateks uuringuteks. Kuid suletud tomograafidel on märkimisväärne puudus. See seisneb selles, et rõngakujulise osa läbimõõt on umbes 70 cm. Seetõttu ei sobi suletud tomograafid neile, kes on rasvunud ja klaustrofoobilised.

Avatud seadmel on palju eeliseid. Esiteks sobib selline tomograaf patsientidele, kellel on diagnoositud klaustrofoobia või muud vaimuhaigused. Lapsi saab uurida avatud masinas (suletud ruumis olles kipuvad nad paanikasse sattuma). Teiseks võimaldab see tomograaf uurida teatud kehaosi. Samal ajal puudub mõju teistele piirkondadele ja organitele.

Mida arvestada MRI-aparaadi valimisel?

Meditsiiniseadmete ostmine nõuab tõsist lähenemist. MRI jaoks tomograafi valimisel peaksite pöörama tähelepanu mitte ainult selle hinnale, vaid ka omadustele. Kõigepealt peaksite mõtlema, millist seadet valida - avatud või suletud tüüpi. Näiteks kui plaanite paigaldada tomograafi laste raviasutusse, on kõige parem osta avatud seade.

Teine valikukriteerium on võimsus. See sõltub sellest, kui kvaliteetsed on saadud pildid. Seega tuleks keerukate haiguste diagnoosimiseks valida võimsamad seadmed. Kuid samal ajal tuleb meeles pidada, et see näitaja ei tohiks ületada 5 T. Ülikõrge väljanägemisega tomograafe kliinikutes ei kasutata.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et magnetresonantstomograafia on väga informatiivne diagnostiline meetod. MRI ajal kasutatavad tomograafid võimaldavad spetsialistidel tuvastada patsientide tõsiseid haigusi ja patoloogiaid. Küsimus, milline MRI aparaat on parem, on üsna asjakohane. Konkreetse tomograafi soetamisel on väga oluline valikuga mitte eksida, sest uuringute tulemused sõltuvad aparaadist.

Täpsete diagnostiliste meetodite kasutamine haiguse avastamiseks varases staadiumis on üks kaasaegse meditsiini põhiprintsiipe. Seetõttu on kõrge väljaga magnetresonantstomograafia 3 Tesla ette nähtud üsna sageli - see tehnika võimaldab teil diagnoosida mitmesuguseid patoloogiaid.

Näidustused hoidmiseks

Kõrgvälja MRI on väga täpne ja on ette nähtud:

  • esmaseks läbivaatuseks;
  • Rasketel juhtudel;
  • Viia läbi uuringuid, mida ei saa teha vähem võimsate tomograafidega.

Meetod annab palju fotosid, kus kuvatakse elundite lõike. Viilude vahekauguse vähendamine suurendab tulemuse täpsust, kuna võimalus olulisest detailist ilma jääda on viidud miinimumini.

  • Diagnoosimine on raske;
  • Südame ja aju veresoonte skaneerimiseks;
  • Liigeste ja siseorganite diagnostikaks.

Kõrgvälja tomograafi MTR annab lühikese aja jooksul uuringu.

Kiirituse puudumine võimaldab teil diagnoosi korrata nii mitu korda kui vaja, ilma keha kahjustamata.

MRI diagnostika eelised Venemaa Teaduste Akadeemia Kliinilises Keskhaiglas

  • Ohutu, ilma kiirguseta, on võimalik uuringut korduvalt korrata
  • Kõrge diagnostiline efektiivsus
  • Kogenud arstid garanteerivad diagnoosi täpsuse ja protokolli kvaliteedi

Vastunäidustused

Kuna kõrge väljaga MRI hõlmab kinniseid seadmeid, et tagada õige väljatugevuse tase, pole diagnostikal puudusi:

  • Seadme kasutamise piirang patsiendi suuruse järgi - kehakaal ja vööümbermõõt;
  • Kõrge müratase töö ajal;
  • Patsientide läbivaatamise võimatus, kui on vaja pidevalt jälgida elundite tööd;
  • Seadmete kasutamise raskused neile, kes ei suuda paigal lamada. Osaliselt saab seda probleemi lahendada anesteesia abil.

Kõik vastunäidustused võib jagada kahte rühma.

Absoluutne: patsiendil on elektroonilised või metallist implantaadid, südamestimulaator või luu fikseerimise seade.

Sugulane: rasedus, klaustrofoobia, vaimne patoloogia, südamepuudulikkus, tõsine seisund.

Lisaks on vastunäidustuseks metalli sisaldavate värvainetega tätoveeringud.

Mis vahe on kõrgvälja MRI-l?

Diagnostilisi tomograafe on kahte tüüpi - avatud ja suletud.

Suletud aparaat sarnaneb suure toruga, milles patsient uuringu ajal asub. Diagnoos tehakse magnetvälja abil.

Praeguseks peetakse haiguste diagnoosimist MRI abil kõige informatiivsemaks, kuigi üsna kulukaks protseduuriks. Tomograafide töö põhineb tuumamagnetresonantsi nähtuse kasutamisel. MRI-seadmed, mille võimsus on 3 teslat ja rohkem, tagavad ülivõimsa magnetvälja, mis võimaldab saada uuritavast piirkonnast paremaid pilte. Kas selline diagnoos kahjustab keha?

Skaneerimistehnika olemus

Kontrollimine ei nõua kehasse sekkumist (mitteinvasiivne meetod) ning selle teostamiseks kasutatakse seadmeid, mis tekitavad teatud magnetvälja tugevuse. MRI uuringus kasutatakse magnetlainete mõju, mis muudavad inimkeha rakke moodustavate vesinikuaatomite tuumade käitumist. Selle tegevuse tulemuseks on fotod uuritud aladest.

Tehnika olemus seisneb kiiratavate raadiosignaalide registreerimises, mis tervetes ja tervetes rakkudes erinevad oluliselt haiguste poolt kahjustatud struktuuride kiirgusest. Pärast tulemuse arvutiga töötlemist saab arst pildiseeria hästi visualiseeritud muutustega.

Kaasaegsed MRI-masinad on võimelised genereerima erineva võimsusega välja, mida mõõdetakse teslas (T). Magnetintensiivsuse mõõtühik sai nime eelmise sajandi särava eksperimentaalteadlase järgi, kes üllatas maailma leiutistega elektrivaldkonnas. Keskendudes genereeritud magnetvälja intensiivsusele, on tomograafide klassifikatsioon järgmine:

  • madala põrandaga seadmete jaoks - 0,25-0,35 teslat;
  • keskvälja jaoks - 1,0 teslat;
  • kõrgvälja jaoks - 1,5-3,0 teslat.

Väljatugevuse suurus sõltub seadmesse paigaldatud magneti omadustest. Siiski tuleb arvestada, et ülijuhtivad magnetid on kallimad kui nõrgad magnetid. Odavamaid MRI-seadmeid, mille võimsus on alla 1 Tesla, pole mõtet kasutada, nende andmed ei ole täpsed ja usaldusväärsed.

Millised on 3 Tesla seadme eelised võrreldes väikese võimsusega tomograafiga:

  • uurimine võtab vähem aega;
  • saadud pildid on tänu kõrgele eraldusvõimele kvaliteetsemad;
  • väikesed konstruktsioonid (anumad, liigendid jne) kuvatakse suure täpsusega.

Oluline on teada: sõltumata seadmete võimsusest ei kahjusta inimese magneti raadiuses viibitud lühike aeg tervist. Seetõttu saab diagnostikat teha mitu korda. Ebameeldivate aistingute ilmnemine on seotud ainult kontrasti kasutamisega.

Kuidas kasutatakse erineva võimsusega tomograafe

  • 1 Tl. Sellise magnetvälja tugevusega keskväljaseadmete võimsusest piisab vaid eeldiagnostikaks. Tomograafid aitavad tuvastada kasvaja või metastaaside olemasolu, kuid madala pildikvaliteediga, ilma peeneid struktuure ja kudesid näitamata.
  • 1,5 T Selle klassi tomograafide abil saab hinnata veresoonte seisundit, vaadata üle väikesed probleemsed piirkonnad ja tuvastada metastaaside tsooni piir. Ainult sellised ülesanded tagavad usaldusväärse tulemuse.
  • 2 T Seadmed pole eriti populaarsed, kuna 1,5 Teslast piisab kasvajate ja elundite ebanormaalse arengu tuvastamiseks. Vaatamata heale pildikvaliteedile ja suurele täpsusele ei visualiseerita raviks vajalikke detaile.
  • 3 Tesla. Tänu selle rühma suure väljaga tomograafidele on võimalik paremini tuvastada struktuure, mis on madala väljaga seadmetega uurides eristamatud. Sel juhul on skaneerimine palju kiirem, mis on oluline vigastuste, eriti kolju puhul.
  • 4 Tesla ja võimsamatel tomograafidel diagnostikat ei tehta, seadmeid kasutatakse teadusuuringuteks. MRT ruumid on põhiliselt varustatud 1,5 Tesla tomograafidega, eritüüpi skaneerimiseks kasutatakse 3 Tesla tomograafi.

Tähtis. Keha MR-seadmetega skaneerimise tulemusena saadakse valitud ala (lõigud) kihilised kujutised. Mida õhemaid lõike saab, seda detailsem on kudede morfoloogiline pilt. Diagnoosi täpsuse võti on võimsam magnetväli, mis lühendab protseduuri aega.

3 Tesla tomograafi eelised

Hoolimata magnetvälja olemasolust toimepiirkonnas, ei saa patsient ohtlikku kiirguskoormust, ei tunne erilist ebamugavust, välja arvatud vajadus paigal lamada. Patoloogiliste uuringute jaoks kasutatakse kahte tüüpi tomograafi - avatud ja suletud. Tõsi, kaamerasse sukeldatud kehaosa tomograafiat pakkuvate avatud komplekside võimsus on mõnevõrra madalam suletud seadmete võimsusest, mis mõjutab saadud sektsioonide kvaliteeti.

Peapiirkonna uurimine

Ajustruktuuride uurimiseks piisab sageli 1,5 T-st, seega tehakse aju MRT-d minimaalse võimsusega kõrgvälja seadmetega. Kuid kui on vaja pilti selgitada ja saada ülitäpseid tulemusi, võib arst määrata MRI 3 Tesla masinale. Millist teavet annab sellel tomograafil tehtud tomogramm arstile:

  • aju väikeste struktuuride visualiseerimine suurema kontrastsusega kui 1,5 Tesla aparaadil;
  • uuritava elundi membraanide üksikasjalik ülevaade, anumate seisund;
  • teave kõige õhematest (alla 1 m) koelõikudest tingitud vähimate kasvajakollete kohta;
  • peastruktuuride ülitäpne topograafia pärast traumaatilist ajukahjustust;
  • üksikasjalik teave seljaaju tsooniga külgnevate osakondade aju patoloogiate kohta.

3 tesla kompleksi oluliste eeliste hulgas on aju toimimise kohta saadud teabe kõrge täpsusega lõikude kõrgem kvaliteet. Seda on võimalik saavutada ka kontrastainet kasutamata ning tomograafia on informatiivsem kui kompuuterdiagnostika, on kiirem ja ei avalda patsiendile röntgenikiirgust.

Kui kaua võtab MRI protseduur aega? 1,5 T seadmel uurides kestab magnetdiagnostika aeg 12-15 minutit. MRI kestus 3 Tesla tomograafil väheneb 5 minutini.

Lülisamba ülevaade

Seljaaju uurimiseks on ette nähtud magnetresonantstomograafia 3 Tesla tomograafiga seljavigastuste korral, struktuurianomaaliate, progresseeruvate patoloogiate tuvastamiseks. Kõrgvälja tomograafide kasutamine on asjakohane väikepatsientide, raskete vigastustega inimeste uurimisel, kui oluline on protseduuri kiirus.

Millistel eesmärkidel peate läbima selgroo MRI 3 Tesla masinaga:

  • kaasasündinud väärarengute tuvastamine, lülidevaheliste ketaste traumad;
  • seljaaju kanali ahenemise kohtade diagnoosimine;
  • kasvajate ja nende olemuse avastamine, metastaasid teistest onkoloogiast mõjutatud elunditest;
  • ebapiisava verevooluga piirkondade fikseerimine, närvistruktuuride kahjustus.
  • osteokondroosi tagajärgede väljaselgitamine, lülidevahelise hernia seisund.

3 Tesla seadme miinused

  • Mõned patsiendid kannatavad talumatuse all kõrgvälja tomograafide suletud ruumi suhtes. Kui kergest rahustist ei piisa, tuleb uuring ära jätta.
  • MRI seadmetel, mille väljatugevus on üle 1,5 Tesla, on piiratud tunneli suurus, kuhu asetatakse laud patsiendiga. Seetõttu ei saa eriti rasvunud inimesed diagnoosist edasi anda.
  • Tugeva valu sündroomiga, mis mõjutab selga ja kaela, ei suuda patsient pikka aega paigal püsida. See kehtib eriti kontrastaine kasutamisel.

Kui uuritav elund võimaldab, võib inimene teha MRT-diagnostika avatud (madala väljaga) tomograafil või pöörduda alternatiivsete uurimismeetodite poole. Tõsi, need ei taga tulemuste kõrget usaldusväärsust ja täpsust.

Tänu uuenduslikele tehnoloogiatele on tänaseks loodud suure võimsusega seadmed, mis pakuvad suurema eraldusvõimega pilte. Kuni 7 Tesla võimsusega tomograafe kasutatakse aga üsna harva, ainult pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks, kuna aparatuur on äärmiselt kallis. Üksikasjalike lõikude saamiseks uuritava ala seisukorra kohta piisab suure magnetvälja tomograafidest, mille tugevusvahemik on 1,5–3 Teslat.

Seotud väljaanded